Tomografia komputerowa ze środkiem kontrastowym

Nowoczesna metoda rentgenowska o wysokim stopniu informatyzacji - tomografia komputerowa - zajęła wiodącą pozycję w diagnostyce większości chorób. Kontrastowanie rozszerza możliwości CT i, jeśli to konieczne, pozwala na bardziej szczegółowe badanie badanego obszaru. Dzięki tej procedurze wykrywane jest nie tylko patologiczne skupienie w ciele, ale także jego lokalizacja, kształt, struktura, struktura naczyń krwionośnych i limfatycznych. Rezultatem CT z kontrastem są wysokiej jakości obrazy informacyjne.

Podstawą CT jest wpływ promieniowania rentgenowskiego na narządy i tkanki. W rezultacie po skanowaniu wielowarstwowym specjalny komputer konwertuje dane na obrazy wysokiej jakości. Środki kontrastowe poprawiają wizerunek badanego obszaru.

CT z kontrastem i bez kontrastu, różnice

Konwencjonalna tomografia komputerowa zapewnia obrazy z naturalnym pasmem rentgenowskim różnych narządów i tkanek. Kontrastowanie w niektórych przypadkach jest konieczne do bardziej szczegółowego badania konkretnego obszaru. Kontrastowy materiał wzmacnia obraz niezbędnych struktur ze względu na jego właściwości pochłaniania promieni rentgenowskich. Zwiększa to zawartość informacji obrazu, a tym samym dokładność diagnozy. Efekt ten jest szczególnie ważny w badaniu naczyń krwionośnych i identyfikacji formacji onkologicznych.

CT w onkologii

Kontrastowe badanie CT jest szeroko stosowane w onkologii do identyfikacji złośliwych i łagodnych nowotworów i ich różnicowania.
Tomografia komputerowa ujawnia:

• Tworzenie się jamy brzusznej (jelita, wątroba, woreczek żółciowy)
• Guzy klatki piersiowej (serce, śródpiersie, płuca)
• Nowotwory przestrzeni zaotrzewnowej (nadnercza, nerki, moczowody)
• Tworzenie się układu kostno-stawowego (kości, więzadła, kręgosłup, stawy)

CT z kontrastem pozwala określić stopień złośliwości, tj. rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego. Przepisuje się ją również na podejrzenie złośliwego wykształcenia łagodnego. Jest także skuteczny w wykrywaniu przerzutów nowotworowych.

Przygotowanie do CT ze środkiem kontrastowym

1. Ogranicz spożycie żywności na 4-8 godzin przed badaniem.
2. Odzież powinna być wygodna, a nie mrożąca.
3. Podczas badania przewodu pokarmowego należy wykluczyć spożycie produktów tworzących gazy na dzień przed zabiegiem. W przeddzień - zażywanie leku, który redukuje powstawanie gazu.
4. Bezpośrednio przed badaniem usuń całą biżuterię i wszelkie urządzenia na ciele.

Procedura trwa około 45 minut. Podczas tego pacjent musi leżeć nieruchomo. Jeśli to konieczne, na polecenie lekarza musisz wstrzymać oddech.

Pacjent leży na stole. W razie potrzeby dożylnie podaje się środek kontrastowy. Po pewnym czasie procedura zostaje rozpoczęta - pacjent jest zamknięty w tomografie i skanowane są niezbędne obszary.

Wyniki w formie elektronicznej i drukowanej są przygotowywane w ciągu godziny po zakończeniu badania.

Uczucia podczas CT

Sama procedura jest całkowicie bezbolesna. Dyskomfort może wystąpić podczas podawania środka kontrastowego: uczucie ciepła w organizmie, dyskomfort w miejscu wstrzyknięcia, smak metalu w ustach. Podczas skanowania obiekt słyszy szum urządzenia. Aby go wyeliminować, możesz używać słuchawek z muzyką.

Środki kontrastowe

Istnieją różne klasyfikacje środków kontrastowych. W każdym przypadku lekarz wybiera go indywidualnie, w zależności od metody podawania i obszaru badania. Najczęściej stosuje się środki kontrastowe zawierające jod, z którymi obraz jest wyraźnie wzmocniony. Narzędzie to jest jednak przeciwwskazane dla osób uczulonych na jod i owoce morza.

Wadą tego są dość częste działania niepożądane, takie jak uczucie ciepła w ciele, dyskomfort w projekcji zastrzyku. Takie efekty nie wymagają leczenia i przechodzą samodzielnie w ciągu kilku minut. W niektórych przypadkach występuje obrzęk krtani i trudności w oddychaniu, pokrzywka. Następnie konieczne jest leczenie farmakologiczne, aby uniknąć rozwoju wstrząsu anafilaktycznego.

Współczesne kontrasty niejonowe zawierają także jod, ale specjalną strukturę, dzięki której zmniejsza się ryzyko reakcji alergicznych.

Istnieją kontrasty dla rozpuszczalności w pewnych środowiskach: tłuszcz, woda, rozpuszczalny w alkoholu i nierozpuszczalny.

Na przykład, siarczan baru jest nierozpuszczalny i jest stosowany do badania przewodu pokarmowego.

Urografin, Omnipak - rozpuszczalne w wodzie leki stosowane do badania układu moczowego, krwi i naczyń limfatycznych.

Do badania struktury kręgosłupa, rdzenia kręgowego, oskrzeli, a także do kontrastowania struktur patologicznych (przetoki, uchyłki), stosuje się środki rozpuszczalne w tłuszczach, takie jak jodolipol.

Substancje rozpuszczalne w alkoholu stosuje się do badania pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
Warto zauważyć, że dla CT, gazy, które słabo transmitują promienie rentgenowskie, są również używane jako kontrast. Ich właściwości są wykorzystywane do tworzenia przezroczystego tła podczas badania formacji guza.

Metody podawania środka kontrastowego:

• Dożylnie - za pomocą strzykawki wstrzykuje się do żyły wymaganą ilość kontrastu.
• Bolus - zainstalowany fabrycznie wstrzykiwacz dożylny wstrzykuje kontrast z bolusem, tj. z określoną prędkością i dawką, aby utrzymać stałe stężenie kontrastu we krwi podczas badania.
• Doustnie - ustami. Metoda jest skuteczna w szczegółowym badaniu górnego odcinka przewodu pokarmowego.
• Odbytnica - wprowadzenie kontrastu przez odbytnicę. Służy do skanowania narządów miednicy (macicy, pęcherza moczowego), okrężnicy.
• Ponadto lek może być wstrzykiwany do jamy dowolnego narządu, formacja patologiczna w celu uzyskania dokładnych danych na temat ich struktury i obecności dodatkowych formacji.
• Czasami stosuje się połączone metody podawania leków, na przykład doustne i dożylne.

W każdym razie, przed przeprowadzeniem badania CT z kontrastem, specjalista zawsze określa wszelkiego rodzaju reakcje alergiczne na leki i żywność. Dawka podawanego leku jest wybierana na podstawie masy ciała. Uwzględniane są również towarzyszące patologie u pacjenta i stopień wpływu kontrastu i dawki promieniowania. Przy wysokim ryzyku, jeśli to możliwe, tomografia komputerowa jest wykonywana metodą bez kontrastu.

Jak wyświetla się środek kontrastowy po teście?

• Preparaty doustne są wydalane w sposób naturalny. W niektórych przypadkach może towarzyszyć zaparcie.
• Kontrast wprowadzony bezpośrednio po badaniu jest wyświetlany niezależnie.
• Dożylny kontrast jest stopniowo wydalany przez nerki. Dlatego w niewydolności nerek metoda jest przeciwwskazana, ponieważ nerki nie radzą sobie z obciążeniem.

CT z odczytami kontrastu

Komputerowa tomografia z kontrastowaniem jest szeroko stosowana do identyfikacji patologii serca, chorób naczyniowych i guzów.

Skutecznie diagnozuje:

1. Choroby narządów pustych (żołądek, jelita, przełyk). Kontrastowanie pozwala uzyskać wyraźniejszą strukturę ścian pustych narządów, zapewnia szczegółową strukturę błony śluzowej i identyfikuje dodatkowe formacje (polipy, uchyłki, guzy).
2. Patologia naczyniowa (aorta, duże tętnice i żyły, naczynia szyi). Wprowadzony kontrast pokazuje pełny obraz naczyniowy badanego obszaru. Określa się stan ściany naczyniowej i przestrzeni wewnątrz światła, ocenia się parametry przepływu krwi, wykrywa się skrzepy krwi, blaszki miażdżycowe, tętniaki.
3. Badanie wątroby w celu identyfikacji patologii naczyniowej, chorób zapalnych, masowych zmian chorobowych, torbieli, ropni, nieprawidłowości w rozwoju narządu.
4. Patologia śródpiersia. Tomografia komputerowa z kontrastem wizualizuje strukturę, położenie oskrzeli, płuc, naczyń krwionośnych, ujawnia guzy, zapalenie, ropnie, torbiele.
5. Choroby nerek i nadnerczy. Dokładna diagnoza jest ustalana metodą CT z kontrastem, wykrywane są formacje przypominające guzy.

TK z przeciwwskazaniami:

• Alergia na kontrast, owoce morza (zawierają jod)
• Astma oskrzelowa
• Cukrzyca
• Nadczynność tarczycy
• Niewydolność nerek
• Ciąża
• Okres laktacji
• Niewydolność wątroby
• Szpiczak
• Ciężki stan pacjenta
• Pacjent z nadwagą (ponad 200 kg)
• Zaburzenia psychiczne

Czy skanowanie CT jest szkodliwe?

Podczas samej procedury pacjent otrzymuje pewną dawkę promieniowania. W jednym badaniu jest całkowicie akceptowalny i nie szkodzi ciału. Jednak bez koniecznej konieczności zachowaj tę procedurę. Bez dowodów nie ma potrzeby wykonywania go częściej niż raz w roku. Ale jeśli potencjalne ryzyko choroby przewyższa niepewność narażenia na promieniowanie, badanie jest przeprowadzane częściej.
Ważne jest, aby wiedzieć, że promienie X działają bardziej negatywnie na dzielące się komórki. W związku z tym tomografia komputerowa jest stosowana dla rozwijającego się ciała dziecka tylko w trudnych przypadkach diagnostycznych.

Powiązane artykuły

CT (w dekodowaniu - tomografia komputerowa) jest sprzętowym widokiem badania tkanek ciała, organów, układów.…

Tomografia komputerowa (CT) jest jedną z nowoczesnych, wysoce informacyjnych metod diagnostyki sprzętu. W medycynie on...

Tomografia komputerowa (CT) jest dziś dość powszechną metodą badawczą. Dzięki niemu medycyna diagnostyczna jest teraz w stanie...

Tomografia komputerowa

Podczas przeprowadzania badań CT często konieczne jest, aby pacjent otrzymał specjalny środek kontrastowy lub kontrast (doustnie, doodbytniczo lub przez wstrzyknięcie). Dożylne, doustne i doodbytnicze środki kontrastowe są substancjami farmaceutycznymi (cieczami) i czasami są określane jako „barwniki”. Są one używane w tomografii komputerowej do „izolowania” poszczególnych narządów, naczyń krwionośnych i / lub typów tkanek poprzez zwiększenie kontrastu w celu łatwego wykrywania chorób i urazów. Zatem środki kontrastowe w CT oświetlają lub „zabarwiają” pewne obszary ogólnego obrazu CT.

Uwaga: Ważne jest, aby pacjenci konsultowali cechy badania za pomocą kontrastu, gdzie otrzymają skierowanie na CT. Oto tylko ogólne wskazówki.

W przypadku CT z kontrastem używane są cztery typy narzędzi:

• Wstrzyknięty dożylnie (do żyły)
• Ustnie podjęte
• Podawany doodbytniczo
• Bardzo rzadko stosowany środek kontrastowy do CT jest wdychany jako gaz i jest używany do specjalnego badania płuc i mózgu. Niewiele jest miejsc na świecie, w których ta metoda jest zaimplementowana (nazywana CT z ksenonem) i jest stosowana w bardzo rzadkich przypadkach.

TK z wstrzyknięciem dożylnym

Dożylny środek kontrastowy jest stosowany w CT w celu uzyskania wyraźniejszego obrazu naczyń krwionośnych i wzmocnienia obrazu struktury tkanek różnych narządów: mózgu, rdzenia kręgowego, wątroby i nerek. „Dożylnie” oznacza, że ​​środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły przez wstrzyknięcie małą igłą. W niektórych badaniach wzrokowych jamy brzusznej i przewodu pokarmowego stosuje się zarówno dożylny jod, jak i doustne środki kontrastowe baru, aby osiągnąć maksymalną czułość.

Dożylny środek kontrastowy do tomografii komputerowej pod względem przejrzystości i konsystencji jest podobny do wody. Zazwyczaj jest dostarczany w szklanych fiolkach lub butelkach. Aby usunąć go z butelki, stosuje się sterylną strzykawkę jednorazowego użytku, możliwe jest również wstrzyknięcie środka kontrastowego do iniektora. Zazwyczaj podaje się 75-150 cm3 środka kontrastowego, w zależności od wieku, wagi i stanu układu sercowo-naczyniowego pacjenta, jak również na badanym obszarze.

Jak działa kontrast dożylny

Najpierw radiolog, technik lub pielęgniarka wkłada małą igłę do żyły na ręce lub przedramieniu i ustala pozycję za pomocą taśmy klejącej lub gipsu. Po zainstalowaniu igły żyła jest wypełniona roztworem soli kuchennej. Środek kontrastowy jest zwykle ładowany do iniektora, który wstrzykuje go przez rurkę i igłę do ciała w pewnym punkcie skanu CT. Wstrzyknięcie wykonuje się pod całkowitą kontrolą technika lub radiologa. Wtryskiwacz jest zamontowany na małym ruchomym wózku lub zawieszony na wsporniku zawieszonym na suficie w pobliżu urządzenia CT. Możesz także wprowadzić urządzenie kontrastowe w dłoni za pomocą dużej strzykawki podłączonej do igły za pomocą kanalika.

Po wstrzyknięciu jodowego materiału kontrastowego do układu krążenia, krąży on w sercu i przechodzi przez tętnice, przez naczynia włosowate ciała, a następnie przez żyły i ponownie do serca. Tworząc obraz CT, naczynia krwionośne i narządy wypełnione środkiem kontrastowym zmiękczają (osłabiają) działanie promieni rentgenowskich. Dlatego naczynia krwionośne i narządy wypełnione środkiem kontrastowym „wyróżniają się” i pojawiają się na skanie rentgenowskim lub tomografii komputerowej jako podświetlone białe obszary. Następnie nerki i wątroba usuwają środek kontrastowy z krwi.

Przygotowanie

Czasami konieczne jest, aby nie pić niczego przez jedną do kilku godzin przed badaniem. Czas przygotowania zależy od konkretnego badania, a także od wymagań konkretnego centrum obrazowania. Upewnij się, że otrzymałeś dokładne instrukcje od personelu, w którym przeprowadzane jest badanie.

Przeciwwskazania

Zazwyczaj pacjent jest proszony o podpisanie „formularza świadomej zgody” przed wykonaniem tomografii komputerowej za pomocą jodowego środka kontrastowego. Ta forma opisuje potencjalny efekt uboczny jodu. Ogólnie rzecz biorąc, jod jest bezpieczny i może być stosowany przez wiele lat w różnych badaniach radiologicznych i CT oraz angiogramach bez poważnych skutków ubocznych. Jodowy środek kontrastowy zwiększa czułość badania CT. Dlatego korzyści ze stosowania jodowych środków kontrastowych zwykle przewyższają ryzyko.

Pacjenci powinni poinformować radiologa lub technika o swoich objawach alergicznych (zwłaszcza lekach, zwłaszcza wstrzyknięciach jodu lub owocach morza), cukrzycy, astmie, chorobach serca, nerkach, tarczycy. Warunki te mogą zwiększać ryzyko niepożądanej reakcji na jod lub powodować problemy z usuwaniem jodu z organizmu po badaniu.

Najczęstsze działania niepożądane jodu obejmują uczucie gorąca lub uderzenia gorąca podczas podawania jodu i metaliczny smak w ustach, który zwykle występuje nie dłużej niż minutę. Czas trwania doznań może się różnić w zależności od rodzaju użytego jodu, szybkości jego wprowadzania i indywidualnej wrażliwości pacjenta. Leczenie takich doznań nie jest konieczne.

Inną łagodną reakcją, która może wystąpić po podaniu jodu, jest mrowienie w różnych częściach ciała z pojawieniem się pokrzywki (pęcherze skórne). Reakcja ta może trwać od kilku minut do kilku godzin po wstrzyknięciu. Reakcja tego typu jest zwykle leczona lekami przepisanymi przez radiologa, pielęgniarkę, technika lub innego specjalistę medycznego.

Poważniejsze, choć znacznie rzadziej występujące, to trudności w oddychaniu, obrzęk krtani lub obrzęk innych części ciała. Takie reakcje wymagają natychmiastowego leczenia, w przeciwnym razie konsekwencje będą poważniejsze.

Środki kontrastowe nowego typu „niejonowego” („niejonowy” oznaczają, że struktura chemiczna tego jodu różni się od zwykłych jodowych środków kontrastowych) może nawet obniżyć ryzyko reakcji alergicznej. Pacjenci powinni omówić wszelkie pytania z egzaminatorami i uważnie przeczytać i zrozumieć formularz „świadomej zgody”, który muszą podpisać przed egzaminem.

W niektórych przypadkach tomografia komputerowa może dać dość pouczające wyniki bez kontrastu, a lekarz preferuje tę opcję, jeśli pacjent ma ryzyko reakcji na nią.

Doustny środek kontrastowy do CT

Doustne środki kontrastowe są często używane do poprawy obrazów tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy małej. Do podawania doustnego stosuje się dwa rodzaje środków. Pierwszy, siarczan baru, jest najbardziej powszechny w CT. Kontrast drugiego typu zastępuje czasami bar i nazywany jest „gastrografinem”.

Środek kontrastowy baru o wyglądzie i fakturze wygląda jak koktajl mleczny. Jest mieszany z wodą i stosowany w zależności od instrukcji producenta, a także ma różne smaki (na przykład truskawki lub cytryny). Kontrast Gastrografin - roztwór jodu w wodzie, pomalowany na żółto. Przy przyjmowaniu doustnym Gastrografin ma gorzki smak.

Zazwyczaj pacjenci muszą pić co najmniej 1000 - 1500 cm sześciennych w celu wystarczającego wypełnienia żołądka i jelit środkiem kontrastowym.

Jak działa doustny środek kontrastowy do CT

Bar i gastrografin to substancje osłabiające (zmiękczają) działanie promieniowania rentgenowskiego. Jest połykany i dostaje się do żołądka, a następnie do przewodu pokarmowego. Podczas dalszego badania TK wiązka promieni rentgenowskich wykonująca badanie CT jest zmiękczana (osłabiana), gdy przechodzi przez narządy zawierające środek kontrastowy, na przykład jelito grube. Narządy wypełnione środkiem kontrastowym są następnie „podświetlane” i pojawiają się na obrazach CT jako podświetlone białe obszary.

Przygotowanie

Aby zwiększyć czułość badań CT za pomocą środka kontrastowego, ważne jest, aby w miarę możliwości oczyścić żołądek i jelita z uprzednio pobranego pokarmu. Pozostałości pożywienia i żywności w połączeniu z kontrastem mogą powodować pojawienie się choroby. Dlatego konieczny jest reżim abstynencji od jedzenia i / lub picia przez kilka godzin przed służbą CT. Czas przygotowania zależy od badania, a także od wymagań ośrodka, który go przeprowadza. Wymagania dotyczące przygotowania pacjenta różnią się w zależności od centrum w zależności od warunków. Niektóre rodzaje doustnego CT są pobierane w domu przed tomografią komputerową.

Przeciwwskazania

Ogólnie rzecz biorąc, środki kontrastowe bar i gastrografin są bezpieczne i przechodzą przez przewód pokarmowy w taki sam sposób jak żywność lub napoje. Mogą wystąpić drobne skutki uboczne, takie jak zaparcia. W pewnych warunkach, takich jak perforowane owrzodzenie, wskazane może być zastąpienie baru gastrografiną. Rodzaj środka kontrastowego, który jest najbardziej odpowiedni dla stanu konkretnego pacjenta, określa lekarz prowadzący lub radiolog. Istnieją doniesienia o zwiększonej wrażliwości na smaki będące częścią doustnych środków kontrastowych baru.

Kontrast odbytnicy CT

Środki kontrastowe odbytnicy są często używane do podkreślania obrazów jelita grubego i innych narządów miednicy. Jako doodbytnicze środki kontrastowe do CT stosuje się te same substancje 2 typów, co do podawania doustnego (bar i gastrografina), ale w innym stężeniu. Pierwszy z nich, siarczan baru, jest najczęściej stosowany do podawania doodbytniczego. Środek kontrastowy drugiego typu jest czasem stosowany zamiast baru i jest nazywany „gastrografinem”. Jest często stosowany w badaniach CT narządów miednicy jako dożylny, doodbytniczy i / lub doustny środek kontrastowy.

Kontrast odbytnicy w TK jest zwykle wstrzykiwany lewatywą, podczas gdy mała plastikowa końcówka jest wprowadzana do odbytnicy, podczas gdy pacjent leży na boku. Ta końcówka jest połączona z paczką wypełnioną barem lub gastrografiną, słomą. Po włożeniu końcówki pacjent leży płasko, a worek unosi się powyżej poziomu głowy pacjenta, tak że środek kontrastowy wypełnia dolny odcinek przewodu pokarmowego. Podczas tej fazy napełniania pacjent może odczuwać pewien dyskomfort, chłód i ogólny przelew. Ważne jest, aby w tym okresie podczas TK odpocząć jak najwięcej.

Doodbytniczy środek kontrastowy pomaga zwiększyć czułość badania CT, podkreślając nie tylko jelito grube, ale także pęcherz moczowy, macicę u kobiet i innych narządów. Po zakończeniu badania kontrast odbytu jest usuwany z ciała, a pacjent musi udać się do łazienki.

Jak działa doodbytniczy środek kontrastowy do CT

Bar i gastrografin to substancje osłabiające (zmiękczają) działanie promieniowania rentgenowskiego. Podczas kolejnego badania CT promieniowanie rentgenowskie emitowane przez urządzenie CT jest zmiękczane (tłumione), przechodząc przez narządy zawierające środek kontrastowy, na przykład jelito grube. Narządy wypełnione kontrastową substancją „wyróżniają się” i patrzą na obrazy CT tak, jakby były podświetlone na biało.

Przygotowanie

Ważne jest, aby uwolnić żołądek, jelita i odbytnicę z resztek pokarmu w jak największym stopniu, aby zwiększyć czułość badania CT za pomocą doodbytniczego środka kontrastowego. Pozostałości pożywienia i żywności w połączeniu z akceptowanym środkiem kontrastowym mogą powodować pojawienie się choroby. Dlatego konieczne jest stosowanie abstynencji od jedzenia i / lub picia przez kilka godzin przed skanowaniem CT. Ponadto w przypadku tomografii komputerowej narządów miednicy za pomocą doodbytniczego środka kontrastowego konieczne może być wykonanie lewatywy w celu oczyszczenia jelit w nocy poprzedzającej badanie. Czas przygotowania zależy od badania, a także od wymagań ośrodka, który go przeprowadza. Wymagania dotyczące przygotowania pacjenta różnią się w zależności od centrum w zależności od warunków. Pamiętaj, aby wyjaśnić zalecenia szkoleniowe od personelu instytucji medycznej, w której zostanie przeprowadzone badanie.

Przeciwwskazania

Ogólnie rzecz biorąc, środki kontrastowe bar i gastrografin są bezpieczne i przechodzą przez przewód pokarmowy w taki sam sposób jak żywność lub napoje. Mogą wystąpić drobne skutki uboczne, takie jak zaparcia. W pewnych warunkach, takich jak wrzód perforowany lub choroba jelita, może być wskazana wymiana baru na gastrografinę. Rodzaj środka kontrastowego, który jest najbardziej odpowiedni dla stanu konkretnego pacjenta, określa lekarz prowadzący lub radiolog.

Badanie CT z kontrastem - co pokazuje badanie?

CT z kontrastem nie jest przypisywane w każdym przypadku zastosowania techniki tomografii komputerowej. Ta metoda badania jest bardzo dokładna, co pozwala zobaczyć nawet najmniejsze guzy, skrzepy krwi i krwiaki i jest stosowane, gdy jest to konieczne, aby wyszczególnić obraz choroby.

Co to jest tomografia komputerowa z kontrastem?

CT z kontrastem - badanie polegające na zastosowaniu promieni rentgenowskich w minimalnych dawkach, jak również towarzyszyło wprowadzenie specjalnej substancji w celu wzmocnienia kontrastu zdrowych i patologicznie zmodyfikowanych tkanek. CT z kontrastem wykonuje się w przypadkach, gdy konieczne jest bardzo wyraźne oddzielenie normalnych i anomalnych struktur w ludzkim ciele. Takie różnicowanie osiąga się przez wzmocnienie sygnału z chorych tkanek.

Wpływ kontrastu w CT opiera się na fakcie, że większość guzów, zwłaszcza złośliwych, jest lepiej zaopatrywana w krew niż zdrowa tkanka. Dlatego środek kontrastowy będzie się w nich gromadził, dając obraz różnic w stosunku do innych tkanek. Ponadto kontrast jest niezbędny do badania stanu naczyń - żył, tętnic. W obrazach CT kontrast zostanie podświetlony na biało, co pozwoli na dobre zbadanie tego obszaru.

Skan CT z kontrastem i onkologią

W większości przypadków procedura jest zalecana w przypadku podejrzenia procesu onkologicznego lub w celu odróżnienia łagodnego guza od złośliwego. Tak więc CT z środkiem kontrastowym jest zalecane dla:

1. Guzy narządów miąższowych jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej (w przypadku raka nerki, raka wątroby, trzustki, śledziony).
2. Rak pustych narządów otrzewnej - jelita, woreczek żółciowy.
3. Formacje klatki piersiowej - płuca, śródpiersie, serce.
4. Guzy mózgu i podstawy czaszki.
5. Nowotwory układu mięśniowo-szkieletowego - kości, więzadła, stawy, kręgosłup.

Obrazowanie kontrastowe umożliwi odróżnienie banalnej i częstej torbieli nerki od raka nerkowokomórkowego lub łagodnego tłuszczaka, naczyniaka. Badając stan wątroby, CT pomoże w odróżnieniu marskości wątroby, łagodnych guzów i raka wątrobowokomórkowego.

Badanie stosuje się w przypadku chłoniaków - aby odróżnić je od innej choroby nowotworowej (limfogranulomatoza) lub od prostego zapalenia węzłów chłonnych. Kontrastujące będą określać stopień raka, jego rozpowszechnienie, uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych, obecność przerzutów. Często przepisywano tomografię komputerową i złośliwość guzów łagodnych, co będzie widoczne dla wielu specyficznych objawów (unaczynienie, wzrost wielkości itp.).

Inne wskazania do tomografii komputerowej ze środkiem kontrastowym

Procedura jest bardzo pouczająca przy diagnozowaniu skrzepów krwi w świetle, jak również w tętniakach zakrzepowych, obszarach zwężenia skrzepu aorty. Ponadto kontrast umożliwi szczegółowe badanie wad rozwojowych naczyń, w tym przed zabiegiem chirurgicznym w celu ich usunięcia. Badanie da pełny obraz przerzedzenia ścian żył, żylaków i głębokiego zakrzepowego zapalenia żył, a także miażdżycy tętnic.

Co jeszcze pokaże obrazowanie kontrastowe? Są to wszelkie choroby takich obszarów ciała:

1. Puste narządy - żołądek, jelita, przełyk.
2. Płuca, oskrzela i tchawica.
3. Krtań i struny głosowe.
4. Mózg, rdzeń kręgowy.
5. Podstawa czaszki.
6. Wszystkie części kręgosłupa.
7. Kości.
8. Szczęki.
9. Nos i zatoki.

Środek kontrastujący i sposób podawania

Do procedury stosowano różne leki - jonowe i niejonowe, z zawartością jodu. Jest to jod, który zwiększa intensywność obrazu, podczas gdy jego penetracja do ciała praktycznie nie jest szkodliwa. Najczęściej są to leki jonowe, ale niejonowe są jeszcze bardziej korzystne (ich toksyczność wynosi zero). Środki jonowe obejmują Metrizoat, Diatrizoat, Yoksaglat i niejonowy - Yopromid, Yopamidol, Yohexol i inne.

Przed wprowadzeniem leku lekarz musi określić obecność pewnych chorób i stanów u pacjenta, co może być przeciwwskazaniem do zabiegu. Również w większości klinik pacjent musi przejść serię badań laboratoryjnych (biochemia krwi, analiza ogólna, testy wątroby i nerek) przed badaniem. Wielkość kontrastu jest obliczana na podstawie wagi osoby.

Istnieją różne sposoby wprowadzenia kontrastu, główne są następujące:

1. Bolus W przypadku wstrzyknięcia bolusa do kości łokciowej lub innej żyły instalowany jest wtryskiwacz strzykawki, w którym normalizuje się szybkość podawania leku.
2. Dożylny singiel. Lek wstrzykuje się raz do żyły za pomocą normalnej strzykawki.
3. Ustne. W takim przypadku środek przyjmuje się doustnie.
4. Odbytnica. W przypadku skanowania jelit jednorazowo wstrzykuje się środek kontrastowy przez odbytnicę.

CT z kontrastem - wszystkie przeciwwskazania

Wprowadzenie leków zawierających jod jest zabronione, gdy:

• Ciężka astma oskrzelowa i cukrzyca
• Alergie na środek kontrastowy
• Nadczynność tarczycy i kilka innych chorób tarczycy
• Ciężka niewydolność nerek
• Szpiczak

Ścisłe przeciwwskazanie do jakiegokolwiek badania CT to ciąża, ponieważ badanie polega na użyciu promieni rentgenowskich. Przeciwwskazanie względne - karmienie piersią: po zabiegu przez 1-2 dni należy wykluczyć karmienie piersią. Skaner ma ograniczenie wagi pacjenta, a podczas wykonywania CT u osób o masie powyżej 200 kg mogą pojawić się trudności.

Jak często można wykonywać CT przy użyciu kontrastu?

Zazwyczaj nie zaleca się wykonywania procedury częściej niż raz na 6 miesięcy. To ograniczenie nie wynika z zastosowania kontrastu, ale z narażenia na promieniowanie podczas CT. Jednak obciążenie to jest minimalne iz ważnych powodów CT może być wykonywane częściej.

Należy pamiętać, że wielu pacjentów (1-3%) ma reakcje patologiczne na wprowadzenie środka kontrastowego, co może również ograniczyć częstotliwość procedury. Reakcje te obejmują:

• Obrzęk twarzy
• Zadyszka
• Wysypka na ciele
• Pokrzywka
• Świąd
• Skurcz oskrzeli
• Redukcja ciśnienia
• Nudności
• Wymioty itp.

Takie reakcje są uważane za objawy alergii na środek kontrastowy i wymagają pomocy medycznej. Normalny jest tylko lekki metaliczny smak w ustach, ból w miejscu wstrzyknięcia, uczucie ciepła w ciele.

Jak prowadzone są badania?

Przygotowanie do CT z poprawą kontrastu obejmuje następujące środki:

• Nie jedz przez 4-8 godzin przed zabiegiem (w zależności od konkretnego obszaru studiów)
• Weź lek w celu zmniejszenia powstawania gazu (w badaniu przewodu pokarmowego)
• Przyjdź w wygodnej, luźnej odzieży.
• Usuń całą metalową biżuterię, wyjmowane urządzenia medyczne

Pacjent umieszcza się na kanapie, wstrzykuje się mu środek kontrastowy lub instaluje wstrzykiwacz. Po pewnym czasie rozpoczynają procedurę skanowania - rzucają osobę pod łuk tomografu i wykonują serię zdjęć. Im dalej badany organ znajduje się w sercu, tym dłużej potrzebny jest kontrast do jego barwienia.

Skan CT z kontrastem lub bez: duże różnice

Podczas badania pustych narządów normalny natywny CT bez kontrastu pokaże je jako jednorodną szarą masę bez izolacji. Jeśli wejdziesz w środek kontrastowy, ściany organów zabarwią się, co umożliwi rozważenie wszelkich chorób ich błony śluzowej i warstwy mięśniowej.

Podczas badania naczyń tylko przenikanie do nich środka kontrastowego pozwoli wykryć skrzepy krwi i blaszki miażdżycowe, a także wyszczególnić granice tętniaków, zwężeń i przeplotu naczyń między sobą. Natywna CT nie dostarczy tak dokładnych informacji, nawet jeśli podłączony jest „schemat naczyniowy”.

W diagnostyce raka różnice między procedurą z kontrastem i bez kontrastu są najbardziej wyraźne. To złośliwe nowotwory żywią się największą liczbą naczyń, dlatego są barwione wyraźnie, jasno, z widocznymi granicami. Dlatego też, często po natywnym badaniu CT, na którym znaleziono guz, zaleca się CT z poprawą kontrastu w celu wyjaśnienia diagnozy.

Ogólnie rzecz biorąc, różnice między procedurami są następujące:

1. Badanie TK ze wzmocnieniem kontrastu w jednym badaniu dostarcza lekarzowi znacznie więcej informacji.
2. Tomografia komputerowa z kontrastem sprawia, że ​​zdjęcia poszczególnych stref anatomicznych są bardziej szczegółowe, wyraźne.

Choroby, dla których stosowana jest tomografia komputerowa z kontrastem:

• Nowotwory nowotworowe
• Polipy
• Torbiele
• Gruczolaki
• Tłuszczaki
• Skrzepy krwi
• Wady naczyniowe
• Tętniaki
• Wrzody i erozja
• Zwężenie żył i tętnic
• Zwężenie aorty
• Rozwarstwienie aorty
• Miażdżyca
• Astma oskrzelowa
• Rozstrzenie oskrzeli
• Ropnie
• Flegmon

CT to nowoczesne badanie, które pomoże znaleźć różne patologie w organizmie, często - niewykrywane innymi metodami. Środek kontrastowy podczas CT może szybko i bezinwazyjnie uwidocznić wszystkie nieprawidłowości i choroby.

Tomografia komputerowa

Klasyczna tomografia komputerowa uwidacznia gęstą tkankę. Aby śledzić formacje ubytków, naczynia różnych organów, tworzą kontrast - zwiększając widoczność obiektu poprzez dożylne podanie środka kontrastowego lub podawanie doustne (w badaniu jelita).

Kontrast bolusa CT - co to jest?

Istnieje kilka sposobów kontrastu:

• Bolus dożylny - lek jest podawany do żyły łokciowej przez cewnik z zaworem zainstalowanym wcześniej. Jednocześnie z wejściem związków do krwi wykonuje tomografię;
• Klasyczna metoda - pierwsza, dożylna iniekcja środka kontrastowego, obliczona na podstawie masy ciała pacjenta. Kilka minut później wykonać tomografię (podczas pełnego wypełnienia obiektu badania);
• Akceptacja kontrastu przez usta (wzmocnienie doustne) - służy do badania różnych części przewodu pokarmowego i miednicy małej.

Istnieją 2 fazy kontrastu - tętnicza i żylna.

W naczyniach jamy brzusznej nagromadzenie środka kontrastowego w ct następuje w następujących odstępach czasu:

1. Wczesna faza tętnicza - 17-25 sekund;
2. Późne tętnice - 30-40 sekund;
3. Trzustka - 45 sekund;
4. Portal żylny - 60-70 sekund;
5. Późna żyła - 90-120 sekund;
6. Wydalanie (wydalanie) - 3-10 minut.

Opisane fazy ocenia się pod kątem podawania bolusa kontrastu z jodem.

Typem badania kontrastu jest angiografia CT - wstrzyknięcie środka kontrastowego do tętnicy lub żyły, a następnie komputerowe przetwarzanie informacji, tworzenie trójwymiarowego modelu naczynia.

Jakie organy są badane w CT po amplifikacji przez kontrast:

1. Oskrzela, tkanka płuc, struktury śródpiersia;
2. Mikrokrążenie wątroby - w celu określenia nieprawidłowości, procesów zapalnych, dodatkowych formacji;
3. Duże naczynia - aorta, tętnica płucna;
4. Nerka - aby potwierdzić diagnozę ustaloną innymi metodami, wykrywanie guzów.

Cechy kontrastu ustnego

Do badania spożycia przewodu pokarmowego przed wyznaczeniem CT urographin zgodnie ze szczególnym schematem:

• Rozcieńczyć w litrze wody 20 ml kontrastu (standardowa butelka);
• Stosuj dzień przed badaniem w małych porcjach;
• Drugą szklankę należy wypić kilka minut przed badaniem w sali rentgenowskiej.

W każdym przypadku, jak przyjmować urografinę przed CT, lekarz poinformuje pacjenta indywidualnie. Choroby nerek, wątroby, cukrzycy wymagają obniżenia standardowej dawki substancji zawierającej jod.

W przypadku dożylnego stosowania urografiny dawkę dostosowuje się do masy ciała pacjenta przez lekarza. Stężenie leku u pacjentów z niewydolnością serca i chorobą nerek zmniejsza się.

Działania niepożądane po dożylnym wstrzyknięciu urografiny:

• Wysypka, świąd skóry;
• Niewydolność oddechowa, duszność, zmiana częstości oddechów;
• Naruszenie funkcji mowy i słuchu, zawroty głowy, skurcze mięśni, drżenie;
• Zmiana funkcji moczu;
• Ciężkie reakcje alergiczne - wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy.

Opisując, czy kontrast jest szkodliwy, zwróćmy uwagę, że powikłania są rzadkie, ale gdy pojawiają się najmniejsze zmiany w zdrowiu, należy natychmiast przerwać badanie, aby wprowadzić leki przeciwalergiczne.

Tak niebezpieczny jest kt z kontrastem z dzieckiem, o ile prawdopodobne jest uszkodzenie z badania rentgenowskiego. Promieniowanie jonizujące może powodować mutacje w komórkach podlegających podziałowi, reprodukcji. Z tego powodu skanowanie jest przypisywane dziecku tylko wtedy, gdy wykorzystanie informacji diagnostycznych przekracza prawdopodobieństwo szkodliwego wpływu promieniowania na tkankę. Tomografia komputerowa dla dzieci przeprowadzana jest wyłącznie według ścisłych wskazań.

Przed wprowadzeniem kontrastu konieczne jest przeprowadzenie testu prowokacyjnego - poprzez wstrzyknięcie niewielkiej ilości środka zawierającego jod. Jeśli po zabiegu nie wystąpią żadne działania niepożądane, możesz kontynuować manipulację.

Jaki jest kontrast dla CT?

Narządy jamy brzusznej nie zawierają gęstej pożywki zdolnej do opóźniania promieni rentgenowskich, dlatego nie są one wyraźnie widoczne na radiogramach i komputerowych tomogramach. Struktura, kontury gęstych guzów są monitorowane przez natywne skanowanie. Nowotwory tkanki miękkiej o niewielkich rozmiarach, przerzuty na tomogramach w celu określenia trudniejszych. W celu dokładnego zbadania złośliwych ognisk jelita powodują, że CT uzyskuje kontrast dożylny, umożliwiając badanie ścian, struktury, rozpowszechnienia patologicznego cienia.

Guz po kontrastowaniu staje się widoczny dzięki obecności własnej sieci naczyniowej. Wzmocnienie za pomocą środków zawierających jod pomaga określić przerzuty o średnicy większej niż 1 mm, gdy niemożliwe jest ujawnienie dodatkowego cienia w natywnym skanowaniu.

Zawartość informacyjna CT bez kontrastu z guzami, badanie jelita jest znacznie niższe niż przy amplifikacji. Na jakość wizualizacji ma wpływ skład środka kontrastowego, charakteryzujący się zawartością jonów jodu. Nowe bezpieczne preparaty zawierają mikroelement w postaci niejonowej - Unigexol, Omnipak, Ultravist.

Sole jonowe są częścią urografiny.

Ultravist-370 zawiera 370 mg jodu na 100 ml. Charakteryzuje się wysoką jakością. Ultravist 300 jest nieco słabszy. Służy do badania pacjentów z chorobą nerek, cukrzycą, chorobami wątroby. Przy obliczaniu dawki stosuje się regułę dla 1 kilograma wagi 1 ml kontrastu. Informacyjność zależy od wyboru leku, poprawności obliczenia dawki.

Jeśli środek kontrastowy jest podawany w bolusie CT, obszar skanowania jest brany pod uwagę:

Zanim kupisz kontrast dla CT, powinieneś skonsultować się z lekarzem na temat wyboru leku, który ma poprawić. Środki różnią się kosztami, dawkowaniem, jakością. Leki są wybierane w zależności od celów diagnostycznych.

Dożylny CT ze wzmocnieniem kontrastowym wykazuje zwężenie światła naczynia, tętniaka, ekspansję, wady ściany. Rodzime skany nie wizualizują układu naczyniowego. Połączenie obu metod znacząco zwiększa możliwości diagnostyczne badania.

Odpowiadając na pytania czytelników, czy kt można pomylić z kontrastem, należy zauważyć, że prawdopodobieństwo wystąpienia syndromu plus-shadow w przypadku skanowania natywnego i kontrastowego jest raczej niewielkie. Inną kwestią jest poprawna interpretacja wyników przez lekarza radioterapii.

Przygotowanie do CT z kontrastem

Przed badaniem należy wiedzieć, w jaki sposób substancja kontrastowa jest wyświetlana po CT, aby określić przeciwwskazania. Niewydolność nerek jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wprowadzenia ultravist.

Stosowanie jakichkolwiek środków niejonowych powinno być skoordynowane z nefrologami. Niebezpieczne konsekwencje w rzadkich przypadkach występują, gdy preparaty zawierające jod są skontrastowane z formą jonową, która jest wydalana przez nerki.

Racjonalne jest wykonywanie badań laboratoryjnych krwi i moczu na zawartość kreatyniny i mocznika przed badaniem - związki odzwierciedlające cechy czynności nerek.

Możliwe jest wybranie nazwy kontrastu dla tomografii komputerowej dopiero po uzyskaniu wyników badań laboratoryjnych wskazujących na patologię narządów wewnętrznych. Ograniczenia dotyczące stosowania kontrastu - wątroba, niewydolność nerek, patologia trzustki.

Jeśli czytelnicy pytają, jak często CT można zrobić z kontrastem, zauważamy potrzebę indywidualnej oceny stanu ludzkiego zdrowia, definicji celów diagnostycznych. Jeśli podejrzewa się raka, onkologia zajmuje pierwsze miejsce, a promieniowanie jonizujące jest wtórne.

Mieszkańcy Sankt Petersburga i Moskwy nie mają problemów z kontrastem CT, ponieważ istnieje ponad 70 klinik oferujących usługi.

Zadzwoń do nas pod numer 8 (812) 407-29-86 od 7:00 do 00:00 lub zostaw prośbę na stronie w dowolnym dogodnym czasie.

CT z kontrastem

CT z kontrastem pozwala uzyskać więcej informacji na jedno badanie narządu lub obszaru ciała ludzkiego w porównaniu z natywną tomografią komputerową. Kontrastowy materiał sprawia, że ​​obrazy poszczególnych struktur anatomicznych są bardziej przejrzyste i szczegółowe. Na przykład za pomocą kontrastu możliwe jest dokładniejsze zbadanie struktury aorty i innych dużych naczyń, aby zobaczyć guzy w tkankach.

Rodzaje kontrastu, metody podawania środków kontrastowych

Do tomografii komputerowej można użyć:

1. środki kontrastowe zawierające jod;
2. gaz obojętny lub powietrze pokojowe.

Skanowanie pneumatyczne umożliwia uzyskanie wyraźnych obrazów narządów pustych, takich jak żołądek lub odbytnica, w celu ujawnienia oznak patologii (pojawienie się guzowatości, zgrubienie warstwy śluzowej i podśluzówkowej, zmniejszenie fałdowania ścian).

Środki kontrastowe zawierające jod stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest zbadanie naczyń lub wykrycie guzów, aby „pomalować” poszczególne narządy lub tkanki narządów. Na przykład lek kontrastowy pozwala na uwidocznienie nadnerczy na obrazach, których nie można odróżnić na obrazach natywnych.

Leki zawierające jod można podawać na dwa sposoby:

Lek dożylny można podawać za pomocą dwóch różnych metod:

1. wtrysk pojedynczego strumienia (wtrysk);
2. podawanie bolusa.

Lek podawany jest dożylnie przed badaniem lub po serii rodzimych obrazów. Dystrybucja leku we krwi następuje bardzo szybko. Najbardziej pouczającymi obrazami są te uzyskane na szczycie stężenia leku w krwiobiegu badanego obszaru.

Aby zapewnić stale wysokie stężenie kontrastu we krwi, stosuje się metodę podawania leku w bolusie. W celu wstrzyknięcia leku ze stałą prędkością stosuje się specjalne urządzenie - wtryskiwacz.

Następujące objawy mogą pojawić się w odpowiedzi na wstrzyknięcie leku kontrastowego:

1. ból w miejscu wstrzyknięcia;
2. uczucie ciepła w ciele;
3. metaliczny smak w ustach.

Jeśli pojawią się te objawy, badanie można kontynuować, ponieważ jest to normalna reakcja organizmu na podawanie leków zawierających jod.

Na rozwój nietolerancji na lek kontrastowy wskazują następujące objawy:

1. obrzęk twarzy, uszu;
2. trudności w oddychaniu z powodu obrzęku krtani;
3. ból gardła;
4. nudności i wymioty;
5. swędząca skóra;
6. pokrzywka
7. skurcz oskrzeli;
8. spadek ciśnienia krwi.

W przypadku złego samopoczucia należy natychmiast skontaktować się z personelem medycznym w celu uzyskania pomocy. Należy to zrobić przed zakończeniem badania.

Preparaty do podawania doustnego można podawać, jeśli wykonuje się tomografię komputerową żołądka i jelit. Schemat stosowania leku jest wybierany przez lekarza.

Zwykle stosuje się leki doustne, takie jak Urografin. Jedna fiolka leku jest rozpuszczana w litrze czystej niegazowanej wody i przyjmowana doustnie zgodnie ze schematem. W zależności od tego, którą część układu trawiennego trzeba zbadać, schemat będzie się różnić.

W celu zbadania jelita grubego konieczne będzie rozpoczęcie przyjmowania leku wieczorem przed badaniem, kontynuowanie badania rano i zakończenie badania tuż przed rozpoczęciem zabiegu. Jeśli istnieje potrzeba zbadania przełyku, wystarczy wypić część kontrastu przed rozpoczęciem TK.

W niektórych przypadkach pokazane jest zachowanie CT za pomocą środka kontrastowego

Każdy narząd lub obszar badanego ciała ma swoje własne wskazania do stosowania kontrastu.

• Puste narządy (żołądek, jelita, przełyk). Kontrastowanie umożliwia robienie wyraźnych zdjęć pętli jelitowych, które w rodzimych obrazach wyglądałyby jak jednolita szara masa. Kontrast wyjaśnia obraz ścian pustych narządów, pozwala zobaczyć powierzchnię śluzu, zidentyfikować polipy, guzy.
• Naczynia szyi, aorty, innych dużych tętnic i żył. Zastosowanie kontrastu pozwala nam na uwidocznienie samych naczyń, aby ocenić stopień zaburzeń przepływu krwi w nich spowodowanych zmianami miażdżycowymi lub kompresją z zewnątrz.
• Organy klatki piersiowej. Tomografia komputerowa płuc i śródpiersia, wykonywana z kontrastem, pozwala uzyskać obrazy oskrzeli, naczyń krwionośnych, śródpiersia, różnych guzów w jamie klatki piersiowej.
• Wątroba. Kontrast umożliwia identyfikację ognisk zapalenia tkanki wątroby, ropni, torbieli, guzów wątroby.

Przeciwwskazania do CT z kontrastem

Stosowanie kontrastu jest zabronione w następujących kategoriach pacjentów:

1. kobiety w ciąży i karmiące;
2. pacjenci cierpiący na cukrzycę;
3. pacjenci z przewlekłymi zaburzeniami czynności nerek i wątroby;
4. osoby z nietolerancją leków na bazie jodu.

Ostrożnie zawierające jod środki kontrastowe są stosowane u osób z nietolerancją leków zawierających jod, owoce morza, a także u pacjentów z astmą oskrzelową.

Doustne podawanie kontrastu

CT z kontrastem.

W przeciwieństwie do konwencjonalnej tomografii komputerowej (bez kontrastu), badanie z zastosowaniem substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich pozwala dokładnie ocenić właściwości tkanek miękkich, przeprowadzić komputerową angiografię tętniczego, żylnego łożyska, zbadać serce i naczynia krwionośne przenoszące krew do mózgu, płuc, serca, nerek i narządów trawiennych, kończyny. Zastosowanie środka kontrastowego zapewnia również możliwość badania układu limfatycznego, przeprowadzenia wirtualnej kolonoskopii i dokładnego zbadania narządu lub obszaru miąższowego.

Rodzaje CT z kontrastem

Istnieje kilka sposobów wprowadzenia środka kontrastowego, od którego zależy wynik i jakość badania. Wśród nich są:

• Prosty kontrast dożylny;
• Dożylny kontrast bolusa;
• Przyjmowanie kontrastu do wewnątrz (doustne podawanie kontrastu).

Tomografia komputerowa z kontrastem ustnym - odbiór kontrastu przez usta.

Metoda doustnego podawania środka kontrastowego jest stosowana do badania głównie różnych części przewodu pokarmowego, narządów jamy brzusznej i miednicy jako całości.

Tomografia komputerowa z kontrastem dożylnym

Proste podawanie dożylne środka kontrastowego jest mniej pouczające, ale łatwiejsze do wykonania i ekonomiczne, w porównaniu do bardziej nowoczesnego, dożylnego podawania bolusa.

Dożylny kontrast bolusa

Technika podawania dożylnego bolusa środka kontrastowego jest w pełni zautomatyzowana i jest przeprowadzana bezpośrednio podczas spiralnej tomografii komputerowej. Zainstaluj wstępnie introduktora (cewnik dożylny z zaworem) w żyle łokciowej. Podczas tomografii komputerowej za pomocą specjalnego sterylnego dozownika do sterylnego roztworu środka kontrastowego podaje się do żyły z prędkością 3 ml na sekundę. Czas rejestracji rentgenowskiej zależy od odległości od serca badanego narządu lub naczynia. Komputerowy lekarz diagnostyczny koncentruje się na czasie rozprzestrzeniania się kontrastu na konkretnym naczyniu i wykonuje badanie ściśle na czas. Tak więc od żyły łokciowej do naczyń serca i aorty wstępującej środek kontrastowy wchodzi w 15-18 sekund, w aortę piersiową - w 20 sekund, aw aortę brzuszną - w 25 sekund. Od czasu badania odpowiada rozkładowi kontrastu w badanym ciele.

W celu zbadania aorty, naczyń szyi, naczyń mózgowych, aorty brzusznej i nerek wykonuje się tomografię komputerową z dożylnym kontrastem metodą bolusa. Jest mniej traumatyczna niż zwykła angiografia i daje nie mniej dokładne wyniki, pozwala ocenić nie tylko światło naczynia, ale także jakość jego ścian, warstwy miażdżycowe i zakrzepowe, stan tkanek miękkich otaczających naczynie.

Podczas prowadzenia CT z kontrastem serca, beta-blokery są stosowane w umiarkowanych dawkach, aby spowolnić aktywność motoryczną organu, który smaruje ostrość obrazów. Badanie naczyń sercowych za pomocą tomografii komputerowej nazywa się obliczoną angiografią wieńcową.

Do badań z kontrastem stosuje się zawierające promieniowanie jodowe substancje przeźroczyste, w większości rozpuszczalne w wodzie. Rozpuszczalne w wodzie środki kontrastowe dzielą się na jonowe i niejonowe. Mniejsze ryzyko skutków ubocznych, ale kontrasty niejonowe są droższe. Są one często używane w CT z różnymi sposobami kontrastowania.

Przeciwwskazania do tomografii komputerowej z kontrastem

W niektórych przypadkach ryzyko wprowadzenia leku kontrastowego przekracza potrzebę badania CT. Dlatego też, jeśli pacjent jest uczulony na jod, owoce morza, cukrzycę, astmę, poważne choroby serca i nerek oraz wątrobę, wskazania CT są ustalane indywidualnie, a badanie jest prowadzone z wielką starannością. Wyniki analizy biochemicznej krwi: kreatyniny, mocznika, ALT, AST (testy czynności wątroby i nerek) są niezbędne podczas prowadzenia CT z kontrastem, ponieważ niewydolność nerek i wątroby jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do podania środka kontrastowego. Wszystko to należy wziąć pod uwagę podczas planowania skanowania CT.

W dniu badania zaleca się pacjentowi zwiększenie spożycia płynów (do 3 litrów dziennie).

Aby zarejestrować się w CT, zadzwoń do MosRentgen Center pod numer 8-495-22-555-6-8.