Opinia: MSD Antybakteryjny Tienam - Wszystko, co wiem o tym leku. Czytaj.

Dobry dzień dla wszystkich.
Ta recenzja jest całkowicie spontaniczna i nie przemyślana. Zaraz po tym, co przeżyliśmy, postanowiłem podzielić się z ludźmi.

Jestem pewien, że nie znajdziesz takich informacji, które piszę tutaj w Internecie, ponieważ sam szukałem czegoś takiego.
Ale oprócz oficjalnych instrukcji i niepotrzebnych (niestety) artykułów napisanych przez kogoś, praktycznie nie ma mniej lub bardziej zrozumiałej odpowiedzi na ten lek.
Niestety nie wiem, z czym to może się wiązać, ani jedna odpowiedź na ten lek.

Wszystko, co zostanie napisane, będzie BARDZO PRZYDATNE dla większości osób, które go przeczytają.
Jeśli obecnie czytasz tę recenzję, to z pewnością nie jest to łatwe, ponieważ albo jesteś poważnie chory, albo (w większości przypadków) jesteś krewnym osoby, która jest obecnie chora.

Jedyne ostrzeżenie.
Fakt, że teraz powiem prawdę, jest prawdą, mamy do czynienia z moim mężem w prawdziwym życiu. NIE JESTEM LEKARZEM i nie mam żadnego wykształcenia medycznego (niestety), więc nie oceniaj ściśle i nie pisz do mnie komentarzy, że rzekomo jest źle lub coś jest nie tak, ale jeśli jesteś lekarzem lub spotkałeś się z tym lekiem, zapytaj aby zrezygnować z subskrypcji komentarzy, przeczytam wszystko bardzo uważnie.

Więc chodźmy. Gdyby recenzji nie można było znaleźć przy użyciu słownictwa normatywnego, to ta recenzja składałaby się tylko z tego.

Mój mąż miał perforację wrzodu dwunastnicy (na pewno napiszę o tej operacji w następnym przeglądzie) około 4 tygodnie temu.

Został wypisany ze szpitala po 11 dniach od zabiegu, jak tylko usunięto szwy.
Wrócił do domu, stan jest całkiem zadowalający. Cztery dni później jego temperatura gwałtownie wzrosła, napisaliśmy go na przeziębienie, kiedy poszedł do lokalnej kliniki po dniu na opatrunek, może go złapał.
Następnego dnia, gdy chirurg wykonał opatrunek, powiedział, że temperatura nie jest związana z operacją.
Ale temperatura nie ustąpiła, więc pojechaliśmy ponownie do lokalnej kliniki (była przeklęta) i przeszła testy, a następnego dnia lekarz przepisał USG.
Oczywiście nie znaleźli niczego, tylko dwie cysty na nerkach, po czym się uspokoili.
Nie wiem, jak temperatura i torbiel mogą być powiązane, ale napisali wniosek i to wszystko.
Potem zaczęła się zabawa, ponieważ gdy temperatura wzrosła ponownie, zadzwoniliśmy do lekarza dyżurnego z kliniki.
Kiedy przyszła, powiedziała, że ​​nie wie, po co jest i teraz jestem poważna.
Powiedział, że prawdopodobnie szew z operacji zmarzł lub zżerał się (oczywiście szew się nie rozjaśnił).

Jesteśmy już zmęczeni wszystkim i poszliśmy do centrum diagnostycznego.
Tam lekarz po prostu poczuł swój żołądek i powiedział, że ma zapalenie, aby potwierdzić, najwyraźniej wysłał swoje przypuszczenia do drugiego USG, zrobili to natychmiast i obawy zostały potwierdzone.
Zapalenie woreczka żółciowego, powikłanie operacji.
Lekarz przepisał leki.
Mianowicie, kroplówka glukozy z rozcieńczeniem w niej kilkoma lekami, metronidazolem, reamberin.

Zastrzyki do wykonania domięśniowo-shpa, milgamma, a wśród nich Tienam.

Natychmiast udaliśmy się do apteki na zakup wszystkich leków, z wyjątkiem tego, że Tienam był najdroższym lekiem i nie był w ogóle dostępny w naszym mieście.
Mogłoby być zamówione i nadejdzie za trzy dni, w zasadzie nie mieliśmy nic i zamówiliśmy. Warto zauważyć, że każda tuba proszku kosztuje 7000 tenge (tj. 1400 rubli), czy nie jest droga?

Generalnie zamówiliśmy w piątek, aw poniedziałek narkotyk był z nami. Piszę tę recenzję we wtorek.
Wczoraj spędziliśmy cały dzień z tym lekiem. Ogólnie rzecz biorąc, wszystko, czego potrzebujemy do przebicia to 5-7 dni, więc zamówiliśmy 14 tubek proszku.

Tak więc lekarz został przepisany, aby nakłuć go domięśniowo, ale kiedy lek pojawił się w naszych rękach, proszek został napisany na butelkach w kolorze czarnym i białym w celu przygotowania naparów, to znaczy do podawania dożylnego.
W ogóle nic nie rozumiemy, w aptece zapewnili nas, że konieczne jest rozcieńczenie tego proszku lodołamaczem, a my rzeczywiście kupiliśmy go z Tienam.
Kiedy wróciliśmy do domu, zadzwoniliśmy do znajomego, który dał mu zastrzyki, nie wiedziała nic o takim leku i nigdy go nie spotkała.
Ogólnie rzecz biorąc, w Internecie odkryliśmy, że lek jest podzielony na dwa rodzaje, do podawania domięśniowego i do podawania dożylnego.
Ale przez długi czas dożylne wycofanie (z nieznanego powodu) z produkcji, dlatego byliśmy całkowicie pewni, że mamy lek do wstrzyknięcia domięśniowego w ręce, chociaż napis na banku mówił o czymś zupełnie innym.

Plus, w tym czasie zadzwoniliśmy do lekarza, który niestety nie odebrał telefonu.
Ale ponieważ w przepisie było jasno i wyraźnie napisane, że wstrzyknięto mu domięśniowo dwa razy dziennie, postanowiliśmy zacząć, ponieważ straciliśmy już trzy dni.
Wpisując strzykawkę, icecoin wyciśnięto w proszek, a stamtąd już zebrano w strzykawce, co widzieliśmy?
Proszek właśnie osiadł na dnie strzykawki i nie rozpuścił się w lodowym kokonie, obwinialiśmy go za to, że moneta znajdowała się w zamrażarce i dlatego jest to możliwe.
Po pewnym czasie próbowali wstrzyknąć tylko iceocoin, zawiesina proszku pozostała w strzykawce i nie chciała wyjść.
Chociaż kiedy wyciągnęliśmy strzykawkę, zawiesina przeszła przez igłę, ale nie dostała się do skóry.
Ogólnie rzecz biorąc, po prostu wyrzuciliśmy 1400 rubli na wiatr w ciągu 2 minut.

Powiedział, że dziś rano zadzwoniliśmy do lekarza, który napisał nam receptę, można rozcieńczyć nowokainą i wprowadzić domięśniowo, po czym ponownie zadzwoniliśmy do niego i przeczytaliśmy, jak napisano na butelce z lekiem, powiedział, żeby kupić substancję fizyczną. roztwór i kroplówka dożylnie, kroplomierzem.

W tej chwili piszę recenzję, ponieważ jest na żywo, podczas gdy mój mąż kapie ten lek. Dzisiaj po raz pierwszy kapały, po tym, jak kurs wygasa za 7 dni, na pewno będę kontynuować przegląd i opowiedzieć o sukcesach.

W międzyczasie opowiem o leku, którego się dowiedziałem.

Proszek jest takim „opakowaniem” szklanym.
Jest wydany tylko na receptę lekarską. A kiedy lekarz przepisze ten lek, MUSISZ zapytać, jak go nakłuć i jaki jest najlepszy sposób na jego rozpuszczenie (powtórzę jeszcze raz, że ten lek nie rozwiedzie się z lodołamaczem).

Tienam jest przepisywany przez lekarza dla różnych chorób zakaźnych.
Ten lek ma szeroki zakres zastosowań i jest przewidziany dla chorób:

dolne drogi oddechowe, zakażenia ginekologiczne, zakażenia dróg moczowych, zakażenia kości i stawów i wiele innych (można przeczytać w Internecie).

Przeciwwskazania do stosowania leku to nie tyle, ale więcej niż wystarczające efekty uboczne.
A także tienam nie łączony z niektórymi antybiotykami, dlatego należy porozmawiać z lekarzem na ten temat.
Ponieważ jeśli w tej chwili stosujesz również rodzaj leku lub antybiotyków, to nie wiadomo, jaka będzie reakcja organizmu.
Istnieją przypadki, że Tienam powodował drgawki za pomocą kombinacji innych leków.

Również w Internecie możesz przeczytać, ile efektów ubocznych ma tienam.
W zasadzie prawie każdy lek ma teraz wiele skutków ubocznych.

Ponownie mam transmisję na żywo, kapiemy przez 5 dni, pozostały tylko 2 dni.
Potem chodźmy do szpitala i usłyszmy, co mówi do nas lekarz.

Do tej pory wszystko jest w porządku, nic nie przeszkadza, a temperatura spada.
Po dwóch lub trzech dniach, gdy tylko odwiedzimy lekarza, napiszę ostatnie słowa na temat tego leku i opublikuję go w sieci.

No cóż, mogę powiedzieć, że przyjmowaliśmy lek przez 7 dni, jak powinno być, ale znowu byliśmy hospitalizowani, ponieważ znaleźliśmy ropę w jamie brzusznej, szczególnie Tienam pomógł nam tylko w zapaleniu żółci.
Moją kolejną recenzją będzie pełna rozprawa na temat wrzodu dwunastnicy.
Wymienię wszystko od i do tej choroby.

Mam nadzieję, że moja recenzja była dla ciebie przydatna, przed zakupem tego leku RUGHTUALNEGO, zapytaj lekarza o milion pytań o to, jak nakłuć, ile nakłuć i tak dalej.

Tienam

Farmakokinetyka

Po wprowadzeniu roztworu Tienam Tmax w osoczu wynosi 20 minut dla obu składników. W tym samym czasie Cmax dla imipenemu osiąga wartości od 21 do 58 μg / ml dla imipenemu i od 31 do 49 μg / ml dla cylastatyny. Po wprowadzeniu preparatu Tienam Cmax zmniejsza się do wartości 1 μg / ml i niższej w ciągu 4-6 godzin.
Wiązanie z białkami osocza wynosi 20% dla imipenemu i 40% dla cylastatyny.
T1 / 2 dla każdego ze składników wynosi 1 godzinę. Około 70% wstrzykniętego dożylnie imipenemu jest wydalane przez nerki w ciągu 10 godzin. Stężenie antybiotyku w moczu powyżej 10 µg / ml może utrzymywać się przez 8 godzin po dożylnym podaniu Thienam. Około 70% cylastatyny jest wydalane przez nerki w ciągu 10 godzin po podaniu i / v.
Po dożylnym podaniu Thienam w dawce 1 g, określono następujące średnie stężenia imipenemu (pomiary przeprowadzono 1 godzinę po podaniu) w następujących tkankach i pożywkach.

Wskazania do użycia

Wskazania do stosowania leku Tienam to:
- zakażenia dolnych dróg oddechowych wywołane przez Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (szczepy wytwarzające penicylinazę), Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella ap.
- zakażenia dróg moczowych (powikłane i niepowikłane), wywołane przez Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (szczepy produkujące penicylinazę), Enterobacter sti.
- infekcje wewnątrzbrzuszne wywołane przez Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (szczepy wytwarzające penicylinazę), Staphylococcus epidermidis, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Morganella morganii, Jspec, Ltd., JST, Jar, Jar, Jar, Jas, Colony, Klebsiella spp, Morganella morganii., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., W tym Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.;
- koniak ginekologiczny Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., W tym Bacteroides fragilis;
- posocznica bakteryjna wywołana przez Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (szczepy wytwarzające penicylinazę), Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp., Bacteroides spp., w tym Bactopos
- zakażenia kości i stawów wywołane przez Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (szczepy wytwarzające penicylinazę), Staphylococcus epidermidis, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa;
- infekcje skóry i tkanek miękkich wywołane przez Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (szczepy wytwarzające penicylinazę), Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia col. Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., W tym Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.;
- zakaźne zapalenie wsierdzia wywołane przez Staphylococcus aureus (szczepy wytwarzające penicylinazę);
- zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym.

Tienam

08 lutego 2012

Opis i instrukcje leku Tienam

Tienam to skuteczny nowy środek przeciwbakteryjny. Niszczy dorosłe i rozwijające się formy mikroorganizmów, to znaczy ma wyraźną aktywność bakteriobójczą. Ważna jest zdolność Tienan do niszczenia praktycznie wszystkich bakterii, które są najczęstszymi czynnikami sprawczymi chorób zakaźnych. W ogromnej liście mikroorganizmów wykazujących wrażliwość na działanie tego leku bakterie gram-dodatnie zajmują znaczące miejsce, często oporne na leczenie innymi antybiotykami. Dzięki temu Tienan może rozpocząć leczenie takich infekcji, dla których nie określono jeszcze patogenu. Ponadto ten antybiotyk jest niezbędny w obecności mieszanej infekcji. Lek ten jest stosowany do łagodzenia procesów zakaźnych dowolnej lokalizacji (narząd, rodzaj tkanki, w której płynie).

Tienan jest produkowany w postaci proszków, z których przygotowuje się roztwory do wlewów i zastrzyków dożylnych lub domięśniowych - proszki te różnią się dawką. Instrukcja leku podkreśla kilka podstawowych zasad jego użycia:

• Konieczne jest ścisłe przestrzeganie przepisu leku - nie należy mylić formy dożylnej i domięśniowej!
• Dawka i częstotliwość podawania leku Tienan są obliczane przez lekarza - dokonywanie arbitralnych zmian w tych spotkaniach jest niebezpieczne!
• Tienam nie jest mieszany z innymi lekami antybiotykowymi!

Imponujące rozdziały adnotacji leku poświęcone są metodom jego dawkowania w różnych przypadkach. Jedno spojrzenie na te tabele i słowne ostrzeżenia powinny przekonać pacjentów, aby nigdy nie próbowali używać Tienam w pojedynkę.

Leczenie tym lekiem nie jest zalecane ze względu na jego nietolerancję, ciążę i karmienie piersią, niemowlęta do trzech miesięcy i pacjentów z patologią nerek. Warunkowo przeciwwskazany Tienam dla osób starszych i pacjentów z patologiami ośrodkowego układu nerwowego.

Skutki uboczne Thienamy

Z całą swoją mocą ten antybiotyk ma minimalny wpływ na zdrowie przyjmującego go pacjenta. Z reguły niepożądane objawy, jeśli są zauważone, są łagodne i znikają po zakończeniu leczenia.

Miejscowe reakcje często rozwijają się w miejscu wstrzyknięcia leku Tienam, na przykład bolesne nacieki. Być może zaburzenie układu pokarmowego, obciążenie wątroby. Najbardziej podatny na działanie tej nerki. A jeśli ten sparowany organ jest podatny na patologię, wówczas leczenie Tienamem może jeszcze bardziej zahamować jego funkcję. Ponadto, ludzki układ nerwowy jest podatny na działanie tego środka przeciwbakteryjnego - ze swej strony czasami obserwuje się ciężkie reakcje w postaci drgawkowych napadów padaczkowych, halucynacji i tak dalej. Ponadto opisano pewne zmiany w stanie krwi, łysienie (łysienie) i reakcje alergiczne.

Recenzje Tiename

Raporty akcji Tienam - nie tak często w Internecie. Ale wśród nich są zaskakująco dokładne i żywe definicje. Na przykład: „Tienam jest środkiem rozpaczy!” - Rzeczywiście, taki silny lek powinien być stosowany tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach.

Istnieją jednak opinie, które mówią o korzystaniu z Tienam, co nie przyniosło żadnych pozytywnych rezultatów. Na przykład pięciodniowy kurs antybiotyku, prowadzony przez kobietę z poważnym procesem infekcji jajników i jajowodów, nie doprowadził nawet do tymczasowego wyzdrowienia. Inny raport dotyczy dziecka z infekcją dróg moczowych, który również nie zrezygnował ze stanowiska po terapii Tienam.

Wnioski, które można wyciągnąć na temat tego wyniku, są następujące: leczenie wszelkich zakażeń należy rozpocząć od określenia ich patogenu lub patogenów, wrażliwości określonych mikroorganizmów na różne leki. Temu antybiotykowi powinny towarzyszyć środki mające na celu zachowanie prawidłowej mikroflory i przywrócenie odporności pacjenta. I polegać tylko na fakcie, że Tienam lub, powiedzmy, Tavanic - znane i potężne środki przeciwbakteryjne - jest nierozsądne.

Ponadto często pojawiają się podejrzenia co do zaangażowania lekarzy przepisujących ten lek. W końcu kosztuje dużo. Jeśli masz takie wątpliwości, spróbuj skonsultować się z kilkoma ekspertami.

Tienam

Proszek do przygotowania roztworu do infuzji od koloru białego do jasnożółtego.

Substancje pomocnicze: Sterylny wodorowęglan sodu - 20 mg.

Szklane fiolki o pojemności 20 ml (10) - plastikowe palety.
Butelki szklane o pojemności 20 ml (25) - pakuje tekturę.
Szklane fiolki o pojemności 115 ml (5) z rurkami łączącymi (5 szt.) - kartony.

Antybiotyk beta-laktamowy o szerokim spektrum działania. Tłumi syntezę ścian komórkowych bakterii i działa bakteriobójczo na szereg mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, tlenowych i beztlenowych.

Imipenem, pochodna tienamycyny, należy do grupy karbapenemów.

Cilastatin sodium hamuje dehydropeptydazę, enzym, który metabolizuje imipenem w nerkach, co znacznie zwiększa stężenie niezmienionego imipenemu w drogach moczowych. Cylastyna nie ma własnej aktywności przeciwbakteryjnej, nie hamuje bakterii beta-laktamazowych.

Aktywny przeciwko Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis i Bacteroides fragilis.

Jest odporny na zniszczenie bakteryjnej beta-laktamazy, co czyni ją skuteczną przeciwko wielu mikroorganizmom, takim jak Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. i Enterobacter spp., które są odporne na większość antybiotyków beta-laktamowych.

Widmo antybakteryjne obejmuje prawie wszystkie klinicznie istotne patogeny.

Aktywny wobec bakterii tlenowych Gram-ujemnych: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (dawniej Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (w tym Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (w tym Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (w tym szczepy tworzące beta-laktamazę), Haemophilus parainfluenzae, weh, weh, chi, chis, wean, wee, chis, haephilus vaginalis, haemathilus influenzae; (w tym Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii (dawniej Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy tworzące penicylinazę), Neisseria meningitisisisisisisisisisis, iis i Yis, które są neuroselae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella ozatoe, Klebsiella opp. (dawniej Pasteurella), w tym Yersinia multocida, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. (w tym Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (w tym Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (dawniej Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (w tym Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (w tym Salmonella typhi), Serratia spp. (w tym Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp.; Gramatyka Ace Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus grupa C, Streptococcus grupa G, zielone paciorkowce (w tym szczepy hemolityczne alfa i gamma); Gram-ujemne bakterie beztlenowe: Bacteroides spp. (w tym Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica (dawniej Bacteroides melaninogenogenus), Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaioomicom, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus), Bilophila wadhia, de chile, de chile i Iacculoides uniformis, Bacteroides uniformis, Bacteroides fragilis, Bacteroides fragilis; (Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica (dawniej Bacteroides asaccharolyticus), Prevotella bivia (dawniej Bacteroides bivius) disiens Prevotella (dawniej Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (dawniej Bacteroides intermedius), Veillonella spp.,; Gram-dodatnie bakterie beztlenowe: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (w tym Clostridium perfringens), Eubacter spp., Lactobacillus spp., Microaerophilic streptococcus, Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (w tym trądzik Propionibacterium); inne. mikroorganizmy: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis, niektóre Staphylococcus spp. (oporny na metycylinę), Streptococcus spp. (grupa D), Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium i niektóre szczepy Pseudomonas cepacia są niewrażliwe na imipenem.

Skuteczny przeciwko wielu infekcjom wywoływanym przez bakterie oporne na cefalosporyny, aminoglikozydy, penicyliny. In vitro działa synergistycznie z aminoglikozydami na niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa.

Po podaniu i / m biodostępność imipenemu wynosi 95%, a cylastatyna 75%.

Komunikacja z białkami osocza imipenem - 20%, cilastatyna - 40%. C_max imipenem z on / we wprowadzeniu dawki 250, 500 lub 1000 mg przez 20 minut - odpowiednio 14-24, 21-58 i 41-83 µg / ml; przy podawaniu i / m odpowiednio 500 lub 750 mg, 10 i 12 µg / ml. C_max Cilastatin z on / we wprowadzeniu w dawce 250, 500 lub 1000 mg przez 20 minut - 15-25, 31-49 i 56-80 μg / ml; przy podawaniu i / m odpowiednio 500 lub 750 mg, 24 i 33 µg / ml.

Jest szybko i dobrze rozprowadzany w większości tkanek i płynów ustrojowych. Najwyższe stężenia osiąga się w wysięku opłucnowym, płynach otrzewnowych i śródmiąższowych oraz narządach rozrodczych. W niskich stężeniach stwierdzono w CSF. V_d u dorosłych 0,23–0,31 l / kg u dzieci w wieku 2–12 lat - 0,7 l / kg oraz u noworodków 0,4–0,5 l / kg.

Zablokowanie wydzielania imipenemu w kanalikach przez cylastatynę prowadzi do zahamowania jego metabolizmu nerkowego i niezmienionej akumulacji w moczu. Cylastatyna jest metabolizowana do związku N-acetylowego.

Kiedy v / m wprowadzenie T_1/2 imipenem - 2-3 godziny, z wprowadzeniem / we wprowadzeniu T_1/2 imipenema i cylastatyna u dorosłych - 1 h, u dzieci 2-12 lat - 1-1,2 h, u noworodków T_1/2 imipenem - 1,7-2,4 h, cylastatyna - 3,8-8,4 h; z naruszeniem funkcji nerek T_1/2 imipenem - 2,9-4 h, cilastatyna - 13,3-17,1 h.

Wydalane głównie przez nerki (70-76% przez 10 godzin) przez filtrację kłębuszkową (2/3) i aktywne wydzielanie kanalikowe (1/3); 1-2% jest wydalane z żółcią z kałem i 20-25% z zewnątrznerkowej drogi (mechanizm nieznany).

Szybko i sprawnie (73-90%) eliminuje się za pomocą hemodializy (w wyniku 3-godzinnej przerywanej sesji hemofiltracji usuwa się 75% otrzymanej dawki).

- zakażenia dolnych dróg oddechowych;

- infekcje układu moczowo-płciowego;

- infekcje kości i stawów;

- zakażenia skóry i tkanek miękkich;

- zakażenia narządów miednicy;

- zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym;

- nadwrażliwość (w tym na karbapenemy i inne antybiotyki beta-laktamowe);

- ciąża (tylko dla „istotnych” wskazań);

- Wczesne dzieciństwo (do 3 miesięcy); u dzieci ciężka niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 2 mg / dl).

W celu zawieszenia za pomocą wstrzyknięcia / m, przygotowano stosując chlorowodorek lidokainy jako rozpuszczalnik:

- nadwrażliwość na miejscowe środki znieczulające amid (wstrząs, naruszenie przewodzenia wewnątrzsercowego).

C Uwaga: choroby ośrodkowego układu nerwowego, laktacja, starość.

W / w kroplówce oraz w / m. Podane poniżej dawki oblicza się dla masy ciała 70 kg lub więcej i CC = 70 ml / min / 1,73 m2 lub więcej.

W przypadku pacjentów z QC 2 i (lub) niższą masą ciała dawkę należy proporcjonalnie zmniejszyć.

Preferowana jest droga podania w początkowej fazie leczenia posocznicy bakteryjnej, zapalenia wsierdzia i innych poważnych i zagrażających życiu zakażeń, w tym infekcje dolnych dróg oddechowych wywołane przez Pseudomonas aeruginosa oraz w przypadku ciężkich powikłań.

Aby przygotować roztwór do infuzji, do fiolki dodaje się 100 ml rozpuszczalnika (0,9% roztwór chlorku sodu, 5% wodny roztwór dekstrozy, 10% wodny roztwór dekstrozy, 5% roztwór dekstrozy i 0,9% chlorek sodu). Stężenie imipenemu w otrzymanym roztworze wynosi 5 mg / ml.

Średnia dawka terapeutyczna dla dorosłych ze wstępem - 1-2 g / dzień, podzielona na 3-4 dawki; maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g lub 50 mg / kg, w zależności od dawki, która jest niższa.

Pacjenci z łagodnym nasileniem zakażenia - 250 mg 4 razy / dobę, umiarkowanie - 500 mg 3 razy / dobę lub 1 g 2 razy / dobę, ciężko - 500 mg 4 razy / dobę, w przypadku zakażenia zagrażającego życiu pacjenta - 1 g 3-4 razy / dobę. Co 250-500 mg podaje się dożylnie przez 20-30 minut, a co 1 g przez 40-60 minut.

W celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym, 1 g podczas znieczulenia indukcyjnego i 1 g po 3 godzinach W przypadku zabiegu chirurgicznego z wysokim ryzykiem wystąpienia zakażenia (operacja okrężnicy i odbytnicy), dodatkowe 500 mg podaje się 8 i 16 godzin po znieczuleniu ogólnym.

Maksymalne dzienne dawki wlewu dożylnego u pacjentów z niewydolnością nerek w zależności od ciężkości zakażenia i wartości CC (ml / min / 1,73 m2):
z łagodną infekcją i CC 41-70 ml / min - 250 mg co 8 godzin, CK 21-40 ml / min - 250 mg co 12 godzin, CC 6-20 ml / min - 250 mg co 12 godzin;
z umiarkowanymi infekcjami i CC 41-70 ml / min - 250 mg co 6 godzin, CC 21-40 ml / min - 250 mg co 8 godzin, CC 6-20 ml / min - 250 mg co 12 godzin;
w ciężkich przypadkach (bardzo wrażliwe szczepy) i KK 41-70 ml / min - 500 mg co 8 godzin, KK 21-40 ml / min - 250 mg co 6 godzin, KK 6-20 ml / min - 250 mg co 12 godzin;
w ciężkich przypadkach (szczepy umiarkowanie wrażliwe, w tym Pseudomonas aeruginosa) i KK 41-70 ml / min - 500 mg co 6 godzin, KK 21-40 ml / min - 500 mg co 8 godzin, KK 6- 20 ml / min - 500 mg co 12 godzin;
w ciężkich zakażeniach zagrażających życiu i KK 41-70 ml / min - 750 mg w 8 godzin, KK 21-40 ml / min - 500 mg w 6 godzin, KK 6-20 ml / min - 500 mg po 12 godzinach

Pacjenci z QC mniejszą niż 5 ml / min są przepisywani tylko wtedy, gdy hemodializa jest przeprowadzana co 48 godzin, a następnie po 12 godzinach (od momentu zakończenia procedury).

W celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym u dorosłych - 1 gz znieczuleniem wprowadzającym i ponownie po 3 godzinach; w przypadku interwencji chirurgicznych wysokiego ryzyka (w jelicie grubym i odbytnicy) dodatkowo 500 mg podaje się dodatkowo 8 i 16 godzin po rozpoczęciu znieczulenia ogólnego.

Obecnie brak jest wystarczających danych dotyczących schematu dawkowania w profilaktyce przedoperacyjnej pacjentów z QA mniejszą niż 70 ml / min / 1,73 m2.

Dzieci o wadze 40 kg lub więcej mają taką samą dawkę jak dorośli; o masie ciała mniejszej niż 40 kg - 15 mg / kg 4 razy / dobę; maksymalna dawka dzienna - 2 g.

Zastrzyk V / m może być stosowany jako alternatywa / w postaci leku do leczenia zakażeń, w których korzystne jest podawanie i / m. W zależności od ciężkości zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych i stanu pacjenta, 500-750 mg podaje się co 12 godzin, a całkowita dawka dobowa wynosi nie więcej niż 1500 mg. Jeśli istnieje zapotrzebowanie na duże dawki leku, konieczne jest użycie a / we wstępie.

Podawanie V / m u pacjentów z QA mniejszą niż 20 ml / min / 1,73 m2, jak również u dzieci, nie było badane.

W leczeniu zapalenia cewki moczowej i zapalenia szyjki macicy wywołanego przez Neisseria gonorrhoeae, 500 mg podaje się raz, wm / m. Proszek miesza się z 2 ml 1% roztworu chlorowodorku lidokainy (bez epinefryny), wody d / i lub 0,9% roztworu chlorku sodu do uzyskania jednorodnej zawiesiny (białej lub lekko żółtej).

Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: mioklonia, zaburzenia psychiczne, omamy, splątanie, drgawki, parestezje.

Ze strony układu moczowego: skąpomocz, bezmocz, wielomocz, ostra niewydolność nerek (rzadko).

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zapalenie wątroby (rzadko).

Ze strony organów krwiotwórczych i układu hemostatycznego: eozynofilia, leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia, trombocytoza, monocytoza, limfocytoza, bazofilia, zmniejszona hemoglobina, wydłużony czas protrombinowy, reakcja pozytywna Coombsa.

Z parametrów laboratoryjnych: zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, hiperbilirubinemia, hiperkreatyninemia, zwiększone stężenie azotu mocznikowego; bezpośredni pozytywny test Coombsa.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, pokrzywka, rumień wielopostaciowy wysiękowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), obrzęk naczynioruchowy, toksyczna martwica naskórka (rzadko), złuszczające zapalenie skóry (rzadko), gorączka, reakcje anafilaktyczne.

Miejscowe reakcje: zaczerwienienie skóry, bolesne naciekanie w miejscu wstrzyknięcia, zakrzepowe zapalenie żył.

Inne: kandydoza, naruszenie smaku.

Farmaceutycznie niezgodny z solą kwasu mlekowego, innymi lekami przeciwbakteryjnymi.

W przypadku jednoczesnego stosowania z penicylinami i cefalosporynami możliwa jest alergia krzyżowa; wykazuje antagonizm wobec innych antybiotyków beta-laktamowych (penicylin, cefalosporyn i monobaktamów).

Gancyklowir zwiększa ryzyko wystąpienia napadów uogólnionych.

Leki blokujące wydzielanie kanalikowe, nieznacznie zwiększają stężenie w osoczu i T_1/2 imipenem (jeśli wymagane są wysokie stężenia imipenemu, nie zaleca się jednoczesnego stosowania tych leków).

Nie zaleca się w leczeniu zapalenia opon mózgowych.

Maluje mocz w czerwonawym kolorze.

Formularz dawkowania dla podawania i / m nie powinien być stosowany dla i / v i vice versa.

Przed rozpoczęciem leczenia należy zebrać dokładną historię poprzednich reakcji alergicznych na antybiotyki beta-laktamowe.

U osób z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (zwłaszcza zapaleniem jelita grubego) istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit.

Leczenie lekami przeciwpadaczkowymi u pacjentów z urazami mózgu lub drgawkami w historii powinno być kontynuowane przez cały okres leczenia farmakologicznego (aby uniknąć działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego).

Należy pamiętać, że pacjenci w podeszłym wieku mogą mieć związane z wiekiem zaburzenia czynności nerek, które mogą wymagać zmniejszenia dawki.

Przeciwwskazania - ciąża (stosowanie jest możliwe tylko ze względów zdrowotnych).

Ostrożnie: laktacja.

Przeciwwskazania - wczesne dzieciństwo (do 3 miesięcy). Jeśli to konieczne, użyj leku u dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy. powinien dokładnie przestudiować instrukcje.

Przeciwwskazania: ciężka niewydolność nerek u dzieci (stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 2 mg / dl).

Opinie na temat leku Tienam

Proszek do sporządzania roztworu do infuzji, Neopharmed

Wskazania do użycia

Zakażenia dootrzewnowe, zakażenia dolnych dróg oddechowych, układu moczowo-płciowego, kości i stawów, skóry i tkanek miękkich; posocznica; zapalenie wsierdzia; zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym; mieszane infekcje.

Dyskusja narkotykowa Tienam w zapisach mamusi

. są wrażliwe. Ponadto siew z dwóch punktów (CC i pochwy) i różnych antybiotyków jest wrażliwy. Myślę, że spróbuj najpierw wypić kurs z jednego kursu na drugi. Nie chcę używać tienam.

Miałem zapalenie płuc i byłem nie tylko ceftriaksonem, ale także abaktalnym i tienem w kroplomierzach. wszystko jest super!

Cóż, tak, są takie tetracykliny, nie wiedziałam, że BB, przebieg cięcia i B miały miejsce, prawdopodobnie embrion został przez nie poważnie uszkodzony. i do innego B, celetriaxone, Tienam został upuszczony i nic. w rzeczywistości istnieją antybiotyki, które są usuwane za pomocą B. i z 2 tabletek nic nie powinno się wydarzyć, ponieważ w rzeczywistości dziecko już się uformowało.

Ale tu jesteśmy tienno ona była! Czekałem też miesiąc, a dziecko cierpiało.

Gratulacje! Bardzo się cieszę! Manekin, którego wszyscy nie chcą zrozumieć, ponieważ jest dla nich niewygodne;) Mój długi zamiast obojętnego mówił thieni.

Thienam to generalnie ciężka artyleria. Antybiotyk leczony w najcięższych przypadkach. Po nim nie ma co traktować

Dzień dobry Żadne wybicie nie może dać. Już na oddziale mama się nim opiekuje. Teraz kapie Tienam. Po będzie potrzebował leków do leczenia wątroby.

Och, poczekaj. Czy lekarze utrzymują tygodnie głodu? Czy antybiotyki zmieniły dziecko? My sami kupiliśmy drogie, Tienam, zalecił lekarz, ale oczywiście nie nalegała, to nie jest właściwy sposób. Czy możesz to również wyjaśnić?

świetne imię. Nie zmieniaj, to tylko pierwsza reakcja, do której się przyzwyczają. Odpowiadam na pytanie o tyeni córki, ponieważ to lubię.

. ale na rękach. i wielu ma na to alergię. Za swoje pieniądze musisz kupić rękawiczki bez talku, ale nie są tanie. 5. Antybiotyki. Dużo. Tylko ty rozpuścisz fortum, amoxiclav lub thiens - drozda, tylko ty się rozpuścisz - znowu drozd. Nashpigovany ich już, że kosztuje nas chory figi, które pomogą. będzie musiał umrzeć. 6. Przepraszamy. gówno, mocz, ropa, krew. stale. 7. Sytuacje awaryjne. Psychika cierpi, kiedy przyprowadza się połowę osoby, dziecko złamane i wywrócone na zewnątrz lub umierające dzieci, bezdomni śmierdzący pod gołym niebem z gnijącymi cipkami, pijacy z wiewiórką i pianą z ust, narkomani z przedawkowaniem, ludzie utopieni, samobójcy, spaleni.

Jak leczyć zapalenie gruczołu krokowego oznacza Tien?

Tienam to środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania. Lek jest przeznaczony do podawania pozajelitowego, jest stosowany w celu osiągnięcia szybkiego działania w ciężkiej chorobie zakaźnej. Antybiotyk jest produkowany w Holandii, dzięki czemu ma wysoki koszt i nie ma analogów z pełną tożsamością struktury chemicznej. Inne leki przeciwbakteryjne nie mogą mieć tak silnego efektu terapeutycznego.

Inne nazwy i klasyfikacja

Lek należy do połączonych antybiotyków nowej generacji z grupy tenamycyn.

Tienam to środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania.

Nazwa łacińska

Nazwy handlowe

• Imipenem + cylastatyna;
• Cilapenem;
• Cilastatin.

Numer rejestracyjny

Skład i formy dawkowania

Środek przeciwbakteryjny jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu. Zastrzyki podaje się pozajelitowo domięśniowo i dożylnie. Skład leku zawiera dwa aktywne składniki:

• sterylny imipenem, identyczny z 500 mg odwodnionego monohydratu tienamycyny;
• Sterylna sól sodowa cylastatyny, która jest podobna do 500 mg kwasu cilastatyny.

Proszek jest biały z żółtawym odcieniem. Koncentrat znajduje się w szklanych fiolkach do wstrzykiwań.

Środek przeciwbakteryjny jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu.

Grupa farmakologiczna

Lek należy do grupy połączonych środków przeciwbakteryjnych. Składa się z karbapenemu i blokera dehydropeptydazy nerkowej.

Działanie farmakologiczne

Działanie bakteriobójcze (toksyczne) wynika z obecności imipenemu w kompozycji. Substancja chemiczna jest wytwarzana metodą syntetyczną i wchodzi w skład nowej generacji tienamycyn, antybiotyków beta-laktamowych. Ze względu na tę strukturę lek jest odporny na rozszczepienie przez beta-laktamazy, które są wytwarzane przez bakterie.

Imipenem hamuje syntezę peptydoglikanu, niezbędną do prawidłowego tworzenia błony komórkowej. Podczas lizy zewnętrznej ściany bakteria umiera. Syntetyczny związek jest aktywny przeciwko drobnoustrojom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim typu tlenowego, beztlenowego.

Cilastatin sodium jako druga substancja czynna w składzie leku osłabia metabolizm i stężenie początkowego imipenemu w układzie moczowym. Związek chemiczny zmniejsza toksyczne działanie imipenemu na komórki ludzkie i zapobiega jego rozszczepianiu przez enzymy nerkowe.

W przypadku domięśniowego podawania Tienam, aktywne składniki tworzą kompleks.

W przypadku domięśniowego podawania Tienam, aktywne składniki tworzą kompleks. Imipenem osiąga maksimum w osoczu przez 2 godziny, cylastatyna jest zatężana we krwi przez 1 godzinę. W tym przypadku biodostępność tego ostatniego wynosi 95%, pochodna tienamycyny - 75%. Wchłanianie w miejscu wstrzyknięcia trwa około 6-8 godzin. Taki czas wchłaniania substancji czynnych do krwiobiegu zapewnia początek okresu półtrwania w 2-3 godziny po wstrzyknięciu. Szybki rozkład związków chemicznych pozwala przyjmować lek w odstępie 12 godzin, 2 razy dziennie.

Lek jest wydalany przez układ moczowy o 75% w ciągu 12-14 godzin.

Wskazania do stosowania Tienama

Zastrzyki domięśniowe stosuje się w leczeniu chorób zapalnych o zakaźnym charakterze o umiarkowanym i łagodnym nasileniu. Jako patogeny są szczepy mikroorganizmów tlenowych i beztlenowych. Środek przeciwbakteryjny stosuje się jako leczenie empiryczne przed oznaczeniem bakterii.

Lekarz prowadzący przepisuje antybiotyk w następujących przypadkach:

• w takich chorobach przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego) jak: zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego, powikłane zapalenie otrzewnej, wywołane przez grupę patogenów Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus Enterococcus faecalis;
• procesy zapalne w dolnym układzie oddechowym, w tym przewlekłe formy zapalenia oskrzeli i obturacyjnej choroby płuc (szczep chorobotwórczy - Haemophilus influenzae), zapalenie płuc;
• w zakaźnych zmianach Staphylococcus epidermidis skóry i tkanek miękkich (cellulitis, owrzodzenie, zakażone rany, oparzenia);
• do leczenia i zapobiegania zakażeniom dróg moczowych (przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, ostre zapalenie pęcherza moczowego);
• jako środek zapobiegawczy przed zabiegiem.

Antybiotyk jest stosowany w ginekologii w celu wyeliminowania i zapobiegania rozwojowi infekcji endomyometrycznej.

Tienam

Tienam

TIENAM: instrukcje użytkowania i recenzje

Producent leku TIENAM

Kod ATH leku TIENAM

Grupa kliniczna i farmakologiczna leku TIENAM

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Butelki 5 ml (1) - pakuje tekturę.

Substancje pomocnicze: wodorowęglan sodu (21 mg).

Szklane fiolki o pojemności 20 ml (10) - plastikowe palety.
Szklane fiolki o pojemności 115 ml (5) z rurkami łączącymi (5 szt.) - kartony.

Wskazania

Leczenie chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

- infekcje narządów jamy brzusznej -

- zakażenia dolnych dróg oddechowych -

- posocznica (nie zaleca się stosowania leku w postaci dawkowania do podawania domięśniowego) -

- infekcje układu moczowo-płciowego -

- infekcje kości i stawów -

- zakażenia skóry i tkanek miękkich -

- infekcyjne zapalenie wsierdzia (nie zaleca się stosowania leku w postaci dawkowania do podawania domięśniowego) -

- zakażenia mieszane (w tym zakażenia wywołane przez Bacteroides fragilis).

Tienam nie jest wskazany w leczeniu zapalenia opon mózgowych.

Thienam jest wskazany w zapobieganiu niektórym zakażeniom pooperacyjnym u pacjentów z wysokim prawdopodobieństwem zakażenia pooperacyjnego.

Działanie farmakologiczne

Tienam to antybiotyk o szerokim działaniu bakteriobójczym przeciwko szerokiej gamie patogenów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, tlenowych i beztlenowych. Imipenem jest aktywny przeciwko tym gatunkom gram-dodatnim, u których wcześniej były aktywne tylko antybiotyki beta-laktamowe o wąskim spektrum działania.

Cilastatin sodium jest specyficznym enzymem, który hamuje metabolizm imipenemu w nerkach i znacznie zwiększa stężenie niezmienionego imipenemu w drogach moczowych.

Spektrum działania Tienam obejmuje Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis i Bacteroides fragilis, zróżnicowaną grupę problematycznych drobnoustrojów chorobotwórczych, które są zwykle oporne na inne antybiotyki.

Thienam jest odporny na niszczenie bakteryjnej β-laktamazy, co czyni go skutecznym przeciwko wielu mikroorganizmom, takim jak Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. i Enterobacter spp., które są odporne na większość antybiotyków beta-laktamowych.

Spektrum przeciwbakteryjne Thienam obejmuje praktycznie wszystkie klinicznie istotne patogeny. In vitro, Tienam jest aktywny przeciwko tlenowym bakteriom Gram-ujemnym: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (dawniej Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (w tym Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (w tym Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (w tym szczepy produkujące β-laktamazy), Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, chifee, e, haephilus ducreyi, chyne, haephilus, haemophilus ducreyi. (W tym Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae), Moraxella spp., Morganella morganii (dawniej Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepów produkujących penicylinazy), Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, gatunki Proteus. (w tym Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Plesiomonas shigelloides, Providencia spp. (w tym Providencia rettgeri / dawniej Proteus rettgeri /, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (w tym Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (w tym Salmonella typhi), Serratia spp. (w tym Serratia proteamaculans / dawniej Serratia liquefaciens /, Serratia marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (w tym Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis) - tlenowe kariery peppe: Bacillus spp., Enteryocopes; (w tym szczepy produkujące penicylinazę), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. Grupa B (w tym Streptococcus agalactiae), Streptococcus spp. grupa C, G, C, Wojownicy są w domu, Veillonella spp. - beztlenowe bakterie Gram-dodatnie: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (w tym Clostridium perfringens), Eubacterium spp., Lactobaccilus spp., Mobilincus spp., Microaerophilic streptococcus, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (w tym Propionibacterium acnes) - inne: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Xienthomonas maltophilia (dawniej Pseudomonas maltophilia) i niektóre szczepy Pseudomonas cepacia, a także Streptococcus faecium i gronkowce oporne na metycylinę są oporne na Tienam.

Testy in vitro pokazują, że Tienam działa synergistycznie z antybiotykami z grupy aminoglikozydów na niektóre izolaty Pseudomonas aeruginosa.

Skuteczność Tienam przeciwko tak szerokiej gamie drobnoustrojów chorobotwórczych czyni go szczególnie przydatnym w leczeniu zakażeń bakteriobójczych i mieszanych tlenowych / beztlenowych, a także w terapii podstawowej w celu określenia patogenów bakteryjnych.

Farmakokinetyka

Dane dotyczące farmakokinetyki leku Tienam nie zostały dostarczone.

Dawkowanie

Średnia dzienna dawka Tienam i sposób podawania są określane w zależności od ciężkości zakażenia i dzielone są na kilka równych metod, biorąc pod uwagę stopień wrażliwości drobnoustrojów, czynność nerek i masę ciała.

Podane poniżej dawki są wskazane dla ilości imipenemu, obliczonej dla masy ciała 70 kg i prawidłowej czynności nerek. U pacjentów z niższą masą ciała i CKle-70 ml / min / 1,73 m2 dawkę należy proporcjonalnie zmniejszyć.

Należy pamiętać, że formularza / m nie można wprowadzić w / w.

W / na drodze podawania leku preferuje się stosowanie w początkowych etapach leczenia posocznicy bakteryjnej, zapalenia wsierdzia lub innych poważnych i zagrażających życiu zakażeń, w tym infekcje dolnych dróg oddechowych wywołane przez Pseudomonas aeruginosa oraz w przypadku ciężkich powikłań, takich jak wstrząs.

Dla dorosłych średnia dawka terapeutyczna do infuzji dożylnej wynosi 1–2 g / dobę (w oparciu o imipenem), podzielona na 3-4 infuzje. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g lub 50 mg / kg masy ciała, w zależności od tego, która z tych wartości jest mniejsza. Jednak pacjenci z mukowiscydozą z prawidłową czynnością nerek byli leczeni produktem Tienam w dawkach do 90 mg / kg / dobę w kilku wstrzyknięciach, podczas gdy całkowita dawka nie przekraczała 4 g / dobę.

Tabela 1 przedstawia zalecaną dawkę imipenemu do infuzji dożylnej, w zależności od ciężkości zakażenia.

Tienam - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (wstrzyknięcia w ampułkach do wstrzykiwań i infuzji antybiotykowych) leki do leczenia zakażeń u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Tienam. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania antybiotyku Tienam w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Tienama w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu chorób zakaźnych o różnej lokalizacji u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

Tienam to antybiotyk o szerokim spektrum działania, składający się z dwóch składników.

Imipenem (aktywny składnik leku Tienam) - pochodna tienamycyny - jest pierwszym przedstawicielem nowej klasy antybiotyków beta-laktamowych - karbapenemów.

Imipenem hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii i działa bakteriobójczo na szerokie spektrum patogenów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, tlenowych i beztlenowych. Imipenem jest aktywny przeciwko tym gatunkom gram-dodatnim, u których wcześniej były aktywne tylko antybiotyki beta-laktamowe o wąskim spektrum działania.

Cilastatin sodium jest specyficznym enzymem, który hamuje metabolizm imipenemu w nerkach i znacznie zwiększa stężenie niezmienionego imipenemu w drogach moczowych.

Zakres działania Tienam obejmuje Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus (Staphylococcus), Enterococcus faecalis (Enterococcus) i Bacteroides fragilis, zróżnicowaną grupę problematycznych drobnoustrojów chorobotwórczych, które są zwykle oporne na inne antybiotyki.

Thienam jest odporny na zniszczenie przez bakteryjną beta-laktamazę, co czyni go skutecznym przeciwko wielu mikroorganizmom, takim jak Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. i Enterobacter spp., które są odporne na większość antybiotyków beta-laktamowych.

Spektrum przeciwbakteryjne Thienam obejmuje praktycznie wszystkie klinicznie istotne patogeny. Thienam działa przeciw tlenowym bakteriom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim, beztlenowym bakteriom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim, a także Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Xienthomonas maltophilia (dawniej Pseudomonas maltophilia) i niektóre szczepy Pseudomonas cepacia, a także Streptococcus faecium i gronkowce oporne na metycylinę są oporne na Tienam.

Testy wykazują, że Tienam działa synergistycznie z antybiotykami z grupy aminoglikozydów na niektóre izolaty Pseudomonas aeruginosa.

Skuteczność Tienam przeciwko tak szerokiej gamie drobnoustrojów chorobotwórczych czyni go szczególnie przydatnym w leczeniu zakażeń bakteriobójczych i mieszanych tlenowych / beztlenowych, a także w terapii podstawowej w celu określenia patogenów bakteryjnych.

Skład

Substancje pomocnicze monohydrat Imipenema + sól sodowa cilastatyny +.

Wskazania

Leczenie chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

• infekcje narządów jamy brzusznej;
• infekcje dolnych dróg oddechowych;
• zakażenia ginekologiczne;
• posocznica (nie zaleca się stosowania leku w postaci dawkowania do podawania i / m);
• infekcje układu moczowo-płciowego;
• infekcje kości i stawów;
• infekcje skóry i tkanek miękkich;
• zakaźne zapalenie wsierdzia (nie zaleca się stosowania leku w postaci dawkowania do podawania i / m);
• zakażenia mieszane (w tym zakażenia wywołane przez Bacteroides fragilis).

Tienam nie jest wskazany w leczeniu zapalenia opon mózgowych.

Thienam jest wskazany w zapobieganiu niektórym zakażeniom pooperacyjnym u pacjentów z wysokim prawdopodobieństwem zakażenia pooperacyjnego.

Formy wydania

Proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych (strzały w ampułkach do wstrzykiwań).

Proszek do sporządzania roztworu do infuzji.

Inne postacie dawkowania, czy to tabletki czy kapsułki, nie istnieją.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Średnia dzienna dawka Tienam i sposób podawania są określane w zależności od ciężkości zakażenia i dzielone są na kilka równych metod, biorąc pod uwagę stopień wrażliwości drobnoustrojów, czynność nerek i masę ciała.

Należy pamiętać, że postaci do podawania domięśniowego nie można podawać dożylnie.

Dożylna droga podawania leku jest korzystniejsza do stosowania w początkowych etapach leczenia posocznicy bakteryjnej, zapalenia wsierdzia lub innych poważnych i zagrażających życiu zakażeń, w tym infekcje dolnych dróg oddechowych wywołane przez Pseudomonas aeruginosa oraz w przypadku ciężkich powikłań, takich jak wstrząs.

Dla dorosłych średnia dawka terapeutyczna do infuzji dożylnej wynosi 1-2 g na dobę (w oparciu o imipenem), podzielona na 3-4 infuzje. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g lub 50 mg / kg masy ciała, w zależności od tego, która z tych wartości jest mniejsza. Jednak pacjenci z mukowiscydozą z prawidłową czynnością nerek byli leczeni produktem Tienam w dawkach do 90 mg / kg na dobę w kilku wstrzyknięciach, podczas gdy całkowita dawka nie przekraczała 4 g na dobę.

W celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym, lek należy podawać dożylnie w dawce 1 gz znieczuleniem wprowadzającym i w dawce 1 g po 3 godzinach W przypadku chirurgii wysokiego ryzyka (na przykład chirurgii w jelicie grubym), dodatkowe 500 mg należy podawać co 8 i 16 h po znieczuleniu.

Dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy o masie ciała mniejszej niż 40 kg, lek jest przepisywany w dawce 15 mg / kg co 6 godzin Całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 g. Wprowadzić przez wlew / wlew. Przy masie ciała 40 kg i więcej lek jest przepisywany w tych samych dawkach, co dorośli.

Przygotowanie roztworu do infuzji dożylnej

Do fiolki z proszkiem należy dodać 100 ml rozpuszczalnika. Jako rozpuszczalnik możesz użyć: izotonicznego roztworu chlorku sodu; 5% wodny roztwór dekstrozy; 10% wodny roztwór dekstrozy; 5% roztwór dekstrozy i 0,9% chlorek sodu; 5% roztwór dekstrozy i 0,45% chlorek sodu; 5% roztwór dekstrozy i 0,225% chlorku sodu; 5% dekstrozy i 0,15% chlorku potasu; 5% i 10% roztwór mannitolu. Powstały roztwór (stężenie imipenemu 5 mg / ml) należy wstrząsać, aż powstanie klarowny płyn. Różnice w kolorze roztworu od żółtego do bezbarwnego nie wpływają na aktywność preparatu.

Rozpuszczalniki zawierające sól kwasu mlekowego (mleczan) nie są używane do przygotowania roztworu Thienam.

Domięśniowa droga podawania może być stosowana jako alternatywa do leczenia infekcji, w których korzystne jest podawanie domięśniowe.

Domięśniowo, lek jest przepisywany w dawce 500-750 mg (w oparciu o imipenem) co 12 godzin (w zależności od ciężkości zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych i stanu pacjenta); maksymalna dawka dobowa wynosi 1,5 g. Jeśli to konieczne, cel stosowania leku w dużych dawkach należy stosować w / na drodze podawania.

W leczeniu zapalenia cewki moczowej i zapalenia szyjki macicy wywołanego przez Neisseria gonorrhoeae, Tienam podaje się raz na dobę w dawce 500 mg.

Wstrzyknięcie V / m Tienamu powinno być przeprowadzone głęboko w duże mięśnie.

Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności produktu Tienam IM u pacjentów z QA mniejszą niż 20 ml / min / 1,73 m2 iu dzieci.

Przygotowanie roztworu do wstrzyknięcia domięśniowego

Proszek miesza się z 2 ml 1% roztworu chlorowodorku lidokainy (bez adrenaliny) lub wody do iniekcji lub soli fizjologicznej, aż do utworzenia jednolitej zawiesiny. Przygotowany roztwór ma biały lub lekko żółtawy kolor.

Efekty uboczne

• rumień, ból i nacieki w miejscu wstrzyknięcia;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• wysypka;
• swędzenie;
• pokrzywka;
• gorączka;
• reakcje anafilaktyczne;
• rumień wielopostaciowy;
• obrzęk naczynioruchowy;
• złuszczające zapalenie skóry;
• toksyczna nekroliza naskórka;
• nudności, wymioty;
• biegunka;
• barwienie zębów;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• zapalenie wątroby;
• eozynofilia, leukopenia, neutropenia (w tym agranulocytoza), trombocytopenia, trombocytoza, spadek poziomu hemoglobiny;
• bezpośredni pozytywny test Coombsa;
• skąpomocz / bezmocz;
• wielomocz;
• ostra niewydolność nerek;
• odbarwienie moczu (zjawisko to jest bezpieczne i nie należy go mylić z krwiomoczem);
• przypadki mioklonii, zaburzenia psychiczne, w tym omamy, splątanie, napady padaczkowe;
• zaburzenia smaku.

Thienam jest zazwyczaj dobrze tolerowany. Podczas przeprowadzania kontrolowanych badań klinicznych preparat Tienam wykazywał taką samą tolerancję jak w przypadku stosowania cefazoliny, cefalotyny i cefotaksymu. Działania niepożądane rzadko wymagają przerwania leczenia i są zwykle łagodne i przemijające; ciężkie działania niepożądane występują rzadko.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi Tienam są miejscowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Bezpieczeństwo stosowania leku Tienam w czasie ciąży nie było badane. Dlatego Tienam jest przepisywany tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Nie wiadomo, czy substancje czynne leku są wydalane z mlekiem matki. W razie potrzeby należy stosować Tienam w okresie karmienia piersią.

Stosuj u dzieci

Tienam w postaci do infuzji (do wstrzykiwań dożylnych) może być stosowany w leczeniu dzieci z sepsą. Czas trwania leczenia nie jest ograniczony, jeśli nie ma podejrzenia zapalenia opon mózgowych.

Dane kliniczne są niewystarczające do sformułowania zaleceń dotyczących stosowania leku u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy, a także u dzieci z zaburzeniami czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 2 mg / dl).

Bezpieczeństwo i skuteczność domięśniowego stosowania produktu Tienam u dzieci nie były badane.

Specjalne instrukcje

Thienam wykazał skuteczność w zwalczaniu wielu chorób zakaźnych wywołanych przez bakterie oporne na cefalosporynę, w tym cefazolinę, cefoperazon, cefalotynę, ceftazydym, cefoksytynę, cefotaksym, moksalaktam, cefamandol i ceftriakson. Wiele chorób zakaźnych wywołanych przez mikroorganizmy oporne na aminoglikozydy (gentamycyna, amikacyna, tobramycyna) i / lub penicyliny (ampicylina, karbenicylina, penicylina-G, tikarcylina, piperacylina, azlocylina, mezlocylina, również zareagowały i zareagowały.

Thienam był z powodzeniem stosowany w monoterapii u pacjentów onkologicznych z osłabioną odpornością w przypadku potwierdzonych lub podejrzewanych zakażeń, takich jak posocznica.

Istnieją pewne dane kliniczne i laboratoryjne dotyczące częściowej alergii krzyżowej podczas stosowania Tienam i innych antybiotyków beta-laktamowych, penicylin i cefalosporyn. W przypadku większości antybiotyków beta-laktamowych zgłaszano ciężkie reakcje (w tym anafilaksję). Przed rozpoczęciem leczenia preparat Tienam powinien mieć dokładną historię poprzednich reakcji alergicznych na antybiotyki beta-laktamowe. Jeśli podczas leczenia wystąpi reakcja alergiczna, lek należy odstawić i przepisać odpowiednie leczenie.

Opisywano rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego jako powikłanie leczenia praktycznie wszystkimi antybiotykami; jego nasilenie może się wahać od łagodnego do ciężkiego i zagrażających życiu. Dlatego dla osób z chorobami przewodu pokarmowego, zwłaszcza zapaleniem jelita grubego, Tiena powinna być podawana z ostrożnością. Szczególnie ważne jest rozważenie możliwości rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego w przypadkach, gdy biegunka pojawia się podczas leczenia antybiotykami. Wszystkie możliwe opcje należy również rozważyć w przypadkach, w których badania wskazują, że toksyny wytwarzane przez Clostridium difficile są główną przyczyną zapalenia jelita grubego związanego z leczeniem antybiotykami. Należy wziąć pod uwagę inne powody.

Działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego podczas podawania produktu Tienam były częściej obserwowane w przypadkach, w których zalecane dawki, w zależności od czynności nerek i masy ciała, zostały przekroczone. Podobne zaburzenia były zwykle opisywane u pacjentów ze zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym (uszkodzenia mózgu lub drgawki w wywiadzie) i (lub) u pacjentów z grupy ryzyka z powodu upośledzenia czynności nerek, co może prowadzić do akumulacji leku. Dlatego ścisłe przestrzeganie zalecanego schematu dawkowania jest niezwykle konieczne, szczególnie u takich pacjentów. Leczenie przeciwdrgawkowe należy utrzymać u pacjentów ze wskazaniami napadów padaczkowych w wywiadzie.

Jeśli w trakcie leczenia wystąpią drżenia centralne, mioklonie lub napady padaczkowe, pacjenci powinni zostać poddani badaniu neurologicznemu z terminem leczenia przeciwdrgawkowego, jeśli nie zostało to wcześniej przepisane. Jeśli objawy dysfunkcji OUN utrzymują się, należy zmniejszyć dawki Tienamu lub odstawić lek.

Jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych, należy przepisać odpowiednie antybiotyki.

Pacjenci poddawani hemodializie, zwłaszcza z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, Tienam można przepisywać tylko w przypadkach, gdy zamierzone zastosowanie terapii przewyższa potencjalne ryzyko zwiększonej niewydolności nerek.

Interakcja z narkotykami

Roztwór Thienam do podawania dożylnego jest chemicznie niezgodny z solą kwasu mlekowego (mleczanu), nie należy go przygotowywać na bazie rozpuszczalników zawierających sól kwasu mlekowego.

Roztworu Thienam do podawania dożylnego nie należy mieszać ani dodawać do roztworów innych antybiotyków.

Analogi leku Tienam

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Grimipenem;
• Imipenem i Cyelastatyna Jodas;
• Imipenem i Cilastatin Spencer;
• Imipenem z cilastatyną;
• Cilapenem;
• Tsilaspen.

Analogi dla grupy farmakologicznej (antybiotyki karbapenemowe):

• Grimipenem;
• Jan;
• Doriprex;
• Invanz;
• Merexid;
• Meronem;
• Meronoxol;
• Meropenabol;
• Meropenem;
• Propinem;
• Cyronem.