Określenie zawartości w odchodach niektórych krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, które są produktami metabolicznymi mikroorganizmów żyjących w jelitach, których stosunek zmienia się wraz z naruszeniem jakościowego i ilościowego składu mikroflory jelitowej, spowodowanego różnymi chorobami funkcjonalnymi i immunologiczno-zapalnymi przewodu pokarmowego.
Rosyjskie synonimy
Analiza biochemiczna kału do dysbakteriozy, badania biochemiczne mikroflory jelitowej.
Synonimy angielskie
Kałowe kwasy tłuszczowe krótkołańcuchowe (SCFA).
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Jak przygotować się do badania?
- Wyklucz stosowanie środków przeczyszczających, wprowadzenie czopków doodbytniczych, olejów, ograniczenie (w porozumieniu z lekarzem) przyjmowania leków, które wpływają na motorykę jelit (belladonna, pilokarpina itp.) Oraz leków, które wpływają na kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru), w ciągu 72 godzin przed zebraniem odchodów.
Ogólne informacje o badaniu
Ogromna liczba mikroorganizmów zamieszkuje różne części ludzkiego ciała, ponad połowa z nich zamieszkuje różne części przewodu pokarmowego. Około 90% mikroflory jelitowej to stale zamieszkałe gatunki bakterii, nieco mniej niż 10% - dodatkowe lub opcjonalne mikroorganizmy, a mniej niż 1% jest przejściowych - przypadkowo dostają się do jelit. Jednym z głównych aspektów „wzajemnie korzystnego” współistnienia człowieka i bakterii żyjących w jego jelicie jest ich udział w procesach trawienia. W szczególności, w procesie przetwarzania związków zawierających cukier, niektóre gatunki bakterii zasiedlających jelito grube są zdolne do wytwarzania tak zwanych krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych. Jest to ogólna nazwa związków organicznych zawierających stosunkowo niewielką liczbę atomów węgla i jest uważana za biochemiczne markery symbiozy ludzkiego ciała i mikroflory zamieszkującej jelita. Większość krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych powstających w jelicie jest wchłanianych, z kałem około 5% ich całkowitej ilości jest eliminowane.
W tym badaniu określa się zawartość kału krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych wytwarzanych głównie przez mikroflorę beztlenową, w tym:
kwas octowy - C2 (oznaczenie wskazuje, że w cząsteczce kwasu zawarte są dwa atomy węgla);
propionowy - C3;
olej - C4;
izobutyr - iC4 (izomery charakteryzują się tym samym składem atomowym, ale różnią się przestrzenną strukturą, a w konsekwencji pewnymi właściwościami fizycznymi i chemicznymi);
izowalerian - iC5;
isocapron - iC6.
Jak również obliczone wskaźniki:
isoCn / Cn jest stosunkiem całkowitej zawartości kwasów rozgałęzionych (izomerów) do nierozgałęzionych kwasów łańcuchowych;
AI - wskaźnik beztlenowy - stosunek sumy kwasów propionowych i masłowych do kwasu octowego.
Zgodnie z wynikami licznych badań potwierdzono, że poprzez udział produktów przemiany materii mikroflory jelitowej, w szczególności krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, w różnych procesach biologicznych organizmu ludzkiego, pełni on szereg ważnych funkcji, w tym metabolizm i energię, stymuluje układ odpornościowy i blokuje aktywację flory patogennej, regulując aktywność motoryczna jelit.
Różne typy mikroorganizmów mają zdolność do preferencyjnej syntezy jednego lub innego krótkołańcuchowego kwasu tłuszczowego. Zmiany patologiczne zachodzące w przewodzie pokarmowym i zgodnie z wynikami niektórych obserwacji, nawet patologia, która nie jest nawet związana z przewodem pokarmowym, prowadzi do zmiany składu jakościowego i ilościowego mikroflory jelitowej, co objawia się zmianą stężenia niektórych kwasów. Jednak wynikające z tego zaburzenia w mikrobiocie jelitowej przyczyniają się do dalszego zachowania i postępu zmian patologicznych.
Niedawno pośrednie badania diagnostyczne składu mikroflory jelitowej poprzez określenie zawartości w odchodach różnych krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych są coraz częściej włączane do praktyki diagnostycznej. W oparciu o liczne obserwacje kliniczne zaproponowano typy zmian w składzie SCFA, które są parametrami wyboru środków korekcji farmakologicznej. Ta technika pozwoliła nam zindywidualizować podejście do leczenia, aw rezultacie zwiększyć jego skuteczność. Ponadto, w oparciu o dynamikę zmian w składzie SCFA, monitoruje się skuteczność terapii - przy skutecznym leczeniu normalizuje się ilościowy i jakościowy skład krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych.
Do czego służą badania?
Ocena stanu mikroflory jelitowej;
badania przesiewowe i diagnostyka różnicowa chorób jelit, w tym jako test wyjaśniający zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego;
diagnoza aktywności i rozpowszechnienia procesu patologicznego w nieswoistych zapaleniach jelit;
wybór indywidualnego leczenia pacjentów z patologią przewodu pokarmowego i późniejszą ocenę jego skuteczności;
diagnoza niewydolności zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki w przewlekłym zapaleniu trzustki.
Kiedy planowane jest badanie?
- Z objawami zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego, a także objawami chorób zapalnych jelit (np. Zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego): biegunka, zaparcie, ból brzucha, wzdęcia itp.
Co oznaczają wyniki?
Absolutny kwas octowy (C2)
Analiza stolca pod kątem dysbakteriozy: interpretacja wyników
W jelitach dorosłej osoby średnio występuje od 2,5 do 3,5 kg różnych bakterii. Kombinacja tych mikroorganizmów nazywa się mikroflorą, a nasze zdrowie i samopoczucie zależą bezpośrednio od stosunku liczby poszczególnych przedstawicieli. Nierównowaga mikroflory jelitowej lub po prostu dysbakterioza jest bardzo powszechnym problemem we współczesnym świecie, ale błędem jest uznawanie jej za niezależną chorobę. Z punktu widzenia społeczności medycznej dysbakterioza jest tylko stanem (najczęściej tymczasowym), na który osoba może chorować. Aby temu zapobiec, przy pierwszych charakterystycznych oznakach problemów w jelitach zaleca się przeprowadzenie analizy kału w kierunku dysbakteriozy, rozszyfrowanie wyników, które pozwolą lekarzowi zdecydować o dalszych taktach diagnostycznych i terapeutycznych.
Sukces w dużej mierze zależy od tego, jak ostrożnie pacjent jest przygotowany do przeprowadzenia analizy stolca i czy prawidłowo zebrał materiał. Jeśli chodzi o diagnozowanie dysbiozy jelitowej u niemowląt i małych dzieci, należy omówić pewne subtelności. Dzisiaj powiemy wam, jakie oznaki i symptomy działają jako wskazania do przeprowadzenia takiego badania, które pokazuje analizę kału w kierunku dysbakteriozy (interpretacja wyników i norm w tabeli), w jaki sposób określa się nierównowagę mikroflory jelitowej, z jakiego powodu występują i jakie mogą powodować konsekwencje.
Zwracamy uwagę na fakt, że podane informacje mają wyłącznie charakter informacyjny i nie eliminują potrzeby uzyskania wykwalifikowanej pomocy medycznej. Dysbakterioza jest poważnym stanem patologicznym, który ma szkodliwy wpływ na trawienie, metabolizm, stan układu odpornościowego i wiele innych aspektów ludzkiego zdrowia, dlatego wymaga wizyty u lekarza!
Po co brać test stolca na dysbakteriozę?
Tryliony bakterii, które przebywają w naszym ciele, są z nami w symbiotycznej interakcji, to znaczy czerpią korzyści z gospodarza, przynosząc mu korzyści. Ale to stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do wszystkich mikroorganizmów w różnym stopniu: niektóre z nich są bardziej mile widziane dla osoby, niektóre są mniej, a niektóre są „persona non grata”. Analiza kału w kierunku dysbakteriozy jest właśnie przeprowadzana w celu ustalenia stosunku liczbowego między koloniami bakterii zamieszkujących jelita.
Wskazania do celów nauki:
Ciężkość, dyskomfort, wzdęcia, ból brzucha;
Podejrzenie zakażenia jelitowego;
Ostra utrata wagi bez wyraźnego powodu;
Nietolerancja poszczególnych pokarmów;
Reakcje alergiczne, wysypki skórne;
Widoczne patologiczne zanieczyszczenia w kale (śluz, krew, ropa).
Jest wysoce pożądane, aby przejść test stolca na dysbakteriozę po przejściu długotrwałej terapii środkami przeciwbakteryjnymi lub hormonalnymi - rozszyfrowanie wyników badania pozwoli ci określić, jak bardzo leczenie wpłynęło na skład mikroflory jelitowej, czy jest wymagana korekta.
W tym celu stosuje się trzy metody:
Koproskopiya - rodzaj „ogólnej analizy kału”, pierwszy krok w diagnostyce zaburzeń jelit. Efektem badania jest coprogram - forma ze wskaźnikami, w tym kolor, kształt, tekstura i zapach kału, informacje o obecności lub braku ukrytej krwi, ropy, śluzu, pasożytów i ich jaj, niestrawionych resztkach jedzenia, nietypowych komórkach i fragmentach tkanek. Jeśli wynik jest alarmujący, lekarz przepisuje dodatkowe procedury diagnostyczne;
Analiza bakteriologiczna kału - innymi słowy, siew w pożywkę. Po 4-5 dniach bakterie rozmnażają się, a technik laboratoryjny będzie w stanie wyciągnąć wnioski na temat liczby głównych przedstawicieli mikroflory jelitowej w 1 gramie materiału (CFU / g). Dzisiaj mówimy o tym badaniu - jest ono proste i dostępne, jest wykonywane w każdym szpitalu i nadal służy jako wiodąca metoda określania dysbakteriozy u dzieci i dorosłych. Jednak taka analiza wymaga bardzo ścisłego przestrzegania zasad przygotowania i zbierania materiału, a także zajmuje zbyt dużo czasu, dlatego wymyślono alternatywną metodę;
Analiza biochemiczna kału - nowoczesna procedura diagnostyczna oparta na chromatografii gazowo-cieczowej kwasów tłuszczowych w widmie. Rozszyfrowanie wyników badania staje się możliwe po kilku godzinach, odzwierciedla między innymi równowagę mikroflory jelitowej. Biochemia kału jest bardziej czułą i dokładną metodą, nawet wczorajsza próbka będzie odpowiednia, ponieważ kwasy tłuszczowe wydzielane przez bakterie w procesie ich żywotnej aktywności pozostają niezmienione przez długi czas. Analiza biochemiczna kału do dysbiozy może nawet ustalić konkretny odcinek jelita, w którym nastąpiła awaria. Wadą tej metody jest tylko jedna - obecność nie jest w każdym laboratorium.
Normy analizy biochemicznej kału przedstawiono w tabeli:
Wartość bezwzględna (mg / g)
Względna wartość (jednostki)
Kwas octowy (C2)
Kwas propionowy (C3)
Kwas masłowy (C4)
Całkowity kwas
od -0,686 do -0,466
od -0,576 do -0,578
Przygotowanie do badań i gromadzenia materiałów
Bardzo ważne jest nie tylko zbieranie kału do analizy dysbakteriozy, ale także dostarczenie próbki na czas, a także obserwacja wszystkich szczegółów preparatu.
Zacznijmy od porządku:
Jeśli pacjent był leczony antybiotykami, należy pamiętać, że wykonanie testu stolca w celu określenia nierównowagi mikroflory jelitowej ma sens nie wcześniej niż dwa tygodnie po zakończeniu terapii;
Trzy dni przed badaniem należy porzucić środki przeczyszczające, przeciwbiegunkowe i przeciwrobacze, NLPZ, pro i prebiotyki, olej rycynowy i wazelinę, bar i preparaty bizmutu;
Konieczne jest wcześniejsze zakupienie w aptece lub uzyskanie sterylnego plastikowego pojemnika z łyżeczką i obcisłą pokrywką, specjalnie zaprojektowanego do zbierania i transportowania kału do analizy;
Defekacja powinna odbywać się w sposób naturalny, bez użycia lewatywy lub innych środków pomocniczych;
Nie można pobrać próbki do analizy z toalety. W tym celu konieczne jest przygotowanie dowolnego wygodnego pojemnika, który powinien być dokładnie wyczyszczony, spłukany wrzącą wodą, wysuszony, a do tego należy wykonać wypróżnienie;
Przed rozpoczęciem procesu musisz oddać mocz, a następnie umyć i osuszyć. W żadnym przypadku nie należy zbierać moczu lub wydzieliny z dróg rodnych. Jeśli kobieta ma miesiączkę, użyj tamponu;
Gdy miało miejsce wypróżnienie, należy otworzyć przygotowany pojemnik, wziąć łyżkę i trochę po trochu pobrać materiał z różnych części kału: ze środka, z powierzchni. Jeśli zauważysz podejrzany obszar zawierający śluz lub krew, który różni się konsystencją lub kolorem od otaczających odchodów, umieść go w pojemniku! W sumie do analizy potrzebne będzie 6-8 łyżek odchodów;
Zamknąć szczelnie pojemnik i dostarczyć próbkę do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu.
Większość bakterii, które tworzą mikroflorę jelitową, jest beztlenowa, dlatego pod wpływem powietrza na zewnątrz stopniowo umierają. Dlatego tak ważne jest przekazanie analizy kału na dysbakteriozę w czasie - tylko wtedy dekodowanie wyników będzie wiarygodne.
Jeśli przechodzisz badanie biochemiczne, pilność nie jest tak znacząca - możesz nawet zamrozić próbkę i przynieść ją do laboratorium następnego dnia. Jest to szczególnie wygodne dla rodziców niemowląt i małych dzieci, ponieważ nie wiadomo, czy możliwe będzie zbieranie odchodów od dziecka do analizy wcześnie rano - być może po prostu nie chce iść do toalety.
Analiza kału w kierunku dysbiozy u niemowląt
Normy badania bakteriologicznego kału u noworodków, niemowląt i starszych dzieci różnią się nieco od tych samych wskaźników u dorosłych, a im młodsze dziecko, tym wyraźniejsze są te różnice. Są one związane ze stopniową kolonizacją ciała dziecka przez bakterie. Ten proces z kolei zachodzi inaczej u niemowląt karmionych naturalnie lub sztucznie. Omówimy to bardziej szczegółowo podczas rozszyfrowywania wyników analizy kału dla dysbakteriozy w tabeli.
Skład mikroflory jelitowej niemowląt może ulegać niepożądanym zmianom z powodu zakażenia zakażeniami szpitalnymi: gronkowcem złocistym, pałeczkami Pseudomonas, grzybami drożdżopodobnymi i tak dalej. W najlepszym razie doprowadzi to do przejściowych i drobnych problemów zdrowotnych, aw najgorszym - do poważnych chorób. Dlatego rodzice muszą uważnie obserwować zachowanie i samopoczucie dziecka, stan jego skóry i błon śluzowych, częstotliwość i wygląd wypróżnień, zwłaszcza jeśli niedawno miałeś możliwość poddania się leczeniu w szpitalu.
Konieczne jest przeprowadzenie analizy kału dla dysbakteriozy u niemowlęcia z następującymi objawami:
Częste i ciężkie odbijanie po karmieniu, bardziej jak wymioty;
Wzdęcia i skurcze żołądka, wzdęcia;
Trudności z wprowadzeniem żywności uzupełniającej;
Oznaki nietolerancji dla poszczególnych produktów;
Wysypka, plamy na skórze i / lub błonach śluzowych;
Ostatnio przeprowadzona terapia antybakteryjna lub hormonalna;
Wszelkie problemy ze stolcem - zaburzenia częstotliwości, nieprawidłowy wygląd lub zapach kału, obecność patologicznych zanieczyszczeń (krew, śluz, ropa).
Aby rozszyfrować wyniki badania, uzyskano obiektywne wyniki, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do analizy:
Odmówić wprowadzenia nowej żywności co najmniej 3-4 dni przed wizytą w laboratorium;
W przeddzień nie podawaj dziecku warzyw ani owoców, które mogą zmienić kolor kału (puree z marchwi, czerwone i czarne jagody, sok z buraków itp.);
Wypełnij wszystkie leki kilka dni przed rozpoczęciem testu, w tym środki przeczyszczające i witaminy. Terapia antybiotykowa jest korzystnie zakończona 2 tygodnie przed badaniem. Lepiej jest poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych przez dziecko i skonsultować się z czasem analizy kału do dysbiozy;
Kup sterylny plastikowy pojemnik za pomocą łyżki. Dopuszczalne jest pobranie próbki wypróżnień dzieci z powierzchni pieluchy, ale tylko wtedy, gdy wypełniacz nie jest żelowy. Lepiej jest użyć czystej pieluchy bawełnianej, przed jej prasowaniem gorącym żelazkiem. Aby przeprowadzić badanie, wystarczy zebrać 2 łyżki materiału.
Tabela norm analizy bakteriologicznej kału
Dzieci powyżej 1 roku życia
Staphylococcus saprophytic and epidermal
Inne bakterie oportunistyczne
Interpretacja wyników badań
Całą mikroflorę jelitową można podzielić na trzy grupy:
Przydatne bakterie - odgrywają wyjątkowo pozytywną rolę w żywotnej aktywności ludzkiego organizmu, dlatego bardzo ważne jest, aby ich było wystarczająco dużo. Mówimy o bifidobakteriach i pałeczkach mlekowych;
Warunkowo patogenne bakterie - niektóre z nich, będąc w równowadze z innymi członkami mikroflory, przynoszą nawet pewne korzyści. Ale warto, aby ich kolonie mnożyły się za dużo, a kolonie antagonistów - by się rozrzedzić, od warunkowych wrogów, te bakterie stają się prawdziwymi wrogami. Szczególnie często dzieje się to na tle zmniejszonej ochrony immunologicznej. Obejmują one, na przykład, candida, enterokoki lub clostridia;
Bakterie chorobotwórcze - nie powinny znajdować się w ciele zdrowej osoby. Nie ma z nich korzyści, tylko jeden problem. Jeśli układ odpornościowy nie poradzi sobie z atakiem takich mikroorganizmów, doprowadzi to do rozwoju poważnej choroby. Mówimy o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella i innych „niepożądanych gościach” jelita.
Rozważmy teraz bardziej szczegółowo głównych przedstawicieli mikroflory jelitowej. W postaci wyników analizy kału dla dysbakteriozy niektóre z wymienionych poniżej bakterii mogą być nieobecne - laboratoria mają różne zasady, zwłaszcza dla prywatnych. Dlatego lepiej powierzyć dekodowanie wskaźników wykwalifikowanemu lekarzowi, a tutaj podajemy tylko ustalone standardy i wskazujemy przyczyny możliwych odchyleń.
Bifidobakterie
Nazwa tego mikroorganizmu pochodzi od łacińskich słów „bakteria” i „bifidus”, to znaczy „podzielonych na dwie części”. Rzeczywiście, bifidobacterium ma wygląd wygiętego patyka o długości 2-5 mikronów, rozwidlonego na końcach. Należy do klasy beztlenowców Gram-dodatnich. Około 95% mikroflory jelitowej zdrowej osoby składa się z bifidobakterii. Normy dla dzieci w wieku do jednego roku wynoszą 10 do 10 lub jedenastego stopnia CFU / g, a dla starszych dzieci i dorosłych - 10 do dziewiątego lub dziesiątego stopnia CFU / g.
Brak tych dobroczynnych bakterii jest głównym powodem, dla którego udaje się do lekarza ze skargami na problemy jelitowe i skierowania do analizy kału na dysbakteriozę - interpretacja wyników prawie zawsze wskazuje na spadek ich liczby. Bez wystarczającej ilości bifidobakterii osłabia się wchłanianie witamin i mikroelementów, cierpi na metabolizm węglowodanów, zmniejsza się miejscowa odporność, zwiększa się toksyczne obciążenie, wątroba i nerki. Poprawienie mikroflory jelitowej i wypełnienie niedoboru bifidobakterii jest całkiem proste - w tym celu istnieje wiele specjalistycznych preparatów.
Bifidobakterie w kale zmniejszone - powoduje:
Długotrwała terapia antybiotykami, hormonami, NLPZ, środkami przeczyszczającymi, antyhelmintami;
Irracjonalna dieta - nadmiar węglowodanów lub tłuszczu w diecie, na czczo, twarda dieta mono;
Sztuczne karmienie niemowląt, zbyt wczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających;
Wrodzone fermentopatie - nietolerancja laktozy, fruktozy, glutenu i innych składników żywności;
Stany niedoboru odporności, alergie;
Zakażenia jelitowe - czerwonka, salmonelloza, jersinioza;
Inwazje pasożytnicze - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;
Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego - zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, wrzód żołądka;
Ostra zmiana klimatu.
Lactobacillus
Nazwa tych korzystnych członków mikroflory jelitowej pochodzi od łacińskiego słowa „lakier”, co oznacza „mleko”. Istnieje wiele gatunków, które zamieszkują, w tym i inne narządy wewnętrzne, na przykład płeć żeńska. Lactobacilli to gram-dodatnie fakultatywne mikroorganizmy beztlenowe, które wyglądają jak cienkie pręciki i stanowią około 3% całkowitej masy wszystkich bakterii w jelicie. Zgodnie z analizą dekodowania kału na dysbakteriozę, tempo ich utrzymania u niemowląt wynosi 10 w szóstym lub siódmym stopniu CFU / g, a u dorosłych pacjentów wynosi 10 w siódmym lub ósmym stopniu CFU / g.
Lactobacilli wytwarzają kwasy organiczne, utrzymując w ten sposób prawidłową równowagę pH w jelicie. Ponadto biorą udział w trawieniu błon, a mianowicie rozkładają cukier mleczny, zapobiegając pojawieniu się niedoboru laktazy. Normalna absorpcja mleka jest zasadniczo niemożliwa bez wystarczającej ilości bakterii mlekowych. Są one również potrzebne jako stymulatory odporności miejscowej, ponieważ jako elementy obce stymulują aktywność komórek immunokompetentnych, które zamieszkują strefę ciemieniową jelita. Pałeczki kwasu mlekowego są również zaangażowane w metabolizm kwasów żółciowych, przyczyniają się do prawidłowej perystaltyki, nie pozwalają, aby masy kałowe stały się zbyt twarde, a zatem pośrednio zapobiegają rozwojowi zaparć.
Pałeczki kwasu mlekowego w odchodach zmniejszone - powoduje:
Długotrwała terapia antybakteryjna bez wsparcia pre- i probiotyków, niekontrolowane przyjmowanie NLPZ (aspiryna, analgin, ibuprofen), stosowanie środków przeczyszczających lub leków przeciwrobaczych;
Niezrównoważona dieta, post, mono dieta;
Sztuczne karmienie lub zbyt wczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających u niemowląt;
Ostre infekcje jelitowe;
Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;
Peptostreptokokki
Bakterie te należą do warunkowo patogennej flory, są małymi, okrągłymi komórkami, pukającymi w krótkie łańcuchy i zdolnymi do poruszania się za pomocą organelli ruchu - rzęsek. Peptostreptokokki to gram-dodatnie nesporoobrazuyushchy beztlenowce, żyją w jamie ustnej, pochwie, jelitach i na skórze, podczas gdy do 18% wszystkich Gram-dodatnich beztlenowych ziarniaków żyjących w ludzkim ciele. Podczas rozszyfrowywania wyników analizy kału dla dysbacteriosis, wskaźnik peptostreptokokk u dzieci poniżej jednego roku - maksymalnie 10 w piątym CFU / g, a u dorosłych - maksymalnie 10 w szóstym stopniu CFU / g.
Peptostreptokokki odgrywają umiarkowaną rolę w metabolizmie białek i węglowodanów, a także wytwarzają wodór, który jest niezbędny do utrzymania zdrowej równowagi kwasowo-zasadowej w jelicie. Jednak ich liczba musi być ściśle kontrolowana przez odporność i innych członków mikroflory. Nadmiernie propagowane kolonie petostreptokokku mogą powodować mieszane infekcje brzucha w połączeniu z innymi oportunistycznymi i patogennymi szczepami bakterii. Na przykład peptostreptokokki pojawiają się w 20% przypadków zapalenia otrzewnej. Są wysiewane i ginekologiczne choroby zapalne, a także ropnie ropne w jamie ustnej.
Peptostreptokokki w kale wzrosły - powody:
Ostra infekcja jelitowa;
Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;
Nadwyżka cukrów w diecie.
Escherichia typowa
E. coli (Escherichia coli, typowa Escherichia) jest Gram-ujemną fakultatywną beztlenową bakterią nie tworzącą przetrwalników, której większość szczepów jest warunkowo patogenna i działa jako naturalny uczestnik mikroflory narządów wewnętrznych. Już w ciągu pierwszych czterdziestu godzin po urodzeniu jelita dziecka są skolonizowane przez Escherichię. Podczas odczytywania wyników analizy kału w kierunku dysbakteriozy, wskaźnik E. coli u niemowląt wynosi 10 w szóstym lub siódmym stopniu CFU / g, a u starszych dzieci i dorosłych - 10 w siódmym lub ósmym stopniu CFU / g. W porównaniu z innymi mikroorganizmami E. coli stanowi do 1% wszystkich bakterii, które żyją w jelitach.
Typowy Escherichia przynosi korzyści osobie: bierze udział w syntezie witamin B i K, w metabolizmie cholesterolu, bilirubiny i choliny, w procesie asymilacji żelaza i wapnia. E. coli produkuje szereg niezbędnych kwasów (octowy, mlekowy, bursztynowy, mrówkowy), kolicyn, które są szkodliwe dla bakterii chorobotwórczych, a także usuwa nadmiar tlenu z jelit, co jest szkodliwe dla bakterii mlekowych i bifidobakterii. Dlatego, pomimo warunkowo patogennego statusu E. coli, jego niedobór jest wysoce niepożądany.
Escherichia w kale obniżona - powody:
Długotrwała terapia lekami przeciwbakteryjnymi;
Ostra infekcja jelitowa;
Sztuczne karmienie niemowląt.
Escherichia-negatywna laktoza
Obecność tego szczepu w rozszyfrowaniu wyników analizy kału w kierunku dysbakteriozy jest całkiem do przyjęcia. Norma zawartości Escherichia coli bez laktozy w jelitach u dzieci i dorosłych nie przekracza 10 w CFU piątego stopnia / g. Nadmiar tego wskaźnika jest alarmującym znakiem, szczególnie w połączeniu z niedoborem pełnoprawnej escherichii. Szczep laktosonegatywny nie spełnia funkcji przypisanych E. coli, ale bez skutku. W obliczu obniżonej odporności E. coli, „pasożyt”, stanie po stronie szkodliwych bakterii i pogorszy proces zapalny, jeśli się zacznie. U małych dzieci podwyższona zawartość escherichii laktozo-ujemnej w kale pośrednio wskazuje na inwazję helmintyczną, dlatego podobny wynik analizy wymaga dalszej oceny.
Fuzobakterii
Należą do beztlenowców Gram-ujemnych, są polimorficzne, ale nie mają organelli ruchu, nie tworzą zarodników i kapsułek. Fuzobakterii wydają się być cienkimi pałeczkami o długości 2-3 mikronów ze spiczastymi końcami. Są to naturalni członkowie mikroflory jamy ustnej, górnych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i narządów płciowych. Zgodnie z normami analizy kału dla dysbakteriozy, w jelitach niemowląt dopuszcza się zawartość fuzobakterii do 10 w CFU szóstego stopnia / g, u dorosłych pacjentów - do 10 w ósmym stopniu CFU / g.
Fuzobakterie są warunkowo patogenne i nie spełniają żadnej użytecznej funkcji w organizmie człowieka, chyba że wchodzą w konkurencyjną interakcję z innymi, bardziej potencjalnie niebezpiecznymi mikroorganizmami. Niektóre rodzaje fuzobakterii w warunkach niedoboru odporności mogą wywoływać ropne, septyczne zapalenie. Osłabione dziecko i osoby starsze z ciężkim bólem gardła mogą wywołać ogromne komplikacje - fusospirochetosis. Jest to proces martwiczy, który wpływa na błony śluzowe jamy ustnej i gardła.
Bakteroidy
Są to warunkowo patogenne beztlenowce Gram-ujemne w kształcie pręcików. Są drugim co do wielkości uczestnikiem naturalnej mikroflory jelitowej po bifidobakteriach. Rozszyfrowanie wyników analizy stolca pod kątem dysbakteriozy oznacza następujące normy dla bakteroidów: u dzieci poniżej 1 roku - 10 w siódmym lub ósmym stopniu CFU / g, u dorosłych - 10 w dziewiątym lub 10 w dziesiątym stopniu CFU / g. Warto zauważyć, że u dzieci w wieku do 6-8 miesięcy bakterie te nie są wysiewane, zwłaszcza jeśli dziecko jest karmione piersią i nie otrzymuje wczesnego karmienia.
Bakteroidy w normalnych stężeniach są użyteczne - biorą udział w metabolizmie tłuszczów. Ale jeśli nadmiernie się rozmnażają, zaczną konkurować z E. coli o tlen, co zagraża zaburzeniom trawienia, niedoborom witamin i mikroelementów, zmniejszonej odporności miejscowej i innym problemom (powiedzieliśmy o użytecznej roli typowej escherichii powyżej). Ich bezpośredni antagoniści, pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie, hamują wzrost populacji bakteroidów. Dlatego, jeśli wyniki analizy kału dla dysbakteriozy wskazują na nadmiar stężenia bakteroidów w jelicie, zaleca się spożywać kurs odpowiednich leków w celu przywrócenia zdrowej mikroflory.
Zwiększono liczbę bakterii w kale - przyczyny:
Nadmiar tłuszczu;
Niedobór bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego.
Zmniejszone bakterie w kale - powoduje:
Długotrwała antybiotykoterapia;
Ostra infekcja jelitowa;
Eubakterie
Gram-dodatnie beztlenowce, przypominają grube krótkie pręty lub spłaszczone kule, mają sztywne ściany komórkowe, nie tworzą zarodników. Eubakterie są przedstawicielami naturalnej mikroflory jelitowej, jednak są warunkowo patogenne, ponieważ niektóre z ich szczepów mogą wywoływać zapalenie w jamie ustnej, układzie oddechowym, narządach płciowych, stawach, sercu, mózgu, a także mogą powodować powikłania pooperacyjne. Normy zawartości eubakterii w jelitach w rozszyfrowywaniu wyników analizy kału dla dysbakteriozy są następujące: dla niemowląt - 10 do szóstego lub siódmego stopnia CFU / g, dla starszych dzieci, dorosłych i osób starszych - 10 do dziewiątego lub dziesiątego stopnia CFU / g.
Z tych danych wynika, że eubakterie są dość licznymi przedstawicielami mikroflory jelitowej. Warto zauważyć, że u dzieci poniżej pierwszego roku życia, które są karmione piersią, bakterie te są wysiewane niezwykle rzadko, podczas gdy u dzieci sztucznych dzieci są prawie zawsze obecne. Eubakterie o odpowiednim stężeniu są przydatne dla organizmu - biorą udział w metabolizmie cholesterolu i metabolizmie hormonalnym, syntetyzują ważne kwasy organiczne, fermentują węglowodany, produkują witaminy, rozkładają celulozę. Jednak nadmierna ich ilość, zwłaszcza w warunkach zmniejszonej ochrony immunologicznej, może stanowić zagrożenie dla zdrowia.
Nadmiar eubakterii w kale jest swoistym markerem obecności polipów w jelicie grubym, a zatem koniecznie wymaga dodatkowego badania (rektomanoskopia, kolonoskopia).
Enterokoki
Gram-dodatnie fakultatywne beztlenowe ziarenka, zwykle połączone parami lub łańcuchami, które nie tworzą zarodników. Enterokoki są warunkowo patogenną florą, są obecne w jelitach ludzi w każdym wieku i stanowią 25% wszystkich zamieszkujących je form. Normalne wskaźniki enterokoków w odszyfrowywaniu analizy kału dla dysbakteriozy: u niemowląt - od 10 w piątym stopniu do 10 w siódmym stopniu CFU / g, u starszych dzieci i dorosłych pacjentów - od 10 w piątym stopniu do 10 w ósmym stopniu CFU / g.
Enterokoki pełnią pewne użyteczne funkcje: biorą udział w metabolizmie węglowodanów, syntezie witamin i utrzymaniu odporności miejscowej. Jednak populacja enterokoków nie powinna przekraczać liczby E. coli, w przeciwnym razie ta druga zacznie umierać w konfrontacji konkurencyjnej. Opinia lekarzy na temat bezpieczeństwa enterokoków w ostatnich latach traci na znaczeniu. Pojawiły się zmutowane szczepy odporne na działanie najsilniejszych antybiotyków: penicyliny beta-laktamowe, cefalosporyny, aminoglikozydy, a nawet wankomycyna. Istnieją przypadki zakażeń szpitalnych, powikłań pooperacyjnych i chorób zapalnych wywołanych przez enterokoki, w tym zapalenie opon mózgowych i zapalenie wsierdzia.
Enterokoki w kale wzrosły - przyczyny:
Długotrwała antybiotykoterapia;
Staphylococcus saprophytic and epidermal
Gram-dodatnie fakultatywne beztlenowe ziarniaki o średnicy do 1,2 μm, nie tworzące przetrwalników, nieruchome, łączące się w grupy takie jak winogrona. Saprofityczny gronkowiec żyje głównie w przewodzie moczowo-płciowym, a gronkowiec naskórka, jak sama nazwa wskazuje, leży na powierzchni skóry i błon śluzowych. Oba te gatunki są warunkowo patogenną mikroflorą i mogą normalnie występować w rozszyfrowaniu wyników analizy stolca pod kątem dysbakteriozy: do 10 na kwartał CFU / g u dzieci i dorosłych.
Dopóki te gronkowce są kontrolowane przez układ odpornościowy, nie mogą powodować żadnych znaczących szkód dla zdrowia ludzkiego. Ale nie ma z nich korzyści. Kolonie gronkowca saprofitycznego w jelicie mogą powodować ostre zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej, jeśli nie są prawidłowo przecierane po użyciu toalety, i naskórka, na przykład zapalenie spojówek w wyniku pocierania oczu brudnymi rękami. Nadmiar zawartości tych gronkowców w kale jest zdecydowanie niekorzystny, a jeśli jest istotny, pacjent może wymagać leczenia antybakteryjnego.
Vailonellas
Gram-ujemne beztlenowe ziarenka, bardzo małe, nieruchome i nie tworzące zarodników, zwykle zgrupowane z nieregularnymi plamami. Valonellas należą do warunkowo patogennych mikroorganizmów i koegzystują spokojnie z ludźmi, ale niektóre z ich szczepów mogą wywoływać ropne septyczne procesy zapalne. Przy rozszyfrowywaniu wyników analizy stolca pod kątem dysbakteriozy stosuje się następujące standardy: dla dzieci poniżej pierwszego roku życia - mniej niż lub równo 10 w piątym stopniu CFU / g, dla starszych dzieci i dorosłych - 10 w piątym lub szóstym stopniu CFU / g. Warto zauważyć, że pod warunkiem naturalnego odżywiania, ceylon zasiał mniej niż połowę niemowląt.
Bakterie te mają użyteczną funkcję - rozkładają kwas mlekowy. Ponadto istnieją wyniki badań wskazujące na pośredni związek między niedoborem veillonalnie i ryzykiem rozwoju astmy u dzieci. Istnieją jednak rodzaje tych bakterii, które mają wyraźne właściwości paradogenne - mikroby gromadzą się w płytkach zębowych, powodując zapalenie dziąseł i utratę zębów. I na przykład Veillonella parvula wywołuje zapalenie jelita grubego u osoby. Ponadto nawet korzystne szczepy veylonelli w warunkach nadmiaru w jelicie prowadzą do zwiększonego tworzenia się gazu, niestrawności i biegunki.
Clostridia
Gram-dodatnie obligatoryjnie beztlenowe bakterie w kształcie pręcików zdolne do rozmnażania przez przetrwalniki. Nazwa „Clostridia” pochodzi od greckiego słowa „wrzeciono”, a to nie jest przypadkowe: znajduje się w środku sporu, co do zasady, ma większą średnicę niż sama komórka, dzięki czemu pęcznieje i staje się podobna do wrzeciona. Rodzaj Clostridia jest bardzo liczny - wśród nich są zarówno przedstawiciele warunkowo patogennej flory, jak i czynniki sprawcze niebezpiecznych chorób (tężec, botulizm, zgorzel gazowa). Wskaźnik zawartości Clostridia w odchodach podczas odczytywania analizy dla dysbakteriozy jest następujący: u niemowląt - nie więcej niż 10 w CFU trzeciego stopnia / g, u dorosłych - nie więcej niż 10 w CFU czwartego stopnia / g.
Clostridia pełni użyteczną funkcję - biorą udział w metabolizmie białek. Produkty metabolizmu to substancje zwane indolem i skatolem. W rzeczywistości są to trucizny, ale w małych ilościach stymulują perystaltykę, promując masy kałowe i zapobiegając rozwojowi zaparć. Jeśli stężenie Clostridia w jelicie jest zbyt wysokie, doprowadzi to do gnilnej niestrawności, której wyraźnymi objawami są wodnista biegunka ze zgniłym zapachem, nudności, wzdęcia, wzdęcia, kolka, a czasem gorączka. Na tle osłabionej odporności i w połączeniu z innymi chorobotwórczymi bakteriami, Clostridia może powodować martwicze zapalenie jelit, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, zapalenie gruczołu krokowego i wiele innych chorób zapalnych.
Candida
Drożdżowe grzyby deuteromycete, jednokomórkowe mikroorganizmy o kształcie okrągłym lub owalnym, tworzące pseudomycelium, czyli długie cienkie włókna. Najczęstsze rodzaje Candida albicans i Candida tropicalis. Zamieszkują ciało ludzkie w pierwszym roku życia, żyją na błonach śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych, a także w jelitach. Candida jest jasnym przedstawicielem oportunistycznej flory. Podczas rozszyfrowywania wyników analizy kału w kierunku dysbakteriozy jest zwyczajowe przestrzeganie następujących norm: nie więcej niż 10 w czwartym stopniu CFU / g dla pacjentów w każdym wieku.
Candida bierze udział w regulacji pH, więc jeśli ich liczba mieści się w akceptowalnych granicach, przynoszą korzyści osobie. Ale jeśli grzyby drożdżopodobne namnażają się zbyt wiele, doprowadzi to do rozwoju lokalnej lub nawet ogólnoustrojowej kandydozy. Grzyby wpływają na jamę ustną (drożdżakowe zapalenie jamy ustnej), odbytnicę (zapalenie odbytnicy), pochwę (pleśniawki) i tak dalej. Wszystkim tym chorobom, oprócz tego, że są wyjątkowo nieprzyjemne, towarzyszy świąd, ból i wydzieliny, a także są trudne do wyleczenia. W końcu grzyby drożdżopodobne są jednym z najbardziej trwałych i szybko rozprzestrzeniających się mikroorganizmów.
Kandydaci w powiększeniu kału - powody:
Nadużywanie węglowodanów, miłość do słodyczy;
Długotrwała antybiotykoterapia bez wsparcia przeciwgrzybiczego;
Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
Badania biochemiczne kału
Analizę biochemiczną kału przeprowadza się w celu oceny stanu przewodu pokarmowego, jego aktywności, identyfikacji procesów zapalnych, utajonego krwawienia, dysbiozy i innych patologii. Kał jest głównym produktem pracy narządów układu pokarmowego, dlatego odzwierciedla wszelkie naruszenia i zmiany.
Co obejmuje to badanie?
Podczas analizy biochemicznej kału technik może określić:
- Poziom kwasowości kału.
- Obecność białek, tłuszczów, enzymów trawiennych, minerałów i ich stężenia.
- Obecność i ilość pigmentów żółciowych.
- Obecność i stężenie kwasów organicznych.
Konkretny kierunek badań określa lekarz prowadzący - z reguły na podstawie objawów choroby pacjenta.
Wskazania do badania
Analizę biochemiczną kału przeprowadza się za pomocą:
- Wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy.
- Ostre i przewlekłe choroby wątroby, dróg żółciowych, trzustki.
- Podejrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i po jego wykryciu - do monitorowania dynamiki procesu.
- Zakaźne i pasożytnicze choroby przewodu pokarmowego (zakażenie rotawirusem, czerwonka, dur brzuszny, inwazje robaków).
- Podejrzenie rozwoju w przewodzie pokarmowym procesów nowotworowych.
- Badanie pacjenta z dolegliwościami niestabilnego stolca, biegunki lub zaparcia, gazu i bólu brzucha.
- Podejrzenie krwawienia z żołądka lub jelit.
- Z wysypkami skórnymi nieznanego pochodzenia.
Zaleca się również zbadanie stolca po zastosowaniu leków przeciwbakteryjnych i długotrwałego stosowania innych (w szczególności niesteroidowych) leków przeciwzapalnych.
Przygotowanie materiału płotowego
Kał do badań biochemicznych jest pobierany do czystego, suchego, odpornego na wilgoć pojemnika po naturalnym wypróżnieniu. Odbiór środków przeczyszczających należy przerwać nie później niż trzy dni przed dostarczeniem materiału. Ustawienie lewatyw oczyszczających przed odchodami jest niedozwolone. Jeśli badanie zostanie przeprowadzone w celu oceny stanu flory jelitowej, wskazane jest, aby wziąć stolec nie wcześniej niż dwa tygodnie po zakończeniu stosowania leków przeciwbakteryjnych. Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu innych leków.
Przed analizą ukrytej krwi spożycie leków zawierających żelazo zostaje przerwane w ciągu półtora tygodnia, a pokarmy bogate w żelazo są wyłączone z diety na kilka dni przed pobraniem materiału.
Próbki pobiera się z różnych części kału, całkowita objętość próbek musi wynosić co najmniej 10 ml. Optymalny czas dostawy do laboratorium biochemicznego wynosi od dwóch do trzech godzin od momentu pobrania materiału.
Ocena wyników badań
Zwykle kwasowość kału wynosi od 6 do 8 pH, wśród wykrywalnych kwasów organicznych może występować:
- kwas octowy - od 5,35 do 6,41 mg / g;
- kwas propionowy - od 1,63 do 1,95 mg / g;
- olej - od 1,6 do 1,9 mg / g.
Wzrost kwasowości może wskazywać na nieprawidłowe funkcjonowanie jelita cienkiego, spadek może wskazywać na nieprawidłowe funkcjonowanie jelita grubego.
Ukryta krew zwykle nie występuje. Bilirubiny brakuje w pigmentach żółciowych, znaleziono tylko strekobilinę, której normalne stężenie zależy od metody wykrywania.
Z enzymów trawiennych znaleziono:
- enetrokinaza - do 200 IU / g;
- trypsyna - do 670 IU / g;
- lipaza - do 200 IU / g;
- amylaza - do 600 IU / g;
- sacharoza - do 300 IU / g;
- fosfataza alkaliczna - do 200 IU / g.
Normalną ilość mikroelementów określa się również metodą testową i stosowanymi odczynnikami.
Zdrowie i zdrowy styl życia
Strona poświęcona jest zdrowiu i zdrowemu stylowi życia bez narkotyków
Analiza biochemiczna kału
Diagnostyka różnicowa chorób funkcjonalnych i organicznych przewodu pokarmowego u dzieci i dorosłych z indywidualną terapią zalecaną
Analiza biochemiczna kału w kierunku dysbakteriozy jest badaniem laboratoryjnym opartym na określeniu poziomu parametrów biochemicznych, a mianowicie metabolitów lotnych kwasów tłuszczowych (octowego, propionowego, masłowego), które wytwarzają mikroorganizmy żyjące w przewodzie pokarmowym. Przy różnych patologiach żołądka, jelita cienkiego i grubego wątroba zmienia mikroflorę i odpowiednio parametry biochemiczne. Określając zakres lotnych kwasów tłuszczowych, można ocenić lokalizację i chorobę przewodu pokarmowego.
Do badania metabolitów mikroflory stosuje się nową metodę analizy chromatograficznej ciecz-gaz, która umożliwia odpowiednią ocenę stanu mikrobiocenozy nie tylko jelita, ale także jamy ustnej. Dysbakterioza to zmiana zarówno jakościowego, jak i ilościowego składu flory bakteryjnej jelit, która zachodzi pod wpływem różnych czynników: natury odżywiania, procesów zapalnych w organizmie i leczenia antybiotykami, stresu fizycznego i psychicznego, operacji, niedoboru odporności, życia w obszarze nietypowym (wyżyny, Arktyka).
Mikroorganizmy biorą udział w procesach trawienia, tworząc metabolity - lotne kwasy tłuszczowe (octowy, propionowy, masłowy). Wyniki badań lotnych kwasów tłuszczowych w kale wykazały, że zmniejszenie lub zwiększenie stężenia kwasu koreluje z pewną patologią przewodu pokarmowego.
Możliwości tej analizy są rozległe, pozwalają ocenić stan mikroflory jelitowej, przeprowadzić diagnostykę przesiewową chorób jelit (zespół jelita drażliwego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, rak jelita grubego). Ocenić funkcję detoksykacji wątroby w chorobach wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby), diagnozę krążenia cholesterolu w żółci i niewydolność trzustki.
Na podstawie uzyskanych danych przeprowadza się indywidualny dobór leczenia powyższych chorób, aw przypadku skutecznego leczenia normalizuje się ilościowy i jakościowy skład kwasów tłuszczowych w kale.
Wartość tego badania polega na tym, że pozwala nam zrozumieć naturę zmian w mikrobiocenozie jelitowej i zidentyfikować główną patologię, która doprowadziła do jej rozwoju. Również w Laboratorium Gemotest może być testowany na dysbiozę jelitową (zwykle. Szacunek A / b) (kod na formularzu 22.2.).
Materiał biologiczny: Cal (pojemnik sterylny)
Metoda badawcza: „Chromatografia gazowo-cieczowa”
Sprzęt laboratoryjny: „Chromos GH-1000”. Nowoczesny chromatograf gazowy z cyfrową kontrolą parametrów trybu i przetwarzania danych.
Metody czułości 96 + 2%. Odtwarzalność wyników 98 + 2%. Błąd nie przekracza 2-4%.
Jak przygotować się do dostarczenia analizy biochemicznej kału:
- Kał należy uzyskać bez użycia lewatyw i środków przeczyszczających. Biomateriał jest zbierany pod warunkiem samoopróżnienia jelit.
- Unikać kontaktu z moczem, genitaliami, środkami higieny osobistej i wodą.
- Biomateriał jest zbierany z czystej i niechłonnej powierzchni. Może to być czysty worek z polietylenu, ceraty. Nie zaleca się zbierania z pieluchy, pieluchy (rozpieszcza).
- Używanie naczynia lub garnka jest dozwolone. Zbiornik dokładnie myje się mydłem, wielokrotnie płucze wodą, a następnie oblewa wrzącą wodą i chłodzi.
- Wziąć 2-4 g (1 łyżeczka) kału do specjalnego pojemnika i dostarczyć do laboratorium w ciągu 3 godzin.
- Pamiętaj, aby wskazać rodzaj stolca (biegunka, zaparcia, brak funkcji, stolec z środkami przeczyszczającymi).
Określenie zawartości w odchodach niektórych krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, które są produktami metabolicznymi mikroorganizmów żyjących w jelitach, których stosunek zmienia się wraz z naruszeniem jakościowego i ilościowego składu mikroflory jelitowej, spowodowanego różnymi chorobami funkcjonalnymi i immunologiczno-zapalnymi przewodu pokarmowego.
Rosyjskie synonimy
Analiza biochemiczna kału do dysbakteriozy, badania biochemiczne mikroflory jelitowej.
Synonimy angielskie
Kałowe kwasy tłuszczowe krótkołańcuchowe (SCFA).
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Jak przygotować się do badania?
- Wyklucz stosowanie środków przeczyszczających, wprowadzenie czopków doodbytniczych, olejów, ograniczenie (w porozumieniu z lekarzem) przyjmowania leków, które wpływają na motorykę jelit (belladonna, pilokarpina itp.) Oraz leków, które wpływają na kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru), w ciągu 72 godzin przed zebraniem odchodów.
Ogólne informacje o badaniu
Ogromna liczba mikroorganizmów zamieszkuje różne części ludzkiego ciała, ponad połowa z nich zamieszkuje różne części przewodu pokarmowego. Około 90% mikroflory jelitowej to stale zamieszkałe gatunki bakterii, nieco mniej niż 10% - dodatkowe lub opcjonalne mikroorganizmy, a mniej niż 1% jest przejściowych - przypadkowo dostają się do jelit. Jednym z głównych aspektów „wzajemnie korzystnego” współistnienia człowieka i bakterii żyjących w jego jelicie jest ich udział w procesach trawienia. W szczególności, w procesie przetwarzania związków zawierających cukier, niektóre gatunki bakterii zasiedlających jelito grube są zdolne do wytwarzania tak zwanych krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych. Jest to ogólna nazwa związków organicznych zawierających stosunkowo niewielką liczbę atomów węgla i jest uważana za biochemiczne markery symbiozy ludzkiego ciała i mikroflory zamieszkującej jelita. Większość krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych powstających w jelicie jest wchłanianych, z kałem około 5% ich całkowitej ilości jest eliminowane.
W tym badaniu określa się zawartość kału krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych wytwarzanych głównie przez mikroflorę beztlenową, w tym:
kwas octowy - C2 (oznaczenie wskazuje, że w cząsteczce kwasu zawarte są dwa atomy węgla);
propionowy - C3;
olej - C4;
izobutyr - iC4 (izomery charakteryzują się tym samym składem atomowym, ale różnią się przestrzenną strukturą, a w konsekwencji pewnymi właściwościami fizycznymi i chemicznymi);
izowalerian - iC5;
isocapron - iC6.
Jak również obliczone wskaźniki:
isoCn / Cn jest stosunkiem całkowitej zawartości kwasów rozgałęzionych (izomerów) do nierozgałęzionych kwasów łańcuchowych;
AI - wskaźnik beztlenowy - stosunek sumy kwasów propionowych i masłowych do kwasu octowego.
Zgodnie z wynikami licznych badań potwierdzono, że poprzez udział produktów przemiany materii mikroflory jelitowej, w szczególności krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, w różnych procesach biologicznych organizmu ludzkiego, pełni on szereg ważnych funkcji, w tym metabolizm i energię, stymuluje układ odpornościowy i blokuje aktywację flory patogennej, regulując aktywność motoryczna jelit.
Różne typy mikroorganizmów mają zdolność do preferencyjnej syntezy jednego lub innego krótkołańcuchowego kwasu tłuszczowego. Zmiany patologiczne zachodzące w przewodzie pokarmowym i zgodnie z wynikami niektórych obserwacji, nawet patologia, która nie jest nawet związana z przewodem pokarmowym, prowadzi do zmiany składu jakościowego i ilościowego mikroflory jelitowej, co objawia się zmianą stężenia niektórych kwasów. Jednak wynikające z tego zaburzenia w mikrobiocie jelitowej przyczyniają się do dalszego zachowania i postępu zmian patologicznych.
Niedawno pośrednie badania diagnostyczne składu mikroflory jelitowej poprzez określenie zawartości w odchodach różnych krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych są coraz częściej włączane do praktyki diagnostycznej. W oparciu o liczne obserwacje kliniczne zaproponowano typy zmian w składzie SCFA, które są parametrami wyboru środków korekcji farmakologicznej. Ta technika pozwoliła nam zindywidualizować podejście do leczenia, aw rezultacie zwiększyć jego skuteczność. Ponadto, w oparciu o dynamikę zmian w składzie SCFA, monitoruje się skuteczność terapii - przy skutecznym leczeniu normalizuje się ilościowy i jakościowy skład krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych.
Do czego służą badania?
Ocena stanu mikroflory jelitowej;
badania przesiewowe i diagnostyka różnicowa chorób jelit, w tym jako test wyjaśniający zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego;
diagnoza aktywności i rozpowszechnienia procesu patologicznego w nieswoistych zapaleniach jelit;
wybór indywidualnego leczenia pacjentów z patologią przewodu pokarmowego i późniejszą ocenę jego skuteczności;
diagnoza niewydolności zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki w przewlekłym zapaleniu trzustki.
Kiedy planowane jest badanie?
- Z objawami zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego, a także objawami chorób zapalnych jelit (np. Zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego): biegunka, zaparcie, ból brzucha, wzdęcia itp.
Co oznaczają wyniki?
Absolutny kwas octowy (C2)
Analiza biochemiczna kału: co to jest i jak jest przeprowadzana
Jelito ludzkie zawiera „korzystne” bakterie - bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego, które są odpowiedzialne za normalne trawienie i neutralizację szkodliwych substancji. Oprócz pożytecznych mikroorganizmów „szkodliwe” bakterie mogą osadzać się w jelitach - powodują problemy trawienne i inne nieprzyjemne patologie.
Patogenne mikroorganizmy są zawsze obecne w jelicie - w małych ilościach, ale jeśli ich liczba wzrasta kilka razy, rozwija się dysbakterioza.
W celu zidentyfikowania go za pomocą badania laboratoryjnego, które pokazuje, jakie bakterie przeważają w jelicie człowieka.
W sumie istnieją 2 rodzaje badań masy kałowej - bakteriologiczne i biochemiczne. Są przepisane na te same nieprzyjemne objawy przewodu pokarmowego.
Analiza bakteriologiczna kału jest przeprowadzana w celu określenia rodzajów bakterii chorobotwórczych, które zakażają jelita - mogą to być gronkowce, paciorkowce, Clostridia, grzyby itp.
Badanie bakteriologiczne przeprowadza się za pomocą mikroskopii i bada ilość patogennych mikroorganizmów na 1 gram zebranej próbki. Wyniki są rejestrowane w CFU.
Analiza biochemiczna kału - rodzaj diagnostyki laboratoryjnej, której celem jest określenie parametrów biochemicznych.
Korzystając z tej procedury, możesz określić następujące patologie:
- Zespół jelita drażliwego.
- Zapalenie jelita grubego
- Guzy jelitowe.
- Nieprawidłowa czynność wątroby.
- Zaburzenia trzustki.
Ten rodzaj badań ma swoje pozytywne aspekty:
- Szybkość - wyniki badania można poznać w ciągu godziny po porodzie.
- Dokładność wyników - zależy od dokładnej diagnozy i skutecznego leczenia.
- Prostota - próbki kału można zabrać do laboratorium nawet następnego dnia - nie wpłynie to na wyniki badania. Próbki można również zamrozić.
Badanie to może być przewidziane dla następujących wskazań:
- Przemiana biegunki i zaparcia przez długi czas.
- Ból brzucha.
- Wzdęcia, wzdęcia.
- Wysypka na skórze, wysypka na ciele.
- Z chorobami gastroenterologicznymi.
- Po terapii antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub hormony.
Aby wyniki badania były jak najdokładniejsze, przed przesłaniem należy przestrzegać niezbędnych warunków:
- Próbki należy umieścić w sterylnym pojemniku z ciasno dopasowaną pokrywką. Możesz kupić taki pojemnik w aptece, ale jeśli z jakiegoś powodu nie znaleziono specjalnego pojemnika, możesz użyć zwykłego słoika o małych rozmiarach, wstępnie umytego i parzonego wrzątkiem.
- Aby przeprowadzić obiektywne badania, musisz zebrać materiał z różnych części kału za pomocą łyżki przymocowanej do pojemnika.
- Do badań wystarczy jedna łyżka materiału z każdej sekcji.
- Mocz, przepływ menstruacyjny i inne substancje nie powinny przedostać się do kału.
- Jeśli w kale znajdują się śluz, krew i inne wydzieliny, należy zebrać kał z tych obszarów.
- Jelito musi być opróżnione w sposób naturalny, stosowanie lewatyw i środków przeczyszczających jest niedopuszczalne.
- 3-4 dni przed rozpoczęciem testów konieczne jest zaprzestanie przyjmowania antybiotyków, leków przeciwbiegunkowych i przeciwrobaczych, probiotyków, leków zawierających bar i bizmut (mają tendencję do odbarwiania kału), niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ponadto nie można stosować żadnych czopków doodbytniczych, wazeliny ani żadnych olejów.
- Analizę należy wyznaczyć nie wcześniej niż 2 tygodnie po anulowaniu antybiotyków.
- 3-4 dni przed porodem, zaleca się przestrzeganie diety: wyklucz wszystkie rodzaje roślin strączkowych, produktów mlecznych, słodyczy i mąki. Konieczne jest dodanie do diety pokarmów bogatych w błonnik - warzywa, owoce, zboża.
Na pojemniku z odchodami należy załączyć kawałek papieru z zapisanymi danymi: nazwisko i data urodzenia. Taki kawałek papieru można uzyskać od miejscowego lekarza.
Normalna analiza kału oznacza negatywne wyniki na obecność następujących elementów:
- Ukryta krew - występuje w raku różnych odcinków jelita, ukrytych krwawień, robaków, stanów zapalnych.
- Bilirubina - objawia się zaburzeniami czynności wątroby, zapaleniem żołądka i jelit, ostrym zatruciem pokarmowym.
- Flora jodofilowa - występuje w wyniku przewagi patogennych mikroorganizmów w jelitach (dysbakterioza), patologii żołądka i trzustki.
- Skrobia - możliwa patologia jelita cienkiego.
- Białko - pojawia się w zapaleniu żołądka i zapaleniu trzustki.
- Amoniak - zawartość amoniaku wzrasta wraz z procesami gnilnymi w jelitach i zapaleniem.
Zawartość kwasu octowego w normie powinna wynosić 5,88 mg / g. Poprawne wartości wynoszą od 5,35 do 6,41 mg / g.
Zwykle kwas propionowy powinien wynosić 1,79 mg / g, dopuszczalna wartość może zmieniać się między 1,63 a 1,95 mg / g.
Kwas masłowy powinien normalnie wynosić 1,75 mg / g. Prawidłowe wartości mogą wynosić od 1,6 do 1,90 mg / g.
Całkowita zawartość monokarboksylowych kwasów tłuszczowych nie powinna przekraczać 10,51 mg / g.