Co to jest trzustka, gdzie ona jest, jak to boli?

Gdy patologiczne procesy zaczynają się w trzustce, jej tkanki ulegają zmianom. Są one widoczne dla lekarza podczas badania pacjenta i stanowią ważne kryterium diagnostyczne.

Co to są zmiany rozproszone?

Zmiany rozproszone są procesem wzajemnego przenikania się różnych typów komórek w jednej tkance, jednocześnie mieszając zdrowe i patologiczne obszary. Jednocześnie, jeśli nie cały miąższ jest zaangażowany w proces, będzie nazywany ogniskowym, a nie rozproszonym.

Trzustka bezpośrednio wpływa na proces trawienia. Znajdują się w nim trzy główne części - głowa, ciało i ogon. Komórki, z których się składa, są specyficzne tylko dla tego ciała i mają pewną strukturę. Z różnych powodów, w tym z powodu zmian związanych z wiekiem, może rozpocząć się proces śmierci tkanek, a na ich miejsce pojawia się naciek tłuszczowy lub tworzenie warstwy łącznej.

Ze względu na cechy strukturalne różnych typów komórek, ultradźwięki dają obraz mieszanej echogeniczności, i to pomimo faktu, że całkowite wymiary trzustki nie są zaburzone. Takie patologiczne przemiany są powodowane przez choroby układu wątrobowo-żółciowego, zaburzenia endokrynologiczne i niedostateczny dopływ krwi.

Niebezpieczeństwo zwyrodnienia komórek polega na tym, że proces wpływa na część gruczołową, która pełni główne funkcje narządu. Tak więc zmiany rozproszone nie są diagnozą, ale manifestacją patologii, co można zobaczyć na podstawie wyników badania ultrasonograficznego.

W tym filmie możesz obejrzeć nagranie USG trzustki:

Drobne zmiany

Gdy stopień przemiany tkanki nie jest wyraźny, objawy są nieobecne, a dysfunkcja narządu nie manifestuje się. Ten warunek może prowadzić do:

1. Niewłaściwe odżywianie.
2. Niedawna choroba zapalna.
3. Zwiększenie lub zmniejszenie funkcji wydzielniczej, które wywołują stresujące sytuacje i depresję.
4. Niektóre leki.

Często są to tymczasowe zmiany, które nie budzą obaw i nie pociągają za sobą konsekwencji.

Umiarkowane zmiany rozproszone

Przy umiarkowanym nasileniu zmian w miąższu, objawy mogą być również nieobecne. Jednak USG ujawnia również obrzęki, które wskazują na poważniejsze przyczyny patologii. Podobny warunek może spowodować:

• Zapalenie.
• Ostre zapalenie trzustki.
• Problemy z woreczkiem żółciowym.
• Naruszenia w dwunastnicy.
• Hepatomegalia.

W przypadku rozpoznania umiarkowanego stopnia transformacji miąższu trzustki konieczne są dodatkowe badania, aby określić przyczynę patologii.

Zmiany nie wyrażone

Częściej problem jest wykrywany przypadkowo lub gdy pacjent przechodzi kompleksowe badanie całego układu pokarmowego. Nie ma specyficznych objawów dysfunkcji trzustki, ale pacjent może mieć inne dolegliwości. Pojawiają się z powodu faktu, że przyczyną rozproszonych zmian są niepowodzenia w wątrobie, woreczku żółciowym lub innych narządach.

Taki stan może być również spowodowany chorobą zakaźną lub predyspozycją genetyczną. Z reguły niewyrażone zmiany nie wpływają na pracę samego ciała.

Wyraźne rozproszone zmiany

Dość silny stopień uszkodzenia miąższu obserwuje się w chorobie zapalnej trzustki - zapaleniu trzustki. W ostrym są bardziej wyraźne niż w przewlekłym. Zastąpienie dużego obszaru innymi komórkami prowadzi do nieprawidłowego działania narządu i pojawienia się objawów dyskomfortu pacjenta. Z reguły jest tak nieprzyjemnym bólem, że osoba jest zmuszona skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Zasada diagnozy struktury narządu opiera się na pomiarze echogeniczności komórek. Badanie ultradźwiękowe ma wysoką dokładność i łatwość użycia, która jest stosowana w takich przypadkach. Fale, które czujnik wysyła do urządzenia, wnikają w ciało i są pochłaniane przez tkanki różnych typów, w wyniku czego na ekranie monitora pojawia się obraz z obszarami o różnych kolorach.

Normalnie trzustka powinna mieć jednorodną strukturę miąższu, ale jeśli wykryty zostanie inny stopień absorpcji fal, można mówić o zmianach ogniskowych lub rozproszonych. Szczególną uwagę należy zwrócić na wielkość ciała, jasność konturów, światło przewodu.

Ultradźwięki to główna metoda diagnostyczna stosowana do określania echostruktury narządu. Potrzebne są jednak dodatkowe wyniki, aby postawić diagnozę:

• Biochemiczna analiza krwi.
• Palpacja.
• Badanie endoskopowe.
• Tomografia komputerowa.
• ERPHG.

Objawy

Przejawy rozproszonych zmian zależą od stopnia ich manifestacji i etiologii, która do nich doprowadziła. Spośród specyficznych symptomów właściwych wszystkim pacjentom, możemy wyróżnić:

• Zmniejszony apetyt.
• Zaparcia.
• Biegunka.
• Ciężkość w żołądku i uczucie dyskomfortu.

Ponadto patologia może przejawiać się innymi objawami:

1. Ciężki ból, zatrucie, wymioty. Wynika to z faktu, że enzymy trawienne przenikają przez tkankę poza ciałem. Często temu schorzeniu towarzyszy ciężka tachykardia i spadek ciśnienia krwi. Przyczyną jest ostre zapalenie trzustki, tylko intensywna terapia lub operacja mogą pomóc poprawić samopoczucie pacjenta.
2. Wyraźny, ale nie krytyczny ból. Obserwuje się to przy przewlekłym charakterze zapalenia trzustki. W tym przypadku uszkodzenie gruczołu prowadzi do zakłócenia produkcji enzymów trawiennych. Na ciele można również wykryć losy opuchlizny i małych krwotoków.
3. Subtelne i stopniowe zmiany w ciele. W przypadku zmiany włóknistej specyficzne objawy nie są bardzo wyraźne, jednak z czasem wzrasta. Zmniejszenie zdolności funkcjonalnej trzustki prowadzi do zaburzeń hormonalnych i metabolicznych w organizmie, które są zauważalne w przypadku naruszenia trawienia, drastycznej utraty wagi, biegunki. Przewlekłe procesy dystroficzne wywołują niedobór białka i aktywację reakcji autoimmunologicznych i alergicznych. Poważnym powikłaniem patologii jest cukrzyca.

Jeśli komórki trzustki zostały zastąpione przez tkankę tłuszczową, niemożliwe jest przywrócenie struktury narządu. Nieodwracalny proces z czasem prowadzi do porażki nowych zdrowych obszarów. Gruczoły trawienne stają się coraz mniejsze, funkcje trzustki są osłabione, co wpływa na funkcjonowanie całego organizmu. Symptomatologia lipomatozy zależy od obszaru patologii. Dzięki niekontrolowanemu postępowi osoba cierpi z powodu bólu i dolegliwości związanych z pracą układu pokarmowego.

Leczenie

Leczenie rozproszonych zmian jest konieczne tylko wtedy, gdy patologiczny charakter procesu. Dokładna diagnoza i przepisanie właściwego schematu leczenia jest zadaniem lekarza prowadzącego.

Jeśli podejrzewasz niebezpieczną etiologię, lekarz sprawdza wyniki dodatkowych badań. Ukryta forma przewlekłego zapalenia trzustki wymaga przestrzegania diety dorosłych i fizjoterapii.

Jeśli rozlane zmiany w trzustce spowodowały cukrzycę, pacjent będzie również potrzebował korekcji żywieniowej i leczenia. Utrzymanie zdrowia pozwoliło na stosowanie ziół leczniczych zamiast leków.

Niespecyficzna regeneracja komórek w starszym wieku nie wymaga interwencji medycznej. Zaleca się, aby pacjent przestrzegał prawidłowego stylu życia i wyeliminował z diety fast foody.

W tym filmie Elena Malysheva opowiada, jak dbać o zdrowie trzustki:

Dieta

Zakazy i zalecenia w żywieniu zależą od przyczyny, która spowodowała uszczelnienia echograficzne. Nawet dziecko można założyć na prawidłową dietę, ale wszystkie decyzje powinny być podejmowane przez lekarza w celu zwiększenia rokowania. Ściśle wykluczone:

Zaleca się zwiększenie diety:

• Kashi.
• Żywność roślinna.
• Produkty mleczne.

Jeśli odkryłeś echo heterogenicznej struktury trzustki, nie zawsze oznacza to stłuszczenie. Struktura miąższu może zostać chwilowo przerwana i skorygowana środkami ludowymi. Ważne są wyniki dodatkowych badań, które określają, czy pacjent powinien być leczony. Reaktywne zmiany i zwiększone parametry biochemiczne innych narządów wskazują na potrzebę określenia prawdziwej przyczyny patologii.

Jeśli w czasie ciąży pojawią się objawy zapalenia trzustki, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Ze względu na zwiększone obciążenie narządów wewnętrznych duże znaczenie ma prawidłowe odżywianie kobiet, co pomoże skorygować zdrowie bez tabletek.

Trzustka boli: co robić w domu

Trzustka jest jednym z kluczowych organów przewodu pokarmowego. Produkuje enzymy, które biorą udział w procesie trawienia pokarmu i promują jego pełną absorpcję. Naruszenie pracy ciała pociąga za sobą problemy z funkcjonowaniem żołądka, jelit i całego organizmu. Dlatego też jego stan powinien być regularnie monitorowany, tak aby problemy, które powstają, były wykrywane na początkowym etapie i można je rozwiązać w czasie iw całości.

Najczęstszym sposobem diagnozowania narządu jest ultrasonografia, ponieważ inne możliwości dostępu do niego są trudne. Aby wyjaśnić sytuację, ogólne analizy kału i pomocy w moczu.

Trzustka: lokalizacja, struktura, funkcja

Organizm uwalnia główne hormony, które kontrolują metabolizm węglowodanów, insulinę i glukagon. Z tego punktu widzenia trzustka jest narządem wydzielania wewnętrznego. A ponieważ dodatkowo przyczynia się do trawienia produktów w dwunastnicy, określa się ją jako gruczoły zewnątrzwydzielnicze.

Lokalizacja anatomiczna

Trzustka znajduje się w jamie brzusznej, a mianowicie: po lewej stronie, w okolicy lędźwiowej, przylegającej do żołądka (jego tylna ściana). Umieszczenie przy oglądaniu od przodu - powyżej pępka przy 50-100 mm.

Struktura

Struktura trzustki jest następująca:

• Głowa Rozciąga się pionowo wzdłuż 1-3 kręgów talii. Lokalizacja: w pobliżu przewodu żółciowego.
• Ciało. Ta część ma kształt zbliżony do trójkątnego i znajduje się na poziomie 1-2 kręgów. Lokalizacja: w pobliżu okrężnicy poprzecznej.
• Ogon jest stożkowy, rozciągnięty poziomo. Lokalizacja: w pobliżu śledziony.

Zatem grubość ciała jest zmienna iw zdrowy sposób powinna wyglądać gładko zmniejszając się od głowy do ogona. Całkowita długość u dorosłych wynosi 16-23 cm, u dzieci rozmiar gruczołu zmienia się z wiekiem. Tak więc u noworodka wynosi 5-6 cm, a w wieku 10 lat rozmiar organu u dziecka zwykle się podwaja.

Funkcje

Eksperci określają listę kilku funkcji trzustki:

• Trawienie. Wytwarzany przez organizm sok trzustkowy dzieli pokarm na składniki odpowiednie do penetracji krwi, a następnie do dystrybucji w całym organizmie.
• Humoral. Polega ona na przenoszeniu pierwiastków uzyskanych z produktów do narządów i układów, a także na regulację objętości produkowanych enzymów w celu maksymalizacji absorpcji określonego rodzaju żywności.
• Sekretarka. Realizuje rzeczywistą produkcję soku trzustkowego, to znaczy zapewnia jego dostępność.
• Endokrynologia. Ta funkcja przejawia się w tworzeniu glukagonu i insuliny.

Uważa się, że najbardziej znaczące negatywne konsekwencje dla życia ludzkiego ciała pociągają za sobą naruszenie funkcji hormonalnych, ponieważ prowadzi to do rozwoju cukrzycy. Ale należy rozumieć i rozumieć, że każda awaria trzustki może powodować poważne problemy zdrowotne. Na przykład systematyczna niedostateczna produkcja soku trzustkowego prowadzi do tego, że żołądek i (lub) jelito zaczyna wytwarzać nadmiar kwasu, w wyniku czego następuje dynamiczny proces niszczenia narządów.

Jak boli trzustka

Ze względu na awarie funkcji narządów może istnieć inny charakter odczuć bólowych - od ostrego cięcia do tępego ciągnięcia. Może być mniej lub bardziej wyraźny, z pierwszym bardziej prawdopodobnym niż drugi. W niektórych przypadkach syndrom jest tak silny, że sprawia, że ​​chcesz grupować się w „plątaninę” na płaskiej twardej powierzchni. Co więcej, charakter i intensywność zależą od cech stanu narządu i stopnia jego uszkodzenia.

Istnieje kilka rodzajów zespołu bólowego:

• Powrót do pleców ze zwiększonym po jedzeniu, który stopniowo przechodzi z czasem. Oznacza to wzrost ciśnienia w gruczole, pojawienie się opuchlizny i częściowo dotknięte zakończenia nerwowe.
• Ból podczas jedzenia, któremu towarzyszą nudności i wymioty. Wskazuje na pojawienie się torbieli.
• Ostry dyskomfort po stronie z odrzutem na plecach, który można częściowo usunąć, zginając ciało i zakrywając kolana. Zespół ten wskazuje na rozwój zapalenia nerwu trzustkowego.

Ponadto ból może wystąpić w górnej części brzucha - zarówno lewej, jak i prawej - lub w okolicy lędźwiowej.

Przyczyny bólu

Patologie prowadzące do bólu w trzustce dzielą się na 2 kategorie:

• Jej chorobami są zapalenie trzustki, guzy itd.
• Problemy funkcjonowania narządów bliskich. W szczególności, do tego tradycyjnie mają zaburzenia pęcherzyka żółciowego - dyskineza, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.

Ważny punkt kończy się dokładnym zrozumieniem, że boli trzustka. Jest to ważne, ponieważ występują częste sytuacje, w których zespół wyraźnie podobny do bólu trzustki występuje, gdy występuje zaburzenie innych narządów lub całych układów. Tak więc, dyskomfort lędźwiowy, któremu towarzyszą wymioty, występuje przy problemach z nerkami. Ciężka choroba dolnej części pleców i wymiotów może i przy półpaścu lub osteochondrozie. Podobne objawy pojawiają się przy problemach z żołądkiem (wrzód, zapalenie żołądka), a także torakalgii, w której zaczyna się nagrywać pod żebrami, utrudniając oddychanie.

Innym źródłem zespołu, który wygląda jak ból w trzustce, może być niedokrwienie serca, zmiany włókniste w ogniskach umieszczenia nerwów czuciowych, zapalenie jelita grubego jelita, nowotwory, wzrost sąsiednich narządów. Ponadto mogą wystąpić na tle naruszeń psychosomatycznych. Oznacza to, że kwestia zachowania własnego układu nerwowego przed zaburzeniami jest wciąż aktualna. Oraz dowody na potrzebę zintegrowanego podejścia do diagnozowania i leczenia chorób trzustki. Ponadto zdarzają się przypadki, w których psychologia na początkowym etapie problemów okazała się nie mniej skuteczna niż specjalistyczne leki.

Choroby trzustki

Najczęstszym zaburzeniem tego narządu jest ostre zapalenie trzustki. Jest to proces zapalny z postępującymi tendencjami. Przyczynami jego rozwoju są urazy brzucha, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, niewłaściwy tryb i dieta. Typowym objawem początku choroby jest nieustannie odczuwany silny ból w górnej części jamy brzusznej przez 2-4 dni, który stopniowo nabiera półpasiec i zaczyna niepokoić się od tyłu. Mogą temu towarzyszyć różne objawy, w tym biegunka.

Znacznie rozwinięty proces zapalny w zapaleniu trzustki prowadzi do postaci przewlekłej. Uważa się to za powszechne zjawisko u mężczyzn w wieku 40+, chociaż lekarze twierdzą, że ostatnio znacznie „odmłodził”. Typowe przyczyny występowania - nadmierna pasja do alkoholu i rozwój choroby kamicy żółciowej.

Konsekwencją dynamiki ostrego zapalenia trzustki mogą być zmiany degeneracyjno-destrukcyjne występujące w miąższu trzustki. Przede wszystkim dotyczy to kobiet. Około 20% pacjentów nabywa tę chorobę. Nazywa się to martwicą trzustki i występuje w wyniku przeniesienia świnki lub mononukleozy z powodu nadużywania alkoholu na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jeśli ustalono fakt jego obecności, ważne jest, aby zrozumieć, że oprócz leczenia lekami pożądane jest, aby osoba natychmiast zaczęła właściwie jeść, przestrzegając diety.

Czasami w miąższu pęcherzyków gruczołu w postaci płynnej. To są cysty. Mogą być nie tylko nabyte, ale także wrodzone. Przyczyną problemu są nowotwory, infekcje pasożytnicze, mechaniczne uszkodzenia trzustki. Możesz mieć torbiel na tle rozwoju zapalenia trzustki lub nadmiernego cholesterolu.

Dość rzadkie jest występowanie raka. Nowotwory złośliwe pojawiają się w wyniku zmian związanych z wiekiem, otyłości, palenia. W tym przypadku liczy się genetyka, więc jeśli istnieje predyspozycja, wskazane jest ograniczenie się do słodyczy, pamiętaj o korzyściach z systematycznego chodzenia i na ogół prowadzić najbardziej zdrowe i właściwe życie.

Na tle dysfunkcji produkcji insuliny u osoby występuje cukrzyca. Brak równowagi w ilości tego enzymu występuje w wyniku rozwoju chorób trzustki, stresu systematycznego i zmian związanych z wiekiem. Ważnym czynnikiem jest również genetyka, więc ludzie, którzy są predysponowani do cukrzycy, muszą jeść prawidłowo, ograniczając się do picia kawy. A jeśli problem już istnieje, należy wykluczyć z diety pokarmy, które zwiększają poziom cukru, na przykład arbuza i winogron. Jako profilaktyka możesz korzystać z tradycyjnej medycyny.

Objawy choroby

Zaburzeniom trzustki może towarzyszyć wiele objawów. Są różnorodne, ponieważ ciało pełni szeroki zakres funkcji i ma wpływ na wiele aspektów życia.

Charakterystyczne objawy choroby to:

• Ból Jego funkcje są już omówione powyżej.
• Wzdęcia. Występuje, gdy niedowład jelit i niedrożność paralityczna na tym tle.
• Długotrwałe ataki wymiotów.
• Sinica Objaw przejawia się w twarzy, pępku, po bokach.
• Zmniejszone ciśnienie krwi.

Gdy choroba trzustki zaczyna się dopiero rozwijać, może wystąpić temperatura podgorączkowa. Kolejnym objawem złego stanu zdrowia jest zażółcenie błon śluzowych i (lub) skóry oraz wyraźny dyskomfort podczas omacywania.

Leczenie

W początkowej fazie choroby trzustki można stosować środki ludowe. Pomoc farmakologiczną zapewnia szeroka gama leków, które pozwalają konsekwentnie rozwiązywać problemy.

Leki

W tej pojemności są używane:

• Środki przeciwbakteryjne. Z reguły są to antybiotyki, które przepisuje się na ustalony fakt powstawania ropni, ognisk martwicy, powikłań septycznych, zapalenia otrzewnej. Zaleca się wprowadzenie ich domięśniowo, a podczas zaostrzenia - dożylnie. Tradycyjnie stosowane leki: cefotaksym, ampioks, dioksycyklina, amoksycylina, ceftriakson. Aby określić, co należy podjąć, powinien być tylko lekarz. To jest warunek wstępny.
• Preparaty enzymatyczne. Leczenie trzustki w tym samym czasie polega na doprowadzeniu jej do stanu spoczynku, osiągniętego poprzez kontrolowanie procesu produkcji, syntezy i aktywacji enzymów. Takie leki - przeważnie tabletki lub kapsułki - należy przyjmować według określonego wzoru. Powszechnymi lekami są: Pancreatin, Enzistal, Creon, Festal.
• Środki przeciwskurczowe. Normalizują mięśnie gładkie i naczynia krwionośne. Dla trzustki w tym celu lekarze zwykle przepisują papawerynę lub nie-silosy.
• Leki zobojętniające i blokery. Mają mieszany efekt, pomagając zneutralizować kwas solny w żołądku, wchłanianie enzymów żółciowych i pepsynę. W tym celu lekarz przepisze maalukol, almagel lub gastracid.

Ponadto leki przeciwcholinergiczne, przeciwwymiotne i przeciwbólowe, leki przeciwproteazowe mogą być odpowiednie w pewnych okolicznościach. Ponadto, ponieważ wiele z tych leków ma ograniczenia w przyjmowaniu lub nawet przeciwwskazaniach do nich, należy je sprawdzić pod kątem dopuszczalności. Na przykład, niektóre leki nie powinny być stosowane w czasie ciąży i gdy kobieta nadal karmi niemowlę.

Środki ludowe

Są one skuteczne przede wszystkim do czyszczenia naczyń i tkanek trzustkowych na płytkach cholesterolowych i innych szkodliwych substancjach. Leczenie ziołami i innymi dostępnymi preparatami przy odpowiednim podejściu i przestrzeganiu szeregu warunków może dać doskonałe wyniki. Ponadto ludzie uciekają się do środków ludowych, gdy konieczne jest natychmiastowe udzielenie pomocy ciału, a także podczas ciąży i laktacji.

Jednym z najważniejszych wymagań jest dieta i styl życia. Jeśli ustalono chorobę narządu lub istnieją poważne podejrzenia co do jej niezdrowego charakteru, konieczne jest zaprzestanie spożywania pokarmów o wysokiej zawartości cukru i pikantnych i tłustych potraw. Wskazane jest, aby zapomnieć o alkoholu i paleniu. Zaleca się, aby wstać od stołu trochę głodny. Ponadto, takie osoby mają umiarkowane ćwiczenia.

Przepisy

Terapia i zapobieganie zaostrzeniom na podstawie złotych wąsów. Przygotowanie oznacza: długość liścia

Dokładnie spłucz 20 cm (lub 2 małe) z dorosłej rośliny, wysusz ją, posiekaj, zalej wrzącą wodą (2,5 łyżki), włóż mieszaninę do ognia i gotuj przez ćwierć godziny po gotowaniu. Następnie należy pozwolić, aby płyn zaparzył się (8-10 godzin) w ciepłym miejscu (pojemnik można owinąć kocem). Po schłodzeniu produkt jest gotowy do użycia. Przechowywać w lodówce. Zacznij stopniowo brać, a następnie stopniowo zwiększaj dawkę do 80 ml.

„Pierwsza pomoc”, gdy trzustka nagle się zapaliła. W tym przypadku pomoże mąka gryczana i kefir. Aby uzyskać lek, zad (1 łyżka) jest mielony i nalewany z kefirem (1 łyżka stołowa) i podawany przez noc. Rano powstałą mieszaninę spożywa się jako śniadanie.

Odwar wywodzony z nieśmiertelnika i rumianku. Jest to kolejny lek, który łagodzi problematyczne objawy choroby trzustki, w szczególności biegunkę i ból. Gotowanie: 1 łyżka. zioła zalać 1 łyżką. wody, zagotować, gotować przez kilka minut, ostudzić, a następnie odcedzić. Kurs odbioru: 15-20 dni. Dawkowanie i sposób użycia: 125 ml 3 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami.

Ponadto należy wspomnieć o zaletach napojów gazowanych. Substancja ta przyczynia się do dostarczania tlenu do trzustki i regeneracji narządu. Jako niezależne narzędzie nie może być używane tylko jako pomocnicze.

O zgodzie

23.09.2018 admin Komentarze Brak komentarzy

Trzustka (trzustka) jest ważnym organem przewodu pokarmowego, odpowiedzialnym za wydzielanie enzymów trawiennych i regulację metabolizmu węglowodanów w organizmie. Patologie tego ważnego narządu trawiennego i wewnątrzwydzielniczego mają charakterystyczne objawy, które przejawiają się w lokalizacji, charakterze zespołu bólowego i towarzyszących mu objawach. Jednak pacjenci, którzy nie wiedzą, jakie funkcje wykonuje trzustka, gdzie znajduje się ten narząd i jak boli, mogą nie rozpoznać niepokojących objawów i nie konsultować się z lekarzem na czas.

Czym jest trzustka

Trzustka (PZHZH) jest wewnętrznym narządem układu trawiennego i hormonalnego, który składa się z dwóch części: zewnątrzwydzielniczej (zewnątrzwydzielniczej) i wewnątrzsekrecyjnej (hormonalnej).

Część wydalnicza gruczołu jest reprezentowana przez komórki wytwarzające sok trzustkowy (acini) i rozległy system przewodów, który zapewnia wypływ soku trawiennego z acini i jego dostarczanie do jelita. Małe kanały PZHZh łączą się w większe, które następnie wpływają do głównego kanału (Wirsung).

System przewodów trzustkowych ściśle łączy gruczoł z drogami żółciowymi i dwunastnicą. Ta anatomiczna struktura powoduje, że ponad 30% patologii trzustki jest wtórnych i rozwija się z powodu chorób pobliskich narządów.

Wewnątrzsekrecyjna część gruczołu jest znacznie mniejsza od wielkości gruczołu zewnątrzwydzielniczego: jego masa nie przekracza 2% całkowitej masy narządu. Ta część to małe wyspy tkanki hormonalnej (wyspy Langerhansa), które są otoczone egzokrynną częścią trzustki. Wysepki Langerhansa znajdują się głównie w części ogonowej narządu.

Ciężkie choroby gruczołów zewnątrzwydzielniczych mogą również wpływać na wysepki Langerhansa: ich funkcja hormonalna może być upośledzona przez ciężkie zapalenie głównej masy miąższu PZHZh lub obecność poważnego raka.

Funkcje ciała

Zgodnie ze strukturą żelaza ma dwie funkcje: zewnątrzwydzielniczą i hormonalną.

Każdego dnia zewnątrzwydzielnicze komórki organizmu wytwarzają 0,5-1 litra soku trzustkowego, który składa się z wody, kwaśnych soli i enzymów trawiennych, które rozkładają napływające składniki odżywcze, zanim zostaną dostarczone do jelita.

Substancje wytwarzane przez acini są nieaktywnymi pro-enzymami, co wyklucza uszkodzenie najbardziej wydzielającej tkanki. Gdy żywność dostaje się do dwunastnicy, uruchamia się kilka reakcji biochemicznych, które prowadzą do aktywacji enzymów trzustkowych.

Stymulacja funkcji enzymatycznej trzustki występuje, gdy oddziaływanie żołądka i jelit. Sok żołądkowy, który zawiera kwas solny, dostaje się do jelita cienkiego i stymuluje produkcję cholecystokininy i sekretyny, które aktywują acini.

Gruczoł zewnątrzwydzielniczy wydziela następujące enzymy:

1. Amylaza. Enzym ten rozkłada złożone węglowodany na łatwo przyswajalne disacharydy i oligosacharydy.
2. Lipaza (esteraza cholesterolowa, fosfolipaza A i lipaza). Lipazy rozkładają tłuszcze wstępnie potraktowane kwasami żółciowymi. Żółć aktywuje pierwsze dwa enzymy i hamuje działanie trzeciego, ale sok trzustkowy zawiera kolipazę, która zachowuje strukturę lipazy.
3. Proteaza (trypsyna, chymotrypsyna, elastaza, karboksy - i aminopeptydaza). Proteazy biorą udział w trawieniu związków białkowych. Niszczą wiązania peptydowe białek i oddzielają od nich aminokwasy.

Sok trzustkowy ma zasadowe pH, które pozwala mu neutralizować działanie soku żołądkowego podczas trawienia pokarmów węglowodanowych.

Funkcja zewnątrzwydzielnicza jest regulowana przez układ nerwowy, który wiąże intensywność wytwarzania enzymów trzustkowych z dietą. Skład soku zależy od stosunku białek, tłuszczów i węglowodanów w składzie żywności.

Wysepki Langerhansa (część endokrynna trzustki) składają się z 5 rodzajów komórek, z których każda wytwarza swój własny hormon:

1. Komórki alfa. Komórki te wytwarzają hormon glukagon, który zwiększa poziom cukru we krwi podczas wysiłku, czyli działa odwrotnie niż insulina. Również ta część wysepek Langerhansa odgrywa ważną rolę w zapobieganiu stłuszczeniu wątroby. Udział komórek alfa wynosi do 20% masy części endokrynnej trzustki.
2. Komórki beta. Są odpowiedzialni za produkcję insuliny i regulują metabolizm węglowodanów i tłuszczów. Przy udziale tego hormonu, tkanki ciała gromadzą glukozę, zmniejszając jej zawartość we krwi. Komórki beta są najważniejszą częścią wewnątrzsekrecyjnej części narządu: ich udział wynosi do 80% masy wysepek hormonalnych.
3. Komórki delta. Komórki tego typu wytwarzają hormon somatostatyny, który hamuje aktywność kilku gruczołów wydzielania wewnętrznego, w tym trzustki. Hormon ten jest również wytwarzany w głównym organie regulującym układ hormonalny - podwzgórze. Udział komórek delta w części wewnątrzsekrecyjnej płynu trzustkowego nie przekracza 10%.
4. Komórki Pp Są one odpowiedzialne za wydzielanie polipeptydu trzustkowego (PP), który hamuje wytwarzanie enzymów samego gruczołu i stymuluje produkcję soku żołądkowego. Udział komórek PP wynosi do 5% masy części wydzielania wewnętrznego narządu.
5. Komórki Epsilon. Komórki typu Epsilon, których udział stanowi mniej niż 1% masy wysepek hormonalnych, wytwarzane są przez tzw. Grelina „hormon głodu”, która pobudza apetyt.

Zniszczenie komórek alfa i beta prowadzi do poważnych konsekwencji dla organizmu, ponieważ hormony regulujące metabolizm węglowodanów są wytwarzane tylko w trzustce.

Gdzie jest trzustka u ludzi

Trzustka znajduje się w jamie brzusznej na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego (u noworodków - na poziomie ostatniego klatki piersiowej). W pozycji poziomej ciała znajduje się pod żołądkiem, co powoduje jego nazwę. Narząd ściśle przylega do dwunastnicy, żołądka (oddzielonego od niego tylko workiem ominalnym), aorty i dużych naczyń wewnątrzbrzusznych (dolne wydrążenie i lewe żyły nerkowe).

PZhZh składa się z trzech części:

1. Głowy Głowa trzustki jest pokryta dwunastnicą, która tworzy podkowę wokół tej części narządu. Głowa jest oddzielona od ciała rowkiem, w którym znajduje się żyła wrotna.
2. Ciało. Przednia powierzchnia ciała gruczołu znajduje się w pobliżu tylnej ściany żołądka, tylna powierzchnia przylega do aorty brzusznej i kręgów lędźwiowych. Dolna część ciała PZHZH znajduje się tuż poniżej korzenia okrężnicy.
3. Ogon. Stożkowy ogon narządu wchodzi do lewego podżebrza i dociera do śledziony.

Rozmiary trzustki

Rozmiary PZhZh różnią się w zależności od wieku osoby. U noworodków długość tego ważnego narządu trawiennego nie przekracza 5 cm, a waga wynosi 3. Do 1 roku dziecka długość gruczołu osiąga 7 cm, o 10 lat - 15 cm. PJW uzyskuje ostateczne wymiary i wagę dopiero w wieku 16 lat.

Długość gruczołu u dorosłego wynosi 15–23 cm, a waga 70–80 g. Szerokość głowy gruczołu zaczyna się od 5 cm, grubość mieści się w przedziale 1,5–3 cm, a jego długość wynosi do 3,2 cm.

Ciało jest najdłuższą częścią ciała, ale nie najszerszą: szerokość ciała trzustki wynosi od 1,75 do 2,5 cm.

Szerokość ogona gruczołu nie przekracza 1,5 cm, a długość 3-3,5 cm.

Odchylenia od normalnej wielkości trzustki są dozwolone tylko w małych granicach i przy braku oznak patologii w wynikach diagnostyki laboratoryjnej.

Jak boli ciało

Specyfika zespołu bólowego zależy od lokalizacji uszkodzenia gruczołu, jego typu (diagnoza) i obecności towarzyszących lub pierwotnych patologii, które powodują chorobę trzustki.

Klęsce głowy gruczołu towarzyszy ból i dyskomfort „pod łyżką” (w środkowej części brzucha) lub w prawym nadbrzuszu. Pomimo przeważającej lewostronnej lokalizacji narządu, miejscowe zapalenie lub nowotwór głowy może powodować ból po prawej stronie. Po pokonaniu ciała ból jest wyraźnie odczuwany po lewej stronie linii środkowej, aw przypadku choroby ogona, na lewo od pępka.

Zapalenie całego gruczołu objawia się rozlanym bólem w nadbrzuszu.

Charakter bólu i czas jego pojawienia się mogą być następujące:

• ostre cięcie lub intensywne bóle, nie zależne od przyjmowania pokarmu (z ostrym zapaleniem gruczołu);
• dokuczanie, pojawiające się po jedzeniu, ustępujące podczas pochylania się (z przewlekłym zapaleniem, torbielami, guzami);
• pogarsza się pod koniec posiłku (gdy kanały są zablokowane i wzrasta ciśnienie wewnątrzprzewodowe);
• każdy rodzaj dyskomfortu, któremu towarzyszą nocne bóle (uszkodzenie dwunastnicy 12, powikłane chorobą PZHZH);
• kolka trzustkowa (z kamieniami w PZHZH).

Wraz z zanikiem tkanki funkcjonalnej gruczołu i postępem niewydolności enzymatycznej, nasilenie zespołu bólu ustępuje. Tępy ból ból zastępuje kolka, nie mając dokładnej lokalizacji.

Ból w okolicy gruczołu może być przypisany do wielu części ciała: w przypadku patologii trzustki, lewej połowy mostka, obszarów zamostkowych i nadbrzusza, lewej ręki i łopatki, lędźwi i nawet dolnej szczęki mogą boleć. W niektórych przypadkach zespół bólowy odczuwany jest natychmiast w całej jamie brzusznej.

Aby ustalić przyczynę bólu bez konsultacji z lekarzem i dodatkowe badania są trudne. Patologie trzustki są często podejmowane w celu zaostrzenia przewlekłych patologii serca, nerek i pleców i nie są diagnozowane na czas.

Co mogą być chorobami

Choroby trzustki obejmują następujące patologie:

1. Ostre zapalenie trzustki. Zapalenie PJV jest najczęstszą chorobą tego narządu. Towarzyszy mu ból, biegunka, uczucie rozerwania pod żebrami, nudności i inne objawy. Ból w ostrym zapaleniu jest słabo podatny na działanie leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych.
2. Przewlekłe zapalenie gruczołu. W przewlekłym procesie ból jest mniej intensywny i występuje podczas przejadania się, picia alkoholu, tłustych i drażniących żelazem pokarmów.
3. Niedobór enzymu. Niedobór enzymu może być wrodzony lub nabyty (na przykład w przewlekłym zapaleniu trzustki). Patologia objawia się zmianą koloru i ilości stolca, ciemnieniem moczu, nudnościami, uczuciem nadmiernego wypełnienia żołądka, utratą masy ciała i objawami niedoboru białek i mikroelementów.
4. Kamienie w PZHZH. Kalcynaty w tkankach gruczołu powstają głównie w przypadku zmiany alkoholowej narządu, zapalenia przytarczyc i obciążonej historii rodzinnej. Płonącym bólom w nadbrzuszu, charakterystycznym dla tej patologii, towarzyszą nudności, wymioty z żółcią, zwiększone oleiste odchody, zwiększone wydzielanie śliny itp.
5. Torbiele i przetoki. Płynne formacje ograniczone przez kapsułkę mogą być bezobjawowe (z małymi rozmiarami torbieli) lub manifestować objawy niedoboru enzymatycznego, żółtaczki, bólu w lewym podbrzuszu i nadbrzuszu, nudności i wymioty (z uciskiem dwunastnicy). Przetoki są wynikiem samoistnego pęknięcia torbieli, ostrego destrukcyjnego zapalenia trzustki lub siniaków gruczołu.
6. Łagodna neoplazja. Hipertrofia części gruczołów tłuszczowych, gruczołowych lub tkanki łącznej może przez długi czas nie wykazywać żadnych objawów. W przypadku dużych łagodnych guzów pojawia się żółtaczka spowodowana ściskaniem przewodów żółciowych i niedrożnością jelit. Zwiększenie objętości tkanek gruczołowych może powodować ataki kołatania serca, drżenia rąk i częściowego paraliżu kończyn.
7. Rak gruczołu. Choroby złośliwe charakteryzują się zaburzeniami trawienia (utratą apetytu, bólem w nadbrzuszu, przebarwieniem moczu i kału) i ogólnymi objawami (osłabienie, szybka utrata masy ciała). W przypadku guzów gruczołu dokrewnego pojawiają się objawy braku równowagi hormonalnej.
8. Cukrzyca typu 1. Autoimmunologiczne uszkodzenie komórek beta wysepek Langerhansa prowadzi do zmniejszenia wytwarzania insuliny i niezdolności do spożywania glukozy przez insulino-zależne tkanki organizmu. Cukrzyca objawia się częstym oddawaniem moczu, silnym pragnieniem i zwiększonym apetytem. W przypadku braku wprowadzenia sztucznej insuliny pojawiają się poważne powikłania (ślepota cukrzycowa, uszkodzenie nerek, polineuropatia, śpiączka).

Z wyjątkiem ostrego zapalenia trzustki (jego objawy u kobiet są rzadsze niż u mężczyzn), choroby zespołu trzustki z taką samą częstotliwością rozwijają się u pacjentów różnej płci.

Z kim się skontaktować

Diagnoza i leczenie chorób trzustki jest gastroenterologiem. W przypadku guzów łagodnych i złośliwych konieczna jest konsultacja z onkologiem i chirurgiem, a także patologie wewnątrzsekrecyjnej części gruczołu, endokrynologa.

Diagnostyka

W diagnostyce chorób PZHZH stosuje następujące metody:

1. Badanie zewnętrzne, wywiad z pacjentem i przyjmowanie historii. Podstawową diagnozę można postawić na podstawie charakterystycznych objawów (ból w lewym nadbrzuszu i okolicy nadbrzusza, nudności, biegunka, ciemny mocz) oraz wyników badania zewnętrznego (zażółcenie i bladość skóry, ból podczas omacywania gruczołu).
2. Metody badań sprzętu. Aby określić rozmiar i strukturę składników gruczołu, a także wyjaśnić obecność powiązanych patologii przewodu pokarmowego, można użyć diagnostyki ultradźwiękowej, obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego, RTG i duodenografii, badania kontrastu przewodów (ERCP) i fibroesofagogastroduodenoskopii (FGDS). Po wykryciu guza wykonuje się biopsję i badanie histologiczne, określając stopień złośliwości nowotworu.
3. Diagnostyka laboratoryjna. Badania krwi, moczu i kału pozwalają ustawić stężenie glukozy, enzymów trzustkowych, insuliny i białka całkowitego (markera procesów zapalnych w organizmie).
4. Testy obciążenia. Testy funkcjonalne (stresowe) pokazują jakość trawienia żywności i aktywność wydzielniczą trzustki. Najczęściej stosowanymi metodami obciążenia są test sekretyno-cholecystokininy, test kwasu solnego, test Lunda, badanie z wprowadzeniem kwasu para-aminobenzoesowego i test oddechowy.

Metody terapii

W zależności od diagnozy, leczenie trzustki może obejmować następujące rodzaje leków:

• środki przeciwskurczowe;
• enzymy;
• środki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego i neutralizujące jego działanie (leki zobojętniające sok żołądkowy);
• leki stymulujące i hamujące funkcjonowanie gruczołu;
• leki zmniejszające przekrwienie (leki przeciwhistaminowe);
• insulina i inne

W ostrym zapaleniu trzustki konieczne jest leczenie szpitalne. Składniki odżywcze i sól fizjologiczną podaje się dożylnie, aby zapobiec utracie wagi i odwodnieniu. Niezbędne leki są przyjmowane pozajelitowo (w ciągu pierwszych 3-4 dni) lub doustnie.

Złośliwe i duże łagodne nowotwory, torbiele, przetoki, ciężkie uszkodzenia pourazowe, niektóre choroby pasożytnicze i zapalne organizmu są wskazaniami do interwencji chirurgicznej.

Rola żywienia w leczeniu

Terapia dietetyczna jest ważną częścią leczenia zapalenia i innych chorób trzustki. Aby poprawić skuteczność leczenia, należy przestrzegać następujących zasad:

1. Nie przejadaj się. Dzienna dawka kalorii nie powinna przekraczać normy odpowiadającej wiekowi i aktywności fizycznej pacjenta. Dzienne spożycie żywności należy podzielić na 5-6 przyjęć.
2. Przestrzegaj zasad oddzielnego karmienia. Ilościowy stosunek produkowanych enzymów i równowagi kwasowo-zasadowej soku trzustkowego zależy od jakościowego składu spożywanej żywności. Aby ułatwić pracę trzustki, w trakcie leczenia należy stosować oddzielną dietę i unikać jednoczesnego stosowania pokarmów białkowych i węglowodanowych.
3. Porzuć pokarmy, które negatywnie wpływają na trzustkę. Zalecana dieta dla choroby PZHZH to tabela nr 5 autorstwa Pevznera.

Do zakazanych pokarmów dla chorób gruczołu należą:

• galaretki, buliony mięsne i rybne;
• wszelkie tłuste potrawy (w tym czerwone ryby i mięso o wysokiej zawartości tłuszczu);
• Konserwy;
• marynaty, marynaty, sosy, przyprawy;
• mięso wędzone;
• smażone potrawy;
• niektóre warzywa (pomidory, rzodkiewki, bakłażany);
• lody (lody);
• wyroby cukiernicze;
• kwaśne napoje owocowe i soki;
• napoje alkoholowe, gazowane i kofeinowe.

Obserwowanie oszczędnej diety w przewlekłym zapaleniu trzustki zmniejsza ryzyko nawrotu choroby.