Zanik trzustki - cechy patogenetyczne choroby, objawy, diagnoza i taktyka leczenia.

Przewlekłe zapalenie trzustki może powodować rozwój atrofii trzustki, w wyniku czego objętość trzustki jest znacznie zmniejszona, komórki gruczołowe ulegają zmianom patologicznym iz czasem, w większości podczas remisji, są zastępowane przez rozszerzającą się tkankę łączną. W zanikowym zapaleniu trzustki, funkcja wydzielnicza trzustki jest tłumiona, w wyniku czego enzymy, takie jak trypsyna, amidaza, lipaza, sok trzustkowy są wytwarzane w niewystarczających ilościach. Aktywność wysepek Langerhansa, które wytwarzają główny hormon - insulinę, która reguluje powstawanie glukozy i metabolizmu węglowodanów w organizmie, wręcz przeciwnie, wzrasta. Taki proces może prowadzić do hiperinsulinemii.

Zanik trzustki może dotyczyć wszystkich tkanek narządu lub określonej jego części. W większości przypadków klinicznych w praktyce medycznej odnotowuje się porażające procesy zanikowe głowy i ogona trzustki, podczas gdy tkanki ciała nie podlegają zmianom patologicznym. Wcześniej zanikowe zapalenie trzustki dotyczyło głównie osób starszych. Jednak obecnie, ze względu na masową otyłość, nadmierne spożywanie alkoholu, w tym piwa, a także palenie tytoniu i siedzący tryb życia, zanik trzustki jest również diagnozowany u stosunkowo młodych ludzi.

Przyczyny zanikowego zapalenia trzustki

Choroba może rozwinąć się w wyniku ekspozycji na następujące czynniki chorobotwórcze:

• zwyrodnienie tłuszczowe;
• starzenie się ciała;
• skutki cukrzycy;
• nadużywanie alkoholu i tytoniu;
• wrzód trawienny dwunastnicy lub żołądka;

Głównym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym rozwojowi zanikowego zapalenia trzustki jest zdrowy tryb życia, w tym odpowiednia dieta i dieta, a także całkowite odrzucenie używania alkoholu i palenia.

Objawy choroby

Atrofia trzustki rozwija się w ciągu 10-12 lat po rozpoznaniu przewlekłego zapalenia trzustki. Następujące główne objawy są charakterystyczne dla tego typu choroby:

• objawy dyspeptyczne;
• wymioty, nudności, słaby apetyt;
• blada i sucha skóra;
• w początkowej fazie choroby otyłość jest możliwa wraz z rozwojem choroby - niska waga;
• steatorrhea - nadmiar tłuszczu w kale;
• szkarłatny lub czerwony język;
• ból w lewym podbrzuszu o średniej intensywności.

Jeśli procesy zanikowe wpływają na ogon trzustki, obserwuje się objawy charakterystyczne dla cukrzycy, a mianowicie: częste i obfite oddawanie moczu, swędzenie skóry, stałe pragnienie.

Końcowa faza zanikowego zapalenia trzustki może charakteryzować się zmniejszeniem wielkości trzustki, której tkanki nabierają wyglądu chrząstki i rozwojem marskości narządów.

Leczenie zanikowego zapalenia trzustki

Priorytetowe środki terapeutyczne mają na celu łagodzenie bólu i łagodzenie procesów zapalnych w trzustce. Dalsze leczenie odbywa się na tle terapii dietetycznej i złożonej terapii lekowej. Specjalista gastroenterolog leczy zanikowe zapalenie trzustki w specjalistycznej klinice. Tylko lekarz przepisuje pacjentowi dietę medyczną i kurs leków, biorąc pod uwagę jego historię, analizę badań laboratoryjnych, indywidualne cechy organizmu i obraz kliniczny choroby.

Prawidłowa i terminowa diagnoza powiązanych chorób jest ważna dla skutecznego leczenia zaniku trzustki. Do tych celów mogą być zaangażowani lekarze innych specjalności, przede wszystkim endokrynolodzy.

Zmniejszenie zespołu bólowego osiąga się przez wyznaczenie skurczu i środków przeciwbólowych. Aby poprawić funkcjonowanie głównego przewodu trzustkowego i rozluźnić mięśnie gładkie zwieraczy, stosuje się leki takie jak Papaverinnin, No-spa, Odeston, Drotaverin.

Po zatrzymaniu zapalenia trzustki lekarz przeprowadza procedury detoksykacji narządów trawiennych i wydalniczych. Rezultatem jest równowaga hydrojonowa i kwasowo-zasadowa. Zgodnie z zaleceniami lekarza napary i wywary z ziół leczniczych mogą być stosowane jako dodatkowe środki do usuwania toksyn z organizmu.

Aby przywrócić funkcję wydzielniczą trzustki, przeprowadza się terapię enzymatyczną: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatin. Leki te są przyjmowane wyłącznie na receptę lekarza prowadzącego i pod jego nadzorem. Kluczem do skuteczności leczenia jest regularność ich przyjmowania, zgodność z dawką zalecaną przez gastroenterologa.

W ciężkich i bardzo ciężkich stadiach zanikowego zapalenia trzustki leczenie zachowawcze może być bezsilne. W takim przypadku konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna.

Zanik trzustki i zanikowe zapalenie trzustki - leczenie

Zanik trzustki - zmniejszenie objętości ciała, które występuje po masywnym procesie zapalnym. W tej chorobie zmniejsza się wytwarzanie enzymów i zmniejsza się ilość hormonów wytwarzanych przez wysepki Langerhansa. Poniżej omówimy, co pacjent stoi przed takim procesem i jakie leczenie należy przepisać w tym przypadku.

Kiedy rozwija się atrofia?

Zanikowe zapalenie trzustki zastępuje proces przewlekły. W wyniku ostrego zapalenia komórki narządów umierają. Podczas remisji są one zastępowane przez tkankę włóknistą, która nie spełnia funkcji wydalniczych, ale wypełnia tylko utworzone przestrzenie. Zabieg nie przywraca martwego acini. Ponadto może rozwinąć się proces zanikowy w wyniku cukrzycy, zwyrodnienia tłuszczowego. W niektórych przypadkach spadek czynności narządów występuje z powodu starzenia się organizmu.

Zwyrodnienie tkanki tłuszczowej trzustki polega na zastąpieniu tkanki narządowej tłuszczem. W rezultacie znikają zewnętrzne i wewnętrzne funkcje wydzielnicze.

Kiedy spotykasz się z zanikiem trzustki?

• Jeśli cierpiałeś na powtarzające się ataki zapalenia trzustki z powstawaniem rozległych obszarów martwicy;
• pij regularnie alkohol;
• cierpi na cukrzycę;
• codzienna dieta bogata w tłuste potrawy;
• mieć chorobę autoimmunologiczną dotykającą trzustkę;
• doznał resekcji narządu lub cierpi na raka trzustki.

Morfologiczny obraz choroby może być reprezentowany przez torbiele, ogniska martwicy i naciekania.

Zanikowe zmiany w gruczole zawsze były charakterystyczne dla osób starszych. Jednak obecnie, na tle światowej otyłości i rozprzestrzeniania się przewlekłego zapalenia trzustki, choroba występuje również u osób w wieku produkcyjnym.

Jakie są objawy tej choroby?

Obraz kliniczny atrofii rozwija się powoli. Z reguły objawy choroby można wykryć po 10-15 latach od pierwszego zaostrzenia choroby. Osoby z taką chorobą mają charakterystyczny wygląd: skóra jest blada, lodowata, sucha w dotyku. Pacjenci mają niską wagę, ale we wczesnych stadiach choroby występują osoby otyłe.

Główne dolegliwości pacjenta to zaburzenia trawienia: słaby apetyt, nudności, wymioty, wzdęcia po jedzeniu, biegunka i biegunka.

Steatorrhea to wysoka zawartość tłuszczu w kale. Krzesło ma półpłynny wygląd, oleistą konsystencję, jest słabo zmywane ze ścian muszli klozetowej.

Ponadto pacjenci mają okresowy ból w lewym podżebrzu. Ale proces atrofii zmniejsza ból. Dlatego po rozwoju włóknistej wymiany gruczołu ból staje się nudny lub całkowicie zanika. Nie jest wymagane żadne leczenie. Język pacjenta staje się czerwony lub purpurowy. Czasami jest geograficzny ischestost

Z porażką gruczołu ogonowego u pacjentów z objawami cukrzycy. Faktem jest, że komórki trzustki wytwarzają insulinę i glukagon. Hormony te regulują metabolizm węglowodanów. Objawy cukrzycy rozwijają się stopniowo. Jednocześnie występuje ciągłe uczucie pragnienia, swędzenie skóry, uwalnianie dużych ilości moczu.

Podstawy terapii

Leczenie należy rozpocząć od diety. Gdy konieczne jest zapalenie trzustki, aby wykluczyć tłuste mięso. Wolę królika, indyka i kurczaka. Gotowanie jest lepsze w formie głównej lub gulaszu. Dopuszczalne jest pieczenie potraw mięsnych. Pokarmy białkowe powinny przeważać w diecie. Możesz użyć białek roślinnych (soja, fasola, soczewica). Liczba muffinów, mąki i czekolady musi zostać zmniejszona. W przypadku objawów cukrzycy leczenie całkowicie eliminuje stosowanie słodyczy. Powinien również radykalnie zmniejszyć poziom węglowodanów.

Leczenie obejmuje również zmianę nawyków żywieniowych. Pacjent powinien porzucić przejadanie się i ciężkie uczty. Jedzenie jest przyjmowane w małych porcjach. Musisz jeść co najmniej 5-6 razy dziennie. Takie częste jedzenie stymuluje gruczoł. Niewielka ilość enzymów wystarczy do strawienia składników odżywczych.

Leczenie obejmuje również zakaz spożywania alkoholu i palenia. Alkohol działa toksycznie na uszkodzony gruczoł. A palenie stymuluje wydzielanie przy braku pożywienia. Ma to negatywny wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Ważnym celem terapii jest także enzymatyczna terapia zastępcza. Aby to zrobić, użyj narkotyków Kreon, Pancreatin, Mezim, Hermital. Są przepisywane po posiłkach i są regularnie stosowane.

Leczenie można uzupełnić lekami przeciwskurczowymi. Drotaverinum, No-shpa, Odeston są akceptowane w boleściach. Rozluźniają mięśnie gładkie zwieraczy, poprawiają funkcjonowanie przewodów wydalniczych gruczołów trawiennych.

Co to jest zanikowa trzustka?

Na tle przewlekłego zapalenia trzustki występują zmiany zanikowe w trzustce. Atrofii towarzyszy początek procesu patologicznego w tkankach błony śluzowej, które są stopniowo zastępowane przez obojętne elementy łączące.

Koncepcja zmian zanikowych gruczołów

W wyniku zanikowego zapalenia trzustki dochodzi do całkowitego lub częściowego zastąpienia miejsc aktywnych w trzustce obojętnymi. Atrofia trzustki prowadzi do zmniejszenia objętości błony śluzowej z uszczelnieniem. Charakterystycznym znakiem początku procesu jest upośledzenie funkcjonalne:

• z zaburzeniami zewnątrzwydzielniczymi zaburzona jest synteza enzymów trawiennych i wodorowęglanów;
• w przypadku patologii wewnątrzsekrecyjnej synteza insuliny z glukagonem jest spowolniona.

Proces ten można zainicjować ze względu na charakterystykę rozwoju fizjologicznego, na tle wyniszczających chorób, kompresji guza, uszkodzenia masy wypełniającej (miąższu), zakłócenia układu krwionośnego splotu naczyniowego narządu.

Całkowita masa gruczołu zwykle sięga 90 g. Jeśli błona śluzowa jest zanikowa, jej masa gwałtownie spada do 30 g.

Zanik trzustki.

Zmiany strukturalne w trzustce charakteryzują się powstawaniem nadmiaru tkanki łącznej. Ten obojętny materiał rozrasta się wokół płatów narządu, co wskazuje na stwardnienie okołowierzchołkowe. Jeśli proces jest rozproszony, diagnozuje się stwardnienie wewnątrzgałkowe. Subatrofia może być różnego rodzaju, na przykład z lipomatozą, część miąższu jest przekształcana w masę tłuszczową.

Powody

1. Zmiany fizjologiczne zachodzą podczas starzenia się organizmu wraz z naturalnym niszczeniem tkanek gruczołowych. W ciężkich postaciach wyczerpania obserwuje się stadium kacheksji.
2. Powikłane przewlekłe zapalenie trzustki, gdy włókniste komórki zastępują część podścieliska, postępuje ogólna niewydolność narządów.
3. Skomplikowana cukrzyca, w której stężenie żelaza jest znacznie zmniejszone, a tkanki stają się pagórkowate. Zredukowany zanik gruczołu o znacznym zagęszczeniu waży 18–20 g. Kapsułka stopniowo łączy się z otaczającą tkanką tłuszczową i sąsiadującymi organami. Rozpoczyna się stwardnienie i subatrofia wewnątrzmaciczna, a komórki gruczołowe miąższu obumierają.
4. Lipomatoza, która charakteryzuje się zastąpieniem funkcjonalnych komórek obojętnymi komórkami tłuszczowymi. Funkcjonalność wysepek Langerhansa jest częściowo zachowana, podobnie jak część wewnątrzwydzielnicza narządu, ale synteza glukagonu jest osłabiona.
5. Ostatnie etapy alkoholowego zapalenia trzustki.
6. Rozwój procesów onkologicznych z kompresją guza przez ubity gruczoł pobliskich narządów i samą błonę śluzową.
7. Nakładanie się przewodów wydalniczych na kamienie.

Rzadkie przyczyny choroby:

• marskość wątroby;
• twardzina układowa.

Powrót do spisu treści

Objawy

Objawy, które dają pełny obraz kliniczny, zależą od źródła, które wywołało chorobę. Mówimy o cukrzycy, przewlekłym zapaleniu trzustki. Pierwsze objawy atroficznego uszkodzenia:

1. Niedobór zewnątrzwydzielniczy lub zewnątrzwydzielniczy gruczołu, który zmniejsza stężenie wodorowęglanów, enzymów trawiennych, elektrolitów. Równowaga mikroflory przewodu pokarmowego jest zaburzona, środowisko neutralne zmienia się w bardziej agresywne środowisko w żołądku, co zapewnia korzystną florę dla destrukcyjnej pracy drobnoustrojów chorobotwórczych. Głównymi objawami są przerzedzenie stolca, utrata apetytu i masa ciała. Jeśli wydzielanie zmniejszy się o 10% normy, ilość niestrawionego tłuszczu wzrasta w masach kałowych pacjentów. Wskazuje to na rozwój steerrhea. Zmniejszenie masy ciała wskazuje na naruszenie procesu trawienia, wchłanianie składników pokarmowych w jelicie. Przy przedłużającej się patologii rozwija się oporna awitaminoza.
2. Niedobór hormonalny lub wewnątrzsekrecyjny spowodowany upośledzonym metabolizmem węglowodanów z objawami zespołu hiperglikemicznego. Objawy cukrzycy towarzyszą zanikowi w połowie przypadków. Na tym tle brakuje insuliny z glukagonem. Pacjent odczuwa wyraźne osłabienie, zawroty głowy, suchość w ustach z silnym pragnieniem.

Powrót do spisu treści

Diagnostyka

1. Badanie wzrokowe, w którym ocenia się stan skóry pacjenta i ogólny wygląd, określa się wskaźnik masy ciała, gromadzi się dane dotyczące historii i dziedziczności. Podczas badania skóry można wykryć suszenie i łuszczenie się. Jeśli trzustka jest zmniejszona, jej palpacja jest trudna. W przypadku zapalenia trzustki, które stało się źródłem atrofii, omacywanie brzucha powoduje ból.
2. Badanie krwi, które wykrywa parametr zmniejszający aktywność enzymów trzustkowych, anemię, wysokie stężenie glukozy.
3. Coprogram pozwala na analizę odchodów pod kątem obecności wydalonego tłuszczu. W wynikach coprogramu na steerrhea parametr przekracza 9% dziennego spożycia tłuszczu. Gdy creatorrhea w kale będzie obecna w nadmiarze włókien mięśniowych.
4. Ultradźwięki, które ujawniają stopień zmniejszenia wielkości gruczołu, organu pieczęci. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się, aby ustalić echo zmian zanikowych w trzustce, stopień zmniejszenia rozmiaru, zagęszczenie struktury, nierówne kontury.
5. Biopsja dostarcza danych na temat stopnia atrofii, co ułatwia przewidywanie. Metoda pomaga ocenić stopień zwłóknienia i zniszczenie części miąższowej narządu i innych elementów, takich jak wysepki Langerhansa. Gdy zanik lipomatyczny występuje zwyrodnienie tłuszczowe gruczołu. Zgodnie z wynikami biopsji uzyskuje się prognozę tej choroby.
6. MRI pozwala zobaczyć bardziej szczegółowy obraz nasilenia i rozprzestrzeniania się procesów atroficznych.
7. RTG RCPG lub kontrast ujawniają stan ścian, stopień zwężenia i krętość kanałów w układzie przewodowym gruczołu. Za pomocą angiografii sprawdź, czy w trzustce są nowotwory.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy, zaleca się natychmiastowe zasięgnięcie porady endokrynologa, chirurga i gastroenterologa.

Leczenie

Podczas diagnozy zmian zanikowych trzustki pacjent otrzymuje dietę priorytetową. Dieta zawiera minimalną ilość tłuszczu, ale menu jest rozszerzone, uzupełniając deficyt białka i energii, korygując hipowitaminozę. Bez wątpienia pacjent z atrofią powinien rzucić palenie, w przeciwnym razie nikotyna przerwie syntezę wodorowęglanów, co doprowadzi do zwiększenia kwasowości środowiska w dwunastnicy.

Drugą zasadą leczenia jest zmniejszenie z powodu zaniku gruczołu jest stosowanie metod terapii zastępczej, mającej na celu uzupełnienie zewnętrznej i wewnętrznej wydzieliny trzustki. W tym celu pacjentowi przepisuje się lek zawierający enzymy poprawiające trawienie.

Aby zwiększyć skuteczność leczenia farmakologicznego, zaleca się stosowanie środków o wysokiej skuteczności lipazy w celu wspomagania trawienia pasma, odporności na działanie soku żołądkowego i natychmiastowego uwalniania enzymów z jelita cienkiego. Przykłady leków: „Creon”, „Mikrasim”. Taka wizyta jest konieczna ze względu na szybką utratę aktywności lipazy z powodu rozwoju procesu zanikowego, pogarszanego przez ciężką steerrheę.

Leczenie będzie skuteczne, jeśli poziom tłuszczu w masie stolca zmniejszy się, a stężenie elastazy wzrośnie. Preparaty enzymatyczne łagodzą ból, przyczyniają się do normalizacji mikrobiocenozy jelitowej, poprawiają metabolizm węglowodanów.

Terapia insulinowa jest konieczna do korekcji funkcji hormonalnej. Pomimo bezpieczeństwa wysepek Langerhansa zsyntetyzowana insulina w organizmie nie wystarczy. Leczenie, dawka i sposób wstrzykiwania lub infuzji są określane przez lekarza w zależności od ciężkości choroby, na podstawie parametrów etiologicznych, wskaźników dziennych wahań poziomu cukru we krwi. Procedura insulinoterapii jest wybierana na podstawie dawek stosowanych leków zastępczych i ich skuteczności.

Probiotyki z prebiotykami są przepisywane w celu stabilizacji mikrobiocenozy w jelicie, gdzie enzymy już stworzyły korzystną florę.

Prowadzona jest terapia witaminami, podczas której magnez, cynk i miedź są wprowadzane do organizmu. Interwencja chirurgiczna jest rzadka, więc jej użycie będzie całkowicie zależało od ciężkości atrofii, stopnia uszkodzenia wysepek. Po wycięciu gruczołu obowiązkowy jest kurs sztucznych enzymów.

Zapobieganie

Trudno przewidzieć konsekwencje rozwoju procesów atroficznych. Wszystko zależy od stopnia uszkodzenia zewnętrznych i wewnętrznych obszarów narządów. Ze względu na częściowe zachowanie funkcji aparatu wysepek, insulina jest nadal wytwarzana z brakiem glukagonu. Ryzyko wystąpienia kwasicy ketonowej w tym przypadku jest minimalne, ale występuje hipoglikemia. Skuteczne wyniki są osiągane w określaniu etiologii choroby, w wyborze sposobu jej wyeliminowania.

Główne środki zapobiegawcze:

• terminowe leczenie przewlekłych i przewlekłych chorób, które mogą prowadzić do atrofii trzustki;
• zaprzestanie palenia, alkohol;
• dieta;
• wsparcie wymaganego poziomu aktywności enzymu;
• utrzymanie aktywnego i zdrowego stylu życia.

Wczesna diagnoza pozwala osiągnąć maksymalny efekt leczenia.

Zanikowa trzustka i zapalenie trzustki, leczenie zmian zanikowych

Przewlekłe zapalenie trzustki może prowadzić do atrofii trzustki, objawiającej się zmianami patologicznymi w komórkach gruczołowych i proliferacją tkanek łącznych. W tym przypadku mówimy o zanikowym zapaleniu trzustki, w którym można wykryć zanik wszystkich tkanek trzustki u ludzi lub tylko ich części.

Najczęściej procesy te wpływają na ogon i głowę ciała, pozostawiając ciało gruczołu bez zmian. W tym przypadku zaatakowane tkanki i komórki trzustki przestają spełniać swoje funkcje (występuje ich zanik), sam gruczoł staje się gęsty i powiększa się.

Atrofii trzustki u ludzi towarzyszy jej obrzęk, upośledzone krążenie krwi, pojawienie się krwotoków na jej powierzchni, a także martwica tłuszczu i torbiele. Proces atrofii zaczyna się od proliferacji tkanki łącznej i może najpierw uderzyć w naczynia i mieć charakter wewnątrzkomórkowy, a następnie stać się wewnątrzzrazikowy. Lub, przeciwnie, może mieć charakter międzywęzłowy, a następnie rozprzestrzeniać się głęboko w tkankach, co pociąga za sobą prawie całkowitą atrofię komórek miąższu trzustki. Jednocześnie wysepki Langerhansa, które produkują insulinę, są zachowane i mogą przerastać, co nieuchronnie pociąga za sobą hiperinsulinemię.

Atrofia trzustki może być częściowa, co zwykle występuje podczas procesu rozwoju w wyniku wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy.

W końcowym stadium przewlekłego zanikowego zapalenia trzustki, trzustka zmniejsza się, jej tkanki stają się chrząstki i rozwija się marskość.

W przypadku, gdy przewlekłe zanikowe zapalenie trzustki u osoby było spowodowane alkoholowym zapaleniem trzustki, kamienie mogą odkładać się w trzustce w postaci soli wapniowych, blokując przewody i całkowicie blokując jej aktywność.

Rokowanie zanikowego zapalenia trzustki jest niekorzystne. Leczenie tej choroby powinno być wszechstronne i skierowane przede wszystkim na wyeliminowanie przyczyny, która ją spowodowała. Obowiązkowe jest prowadzenie terapii w celu wyeliminowania procesów zapalnych i usunięcia bólu.

Istotne znaczenie w leczeniu zaniku trzustki ma prawidłowe odżywianie, a także zdrowy styl życia, eliminujący spożywanie alkoholu w dowolnej ilości, palenie i przejadanie się.

Leczenie zmian zanikowych trzustki przeprowadza gastroenterolog. Zalecane leczenie zależy od ciężkości choroby, powiązanych zaburzeń, objawów, wieku pacjenta itp. Leczenie zanikowego narządu ma na celu wyeliminowanie niekorzystnych czynników i ogólnej terapii choroby. Główne cele terapii to:

• Zmniejszenie objawów bólowych. Aby osiągnąć pożądany efekt, stosuje się środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe (bez-spa, papaweryna itp.)
• Usuwanie toksyn z organizmu
• Osiągnięcie równowagi kwasowo-zasadowej i hydrojonowej

Jeśli podczas leczenia zanikowej trzustki nie przestrzega się koniecznej diety, osiągnięcie pożądanych rezultatów jest niezwykle trudne. Naruszenie funkcji zewnątrzwydzielniczej prowadzi do braku enzymów, co prowadzi do zakłócenia procesu trawienia. Wyznaczony przez przyjmowanie leków, które obejmują te enzymy (pankreatyna, festal itp.).

Jeśli terapia nie pomaga i choroba się pogarsza, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Atrofia trzustki ogonowej często prowadzi do śmierci komórek wytwarzających insulinę, w wyniku czego rozwija się wtórna cukrzyca. W tym przypadku doktor endokrynolog dołącza do dalszego leczenia.

Leczenie zapalenia trzustki

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki obejmuje cały szereg środków mających na celu złagodzenie zespołu bólowego, przywrócenie aktywności wydzielniczej trzustki i zapobieganie rozwojowi powikłań choroby.

Głównym leczeniem przewlekłego zapalenia trzustki jest leczenie zachowawcze. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się operację chirurgiczną, podczas której trzustka i jej przewody są całkowicie lub częściowo usuwane. Terapia przewlekłego zapalenia trzustki jest zalecana w zależności od fazy choroby (faza zaostrzenia lub remisji).

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki w okresie zaostrzenia

W okresie zaostrzenia leczenie przewlekłego zapalenia trzustki ma następujące cele:

1. Ulga w bólu.
2. Spadek ciśnienia w przewodach trzustki.
3. Korekcja zaburzeń wody i elektrolitów.
4. Zmniejszenie aktywności wydzielniczej trzustki.
5. Stymulacja ruchliwości jelit.

Ulga w bólu

W celu zmniejszenia bólu pacjentowi pojawia się głód w pierwszych dniach zaostrzenia. Następnie zalecana jest dieta oszczędzająca (tabela nr 5). Przede wszystkim żywność, która zwiększa aktywność enzymatyczną gruczołu, jest wykluczona z diety. To pikantne, smażone, słone, tłuste potrawy. Jedz lepiej 5 razy dziennie, nacisk kładzie się na pokarmy białkowe (chude mięso i ryby, produkty mleczne). Aby ułatwić trawienie żywności, podaje się ją w małych porcjach, ciepłych, ale nie gorących, w stanie płynnym lub półpłynnym.

To ważne! U pacjentów, którzy przestrzegają wszystkich zasad oszczędzającej diety, zaostrzenia obserwuje się 3 razy rzadziej, rzadziej wykonywane są zabiegi chirurgiczne, regeneracja jest szybsza.

Jeśli w pierwszych dniach zespół bólowy nie zostanie zatrzymany, do leczenia dodaje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (paracetamol, diklofenak itp.) I leki przeciwhistaminowe (suprastin, difenhydramina, pipolfen itp.). Ta kombinacja leków łagodzi stany zapalne i ból, zmniejsza toksyczne działanie czynników zapalnych na organizm ludzki.

W przypadku uporczywego zespołu bólowego do leczenia dodaje się narkotyczne leki przeciwbólowe (trimeperydyna lub oktreotyd). Jako alternatywna metoda leczenia bólu możliwa jest blokada pni nerwowych i splotów.

Zmniejszone ciśnienie wewnętrzne

Dzięki szybkiemu leczeniu nadciśnienia tętniczego ból i stan zapalny szybko ustępują, co oznacza, że ​​ostra faza zapalenia trzustki mija. Usunięcie zatorów w przewodach trzustki jest możliwe tylko dzięki rozluźnieniu zwieracza Oddiego (znajduje się między przewodem głównym a jamą dwunastnicy). Do leczenia i usuwania skurczów stosuje się leki przeciwskurczowe (no-shpa, papaweryna, baralgin, atropina, platyfilina, metacyna).

Korekcja zaburzeń wody i elektrolitów

Służy do detoksykacji i uzupełnienia ubytków elektrolitu i wody w organizmie. W tym celu do zabiegu dodaje się roztwory koloidalne i białkowe do infuzji infuzyjnych. Jeśli zapalenie trzustki postępuje wraz z zapadnięciem się tkanki, możliwe jest zastosowanie wymuszonej diurezy w połączeniu z terapią infuzyjną. W tym przypadku przyspieszenie eliminacji toksyn zapalnych z organizmu pacjenta.

Terapia antysekrecyjna

Same enzymy są bardzo toksyczne dla samego gruczołu. W zapaleniu trzustki działanie toksyczne jest nasilone. Aby zneutralizować stosowane leki, które zmniejszają aktywność wydzielniczą, co w połączeniu z głodem i dietą daje namacalny efekt. Leki z wyboru: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostino.

Wzmocnienie perystaltyki

Ponieważ zapalenie trzustki hamuje aktywność żołądka i dwunastnicy, trawienie może być trudne. Aby wzmocnić i stymulować perystaltykę w leczeniu, dodaj metoklopramid, cerrucal, domperidon. Leki te nie tylko zwiększają perystaltykę, ale także eliminują inne zaburzenia dyspeptyczne (zgaga, nudności, wymioty itp.).

To ważne!

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki w remisji

Poza zaostrzeniem leczenie przewlekłego zapalenia trzustki ma następujące cele:

1. Wydłuż fazę remisji, zapobiegając w ten sposób kolejnym zaostrzeniom.
2. Zwolnij postęp choroby.
3. Zapobiegaj możliwym komplikacjom.

Główną metodą leczenia jest oszczędna dieta z ograniczeniem tłustych, smażonych, pikantnych i słonych potraw. Trudno strawić pokarmy i potrawy, które zwiększają aktywność enzymatyczną gruczołu. Dieta powinna składać się głównie z pokarmów białkowych (niskotłuszczowych odmian ryb i mięsa, produktów mlecznych), zbóż i warzyw. Cała żywność powinna być gotowana lub gotowana na parze, powinna być podawana na ciepło, w stanie płynnym lub półpłynnym. Jedz lepiej przez godzinę, pięć razy dziennie, w małych porcjach.

Na śniadanie używają złożonych węglowodanów (płatki zbożowe z mlekiem), produkty mięsne są dozwolone. Obiad musi obejmować zupę i danie główne. Obiad składa się z lekkich, nieodżywczych produktów (twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, gulasz warzywny). W nocy, w celu poprawy perystaltyki i przewodu pokarmowego, najlepiej wypić szklankę kefiru lub innego fermentowanego napoju mlecznego.
Ogólne zasady żywienia dla przewlekłego zapalenia trzustki są następujące:

• Zupy gotuje się w bulionie warzywnym lub w bulionie z chudego mięsa (kurczak, indyk, cielęcina, królik, chuda wołowina).
• Warzywa podawane są na przystawce lub w postaci gulaszu, gotowane lub gotowane na parze.
• Owoce podawane są w formie pieczonej, preferowane są jabłka i gruszki.
• Mleko pełne nie jest zalecane, ponieważ zawiera dość dużą ilość tłuszczu.
• Alkohol i napoje gazowane są wyłączone. Dozwolone są herbaty, wywary z ziół, kompoty z suszonych owoców i galaretki.
• Chleb lepiej stosować w postaci suszonej, nie świeżej.
• Dozwolone są słodkie puddingi i twarożki.

To ważne! W leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki w okresie remisji wystarczy dieta. To całkowicie odciąża pacjenta od objawów choroby, a tym samym zapobiega zaostrzeniu. Leki w tej fazie są przepisywane tylko zgodnie ze wskazaniami i po konsultacji ze specjalistą.

Leczenie objawowe

W obecności objawów niewydolności wydzielniczej do leczenia pacjenta dodawane są preparaty enzymów trzustkowych. To panzinorm, festal, pankreatin.

W przypadku szybkiej utraty wagi (do 15 kg) wskazane jest wprowadzenie roztworów aminokwasów, białek, emulsji tłuszczowych, a także terapii witaminowej.

W przypadku wystąpienia cukrzycy pilnie przepisywane są doustne leki obniżające stężenie glukozy lub zastrzyki z insuliny.

Równie ważnym etapem w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki jest leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe. Skierowanie do sanatorium można uzyskać od lekarza. Warto zauważyć, że wszyscy pacjenci cierpiący na przewlekłe zapalenie trzustki są pod obserwacją medyczną i są badani oraz leczeni przeciw nawrotom dwa razy w roku. W przypadku zaawansowanych postaci przewlekłego zapalenia trzustki hospitalizacja może dochodzić do 4 razy w roku.

Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia trzustki

Interwencja chirurgiczna przewlekłego zapalenia trzustki jest pokazana w dwóch sytuacjach:

1. Z nieskutecznością leczenia zachowawczego (ból nie do zniesienia, postęp choroby, całkowita lub subtotalna martwica trzustki);
2. Jeśli masz komplikacje.

Wszystkie interwencje chirurgiczne można podzielić na 2 typy: radykalne i paliatywne.

W operacji radykalnej przeprowadza się całkowite (całkowite), całkowite (częściowe) lub lobarowe (zrazikowe) usunięcie trzustki. Usuwa znieczulone (martwe, niedziałające) części ciała. Najczęściej interwencja ta jest przeprowadzana w trybie pilnym ze względów zdrowotnych. To przedłuża życie pacjenta, spowalnia dalszy rozwój choroby, usuwa skutki zatrucia organizmu. Jednak po takiej operacji pacjentowi podaje się dożywotnią enzymatyczną terapię zastępczą i dość często występują poważne powikłania.

Operacje paliatywne łagodzą stan pacjenta, łagodzą objawy przewlekłego zapalenia trzustki, ale nie leczą samej choroby. Tutaj wybór operacji zależy od konkretnej sytuacji i cech każdego indywidualnego przypadku. Wykorzystują różne operacje do drenażu zewnętrznych i wewnętrznych przewodów trzustki i jej torbieli, wykonują blokady pnia współczulnego, splotu trzewnego i innych głównych formacji nerwowych, przeprowadzają krioterapię, różne interwencje endoskopowe i operacje pod kontrolą USG. Wszystkie te interwencje poprawiają ogólny stan, ułatwiają przebieg przewlekłego zapalenia trzustki.

To ważne! Interwencja chirurgiczna jest ekstremalnym środkiem stosowanym przez lekarzy w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki. Trzustka wykonuje cały szereg ważnych funkcji, więc operacja jest przeprowadzana ściśle według wskazań, najczęściej w sytuacjach zagrożenia życia. Aby nie rozpocząć choroby, ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i przestrzeganie diety, a następnie uniknięcie interwencji chirurgicznej.

Wniosek

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki jest procesem wieloskładnikowym, który obejmuje dietę, terapię lekami, leczenie uzdrowiskowe. Operacja jest rzadko stosowana i odbywa się tylko na podstawie zeznań. W przytłaczającej większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze, mające na celu złagodzenie objawów przewlekłego zapalenia trzustki, łagodzenie stanu zapalnego, wydłużenie okresu remisji, zwiększenie średniej długości życia pacjenta i zapobieganie rozwojowi powikłań. Ważne jest, aby nie zaczynać choroby, ale wysłuchać porady lekarza i postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami. W tym przypadku możliwe jest uzyskanie trwałej remisji przewlekłego zapalenia trzustki, a więc na zawsze zapomnieć o objawach takiej nieprzyjemnej choroby.

Zanikowe zmiany trzustki: co to jest, objawy i leczenie

Rozpoznanie zaniku trzustki oznacza, że ​​objętość narządu wewnętrznego zmniejszyła się, co objawia się jako niedobór funkcji egzokrynnej (enzymy trawienne) i wydzielania wewnętrznego (insuliny i glukagonu).

W większości obrazów patogeneza jest spowodowana przewlekłą postacią zapalenia trzustki, cukrzycy, patologii somatycznych z ciężkim wyczerpaniem, marskością wątroby i zaburzeniami krążenia. Czasami przyczyną jest guz.

Dokładna diagnoza to diagnoza różnicowa. Rozważ wyniki laboratoryjne, które pokazują brak enzymów trawiennych i niskie stężenie insuliny.

Konieczne jest badanie ultrasonograficzne w celu potwierdzenia zmniejszenia gruczołu, zmiany patologicznej miąższu. Terapia polega na wyznaczeniu leczenia substytucyjnego. Zalecane są leki enzymatyczne, insulina, tabletki do przywrócenia mikroflory jelitowej.

Patogeneza zmian zanikowych w trzustce

Zmiany zanikowe trzustki są fizjologiczne, gdy rozwijają się w wyniku naturalnego procesu starzenia się organizmu. Towarzyszą im poważne choroby wyniszczające.

Ponadto zanik jest wynikiem każdej postaci przewlekłego zapalenia trzustki, przy czym znaczna część zrębu jest zastępowana przez tkanki włókniste, co prowadzi do gwałtownego wzrostu endokrynologicznej i zewnątrzwydzielniczej niewydolności.

Zwykle waga narządu wewnętrznego waha się od 80 do 90 g. Jeśli obserwuje się w nim nieprawidłowe zmiany, zmniejsza się do 30-40 gi poniżej. W strukturze ciała następuje zmiana. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się nadmiernej ilości tkanki łącznej.

Zanik trzustki występuje z następujących powodów:

• Pojawienie się dystrofii narządów tłuszczowych.
• Powikłania cukrzycy.
• Nadużywanie alkoholu, palenie.
• Wrzód dwunastnicy, żołądek.
• Niewłaściwe odżywianie.
• Patologie autoimmunologiczne wpływające na jamę brzuszną.
• Resekcja trzustki.

Szczególne miejsce zajmuje zanikowe zapalenie trzustki na tle cukrzycy. Choroba ta charakteryzuje się znaczącą redukcją narządu do 20 g, jej konsystencja jest zwarta, powierzchnia staje się wyboista, kapsułka łączy się z tkankami tłuszczowymi, pobliskimi narządami.

Lipomatoza wydaje się być również postacią atroficzną choroby trzustki. Chociaż choroba ta charakteryzuje się normalnym rozmiarem narządu lub jego powiększeniem, większość z nich jest zastępowana przez tkankę tłuszczową, w której śledzone są poszczególne segmenty gruczołowe. Na 80% zdjęć z tą chorobą zachowane są aparaty wysepkowe i hormonalne.

Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z predyspozycjami genetycznymi, uzależnieniem od alkoholu, urazami brzucha, chorobami zakaźnymi narządów wewnętrznych, kamicą żółciową.

Objawy kliniczne atrofii

Po rozważeniu diagnozy „zaniku trzustki”, co to jest i co może zaniknąć narząd, dowiedz się, które objawy wskazują na patologię. Symptomatologia jest spowodowana etiologią rozwoju procesu patologicznego w organizmie (upośledzona strawność glukozy, przewlekłe zapalenie trzustki itp.).

Niezależnie od przyczyny i czynników prowokujących, wszyscy pacjenci doświadczają niedoboru endokrynologicznego i egzogennego charakteru. Niewydolności zewnątrzwydzielniczej towarzyszy zmniejszenie produkcji enzymów trawiennych, elektrolitów, które pomagają neutralizować zawartość żołądka, pomagając zapewnić normalne środowisko dla enzymów trzustkowych.

Pacjenci skarżą się na naruszenie przewodu pokarmowego, co często objawia się:

1. Biegunka.
2. Pogorszenie apetytu.
3. Zmniejszona masa ciała.

Najwcześniejszym objawem niewydolności zewnątrzwydzielniczej jest zwiększona eliminacja tłuszczu wraz z kałem. Ten symptom jest wykrywany na tle spadku produkcji o 10% wartości normalnej.

Pacjent zaczyna szybko tracić na wadze. Wynika to z faktu, że proces trawienia żywności, wchłanianie składników odżywczych w przewodzie pokarmowym jest zaburzony, a apetyt zmniejsza się. Jeśli dana osoba ma przewlekłe zanikowe zapalenie trzustki, testy laboratoryjne wykazują znaczny niedobór witamin i minerałów.

Niewydolność hormonalna jest wykrywana przez zaburzenie metabolizmu węglowodanów, które przebiega jak zespół hiperglikemiczny.

Jednak tylko połowa pacjentów skarży się na objawy cukrzycy (częste oddawanie moczu, suchość w ustach, częste wizyty w toalecie itp.).

Diagnostyka różnicowa

Podczas badania pacjenta w 90% zdjęć klinicznych rozpoznaje się niedobór masy ciała. Skóra staje się cieńsza, staje się nadmiernie sucha. Często występują kruche elementy. Jednocześnie badanie dotykowe nie pozwala „wyczuć” spadku narządu wewnętrznego.

Gdy patogeneza opiera się na występowaniu zapalenia trzustki, pacjent skarży się na ból lub silny dyskomfort podczas badania dotykowego. Wyniki analizy biochemicznej krwi pokazują, że aktywność enzymów trawiennych zmniejszyła się.

Coprogram pomaga wykrywać tłuszcz w kale (steerrhea). Z reguły w kale znajduje się ponad 10% dziennego spożycia. Znacznie zwiększa liczbę włókien mięśniowych w kale, co jest odchyleniem od normy.

W większości przypadków badanie stężenia glukozy wskazuje na znaczny wzrost, który wymaga dodatkowych wizyt u takich lekarzy, jak endokrynolog lub diabetolog.

Inne metody określania choroby:

• USG trzustki wykazuje patologiczną redukcję narządu wewnętrznego. Struktura staje się gęsta, echogeniczność wzrasta, kontury są nierówne.
• MRI jest zalecany w przypadkach, w których USG nie dostarcza kompletnych informacji i wymagane są dodatkowe szczegóły w celu określenia optymalnej strategii leczenia.
• RCPG jest przepisywany w celu oceny stanu przewodów, znalezienia zmian, które zwykle towarzyszą przewlekłemu zapaleniu trzustki. Dzięki takiej manipulacji medycznej możliwe jest zdiagnozowanie spadku przewodów trzustkowych, krętości i nierówności ścian.
• Angiografia jest konieczna w przypadkach, gdy lekarz specjalista podejrzewa proces nowotworowy. Procedura pozwala obalić lub potwierdzić założenie.

To musi być biopsja trzustki. W badaniu laboratoryjnym pobranej próbki, stopnia zwłóknienia i zniszczenia miąższu oceniano stan elementów gruczołowych i obszarów wytwarzających insulinę.

Ta metoda diagnostyczna pozwala wyrazić prognozę choroby.

Leczenie farmakologiczne atrofii trzustki

Przy pierwszych oznakach zanikowych zmian w trzustce zaleca się najpierw dietę. Pacjent musi zmniejszyć spożycie pokarmów zawierających tłuszcze zwierzęce.

Wymagane jest zwrócenie uwagi na brak białek w organizmie, niedobór energii, prawidłowy brak witamin i minerałów. Ponieważ nikotyna przyczynia się do naruszenia produkcji wodorowęglanów w narządzie wewnętrznym, papierosy należy wyrzucić.

Główną orientacją leczenia zachowawczego jest terapia zastępcza funkcjonalności wydzielin zewnątrzwydzielniczych i wydzielania wewnętrznego. Zaleca się stosowanie leków enzymatycznych w celu skompensowania tych procesów.

Aby uzyskać pożądany efekt terapeutyczny, leki muszą charakteryzować się wysokim stopniem aktywności lipazy, nie mogą być niszczone przez działanie soku żołądkowego. W tym przypadku tabletki muszą promować szybkie uwalnianie substancji enzymatycznych w jelicie cienkim, aktywnie promować proces trawienia.

Mikrogranule spełniają wszystkie opisane wymagania. Ponieważ to lipaza najszybciej traci aktywność, korekta jest przeprowadzana z uwzględnieniem jej zawartości w leku i intensywności stłuszczenia (zawartość tłuszczu w kale).

Skuteczność zalecanej terapii zależy od stopnia redukcji steerrhea i stężenia elastazy w kale. Preparaty enzymatyczne pomagają osiągnąć następujący efekt terapeutyczny:

1. Zmniejszyć wtórne zapalenie jelit.
2. Normalizuj mikroflorę w jelicie.
3. Promuj poprawę metabolizmu węglowodanów.

Aby zmniejszyć nasilenie bólu, przepisz leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Dawkowanie określa się indywidualnie, w zależności od intensywności zespołu bólowego. Zaleca się iniekcje Papaweryny, No-Shpu, Analgin i innych leków.

Aby skorygować niewydolność hormonalną, potrzebna jest insulina. Ze zmianami zanikowymi nie obserwuje się śmierci komórek wysp trzustkowych, więc wytwarzany jest hormon, ale w niskim stężeniu. Dawka i częstotliwość stosowania insuliny zależy od przebiegu choroby, etiologii choroby, wyników codziennego badania glukozy w organizmie.

Ważnym warunkiem jest korekta funkcji trawiennych, w szczególności normalizacja mikroflory jelitowej. Dlatego stosuje się probiotyki i prebiotyki.

Dodatkowo polecam preparaty zawierające witaminy. Musisz także wypełnić deficyt następujących składników mineralnych:

Suplementy diety można podawać w postaci kilku leków lub pojedynczego środka, który jednocześnie zawiera niezbędne substancje.

Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest w specjalistycznych klinikach. Procedura obejmuje transplantację wysepek Langerhansa, a następnie resekcję trzustki i leczenie zastępujące enzymy.

Ponieważ zmiany zanikowe w trzustce są konsekwencją poważnych patologii z poważnymi zaburzeniami ogólnego stanu pacjenta, rzadko zaleca się leczenie chirurgiczne.

Rokowanie i zapobieganie

Prognoza wyniku choroby opiera się na stopniu uszkodzenia funkcji zewnątrzwydzielniczej i wewnątrzsekrecyjnej. Ponieważ komórki wysp trzustkowych są częściowo zachowane, obecna jest pozostała produkcja insuliny. Dlatego kwasica ketonowa jest rzadko diagnozowana, ale często rozwija się gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi.

Określenie patogenezy procesu patologicznego, eliminacja „pierwotnego źródła” - główna choroba, terminowe rozpoczęcie terapii - wszystkie te punkty pozwalają osiągnąć dobre wyniki terapeutyczne i korzystne rokowanie.

Jako środek zapobiegawczy zaleca się, aby pacjent korzystał z metod tradycyjnej medycyny. Pomagają poprawić funkcjonalność trzustki, poprawiają trawienie, zapobiegają poważnym zaburzeniom w organizmie.

Do leczenia roślin leczniczych - głogu, kopru, mięty pieprzowej, rumianku aptecznego itp. Aby wspomóc pracę organizmu pomaga ten przepis: wymieszać trzy łyżki nasion kopru i taką samą ilość mięty, dodać 2 łyżki głogu, jedną łyżkę rumianku farmaceutycznego. Wlać wrzątek. Odfiltruj Wziąć 100 ml cztery razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi dwa tygodnie.

W ramach profilaktyki zaleca się przestrzeganie zaleceń:

1. Rzucenie palenia, alkohol.
2. Terminowe leczenie istniejących chorób przewlekłych.
3. Zrównoważona i zrównoważona dieta.
4. Utrzymanie wymaganego poziomu aktywności enzymu.
5. Utrzymuj aktywny tryb życia. Umiarkowane ćwiczenia z zapaleniem trzustki, zwłaszcza jogi i chodzenia, będą bardzo pomocne.

Atrofia trzustki jest poważną chorobą, więc jeśli odczuwasz ból w okolicy nadbrzusza, powinieneś odwiedzić placówkę medyczną. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym korzystniejsze rokowanie.

Funkcje i patologie trzustki opisano w filmie wideo w tym artykule.

Atrofia trzustki

Przedłużony przebieg przewlekłego zapalenia trzustki może wywołać zanikowe zmiany trzustki, czego wynikiem będzie znaczne zmniejszenie objętości dotkniętego narządu i zmniejszenie poziomu jego funkcjonalności. Gruczołowe struktury narządu zaczynają ulegać patogennym efektom, których celem jest zastąpienie ich tkankami łącznymi, które rosną w jamie gruczołu. Powstaje przewlekłe zanikowe zapalenie trzustki. W prezentowanym materiale przyjrzymy się bardziej szczegółowo, czym jest atrofia trzustki, przyczyny i objawy jej wystąpienia, jak jest diagnozowana i leczona, a także niebezpieczeństwo takiej patologii i możliwych środków zapobiegawczych.

Co to jest zanikowe zapalenie trzustki

Zanikowe zapalenie trzustki jest patologią, w której rozwija się zanik wszystkich struktur tkankowych gruczołu lub częściowa postać uszkodzenia narządu.

Miejscowy zanik trzustki często dotyka ogona i głowy narządu, podczas gdy ciało gruczołu pozostaje nietknięte. Pod wpływem atroficznych procesów w jamie chorej struktury tkanki gruczołu następuje całkowite ustanie ich funkcjonalności, a także zagęszczenie gruczołu i zwiększenie jego objętości.

Rozwój atrofii trzustki u ludzi charakteryzuje się rozwojem obrzęku, zmienionymi patologicznie procesami krążenia krwi, występowaniem krwotoków, zmian torbielowatych i rozwojem zmian martwiczych typu tłuszczowego.

Rozwój procesów zanikowych wywodzi się z tworzenia tkanki łącznej i jej dalszego rozprzestrzeniania się w obszarze naczyniowym gruczołu z wewnątrzgałkowym charakterem uszkodzenia, które z upływem czasu i dużym rozprzestrzenianiem się tkanki łącznej przekształca się w strukturę międzypłatkową.

Można jednak zaobserwować kolejną klinikę patologii, w której procesy atroficzne natychmiast uzyskują międzywęzłową formę rozwoju, po czym w trakcie rozwoju choroby rozprzestrzeniają się na głębsze struktury gruczołów, co jest konsekwencją prawie całkowitego zaniku miąższu gruczołu. Ale podczas gdy istnieje przerost wysepek Langerhansa, wydzielających hormon insulinę, co prowadzi do rozwoju hiperinsuklinemii.

Warto zauważyć, że procesy zanikowe w jamie trzustkowej mogą mieć częściowy charakter zmiany chorobowej, która zwykle występuje na tle zmiany wrzodowej dwunastnicy i jamy żołądkowej.

Ostatnie etapy hipotrofii trzustki u osoby dorosłej przyczyniają się do:

• zmniejszyć rozmiar chorego organu;
• transformacja struktur tkankowych etiologii gruczołowej do tkanek podobnych do chrząstki;
• a także tworzy marskość wątroby.

Kiedy może wystąpić alkoholowa etiologia zapalenia trzustki, tworzenie się kalcynatów, odkładających się w gruczole w postaci kamieni, zapewniających całkowitą blokadę przewodów trzustkowych, zapewniając całkowite zablokowanie ich funkcjonalności i funkcji gruczołu.

Przyczyny choroby

Przyczyną rozwoju tej choroby może być obecność następujących czynników w ludzkim życiu:

• powstawanie zwyrodnienia tłuszczowego;
• starość;
• z powodu komplikacji takiej patologii jak cukrzyca;
• nadmierny poziom nadużywania tytoniu i alkoholu;
• wrzodziejące uszkodzenie wrzodu dwunastnicy i jamy żołądka;
• uszkodzenie trzustki typu przewlekłego gruczołu o etiologii alkoholowej;
• chaotyczne jedzenie z nadmiernym spożyciem smażonych potraw, a także produkty o wysokim poziomie tłuszczu, soli i pikanterii;
• konserwy i wędzone mięso mogą również prowadzić do tego typu chorób;
• choroby o charakterze autoimmunologicznym w jamie brzusznej.

Między innymi rozwój procesów zanikowych w gruczole może być spowodowany powikłaniem po resekcji tego narządu.

Czynniki i grupy ryzyka

1. Czynnik dziedziczny.
2. Rozwój alkoholizmu.
3. Uraz brzucha.
4. Zakaźna zmiana narządów wewnętrznych.
5. Stopniowy stan kamicy żółciowej.

Objawy patologii

Czas trwania procesów zanikowych może osiągnąć 12 lat po diagnozie, co wskazuje na obecność przewlekłej postaci patologii trzustki. Ten typ choroby ma następujące objawy objawowe:

• patologiczne naruszenie funkcjonalności układu narządu dyspeptycznego;
• zmniejszony apetyt;
• uczucie nudności prowadzące do wymiotów;
• bladość i suchość skóry;
• tworzenie się pęcherzyków, charakteryzujących się nadmierną koncentracją tłuszczu w masach kałowych;
• powierzchnia języka nabiera czerwonego lub głębokiego purpurowego odcienia;
• pojawienie się bólu o średniej intensywności w nadbrzuszu, głównie po lewej stronie.

Wraz z rozwojem procesów atroficznych w obszarze ogona gruczołu objawiają się objawy związane z rozwojem takiej patologii, jak cukrzyca, charakteryzująca się częstym parciem i procesami moczowymi, pojawieniem się pragnienia i swędzenia.

Diagnostyka

Procedury diagnostyczne rozpoczynają się od badania wzrokowego pacjenta i wyczuwalnego badania jamy brzusznej. Z atrofią gruczołu trudno jest wykryć jego metodę palpacyjną, co przyczynia się do powstawania bolesnych odczuć u pacjenta.

Po zebraniu pełnej historii pacjenta i jego predyspozycji dziedzicznych lekarz prowadzący zaleca diagnostykę laboratoryjną i różnicową w celu odróżnienia zmian zanikowych gruczołu od rozwoju cukrzycy, kamicy żółciowej i innych patologii związanych z układem trawiennym narządów.

Diagnostyka laboratoryjna

Przypisane badania krwi w celu ustalenia poziomu enzymu trzustkowego, stopnia niedokrwistości, stężenia glukozy.

Badanie koprologiczne pozwoli zbadać strukturę kału pod kątem stężenia w nich tłuszczów organicznych.

Wyznacza się również diagnostykę ultradźwiękową, która umożliwia wykrycie stopnia zmniejszenia rozmiaru gruczołu, a także obecność uszczelnienia w jamie narządowej, poziomu twardnienia i nierówności konturów konturu.

Bardziej szczegółowo, aby ocenić stopień uszkodzenia gruczołu i rozprzestrzenianie się procesów atroficznych, pomoże przeprowadzić badanie radiograficzne MRI, biopsji i kontrastu.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest początkowo przeprowadzana z patologiami funkcjonalnymi samego gruczołu, którego etiologia może polegać na rozwoju guza zrazikowego, procesie stwardnienia, a także uwzględniać nerwice i odruchy trzewno-trzewne z innych zaatakowanych narządów układu pokarmowego.

Ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie pełnego obrazu klinicznego rozwoju choroby, z uwzględnieniem wszystkich procedur diagnostycznych i wywiadu podczas wstępnego badania pacjenta.

Metody leczenia

Ważną rolą w leczeniu patologii jest dieta pacjenta, przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia, w których całkowicie brakuje czynników takich jak alkohol, tytoń i przejadanie się.

Schemat leczenia całkowicie zależy od stopnia uszkodzenia narządu miąższowego, objawów i wieku pacjenta, ponieważ nawet dziecko może przejść rozwój tej patologii.

Leczenie procesów zanikowych obejmuje ogólną terapię i eliminację niekorzystnych czynników. Cel leczenia jest następujący:

• eliminacja bolesnego syndromu, poprzez zastosowanie makropreparacji analgetyków i przeciwskurczowego spektrum działania, w postaci No-shpy, Papaverina itd.;
• oczyszczanie organizmu ze szkodliwych toksyn i toksyn poprzez specjalną dietę z tabelą nr 5;
• normalizacja równowagi wodonośnej i kwasowo-zasadowej.

Koniecznym aspektem leczenia jest prowadzenie terapii insulinowej, konieczne jest dostosowanie funkcjonalności hormonalnej gruczołu.

Zaleca się również stosowanie preparatów enzymatycznych w postaci zapalenia trzustki lub festal, konieczne jest przyjmowanie mikropreparatów, w tym kompleksów witaminowych grupy B, A, P, PP i mineralnych pierwiastków śladowych, jako ogólnej terapii wzmacniającej.

W przypadku braku właściwego efektu leczenia zachowawczego i zaostrzenia patologii, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Możliwe komplikacje

W przypadku braku odpowiedniego leczenia, zanik gruczołu może prowadzić do rozwoju martwicy trzustki, charakteryzującej się śmiercią miejsc gruczołu i późniejszym rozwojem powikłań ropnych, w postaci posocznicy, zapalenia tkanki łącznej, ropnia.

Przewidywanie i zapobieganie chorobie

Rokowanie w patologii zależy od tego, jak dobrze struktury tkanki gruczołowej mają czas do zaniku w okresie progresji choroby. Nawet przy częściowym zachowaniu aparatu wyspiarskiego i wydzielaniu insuliny, pod warunkiem terminowego leczenia patologii, atrofia może być wyleczona i funkcjonalność dotkniętego narządu może być przywrócona w jak największym stopniu.

Metody zapobiegawcze to:

• w stosowaniu środków ludowych, takich jak wywary, herbaty i napary na bazie ziół leczniczych, pomagające utrzymać funkcjonalność trzustki;
• wykluczenie złych nawyków w postaci alkoholu i papierosów;
• zgodnie z dietą, która polega na regularnym stosowaniu różnych zbóż z kaszy jaglanej, a także gryki, kukurydzy itp.;
• w przestrzeganiu środków do życia.

Należy również pamiętać, że gdy pojawia się pierwszy dyskomfort w okolicy nadbrzusza, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, aby dokonać terminowej diagnozy i wyznaczyć optymalne leczenie, które można przeprowadzić w domu na wczesnym etapie.