Lek Gordox zawiera aktywny składnik aktywny - aprotyninę - który działa antyproteolitycznie, antyfibrynolitycznie i hemostatycznie na organizm ludzki. Jego cechą jest zdolność do tłumienia aktywności niektórych enzymów proteolitycznych (plazminy, trypsyny, kallidynogenazy itp.) Jednocześnie hamowana jest zarówno całkowita aktywność proteolityczna, jak i poszczególne enzymy z tej serii.
Aprotynina moduluje ogólnoustrojową odpowiedź zapalną, która występuje podczas operacji w sztucznym krążeniu krwi i prowadzi do wzajemnie połączonej aktywacji systemów hemostazy, fibrynolizy i aktywacji odpowiedzi komórkowych i humoralnych.
Lek Gordox wykazuje również skuteczność w uszkodzeniach trzustki, stany wstrząsowe różnego pochodzenia, zmniejsza aktywność fibrynolityczną krwi.
Stosowanie Gordoxu w chirurgii przy użyciu AIK zmniejsza odpowiedź zapalną, co prowadzi do zmniejszenia utraty krwi przez pacjenta i konieczności transfuzji krwi. Zmniejszenie częstotliwości powtarzających się zmian śródpiersia w celu znalezienia źródła krwawienia.
Substancja czynna przenika do tkanek dość dobrze, a następnie jest wydalana głównie z moczem w postaci nieaktywnych metabolitów. T1 / 2 w fazie końcowej wynosi 7-10 godzin.
Wskazania do stosowania Gordox
- Zapalenie trzustki i martwica trzustki. Wykonywanie badań diagnostycznych i operacji na trzustce;
- Przewlekłe zapalenie trzustki, z częstymi nawrotami i ciężkimi, w okresie zaostrzenia;
- Zapalenie trzustki z powodu urazów i operacji;
- Szok różnych etiologii (toksyczny, krwotoczny itp.);
- Pierwotne krwawienie z hiperfibrynolizą;
- Krążenie pozaustrojowe;
- Zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu;
Instrukcje użytkowania Gordox, dawki
Gordox podaje się powoli dożylnie (dalej / do środka).
Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min, pacjent powinien być w pozycji leżącej. Gordox należy podawać przez główne żyły i nie stosować do wprowadzania innych leków.
Przed pierwszym wstrzyknięciem leku wszyscy pacjenci powinni zostać przebadani pod kątem przeciwciał IgG swoistych dla aprotyniny. W niektórych przypadkach reakcję anafilaktoidalną obserwuje się już po pierwszej dawce.
Dawka testowa Dawkowanie - w / w aprotyninie 10 000 KIED (1 ml) co najmniej 10 minut przed dawką początkową. Jeśli początkowa dawka 1 ml nie spowodowała reakcji alergicznej, można podać główną dawkę terapeutyczną.
Konieczne jest wyposażenie w standardowe leczenie nagłe reakcji anafilaktycznych i alergicznych.
Dawka początkowa dla dorosłych pacjentów wynosi 0,5 mln KIED Gordoks v, utrzymując dawkę 200 tys. KIED co 4 - 6 godzin, minimalną dzienną dawkę 1 mln KIHD.
W przyszłości dawkę podtrzymującą można zmniejszyć do 500 tys. KED dziennie, zgodnie ze stanem pacjenta i danymi z badań.
Z wstrząsami - najpierw 300000-400000 KIE, potem 200000 KIE jet, w v, co 4 godziny.
Podczas krwawienia (długi) Gordoks w dawce 100 000 KIE, namaczając tampon roztworem do iniekcji i nakładając go na uszkodzoną powierzchnię.
W przypadku hiperfibrynolitycznych zaburzeń krzepnięcia lek jest przepisywany w dawkach przekraczających 1 milion CAE Gordox.
Po zabiegu i dla celów profilaktycznych (ryzyko uszkodzenia trzustki) dawka początkowa wynosi 200 000 KIE, a następnie przez 2 dni po operacji 100 000 KIE co 6 godzin.
Aby zmniejszyć intensywność krwawienia i zmniejszyć zapotrzebowanie na preparaty krwi do operacji kardiochirurgicznych - do płynu wypełniającego oksygenator należy dodać 2 000 000 KIE. Podczas 2-godzinnej operacji pacjent otrzymuje 5 000 000 KIE aprotyniny.
Gordox - instrukcje stosowania zapalenia trzustki
W ostrym zapaleniu trzustki podaje się 300 000–1 mln KIE Gordoks dziennie, a następnie zmniejsza się do 50 000–300 000 KIE przez 2-6 dni, a do całkowitej eliminacji po zaniku toksyczności enzymatycznej.
Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki Gordox podaje się raz w ilości 25 000 KIE / dzień przez 3-6 dni; dzienna dawka leku utrzymuje się w zakresie 25 000-50 000 KIE.
Gordox - aplikacja dla dzieci
Dawkowanie dzieci Gordox przepisany z przeliczenia 20 000 KIE / kg masy ciała na dzień.
W niektórych przypadkach możliwe jest miejscowe nanoszenie tkaniny gazowej impregnowanej 100 000 KIE, która jest nakładana na miejsce krwawienia.
Specjalne instrukcje użytkowania
Jeśli wystąpią objawy skutków ubocznych Gordoks podczas v przy wprowadzaniu leku należy pilnie przerwać wprowadzenie. W hiperfibrynolizie i zespole DIC aprotyninę można przepisywać tylko po wyeliminowaniu wszystkich objawów zespołu i na tle profilaktycznego podawania heparyny.
Ze szczególną ostrożnością należy przepisywać pacjentom, którzy otrzymywali środki zwiotczające mięśnie w ciągu poprzednich 2-3 dni.
Gordox jest przeciwwskazany w połączeniu z preparatami zawierającymi dekstran - to połączenie wywołuje ryzyko reakcji alergicznych.
Zawartość otwartej ampułki Gordox powinna być stosowana jednocześnie, po ponownym użyciu nie można wstrzyknąć roztworu z otwartej ampułki.
W przypadkach, gdy z jakiegokolwiek powodu nie można przeprowadzić ciągłej infuzji kroplowej, Gordox można podawać podskórnie co 2-3 godziny.
Przedawkowanie:
W wyniku przedawkowania Gordox możliwe są różne reakcje alergiczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego. Jeśli wystąpią objawy nietolerancji leku, należy natychmiast przerwać podawanie i rozpocząć leczenie objawowe.
Skutki uboczne Gordox
Zazwyczaj, wraz z wprowadzeniem leku Gordox nie pojawiają się skutki uboczne, ale w niektórych przypadkach możliwe są następujące reakcje:
- Reakcje psychotyczne, dezorientacja.
- Zaczerwienienie skóry i wysypka, świąd, nieżyt nosa, skurcz oskrzeli, anafilaksja, reakcje anafilaktoidalne, nudności i duszność, zwiększona częstość akcji serca.
- Obniżone ciśnienie krwi, tachykardia.
- Nudności, wymioty (z szybkim wprowadzeniem leku).
- Zakrzepowe zapalenie żył z powtarzającym się nakłuciem i długotrwałym podawaniem.
Bóle mięśniowe
Wśród innych zdarzeń niepożądanych, wyraźny rozwój DIC, zaburzenia czynności wątroby i funkcji nerek.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do stosowania Gordox to:
- karmienie piersią;
- I i III trymestr ciąży;
- zespół zakrzepowo-krwotoczny (zaburzenie krzepnięcia, niezwiązane z enzymami trombolitycznymi);
- nadwrażliwość na aprotyninę;
- wiek poniżej 18 lat.
Lista analogów Gordox
Substytuty i analogi Gordox dla substancji czynnej i dziedziny zastosowań medycznych, lista leków:
- Aprotex
- Traskolan,
- Aprotynina,
- Aerus,
- Trasilol 500000
- Ingitril
- Contrite
Ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użytkowania Gordox i opinie o leku do analogów nie mają zastosowania i nie mogą być stosowane jako przewodnik do stosowania lub przepisywania innych leków, nawet podobnych. W przypadku jakiejkolwiek wymiany Gordoks lub inne zmiany są konieczne, aby skonsultować się ze specjalistą.
Gordox dla kotów: instrukcje stosowania, skład, dawkowanie i cena
Niezależnie od rasy kotów, wszystkie zwierzęta mogą rozwinąć choroby przewodu pokarmowego. Niektóre patologie występują w postaci przewlekłej i powodują dyskomfort zwierzęcia.
Dlatego weterynarz przepisuje leki. W przypadku nagłego zatrzymania krwi w obrażeniach lub podczas operacji Gordox jest stosowany u kotów i kotów. Ponadto powinieneś znać dokładny cel i dawkę leku, w oparciu o instrukcje i zalecenia lekarza.
Co jest częścią leku?
Aktywnym składnikiem „Gordox” jest aprotynina, wpływająca na komórki krwi. W ampułce znajduje się 100 000 aktywnych składników KIE. Elementy pomocnicze obejmują:
Chlorek sodu - 85 mg.
Alkohol benzylowy - 100 mg.
Woda - 10 ml.
Składnik aktywny pomaga poprawić krzepliwość krwi. Lek nie jest stosowany bez recepty. Nieprawidłowe zastosowanie tego narzędzia prowadzi do pojawienia się komplikacji i skutków ubocznych. Ponadto należy dokładnie przestudiować instrukcje.
Działanie farmakologiczne „Gordoks”
Każdy składnik w składzie leku wpływa na organizm w następujący sposób:
działanie antyproteolityczne;
działanie, które zmniejsza aktywność fibrynolityczną krwi;
efekt hemostatyczny.
Po podaniu leku następuje spadek aktywności następujących enzymów:
trypsyna;
chymotrypsyna;
kiningenazy;
kalikreina.
Zmniejsza się aktywność głównych i indywidualnych proteaz proteolitycznych (enzymów). Takie działanie po zastosowaniu pomaga w pokonaniu narządów trawiennych, gdzie występuje zwiększona zawartość kalikreiny i innych pierwiastków we krwi i tkankach. Składnik aktywny zmniejsza fibrynolizę. Dlatego występuje efekt hemostatyczny.
Instrukcje dotyczące stosowania leku „Gordoks” dla kotów
Narzędzie ma na celu podanie dożylne. Pacjent podczas zastrzyku powinien leżeć. Jeśli wystąpi podstawowe zastosowanie leku, wstrzyknąć dawkę testową. Aby to zrobić, będziesz potrzebować 1 ml leku do wykonania infuzji w celu określenia wrażliwości na substancję czynną.
Lek mierzy się w KIE (jednostce niedrożności kalikreiny), a dawka początkowa nie powinna przekraczać 50 000 jednostek. Dlatego też lek podaje się w 5 ml przez 1 minutę. Następnie mogą użyć leku z zakraplaczem. Ta sama ilość leków podawana przez godzinę.
Wskazania Gordox obejmują następujące choroby i stany:
zapalenie trzustki w dowolnej postaci;
martwica trzustki;
diagnoza choroby;
operacja trzustki.
Jako środek profilaktyczny świnki w okresie pooperacyjnym podaje się zastrzyk leku. Ponadto pomaga zatrzymać krwawienie po operacji lub obrzęku naczynioruchowym. W przypadku zwierząt domowych lek jest przepisywany w przypadku rozpoznania głębokiej rany tkanki miękkiej lub uszkodzenia kości.
Dawkowanie i administracja
Przepisanie kuracji lekiem Gordox dla kotów prowadzi lekarz weterynarii. Dawkowanie przepisuje się, gdy zwierzę ma badanie ultrasonograficzne otrzewnej. W przypadku kotów lek podaje się za pomocą cewnika. W przeciwnym razie użyj strzykawki lekarskiej i wykonaj nakłucie pod skórą w okolicy kłębu.
Jeśli zwierzę ma ostre zapalenie trzustki, Gordox będzie podawany dożylnie przez pierwsze 2 dni. Ten okres pozwala obserwować, czy istnieje chęć krztuszenia się. Następnie lek stosuje się podskórnie 1 raz na 1 tydzień.
W przypadku chorych kotów lub kociąt do 5 kg zaleca się 0,5 ml. Jeśli zwierzę przekracza wagę 5 kg, dawka „Gordoks” wynosi 1 ml. Duże zwierzęta powyżej 15 kg dawki leku oblicza się indywidualnie u lekarza weterynarii.
Koszt leku i cena za ampułkę
Lek jest sprzedawany pojedynczo lub w opakowaniu. Cena 25 ampułek w aptekach w całej Rosji wynosi 5 100 rubli. Jeśli kupujesz za sztukę, to w sieciach aptecznych cena wynosi 180-250 rubli. Dlatego zwierzę domowe „Gordoks” jest zobowiązane do zakupu określonego sposobu leczenia określonego przez lekarza weterynarii.
Przeciwwskazania i środki ostrożności
Leku nie należy stosować w przypadku nietolerancji substancji czynnej lub uczulenia na białko bydlęce. W przypadku przedawkowania Gordox spadek ciśnienia tętniczego (BP) i wystąpienie tachykardii. Ponadto istnieje wpływ na centralny układ nerwowy. Dlatego też przestrzegane są następujące warunki:
halucynacje;
reakcje psychotyczne.
Alergia na lek u kotów objawia się ciągłym świądem, z powodu którego zwierzę drapie się. Ponadto, występuje wydzielina z oczu (zapalenie spojówek). Przy silnej nietolerancji substancji obserwuje się reakcje anafilaktyczne. „Gordox” negatywnie wpływa na układ pokarmowy, powodując wymioty u zwierząt domowych. Jest to często spowodowane szybkim podawaniem leku. Jeśli wstrzyknięcie jest wykonywane przez długi czas, występuje zakrzepowe zapalenie żył.
Gdy pojawiają się efekty uboczne, wstrzyknięcie jest zatrzymane. Aby uniknąć alergii, należy przepisać glikokortykosteroidy przeciwhistaminowe (leki) lub glikokortykosteroidy (GCS). Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do długotrwałego podawania leku, dawkę leku dzieli się na cały dzień. Dlatego infuzja jest przeprowadzana co 2 lub 3 godziny.
„Gordox” nie może być wprowadzany razem z innymi lekami. W wyjątku wchodzą roztwory z elektrolitów i dekstrozy. Zastosowanie aprotyniny wraz z reomakrodeksem pozwala wzmocnić obie substancje czynne.
Warunki przechowywania
Lek jest w ampułkach. Dlatego zaleca się przechowywanie „Gordoksa” w ciepłym miejscu o temperaturze w zakresie 15-30 ° C Przechowywać lek jest wymagany w ciemnym miejscu do 5 lat. Otwarta ampułka nie podlega długotrwałej konserwacji.
Przejdź do sekcji profilu naszego forum Badanie lekarskie lub zostaw swoją opinię w komentarzach poniżej. Więcej opinii - przydatne informacje, ktoś się przyda. Jeśli są dobre i interesujące filmy na temat artykułu, napisz - wklej w tej publikacji.
Instrukcja użytkowania Gordox dla kotów
Leczenie chorób przewodu pokarmowego u kotów i kotów nie zawsze kończy się sukcesem, zwłaszcza jeśli u twojego zwierzęcia rozwinęła się tak nieprzyjemna choroba jak zapalenie trzustki. Ten stan powoduje silny ból u zwierząt i zakłóca trawienie pokarmu. Zapalenie trzustki może prowadzić do poważnego wyczerpania lub nawet śmierci zwierzęcia. Dlatego, aby rozwiązać ten problem, natychmiast za pomocą leku „Gordoks” dla kotów i kotów. Jak stosować ten lek i podać go swojemu zwierzakowi? Opowiedz ten artykuł bardziej szczegółowo.
Skład leku
Aktywnym składnikiem Gordox jest aprotynina - specjalna substancja, która pomaga zmniejszyć reakcje zapalne w trzustce, a także pomaga aktywować większe krzepnięcie krwi, co jest szczególnie ważne w przypadku krwawienia pooperacyjnego.
W medycynie weterynaryjnej stosuje się go po różnych interwencjach chirurgicznych, jednak nieautoryzowane leczenie kotów i kotów tym lekiem grozi wieloma skutkami ubocznymi, włącznie ze śmiercią. Instrukcja użytkowania „Gordoksa” dla kotów i kotów - jest to pierwsza rzecz, którą warto przeczytać podczas obchodzenia się z tym lekiem.
Formularz wydania
Maksymalny efekt w leczeniu chorób przewodu pokarmowego można osiągnąć tylko w jednym przypadku - wprowadzenie podskórnego kota „Gordoksa”. Dlatego ten lek jest dostępny w postaci roztworu, wlanego do ampułek po 10 ml każdy. Jedno opakowanie „Gordox” zawiera 25 fiolek do wstrzykiwań. Ten lek nie ma analogów.
Wskazania do użycia
Gordox można podać kotowi lub kotowi z następującymi diagnozami:
- ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
- martwica trzustki (śmierć tkanki żołądkowo-jelitowej);
- krwawienie, które wystąpiło po raz pierwszy, jako reakcja na operację lub po urodzeniu kota;
- obrzęk naczynioruchowy;
- wstrząs, na przykład po urazie lub zatruciu;
- z rozległymi głębokimi urazami tkanek miękkich kota lub kota. Zwłaszcza, jeśli występuje duża utrata krwi.
Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania jest okres ciąży i laktacji u kota, a także nadwrażliwość zwierzęcia na substancje czynne leku, wyrażająca się w objawach reakcji alergicznych.
Dawkowanie
Dawkowanie „Gordoks” kot lub kot wyznaczony przez lekarza weterynarii po badaniu - USG jamy brzusznej i ustalenie odpowiedniej diagnozy.
Wprowadzanie tego leku przeprowadza się za pomocą cewnika lub za pomocą strzykawki podskórnie w obszarze „shkirki”. W przypadku ostrych ataków zapalenia trzustki Gordox podaje się dożylnie przez pierwsze dwa dni, a następnie, jeśli nie obserwuje się wymiotów, ten lek można podawać podskórnie raz dziennie przez 5-7 dni.
Z reguły 0,5 ml „Gordox” wstrzykuje się kotom i kotom do 5 kg, tym samym zwierzętom, których waga waha się od 5 do 15 kg - 1 ml leku. W przypadku większych kotów lub kotów dawkę oblicza się oddzielnie po konsultacji z lekarzem weterynarii.
Efekty uboczne
„Gordox” jest zawsze przepisywany ostrożnie, ponieważ pomimo wysokiej skuteczności lek ten ma dużą liczbę działań niepożądanych. Najważniejszym z nich jest rozwój alergii na główny składnik aktywny leku - aprotyninę.
Zwierzęta, które spotykają Gordox po raz pierwszy, są zazwyczaj mniej podatne na skutki uboczne, które wyglądają tak:
- alergia na wstrząs anafilaktyczny;
- nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym;
- ciężkie zatrzymanie krwiotwórcze, aż do DIC (skrzepy krwi);
- zaburzenia nerek;
- niewydolność wątroby.
W przypadku jakichkolwiek odchyleń w stanie zwierzęcia należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
Tak więc użycie „Gordox” dla kotów i kotów staje się prawdziwym zbawieniem, jeśli zwierzę otrzyma głębokie rany i pilnie potrzebuje zwiększenia krzepliwości krwi. Lek ten pomaga również w zapaleniu trzustki, zwłaszcza w przypadku ostrych ataków choroby. Z drugiej strony Gordox ma ogromną liczbę skutków ubocznych, a jego wprowadzenie do kota lub kota jest możliwe tylko przez specjalistę w laboratorium. Dlatego konsultacja z weterynarzem, który zaleci właściwe leczenie i dokona dokładnej diagnozy, jest ważniejsza niż kiedykolwiek.
Pies Heptral i Gordox
Pies Heptral i Gordox
Alhambra ”17 lutego 2015, 08:17
Re: Heptral i Gordox Dog
Terapeuta AG Yakovleva ”17 lutego 2015, 12:06
Re: Heptral i Gordox Dog
Alhambra ”17 lutego 2015, 12:49
Re: Heptral i Gordox Dog
Alhambra ”17 lutego 2015, 13:12
Heptral Dosage
Alhambra ”17 lutego 2015, 15:28
Re: Heptralna dawka
Administrator Episheva A.D. »17 lutego 2015, 15:51
Re: Heptral i Gordox Dog
Terapeuta AG Yakovleva ”17 lutego 2015, 19:04
Re: Heptral i Gordox Dog
Alhambra ”18 lutego 2015, 07:33
Dawkowanie Gordox
Dawkowanie Gordox 09.03.2016 16:55
Nasz nowy weterynarz Lekarz przepisał 30,4 E na 50 ml Phys. Pp w / w kroplówce 1 dzień. Były lekarz przepisał 0,5 ml 2 p. Dziennie Kot waży 2 kg 870 gr. Rozpoznanie zapalenia trzustki i heliopatii wątroby. Nie nagrałem doktora, ale nie pamiętałem. W Internecie odkryłem, że dla kotów 5 kg. Dozowanie 5.000 E. Okazuje się, że przepisano nam 6 razy więcej! Czy można zastosować tę dawkę? Dziękuję
re: Gordox Dosage 09/04/16 08:54
Dzień dobry Średnia dawka na kota w naszym centrum wynosi 10 000 IU na kota, ale wiele zależy od powagi procesu.
Tylko zarejestrowani użytkownicy mogą odpowiadać na wiadomości. Zarejestruj się i zaloguj na stronie, wpisując swoją nazwę użytkownika i hasło w oknie po prawej stronie, i możesz odpowiadać na wiadomości.
Przed zadaniem pytania na forum przeczytaj temat: „Jak zadać pytanie vet.rachu”, a także listę odpowiedzi na często zadawane pytania. Pomoże Ci to zaoszczędzić czas i szybciej uzyskać odpowiedź na pytanie.
Zwróć szczególną uwagę na dokument: Objawy chorób zwierząt. Być może w twojej sytuacji nie możesz oczekiwać odpowiedzi na forum, ale musisz pilnie wezwać lekarza lub zabrać zwierzę do kliniki weterynaryjnej!
Gordox dla kotów: instrukcje użytkowania
Leczenie chorób układu pokarmowego u zwierząt domowych powoduje trudności i nie zawsze prowadzi do pozytywnego wyniku. Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie trzustki - patologia trzustki, której towarzyszy niestrawność, silny ból, wymioty, wyczerpanie, aw ciężkich przypadkach - śmierć komórek narządowych. W leczeniu stosuje się specjalne zabiegi. Gordox dla kotów pomoże uwolnić zwierzę od nieprzyjemnych objawów.
Opis i podstawowe właściwości
Zapalenie trzustki jest zapaleniem komórek trzustki. Organ ten jest odpowiedzialny za produkcję enzymów trawiennych wchodzących do jelit i insuliny, hormonu wchodzącego do krwi.
Zazwyczaj choroba rozwija się w wyniku nadmiaru diety w tłustych pokarmach pochodzenia zwierzęcego, któremu towarzyszy otyłość i gromadzenie się tłuszczu we krwi. Przyczyną choroby mogą być choroby pokrewne, takie jak cukrzyca, nadczynność tarczycy, istniejące nowotwory złośliwe lub stosowanie niektórych leków.
Zapaleniu trzustki towarzyszą częste powtarzające się wymioty, utrata apetytu lub całkowita odmowa jedzenia, ból podczas badania brzucha, osłabienie, odwodnienie i naruszenie krzesła.
Z zapalenia trzustki korzystaj ze środków, które zmniejszają powstawanie uszkodzeń trzustki w wyniku powstawania enzymów podczas następnego zaostrzenia, - Gordoks dla kotów. Instrukcje użycia należy badać przed użyciem leku.
Lek ma właściwości hemostatyczne, antyproteolityczne i antyfibrynolityczne. Jest szeroko stosowany w celu zmniejszenia krwawień spowodowanych wysokimi poziomami we krwi substancji rozpuszczających skrzepy krwi podczas operacji chirurgicznych.
Skład i forma uwalniania
Lek zawiera substancję czynną aprotyninę. Kompozycja zawiera także składniki pomocnicze: alkohol benzylowy, wodorotlenek sodu, wodę do iniekcji.
Roztwór do wstrzykiwań jest bezbarwnym lub jasnożółtym płynem, który nie zawiera zanieczyszczeń.
Mechanizm działania
Aprotynina osłabia proces zapalenia trzustki i zwiększa krzepliwość krwi, co jest bardzo ważne podczas operacji chirurgicznych. Jest to związek polipeptydowy, który wpływa na wytwarzanie trypsyny, plazminy i kalidogenazy.
Aktywny składnik ma właściwości antyproteolityczne i hemostatyczne, które pozwalają opóźnić tworzenie się kalikreiny w organizmie.
Po zastosowaniu lek jest bardzo szybko rozprowadzany w przestrzeni międzykomórkowej tkanek, co prowadzi do zmniejszenia jego ilości w osoczu krwi. Wpływ leku rozpoczyna się po 0,4–0,8 godzin po podaniu dożylnym. Substancja czynna gromadzi się w komórkach nabłonkowych nerek, chrząstki i mózgu.
Metabolizm występuje w nerkach, resztki leku są wydalane z moczem w ciągu 10 godzin.
Wskazania do użycia
Gordox jest stosowany ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Stosuje się go, jeśli u zwierzęcia wykryto następujące choroby:
- ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
- martwica trzustki;
- krwawienie spowodowane hiperfibrynolizą w okresie pooperacyjnym lub po porodzie;
- polimenorrhea;
- obrzęk naczynioruchowy;
- wstrząs toksyczny, urazowy i krwotoczny;
- czynności diagnostyczne na trzustce;
- rozległe uszkodzenie tkanek miękkich w celu zwiększenia krzepliwości krwi;
- zapobieganie pooperacyjnej nieswoistej śwince.
Instrukcje użytkowania
Lek jest przeznaczony do podawania dożylnego lub podskórnego przy użyciu cewnika lub strzykawki w obszarze międzyzębowym. W celu skutecznego leczenia zaleca się stosowanie Gordoxu w początkowej fazie choroby. W tym przypadku lek jest stosowany przez długi czas w wysokich dawkach.
Sposób dawkowania dobierany przez specjalistę dla każdego zwierzęcia indywidualnie po badaniu diagnostycznym.
Biorąc pod uwagę, że substancja czynna może powodować reakcję alergiczną, konieczne jest podanie dawki testowej 1 ml. Jeśli po wstrzyknięciu nie wystąpią żadne reakcje uboczne, dawka terapeutyczna jest w pełni wstrzyknięta. Aby uniknąć rozwoju alergii, na 30 minut przed wstrzyknięciem leku można podać lek przeciwhistaminowy.
Dawkowanie Gordoks dla kotów, zgodnie z instrukcją użytkowania, jest wybierane na podstawie masy zwierzęcia. W leczeniu stosuje się następującą ilość leku:
W przypadku większych zwierząt lekarz powinien obliczyć dawkę leku indywidualnie.
W leczeniu ostrego zapalenia trzustki lek podaje się dożylnie przez pierwsze dwa dni. Po usunięciu objawów, gdy ataki wymiotów nie zakłócą kota, roztwór stosuje się podskórnie raz dziennie. Czas trwania terapii wynosi 5–7 dni.
Nie należy stosować leku do leczenia zwierząt ciężarnych i karmiących, ponieważ wpływ substancji czynnej na organizm nie jest dobrze poznany.
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Gordox nie jest używany, jeśli zwierzęta mają indywidualną nietolerancję na składniki zawarte w preparacie.
Roztwór do wstrzykiwań może powodować rozwój działań niepożądanych, którym towarzyszy rozwój reakcji alergicznych i anafilaktycznych. Ponadto koty mogą mieć następujące objawy:
- niewydolność nerek;
- kołatanie serca;
- zakłócenia w układzie krwionośnym, które towarzyszą tworzeniu się skrzepów krwi.
W przypadku pierwszych oznak stosowania lek zostaje zatrzymany. W przypadku jakichkolwiek odchyleń w stanie zwierzęcia należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
Alergie mogą zazwyczaj wystąpić po pierwszym zastosowaniu. W przypadku ponownego użycia ryzyko jego wystąpienia jest niewielkie.
Środki bezpieczeństwa
Gordox jest lekiem nisko toksycznym. Jednak podczas korzystania z niego należy przestrzegać następujących środków ostrożności:
- do wstrzykiwań i infuzji dożylnych używać jednorazowych strzykawek i cewników;
- umieścić zastrzyki w rękawicach medycznych;
- jeśli lek dostanie się na skórę, zmyć resztki preparatu wodą;
- z ryzykiem reakcji alergicznej ze strony właściciela na przyjęcie leku przeciwhistaminowego;
- Unikaj podawania leku w oczy i na powierzchnie śluzowe;
- Usuwać lekarstwa i opakowania wraz z odpadami domowymi.
Okres ważności Gordox wynosi 5 lat od daty produkcji. Lek jest przechowywany w ciemnym, chłodnym, niedostępnym dla dzieci, oddzielonym od żywności i pasz.
Analogi leku
Jeśli nie można użyć Gordox dla kotów, zastępuje się go lekiem o podobnym działaniu. Obecnie istnieje kilka analogów leku.
Następujące właściwości mają podobne właściwości:
- Trasilol zawiera aktywny składnik aprotyninę i jest stosowany w leczeniu zapalenia trzustki, do prowadzenia badań diagnostycznych trzustki i operacji chirurgicznych. Lek jest wskazany do powstrzymania krwawienia pourazowego i pooperacyjnego.
- Aprotex ma podobny skład i ma podobny efekt.
Opinie właściciela
Jakiś czas po jedzeniu kot zaczął wymiotować. Początkowo wiązałem to z systematycznym przejadaniem się, ale wymioty były nieregularne. Później zwierzę zaczęło tracić na wadze. Jej apetyt się pogorszył. I po chwili całkowicie odmówiła jedzenia. Mocz stał się pomarańczowy. Wełna została potargana. Poradnia weterynaryjna doradzała zastrzyki Gordoksa. Wykonuj zastrzyki przez trzy dni. Państwo zdołało się ustabilizować. Kot zaczął jeść, była aktywność.
Zabrali dorosłego kota z ulicy. Okazało się, że miał całą „grupę” chorób. Lekarz weterynarii zdiagnozował kamicę moczową i uszkodzenie wątroby spowodowane niewystarczającą produkcją enzymów trzustkowych. Gordox podawany dożylnie. Obecnie robię zastrzyki. Kot zaczął czuć się znacznie lepiej. Mam nadzieję, że lekarstwo mu pomoże.
Skuteczny środek, który jest często przepisywany w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki. Lek pomaga zatrzymać krwawienie. Wadą jest duża liczba skutków ubocznych, dlatego zalecam stosowanie Gordox dopiero po konsultacji z lekarzem.
Gordox - oficjalne instrukcje użytkowania
Numer rejestracyjny:
Nazwa handlowa:
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona (INN):
Forma dawkowania:
Skład
Aktywny składnik:
Aprotinin 100 000 KIE (KIE (KIU):
jednostka blokująca kalikreinę)
Substancje pomocnicze:
Chlorek sodu 85 mg, alkohol benzylowy 100 mg, woda do wstrzykiwań do 10 ml.
Opis
Właściwości farmakologiczne
Grupa farmakoterapeutyczna:
Kod ATX:
Farmakodynamika: Substancja czynna, aprotynina - polipeptyd pochodzący z płuc bydła, jest inhibitorem proteazy. Ma działanie antyproteolityczne, antyfibrynolityczne i hemostatyczne. Tworząc odwracalny stechiometryczny kompleks hamujący enzymy, inaktywuje najważniejsze proteazy: trypsynę, plazminę, osocze i kalikreinę tkankową, chymotrypsynę, kininogenazy (w tym aktywującą fibrynolizę). Hamuje zarówno całkowitą aktywność proteolityczną, jak i aktywność poszczególnych enzymów proteolitycznych.
Aktywność antyproteazowa określa skuteczność aprotyniny w zmianach trzustkowych i innych stanach, którym towarzyszy wysoka zawartość kalikreiny i innych proteaz w osoczu i tkankach.
Zmniejsza fibrynolityczną aktywność krwi, hamuje fibrynolizę i ma działanie hemostatyczne w koagulopatiach.
Hamowanie układu kalikreina-kinina pozwala na stosowanie leku do zapobiegania i leczenia różnych rodzajów wstrząsu.
Skuteczność leku wyraża się w jednostkach inaktywujących kalikreinę (KIE). 1 KIE odpowiada 140 ng aprotyniny, 100 000 KIE - 14 mg i 500 000 KIE - 70 mg aprotyniny.
Farmakokinetyka: Aprotynina jest związana z komórkami nabłonkowymi w kanaliku proksymalnym nerki iw mniejszym stopniu z tkanką chrzęstną w wyniku przyciągania pomiędzy alkalicznymi cząsteczkami aprotyniny i kwaśnymi glikoproteinami. W wyniku aktywności lizosomalnej cząsteczki aprotyniny rozpadają się w tkance nerkowej na krótsze peptydy i aminokwasy. Okres półtrwania wynosi 150 minut, terminal 7-10 godzin, jest wydalany przez nerki przez 5-6 godzin jako nieaktywne produkty rozpadu. Podczas podwiązywania naczyń nerkowych podczas badań przedklinicznych, spadek stężenia aprotyniny we krwi zmniejsza się. Nawet po wprowadzeniu 1 000 000 dawek KIE nie jest wykrywane w moczu w postaci niezmienionej.
Wskazania do użycia:
Z operacją na otwartym sercu w celu zmniejszenia krwawienia i zmniejszenia zapotrzebowania na produkty krwiopochodne.
Zapalenie trzustki (ostre, przewlekłe zaostrzenie), martwica trzustki. Operacje diagnostyczne trzustki (zapobieganie enzymatycznej autolizie trzustki podczas operacji na niej i sąsiednich narządów jamy brzusznej.
Wstrząs (toksyczny, urazowy, oparzeniowy, krwotoczny).
Rozległe i głębokie traumatyczne uszkodzenie tkanki.
Z masywnym krwawieniem (podczas terapii trombolitycznej), z krążeniem pozaustrojowym.
Zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu; zator tłuszczowy z wieloma urazami, zwłaszcza złamania kończyn dolnych i kości czaszki.
Z troską: przy operacji krążeniowo-oddechowej; głęboka hipotermia; zatrzymanie krążenia (zwiększone ryzyko niewydolności nerek i śmierci); z historią reakcji alergicznych lub leczenia aprotyniną. DIC (z wyjątkiem fazy koagulopatii).
Przeciwwskazania:
Dawkowanie i podawanie
Dawka testowa: dożylnie podaje się dawkę testową 1 ml (10 000 KIE aprotyniny) przez co najmniej 10 minut przed podaniem dawki początkowej w celu określenia, czy występuje zwiększona wrażliwość na lek.
Dla celów terapeutycznych: początkowa dawka 50 000 KIE (maksymalna prędkość to 5 ml / min), następnie kroplówka dożylna, 50 000 KIE / h.
W przypadku krwawienia i krwotoku związanego z hiperfibrynolizą wlew dożylny 100 000-200 000 KIE, w razie potrzeby do 500 000 KIE (w zależności od intensywności krwawienia).
Podczas zabiegów chirurgicznych w celu profilaktyki przed, w trakcie i po operacji: 200 000–400 000 KIE dożylnie, spryskiwać powoli lub kroplami, a następnie przez kolejne 2 dni 100 000 KIE.
Za naruszenie hemostazy u dzieci: 20 000 KIE / kg / dzień.
Możliwe jest lokalne zastosowanie gazy nasączonej 100 000 KIE na miejsce krwawienia.
W ostrym zapaleniu trzustki: 500 000–1 000 000 KIE, a następnie redukcja do 50 000–300 000 KIE w ciągu 2–6 dni i całkowite zniesienie po zaniku toksyczności enzymatycznej.
Gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki podaje się raz w tempie 25 000 KIE przez 3-6 dni; dawka dzienna: 25 000-50 000 KIE.
W okresie pooperacyjnym i profilaktycznym (jeśli istnieje ryzyko uszkodzenia trzustki) dawka początkowa wynosi 200 000 KIE, następnie w ciągu 2 dni po operacji 100 000 KIE co 6 godzin.
Leczenie pierwotnego krwawienia hiperfibrynolitycznego:
Dla dorosłych dawka początkowa wynosi 500 000 KIE (50 ml), powoli, dożylnie, z maksymalną prędkością 5 ml / min, podczas gdy pacjent jest w pozycji leżącej.
Dzieci: 20 000 KIE / kg / dzień.
Zmniejszenie krwawienia i zmniejszenie zapotrzebowania na produkty krwiopochodne do kardiochirurgii (krążenie pozaustrojowe):
Do płynu wypełniającego oksygenator należy dodać 2 000 000 KIE.
Podczas 2-godzinnej operacji pacjent otrzymuje 5 000 000 KIE aprotyniny.
Specjalne dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane.
Dzieci: dostępne dane dotyczące dawkowania są niewystarczające.
Brak danych na temat bezpieczeństwa leku dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. W pierwszym i trzecim trymestrze ciąży i laktacji stosowanie leku jest przeciwwskazane. Konieczne jest zważenie korzyści i szkody podczas wizyty w czasie ciąży.
Efekty uboczne
Reakcje alergiczne: pokrzywka, świąd, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, skurcz oskrzeli, anafilaksja, reakcje anafilaktoidalne (wysypka skórna, świąd, duszność, nudności, zwiększona częstość akcji serca, aż do wstrząsu anafilaktycznego w przypadkach niewydolności krążenia, w niektórych przypadkach z śmiertelnym skutkiem) Przy wielokrotnym podawaniu leku możliwe są reakcje anafilaktyczne (częstotliwość
Gordox
Farmakokinetyka
Aprotynina jest związana z komórkami nabłonkowymi w kanaliku proksymalnym nerek iw mniejszym stopniu z tkanką chrzęstną w wyniku przyciągania między cząsteczkami alkalicznymi aprotyniny i kwaśnych glikoprotein. W wyniku aktywności lizosomalnej cząsteczki aprotyniny rozpadają się w tkance nerkowej na krótsze peptydy i aminokwasy. Okres półtrwania wynosi 150 minut, terminal 7-10 godzin, jest wydalany przez nerki przez 5-6 godzin jako nieaktywne produkty rozpadu. Podczas podwiązywania naczyń nerkowych podczas badań przedklinicznych, spadek stężenia aprotyniny we krwi zmniejsza się. Nawet po wprowadzeniu 1 000 000 dawek KIE nie jest wykrywane w moczu w postaci niezmienionej.
Wskazania do użycia
Wskazania do stosowania leku Gordox to:
- Leczenie pierwotnego krwotoku hiperfibrynolitycznego: pourazowe, pooperacyjne (zwłaszcza podczas operacji na gruczole krokowym, płucach).
- Z operacją na otwartym sercu w celu zmniejszenia krwawienia i zmniejszenia zapotrzebowania na produkty krwiopochodne.
- Zapalenie trzustki (ostre, przewlekłe zaostrzenie), martwica trzustki. Operacje diagnostyczne trzustki (zapobieganie enzymatycznej autolizie trzustki podczas operacji na niej i sąsiednich narządów jamy brzusznej.
- Wstrząs (toksyczny, urazowy, oparzeniowy, krwotoczny).
- Rozległe i głębokie traumatyczne uszkodzenie tkanki.
- Z masywnym krwawieniem (podczas terapii trombolitycznej), z krążeniem pozaustrojowym.
- Zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu; zator tłuszczowy z wieloma urazami, zwłaszcza złamania kończyn dolnych i kości czaszki.
- Z troską: przy operacji krążeniowo-oddechowej; głęboka hipotermia; zatrzymanie krążenia (zwiększone ryzyko niewydolności nerek i śmierci); z historią reakcji alergicznych lub leczenia aprotyniną. DIC (z wyjątkiem fazy koagulopatii).
Sposób użycia
Zastosuj Gordox dożylnie, powoli, tylko w pozycji leżącej pacjenta.
Dawka testowa: dożylnie podaje się dawkę testową 1 ml (10 000 KIE aprotyniny) przez co najmniej 10 minut przed podaniem dawki początkowej w celu określenia, czy występuje zwiększona wrażliwość na lek.
Dla celów terapeutycznych: początkowa dawka 50 000 KIE (maksymalna prędkość to 5 ml / min), następnie kroplówka dożylna, 50 000 KIE / h.
W przypadku krwawienia i krwotoku związanego z hiperfibrynolizą wlew dożylny 100 000-200 000 KIE, w razie potrzeby do 500 000 KIE (w zależności od intensywności krwawienia).
Podczas zabiegów chirurgicznych w celu profilaktyki przed, w trakcie i po operacji: 200 000–400 000 KIE dożylnie, spryskiwać powoli lub kroplami, a następnie przez kolejne 2 dni 100 000 KIE.
Za naruszenie hemostazy u dzieci: 20 000 KIE / kg / dzień.
Możliwe jest lokalne zastosowanie gazy nasączonej 100 000 KIE na miejsce krwawienia.
W ostrym zapaleniu trzustki: 500 000–1 000 000 KIE, a następnie redukcja do 50 000–300 000 KIE w ciągu 2–6 dni i całkowite zniesienie po zaniku toksyczności enzymatycznej.
Gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki podaje się raz w tempie 25 000 KIE przez 3-6 dni; dawka dzienna: 25 000-50 000 KIE.
W okresie pooperacyjnym i profilaktycznym (jeśli istnieje ryzyko uszkodzenia trzustki) dawka początkowa wynosi 200 000 KIE, następnie w ciągu 2 dni po operacji 100 000 KIE co 6 godzin.
Leczenie pierwotnego krwawienia hiperfibrynolitycznego:
Dla dorosłych dawka początkowa wynosi 500 000 KIE (50 ml), powoli, dożylnie, z maksymalną prędkością 5 ml / min, podczas gdy pacjent jest w pozycji leżącej.
Dzieci: 20 000 KIE / kg / dzień.
Zmniejszenie krwawienia i zmniejszenie zapotrzebowania na preparaty krwiopochodne (krążenie pozaustrojowe): KIE 2 000 000 należy dodać do płynu wypełniającego oksygenator.
Podczas 2-godzinnej operacji pacjent otrzymuje 5 000 000 KIE aprotyniny.
Specjalne dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane.
Dzieci: dostępne dane dotyczące dawkowania są niewystarczające.
Brak danych na temat bezpieczeństwa leku dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. W pierwszym i trzecim trymestrze ciąży i laktacji stosowanie leku jest przeciwwskazane. Konieczne jest zważenie korzyści i szkody podczas wizyty w czasie ciąży.
Gordox
Roztwór do iniekcji dożylnej jest bezbarwny lub lekko zabarwiony.
Substancje pomocnicze: chlorek sodu - 85 mg, alkohol benzylowy - 100 mg, woda d / i - do 10 ml.
10 ml - bezbarwne szklane ampułki (5) - plastikowe palety (1) - opakowania kartonowe.
10 ml - bezbarwne szklane ampułki (5) - plastikowe palety (5) - pudełka kartonowe.
Inhibitor enzymów proteolitycznych o szerokim spektrum działania, posiada właściwości antyfibrynolityczne. Tworząc odwracalne kompleksy stechiometryczne - inhibitory enzymów, aprotynina hamuje aktywność osocza i tkanki kalikreiny, trypsyny, plazminy, w wyniku czego obniża się aktywność fibrynolityczną krwi.
Aprotynina aktywuje fazę kontaktową aktywacji krzepnięcia, która inicjuje krzepnięcie z jednoczesną aktywacją fibrynolizy. W warunkach używania maszyny płuco-serca (AIK) i aktywacji krzepnięcia spowodowanej kontaktem krwi z obcymi powierzchniami, dodatkowe hamowanie kalikreiny osoczowej pomoże zminimalizować zaburzenia w układach krzepnięcia i fibrynolizy. Aprotynina moduluje ogólnoustrojową odpowiedź zapalną, która występuje podczas operacji pomostowania krążeniowo-oddechowego. Układowa odpowiedź zapalna prowadzi do wzajemnie połączonej aktywacji układów hemostatycznych, fibrynolizy, aktywacji odpowiedzi komórkowej i humoralnej. Aprotynina, hamująca liczne mediatory (w tym kalikreinę, plazminę, trypsynę), osłabia odpowiedź zapalną, zmniejsza fibrynolizę i tworzenie trombiny.
Aprotynina hamuje uwalnianie cytokin zapalnych i utrzymuje homeostazę glikoprotein. Aprotynina zmniejsza utratę glikoprotein (GPIb, GPIIb, GPIIIa) przez płytki krwi i zapobiega ekspresji przeciwzapalnych glikoprotein adhezyjnych (GPIIb) przez granulocyty.
Zastosowanie aprotyniny w chirurgii z użyciem AIK zmniejsza odpowiedź zapalną, która wyraża się w zmniejszeniu objętości utraty krwi i konieczności transfuzji krwi, zmniejszając częstotliwość powtarzanych zmian śródpiersia w celu znalezienia źródła krwawienia.
Po podaniu dożylnym stężenie aprotyniny w osoczu gwałtownie spada ze względu na rozkład w przestrzeni międzykomórkowej z początkowym T1/2 0,3-0,7 h. Końcowe T1/2 wynosi 5-10 godzin Średnie śródoperacyjne stężenie leku w osoczu wynosi 175-281 KIE / ml u pacjentów leczonych aprotyniną podczas operacji w następującym trybie: dawka IV 2 miliony KIE, 2 miliony KIE na objętość pierwotną napary, 500 000 KIE co godzinę przez cały czas operacji jako ciągły wlew dożylny. Przy stosowaniu pół dawek średnie śródoperacyjne stężenie leku w osoczu wynosi 110-164 KIE / ml.
Porównanie parametrów farmakodynamicznych aprotyniny u zdrowych ochotników, u pacjentów z patologią serca podczas stosowania pomostowania krążeniowo-oddechowego oraz u kobiet z histerektomią wykazało liniową farmakokinetykę leku w dawkach od 50 tys. Do 2 mln KIE.
80% aprotyniny wiąże się z białkami osocza, a 20% aktywności antyfibrynolitycznej jest wykonywane przez lek w postaci wolnej.
Vd w równowadze wynosi około 20 litrów. Całkowity klirens leku wynosi około 40 ml / min.
Aprotynina gromadzi się w nerkach iw mniejszym stopniu w tkance chrząstki. Nagromadzenie w nerkach zachodzi dzięki związaniu komórek nabłonkowych kanalika proksymalnego z obrzeżem szczotki i akumulacją tych komórek w fagolizosomach. Nagromadzenie w chrząstce jest spowodowane powinowactwem aprotyniny, która jest zasadą, i kwasowymi proteoglikanami tkanki chrzęstnej. Stężenia aprotyniny w innych narządach są porównywalne ze stężeniem leku w osoczu. Najniższe stężenie leku określa się w mózgu, aprotynina praktycznie nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Bardzo ograniczona ilość aprotyniny przenika przez barierę łożyskową.
Metabolizm i wydalanie
Aprotynina jest metabolizowana przez enzymy lizosomalne w nerkach do nieaktywnych metabolitów - krótkich łańcuchów peptydowych i aminokwasów.
Aktywna aprotynina jest wykrywana z moczem w małej ilości (mniej niż 5% podanej dawki). W ciągu 48 godzin 25-40% aprotyniny definiuje się jako nieaktywne metabolity w moczu.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek farmakokinetyka aprotyniny nie była badana. W badaniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie wykryto żadnych zmian parametrów farmakokinetycznych aprotyniny; korekta schematu dawkowania nie jest wymagana.
- w celu zapobiegania śródoperacyjnej utracie krwi i redukcji transfuzji krwi podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych z zastosowaniem AIC u dorosłych pacjentów.
- wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone);
- Nadwrażliwość na aprotyninę lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
Gordox jest wprowadzany do / powoli, powoli. Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min. Wraz z wprowadzeniem leku pacjent powinien być w pozycji leżącej. Gordox należy podawać przez główne żyły, nie należy ich używać do wprowadzania innych leków.
Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszyscy pacjenci przez 10 minut przed wprowadzeniem głównej dawki leku Gordox powinni podać dawkę testową 1 ml (10 tys. KIE). Przy braku negatywnych reakcji podaje się dawkę terapeutyczną leku. Być może użycie blokerów histaminy H1- i H2-receptory na 15 minut przed wprowadzeniem leku Gordox. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki awaryjne mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.
Dorosłym zaleca się wprowadzenie leku w początkowej dawce 1-2 milionów KIE; Wstrzyknięty do / powoli w ciągu 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed sternotomią. Kolejne 1-2 miliony KIE dodaje się do pierwotnej objętości aparatu sercowo-płucnego. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.
Po zakończeniu podawania bolusa ustala się ciągły wlew z szybkością wstrzyknięcia 250-500 tys. KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość wstrzykniętej aprotyniny podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.
Pacjenci z zaburzeniami dostosowania dawki funkcji nerek nie są wymagane.
Zmiana schematu dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana.
Reakcje alergiczne: rzadko (≥0,01% i
Zapalenie trzustki u psów i kotów
Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Trzustka znajduje się w jamie brzusznej obok żołądka i dwunastnicy i spełnia dwie główne funkcje - produkcję enzymów trawiennych, które następnie wchodzą do dwunastnicy i wytwarzanie wielu hormonów (w tym insuliny), które dostają się do krwi.
Czynniki predysponujące do rozwoju zapalenia trzustki, rozważ:
- Pokarmy z nadwagą i tłuste, nagła zmiana diety u zwierząt w średnim i starszym wieku;
- Stany związane z hiperlipidemią, to jest zwiększony poziom tłuszczu we krwi (zespół Cushinga, nadczynność tarczycy, cukrzyca) i tak zwana idiopatyczna hiperlipidemia miniaturowego schnauza;
- Zwiększony poziom wapnia we krwi (nowotwory złośliwe, nadczynność przytarczyc, zatrucie witaminą D);
Oprócz miniaturowych sznaucerów, rasy podatne na zapalenie trzustki są uważane za pudle zabawkowe, teriery Yorkshire, cavalier king charles spaniele, cocker spaniele, collie, boksery i koty syjamskie.
Bezpośrednią przyczyną zapalenia trzustki może być zastosowanie wielu leków (diuretyków i diuretyki pętlowe, estrogeny, azatiopryna, L-asparaginaza, sulfonamidy, tetracykliny, cymetydyna, ranitydyna, paracetamol, prokainamid), fosforoorganicznych zatrucia, trzustki, uraz, stany wstrząsu (znaczący i długotrwały spadku ciśnienie krwi), choroby jelita cienkiego, wątroby, dróg żółciowych, u kotów - toksoplazmoza i zakaźne zapalenie otrzewnej.
W wielu przypadkach, szczególnie u kotów, przyczyna zapalenia trzustki pozostaje niewyjaśniona.
W ostrym zapaleniu trzustki objawy są zwykle bardziej nasilone, zwykle rozwijają się nagle, a zmiany w trzustce są zwykle całkowicie odwracalne. W przewlekłym zapaleniu trzustki przeciwnie, objawy mogą rozwijać się stopniowo, ale zmiany w trzustce są związane z zastąpieniem blizną i dlatego są nieodwracalne.
Zapaleniu trzustki towarzyszy aktywacja własnych enzymów trawiennych trzustki, „samo-trawienie” i wejście bardzo aktywnych enzymów do krwi. Ta cecha zapalenia tego narządu określa nasilenie stanu pacjentów cierpiących na ciężkie zapalenie trzustki. Ciężka postać charakteryzuje się rozwojem miejscowych (powstawanie torbieli i ropni trzustki) i częstych powikłań (wstrząs, chemiczne zapalenie otrzewnej, posocznica).
Właściciele zwierząt z zapaleniem trzustki często skarżą się na powtarzające się wymioty u zwierząt domowych, niedawne spożycie tłustych pokarmów lub zmianę diety. Zwierzę przejawia czułość podczas badania brzucha, depresji, biegunki, odwodnienia, w ciężkich przypadkach - wstrząsu
Wbrew powszechnemu przekonaniu aktywność amylazy i lipazy we krwi nie jest czynnikiem decydującym o rozpoznaniu „zapalenia trzustki”. Faktem jest, że w przeciwieństwie do ludzi, w ostrym zapaleniu trzustki u psów i kotów, poziom tych enzymów może być normalny, podczas gdy w innych chorobach przewodu pokarmowego, na przykład obcym ciele jelit lub jelit, ich poziom może być wysoki.
W Rosji nie jest jeszcze dostępny wrażliwy test na zapalenie trzustki, opracowany niedawno w Texas AM University, zwany immunoreaktywnością lipazy trzustkowej (PLI).
Biorąc powyższe pod uwagę, aby zdiagnozować zapalenie trzustki, lekarz musi przeanalizować objawy zwierzęcia, dane z badań klinicznych i biochemicznych krwi, wyniki badań ultrasonograficznych i / lub prześwietlenia jamy brzusznej. Ponieważ niepowikłane zapalenie trzustki jest leczone terapeutycznie, a jego objawy są podobne do objawów niedrożności jelit, głównym problemem diagnostycznym, który lekarz rozwiązuje, jest wyeliminowanie patologii wymagającej natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Do tej pory nie stworzono żadnych leków, które zwalczałyby stan zapalny trzustki. Takie leki jak aprotynina (kontikal, trasilol, gordoki), sandostatyna (oktreotyd, sandostatyna), dopamina w niskich dawkach i wiele innych, pomimo teoretycznych korzyści w leczeniu zapalenia trzustki, w praktyce były skuteczne tylko w leczeniu eksperymentalnie wywołanego zapalenia trzustki. W badaniach klinicznych na ludziach i zwierzętach, przez „naturalny” sposób zachorowania na zapalenie trzustki, leki te okazały się nieskuteczne.
Dlatego w klinikach „White Fang” wymienione wyżej leki, ze względu na ich stosunkowo wysoki koszt i niesprawdzoną skuteczność kliniczną, nie są objęte standardową terapią zapalenia trzustki i mogą być stosowane tylko w niektórych przypadkach.
Głównym celem leczenia zapalenia trzustki jest zapobieganie powikłaniom lub walka z nimi:
- Leczenie infuzyjne (zakraplacze) w celu wyeliminowania zaburzeń odwodnienia i elektrolitów (różne roztwory koloidalne i krystaloidalne);
- Uśmierzanie bólu (butorfanol, znieczulenie zewnątrzoponowe);
- Hamowanie kwasu żołądkowego podczas wymiotów (omeprazol, famotydyna i inne blokery pompy protonowej i blokery histaminy H2);
- Leki przeciwwymiotne (tsirukal, ondansetron, serenia);
- Zapobieganie DIC (heparyna) i walka z nią (plazma);
- Kontrola stężenia glukozy we krwi;
- Antybiotyki - według wskazań, w obecności lub wysokim ryzyku zakażenia bakteryjnego.
Obecnie, zarówno w medycynie ludzkiej, jak i weterynaryjnej, dokonano rewizji starych zasad leczenia zapalenia trzustki, krótko sformułowanych jako „głód, zimno i pokój”. Udowodniono, że przyjmowanie pokarmu do przewodu pokarmowego nie powoduje pogorszenia przebiegu zapalenia trzustki i odwrotnie, wcześniejszy początek żywienia dojelitowego poprawia przeżycie pacjenta, zmniejsza czas pobytu w szpitalu i ryzyko powikłań.
Aksjomatem jest to, że ciężko chory pacjent, zwłaszcza kot, nie powinien głodować dłużej niż 1-2 dni. Arvid Vretlind, szwedzki lekarz i chemik, jeden z założycieli żywienia pozajelitowego, powiedział to najlepiej: „Niezdolność lekarza do zapewnienia pacjentowi odżywiania należy uznać za decyzję o jego głodzeniu”.
Jeśli istnieją powody, by sądzić, że niekontrolowane wymioty będą trwać dłużej niż 1-2 dni, a naturalne odżywianie przez usta nie będzie możliwe, należy rozważyć zainstalowanie sondy w jelicie cienkim do żywienia dojelitowego (najlepiej) lub początek żywienia pozajelitowego (dożylnego).
Główną wytyczną w kwestii przejścia od żywienia sondą lub żywieniem pozajelitowym do naturalnego odżywiania jest brak wymiotów, początkowo przyswajanie wody, a następnie płynne pożywienie.
Czasami operacja diagnostyczna (laparotomia) jest konieczna do dokładnej diagnozy. Nieskomplikowane zapalenie trzustki jest jednak leczone terapeutycznie. Wskazaniami do operacji są niedrożność dróg żółciowych, torbiele rzekome i ropnie trzustkowe. USG jamy brzusznej jest najczęściej używane do diagnozowania tych stanów.
Konsekwencje zapalenia trzustki i dalsze leczenie
Ostre zapalenie trzustki często występuje w łagodnej postaci, jest całkowicie odwracalne i nie wymaga dalszego leczenia. Wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia trzustki, głównymi składnikami leczenia są dieta (zwłaszcza ze zwiększonym poziomem lipidów we krwi) i preparaty enzymatyczne (Creon i analogi), jak również leczenie powiązanych chorób żołądkowo-jelitowych (choroby wątroby i dróg żółciowych naciekające zapalenie jelit).
Znaczące przewlekłe przewlekłe zmiany w trzustce spowodowane zapaleniem mogą prowadzić do niedoboru funkcji zewnątrzwydzielniczej lub cukrzycy, w której stosuje się specyficzne leczenie.