Często pacjenci martwią się bólem brzucha jęczącego charakteru, który pojawia się po zerwaniu diety lub piciu alkoholu. Ale gdzie jest i jak boli żołądek? Jakie są najczęstsze przyczyny tego nieprzyjemnego objawu? Jakie towarzyszące znaki można wykryć? Zostanie to omówione w artykule.
Lokalizacja i funkcja żołądka
Zanim powiesz, jak boli żołądek i jakie objawy nadal mogą być wykryte, konieczne jest zrozumienie struktury i funkcji żołądka. Jest to pusty organ układu trawiennego, który znajduje się w jamie brzusznej na poziomie niższych kręgów piersiowych i górnych poprzecznych kręgów. Jego ściana składa się z trzech warstw: błony śluzowej, włókien mięśni gładkich i przydanki. Częściowo narząd pokryty otrzewną.
Jest podzielony na kilka działów:
- oddział kardiologiczny - bezpośrednio w miejscu przejścia przełyku do żołądka;
- ciało i dno - główna część ciała, gdzie procesy trawienia;
- odźwiernik (odźwiernik) jest końcową zwężoną częścią narządu, która poprzez specjalną zastawkę łączy się z dwunastnicą.
W ścianie żołądka znajduje się splot nerwowy, który reguluje aktywność miejscowej perystaltyki. Można tu również znaleźć gruczoły wytwarzające następujące substancje:
- kwas solny - powoduje zwiększoną kwasowość w świetle żołądka, niszczy patogenne mikroorganizmy, które dostają się z produktami, aktywuje enzymy;
- pepsynogen, kluczowy enzym do rozkładu złożonych cząsteczek białka, jest aktywowany przez kwas solny;
- lipaza - enzym rozkładający tłuszcze;
- wodorowęglany - są wytwarzane przez gruczoły okolicy serca lub odźwiernika, zmniejszają kwasowość treści żołądkowej;
- substancja P, motylina, serotonina - aktywują ruchliwość przewodu pokarmowego;
- Histamina - aktywuje produkcję wodorowęglanów i śluzu;
- Gastryna - aktywuje produkcję enzymów żołądka i kwasu solnego.
Również w żołądku jest mechaniczne przetwarzanie żywności ze względu na silne ruchy perystaltyczne ściany.
Przyczyny bólu żołądka
Przyczyny bólu w żołądku dość często. Dlatego zawsze wymagana jest dobra diagnoza różnicowa między różnymi chorobami:
- choroba refluksowa przełyku;
- choroba wrzodowa;
- refluks dwunastnicy;
- zatrucie pokarmowe z uszkodzeniem błony śluzowej żołądka;
- wrodzone wady rozwojowe żołądka;
- nowotwory łagodne i złośliwe, przerzuty nowotworów o innej lokalizacji;
- Choroba Crohna;
- traumatyczne uszkodzenie ściany ciała;
- nieprawidłowy dopływ krwi do żołądka;
- uraz radiacyjny;
- ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie błony śluzowej);
- zakażenie bakteryjne (helicobacter) lub grzybicze;
- zaburzenia unerwienia;
- choroby autoimmunologiczne.
Osobliwości zespołu bólowego
Gdzie boli żołądek? Bolesność jest zlokalizowana w górnej części brzucha w obszarze nadbrzusza. Jest wzmocniony po naciśnięciu.
Zmiana pozycji ma niewielki wpływ na jej intensywność. Napromienianie nie jest zbyt charakterystyczne, ale czasami pacjenci skarżą się, że boli nie tylko w określonym obszarze, ale w całej górnej części brzucha.
W psychosomatyce pojawienie się bólu wiąże się ze stresem emocjonalnym.
Bóle spazmatyczne są charakterystyczne dla dzieci. Jest to oznaka funkcjonalnego rozregulowania ruchliwości. Napady skurczów zwykle dobrze reagują na leczenie.
Podczas perforacji wrzodu ból jest ostry, podobny do sztyletu i ostry. Początkowo jest wyraźnie zlokalizowana w żołądku, ale gdy otrzewna angażuje się w proces zapalny, rozprzestrzenia się na otaczające obszary brzucha.
Z aktywnym zespołem krwawienia ma cechy. Początkowo ból jest dość wyraźny, ale stopniowo jego intensywność znacznie się zmniejsza.
Istnieją również różnice wieku. Młodzi ludzie (zwłaszcza młodzież) są bardziej wrażliwi, a z zapaleniem błony śluzowej żołądka lub wrzodami mają bardzo wyraźny zespół bólowy. W przeciwnym razie wszystko wygląda u starszych pacjentów.
Na tle wieku, choroby przewlekłe (cukrzyca, patologie sercowo-naczyniowe), zmniejsza się wrażliwość receptora. Dlatego często różne choroby żołądka w nich są prawie bezbolesne.
Przydatne wideo
Jak dowodzi ból w okolicy nadbrzusza, lekarze mówią w tym filmie.
Powiązane objawy
Podczas badania można wykryć bladość skóry. Jest to oznaka niedokrwistości, która rozwija się na tle przewlekłego krwawienia z żołądka. Ponadto występują znaczne kołatanie serca (tachykardia), silne ogólne osłabienie, zawroty głowy podczas chodzenia. Obecność wymiotów skrzepów krwi lub czarnych odchodów - objawy aktywnego krwawienia z żołądka.
Podczas kontroli ust często znajduje się biała tabliczka na języku. Ponadto możliwy jest nieprzyjemny zapach, który wskazuje na proces bakteryjny.
Aktywnym procesom zapalnym w żołądku towarzyszy czasem wzrost temperatury do parametrów podgorączkowych (37-38 ° C).
Biegunka jest charakterystyczna dla zatrucia pokarmowego, enzymopatii lub chorób żołądka, którym towarzyszy zmniejszona kwasowość (niedotlenienie żołądka, stan po resekcji narządu). Wręcz przeciwnie, zaparcia są bardziej charakterystyczne dla wrzodu trawiennego lub nadkwaśnego zapalenia żołądka.
Jakie egzaminy muszą przejść
Jak zrozumieć, co boli żołądek? Jeśli odczuwasz ból brzucha, powinieneś skontaktować się z lekarzem rodzinnym, lekarzem ogólnym lub gastroenterologiem. Po badaniu pacjenta przepisuje następujące metody diagnostyczne:
- całkowita liczba krwinek;
- analiza moczu;
- coprogram (z utajonym testem krwi);
- analiza biochemiczna krwi (glukoza, kreatynina, mocznik, enzymy wątrobowe, bilirubina, białko i jego frakcje);
- test oddechowy na zakażenie Helicobacter pylori;
- badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
- przeciwciała dla komórek okładzinowych;
- konsultacja z ginekologiem podczas ciąży;
- fibroesofagogastroduodenoskopia (uzupełniona o pH-metr, test na zakażenie Helicobacter pylori i biopsja błony śluzowej z dalszym badaniem cytologicznym);
- tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.
Połączenie tych badań pozwala dokładnie określić przyczynę bólu, a następnie wybrać najbardziej optymalne leczenie.