Współczesny styl życia wpływa na zdrowie każdej osoby. Pojawienie się różnych chorób jest spowodowane ciągłym stresem, brakiem czasu, niezdrową dietą, spożyciem alkoholu, niewystarczającym wysiłkiem fizycznym. Diagnoza chorób na wczesnym etapie pozwala na krótki czas pozbyć się różnych patologii narządów wewnętrznych.

Jakość naszego życia zależy bezpośrednio od normalnego funkcjonowania narządów trawiennych. Jaką rolę odgrywa trzustka: jej wielkość i szybkość u dorosłych oraz objawy choroby, ujawnimy w tym artykule.

Trzustka: rozmiar jest normą u dorosłych

Trzustka znajduje się po lewej stronie jamy brzusznej równolegle do żeber. Graniczy z wątrobą i śledzioną. Funkcją gruczołu jest wytwarzanie insuliny, która umożliwia komórkom ludzkiego ciała dostarczanie energii. Brak równowagi w gruczole prowadzi do cukrzycy, zapalenia trzustki i martwicy trzustki.

Gruczoł podzielony jest na trzy części: głowę, ciało i ogon. Jaka jest wielkość trzustki u zdrowej osoby i jaka jest norma?

Zwykle rozmiar trzustki u dorosłego waha się od szesnastu do dwudziestu trzech centymetrów, a długość ogona nie przekracza 35 mm. Jego szerokość sięga 5 cm, a najgrubszą częścią ciała jest ogon. Wielkość głowy trzustki, zwykle około 32 mm.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, gruczoł nie jest wykrywalny. Wzrost wielkości trzustki o ponad 25 cm dla ciała i ponad 35 mm dla ogona wskazuje na jego patologię. Normalne rozmiary u kobiet i mężczyzn trzustki są takie same. Obrzęk i powiększenie trzustki wskazuje na zapalenie trzustki, raka. Redukcja ciała mówi o jego zaniku.

U dzieci, w wieku dziesięciu lat, rozmiar trzustki wynosi zwykle 15 cm. Wymiary trzustki osiągają maksymalne wartości w wieku 16 lat.

Głównym głównym przewodem trzustkowym jest przewód Virungi. Wpadają do niego inne małe kanały. Jego ekspansja wskazuje na patologię gruczołu, najczęściej zapalenie trzustki.

Kanał Virungov zapewnia wydzielanie gruczołu. Zaczyna się w ogonie gruczołu i rozciąga do głowy. Długość kanału wynosi 20 cm, szerokość w środkowej części wynosi 4 mm. Przewód przechodzi przez przewód żółciowy do dwunastnicy.

Przez przewód Wirsung dostarczany jest sok trawienny, który jest wytwarzany przez gruczoł do innych narządów. Zmniejszona produkcja soku wskazuje na proces zapalny gruczołu.

Wielkość trzustki, procesy zapalne i inne patologie można uzyskać po badaniu ultrasonograficznym lub tomografii jamy brzusznej. W przeddzień ankiety, aby uzyskać wiarygodny obraz, wymagane są preparaty przeczyszczające i sorbent. Nie jedz fasoli. USG wykonuje się na pusty żołądek. Zmiana wielkości trzustki u osobnika przez całe życie.

Wszystkie niuanse ultradźwięków

Podczas wykonywania USG, wielkości trzustki, obecności w niej patologii, zawsze stwierdza się infiltrację tłuszczową. Dokładniejsze badanie gruczołu przeprowadza się, jeśli pacjent ma następujące objawy:

1. Lokalizacja bólu w nadbrzuszu po lewej stronie.
2. Wygląd grawitacji w żołądku po każdym posiłku.
3. Niestabilne stolce, z naprzemiennymi zaparciami i biegunką.
4. Wygląd żółtawej skóry i błon śluzowych:
5. Diagnoza - cukrzyca.

Powyższe objawy stanowią podstawę do szczegółowego badania wszystkich narządów zaangażowanych w trawienie człowieka.

Aby dokonać prawidłowej diagnozy dla USG, konieczne jest wstępne przygotowanie. Żelazo znajduje się w pobliżu żołądka i jelit, zawierają powietrze. Ważnym punktem jest eliminacja powietrza z tych narządów w celu uzyskania niezakłóconego obrazu podczas badania. Najniższe stężenie powietrza obserwuje się u ludzi rano. Wieczorem i rano, aby zmniejszyć powstawanie gazu, należy pić Espumizan. Dzień przed badaniem należy przestrzegać delikatnej diety.

Dlatego ultradźwięki wykonuje się rano, na pusty żołądek. W takim przypadku ostatni posiłek jest dozwolony na 12 godzin przed egzaminem. Jednocześnie wytwarzają USG wątroby. Nie można pić napojów zawierających dwutlenek węgla, doprowadzi to do dodatkowego tworzenia się gazu. Jeśli badanie ultrasonograficzne jest wykonywane bez wcześniejszego przygotowania, dokładność diagnostyczna jest zmniejszona o 40 procent.

Zasada ultradźwięków jest podobna do sonaru. Dźwięk odbity od narządów jamy brzusznej daje wyraźny zarys przedmiotu badania. Pacjent z reguły leży na plecach, czasami na prośbę lekarza odwraca się na bok. Aby uzyskać dokładniejszy obraz, musisz wdychać i wstrzymywać oddech. Lekarz powie Ci, kiedy jest to potrzebne.

W celu uzyskania obrazu na przekroju poprzecznym i podłużnym pacjenta leży po prawej stronie. Aby zwizualizować ogon, osoba badana jest zwrócona na lewą stronę.

Aby określić rozmiar trzustki i co jest normą u dorosłych, możliwe jest zastosowanie nowoczesnych metod badawczych, z których jedną jest ultradźwięki. Prowadzenie trzustki ultradźwiękowej:

• brak dodatkowych podmiotów;
• normalny, standardowy rozmiar trzustki u osoby dorosłej około 16-24 cm Szerokość ciała gruczołu wynosi 21-25 mm. Wielkość trzustki u kobiet i mężczyzn w okolicy ogona około 30-35 mm. Szerokość głowicy sięga 35 mm;
• jasny i równomierny kontur gruczołu;
• jednorodna echogeniczność;
• szerokość kanału Wirsung wynosi od 1,5 do 2 mm;
• formacje nie powinny być.

Różne rozmiary od normy USG trzustki u dorosłych, badanie nie jest tak ważne. Zestaw wskaźników jest znacznie bardziej znaczący.

Ekspansja przewodu Wirsung wskazuje na przewlekły proces zapalny. Jeśli rozmiar gruczołu jest większy niż wartości standardowe, ma on nierówne kontury, a to jest początkowy etap raka.

Normalnie według norm rozmiar trzustki z wyraźnymi i równymi konturami wskazuje na zadowalający stan narządu.

Rozmiar trzustki jest normalny dla USG

Wielkość trzustki różni się od masy badanej osoby. Im starszy człowiek, tym mniejszy jest jego rozmiar. Również wraz z wiekiem wzrasta echogeniczność gruczołu.

Wymiary trzustki: głowa; ciało; ogon w uśrednionych wartościach normatywnych podczas ultradźwięków jest następujący. Głowa od dwóch i pół do trzech i pół cm, ciało od 1,75 do 2,5 cm, ogon od 1,5 do 3,5 cm.

Rozmiar dorosłej trzustki:

• długość wynosi od 14 do 18 cm;
• szerokość waha się od 3 do 9 cm;
• grubość gruczołu od 2 do 3 cm;
• waga sięga 80 g

Kanał Wirsung jest reprezentowany na ekranie monitora przez cienką rurkę o średnicy około 2 mm. Gęstość echa gruczołu jest równa gęstości wątroby. Zdrowe ciało utrzymuje jednorodną strukturę. Widoczność gruczołu zależy od tego, jak dokładnie przestrzegane są zalecenia dotyczące przygotowania do badania USG. Patologia zależy od następujących funkcji:

1. W ostrym zapaleniu trzustki proces zapalny objawia się ogniskowymi zmianami w strukturze. Trzustka i jej normalny rozmiar z obrzękiem stają się większe, kontury ciała nie są wyraźnie widoczne. Jest zmniejszona gęstość echa. Wróg opisuje ten proces za pomocą następującego opisu: „Obecność rozproszonych zmian”. Dane te wskazują na zapalenie trzustki, które może przekształcić się w martwicę trzustki. W przypadku martwicy trzustki dochodzi do zniszczenia tkanki. W tym przypadku lekarz naprawia na ekranie urządzenia niewyraźne zarysy ognisk gęstych ech, które łączą się ze sobą i tworzą wnękę wypełnioną ropą.
2. Proces krostkowy pojawia się jako sakrowana jama z wyraźnym poziomem płynu. Oscylacja płynu występuje, gdy zmienisz pozycję ciała.
3. Torbiele rzekome są reprezentowane przez bezechowe jamy zawierające płyn.
4. Wyraźna widoczność heterogenicznych struktur wskazuje na guzy nowotworowe. W tym przypadku konieczne jest dokładne zbadanie badanego narządu, ponieważ dość często rak występuje w trudno dostępnym ogonie.
5. Jeśli istnieją mechaniczne przeszkody dla wydzielanej żółci w zmienionej głowie trzustki, warto podejrzewać żółtaczkę.

Rozproszone zmiany objawiają się różnymi chorobami, które mogą prowadzić do śmierci, jeśli opóźnią diagnozę. Przywrócenie dotkniętego narządu zależy bezpośrednio od właściwego odżywiania. W przypadku rozpoznania zapalenia trzustki nie należy spożywać alkoholu i tłustych pokarmów. Może to prowadzić do martwicy trzustki.

Wielkość trzustki w normie nie powinna odbiegać od zalecanych parametrów. Jeśli różnią się o co najmniej pół centymetra, oznacza to pierwsze objawy choroby.

Wskaźniki tomografii komputerowej

Normalną wielkość trzustki u dorosłego można określić za pomocą tomografii komputerowej, która jest nowoczesnym badaniem narządów wewnętrznych. Metoda opiera się na komputerowym przetwarzaniu danych uzyskanych po naświetlaniu tkanek promieniami rentgenowskimi. Umożliwia to uzyskanie obrazu badanego ciała we wszystkich projekcjach.

Badana trzustka, łatwo zdiagnozowana tą metodą badania. I możesz też zobaczyć guzy, torbiele. Kontrast jodu jest często stosowany podczas CT. Czasami powoduje reakcję alergiczną.

Zapis USG zapalenia trzustki

USG pozwala zdiagnozować zapalenie trzustki. Jeśli choroba stanie się ostra, tempo zmian trzustki.

Zapalenie trzustki ma kilka etapów. Każdy etap jest odzwierciedlany na swój sposób w ultradźwiękach. W „obrazie” widoczna jest trzustka, jej wielkość, echo i niewłaściwa szybkość wykonywania.

Choroba na początkowym etapie prowadzi do zwiększenia wielkości narządu. Pobliskie organy często się zmieniają. Ostry przebieg choroby prowadzi do torbieli i martwicy. Przejawia się to w obszarach o rzadkiej gęstości, które później przekształcają się w formacje wnękowe.

Trzustka w przebiegu choroby bardzo różni się od zalecanych wartości, podczas gdy ropnie są wyraźnie widoczne.

Normalna wielkość trzustki przez ultradźwięki u dorosłych, patologia w przypadku odchylenia wskaźników

Aby dokładnie zidentyfikować patologię, musisz znać rozmiar trzustki u normalnych dorosłych. Położenie topograficzne trzustki (RV) nie pozwala na omacywanie jej podczas obiektywnego badania, w celu określenia statusu i rozmiaru. Dlatego do celów wizualizacji i diagnozy stosuje się najbardziej dostępną metodę - badanie ultrasonograficzne.

Ultradźwięki pozwalają zobaczyć narząd w trójwymiarowym obrazie, aby określić klarowność granic, strukturę i echogeniczność tkanki, nieprawidłowe formacje, ich wielkość i lokalizację, ekspansję wspólnego przewodu. Znając opcje dotyczące wielkości trzustki w normalnym badaniu USG, można użyć metody do wyjaśnienia niejasnej diagnozy.

Co wpływa na wielkość trzustki?

Zmiany w wielkości trzustki występują przez całe życie: rośnie do około 18 lat. Następnie zmniejsza się od 55 lat, kiedy funkcjonujące komórki stopniowo zanikają. To jest fizjologiczna zmiana rozmiaru. Warianty normy obejmują wzrost trzustki u kobiet w czasie ciąży.

Następuje zmniejszenie trzustki:

• z wiekiem (po 55 latach) z rozwojem zaniku tkanki;
• z naruszeniem krążenia krwi w organizmie;
• z uszkodzeniami wirusowymi.

Rozproszony lub lokalny wzrost występuje w pewnych stanach patologicznych.

Miejscowy wzrost wielkości obserwuje się w przypadkach łagodnych lub złośliwych nowotworów, prostych torbieli, torbieli rzekomych, ropni, złogów. Odchylenia od normalnych parametrów są znaczące: opisano przypadki kliniczne torbieli rzekomej do 40 cm.

W przewlekłym zapaleniu trzustki w fazie stabilnej remisji trzustka nie zmienia swojej wielkości. Do weryfikacji diagnozy wykorzystywane są dane przewodu Wirsung.

W lipomatozie obserwuje się rozproszony wzrost trzustki, gdy w miąższu trzustki normalne komórki są zastępowane przez komórki tłuszczowe. Ultradźwięk pokazuje niejednorodny obraz sonograficzny, wtrącenia tłuszczu mogą zwiększyć echogeniczność badanej tkanki.

Rozmiar trzustki zmienia obrzęk w ostrym zapaleniu - w większości przypadków następuje wzrost całego narządu. Pojawia się to nie tylko w zapaleniu samego gruczołu, ale także w patologii sąsiednich narządów: żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego. Tylko na początkowych etapach występuje miejscowy obrzęk oddzielnej części trzustki: części głowy, ciała lub ogona. W przyszłości całkowicie odda cały gruczoł.

Wzrost trzustki w guzie zależy od lokalizacji, typu i agresji nowotworu patologicznego. Rak głowy trzustki wykrywany jest w 60%: jest znacznie większy niż norma - ponad 35 mm. Nowotwór złośliwy ciała trzustki rozpoznaje się w 10%. W takich przypadkach zwiększa się rozmiar środkowej części ciała.

Wymiary gruczołu przed i po jedzeniu

Dodatkową metodą badania zapalenia trzustki jest ultrasonografia z ładowaniem żywności. Sonografia wykonywana jest dwa razy: rano na czczo i 2 godziny po jedzeniu. Za każdym razem mierzone są poprzeczne wymiary głowy, ciała i ogona trzustki. Oblicza się wzrost sumy wskaźników po śniadaniu fizjologicznym do danych początkowych. Według niego wyciąga wnioski na temat stanu ciała. Wraz ze wzrostem trzustki:

• ponad 16% jest normalne;
• 6–15% reaktywnego zapalenia trzustki;
• więcej lub mniej niż oryginalne dane o 5% - przewlekłe zapalenie trzustki.

Wszystkie wnioski są dokonywane na podstawie porównania uzyskanych wymiarów z danymi normalnych wskaźników w specjalnej tabeli. Metoda pozwala przypisać odpowiednią terapię do identyfikacji patologii i kontrolować proces regeneracji tkanek i przywracania funkcji trzustki.

Odchylenia patologiczne od normalnego rozmiaru gruczołu

Wzrost wielkości trzustki jest związany z powstającą patologią i występuje stopniowo, w wielu przypadkach, bezobjawowy. Ponieważ objawy kliniczne są często nieobecne, pacjent nie wie o tym problemie aż do pierwszego badania. Podczas sonografii określa się powiększony rozmiar narządu i ujawnia się dostępne dodatkowe formacje.

Następujące przyczyny prowadzą do nieprawidłowego wzrostu gruczołu:

• mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się gęstą postacią wydzielania trzustki;
• nadużywanie alkoholu (częściej u mężczyzn);
• zapalenie w tkankach trzustki lub w przypadku choroby sąsiednich narządów (wrzód żołądka);
• choroby zakaźne;
• niewłaściwe i nieregularne posiłki, nieprzestrzeganie przepisanej diety;
• różne formacje w tkankach trzustki;
• wysoki poziom wapnia w organizmie, tworzenie kamieni;
• długie i nierozsądne leki;
• procesy zapalne i zastoinowe w sąsiednich narządach;
• choroby naczyniowe;
• urazy;
• choroby, które zmniejszają odporność.

Interpretacja USG trzustki

Ze względu na niemożność badania dotykowego ultrasonografii trzustki jest to jedyny sposób na szybkie wyjaśnienie diagnozy. Wyniki dekodowania są przeprowadzane zgodnie z określonym schematem. Zawiera następujące informacje:

• lokalizacja;
• forma;
• echogeniczność;
• kontury;
• wymiary;
• wady struktury lub nowotworu.

Pamiętaj, aby wskazać status i rozmiar przewodu Wirsung. Zgodnie z tymi standardami funkcjonalistyczny lekarz obiektywnie opisuje obraz trzustki. Dekodowanie i analiza uzyskanych danych, weryfikacja diagnozy, a także wyznaczenie środków terapeutycznych są wykonywane przez specjalistę, który przepisał USG: gastroenterologa, terapeuty, chirurga lub onkologa.

Sonografia opiera się na zdolności badanych tkanek do wchłaniania i odbijania fal ultradźwiękowych (echo). Płyny przewodzą ultradźwięki, ale ich nie odzwierciedlają - są bezechowe (na przykład torbiele). Gęste narządy miąższowe (wątroba, nerki, trzustka, serce), a także kamienie, guzy o dużej gęstości nie absorbują, ale odbijają fale dźwiękowe, są echo-pozytywne. A także zwykle te narządy mają jednorodną (jednorodną) ziarnistą strukturę. Dlatego każda patologiczna formacja pojawia się na obrazie USG, jako sekcja o zmienionej echogeniczności - zwiększona lub zmniejszona.

Normalne wymiary trzustki: stół

Aby wyjaśnić patologię trzustki, wszystkie informacje uzyskane podczas badania ultrasonograficznego są porównywane ze wskaźnikami normatywnymi specjalnej tabeli. Przy znacznej rozbieżności we wskaźnikach wyciągnięto wnioski dotyczące obecności proponowanej choroby.

USG trzustki - wskazania i przeciwwskazania, przygotowanie i przeprowadzenie badania. Wyniki dekodowania. Rozmiar trzustki w badaniu USG jest normalny u dzieci i dorosłych.

USG (badanie ultrasonograficzne) trzustki jest instrumentalną metodą diagnozowania różnych chorób danego narządu, która polega na uzyskiwaniu obrazów tkanek trzustki, gdy odbijają się od nich fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości.

Aby zrozumieć, w jaki sposób są wykonywane ultradźwięki, jakie dane można uzyskać za pomocą tej metody, jaka jest jej zawartość informacyjna, co pokazuje, musisz znać fizyczne podstawy diagnostyki ultradźwiękowej, które uważamy za pierwsze.

Istota metody ultradźwięków

Metoda badania nazywana jest ultrasonografią, ultrasonografią, ultrasonografią lub echografią. Wszystkie cztery imiona są z natury synonimiczne, ponieważ są używane w odniesieniu do tej samej instrumentalnej metody badania. Obecnie nazwa „badanie ultrasonograficzne” jest używana najczęściej wśród lekarzy i pacjentów, podczas gdy pozostałe trzy nazwy są używane znacznie rzadziej. Dla krótszego oznaczenia metody bardzo często stosuje się skrót „ultradźwięk”, utworzony z nazwy „ultradźwięk”.

Podczas ultradźwięków lekarz widzi na monitorze obraz badanych narządów i tkanek, może ocenić ich strukturę, kształt, stan, rozmiar i inne parametry, a ponadto, na podstawie zmian, które widział, stwierdzić, że nie ma żadnych zmian patologicznych lub nie ma ich. Zastanów się, jakie są fizyczne podstawy ultradźwięków i jakie informacje można uzyskać za pomocą tej metody na stan tkanki trzustkowej.

Zasada fizyczna metody ultradźwiękowej

Metoda ultradźwiękowego badania stanu narządów i tkanek biologicznych opiera się na zdolności fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości do penetracji ciała ludzkiego do określonej głębokości, częściowego rozproszenia i częściowego odbicia, powracając z powrotem na powierzchnię skóry. Odbite fale dźwiękowe przechodzące przez tkankę na wyjściu z ciała na powierzchni skóry są przechwytywane przez specjalne czujniki, które przekazują swoje cechy do komputera, a wyspecjalizowany program przetwarza je i przekształca w obraz widziany przez lekarza na monitorze. Oznacza to, że ultradźwięki opierają się na utrwalaniu fal dźwiękowych odbijanych od tkanek biologicznych - zasady echa.

Wszelkie ultradźwięki, w tym trzustka, są wykonywane na urządzeniu ultradźwiękowym (urządzenie amerykańskie), którego jednym z głównych elementów jest czujnik. W końcu czujnik podczas badania jest instalowany na skórze, emituje fale dźwiękowe, które wpadają do tkanki, są rozproszone i odbite, ponownie z ciała, i przechwycone przez ten sam czujnik. Oznacza to, że emituje i odbiera fale dźwiękowe pochodzące z tkanek, ten sam czujnik. Fale uwalniane z tkanki są zamieniane na sygnały elektryczne, na podstawie których program buduje na monitorze obraz organu testowego lub części ciała.

Tę możliwość wykorzystania tego samego czujnika do emitowania i przechwytywania fal dźwiękowych zapewnia obecność przetwornika z kryształem. Przetwornik z kryształem dzięki efektowi piezoelektrycznemu przekształca fale dźwiękowe w sygnały elektryczne i odwrotnie. Innymi słowy, sygnały elektryczne pod wpływem efektu piezoelektrycznego są przekształcane w fale dźwiękowe, które przechodzą do ciała, gdzie są częściowo rozproszone, i są częściowo odbijane i wychodzą przez skórę, na której czujnik ponownie je podnosi. W czujniku ponownie, dzięki efektowi piezoelektrycznemu, fale dźwiękowe są przekształcane na impulsy elektryczne przekazywane do komputera, który buduje obraz na monitorze ultradźwiękowym, który jest widziany przez lekarza.

Rodzaje czujników ultradźwiękowych do trzustki?

W zależności od urządzenia istnieją obecnie dwa główne typy czujników ultradźwiękowych:

• Czujniki mechaniczne. Służy do powolnego skanowania, gdy obraz badanych części ciała można zobaczyć na monitorze aparatu ultradźwiękowego według sektorów.
• Czujniki elektroniczne. Zapewniają jednoczesne wyświetlanie na monitorze dużej części badanego narządu lub tkanki, co pozwala na skanowanie w czasie rzeczywistym. Kształt czujników elektronicznych jest sektorowy, liniowy, trapezowy lub wypukły (wypukły).

Czujniki mechaniczne nie są obecnie wykorzystywane do badania trzustki, ponieważ nie pozwalają na skanowanie narządu w czasie rzeczywistym.

Obecnie do produkcji ultradźwięków trzustki stosuje się głównie liniowy kształt czujników elektronicznych. Elektroniczne czujniki innych form są używane rzadziej, ponieważ nie są one zawarte w zestawie narzędzi aparatury ultradźwiękowej klasy średniej, w który wyposażone są prawie wszystkie konwencjonalne szpitale i kliniki. Jeśli jednak placówka medyczna jest wyposażona w wysokiej klasy aparat ultradźwiękowy, do badania trzustki stosuje się czujniki liniowe i wypukłe oraz trapezoidalne.

W zależności od celu istnieją następujące typy czujników ultradźwiękowych:

• Czujniki do skanowania z powierzchni skóry;
• Czujniki do umieszczania w jamach ciała (na przykład do skanowania przez pochwę, odbyt, gardło);
• Czujniki do prowadzenia igły podczas pobierania biopsji;
• Czujniki do umieszczania w jamach ciała podczas operacji (mogą być sterylizowane jak narzędzia chirurgiczne).

W większości przypadków czujniki są wykorzystywane do wytwarzania ultradźwięków trzustki do skanowania z powierzchni skóry. W rzadszych przypadkach do umieszczania w jamach ciała, które są wkładane do żołądka wraz z endoskopem, stosuje się specjalne czujniki, co w rezultacie prowadzi diagnostyczną procedurę ultradźwiękową trzustki, ale z dostępem do niej, jak w przypadku gastroskopii.

W zależności od zasady działania istnieją dwa typy czujników - impuls echa i Doppler. Czujniki impulsów echa są używane do skanowania wszelkich narządów i tkanek, a czujniki dopplerowskie są używane wyłącznie do skanowania przepływu krwi i serca. W celu przeprowadzenia USG trzustki stosuje się czujniki echa-pulsu. Czujniki dopplerowskie są rzadko stosowane tylko w przypadkach, gdy konieczne jest oszacowanie przepływu krwi w naczyniach narządowych.

Ponadto wszystkie powyższe typy czujników mogą różnić się częstotliwością emitowanych przez nie fal dźwiękowych. Są więc czujniki emitujące fale dźwiękowe o częstotliwości 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz itp. Czujniki emitujące fale dźwiękowe o różnych częstotliwościach, są absolutnie niezbędne do skanowania różnych narządów i tkanek, co jest spowodowane penetrującymi możliwościami ultradźwięków.

Im wyższa częstotliwość drgań fali dźwiękowej, tym mniej mogą one wniknąć w tkankę, ale im wyraźniejszy jest obraz. Odpowiednio, im mniejsza częstotliwość drgań fali dźwiękowej, tym głębiej wnika ona w tkankę. Tak więc do badania powierzchniowych struktur anatomicznych i tkanek należy użyć czujników emitujących fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości. Do badania narządów położonych głęboko i daleko od powierzchni skóry potrzebne są czujniki o niskiej częstotliwości fali dźwiękowej. Na przykład do badania głębokiej trzustki stosuje się czujniki niskiej częstotliwości 3,5–5 MHz; aby badać wątrobę, która nie jest tak głęboka, ale nie blisko powierzchni skóry, użyj czujników średniej częstotliwości 5-10 MHz; do badania mięśni, podskórnej tkanki tłuszczowej i innych tkanek znajdujących się blisko skóry potrzebny jest czujnik wysokiej częstotliwości 10–15 MHz.

Do badania trzustki stosuje się czujniki o częstotliwości 2,5–5 MHz. Jednocześnie czujniki o częstotliwości 2,5–3,5 MHz umożliwiają uzyskanie obrazu na głębokości 12–25 cm, a zatem są wykorzystywane do skanowania trzustki u osób otyłych. Czujniki o częstotliwości 5 MHz przenikają na głębokość 4–12 cm i dlatego są używane do skanowania trzustki tylko u osób o prawidłowej masie ciała, szczupłych, dzieciach i młodzieży.

Rodzaje ultradźwięków do badania trzustki

Obecnie następujące rodzaje ultradźwięków, które są używane do skanowania różnych narządów i tkanek:

• Jednowymiarowe ultradźwięki (metoda A lub metoda M). Ten rodzaj badań obejmuje stałą instalację czujnika, a następnie naprawianie odbijanych fal dźwiękowych i wyświetlanie wyników na monitorze w postaci krzywych. Ponadto, aby zidentyfikować ogniska patologiczne, lekarz rejestruje amplitudę, częstotliwość, kształt, długość, wysokość i inne parametry zapisanych krzywych. Możliwościami takiego jednowymiarowego badania ultrasonograficznego są echoencefalografia, echo-fumografia i echokardiografia. Echoencefalografia jest szeroko stosowana do wykrywania krwotoków, krwiaków i guzów mózgu. Echoophthalmography służy do diagnozowania odwarstwienia siatkówki lub naczyniówki, guzów lub ciał obcych na orbicie. Echokardiografia pozwala ocenić stan funkcjonalny serca.
• Dwuwymiarowe ultradźwięki (metoda B). Ta wersja ultradźwięków pozwala uzyskać obraz badanych struktur na monitorze w czasie rzeczywistym w postaci płaskiego dwuwymiarowego obrazu. Jest używany do skanowania wszelkich narządów wewnętrznych i tkanek, które nie są osłonięte przez kości (na przykład mózg, rdzeń kręgowy).
• Trójwymiarowe ultradźwięki. Ta wersja ultradźwięków pozwala skanować badane narządy i tkanki w czasie rzeczywistym i odbierać na monitorze ich trójwymiarowy obraz objętości. Jednak trójwymiarowe ultradźwięki o wysokiej zawartości informacji mogą być wykonane tylko w odniesieniu do narządów i tkanek o zaokrąglonym lub owalnym kształcie i przestrzeni płynów (na przykład pęcherza moczowego, macicy, gałki ocznej, polipa w żołądku lub jelitach, kamieniach żółciowych, prostacie itp.) d.).
• Sonografia dopplerowska. Opcja ultradźwięków, która pozwala ocenić wyłącznie różne aspekty przepływu krwi w naczyniach.

Do badania trzustki wykorzystano dwuwymiarowe ultradźwięki, a czasem dodatkowo doppler.

Co pokazuje ultrasonografia trzustki?

USG trzustki pokazuje strukturę ciała, pozwala zmierzyć wielkość jego części i całości, określić obszar, przejrzystość konturów, położenie, kształt, a także zidentyfikować patologiczne ogniska i urazy traumatyczne.

Tak więc podczas badania ultrasonograficznego trzustki, lokalizacja, kształt, kontury, struktura anatomiczna narządu, wielkość jego sekcji i cały gruczoł są koniecznie oceniane. Wszystkie te parametry są skorelowane z normą i na podstawie wyników porównania stwierdza się, że nie występują patologiczne nieprawidłowości. Oceniana jest również struktura i echogeniczność trzustki. W zależności od charakterystyki struktury i echogeniczności lekarz może wykryć rozproszone, ogniskowe i mieszane uszkodzenie narządów. Ponadto ocenia się wzorzec naczyniowy trzustki i stan systemu przewodowego.

Dzięki ultradźwiękom możesz zidentyfikować następujące patologie trzustki:

• Anomalie struktury trzustki (podwojenie gruczołu itp.);
• Zapalenie trzustki (ostre i przewlekłe zapalenie trzustki);
• Formacje objętościowe w trzustce (torbiele, łagodne i złośliwe guzy, przerzuty);
• Urazy pourazowe trzustki (pęknięcie, krwiak itp.);
• Zmiany dystroficzne w tkankach trzustki (atrofia, zwłóknienie);
• Kamienie w przewodach trzustki;
• Zmiany w trzustce na tle chorób ogólnoustrojowych (na przykład cukrzycy, mukowiscydozy, policystozy układowej itp.).

Bezpieczeństwo ultradźwięków

Ultradźwięki są uważane za bezpieczną metodę badań, ponieważ opierają się na oddziaływaniu na organy i tkanki fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości, które zgodnie z wieloletnią obserwacją nie mają żadnego negatywnego wpływu na organizm ludzki w jakimkolwiek wieku i płci. Ponadto proces ultradźwięków jest dość wygodny i bezbolesny dla pacjenta, który odczuwa jedynie lekki nacisk, a czujnik przesuwa się po skórze. To właśnie z powodu braku szkód spowodowanych falami dźwiękowymi o wysokiej częstotliwości i bezbolesnością badania ultrasonograficznego jest uważana za bezpieczną metodę, a zatem jest swobodnie i szeroko stosowana do badania kobiet w ciąży, dzieci i osób starszych.

Kiedy i jak ultradźwięki trzustki?

Który lekarz może przepisać USG trzustki?

Badanie ultrasonograficzne trzustki mogą być przepisywane przez lekarzy różnych specjalności, których kompetencje obejmują diagnozowanie i leczenie podejrzanych chorób narządu.

Tak więc najczęstsze ultradźwięki trzustki są przepisywane przez lekarzy ogólnych (zapisujących się) i gastroenterologów (zapisujących się), którzy zajmują się diagnozowaniem i leczeniem zapalenia trzustki, kamieni w przewodach narządowych, zwłóknieniem itp. Ponadto terapeuci i gastroenterolodzy często przepisują badanie ultrasonograficzne trzustki podczas badania, w przypadku braku podejrzenia o konkretną chorobę lub rutynowej kontroli.

Jeśli podejrzewa się uraz trzustki (na przykład z powodu ciosu lub rany kłutej brzucha), chirurg może przepisać badanie ultrasonograficzne tego narządu (aby zapisać się) w celu określenia ciężkości uszkodzenia i potrzeby operacji.

Jeśli istnieją podejrzenia obecności zmian objętościowych (torbiele, guzy, przerzuty) w trzustce, wówczas lekarz ogólny, chirurg lub onkolog (w celu zarejestrowania) może przepisać USG narządu. Terapeuta zazwyczaj przepisuje badanie USG jako metodę przesiewową w celu wykrycia takiej edukacji wolumetrycznej. Chirurg wyznacza badanie USG w celu wyjaśnienia lokalizacji i wielkości formacji, aby można było zaplanować nadchodzącą operację, aby ją usunąć. Onkolog przepisuje badania ultrasonograficzne, aby ocenić stopień prawdopodobieństwa, że ​​masa jest nowotworem złośliwym.

Gdy dana osoba ma chorobę ogólnoustrojową (chorobę policystyczną, mukowiscydozę itp.), Do oceny stanu narządu przypisuje się badanie ultrasonograficzne trzustki, które może wykonać terapeuta, genetyk (zarejestrowany), chirurg, gastroenterolog i każdy inny lekarz uczestniczący w kompleksowym leczeniu patologia pacjenta.

Wskazania do ultrasonografii trzustki

Badanie ultrasonograficzne trzustki jest wskazane do produkcji, gdy osoba ma którykolwiek z następujących objawów klinicznych, co pozwala podejrzewać patologię narządu:

• Okresowy lub uporczywy ból w nadbrzuszu (w środku brzucha tuż pod mostkiem), pod prawym lub lewym żebrem;
• Ból w nadbrzuszu, prawym lub lewym podbrzuszu, powstający po jedzeniu tłustych i pikantnych potraw;
• Zwiększona aktywność amylazy we krwi i / lub moczu.

W powyższych wskazaniach wykonuje się badanie USG trzustki w celu rozpoznania pierwotnego (określenie rodzaju choroby u danej osoby).

Ponadto istnieje szereg wskazań do USG trzustki, które są spowodowane wcześniej zdiagnozowanymi chorobami już obecnymi u ludzi, które wymagają monitorowania stanu, a także okresowego monitorowania skuteczności leczenia i postępu patologii. Takie wskazania do USG trzustki obejmują obecność następujących patologii u pacjenta:

• Przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki;
• Guz lub torbiel trzustki;
• Kamienie w przewodach trzustki;
• Trzustka policystyczna;
• Zwłóknienie trzustki;
• Monitorowanie skuteczności terapii na tle istniejącej choroby trzustki;
• Towarzyszenie igle podczas biopsji nakłucia.

Należy również zauważyć, że innym wskazaniem do ultrasonografii trzustki są okresowe badania przesiewowe w ramach badań profilaktycznych lub medycznych dla pacjentów cierpiących na choroby przewodu pokarmowego, cukrzycę lub chorobę policystyczną.

Przeciwwskazania do USG trzustki

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do badania ultrasonograficznego trzustki, dlatego badanie można wykonać na każdą osobę, bez względu na jego wiek, płeć, stan i wszelkie choroby, które ma. Brak bezwzględnych przeciwwskazań ze względu na bezpieczeństwo ultradźwięków.

Jednak pomimo bezpieczeństwa metody, istnieją względne przeciwwskazania do wytwarzania ultradźwięków trzustki, w obecności których badanie nie powinno być prowadzone. Ale, jeśli to konieczne, wykonuje się USG trzustki, pomimo względnych przeciwwskazań.

Takie względne przeciwwskazania do badania ultrasonograficznego trzustki obejmują obecność wszelkich uszkodzeń skóry na brzuchu (na przykład rany, oparzenia, ogniska zakażenia grzybiczego, wykwity krostkowe itp.), Ponieważ ruch czujnika na skórze może sprowokować lub pogorszyć stan lub rozprzestrzenianie się procesu patologicznego w celu oczyszczenia sąsiedniej skóry. W takich przypadkach ultradźwięki trzustki są pożądane do odroczenia do momentu, gdy zmiany skórne goją się lub stają się minimalne.

Ponadto względnym przeciwwskazaniem do USG trzustki jest trzeci trymestr ciąży (od 27 tygodnia ciąży, włącznie i przed porodem), ponieważ w tym czasie powiększona macica po prostu zamyka gruczoł i nie pozwala na wizualizację go przez przednią ścianę brzucha.

Również względnym przeciwwskazaniem do ultrasonografii trzustki jest ostry silny ból brzucha, dzięki któremu pacjent nie może normalnie leżeć na kanapie do badania.

Oczywiście wszystkie powyższe przeciwwskazania względne są warunkowe i, jeśli są dostępne, wskazane jest, aby nie wykonywać USG trzustki. Ale w przypadkach, w których badanie ciała jest niezbędne, lekarz wykonuje ultrasonografię trzustki, pomimo względnych przeciwwskazań.

Oddzielnie należy zauważyć, że badanie ultrasonograficzne trzustki nie powinno być wykonywane natychmiast, ale tylko 2–5 dni po operacji laparoskopowej, fibrogastroduodenoskopii (FGDS), prześwietleniu żołądka lub jelitach z kontrastem baru. Jeśli ultradźwięki są przeprowadzane natychmiast po powyższych manipulacjach, to najprawdopodobniej nie będą miały znaczenia.

Przygotowanie do USG trzustki

W przypadku pilnego wykonania USG trzustki, zgodnie z pilnymi wskazaniami, wykonuje się to bez przygotowania, ponieważ w takich sytuacjach prędkość jest ważna.

Ale jeśli ultrasonografia trzustki jest zaplanowana w zaplanowany sposób, trzeba się do niej przygotować, aby obraz narządu na monitorze był wysokiej jakości i informacyjny, a diagnoza odpowiednio.

Po pierwsze, planowane badanie ultrasonograficzne jest wykonywane wyłącznie na pusty żołądek, gdy okres abstynencji od jedzenia wynosi co najmniej 6-10 godzin (optymalnie okres nocnego snu). Oznacza to, że jeśli badanie jest zaplanowane na poranek, powinieneś zjeść kolację poprzedniej nocy, pójść spać i natychmiast udać się rano na badanie USG bez przyjmowania jedzenia lub picia (nawet herbaty). W przypadku silnego pragnienia można wypić szklankę czystej, niegazowanej wody. Jeśli badanie nie jest zaplanowane na godziny poranne, ale później, a następnie rano po przebudzeniu i do momentu wykonania USG, można wypić niesłodzoną herbatę i zjeść grzanki z białego chleba.

Po drugie, przygotowanie do planowanego badania ultrasonograficznego trzustki koniecznie obejmuje oczyszczenie jelit z gazów i zapobieganie wzdęciom, ponieważ gromadzenie się gazów powoduje zakłócenia i nie pozwala dobrze zobrazować gruczołu.

Aby oczyścić jelita z gazów i zapobiec wzdęciom przez 2-3 dni przed badaniem ultrasonograficznym trzustki, należy przestrzegać diety, która obejmuje wykluczenie z diety pokarmów, które przyczyniają się do zwiększonego tworzenia gazu, takich jak napoje gazowane, bita śmietana, orzechy, makaron, miód, musztarda, tłuste mięso i ryby, alkohol, warzywa (kapusta, rzodkiewka, cebula, czosnek, papryka itp.), owoce (melony, banany, słodkie jabłka itp.), czarny chleb, produkty mleczne, rośliny strączkowe (groch, fasola, soczewica itp.) i inne rodzaje żywności, zawierające duże ilości błonnika. Ponadto dzień przed badaniem znoszą stosowanie soków warzywnych (warzywnych, jagodowych i owocowych).

W przypadkach, gdy dana osoba ma jakiekolwiek choroby jelit lub innych narządów układu pokarmowego, a następnie 2 do 3 dni przed badaniem ultrasonograficznym trzustki, konieczne jest, oprócz diety, przyjmowanie leków zmniejszających wzdęcia w jelitach. Takie leki obejmują Carboben (przyjmuj 3 do 9 tabletek dziennie), produkty enzymatyczne (Kreon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin, itp.), Leki z simetikonem (Espumizan, Disflatil, itp.) Lub węglem aktywowanym ( przyjmować 2 tabletki 3 razy dziennie).

Ponieważ badanie ultrasonograficzne trzustki jest optymalnie przeprowadzane w pustym jelicie, wolnym od mas kałowych i gazów, konieczne jest również opróżnienie jelit wieczorem lub rano jako przygotowanie do badania. W tym celu zaleca się przyjmowanie łagodnego środka przeczyszczającego (na przykład Dufalac, Mukofalk itp.) Na dzień przed badaniem USG, aby wieczorem lub rano nastąpiło wypróżnienie. Możesz także opróżnić jelita za pomocą czopków lewatywy lub gliceryny, które są używane rano w badaniu.

Jeśli dana osoba stale przyjmuje jakiekolwiek leki, nie jest konieczne ich anulowanie przed badaniem USG trzustki.

Przygotowanie dzieci w wieku poniżej 12 lat do USG trzustki polega na tym, że nie wolno im pić i jeść przez trzy godziny przed badaniem. Ale młodzież w wieku powyżej 12 lat jest przygotowywana do badania ultrasonograficznego trzustki w taki sam sposób, jak dorośli, co oznacza, że ​​ograniczają jedzenie i picie przez 6 do 10 godzin przed badaniem i zapewniają utrzymanie diety w celu zmniejszenia powstawania gazu w jelitach.

Na koniec zaleca się przygotowanie i zabranie ze sobą papierowych serwetek, ręczników lub papieru toaletowego do instytucji medycznej w celu użycia ich do usunięcia żelu z żołądka, który służy do poprawy kontaktu czujnika ze skórą. Jeśli dana osoba z trudem znosi głód, to sensowne jest zabranie ze sobą suchej porcji do placówki medycznej, którą można zjeść śniadanie natychmiast po zakończeniu badania USG trzustki.

Jak wykonać USG trzustki?

Badanie ultrasonograficzne trzustki przeprowadza się w osobnym, specjalnie wyposażonym pomieszczeniu, w którym zainstalowano skaner ultradźwiękowy, kanapę, krzesła i szczelnie zamknięte okna. Pomieszczenie jest zwykle lekko przyciemnione, ponieważ lekarz musi lepiej zobaczyć obraz badanych narządów na monitorze USG.

W trakcie badania pacjent idzie do biura, usuwa ubrania z górnej połowy ciała, aby brzuch, boki i plecy były nagie. Możesz po prostu unieść ubranie, odsłaniając odpowiednie miejsca.

Następnie będziesz musiał pozować, co wskaże lekarz. Najczęściej badanie USG trzustki wykonuje się w pozycji pacjenta leżącego na plecach lub po prawej stronie. Jeśli lekarz nie zdoła dostatecznie dobrze wyobrazić sobie trzustki w takich pozycjach, może poprosić pacjenta o wstanie i przeprowadzenie badania w pozycji pionowej. Ponadto w niektórych przypadkach wykonuje się dodatkowe badanie USG ogona trzustki od tyłu w pozycji leżącej. Wreszcie, jeśli gruczoł jest słabo widoczny, lekarz poprosi pacjenta w dowolnej pozycji, aby wziął oddech i popchnął brzuch do przodu, iw tym stanie przeprowadzi badanie. Jeśli gruczoł nie jest widoczny i podczas wdechu z wystającym brzuchem, lekarz poprosi pacjenta o wypicie 4 szklanek wody przez słomkę, aby spróbować zbadać trzustkę przez wypełniony płynem żołądek.

Po przyjęciu pożądanej postawy lekarz nakłada specjalny żel na skórę, który poprawia przyczepność czujnika do skóry, a tym samym zapewnia wysoką jakość i przejrzystość obrazu na monitorze. Następnie lekarz zaczyna prowadzić czujnik przez skórę w różnych kierunkach (wzdłuż, w poprzek, po przekątnej), przechylać go pod różnymi kątami, aby szczegółowo zbadać stan wszystkich części trzustki. Podczas badania lekarz poprosi Cię o wstrzymanie oddechu podczas maksymalnego wdechu i wydechu, co dostarczy bardzo cennych informacji o stanie narządu i jego części.

Kiedy doktor dokona skanowania trzustki, badanie kończy się, pacjent może wstać, ubrać się i odejść. W pozostałej części dnia możesz angażować się w każdy rodzaj aktywności, w tym te, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji, ponieważ ultradźwięki nie wpływają na funkcje umysłowe i kondycję fizyczną osoby.

Czas trwania USG trzustki wynosi 10 - 20 minut. Co więcej, im cieńszy pacjent i bardziej doświadczony lekarz, tym szybsze będzie badanie. Ale u pacjentów z dużą masą ciała ultradźwięki trzustki, przeciwnie, trwają dłużej, ponieważ podskórna tkanka tłuszczowa przeszkadza w wizualizacji narządu, zmuszając lekarza do wielokrotnego badania tych samych części.

USG trzustki dziecka

Obecnie ultrasonografia trzustki dziecka jest wykonywana rutynowo dla tych samych wskazań i tego samego algorytmu, co u dorosłych. Zasadniczo nie ma znaczących różnic w ultrasonografii trzustki u dzieci i dorosłych. Dlatego nie ma sensu opisywać tej procedury diagnostycznej oddzielnie dla dzieci.

Charakterystyka trzustki USG

Anatomia trzustki

Trzustka znajduje się w przybliżeniu na poziomie I - II kręgów lędźwiowych w okolicy nadbrzusza (środek jamy brzusznej, tuż pod mostkiem) i lewa hipochondrium. Jednak w lokalizacji tego narządu występują duże różnice indywidualne - u niektórych pacjentów pojawia się on praktycznie w podbrzuszu, aw innych w okolicy pępka.

Trzustka składa się z kilku części - głowy, ciała i ogona (patrz Rysunek 1). Głowa jest owalna, znajduje się pod prawym płatem wątroby, pokryta krzywizną dwunastnicy, w kontakcie z jelita grubego, wątrobą, żyłą główną dolną, a czasami z woreczkiem żółciowym. Głowa ma czasami haczykowaty proces, który jest uważany za wariant normy. Dalej między głową a ciałem gruczołu znajduje się cienki i krótki przesmyk.

Ciało trzustki przylega do tylnej części żołądka, w kontakcie z okrężnicą poprzeczną, jelito czcze, aortę, sieć, naczynia śledzionowe i krezkowe. Czasami ciało dociera do lewej nerki i nadnercza, w kontakcie z nimi.

Ciało trzustki przechodzi w ogon, który rozciąga się do bram śledziony i górnego bieguna lewej nerki. Ogon styka się ze śledzioną, żołądkiem, naczyniami śledziony, lewą nerką i lewym nadnerczem.

Normalnie długość trzustki wynosi 14–23 cm (u niektórych pacjentów nawet do 33 cm), szerokość w głowie wynosi 5 cm, szerokość w ciele wynosi 3,5 cm, a szerokość w ogonie wynosi 0,5 - 3,4 cm, grubość głowy - 1,3 - 3,4 cm, grubość ciała - 1,0 - 2,8 cm i grubość ogona - 0,6 - 2,0 cm Powierzchnia obszaru trzustki zwykle nie przekracza 50 cm 2. Średnica przewodu Wirsung wynosi zwykle 1,5 - 3 mm.

Rysunek 1 - Struktura trzustki, gdzie 1 to głowa, 2 to ciało, 3 to ogon, 4 to przewód gruczołu, a 5 to dwunastnica.

Forma trzustki może być różna - wydłużona, łukowata, molotobrazna, podłużna, pierścieniowa itp. Jednak najczęściej trzustka ma wydłużony, wydłużony kształt i rozciąga się w poprzek jamy brzusznej od dwunastnicy do bram śledziony.

W tkankach trzustki znajduje się system przewodów, który obejmuje wiele małych przewodów, które wpływają do głównego przewodu trzustkowego (przewód Virunga), który zaczyna się w ogonie i przechodzi wzdłuż całej długości gruczołu do głowy. W głowie główny przewód trzustkowy skręca w dół i do tyłu, wychodzi z trzustki i wpływa do wspólnego przewodu żółciowego, otwierając brodawki w Fateri. W przewodach trzustki uzyskaj produkowane przez nią enzymy niezbędne do procesu trawienia.

Wskaźniki trzustki na USG

Na USG określ następujące wskaźniki trzustki, które odzwierciedlają jego stan i obecność patologii:

• lokalizacja;
• forma;
• rozmiary całego gruczołu i jego części (głowa, ciało, ogon, przewód Virunga);
• kontury;
• system kanałów;
• echogeniczność tkanki;
• echostruktura tkanek.

Pacjenci powinni być świadomi, że w końcowym zakończeniu badania ultrasonograficznego, które otrzymują na rękach, należy opisać wszystkie powyższe wskaźniki (na przykład zlokalizowana jest trzustka. Ma kształt. Kontury są wyraźne, echo. Struktura echa. wniosek o obecności lub braku patologii. Poniżej omówimy krótki opis każdego parametru.

Położenie trzustki

Normalnie trzustka znajduje się w jamie brzusznej na poziomie I - II kręgów lędźwiowych. Na żołądku projekcja narządu znajduje się w obszarze nadbrzusza (w środku brzucha tuż pod mostkiem) i lewa w nadbrzuszu. W jamie brzusznej w okolicy nadbrzusza trzustka z głową styka się z dwunastnicą, a jej ciało i ogon leżą rozciągnięte w poprzek i lekko do śledziony lub nawet nerki.

Kształt trzustki

Kształt ciała może być inny - rodzaj kiełbasy, hantle lub kijanki. W rzadkich przypadkach kolista forma trzustki. Najczęściej trzustka ma wydłużony kształt kiełbasy.

Rozmiary trzustki

Zwykle rozmiar głowy waha się od 11 do 30 mm, ciało - od 4 do 21 mm, a ogon - od 7 do 28 mm. Średnica przewodu Wirsung zwykle nie przekracza 2 mm.

Kontury trzustki

Kontury trzustki są normalne - równomierne i wyraźnie oddzielające narząd od sąsiadujących tkanek i narządów. Wszystkie inne cechy konturu mogą być różne, ale najważniejsze dla określenia ich normalności jest przejrzystość oddzielenia od sąsiednich organów i równość.

U 75-80% pacjentów można zobaczyć przewód Virunga, który znajduje się w środku gruczołu i przechodzi od ogona do głowy. Wtórne, mniejsze kanały zwykle nie są widoczne. Na ultradźwiękach przewodu Wirsung jest to bezechowy pasek biegnący od ogona do głowy w środku gruczołu. Szerokość kanału wynosi 1,5 - 2 mm.

Echogeniczność trzustki na USG

Echogeniczność tkanek to ich gęstość według ultradźwięków. A ponieważ jednostki pomiaru gęstości tkanki biologicznej przez ultradźwięki są nieobecne, określa się je warunkowo i względnie. Tak więc gęstość narządów i tkanek na ultradźwiękach jest pokazana przez kolor badanej struktury biologicznej. Co więcej, im gęstsza tkanina, tym ciemniejszy jest malowany na monitorze jednostki ultradźwiękowej.

Gęstość trzustki jest określana w zależności od gęstości otaczających narządów otaczających, zwłaszcza wątroby, i może być izoechoiczna, hypoechogeniczna lub hiperechiczna. Gęstość izoechiczna oznacza, że ​​echogeniczność (gęstość) trzustki jest dokładnie taka sama jak w wątrobie. Gęstość hipoechogeniczna oznacza, że ​​echogeniczność trzustki jest niższa niż echogenność wątroby. Wreszcie gęstość hiperechogeniczna oznacza, że ​​gęstość gruczołu jest wyższa niż gęstość wątroby.

Obecnie prawidłowa echogeniczność trzustki jest uważana za izoechoiczną lub nieznacznie hiperechogeniczną w stosunku do wątroby.

Echostruktura trzustki na USG

Echostruktura dowolnego narządu lub tkanki jest jego strukturą widoczną na monitorze aparatu ultradźwiękowego. Echostruktura trzustki jest ważnym parametrem decydującym o tym, czy narząd jest prawidłowy, czy dotknięty patologicznym procesem. Niestety w chwili obecnej nie ma jednolitych kryteriów dla prawidłowej echostruktury trzustki, ponieważ może ona być zupełnie inna u zdrowych ludzi. Chociaż normą jest uważana za drobnoziarnistą echostrukturę trzustki.

W praktyce obecnie istnieją dwa warianty normalnej echostruktury trzustki - jednorodne i zrazikowe. Przy jednorodnej echostrukturze występuje jednolity, gęsty układ małych i średnich ech, a echogeniczność trzustki jest nieco wyższa niż w wątrobie.

Zrazikowa echostruktura charakteryzuje się widoczną strukturą zrazikową (wysepkową) trzustki, która składa się jakby z średnich i dużych zrazików. Gdy struktura zrazikowa echogeniczności trzustki jest niższa niż w wątrobie.

Normalne USG trzustki

Normalnie, na USG, trzustka znajduje się w regionie nadbrzusza i ma postać przecinka lub rozciągniętego pięciokąta. Jego kontury są równe, dobrze ograniczają trzustkę do otaczających narządów i tkanek. Echogeniczność trzustki jest zwykle taka sama lub nieco wyższa w porównaniu z prawym płatem wątroby (tj. Izo-echogenicznym lub hiperechogenicznym w stosunku do echogeniczności wątroby). Echostruktura - jednorodna i drobnoziarnista. Większość pacjentów na echogramie pokazuje przewód Viringsunga w postaci cienkiego paska bezechowego o średnicy nie większej niż 1,5 - 2 mm, przechodzącego w środku gruczołu od ogona do głowy.

Wyraźnie widać, że wszystkie części trzustki uzyskuje się u około 93% pacjentów, głowa w 97%, ciało w 100%, a ogon w 83%. Które departamenty były w stanie spotkać się z lekarzem, wskazuje w protokole końcowym.

Powyższy normalny obraz echograficzny trzustki przy braku jakichkolwiek procesów patologicznych jest bardzo średni. W rzeczywistości obraz normalnej (bez patologii) trzustki na USG bardzo różni się nie tylko u pacjentów w różnym wieku, ale nawet u tej samej osoby podczas prowadzenia badań na różnych maszynach ultradźwiękowych. Ponadto, ze względów praktycznych, rozważymy opcje dla normalnego obrazu echograficznego trzustki.

Tak więc u dzieci i młodzieży echogeniczność trzustki jest taka sama jak w wątrobie (izo-echogeniczna wątroba), a echostruktura jest wysoce ziarnista. Ziarnistość jest tak wyraźna, że ​​lekarz dosłownie widzi dziwaczność trzustki z małymi punktowymi i hipercholicznymi sygnałami. Tak silna ziarnistość echostruktury trzustki u dzieci i młodzieży uważana jest za normę, a nie oznakę rozlanych zmian patologicznych w miąższu narządu. Ale u dorosłych ta ziarnistość jest oznaką patologii, ponieważ wraz z wiekiem echogeniczność powinna stać się jednorodna i drobnoziarnista.

Ogólnie rzecz biorąc, im starsza osoba, tym bardziej jednorodna i drobnoziarnista echostruktura ma normalną, nie dotkniętą chorobą trzustkę. Ponadto u pacjentów w średnim i starszym wieku trzustka zwykle uzyskuje zwiększoną echogeniczność (hiperechogeniczną w stosunku do wątroby) w porównaniu z wątrobą.

Wspólne dla wszystkich grup wiekowych i płciowych objawy normalnej trzustki są następujące:

• Równość i wyrazistość konturów gruczołu;
• Jednorodność struktury;
• Jednolity rozkład echogeniczności;
• Wyraźne rozróżnienie między głową, ciałem i ogonem;
• Przejrzysta wizualizacja przewodu Wirsung;
• Normalne wymiary ultrasonograficzne trzustki i jej poszczególnych części.

Norma wielkości trzustki na USG u dorosłych, dzieci, mężczyzn i kobiet

Wielkość trzustki według USG z obiektywnych powodów różni się od zwykłego anatomicznego rozmiaru ciała. Ponadto normalna wielkość trzustki u dorosłych mężczyzn i kobiet jest taka sama, a u dzieci jest nieco inna.

Tak więc, normalnie, rozmiar trzustki na USG u mężczyzn i kobiet jest następujący:

• Długość trzustki - 8 - 11 cm;
• Rozmiar głowy przednio-tylnej - 16 - 22,5 mm;
• Przednio-tylny rozmiar ciała - 8 - 13 mm;
• Przednio-tylny rozmiar ogona - 16,7 - 18,9 mm;
• Kanał Virungov - nie więcej niż 2 mm;
• Powierzchnia trzustki nie przekracza 50 cm 2.

U dzieci wielkość trzustki zmienia się w zależności od wieku i masy ciała. Obecnie istnieją wskaźniki normy dla dzieci i wieku oraz ich masy ciała, które przedstawiamy w poniższych tabelach.