Z reguły osoba, która nie jest związana z medycyną, słysząc słowo „zapalenie wątroby”, natychmiast przedstawia sobie obraz śmiertelnej wirusowej choroby wątroby. Czym właściwie jest zapalenie wątroby i jakie są jego typy - szczegółowo przeanalizujemy ten artykuł.
Definicja pojęć
Zapalenie wątroby jest niezwykle dużą grupą zapalnych chorób wątroby spowodowanych różnymi przyczynami. Warunkiem takiej diagnozy jest obecność zmian zapalnych w tkance wątroby.
- Żółknięcie skóry, twardówki oczu i błon śluzowych.
- Nudności, wymioty, anoreksja.
- Ból i ciężkość w prawym nadbrzuszu.
- Ogólne osłabienie, gorączka, dreszcze.
- Brzęczący gorzki, nieprzyjemny smak w ustach, rzadziej - wymioty żółci.
- Zmiany krzepnięcia krwi, zasinienia i siniaki.
- Świadomość w różnym stopniu: od łagodnego zahamowania do śpiączki.
- Zmiany parametrów laboratoryjnych, zwłaszcza testów czynności wątroby.
Ważne jest, aby zrozumieć, że obraz zapalenia wątroby, szczególnie ostry, jest taki sam dla wszystkich rodzajów patologii, niezależnie od patogenu lub przyczyny.
Rodzaje zapalenia wątroby
Porozmawiajmy teraz więcej o przyczynach takich procesów zapalnych w tkance wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby
Jest to najczęstsza, ale nie jedyna przyczyna zapalenia wątroby. Grupa wirusów jest bardzo zróżnicowana i obecnie obejmuje czynniki sprawcze zapalenia wątroby typu A, B, C, E, D, F i G. Wszystkie te rodzaje wirusowych uszkodzeń wątroby różnią się od siebie strukturą wirusa, charakterystyką uszkodzeń komórek wątroby, a nawet metodami przenoszenia.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub znana choroba Botkina. Infekcjoniści nazywają to „chorobą brudnych rąk”. W istocie, wirusowe zapalenie wątroby typu A jest rodzajem zakażenia pokarmowego, dotyczy nie tylko przewodu pokarmowego (żołądka, jelit), ale komórek wątroby. Źródłem infekcji są z reguły brudna woda, żywność i artykuły gospodarstwa domowego (naczynia, ręczniki). Ta choroba jest ostra z ciężkimi dolegliwościami i objawami klinicznymi i nigdy nie staje się przewlekła. Najczęściej osoba cierpi na nią raz w życiu, zwykle w dzieciństwie, a następnie jest odporna na patogen.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E odnosi się również do „chorób brudnych rąk”. Klinika i jej przebieg są bardzo podobne do choroby Botkina. Oprócz przenoszenia przez żywność i wodę, wirusowe zapalenie wątroby typu E może być również przenoszone przez krew - to znaczy drogą pozajelitową. Położnicy-ginekolodzy mają ostrożne podejście do formy E, ponieważ ten typ ostrego zapalenia wątroby jest bardzo niebezpieczny dla kobiet w ciąży, powodując masowe zniszczenie wątroby, przedwczesne porody i uszkodzenie płodu.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D (delta) są klasyfikowane jako tzw. Pozajelitowe (tj. Przenoszone przez krew) uszkodzenie wątroby. Forma delta nie istnieje sama w ciele pacjenta, dla jego rozwoju konieczna jest obecność wirusa B. Wszystkie te choroby mają wspólne cechy zakażenia, przebiegu klinicznego i konsekwencji.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu F i G istnieją do tej pory tylko w formie badań naukowych. Naukowcy z różnych krajów zaczęli izolować wirusy z krwi i tkanki wątroby pacjentów, które nie są podobne do znanych już grup. Zgodnie ze strukturą genetyczną i odpowiedzią immunologiczną postanowiono wyizolować nowe typy patogenów w oddzielne grupy i nadal nazywać je w kolejności alfabetycznej.
Alkoholowe zapalenie wątroby
Ten typ choroby można słusznie umieścić na drugim miejscu po wirusowym zapaleniu wątroby. Niestety, systematyczne używanie nie najwyższej jakości alkoholu stało się prawdziwym problemem społeczności światowej zarówno w krajach opóźnionych w rozwoju, jak iw krajach najbardziej rozwiniętych.
Alkohol powoduje nieodwracalne uszkodzenia komórek wątroby, widoczne zarówno na poziomie mikroskopowym, jak i na całym ciele. Z reguły zapalenie wątroby w tym przypadku jest pierwszym etapem uszkodzenia komórek. Zapalona tkanka jest stopniowo niszczona, zastępując tłuszcz i łączność. Występuje stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe) wątroby i marskość alkoholowa. To ostatnie prowadzi do zakończenia wątroby i pociąga za sobą ciężką niewydolność wątroby i śmierć.
Toksyczne zapalenie wątroby
Jak wszyscy wiedzą, wątroba jest najważniejszym „filtrem” ludzkiego ciała. Jedną z jego głównych funkcji jest wychwytywanie i neutralizowanie różnych trucizn i substancji toksycznych. Czasami stężenie substancji trującej jest tak wysokie, że komórki wątroby nie mogą sobie z tym poradzić i są dotknięte samym sobą.
Przykładami takich trucizn „wątrobowych” są: alkohol (ostre zatrucie), arsen, związki fosforu, aldehyd octowy, insektycydy, pestycydy. Potencjalnie każdy związek chemiczny w dużej dawce może spowodować ostre toksyczne uszkodzenie wątroby.
Grupę specyficznego leczniczego zapalenia wątroby można również przypisać toksycznemu zapaleniu wątroby. Niestety, wiele leków, ratujących życie człowieka, może uszkodzić komórki wątroby. Z reguły dzieje się tak w przypadku długotrwałego używania „ciężkich” leków, ich złej kombinacji, naruszenia schematu dawkowania.
Czasami można zaobserwować przypadki indywidualnej wrażliwości tkanki wątroby konkretnej osoby na określony lek. Do takich „niebezpiecznych” leków należą: grupa leków przeciwgruźliczych, antybiotyki z grupy tetracyklin, niesteroidowe leki przeciwzapalne (nawet „bezpieczny” paracetamol), niektóre leki psychotyczne (leki przeciwdepresyjne i uspokajające), leki hipoglikemiczne, złożone doustne środki antykoncepcyjne.
Ważne jest, aby wiedzieć, że dzieci są najbardziej podatne na wirusowe zapalenie wątroby! Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie schematu dawkowania leków, a mianowicie stosowanie zasady „gram leku na kilogram masy ciała”, a nie „ilość leku na wiek”, a nawet samoleczenie na oko.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
W postaci wyizolowanej takie zapalenie wątroby jest stosunkowo rzadką chorobą, ale często uszkodzenie komórek wątroby w połączeniu z innymi chorobami autoimmunologicznymi staje się coraz bardziej powszechne.
Natura tej choroby jest niezrozumiała. Z jakiegoś powodu komórki układu odpornościowego nie rozpoznają już komórek wątroby i uważają je za obce. Wykonując swoją funkcję, komórki odpornościowe robią wszystko, co możliwe, aby zniszczyć „obcego”. Tak więc samo ciało niszczy własną wątrobę.
Wirusowe zapalenie wątroby wywołane przez inne wirusy
Obejmują one uszkodzenie wątroby w ramach różyczki, zapalenia naskórka („świnka”), opryszczki, mononukleozy, AIDS, żółtej febry i innych chorób wirusowych. W tym przypadku uszkodzenie wątroby występuje ponownie, to znaczy wirus przedostaje się do komórek wątroby krwią z głównego źródła zakażenia.
Bakteryjne zapalenie wątroby
Podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby, na tkankę wątrobową mogą także wpływać bakterie. Może to nastąpić zarówno początkowo - najpierw wątroba jest dotknięta, a po drugie - bakteria wchodzi do komórek wątroby z głównego ogniska. Obraz zapalenia wątroby jest charakterystyczny dla leptospirozy, kiły, listeriozy, jako sytuacja wtórna - dla pneumokokowego zapalenia płuc, gronkowcowego i paciorkowcowego zapalenia wątroby. Te ostatnie występują częściej u noworodków.
Ze względu na ten sam przebieg kliniczny i dużą liczbę przyczyn, diagnozę i leczenie wszelkich stanów podejrzanych o zapalenie wątroby należy załatwić tylko lekarz.
Rodzaje zapalenia wątroby
Co to jest zapalenie wątroby? Czy ta choroba jest zawsze spowodowana czynnikami zewnętrznymi, czy też istnieją wewnętrzne zagrożenia? Jak chronić się przed tą chorobą? Czy można wyleczyć zapalenie wątroby? Pytania te powinny dotyczyć każdej osoby, ponieważ w ten czy inny sposób uszkodzenie wątroby wpływa na życie wszystkich ludzi.
Treść
Biorąc pod uwagę kwestię powstawania zapalenia wątroby w organizmie, powinieneś przestudiować tę chorobę w kategoriach ogólnych, a następnie stopniowo zaznajomić się z najczęstszymi typami. W takim przypadku możesz podjąć maksymalne wysiłki, aby uniknąć poważnych problemów w przyszłości.
Najważniejsze funkcje
Hepatocyty to komórki tworzące wątrobę. Porażka tych komórek nazywa się zapaleniem wątroby. Innymi słowy, termin ten może być użyty do oznaczenia dowolnego procesu, który wywołuje chorobę tkanki wątroby. Oznacza to, że nie tylko ciała wirusowe, bakterie lub pasożyty należą do klasy tych patologii - wszelkie czynniki stanowiące zagrożenie dla wątroby mogą powodować zapalenie wątroby.
Ponieważ wszystkie rodzaje chorób, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne, są silnie związane z wątrobą, zapalenie wątroby zwykle ma podobne objawy.
- żółtaczka lub zażółcenie skóry, twardówka oka;
- przebarwienie kału i moczu (ciemnienie, tworzenie się błony na powierzchni wydzielin płynnych, rozjaśnianie mas kałowych);
- osłabienie, zmęczenie, senność;
- ból w nadbrzuszu po prawej stronie;
- gorzki smak w ustach, wymioty z domieszką żółci;
- wędrówka umysłu, obciążenie psychiczne;
- gorączka.
Wskazówka: Jednoczesne obserwowanie kilku znaków z tej listy jest dobrym powodem do pójścia do lekarza. Aby zidentyfikować procesy patologiczne, należy natychmiast zdać testy, poczekać na wyniki, a następnie skonsultować się ze specjalistą, aby opracować nowy schemat i przypisać kurs leczenia.
Wirusowe zapalenie wątroby - rodzaje i leczenie
Choroby wątroby powodowane przez wirusy dzielą się na typy literami alfabetu łacińskiego. Zazwyczaj, gdy rozpoznaje się zapalenie wątroby, rodzaje i leczenie są określane przez specjalistę tak szybko, jak to możliwe.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A - w przeszłości lepiej znane jako choroba Botkina. Często nazywana chorobą nie umytych rąk, gdzie można stwierdzić, że głównym źródłem infekcji jest stosowanie słabo przetworzonych owoców i warzyw, sztućców.
W odpowiednim czasie ten typ nie powoduje poważnych komplikacji, ponieważ jest leczony przez kilka tygodni za pomocą specjalnych środków przeciwwirusowych. Nie można nie zauważyć takiego zapalenia wątroby, ponieważ występuje ono w bardzo ostrej postaci - objawy są tak wyraźne, że pacjent po prostu nie może się ich pozbyć. Po leczeniu ryzyko przejścia do postaci przewlekłej jest prawie nieobecne. Jeśli jednak zignorujesz chorobę Botkina lub opóźnisz leczenie, możesz spowodować nieodwracalne uszkodzenie komórek, które może prowadzić do śmierci.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B i D - również dostają się do ciała przez brudne ręce i jedzenie, ale bardziej niebezpieczne. Rozprzestrzeniają się również poprzez krew i seks - mogą przejść do ciała z transfuzją, źle zdezynfekowanymi narzędziami lub środkami higieny osobistej. Jeśli to zapalenie wątroby zostanie zdiagnozowane, rodzaje i sposoby transmisji mogą być najprostsze i najbardziej oczywiste. Przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B jest ciężki i długotrwały - choroba ta może spowodować znaczne uszkodzenie przewodu pokarmowego. Należy zauważyć, że jedna dziesiąta osób zakażonych HBV cierpi później na postać przewlekłą. Warto zauważyć, że wirusowe zapalenie wątroby typu D nie jest niezależnym wirusem, ponieważ może rozwijać się w organizmie tylko w połączeniu z wirusem B.
Dużą zaletą w przypadku wirusa typu B jest obecność szczepionki - jeśli chcesz, możesz w pełni chronić się przed tym niebezpieczeństwem.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C lub czuły zabójca. Jeden z najbardziej niebezpiecznych wirusów znanych współczesnej medycynie. Wchodzi do ciała na kilka sposobów, ale najczęściej za pośrednictwem zainfekowanej krwi - przy użyciu obcych strzelców, kleszczy, brzytw, igieł lub strzykawek. Ostra postać z wyraźnymi objawami nie trwa długo i szybko sprowadza się do minimalnej aktywności, po której choroba czai się i następuje długi okres spokoju. Z biegiem lat HCV nabiera tempa, a po kilku latach staje się przyczyną rozwoju chronicznej patologii lub marskości wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest również przenoszone z krwią i ma zestaw objawów podobnych do postaci A i B. Jeśli dostanie się do ciała kobiety w ciąży, istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia, rozwoju różnych patologii u płodu i nieodwracalnego zniszczenia wątroby matki.
Powyższe typy wirusowego zapalenia wątroby stanowią poważne zagrożenie dla stanu pacjenta.
Zapalenie wątroby typu F i G jest badane i nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla ludzi. Te wirusowe zapalenie wątroby, których rodzaje i sposoby zakażenia nie są specjalnie sformułowane, są nadal badane, ale stanowią pewne zagrożenie. Na tym etapie są one uważane za potencjalne zagrożenie - nieznane patogeny wirusowe, które powodują uszkodzenie hepatocytów, ale które nie mają dobrze zdefiniowanego schematu działania i zidentyfikowanych konsekwencji.
Uszkodzenie wątroby bez wirusów
Ciekawe: nie wszyscy wiedzą, że wątroba może cierpieć bez wprowadzenia ciał wirusowych do organizmu. Istnieje kilka czynników o szczególnym niebezpieczeństwie.
Alkoholowe zapalenie wątroby jest chorobą wywoływaną przez nadużywanie alkoholu. Faktem jest, że etanol, który dostaje się do ludzkiego ciała, jest metabolizowany w wątrobie, niszcząc niektóre komórki. Przywrócenie tej objętości zajmuje trochę czasu, ale jeśli alkohol jest pobierany w sposób ciągły, wątroba doznaje nieodwracalnych szkód.
Powstałe w ten sposób stany zapalne stopniowo rosną bez możliwości regeneracji, po czym objętość tę zastępuje tkanka łączna i blizna. Z biegiem czasu alkoholowe zapalenie wątroby zmienia się w marskość, która nie podlega leczeniu.
Toksyczne zapalenie wątroby jest w rzeczywistości chorobą spowodowaną zatruciem. Powodem takiego odchylenia może być żywność niskiej jakości lub odbiór substancji toksycznych. W tym przypadku, nie radząc sobie z obciążeniem, hepatocyty są uszkodzone i samowystarczalne, pozostawiając duże obszary uszkodzeń. Źródłami zatrucia mogą być środki owadobójcze, pestycydy, substancje toksyczne do zwalczania pasożytów domowych i gryzoni.
Wirusowe zapalenie wątroby należy również do klasy toksycznej, jednak w tym przypadku przyczyną są niewłaściwie dobrane leki lub błędy w określaniu dawki. W tym przypadku wątroba, przeładowana związkami chemicznymi, nie może wytworzyć prawidłowych metabolitów, w wyniku czego powstają komplikacje. Często choroba tego typu występuje u dzieci - w przypadkach, gdy przepisywane są silne antybiotyki lub inne wysoce skuteczne leki. Aby temu zapobiec, należy policzyć objętość narkotyków, koncentrując się na masie ciała dziecka, a nie na wieku lub innych parametrach. Pigułki lecznicze na zapalenie wątroby to leki uspokajające, przeciwzapalne, tetracykliny i leki przeciwgruźlicze.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest zmianą, która występuje z nieznanych przyczyn. Ustalono, że w przypadku powstania takiej choroby układ odpornościowy postrzega hepatocyty jako wrogą formę i atakuje zdrowe tkanki organizmu.
Jak leczyć zapalenie wątroby
W przypadku każdego rodzaju choroby istnieje własny zestaw narzędzi niezbędnych do pokonania choroby. W przypadku choroby Botkina kompleks ten powstał kilkadziesiąt lat temu, w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B istnieje również pewien kurs.
Kilka lat temu znaleziono uniwersalny środek do walki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Udowodniono, że wirus ten nie powinien być celowo niszczony i przemieszczany z tkanek - o wiele ważniejsze jest blokowanie jego zdolności do reprodukcji. Chcąc skorzystać z tej metody, lepiej jest kupić sofosbuwir - jest to stosunkowo nowy lek, dostępny po obniżonej cenie (leki generyczne z Indii). Ponadto rybawirynę (rzadko) stosuje się z sofosbuwirem, a także daklataswir lub ledipaswir. Ta terapia odbywa się bez zastrzyków i jest dostępna w domu.
Jeśli w pierwszej kolejności doświadczasz alkoholowego zapalenia wątroby, powinieneś przestać brać alkohol i przejść całkowicie do łatwo przyswajalnej żywności. Istnieje specjalna metoda leczenia, która pozwala łączyć leki naturalne i lecznicze, osiągając pozytywne wyniki.
Leczenie toksycznego zapalenia wątroby jest łatwiejsze, jeśli choroba uda się złapać na wczesnym etapie. W tej sytuacji duży nacisk kładzie się na regenerację komórek i tworzenie łagodnego reżimu - odpoczynek, regeneracja. Niezwykle ważne jest przestrzeganie diety i tworzenie korzystnych warunków dla przewodu pokarmowego - nie przeciążaj ciała, śpij co najmniej 8 godzin dziennie.
Również wielką uwagę należy zwrócić na obserwację przez lekarza. Nawet ci, którzy zamierzają leczyć wirusowe zapalenie wątroby, powinni regularnie odwiedzać hepatologa, wykonywać testy i monitorować stan krwi. Pozwoli to wybrać odpowiedni tryb, śledzić pozytywną dynamikę i szybko reagować na wszelkie zmiany.
Rodzaje zapalenia wątroby - zapobieganie chorobom
Proste środki ochronne dla wszystkich form zapalenia wątroby są prawie takie same. W zależności od konkretnego rodzaju, niektóre środki powinny być podkreślone i należy zwrócić na nie szczególną uwagę. Zapobieganie wszystkim rodzajom zapalenia wątroby to opieka i higiena.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A.
Częste mycie rąk, czyszczenie owoców i warzyw oraz dokładne mycie zieleni przed użyciem to tylko podstawowe środki zaradcze. Gotowanie sztućców, stosowanie środków antyseptycznych po jeździe samochodem lub kontaktowanie się z pieniędzmi to głębszy środek ostrożności. Nie zapominaj o niebezpieczeństwie, jakie stwarzają systemy wydalnicze organizmu - przewożenie dzieci lub zmiana pieluszek na stole jest surowo zabronione. Podczas urlopu należy zachować szczególną ostrożność - nie należy pić wody z niesprawdzonych źródeł, należy monitorować stan dłoni.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.
Ponieważ te typy wirusów charakteryzują się przejściem pozajelitowym, należy pamiętać, że głównym zagrożeniem jest kontakt przez płyny organiczne i krew. Dlatego w celu ochrony stosowania obcych produktów higienicznych, jak również starych strzykawek lub nieinfekowanych instrumentów należy wykluczyć. Kontakt seksualny bez antykoncepcji antykoncepcyjnej stwarza również pewne ryzyko, jeśli jeden z partnerów jest zakażony HCV. Kontakt seksualny z nosicielem HBV bez prezerwatyw jest surowo zabroniony.
Te środki zapobiegawcze mogą znacznie zmniejszyć ryzyko i pozwolić uniknąć infekcji. Jednak nawet po przedostaniu się wirusa do krwioobiegu możliwe jest zneutralizowanie zagrożenia poprzez natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Aby to zrobić, powinieneś wysłuchać swojego stanu, sprawdzić się na czas i skonsultować się z ekspertami.
Medinfo.club
Portal o wątrobie
Jakie są rodzaje zapalenia wątroby, ich rodzaje i objawy
Choroba wątroby - ropienie wątroby z genezy wirusowej, której objawy medyczne w większości sytuacji występujących u pacjentów są zasadniczo usuwane lub niewystarczająco manifestowane.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najbardziej znanych chorób wątroby. Wirusy inicjujące zapalenie wątroby są gotowe do reprodukcji tylko w komórkach wątroby. Zwinność drobnoustrojów jest naznaczona koncepcją odporności, w wyniku której wpływa na organizm tak ważny dla życia.
W medycynie istnieje 7 rodzajów zarazków powodujących chorobę: A, B, C, D, E, F lub G. Wnikają one do organizmu i stymulują różne objawy. Z tego powodu, aby wybrać bardziej skuteczną terapię, konieczne jest ustalenie, czy ten lub inny bezpośrednio „mikrob” uderzył w wątrobę pacjenta.
Co to jest zapalenie wątroby: rodzaje chorób i jak je leczyć?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C lub po transfuzji nie jest łatwym modelem wirusowego zapalenia wątroby. Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C w nowoczesności wzrasta. Zakażenie jest zwykle spowodowane przez wirusowe zapalenie wątroby typu B, z punktu widzenia medycyny, a nie najczęstszym typem.
Po zainfekowaniu możesz stać się nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu C. Drobnoustroje rozmnażają się w ciele przewoźnika, ale osobiście nie powodują znaczących szkód.
Rozważmy najczęstsze rodzaje zapalenia wątroby:
Zakaźny:
- grupa „A” - w medycynie nazywana jest chorobą Botkina lub chorobą „brudnych rąk”. Mówiąc prosto, jest to infekcja pokarmowa, która prowokuje porażkę przewodu pokarmowego z: wody z kranu, nieumytego jedzenia, używania cudzych naczyń. Nie sposób nie zauważyć pierwszych objawów tego typu, ponieważ są one wymawiane już na wczesnym etapie. Z reguły ten rodzaj choroby jest chory 1 raz w życiu, po czym powstaje odporność. Dlatego ponowna infekcja jest prawie niemożliwa.
- „Grupy B, C, D” - ten drobnoustrój wirusowy jest przenoszony przez krew, wpływając na ważny narząd. Grupa „D” nie żyje w ludzkim ciele, może być wprowadzona do ludzkiego ciała lub sprowokowana przez już istniejącą grupę „B”. Wszystkie trzy grupy mają te same objawy, więc tylko kompleksowe badanie pomoże rozróżnić rodzaj choroby.
- „Grupa E” - ta grupa jest bardzo podobna do „A”, ponieważ jest także chorobą „brudnych rąk”, ale także chorobą przenoszoną przez krew - drogą pozajelitową. Ten typ zapalenia wątroby jest wielkim zagrożeniem dla kobiet w ciąży, ponieważ zniszczenie witalnego narządu w krótkim okresie czasu, jak również prowokuje przedwczesne narodziny i patologię płodu.
- grupa „F i G” - ta grupa jest obecnie odizolowana, ale nie w pełni zbadana. Dlatego nawet naukowcy nie mogą jeszcze szczegółowo o tym opowiedzieć.
Aby być bardziej lub mniej jasnym, udostępnimy tabelę dla lepszego przyswojenia otrzymanych informacji:
Klasyfikacja zapalenia wątroby - grupy zakaźnego zapalenia wątroby:
- zakneblowanie, uczucie mdłości,
- zmienić kolor moczu (uzyskanie ciemniejszego odcienia),
- możliwy niewielki wzrost temperatury,
- Nabycie jasnego odcienia kału.
Ale możesz przeczytać więcej tutaj.
- zażółcenie białek oczu,
- zakup żółtej skóry,
- pojawienie się plam na skórze,
- swędzenie skóry. Ale możesz przeczytać więcej tutaj.
- ból w prawym nadbrzuszu,
- zmienić kolor pokrycia skóry (nabycie czerwonego odcienia),
Ale możesz przeczytać więcej tutaj.
- nieumyte owoce i warzywa.
- stosowanie jednorazowych strzykawek,
- stosunek bez zabezpieczenia,
- przeprowadzanie zabiegów stomatologicznych,
- infekcja podczas porodu (o porodzie w zapaleniu wątroby typu C więcej szczegółów tutaj)
Konieczna jest obserwacja prawidłowego odżywiania i odpoczynku w łóżku.
Grupę wirusów „E” można wyleczyć tylko dietą. Ale możesz przeczytać więcej tutaj.
Ogólne leczenie - terapia w celu usunięcia toksyn z organizmu, dieta, rezygnacja ze złych nawyków (palenie, narkotyki, alkohol). Ale możesz przeczytać więcej tutaj.
Toksyczny
Ten typ choroby terapeutycznej rozwija się na tle spożycia substancji toksycznych lub trucizny. Na przykład zatrucie narkotykami, takie jak: przeciwgruźlicze, przeciwzapalne (ten sam „Paracetamol”), psychotyczne - przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne i tak dalej. Dlatego, biorąc jeden lek, trzeba płacić za jego skutki uboczne, które mogą prowadzić do chorób wątroby. Nie przekazywane w żaden sposób. Gdy pierwsze objawy: silne nudności i wymioty, należy pilnie podjąć wszystkie niezbędne środki, zanim przyjedzie karetka. Na przykład pij sok grejpfrutowy lub wywar z mięty. Pomoże to powstrzymać odruch wymiotny i złagodzić ogólny stan pacjenta. Możliwe jest pełne wyzdrowienie z takiego „zatrucia”, jeśli dawka substancji toksycznej nie przekracza dopuszczalnych limitów.
Ray
Bardzo rzadka grupa, zwykle występuje z powodu radioterapii. Promieniowanie substancji jonizującej działa na tkankę, zakłócając metabolizm organizmu. Po tym, duża ilość toksyn powstaje w ludzkiej krwi i prowokuje pojawienie się tej grupy choroby. Okres rozwoju wynosi 3-4 miesiące od dnia otrzymania dawki promieniowania. Najczęstszymi objawami rozwoju tego typu choroby jest świąd skóry. Nie zapominaj, że promieniowanie zapalenia wątroby może prowadzić do marskości wątroby. Ale w oparciu o praktykę medyczną odsetek wyzdrowienia z takiej choroby jest wysoki.
Autoimmunologiczne
Przewlekły stan choroby jest konsekwencją niewydolności układu odpornościowego organizmu - hepatocyty jedzą własne komórki, ten typ choroby nie ma pochodzenia wirusowego, najczęściej dotyczy kobiet, których odsetek wynosi 5%. U 37% pacjentów, oprócz tej choroby, odnotowano szereg innych patologii immunologicznych: wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub zapalenie błony maziowej i tak dalej. Taka grupa zapalenia wątroby występuje łatwo, prawie bezobjawowo. Możliwe jest ustalenie diagnozy tylko wtedy, gdy choroba autoimmunologiczna staje się przewlekła lub marskość wątroby. Dlatego ten rodzaj choroby jest bardzo niebezpieczny dla jej konsekwencji - powikłań.
Wirusowe
Niebezpieczna forma zakaźna choroby, która wynika z takich chorób, jak różyczka, świnka, opryszczka, AIDS, gorączka i inne choroby wirusowe. Uszkodzenie wątroby występuje pod wpływem rozprzestrzeniania się komórek zakaźnych w całym ciele. Co z kolei prowadzi do przedłużonego przebiegu choroby:
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A - 3 miesiące,
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C - do sześciu miesięcy,
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D (postać przewlekła) - ponad sześć miesięcy.
Ta grupa chorób narządu życiowego jest bardzo niebezpieczna dla przyszłego zdrowia pacjenta, ponieważ jest prawie całkowicie nieuleczalna, z wyjątkiem zapalenia wątroby typu A. Choroba może przejść w stan remisji, ale nie może zniknąć we wszystkim. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie doprowadzić stanu wątroby do tego typu zapalenia wątroby.
Reaktywny
Jest konsekwencją chorób żołądka. Nie przekazywany w żaden sposób, jest indywidualny. W 90% przypadków jest uleczalna i nie prowadzi do komplikacji. Jeśli dana osoba jest chora na taką grupę zapalenia wątroby, najprawdopodobniej dowie się o tym tylko wtedy, gdy dostanie krew do ALT i AST lub wykona badanie USG, ponieważ ten typ choroby jest bezobjawowy. Ale lekarze zauważają, że przy reaktywnym zapaleniu wątroby obserwuje się utratę wagi, ale tego objawu nie można przypisać wyłącznie takiej chorobie jak choroba wątroby.
Fulminant
Straszna grupa choroby, oznaczająca złośliwego guza. Przyczyną występowania takiej choroby jest martwica, która najczęściej prowadzi do śmierci. Specjalna grupa zmian obejmuje dzieci i młodzież. Fulminant hepatitis daje się odczuć przez 10 dni. Duża liczba stadiów choroby prowadzi do encefalopatii, gdzie konieczne jest leczenie pacjenta tylko specjalnymi lekami lub zabiegami chirurgicznymi.
Pozajelitowe
Ta grupa zapalenia wątroby obejmuje 3 podgrupy: B, C i D. Najczęściej momentem zakażenia taką chorobą jest kontakt z płynami biologicznymi. Na przykład mleko matki, ślina, krew, mocz, PA. Trudno jest traktować ten typ, ponieważ zawiera ogromny kompleks manipulacji terapeutycznych, które musisz mieć cierpliwość i silną wolę. Niemożliwe jest odzyskanie zdrowia po takiej chorobie, ale możliwe jest umieszczenie pozajelitowego zapalenia wątroby na etapie remisji.
Formy zapalenia wątroby typu C
W medycynie istnieje kilka form zapalenia wątroby, które są wynikiem choroby wątroby 1 i 2 etapów:
Ostry
Ten kliniczny przebieg choroby rozwija się szybko, w ciągu zaledwie kilku dni. Czas trwania tego formularza może wynosić 6 miesięcy. Okres inkubacji wynosi od 2 tygodni do 2 miesięcy. Ostra postać zapalenia wątroby może wystąpić w wyniku toksycznego zatrucia lekami lub standardowego zakażenia wirusem zapalenia wątroby dowolnej grupy.
Chroniczny
Tej postaci choroby towarzyszy rozwój marskości wątroby lub zwłóknienia. Czas trwania przewlekłego zapalenia wątroby wynosi od 6 miesięcy do roku. Okres inkubacji wynosi 6 miesięcy. To zależy od indywidualnych zdolności ludzkiego układu odpornościowego do walki z taką chorobą. Przyczyną tej postaci może być choroba autoimmunologiczna lub ostre zapalenie wątroby typu B, C.
W rzeczywistości rodzaje zapalenia wątroby - bardzo trudna rzecz, którą może zrozumieć tylko specjalista. Dlatego jeśli znalazłeś co
-albo forma zapalenia wątroby lub jej rodzaj, albo jakiś objaw choroby wątroby, natychmiast wymagają przyjęcia do szpitala i przeprowadzenia wszystkich niezbędnych badań w celu ustalenia dokładnej diagnozy i rozpoczęcia terminowego leczenia wątroby. Pamiętaj, zdrowie jest w twoich rękach!
Autor
Vladimir Cherkesov
Gastroenterolog Kandydat nauk medycznych
Rodzaje zapalenia wątroby
Wśród wszystkich znanych chorób wątroby, zapalenie wątroby i ich typy są uważane za najczęstsze. Co roku na całym świecie giną około 2 milionów ludzi.
Zapalenie wątroby jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem wątroby, które w większości przypadków jest wynikiem zniszczenia narządu przez wirusa.
Główne formy i rodzaje zapalenia wątroby
Odpowiadając na pytanie o rodzaj zapalenia wątroby, eksperci zauważają, że we współczesnej medycynie istnieje kilka klasyfikacji choroby.
Istnieją dwie główne formy zapalenia wątroby - ostre i przewlekłe.
Ostra postać charakteryzuje się jasnym i dobrze zdefiniowanym obrazem klinicznym, w którym następuje gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta, ciężkie zatrucie ciała, zażółcenie twardówki oczu i skóry, naruszenie podstawowych funkcji wątroby. Ostra postać jest najbardziej charakterystyczna dla etymologii wirusowej.
Przewlekła (nieaktywna) postać charakteryzuje się usuniętym obrazem klinicznym iw wielu przypadkach jest bezobjawowa. Może rozwijać się niezależnie i stać się powikłaniem ostrej postaci choroby. W postaciach przewlekłych występuje znaczny wzrost wielkości wątroby, zauważalny nawet przy badaniu dotykowym chorego narządu, tępego bólu w prawym nadbrzuszu, nudności. Przy późnym leczeniu przewlekłych postaci choroby prowadzi do niebezpiecznych powikłań, w szczególności marskości i raka wątroby.
W zależności od przyczyny zapalenia wątroby występują:
Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.
Tradycyjnie wszystkie te typy można połączyć w dwie grupy - gatunki zakaźne i niezakaźne.
Wirusowe
Jest to najczęstsza przyczyna zapalenia wątroby.
Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby pozwala wyróżnić dwie główne grupy choroby - dojelitowe i pozajelitowe mechanizmy zakażenia. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E można zaliczyć do pierwszej grupy, która może być zakażona „przez usta”, tj. przez zakażoną żywność, brudną wodę lub nieumyte ręce. Druga grupa obejmuje zapalenie wątroby typu B, C, D, G, które są przenoszone przez krew.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, znane jako choroba Botkina, jest jedną z najłagodniejszych postaci choroby. W rzeczywistości jest to zakażenie pokarmowe, które wpływa na wątrobę bez wpływu na przewód pokarmowy. Czynnikiem powodującym zakażenie jest wirus RNA, który dostaje się do organizmu człowieka z zanieczyszczoną żywnością i wodą, a także z wykorzystaniem zainfekowanych przedmiotów gospodarstwa domowego.
Istnieją trzy główne formy choroby:
- icteric (ostry);
- anicteric;
- subkliniczny (bezobjawowy).
Główną metodą diagnostyczną jest badanie krwi, w którym oznaczane są przeciwciała klasy IgM.
Osoby, które kiedyś chorowały na wirusowe zapalenie wątroby typu A, mają dożywotnią odporność na tę formę choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma charakter wirusowy i jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Ma dwie formy:
- ostry, który w 10% przypadków rozwija się w przewlekły;
- przewlekłe, co prowadzi do licznych komplikacji.
Istnieją dwa główne sposoby przekazywania wirusa - sztuczny i naturalny. W pierwszym przypadku transmisja wirusa jest możliwa poprzez zakażoną krew, która wchodzi do ciała zdrowej osoby podczas różnych manipulacji (transfuzja krwi, przeszczepianie narządów dawcy), podczas wizyty w gabinecie stomatologicznym, salonie piękności, a także przy użyciu niesterylizowanych strzykawek i igieł. Wśród naturalnych sposobów przenoszenia infekcji jest najczęstszy sposób seksualny. Możliwe jest również tak zwane zakażenie pionowe, które występuje podczas porodu od chorej matki do jej dziecka.
Leczenie choroby jest złożone i wymaga zintegrowanego podejścia, które zależy od stadium i formy choroby. Jednak osiągnięcie pełnego odzyskania jest prawie niemożliwe.
Terminowe szczepienia pomogą chronić się i zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C w kręgach medycznych jest znane jako zakażenie HCV.
Odpowiadając na pytanie, które jest najbardziej niebezpiecznym zapaleniem wątroby, lekarze chorób zakaźnych twierdzą, że jest to wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Obecnie znanych jest 11 genotypów wirusa HCV, ale wszystkie są połączone jedną cechą - są przekazywane tylko przez zakażoną krew.
Ma podobny obraz kliniczny z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Objawia się zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. W tym przypadku, według statystyk, przewlekła postać w 20% przypadków kończy się marskością wątroby lub rakiem wątroby. Szczególnie wysokie ryzyko takich powikłań jest typowe dla pacjentów mających kontakt z wirusowym zapaleniem wątroby typu A i B.
Niestety szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie istnieje.
Czas trwania leczenia i jego wynik zależą od genotypu, formy i stadium zapalenia wątroby, a także od wieku pacjenta i jego stylu życia. Najskuteczniejszym sposobem leczenia dolegliwości jest terapia przeciwwirusowa lekami nowej generacji, wśród których najskuteczniejszym jest interferon alfa. Według współczesnych badań pozytywny wynik uzyskuje się w 40–60% przypadków.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D, znane również jako zapalenie wątroby typu delta, występuje, gdy osoba jest zakażona wirusem HDV. Charakteryzuje się ostrym, pochłaniającym uszkodzenie wątroby i jest trudny do leczenia. Dlatego wielu ekspertów klasyfikuje go jako najbardziej niebezpieczne zapalenie wątroby.
W przeciwieństwie do wszystkich rodzajów zapalenia wątroby wirus HDV nie ma własnej otoczki i nie może samodzielnie rozwinąć się w organizmie człowieka. Warunkiem reprodukcji w ludzkim ciele jest obecność wirusa zapalenia wątroby typu B. Dlatego tylko osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B mogą zostać zakażone zapaleniem wątroby typu delta.
Istnieją dwie formy zapalenia wątroby typu delta - ostre i przewlekłe. Ostra postać choroby charakteryzuje się obecnością takich objawów:
- ból w prawym nadbrzuszu;
- gorączka;
- ciemny kolor moczu;
- nudności i wymioty;
- krwawienie z nosa;
- wodobrzusze
W przewlekłej postaci choroby objawy mogą być nieobecne lub długo się nie manifestować.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E to wirusowe uszkodzenie wątroby, które zachodzi przez drogę kałowo-doustną. Podobnie jak choroba Botkina, to uszkodzenie wątroby jest przenoszone głównie przez zanieczyszczoną wodę i żywność. Możesz także zostać zarażony krwią.
Objawy choroby są podobne do objawów choroby Botkina. Choroba zaczyna się od zaburzenia układu trawiennego i wzrostu temperatury ciała, po którym następuje żółknięcie skóry i twardówki oczu.
W większości przypadków rokowanie dla pacjentów jest dość korzystne. Jednak w przypadku zakażenia w trzecim trymestrze ciąży choroba jest bardzo trudna i kończy się śmiercią płodu, a czasem śmiercią matki.
Główną różnicą między wirusowym zapaleniem wątroby typu E a innymi typami chorób jest to, że wirus ten atakuje nie tylko wątrobę, ale także nerki.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F jest słabo poznanym typem choroby. Na całym świecie nadal prowadzone są badania laboratoryjne mające na celu zbadanie etymologii wirusa i głównych metod jego transmisji. Ponieważ obraz kliniczny wirusa nie jest w pełni zrozumiały, bardzo trudno jest dokonać dokładnej diagnozy.
Wiadomo jednak na pewno, że infekcja jest przenoszona przez krew i ma następujące fazy:
- okres inkubacji;
- faza przedterminowa;
- faza icteryczna;
- rekonwalescencja;
- okres efektów resztkowych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G odkryto niedawno u pacjenta zakażonego wirusem zapalenia wątroby typu C. Dlatego pojęcie takiej infekcji często oznacza jeden z typów wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Obecnie ten typ zapalenia wątroby jest słabo poznany, jednak znane są metody zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu G: ustalono, że jest ono przenoszone przez krew podczas stosunku płciowego, a także od matki do dziecka podczas porodu.
Toksyczny
Występują w wyniku negatywnego wpływu na ludzką wątrobę chemikaliów, trucizn przemysłowych, a także trucizn pochodzenia roślinnego, alkoholu i niektórych leków.
W zależności od źródła zakażenia uwalniane są te typy toksycznego zapalenia wątroby:
- Alkoholik - występuje w wyniku toksycznego działania alkoholu na wątrobę, prowadząc do zaburzeń metabolicznych w hepatocytach i ich zastąpienia przez tkankę tłuszczową.
- Lek - pojawia się podczas przyjmowania leków hepatotoksycznych (Ibuprofen, Fivivid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa, itp.).
- Professional - występuje, gdy trucizny przemysłowe (fenole, aldehydy, pestycydy, arsen itp.) I inne szkodliwe substancje są narażone na działanie ludzkiego ciała.
Możliwe jest kurczenie się toksycznego zapalenia wątroby przez narządy oddechowe, przewód pokarmowy, a także metodą dotykową.
Autoimmunologiczne
Uważany za jedną z najrzadszych chorób. Według danych statystycznych występują one w 50-100 przypadkach na 1 milion osób, podczas gdy w większości kobiety są chore w młodym wieku.
Przyczyny rozwoju choroby nie są znane na pewno, ale ustalono, że występuje na tle upośledzonych funkcji układu odpornościowego, charakteryzujących się rozległymi uszkodzeniami wątroby i niektórych innych narządów (na przykład trzustki).
Choroba ta charakteryzuje się szeregiem specyficznych i niespecyficznych objawów. W szczególności:
- ciężka żółtaczka;
- ciemny kolor moczu;
- wyraźna słabość i złe samopoczucie;
- ból w prawym nadbrzuszu;
- świąd;
- wodobrzusze;
- gorączka;
- zapalenie wielostawowe.
Niemożliwe jest zdiagnozowanie zapalenia wątroby i jego typów wyłącznie za pomocą zewnętrznych objawów. Odpowiadając na pytania dotyczące tego, czy zapalenie wątroby jest widoczne na USG i czy istnieje dokładna analiza, eksperci zauważają, że do sformułowania diagnozy potrzebny jest cały szereg badań. W szczególności mówimy o biochemicznych badaniach krwi, ultrasonografii narządów jamy brzusznej, tomografii komputerowej i biopsji wątroby.
Trudno jest odpowiedzieć na pytanie, które zapalenie wątroby jest najstraszniejsze dla osoby, ponieważ każdy ze znanych rodzajów choroby może powodować nieodwracalne procesy w wątrobie i prowadzić do śmierci. I choć dzisiaj istnieje wiele rodzajów zapalenia wątroby, z każdym rokiem odkrywa się nowe podgatunki, które mogą być jeszcze bardziej niebezpieczne dla ludzi. Dlatego, aby zapobiec zakażeniu wirusem jednej z najniebezpieczniejszych chorób na świecie, należy przestrzegać zasad higieny osobistej, unikać przypadkowego stosunku płciowego i przeprowadzać szczepienia w odpowiednim czasie.
Rodzaje zakażenia wirusem zapalenia wątroby i choroby
Jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób narządów wewnętrznych jest zapalenie wątroby. Jest to proces zapalny, który rozwija się w miąższu wątroby. Obecnie odkryto różne typy i genotypy zapalenia wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Zapalenie wątroby jest dość powszechną chorobą. Zapalenie wątroby jest ostre, przewlekłe, ogniskowe, rozproszone, zakaźne, toksyczne. Na całym świecie ten wirus zakaża ponad 3 miliardy ludzi.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby
Jednym z najbardziej niebezpiecznych warunków jest ostre wirusowe zapalenie wątroby, które charakteryzuje się zapaleniem i martwicą tkanek wątroby. Ten stan patologiczny jest spowodowany przez wiele wirusów. Często są przekazywane przez żywność, wodę. Rozwój choroby przyczynia się do obecności brudnych rąk, ale czasami wirusy mogą przenikać przez unoszące się w powietrzu krople. Inna grupa może wejść do organizmu pozajelitowo.
Zastanów się nad rodzajami ostrego wirusowego zapalenia wątroby, które może być spowodowane:
- Wirus zawierający RNA - wirus zapalenia wątroby typu A. Choroba rozwija się, jeśli w kontakcie z pacjentem w przepełnionym pokoju nie przestrzega się przepisów sanitarnych i higienicznych. Okres inkubacji wynosi od 15 do 50 dni. Wirus grupy A nie prowadzi do dużego zniszczenia hepatocytów. Ostre grupy zapalenia wątroby typu A tylko w niektórych przypadkach mogą stać się przewlekłe.
- Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu B odbywa się drogą pozajelitową. W większości przypadków osoby o niekonwencjonalnej orientacji, z zastrzykami środków odurzających, kobiety o łagodnym zachowaniu, jak również z hemodializą, mogą zachorować. Choroba rozwija się w ciągu 15 do 180 dni. Hepatocyty mogą być uszkodzone w zapaleniu wątroby grupy B w wyniku reakcji immunopatologicznych, podczas gdy zaangażowane są limfocyty T i błony hepatocytów są uszkodzone w odpowiedzi na działanie kompleksu antygen (HbsAg) -AT. Pod wpływem wirusa enzymy nie są syntetyzowane, metabolizm energii w hepatocytach jest zaburzony, nie ma tworzenia białek, lipidów i węglowodanów. Wewnątrz komórki zagrożona jest integralność błony komórkowej. Możliwe jest uszkodzenie nerek, mózgu, śledziony i innych narządów. Czasami może nastąpić przejście do postaci przewlekłej, po której następuje przejście na raka i marskość wątroby.
Wirus zapalenia wątroby typu B
Ogniskowe zapalenie wątroby jest ropniem, który w pewnej części wpływa na wątrobę. Między innymi może rozwijać się w dziąsłach syfilitycznych, pojedynczych guzkach.
W przypadku rozlanego zapalenia wątroby z pierwotną zmianą miąższu znacznej części lub całej tkanki wątroby obejmują zakaźne zapalenie wątroby. Choroba może rozwinąć się z zapaleniem płuc, szkarlatyną. Ołów do zapalenia wątroby może, jeśli nastąpiło zatrucie oparami fosforu, rtęci, benzenu, arsenu, ołowiu i niektórych innych. Według obrazu klinicznego, przemysłowe zapalenie wątroby nie ma znaczących różnic w stosunku do innych postaci choroby.
W rozlanym zapaleniu wątroby, nie tylko miąższowe, ale także mezenchymalne (śródmiąższowe) struktury są znacząco uszkodzone, zwłaszcza gdy pojawiają się objawy objawowe malarii i brucelozy.
Jeśli lekarz ustalił obecność toksycznego zapalenia wątroby, stało się to w wyniku uszkodzeń przemysłowych, alkoholowych, leczniczych i żywnościowych.
Sposoby infekcji
Obecnie lekarze identyfikują kilka sposobów infekcji:
- w powietrzu;
- kałowo-ustny;
- przez krew;
- wewnątrzmaciczne.
Zakażenie dość często przedostaje się do ciała przez unoszące się w powietrzu krople. Jest to możliwe, gdy mamy do czynienia z chorą osobą, kichanie. Bakterie chorobotwórcze szybko wnikają do organizmu, wkrótce pojawia się stan zapalny, prowadzący do rozwoju choroby. Członkowie rodziny zakażonej osoby i osoby, które są z pacjentem w tym samym zespole często chorują.
Drugą co do wielkości penetracją patogennych bakterii jest zakażenie kałowo-doustne. Wirus jest wydalany przez chorego wraz z kałem. Następnie bakteria wchodzi do żywności i wody, a wraz z nimi może zarazić zdrową osobę. Patogen może być przenoszony przez nieprzestrzeganie norm sanitarnych i higienicznych.
Ponadto bakterie chorobotwórcze mogą istnieć przez długi czas w systemie zaopatrzenia w wodę. Zazwyczaj rozwija się w ten sposób grupy zapalenia wątroby typu A i E. W tym przypadku pacjent może być nosicielem infekcji, ale jednocześnie nie choruje. Diagnoza może być postawiona przed nim przez przypadek podczas przejścia komisji lekarskiej.
Kontakt z zakażoną krwią prawdopodobnie zostanie zainfekowany.
Zakażenie człowieka następuje poprzez kontakt z zakażoną krwią. Zazwyczaj wirusowy mikroorganizm infekuje pacjenta poprzez transfuzje krwi. Możesz zachorować, jeśli dzielisz jedną igłę - jest to typowe dla narkomanów, którzy wstrzykują jedną strzykawkę.
Penetrować ciało patologicznego wirusa i kontakt seksualny. Zazwyczaj podobne zjawisko obserwuje się w obecności zapalenia wątroby typu B u jednego z partnerów.
Dość rzadko infekcja może być przenoszona z matki na dziecko w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Poprawia ryzyko obecności aktywnej formy wirusa u kobiet. Ponadto infekcja może przeniknąć, jeśli pacjent cierpi na ostrą postać zapalenia wątroby podczas ostatniego okresu ciąży. W tym przypadku pokazano cięcie cesarskie, które pomoże zapobiec ryzyku infekcji.
Czynnikiem rozwoju choroby może być tatuowanie, akupunktura, przekłuwanie uszu, jeśli mistrz używa niesterylnych narzędzi. Bardzo często źródło infekcji jest trudne do zidentyfikowania.
Zapalenie wątroby jest bardzo niebezpieczną chorobą. Aby zapobiec jego rozwojowi, należy przestrzegać zasad higieny osobistej, nie jeść nieumytych warzyw i owoców, pić tylko przegotowaną wodę. Istnieje wiele sposobów zakażenia, ale aby zapobiec chorobie, osoba musi co roku poddawać się badaniom lekarskim. Dzieci poniżej 18 lat powinny regularnie sprawdzać reakcję Mantoux. Wczesne wykrycie patologii przyczynia się do jej wczesnej eliminacji.
Centrum hepatologii w Moskwie
Uwaga! Samoleczenie na wirusowe zapalenie wątroby typu B zagraża życiu.
Diagnoza i leczenie zapalenia wątroby typu B >>>
Leczenie zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest globalnym, globalnym problemem, zaraziło ponad 250 milionów ludzi, liczba pacjentów w ciągu ostatnich 5 lat podwoiła się i co roku wzrasta o 50 milionów.
Formy wirusowego zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B atakuje wątrobę w postaci ostrej lub przewlekłej. W ostrej postaci choroby charakterystyczne objawy, takie jak zażółcenie skóry, nudności, ciemny mocz, zmęczenie, gorączka i ból brzucha pojawiają się w ciągu 6 miesięcy po zakażeniu. Czasami ostry przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B prowadzi do rozwoju śmiertelnej niewydolności wątroby. W 15-20% ostre wirusowe zapalenie wątroby staje się przewlekłe, bezobjawowe, 30% z nich ma postępujący przebieg, z czego w 70% przypadków prowadzi do marskości wątroby w ciągu 2-5 lat. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wysokim ryzykiem śmierci z powodu marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego (rak wątroby).
Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu B
Zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu B występuje w kontakcie z krwią (procedury medyczne - chirurgia, stomatologia, transfuzja krwi, procedury diagnostyczne, a także manicure, tatuaże itp.) Istotne jest również przenoszenie wirusa na tle seksualnym. Wirus można uzyskać podczas ciąży od zakażonej matki. Domowy sposób, w jaki wirus nie jest przesyłany. Wirus utrzymuje się w środowisku przez okres do 7 dni.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Wirusowemu wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można zapobiegać za pomocą szczepionki, która w większości krajów świata jest podawana dziecku po urodzeniu i która chroni przez pierwsze 8 lat życia. Ponowne szczepienie należy przeprowadzać regularnie.
Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B
Ponieważ przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bezobjawowe, diagnoza jest możliwa tylko metodami laboratoryjnymi. Główny wskaźnik obecności wirusa - przeciwciał na antygen powierzchniowy - HbsAg.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A charakteryzuje się obecnością przeciwciał IgM przeciwko antygenowi jądrowemu - IgM anty-HBcor, wysokim poziomem aktywności wirusa i zakaźności - HBeAg. Głównym wskaźnikiem niebezpieczeństwa wirusa jest obciążenie wirusem, które określa się metodą PCR z ilościowym oszacowaniem stężenia wirusa w ml krwi - HBV-DNA.
Wirus zapalenia wątroby typu D - możliwa niebezpieczna infekcja kombinowana
Wirusowi zapalenia wątroby typu B może towarzyszyć wirus zapalenia wątroby typu D, który prawie zawsze powoduje nieodwracalne zmiany w wątrobie (marskość), dlatego we wszystkich przypadkach wykrywania zapalenia wątroby typu B konieczne jest przeprowadzenie badania na obecność wirusa zapalenia wątroby typu D.
Leczenie zapalenia wątroby typu B.
Obecnie nie ma leków przeciwwirusowych do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B, które mogłyby zapewnić całkowite usunięcie wirusa. Dlatego leki przeciwwirusowe na świecie - analogi nukleozydów (nukleotydy) są stosowane w celu tłumienia replikacji wirusa, zatrzymania lub spowolnienia rozwoju marskości wątroby, zmniejszenia ryzyka raka wątroby oraz wydłużenia czasu trwania i jakości życia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Leki te obejmują entekawir, tenofowir i inne leki. W niektórych przypadkach przypisano interferon alfa.
Obecnie opracowywany jest nowy lek - MERKLUDEX.
Czy krew pacjenta poddawanego leczeniu przeciwwirusowemu jest skażona?
Po kuracji lekami przeciwwirusowymi wirus jest przechowywany w organizmie, więc krew pacjenta jest zakaźna.
Kto może być przepisany na leczenie przeciwwirusowe zapalenia wątroby typu B.
Powołanie terapii przeciwwirusowej wymaga dobrego powodu. Powodem rozpoczęcia terapii jest wysoki poziom DNA HBV we krwi, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych oraz umiarkowane lub ciężkie zwłóknienie (więcej niż F2 w skali METAVIR). Czas trwania terapii nie może być krótszy niż 5 lat. Czasami leczenie jest przepisywane na całe życie, jeśli stopień uszkodzenia wątroby jest bliski marskości, lub marskość wątroby już się uformowała. Leki przeciwwirusowe to tabletki dobrze tolerowane i rzadko powodujące lekooporność. Leki mają działanie przeciwzwłóknieniowe (odwrotne zwłóknienie).
Decyzję o wyznaczeniu terapii powinien podjąć hepatolog po odpowiednim badaniu. Zgodnie z zaleceniami Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Wątrobą, wszyscy pacjenci z marskością wątroby powinni być leczeni niezależnie od poziomu wiremii, a także pacjenci z wywiadem rodzinnym w kierunku raka wątroby i marskości wątroby.
Pacjenci z wiremią na poziomie ponad 20 000 jm w ml krwi i AlAT 2 razy wyższym niż normalnie, leczenie jest przepisywane niezależnie od stopnia zwłóknienia.
Dożywotnia kontrola.
Jeśli nie ma podstaw do stosowania terapii przeciwwirusowej, konieczne jest regularne monitorowanie, co najmniej raz w roku. Pod kontrolą powinny znajdować się obciążenie wirusem i stan wątroby zgodnie z danymi biochemicznymi i stopniem zwłóknienia.
Diagnoza i leczenie zapalenia wątroby typu „C” >>>
Wirusowe zapalenie wątroby typu C Leczenie
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która powoduje uszkodzenie wątroby z możliwymi skutkami marskości i raka wątroby. Według statystyk na świecie ponad 200 milionów ludzi cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C, w Rosji około 6 milionów, a każdego roku liczba przypadków wzrasta.
W najbliższej przyszłości spodziewany jest wzrost liczby pacjentów z marskością wątroby o 60%, a prawie o 70% - o raka wątroby. Choroba jest bezobjawowa, dlatego w zaawansowanym stadium występują częste przypadki leczenia pierwotnego, które jest trudne do leczenia i wymaga przeszczepu wątroby.
Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu C zostanie wykryte na czas, na wczesnym etapie, wówczas nowoczesna terapia przeciwwirusowa, wysoce skuteczna i wygodna, pozwala całkowicie usunąć wirusa z wysokim prawdopodobieństwem powrotu do zdrowia (do 99%) w krótkim czasie (trzy miesiące), to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą całkowicie uleczalną.
W celu wczesnego wykrycia wirusa zaleca się regularne badania przesiewowe, ponieważ zakażenie wirusem jest możliwe przy wszelkich manipulacjach medycznych związanych z krwią: operacje, gastroskopia, stomatologia, a także tatuaże, manicure itp. Wirusowe zapalenie wątroby typu C rzadko jest przenoszone drogą płciową i nie jest przenoszone przez gospodarstwo domowe.
Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C rozpoczyna się od oznaczenia przeciwciał przeciwko wirusowi (anty-HCV), które są najczęściej wykrywane przez badanie losowe, na przykład podczas przygotowania do operacji, ciąży, zapłodnienia in vitro, podczas każdej hospitalizacji. Wykrycie przeciwciał we krwi wskazuje na kontakt z wirusem, ale nie wystarcza do postawienia diagnozy. Konieczne jest przeprowadzenie badania PCR w celu wykrycia RNA wirusa we krwi, co wskazuje na aktywny proces i wymaga leczenia.
W celu terapii pełne badanie standardowe obejmuje informacje o wirusie, tj. Jego odmianach (genotyp, jest ich sześć, czasami są traktowane inaczej), obciążeniu wirusem (ilość wirusa we krwi), stanie wątroby i braku współistniejących chorób, które zapobiegają przepisywaniu terapii: układ sercowo-naczyniowy, nerka, tarczyca.
Do oceny stanu wątroby stosuje się różne metody: diagnostyka ultrasonograficzna, parametry biochemiczne krwi, elastometria. W zależności od stadium choroby czas trwania terapii może być różny (3 miesiące lub 6 miesięcy).
Do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C obecne są nowoczesne środki przeciwwirusowe, takie jak SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET i inne. Są bardzo skuteczne (prawdopodobieństwo odzyskania wynosi do 99%), są dobrze tolerowane, nie wpływają negatywnie na jakość życia pacjenta podczas leczenia. Nie są one jednak całkowicie bezpieczne i wymagają nadzoru medycznego.
Większość tych narkotyków w Rosji nie jest zarejestrowana i trafia nielegalnie. Leczenie lekami niskiej jakości i bez nadzoru lekarskiego (samoleczenie) zagraża życiu, ponieważ działania niepożądane są wprowadzane do ważnych narządów; Ponadto możliwe jest zaostrzenie chorób przewlekłych. Nielegalne leki mogą powodować mutację wirusa, stają się oporne na leki, co powoduje, że choroba uleczalna jest nieuleczalna. Konieczne jest również uwzględnienie zgodności z innymi lekami ze względu na ich interakcję.
Diagnostyka i leczenie stłuszczenia wątroby / stłuszczenia wątroby >>>
Stłuszczenie wątroby jest niebezpieczną chorobą, a nie skutkiem złego stylu życia.
Stłuszczenie wątroby (stłuszczenie, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby) to stopniowe przekształcanie zdrowej wątroby w tkankę tłuszczową, co może prowadzić do marskości. Średnio na świecie stłuszczenie wątroby występuje u 33% pacjentów. Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Wątrobą uznało, że rozprzestrzenianie się hepatozy tłuszczowej na świecie staje się epidemią, zwłaszcza u osób po 40. roku życia, jest chorobą zagrażającą życiu i trudną do opanowania.
Przyczyną stłuszczenia wątroby jest zespół metaboliczny, insulinooporność. Jest to pogwałcenie procesów metabolicznych i hormonalnych w organizmie, czasami związane ze zmianami związanymi z wiekiem, ale coraz częściej występuje u młodych ludzi. Główne objawy zespołu metabolicznego to naruszenie metabolizmu węglowodanów (cukrzycy) i metabolizmu lipidów (zwiększenie stężenia cholesterolu we krwi i lipidów o niskiej gęstości). W przeważającej większości przypadków występuje wzrost masy ciała, otyłość, która jest trudna do kontrolowania i korygowana nawet przy ścisłej diecie.
Objawy stłuszczenia wątroby: w początkowych stadiach choroba jest bezobjawowa, co stwarza dodatkowe ryzyko wykrycia choroby na etapie nieodwracalnych zmian. Najczęściej cechuje się nasileniem i bólem w prawym nadbrzuszu, goryczą w ustach i nudnościami. Wynik choroby może zwiększyć wielkość wątroby i objawy niewydolności wątroby: apatia i ogólne pogorszenie stanu zdrowia, obrzęk, żółtaczka.
Diagnoza stłuszczenia wątroby. Wykrywanie obecności tłuszczu w wątrobie jest możliwe dzięki prostej diagnostyce USG. Jednak ta metoda nie jest wystarczająco czuła i ujawnia naciek tłuszczowy wątroby z uszkodzeniem tłuszczu co najmniej 15-30% wątroby. Znacznie bardziej wrażliwa jest elastometria na aparacie Fibroskan z funkcją kwantyfikacji i czułością 5%. Zgodnie z parametrami biochemicznymi ALT, AST, a zwłaszcza GGT, możliwe jest oszacowanie procesu zapalnego w wątrobie podczas jego degeneracji tłuszczowej. Charakterystyczną zmianą wskaźników metabolizmu krwi we krwi jest glukoza, insulina, hemoglobina glikowana i metabolizm lipidów - cholesterol, lipidy o niskiej gęstości, triglicerydy.
Leczenie stłuszczenia wątroby. Stwierdzono, że choroba jest trudna do wyleczenia, ponieważ nie ma jednego leku na wszystko, co wpływa na mechanizmy molekularne choroby. Taktyka leczenia polega na indywidualnym doborze leków w zależności od zaburzeń metabolicznych i hormonalnych stwierdzonych podczas badania.
Jednak terapia lekowa nie może znormalizować wszystkich zaburzeń metabolicznych bez przestrzegania ścisłych wytycznych dotyczących diety i ćwiczeń. Wiele produktów ma duży wpływ na procesy metaboliczne. Powinny być wykluczone, a nie na krótki czas (dieta), ale na życie (styl życia), a także obowiązkowy wysiłek fizyczny, który dzięki mechanizmowi działania przyczynia się do przywrócenia procesów wyłączonych przez zespół metaboliczny.
Zespół metaboliczny jest diagnozą trwającą całe życie, która ogranicza oczekiwaną długość życia i powoduje śmierć lub w wyniku marskości wątroby lub powikłania cukrzycy i miażdżycy, a także inne choroby na tle zaburzeń metabolicznych i hormonalnych.
Właściwe leczenie i odpowiedni styl życia mogą nie tylko leczyć tłuszczową hepatozę i normalizować masę ciała, ale także zwiększać długość życia i poprawiać jego jakość.
Fibroscan - elastometria wątrobowa >>>
Fibroscan nowej generacji - nowe możliwości diagnozowania chorób wątroby
Co powoduje choroby wątroby
Wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, D, alkohol, toksyny, zaburzenia metaboliczne (niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby), autoimmunologiczne i rzadkie dziedziczne choroby wątroby są głównymi przyczynami destrukcyjnych procesów w wątrobie. Najczęstsze są wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa i bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby.
Co dzieje się z chorobą wątroby?
Wszystkie choroby wątroby, niezależnie od przyczyny, wyrażają się w jej zniszczeniu, po czym następuje zastąpienie tkanki łącznej (zwłóknienie) lub tkanki tłuszczowej (stłuszczenie). Jeśli patologiczny proces zniszczenia trwa przez lata, najczęściej bez powodowania niepokojących objawów, wówczas w wyniku choroby powstaje marskość wątroby. Dlatego w przypadku każdej choroby wątroby głównym pytaniem jest ilościowa ocena stopnia jej uszkodzenia.
Jak ocenić stopień uszkodzenia wątroby
Istnieją cztery stopnie zwłóknienia F0-F4, z których czwarty to marskość wątroby i trzy stopnie stłuszczenia S0-S3, w zależności od ilości tłuszczu w tkance wątroby (od 5% do 66% jest ciężka).
Ze wszystkich istniejących metod oceny stanu wątroby (biopsja, FibroMax, FibroTest, elastometria), elastometria w aparacie FibroScan jest najbardziej dokładna i bezpieczna. Głównym wskaźnikiem zmian w strukturze wątroby jest jej gęstość, która w obszarach ze zwłóknieniem i stłuszczeniem wzrasta i na różne sposoby.
Jakie są zalety nowej generacji Fibroscan.
Nowa generacja Fibroscan ma dwa niezależne czujniki do określania zwłóknienia i stłuszczenia osobno. Podczas pomiaru gęstości na aparacie Fibroscan starej próbki całkowity stopień uszkodzenia mierzy się dwoma czynnikami, co wprowadza niedokładność i często powoduje nieprawidłową diagnozę, a zatem niewłaściwe traktowanie. Na przykład, w wirusowym zapaleniu wątroby typu B, błędnie zdefiniowany wysoki stopień zwłóknienia (F3-4) z powodu towarzyszącego stłuszczenia, kosztowne leczenie przeciwwirusowe może być nierozsądnie przepisywane zamiast leczenia stłuszczenia wątroby.
Fibroscan nowej generacji jest najbardziej dokładnym i wysoce specyficznym pomiarem poziomu zwłóknienia i stłuszczenia wątroby niezależnie od siebie, bezboleśnie, szybko (15 minut) i wygodnym dla pacjenta, najbardziej pouczającym dla lekarza w zakresie diagnozy, wyboru terapii i kontroli skuteczności leczenia.
Elastografia, elastometria i fibroscan - jaka jest różnica?
Fibro-skaning wątroby to badanie przeprowadzone przy pomocy aparatu FibroScan (FibroScan). Urządzenie działa na opatentowanej technologii VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), która pozwala zdiagnozować stan tkanek wątroby na podstawie pomiaru ich elastyczności, z wyjściem graficznego obrazu na monitorze.
W związku z tym ta metoda diagnostyki wątroby jest nazywana różnymi nazwami: zarówno Fibroscanning, jak i Elastometry and Elastography - wszystkie są takie same.
Rozpoczynamy leczenie najnowszym lekiem przeciwwirusowym - MAVIRET
Maviret jest wysoce skutecznym lekiem nowej generacji dla pacjentów ze wszystkimi genotypami wirusa zapalenia wątroby typu C, w tym z marskością wątroby i nieudanym doświadczeniem wcześniejszej terapii. We wszystkich przypadkach prawdopodobieństwo odzyskania wynosi 99%. Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa leku: Glekaprewir (inhibitor proteazy NS4 / NS3) + pibrentaswir (inhibitor białka NS5A). Czytaj więcej
Nowa generacja Fibroscan FibroScan® 502 Touch
Wątroba tłuszczowa (stłuszczenie) i zwłóknienie wątroby są różnymi chorobami spowodowanymi różnymi przyczynami i wymagają innego podejścia do leczenia, dlatego ważna jest prawidłowa diagnoza. Bardzo ważne jest określenie taktyki leczenia dwóch chorób wątroby, aby ocenić stopień uszkodzenia każdego z nich osobno: stłuszczenie (S0 - S3) i zwłóknienie (F0-F4). Jedyną dokładną i bezpieczną metodą jest elastometria nowej generacji FibroScan (FibroScan® 502 Touch) z dwoma oddzielnymi czujnikami do pomiaru gęstości tkanki tłuszczowej (decybele na metr) i tkanki włóknistej (w kilopaskalach).
Ocena stopnia stłuszczenia i zwłóknienia wątroby na maszynie FibroScan® 502 Touch jest dokładniejsza, szybsza i znacznie tańsza niż subiektywna ocena za pomocą badań krwi. Takie badanie znacząco wpływa na wybór właściwej taktyki leczenia, co z kolei prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia