Choroby trzustki: objawy i leczenie

Jednym z najważniejszych narządów w ludzkim ciele jest trzustka, która spełnia 2 ważne funkcje. Pierwszym z nich jest produkcja enzymów (enzymów trawiennych), które wchodzą do dwunastnicy. Wnikając do przewodu pokarmowego, rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany. Druga to funkcja wydzielania wewnętrznego (wydzielania wewnętrznego). Komórki beta wysepek Langerhansa wytwarzają hormon insuliny, który działa z hiperglikemią (wzrost poziomu cukru we krwi). Komórki alfa wytwarzają glukagon, który odwrotnie eliminuje hipoglikemię.

Przyczyny chorób trzustki

Na rozwój stanu patologicznego organizmu mogą wpływać różne czynniki. Objawy chorej trzustki zależą od stopnia, rodzaju uszkodzenia. Eksperci identyfikują następujące przyczyny choroby trzustki:

• przewlekły alkoholizm;
• patologia dwunastnicy, dróg żółciowych;
• uszkodzenie narządów;
• trudność wypływu wydzieliny podczas rozwoju procesów nowotworowych;
• choroby zakaźne;
• wady wrodzone (czynnik genetyczny);
• silny stres, który aktywuje czynnik psychosomatyczny;
• niezdrowa dieta;
• wpływ czynników rakotwórczych, substancji toksycznych.

Wpływ trzustki na alkohol jest niejednoznaczny. Ludzie z przewlekłym alkoholizmem często unikają procesów zapalnych w organizmie. Dla osoby nie pijącej nawet niewielka dawka alkoholu może spowodować śmiertelny skutek spowodowany zniszczeniem trzustki. Często nieprawidłowa anatomia ciała powoduje rozwój patologii. Ważną rolę odgrywają płeć, wiek pacjenta, styl życia, sytuacja ekologiczna, obecność innych chorób: zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca, zapalenie wątroby itp.

Objawy chorób trzustki

Objawy patologii narządów w większości przypadków wiążą się z zaburzeniami metabolicznymi, których głównymi składnikami są glikogen i insulina. Objawy chorób trzustki zależą od rodzaju choroby, pacjenci skarżą się na pogorszenie ogólnego stanu, zmniejszenie wydajności, częste złe samopoczucie. Samoleczenie pomaga wyeliminować ból, ale jest to zła taktyka na wczesnych etapach.

Zespół bólowy staje się rodzajem markera, jego lokalizacja, intensywność jest ważna dla diagnozy patologii. Ból może wystąpić po przyjęciu alkoholu, bezpośrednio po posiłku lub po pewnym czasie, po stresie, tłustych lub pikantnych potrawach, długotrwałej depresji. Częstym objawem są nudności, a wymioty nie łagodzą tego stanu. W związku z naruszeniem aktywności wydalniczej trzustki powstają:

• jednorazowa biegunka;
• zaparcie;
• biegunka;
• suche błony śluzowe jamy ustnej;
• nigdy niekończące się pragnienie;
• złe samopoczucie;
• wzrost temperatury.

Takie objawy choroby wymagają rozpoczęcia natychmiastowego leczenia. Charakter bólu może pomóc specjalistom w diagnozowaniu. Z reguły pojawiają się w pobliżu pępka i towarzyszą im następujące objawy:

• zmienna intensywność bólu brzucha, żeber, pleców;
• częste napady mdłości, kneblowanie;
• częściowe odwodnienie, wzrost temperatury ciała;
• wzdęcia, zmiany i destabilizacja krzesła;
• szybka męczliwość, wysokie ciśnienie krwi, osłabienie;
• ból serca i mięśni.

Objawy zapalenia

Jednym z powszechnych wariantów choroby gruczołu jest zapalenie trzustki. Może manifestować się w postaci ostrej lub przewlekłej. Od tego zależą objawy zapalenia trzustki. Jeśli pojawią się nagle, wtedy mówią o ostrej postaci choroby. Główne czynniki rozwoju obejmują następujące czynniki:

• nadużywanie alkoholu;
• choroby pęcherzyka żółciowego lub dwunastnicy;
• naruszenie odpływu tajemnicy.

Prowadzi to do wzrostu ciśnienia, enzymy trzustkowe, które mają wysoką aktywność, zaczynają być wchłaniane do tkanki gruczołu. Prowadzi to do „samo-trawienia” komórek i szybkiego rozwoju zapalenia narządów. Ostre zapalenie trzustki prowadzi do rozlanych zmian w trzustce, które objawiają się obrzękiem, martwicą, krwotokami. Chorobie towarzyszą następujące objawy:

• ból w obu hipochondriach;
• zespół bólu półpaśca;
• ból w żołądku;
• spadek ciśnienia krwi;
• puls przyspiesza;
• uporczywe nudności i napady wymiotów.

W przypadku niewłaściwego leczenia lub jego braku ostra faza choroby może przekształcić się w przewlekłe zapalenie trzustki. W tej formie odnotowuje się długi przebieg patologii. Pierwsze etapy objawiają się krwotokami i obrzękami. Następnie zmniejsza się objętość tkanki gruczołowej, a na jej miejscu pojawia się tkanka łączna. Powody rozwoju tej formy patologii są następujące:

• choroba wrzodowa;
• patologia kamicy żółciowej;
• inne choroby dwunastnicy;
• obecność miażdżycy, która prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w trzustce.

Trudno jest zdiagnozować przewlekłą postać zapalenia trzustki, ponieważ większość objawów jest podobna do wielu chorób przewodu pokarmowego. Dokładne dane można uzyskać tylko podczas USG, CT, fluoroskopii przewodów narządowych. Główne objawy przewlekłego zapalenia trzustki obejmują:

• przerywany silny ból, jak w ostrej postaci;
• ciągle dudniąc w żołądku pacjenta;
• biegunka lub zaparcie;
• zmniejszony apetyt;
• wzrost poziomu cukru.

Guzy

Jednym z wariantów choroby trzustki jest guz dwóch typów. Pierwszy to rak, który często występuje w nowoczesnych warunkach. Drugi to nowotwory aktywne hormonalnie, które rozwijają się z określonych komórek. Oba typy wywołują zwiększoną produkcję hormonów trzustki. Objawy guza zależą od lokalizacji guza, na przykład:

• Jeśli dotknięta jest głowa narządu, pojawia się żółtaczka z powodu ściskania przewodu żółciowego.
• Ogon lub gruczoł ciała - szybko rozwijająca się cukrzyca.

Objawy rozwoju raka są podobne do postępującego przewlekłego zapalenia trzustki. Z reguły guz pojawia się z powodu długotrwałego zapalenia gruczołu. Osoba doświadcza następujących oznak patologii:

• zmniejszony apetyt;
• znaczna utrata wagi;
• bardzo silny ból;
• niestabilne krzesło.

Nowotwory typu czynnego hormonalnie mogą być łagodne lub złośliwe. Podstawowe objawy obejmują zaburzenia metaboliczne, które objawiają się wysoką zawartością pewnego hormonu we krwi. Ten objaw staje się główną metodą diagnozowania guzów tego typu. Możesz wykryć guzy za pomocą ultradźwięków i tomografii komputerowej. W tej postaci choroby zaleca się chemioterapię i chirurgię.

Torbiel

Patologia to tworzenie się wnęki o ograniczonej kapsułce, w której gromadzi się płyn. Torbiel może znajdować się w tkankach w pobliżu gruczołu lub bezpośrednio w narządzie. Równie częste objawy choroby trzustki u kobiet i mężczyzn. Wyróżnia się dwa typy cyst: nabyte i wrodzone. Pierwsze są podzielone na następujące formy:

• proliferacyjny;
• zwyrodnieniowy;
• zatrzymanie;
• pasożytniczy.

Czasami można zdiagnozować „fałszywą torbiel”, pojawia się guz, gdy rozwija się martwica trzustki lub ostre zapalenie trzustki. Wnęka jest z reguły wypełniona martwiczą tkanką lub płynem. Fałszywa torbiel znajduje się na dowolnej części narządu, może osiągnąć duże rozmiary (do 1-2 litrów zawartości). W obecności guzów osoba może doświadczyć następujących objawów choroby:

• ból brzucha;
• okresowe wahania temperatury;
• zauważalna utrata wagi;
• objawy dyspeptyczne;
• suche usta;
• przyspieszone i przebarwione taborety;
• osłabienie mięśni;
• wzdęcia.

Kamienie

Bardzo rzadko tworzy się kamienie w trzustce. Odkładanie się soli w miąższu, pojawienie się w przewodach narządu kalcynowanego często występuje jako choroba niezależna lub z powodu wcześniej przeniesionych patologii narządu. Kamienie powstają z węglanów fosforu i wapnia, z soli magnezu, glinu lub krzemu, powstają znacznie rzadziej. Kalcynacje różnią się wielkością, występują pojedynczo lub wiele na raz. Z reguły znajdują się w głowicy gruczołu, a znacznie rzadziej w innych częściach.

Patologia nie zawsze ma wyraźne objawy, częściej jest wykrywana przypadkowo po badaniu rentgenowskim. Wśród oczywistych objawów są:

• Ciężki ból w górnej części brzucha, który promieniuje do tyłu.
• Czasami obserwuje się napadowy charakter zespołu bólowego.
• Pacjent ma naprzemienną biegunkę z zaparciami.
• Zmniejsza się apetyt.
• Ból nasila się w ciągu 2-3 godzin po jedzeniu.
• Podczas migracji zwapnień do wspólnego przewodu żółciowego może rozwinąć się żółtaczka mechaniczna.

Komplikacje

Głównym zagrożeniem dla zdrowia ludzkiego jest zapalenie ciała (zapalenie trzustki). Powikłania są podzielone na dwie grupy w zależności od okresu pojawienia się:

1. Wcześnie. Rozwijaj się wraz z pierwszymi objawami ostrego zapalenia trzustki. Występują z powodu przenikania enzymów gruczołu do krwiobiegu, ich efektów układowych, rozregulowania naczyń.
2. Późno. Manifest po 1-2 tygodniach występuje z powodu dodania infekcji.

Opcje komplikacji są różne w tych dwóch grupach. We wczesnej formie rozwoju rozróżnia się następujące konsekwencje ostrego zapalenia trzustki:

1. Wstrząs hipowolemiczny. Występuje z ostrym spadkiem objętości krwi z powodu zapalenia organizmu, toksycznego działania enzymów. Narządy nie otrzymują już tlenu w wymaganej objętości i rozwija się niedobór poliorganów.
2. Powikłania opłucnej i płuc: niewydolność oddechowa, „płuca wstrząsowe”, niedodma płuc (osiadanie), wysiękowe zapalenie opłucnej (płyn gromadzi się między opłucną).
3. Niewydolność wątroby. Przy łagodnym przebiegu wywołuje małą żółtaczkę. W ciężkich przypadkach powstaje ostre toksyczne zapalenie wątroby. Uszkodzenie wątroby rozwija się z powodu toksycznego działania enzymów wywołujących wstrząs. Powikłania są szczególnie niebezpieczne dla pacjentów cierpiących na przewlekłe choroby dróg żółciowych, woreczka żółciowego, wątroby.
4. Niewydolność nerek. Przyczyny rozwoju pokrywają się z niewydolnością wątroby.
5. Niewydolność sercowo-naczyniowa.
6. Krwawienie narządów wewnętrznych. Przyczyną jest nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód stresowy, zaburzenia krwawienia, pęknięcie błony śluzowej w miejscu przejścia przełyku do żołądka.
7. Zapalenie otrzewnej Jest to stan zapalny w jamie brzusznej, który występuje w ostrym zapaleniu trzustki i może być ropny lub aseptyczny (bez zakażenia).
8. Zaburzenia psychiczne. Rozwijać się z powodu uszkodzenia mózgu z powodu zatrucia. Psychoza zaczyna się w dniu 3, trwa przez kilka dni.
9. Pojawienie się skrzepów krwi w naczyniach.

Warianty powikłań późnej grupy w ostrym zapaleniu trzustki:

1. Zakażenie krwi (posocznica). Ciężkie powikłania, które często powodują śmierć (śmierć pacjenta).
2. Ropnie jamy brzusznej (wrzody).
3. Ropne zapalenie trzustki. Jest to osobna forma choroby, ale czasami jest postrzegana jako konsekwencja.
4. Przetoka trzustkowa. Pojawienie się patologicznych komunikatów między sąsiadującymi organami. Pojawia się po operacji, gdzie były dreny. Przetoki zwykle otwierają się na najbliższe organy: dwunastnicę, żołądek, jelito grube lub jelito cienkie.
5. Zapalenie trzustki to zapalenie tkanek otaczających gruczoł ropny.
6. Martwica trzustki (śmierć).
7. Krwawienie z narządów wewnętrznych.
8. Torbiel rzekoma Tworzenie się występuje, gdy niekompletna resorpcja martwej tkanki, kapsułka składa się z tkanki łącznej. Wewnątrz znajduje się ropa lub sterylny płyn. Podczas komunikowania się torbieli z przewodami trzustkowymi jest prawdopodobne, że guz sam się rozwiąże.
9. Guzy. W ostrym zapaleniu trzustki proces zapalny może wywołać regenerację komórek, co pobudzi wzrost guza.

Jak określić chorobę trzustki

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy, osoba powinna skonsultować się z gastroenterologiem lub terapeutą, który wydaje skierowania do innych specjalistów. Lekarz przeprowadza badanie, ustala wstępną analizę i wyznacza badania laboratoryjne i instrumentalne. Aby potwierdzić chorobę, którą podaje pacjent:

• badanie krwi (biochemiczne, kliniczne);
• analiza moczu.

Odchylenia w analizie kału mogą również pośrednio wskazywać na obecność patologii. Najbardziej pouczającą opcją diagnostyczną jest USG, w którym lekarz może ocenić wielkość narządu, stan miąższu, wykryć guzy, kamienie i torbiele. Wyniki RTG narządów jamy brzusznej, fibrogastroduodenoskopia (fibrogastroduodenoskopia) również wskazują na zapalenie trzustki. Rezonans magnetyczny, biopsja trzustki jest przepisywany w trudnych przypadkach.

Leczenie

Przebieg leczenia jest opracowywany w zależności od patologii, lekarz kieruje się wieloma czynnikami podczas tworzenia schematu leczenia: nasilenie objawów, ogólny stan pacjenta, czy występują choroby współistniejące, czy istnieją przeciwwskazania. Głównym celem jest leczenie farmakologiczne i ścisła dieta. Oprócz terapii głównej można stosować środki ludowe, ale tylko po konsultacji z lekarzem.

Leczenie szpitalne obejmuje osoby z ostrą martwicą trzustki, zapaleniem trzustki. Torbiele, kamienie i guzy trzustki są usuwane chirurgicznie. Inne choroby związane ze współistniejącymi chorobami (cukrzyca, zapalenie mięśni, patologie pęcherzyka żółciowego, wątroba) mają specyficzne leczenie. Głównym celem leczenia farmakologicznego jest przyjmowanie leków, które mogą zmniejszać wydzielanie soku żołądkowego. Potrzebne są enzymy, które nie zawierają składników żółci. Z reguły przepisywane są następujące leki:

• środek przeciwwymiotny (Motilium i Tsirukal);
• leki przeciwbólowe przeciwskurczowe (Mebeverin, Papaverin, No-shpa);
• antybiotyki (zgodnie z zaleceniami lekarza);
• inhibitory proteazy;
• terapia infuzyjna roztworami elektrolitów.

Przez 2-3 dni należy odmówić jedzenia z ostrym zapaleniem trzustki. Możesz pić alkaliczną wodę mineralną (bez gazu), zielona herbata słaba. Następnie stopniowo wciera się lekkie naczynia z długotrwałą ścisłą dietą Podczas leczenia przewlekłego zapalenia trzustki podczas remisji choroby zaleca się preparaty enzymatyczne. Zalecane są następujące leki:

• do normalizacji procesów trawienia: Mezim, Paknreatin, Festal, Creon;
• przywrócić optymalną kwasowość soku żołądkowego przepisać leki zobojętniające sok żołądkowy: Maalox, Fosfalyugel, Almagel.

Dieta

Ważnym etapem w leczeniu trzustki jest ścisła dieta. Lekarz powinien wyjaśnić pacjentowi, które pokarmy powinny zostać włączone do diety, a które należy wyrzucić. Zaleca się przestrzeganie następujących zaleceń:

Dozwolona żywność i naczynia:

• pamiętajcie o pierwszych kursach: barszcz, kapuśniak, nabiał, zupy warzywne;
• z drugiego kursu dozwolone mięso królicze, wołowina, chudy kurczak, gulasz, klopsiki, paszteciki na parze, gotowane ryby;
• warzywa w dowolnej formie, z wyjątkiem smażonych;
• regularnie spożywają produkty mleczne, makarony, płatki zbożowe;
• w małych dawkach dozwolone jest masło i olej roślinny;
• nie więcej niż 1 jajko dziennie;
• z napojów można wypić słabą herbatę, galaretkę, sok owocowy.

Zakazana żywność i produkty

• jedzenie zbyt gorące lub zimne;
• tłuste rodzaje ryb i mięsa, buliony mięsne, wędzone mięso;
• przyprawy, lody, czekolada, kwaśne jabłka i grzyby;
• alkohol;
• przyprawy

Zapobieganie

Główne działania mające na celu zapobieganie patologii trzustki mają na celu przestrzeganie pewnych zasad. Dzięki ich wdrożeniu znacznie zmniejszysz prawdopodobieństwo rozwoju chorób tego organu. Kilka wskazówek:

1. Nieregularne posiłki, palenie tytoniu, alkohol jest zbyt tłusty Jedzenie niekorzystnie wpływa na stan gruczołu, unikaj tych czynników.
2. Aby oczyścić ciało, zaleca się stosowanie profilaktycznych herbat ziołowych z mniszka lekarskiego, borówki brusznicy, pokrzywy, borówki czarnej, dzikiej róży.
3. Przy pierwszych objawach choroby trzustki konieczne jest odrzucanie tłustych potraw, smażonych, pikantnych potraw.
4. Porzuć alkohol, przekąskę w podróży.
5. Spróbuj zróżnicować dietę, jedz cząstkowe jedzenie 4-5 razy dziennie w małych porcjach. Staraj się zachować te same odstępy między posiłkami.
6. W obecności innych patologii przewodu pokarmowego należy regularnie odwiedzać lekarza w celu przeprowadzenia badań i konsultacji.

Objawy chorób trzustki

Choroby trzustki, jej dysfunkcja i patologia mają wyraźny wpływ na samopoczucie i ogólny stan zdrowia osoby. Głównymi funkcjami trzustki są wytwarzanie enzymów trawiennych i wytwarzanie insuliny, hormonu regulującego metabolizm energetyczny glukozy w tkankach.

Choroby trzustki są podzielone na konsekwencje zaburzeń rozwoju, uszkodzenia, zapalenia i złośliwego uszkodzenia narządów. Jakie są objawy choroby trzustki? Obraz kliniczny zależy od przyczyny choroby lub patologii i stadium: ostrego lub przewlekłego, jak również od indywidualnych cech pacjenta. W chorobach trzustki objawy mogą się również różnić w zależności od wieku pacjenta i szybkości procesów metabolicznych, ale nie korelują z płcią: objawy choroby trzustki u kobiet i objawy choroby trzustki u mężczyzn są podobne.

Podczas samodzielnego diagnozowania obecności objawów chorób i destrukcyjnych procesów w gruczole należy pamiętać, że niektóre procesy zapalne i dysfunkcje mają dość podobne objawy, a chorobę można określić tylko za pomocą laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania.

Trzustka: objawy choroby zapalnej

Niezakaźne procesy zapalne w tkankach trzustki są najczęstszą przyczyną dysfunkcji i patologii tego narządu. Większość procesów o charakterze zapalnym wyraża się w obrazie klinicznym zapalenia trzustki, któremu towarzyszy obrzęk, rozpad i śmierć tkanek gruczołu.

Długotrwałe procesy zapalne prowadzą do zastąpienia łącznej tkanki gruczołowej, naruszenia struktury anatomicznej i funkcji trzustki.
Pierwotny proces zapalny o charakterze niezakaźnym może być skomplikowany przez nawarstwianie się zakażeń bakteryjnych, powstawanie torbieli, zapalenie otrzewnej, krwawienie wewnętrzne i inne powikłania choroby. W zależności od objawów i obrazu klinicznego wyróżnia się ostre i przewlekłe typy zapalenia trzustki.

Ostre zapalenie trzustki

Najczęstszą przyczyną rozwoju ostrego zapalenia trzustki jest powikłanie choroby kamicy żółciowej, gdy dieta jest zaburzona, nadmiar tłustych pokarmów i alkohol. Średni wiek pierwszego epizodu ostrego zapalenia trzustki wynosi 40-50 lat.

Wśród rodzajów chorób emitują:

• ostra śródmiąższowa (obrzękowa) postać zapalenia trzustki;
• ostra postać krwotoczna;
• ostra ropna postać zapalenia trzustki;
• ostra martwica trzustki z całkowitą lub częściową śmiercią tkanki.

Po rozpoznaniu objawów zapalenia trzustki na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ostre zapalenie trzustki może objawiać się na wiele sposobów i nie ma wyraźnego, jednolitego obrazu klinicznego, co utrudnia diagnozę.

Ból jako objaw ostrego zapalenia trzustki

Ostrej postaci choroby zawsze towarzyszy ból. W zależności od odmiany obrzękowej lub nekrotycznej, a także od zaangażowania narządów i tkanek otrzewnej w proces zapalny, ból może być ostry, tępy, ciągnący, tnący itp.

Obrzękła postać zapalenia trzustki powoduje ból z powodu ściskania zakończeń nerwowych obrzękniętymi tkankami, rozciągania torebki narządowej i przewodów blokujących.
Nekrotyzacja tkanek z martwicą trzustki może spowodować tak silny ból, że wywołuje stan zagrażający życiu - bolesny wstrząs.

Ból jest zlokalizowany w obszarze nadbrzusza, może rozprzestrzeniać się na brzuch i w większości przypadków promieniuje do kręgosłupa z powodu położenia trzustki i specyficzności jego unerwienia. W rzadkich przypadkach wymagana jest diagnostyka różnicowa od objawów zawału mięśnia sercowego i dusznicy bolesnej, ponieważ ból może wystąpić za mostkiem, w okolicy serca i promieniować do obszaru obojczyka.

Ból w ostrym zapaleniu trzustki nie koreluje z przyjmowaniem pokarmu, będąc wyrazem procesu zapalnego i nasilającymi się zmianami patologicznymi. Ból jest długotrwały lub trwały, zmniejsza się przy przyjmowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

Niestrawność z zapaleniem trzustki

Objawy dyspeptyczne ostrego zapalenia trzustki wyrażają się w nudnościach, wymiotach po jedzeniu z wtrąceniami niestrawionego pokarmu, upośledzonym wypróżnianiu: zaparciami, biegunką lub ich zmianami. Objawy dyspeptyczne często występują w początkowym stadium zapalenia trzustki w wyniku naruszenia diety. Najczęstszymi „prowokatorami” są tłuste potrawy, alkohol, grzyby, miód, pomidory i ich przetworzone produkty. Niektóre leki mogą również wywoływać początek choroby, w liczbie leków - leków z grup antybiotyków, sulfonamidów, nitrofuranów, leków cytotoksycznych itp.

Cechy nudności i wymiotów jako objawy ostrego zapalenia trzustki

W bezwzględnej większości przypadków zapalenia trzustki, wymioty poprzedza uczucie nudności, wynikające z podrażnienia tak zwanego nerwu błędnego. 8 na 10 ataków nudności kończy się uwolnieniem wymiocin, nie przynosząc ulgi pacjentowi.

Wymioty z zapaleniem trzustki są oznaką zatrucia. W pierwszym etapie wymioty składają się z zawartości żołądka, przy dalszym rozwoju choroby występują wtrącenia żółci, co wskazuje, że zawartość dwunastnicy została odlana z żołądka. Objętość mas i częstotliwość ataków zależą od stadium choroby i mogą być dość znaczące, ciężkie, bolesne, prowadzące do hipoosmotycznego odwodnienia organizmu.

Odwodnienie: nasilenie odwodnienia

Odwodnienie przy braku terminowego leczenia rozwija się od początkowej fazy do groźnej śmierci. W pierwszym etapie, z utratą mniej niż 3% masy ciała z powodu odstawienia płynu, pacjenci odczuwają słabe pragnienie, częstość oddechów jest nieznacznie zwiększona.

W drugim etapie, gdy występuje utrata od 3 do 9% masy ciała, występuje wyraźne uczucie pragnienia, suchych powierzchni śluzowych, objawów utraty wilgoci skóry: skóra zebrana w fałd nie wygładza się natychmiast, turgor jest obniżony. Zauważa się przyspieszenie skurczów serca, zmniejsza się objętość wydalanego moczu, jego kolor staje się ciemniejszy.
Trzeci etap towarzyszą objawy neurologiczne (splątanie świadomości, powolna reakcja, senność, zaburzenia mowy), obniżenie ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca z powodu zaburzeń równowagi elektrolitowej, kwasica. Ten etap może prowadzić do wstrząsu hipowolemicznego, rozwoju niewydolności wielonarządowej i zaprzestania aktywności życiowej.

Zaburzenia czynnościowe jelit

Naruszenie produkcji enzymów trzustkowych w procesie trawienia i zmniejszenie wydzielania kwasów żółciowych prowadzą do zwiększonego tworzenia się gazu, wzdęć, wzdęć w początkowym etapie procesu zapalnego w trzustce. Enzym i niewydolność dróg żółciowych powodują również przedłużone zaparcia, brak stolca lub trudności w procesie wypróżniania przez kilka dni. Ponadto brak stolca ustępuje zaburzeniom jelitowym z odchodami płynnej konsystencji. Takie okresy opóźnionych mas kałowych i upłynniania są charakterystyczne dla zapalenia trzustki.

Objawy skórne objawów zaburzeń trzustki

Zapalona trzustka z powodu obrzęku ciała wywiera nacisk na okoliczne narządy, najczęściej zapobiegając odpływowi żółci, co objawia się bladością lub żółtością skóry.
Z wyraźnymi zaburzeniami oddechowymi, niedoborem tlenu, sinicą trójkąta nosowo-wargowego, odnotowuje się paznokcie dłoni i stóp. Plamy koloru sinicowego mogą również pojawić się na brzuchu w pępku lub po bokach.

Inne objawy

Występuje również zwiększone ślinienie się, tachykardia, szereg objawów, pozwalających na rozpoznanie zapalenia trzustki z palpacją, takich jak:

• ból przy omacaniu kąta między żebrami a kręgosłupem po lewej stronie;
• ból po naciśnięciu 2 cm poniżej dołu pępkowego do wewnątrz i do góry;
• zwiększony ból po naciśnięciu na brzuch, w czasie usuwania rąk.

Badania laboratoryjne i wskazania do ostrego procesu zapalnego trzustki

Główna wartość diagnostyczna to wskaźniki krwi. Charakterystycznymi zmianami ostrej postaci zapalenia trzustki są leukocytoza jako oznaka procesu zapalnego i wzrost poziomu amylazy.

Zawartość amylazy w surowicy wynosi 65 jednostek, a wzrost wskaźnika referencyjnego dwukrotnie ostrego zapalenia trzustki jest uważany za prawdopodobną diagnozę. Za 1000 jednostek uważa się krytyczne stężenie amylazy, stan ten uważa się za zagrażający życiu i wymaga pilnej opieki chirurgicznej.

Pomimo wysokiej wartości diagnostycznej wskaźników amylazy, jej zgodność z normą nie jest dokładnym wskaźnikiem braku procesu zapalnego. W pierwszych godzinach rozwoju ostrej postaci choroby, jak również na etapie martwicy tkanek, poziom amylazy może być normalny.

Podczas rozszyfrowywania analiz skupiono się również na szybkości sedymentacji erytrocytów, hematokrycie, wartościach referencyjnych glukozy, lipazy, trypsyny, inhibitorów enzymów trzustkowych i elastazy.

Trzustka: objawy innych chorób i patologii

Choroby i dysfunkcje wpływające na trzustkę nie ograniczają się do procesów zapalnych. Chociaż większość patologii charakteryzuje się bólem, niestrawnością i cechami formuły krwi, objawy różnią się w zależności od rodzaju choroby, jej formy, stadium i zakresu patologii.

Badania laboratoryjne nie są bardzo pouczające. Ultradźwięki, biopsja Przekroczenie norm odniesienia glukozy i hemoglobiny glikowanej we krwi

Trzustka: objawy choroby, leki

Wśród chorób, które występują u około trzech na stu osób w wieku 30 lat i starszych, lekarze nazywają zapalenie trzustki. W przytłaczającej większości przypadków (około 70%) przyczyną takiej diagnozy jest alkohol, palenie tytoniu i spożywanie tłustych pokarmów.

Choroby trzustki powodują ostry ból, zaburzenia trawienia, które mogą znacznie skomplikować życie pacjenta, aw niektórych przypadkach powodują zgon.

Ostre formy zapalenia trzustki dobrze reagują na leczenie, przewlekłe wymagają ciągłego monitorowania, przestrzegania przez całe życie diety. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy choroby trzustki, leczenie lekami odbywa się w połączeniu ze ścisłą dietą.

Trzustka: objawy choroby, leki

Funkcje i choroby trzustki

Trzustka składa się z dwóch części o różnej strukturze i funkcjach. Jedna część produkuje enzymy (amylazy, proteazy, lipidy), które biorą udział w trawieniu pokarmu w jelitach, a druga produkuje hormony: insulinę, somatostatynę, glukagon.

Wśród chorób trzustki najczęściej (około 80% przypadków) lekarze diagnozują niezakaźne procesy zapalne - zapalenie trzustki.

Zapalenie trzustki występuje w wyniku działania enzymów wytwarzanych przez gruczoł na ścianach narządu. Zazwyczaj rozwinięte enzymy poruszają się wzdłuż przewodów żółciowych, wchodzą do jelita, gdzie przeprowadzają główną obróbkę bolusa pokarmowego, rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany.

Trzustka jest organem bardzo ważnym w pracy całego organizmu.

Jeśli z jakiegoś powodu enzymy zatrzymują się w gruczole, zaczynają rozkładać tkanki samego gruczołu. W takim przypadku głównym objawem zapalenia trzustki jest ostry silny ból.

Zapalenie trzustki może być dwojakiego rodzaju - ostre i przewlekłe. Ostra forma jest podzielona na kilka:

• obrzęk (śródmiąższowy);
• krwotoczny;
• ropny (flegmoniczny);
• martwica trzustki (całkowita lub częściowa śmierć tkanki).

O przyczynach

Lekarze diagnozują pierwotne ostre zapalenie trzustki u osób w wieku 35–45 lat (28–40 przypadków na 1000 osób). W starszych grupach wiekowych odsetek przypadków wzrasta, co sugeruje bezpośrednią zależność choroby od wieku pacjenta.

Funkcje trzustki

Według statystyk zapalenie trzustki wywołuje następujące czynniki:

1. Nadmierne uzależnienie od alkoholu. Według różnych szacunków osoby z nadmiernym spożyciem alkoholu stanowią 65–80% wszystkich pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie trzustki. Alkohol zwielokrotnia produkcję enzymów.
2. Odwróć odpływ żółci (refluks) w wyniku zwężenia lub ściskania, nakładania się dróg żółciowych z kamicą żółciową, guzami, torbielami gruczołów.
3. Wysoka koncentracja tłuszczu we krwi w otyłości, niedożywienie. Tłuszcze wywołują zwiększone tworzenie enzymów.
4. Infekcje wirusowe, zatrucie. W wyniku ich ekspozycji przewlekłe zapalenie trzustki występuje częściej.
5. Mechaniczne uszkodzenie przewodów żółciowych. Występuje w wyniku urazów mechanicznych, operacji w jamie brzusznej.
6. Cukrzyca.
7. Dziedziczne predyspozycje

Przyczyny zapalenia trzustki

W celu dalszej identyfikacji chorób trzustki ważne są pierwotne objawy zapalenia trzustki, a obecność charakterystycznych objawów ma szczególne znaczenie w diagnostyce. Choroby trzustki mają szereg wspólnych charakterystycznych objawów związanych z zapaleniem trzustki.

Objawy zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki objawy są wyraźne. Postacie przewlekłe mają wymyty obraz kliniczny i łagodne nasilenie objawów.

Wśród rozpoznawalnych, obowiązkowych objawów zapalenia trzustki są:

Z przewlekłym zapaleniem trzustki

Ból ciężkiego nasilenia, zlokalizowany w lewym podżebrzu, jest ostry lub tępy, ciągnący. Często bierze półpasiec,

Może oddać serce, z powrotem.

Bolesne doznania są tak silne, że mogą powodować bolesny szok i wymagają natychmiastowej lokalizacji

Bóle w naturze stają się matowe, lokalizacja bólu jest obszarem jelita, często bolesne odczucia nabierają charakteru półpaśca i są przekazywane kręgosłupowi. Ból staje się mniej zauważalny, utrzymuje się prawie przez całą dobę w okresach zaostrzenia

Jest trwały, występuje niezależnie od posiłku. Po wzroście jedzenia powoduje wymioty

Masa wymiotna ma gorzki smak, z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest obecna zawartość obrzęku. Obserwowane po spożyciu tłustych, pikantnych potraw.

Zaparcia na przemian z biegunką, następuje ciągłe rozluźnienie krzesła. Po posiłku rejestruje się częste oddawanie moczu. Masy kałowe mają tłusty połysk, są klarowne.

Wyrażone słabo, objawiające się utratą masy ciała, ogólnym osłabieniem, letargiem, impotencją, obniżonym ciśnieniem krwi

9 ważnych objawów zapalenia trzustki

Możliwe są niespecyficzne objawy:

1. Zwiększona temperatura ciała. Występuje z zakaźnym zapaleniem i zatruciem.
2. Wysypka skórna, silny świąd. Charakteryzuje się procesami nowotworowymi, wyciskaniem przewodów żółciowych.
3. Żółtaczka (żółty kolor skóry i białek oczu). Pojawia się z całkowitym lub częściowym ustaniem wypływu żółci z gruczołu.
4. Ciężki ból głowy. Występuje w wyniku zatrucia.

Ból zapalenia trzustki

Przejawy innych chorób

Niektóre inne choroby trzustki manifestują się w początkowym stadium zapalenia trzustki. Uzupełniają ogólny obraz choroby o niespecyficzne objawy:

1. Gdy obserwuje się wymioty kamicy żółciowej z żółcią, charakterystyczny smak w ustach. W początkowej fazie bladość skóry, ich żółtawy odcień, charakteryzuje się szybkim wzrostem żółtaczki, gdy wyciska się przewody żółciowe. Ostry ból w nadbrzuszu, który promieniuje do żołądka, przykrywa plecy (kręgosłup).
2. Po przestrzeganiu zapalenia infekcji, temperatura ciała i ciśnienie krwi znacznie się zwiększają. Ból występuje jako ostry atak długotrwały, nabiera charakteru półpaśca.
3. W przypadku procesów nowotworowych brzuch zwiększa się, niższe wskaźniki wzrostu ciśnienia krwi, stopniowo zwiększa się żółtaczka i pojawia się świąd. Rozpoznaje się cukrzycę.

Wideo - objawy chorób trzustki

O diagnostyce

Symptomatologia zapalenia trzustki jest tak rozległa, że ​​w większości przypadków możliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy dopiero po przeprowadzeniu serii badań. Doświadczony chirurg wykryje ostre zapalenie trzustki po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta - możliwe jest ustalenie rodzaju choroby, wyjaśnienie obecności chorób współistniejących, innych chorób tylko po szczegółowej analizie wyników badań.

Wśród testów zalecanych przez lekarza są:

1. Ogólne badanie krwi.
2. Badania biochemiczne osocza krwi i moczu.
3. USG trzustki, w razie potrzeby wątroba, drogi żółciowe.
4. Roentgenogram
5. Angiografia.
6. Laparoskopia.
7. Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (w przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki).
8. Fibrogastroduodenoskopia (dla przewlekłego zapalenia trzustki).
9. Cholangiopankreatography (MRI), markery nowotworowe (w przypadku podejrzenia raka).

Prowadzenie USG trzustki

Leczenie

Leczenie chorób trzustki zawsze zawiera ograniczenia dietetyczne, do diety dodawane są inne czynności:

1. W ostrym zapaleniu trzustki ulgą w bólu zajmuje się leczenie. W trudnych przypadkach akcesji stosuje się antybiotyki. Pamiętaj, aby podjąć środki w celu detoksykacji organizmu.
2. Formy przewlekłe są leczone enzymami.
3. Interwencja chirurgiczna, laparoskopia stosowana jest w kamicy żółciowej, w nagłych przypadkach (blokowanie przewodów kamieniami), z powstawaniem dużych torbieli, kompresją przewodów przez guzy.
4. Leczenie guzów będzie szczególnie trudne. Polega na stosowaniu preparatów enzymatycznych, chemioterapii, stosowaniu leczenia chirurgicznego.

W początkowej fazie leczenia obowiązkowa jest specjalna dieta, obejmująca post. Ostre ciężkie ataki mogą wymagać diety do 7 dni, z zaostrzeniem o mniejszej intensywności, okres głodzenia wynosi od 2 do 4 dni.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W tym okresie podejmowane są środki w celu zlokalizowania bólu. W domu (drobna kolka) możesz użyć leków przeciwskurczowych:

1. No-Shpu, 2 tabl. po 4 godzinach można zastosować od 6 lat (maksymalnie 2 stoły / dzień w dwóch dawkach, dla dzieci w wieku 6–12 lat 3 stoły / dzień w trzech dawkach).
2. Papaweryna, Drotaverin: dorośli i dzieci w wieku od 12 lat do 1-2 lat. po 8 godzinach, ale nie więcej niż 6 stołów. dziennie.
3. Mebeverin: 1 czapki. za 12 godzin. Lek nie jest przepisywany w czasie ciąży.
4. Meteospasmil: 1 czapki. w 8-12 godzin dla dzieci od 14 lat i dorosłych. Nie powołuj w ciąży.
5. Buscopan 1–2 zakładka. w 3-4 godziny dla dzieci od 6 lat i dorosłych.

Aby złagodzić ostry ból w domu, zastosuj środki przeciwbólowe:

1. Baralgin (250-500 mg nie więcej niż 3 razy dziennie). Nie stosować w okresie ciąży, dzieci poniżej 6 lat.
2. Pentalgin (500 mg do 3 razy dziennie, maks. 2 g / dzień). Przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 lat, w czasie ciąży, HBV.
3. Trigan –D (1 zakładka. Do 3 razy / dzień) Zastosowanie dla dzieci od 15 lat i dorosłych. Nie stosować w czasie ciąży, HB, leczenie dzieci odbywa się pod nadzorem pediatry.

W przypadku braku chorób żołądka, krwawień i alergii na NVSP należy stosować leki z wielu niesteroidowych leków przeciwzapalnych: Voltaren, Aspirin (kwas acetylosalicylowy), Movalis, Indometacyna przyjmują 1-2 tabletki co 4-6 godzin, nie więcej niż 6 tabletek / dzień.

Lek Movalis w formie pigułki

Podczas przeprowadzania interwencji terapeutycznych w szpitalu stosuje się podawanie nowokainy przez IV, w najtrudniejszych przypadkach stosuje się opiaty.

To ważne! Leczenie zapalenia trzustki obejmuje środki do detoksykacji organizmu, w domu najprostszą metodą jest użycie dużych ilości czystej, niegazowanej wody.

W przypadku rozpoznania zapalenia trzustki występują objawy choroby trzustki. Leczenie lekami zawsze obejmuje przyjmowanie preparatów enzymatycznych. Preparaty rozkładają tłuszcze, białka i węglowodany, nie wymagają produkcji enzymów przez sam gruczoł i zapewniają możliwość przywrócenia uszkodzonych tkanek trzustki.

Schemat leczenia przewlekłego zapalenia trzustki

Preparaty enzymatyczne produkowane pod ogromną liczbą nazw handlowych:

• Ajizim;
• Eurobiol;
• Zentaza;
• Inosime;
• Kreazim;
• Creon;
• Mezim;
• Mikrasim;
• Panzinorm;
• Pankreazim;
• Pankreatyna;
• Pancytrate;
• Pentasil;
• Fermentium;
• Festal;
• Enziben;
• Hermital;

Skład leków, niezależnie od nazwy, obejmuje enzymy z wątroby wieprzowej. Preparaty zawierają ilość enzymów wielokrotnych do takiej liczby:

• lipaza - 3500ED;
• amylaza - 4200ED;
• proteaza - 250 U.

Enzymy w lekach pakowane są w specjalną powłokę dojelitową (tabletki lub kapsułki powlekające), która jest wchłaniana tylko w jelicie.

Przyczyny chorób trzustki

Środki mają inną ilość substancji - od 10 tys. Jednostki do 35 tysięcy jednostek.

Ilość enzymów jest przypisywana w zależności od stopnia ich niedoboru w organizmie. Dawki różnią się:

1. Przy całkowitym braku produkcji enzymów (usuwanie trzustki, pęcherzyka żółciowego, gastrektomii) enzymy są powoływane na całe życie. Dawki wahają się od 35 tys. Jednostek na raz z każdym posiłkiem.
2. Do częściowego zastąpienia stosuje się te same preparaty, ale w mniejszych dawkach (z 10 tys. Jednostek trzy razy dziennie).
3. W przypadku ostrych ataków zapalenia trzustki leczenie jest przepisywane na 2 do 8 miesięcy.

Rada Zażywaj tabletki lub kapsułki z jedzeniem lub bezpośrednio po posiłku, bez żucia. Zmyć dużą ilością (z 200 ml) czystej wody bez gazu. Nie możesz używać soków. Jeśli pacjent nie może połknąć kapsułki, można mieszać jej zawartość z niesłodzonym sosem jabłkowym. Kompozycja jest przyjmowana z jedzeniem. Tabletek nie można zgnieść.

Gdy leczenie zapalenia trzustki zajmuje dużo czasu. Uzdrowienie z ostrej postaci zajmie od 4 do 8 miesięcy, podczas których pacjent przestrzega diety i przyjmuje preparaty enzymatyczne.

W postaciach przewlekłych dieta jest mniej sztywna, ale jest stale obserwowana. Preparaty enzymatyczne są przyjmowane przez kursy, na zalecenie lekarza.

Wideo - Ostre zapalenie trzustki

Szczególne znaczenie diety

Wraz z przyjmowaniem preparatów enzymatycznych dieta jest jednym z dwóch ważnych składników leczenia zapalenia trzustki.

W okresie ostrym głód jest koniecznie obecny, po czym pacjentowi podaje się tabelę nr 5p. To jedna z najtrudniejszych diet.

Jest to ułamkowa dieta 6-7 razy dziennie. Jedna porcja powinna zawierać nie więcej niż 200–350 g żywności, a zawartość tłuszczu nie przekracza 10 g. Dieta obejmuje minimalną ilość soli (7 g / dzień), cukier (10 g / dzień), słodycze (15–20 g / dzień). W ograniczonych ilościach, chude mięso, ryby o niskiej zawartości tłuszczu, odtłuszczone mleko, jaja powinny być spożywane pacjentowi (1/5 całkowitej dziennej dawki).

Podstawą żywienia są śluzowate kaszki na wodzie z mlekiem, chlebem, uzupełnione dozwolonymi warzywami i owocami.

Polecane i wykluczone produkty

Cała żywność gotowana jest w odrapanej lub posiekanej formie, podawana na ciepło.

Zabronione ostre, tłuste, smażone potrawy, fast foody. W przypadku napojów gazowanych z trzustki, kwas chlebowy, piwo są surowo zabronione.

Odmowa alkoholu i palenie

Leczenie chorób trzustki obejmuje całkowite odrzucenie alkoholu. Mała dawka alkoholu spowoduje zwiększoną produkcję enzymów i ich opóźnienie w trzustce, co wywoła atak ostrej kolki.

Lekarze zalecają minimalizację wprowadzania dymu tytoniowego do organizmu w wyniku aktywnego lub biernego palenia - pomaga to również zwiększyć produkcję enzymów.

Identyfikując patologie trzustki, objawy choroby, leczenie lekami musi być połączone ze ścisłą dietą medyczną i zdrowym stylem życia.

Przebieg leczenia ostrego zapalenia trzustki jest długi, trwa co najmniej 4 miesiące. W przypadku złożonych zaburzeń funkcjonowania organizmu, resekcji, torbieli, guzów, na całe życie przepisywana jest enzymatyczna terapia zastępcza.

Dawka i czas trwania leczenia są określane przez terapeutę na podstawie indywidualnych cech ciała pacjenta, chorób towarzyszących, wieku.

Choroby trzustki: objawy i leczenie

Trzustka w ludzkim ciele niesie duży ładunek wydzielniczy. Wyróżnia się dzień w ludzkim ciele - 1,5-2 litry soku trawiennego. Gdy gruczoł działa nieprawidłowo, proces trawienia jest zakłócany, bóle różnej intensywności pojawiają się w brzuchu, dając innym organom i częściom ciała. Ponieważ objawy chorób trzustki są charakterystyczne dla innych patologii, konieczne jest zdiagnozowanie metod instrumentalnych. Szczególnie niepokojącym objawem jest zażółcenie skóry i ogólne osłabienie, ponieważ mogą one wskazywać na proces złośliwy.

Głównymi funkcjami trzustki jest produkcja soku, niezbędna do realizacji procesu trawienia, regulacja tłuszczu, białka, metabolizmu węglowodanów i wydzielania hormonów. Objawy chorób trzustki nie są specyficzne i są podobne do chorób innych narządów trawiennych.

Żółte zabarwienie skóry, wynikające z naruszenia odpływu żółci, jest również charakterystyczne dla choroby alkoholowej i marskości wątroby, zapalenia dróg żółciowych i zapalenia wątroby. Zespół bólowy często nie ma wyraźnej lokalizacji i jest półpasiec. Zmiany patologiczne obserwuje się głównie w gruczole, a procesom zapalnym w tym narządzie towarzyszą choroby żołądka i dwunastnicy.

Przyczynami zapalenia trzustki są często złe nawyki i złe odżywianie. Najbardziej niebezpieczną chorobą bezobjawową i późno rozpoznaną jest rak trzustki.

Zapalenie trzustki występuje nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Przewlekłe zapalenie trzustki w dzieciństwie spowodowane jest zaburzeniami anatomicznymi rozwoju gruczołu i chorobami dziedzicznymi („lustrzane” położenie narządu, rozszczepienie, podwojenie, forma nietypowa, torbiele wrodzone, kiełkowanie tkanki śledziony i inne). Zapalenie trzustki u dzieci często powoduje choroby współistniejące w przewodzie pokarmowym - wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy oraz stan zapalny gruczołu są podobne do obrazu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Przyczynami zapalenia trzustki u dzieci są również infekcje wirusowe i bakteryjne, urazy brzucha, choroby toksyczne i alergiczne.

Ostre zapalenie trzustki zwykle objawia się u osób cierpiących na tę chorobę w postaci przewlekłej pod wpływem niekorzystnego czynnika. Atak ostrego zapalenia trzustki może powodować następujące przyczyny:

• pikantne, wędzone i smażone potrawy;
• tłuste mięso (jagnięcina, wieprzowina);
• ogórki;
• pomidory;
• konserwy grzybowe;
• ciasta z tłustymi kremami;
• palenie i alkohol;
• przyjmowanie niektórych leków.

Na początku choroby jedynym objawem może być blada skóra. Następnie dołączają następujące pierwsze znaki:

• Po jedzeniu, zwłaszcza tłustych, gazowanych napojów i alkoholu, pojawia się ból w górnej części brzucha o stałym charakterze, rozprzestrzeniający się na plecy, pod łopatki i podbrzusze. Zespół ten jest najbardziej charakterystyczny dla kolki trzustkowej. Niektórzy pacjenci z ostrym bólem słabną. Charakterystyczną cechą jest brak zwiększonego bólu podczas kaszlu lub wdychania, jak w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego i zapalenia woreczka żółciowego. Czas trwania tego stanu wynosi od kilku godzin do 2-3 dni.
• Bolesność w badaniu dotykowym w nadbrzuszu i nadbrzuszu.
• Powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi pacjentowi. Zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne prowadzi do ściskania przewodów żółciowych i trzustkowych oraz pogorszenia. Wymioty występują po jedzeniu lub piciu, najpierw zawierają resztki jedzenia, a później śluz i żółć.
• Na początku ataku, z wymiotami, wzrasta ciśnienie i puls przyspiesza. Następnie występuje tachykardia, spadek ciśnienia krwi, w ciężkich przypadkach może wystąpić wstrząs.
• Wzrost temperatury do 37 stopni. Wyższa wartość wskazuje na powikłania procesu zapalnego.
• Żółtość twardówki oczu.
• Wzdęcia w wyniku upośledzonej produkcji enzymów spożywczych przez chore organy.
• W późniejszych stadiach choroby obserwuje się wzdęcia z powodu zmniejszenia funkcji motorycznych żołądka i okrężnicy poprzecznej, a także napięcia w ścianie brzusznej.
• Osoby starsze z ciężkim atakiem ostrego zapalenia trzustki z współistniejącymi chorobami rozwijają niewydolność serca, nerek, wątroby i płuc.

Przebarwienia skóry w ostrym zapaleniu trzustki wskazują na następujące zaburzenia:

• bladość - wstrząs trzustkowy, który pogarsza funkcjonowanie ważnych narządów, ciężkie zatrucie, wtórne zaburzenia autonomiczne;
• niebieskawy odcień - ostra niewydolność sercowo-naczyniowa;
• niebieska skóra na wszystkich częściach ciała - ostra niewydolność oddechowa;
• żółty kolor - ściskanie przewodu żółciowego w wyniku obrzęku i wzrost wielkości głowy trzustki.

W rzadszych przypadkach mogą wystąpić następujące objawy:

• wymioty krwi;
• czarne taborety;
• upośledzone oddawanie moczu;
• krwotoki pod językiem;
• zaburzenia neurologiczne, encefalopatia, nagła ślepota.

Podobne objawy mogą wystąpić w następujących patologiach:

• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• kolka żółciowa lub nerkowa;
• niedrożność jelit;
• zapalenie otrzewnej;
• nakładanie się światła naczyń krwionośnych w jamie brzusznej.

Powikłania ostrego zapalenia trzustki to krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie otrzewnej, posocznica, powstawanie przetok. Dlatego lekarze nie zalecają samodzielnego diagnozowania ciała pacjenta i szukają pomocy medycznej. Nawet jeśli objawy nie pojawiają się tak ostro i stan jest znormalizowany w ciągu kilku dni, konieczne jest przeprowadzenie badania trzustki w celu zidentyfikowania przyczyny choroby i celu leczenia. Pacjenci prowadzą następujące badania:

• EKG w celu wykluczenia ostrego zawału mięśnia sercowego;
• RTG klatki piersiowej i brzucha;
• USG;
• FGDS do różnicowania wrzodów żołądka;
• badanie endoskopowe dróg żółciowych, tomografii komputerowej, laparoskopii i innych badań według wskazań.

Badania krwi i moczu mogą wykryć poziom aktywności enzymów trzustkowych i innych nieprawidłowości. Najbardziej niebezpieczne jest ostre ropne-martwicze zapalenie trzustki, którego objawami są długotrwałe ogólne osłabienie, ciężki stan, gorączka z dreszczami, ciężki obrzęk, uporczywe wzdęcia, obrzęk okolicy lędźwiowej, wymioty krwi, ból brzucha.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki są zróżnicowane i różnią się w ostrej fazie i remisji. Najczęstszym jest ból we wczesnych stadiach choroby przypominający ból w ostrym zapaleniu trzustki - cięcie, pieczenie i ból. Z biegiem czasu jego charakter zmienia się i może być inny: podobny do wrzodu, jak typ kolki nerkowej po lewej stronie, w prawym hipochondrium lub bez wyraźnej lokalizacji. U 15% pacjentów takie odczucia są nieobecne, co wiąże się z gwałtownym pogorszeniem wytwarzania wydzielin trzustkowych.

Najczęściej ból daje lewą połowę klatki piersiowej lub dolną część pleców („lewy pół-pas” lub „pełny pas”). W rzadkich przypadkach napromienianie odbywa się pod lewym ramieniem, za mostkiem, do dolnej szczęki. Zwiększony ból występuje w ciągu pół godziny po posiłku lub alkoholu. Wynika to z faktu, że po pewnym czasie grudka pokarmu przemieszcza się z żołądka do dwunastnicy, powodując napięcie w trzustce. Czasami ból martwi się nocą. Ataki występują w odstępach od kilku dni do kilku lat.

Przyczynami przewlekłego zapalenia trzustki są następujące czynniki:

• nadużywanie alkoholu;
• systematyczne przejadanie się;
• choroby metaboliczne;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• przyjmowanie niektórych leków (indometacyny, hormonów i środków odurzających);
• wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego podczas ciąży.

Oprócz bólu pacjenci obawiają się innych objawów:

• częste nudności;
• obfite odbijanie;
• zgaga;
• nieregularne stolce, naprzemienne zaparcia i biegunka.

Podczas przewlekłego zapalenia trzustki rozróżnia się kilka etapów:

1. 1. Etap 1. Objawy kliniczne są nieobecne, a zmiany w gruczole odnotowuje się podczas badania innych chorób podczas USG i tomografii komputerowej.
2. 2. 2 etap. Okresowo pojawiają się nawroty, które często uważa się za ostre zapalenie trzustki. Powtarzające się bolesne ataki o różnym nasileniu przeradzają się w stały umiarkowany ból. Apetyt człowieka pogarsza się, zaczyna tracić na wadze. Etap trwa kilka lat, ataki stopniowo stają się mniej poważne, a objawy kliniczne pozostają między nimi.
3. 3. 3 etap. Stała obecność wymienionych powyżej objawów, z przewagą bólu. Pacjenci tracą na wadze i stają się zależni od leków przeciwbólowych.
4. 4. 4 etap. Ból zmniejsza się, następuje zanik gruczołu. Rozwija się cukrzyca, nowotwór nowotworowy powstaje jako powikłanie.

Niewystarczająca produkcja wydzieliny trzustkowej w wyniku zapalenia gruczołu prowadzi do rozwoju niewydolności zewnątrzwydzielniczej, która charakteryzuje się następującymi objawami:

• zwiększona objętość stolca;
• konsystencja papkowatego lub wodnistego stolca;
• „Grube” stołki, mocno zmyte ze ścian muszli klozetowej;
• kał szary o nieprzyjemnym zapachu;
• wysoka zawartość niestrawionych resztek żywności w stolcu;
• w ciężkich przypadkach odwodnienie i postępująca utrata masy ciała;
• nudności, wymioty.

Utrata masy ciała może wystąpić na tle dobrego apetytu u pacjenta. Czas trwania objawów waha się od kilku dni z ostrym atakiem zapalenia trzustki do kilku miesięcy w połączeniu z innymi patologiami przewodu pokarmowego (zaburzenia ruchliwości, choroba refluksowa i inne).

Ponieważ trzustka jest odpowiedzialna za produkcję hormonów, z naruszeniem ich wydzielania rozwija się hiperinsulinizm (zwiększona insulina we krwi) i cukrzyca trzustkowa. W przypadku napadów podczas pierwszej choroby charakterystyczne są następujące objawy:

• niepokój, podniecenie nerwowe;
• uczucie głodu;
• drżenie kończyn;
• słabość;
• zimny pot;
• drgawki podobne do napadów padaczkowych (obserwowane u jednej trzeciej pacjentów).

Takie stany często występują na pustym żołądku rano lub podczas przymusowego postu. Po jedzeniu znikają, ale mogą pojawić się ponownie po 2-3 godzinach Pierwszymi objawami cukrzycy trzustkowej są częste choroby zakaźne i skórne.

Na tle ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki mogą tworzyć się cysty wypełnione sokiem trzustkowym lub cieczą nasyconą amylazą. W 20% przypadków pojawieniu się torbieli nie towarzyszą żadne objawy. Torbiele mniejsze niż 5 cm nie wywierają nacisku na sąsiednie narządy i zakończenia nerwowe. Oznaki ich powstawania są różne i zależą od wielkości, lokalizacji i nasilenia stanu zapalnego w gruczole:

• ostre bóle na początku wzrostu torbieli, które stopniowo stają się matowe i ustępują;
• uczucie ciężkości i dyskomfortu w brzuchu i hipochondrii;
• powtarzające się ataki ostrego bólu;
• zwiększony dyskomfort podczas noszenia ciasnych ubrań;
• nudności;
• wymioty pod koniec bolesnego ataku;
• wzdęcie brzucha, asymetria;
• niestabilne krzesło.

U 5% pacjentów rozwija się cukrzyca. Jeśli nastąpiło pęknięcie torbieli lub jej ropienie, ból staje się nieznośnie silny. W miarę ściskania sąsiednich organów dodatkowo dodaje się następujące objawy:

• utrzymujące się bóle palące w plecach i klatce piersiowej (jeśli torbiel wywiera nacisk na splot słoneczny);
• żółta skóra, swędzenie (ściskanie przewodu żółciowego);
• obrzęk nóg (ściskanie żyły wrotnej);
• skrócenie oddechu (kompresja przepony);
• zatrzymanie moczu (torbiel wywiera presję na moczowody).

Diagnoza torbieli wytwarzanych za pomocą ultradźwięków, obrazowania i rezonansu magnetycznego. Powikłania choroby obejmują tworzenie przetok, krwotoków, infekcję.

Następujące czynniki przyczyniają się do pojawienia się kamieni w trzustce:

• przewlekłe zapalenie trzustki;
• nadużywanie alkoholu;
• predyspozycje genetyczne.

Kamienie najczęściej powstają w przewodach gruczołu, ich wzrost prowadzi do zablokowania przewodów i rozwoju ostrego zapalenia trzustki z odpowiednimi objawami:

• napady bólu w górnej części brzucha, promieniujące do tyłu i mające charakter półpaśca;
• wyraźne wzdęcia;
• utrzymująca się biegunka prowadząca do utraty wagi;
• na późniejszym etapie - tłuste odchody.

Ataki zwykle występują z powodu błędów żywieniowych.

W przypadku przewlekłego zapalenia jakichkolwiek narządów istnieje wysokie ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych, co jest związane ze wzrostem tkanek i uszkodzeniem genomu komórki. Rak trzustki w wielu przypadkach rozwija się na tle przewlekłego zapalenia trzustki. 20 lat po wystąpieniu tej choroby nowotwór występuje u 4% pacjentów, aw wieku 70 lat złośliwe nowotwory pojawiają się u połowy pacjentów.

Rak trzustki jest najczęściej wykrywany u mężczyzn niż u kobiet w wieku powyżej 50 lat. Ta choroba jest bardzo poważna, większość pacjentów umiera w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po diagnozie, a pięcioletni wskaźnik przeżycia nie przekracza 5%. Wśród wszystkich rodzajów nowotworów złośliwych w organizmie ludzkim rak trzustki ma najbardziej rozczarowujące rokowanie. Większa śmiertelność jest związana z późnym rozpoznaniem raka i postępującymi przerzutami do blisko położonych narządów (wątroby, jelit, płuc).

Czynnikami ryzyka innymi niż przewlekłe zapalenie trzustki są:

• predyspozycje genetyczne;
• nadużywanie alkoholu;
• palenie (przy użyciu 1 paczki papierosów dziennie ryzyko wzrasta 4 razy);
• duże ilości mięsa w diecie;
• łagodne guzy i wrzody żołądka.

Objawy raka pojawiają się bardzo późno, gdy guz jest już prawie zużyty ¾ „zmierzyłem jej życie”. Dlatego osoby zagrożone muszą poddać się corocznej ankiecie. Objawy raka w późniejszych etapach są następujące:

• wzdęcia;
• ogólne złe samopoczucie, słabość;
• zaparcie;
• silny ból brzucha;
• występowanie bólu bez czynnika prowokującego w postaci naruszenia diety lub spożycia alkoholu;
• utrata masy ciała z powodu zatrucia i zmniejszone wydzielanie gruczołów;
• nudności, wymioty;
• zażółcenie skóry (w 30% przypadków jest jedynym objawem), świąd.

Jeśli ból nasila się w nocy lub w pozycji leżącej, oznacza to kiełkowanie raka w innych narządach. U niektórych pacjentów następuje spontaniczna zmiana intensywności żółtaczkowego zabarwienia skóry. Później dołączają dodatkowe symptomy:

• zaburzenia neurologiczne (ból głowy, drażliwość, zaburzenia snu);
• krwawienie z nosa;
• krwotok podskórny;
• tworzenie się guzków podskórnych;
• bradykardia;
• niższe ciśnienie krwi;
• szybko postępująca cukrzyca;
• niedrożność jelit;
• krwawienie z żołądka.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki i zaostrzeń przewlekłych ma jedną podstawę i jest przeprowadzane w szpitalu. W ciągu pierwszych 2-5 dni (w zależności od ciężkości choroby) wskazana jest terapia głodowa. Stosowane są następujące leki:

• Cholinolityki zmniejszają wydzielanie żołądkowe i trzustkowe, zmniejszają napięcie mięśniowe, łagodzą skurcze (Atropina, Probantin, Metatsin, Gastrotsepin i inne).
• Preparaty o działaniu rozszerzającym naczynia i spazmolityczne (No-shpa, Papaverin, Fenicaberan, Duspatalin i inne).
• Nie narkotyczne i narkotyczne leki przeciwbólowe z nieskutecznością leków z poprzednich 2 grup (Ketoprofen, Analgin, Baralgin, Promedol i inne).
• Leki, które zmniejszają kwasowość żołądka i pośrednio hamują wydzielanie gruczołu (Fosfalyugel, Almagel, Maalox, Cymetydyna, Omeprazol, Dralgin i inne).
• Leki, które bezpośrednio zmniejszają aktywność trzustki (oktreotyd, Trasilol, Somatostatin, Contrical, Gordox, Aprotinin i inne).
• W niedokrwiennym zapaleniu trzustki podaje się dożylnie nitroglicerynę, azotyn amylu i prokainę.
• Roztwór chlorku sodu, albuminy i glukozy wprowadza się jako środek detoksykacyjny.
• Antybiotyki (norfoksacyna, pefloksacyna, klarytromycyna, cefotaksym, metronidazol i inne) są stosowane w celu zapobiegania chorobom zakaźnym w przypadku obrzęku gruczołu.
• Produkty enzymatyczne, które nie zawierają kwasów żółciowych (Pancreatin, Creon). Na etapie remisji przepisywane są leki kombinowane Abomin, Pepsidil, Festal, Wobenzym i inne.
• Preparaty ziołowe na bazie ostropestu plamistego, dymyanki, karczocha.
• Kompleksy witaminowe, wsparcie żywieniowe w przypadku intensywnej utraty wagi i zawartość substancji tłuszczowych w kale ponad 15 g / dobę.

Preparaty enzymatyczne u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, którym towarzyszy niewydolność wydzielnicza, należy przyjmować przez całe życie. Pacjentom, u których funkcja wydzielnicza nie jest upośledzona, przepisywane są kursy Creon lub Pancreatin. Chłodzenie brzucha w okolicy trzustki lodowym pęcherzem pomaga również zmniejszyć obrzęk i ból chorego organu. Jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne, przeprowadza się leczenie chirurgiczne.

Leczenie torbieli w trzustce odbywa się w sposób kompleksowy i obejmuje podawanie leków stosowanych w przewlekłym zapaleniu trzustki oraz interwencję chirurgiczną w celu wyeliminowania zmienionej części gruczołu lub odpływu torbieli. W niektórych przypadkach spontaniczna resorpcja torbieli występuje na tle leczenia zachowawczego. W przypadku wielu torbieli wykonuje się całkowite usunięcie narządu.

U pacjentów z kamieniami w trzustce leczenie przeprowadza się według tego samego schematu, co w przewlekłym zapaleniu trzustki. Cytrynian wstrzykuje się do przewodów trzustkowych w celu rozpuszczenia kamieni. Nie rozpuszczone kamienie usuwają się w sposób endoskopowy.

Leczenie chirurgiczne jest jedynym skutecznym sposobem leczenia raka gruczołu. Ponieważ rak nie przejawia się przez długi czas, a pacjenci późno szukają pomocy medycznej, tylko 15% pacjentów może być leczonych metodą operacyjną. Po całkowitym usunięciu gruczołu liczba zgonów po zabiegu wynosi prawie jedną trzecią. W ciężkich bólach pacjenci z onkologią są przepisywani narkotycznym lekom przeciwbólowym.

Podstawą leczenia i zapobiegania chorobom gruczołu jest prawidłowe odżywianie i dieta w następujących celach:

• zmniejszenie zapotrzebowania na produkcję enzymów gruczołowych, co pomaga zmniejszyć stan zapalny;
• zmniejszone wydzielanie pęcherzyka żółciowego;
• zapewnienie najlepszych warunków dla procesów naprawczych (regeneracji) w chorym narządzie;
• łagodne pod względem chemicznym i mechanicznym odżywianie;
• zapobieganie stłuszczeniu wątroby;
• Odżywianie na tle intensywnej utraty niezbędnych substancji w wyniku zaburzeń dyspeptycznych.

W pierwszych dniach po zaostrzeniu zapalenia trzustki musisz powstrzymać się od jedzenia. Płyn (wywar z dzikiej róży, słaba herbata, woda) należy przyjmować w małych porcjach po 1 łyżkę. 5-6 razy dziennie. Wraz z poprawą stanu przejdź na ograniczoną dietę, składającą się z następujących potraw:

• śliwkowe zupy zbożowe;
• puree z owsianki na mleku, płynna konsystencja;
• puree gotowane warzywa;
• galaretka, zrobiona z soków owocowych.

Z diety należy wykluczyć pokarmy, które powodują zwiększone wzdęcia i stymulują wydzielanie soków trawiennych. Obejmują one:

• skoncentrowane buliony mięsne i rybne;
• dania grzybowe;
• silne wywary z warzyw;
• tłuste mięsa i ryby;
• smażone i wędzone potrawy;
• Konserwy;
• kiełbaski;
• warzywa i owoce przetwarzane termicznie;
• ciastka, czarny chleb;
• lody;
• napoje z kofeiną, napoje gazowane, kakao, czekolada;
• napoje alkoholowe;
• przyprawy, przyprawy.

Żywność jest gotowana na parze lub gotowana, aby była płynna lub półpłynna. Musisz jeść ułamek, 5-6 razy dziennie. Po 3-5 dniach dietę można rozszerzyć o następujące produkty:

• suszony chleb;
• chude mięso i ryby;
• gotowane jajka na miękko;
• omlet na parze;
• świeży twaróg;
• masło (w kompozycji potraw);
• pieczone jabłka.

Po 3-4 dniach przełącz się na oszczędną wersję diety, której czas trwania wynosi 1-1,5 miesiąca:

• zupy rosołowe i wegetariańskie tarte (bez kapusty);
• grube płatki zbożowe;
• makaron;
• surowe warzywa i owoce;
• nieostre sery;
• lekarz kiełbasa, niskotłuszczowe gotowane mięso i ryby w kawałkach;
• niesolone ciasteczka;
• śmietana i śmietana (tylko w naczyniach);
• nie kwasowy kefir;
• sok z owoców i jagód, rozcieńczony wodą w stosunku 1: 1.

Podczas remisji musisz także przestrzegać diety. Żywność powinna zawierać dużą ilość białka zwierzęcego, tłuszcze powinny być ograniczone. Spożywanie soli nie powinno przekraczać 6 g / dzień. Nie możemy pozwolić na drastyczne zmiany diety, poprawiając samopoczucie. Proces zdrowienia w chorym narządzie w ostrym zapaleniu trzustki trwa 1-1,5 miesiąca, aw przewlekłym przebiegu choroby należy zawsze przestrzegać diety. Jedzenie powinno być żute ostrożnie i powoli, a temperatura naczyń nie powinna przekraczać 60 stopni.