Co to jest choroba - marskość serca

Marskość serca jest wtórną patologią, która rozwija się na tle procesów zapalnych w aparacie serca. W tej chorobie dysfunkcja występuje w pracy hepatocytów, zaczynają się rozpadać, w ich miejsce zaczyna tworzyć się zastępcza tkanka łączna, a drogi żółciowe są dodatkowo modyfikowane. W marskości wątroby takie negatywne procesy występują w wyniku zapalenia wątroby, procesów autoimmunologicznych, alkoholu lub innych zatruć. Ale marskość serca pojawia się w wyniku szybko rozwijającej się niewydolności serca.

Marskość serca jest patologią wtórną. Nie można go sprowokować dysfunkcjami narządu, ale nieprawidłowym funkcjonowaniem serca. Marskość serca powstaje z powodu ciężkiej niewydolności serca. Jednocześnie obserwuje się przekrwienie w aparacie serca i układzie żylnym wątroby. Aby zapobiec występowaniu marskości i jej powikłań, należy uzbroić się w informacje na temat przyczyn tego zjawiska, co to jest marskość wątroby i co robić, aby ją leczyć. MKB 10 przypisał swój kod chorobom narządów. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób (MCB 10), marskość serca jest kodem K76.1.

Dlaczego jest choroba

Jeśli w pracy serca rozwija się niewydolność, oznacza to niepowodzenie w działaniu mięśni serca. Gładkie mięśnie nie są w stanie w pełni zapewnić przepływu krwi do narządów i układów ludzkiego ciała. Towarzyszy temu spowolnienie krążenia płynu krążącego, w narządach wewnętrznych obserwuje się przekrwienie. Ciśnienie krwi wzrasta, a nadmiar płynu gromadzi się w wątrobie, powodując wzrost wielkości narządów. Przedłużona puchlina jest niebezpieczna, ponieważ narządy cierpią na brak tlenu. Tkanka narządowa zaczyna rosnąć.

Czynniki prowokujące mogą spowodować zniszczenie hepatocytów i marskość serca:

  • rozwój zapalenia osierdzia;
  • niewydolność serca;
  • niestabilny rytm serca;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • choroba nadciśnieniowa;
  • patologie układu hormonalnego;
  • obecność złych nawyków. Wraz z systematycznym nadużywaniem napojów zawierających etanol dochodzi do zniszczenia hepatocytów i pojawiają się negatywne procesy w pracy serca, co powoduje kardiogenny typ marskości.

Czynniki egzogenne i endogenne negatywnie wpływają na funkcjonowanie serca, stopniowo rozwijają się zaburzenia i niewydolność serca.

Obraz kliniczny

Skargi pacjentów nie są główną metodą diagnostyczną, ponieważ inne rodzaje marskości również mają podobne objawy. Do kluczowych charakterystycznych objawów towarzyszących kardiokirozie należą:

  • uczucie ciężkości i bolesności w prawym regionie biodrowym;
  • napady mdłości;
  • biegunka;
  • Żółtość skóry i twardówki oka;
  • obecność trwałej hipertermii podgorączkowej;
  • zwiększa się objętość brzucha (rozwija się wodobrzusze);
  • osoba gwałtownie traci swoją zwykłą masę ciała;
  • istnieją naruszenia koordynacji;
  • są problemy ze snem;
  • krwawienie może wystąpić w jamie brzusznej.

Krwawienie występuje w zaawansowanym stadium choroby, gdy duża liczba hepatocytów zostaje zniszczona. Na tym etapie rozwoju choroby lekarz może dobrze odczuwać ból narządów, jest znacznie większy, można go zobaczyć nawet gołym okiem. Ponadto zwiększa się średnica jamy brzusznej, zmniejsza masę mięśniową. Oprócz zmian wielkości wątroby występuje obrzęk śledziony.

W przypadku stagnacji, krwiobieg jest zmuszony szukać innych sposobów, podczas gdy niektóre naczynia zaczynają ciężko pracować. Powoduje to żylaki w brzuchu. Łączą się, tworząc siatkę widoczną wizualnie.

Dysfunkcje aparatu serca i wątroby są wyraźnie widoczne w badaniach laboratoryjnych krwi płynnych. Niewydolność serca wywołuje rozwój niedokrwistości, wyniki analizy wskazują na wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów. Wszystkie substancje enzymatyczne są wyższe niż dopuszczalne, krzepliwość jest zaburzona, poziom protrombiny spada. W wyniku badania moczu obserwuje się wzrost stężenia białka i erytrocytów.

USG bada wzrost wielkości wątroby, wiele małych guzków i objawy martwicy można zaobserwować w niektórych częściach ciała. Typ kardiologiczny choroby objawia się objawowymi patologiami w wątrobie i pracy serca w tym samym czasie. Oprócz tych objawów występują takie objawy, jak obrzęk nóg, zwłaszcza w dolnej części nogi, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, naruszenie tętna, nawet gdy pacjent jest w stanie spoczynku.

Istnieją częste przypadki rozwoju tej patologii u osób z wywiadem nadciśnienia i zawału mięśnia sercowego. W kategorii ryzyka znajdują się pacjenci z wrodzoną lub nabytą chorobą serca, a także zaburzenia w organizmie o charakterze przewlekłym. Marskość serca występuje częściej u pacjentów w podeszłym wieku, gdy w wątrobie i aparacie serca pojawiają się negatywne zmiany związane z wiekiem i rozwija się niewydolność serca.

Bardzo ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza, gdy pojawią się te objawy, ponieważ samodzielne zdiagnozowanie takiej diagnozy jest prawie niemożliwe. Aby prawidłowo postawić diagnozę, ważne jest odróżnienie dolegliwości od innych patologii, a może to zrobić tylko lekarz, opierając się na wynikach testów i diagnostyce ultrasonograficznej. Z taką patologią wątroby, ilu żyje? Oczekiwana długość życia zależy od terminowego leczenia lekarza i czasu leczenia.

Cechy efektów terapeutycznych

Tego typu choroby nie można całkowicie wyleczyć. Zadaniem środków terapeutycznych jest złagodzenie stanu pacjenta, wspieranie pracy zaatakowanych narządów. Kardiologia i gastroenterologia twierdzą, że wcześniejsza terapia wspomagająca jest rozpoczęta, tym dłużej będzie życie pacjenta. Jeśli rozwija się marskość serca, leczenie ma na celu wyeliminowanie obrzęku i objawów zatrucia. Bardzo ważne jest również, aby zrobić wszystko, aby zapobiec dalszemu postępowi choroby.

Konieczne jest nie tylko leczenie farmakologiczne, ale także zmiana stylu życia. Jeśli ten typ marskości zostanie zdiagnozowany u kobiet, absolutnie nie mogą znieść i urodzić dziecka. Terapia jest zalecana na podstawie wyników badań. Schemat leczenia jest spowodowany przyczyną rozwoju choroby, bardzo ważne jest wykluczenie czynnika prowokującego. To zatrzyma dalsze niszczenie hepatocytów, jak również zniszczenie struktur mięśni gładkich aparatu serca.

Aby wesprzeć wątrobę, zwykle lekarz przepisuje preparaty witaminowe, hepatoprotektory.

Szczególnie ważne są witaminy z grupy B. Aby pozbyć się obrzęków, stosuje się leki moczopędne, na przykład Veroshpiron. Aby zmniejszyć nasilenie objawów niewydolności serca, lekarz przepisał leki - glikozydy i beta-blokery. Dodatkowo należy przywrócić normalne ciśnienie krwi. W tym celu przepisywane są leki przeciwnadciśnieniowe i środki stymulujące normalne funkcjonowanie. Konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu pacjenta, jeśli to konieczne, przeprowadzenie korekty leczenia, wykonanie testów na czas, przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych.

Korekta stylu życia

Ważnym warunkiem utrzymania pracy narządów w normalnym stanie jest eliminacja złych nawyków, korekta diety. Możesz zatrzymać procesy destrukcyjne, przestrzegając zasad prawidłowego odżywiania. Polega na całkowitej eliminacji słonej żywności, ponieważ takie naczynia i napoje silnie zatrzymują nadmiar płynu w organizmie. Powinieneś także zminimalizować lub całkowicie wyeliminować produkty tłuste i wędzone, pod wpływem których następuje zablokowanie naczyń krwionośnych. Ponadto odrzucenie takich produktów pomaga wyeliminować obciążenie aparatu serca i narządów jamy brzusznej.

Musisz także zrezygnować z aktywności fizycznej. Człowiek nie powinien przepracowywać się. Naucz się radzić sobie ze stresem i emocjonalnym przeciążeniem. Po dokonaniu takiej diagnozy eksperci nie dają najkorzystniejszej prognozy na wyzdrowienie. Gdy dysfunkcje w sercu działają, pojawiają się usterki w funkcjonowaniu innych systemów, jeśli nie zostaną podjęte żadne środki w celu zahamowania procesów destrukcyjnych.

Leczenie i rokowanie w marskości serca

Choroby serca rzadko są ograniczone do chorób serca. Z reguły równolegle rozwijają się niebezpieczne choroby innych narządów, na przykład marskość serca.

Choroba ta należy do kategorii wtórnej marskości i prawie zawsze towarzyszy zaawansowanym stadiom niewydolności serca. Zauważa się, że takie powikłanie najczęściej rozwija się w przypadku niewydolności „prawego serca” (czyli w przypadku niewydolności prawej komory).

Co to jest marskość serca?

Zakłócenie metabolizmu w tkance wątroby, a następnie jej stopniowa martwica występuje z powodu zastoju krwi w żyłach wątrobowych. W tym przypadku proces marskości wątroby zwany jest sercem, ponieważ jego głównym warunkiem etiologicznym nie jest patologia wątroby, ale choroba serca.

Z reguły przyczyny lub prekursory niewydolności prawej komory prowadzącej do kardiokirozy to:

  • cukrzyca;
  • różne rodzaje zapalenia mięśnia sercowego, wady serca;
  • kardiomiopatia;
  • niedokrwienie serca (CHD);
  • nadciśnienie;
  • alkoholizm.

Każde przeciążenie podczas czynności serca (spowodowane systematycznym wzrostem ciśnienia krwi, nadużywaniem alkoholu itp.) Lub zaburzeniami czynnościowymi mięśnia sercowego lub zastawek (z powodu IHD itp.) Może wywołać niewydolność serca, która nieuchronnie powoduje sercowo-krwotok.

Jak objawia się choroba?

Jakie objawy mogą wskazywać na rozwój marskości wątroby? Nie zapominając o objawach choroby podstawowej (patologia serca), pamiętajmy o następujących objawach klinicznych marskości serca:

  • wzdęcia, nudności i inne zaburzenia dyspeptyczne;
  • krwawienie z przełyku;
  • zaburzenia snu, depresja;
  • otyłość brzuszna;
  • zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność;
  • utrata masy ciała;
  • żółtaczka - zabarwienie skóry i twardówki oka w kolorze żółtym, acholia (przebarwienie stolca), ciemnienie moczu;
  • czasami - podwyższona temperatura ciała;
  • ból lub uczucie ciężkości pod prawym brzegiem.

Ponadto, jeśli możliwe jest badanie dotykowe wątroby, stwierdza się jej powiększenie, często z jednoczesnym powiększeniem śledziony. Być może pojawienie się pajączków, a nawet tak zwanej „głowy meduzy” na skórze brzucha, z powodu powstawania zabezpieczeń - „omijających” naczynia krwionośne.

Wskazania badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne krwi i moczu z cardiocirrosis wątroby zwykle pokazują:

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR), leukocytoza;
  • ślady białka w moczu;
  • wzrost fosfatazy alkalicznej, gamma globuliny, AST i ALT, jak również specyficznych enzymów wątrobowych;
  • niski poziom albuminy i protrombiny;
  • zaburzenie krwawienia.

Ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie badania histologicznego miąższu wątroby (tkanki).

Leczenie marskości serca

Ze względu na pomieszanie objawów objawowych występujących na tle niewydolności serca w marskości serca, leczenie powinno skupiać się przede wszystkim na chorobie podstawowej. Jak zalecono terapię lekową:

  • beta-blokery do stabilizacji rytmu serca i ciśnienia krwi (Nebiwolol, Metoprolol, Atenolol);
  • do leczenia niewydolności i wspomagania aktywności mięśnia sercowego - glikozydy nasercowe (Dobutamina, Digoksyna);
  • zwalczać obrzęk - leki moczopędne (Veroshpiron, Furosemid, Hipotiazyd);

Środki na leczenie marskości serca są przepisywane z uwzględnieniem etapu kompensacji marskości wątroby i stopnia jej aktywności:

  • hepatoprotektory - do ochrony komórek wątroby przed uszkodzeniem (Heptral, Essentiale);
  • witaminy (C i grupa B);
  • z rozwojem powikłań wymaga leczenia objawowego.

Ponadto potrzebne są środki nielekowe, mające na celu jednoczesne zmniejszenie obciążenia serca i wątroby:

  • doskonałe zaprzestanie palenia i alkoholu;
  • przejście na dietę terapeutyczną;
  • regulacja masy ciała (jeśli to konieczne).

Ten ostatni wymóg rzadko staje się konieczny, ponieważ pacjenci z marskością wątroby zwykle tracą na wadze.

Rokowanie marskości wątroby na tle niewydolności serca

Jeśli patologia serca jest uleczalna, kardiowirozę wątroby nie uważa się za czynnik istotnie pogarszający rokowanie niewydolności serca. Zmiana marskości jest utajona (bezobjawowa, tajemnicza), bez okresowych zaostrzeń.

A rokowanie marskości serca zależy od etapu kompensacji:

  • z wyrównaną marskością wątroby (proces odwracalny), średnia długość życia może wynosić 10 lat lub więcej;
  • przy zdekompensowanej (nieodwracalnej) marskości serca perspektywy są mniej optymistyczne - nie więcej niż 3 lata;
  • z krwawieniem śmiertelność sięga 40%;
  • Wodobrzusze (gromadzenie się płynu w wątrobie) również pogarsza rokowanie, 3-letnie przeżycie obserwuje się tylko u 25% pacjentów.

Przydatne wideo

Więcej informacji na temat marskości wątroby można znaleźć w tym filmie wideo:

Leczenie marskości serca

Niewydolność serca jest poważną patologią, która charakteryzuje się zastojem krwi w organizmie, w wyniku której może rozwinąć się marskość serca. Jest to choroba przewlekła spowodowana zmianą struktury wątroby, jej komórek i przewodów, co prowadzi do naruszenia jej funkcjonalności. Ta forma marskości wątroby jest wtórną patologią, która rozwija się z powodu niewydolności serca. Ważne jest, aby szybko znaleźć przyczyny tego zjawiska, aby przeprowadzić skuteczne leczenie, w przeciwnym razie grozi to pojawieniem się wielu komplikacji, a nawet śmierci.

Charakterystyka choroby

Kardynalna lub kardiogenna marskość wątroby jest wtórną chorobą, która rozwija się w wyniku wysokiego ciśnienia w prawym przedsionku (niewydolność serca) z powodu zastoju krwi w żyłach narządu. Jednocześnie normalne komórki są zastępowane przez tkankę łączną, co uniemożliwia normalną aktywność narządów.

Przy niedostatecznym dopływie krwi do wątroby przechodzi on w tryb powolny, spowalniając wszystkie procesy zachodzące wewnątrz. W rezultacie żółć ulega stagnacji, produkcja witamin i elementów krzepnięcia krwi zatrzymuje się, a funkcja detoksykacji narządu zawodzi.

Stan wątroby zależy od leczenia chorób serca.

Dlaczego ta choroba występuje?

W niewydolności serca serce nie jest w stanie normalnie funkcjonować, więc przepływ krwi do narządów jest zaburzony i rozwija się stagnacja. Ciśnienie w naczyniach wzrasta, co przyczynia się do wnikania płynu do wątroby i rozwoju jego obrzęku. Długotrwały obrzęk prowadzi do niedotlenienia i śmierci tkanek. W rezultacie tkanka włóknista zaczyna rosnąć w ciele, powstają blizny.

Następujące choroby układu sercowo-naczyniowego mogą wywołać rozwój marskości serca:

  • Nadciśnienie;
  • Zwężenie zastawki mitralnej;
  • Zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia;
  • Zwiększ rozmiar serca;
  • Zaburzenie ciśnienia krwi;
  • Niedokrwienie lub kardiomiopatia;
  • Kardioskleroza;
  • Przewlekłe serce płucne;
  • Śluzak.

W niektórych przypadkach cukrzyca i nadużywanie alkoholu może wywołać patologię. Czynniki negatywne, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne, prowadzą do załamania funkcjonalności serca, stopniowo rozwija się wiele niebezpiecznych chorób.

Najczęściej choroba rozwija się u osób z chorobą nadciśnieniową, jak również u osób, które wcześniej doznały zawału serca, ma wady serca i przewlekłe zaburzenia serca. Zwykle patologię rozpoznaje się w podeszłym wieku z powodu zmian związanych z wiekiem.

Objawy i objawy choroby wątroby

Kardiogenna marskość wątroby objawia objawy, które utrudniają określenie obecności choroby. Oznaki patologii obejmują:

  • Zwiększając rozmiar wątroby, można ją badać w pępku;
  • Ból przy naciskaniu na narząd;
  • Rozstrój jelitowy;
  • Zażółcenie skóry;
  • Rozwój opuchlizny;
  • Nieznaczny wzrost temperatury ciała;
  • Zwiększony brzuch;
  • Utrata masy ciała;
  • Zaburzenia koordynacji ruchowej;
  • Zaburzenia snu;
  • Zaburzenia zachowania;
  • Obrzęk śledziony;
  • Pojawienie się sieci naczyniowej w jamie brzusznej w wyniku zwiększonej aktywności naczyń;
  • Krwawienie w żołądku z długim przebiegiem choroby;
  • Niedokrwistość;
  • Naruszenie krzepnięcia krwi;
  • Obecność białka w moczu;
  • Skrócenie oddechu i ból w klatce piersiowej;
  • Tachykardia;
  • Sucha skóra.

Środki diagnostyczne

Ta forma patologii różni się od innych marskości wątroby. Środki diagnostyczne rozpoczynają się od badania historii i skarg osoby. Następnie lekarz naciska prawą hipochondrium. Jeśli dana osoba ma marskość serca, wtedy żyły wzrosną na szyi. Paląc narząd, lekarz odczuje wzrost jego wielkości, miękkiej struktury, która normalnie nie powinna być obserwowana.

Następnie lekarze kierują pacjenta do następujących procedur diagnostycznych:

  1. Badania laboratoryjne krwi i moczu;
  2. Immunologiczne badanie krwi;
  3. Hemostasiogram;
  4. USG wątroby do wykrywania jej wielkości i obszarów martwicy;
  5. Laparoskopia w celu ustalenia postaci marskości;
  6. Biopsja;
  7. Badania radioizotopowe w celu określenia charakteru zmian strukturalnych;
  8. FGDS;
  9. Elektrokardiogram;
  10. USG serca.

Komplikacje i konsekwencje

Intoksykacja toksynami na tle rozwoju patologii wątroby i serca prowadzi do załamania funkcjonalności mózgu i rozwoju encefalopatii wątrobowej. Ryzyko krwawienia wewnętrznego i chorób zakaźnych wzrasta kilkakrotnie.

Z tą chorobą mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • Endotoksemia;
  • Zakrzepica żyły wrotnej;
  • Zapalenie otrzewnej;
  • Rak;
  • Sepsa;
  • Coma;
  • Śmiertelne.

Dopóki nie powstaną komplikacje choroby, osoba może żyć i pracować normalnie. W ostrej postaci patologii występuje niepełnosprawność.

Terapia

Leczenie marskości serca sugeruje, że będzie ono miało na celu złagodzenie stanu pacjenta i utrzymanie ciała. Ta choroba jest nieuleczalna.

Podczas terapii lekarz przepisuje leki w celu zmniejszenia obrzęku, detoksykacji organizmu, zatrzymania postępu choroby.

Leczenie jest zalecane w zależności od przyczyn rozwoju patologii, więc będzie miało na celu ich wyeliminowanie. Ważne jest również, aby zatrzymać śmierć komórek wątroby, aby przywrócić funkcjonowanie serca.

Jako leczenie podtrzymujące przepisano witaminy, przeciwutleniacze, hepatoprotektory, leki moczopędne, glikozydy i beta-adrenolityki, a także środki obniżające ciśnienie krwi i normalną aktywność serca.

Ważne jest, aby zmienić swój styl życia, zrezygnować z alkoholu i nikotyny, stosować dietę. Zaleca się wyłączenie z diety takiego pożywienia, które przyczynia się do zatrzymania płynu w organizmie, a także tłustych i wędzonych potraw. Konieczne jest również zmniejszenie obciążeń, aby uniknąć stresu i przepracowania, otyłości. Kobiety są przeciwwskazane do zajścia w ciążę.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie choroby jest niekorzystne. Nawet przy leczeniu powikłania wciąż się rozwijają, ale nie wcześniej niż za siedem lat. Wraz z rozwojem wodobrzusza osoba żyje nie dłużej niż trzy lata. Zwykle śmiertelny wynik pojawia się z powodu krwawienia lub śpiączki. Terapia powinna odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Aby zapobiec, konieczne jest terminowe leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego, nie nadużywanie alkoholu i nikotyny, prowadzenie prawidłowego stylu życia, dobre jedzenie. W przypadku objawów negatywnych ważne jest, aby nie zwlekać, ale udać się do lekarzy. Terminowa diagnoza choroby zwiększa oczekiwaną długość życia. Lekarze zalecają leczenie swojego zdrowia z niepokojem, zwracając uwagę na wszelkie zmiany jego stanu.

Przyczyny i leczenie marskości serca

Marskość serca jest chorobą wtórną. Przyczyną tego nie są patologie wątroby, ale choroby innych narządów, w tym przypadku serca. Kardiogenna marskość wątroby występuje na tle zaawansowanej niewydolności serca. Choroba układu sercowo-naczyniowego powoduje zastój krwi nie tylko z serca, ale także w innych narządach. Gdy występuje to w żyłach wątroby, rozwija się marskość serca. Aby zapobiec rozwojowi poważnej choroby i uniknąć konsekwencji, ważne jest poznanie przyczyn pojawienia się takiej patologii, objawów manifestacji i sposobów radzenia sobie z chorobą.

Przyczyny

Rozpoznanie niewydolności serca wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie mięśnia sercowego i niezdolność do pełnego zaopatrzenia całego ciała ludzkiego w krew. Wraz z rozwojem niewydolności serca, krążenie krwi w dużym i małym okręgu spowalnia lub całkowicie się zatrzymuje. Stąd zastój w tkankach narządów wewnętrznych. Ciśnienie w naczyniach wzrasta, a płyn dostaje się do wątroby, powodując jej pęcznienie. Przedłużony obrzęk prowadzi do niedotlenienia, aw rezultacie do głodu tlenowego i śmierci tkanek. Rośnie włóknista tkanka wątroby i pojawiają się węzły regeneracji.

Następujące choroby układu sercowo-naczyniowego mogą prowadzić do śmierci hepatocytów i zniszczenia wątroby:

  • zapalenie osierdzia;
  • zwężenie zastawki mitralnej;
  • wzrost mięśnia sercowego;
  • niewydolność zastawki trójdzielnej;
  • zaburzenia skurczowe.

Zaburzenia mięśnia prawego serca częściej powodują uszkodzenie wątroby. Ponadto przyczyną marskości może być:

  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • nadciśnienie;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • kardiomiopatia.

Czasami zakłócenie pracy serca i wywołanie choroby układu krążenia może powodować choroby endokrynologiczne, takie jak cukrzyca. Mogą to być również złe nawyki, w szczególności alkohol. Zwykle jest przyczyną marskości wątroby, ale także powoduje znaczne uszkodzenie serca i prowokuje rozwój typu serca.

Czynniki zewnętrzne i choroby wewnętrzne prowadzą do ciągłego stresu serca i stopniowo prowadzą do poważnych zaburzeń, w tym niewydolności serca.

Objawy choroby

Objawy marskości serca nie są dokładną metodą diagnostyczną. Dla niego nawet trudno założyć chorobę. Ten typ ma takie same charakterystyczne objawy, jak inne rodzaje marskości.

Główne cechy charakterystyczne marskości serca to:

  • ciężkość i ból w prawym nadbrzuszu;
  • nudności;
  • zaburzenia jelit;
  • żółta skóra i twardówka oczu;
  • stała niska temperatura ciała;
  • zwiększyć objętość brzucha;
  • ostra utrata wagi;
  • zaburzenia koordynacji;
  • słaby sen;
  • zmiana zachowania;
  • krwawienie z żołądka.

Ten ostatni występuje na etapie zniszczenia dużej liczby komórek wątroby. Na tym etapie wątroba jest dobrze wyczuwalna i można zauważyć wzrost palpacji i kontroli wzrokowej. Ponadto zauważalny jest wzrost jamy brzusznej i zmniejszenie masy mięśniowej. Wraz z powiększoną wątrobą można zaobserwować obrzęk śledziony.

Zastój krwi prowokuje przepływ krwi w poszukiwaniu innych sposobów, a niektóre statki muszą pracować w trybie podwyższonym. Z tego powodu powiększone żyły stają się widoczne na brzuchu, tworząc charakterystyczną siatkę.

Występujące zmiany i zaburzenia w pracy serca i wątroby są widoczne na klinicznych wskaźnikach krwi. Na tle niewydolności serca rozwija się niedokrwistość, wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów. Wszystkie enzymy wątrobowe w analizie biochemicznej przekraczają normę. Krzepliwość krwi jest zerwana, protrombina jest obniżona, a czas protrombinowy jest zwiększony. Białko i czerwone krwinki znajdują się w moczu.

Transaminazy zwiększają się nie tylko z powodu wątroby, ale także serca. Ich liczba rośnie z powodu rozpadu komórek wątroby i błony sercowej - mięśnia sercowego.

Badanie USG ustala powiększoną wątrobę i obecność guzków, a także widoczne obszary wątroby dotknięte martwicą. Jedynie marskość serca wraz z objawami niewydolności serca mogą wskazywać na typ serca.

Ponadto charakterystyczne zaburzenia czynności wątroby objawiły się:

  • obrzęk kończyn dolnych;
  • duszność;
  • ból w klatce piersiowej;
  • kołatanie serca nawet w spoczynku.

Marskość serca rozwija się u pacjentów z nadciśnieniem, osób, które przeszły zawał mięśnia sercowego. Również grupa ryzyka obejmuje osoby z wrodzonymi i nabytymi wadami serca i przewlekłymi zaburzeniami serca. Choroba rozwija się głównie w podeszłym wieku, kiedy serce i wątroba są już zużyte przez czas. Objawy uszkodzenia wątroby u osób starszych mogą mówić o rozwoju innych patologii i będą trudniejsze do zdiagnozowania.

Metody leczenia

Marskość serca nie jest uleczalna, a terapia ma na celu złagodzenie ogólnego stanu i podtrzymanie organizmu. Ważne jest, aby usunąć obrzęk i usunąć oznaki detoksykacji organizmu, a także zatrzymać postęp choroby. Marskość serca, której leczenie zapewnia jedynie leczenie podtrzymujące, nie jest jeszcze wyrokiem.

Terapia opiera się nie tylko na wsparciu medycznym, ale wymaga także pewnych zmian w stylu życia. Dla kobiet ten rodzaj marskości staje się ostatecznym przeciwwskazaniem do ciąży i porodu.

Leczenie jest zalecane na podstawie wyników badania. Pod wieloma względami schemat zależy od przyczyn procesu patologicznego, a wszystkie siły mają na celu powstrzymanie tych przyczyn. Eliminując przyczynę, ważne jest spowolnienie niszczenia komórek wątroby i wspieranie mięśnia sercowego.

Aby wesprzeć wątrobę, przepisz witaminy B i hepatoprotektory. Aby zmniejszyć obrzęk, stosuje się leki moczopędne. Aby zmniejszyć objawy niewydolności serca, zaleca się kompleksowe leczenie glikozydami i beta-blokerami. Ważne jest, aby zmniejszyć ciśnienie i stymulować pracę serca.

Ważnym punktem jest zawsze odrzucenie złych nawyków i właściwego odżywiania. Dieta jest jednym z ważnych czynników powstrzymujących proces destrukcyjny. Konieczne jest ograniczenie spożycia słonej żywności, która zatrzymuje płyn. Odrzuć tłuste i wędzone potrawy, aby zapobiec zatykaniu się naczyń krwionośnych i zmniejsz obciążenie serca, wątroby i śledziony. Konieczne jest ograniczenie wysiłku fizycznego, unikanie przepracowania i unikanie stresujących sytuacji.

Prognozy po rozpoznaniu marskości serca nie są najkorzystniejsze. Zakłócenie pracy serca i wątroby pociąga za sobą załamanie innych systemów i jeśli ten proces nie zostanie powstrzymany, nie można uniknąć konsekwencji.

Możliwe komplikacje

Wzrost wszystkich enzymów we krwi z powodu stagnacji prowadzi do zakłócenia całego ciała. Wysoki poziom bilirubiny prowadzi do dysfunkcji układu nerwowego. Zatrucie toksynami na tle marskości i niewydolności serca prowadzi do upośledzenia aktywności mózgu i często powoduje encefalopatię wątrobową. Zaburzenia psychiczne, zaburzenia snu pozostają bez odpowiedniej uwagi, a choroba stopniowo postępuje.

Istnieje wysokie prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego. Wysokie ciśnienie prowadzi do szybkiego zużycia naczyń i nie wytrzymują obciążenia.

Wątroba nie może chronić ciała przed wpływami zewnętrznymi i przestaje działać jako filtr. Osoba zaczyna cierpieć na choroby zakaźne i wirusowe kilka razy częściej.

Jeśli leczenie rozpoczęło się w czasie, chorobę można zatrzymać, a życie pacjenta można przedłużyć o kilka lat. Skutek śmiertelny jest możliwy z ciężkim krwawieniem lub śpiączką wątrobową.

Prawidłowe podejście do terapii kompensacyjnej przedłuża życie pacjenta z marskością serca o ponad 7–8 lat. Jeśli rozwinęło się wodobrzusze, nawet ograniczając chorobę, niewiele osób żyje dłużej niż trzy lata. Marskość serca, której leczenie jest w stanie przedłużyć życie, powinna być pod stałym nadzorem specjalisty.

Dopóki nie pojawią się komplikacje tego typu marskości, osoba może prowadzić normalne życie i pracę. W aktywnej fazie choroby czeka na niepełnosprawność.

Prognozy marskości wątroby

Termin życia w przypadku marskości wątroby zależy od wielu powodów. W niektórych przypadkach chorzy mogą żyć 7-10 lat lub nawet więcej, w niektórych nawet niecały rok.

Rozważ główne czynniki wpływające na to, jak bardzo żyje z marskością wątroby.

  1. Poziom kompensacji czynności wątroby.
  2. Powikłania marskości.
  3. Czynnik etiologiczny.
  4. Skuteczność leczenia.
  5. Wskaźniki analizy biochemicznej krwi.
  6. Współistniejąca patologia, wiek, płeć chorego.

Przy aktualnej zdiagnozowanej marskości wątroby rokowanie jest korzystne, ponieważ leczenie pozwala zawiesić proces na początkowym poziomie.

W tym przypadku zaatakowany narząd może funkcjonować normalnie, a oczekiwana długość życia marskości wątroby może przekroczyć 10 lat. Będzie to zależało od obecności innych chorób.

Istnieje kilka sposobów diagnozowania stopnia kompensacji marskości wątroby, na której rokowanie jest bardziej zależne. Na przykład system kryteriów Child-Turkotta uwzględnia zmianę zawartości bilirubiny całkowitej, albuminy, obecność wodobrzusza, zaburzenia neurologiczne i jakość żywienia. Zgodnie z tymi znakami określa się, jaki jest stan funkcjonalny wątroby u chorego. W oparciu o ten system stopień kompensacji określa się w następujący sposób:

  1. Klasa A - wyrównana marskość wątroby: bilirubina całkowita - poniżej 2 mg%, albumina - powyżej 3,5 g / dl, wodobrzusze, brak zaburzeń neurologicznych, dobre odżywianie.
  2. Klasa B - marskość podskórna: bilirubina całkowita - 2-3 mg%, albumina - 3-3,5 g / dl, wodobrzusze, ale dobrze wyleczona, zaburzenia w części neurologicznej są minimalne, odżywianie jest umiarkowane.
  3. Klasa C - zdekompensowana marskość wątroby: bilirubina całkowita - ponad 3 mg%, albumina - mniej niż 3 g / dl, wodobrzusze jest słabo leczone, encefalopatia wątrobowa na etapie śpiączki, odżywianie jest zmniejszone.

Jednocześnie wskaźnik charakteryzujący pięcioletnie przeżycie z dekompensowaną marskością wątroby wynosi około 20%. Oznacza to, że tylko 20 osób na 100 z taką marskością wątroby przeżyje co najmniej 5 lat.

Statystyki dotyczące marskości wątroby

Istnieją różne wskaźniki statystyczne, które pozwalają oszacować ogólną prognozę życia w marskości wątroby. Zatem wskaźnik przeżycia pięcioletniego jasno pokazuje, ile osób (w procentach) z tą chorobą żyje pięć lat po diagnozie.

Przeżywalność w marskości wątroby jest na ogół dość wysoka: ponad 7 lat żyje około połowy wszystkich pacjentów. Jednak przy różnych stopniach kompensacji wskaźnik ten jest bardzo różny.

Jeśli marskość wątroby jest w stanie wyrównanym, rokowanie na życie jest dobre: ​​50% i więcej życia przez 7-10 lat. Na innych etapach statystyki nie są tak dobre: ​​subkompensowana marskość wątroby daje pięcioletni wskaźnik przeżycia około 40%.

Najkrótszy okres życia w przypadku marskości wątroby obserwuje się u pacjentów na etapie dekompensacji: 10–40% osób żyje przez około 3 lata.

Tak więc pytanie „ile możesz żyć z marskością wątroby” rozwiązuje się bardzo niejednoznacznie.

Średnia długość życia w skomplikowanej marskości wątroby

Powikłania, które rozwijają się na etapach pod- i dekompensacji, są związane głównie z zespołem nadciśnienia wrotnego, tj. zwiększone ciśnienie krwi w układzie żyły wrotnej. Ten wzrost prowadzi do wielu konsekwencji, z których każdy może spowodować śmierć w marskości wątroby. Powikłania te znacznie pogarszają rokowanie.

Ilu żyje z wodobrzuszem (patologiczne nagromadzenie płynu w brzuchu): taka marskość wątroby daje wskaźnik przeżycia tylko 25% przez 3 lata. Jeszcze gorszym znakiem jest obecność encefalopatii wątrobowej.

Na pytanie, jak długo możesz żyć, jeśli marskość wątroby jest skomplikowana przez tę patologię, odpowiedź brzmi: w większości przypadków około 1 roku. Jeśli występują 3-4 etapy encefalopatii, osoba może nie żyć przez rok, zwłaszcza jeśli jest w śpiączce.

Jak umrzeć na marskość wątroby

Najczęściej śmierć z powodu marskości wątroby wynika z następujących czynników:

  1. Krwawienie wewnętrzne, zwłaszcza z rozszerzonych żył przełyku, żołądka i jelit. Te przyczyny śmierci w marskości wątroby są przede wszystkim. Śmiertelność od nich wynosi około 40%.
  2. Wodobrzusze, szczególnie trudne do leczenia, zmieniające się w zapalenie otrzewnej.
  3. Encefalopatia wątrobowa. Uważa się, że ostra encefalopatia związana ze zniszczeniem hepatocytów wskazuje na złe rokowanie. Jeśli to naruszenie rozwija się powoli, ze względu na wzrost ciśnienia w żyle wrotnej, stopniowo przechodzi przez wszystkie etapy, wtedy rokowanie jest bardziej korzystne.

Ponadto zaburzenia biochemiczne wskazują na większe prawdopodobieństwo zgonu z powodu marskości wątroby: zmniejszenie albuminy o mniej niż 2,5 mg%, sodu o mniej niż 120 mmol / l. Poziom wątroby i innych enzymów nie odgrywa dużej roli.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Marskość serca, ile żyć

Marskość serca jest wtórną chorobą przewlekłą występującą na tle ciężkiej niewydolności serca. Patologii towarzyszy zniszczenie komórek narządu życiowego, co prowadzi do poważnych, czasem nieodwracalnych konsekwencji. Aby uniknąć niebezpiecznych komplikacji, możliwe jest tylko wykrycie choroby w odpowiednim czasie.

Powody

Główną przyczyną rozwoju marskości serca jest ciężki (ostatni) etap niewydolności serca, w którym następuje zastój krwi w żyłach, w tym w naczyniach wątroby.

Niewydolność serca z kolei powstaje z powodu przeciążenia mięśnia sercowego, co może być spowodowane:

  • choroba niedokrwienna serca;
  • nadciśnienie;
  • choroba serca;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • zwężenie zastawki dwudzielnej;
  • kardiomiopatia;
  • zapalenie osierdzia;
  • cukrzyca;
  • alkoholizm.

Możesz podejrzewać rozwój niewydolności serca ze względu na zmęczenie, duszność podczas wysiłku fizycznego lub w spoczynku. Występuje niewydolność lewej (zastój krwi w małym kręgu krążenia krwi) i prawej komory (zastój krwi w dużym okręgu krążenia krwi).

W pierwszym przypadku, świszczący oddech w płucach, kaszel, któremu towarzyszy uwolnienie plwociny z krwią, zanika błękit skóry dłoni i stóp, warg. Niepowodzenie prawej komory objawia się obrzękiem rąk i nóg, bolesnymi odczuciami w wątrobie. To niewydolność prawej komory powoduje marskość serca.

Mechanizm rozwoju

W przypadku niewydolności prawej komory mięsień sercowy nie zapewnia niezbędnego tempa krążenia krwi przez duże krążenie. W rezultacie stagnacja krwi występuje w tkankach i narządach, pojawia się obrzęk.

Wątroba cierpi przede wszystkim, przebita wieloma naczyniami krwionośnymi. Przedłużony obrzęk powoduje niedotlenienie tkanek (głód tlenu), w wyniku czego komórki wątroby (hepatocyty) odradzają się, niszczą i powstaje martwica.

Objawy

Marskość serca objawia się wszystkimi objawami charakterystycznymi dla pierwotnej postaci choroby, a mianowicie:

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

  • niestrawność (wzdęcia, nudności);
  • uczucie ciężkości i dyskomfortu w prawym nadbrzuszu;
  • nabycie skóry, błon śluzowych i twardówki o żółtawym odcieniu;
  • powiększony brzuch (z powodu powiększonej wątroby, aw niektórych przypadkach śledziony);
  • spadek napięcia mięśniowego;
  • zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność;
  • zaburzenia snu, drażliwość;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • krwawienie z przełyku.

Jednoczesne objawy charakterystyczne dla niewydolności prawej komory - duszność, obrzęk rąk i nóg, podwyższone ciśnienie krwi wskazują na kardiogenny typ choroby.

Etapy

Istnieją trzy etapy rozwoju marskości serca:

W pierwszym etapie większość komórek wątroby funkcjonuje normalnie, ale już pierwsze objawy patologii - nudności, wzdęcia, utrata masy ciała, osłabienie i złe samopoczucie. Objawy kliniczne są nadal łagodne i mogą okresowo zanikać.

Etap subkompensacji jest przejściowy od początkowej formy lekkiej do dekompensacji. W przypadku zdekompensowanej marskości wątroby komórki wątroby są prawie całkowicie zniszczone i nie są w stanie wykonywać swoich funkcji. Zmiany strukturalne zachodzą w tkankach - przeważa tkanka bliznowata, zaczyna się martwica.

Na etapie dekompensacji objawy są wyraźne. Temperatura ciała wzrasta, może wystąpić krwawienie (z przełyku, jelit, macicy).

Z wyrównaną marskością wątroby śpiączka może wystąpić w dowolnym momencie, co w 80% przypadków kończy się śmiercią.

Komplikacje

Ze względu na fakt, że wątroba przestaje pełnić funkcje ochronne, ogólny stan zdrowia pogarsza się, pojawiają się objawy zatrucia. Odporność jest również osłabiona: osoba często cierpi na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, patologie zakaźne układu oddechowego i moczowo-płciowego.

Gdy marskość zwiększa zawartość bilirubiny we krwi. Związek ten jest przenoszony przez krwioobieg w całym ciele, niekorzystnie wpływa na pracę wszystkich narządów i układów, ale bilirubina jest szczególnie toksyczna dla ośrodkowego układu nerwowego.

W rezultacie rozwija się encefalopatia wątrobowa - niebezpieczne powikłanie, któremu towarzyszy pogorszenie aktywności umysłowej, zahamowanie reakcji, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, bezsenność, zwiększona drażliwość i częste wahania nastroju.

Również marskość serca może być skomplikowana:

  • śpiączka wątrobowa;
  • zakrzepica żyły wrotnej;
  • zapalenie otrzewnej;
  • sepsa;
  • rak wątrobowokomórkowy.

Kobietom z marskością serca zabrania się posiadania dziecka, ponieważ jest ono niebezpieczne dla życia kobiety w ciąży i płodu.

Diagnostyka

Lekarz będzie w stanie potwierdzić diagnozę na podstawie wyników badania wzrokowego, badań laboratoryjnych i metod instrumentalnych badań.

Podczas badania pacjent ma wyraźną żółtość skóry i błon śluzowych, zmniejszenie napięcia mięśniowego i duży brzuch. W badaniu dotykowym znaleziono powiększoną wątrobę i śledzionę. Rozszerzone żyły są widoczne na skórze (tak zwana „głowa meduzy”), która jest spowodowana zastojem krwi w naczyniach krwionośnych z późniejszym tworzeniem się zabezpieczeń (innymi słowy, obejść).

Wyniki badań laboratoryjnych marskości wątroby są określone:

  • niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny);
  • zwiększony ESR i liczba białych krwinek;
  • obecność białka i czerwonych krwinek w moczu;
  • redukcja albuminy, zwiększona bilirubina;
  • zmniejszenie zawartości czynników krzepnięcia krwi - fibrynogenu i protrombiny, zwiększenie czasu protrombinowego;
  • zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.

W tym przypadku wzrost poziomu transaminaz prowokuje nie tylko procesy zapalne w wątrobie, ale także zniszczenie komórek mięśnia sercowego spowodowane niewydolnością serca.

Główną instrumentalną metodą diagnozowania marskości jest ultrasonografia, która ujawnia powiększoną wątrobę z małymi lub dużymi węzłami, ogniska martwicy. Ostateczna diagnoza jest dokonywana po otrzymaniu wyników badania histologicznego tkanki wątroby.

Leczenie

W skompensowanej postaci marskości, leczenie choroby ma na celu ochronę komórek i utrzymanie funkcji wątroby, jak również leczenie choroby, która wywołała proces patologiczny.

Aby utrzymać funkcje wątroby i przywrócić strukturę hepatocytów, przepisano hepatoprotektory pochodzenia zwierzęcego - Sirepar, Hepatosan. Leki zawierające niskocząsteczkowe metabolity, fragmenty czynników wzrostu wątroby, aminokwasy, są stosowane ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza.

W leczeniu niewydolności serca użyj:

  • beta-blokery (metoprolol, atenolol, nebiwolol) - normalizują ciśnienie krwi i tętno;
  • glikozydy nasercowe (digoksyna) - wspomagają mięsień sercowy, łagodzą objawy niewydolności serca;
  • leki moczopędne (Furosemid, Lasix, Hipotiazyd, Hydrochlorotiazyd) - eliminują obrzęk.

Na etapie dekompensacji może pomóc tylko chirurgia - przeszczep wątroby. Ale nawet po operacji proces niszczenia narządów może być kontynuowany.

Pacjenci z niewydolnością serca i marskością serca również muszą:

  • monitorować masę ciała;
  • stosuj dietę terapeutyczną, aby zmniejszyć obciążenie wątroby (z diety, której potrzebujesz, aby całkowicie wyeliminować wędzone mięso, marynaty, ogórki, smażone i tłuste potrawy);
  • całkowicie rzucić palenie i pić alkohol;
  • wyeliminować stres fizyczny i psychiczny.

Prognoza

Rokowanie w marskości serca zależy od stadium choroby. Przy odpowiednim kompleksowym leczeniu wyrównanej marskości wątroby średnia długość życia wynosi 10 lat, na etapie dekompensacji liczba ta nie przekracza 3 lat. W przypadku krwawienia z żylaków przełyku i gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze) rokowanie jest bardziej żałosne - w 40–75% przypadków choroba śmiertelna zachodzi jeszcze szybciej.

Marskość serca jest przewlekłą, nieodwracalną chorobą, której nie można całkowicie wyleczyć. Ale z czasem, aby zwrócić się do lekarza i przestrzegać zaleceń lekarskich, możesz wesprzeć pracę ważnego organu. Lekarze są w stanie znacznie złagodzić stan i przedłużyć życie pacjenta o 7 lat lub dłużej, ale tylko wtedy, gdy choroba zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie.

Jak długo możesz żyć z marskością wątroby o stopniu 1-4?

Marskość wątroby to patologia wątroby charakteryzująca się rozległym uszkodzeniem narządów, w którym tkanka jest niszczona i zastępowana włóknami włóknistymi. Obecnie marskość wątroby jest słabo uleczalna, co roku w Rosji umiera na nią do 30 tysięcy osób. W obliczu tej diagnozy ludzie często chcą poznać prognozy przeżycia, a także to, jak zwiększyć oczekiwaną długość życia i czy możliwe jest pełne wyzdrowienie.

Wpływ patologii na organizm

Marskość powoduje okresowe bóle brzucha, nudności i wymioty, hipertermię, zażółcenie skóry i błon śluzowych, świąd i inne nieprzyjemne objawy. Ale w niektórych przypadkach może to być długi czas bez oczywistych przejawów.

Oprócz tego, że same objawy marskości powodują dyskomfort, istnieją również poważne komplikacje i konsekwencje tego stanu patologicznego, które znacznie pogarszają prognozy przeżycia, a mianowicie:

  • wodobrzusze (nagromadzenie wysięku w jamie brzusznej);
  • encefalopatia;
  • zapalenie otrzewnej (zapalenie błony śluzowej jamy brzusznej);
  • problemy z krążeniem;
  • niedociśnienie (spadek ciśnienia krwi);
  • gastropatia i niewydolność wątroby, śpiączka;
  • zapalenie płuc, posocznica;
  • rak;
  • fatalny wynik.

Objawy marskości wątroby

Marskość wątroby jest dość niebezpieczna, przebiegła i pojawia się w niektórych przypadkach nie sama, ale jako powikłanie tak groźnych patologii, jak zapalenie wątroby, choroby autoimmunologiczne i choroby żołądkowo-jelitowe. Uzależnienie od alkoholu może również powodować rozwój marskości wątroby. Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie zdrowia i rezygnacja ze złych nawyków.

Etap choroby

Marskość występuje w 4 etapach. Każdy z nich charakteryzuje się pewnymi objawami i prognozami. Ponadto na etapach 3 i 4 procesy patologiczne są już nieodwracalne, dlatego bardzo ważne jest ich wykrycie na czas i poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy.

Charakterystyka kursu i prognozy specjalistów na każdym etapie marskości wątroby są następujące:

Etap rekompensaty. W którym zachodzi proces zapalny nekrotyczny w tkankach. Na tym etapie możliwe objawy choroby w postaci osłabienia, zmęczenia, zaburzeń apetytu.

Objawy te są często pomijane, ponieważ wiążą się z nadmiernym obciążeniem psychicznym lub fizycznym lub niedoborem witamin. Czas życia w patologii tego etapu, zgodnie z szacunkami ekspertów, wynosi do 7 lat. Ale jednocześnie ustalono, że gdy wykryje się marskość wątroby w stadium 1 i przy odpowiednim leczeniu, współczynnik przeżycia wynosi 50%.

Etapy marskości i leczenia

  • Podkompensacja etapu. W tym okresie pacjent wykazuje objawy, takie jak hipertermia, nudności i wymioty, zażółcenie skóry, odbarwienie kału i moczu. Oczekiwana długość życia jest ograniczona i może wynosić do 5 lat. Możliwe jest jednak wyleczenie w leczeniu marskości.
  • Dekompensacja etapowa. Jest to bardzo niebezpieczny okres, w którym mogą się rozwinąć takie poważne komplikacje jak śpiączka wątrobowa, zapalenie płuc, posocznica, zakrzepica żylna, rak wątrobowokomórkowy. Może wystąpić nagłe krwawienie. Główne objawy to biegunka, wymioty, osłabienie, zanik mięśni i hipertermia. Na tym etapie prognozy są wyjątkowo niekorzystne, w większości przypadków pacjent nie żyje dłużej niż trzy lata.
  • Etap terminalu W tym okresie dochodzi do rozległej deformacji wątroby, zmian parametrów laboratoryjnych, śpiączki. Najbardziej niebezpieczna i przejściowa forma marskości, oczekiwana długość życia nie osiąga nawet roku.
  • Ważne jest, aby rozpocząć leczenie we wczesnych stadiach marskości wątroby, gdy nie obserwuje się jeszcze poważnych zmian w tkankach narządu, a ogólny stan nie ulega pogorszeniu, ale nie należy odmawiać leczenia w późniejszych stadiach, ponieważ nadal istnieją szanse na wyzdrowienie.

    Czynniki ryzyka

    Bardzo trudno jest odpowiedzieć na pytanie o oczekiwaną długość życia w przypadku marskości wątroby. Dopiero gdy pacjent przejdzie pełne badanie i będzie obserwowany przez specjalistę przez jakiś czas, stanie się jasne, jakie przewidywania mogą być wykonane.

    Istnieje również szereg czynników wpływających na średnią długość życia dla tej choroby:

    • stadium marskości wątroby - im wcześniej ta patologia zostanie wykryta, tym bardziej pozytywne będą przewidywania;
    • etiologia choroby - marskości wątroby często towarzyszą nie mniej poważne patologie, które również pogarszają stan pacjenta;
    • płeć i wiek chorego są szczególnie niebezpieczne dla dzieci i osób starszych, ponieważ ich ciała nie są w stanie w jak największym stopniu znieść tego negatywnego procesu; kobiety bardziej cierpią na choroby, a zwiększona śmiertelność wśród nich wiąże się z większą wrażliwością na etanol;

    Przyczyny i objawy marskości wątroby

  • terapia - musi być terminowa, wysokiej jakości i wszechstronna, w przeciwnym razie będzie nieskuteczna;
  • następujące zadania - walka z tą chorobą jest długim i wyczerpującym procesem, ale nie powinieneś się poddawać;
  • zaburzenia współistniejące i ogólne samopoczucie pacjenta - jeśli pacjent ma słaby układ odpornościowy, nie ma siły do ​​walki i występują inne problemy zdrowotne, wówczas trudno będzie poradzić sobie z marskością wątroby, ale wiele zależy od działań specjalisty i chęci powrotu do zdrowia pacjenta.
  • Jak zmieniają się prognozy leczenia?

    Po serii działań diagnostycznych (badania laboratoryjne, USG, esophagogastroduodenoscopy, biopsja, scyntygrafia, CT, itp.) Zalecana jest terapia. Specjaliści, których możesz potrzebować: gastroenterolog, chirurg, hepatolog. W przypadku marskości wątroby wskazana jest kompleksowa terapia, która obejmuje leczenie farmakologiczne, fizjoterapię, chirurgię, dietę i metody tradycyjnej medycyny.

    Efekty narkotykowe

    Wybór leków na marskość wątroby powinien być przeprowadzany wyłącznie przez specjalistę, ponieważ tylko on jest w stanie ocenić ich zgodność, bezpieczeństwo i skuteczność w określonych sytuacjach.

    Lista leków przepisanych na marskość wątroby na różnych etapach:

    • hepatoprotektory (potrzeba stosowania preparatów ziołowych, niezbędnych fosfolipidów, kwasu ursodeoksycholowego, substancji lipotropowych i witamin w wątrobie jest bardzo ostra, ponieważ to te leki pomagają przywrócić hepatocyty zniszczone przez chorobę);
    • immunostymulanty;
    • leki moczopędne;
    • leki, które eliminują nudności i wymioty;
    • leki przeciw świądowi (leki przeciwhistaminowe);
    • środki uspokajające.

    Nie da się obejść bez leczenia farmakologicznego marskości, ponieważ eliminuje nieprzyjemne objawy, zapobiega destrukcyjnym procesom w narządzie i przyspiesza proces gojenia. Leczenie jest najskuteczniejsze na etapach 1 i 2, 3 i 4 leki nie są już w stanie wyleczyć narządu, ale mogą znacznie złagodzić stan pacjenta i przedłużyć jego życie.

    Interwencja chirurgiczna

    Radykalnym leczeniem marskości wątroby jest przeszczep wątroby. Ta procedura jest bardzo złożona i ma wiele wskazań i przeciwwskazań. Daje to jednak pacjentowi szansę przeżycia nawet na ostatnim etapie patologii.

    W marskości wątroby lekarze decydują się na przeszczep wątroby, jeśli pacjent:

    • krwawienie wewnętrzne, które nie podlega korekcie medycznej;
    • wodobrzusze, które nie jest uleczalne;
    • następujące wyniki badań laboratoryjnych: spadek białka kompleksowego albuminy (w przypadkach, gdy znak spada poniżej 30 g) i wzrost PTV (powyżej 17 s).

    Przeciwwskazania do zabiegu transplantacji (absolutne):

    • psychologiczna i fizyczna niespójność pacjenta;
    • obecność zakaźnego procesu w ciele;
    • obecność nowotworów złośliwych;
    • Pomoce
    • zdekompensowana patologia sercowo-płucna.

    Również przeszczep u pacjentów z marskością wątroby nie jest przepisywany, jeśli mają takie problemy zdrowotne jak choroby zapalne mózgu, ciężka choroba serca i otyłość.

    Fizjoterapia

    W przypadku marskości, fizjoterapia pomaga poprawić ogólny stan, metabolizm i wspomaga zdrowie wątroby. Lista głównych procedur fizjoterapeutycznych:

      Plazmafereza jest procedurą pobierania krwi, która oczyszcza i przywraca ją lub część jej z powrotem do krwiobiegu;

    USG w obszarze wątroby - technika wykorzystująca pulsację fal mechanicznych mikrocząstek ośrodka ultradźwiękowego;

  • inductothermy to metoda fizjoterapii polegająca na zastosowaniu pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości;
  • diatermia - procedura, w której wykorzystywane jest ciepło wytwarzane przez przemienny prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości;
  • Jonoforeza to rodzaj sprzętowej procedury kosmetologicznej, w której główną rolę odgrywa prąd niskiego napięcia.
  • Medycyna ludowa

    Medycyna alternatywna oferuje również przepisy, dzięki którym można poprawić rokowanie na marskość wątroby. Najbardziej skuteczne z nich można uznać za takie:

    1. Infuzja za pomocą ostu. Zaleca się wymieszać łyżeczkę nasion ostu z łyżeczką liści tej rośliny leczniczej, następnie wlać tę mieszaninę wrzącą wodą (1 szklanka) i pozostawić do zaparzenia przez 20 minut. Następnie powstały napar należy przefiltrować i wypić. Codziennie 3 razy dziennie. Dodatkowo można użyć herbaty z mięty, ponieważ ma działanie kojące i wzmacnia efekt infuzji mlecznego ostu.
    2. Rosół z elekamanu. Aby przygotować ten bulion, należy dodać 1,5 łyżki omanu na patelnię i zalać 500 ml wody. Następnie rozpal ogień i gotuj przez około pół godziny. Następnie środek należy podać w infuzji (około 20 minut) i przefiltrować. Weź wywar może być nie więcej niż trzy razy dziennie (200 ml każda dawka). Przebieg leczenia wynosi około 10 dni.
    3. Pić z kurkumy. Do jego przygotowania konieczne jest wzięcie łyżeczki kurkumy (w proszku) i zalać szklanką przegotowanej wody (ciepłej). Następnie dodaj miód i dokładnie wymieszaj. Pij ten napój 2 razy dziennie (nie więcej niż 200 ml dziennie).
    4. Zaleca się również picie soku z buraków, kapusty, czarnej rzodkwi, ziemniaków i marchwi.

    W żadnym wypadku nie zapominaj, że tradycyjna medycyna marskości nie jest w stanie całkowicie zastąpić leczenia zachowawczego, więc możesz użyć go jako dodatkowego leczenia rozwijającego patologie, a także środków do ich zapobiegania.

    Moc

    Właściwe odżywianie może znacznie poprawić rokowanie wielu patologii. W przypadku marskości, dieta powinna być obowiązkowa, ponieważ dodatkowe obciążenie chorego organu może prowadzić do szybkiej śmierci. Dlatego powinieneś wiedzieć, jakie pokarmy i potrawy mogą być spożywane oraz co należy wykluczyć z diety.

    Produkty zakazane w marskości wątroby:

    • zawierające dodatki do żywności i barwniki;
    • potrawy smażone, solone, marynowane i wędzone;
    • słodycze zawierające dużą ilość tłuszczu i węglowodanów;
    • tłuszcze zwierzęce, tłuszcze trans, mięso i buliony mięsne (z odmian tłuszczowych);
    • wysokotłuszczowe produkty mleczne;
    • niektóre warzywa, takie jak rośliny strączkowe, rzodkiewki, czosnek, cebula itp.;
    • zbyt kwaśne owoce (jagody);
    • soda, herbata i kawa.

    Lista dozwolonych i zalecanych produktów marskości wątroby jest następująca:

    • pierwsze dania bez smażenia;
    • produkty mięsne i rybne (odmiany o niskiej zawartości tłuszczu);
    • jaja (gotowane, jajecznica, parzona);
    • sałatki warzywne (jako opatrunek należy stosować olej roślinny);
    • produkty piekarnicze wykonane wyłącznie z mąki pszennej (najlepiej najwyższej jakości) i lepiej suszone;
    • niskotłuszczowe produkty mleczne i fermentowane produkty mleczne;
    • słodyczy dozwolone galaretki, dżem, pianki.
    • kompoty, soki, słaba herbata.

    Pełna lista dozwolonych i zabronionych środków spożywczych dla określonego rodzaju marskości wątroby jest wyrażana przez gastroenterologa podczas konsultacji. Może również polecić zapoznanie się z literaturą, która pomaga urozmaicić menu, nie szkodząc zdrowiu.

    Mity choroby i ogólne zalecenia

    Podobnie jak w przypadku innych poważnych chorób, istnieje również wiele niepotwierdzonych informacji naukowych dotyczących marskości wątroby. Wprowadza w błąd pacjentów, co uniemożliwia prawidłowe działania w stosunku do patologii, a tym samym poprawę stanu (zarówno fizycznego, jak i psychicznego).

    Lista głównych nieporozumień związanych z marskością wątroby:

    1. Marskość wątroby jest po prostu zwykłą historią horroru (jak HIV).
    2. Jeśli pijesz wysokiej jakości napoje alkoholowe (bez trujących olejów fusel), to marskość wątroby nie jest straszna.
    3. Marskość wątroby cierpią tylko osoby uzależnione od alkoholu.
    4. Leczenie tej diagnozy bezskutecznie.
    5. Leczenie marskości wątroby jest dziś bardzo proste.
    6. Istnieją leki, które mogą całkowicie przywrócić tkankę wątroby i pozbyć się tej patologii;
    7. Zapalenie wątroby jest 100% przejściem w marskość wątroby.

    Wszystkie te mity na temat marskości wątroby są wynikiem słabej świadomości ludzi na temat głównych przyczyn tej choroby, jej powikłań i konsekwencji.

    Istnieją pewne zalecenia, których należy bezwzględnie przestrzegać w przypadku naruszeń wątroby:

    • przestrzegaj ścisłej diety i przestań pić;
    • przestrzegaj zalecanego przez gastroenterologa schematu picia (obejmuje stosowanie wód mineralnych);
    • nawet w końcowych etapach nie należy odmawiać przepisanego leczenia;
    • terminowo leczyć ostre i przewlekłe patologie;
    • odmówić pracy związanej z truciznami i chemikaliami.

    Powagę tej patologii potwierdza również fakt, że w przypadku marskości wątroby powstaje niepełnosprawność. W pierwszym etapie przypisują 3. grupę, w trzecim etapie - 2. grupę, a na terminalu (4 etapy) umieszcza się 1 grupę.

    Trudno nawet doświadczonemu lekarzowi odpowiedzieć na pytanie pacjenta, jak długo będzie żył z marskością wątroby, ponieważ wiele czynników wpływa na stan pacjenta i szybkość powrotu do zdrowia. Rokowanie marskości wątroby jest bardzo warunkową koncepcją, świadectwa pacjentów świadczą o tym:

    Zdrowie to coś, czego nie można kupić za pieniądze, ale można je utrzymać i poprawić - stosując właściwy sposób życia i ostrożny stosunek do stanu swojego ciała. Dlatego nie trzeba tracić czasu na samoleczenie lub ignorowanie dolegliwości. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy marskości, lepiej skonsultować się ze specjalistą, ale zawsze należy pamiętać, że w większości sytuacji wynik nawet najcięższej patologii zależy od nas samych.