Ustalenie przyczyn niespecyficznego bólu jest poważnym zadaniem dla neurologów, chirurgów, położników, ginekologów, traumatologów, ortopedów i specjalistów z innych dziedzin medycyny. Choroby, którym towarzyszy ból w podbrzuszu, są trudne do zdiagnozowania i mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta.
Przyczyny bólu po prawej stronie brzucha
Pomimo oczywistych wrażeń, jest to trudny problem w diagnozowaniu ostrych i przewlekłych chorób w obrębie miednicy.
Ból objawia się nieprzyjemnymi odczuciami w podbrzuszu (w tym po prawej stronie) i może być połączony z bólami w projekcjach ciała, znajdujących się w:
strefa nadłonowa, pachwinowa;
męski narząd płciowy;
łechtaczka, pochwa, macica;
Złożoność problemu polega na tym, że w ośrodkowym układzie nerwowym może powstać przewlekły impuls bólowy pod wpływem różnych przyczyn, przy braku skupienia w narządach wewnętrznych. Dlatego nawet najnowocześniejsze badania medyczne często nie wykrywają zmian patologicznych.
Niech jednak lekarze zostawią prawo do rozwiązania trudnych problemów diagnozowania niespecyficznego bólu. Zamiast tego skoncentrujemy się na oczywistych przyczynach bólu w tomie, który jest przydatny do wykorzystania wiedzy przez wielu czytelników, aby zapobiec przyczynom bólu i skontaktować się w odpowiednim czasie ze szpitalem.
Powszechne przyczyny bólu brzucha związane są z podrażnieniem wrażliwych receptorów:
narządy wewnętrzne miednicy prawej połowy ciała;
prawy staw biodrowy, a także kości, naczynia krwionośne i węzły chłonne prawej nogi.
Narządy, częściowo lub całkowicie zlokalizowane w obszarze miednicy, w tym oddziały:
trawienie (część jelita cienkiego, wątroby, jego przewodów, trzustki, jelita grubego, w tym wyrostka robaczkowego i okolicy odbytu);
układ moczowy, sparowane organy (nerki, moczowody), niesparowane (pęcherz moczowy, cewka moczowa);
układ rozrodczy kobiety (macica, jajniki, jajowody, kanał rodny, srom, łechtaczka);
męski układ rozrodczy (jądra zamknięte w mosznie, sznur plemnikowy, męski narząd płciowy).
Poza ludzką jamą brzuszną bóle prawej strony brzucha mogą być spowodowane chorobami:
prawy staw biodrowy, w tym udział w patogenezie kości, chrząstki, naczyń krwionośnych, włókien nerwowych, więzadeł i mięśni;
kości lędźwi, kości krzyżowej, kości ogonowej, prawej kości udowej, w tym z udziałem w patogenezie nerwów, naczyń krwionośnych, więzadeł i mięśni otaczających tkankę kostną.
Ból promieniujący do lub odbity w prawej i dolnej części brzucha z narządów, które nie są anatomicznie połączone z narządami miednicy, nie jest brany pod uwagę w tym artykule.
Diagnoza bólu po prawej stronie brzucha
Takie bóle, zawsze niespecyficzne, towarzyszą wielu chorobom i nieprawidłowościom fizjologicznym. Są one zwykle łączone z innymi objawami wskazującymi na przyczynę choroby.
Choroba jelit
Najbardziej oczywistym bólem po prawej stronie poniżej, a dokładniej w regionie biodrowym, w pachwinie i pępku - jest ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Szczegółowo (patrz tutaj).
Główne choroby, które można łączyć z bólem po prawej stronie brzucha to:
Uchyłki jelitowe - występ ściany jelita. Objawy przypominają objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Dlatego podczas operacji na wyrostku robaczkowym zazwyczaj przeprowadza się rewizję jelita, aby wykluczyć tę patologię. Zawartość odcinka jelita gromadzi się w kieszeni uchyłka, podrażniając zakończenia nerwowe i powodując ból w prawym podbrzuszu. W ciężkich przypadkach patologia jest połączona z zatruciem. Oprócz bólu ujawniają osłabienie, gorączkę, zaparcia lub biegunkę, wymioty.
Blokada jelit. Podczas skręcania jelit patogeneza charakteryzuje się szybkim rozwojem. Wynika to z zatrzymania przepływu krwi i naruszenia unerwienia ścian jelita. W przypadku mechanicznej blokady jelita (z ciałami obcymi), perystaltyka zatrzymuje się i występuje silny ból, który rozprzestrzenia się na prawą stronę pachwiny. Można go łączyć z wymiotami po posiłkach, z brakiem hałasu perystaltycznego i z rozszerzaniem się światła pętli jelitowych.
Zapalenie dwunastnicy. Zapaleniu dwunastnicy i jelita cienkiego towarzyszy ból, w szczególności po prawej stronie. Ból rzutuje się na podbrzusze z pierwotnymi uszkodzeniami pętli jelitowych położonymi bliżej prawej strony ciała. Ból łączy się z oznakami niestrawności.
Przepuklina pachwinowa. Patologia należy do kategorii chorób chirurgicznych. Przepuklina jest kombinacją dwóch czynników: pęknięcia wewnętrznych warstw ściany brzucha i utraty sieci i pętli jelitowych w przestrzeni podskórnej. Integralność skóry z przepukliną nie jest zerwana. Przepuklina objawia się sakralnym występem skóry w pachwinie. Jeśli w trakcie badania palpacyjnego możliwe jest ustawienie zawartości worka przepuklinowego do wewnątrz - jest to przepuklina redukcyjna. Jeśli nie da się tego naprawić - powściągliwa przepuklina. Duszona przepuklina jest niebezpieczna. Pętle jelitowe, sieć z naczyniami i włóknami nerwowymi pęcznieją i pęcznieją. Ich objętość przekracza średnicę pierścienia przepuklinowego. Ból pogarsza wysiłek fizyczny. Diagnoza nie jest trudna. Leczenie - operacja szycia szwu przepuklinowego.
Choroba wątroby. We wczesnych stadiach zapalenia wątroby nie jest charakterystyczna reakcja bólowa. Ból rozwija się w późnych stadiach zapalenia. W ciężkich przypadkach bolesne bóle pojawiają się w prawym podbrzuszu, patogenezie towarzyszy całkowita zmiana narządu (marskość wątroby) i dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ból może zejść poniżej, do obszaru pachwiny po prawej stronie.
Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Charakterystyczny jest opadający ból w dół.
Zmiany w odbytnicy objawiają się bólem w pachwinie.
Zrosty surowiczych błon narządów wewnętrznych. W przypadku uszkodzenia włókien nerwowych w podbrzuszu po prawej stronie, ból w określonym obszarze. Przyczyny zrostów - powikłania pooperacyjne, wrodzona lub nabyta patologia bez wcześniejszej interwencji chirurgicznej.
Zaburzenia nerek i pęcherza moczowego
Ból w różnych częściach ciała, w tym w prawej (ze zmianą prawostronną) w podbrzuszu.
Ból z naruszeniem powstawania moczu
Ból występuje, gdy nerki tracą zdolność do tworzenia moczu, filtrują i zasysają oczyszczoną krew z powrotem do krwiobiegu. Zespół bólowy towarzyszy zapaleniu miąższu, kłębuszków nerkowych, miednicy i jam, jak również chorobom zwyrodnieniowym, dystroficznym i onkologicznym nerek. Ból rozwija się w krótkim okresie czasu i często nie reaguje na zatrzymanie, nawet przy silnych środkach przeciwbólowych.
Ból z naruszeniem moczu
Ból rozwija się, gdy przeszkoda powstaje wzdłuż cewki moczowej i gdy niemożliwe jest wydalenie moczu na zewnątrz ciała. Procesy patologiczne są poważniejsze u mężczyzn ze względu na wąską i długą cewkę moczową. Jednak choroby u moczowodów są częściej wykrywane u kobiet ze względu na większe prawdopodobieństwo zapalenia żeńskich narządów płciowych.
Bolesne oddawanie moczu w celu oddania moczu jest charakterystyczne dla następujących chorób:
Ostra ekspansja pęcherza moczowego. Powodem jest zablokowanie kanału cewki moczowej kamieniami moczowymi lub stanem zapalnym prostaty (u mężczyzn). Objawiona nieskuteczna potrzeba oddania moczu.
Zablokowanie i zapalenie moczowodu. Sparowane moczowody łączą nerki z pęcherzem. Oczekuj, że ból w pachwinie po prawej stronie powinien być przy zatrzymywaniu moczu w dalszej (dolnej) części prawego moczowodu. Ból objawia się nagle i bardzo szybko wzrasta wraz ze stojącym moczem. W leczeniu stosuje się różne metody, w tym kruszenie kamieni za pomocą ultradźwięków i ich chirurgiczne usuwanie.
Zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są chorzy. U mężczyzn choroba występuje z poważniejszymi konsekwencjami. Początkowo patologia objawia się uczuciem pieczenia i bólem podczas oddawania moczu. Ból w prawej okolicy pachwiny występuje, gdy prawy pachwinowy węzeł chłonny bierze udział w procesie zapalnym.
Choroby narządów płciowych u mężczyzn
Ból jest spowodowany przez procesy zapalne, urazy lub infekcje narządów płciowych. Częste objawy bólu - dokuczliwy ból w mosznie, sięgający do pachwiny.
Z zaangażowaniem w patogenezę prawego węzła chłonnego, ból przesuwa się do odpowiedniego obszaru ciała:
Zapalenie jąder - zapalenie jąder;
Zapalenie męskiego penisa, w tym zapalenie balanitis - zapalenie głowy i post-zapalenie napletka;
Vesiculitis - porażka pęcherzyków nasiennych. Rośliny nasienne są sparowanymi organami, które znajdują się powyżej prostaty;
Zapalenie najądrza - zapalenie najądrza;
Zapalenie jaskiniowe - zapalenie ciał jamistych męskiego penisa;
Zapalenie gruczołu krokowego - zapalenie gruczołu krokowego;
Zapalenie tkanki łącznej - zapalenie guzka nasion.
Zaburzenia cyklu u kobiet i chorób ginekologicznych
U kobiet struktura narządów płciowych jest bardziej złożona niż u mężczyzn, a specjalna fizjologia. To determinuje częstą manifestację bólu w okolicy miednicy w podbrzuszu, w tym prawej. Naruszeniom cyklu prawie zawsze towarzyszy ból.
Bóle cyklu
Ból nie zawsze wiąże się z oczywistymi patologiami. Bolesne cykle są charakterystyczne dla dziewcząt i młodych kobiet, które nie rodziły. W niektórych przypadkach ból jest wynikiem infekcji i przeziębienia narządów miednicy.
Ból menstruacyjny - algomenorrhea. Istnieje zwiększony przepływ krwi do narządów miednicy, a następnie zastój i nagromadzenie krwi w macicy. Ból przy braku objawów zapalenia jest pierwotnym algomenorrhea. Ból menstruacyjny może być spowodowany zapaleniem ginekologicznym i zakażeniami narządów płciowych (wtórne algomenorrhea). Jeśli krwawienie jest nieregularne i towarzyszy mu ból, stan ten nazywany jest algomenorrhea. Ból w podbrzuszu często występuje w pachwinach i udach, czemu towarzyszą zawroty głowy i zmętnienie oczu, nasilające się podczas stosunku. W przypadku rozwarstwienia patologii ginekologicznych bólowi towarzyszą patologiczne wydzieliny z pochwy.
Patologia położnicza
W niektórych przypadkach ból jest przyczyną poważnych problemów zagrażających noszeniu płodu i zdrowia kobiety:
Ból podczas ciąży. Bóle fizjologiczne, które występują krótko podczas intensywnej regulacji hormonalnej, zwiększony przepływ krwi do macicy, wzrost płodu i zwichnięcie więzadeł, które utrzymują macicę w jamie brzusznej. Takie bóle z reguły nie są intensywne i występują okresowo. Jednak nieprawidłowy ból położniczy może być oznaką samoistnej aborcji lub ciąży pozamacicznej.
Ból z samoistną aborcją. Patologia rozwija się we wczesnych stadiach ciąży. Istnieje kilka etapów spontanicznej aborcji: zagrożenie aborcją i faktyczna aborcja (pełna, częściowa). Ból jest połączony z krwawieniem z pochwy o różnym natężeniu. Skurczowy ból brzucha można podać po prawej stronie, jeśli odpowiednie receptory bólu są podrażnione. Przy dużej utracie krwi i zakażeniu kanału rodnego patogenną mikroflorą rozwija się stan zatrucia, który zagraża życiu matki i płodu.
Ból podczas porodu przedwczesnego. Występuje w późnej ciąży w okresie od 28 do 37 tygodni ciąży. Ból jest połączony z objawami zatrucia u kobiety w ciąży. Aby uniknąć komplikacji, należy natychmiast skontaktować się ze szpitalem w celu zapewnienia wykwalifikowanej opieki położniczej.
Ból z ciążą pozamaciczną. Jest to stan, w którym zapłodnione jajo jest przymocowane poza macicą. Wraz z rozwojem zarodka poza macicą, naczynia i ściany jajowodów są ściśnięte, istnieje niebezpieczeństwo pęknięcia ścian jajowodów i naczyń, na których naprawiono zapłodnione jajo. Wymagana jest operacja awaryjna.
Ból w chorobach ginekologicznych
Charakteryzują się młodymi kobietami podczas lub po wcześniejszych zakażeniach przenoszonych drogą płciową lub hipotermii.
W podeszłym wieku choroby występują z zaburzeniami hormonalnymi:
Salpingitis. W kontekście tego artykułu jest to zapalenie prawej jajowodu (macicy). Istnieją mechaniczne przyczyny zapalenia (urazy po skutkach aborcji, porodu i innych procedur medycznych) oraz przyczyny mikrobiologiczne (zakażenia narządów płciowych). Ból w dolnej części brzucha zwykle towarzyszy gorączka. Zespół bólowy wzrasta wraz z oddawaniem moczu, wysiłkiem fizycznym i kontaktem seksualnym.
Zapalenie przydatków to zapalenie jajników i jajowodów. Choroba występuje zwykle u dziewcząt i młodych kobiet, czasami jednostronnych (prawostronne i lewostronne zapalenie przydatków). Choroba ta nazywana jest również „salpingoophoritis”.
Torbiel jajnika - wybrzuszenie jajników. Na jajniku tworzy się pęcherzyk, wypełniony przezroczystą lub półprzezroczystą zawartością, w wyniku czego jajnik powiększa się. Przyczynami powstawania torbieli są zaburzenia hormonalne. Torbiele jajników manifestują się jednostronnym bólem w podbrzuszu. Niektóre rodzaje torbieli znikają same. W ciężkich przypadkach wskazana jest operacja.
Apopleksja jajników. Pęknięcie torbieli jajnika - apopleksja, której towarzyszy krwawienie wewnętrzne. Występuje podczas powstawania bardzo dużej torbieli, z nadmiernym rozciąganiem ścian jajnika, po wysiłku fizycznym. Objawia się bólem, przypominającym ból w zapaleniu wyrostka robaczkowego. Czasami ból pojawia się w odbycie, po prawej stronie podbrzusza lub w udzie. Apopleksja zwykle występuje podczas owulacji. Pokazano operację awaryjną.
Endometrioza. Choroba ginekologiczna o charakterze niezapalnym, która charakteryzuje się zwiększoną proliferacją błon śluzowych macicy. Patologii towarzyszą zmiany poziomu hormonów i zwiększone krwawienie. Endometrioza może rozwijać się w okolicy narządów płciowych lub na zewnątrz, na przykład w jelicie. Choroba objawia się bólem miednicy w podbrzuszu po prawej stronie, któremu towarzyszy wydłużenie czasu krwawienia miesiączkowego i bólu podczas stosunku.
Zapalenie błony śluzowej macicy. Zapalenie powierzchniowych warstw macicy. W niektórych przypadkach głębokie warstwy biorą udział w procesie patologicznym - endomyometritis. Głównymi przyczynami są infekcje narządów płciowych, hipotermia, zaburzenia hormonalne. W ciężkich przypadkach zapalenie błony śluzowej macicy może zakończyć się ropnym zapaleniem i nagromadzeniem wysięku w macicy (pyometra). Zapalenie błony śluzowej macicy objawia się bólami w podbrzuszu, czasem w prawo. Dodatkowe objawy - gorączka, objawy zatrucia, wydzielina z pochwy.
Choroby naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych
Naczynia krwionośne i układ limfatyczny przenikają ludzkie ciało i odżywiają, w tym narządy i nogi brzucha.
Ból w chorobach węzłów chłonnych
W miejscach połączenia naczyń krwionośnych tworzą się węzły chłonne. Najbardziej znanym zwykłemu czytelnikowi są podżuchwowe węzły chłonne, które rosną i reagują bólem podczas zapalenia gardła i jamy ustnej.
W związku z tym pachwinowe węzły chłonne zwiększają się wraz ze stanem zapalnym narządów miednicy. Istnieje prawostronne zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych. Układ limfatyczny pełni funkcje ochronne w organizmie. Patogeny rozpoznawane przez limfocyty są atakowane, neutralizowane i usuwane z organizmu. W wyniku masywnego ataku limfocyty nie radzą sobie ze swoimi funkcjami i dochodzi do zapalenia węzłów chłonnych.
Zapalenie węzłów chłonnych jest zapaleniem węzła chłonnego, w tym przypadku pachwinowego. Może rozwijać się z jednej lub dwóch stron, na przykład z prawej strony. Prawostronnemu zapaleniu węzła towarzyszy jego wzrost, objawiający się jako bolesny, poważnie ograniczony obrzęk, któremu często towarzyszy ból po prawej stronie brzucha. Czasami efekty zatrucia i gorączki są na tym rozłożone.
Ból w chorobach żył
Zespół bólowy towarzyszy patologicznym żylakom w miednicy. W rezultacie odpływ krwi z tkanek ściany brzucha i narządów miednicy jest zaburzony.
Żylaki miednicy są charakterystyczne dla młodych kobiet i dziewcząt. Głównym powodem jest zastój krwi w naczyniach miednicy, który rozwija się podczas zmian hormonalnych w organizmie, w tym w okresie dojrzewania i ciąży. We wczesnych stadiach choroba może przebiegać bezobjawowo lub z okresowym bólem przed lub po menstruacji. Dalszy uporczywy zespół bólowy rozwija się, zwykle w dolnej części brzucha, być może w prawo. Diagnostyka różnicowa opiera się na wykorzystaniu metod instrumentalnego obrazowania małych naczyń krwionośnych miednicy.
Ból w zmianach tętnicy udowej
(tętniak, zakrzepica tętnicy udowej, zapalenie naczyń - zapalenie). Tętnica udowa dostarcza krew do przedniej ściany brzucha, okolicy genitaliów i pachwiny, mięśni kończyn dolnych:
Tętniak - oddzielenie wewnętrznych ścian tętnicy i powstanie na niej wypukłości. Poniżej miejsca tętniaka pojawiają się oznaki niedoboru dopływu krwi, a powyżej - zastój krwi. Charakteryzuje się silnym bólem, w tym w okolicy pachwiny po prawej stronie.
Zakrzepica naczyń krwionośnych. Podobne zjawiska występują po zwężeniu - zwężeniu lub zakrzepicy światła tętnicy lub jej gałęzi w miejscu powstawania blaszek cholesterolowych.
Ból w chorobach stawu biodrowego
Ból jest często podawany w okolicy pachwiny.
Główne choroby stawu biodrowego, w których możliwy jest jednostronny ból:
Coxarthrosis - artroza stawu biodrowego (prawa strona ciała). Choroba ta ma charakter degeneracyjno-dystroficzny, na który wpływają głównie osoby w starszej grupie wiekowej. Choroba jest bardzo powszechna, ponieważ staw biodrowy niesie główny ładunek, gdy osoba się porusza. Zapalenie jest procesem wtórnym i rozwija się, gdy czynnik chorobotwórczy bierze udział w patogenezie. Jednym z objawów zwyrodnienia stawów jest ból w pachwinie, który jest koniecznie połączony z kulawizną i zmniejszoną ruchomością stawów. Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów - obciążenie stawów, choroby naczyniowe, choroby i procesy autoimmunologiczne, zaburzenia metaboliczne, urazy i wady wrodzone. W późniejszych etapach leczenia, tylko chirurgiczne, staw musi zostać zastąpiony implantem.
Martwica aseptyczna prawego stawu biodrowego. Objawia się śmiercią kości i tkanki chrzęstnej stawu. Ból promieniuje do pachwiny od strony dotkniętej powierzchni. Diagnostyka różnicowa choroby jest przeprowadzana na podstawie wyników badania rentgenowskiego.
Choroba Perthesa. Charakteryzuje się zmniejszeniem dopływu krwi do obszaru tkanki wokół głowy kości udowej i martwicą głowy stawu biodrowego. Częściej chłopcy poniżej 15 roku życia są chorzy. Ból w stawie odbija się w podbrzuszu. Być może powstawanie deformacji stawów i rozwój kulawizny.
Choroby zapalne stawu biodrowego po prawej stronie. Ta grupa obejmuje choroby reumatoidalne, ropne, dnawe i zakaźne. Typowymi objawami wszystkich patologii są obrzęk zapalny w okolicy stawu, podwyższona temperatura miejscowa, ból stawów (początkowo mały), zmiana stawu biodrowego, promieniująca do obszaru pachwiny po prawej stronie.
Ból w chorobach lędźwi, promieniujący do pachwiny po prawej stronie (patrz tutaj).
Rodzaje bólu
Ból jest ochronną reakcją organizmu, która występuje w odpowiedzi na różnego rodzaju podrażnienia zakończeń nerwowych prawie wszystkich części ciała. Ból prawej strony brzucha jest częścią patogenezy choroby. Prawidłowa charakterystyka rodzajów bólu jest ważna w okresie wczesnej diagnozy chorób narządów miednicy, kości, stawów i naczyń krwionośnych.
Według opisu bólu trudno jest wyciągnąć ostateczny wniosek na temat patologicznego skupienia. Jednak bardzo ważne jest wskazanie lekarzowi charakteru bólu i jego lokalizacji w celu obiektywnego badania za pomocą badania ultrasonograficznego jamy brzusznej, MRI i CT.
Tępy ból w prawej stronie
Definiuje się go jako uczucie rozdęcia ściany brzucha od wewnątrz tępym przedmiotem. Tępy ból o niskiej intensywności, wyniszczający, bolesny i nużący jest odzwierciedleniem zaangażowania w patogenezę dużej liczby małych czułych receptorów odpowiedzialnych za ból narządów wewnętrznych. Ból wydobywający się z obszaru prawej strony, od dołu, tępy - częsty objaw zapalenia wyrostka robaczkowego, uchyłków jelitowych, zapalenia wątroby, marskości wątroby i guzów.
Niebezpiecznym znakiem jest nagłe spontaniczne zaprzestanie tępego bólu. Może to oznaczać procesy martwicze w narządach wewnętrznych i naruszenia impulsu bólowego. Tępe bóle są czasami łączone z zażółceniem błon śluzowych, nudnościami, ogólnym złym samopoczuciem i zwiększoną drażliwością.
Rysowanie bólu po prawej stronie
Definiuje się go jako uczucie podciągania narządów wewnętrznych do ściany brzucha lub odwrotnie, odsuwając się od niego. Może wzrosnąć wraz z wysiłkiem fizycznym. Pacjent przyjmuje wymuszoną postawę. Podobnie jak w pierwszym przypadku, ból jest odzwierciedleniem udziału małych receptorów powierzchniowych w ścianie brzucha w patogenezie. Rozwija się u sportowców ze zwichnięciami w pachwinie. Ból może być wynikiem nieprawidłowości brzusznych (zrostów, zapalenia wątroby, zapalenia nerek, zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia nadnerczy, dwunastnicy) i patologii narządów miednicy (macicy, jajników).
Specyficzny dokuczliwy ból jest wykrywany u kobiet na wszystkich etapach ciąży i podczas miesiączki. Rzadko ból po prawej stronie może towarzyszyć ruchowi małego kamienia w moczowodzie lub osteochondrozie w okolicy lędźwiowej.
Ostry ból po prawej stronie
Określony jako ostry, nagły i silny. To uczucie jest jak trzymanie tępego noża po wewnętrznej stronie ściany brzucha. Ból zwykle powstaje w małym skupieniu patologicznym, rzadziej w rozległym. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami są ginekologia, choroby układu moczowego i jelit, uwięzienie nerwów.
Rezi po prawej stronie może być objawem zapalenia jajnika, apopleksji, skrętu jajnika, naruszenia nerwów w szkielecie lędźwiowym, plamienia jelit, ostrego rozszerzenia pęcherza, ruchu dużego kamienia w prawym moczowodzie i przepełnienia jelit z gazami. Może się nasilać z wysiłkiem, zginaniem, próbą obrócenia ciała. Jest połączony z bólem głowy, omdleniem, niewyraźnymi oczami.
Kłucie w prawej stronie
Definiuje się go jako mrowienie ściany brzucha po prawej stronie od wewnątrz z tępym cienkim przedmiotem. Zwykle powstaje okresowo i tworzy się w małym patologicznym skupieniu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, z zapaleniem wyrostka robaczkowego, z ruchem kamienia w lewej nerce. Szycie może wzrosnąć z westchnieniem, podczas zginania i obracania, podczas wysiłku fizycznego, podczas kaszlu.
Inne objawy bólu po prawej stronie
Ból nie jest specyficznym i dalekim od objawów objawem chorób narządów wewnętrznych, stawów i kości dolnego pasa ludzkiego ciała. Najczęstszymi objawami towarzyszącymi bólowi są uczucie pieczenia, gorączka i nudności, zmieniające się w wymioty. Prawidłowa interpretacja objawów choroby towarzyszących bólowi jest możliwa wyłącznie przez specjalistę.
Temperatura Obniżenie temperatury - dowód wygaszania funkcji życiowych. Wzrost temperatury, gorączka jest adaptacyjną odpowiedzią organizmu na działanie zakaźnego lub niezakaźnego, wewnętrznego lub zewnętrznego patogenu. Gorączka i ból w prawej połowie ciała w podbrzuszu są często łączone z chorobami ginekologicznymi, zapaleniem nerek i wątroby. Jednym z ważnych wskaźników gorączki jest jej typ.
Stale wysokie temperatury od jednego do dwóch stopni Celsjusza są powyżej normy - oznaka powszechnych chorób zapalnych.
Wahania temperatury w ciągu dnia o więcej niż dwa stopnie są częstymi satelitami ropnych procesów w narządach wewnętrznych.
Wyczerpująca temperatura (przedłużona hipertermia z różnicami powyżej dwóch stopni) świadczy o procesach septycznych w narządach wewnętrznych.
Brak regularności spadków temperatury jest oznaką procesów reumatycznych w dolnej części pleców.
Nudności, wymioty. Objawy te, w połączeniu z bólem w podbrzuszu po prawej stronie, występują w całkowicie różnych chorobach, w tym w chorobach układu pokarmowego, moczowego, nerwowego i ginekologicznego. Dla wszystkich tych patologii charakterystyczne są objawy zatrucia i / lub pobudzenia receptorów bólu.
Płonące uczucie. Oznakowane chorobami narządów miednicy, w tym w procesach zapalnych w obszarze moczowo-płciowym. Palenie występuje podczas oddawania moczu, podczas stosunku, jest oznaką podrażnienia błon śluzowych cewki moczowej i zewnętrznych narządów płciowych. Nagrywanie może być niezależnym objawem i / lub połączone z bólem w podbrzuszu.
Co, jeśli po prawej stronie jest ból?
Należy pamiętać o ostrożnym podejściu do znieczulenia. Usunięcie zespołu bólowego może ukryć prawdziwe przyczyny patologii w okresie diagnozy.
Na pierwszy znak bólu po prawej stronie powinien:
Zabroń pacjentowi poruszania się i zalecaj mu wygodną, najwygodniejszą pozycję, która zmniejsza lub przynajmniej nie zwiększa bólu.
Oceń naturę bólu na tle dodatkowych czynników, w tym obecności:
ciąża u kobiet;
współistniejące choroby przewlekłe (wymienione powyżej);
dodatkowe objawy (wymioty, biegunka, gorączka, dreszcze, osłabienie, czas trwania, charakter i rodzaj bólu).
W przypadku każdego rodzaju bólu, który nie był wcześniej obserwowany u osoby, należy wezwać pogotowie i zgodnie z prawdą opisać wykryte objawy choroby. Jeśli podejrzewasz poważne przyczyny bólu, wypowiedz je w rozmowie z lekarzem!
Jeśli charakter bólu jest znany, celowość wezwania karetki powinna być określona w zależności od ciężkości stanu pacjenta, w tym:
jeśli źle się czujesz - natychmiast wezwij karetkę;
gdy pacjent jest w stanie stabilnym, zadzwoń do domu lekarza rejonowego;
w przypadku krótkotrwałego ataku bólu - skontaktuj się z kliniką rejonową, aby otrzymać skierowanie na badanie.
Uwaga! Zalecenia z paragrafu 4 powinny być wdrażane na podstawie własnych subiektywnych odczuć osoby chorej i jej bliskiego otoczenia. Pamiętaj: nawet intensywny, krótkotrwały ból może być oznaką niebezpiecznej choroby.
Przed przyjazdem karetki musisz przygotować dokumenty niezbędne pacjentowi do rejestracji w szpitalu (patrz tutaj).
Jeśli to możliwe, musisz towarzyszyć pacjentowi na izbie przyjęć w placówce medycznej.
Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog
Edukacja: Dyplom w specjalności „Medycyna” otrzymał w Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. N.I. Pirogov (2005). Szkoła podyplomowa w „Gastroenterologii” - edukacyjne i naukowe centrum medyczne.
„Ból po prawej stronie brzucha u kobiet: jak rozpoznać przyczynę i co robić?”
2 komentarze
Ból w prawej dolnej części kobiety jest prawie zawsze związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Takie porównanie, choć nie zawsze poprawne, jest korzystne: jeśli podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego, zawsze wezwana jest karetka, a każda ostra patologia będzie pod nadzorem lekarza.
Przyczyny bólu po prawej stronie podbrzusza u kobiet są związane z uszkodzeniem pobliskich narządów i są dość zróżnicowane: przewód pokarmowy, układ rozrodczy i moczowy, węzły chłonne i naczynia krwionośne. Możesz przyjąć naturę choroby, która wywołała zespół bólowy przez towarzyszące objawy. Jednak tylko lekarz może dokładnie zdiagnozować chorobę i zapewnić odpowiednią opiekę medyczną.
Przyczyny bólu w prawym dolnym brzuchu związane z przewodem pokarmowym
Porażka przewodu pokarmowego - częsta przyczyna bólu brzucha, zlokalizowana po prawej i dolnej stronie. Często u pacjentów pojawiają się objawy „ostrego” brzucha, w takich przypadkach wymagana jest pilna opieka medyczna. Czasami ból jest nudny, długi, podczas gdy kobieta często próbuje się położyć, aw międzyczasie choroba postępuje i może prowadzić do poważnych konsekwencji. Lista chorób i ich objawów, wywołujących ból w dolnej części brzucha po prawej stronie:
Początkowo ból jest dokuczliwy i dość znośny, zlokalizowany w rejonie pępka, epigastrii. Tylko wtedy centrum bólu jest określane w prawym regionie biodrowym, ból wzrasta, występują oznaki ostrego brzucha (pełny brzuch, specyficzne testy Shchetkina-Blumberga, Voskresensky, Obraztsova itd.). W tym samym czasie kobieta zauważa gorączkę, nudności, pojedyncze wymioty.
Wraz z postępem stanu zapalnego, po zaledwie 1-2 dniach rozwija się martwica wyrostka robaczkowego i zapalenie otrzewnej. W ostrym zapaleniu otrzewnej ogólny stan pacjenta zmienia się radykalnie: a / d, blada skóra, pot, splątana świadomość, chwilowa ulga w bólu i ich odnowienie z nową siłą maleją.
Obraz ostrego zapalenia trzustki jest bardzo specyficzny. Silne bóle pasów wpływające na podbrzusze po prawej stronie, zmuszające pacjenta do zajęcia pozycji łokciowej. Temperatura wzrasta, nieposkromione wymioty przynoszą ulgę. Jest duszność, czkawka, wzdęcia.
- Posiniaczona przepuklina pachwinowa po prawej stronie
W obszarze przepukliny występuje silny ból, perystaltyka nie jest wyczuwalna w uduszonych pętlach jelitowych, przepuklina nie ustaje. Zmniejszenie wskazuje na początek martwicy jelita.
- Wywołanie jelita po prawej stronie, niedrożność jelit
Ból szybko rozprzestrzenia się na brzuch, wzdęcia i brak perystaltyki. Objawy zatrucia i stan szoku gwałtownie rosną. Wywoływanie jest często spowodowane inwazją helmintów na dużą skalę.
- Choroby woreczka żółciowego i wątroby
Ból w dolnej prawej części zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej i zapalenia wątroby jest często napromieniowany (epicentrum bólu znajduje się powyżej). Ból bólowy wskazuje na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, napadowy - znak kamieni w pęcherzyku żółciowym lub ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, uciskowy - występuje przy zapaleniu wątroby (nieobecny w początkowej fazie).
Skurczowy ból zlokalizowany wokół pępka, często promieniujący w dół brzucha w prawo w rejonie zastawki krętniczo-kątniczej (połączenie jelita cienkiego i grubego).
Zapalenie wstępującej części okrężnicy prowadzi do stałego poczucia ciężkości po prawej stronie, bóle ciągnące okresowo nasilają się. Przewlekłe zaparcia, biegunka (z chorobą Crohna).
- Uchyłek jelitowy
Występ ściany jelita jest często wynikiem przewlekłego zapalenia (zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego) i zaparcia. W tym samym czasie gromadząc masy kałowe twardnieją i zamieniają się w kamienie, okresowo pojawia się silny ból przeszywającego charakteru.
- Onkopatologia jelit
Na wczesnym etapie proces złośliwy objawia się częstą bezbolesną biegunką, która nie podlega konwencjonalnemu leczeniu. Pacjenci tracą na wadze, pojawia się niedokrwistość. Ból występuje tylko wtedy, gdy guz osiąga duży rozmiar (zamknięcie światła jelita) i przerzuty, którym towarzyszą objawy niedrożności (wymioty po jedzeniu) i wyczerpanie krytyczne.
Kiedy winne są choroby układu moczowego?
Ból ciągnący, bolący po prawej stronie poniżej jest często wynikiem ciężkiego odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie prawej nerki). Jednocześnie występuje napromieniowanie bólu w pachwinie i udzie, wzrost temperatury do 38 ° C i więcej, zmętnienie moczu, ciężkie zatrucie (ból głowy, osłabienie). Często silny ból żołądka w prawym dolnym rogu jest konsekwencją choroby nerek.
Ostre objawy kolki nerkowej rozwijają się, gdy kamień porusza się wzdłuż moczowodu. Bóle skurczowe towarzyszą nudności, gorączka, zatrzymanie moczu i fałszywe pragnienie. W moczu możesz zauważyć krew.
Przyczyna bólu - patologia naczyń i węzłów chłonnych
Często przyczyną bólu w pachwinie i podbrzuszu jest zapalenie węzłów chłonnych. Zapalone węzły chłonne, często ruchliwe i bolesne w zakaźnych zmianach narządów płciowych i pęcherza moczowego u kobiet. Węzły chłonne powiększone w onkopatologii są bezbolesne, przylutowane do otaczających tkanek.
Choroby naczyniowe powodujące ból boczny to grupa chorób trudnych do zdiagnozowania. Ból powstaje na skutek zmian miażdżycowych tętnicy jelitowej i powstawania tętniaka, zapalenia głębokich żył pachwinowych.
W patologii tętniczej ból pulsuje. Choroby są wykrywane przez instrumentalne badanie naczyń krwionośnych (ultradźwięki w trybie Dopplera itp.), Stwierdza się również wzrost krzepliwości krwi, wzrost cholesterolu i inne zmiany we krwi.
Problemy ginekologiczne z charakterystycznym objawem bólu
Zachorowalność w prawym dolnym odcinku brzucha może być spowodowana zarówno ostrymi, jak i przewlekłymi chorobami ginekologicznymi. W niektórych z nich zagrożenie życia jest wysokie, więc ból w prawej dolnej części kobiet, w połączeniu z ciężkim stanem ogólnym i krwawieniem, wymaga pilnej hospitalizacji.
- Prawe zapalenie przydatków - wywołuje napady z napromieniowaniem dolnej części pleców. Choroba często symuluje kolkę nerkową, ale w przypadku zapalenia przydatków nie ma zmiany w moczu. W przewlekłym zapaleniu ból zwiększa się wraz ze stosunkiem.
- Torbiel jajnika - charakteryzuje się stałym bólem w dolnej części brzucha w lewo lub w prawo. Zespół jest bardziej wyraźny w przypadku krwawienia miesiączkowego. Pęknięcie jajnika, skręcenie torbielowatej nogi objawia się gwałtownym wzrostem bólu („ból sztyletu”), stan wstrząsu rozwija się szybko (dezorientacja, nudności / wymioty itp.). Ostry stan kobiety wiąże się z aktywnością fizyczną lub stosunkiem seksualnym.
- Choroba adhezyjna, przewlekłe zapalenie macicy, mięśniaki - bóle z długotrwałymi chorobami macicy są zwykle nieintensywne, bolesne. Wzmocnienie występuje w okresie przedmiesiączkowym i pierwszych dniach odrzucenia krwawienia. Często białe lub krwawe wydzieliny pojawiają się z pochwy.
Ból brzucha i ciąża
Podczas noszenia dziecka następuje szereg zmian fizjologicznych, prowadzących do bólu po prawej stronie. Zmiękczenie więzadeł, zmiana położenia macicy i jej wzrost, przemieszczenie pętli jelitowych - wszystko to wywołuje dręczące bóle po prawej stronie u dołu podczas ciąży kobiety. Jednak fizjologicznie wywołany ból nie jest wyraźny i nie wpływa na życie kobiety. Objawy patologiczne w czasie ciąży mogą być wywołane przez:
- Ciąża pozamaciczna - ostry, ostry ból występuje, gdy probówka jest złamana (około 3-4 tygodni ciąży). Wstrząsowi towarzyszy splątanie, wymioty, napięcie przedniej ściany brzucha.
- Hipertoniczność macicy - można ustalić od wczesnej ciąży. Ciągły ból ciągnący zwiększa się wraz z chodzeniem, podnosząc nawet niewielką wagę (w podbrzuszu występuje uczucie ścisłej bryły) i osłabia się w pozycji siedzącej lub leżącej z kolanami przyłożonymi do żołądka. Ten warunek jest uważany za zagrożenie poronieniem. Odrzuceniu płodu towarzyszą zwiększone objawy (często skurcze) i krwawienie.
- Wyjście łożyska w późniejszych etapach - powoduje ból, ale nie zawsze występuje zewnętrzne krwawienie. Często krew gromadzi się między pęcherzem płodowym a łożyskiem i ścianą macicy, tworząc krwiak. Rosnący krwiak wywołuje tępy, rzadziej skurczowy ból. Ból po prawej stronie u dołu w czasie ciąży, powikłany uszkodzeniem łożyska i przy braku krwawienia zewnętrznego, wskazuje na lokalizację krwiaka. Epicentrum zbiega się z przerwaniem łożyska. Nawet z krwotokiem wewnątrzmacicznym rozpoznaje się uszkodzenie łożyska, w tym i z naruszeniem czynności serca płodu.
To ważne! Nie można wykluczyć rozwoju innych ostrych patologii u kobiet w ciąży. Ból w prawym dolnym rogu może wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego, chorobę nerek, tętniak tętnicy biodrowej. Dlatego przy pojawieniu się nawet niewielkiego bólu należy skonsultować się z lekarzem.
Co zrobić z bólem brzucha?
Każda kobieta powinna zawsze pamiętać prostą prawdę: pić tabletki przeciwbólowe na ból brzucha, w tym po prawej stronie, w żadnym wypadku nie może być!
Nawet nieintensywny, ale rosnący objaw może wskazywać na rozwój ostrej patologii. Pomoc w takich przypadkach i często ratowanie życia jest możliwa tylko przy pomocy środków ratunkowych. Jedyna poprawna taktyka występowania bólu brzucha trwająca ponad 30 minut:
- Połóż chorych.
- Dołącz paczkę lodu lub jakiekolwiek zimno do miejsca bólu.
- Zadzwoń na pogotowie.
Umówienie się z lekarzem rejonowym lub ginekologiem jest dopuszczalne tylko w przypadku łagodnego bólu, braku zwiększonych objawów choroby i pogorszenia stanu pacjenta. Tylko terminowa, pełnowartościowa diagnostyka z wykorzystaniem testów laboratoryjnych i badań instrumentalnych pomoże określić prawdziwą przyczynę bólu i wybrać właściwą taktykę leczenia.
Ból po prawej stronie brzucha u kobiet
Uczucie bólu po prawej stronie podbrzusza u kobiety może wskazywać na rozwój wielu zaburzeń: ginekologiczne ze strony układu moczowego i pokarmowego wskazują na naruszenie aktywności naczyniowej. Do dokładnej diagnozy wymaga kompleksowego badania i badania fizykalnego przez lekarza. Należy pamiętać, że uczucie bólu w podbrzuszu może naświetlać sąsiednie narządy: macicę, łechtaczkę, strefę nadłonową i pachwinową, cewkę moczową, pośladki, plecy, jelita. Lekarze mogą potrzebować dużo czasu, aby zidentyfikować dokładne źródło impulsu bólu. Przewlekłe bóle mają tendencję do pogarszania się pod wpływem czynnika prowokującego, a następnie ustępują na długi czas.
Lekarze identyfikują następujące główne przyczyny, które mogą powodować ból w dolnej części brzucha po prawej stronie kobiety:
- Choroby dotykające prawego stawu biodrowego, jak również pobliskiej tkanki.
- Patologie wpływające na narządy trawienne: trzustka, jelito cienkie, wątroba, jelito grube, wyrostek robaczkowy.
- Zaburzenia czynności nerek i moczowodu.
- Choroby ginekologiczne dotykające macicy, jajników, sromu itp.
- Porażka elementów kostnych zlokalizowanych w okolicy krzyżowej, lędźwiowej i ogonowej.
W większości przypadków ból nie jest jedynym objawem, więc lekarze tworzą ogólny obraz kliniczny, biorąc pod uwagę dodatkowe zaburzenia w postaci gorączki, ropnej wydzieliny, zaburzeń wrażliwości, nudności, wymiotów, zaburzeń stolca itp. W recepcji specjalisty należy zgłosić wszystkie związane z tym naruszenia i czas trwania ich wpływu.
Choroby ginekologiczne
Poczucie bólu po prawej stronie może być związane z nieregularną miesiączką, zaburzeniami hormonalnymi, ekspozycją na mikroorganizmy chorobotwórcze. Czasami uczucie bólu jest normalną reakcją organizmu na krwawienie miesiączkowe - stan ten nazywany jest algomenorrhea i towarzyszy mu zwiększony przepływ krwi do narządów miednicy.
Ból menstruacyjny może być również związany z procesami zapalnymi i infekcjami seksualnymi, rozwojem algomenorrhea (stanu, w którym nie ma miesiączki u kobiety w wieku rozrodczym). Ból może wpływać na pachwinę i udo, są dalsze dolegliwości związane z niewyraźnymi oczami i zawrotami głowy. Opisane objawy mogą pogorszyć się podczas stosunku płciowego.
Rozwój bólu jest charakterystyczny dla wielu chorób ginekologicznych:
- Zapalenie błony śluzowej macicy jest stanem patologicznym, któremu towarzyszy zapalenie powierzchniowej warstwy ściany macicy. Na rozwój takiego naruszenia wpływa hipotermia, skutki zaburzeń hormonalnych i infekcji narządów płciowych. W takim przypadku, jeśli zaangażowane są głębsze warstwy, wskazuje to na rozwój endomyometritis. Dodatkowo występują objawy w postaci patologicznego wyładowania z pochwy, gorączki, zatrucia.
- Torbiele jajników - temu schorzeniu towarzyszy wysunięcie jajnika i tworzenie się pęcherzyków na narządzie, które są wypełnione płynem. Główną przyczyną tego zaburzenia jest dysfunkcja hormonalna. Występuje wzrost w jajniku i występuje jednostronny ból, rozciągający się w dół brzucha. W niektórych przypadkach takie naruszenie przechodzi samo, w innych przypadkach wymagana jest operacja.
- Apopleksja - stan zerwania jajnika. Występuje ból i krwawienie wewnętrzne. Podobny stan rozwija się, gdy torbiel osiągnie duży rozmiar. Pacjent ma dolegliwości związane z intensywnym bólem, podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego. Ból może promieniować do odbytu, prawego uda. Rozwój apopleksji jest wskazaniem do natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Ból po prawej stronie obserwuje się również podczas rozwoju zapalenia jajowodów, stanu chorobowego, w którym proces zapalny dotyczy prawej jajowodu. Wśród przyczyn tego stanu są skutki mechaniczne, infekcje przenoszone drogą płciową. Poczucie bólu powstaje przeciw wzrostowi temperatury ciała. Ból może nasilać się podczas oddawania moczu, a także po wysiłku fizycznym i intymności.
Wpływ patologii położniczych
Oprócz skutków chorób ginekologicznych, ginekolodzy identyfikują następujące główne przyczyny, które mogą przyczynić się do rozwoju tego objawu w praktyce położniczej:
- Ciąży pozamacicznej towarzyszy przywiązanie jaja poza jamą macicy. Zarodek rozwija się, rośnie, co może przyczynić się do ściśnięcia ściany jajowodu, naczyń krwionośnych. W rezultacie istnieje niebezpieczeństwo pęknięcia ścian jajowodów i naczyń krwionośnych. W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa interwencja medyczna.
- Poronienie samoistne - obserwuje się we wczesnym okresie ciąży, któremu towarzyszy uczucie bólu i rozwój krwawienia z pochwy. Odczucia bólu są skurczowe w naturze i dają się z prawej strony. Intensywna utrata krwi i przyleganie drobnoustrojów chorobotwórczych może powodować rozwój stanów zagrażających życiu i zdrowiu matki.
- Podczas ciąży może wystąpić krótkie uczucie bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie. Wynika to ze zmian hormonalnych, przepływu krwi do macicy, zwichnięć i wzrostu płodu. Ból ma słaby stopień nasilenia i rzadko występuje. Częsty i intensywny ból wymaga badania w pełnym wymiarze godzin przez lekarza.
- Przedwczesne porody mogą rozpocząć się w późnej ciąży i towarzyszą im dolegliwości bólowe w podbrzuszu, dodatkowo objawia się toksykoza. Aby zapobiec powikłaniom, kobietę należy natychmiast zabrać do lekarza.
Zaburzenia przewodu pokarmowego
Najczęstszą przyczyną, która może wywołać uczucie bolesności po prawej stronie, jest zapalenie wyrostka robaczkowego, proces zapalny, który wpływa na wyrostek jelita ślepego. W innych przypadkach ból może wskazywać na rozwój takich naruszeń:
- Porażka odbytnicy, która objawia się w postaci bólu, dając w okolicy pachwiny.
- Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną dotykającą trzustki. Natura bólu - półpasiec, może rozprzestrzenić się na brzuchu.
- Zrosty powstały w okolicy błony surowiczej narządu wewnętrznego. Takie naruszenia występują po interwencjach chirurgicznych, a także pod wpływem chorób wrodzonych lub nabytych. W przypadku uszkodzenia zakończeń nerwowych charakter bólu będzie ostry, jak porażenie prądem.
- Zapalenie dwunastnicy - choroby o podłożu zapalnym, wpływające na dwunastnicę i jelito cienkie. Ból może dać się po prawej stronie, dodatkowo pojawiają się skargi na zaburzenia trawienia.
- Uchyłkowatość, której towarzyszy wysunięcie ściany jelita. Objawy są podobne do objawów zapalenia wyrostka robaczkowego, objawy w postaci zatrucia ciała, osłabienie, wymioty, gorączka, zaparcia, biegunka.
- Blokada jelit. Stanowi temu towarzyszy ustanie krążenia krwi lub perystaltyka, jak również rozwój intensywnego bólu, dający prawą stronę. Dodatkowo występują objawy w postaci wymiotów i ekspansji pętli jelitowych.
W ciężkich przypadkach przyczyną bólu może być przepuklina pachwinowa. Istnieją skargi na wzrost bólu w wyniku aktywności ruchowej. Ta patologia należy do kategorii chorób chirurgicznych. Takie naruszenie występuje w wyniku kilku czynników: pęknięcia wewnętrznej warstwy ściany brzucha w połączeniu z utratą pętli jelitowych i sieci w obszarze przestrzeni podskórnej. Zewnętrznie powłoki zachowują swoją integralność, jednak ich obszar przypominający torbę jest widoczny w obszarze pachwiny. Szczególnie niebezpieczna przepuklina uduszona, której nie można regulować palpacyjnie. Podczas leczenia wymagana jest operacja.
Wpływ chorób układu moczowego
Bolesne odczucia po prawej stronie mogą przeszkadzać kobiecie z upośledzonym tworzeniem moczu, a także filtracją krwi. Bólowi towarzyszy rozwój procesów zapalnych, a także rozwój patologii dystroficznych, zwyrodnieniowych i onkologicznych. W niektórych przypadkach ból może być tak intensywny, że nie można go powstrzymać za pomocą leków o działaniu znieczulającym.
W niektórych przypadkach ból po prawej stronie może wystąpić podczas oddawania moczu. Takie naruszenie jest typowe dla ostrej blokady pęcherza moczowego, sprowokowanej przez zablokowanie utworzonych kamieni cewki moczowej. Bolesne oddawanie moczu można również zaobserwować w przypadku zapalenia cewki moczowej oraz niedrożności i zapalenia moczowodów.
Dlaczego boli po prawej stronie podbrzusza u kobiet - główne powody
Ból prawej strony brzucha u kobiet może sygnalizować rozwój różnych chorób i pojawia się w wyniku procesów patologicznych oddziałujących na narządy wewnętrzne znajdujące się w tej części ciała.
Po prawej stronie znajduje się woreczek żółciowy i wątroba, wyrostek robaczkowy i część jelita cienkiego (jelito kręte), prawa nerka z nadnerczem oraz narządy układu rozrodczego (prawy jajnik, jajowód). Bolesne odczucia mogą być spowodowane chorobą któregokolwiek z powyższych organów układu płciowego, jelitowego, wydalniczego, ale najczęściej przyczyną dyskomfortu u kobiet są problemy ginekologiczne.
Ból po prawej stronie brzucha u kobiet - charakter wrażeń
Ból jest ochronną reakcją organizmu na różne rodzaje podrażnień zakończeń nerwowych i może pojawić się w dowolnej części ciała. We wstępnej diagnozie ważne jest prawidłowe opisanie charakteru bólu i wskazanie miejsca jego lokalizacji. Umożliwi to lekarzowi stwierdzenie, że istnieje proces patologiczny i określenie niezbędnych rodzajów badań (USG, MRI lub CT).
Bolący ból po prawej stronie brzucha
Może to być oznaką wielu patologii - zapalenia wątroby lub marskości wątroby, początkowego stadium zapalenia wyrostka robaczkowego, uchyłkowatości jelit lub procesów nowotworowych. Tępy ból po prawej stronie podbrzusza u kobiet jest bolesny, wyniszczający i wskazuje na udział wielu wrażliwych receptorów nerwowych w procesie zapalnym.
Szczególnym zagrożeniem jest jednak gwałtowne zaprzestanie bólu, co wskazuje na rozwój procesów martwiczych, które uniemożliwiają przeniesienie impulsu bólowego. Nudne, bolesne bóle pojawiające się poniżej, w obszarze prawej strony, są zwykle połączone z ogólnym złym samopoczuciem, osłabieniem, nudnościami, żółtością skóry.
Dokuczliwy ból
Charakteryzuje się uczuciem podciągania narządów wewnętrznych do ściany brzucha. Wysiłek fizyczny pogarsza nieprzyjemny objaw i zmusza do przyjmowania wymuszonych pozycji, które osłabiają intensywność bólu. Ten rodzaj bólu wskazuje na nieprawidłowości w jamie brzusznej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zrosty, zapalenie nerek i nadnerczy, dwunastnicy, zapalenie wątroby) lub uszkodzenie narządów miednicy (macicy, jajnika).
Bardzo często ciągłe bóle po prawej stronie pojawiają się u kobiet podczas miesiączki lub podczas ciąży. Czasami odczucia ciągnięcia towarzyszą ruchowi kamieni w moczowodzie i zaostrzeniu osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego.
Ostry ból
Zwykle pojawia się nagle. Ostre ataki mogą być spowodowane problemami ginekologicznymi, uwięzieniem nerwów, chorobami jelit i układu moczowego. Bóle cięcia po prawej stronie towarzyszą patologiom, takim jak zapalenie lub skręt jajnika, ruch kamienia w prawym moczowodzie, szczypanie nerwu w okolicy lędźwiowej, zapalenie wyrostka robaczkowego.
Pulsujący ból po prawej stronie może być nasilony przez obracanie i zginanie ciała, czemu towarzyszy pogorszenie stanu ogólnego - ból głowy, zawroty głowy, niewyraźne oczy, omdlenia.
Przeszywający ból po prawej stronie podbrzusza u kobiet
Po prawej stronie charakteryzuje się przebijaniem ściany brzucha od wewnątrz ostrym przedmiotem. Taki okresowy ból pochodzi z małego patologicznego skupienia zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy moczowej. Mogą zwiększać się przy wysiłku fizycznym, ostrych skrętach, podczas kaszlu, a nawet przy inspiracji.
Ból nie jest jedynym znakiem towarzyszącym chorobom narządów wewnętrznych. Innymi towarzyszącymi objawami mogą być gorączka, uczucie pieczenia, nudności, wymioty i inne zaburzenia dyspeptyczne.
Przyczyny bólu po prawej stronie brzucha u kobiet
Rozważ główne stany patologiczne, które mogą powodować ból u kobiet po prawej stronie.
Choroba jelit
Zapalenie wyrostka robaczkowego
Najczęstsza przyczyna bólu w podbrzuszu po prawej stronie. Bolesne odczucia wzrastają stopniowo, a ciągnięcie i tępienie stają się trwałe i ostre. W tym samym czasie pogarsza się ogólny stan, pojawiają się nudności, ataki wymiotów, wzrasta temperatura, odnotowuje się napięcie mięśni brzucha.
Bóle są ostre i nie do zniesienia, dają krocze, odbyt i nogę. Gdy wystąpi atak zapalenia wyrostka robaczkowego, należy natychmiast wezwać karetkę i odesłać kobietę do szpitala, gdzie zostanie przeprowadzona interwencja chirurgiczna w celu usunięcia wyrostka robaczkowego.
Uchyłki jelitowe
Zdjęcie: ból brzucha
Uchyłka jest wypukłością ściany jelita, podczas gdy zawartość jelita gromadzi się w powstałej „kieszeni” i rozwija się proces zapalny, któremu towarzyszą bolesne odczucia.
Obraz choroby przypomina pod wieloma względami zapalenie wyrostka robaczkowego i towarzyszy mu zatrucie ciała, wymioty, biegunka, gorączka. Dlatego po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego konieczna jest rewizja jelitowa, aby wykluczyć uchyłki.
Zapalenie dwunastnicy
Procesowi zapalnemu obejmującemu dwunastnicę i jelito cienkie towarzyszy niestrawność i ból, które można podać na prawą stronę i zlokalizować w podbrzuszu.
Zapalenie jelit
Ból po prawej stronie występuje, gdy zapalenie jelita cienkiego, a mianowicie jelita krętego, które znajduje się w dolnej części brzucha w prawo. Jednocześnie bolesne odczucia mogą być napadowe lub uporczywe i towarzyszy im dudnienie w brzuchu, niestrawność, zwiększone tworzenie się gazu, biegunka.
Niedrożność jelit
W przypadku zablokowania jelit zaburza się unerwienie jego ścian i zatrzymuje się perystaltyka, czemu towarzyszy silny ból, powodujący krocze.
Jednocześnie występują takie objawy, jak niekontrolowane wymioty, rozdęcie brzucha, opóźniony stolec, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia. Jest to niebezpieczny stan, który wymaga pilnej pomocy medycznej.
Przepuklina pachwinowa
Jest to workowate wybrzuszenie w pachwinie. Szczególnie groźna przepuklina, której towarzyszy silny ból, obrzęk i zapalenie pętli jelitowych, sieci i włókien nerwowych. Po uduszeniu przepukliny pojawiają się ostre bóle po prawej stronie i pachwinie, które nasilają się przy najmniejszym wysiłku fizycznym i są poddawane nodze. Przepuklina jest usuwana tylko przez operację.
Kolce
Surowe błony narządów wewnętrznych i jelit często manifestują się bólami w dolnej części brzucha po prawej stronie. Powodem powstawania zrostów są wcześniejsze interwencje chirurgiczne i związane z nimi powikłania pooperacyjne.
Pojawienie się bólu po prawej stronie może prowadzić do chorób narządów wewnętrznych. Na przykład uszkodzenie wątroby w zapaleniu wątroby, marskości wątroby, chorobach pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, patologii trzustki.
Pęcherz i choroba nerek
Więcej informacji należy podać chorobom prawej nerki i pęcherza moczowego, którym towarzyszy ból w podbrzuszu po prawej stronie.
Zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej)
W początkowej fazie towarzyszy mu palące i bolesne oddawanie moczu, z udziałem w procesie zapalnym pachwinowego węzła chłonnego, ból pojawia się po prawej stronie pachwiny.
Kamica moczowa
towarzyszy mu tępe, bolesne bóle, które dają na odcinek lędźwiowy i dół brzucha, częste oddawanie moczu i pojawienie się krwi w moczu. Po przejściu kamienia przez moczowód pojawia się ostry, nieznośny ból po prawej stronie podbrzusza, sięgający do dolnej części pleców.
Vesicoureteral
Refluks charakteryzuje się bólem w podbrzuszu po prawej stronie, który objawia się podczas oddawania moczu. Stan ten tłumaczy się powrotem moczu z moczowodu z powrotem do nerki.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek
Zapalenie nerek, na które może wpływać tylko jedna nerka. Jeśli stan zapalny obejmuje prawą nerkę, wówczas występuje silny ból w prawej części podbrzusza, który powoduje dolną część pleców. Dodatkowe objawy - zmiana koloru moczu, stałe pragnienie, bolesne częste oddawanie moczu, obrzęk, gorączka.
Zapalenie kłębuszków nerkowych
Choroba, w której proces zapalny rozwija się w kłębuszkach nerkowych. Jednocześnie ból może być odczuwany w podbrzuszu, zarówno po prawej, jak i po lewej stronie, i może mu towarzyszyć wzrost temperatury, pojawienie się czerwonego moczu, obrzęk i wzrost ciśnienia krwi.
Ból po prawej stronie brzucha u kobiet może być spowodowany chorobami ginekologicznymi
Ból brzucha, występujący po prawej stronie kobiet, najczęściej związany z zaburzeniami ginekologicznymi lub chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Algomenorrhea (bolesne miesiączkowanie)
najczęstsze zaburzenie związane z bolesną miesiączką. Podczas menstruacji pojawiają się bóle lub skurcze w podbrzuszu, promieniujące do dolnej części pleców, pachwiny, nogi, połączone z ogólnym złym samopoczuciem psychofizycznym (nudności, osłabienie, ból głowy).
Zespół bólowy powoduje zwiększony przepływ krwi do narządów miednicy, a następnie jego nagromadzenie i zastój w macicy. Przy współistniejących patologiach zapalnych charakter bólu wzrasta, pojawia się wydzielina z pochwy.
Zapalenie przydatków (salpingoophoritis)
zapalenie jajowodów i jajników, które jest jednostronne. Oznacza to, że z zapaleniem prawego jajnika, tępymi, dokuczliwymi bólami zlokalizowane są w dolnej części brzucha po prawej stronie, z boku i dolnej części pleców. Istnieje naruszenie cyklu menstruacyjnego, a same miesiączki stają się obfite i bolesne.
Przyczyną choroby są zwykle zakażenia narządów płciowych, przenoszone przez niezabezpieczone stosunki płciowe (rzeżączka, chlamydia, mykoplazmoza). W ostrym przebiegu choroby oprócz bolącego bólu w podbrzuszu występują ropne wydzieliny, skurcze i pieczenie podczas oddawania moczu, gorączki, mięśni, stawów i bólów głowy, dyskomfort podczas stosunku płciowego.
Salpingitis
Zapalenie jajowodów (jajowodów), które wywołują infekcje narządów płciowych lub manipulacje ginekologiczne (aborcja, poród). Czynnikiem wywołującym chorobę jest gronkowiec, grzyby, E. coli i inni przedstawiciele mieszanej mikroflory patogennej.
Zapalenie jajowodu objawia się cięciem bólów w podbrzuszu po stronie, w której znajduje się stan zapalny jajowodu, wydzielin surowiczych, częstym oddawaniem moczu, zaburzeniami jelit i ogólnym pogorszeniem samopoczucia. W leczeniu choroby stosowane leki i metody fizjoterapii.
Zapalenie błony śluzowej macicy
Zapalenie wewnętrznej warstwy śluzowej macicy spowodowane przez patogenne bakterie, wirusy lub grzyby. Czynniki prowokacyjne wywołujące mechanizm choroby mogą być problemami układu odpornościowego, hormonalnego lub nerwowego. Główną manifestacją choroby jest ostry lub ciągnący ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, który nasila się w badaniu palpacyjnym.
W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej macicy występują trwałe, wyczerpujące bóle. Inne objawy choroby obejmują wydzielanie z nieprzyjemnym zapachem, pieczenie i ból podczas oddawania moczu, dreszcze, zwiększone tętno.
W ostrym przebiegu choroby, wzroście temperatury do wysokich wartości, pojawieniu się ropnych wydzielin, ogólnym złym samopoczuciu, ciężkich bólach w podbrzuszu, które powodują powstanie kości krzyżowej. Brak terminowego leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji, z których jednym jest usunięcie macicy.
Mięśniak macicy
Myoma jest łagodnym guzem hormonalnym, który rośnie (wewnątrz macicy lub na jej powierzchni), kobieta zaczyna być zaburzona przez okresowy ból w podbrzuszu, po prawej stronie. Choroba jest spowodowana dysfunkcją hormonalną jajników, które zaczynają wytwarzać nadmierną ilość żeńskich hormonów płciowych - estrogenów.
Proces zapalny, przerwanie ciąży lub powikłania po porodzie mogą być czynnikiem prowokującym. Oprócz bolącego bólu w podbrzuszu występują chroniczne zaparcia, częste oddawanie moczu i inne nieprzyjemne objawy. Leczenie mięśniaków może być zachowawcze (medyczne), chirurgiczne lub łączone.
Torbiel jajnika
Jest to tworzenie się pęcherzyka z płynną zawartością w strukturze jajnika, który zwiększa swoją objętość kilka razy w miarę wzrostu. Przyczyną choroby są zaburzenia hormonalne. Patologia objawia się jednostronnym ostrym lub ciągnącym bólem w podbrzuszu. W niektórych przypadkach torbiele są rozwiązywane niezależnie, w ciężkich sytuacjach wymagana jest operacja.
Apopleksja jajników
Jest to pęknięcie torbieli jajnika, któremu towarzyszy krwawienie wewnętrzne. Rozwija się po wysiłku z dużą torbielą. Gdy pęka torbiel, pojawiają się ostre, nieznośne bóle przypominające zapalenie wyrostka robaczkowego. Ból po prawej stronie podbrzusza u kobiety może wpływać na pachwinę, udo, okolice odbytu. W takim przypadku wymagana jest operacja awaryjna.
Endometrioza
Choroba ma charakter niezapalny, któremu towarzyszy wzrost błony śluzowej macicy, zmiany hormonalne i obfite krwawienie miesiączkowe. W tym samym czasie pojawiają się bóle miednicy w podbrzuszu po prawej stronie, które nasilają się w wyniku kontaktu seksualnego.
Ból w chorobach naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych
Zdjęcie: Choroby naczyniowe i serca
Typowe bolesne odczucia u kobiet po prawej stronie mogą wystąpić przy zapaleniu węzłów chłonnych, w tym przypadku przy zapaleniu prawego pachwinowego węzła chłonnego. Jednocześnie odnotowuje się jego bolesność, wzrost wielkości, bolesne odczucia w podbrzuszu, któremu towarzyszy gorączka i dreszcze.
Bóle rysunkowe występują również w przypadku uszkodzenia tętnicy udowej (zapalenie naczyń, zakrzepica tętnicza). Ponieważ tętnica udowa dostarcza krew do okolicy pachwiny, narządów płciowych i przedniej ściany brzucha, jej zwężenie lub zakrzepica powoduje wystąpienie zespołu bólowego w podbrzuszu. Gdy tętniak jest zaburzony dopływ krwi do narządów, rozwija się stagnacja, a wraz z nimi występują silne bóle, w tym w okolicy pachwiny, po prawej stronie.
Ból po prawej stronie w przypadku chorób stawu biodrowego
Zapalnym zmianom stawu biodrowego po prawej stronie (zwyrodnienie stawów biodrowych, martwica aseptyczna, choroba Petersona), jak również inne reumatoidalne, dnawe lub zakaźne patologie towarzyszy stopniowe niszczenie tkanek stawów, obrzęk zapalny, gorączka i bóle o różnym stopniu nasilenia, które rozciągają się na pachwinę po prawej stronie.
Co zrobić z bólem po prawej stronie?
Gdy zalecany jest alarmujący objaw:
- postaw pacjenta w wygodnej pozycji, w której ból nie wzrasta;
- ocenić charakter i lokalizację bólu;
- wraz ze wzrostem bólu i pojawieniem się innych objawów ostrzegawczych (nudności, wymioty, biegunka, gwałtowny spadek ciśnienia, omdlenia) natychmiast wezwij karetkę;
- Nie podawaj pacjentowi środków przeciwbólowych, zanim nie przyjdą lekarze, aby nie komplikować prawidłowej diagnozy.
Jeśli charakter zespołu bólu jest łagodny i takie ataki miały miejsce wcześniej, możesz zadzwonić do miejscowego lekarza do domu. W przypadku krótkotrwałego ataku bólu, który wystąpił po raz pierwszy, należy skontaktować się z polikliniką z miejscowym lekarzem i uzyskać skierowanie na pełne badanie. Pamiętaj, że nawet łagodny i krótkotrwały ból może być objawem niebezpiecznego stanu, dlatego konieczne jest, abyś skontaktował się z lekarzem i otrzymał zalecenia dotyczące leczenia.
Diagnoza i leczenie
Ból po prawej stronie brzucha u kobiet powinien być powodem wizyty u lekarza. Ten znak ostrzegawczy może być zwiastunem poważnych patologii chirurgicznych lub ginekologicznych wymagających pomocy w nagłych wypadkach. Ostry, silny ból, który nie ustępuje w ciągu godziny, a jedynie się nasila i towarzyszy ogólne pogorszenie stanu zdrowia - niebezpieczny objaw, który wymaga hospitalizacji pacjenta.
Ale w innych przypadkach nie zwlekaj z wizytą u lekarza. W pierwszym etapie należy zasięgnąć porady lekarza okręgowego, który po zbadaniu i zebraniu wywiadu skieruje pacjenta do badania. Środki diagnostyczne obejmują szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych:
- badanie krwi (ogólne, biochemiczne) i moczu;
- pobieranie wymazu w celu podejrzenia patologii ginekologicznej;
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i narządów miednicy;
- fibrogastroskopia (FGDS);
- Metody MRI i CT.
Po rozpoznaniu leczenie może być chirurgiczne lub zachowawcze, w zależności od rodzaju patologii. W warunkach, które nie tolerują opóźnienia i zagrażają zdrowiu i życiu pacjenta, uciekają się do interwencji chirurgicznej. W innych przypadkach zastosowanie leczenia farmakologicznego i metod fizjoterapii.
W przypadku chorób narządów wewnętrznych (jelit, wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki), wraz ze stosowaniem leków, należy skorygować styl życia i dietę, a odpowiednią dietę dobierać indywidualnie.
W procesach zapalnych, chorobach zakaźnych, problemach ginekologicznych, przepisać kurs antybiotyków, leków przeciwwirusowych i innych leków, aby wyeliminować przyczynę choroby. Aby złagodzić ten stan, stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, które pozwalają zmniejszyć ból.
Ogólnie rzecz biorąc, wybór optymalnego schematu leczenia w każdym przypadku przeprowadza specjalista, biorąc pod uwagę rodzaj patologii, nasilenie objawów, ogólny stan pacjenta, obecność współistniejących chorób i możliwe przeciwwskazania. Zadaniem pacjenta jest dokładne przestrzeganie wszystkich instrukcji lekarza i przyjmowanie leków zgodnie z instrukcjami. Pomoże to poradzić sobie z chorobą i pozbyć się bólu.