Leczenie wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym u dzieci jest utrudnione przez wybór skutecznych, ale bezpiecznych leków. W razie pilnej potrzeby możliwe jest zażywanie takiego leku u dorosłych jako Omeprazol. Najważniejsze, aby rozważyć, w jakim wieku dzieci mogą przyjmować omeprazol i nie przekraczać dopuszczalnej dawki.
Skład, opis leku
Omeprazol jest lekiem o właściwościach przeciwwydzielniczych i przeciwwrzodowych. Zastosowanie leku zmniejsza wytwarzanie soku żołądkowego i dlatego jest niezbędne w leczeniu patologii wrzodziejącej i erozyjnej natury.
Ze względu na zawartość omeprazolu, lek jest klasyfikowany jako inhibitor pompy protonowej i odnosi się do środków przeznaczonych do leczenia zależnych od kwasu patologii przewodu pokarmowego u dorosłych. W szczególnie trudnych przypadkach można przyjmować dzieci Omeprazol w wieku powyżej jednego roku.
Lek Omeprazol należy do kategorii proleków - zmodyfikowanej postaci leków, których aktywność leku występuje tylko wtedy, gdy wchodzi w określone środowisko biologiczne.
W tym przypadku manifestacja właściwości terapeutycznych leku występuje tylko pod wpływem kwaśnego środowiska kanalików wydzielniczych żołądka, a ich intensywność odpowiada objętości pobranej dawki. Wraz ze wzrostem dawki wzrasta stopień tłumienia funkcji wydzielniczej żołądka.
Nie zidentyfikowano wpływu leku na receptory cholinergiczne i histaminergiczne.
Mechanizm działania
Substancja omeprazol jest pochodną benzamidazolu. Działanie substancji wyraża się w hamowaniu wodorofosforanowej trójfosfatazy adenozynowej, z udziałem kwasu solnego wytwarzanego w żołądku.
Wpływ na komórki okładzinowe gruczołów żołądkowych zmniejsza poziom wydzielania, niezależnie od przyczyn jego wzrostu. W tym przypadku efekt przeciwwydzielniczy jest osiągany po około godzinie i utrzymuje się przez cały dzień.
Hamując aktywność soku żołądkowego, lek zmniejsza poziom wydzielania podstawowego (rano, na czczo) i stymulowanego (po posiłkach).
Tłumienie wytwarzania kwasu wyraża się zmniejszeniem całkowitej dziennej objętości kwasu solnego i pepsyny, dzięki czemu poziom kwasowości zmniejsza się nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy.
Przy długim okresie stosowania leku i na tle spadku poziomu kwasu w środowisku wewnątrzżołądkowym torbiele gruczołowe mogą tworzyć się w tkankach narządu. Takie zmiany są uważane za wynik łagodnych procesów fizjologicznych i są uważane za odwracalne.
Właściwości bakteriobójcze substancji
Ważną cechą omeprazolu jest jego działanie bakteriobójcze. Kumulująca się w komórkach okładzinowych substancja czynna ma wpływ na Helicobacter pylori - mikroorganizm, który sprzyja powstawaniu wrzodów.
Ponadto omeprazol jest w stanie chronić komórki, stymulując produkcję śluzu i proliferację komórek nabłonkowych oraz zapobiegając powrotowi protonów do tkanki błony śluzowej żołądka.
Skuteczność leku w leczeniu zmian wrzodowych zwiększa się zatem dwukrotnie.
Wskazania do stosowania leku
Stosowanie omeprazolu jest wskazane w leczeniu i profilaktyce następujących chorób:
- wrzodziejące uszkodzenia żołądka;
- wrzody dwunastnicy;
- stresujące wrzody;
- refluks żołądkowo-przełykowy;
- Anendoza poliendokrynna;
- Choroba Zollingera-Ellisona;
- mastocytoza układowa;
- gastropatia z powodu przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Ponadto omeprazol jest częścią kompleksu środków do leczenia eradykacyjnego zakażenia Helicobacter pylori, co zmniejsza ogólny przebieg leczenia o połowę. Aby zapobiec reakcji zapalnej, narzędzie stosuje się do znieczulenia ogólnego, aby zapobiec przenikaniu kwaśnej zawartości żołądka do dróg oddechowych.
Wskazania do środków przyjęć istotnych nie tylko dla dorosłych, ale także dla pacjentów dzieci i osób starszych. W przypadku ostrych chorób lekarze przepisują omeprazol do picia od piątego roku życia. Dla małych dzieci, począwszy od roku, narzędzie jest używane ostrożnie.
Właściwości farmakokinetyczne leku
Omeprazol jest dostępny w postaci cylindrycznych twardych kapsułek żelatynowych, z których każda zawiera 20 mg substancji czynnej, zapewniając skuteczność leku i substancji pomocniczych.
Otoczka kapsułki ma właściwości szybkiego rozpuszczania, więc składniki aktywne są uwalniane wkrótce po wejściu do żołądka. Poziom wchłaniania leku jest klasyfikowany jako wysoki.
W ciągu pół godziny po przyjęciu kapsułki lek osiąga maksymalne stężenie we krwi. Po absorpcji i filtracji przez wątrobę biodostępność omeprazolu wynosi 50%. Komunikacja z albuminą i glikoproteiną może osiągnąć 95%. Szybka penetracja do komórek okładzinowych żołądka dzięki wysokiemu poziomowi substancji lipofilowych.
Naturalna funkcjonalność komórek okładzinowych związanych z wytwarzaniem kwasu chlorowodorowego zostaje przywrócona w ciągu trzech dni po zakończeniu leczenia środkiem.
Metabolizm i wycofanie
Procesy wymiany zapewniające rozpad i przetwarzanie omeprazolu są przeprowadzane w wątrobie z bezpośrednim udziałem układu cytochromu P450 (CYP). W rezultacie powstaje sześć odmian produktów metabolicznych, które nie są uważane za aktywne farmakologicznie.
Wśród otrzymanych metabolitów są hydroksyomeprazol, sulfon omeprazolu i inne pochodne sulfonowe i siarczkowe.
Główne odstawienie leku zapewnia nerki - do 80%. Reszta jest wydalana przez jelita. Przy prawidłowej czynności wątroby okres półtrwania Omeprazolu wynosi pół godziny i godzinę, a szybkość oczyszczania krwi wynosi 50 ml na godzinę.
Jeśli czynność wątroby jest osłabiona, okres półtrwania leków żółciowych może trwać do trzech godzin. Ponadto u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek iu osób starszych obserwuje się zmniejszenie intensywności wydalania składników leczniczych.
Funkcje aplikacji
Pełne informacje na temat specyfiku przyjmowania omeprazolu przedstawiono w instrukcjach dotyczących leku. Pacjenci dorośli są przepisywani leki w dawce 20 mg na dobę przed posiłkami.
Warunki stosowania leku dla dzieci różnią się. Dzieciom należy przepisywać omeprazol w wieku co najmniej jednego roku i pod warunkiem, że waga dziecka nie jest mniejsza niż 10 kg.
Głównym wskazaniem do przepisywania leku dzieciom w wieku od jednego roku do czterech lat może być choroba przełyku. Dzieci po czterech latach stosowania leków przepisanych w celu rozpoznania choroby wrzodowej spowodowanej zakażeniem Helicobacter pylori.
Dawka przyjmowania leków przez dzieci zależy od ich masy i wynosi 1 mg na kg masy ciała dziennie.
W praktyce leczenie jest następujące:
- dzieci w wieku do 10 kg - pojedyncza dawka 10 mg omeprazolu dziennie;
- dzieci ważące 20 kg lub więcej - pojedyncza dawka 20 mg na dobę. W niektórych przypadkach dopuszczalne jest zwiększenie dawki dziennej do 40 mg.
W leczeniu objawów refluksu żołądkowo-przełykowego, zgagi i zarzucania kwasu żołądkowego przepisuje się dzieciom - jedną kapsułkę leku na dobę (20 mg) przed posiłkami w ramach złożonej terapii. Przebieg leczenia wynosi 2-4 tygodnie, z zastrzeżeniem ścisłego nadzoru medycznego.
Po dodatkowym badaniu możliwe jest powtórzenie kursu terapeutycznego, aby osiągnąć całkowite wyleczenie.
Leczenie wrzodu trawiennego u dzieci od czterech lat
Cechy leczenia dzieci w wieku od czterech lat i młodzieży są uzależnione od poziomu oporności bakterii w regionie, w którym żyje pacjent, jego masy ciała, a także rodzajów leków przeciwbakteryjnych w ramach złożonej terapii.
Istnieje kilka schematów działania terapeutycznego na wrzody żołądka i dwunastnicy. Różnica między środkami terapeutycznymi polega na wyborze i ilości antybiotyków przyjmowanych wraz z omeprazolem.
Skutki wrzodów żołądka i dwunastnicy z zakażeniem Helicobacter Pylori są eliminowane wraz z patogennym mikroorganizmem poprzez kompleksową terapię, która koniecznie obejmuje Omeprazol.
Potrójna terapia wyróżnia się szczególną skutecznością:
- jeśli masa ciała dziecka wynosi od 15 do 30 kg, przepisuje się 10 mg omeprazolu, a także amoksycylinę i klarytromycynę. Kurs ogólny - tydzień;
- jeśli dziecko waży ponad 30 kg, ale nie przekracza 40 kg, należy użyć 20 mg omeprazolu, a także amoksycyliny i klarytromycyny, zgodnie z instrukcjami lekarza;
- Przy masie ciała dziecka powyżej 40 kg dzienna dawka omeprazolu nie zmienia się i wynosi 20 mg. Natomiast ilość amoksycyliny i klarytromycyny zwiększa się w zależności od wagi pacjenta.
Jeśli pacjent ma tak ciężkie przewlekłe patologie jak niewydolność nerek i wątroby, reżim dawkowania leku przeciwwydzielniczego pozostaje niezmieniony.
Zasady dotyczące leków
Ponieważ kapsułki Omeprazolu łatwo rozpuszczają się w żołądku, nie ma potrzeby ich żucia ani łamania.
Jeśli jednak dziecku trudno jest połknąć kapsułkę, jest ona otwierana, a zawartość jest mieszana z porcją napoju lub jedzenia.
Aby przygotować rozwiązanie terapeutyczne dla jednorocznego dziecka, należy wymieszać zawartość kapsułki z 50 ml wody pitnej lub soku podstrefowego (owoców) i dodać połowę porcji dziecku do jego zwykłego napoju lub dać mu pić gotowy, potrząsając cieczą wcześniej.
Przygotowana mieszanina musi zostać pobrana w ciągu pół godziny, najlepiej przed lub w trakcie śniadania. Aby zmyć lek, możesz wziąć wodę, podczas gdy mleko lub napoje gazowane nie są zalecane.
Aby uniknąć działań niepożądanych, leczenie dzieci omeprazolem odbywa się wyłącznie na receptę i pod ścisłym nadzorem specjalistów. Stosowanie leku jest możliwe tylko w przypadku instrumentalnego potwierdzenia braku procesów złośliwych w przewodzie pokarmowym.
Wynika to z faktu, że omeprazol eliminuje objawy onkologiczne i znacznie komplikuje terminową diagnozę. Oznacza to, że zmniejsza szanse na odzyskanie chorych na raka.
Przeciwwskazania i działania niepożądane
Podobnie jak wiele leków, omeprazol i składniki leku mogą powodować indywidualną nietolerancję u niektórych kategorii pacjentów.
Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zanikowym zapaleniem żołądka lub niską kwasowością żołądka. Ponadto stosowanie omeprazolu jest nie do przyjęcia w połączeniu z przyjmowaniem Nelfinawiru lub Atazanawiru.
Stosowanie leków jest możliwe tylko po badaniu gastroenterologicznym pacjenta.
Obszar efektów ubocznych
U niektórych pacjentów lek może powodować działania niepożądane. Występowanie skutków ubocznych jest klasyfikowane według organów i układów ich manifestacji. Zgodnie z badaniami medycznymi, rozwój skutków ubocznych nie jest związany z koniecznością otrzymania powtarzanej dawki leku.
Wśród najczęstszych działań niepożądanych przyjmowania Omeprazolu, manifestacja dysfunkcji takich układów organizmu:
- nerwowy - ból głowy, zaburzenia smaku, zaburzenia wrażliwości, zawroty głowy, senność, omamy, dezorientacja, agresja lub pobudzenie, depresja;
- trawienie - ból brzucha, nudności i wymioty, biegunka, wzdęcia, objawy zapalenia jelita grubego, suchość w ustach, zaparcia, aktywacja herpevirus, w tym zapalenie jamy ustnej;
- wizualne - ograniczone widzenie;
- immunologiczny - zwiększona wrażliwość, gorączka, obrzęk obrzęku naczynioruchowego, reakcje anafilaktyczne;
- metaboliczny - patologiczny spadek stężenia jonów sodu lub magnezu, procesy, które promują hipokalcemię, charakteryzujące się nadmiernym obniżeniem poziomów wapnia w osoczu;
- hepatobiliary - zwiększenie liczby enzymów wątrobowych, żółtaczki, zapalenia wątroby, niewydolności wątroby lub encefalopatii na tle istniejących chorób wątroby;
- skórne - procesy zapalne w naskórku, którym towarzyszy świąd i wysypka, zapalenie skóry, łysienie, pokrzywka, fotouczulenie, rumień, toksyczna nekroliza;
- hematopoetyczny - obniżenie poziomu płytek krwi, leukocytów i innych komórek, które tworzą podstawę krwi,
- mięśniowo-szkieletowe - bóle stawów, osłabienie mięśni, w szczególnych przypadkach - drgawki;
- nerkowe - zapalenie nerek;
- oddechowy - skurcz oskrzeli;
- reprodukcyjna - ginekomastia.
Ponadto, ze względu na przyjmowanie leku Omeprazina, możliwe jest zwiększenie pocenia się, alergii, ogólnego osłabienia, obrzęku.
Przedawkowanie
Lek Omeprazol nie ma wysokiego poziomu toksyczności, dlatego w przypadku przedawkowania środka, rozwój poważnych skutków zdrowotnych jest wykluczony.
Ale jeśli zażywasz lek zbyt długo, mogą wystąpić objawy charakterystyczne dla działań niepożądanych.
Dlatego, gdy suchość w ustach lub nudności, wymioty, ból głowy, któremu towarzyszy arytmia lub tachykardia podczas stosowania omeprazolu, należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Specjalne instrukcje
Efekt terapeutyczny leku może być niewystarczający lub nadmierny - zależy od indywidualnych cech lub stanu pacjenta, a także od działań jednocześnie przyjmowanych leków.
Wśród najważniejszych czynników, które mogą wpływać na skuteczność działania terapeutycznego omeprazolu, farmaceuci zidentyfikowali następujące przypadki:
- pacjenci z wrodzoną nietolerancją glukozy-galaktozy;
- długotrwałe leczenie (ponad trzy miesiące) za pomocą inhibitorów pompy protonowej;
- stosowanie leku w połączeniu z lekami, które powodują spadek poziomu magnezu we krwi, na przykład leki moczopędne.
Stosowanie omeprazolu może zmniejszyć efekt przyjmowania witamin z grupy B, co jest szczególnie ważne podczas leczenia pacjentów z kacheksją.
Zawartość sacharozy w składzie leku może być niedopuszczalna dla organizmu tych pacjentów, u których występuje nietolerancja genetyczna fruktozy lub naruszenie wchłaniania glukozy lub sacharozy.
Pacjenci, których działania są związane z zarządzaniem pojazdami, powinni tymczasowo zrezygnować z zajęć związanych z potencjalnie niebezpiecznymi rodzajami pracy. Dotyczy to szczególnie przypadków wymagających większej uwagi.
Wykorzystanie funduszy w czasie ciąży
Badania naukowe nie potwierdziły możliwości niekorzystnego wpływu omeprazolu na stan kobiety w ciąży i płodu. Ponadto, jak pokazuje praktyka, przyjmowanie leku jest odpowiednie nawet podczas karmienia piersią - pod warunkiem, że odpowiada to konieczności medycznej.
Pomimo tego, że składniki Omeprazolu mogą przenikać do mleka matki, ich negatywny wpływ na dziecko nie jest obecnie potwierdzony naukowo.
Analogi leków
Na podstawie omeprazolu farmaceuci krajowi i zagraniczni opracowali ogromną liczbę leków - analogów, synonimów i leków Omez, Zerocid, Lansazol, grupy Ultop.
Z reguły analogi leków wytwarzane przez różne firmy zawierają nazwę producenta Omeprazol-Richter, Omeprazol-Zentiva, w nazwie. Farmakologiczna forma uwalniania i główny składnik aktywny są identyczne we wszystkich wymienionych lekach.
Ze względu na swoją specyfikę lek ten nie może być wytwarzany w postaci tabletek, ponieważ jego właściwości lecznicze są ujawnione wyłącznie w warunkach kwaśnego środowiska charakterystycznego dla zawartości żołądka.
Źródła:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823t=
Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter
Omeprazol: instrukcje użytkowania
Skład
Opis
Wskazania do użycia
- wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy (leczenie i zapobieganie nawrotom);
- Terapia eradykacyjna Helicobacterpylori u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i wrzodem dwunastnicy (w ramach terapii skojarzonej);
- wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy związany z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), stresujące wrzody (leczenie i zapobieganie u pacjentów zagrożonych ich wystąpieniem);
- refluks żołądkowo-przełykowy (w tym objawowy);
Dzieci powyżej 1 roku życia o wadze co najmniej 10 kg: leczenie refluksowego zapalenia przełyku; Objawowe leczenie zgagi i zarzucanie kwasu w chorobie refluksowej przełyku.
Dzieci w wieku powyżej 4 lat: wrzód dwunastnicy wywołany przez Helicobacter pylori (w terapii skojarzonej).
Przeciwwskazania
Dawkowanie i podawanie
Zaleca się przyjmowanie kapsułek rano, najlepiej przed posiłkiem, połykanie w całości, popijając pół szklanki wody, bez rozgryzania lub kruszenia kapsułki. W przypadku pacjentów z zaburzeniami połykania lub dzieci można otworzyć kapsułkę i pobrać zawartość, po zmieszaniu z niewielką ilością niegazowanej wody lub słabo kwaśnego płynu (sok owocowy, mus jabłkowy), wypić niewielką ilość wody. Mieszanie odbywa się bezpośrednio przed użyciem lub nie dłużej niż 30 minut przed przyjęciem leku.
Dawkowanie dla dorosłych
Leczenie wrzodu dwunastnicy w ostrej fazie
Zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę przez 2 tygodnie. W przypadku choroby wrzodowej opornej na leczenie, przepisuje się ją w dawce 40 mg / dobę przez 4 tygodnie.
Leczenie wrzodu żołądka w ostrej fazie
Zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę przez 4 tygodnie. W chorobie wrzodowej opornej na leczenie 40 mg / dobę przez 8 tygodni.
W celu zapobiegania zaostrzeniom choroby wrzodowej żołądka i 12 wrzodom dwunastnicy zalecana dawka wynosi 20 mg / dobę. Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do 40 mg / dobę.
Eliminacja zakażenia helicobacter wrzodem żołądka
Można stosować różne schematy leczenia z wyborem antybiotyków pod nadzorem lekarza. Podczas „potrójnej terapii”: omeprazol 20 mg, wraz ze środkami przeciwbakteryjnymi, należy przyjmować 2 razy dziennie przez tydzień. Po wyeliminowaniu zakażenia należy kontynuować leczenie zgodnie ze standardowym schematem leczenia.
Leczenie owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych z NLPZ
Zalecana dawka wynosi 20 mg / dobę przez 4 tygodnie (możliwy jest powtarzany 4-tygodniowy kurs). W zapobieganiu owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy związanym z NLPZ u pacjentów z grupy ryzyka (wiek powyżej 60 lat, wrzody żołądka i dwunastnicy w wywiadzie, krwawienia z przewodu pokarmowego w historii), zalecana dawka wynosi 20 mg / dobę.
Zalecana dawka wynosi 20 mg / dobę przez 4 tygodnie (możliwy jest powtarzany 4-tygodniowy kurs). U pacjentów z ciężką postacią zaleca się dawkę 40 mg na dobę, przebieg leczenia wynosi 8 tygodni. W przypadku długotrwałego leczenia pacjentów z wyleczonym refluksem (w remisji), 10 mg / dobę w postaci długich kursów leczenia podtrzymującego. Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do 20-40 mg.
Do objawowego leczenia choroby refluksowej przełyku w dawce 10-20 mg / dobę. Przebieg leczenia wynosi 4 tygodnie.
Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona
Schemat dawkowania wybrany indywidualnie. Zalecana dawka początkowa 60 mg / dobę. Zazwyczaj średnia dawka wynosi 20-120 mg / dobę. W przypadkach, w których dawka dobowa przekracza 80 mg, należy ją podzielić na dwie dawki na dobę.
Dawkowanie u dzieci: doświadczenie kliniczne z omeprazolem u dzieci jest ograniczone. Leczenie powinno być pod nadzorem specjalisty.
W przypadku ciężkiego refluksowego zapalenia przełyku, opornego na inne rodzaje terapii, dzieciom w wieku powyżej 2 lat o masie ciała powyżej 20 kg należy przepisać 20 mg / dobę przez 4-8 tygodni. Dzieci w wieku od 1 do 2 lat należy podawać w dawce 10 mg / dobę. W tym samym czasie zawartość kapsułki wlewa się do 50 ml wody pitnej, po zmieszaniu mierzy się połowę tej objętości płynu i pozwala dziecku pić. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 40 mg raz na dobę.
W leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy u dzieci i młodzieży czas trwania leczenia wynosi 7 dni, może być wydłużony do 14 dni.
Dzieci o masie ciała 15-30 kg: omeprazol 10 mg razem z lekami przeciwbakteryjnymi przez 2 razy dziennie przez jeden tydzień. Dzieci o masie ciała 31–40 kg lub większej: Omeprazol 20 mg, 2 razy dziennie przez tydzień.
Specjalne populacje: u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i pacjentów w wieku powyżej 65 lat korekta schematu dawkowania nie jest wymagana. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dawka nie większa niż 10-20 mg / dobę.
Efekty uboczne
Najczęstszymi działaniami niepożądanymi (1-10% pacjentów) są bóle głowy, bóle brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności, wymioty. W rzadkich przypadkach, odwracalne, mogą wystąpić działania niepożądane.
- Ze strony układu pokarmowego: suchość w ustach, naruszenie smaku, zapalenie jamy ustnej, tymczasowy wzrost poziomu enzymów „wątrobowych”; z chorobą wątroby w przeszłości - zapaleniem wątroby (w tym z żółtaczką), nieprawidłową czynnością wątroby.
- Ze strony układu nerwowego: zawroty głowy, pobudzenie, senność, bezsenność, parestezje, depresja, omamy; u pacjentów z poważnymi chorobami, w tym z wątrobą, encefalopatią.
- Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: osłabienie mięśni, bóle mięśni, bóle stawów.
- Z układu krwiotwórczego: leukopenia, małopłytkowość; w niektórych przypadkach - agranulocytoza, pancytopenia.
- Na części skóry: swędzenie; rzadko, w niektórych przypadkach - nadwrażliwość na światło, rumień wielopostaciowy, łysienie.
- Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny.
- Inne: hipomagnezemia, zaburzenia widzenia, obrzęk obwodowy, nasilone pocenie się, gorączka, ginekomastia; rzadko - powstawanie torbieli żołądka podczas długotrwałego leczenia. Przy długotrwałym stosowaniu i / lub w dużych dawkach kapsułek Omeprazolu możliwe jest zwiększone ryzyko złamań biodra, nadgarstka, kręgosłupa.
Przedawkowanie
Interakcja z innymi lekami
Może być stosowany ze środkami zobojętniającymi kwas. Spowalnia wchłanianie ampicyliny, itrakonazolu, ketokonazolu, suplementów żelaza. Spowalnia wydalanie i nasila działanie warfaryny, diazepamu, fenytoiny.
Przyjmowanie leków hamujących CYP2C19 i CYP3A4 (na przykład klarytromycyna i worykonazol) może prowadzić do zwiększenia stężenia omeprazolu w surowicy krwi, a przyjmowanie induktorów tych enzymów (na przykład ryfampicyny i leków zawierających ziele dziurawca) może je zmniejszyć.
Zwiększa działanie hematotoksyczne chloramfenikolu, tiamazolu (merkazolu), preparatów litu. Połączone stosowanie omeprazolu i klopidogrelu prowadzi do zmniejszenia efektu terapeutycznego klopidogrelu. Połączone stosowanie omeprazolu i digoksyny może prowadzić do zwiększenia działania digoksyny o 10%. Należy zachować ostrożność podczas wspólnego przyjmowania leków, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.
Stężenia nelfinawiru i atazanawiru w osoczu są zmniejszone w przypadku jednoczesnego stosowania z omeprazolem. Jednoczesne stosowanie omeprazolu i nelfinawiru jest przeciwwskazane (patrz punkt „Przeciwwskazania”). Znacznie zmniejsza wchłanianie pozakonazolu i erlotynibu, należy unikać jednoczesnego podawania tych leków z omeprazolem. Przy jednoczesnym stosowaniu z omeprazolem, stężenia sakwinawiru / rytonawiru, takrolimusu w osoczu krwi zwiększają się. Konieczne jest monitorowanie takrolimusu w surowicy i czynności nerek (klirens kreatyniny).
Funkcje aplikacji
Przed rozpoczęciem stosowania omeprazolu należy wykluczyć obecność procesu złośliwego.
Lek zawiera laktozę, w związku z tym pacjenci z wrodzoną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub upośledzoną absorpcją glukozy-galaktozy nie powinni stosować tego leku.
Przy długotrwałym stosowaniu może być brak magnezu. Kiedy arytmia, drgawki, należy przerwać przyjmowanie leków i przyjmować sole magnezu. W przypadku długotrwałego stosowania z digoksyną i diuretykami konieczne jest określenie stężenia magnezu w surowicy krwi przed zastosowaniem omeprazolu i okresowo podczas stosowania.
Przy długotrwałym stosowaniu lub stosowaniu dużych dawek omeprazolu może wystąpić zwiększone ryzyko złamań biodra, nadgarstka i kręgosłupa.
Ciąża i laktacja. Omeprazol nie wpływa niekorzystnie na ciążę ani na zdrowie płodu / noworodka, dlatego można go stosować po uwzględnieniu stosunku ryzyka do korzyści leku. Omeprazol przenika do mleka kobiecego, ale nie wpływa na stan dziecka.
Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i zarządzanie mechanizmami. Przyjmowanie omeprazolu nie wpływa na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdu lub innych czynności operatora. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy i zaburzenia widzenia, pacjenci nie powinni prowadzić samochodu ani pracować z urządzeniami.
Omeprazol dla dzieci
Omeprazol to lek przeciwwydzielniczy przepisywany dorosłym z wrzodziejącymi i erozyjnymi zmianami w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Jest również często przyjmowany jako objawowy środek przeciwzakrzepowy. Ale czy można podać taki lek dzieciom iw jakich przypadkach?
Uwolnij formę i kompozycję
Preparaty o nazwie Omeprazol są wytwarzane przez wiele firm rosyjskich i zagranicznych. Ich nazwy mogą zawierać prefiks wskazujący producenta (na przykład Omeprazole Zentiva, Omeprazole-Akrikhin lub Omeprazole-Richter), ale substancja czynna jest taka sama we wszystkich takich lekach. Są one reprezentowane przez kapsułki dojelitowe i konwencjonalne, które są sprzedawane w opakowaniach od 10 do 100 sztuk.
Główny składnik leku nazywany jest również omeprazolem. Jego ilość w jednej kapsułce może wynosić 10 lub 20 mg. Dodatkowymi składnikami leku od różnych producentów są sacharoza, hypromeloza, węglan magnezu, makrogol, żelatyna i inne substancje.
Ich lista jest ważna dla wyjaśnienia pacjentom, którzy nie tolerują żadnych związków chemicznych.
Zasada działania
Lek w swoim mechanizmie działania jest inhibitorem pompy protonowej, dlatego jest w stanie powstrzymać powstawanie kwasu solnego, a także zmniejsza aktywność soku żołądkowego. Właściwości terapeutyczne omeprazolu pojawiają się po wejściu leku w kwaśne środowisko żołądka. W tym odcinku przewodu pokarmowego lek przenika do komórek okładzinowych, które wydzielają kwas solny.
Omeprazol gromadzący się w tych komórkach reguluje syntezę składników kwasu żołądkowego, takich jak kwas solny i pepsyna. Ponadto lek ma działanie bakteriobójcze na Helicobacter pylori, co dodatkowo pomaga w leczeniu wrzodów żołądka.
Działanie kapsułek rozpoczyna się 1 godzinę po ich przyjęciu i trwa do 24 godzin. Im większa dawka, tym bardziej uciskają komórki okładzinowe.
Wskazania
- Jako jeden z leków do leczenia wrzodów żołądka lub wrzodziejących zmian w dwunastnicy 12.
- Z zespołem Zollingera-Ellisona.
- Gdy refluks żołądkowo-przełykowy.
- Z nadżerkowym zapaleniem przełyku.
- Z gastropatią spowodowaną leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
- Z zaburzeniami nadmiernego wydzielania żołądka.
- W celu zapobiegania nawrotom wrzodu trawiennego.
Czy przepisano dzieciom?
W adnotacji do kapsułek omeprazolu większości producentów jest informacja, że ten lek nie jest stosowany w dzieciństwie. Jednak w praktyce gastroenterolodzy i pediatrzy przepisują omeprazol dzieciom, które cierpią na ostrą chorobę górnego odcinka przewodu pokarmowego. Jednocześnie pacjenci w wieku poniżej 5 lat otrzymują leki w bardzo rzadkich przypadkach i tylko pod nadzorem lekarza.
Stosowanie kapsułek bez wyznaczenia specjalisty u dzieci jest niedopuszczalne.
Przeciwwskazania
Kapsułek Omeprazol nie należy podawać pacjentom z nietolerancją jakiegokolwiek składnika, jak również z zanikowym zapaleniem żołądka lub zapaleniem żołądka ze zmniejszeniem kwasowości. Dlatego bez badania gastroenterologa taki lek może być szkodliwy i nie pomaga w leczeniu.
Ponadto lek nie jest przepisywany w przypadku niewydolności wątroby, nowotworów żołądka, zakażeń przewodu pokarmowego lub niewydolności nerek.
Efekty uboczne
Podczas leczenia omeprazolem mogą wystąpić zawroty głowy, suchość w ustach, biegunka, bóle głowy, wzdęcia, letarg, wysypka skórna, nudności i inne negatywne objawy.
Ich wygląd powinien być powodem pójścia do lekarza i dostosowania dawki lub zmiany leku.
Instrukcje użytkowania
Omeprazol zazwyczaj przyjmuje się tylko raz na dobę. Kapsułkę należy połykać przed śniadaniem lub przy pierwszym posiłku popijając szklanką wody. Nie otwieraj go ani nie żuj. Dawka dla każdego dziecka jest dobierana indywidualnie, ponieważ jest obliczana z uwzględnieniem masy ciała pacjenta. Ponadto będzie się różnić w przypadku różnych patologii przewodu pokarmowego.
Czas trwania leczenia zależy również od diagnozy i może wynosić kilka miesięcy.
Warunki sprzedaży i przechowywania
Kapsułki zawierające omeprazol w dawce 20 mg są sprzedawane na receptę, a lek w dawce 10 mg jest wydawany bez recepty. Okres przechowywania omeprazolu wynosi często 2 lub 3 lata. Chociaż nie upłynął termin ważności, kapsułki są przechowywane w temperaturze nie wyższej niż + 25 stopni w suchym miejscu.
Ważne jest również, aby wybrać miejsce do przechowywania leku, w którym kapsułki nie dotrą do dzieci.
Recenzje
Omeprazol w większości badań nazywany jest skutecznym narzędziem pomagającym w leczeniu bólu brzucha, zgagi i innych objawów wrzodów żołądka. Według wielu rodziców, którzy podawali takie kapsułki dzieciom z patologiami żołądkowo-jelitowymi, lek działał szybko i był w większości dobrze tolerowany.
Zalety leku są również nazywane przyjmowaniem raz dziennie i po niskiej cenie (z tego powodu Omerpazol jest często wybierany zamiast droższego Omezu).
Analogi
Jeśli z jakiegoś powodu nie można podać omeprazolu dziecku, można zastąpić go innym lekiem, który ma taką samą substancję czynną w swoim składzie. Mogą to być Omez, Gastrozole, Omitox, Ultop lub Losek. Zabrania się jednak podawania dzieciom tych leków, takich jak Omeprazol, bez recepty. Ponadto niektóre z nich są produkowane nie tylko w kapsułkach, więc lepiej powierzyć wybór analogu specjalisty, który obserwuje dziecko i weźmie pod uwagę możliwe przeciwwskazania.
Omeprazol dla dzieci: czy można podać i w jakim wieku dawkowanie
Omeprazol jest lekiem do leczenia wrzodziejących zmian w żołądku i zapaleniu żołądka poprzez zmniejszenie kwasowości. Działa jako selektywny inhibitor pompy protonowej w komórkach okładzinowych błony śluzowej żołądka. Omeprazol jest dozwolony dla dzieci i dorosłych, co wskazuje na wysoki profil jego bezpieczeństwa.
Komponenty i forma
Omeprazol jest sprzedawany w postaci kapsułek żelatynowych 0,02 lub 0,04 g składnika aktywnego o tej samej nazwie. Zawiera laktozę, cukry, dwutlenek tytanu, żelatynę. Kapsułki są jasnoróżowe, wewnątrz granulki są białe lub brązowe.
Właściwości lecznicze
Omeprazol jest inhibitorem pompy protonowej, który zmniejsza kwasowość treści żołądkowej. Efekt zahamowania kwasowości jest odwracalny. Ze względu na swoje właściwości chemiczne sama substancja czynna jest słabą zasadą. W kwaśnym środowisku żołądka zmienia się w formę aktywną i hamuje H + -AFT-azu. Ta ostatnia substancja jest enzymem, który bierze udział w wydzielaniu kwasu solnego.
Stopień zahamowania wydzielania zależy od dawki. Lek wpływa na każdy rodzaj wydzielania kwasu. Może powodować wzrost poziomu zapalenia żołądka, ale efekt ten jest odwracalny.
Przy dłuższym stosowaniu zwiększa się liczba łagodnych torbieli w żołądku. Jest to konsekwencją zmniejszonej kwasowości, nie jest wymagane specjalne leczenie - cysty przechodzą samodzielnie po zakończeniu stosowania omeprazolu.
Podczas przyjmowania inhibitorów pompy protonowej zwiększa się ryzyko rozmnażania się bakterii żołądkowo-jelitowych - salmonelli, clostridium, campylobacter, zwłaszcza u pacjentów hospitalizowanych. Jest stosowany w eliminacji Helicobacter, ponieważ ma działanie bakteriobójcze. Objawy zakażenia Helicobacter są szybko eliminowane, dochodzi do długotrwałej remisji i szybkiego gojenia się zmian śluzówkowych.
Kiedy tabletki refluksowe zapalenia przełyku normalizują kwasowość w ciągu dnia i przyczyniają się do złagodzenia objawów. Uszkodzenia przełyku goją się w ciągu dwóch tygodni. Długotrwałe leczenie podtrzymujące pomaga zapobiegać nawrotom refluksowego zapalenia przełyku.
Wskazania do użycia
Dorośli stosują omeprazol w następujących przypadkach:
- wrzód dwunastnicy i nawroty choroby;
- łagodne wrzody żołądka i zapobieganie nawrotom;
- Eradykacja Helicobacter pylori;
- wrzody żołądka i jelit, wywołane przez NLPZ;
- zapobieganie chorobom na tle przyjmowania NLPZ;
- refluksowe zapalenie przełyku.
Lek jest również przepisywany na zespół Zollingera-Ellisona.
Dla dzieci
W jakim wieku należy podawać dzieciom omeprazol, zależy od patologii, w których przepisane jest leczenie. Dzieci od jednego roku życia o wadze dziesięciu kilogramów:
- refluksowe zapalenie przełyku;
- zgaga, ból żołądka i przełyku;
- szybki ruch powrotny kwasu.
Dzięki takim wskazaniom omeprazol można podawać dzieciom od roku przepisanego przez gastroenterologa lub pediatrę.
Przeciwwskazania
Omeprazol można podawać dzieciom tylko przy braku indywidualnej nietolerancji składnika czynnego lub podstawionych benzimidazoli. Nie można połączyć odbioru z atazanowirem i nelfinawirem - jest to ogólna zasada dla wszystkich inhibitorów pompy protonowej.
Zasady przyjęcia dla dzieci
Dzieciom od jednego roku z refluksowym zapaleniem przełyku i objawami patologii podaje się minimalną dawkę terapeutyczną raz na dobę, jeśli masa ciała dziecka jest większa niż dwadzieścia kilogramów, dawka jest podwojona, wielość jest utrzymywana.
Leczenie refluksowego zapalenia przełyku trwa od jednego do dwóch miesięcy. Aby wyeliminować objawy zgagi i zarzucania kwasu, lek przyjmuje się od dwóch do czterech tygodni. Jeśli wynik w tym czasie nie został osiągnięty, konieczne jest dodatkowe badanie pacjenta.
Dla dzieci w wieku od 4 lat i młodzieży ważne jest uwzględnienie odporności patogenu podczas eradykacji Helicobacterium. Czas trwania leczenia wynosi od jednego do dwóch tygodni w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi.
Sposób podawania
Kapsułki pije się rano na pustym żołądku bez zakłócania powierzchni kapsułki - nie ma potrzeby żucia kapsułki. Zmywa się kilkoma łykami wody.
Dzieci, które mogą jeść tylko półstałe jedzenie, lek jest przygotowywany oddzielnie. W tej grupie wiekowej kapsułki otwiera się, a zawartość miesza się z sosem jabłkowym, sokiem owocowym lub wodą bez soli. Mieszanina musi zostać pobrana natychmiast, maksymalnie - w ciągu pół godziny.
Zawartość kapsułek można również rozcieńczać słabo kwaśnymi płynami. Do tego nie można użyć mleka lub sody. Ponadto dziecko może po prostu podać zawartość kapsułek, a następnie podać pół szklanki czystej wody do picia.
Niechciane reakcje
Działania niepożądane są rzadkie i nie zależą od dawki. Odnotowano następujące reakcje:
- krew i limfa: leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość;
- odporność: reakcje alergiczne, gorączka, obrzęk naczynioruchowy;
- metabolizm: brak magnezu, wapnia, potasu;
- psychika: zaburzenia snu, brak świadomości;
- CNS: ból głowy, letarg, zawroty głowy;
- organy percepcji: niewyraźne widzenie, zawroty głowy;
- Przewód pokarmowy: ból brzucha, biegunka, wzdęcia, wzdęcia, zapalenie jamy ustnej, suche błony śluzowe jamy ustnej;
- wątroba: podwyższony poziom enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby wywołane lekami, żółtaczka;
- skóra, mięśnie: zapalenie skóry, świąd, pokrzywka, rumień, łysienie, bóle stawów, bóle mięśni.
Wśród powszechnych zaburzeń są obrzęki kończyn, zwiększona potliwość. W przypadku wykrycia jakichkolwiek działań niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem. On przeliczy dawkę lub wybierze inny lek.
Połączenie z innymi lekami
Leki, których wchłanianie zmienia omeprazol:
- ketokonazol;
- erlotynib;
- Itrakonazol;
- digoksyna;
- klopidogrel.
Metabolizm leków, które są przetwarzane przez ten sam enzym, co omeprazol, może spowolnić:
- diazepam;
- fenytoina;
- warfaryna;
- Cilostazol.
Nie wpływa na leki takie jak cyklosporyna, estradiol, erytromycyna, budezonid, lidokaina. Wymaga to ostrożności i korekty podczas przepisywania takrolimusu, metotreksatu Hypericum, ryfampicyny.
Funkcje odbioru
Przed rozpoczęciem leczenia należy zdiagnozować stan żołądka i jelit. Pozwoli to zidentyfikować możliwe choroby, objawy, które maskują Omeprazol.
Może zmniejszać wchłanianie cyjanokobalaminy. Należy to rozważyć u pacjentów z czynnikiem ryzyka. Zwiększone ryzyko rozmnażania się zakażeń przewodu pokarmowego.
Sprzedaż i przechowywanie
Jest wydawany na receptę. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni. Chronić przed dziećmi. Kapsułki są przechowywane przez trzy lata.
Analogi i koszt
Cena Omeprazolu w aptekach w Moskwie wynosi od 51 do 156 rubli za opakowanie. W innych miastach Rosji koszty mogą się różnić, należy to wyjaśnić lokalnie. Podobne leki:
- Omez;
- Gosek;
- Losek;
- Omelox;
- Omezin;
- Ultop;
- Barol;
- Zulbex;
- Pariet;
- Rabeprazol;
- Dexilant
Opinie pacjentów
„Omeprazol podaje się dziecku w wieku 6 lat - kilka razy skarżył się na ból brzucha, niestety mamy tę rodzinę. Zostały one podane tylko za radą lekarza, ale w młodszym wieku wciąż się bały, chociaż instrukcja nie zabrania. Ogólnie pomaga. ”
Victoria, St. Petersburg
„W ciągu dwóch lat Omeprazol był przepisywany po gastroskopii u dziecka i leczono błonę śluzową przełyku. Po półtora miesiąca nowa gastroskopia jest dobra, choroba nie jest nawet śladem. Złamałem kapsułkę i wlałem proszek do łyżki musu jabłkowego - moja córka nawet nie zauważyła, że podaję lek. ”
Omeprazol
Producent: JSC „Farmak” Ukraina
Kod ATC: A02BC01
Postać produktu: Stałe postacie dawkowania. Kapsułki
Ogólna charakterystyka. Skład:
Składnik aktywny: omeprazol;
1 kapsułka zawiera omeprazol 0,02 g granulatu (granulki) w postaci omeprazolu;
substancje pomocnicze: granulki (granulki) zawierają: mannitol (E 421); sacharoza; siarczan dodecylu sodu; wodorofosforan sodu, dodekahydrat; węglan wapnia (E 170); hypromeloza; alkohol cetylowy; dwutlenek tytanu (E 171); metyloparaben sodu (E 219); propyloparaben sodu (E 217).
Właściwości farmakologiczne:
Farmakodynamika. Omeprazol jest lekiem przeciwwydzielniczym przeciw wrzodom. Łatwo przenika do komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka, koncentruje się w nich i aktywuje się przy kwaśnej wartości pH. Aktywny metabolit - sulfenamid - hamuje H +, K + -ATP-ase z błony wydzielniczej komórek okładzinowych (pompa protonowa), zatrzymując uwalnianie jonów wodoru do jamy żołądka i blokując ostatni etap wydzielania kwasu chlorowodorowego. Zależnie od dawki zmniejsza poziom wydzielania podstawowego i stymulowanego, całkowitą objętość wydzielania żołądkowego i wydzielanie pepsyny. Skutecznie hamuje produkty kwasu solnego zarówno w nocy, jak iw dzień.
Ma działanie bakteriobójcze na Helicobacter pylori. Eradykacja N. pylori przy jednoczesnym stosowaniu omeprazolu i antybiotyków pozwala na szybkie zatrzymanie objawów choroby, osiągnięcie wysokiego stopnia gojenia uszkodzonej śluzówki i opornej długotrwałej remisji, zmniejsza prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego.
W refluksowym wrzodziejącym zapaleniu przełyku normalizacja ekspozycji na kwas w przełyku i utrzymanie pH wewnątrz żołądka> 4,0 przez 24 godziny ze zmniejszeniem szkodliwych właściwości zawartości żołądka (hamowanie przejścia pepsynogenu do pepsyny) pomaga złagodzić objawy i całkowite wyleczenie uszkodzeń przełyku (poziom gojenia przekracza 90%).
Bardzo skuteczny w leczeniu ciężkich i skomplikowanych form nadżerkowego i wrzodziejącego zapalenia przełyku, odporny na blokery H2 receptorów histaminowych. Długoterminowa terapia podtrzymująca zapobiega nawrotom refluksowego zapalenia przełyku i zmniejsza ryzyko powikłań.
Farmakokinetyka. Po spożyciu lek jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego, jednakże biodostępność wynosi nie więcej niż 50-55% (efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę). Wiązanie z białkami osocza (albumina i alfa1-glikoproteina) jest bardzo wysokie - 95%.
Po pojedynczej dawce 20 mg omeprazolu, zahamowanie wydzielania żołądkowego występuje w ciągu pierwszej godziny, osiąga maksimum po 2 godzinach i trwa około 24 godzin, nasilenie efektu zależy od dawki. Zdolność komórek okładzinowych do wytwarzania kwasu solnego zostaje przywrócona w ciągu 3-5 dni po zakończeniu terapii. Lek ulega transformacji w wątrobie z utworzeniem co najmniej 6 metabolitów, charakteryzujących się praktycznym brakiem aktywności przeciwwydzielniczej.
Wydalane głównie przez nerki jako metabolity (72-80%) i przez jelita (18-23%). Okres półtrwania wynosi 0,5-1 godziny (przy prawidłowej czynności wątroby) lub 3 godziny (w przypadku przewlekłych chorób wątroby).
U pacjentów w podeszłym wieku możliwy jest niewielki wzrost biodostępności i zmniejszenie szybkości eliminacji.
Główne właściwości fizyczne i chemiczne: twarde kapsułki żelatynowe. Ciało i czapka kapsułki są niebieskie. Zawartość kapsułki to granulki (granulki) od białego do prawie białego koloru, kulisty kształt.
Wskazania do użycia:
Łagodne wrzody żołądka i dwunastnicy, w tym związane z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych; eradykacja Helicobacter pylori (jako część terapii skojarzonej środkami przeciwbakteryjnymi); choroba refluksowa przełyku; zapobieganie aspiracji kwaśnej zawartości żołądka; Zespół Zollingera-Ellisona; zmniejszenie objawów dyspepsji związanej z kwasem.
Dawkowanie i podawanie:
Przyjmuje się go doustnie przed posiłkami lub podczas posiłków, bez żucia lub uszkodzenia kapsułki, zmywania niewielką ilością płynu. Schemat dawkowania zależy od rodzaju i ciężkości choroby i jest ustalany przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat.
Wrzód dwunastnicy i żołądek: dawka dzienna - 1 kapsułka. Zazwyczaj leczenie wrzodów dwunastnicy wynosi 4 tygodnie, wrzody żołądka - 8 tygodni. W razie potrzeby dawkę dzienną można zwiększyć do 2 kapsułek.
Leczenie i zapobieganie wrzodom dwunastnicy i żołądkowi, a także erozja żołądka i dwunastnicy oraz objawy dyspeptyczne związane z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi: zalecana dawka dobowa wynosi 20 mg. Przebieg leczenia wynosi 4-8 tygodni.
W celu zwalczania Helicobacter pylori: Omeprazol jest przepisywany w dawce dobowej 40 mg (20 mg 2 razy dziennie) w ramach kompleksowej terapii zgodnie z zatwierdzonymi schematami międzynarodowymi:
„Potrójna” terapia wrzodu dwunastnicy: przez 1 tydzień, 2 razy dziennie: amoksycylina 1 gi klarytromycyna 500 mg; przez 1 tydzień, 2 razy dziennie: klarytromycyna 250 mg i metronidazol 400 mg (lub cynidazol 500 mg); w ciągu 1 tygodnia, 3 razy dziennie: amoksycylina 500 mg i metronidazol 400 mg.
„Podwójna” terapia wrzodów dwunastnicy: przez 2 tygodnie, 2 razy dziennie: amoksycylina 750 mg - 1 g; w ciągu 2 tygodni, 3 razy dziennie: klarytromycyna 500 mg.
„Podwójna” terapia wrzodów żołądka: przez 2 tygodnie, 2 razy dziennie: amoksycylina -
Choroba refluksowa przełyku: dawka dzienna - 1 kapsułka, przebieg leczenia - 4-8 tygodni. Pacjenci z refluksowym zapaleniem przełyku odpornym na leczenie, stosuj 2 kapsułki dziennie przez 8 tygodni.
Zapobieganie aspiracji kwaśnej zawartości żołądka: zalecana dawka omeprazolu - 40 mg na dobę przed i 40 mg 2-6 godzin przed znieczuleniem.
Zespół Zollingera-Ellisona: początkowa dawka omeprazolu, przyjmowana raz na dobę, wynosi 60 mg na dobę; w razie potrzeby dawkę dzienną zwiększa się do 80-120 mg. Dawkę należy dobierać indywidualnie, uwzględniając reakcję organizmu. Jeśli dzienna dawka przekracza 80 mg, należy ją podzielić na 2-3 dawki.
Niestrawność związana z kwasem: dawka dobowa wynosi 10-20 mg raz na dobę przez 2-4 tygodnie. Jeśli po 4 tygodniach objawy nie znikną lub nie pojawią się wkrótce, diagnoza pacjenta musi zostać zweryfikowana. Jeśli to konieczne, stosowanie omeprazolu w pojedynczej dawce mniejszej niż 20 mg jest lekiem o niższej zawartości substancji czynnej.
Dostosowanie dawki omeprazolu u osób w podeszłym wieku iu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagane.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dawka dobowa omeprazolu wynosi 20 mg.
Dzieci Ta postać dawkowania omeprazolu jest stosowana u dzieci w wieku powyżej 5 lat o masie ciała co najmniej 20 kg.
Przy refluksowym zapaleniu przełyku przebieg leczenia wynosi 4-8 tygodni; z objawowym leczeniem zgagi i zwracaniem kwasu solnego z chorobą refluksową przełyku - 2-4 tygodnie. Dawka dobowa wynosi 20 mg, w razie potrzeby dawkę dobową można zwiększyć do 40 mg.
Jeśli dziecko nie może połknąć kapsułki, należy ją otworzyć, a zawartość zmieszać z niewielką ilością soku jabłkowego lub jogurtu (około 10 ml). Należy upewnić się, że dziecko połyka tę mieszaninę natychmiast po przygotowaniu.
Być może zastosowanie omeprazolu jako części złożonej terapii do zwalczania Helicobacter pylori u dzieci w wieku powyżej 5 lat, ale terapia ta powinna być prowadzona ze szczególną ostrożnością pod ścisłym nadzorem lekarza. Przebieg leczenia wynosi 7 dni, w razie potrzeby przebieg leczenia przedłuża się do 14 dni.
Schemat leczenia: dzieci o masie ciała 30–40 kg: omeprazol 20 mg, amoksycylina 750 mg, klarytromycyna 7,5 mg / kg masy ciała 2 razy dziennie przez 7 dni;
dzieci o masie ciała powyżej 40 kg: Omeprazol 20 mg, amoksycylina 1 g, klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie przez 7 dni.
Funkcje aplikacji:
Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć obecność nowotworu złośliwego w przewodzie pokarmowym, zwłaszcza w przypadku wrzodu żołądka, ponieważ leczenie maskuje objawy i może opóźnić prawidłową diagnozę.
Dostosowanie dawki omeprazolu u osób w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagane. Dializa u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek nie wpływa na farmakokinetykę omeprazolu. Z naruszeniem funkcji wątroby maksymalna dawka dobowa omeprazolu wynosi 20 mg.
Stosowanie omeprazolu może być zniekształceniem wyników badań laboratoryjnych czynności wątroby i wskaźników stężenia gastryny w osoczu.
Zmniejszenie wydzielania kwasu w żołądku pod działaniem inhibitorów pompy protonowej lub innych środków hamujących kwas prowadzi do wzrostu mikroflory przewodu pokarmowego. Dlatego należy pamiętać, że zmniejszenie kwasowości żołądka może zwiększać ryzyko zakażeń jelitowych wywołanych przez bakterie, takie jak Salmonella i Campylobacter.
Istnieją doniesienia o przypadkach umiarkowanego niedoboru witaminy B12 z przedłużonym i ciągłym przyjmowaniem inhibitorów pompy protonowej, dlatego może być wskazane monitorowanie poziomu witaminy B12 w surowicy.
Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas jazdy lub pracy z innymi mechanizmami. Lek należy stosować ostrożnie u osób prowadzących pojazdy lub inne mechanizmy, co wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu nerwowego.
Efekty uboczne:
Kryteria oceny częstości działań niepożądanych leku: często (≥ 1/100); rzadko (≥ 1/1000 i
Omeprazol można podawać dzieciom w jakim wieku?
Ile lat ma omeprazol?
Omeprazol w jakim wieku może przyjmować dzieci?
Ile lat można podawać omeprazolu?
Lek Omeprazol jest stosowany w chorobach górnej części przewodu pokarmowego.
Rzeczywiście, w aptece można znaleźć kilka leków, w których aktywnym składnikiem jest omeprazol.
Informacje o wieku powinny być wyświetlane w instrukcjach, zazwyczaj umieszczane są w sekcji „Przeciwwskazania”. Znalazłem kilka instrukcji, gdzie napisano, że przeciwwskazaniem jest wiek dziecka, w innych jest to wskazane od 5 lat. Istnieje również instrukcja wskazująca od 12 roku życia.
Dlatego należy przyjmować przepisany lek i zapoznać się z rozdziałem przeciwwskazań, a następnie zrozumieć, w jakim wieku można pić ten lek.
Omeprazol dla dzieci: opis, wskazania i instrukcje stosowania
„Omeprazol”, lek o działaniu przeciwwydzielniczym. Zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego. Ponadto ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne przeciwko Helicobacter pylori.
W ciągu 4-8 tygodni od przyjęcia 95% zmian wrzodowych jest bliznowaconych. Stymulacja wydzielania śluzu zapewnia gojenie uszkodzonego i szybkiego wzrostu zdrowych komórek żołądka.
Leczenie dzieci
Instrukcje dotyczące leku wskazują, że nie można go stosować w leczeniu dzieci. Ale w praktyce lekarze często omijają ten zakaz. W przypadku ostrej sytuacji dziecka i braku działania innych leków omeprazol jest podawany w ramach terapii. W przypadku dzieci poniżej 5 lat leki są przepisywane wyjątkowo rzadko i tylko pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego.
Forma wydania i warunki dostawy z aptek
Lek jest dostępny w sprzedaży w trzech wersjach:
- Kapsułki 10-20 mg w opakowaniach po 7, 30, 40 sztuk.
- Tabletki powlekane 10, 20, 40 mg.
- Proszek w fiolkach 40 mg do przygotowania roztworów, w opakowaniu 5 butelek.
Tylko 10 mg kapsułki są sprzedawane bez recepty.
Skład
Kapsułki zawierają peletki (mikrogranulki) ze składnikiem aktywnym Omeprazol i niezbędne standardowe wypełniacze. Otoczka kapsułki jest galaretowata, jelitowa.
Instrukcje użytkowania
Weź lek powinien być przed lub w trakcie posiłku. Lek należy połykać w całości wodą, nie żuć. Dla dzieci, jeśli to konieczne, tabletki rozpuszcza się w soku lub jogurcie.
Lek należy przyjmować najlepiej rano. Powtarzalny odbiór jest dozwolony tylko po 10-12 godzinach. Przebieg leczenia wynosi 1-2 miesiące. Pod koniec kursu następuje poważna przerwa w leczeniu.
Pojedyncza dawka środka jest dostosowywana przez gastroenterologa i zależy od wielu czynników:
- Nieskomplikowana zgaga - 20 mg´
- Zakażenie Helicobacter pylori - 20 mg´2, co najmniej tydzień.
- Zespół Zollingera-Ellisona - co najmniej 60 mg. Jeśli zwiększysz dawkę do 120 mg, musisz podzielić dawkę na dwie dawki.
- Gastropatia - kurs 20 mg 1-2 miesiące.
- Erozyjne i wrzodziejące zapalenie przełyku - 20 mg´1, przebieg 1-2 miesięcy.
- Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy - 20-40 mg´2, przebieg 1-2 miesięcy.
Dzieciom poniżej 5 lat nie przepisuje się leku. Wyjątkiem są zespół Zollingera-Ellisona i refluksowe zapalenie przełyku u dzieci poniżej 1 roku.
- Do 10 kg masy ciała przy 5 mg / dobę.
- 10-20 kg przy 10 mg / dzień.
- Od 20 kg do 20 mg / dzień.
Wskazania
„Omeprazol” jest z powodzeniem stosowany w leczeniu wrzodziejących zmian w żołądku i dwunastnicy.
Wskazaniem do tego celu jest:
- Zgaga.
- Ostry okres choroby wrzodowej wywołany zakażeniem Helicobacter pylori;
- Terapia zespołu Zollingera-Ellisona.
- Gastropatia, po przyjęciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i kwasu acetylosalicylowego.
- Erozyjne zapalenie przełyku.
- Refluks żołądkowo-przełykowy.
- Zaburzenia nadmiernego wydzielania układu pokarmowego.
- W ramach kompleksowej terapii gruczolakowatości polendokrynnej.
Przeciwwskazania
„Omeprazol” nie jest zalecany do stosowania w następujących przypadkach:
- Nietolerancja komponentów.
- Gastropatia o niskiej kwasowości.
- Zanikowe zapalenie żołądka.
- Ciąża i laktacja.
- Podejrzenie guza żołądka lub dwunastnicy.
W przypadku indywidualnej nietolerancji, występowanie ciężkich reakcji alergicznych. W takich sytuacjach lek jest anulowany.
Efekty uboczne
Ogólnie można powiedzieć, że lek jest dobrze tolerowany. Występowanie niepożądanych efektów najczęściej wiąże się z naruszeniem zasad stosowania (wydłużenie czasu trwania kursu).
Możliwe są następujące komplikacje:
- Nudności, wymioty, wzdęcia, skurcze, biegunka, zaparcia.
- Zmiany smaku, suchość w ustach.
- Ból głowy, drażliwość.
- Wysypka skórna, zaczerwienienie, nadwrażliwość na światło.
- Wzrost temperatury, pokrzywka, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy.
- Zmiany w obrazie krwi, niedokrwistość;
- Bóle mięśni i stawów.
Wszystkie działania niepożądane szybko ustępują po odstawieniu leku.
Analogi
„Omeprazol” to bardzo popularny lek. Wszystkie jego analogi zawierają ten sam aktywny składnik Omeprazol. Jedyną różnicą jest cena i marka producenta.
Wielkim popytem są:
- Gastrosol.
- Omez.
- Losek.
- Losek MAPS.
- Omeprozole - Richter.
- Omeprozole - Acre.
W sprzedaży można również znaleźć inne analogi produkcji indyjskiej i europejskiej.
Przybliżona cena
Rosyjskie marki „Omeprazole” są tanie. Maksymalna cena wynosi 60-70 rubli za pudełko.
Za indyjski lek trzeba będzie zapłacić 60-250 rubli, w zależności od dawki i liczby kapsułek.
Europejskie substytuty od 300 rubli i więcej, a niektóre leki są szacowane przez producenta na 1000-1500 rubli za pudełko.
Który lek wybrać, decyduje lekarz. Wybór dokonywany jest na podstawie problemu do rozwiązania.