Instrumentalne i laboratoryjne metody badania trzustki

Często niezdrowa dieta, niekontrolowane leki i nadużywanie złych nawyków prowadzą do rozwoju procesu zapalnego w trzustce.

Jedną z najczęstszych chorób jest zapalenie trzustki, a jej terminowa diagnoza i leczenie pomaga uniknąć rozwoju różnych powikłań. Dziś badanie trzustki przeprowadza się różnymi metodami, dzięki czemu możliwe jest zdiagnozowanie niebezpiecznej choroby na długo przed pojawieniem się nieprzyjemnych objawów.

Zawiera badanie ciała

W diagnozie stanu trzustki ważne jest uzyskanie informacji nie tylko o strukturze, ale także o cechach funkcjonowania w organizmie. Taki organ jest reprezentowany w ciele ludzkim w postaci dużego gruczołu, który ma specjalną strukturę i spełnia pewne funkcje.

Trzustka spełnia następujące funkcje w organizmie człowieka:

• bierze aktywny udział w procesie trawienia
• produkuje enzymy niezbędne do rozkładu tłuszczów i białek na składniki odżywcze
• insulina jest wytwarzana w gruczole, dzięki czemu glukoza może dostarczać tkankom i komórkom niezbędną energię
• wykonuje syntezę różnych hormonów niezbędnych do pełnego działania organizmu ludzkiego

Położenie trzustki w ludzkim ciele to przestrzeń otrzewnowa. W przypadku, gdy uszkodzenie wystąpi w nieznacznej części tkanki gruczołu, pozostała tkanka spełnia funkcję zastępczą i często nie pojawiają się charakterystyczne objawy. Czasami występuje stan zapalny lub śmierć małej powierzchni tkanki, która nie wpływa na strukturę całego narządu. Może to jednak spowodować nieprawidłowe działanie trzustki, co z pewnością wpłynie na samopoczucie pacjenta. Z tego powodu eksperci zalecają kompleksowe badanie trzustki, podczas którego można ocenić strukturę ciała i jego pracę.

Metody badań laboratoryjnych

Analiza stolca - skuteczna laboratoryjna metoda diagnozowania patologii trzustki

Przeprowadzanie różnych testów w badaniu trzustki pozwala określić stan ciała. W przypadku zdiagnozowania u pacjenta zwiększonej aktywności wytwarzanych enzymów może to wskazywać na uszkodzenie o ostrym charakterze.

Krew, mocz i kał mogą być wykorzystywane do wykrywania takich enzymów. W celu określenia nasilenia uszkodzenia narządów przeprowadza się badanie funkcjonowania wątroby, które jest ściśle związane z trzustką. Podczas przeprowadzania badania trzustki można stosować następujące metody diagnostyki laboratoryjnej.

Przeprowadzenie ogólnego badania krwi. W przypadku ostrej postaci choroby lub zaostrzenia przewlekłego procesu, towarzyszy temu wzrost następujących wskaźników:

• ESR
• stab i segmentowane neutrofile
• białe krwinki

Powołanie analizy biochemicznej krwi. Wraz z postępem żółtaczkowej postaci zapalenia trzustki w ludzkim ciele obserwuje się zwiększoną zawartość bilirubiny całkowitej i bezpośredniej.

Przydatne wideo - Trzustka: funkcje i możliwe choroby.

Prowadzenie specyficzne dla badań krwi trzustki:

Zaleca się poszczenie w celu określenia poziomu amylazy, lipazy i trypsyny we wnęce dwunastnicy. Następnie roztwór kwasu solnego wprowadza się do jelita i powtarza się poziom enzymów. Wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia trzustki, zwykle występuje znaczny spadek wydajności we wszystkich porcjach.

Badanie moczu na zawartość amylazy i aminokwasów. Wraz z rozwojem różnych patologii trzustki diagnozuje się zwiększone stężenie tych substancji w organizmie człowieka.

Coprogram przeprowadza się w celu określenia skrobi, tłuszczu, włókien mięśniowych i niestrawionego włókna z niewystarczającą ilością enzymów gruczołowych w kale.

Niedawno, w celu zdiagnozowania chorób trzustki, przeprowadzono test amylazy - jest to enzym wytwarzany przez samo ciało. Wraz z postępem w ludzkim ciele ostrych i przewlekłych postaci choroby zaobserwowano wzrost aktywności tego enzymu we krwi i moczu. W przypadku, gdy pacjent cierpiał na patologie, takie jak martwica trzustki i stwardniające zapalenie trzustki, zdiagnozowano spadek aktywności amylazy w moczu i krwi.

Obecnie głównym laboratoryjnym wskaźnikiem patologii trzustki jest enzym elastaza, który jest określany w masach kałowych. Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie badania krwi należy wykonywać rano i koniecznie na pusty żołądek. Ponadto niektóre rodzaje badań laboratoryjnych wymagają specjalnego szkolenia od pacjenta, więc te niuanse należy sprawdzić u lekarza.

Instrumentalne metody diagnostyczne

USG trzustki - najpopularniejsza metoda diagnozowania patologii

W praktyce medycznej często stosowano instrumentalne metody badania trzustki, dzięki którym możliwe jest potwierdzenie diagnozy. Ponadto za pomocą takich metod diagnostycznych można określić różne zmiany w strukturze narządu, ocenić jego wielkość i strukturę, a także zidentyfikować różne typy guzów i anomalii.

Eksperci często korzystają z takich metod:

• Przeprowadzenie endoskopowego badania wzrokowego pacjenta pozwala na zdiagnozowanie różnych zmian, których miejsce lokalizacji staje się połączeniem przewodu trzustkowego i dwunastnicy.
• Biopsja trzustki z mikroskopową oceną pobranej próbki tkanki trzustkowej. Dzięki tej metodzie diagnostycznej możliwe jest dokładne określenie procesu zapalnego, rozróżnienie nowotworów złośliwych i łagodnych, a także określenie rodzaju nowotworu.
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna jest uważana za jedną z najbardziej pouczających metod badania instrumentalnego, za pomocą której można zdiagnozować zwężenie przewodów z następujących powodów: bliznowacenie tkanki, tworzenie kamieni, pojawienie się guzów i powstawanie dżemów białkowych.
• Tomografia komputerowa pomaga w diagnozowaniu różnych guzów i pseudocystas w trzustce, a także w identyfikacji procesów zanikowych w organizmie.
• Endoultrasonografia pozwala szczegółowo zbadać zmiany w tkance i przewodach trzustkowych, a także zdiagnozować wzrost wielkości węzłów chłonnych.
• Ultradźwięki są uważane za jedną z najczęstszych metod badania trzustki, dzięki której możliwe jest określenie struktury narządu, jego wielkości, konturu i stanu dróg żółciowych i przewodów. Dzięki tej metodzie możliwe jest wyjaśnienie obecności nadmiaru płynu w jamie brzusznej, co może wskazywać na następujące zmiany: stan zapalny, powstawanie kamieni, tworzenie się torbieli, bliznowacenie tkanek, nowotwory o różnej naturze i zmiany związane z wiekiem.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, specjalista zazwyczaj przepisuje pacjentowi kompleksowe badanie.

Patologia trzustki

Choroba trzustki - zapalenie trzustki: opis i objawy

Patologia trzustki wyraża się w rozwoju ostrego procesu zapalnego, zwanego zapaleniem trzustki, jak również w przewlekłym przebiegu choroby.

Najczęściej rozwija się przewlekły charakter zapalenia trzustki:

• nadużywanie alkoholu
• postęp choroby kamicy żółciowej

Cechą tej choroby jest fakt, że proces zapalny zakłóca wejście do jelita enzymów syntetyzowanych przez trzustkę. W rezultacie enzymy są aktywowane w samym gruczole, co prowadzi do jego zniszczenia.

Dzięki tej patologii uwalniane są toksyny, które łatwo przenikają do krwiobiegu i mogą powodować poważne uszkodzenia innych narządów i tkanek. Ostre zapalenie trzustki jest uważane za poważną chorobę, która wymaga obowiązkowego leczenia. Ważne jest, aby pamiętać, że im szybciej rozpocznie się leczenie lekowe, tym większe są szanse pełnego wyzdrowienia pacjenta.

W przypadku braku skutecznego leczenia ostre zapalenie trzustki staje się przewlekłą postacią choroby.

Postęp w ludzkim ciele przewlekłego zapalenia trzustki może prowadzić do rozwoju różnych powikłań, wśród których najbardziej niebezpieczne są torbiele i nowotwory złośliwe.

W przypadku nieprawidłowego działania trzustki zwykle występują następujące objawy:

• Zespół bólowy jest cechą charakterystyczną, która pojawia się, gdy różne zaburzenia funkcjonowania trzustki. W przypadku ostrego zapalenia trzustki pacjent obawia się silnego bólu, który utrzymuje się przez długi czas. W przewlekłej postaci przebiegu choroby najczęściej zespół bólu jest mniej wyraźny, a nawet może być całkowicie nieobecny. Ból rozwija się pod wpływem różnych czynników, które powodują trwałe uszkodzenie gruczołu lub jego tymczasowe naruszenie. Zespół bólowy może wystąpić podczas zapalenia trzustki, a także podczas tworzenia torbieli rzekomej w narządzie.
• Charakterystycznym objawem patologii trzustki jest rozwój zespołu niewydolności trofologicznej. Ten objaw rozwija się w wyniku różnych zaburzeń procesu trawienia z powodu niewystarczających poziomów enzymów. Zwykle zespołowi temu towarzyszą następujące objawy: pojawienie się problemów ze wzrokiem, problemy z koordynacją ruchów, intensywna utrata masy ciała, zabarwienie skóry w ciemnym kolorze w miejscu trzustki, w brzuchu zanik podskórnej tkanki tłuszczowej lub silne przerzedzenie skóry i wybarwienie ich szary kolor
• Ciężkie choroby trzustki powodują rozwój zespołu zaburzeń zewnątrzwydzielniczych. Wynikiem takich naruszeń jest śmierć większości miąższu, co znacznie zmniejsza produkcję enzymów. Gwałtownemu spadkowi funkcji wydalniczej towarzyszy pojawienie się następujących objawów: problemy ze stolcem w postaci biegunki, ciężkie wyczerpanie ciała i wzdęcia.
• Postęp choroby trzustki prowadzi do zwiększenia jej wielkości, co powoduje ściskanie sąsiednich narządów. W przypadku zespołu ściskania narządów u pacjenta rozwija się żółtaczka obturacyjna, napady wymiotów, silny swędzenie skóry i barwienie kału w jasnym kolorze.

Trzustka jest uważana za jeden z ważnych narządów, dzięki czemu utrzymuje się normalne funkcjonowanie organizmu. Z tego powodu ważne jest, aby jak najwcześniej zdiagnozować różne nieprawidłowości w strukturze i funkcjonowaniu tego narządu, unikając w ten sposób rozwoju różnych powikłań. Obecnie badanie trzustki przeprowadza się przy użyciu różnych metod, które są wysoce informacyjne i pozwalają na postawienie dokładnej diagnozy.

Jak dowiedzieć się o stanie zdrowia trzustki

Niedożywienie, alkohol i ankiety dotyczące palenia, niekontrolowane przyjmowanie leków nie prowadzą do natychmiastowej śmierci. Powodują ostry lub przewlekły proces zapalny, a czasem proces nowotworowy w trzustce, powodując cukrzycę. Będzie podejmować działania na czas i unikać poważnych powikłań zapalenia trzustki, tylko ci, którzy nie czekając na pojawienie się jakichkolwiek niebezpiecznych objawów, wiedzą, jak sprawdzić trzustkę. Otwórzmy zasłonę tajemnicy.

Zasady badania trzustki

Diagnoza trzustki powinna być wyczerpująca: trzeba uzyskać informacje nie tylko o strukturze ciała, ale także o jego funkcji. Wyjaśnij dlaczego.

Trzustka jest dużym gruczołem o unikalnej strukturze i funkcjach. To właśnie ta odgrywa kluczową rolę we wdrażaniu trawienia, wytwarzając enzymy niezbędne do rozpadu białek i tłuszczów na substancje, które raz we krwi będą zasilać komórki. Insulina jest wytwarzana w tym gruczole, który pomaga głównemu substratowi energetycznemu, glukozie, zasilać komórki i tkanki energią. Syntetyzowane są w nim także inne hormony.

Gruczoł znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej, przed nim leży żołądek, okrężnica poprzeczna i dwunastnica po obu stronach - nerki. Wewnątrz ciała znajdują się przewody, zbierające sok trzustkowy bogaty w enzymy z komórek gruczołowych. Wpadają w jeden duży kanał, który otwiera się w dwunastnicy.

W przypadku uszkodzenia pewnej ilości tkanki gruczołowej pozostała tkanka zastępuje jej funkcję i nie mogą pojawić się żadne objawy choroby. Jednocześnie może pojawić się sytuacja, gdy bardzo mały obszar umiera lub rozpala się, nie jest to zauważalne w strukturze całego gruczołu, ale towarzyszy mu wyraźna zmiana funkcji narządu. Dlatego badanie trzustki powinno być złożone i obejmować strukturę ciała i jego funkcję.

Diagnostyka laboratoryjna

Analizy podczas badania trzustki określają stan czynności narządów. W ostrych zmianach trzustki następuje wzrost aktywności wytwarzanych przez nie enzymów. Niektóre z nich są bardziej pouczające do określania we krwi, inne - w moczu, inne - w kale. W celu określenia nasilenia zmiany chorobowej ocenia się również wskaźniki funkcji narządu wątroby związanego z trzustką.

Diagnoza trzustki obejmuje następujące testy:

1. Całkowita liczba krwinek: występuje wzrost poziomu leukocytów, stab i segmentowanych neutrofili, OB w ostrych lub ostrych zaostrzeniach przewlekłego procesu.
2. Analiza biochemiczna krwi: zwiększony poziom bilirubiny całkowitej i bezpośredniej - w żółtaczkowej postaci zapalenia trzustki (z nieznacznie zwiększoną aktywnością AlAT), wzrost poziomu globulin gamma, seromukoidu, kwasów sialowych.
3. Badania krwi specyficzne dla trzustki:
   • alfa-amylaza krwi (jej szybkość wynosi 16-30 g / l na godzinę);
   • oznaczanie trypsyny (jej aktywność przekroczy 60 µg / l);
   • lipaza we krwi (ponad 190 U / l zostanie zwiększona);
   • poziom glukozy we krwi - będzie zwiększony (ponad 6 mmol / l) z udziałem endokrynnej (wyspiarskiej) części trzustki w procesie zapalnym lub destrukcyjnym.

Ostrzeżenie! Wskaźniki aktywności enzymatycznej mogą się nieznacznie różnić w zależności od różnych laboratoriów.

Wcześniej główną analizą, która koncentrowała się na diagnozie chorób trzustki, była amylaza trzustkowa - enzym wytwarzany przez organizm. W ostrym i zaostrzającym się przewlekłym zapaleniu gruczołu obserwuje się wzrost aktywności tego enzymu we krwi - powyżej 30 g / l na godzinę i w moczu (jest on definiowany jako „diastaza moczu”) - powyżej 64 U / l na godzinę. Gdy miejsca trzustki obumierają - martwica trzustki, stwardniające zapalenie trzustki - następuje spadek aktywności amylazy we krwi (poniżej 16 g / l na godzinę) oraz w moczu (poniżej 10 U / l).

Do tej pory głównym laboratoryjnym kryterium diagnostycznym zmian w trzustce jest enzym elastaza, który jest wykrywany w kale. W przypadku niewydolności funkcji gruczołu aktywność elastazy trzustkowej jest mniejsza niż 200 µg / g, w przypadku poważnego uszkodzenia narządów - mniej niż 100 µg / g.

Ostrzeżenie! Wszystkie badania krwi są wykonywane na pusty żołądek, ale niektóre testy na trzustkę wymagają pewnego przygotowania. Tę kwestię należy wyjaśnić, jeśli nie u lekarza, a następnie u pracowników laboratorium, w którym planuje się postawić diagnozę.

Laboratoryjne testy warunków skrajnych

W niektórych przypadkach może okazać się konieczne wykonanie niektórych testów nie tylko na czczo, ale także po wprowadzeniu pewnych substancji do organizmu - test stresu.

Są takie testy obciążenia:

1. Test glikoamylazy. Określa się początkowe stężenie amylazy we krwi, po czym osoba powinna pić 50 g glukozy; po 3 godzinach amylaza jest ponownie testowana. W przypadku patologii po 3 godzinach wzrost tego enzymu odnotowuje się o ponad 25% od poziomu początkowego.
2. Test prozerinowy. Określa się początkowe stężenie diastazy moczu, po czym podaje się Prozerinę. Następnie co pół godziny przez 2 godziny mierzony jest poziom diastazy: zwykle wzrasta nie więcej niż 2 razy, ale potem wraca do normy. W różnych typach patologii trzustki określa się różne wskaźniki.
3. Test jodolipolowy. Po przebudzeniu pacjent oddaje mocz, a następnie przyjmuje lek „Jodolipol”. Następnie w godzinę, półtora, dwie i 2,5 godziny określa się poziom jodku w moczu. Ta diagnoza chorób trzustki opiera się na aktywności enzymu lipazy wytwarzanego przez ten narząd. Zwykle godzinę później jodek zaczyna być wykrywany w moczu, a stopień jego wydalania jest coraz większy - w porcji moczu zebranej w ciągu 2,5 godziny.
4. Test Secretin-pankreozyminovaya. Opiera się ona na zmianie składu chemicznego zawartości dwunastnicy 12 po podaniu do niej substancji podobnej do hormonu - sekretyny (powoduje to zwiększone wydzielanie enzymów zawierających soki bogate w wodorowęglany i trzustki).
5. Test tolerancji glukozy jest ważny dla diagnozowania uszkodzeń aparatu hormonalnego trzustki. Jednocześnie poziom glukozy we krwi określa się na czczo, po godzinie i dwóch po przyjęciu roztworu glukozy. Ta analiza jest zalecana wyłącznie przez endokrynologa, on również ją interpretuje, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo powikłań związanych ze wzrostem poziomu tego prostego węglowodanu we krwi.

Badanie struktury ciała

Badanie trzustki opiera się na właściwościach tkanki: nie jest widoczne podczas rutynowego badania rentgenowskiego, ale przewody gruczołu można badać radiologicznie, wprowadzając do nich kontrast. Żelazo jest dobrze dostępne do badania metodą ultradźwiękową, a sonografia dopplerowska określa przepływ krwi w jego naczyniach. Tomografia komputerowa uwidacznia swoją strukturę warstwami, ale analog rezonansu magnetycznego jest optymalny do określania najmniejszych struktur narządu. Rozważ wszystko w porządku.

Metody rentgenowskie

1. Badanie radiograficzne pozwala na wizualizację jedynie zwapnienia tkanki gruczołu, dużych kamieni w kanałach.
2. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna polega na wprowadzeniu rentgenowskiego środka kontrastowego do przewodów gruczołu dwunastnicy za pomocą aparatu optycznego, który wykonuje fibrogastroskopię.
3. Selektywna angiografia - badanie rentgenowskie gruczołu naczyniowego po wstrzyknięciu środka kontrastowego.
4. Tomografia komputerowa pomaga w diagnozowaniu procesów nowotworowych i zapalnych w gruczole.

Każda z metod badania wymaga od pacjenta przeprowadzenia procedur przygotowawczych.

USG

Ta metoda nie jest tak dokładna jak badanie tomograficzne, ale ze względu na swoją prostotę i bezpieczeństwo jest niezbędna do pierwotnego rozpoznania patologii gruczołowych. USG umożliwia wizualizację ostrego i przewlekłego zapalenia, guzów, ropni, torbieli; USG dopplerowskie jest nieocenione w podstawowej ocenie przepływu krwi narządowej. Ta metoda wymaga wcześniejszego przygotowania. Jak to zrobić, aby wynik badania był wiarygodny, powiedzieliśmy w artykule: Przygotowanie do USG w patologii trzustki.

Rezonans magnetyczny

Tomografia NMR jest najbardziej pouczającą metodą badania gruczołu, która bardzo dokładnie uwidacznia tkankę narządu w warstwach. Łącząc MRI z wprowadzeniem kontrastu do przewodów (cholangipancreatography) lub naczyń krwionośnych (angiografia), osiąga się maksymalną wiarygodność badania trzustki.

Wskazania do MRI trzustki są następujące:

• guzy narządów o małej średnicy;
• choroba wątroby;
• zapalenie trzustki;
• przygotowanie do operacji na gruczole;
• jako leczenie narządów kontrolnych.

Jak badać trzustkę

Choroby przewodu pokarmowego zwykle dają ludziom wiele problemów, ale mimo to wielu z nich opóźnia leczenie, próbując samodzielnie poradzić sobie z chorobą. Takie podejście nie tylko nie przynosi korzyści, ale może wywołać niebezpieczne komplikacje i powiązane choroby. Jak więc sprawdzić trzustkę? Jakie testy muszą przejść, aby się nie mylić? W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości w ciele, pierwszą rzeczą, którą osoba musi zrobić, jest skontaktowanie się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy. To lekarz przepisuje niezbędne badania w celu ustalenia dolegliwości i zaplanowania leczenia.

Ogólne zasady przygotowania do analizy

Zanim przejdziesz testy trzustkowe, musisz nauczyć się, jak to zrobić poprawnie. Zazwyczaj lekarze instruują pacjentów, ponieważ błędy w zbieraniu materiału biologicznego mogą prowadzić do znacznych odchyleń wyników.

Ogólne zalecenia sprowadzają się do kilku punktów:

• Badania prowadzone są rano na czczo. Kilka dni przed testami powinieneś odmówić przyjmowania szkodliwych pokarmów (smażone, pikantne, tłuste, słone, konserwy, kawa, alkohol, napoje gazowane). Nie zaleca się również używania roślin strączkowych, które mogą powodować zwiększone tworzenie się gazu;
• Przed pobraniem krwi należy powstrzymać się od palenia przez co najmniej dwie godziny;
• W przypadku problemów takich jak zaparcia, należy zadbać o to, aby toksyny pozostające w jelitach nie wpływały na wynik testu;
• Wszystkie pojemniki powinny być sterylne, a ręce dokładnie umyte wodą z mydłem;
• Podczas zbierania moczu kobiety należy koniecznie przeprowadzić higienę narządów płciowych, po czym lepiej użyć tamponu, aby zagwarantować czystość pobranego materiału;
• Aby zbadać ogólną analizę moczu, należy wziąć średnią porcję.

Te proste zalecenia pomogą poprawnie przejść testy i uniknąć możliwych fałszywych wyników. Warto jednak pamiętać, że czasami są mylone w laboratoriach, więc jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, powinieneś zostać ponownie zbadany.

Diagnostyka laboratoryjna

W chorobach związanych z zapaleniem trzustki głównym zadaniem jest określenie jego stanu. Ostrym epizodom towarzyszy zwiększone uwalnianie enzymów, które w zależności od rodzaju mogą być wykrywane we krwi, moczu i kale. Również pouczające będzie badanie wątroby, ponieważ jej funkcja jest ściśle związana z trzustką. Główne testy, na podstawie których lekarz może mówić z ufnością o chorobie, to zwykle:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• analiza biochemiczna krwi, w tym testowanie enzymów diastazy i amylazy;
• coprogram (bardzo pouczający dla zapalenia trzustki);
• USG, za pomocą którego można wykryć płyn w jamie brzusznej, określić stan tkanek i zobaczyć możliwe guzy, w tym raka;
• MRI i endoskopia. Te nowoczesne metody diagnozowania doskonale obrazują stan zapalny w badanym narządzie.

Badania krwi

Każda osoba cierpiąca na zapalenie trzustki zastanawia się, jakie testy należy podjąć w celu zdiagnozowania tej choroby. Zwykle lekarz przepisuje kilka.

• Ogólne badanie krwi. Pierwszą rzeczą, która będzie wskazywać na problemy z trzustką, jest duża liczba leukocytów na tle wzrostu liczby segmentowanych i pręcikowych neutrofili, a także zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów. Należy pamiętać, że stan zapalny wątroby może również dawać podobne wyniki, dlatego do badania należy zastosować kompleksowe podejście;
• Biochemiczna analiza krwi. Najbardziej oczywistym objawem poważnych problemów z trzustką będzie zwiększenie całkowitej i bezpośredniej bilirubiny, co będzie wskazywać na obecność żółtaczki w postaci zapalenia trzustki. Alarmujące sygnały to wzrost kwasów sialowych, seromukoidów i gamma globulin;
• Badanie krwi na alfa-amylazę. W przypadku wzrostu częstości (norma wynosi 16–30 g / l na godzinę) lekarz ma prawo podejrzewać przewlekłe lub nawet ostre zapalenie trzustki, kamienie w gruczole i zatkanie przewodu. Jeśli uzyskane dane są poniżej normy, co wskazuje na niewystarczającą produkcję tego enzymu, możemy założyć martwicę trzustki, poważne patologie związane ze zniszczeniem narządu;
• Testy enzymów trzustkowych: trypsyna i lipaza;
• Badanie krwi na cukier. W przypadku poważnych problemów z wynikami trzustki przekroczy 6 mmol / l, ale same te dane nie będą wskazywać na rozwijającą się chorobę.

Analiza moczu

Z chorobą trzustki w moczu, podobnie jak we krwi, zwiększa poziom amylazy. Ten rodzaj diagnozy wcale nie jest drogi, więc lekarze chętnie go przepisują. Oprócz ogólnej analizy moczu, użyj następujących badań:

• Test Lasusa. Wyniki tej analizy pokazują ilość amylazy i jej aktywność w moczu. W tej analizie będzie to nazywane „diastazą”;
• Test prozerinowy. Jego istota sprowadza się do tego, że po pojedynczym wstrzyknięciu prozeriny co pół godziny pacjent jest sprawdzany pod kątem stężenia amylazy w moczu. Jeśli urosła 2 razy i nie wróciła do normy w ciągu dwóch godzin, lekarz może zdiagnozować zapalenie trzustki. W przypadku, gdy organizm nie reaguje na wprowadzenie prozeriny, lekarze mówią o stwardnieniu tkanek trzustki i martwicy trzustki.

Testy hormonalne

Trzustka jest organem wytwarzającym hormony, dlatego jej zdrowie w organizmie można ocenić na podstawie zawartości w organizmie.

• Insulina jest hormonem zaangażowanym w rozkład glukozy, syntezę białka i kwasów tłuszczowych. Zmniejszenie jego zawartości we krwi wskazuje na naruszenia.
• S-peptyd jest hormonem wytwarzanym z insuliną.
• Glukagon, który działa bezpośrednio naprzeciw insuliny.
• W różnych sytuacjach krew jest badana na zawartość hormonów, takich jak gastryna i amylina.

Coprogram

Analiza kału ma ogromne znaczenie w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego, w tym zapalenia trzustki. Wyraźnym znakiem odstępstwa od normy będzie obecność w nim niestrawionych włókien mięśniowych, tłuszczów i błonnika.

MRI trzustki

Trzustka często wykazuje objawy choroby tylko wtedy, gdy wystąpiły już poważne zaburzenia. Jeśli pacjent był w stanie zidentyfikować zmiany swojego stanu na czas, jest to połowa sukcesu. Współczesna medycyna pozwala całkiem dobrze zbadać zaatakowany narząd. Aby sprawdzić trzustkę za pomocą techniki rezonansu magnetycznego, ważne są następujące parametry narządów:

• rozmiar;
• forma;
• gęstość tkanki;
• obecność formacji dowolnej natury;
• cechy przewodów wewnątrz trzustkowych. Oddzielnie badaj kanał śledziony - trzustkę, ponieważ zdrowie ciała zależy bezpośrednio od jego drożności;
• unaczynienie.

Badanie trzustki wymaga użycia środka kontrastowego do sprawdzenia każdego obszaru i zobaczenia nawet najmniejszych zmian na obrazie.

W jakich przypadkach konieczne jest skorzystanie z MRI:

• wykrywanie za pomocą ultradźwięków wszelkich zmian w obszarze nadbrzusza;
• obrzęk;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• nadciśnienie wewnętrzne;
• torbiele;
• uporczywy ból brzucha.

Tak więc, jeśli istnieją skargi na trzustkę, nie należy opóźniać wizyty u lekarza. Czas przejścia testów i przeprowadzonych badań pomoże zachować zdrowie.

Metody diagnostyczne patologii trzustki

Prawidłowe badanie pacjenta z podejrzeniem choroby trzustki pomaga na czas ustalić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie. Poszukiwania diagnostyczne każdego wykwalifikowanego specjalisty rozpoczynają się od ogólnych metod badań klinicznych i laboratoryjnych. Wstępną diagnozę potwierdzają techniki instrumentalne: tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, badanie kontrastu rentgenowskiego, USG i inne.

Diagnostyczny wywiad i inspekcja

Na pierwszym spotkaniu z pacjentem lekarz jest zainteresowany skargami i przeprowadza ogólne badanie pacjenta. Podczas rozmowy lekarz poznaje charakterystykę bólu, charakter dyspepsji, częstotliwość i intensywność objawów klinicznych. Największe znaczenie diagnostyczne w diagnostyce chorób gruczołowych mają następujące objawy:

1. Ból w nadbrzuszu, głównie w obszarach nadbrzusza i podśrubów. Bóle są często półpaścem, występują po jedzeniu bogatych tłustych potraw. Ciężkość i ból brzucha nie mijają długo.
2. Ból promieniuje do lewej łopatki, dolnej części pleców, co powoduje, że osoba przyjmuje wymuszoną pozycję dla wyposażenia państwa.
3. Charakterystycznym objawem choroby trzustki są wymioty i nudności po spożyciu tłustych pokarmów. Żółć może być obecna w wymiocinach. Wymioty nie łagodzą objawów bólu.
4. W chorobach gruczołu spowodowanych niedostatecznym trawieniem tłuszczów i lipidów pojawia się steatorrhea - częste płynne lub mączne stolce koloru żółtego z domieszką tłuszczów. Steatorrhea - objaw patognomoniczny w diagnostyce zapalenia trzustki, guza i raka narządu
5. Pacjenci okresowo obawiają się wzdęć, gorączki, objawów zatrucia, żółtaczkowego zabarwienia skóry, co również wskazuje na chorobę trzustki.

Ważna informacja! Z powodu niedoboru enzymu niektórzy pacjenci zgłaszają brak motywacji do utraty wagi, co może również przemawiać za patologią gruczołu. Gdy wystąpi ten objaw, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ w przeważającej większości przypadków utrata masy ciała jest oznaką rozwoju guza nowotworowego w organizmie.

Badanie zewnętrzne ujawnia żółtaczkę, suchą skórę. W badaniu palpacyjnym w obszarach projekcji bolesności trzustki nie można jednak w pełni zbadać i omacać narządu z powodu jego głębokiego położenia.

Diagnoza trzustki - metody badania i testy, które muszą przejść

Trzustka jest narządem zlokalizowanym w regionie nadbrzusza (górna część brzucha), który pełni ważne funkcje w organizmie, w szczególności wydziela hormony zaangażowane w metabolizm. Jednak choroby trzustki nie zawsze są jednoznaczne. Dlatego wczesna diagnoza odgrywa ważną rolę - badanie trzustki często pozwala zdiagnozować na wczesnym etapie poważne choroby, w tym raka.

Choroby trzustki, które występują najczęściej, to ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, torbiele, kamienie trzustkowe i rak trzustki. W większości przypadków choroby te pojawiają się nagle i już na późniejszych etapach. Trzustka jest odpowiedzialna za produkcję hormonów, aktywnie uczestniczy w układzie pokarmowym i jest ważna w metabolizmie organizmu. Warto zastanowić się, czy bolesny ból brzucha pod żebrami, wzdęcia lub utrata masy ciała nie jest wystarczającym powodem do rozpoznania chorób trzustki.

Badanie trzustki - kto powinien to zrobić?

Wczesne badanie trzustki często ratuje życie. Choroby trzustki rzadko powodują jednoznaczne objawy, a kiedy się pojawiają, często są niedoceniane. Często nie ma żadnych niepokojących objawów, a choroba staje się zauważalna dopiero na późnym etapie. Taka sytuacja utrudnia skuteczne leczenie, a często prowadzi nawet do śmierci - tak dzieje się w przypadku późno zdiagnozowanego raka trzustki (wskaźnik przeżycia po 5 latach wynosi tylko 5%).

Z tego powodu powinieneś uważnie monitorować swoje ciało i reagować w odpowiednim czasie na pierwsze, najczęściej niedoceniane objawy. Objawy, które powinny Cię niepokoić i zachęcają do przeprowadzenia badania trzustki, to:

• ból brzucha w górę,
• nagła i szybka utrata wagi
• nudności i wymioty
• częsta biegunka,
• wzdęcia
• zaburzenia trawienia,
• utrata apetytu lub nadmierny apetyt,
• swędzenie
• ciemny mocz i jasny kolor stolca,
• gorączka
• żółtaczka.

Warto pamiętać, że badanie trzustki jest konieczne dla osób z powyższymi objawami. Konsultacje medyczne i diagnostyka chorób trzustki powinny być przeprowadzane jak najszybciej.

Objawy chorób trzustki

Badania przesiewowe i choroby trzustki

Objawy lękowe mogą wskazywać na chorobę trzustki. Najczęstsze to: ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, autoimmunologiczne zapalenie trzustki, torbiele (zapalne, pasożytnicze, nowotworowe), a także rak trzustki, w tym guzy neuroendokrynne trzustki. Aby specjalista mógł zdiagnozować, przeprowadzana jest seria specjalistycznych badań trzustki.

Badanie trzustki poprzez badania krwi i moczu

Lekarz może rozpocząć diagnozowanie chorób trzustki na podstawie prostych, ale dających wiele informacji na temat zdrowia i funkcjonowania trzustki, badań krwi i moczu. W diagnostyce zapalenia trzustki należy przejść analizę amylazy trzustkowej. Polega na pobraniu próbki moczu (rano lub codziennie) lub surowicy. Amylaza jest wydzielanym enzymem, który wytwarza między innymi trzustkę (zwaną amylazą trzustkową), więc jeśli jej stężenie wzrośnie, staje się informacją, że zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) może wystąpić w organizmie. Z kolei badanie bilirubiny krwi żylnej może wskazywać na kamienie. Choroba występuje u osób, które po pobraniu próbki krwi i analizie wyników otrzymały podwyższoną całkowitą bilirubinę.

Lipaza krwi to kolejne badanie krwi. Lipaza, podobnie jak amylaza, jest enzymem wytwarzanym przez trzustkę. Gdy po pobraniu próbki krwi z żyły łokciowej wyniki wskazują na nieprawidłowe stężenie, lekarz może mieć powód do podejrzenia zapalenia trzustki lub guza trzustki. Aby jednak postawić ostateczną diagnozę, musi także skierować pacjenta na inne pomiary i testy diagnostyczne, a następnie porównać je z objawami klinicznymi.

Badania biochemii krwi, w szczególności profil trzustki, mogą również pomóc w diagnostyce chorób trzustki. Podczas tej analizy pobiera się próbkę krwi z żyły łokciowej. Surowica będzie oceniać stężenie amylazy i fosforanu, a także poziom glukozy we krwi jako całości. Ponadto warto wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu ESR (szybkości sedymentacji erytrocytów lub reakcji Biernaki), liczby białych krwinek i stężenia białka C-reaktywnego - każde z nich może być zwiększone w wielu chorobach trzustki. Tak zwane testy czynności wątroby (aminotransferaza asparaginowa - AspAT, gamma-glutamylotransferaza - GGTP, dehydrogenaza mleczanowa, dehydrogenaza mleczanowa - LDH, aminotransferaza alaninowa - AIAT) będą również przydatne w diagnostyce. Ich zwiększona częstość może wskazywać na cholestazę (zastój żółci), która często występuje na przykład w ostrym zapaleniu trzustki. Ponadto do diagnozowania guzów trzustki mierzy się stężenie markerów nowotworowych we krwi. Jeśli są podwyższone, wyniki wskazują na raka trzustki.

Badanie trzustki - diagnostyka czynnościowa

Ultrasonografia (ultradźwięki)

Ultrasonografia (ultrasonografia) odnosi się do wstępnego badania, które diagnozuje choroby trzustki. Dzięki niemu można skutecznie diagnozować ostre zapalenie trzustki (bez oceny ciężkości). Należy jednak podkreślić, że w tym stanie choroby badany może poradzić sobie z problemami trawiennymi (np. Wzdęciami), a zbieranie gazów uniemożliwi uzyskanie wiarygodnego wyniku.

Tomografia komputerowa (CT)

Tomografia komputerowa jest lepszym badaniem niż ultradźwięki, ponieważ wykonuje się ją za pomocą środka kontrastowego, który umożliwia dokładną ocenę zmian w trzustce, w tym na przykład wykrycie martwicy. Dzięki CT możesz postawić diagnozę ostrego zapalenia trzustki. W przypadku przeciwwskazań do CT zaleca się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)

Rezonans magnetyczny to kolejne badanie, które diagnozuje prawie wszystkie najpowszechniejsze choroby trzustki. Dzięki wykorzystaniu właściwości pola magnetycznego tworzy trójwymiarowe obrazy, które dokładnie pokazują różnice między zdrowymi tkankami a tymi, które podlegają zmianom patologicznym. MRI (rezonans magnetyczny) jest całkowicie bezpieczny - nie ma szkodliwego promieniowania.

Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)

Pozytonowa tomografia emisyjna to nowoczesne i dokładne badanie trzustki, które pozwala wykryć zmiany nowotworowe (nawet wczesne). Ponadto dzięki PET (pozytronowa tomografia emisyjna) możliwe jest oszacowanie stadium raka i wielkości guza. Ponadto pozytronowa tomografia emisyjna pozwala specjalistom ocenić skuteczność terapii stosowanej w przypadku konkretnej choroby trzustki.

Endoskopowa wsteczna cholangiopankreatografia (ERCP) - ERCP

Ta procedura jest stosowana zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Najczęściej wykonuje się ją u osób z ostrym zapaleniem trzustki. Badanie to polega na wprowadzeniu endoskopu najpierw do dwunastnicy. Później wstrzykuje się środek kontrastowy przez przewody trzustkowe i żółciowe, a następnie prześwietlenie rentgenowskie. Dzięki ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) lekarz może zdiagnozować przyczynę bolesnych objawów. Ponadto podczas badania można wykonać drenaż torbieli trzustki, usunięcie osadu itp.

Jak sprawdzić trzustkę i jakie testy przejść

Jak sprawdzić trzustkę, jakie testy przejść i jak się do nich przygotować, wyjaśni lekarz prowadzący na podstawie objawów i historii pacjenta. W przypadku podejrzenia procesu patologicznego wyznacza się badanie trzustki.

Czy jest powód do obaw?

Oznaki chorób narządu mogą objawiać się na różne sposoby w zależności od rodzaju patologii, indywidualnych cech organizmu, obecności lub braku chorób współistniejących. Możesz sprawdzić trzustkę w domu przed wizytą u lekarza.

Częstą chorobą tego narządu jest zapalenie trzustki, które może wystąpić w przewlekłym lub ostrym stadium. Zaostrzenie zapalenia trzustki występuje głównie po wysiękach gastronomicznych i spożywaniu alkoholu w dużych ilościach.

Oznaki ataku wskazujące na konieczność rozpoznania chorób trzustki - częste nudności i wymioty, ogólne osłabienie, gorączka, silny ból brzucha, błona śluzowa oczu żółkną, co wskazuje na zastój żółci. Samo rozpoznanie ataku zapalenia trzustki jest dość proste: nagle pojawia się bardzo silny ból, leki przeciwbólowe i przeciwbólowe nie pomagają.

Trudniej jest niezależnie zbadać gruczoł i określić zapalenie trzustki, które przebiega w formie przewlekłej. Ból, nudności i wymioty występują spontanicznie, bez odniesienia do przyjmowania pokarmu. Głównymi objawami są nagłe zmniejszenie masy ciała, gorzki smak w ustach, stałe uczucie głodu i pragnienia.

Zapalenie trzustki objawiające się zmianami w kale. Jeśli odchody są żółte lub zbyt jasne, ilość odchodów jest o wiele większa niż zwykle, wydzielają zbyt ostry zapach, często wydobywają się z cieczy, bez innych objawów biegunki - nadszedł czas, aby włączyć alarm i przejść dokładne badanie trzustki.

Przygotowanie do ankiety

Po konsultacji z lekarzem historia głównych skarg i zgromadzonej historii zostanie przypisana do testów i diagnostyki instrumentalnej. Aby sprawdzić, czy trzustka daje dokładny wynik, zdać testy, które są potrzebne do prawidłowego przygotowania.

Dieta i dieta, obecność lub brak aktywności fizycznej i złe nawyki - wszystkie te czynniki wpływają na informatywność diagnozy. Środki przygotowawcze, które należy wykonać przed zdaniem testów w celu sprawdzenia stanu trzustki:

• dieta na 1 tydzień przed testami;
• wykluczenie z diety surowego mleka, warzyw i owoców;
• posiłki ułamkowe, tj. jedzenie do 5 razy dziennie, w małych porcjach, tak aby żołądek nie był przeciążony, nie powstają nadmierne ilości żółci i soku żołądkowego.

Jeśli trzustka jest diagnozowana za pomocą ultradźwięków lub rezonansu magnetycznego, zaleca się:

• kilka dni przed zabiegiem odmówić przyjmowania jakichkolwiek leków;
• za pukanie, aż do analizy, powstrzymanie się od palenia;
• przez 2 dni, aby odmówić używania napojów alkoholowych;
• wyeliminować pokarmy powodujące wzdęcia;
• Nie można napojów gazowanych, mocnej kawy, herbaty.

Jeśli z przyczyn medycznych pacjent nie może tymczasowo zaprzestać przyjmowania leku, jest on zobowiązany poinformować o tym lekarza. Jeśli przed diagnozą trzustki u osoby wzdęcia, należy wziąć kilka tabletek węgla aktywowanego.

Gdy biopsja tkanki miękkiej trzustki środki przygotowawcze są identyczne, jak przed ultradźwiękami. Procedury te są wykonywane na czczo, surowo zabronione jest jedzenie i picie, w tym woda.

Badania lekarskie

Choroby i procesy patologiczne trzustki są diagnozowane kompleksowo. Aby dokonać dokładnej diagnozy, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki instrumentalnej i przekazanie testów, które wykazują nieprawidłowości w procesie wytwarzania enzymów gruczołowych. Czym są badania laboratoryjne w przypadku podejrzenia dysfunkcji narządu:

• krew (ogólna, biochemiczna);
• oznaczanie alfa-amylazy we krwi;
• stopień aktywności trypsyny;
• poziomy lipazy we krwi;
• analiza glukozy;
• analiza moczu;
• coprogram.

Analizy te pokazują dysfunkcję trzustki, produkcję enzymów, obecność patologii w organizmie, które były spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem narządu. Specyficzne testy warunków skrajnych, które są podejmowane w celu uzyskania informacji o stanie trzustki:

1. Test prozeriny - sprawdzany jest poziom w moczu diastazy, a następnie pacjentowi podaje się prozerynę, po 2,5 godzinach powtarza się diagnozę diastazy. Normy wskaźników - rozbieżność wyników nie większa niż 2 razy.
2. Test jodolipolowy - analiza moczu przeprowadzana jest po pobraniu jodolipolu, ponownym badaniu moczu po 2,5 godzinach.
3. Próbka sekretyny i pankreozyminy - zbadaj zawartość dwunastnicy na poziomie chemicznym, w tym celu dożylnie wstrzykuje się sekretynę, która reguluje wytwarzanie soku żołądkowego.
4. Test z obciążeniem glukozą - pozwala sprawdzić działanie aparatu hormonalnego ciała. Wykonuje się badanie krwi na cukier, po czym wypija się wysoce stężony roztwór glukozy, a godzinę później ponownie pobiera się krew w celu określenia stężenia cukru.

Wszystkie testy wymagają specjalnego szkolenia, które lekarz szczegółowo powie. Aby potwierdzić diagnozę, metody badania trzustki obejmują również diagnozę przy użyciu różnych urządzeń.

Diagnostyka instrumentalna

MRI, USG, RTG i inne metody mają na celu zbadanie wielkości narządu, jego struktury, sprawdzenie trzustki na obecność ognisk zapalenia, guzów nowotworowych, ropni. W przypadku diagnozy konieczne jest:

• RTG
• wsteczna endoskopowa cholangiopankreatografia (ERCP);
• badanie ultrasonograficzne;
• rezonans magnetyczny;
• tomografia komputerowa;
• selektywna angiografia.

Jednym z najbardziej dokładnych i pouczających sposobów badania gruczołu jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. MRI może wykryć obecność guzów, zapalenie tkanek miękkich. Jeśli to konieczne, sprawdź stan naczyń krwionośnych otaczających trzustkę, MRI wykonuje się za pomocą środka kontrastowego.

Ultradźwięki - najprostsza metoda diagnozy, pozwala zidentyfikować zmiany w wielkości ciała, obecność guza, ropnia. Wskazuje naruszenia w ciele, ale nie dostarcza wyczerpujących informacji na ich temat. Jeśli podejrzewa się patologię naczyń krwionośnych dostarczających krew do trzustki, wykonuje się USG z dopplerografią.

Za pomocą CT lekarze badają narząd pod kątem możliwych guzów nowotworowych i ognisk zapalnych. ERCP - wprowadzenie środka kontrastowego do dróg żółciowych w celu zdiagnozowania stopnia drożności.

Selektywna angiografia - badanie trzustki za pomocą środka kontrastowego. Przeprowadzono w celu zbadania stanu układu krążenia jednocześnie z promieniami rentgenowskimi.

Nakłucie trzustki jest przepisywane w przypadku podejrzenia obecności i charakteru guza - złośliwego lub łagodnego. Aby nakłuć skórę, lekarz używa specjalnej igły, która służy do cięcia miękkiej tkanki do badania histologicznego.

W zależności od wyników testu lekarz przepisuje leczenie.

Technika nakłuwania jest stosowana do zasysania ropnej zawartości z jamy ropnia. Biopsja tkanki miękkiej to złożona procedura, która wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań. Aby je zmniejszyć, musisz uważnie przestrzegać zasad przygotowania do przebicia.

Trzustka jest ważnym organem ludzkiego ciała, którego zakłócenie niekorzystnie wpływa na funkcje układu pokarmowego. Zapalenie trzustki jest najczęstszą chorobą trzustki i bez odpowiedniego leczenia może być śmiertelne. Aby wykryć patologie narządów w czasie, należy przejść testy i przejść diagnostykę, gdy tylko pojawią się pierwsze nieprzyjemne objawy.

Jakie są najlepsze sposoby badania trzustki?

Aby zidentyfikować i następnie skutecznie leczyć choroby, takie jak zapalenie trzustki, torbiele, kamienie w przewodach, martwica i nowotwory złośliwe, a także choroby dwunastnicy, żołądka, jelit i wątroby powstające na ich tle, konieczne jest dokładne i terminowe zbadanie trzustki.

Obwód diagnostyczny

Aby przeprowadzić badanie tego ciała, należy skontaktować się z terapeutą, a następnie gastroenterologiem lub endokrynologiem Po wysłuchaniu skarg pacjenta i zbadaniu trzustki podczas badania i badania palpacyjnego, zwróci on uwagę na żołądek i wątrobę, a następnie zaleci odpowiednie procedury diagnostyczne. Z reguły w ostrym zapaleniu trzustki i innych chorobach organizmu wśród laboratoryjnych metod diagnostycznych stosuje się takie analizy i badania, jak:

• biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu amylazy trzustkowej;
• analiza odchodów dla niestrawionych resztek pokarmowych i steerrhea (zwiększone tłuszcze neutralne);
• analiza biochemiczna moczu, ujawniająca poziom diastazy;
• USG w celu określenia kształtu i wielkości trzustki, a także obecności torbieli i guzów;
• RTG, MRI i TK trzustki, wątroby, dwunastnicy i żołądka, umożliwiające wykrycie pośrednich objawów patologii narządu;
• testy biopsyjne;
• testy diagnostyczne.

Testy diagnostyczne

Badania rentgenowskie i ultrasonograficzne trzustki są często łączone z testami, które pozwalają na zbadanie i ocenę funkcji zewnątrzwydzielniczej narządu, która jednak może być stosowana niezależnie do celów diagnostycznych. Można je podzielić na grupy takie jak:

• testy wymagające wprowadzenia sondy jelitowej;
• testy bezdętkowe lub nieinwazyjne.

Metody badania sond i bezdętkowych nie są obowiązkowe dla każdego pacjenta z patologią trzustki, jelit, żołądka lub wątroby, wybór jest dokonywany indywidualnie w każdym przypadku.

Wśród testów diagnostycznych najbardziej rozpowszechnione są takie jak:

• sekretina pankreozyminy;
• kwas solny;
• Test Lunda;
• elastaza.

Test sekretyny pankreozyminy

Większość lekarzy rozważa zastosowanie testu pancreoimin-secretin jako złotego standardu w wykrywaniu nieprawidłowości w funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki. Gdy przeprowadzana jest pod kontrolą fluoroskopii, pacjentowi podaje się sondę o podwójnym świetle na pusty żołądek, jednocześnie wykonując ciągłą aspirację. Kolejne próbki treści dwunastnicy i żołądka zbiera się niezbędną liczbę razy po dożylnym wstrzyknięciu sekretyny i pankreozyminy. Testy aspiratu bada się mierząc stężenie wodorowęglanów, szybkość wydzielania i aktywność trypsyny.

Gdy pacjent ma zapalenie trzustki, należy zauważyć:

• znaczące zmniejszenie wydzielania;
• zmniejszone stężenie wodorowęglanów;
• zwiększona koncentracja enzymów.

Odkryty niedobór enzymu wskazuje na przewlekłe zapalenie trzustki. Jeśli w wyniku testu sekretyna trzustki zostanie wykryta alkaliczność wodorowęglanu, pacjenta należy zbadać w poradni onkologicznej, ponieważ takie wskaźniki są charakterystyczne zarówno dla przewlekłego zapalenia trzustki, jak i nowotworu złośliwego głowy trzustki. Fałszywie dodatnie wyniki można uzyskać u pacjentów z cukrzycą, zaburzeniami czynności dróg żółciowych, marskością wątroby i zapaleniem wątroby.

Przy zachowaniu wszystkich wymaganych warunków technicznych wskaźniki dokładności diagnostycznej metody są bardzo wysokie. Jego wady obejmują jedynie obciążenie intubacją dwunastnicy dla pacjenta, złożoność pracy laboratoryjnej i stosunkowo wysoki koszt używek.

Test kwasu solnego

Jako stymulator wydzielania trzustki, podczas przeprowadzania tego testu, stosuje się 0,5% roztwór kwasu chlorowodorowego, który podaje się dodwunastniczo przez sondę, z dodatkiem oleju oliwkowego lub słonecznikowego. Technika pobierania próbek i analizy wydzielania trzustki jest taka sama jak w przypadku stosowania dożylnych stymulantów.

Ta metoda badania jest dość prosta i dostępna, jednak dokładność danych uzyskanych w wyniku jej działania jest nieco niższa niż podczas poprzedniego testu. Z tego powodu i biorąc pod uwagę, że jednoczesne przeprowadzenie 2 testów jest niedopuszczalne, lepiej byłoby zacząć od pancreoimin-secretin.

Test Lunda

Test ten, opisany przez Lunda w 1962 r., Opiera się na zbieraniu treści jelita cienkiego przez intubację po pobraniu próbki standardowego pokarmu i ma na celu ocenę zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki. Rano na pusty żołądek sondę nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich wykonaną z poliwinylu z ciężarem rtęci lub stali przymocowanej do jej końca wstrzykuje się pacjentowi i podaje się standardową mieszankę spożywczą, w tym olej roślinny i mleko w proszku z dodatkiem dekstrozy. Po pobraniu mieszaniny aspirat dwunastnicy zbiera się przez 2 godziny, umieszczając testy w pojemnikach z lodem.

Podobne badanie trzustki ma na celu określenie poziomu amylazy, która często jest przeszacowana w przypadku zapalenia trzustki. Zalety tej metody obejmują prostotę, dostępność i brak konieczności wstrzykiwania dożylnego, wady to możliwy błąd wyników ze względu na nieunikniony dodatek soku żołądkowego i żółci. Fałszywie dodatnie wyniki uzyskuje się u pacjentów z cukrzycą, gastrostomią i niektórymi chorobami wątroby.

Test elastazy

W przeciwieństwie do znanych badań nieinwazyjnych, metoda ta pozwala na wczesne wykrycie endokrynnej niewydolności trzustki w zapaleniu trzustki. Analizy z wykrytym niedoborem enzymu wskazują na przewlekłe zapalenie narządu. Badanie to, dla którego wskazane jest rozpoznanie choroby w przewlekłym lub ostrym zapaleniu trzustki, a także skuteczność leczenia, polega na określeniu elastazy w kale pacjenta.

Badanie elastazy kałowej jest wskazane w przewlekłym zapaleniu trzustki, a także w cukrzycy, kamicy żółciowej i niektórych chorobach wątroby.

Trzustka, będąca jednym z najważniejszych organów ludzkiego ciała, wymaga starannego leczenia i stałego monitorowania. Wszystkie jej choroby wymagają natychmiastowego odpowiedniego leczenia, co jest możliwe tylko w odpowiednim czasie i właściwej diagnozy. A opiekuńcze ręce lekarzy i nowoczesne metody badania są wezwane, aby pomóc pacjentowi w tym.