Operacja raka trzustki

Rak trzustki jest rodzajem raka. W tej diagnozie powstawanie guza powstaje z tkanki gruczołowej lub przewodów, przypominając wygląd wyboistego węzła o jasnym kolorze. Różni się w tym, że szybko wpływa na narząd i najbliższą tkankę.

Ten rodzaj onkologii, według statystyk, znajduje się na 10 miejscu w częstotliwości diagnozy, ale niestety 4 - w liczbie zgonów. Najczęściej rak trzustki występuje u osób starszych w wieku 50–70 lat, chociaż ostatnio dotknął młodych ludzi w wieku powyżej 30 lat.

Niebezpieczeństwo choroby w większym stopniu polega na jej późnym wykryciu, gdy nadzieje na wyleczenie są bardzo małe. Rak trzustki rozwija się dość intensywnie i aktywnie umożliwia przerzuty do wszystkich narządów, zwłaszcza do wątroby, płuc, tkanki kostnej, mózgu, węzłów chłonnych, otrzewnej.

Wyróżnia się następujące typy nowotworów złośliwych:

• uszkodzenie przewodów gruczołowych (gruczolakorak);
• rak płaskonabłonkowy;
• insulinoma;
• gastrinoma;
• glukagonom.

Objawy i przyczyny choroby

Trudno jest zidentyfikować chorobę w początkowej fazie z powodu łagodnych objawów. Niemniej jednak istnieją główne punkty, na które należy zwrócić uwagę:

• ból w górnej i środkowej części brzucha;
• ból pleców;
• spadek lub brak apetytu;
• żółta skóra, oczy, ciemny mocz;
• nudności, wymioty;
• załamanie;
• wzrost brzucha;
• naruszenie stolca (bladość, tłuszcz i płynny stolec);
• redukcja wagi.

Objawy te są podobne do wielu innych chorób, więc gdy zostaną wykryte, konieczne jest zbadanie wszystkich narządów, które mają potencjalne ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego.

Główną przyczyną raka trzustki, lekarze nazywają zaburzenia genetyczne, które występują pod wpływem następujących czynników:

• wiek powyżej średniej (po 50);
• uzależnienie od tytoniu;
• cukrzyca;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• cytoza;
• marskość wątroby;
• choroba kamicy żółciowej;
• alkoholizm;
• zaburzenia jedzenia;
• chirurgia żołądka;
• agresywne środowisko zewnętrzne (szkodliwe warunki pracy).

Diagnozowanie nowotworu złośliwego jest możliwe tylko za pomocą specjalnego badania. Badanie ultrasonograficzne pozwala zidentyfikować guz o wielkości dwóch centymetrów, tomografia komputerowa - od trzech centymetrów i określić stan innych narządów wewnętrznych, MRI - jest również skuteczna w wykrywaniu guza, ale jest przeciwwskazana u pacjentów z metalowymi implantami. Obowiązkowe są również badania laboratoryjne krwi, moczu, badania markerów nowotworowych, angiografii, endoskopii i biopsji.

Metody leczenia nowotworów złośliwych trzustki

Onkolog może określić dokładną diagnozę i wybrać skuteczną taktykę leczenia dopiero po pełnym badaniu.

Tak jak w przypadku każdego rodzaju raka, podstawową metodą jest operacja. Jednak ze względu na fakt, że nowotwór trzustki jest najczęściej diagnozowany w późniejszych stadiach, interwencja chirurgiczna jest możliwa tylko u pięciu na stu osób, które zwróciły się o pomoc.

Rodzaj operacji określa się po pełnym badaniu, gdy nie tylko określa się stopień zaawansowania choroby i stopień uszkodzenia, ale także ogólny stan ciała. Są to:

• resekcja gruczołu i częściowe usunięcie innych uszkodzonych narządów;
• Pakreatemia (usunięcie trzustki);
• operacja pelliowania;
• barwienie stentu, dla gładkiego przejścia żółci.

Oprócz operacji pacjenci otrzymują chemioterapię i promieniowanie. W końcowych etapach przepisywane są specjalne środki odurzające, aby złagodzić objawy bólu. Ponadto po zabiegu chirurgicznym lub zamiast niego (jeśli operacja nie jest uzasadniona) stosuje się terapię celowaną (opartą na inhibitorach kinazy tyrozynowej), która przyczynia się do hamowania komórek nowotworowych. Przez cały okres leczenia pacjentowi przepisuje się leki, które zwiększają odporność organizmu i przywracają siłę po chemii i promieniowaniu.

Najczęstszą operacją usunięcia guza trzustki jest procedura Whipple'a. Jest to technika usuwania głowy chorego organu, częściowo jelita, pęcherzyka żółciowego, wspólnego przewodu żółciowego, żołądka i węzłów chłonnych. Metoda ta została rozprowadzona z powodu częstej lokalizacji guza w okolicy głowy gruczołu. Po takiej operacji możliwe są komplikacje w postaci infekcji, krwawienia.

Gdy guz uformuje się w części ogonowej trzustki, ogon jest całkowicie wycięty. Podczas operacji ciało gruczołu ze śledzioną można częściowo usunąć.

Przede wszystkim wykonuj operacje, aby usunąć całą trzustkę.

W późniejszych etapach, gdy guz przestaje działać, przeprowadza się manipulacje w celu wyeliminowania objawów choroby. Mianowicie, aby zwolnić zatkane przewody. Podczas operacji woreczek żółciowy lub przewody są usuwane i tworzona jest nowa droga przepływu żółci. Istnieją przypadki, gdy rak trzustki całkowicie zamyka przewód, a następnie instalowany jest specjalny stent. Dzięki temu żółć może przejść zarówno do jelita cienkiego, jak i na zewnątrz, wszystko zależy od dowodów.

Po tym, jak środki przeciwbólowe przestaną dawać pożądany efekt, wykonuje się operację, aby częściowo usunąć zakończenia nerwowe, aby zablokować ból.

Odżywianie po chemioterapii i radioterapii

W przypadku raka odżywianie odgrywa również ogromną rolę. Po pierwsze, po intensywnej chemioterapii i radioterapii organizm musi:

• detoksykacja;
• poprawić stan krwi;
• odzyskać siły

Dlatego odżywianie powinno być zrównoważone i zawierać wszystkie ważne elementy i witaminy. Rak trzustki nie wymaga specjalnej diety, ale nadal istnieją ograniczenia w jedzeniu. Możliwe i konieczne jest włączenie produktów mięsnych i rybnych bez tłuszczu. Gotuj wszystko tylko dla pary, chociaż jeśli naprawdę tego chcesz, możesz trochę rozpieścić swoje ciało. Ale po tym, jak konieczne jest wykluczenie przeciwwskazanych produktów. Wyroby pieczone zaleca się stosować z otrębów i mąki o zgrubnym mieleniu z zawartością niewielkiej ilości cukru. W żadnym wypadku w diecie nie powinno być świeżego mleka i domowej roboty śmietany, warzyw i owoców w puszkach, świeżych pomidorów i kapusty. O czekoladzie, alkoholu, kawie, napoju gazowanym należy całkowicie zapomnieć. Taka dietetycznie zahamowana dieta pomoże zmniejszyć możliwe komplikacje w trawieniu podczas onkologii. Ciało, a więc konieczne jest, aby wydać siły, aby walczyć z aktywnie mnożącymi się komórkami nowotworowymi, aby odzyskać siły po szybkim i medycznym leczeniu. Dlatego żywność powinna być zrównoważona, dietetyczna, zdrowa. Zaleca się organizowanie częstych posiłków dla pacjentów, od sześciu lub więcej posiłków w małych porcjach. Rzecz w tym, że po chemii i promieniowaniu często dochodzi do wymiotów, ciało jest dość słabe, liczba czerwonych krwinek we krwi jest niezwykle niewystarczająca. Dlatego konieczne jest włączenie żywności, takiej jak granat i jego naturalny świeżo wyciskany sok, kalafior, parzone, zielone jabłka i inne zdrowe produkty.

Tradycyjna medycyna przeciw rakowi

Wykorzystanie wiedzy o medycynie alternatywnej powinno być połączone z głównymi metodami leczenia nowotworów złośliwych. Prawidłowe podejście może znacznie złagodzić przebieg choroby i ją zawiesić. Jednak samoleczenie nie jest tego warte. Zanim powierzysz swoje zdrowie ziołom i innym środkom ludowym, lepiej jest zasięgnąć porady doświadczonego onkologa. Posiadając pełną informację o możliwościach konkretnego leku, a także widząc pełny obraz choroby, lekarz będzie w stanie udzielić nieocenionej pomocy w wyborze środka lub ostrzec przed celowo fałszywym i niebezpiecznym krokiem.

Dlatego popularne jest leczenie onkologii przy pomocy wódki i oleju roślinnego. Dla tego leku przygotowuje się według tego przepisu. 30 ml oleju i taką samą ilość wódki miesza się i wstrząsa w butelce do uzyskania jednorodnej masy. Gotowy produkt pije łyżeczkę w ciągu dnia. Następnie przygotuj świeży lek z dodatkiem 1 ml obu składników. W ciągu 10 dni dostosowano do 40 ml. Następnie robią sobie pięciodniową przerwę i ponownie biorą udział w kursie, a następnie tej samej przerwie i po trzeciej dawce, dwa tygodnie. Następnie ponownie wracają do leczenia i powtarzają opisany schemat przez kilka lat.

Wspólnym i skutecznym lekarstwem jest nalewka z akonitu Jungar. Trujące rośliny, samodzielne zbieranie i przygotowywanie z nich leków nie jest tego warte. Wszystko można kupić w aptece.

Znane są również receptury wywary i nalewki z ziół i korzeni, które zaleca się przyjmować w celu złagodzenia objawów i zatrzymania guza. Są korzeniem tęczówki mlecznej, repyasheka apteki, chmielu pospolitego, łupin cebuli, kwiatów nagietka, nasion kopru, cykuty, gorzkiego piołunu, srebra i innych ziół.

Ważne jest, aby nie samoleczyć i leczyć właściwości roślin tylko po konsultacji ze specjalistą. Metody ludowe - nie jest to alternatywa dla interwencji chirurgicznej, jest to zintegrowane podejście w walce z nowotworami złośliwymi.

Usuwanie guza - operacja raka trzustki

W zależności od lokalizacji nowotworu, jego stadium i typu (łagodny, złośliwy) przypisuje się jedną z operacji:

• resekcja - częściowe usunięcie gruczołu, charakterystyczne dla lokalizacji ogona narządu
• łuskanie jest również niekompletnym usuwaniem raka, częstym w przypadku insuliny
• duodenia - złożona interwencja mająca wpływ na większość organów granicznych (z ich pełnym lub częściowym usunięciem)
• dystalna ektomia - rak ciała i ogona narządu, przeciwwskazania - brak doświadczenia chirurga, etap rozwoju jest wyższy niż drugi, należy ściśle przestrzegać zasad onkologicznych.

Operacja raka trzustki

Laparatoskopia jest używana do bezpośredniej kontroli wzrokowej narządu poprzez wprowadzenie nacięcia do aparatu. Służy jako metoda dokładnej diagnozy trzustki, której wyniki są wykorzystywane do diagnozowania operacyjności guza (lub jego niezdolności do wykrywania przerzutów).

Znieczulenie może być ogólne lub miejscowe, zamiast wycinania ubytku, wykonuje się kilka nakłuć, czas trwania waha się od 3 do 2 godzin. Wygodna lokalizacja nowotworu w połączeniu z niewielkimi rozmiarami pozwala na usunięcie go w ten sposób za pomocą specjalnych narzędzi. Wszystkie inne operacje trzustkowe są typu otwartego:

• łuskanie - guz nie ma kapsułki, chirurdzy próbują usunąć mniej tkanki, przewód narządowy jest badany, w razie potrzeby zespolenie wciąga się do jelita cienkiego (plastikowa rurka zastępująca przewód)
• pancreektomia - za pomocą laparoskopu do wykonywania operacji usuwania łagodnych guzów, otwiera się jamę brzuszną, aby uzyskać dostęp do nowotworów złośliwych, śledziona jest rzadko zachowywana, tak jak odcina się żółć i węzły chłonne, wycina się obszary jelita ze zmianami i jelitami

Ostatnia operacja jest najtrudniejsza, komplikacje mogą być:

• uszkodzenie sąsiednich organów
• przenikanie enzymów trzustkowych do jamy
• reakcja na znieczulenie
• infekcja
• ciężkie krwawienie

Czasami guz usuwa się po chemioterapii lub radioterapii (wielkość guza jest zmniejszona). Pacjent ma przydzielone testy, badania sprzętu, badanie fizykalne. Istnieje lista leków, które przestają przyjmować tydzień przed zabiegiem:

• przeciwpłytkowy - dopiridamol, tiklopidyna, klopidogrel
• rozcieńczalniki krwi - warfaryna, ginko biloba, lecytyna
• antybiotyki - naproksen, ibuprofen

Po usunięciu rana pooperacyjna jest zszywana szwami niewchłanialnymi, rurka drenażowa jest odprowadzana przez antykoncepcję. Szwy syntetyczne z powolnym odsysaniem stosuje się w przypadku uszkodzenia przewodu gruczołu. Obecność przyszłych powikłań zależy od techniki wyłuszczenia.

Operacja guza głowy trzustki

Operacja guza głowy trzustki jest wykonywana w związku z uszkodzeniem narządu i możliwością uszkodzenia pobliskich tkanek miękkich. Operacja awaryjna jest wymagana tylko w przypadkach, gdy pacjent ma oznaki krwawienia wewnętrznego lub zapalenia otrzewnej. Gdy pacjent jest stabilny, wykonywana jest zaplanowana operacja.

Bez znieczulenia ogólnego nie wykonuje się operacji. Obecnie najczęściej resekcja częściowa odbywa się przy użyciu technologii Whipple, która ma 2 etapy. W pierwszym etapie stosuje się metodę laparoskopową, która pozwala bardziej szczegółowo zbadać narząd i ocenić stopień jego uszkodzenia. I dopiero potem przejdź do drugiego etapu - samej operacji, podczas której na ciele pacjenta wykonuje się nacięcie od 2 do 3 cm, otwierając dostęp do głowy trzustki.

Ponieważ guz ma tendencję do rozprzestrzeniania się na najbliższe organy, może być konieczne usunięcie dotkniętych chorobą części dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego i węzłów chłonnych. Po ich usunięciu lekarz montuje układ pokarmowy, łącząc ciało trzustki ze zdrowymi narządami.

Rak trzustki po operacji

Rak trzustki po zabiegu chirurgicznym może wywoływać nawroty, dlatego pacjent musi regularnie przechodzić testy, które określają poziom hormonów we krwi, co, gdy powstaje guz, zaczyna gwałtownie wzrastać.

Analizy pozwalają również określić obecność procesów zapalnych w organizmie, wynikających z raka w 30% przypadków.

Jeśli jakikolwiek wskaźnik przekracza normę, pacjent musi przejść pełne badanie w celu zidentyfikowania patologii. W przypadku ponownego wykrycia guza istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej.

Usuwanie trzustki w raku

Całkowite usunięcie trzustki w raku pozwala pacjentowi na reasekurację przeciwko dalszym nawrotom i powikłaniom, które występują po częściowej resekcji.

Jednak ta metoda leczenia ma jeden duży minus - pacjent będzie zmuszony przez całe życie do przyjmowania specjalnych leków, których substancje zastąpią enzymy wytwarzane przez trzustkę, niezbędne do normalnego trawienia.

Rak trzustki, ile żyje po operacji

Rak trzustki jest niebezpieczną i podstępną chorobą, która przez długi czas nie wykazuje żadnych objawów.

Prognozy są niezwykle niekorzystne, ponieważ narząd jest związany z innymi narządami przewodu pokarmowego ze względu na specyfikę budowy anatomicznej, co zwiększa ryzyko przerzutów.

Oczekiwana długość życia po onkologii zależy od kilku czynników: wieku pacjenta, stadium raka i obecności chorób towarzyszących.

Niebezpieczeństwo nowotworu polega na tym, że jest on w stanie przeniknąć do wszelkich tkanek i narządów, zakłócając ich pracę. Jednocześnie przepływ limfy jest w stanie przenosić komórki nowotworowe na różne odległości, co zwiększa szanse na śmierć w przypadku przerzutów (zwłaszcza w szpiku kostnym).

Niezwykle trudno jest ustalić, dlaczego onkologia trzustki przejawia się. Istnieje wiele czynników patogennych, które mogą prowokować i przyspieszać wzrost komórek nowotworowych: dziedziczność, alkoholizm i palenie tytoniu, choroby i patologie przewodu pokarmowego. Co obiecuje rak trzustki, ile możesz żyć i od czego zależy dalsze rokowanie, przeanalizujmy dalej.

Wiek pacjentów

Im starszy człowiek, tym większa szansa, że ​​ma problemy z trzustką. Jest to bezpośrednio związane ze złym stylem życia, a także z takimi niekorzystnymi czynnikami:

alkoholizm; otyłość z powodu niedożywienia; niska jakość spożywanej wody; nadużywanie słodkiej sody.

Grupa ryzyka obejmuje najczęściej mężczyzn w wieku od 25 do 55 lat. Przebieg choroby polega na tym, że nie daje się odczuć na wczesnym etapie. Zazwyczaj onkologia jest diagnozowana, gdy pacjent wykrywa ostry ból brzucha, pogorszenie ogólnego stanu, niestrawność, co jest charakterystyczne dla etapu 2-3. Rak trzustki we wczesnych stadiach jest wykrywany tylko u 5-7% wszystkich pacjentów podczas rutynowych badań.

W większości przypadków rak jest wykrywany w stadium 3-4, gdy pacjent ma oczywiste objawy chorób przewodu pokarmowego:

niestrawność i ból brzucha po jedzeniu; żółtość skóry; zwiększona objętość brzucha; ostra utrata wagi; całkowity brak apetytu; toksykoza.

Oprócz wieku, takie czynniki jak:

Lokalizacja guza - określa możliwość lub niemożliwość operacji. Rak trzustki może mieć trzy poziomy lokalizacji: głowę, ogon, odrodzenie całego ciała. Czynnik prowokacyjny - określa przyczynę powstawania guzów. Mogą być trzy typy: gastrinoma, insulinoma, glucagonom. Histologia guza - pomaga ocenić jego strukturę, skład i kształt, a także szybkość odrodzenia.

Wskaźniki raka trzustki

Występują 4 stopnie raka trzustki, z których każdy ma swoje własne cechy i prognozy na całe życie:

Pierwszy stopień - nowotwór ma wyraźne granice, jego średnica sięga nie więcej niż 2 cm, jest zlokalizowany wyłącznie w tkankach trzustki, nie ma przerzutów do innych narządów przewodu pokarmowego. Obmacywanie lewego podbrzusza jamy brzusznej nie powoduje ostrego bólu. Nie ma dobrze zdefiniowanych objawów, dlatego jest rzadko diagnozowany.

Mogą być trzy typy:

zero - guz o małym rozmiarze, zlokalizowany ściśle w błonach tych komórek, od których rozpoczęła się degeneracja; 1A - guz rośnie przez błonę, tworząc wyraźnie określone symetryczne kontury; 1B - nie rozprzestrzenia się na inne narządy, nie ma przerzutów, ale następuje szybki wzrost guza.

Drugi stopień - guz nie przekracza 3 cm średnicy, wpływa na układ krążenia, zaburzony jest naturalny przepływ krwi. W etapie 2A możliwe jest uszkodzenie leżących narządów: nie ma dwunastnicy, przewodów, przerzutów. Etap 2B charakteryzuje się bardziej agresywnym przebiegiem, a także uszkodzeniem układu limfatycznego z tworzeniem przerzutów.

Trzeci stopień - guz aktywnie się rozwija, stale rośnie. Jego komórki i tkanki są zdolne do kiełkowania w tkance w pobliżu narządów przewodu pokarmowego, zakłócając ich pracę. Przerzuty rozciągają się nie tylko na sąsiednie węzły chłonne, ale mogą również przenikać do szpiku kostnego. Zazwyczaj trzeci stopień jest charakterystyczny dla mężczyzn cierpiących na alkoholizm. Często towarzyszy marskość wątroby i wodobrzusze (zwiększony płyn wewnątrzbrzuszny).

Czwarty stopień - zwiększa zatrucie całego organizmu, a nowotwór złośliwy może rozprzestrzeniać się na odległe narządy: nerki, pęcherz moczowy, narządy płciowe. Przerzuty w szpiku kostnym dosłownie nie pozostawiają człowiekowi szansy i życia, a rokowanie w tym przypadku jest najbardziej nieprzewidywalne i niekorzystne.

Ale nie tylko wskaźniki raka wpływają na oczekiwaną długość życia. W diagnozie bierze się również pod uwagę badanie histologiczne samego guza, co pozwala przewidzieć jego dalszy rozwój. Na podstawie rodzaju nowotworu i jego struktury wyróżnia się te typy raka trzustki, takie jak:

śluzowe torbiele pęcherzykowe; gruczolakorak przewodowy; śluzowy gruczolakorak; gruczołowy rak płaskonabłonkowy.

Przeżycie w różnych stadiach raka

Etap raka i histologia guza są kluczowymi wskaźnikami, które wpływają na rokowanie i oczekiwaną długość życia. Nietrudno zgadnąć, że im mniejsza scena, tym większe szanse na pełne wyleczenie i zachowanie życia.

Pierwszy etap

Rokowanie jest najkorzystniejsze: wczesna diagnostyka i odpowiednio dobrana terapia pozwalają przywrócić zdrowie osobie w pierwszej połowie roku, a także zmniejszyć ryzyko śmierci.

Najlepszą opcją leczenia jest chirurgiczne usunięcie części trzustki, w której zlokalizowany jest guz.

Operacja zwiększa szanse pełnego życia o 2-3 razy, ale nie wszystkie guzy są uważane za operatywne.

Ponadto po operacji istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu, który zachodzi w postaci utajonej, po której może dojść do śmiertelnego wyniku.

Drugi etap

Przeżycie pacjentów zmniejsza się do 30%, co tłumaczy się powikłaniami, w których guz penetruje granice błony i rozprzestrzenia się na pobliskie narządy: wątrobę, jelita i żołądek.

Zazwyczaj wykonuje się operację, która eliminuje wszystkie dotknięte obszary narządów wewnętrznych, po czym leczenie chirurgiczne jest wspomagane kursem chemioterapii. Oczekiwana długość życia, nawet przy korzystnej prognozie, wynosi nie więcej niż 3-4 lata.

Trzeci etap

Odsetek korzystnych wyników wynosi 2-3 przypadki na 1000 pacjentów.

Leczenie komplikuje rozwój chorób współistniejących, które powstają na tle spadku funkcjonalności trzustki:

cukrzyca; wodobrzusze; zapalenie trzustki; niewydolność nerek i wątroby.

Operacje na trzecim etapie są wykonywane niezwykle rzadko, a ich głównym zadaniem jest usunięcie ostrych ognisk onkologicznych, które zakłócają pełnoprawną pracę narządów.

Oczekiwana długość życia, nawet w najlepszym przypadku, nie przekracza 1-2 lat.

Czwarty etap

Najbardziej niekorzystnym etapem rokowania raka jest to, że niemożliwe jest wiarygodne określenie, jak długo pacjent będzie żył.

Zazwyczaj tacy pacjenci mają przepisaną terapię, która hamuje wzrost guza, jak również zmniejsza poziom bólu. Tylko w 10% wszystkich przypadków oczekiwana długość życia przekracza 6 miesięcy.

W innych przypadkach choroba onkologiczna jest zaniedbywana. Nie można mówić o żadnej operacji, ponieważ osłabiony już organizm (z zatruciem) nie jest w stanie poddać się znieczuleniu ani żadnym interwencjom.

Oprócz etapów, przeżycie określa inny, nie mniej ważny czynnik - lokalizacja guza. Tak więc, gdy guz zostanie wykryty w głowie, jego wycięcie i długotrwała chemioterapia gwarantują osobie życie co najmniej 5 lat. Rak ogona zmniejsza szanse przeżycia nawet o 35%, a oczekiwana długość życia w najkorzystniejszej prognozie nie przekracza 1-2 lat. Najbardziej niebezpieczna lokalizacja guza w ciele samej trzustki, która nie pozwala na dokładne przewidywania, a śmierć następuje nie później niż 1-2 miesiące od momentu rozpoznania.

Zatem wskaźnik przeżycia w różnych stadiach raka trzustki jest inny. Jak długo pacjent będzie żył, żaden lekarz nie może powiedzieć z dokładnością.

Zdarzały się przypadki, gdy pacjenci z onkologią żyli pełnią życia do starości, a korzystne prognozy na życie były śmiertelne.

Chodzi nie tylko o stadium raka, ale także o liczbę czynników towarzyszących.

Im młodszy pacjent i mniej chorób, które ma, tym większa szansa, że ​​organizm dobrze zniesie chemioterapię i wyzdrowieje z raka.

Tylko coroczne badanie fizyczne, prawidłowe odżywianie i unikanie złych nawyków pomogą zmniejszyć ryzyko onkologii trzustki w każdym wieku.

Wideo na ten temat

Przeżycie w raku trzustki jest różne i zależy od wielu czynników.

Według statystyk rak trzustki jest agresywną formacją i zajmuje czwarte miejsce pod względem liczby zgonów. Trzustka jest związana z innymi narządami przez układ limfatyczny, więc choroba szybko się rozprzestrzenia.

Jeśli guz zostanie zdiagnozowany na etapie operacyjnym, szanse pacjenta na powrót do zdrowia wzrosną.

U większości pacjentów usuwa się cały narząd lub większość z nich. Brak trzustki grozi niedoborem enzymów niezbędnych do trawienia pokarmu. Ważny związek wypada z procesu trawienia i dochodzi do załamania rozkładu i wchłaniania pokarmu. Przez całe życie terapia zastępcza insuliną i preparatami enzymatycznymi zapewnia akceptowalną jakość życia.

Ale w początkowej fazie choroba postępuje bez wyraźnych objawów, więc pacjenci szukają pomocy, gdy sąsiadujące organy są dotknięte. Jeśli guz zostanie wykryty na etapie nieoperacyjnym, śmierć przewiduje się po siedmiu miesiącach. Niestety operacja jest pokazana tylko w piątej części pacjentów.

Jak widać, ile można przeżyć w raku trzustki, zależy od stadium choroby, w której rozpoczyna się leczenie, stopnia przerzutów, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta, obecności wtórnych nowotworów złośliwych.

Aby określić rokowanie przeżycia, oblicza się liczbę pacjentów, którzy żyli przez pięć lub więcej lat po rozpoznaniu choroby.

Bardzo ważne jest, aby średnia długość życia po zabiegu i leczeniu skojarzonym znacznie wzrosła. Pod koniec XX wieku wskaźnik przeżycia wynosił około 3%, teraz wskaźnik się poprawił.

Niski odsetek wynika z faktu, że rak trzustki jest chorobą osób starszych.

Z wiekiem ciało zużywa się, odporność spada.

Rokowanie dla raka trzustki zależy od stadium guza i zdolności do wykonania zabiegu.

Pierwszy etap

Mały guz (o średnicy do dwóch centymetrów) występuje tylko w tkance trzustki. Dozwolony jest każdy rodzaj operacji. Po zabiegu pacjenci, którzy przestrzegają wszystkich zaleceń lekarza, żyją stosunkowo długo. Niestety, przebieg bezobjawowy pozwala zdiagnozować chorobę w początkowym stadium tylko w 5-10%.

Nie wszystkie guzy można usunąć bez poważnych powikłań, więc po operacji wskaźnik dodatni osiąga 50%. Leczenie chirurgiczne przedłuża życie, ale prawdopodobieństwo nawrotu nie jest wykluczone. Inne zabiegi nawet nie dają takiego wyniku. Pacjenci nie żyją dłużej niż 6-12 miesięcy.

Drugi etap

Guz jest mały, wpływa na układ limfatyczny i sąsiednie narządy.

Drugi etap jest podzielony na dwa stopnie:

2A - dotknięte: dwunastnica, błonnik, naczynia krezkowe, więzadła, przewód żółciowy wspólny z wątrobą. Przerzuty są nieobecne. 2B - pierwotny guz może rozciągać się poza narząd lub pozostawać w tkance trzustki. W węzłach chłonnych pierwszego rzędu (między aortą a żyłą główną, na aorcie) rejestrowane są przerzuty.

Prawdopodobieństwo przeżycia, nawet po operacji, jest zmniejszone. Rokowanie zależy od lokalizacji guza.

Rak głowy trzustki jest uważany za najbardziej niebezpieczny. Głowa przylega do dwunastnicy, żyły głównej dolnej, okrężnicy poprzecznej, aorty. Dlatego operacja jest bardzo skomplikowana. Można to wykonać tylko 20% pacjentów.

Podczas operacji głowa jest usuwana; część ciała trzustki, przewód żółciowy i żołądek; woreczek żółciowy; węzły chłonne; dwunastnica. Po usunięciu przywraca się ciągłość przewodu pokarmowego. Śmiertelność pooperacyjna jest obserwowana w 10-12% przypadków z powodu powikłań po operacji. Prognoza długoterminowa jest korzystniejsza. Około 5% pacjentów doświadcza pięcioletniego znaku. Pozytywną prognozę przeżycia obserwuje się, jeśli po badaniu histologicznym materiału nie ma komórek rakowych wzdłuż krawędzi resekcji.

W rozlanym raku, jak również w porażeniu głowy i ciała, trzustka i dwunastnica, górna część żołądka, dystalna część przewodu żółciowego, regionalne węzły chłonne i śledziona są całkowicie usunięte. Pozostała część przewodu żółciowego jest przyszyta do jelita cienkiego. Jeden rok przeżywa 43% pacjentów. Po operacji rozwija się ciężka postać cukrzycy.

W raku ogona i ciała trzustki, ogona, ciała, pęcherzyka żółciowego, w niektórych przypadkach śledziona jest usuwana. Żyć po takiej operacji średnio około 10-12 miesięcy. Usunięcie śledziony zwiększa podatność na infekcje bakteryjne. Pomimo chemioterapii pięcioletnie przeżycie obserwuje się u około 5-8% pacjentów. W większości przypadków choroba jest wykrywana w ostatnich etapach nieoperacyjnych.

Trzeci etap

Jak długo rak trzustki w trzecim stadium może przeżyć, zależy od zakresu procesu nowotworowego.

Guz atakuje dwunastnicę, naczynia, żołądek, śledzionę, nerwy. Rozciąga się na węzły regionalne zlokalizowane na pniu trzewnym, ujściu tętnicy krezkowej, wspólnej tętnicy nerkowej, na aorcie w obszarze wyładowania tętnic nerkowych. Dlatego leczenie chirurgiczne nie jest możliwe. Na tym etapie wykonywana jest operacja paliatywna. Nie eliminują guza, ale eliminują powikłania spowodowane procesem nowotworowym, przywracają funkcję trzustki. Operacje są wykonywane w celu oczyszczenia lub przetoczenia przewodu żółciowego, wyeliminowania niedrożności dwunastnicy i żołądka, wyeliminowania żółtaczki obturacyjnej, zszycia zaatakowanych naczyń.

Terapia skojarzona zawiesza wzrost guza i rozprzestrzenianie się przerzutów. Wraz z operacją paliatywną ułatwia przebieg choroby i przedłuża życie średnio o 7-12 miesięcy.

Czwarty etap

Na tym etapie u około połowy pacjentów zdiagnozowano raka.

Proces nowotworowy obejmuje odległe narządy (jama brzuszna, wątroba, nerki, płuca). Przerzuty mogą wystąpić w kościach, w mózgu. Chorobę komplikuje ciężkie zatrucie organizmu, cukrzyca i nagromadzenie nadmiaru płynu w jamie brzusznej.

Rokowanie jest niekorzystne. Jak długo pacjent żyje, zależy od liczby przerzutów, ciężkości zatrucia organizmu, intensywności zespołu bólowego, reakcji na chemioterapię. Przy intensywnym leczeniu tylko 5% pacjentów żyje dłużej niż rok. Ale w większości przypadków oczekiwana długość życia wynosi od kilku tygodni do kilku miesięcy. Leczenie podtrzymujące łagodzi stan pacjenta, ale nie leczy choroby.

Jak długo możesz żyć z rakiem trzustki, zależy również od jego rodzaju. W niektórych przypadkach choroba jest powolna, w innych szybko się rozwija.

Według histologicznej struktury guza dzieli się na kilka typów.

Gruczolakorak przewodowy. Zlokalizowany w głowie trzustki. Do czasu diagnozy może osiągnąć pięć centymetrów. Pięć lat można żyć tylko 1% pacjentów. Rocznie żyje 17% pacjentów. Gruczołowy rak płaskonabłonkowy. Tylko 5% pacjentów żyje rok po diagnozie. Gruczolakoraki olbrzymiokomórkowe. Podczas początkowej diagnozy guz osiąga duży rozmiar (ponad 10 cm). Wskaźnik przeżycia do roku - 5%. Śluzowe gruczolakoraki. Rzadka choroba. W większości przypadków guz dotyka głowy trzustki. Roczne przeżycie odnotowano u 30% pacjentów. Śluzowo-torbielowate nowotwory. Rzadki guz. Częściej spotykany w ciele trzustki. Przy całkowitej resekcji w 25% przypadków obserwuje się pięcioletni wskaźnik przeżycia. Gruczołowy rak płaskonabłonkowy. Tylko 5% pacjentów żyje dłużej niż rok. Pankreatoblastoma. Rzadki guz, obserwowany głównie u dzieci.

Pięcioletnie przeżycie odnotowano u 17% pacjentów po zaawansowanej resekcji.

Skontaktuj się z ekspertami, jeśli pojawią się nawet drobne odchylenia w pracy przewodu pokarmowego. Jeśli rak trzustki zostanie zdiagnozowany na wczesnym etapie, można przeprowadzić radykalną operację. W tym przypadku współczynnik przeżycia pacjentów wzrasta i zmniejsza ryzyko powikłań. Ile możesz żyć do pewnego stopnia zależy od samego pacjenta, jego gotowości do leczenia, pozytywnego nastawienia.

Rak trzustki jest chorobą charakteryzującą się tworzeniem się nowotworu złośliwego w tkankach narządu. W początkowych stadiach rozwoju wpływa tylko na błonę śluzową, stopniowo penetrując głębsze warstwy gruczołu. Ten typ onkologii nie zajmuje wiodącej pozycji w częstości diagnozy, ale zajmuje pierwsze miejsce w śmiertelności osób cierpiących na taką chorobę. W zależności od miejsca powstawania guz nowotworowy może wpływać na głowę, ciało i ogon trzustki. Ile osób żyje z tym zaburzeniem zależy od wielu czynników - wieku i ogólnego stanu pacjenta, stadium choroby i stopnia przerzutów.

Czynnikami predysponującymi do powstawania takiej choroby są: predyspozycje genetyczne, uzależnienie od alkoholu i nikotyny, przewlekła cukrzyca, przeprowadzanie operacji w celu całkowitego i częściowego usunięcia żołądka. Główną grupę ryzyka stanowią osoby powyżej sześćdziesiątego roku życia. Charakterystyczną cechą jest to, że ten typ onkologii występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

W odniesieniu do objawów klinicznych ekspresja objawów zależy od stadium choroby. Na początkowych etapach rozwoju nie może się w żaden sposób manifestować. Często główne objawy pojawiają się w trzecim lub czwartym stadium choroby. Pierwsze objawy to żółtaczka mechaniczna, utrata masy ciała, brak apetytu, wzrost temperatury ciała i wielki ból. Często choroba przypomina przebieg przewlekłej cukrzycy.

Właśnie z powodu późnego początku objawów diagnoza tego typu onkologii pojawia się na późniejszych etapach rozwoju choroby. Dlaczego leczenie może nie przynieść pożądanego efektu. Na ostatnim etapie leczenia przedłuża się życie i poprawia się ogólny stan pacjenta.

Z tego wynika, że ​​rokowanie dla raka trzustki zależy całkowicie od stadium raka, który zdiagnozował chorobę, lokalizacji nowotworu onkologicznego, stopnia przerzutu i zaangażowania w proces patologiczny konkretnego narządu. Ale w większości przypadków wynik takiej choroby jest smutny.

Rak trzustki w stadium 1

Jak wspomniano powyżej, choroba ta ma kilka etapów rozwoju. Pierwszy etap charakteryzuje się obecnością małego guza, nie więcej niż dwa centymetry, który nie wykracza poza trzustkę. Aby wyeliminować chorobę przy takim tempie przepływu, dozwolony jest każdy rodzaj interwencji chirurgicznej. Po operacji pacjenci, którzy przestrzegają wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, będą żyć przez stosunkowo długi czas.

Problem polega na tym, że w początkowej fazie choroba jest rzadko diagnozowana, a lekarze przyjmują tylko połowę wszystkich osób z rakiem trzustki. Pięcioletnie przeżycie obserwuje się tylko u jednej trzeciej pacjentów. Ponadto tworzenie się powikłań po interwencji medycznej lub nawrót raka tego narządu nie jest wykluczone. Wynika to z faktu, że nie wszystkie nieprawidłowe komórki można usunąć.

Drugi etap procesu onkologicznego wyraża się w tym, że guz uzyskuje duże objętości w porównaniu z poprzednim etapem. Stopień ten z kolei ma kilka opcji kursu - uszkodzenie pobliskich narządów z udziałem węzłów chłonnych w procesie patologicznym i bez zaangażowania. W takich przypadkach współczynnik przeżycia zależy od obszaru powstawania raka.

W przypadku powstawania guza na głowie trzustki, podczas operacji medycznej, usuwa się nie tylko obszar patologiczny, ale także część ciała tego organu, przewód żółciowy i pęcherz, pobliski żołądek, dwunastnicę i regionalne węzły chłonne. Co dziesiąty pacjent umiera z powodu komplikacji po operacji. Około osiem procent ludzi doświadcza granicy pięciu lat.

Po pokonaniu głowy i ciała gruczołu operacyjna interwencja ma na celu całkowite usunięcie trzustki. W razie potrzeby wycięty - wrzód dwunastnicy, żołądek, śledziona, węzły chłonne i dystalny przewód żółciowy. Po operacji mieszka połowa pacjentów. Powikłaniem tej operacji jest rozwój cukrzycy wtórnej.

Podczas wykrywania onkologii ogona i ciała gruczołu konieczne jest usunięcie nie tylko dotkniętych chorobą części, ale także pęcherzyka żółciowego, a czasem śledziony. Po takiej interwencji chirurgicznej średnia długość życia pacjentów wynosi jeden rok. Z chemioterapią jedna dziesiąta ludzi żyje przez pięć lat.

Często jednak rak trzustki jest wykrywany w późniejszych stadiach, z silnym rozprzestrzenianiem się przerzutów. Na takich etapach średnia długość życia rzadko sięga półtora roku.

Etap 3 raka trzustki

W trzecim stadium tego zaburzenia obserwuje się rozległe przerzuty raka do dwunastnicy, żołądka, śledziony, nerwów i naczyń krwionośnych. Dystrybucja przenosi się na bardziej odległe obszary i całkowicie oddziałuje na regionalne węzły chłonne, częściowo na tętnice nerkowe i naczynia serca.

W trzecim stadium raka leczenie operacyjne jest niemożliwe, dlatego rokowanie w przypadku raka trzustki nie może być pocieszające. Często wykonywane są inne operacje w celu wyeliminowania powikłań i przywrócenia normalnego funkcjonowania trzustki. Ale eliminacja złośliwego nowotworu nie występuje. Wykonywanie takich operacji paliatywnych w połączeniu z promieniowaniem i chemioterapią umożliwia zapobieganie wzrostowi guzów i dalszemu rozprzestrzenianiu się przerzutów, w szczególności do wątroby, kości i mózgu. Ułatwia to stan pacjenta, dlatego wskaźnik przeżycia wynosi nieco ponad rok. Pięć lat żyje tylko cztery procent ludzi, poddawanych intensywnej terapii skojarzonej.

W najcięższym stadium onkologię rozpoznaje się u ponad połowy pacjentów. Proces nowotworowy całkowicie wpływa na pobliskie narządy jamy brzusznej. Istnieje również rak trzustki z przerzutami do wątroby, płuc i nerek. Często dochodzi do uszkodzenia mózgu i kości. Przebieg głównej choroby pogarsza się w wyniku silnego zatrucia, cukrzycy i nagromadzenia dużych ilości płynu w jamie brzusznej. W takich przypadkach prognozy są zawsze niekorzystne.

Jak długo można żyć z rakiem trzustki w czwartym stadium, zależy bezpośrednio od zakresu przerzutów do innych narządów, objawów bólu, ogólnego stanu pacjenta i reakcji organizmu na chemioterapię. Nawet przy intensywnym leczeniu osoba rzadko żyje przez rok. Często współczynnik przeżycia waha się od czterech miesięcy do sześciu miesięcy. Przez cały ten czas prowadzone jest wspomagające leczenie, które nie leczy raka.

Prognozy dotyczące przewidywanej długości życia w przypadku raka trzustki, oprócz powyższych czynników, często zależą od kategorii wiekowej pacjenta. Często taka diagnoza jest ustalana dla osób po sześćdziesiątce. Z tego powodu w niektórych przypadkach nie jest możliwe przeprowadzenie operacji, nawet jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnych stadiach rozwoju. Dlaczego oczekiwana długość życia przekroczy półtora roku.

Niedawno specjaliści w dziedzinie gastroenterologii zauważyli, że diagnoza podobnej choroby jest coraz bardziej zauważalna u osób w średnim wieku od trzydziestego roku życia.

Podczas wielu lat obserwacji tej choroby lekarze stwierdzili, że rak trzustki jest chorobą agresywną. Rak trzustki zajmuje 4 miejsce pod względem śmiertelności wśród podobnych chorób.

Ze względu na to, że trzustka jest połączona z węzłami chłonnymi, znajduje się obok ważnych organów, przerzuty mogą się rozprzestrzeniać i tworzyć złośliwe związki.

Gdy guz trzustki zostanie określony na wczesnym etapie, można go operować, co zwiększy szansę przeżycia i pełnego wyzdrowienia.

Podczas zabiegu pacjent może usunąć cały narząd. Brak gruczołu nie jest śmiertelny, ale może przynieść wiele problemów zdrowotnych.

Gdy w ciele nie ma trzustki, często brakuje enzymów, które trzustka wydziela w celu pełnego i wysokiej jakości trawienia żywności. Z łańcucha normalnego procesu trawienia upada ogniwo, przez które pokarm jest dzielony, jego dalsze wchłanianie. Zapewnij brak enzymów na całe życie, przyjmując preparaty enzymatyczne lub insulinę.

Problem polega na tym, że w początkowych stadiach raka trzustki jest trudny do wykrycia, objawy nie są wyraźne, aw niektórych przypadkach nawet nie są obserwowane.

Okazuje się więc, że pacjent zwraca się do lekarza z całkowitą zmianą narządu, a także pojawieniem się wtórnych zmian nowotworowych na sąsiednich narządach.

Ze względu na to, że nowotworowy nowotwór trzustki zachowuje się agresywnie, nie każdemu pacjentowi można zalecić operację. Jeśli u pacjenta stwierdzono guza nieoperacyjnego, pacjent ma około 7-8 miesięcy.

Czas życia pacjenta można przewidzieć tylko na podstawie jego stanu i stopnia rozwoju choroby. Ważną rolę może odgrywać wiek pacjenta, tempo rozprzestrzeniania się przerzutów, poziom życia, stan ogólny, liczba wtórnych nowotworów w sąsiednich narządach.

Lekarze mają niski wskaźnik przeżycia pięcioletniego w przypadku raka trzustki. W ciągu ostatnich lat przeżycie wzrosło.

W czasach późnych lat 90. liczba ta oscylowała wokół 2-3%. Rak trzustki dotyczy osób starszych. Wraz z nadejściem starości odporność staje się słaba, nie może się już dłużej opierać.

I-etap. Na tym etapie rozwoju jest mały i znajduje się w górnych warstwach tkanki trzustkowej.

Pacjentowi przepisuje się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza, długotrwałego leczenia i ciągłego zapobiegania.

Problem polega na tym, że w pierwszym etapie rak trzustki jest stosunkowo bezobjawowy, co czyni go bardzo trudnym do zdiagnozowania. W pierwszym etapie operacja nie gwarantuje 100% wyleczenia.

Po zabiegu tylko połowa pacjentów może wykazać pozytywny wynik. W przypadku stosowania metod leczenia pacjenci nie mogą żyć przez rok.

Etap II Na tym etapie guz nie różni się dużymi rozmiarami, ale już ma czas na zainfekowanie układu stawów limfatycznych.

Lekarze warunkowo dzielą drugi etap raka trzustki na 2 stopnie: 2A i 2B. W czasie 2A w ludzkim ciele widać silne uszkodzenia celulozy, dwunastnicy i naczyń.

Przerzuty nie są produkowane. Ze stopniem 2B pierwotna złośliwość może wzrosnąć, znajduje się poza ciałem. Zaczyna rosnąć w tkankę gruczołu i najbliższe węzły chłonne.

Pierwsze przerzuty zaczynają się tworzyć. Szansa przeżycia jest znacznie ograniczona przez 2 etapy raka. Wśród lekarzy uważa się, że powstawanie guza na głowie jest trudnym przypadkiem raka trzustki.

Podczas zabiegu chirurg całkowicie usuwa głowę, woreczek żółciowy, węzły chłonne, przewód żółciowy, dwunastnicę. Po usunięciu wszystkich niezbędnych części z ciała chirurg całkowicie przywraca integralność przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego).

Śmiertelność po operacji usunięcia złośliwego guza wynosi około 9-13%. Nawet przy tak pozytywnym scenariuszu tylko około 7% wszystkich pacjentów przeżywa pięć lat po operacji i zakończeniu leczenia.

Można mówić o pozytywnej prognozie, jeśli po wykonaniu wszystkich niezbędnych procedur komórki nowotworowe nie pojawią się ponownie.

Jeśli lekarze ujawnili rozlany nowotwór na etapie 2, to podczas operacji narząd został całkowicie usunięty. Ponadto chirurg może usunąć górną część żołądka, śledzionę, część węzłów chłonnych, dwunastnicę.

Przy tak masywnym usunięciu lekarz przyszywa przewód żółciowy do jelita cienkiego. Problem polega na tym, że z powodu usunięcia dużej liczby ważnych narządów może rozwinąć się dość poważna forma cukrzycy.

Po operacji tylko 45% pacjentów przeżywa rok.

Etap III. Czas życia w stadium 3 raka trzustki zależy tylko od tego, jak szybko rozwija się guz. Na tym etapie wzrost złośliwy rozrasta się do najbliższych organów i naczyń (żołądka, jelit, połączeń nerwowych, śledziony i innych).

Ze względu na fakt, że guz zaczął rosnąć w narządy, guza nie można operować. Lekarze mogą przepisać operacje, które nie usuwają całkowicie guza, ale znacznie komplikują jego rozwój.

Jak już powiedzieliśmy, całkowite usunięcie nie jest możliwe, łącząc różne metody leczenia, można poprawić samopoczucie pacjenta. Operacja usunięcia części guza może przedłużyć życie pacjenta średnio o 9 miesięcy.

Etap IV. Ze względu na fakt, że rak trzustki bardzo słabo manifestuje swoje objawy, na tym etapie w połowie znanych przypadków możliwe jest zarejestrowanie choroby.

Ten etap jest poważny, ponieważ wtórne formacje guza miały czas, aby utworzyć się w sąsiednich narządach (nerki, płuca, żołądek). Możliwe zatrucie lub duże nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, co znacznie pogorszy stan pacjenta.

Sama prognoza na tym etapie wcale nie jest korzystna. Długość życia pacjenta na tym etapie zależy tylko od całkowitej liczby przerzutów, a także od poziomu zatrucia i bólu u osoby.

Chemioterapia może być podana w celu złagodzenia stanu. Jeśli leczenie jest dostatecznej jakości, osoba będzie mogła żyć przez około rok. Jest bardzo mało takich przypadków (około 5%). W innych przypadkach życie pacjenta może trwać od 2 tygodni do 1-2 miesięcy.

Na tym etapie lekarze robią wszystko, aby utrzymać życie pacjenta. Pacjent będzie musiał uświadomić sobie, że długotrwała terapia nie leczy raka trzustki, ale pomoże mu żyć przez jakiś czas.

Rodzaj raka może również odgrywać ważną rolę w życiu pacjenta. Tak więc z jednym rodzajem złośliwego guza może rozwinąć się przez długi czas, aw innym przypadku bardzo szybko.

Przez wiele lat badań lekarze podzielili nowotwory trzustki według struktury histologicznej na następujące typy:

Gruczołowy rak płaskonabłonkowy. Jest to bardzo poważna forma, ponieważ po ustaleniu diagnozy pacjent może nie żyć przez 1 rok. Gruczolakorak przewodowy. Uformowane w głowie ciała. Guz może wzrosnąć do 5 centymetrów. W ciągu roku tylko 15% przeżywa, a pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 1%. Pankreatoblastoma. Ten typ nowotworu rozpoznaje się głównie u dzieci. Gruczolakoraki olbrzymiokomórkowe. Cechą tego typu są bardzo duże guzy.

Gdy tylko zauważysz najmniejsze dziwactwa w pracy przewodu pokarmowego, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Pomoże to zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie, co zwiększy twoje szanse na całkowite wyleczenie.

Jakie operacje stosuje się w przypadku raka trzustki?

Operacja usunięcia guza na trzustce jest jedynym skutecznym sposobem leczenia raka. Ale resekcja nowotworu złośliwego jest możliwa tylko we wczesnych stadiach. Biorąc pod uwagę bezobjawowy charakter choroby na początku jej rozwoju lub niewyjaśnione niespecyficzne objawy charakterystyczne dla patologii dowolnego organu układu pokarmowego, pacjenci rzadko spotykają się z lekarzem w tym okresie. Dlatego rak trzustki (PCa) jest diagnozowany późno, gdy guz rozprzestrzenia się poza organem, a leczenie chirurgiczne można przeprowadzić u 1-5% pacjentów.

Ilu ludzi żyje z rakiem bez operacji?

Ze względu na późne rozpoznanie raka nie wykazano interwencji chirurgicznej w momencie jej wykrycia: guz nie działa z powodu całkowitej zmiany trzustki i rozprzestrzeniania się edukacji w węzłach chłonnych, sąsiednich i odległych narządach. Rak trzustki - poważna choroba o agresywnym wzroście. Jeśli operacja nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, oczekiwana długość życia nie przekracza 6-7 miesięcy. Odgrywa rolę stanu pacjenta, występowania nowotworu w trzustce i innych narządach. Rokowanie życiowe zależy również od następujących wskaźników:

• podłoga;
• wiek;
• tempo rozprzestrzeniania się przerzutów;
• obecność wtórnych zmian w ważnych narządach;
• standard życia;
• obecność współistniejących chorób trzustki.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia jest bardzo niski i wynosi 2-3%. Oprócz postępującego rozwoju choroby, takie dane są wyjaśniane przez pacjentów w podeszłym wieku (rak trzustki to głównie ludzie w wieku powyżej 60 lat), gdy układ odpornościowy jest ostro osłabiony i niezdolny do zapobiegania rakowi.

Jak przedłużyć życie pacjenta?

Przedłużyć życie pacjenta z rakiem trzustki, dzięki terminowej operacji na guzie. Jest to z powodzeniem wykonywane na początkowym etapie. Leczenie chirurgiczne nowotworów złośliwych trzustki dzieli się na 2 typy:

• radykalny - całkowite usunięcie;
• paliatywny - w celu zmniejszenia bólu i innych objawów patologii.

Gdy rak zostanie wykryty tylko w 10% zmian, zachodzi w granicach ciała.

Biorąc pod uwagę objętość tkanek patologicznych, opracowano kilka metod leczenia chirurgicznego:

• resekcja gastropancreaticoduodenal (operacja w przypadku lokalizacji raka głowy trzustki);
• trzustka - narząd jest całkowicie wycięty (wraz z rozwojem nowotworu w trzustce);
• dystalna resekcja trzustki (z uszkodzeniem obszaru ogonowego);
• zaawansowana pankreatoduodenektomia.

Podczas operacji paliatywnej przeprowadza się interwencje, które nie rozwiązują całkowicie problemu z nowotworem, ale ułatwiają stan pacjenta. W zależności od rozwiniętych powikłań guza, eliminacja jest przeprowadzana:

• niedrożność jelit lub dróg żółciowych;
• perforacja narządów lub zagęszczenie ściany żołądka;
• przerzuty;
• części guza w celu zmniejszenia jego nacisku na zakończenia nerwowe i sąsiednie organy i złagodzenia obciążenia guzem;
• ściskanie przewodu żółciowego przez guz przez stentowanie w sposób endoskopowy;
• trudne przejście pokarmu z żołądka do dwunastnicy z powodu przerośniętego guza metodą obejścia żołądkowego.

Od kilku lat w dużych klinikach, zgodnie ze wskazaniami, przechodzą przeszczep trzustki. Do selektywnej transplantacji wysepek Langerhansa i acini stosuje się nowe techniki, co znacznie poprawia jakość życia.

Po operacji przeprowadza się radioterapię i chemioterapię w celu ostatecznego zniszczenia komórek nowotworowych.

Resekcja trzustkowo-dwunastnicza

Operacja Whippe (w imieniu autora) jest głównym rodzajem radykalnego leczenia w przypadku lokalizacji procesu nowotworowego w głowie trzustki lub ścianie kanału Wirsunga. Powód tej operacji - wszystkie przypadki, w których pojawiło się podejrzenie raka gruczołu krokowego, przeprowadza się nawet bez wyników cytologicznego i histologicznego potwierdzenia diagnozy. Wynika to z dużej liczby odpowiedzi fałszywie ujemnych, nawet podczas laparoskopii lub śródoperacyjnego badania histologicznego.

Przetrwać po takiej operacji są pacjenci, u których badanie histologiczne nie ujawniło nieprawidłowych komórek na krawędziach resekcji. Gdy zostaną wykryte, średnia długość życia jest taka sama jak po radioterapii lub chemioterapii.

Wskazania

Operacja jest konieczna w przypadku wykrycia zmian w głowie trzustki, jeśli nie ma dystrybucji do sąsiednich i usuniętych narządów i węzłów chłonnych. Guz jest uważany za nieoperacyjny, jeśli zostanie wykryty podczas operacji:

• naciek nowotworu tkanki zaotrzewnowej splotami nerwowymi;
• przerzuty do węzłów chłonnych.

Nie przeprowadza się go również podczas kiełkowania nietypowych komórek w dużych naczyniach:

• wydrążone i portalowe żyły;
• aorta;
• tętnica krezkowa.

Jak to się robi?

Operacja jest niezwykle trudna technicznie, trwa 6-12 godzin, przy znieczuleniu ogólnym.

Interwencja odbywa się w dwóch etapach:

• badanie laparoskopowe;
• bezpośrednie usunięcie.

Wykonuje się nacięcie, wycina się naczynia trzustki, wycina sąsiednie narządy. Materiał jest badany na obecność nietypowych komórek.

W trakcie wykonywania operacji dokonaj resekcji:

• głowa trzustki z istniejącą edukacją;
• segment ciała;
• węzły chłonne (regionalne, zaotrzewnowe i położone wzdłuż więzadła wątrobowo-dwunastniczego);
• woreczek żółciowy, żołądek odźwiernika, dwunastnica;
• 10–12 cm jelita czczego.

Następnie żołądek ponownie łączy się z jelito czcze, aby utworzyć gastroeteroanastomozę. Segment choledochusa wyprowadza się do jelita czczego w celu przyjęcia do niego soku żółciowego i trzustkowego. Neutralizują sok żołądkowy kwasem solnym, zmniejszając ryzyko owrzodzeń.

Jeśli guz jest mały, antrum żołądka i strażnik próbują uratować.

Operacja Whipple'a w Izraelu (resekcja trzustki): cechy

Wiele klinik w Izraelu (Assuta Medical Center, Ichilov Clinic - Tel Awiw, Hadassah Ein Kerem Medical Center - Jerozolima) prowadzi precyzyjną diagnostykę, a wszystkie rodzaje raka trzustki są skutecznie leczone. Stosowane są różne techniki, w tym chirurgia, opracowane przez amerykańskiego chirurga A. Whipple. Wysoko wykwalifikowani doświadczeni specjaliści zajmują się leczeniem, stosuje się nowoczesny sprzęt, niektórzy nie mają analogów na świecie.

Biorąc pod uwagę, że większość osób po operacji odczuwa depresję psychiczną, utratę, często zmienia się nastrój, w każdej klinice w Izraelu są psycholodzy, którzy zapewniają takim pacjentom wysoko wykwalifikowaną pomoc. Dietetycy z dużym doświadczeniem pomagają radzić sobie z zaburzeniami trawienia, które występują po zabiegu. W razie potrzeby dla pacjenta opracowywana jest indywidualna dieta.

W Izraelu istnieją pewne zalety w stosunku do innych krajów europejskich i USA:

• nie wymaga wizy wjazdowej;
• koszt leczenia jest 30-40% niższy niż w wiodących klinikach w Europie;
• rozsądna cena zakwaterowania;
• Personel mówiący po rosyjsku;
• sprzyjający klimat, który również przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Zmodyfikowana operacja Whipple

W wielu przypadkach modyfikowana jest operacja Whipple. Utrzymuje funkcję żołądka, ponieważ w przeciwieństwie do standardowej resekcji trzustki i dwunastnicy, odźwiernik żołądka (część odźwiernika) nie jest usuwany. Organ funkcjonuje normalnie, nie ma problemów z odżywianiem z powodu licznych komplikacji.

Zmodyfikowana resekcja trzustki i dwunastnicy jest stosowana w następujących wskazaniach:

• małe guzy głowy;
• brak przerzutów do węzłów chłonnych;
• nienaruszone jelito cienkie.

Pankreatektomia

W przypadku zweryfikowanego PCa wykonuje się pankreatektomię:

• łącznie - więcej operacji głośności;
• dystalny - ze zmianą ogona.

Wykonuje się trzustkę z istniejącymi ogniskami raka wieloogniskowego. Wykorzystuje metodę radykalnego wycinania regionalnych węzłów chłonnych (korzeń śledziony, wokół ogona trzustki). Śmiertelność jest zmniejszona, pomimo dużej objętości operacji, ale długoterminowe wyniki nie ulegają poprawie z powodu rozwoju poważnego zakłócenia metabolizmu węglowodanów w postaci cukrzycy.

Dystalny

Dalsza pankreatektomia jest wskazana w przypadku wykrycia raka w okolicy ogonowej lub trzustce. W wyniku interwencji chirurgicznej wycina się odcinek ogona, część ciała i węzły chłonne. Gdy proces onkologiczny rozprzestrzenia się na śledzionę lub naczynia, zostaje on wycięty. Głowa gruczołu jest połączona z jelito cienkie.

Resekcja dystalna jest operacją mniej skomplikowaną niż procedura Whipple'a, ale ponieważ układ odpornościowy cierpi z powodu splenektomii, w celach profilaktycznych, pacjentowi przepisuje się długotrwałą antybiotykoterapię, aby zapobiec infekcjom narządów wewnętrznych.

W przypadku wykrycia małego guza możliwe jest wykonanie operacji za pomocą laparoskopii, która zajmuje mniej czasu na odzyskanie.

Razem

Wskazania do całkowitej trzustki:

• szybki postęp nowotworu trzustki z przerzutami do śledziony;
• wiele ognisk patologicznych w gruczole;
• rzadki typ guza lub zmiany przedrakowe;
• proces onkologiczny na całej długości przewodu trzustkowego;
• niemożność bezpiecznego połączenia trzustki z jelito cienkie.

W trakcie interwencji chirurgicznej zostają usunięte:

• cały gruczoł jest pełny;
• część żołądka i jelita cienkiego;
• choledoch;
• woreczek żółciowy;
• śledziona;
• węzły chłonne.

Następnie powstaje gastroenteroanastomoza: przywiązanie żołądka do jelita cienkiego. Reszta choledochus jest również usuwana do jelita czczego.

Taka operacja jest rzadko stosowana, ponieważ:

• nie udowodnił swojej skuteczności w poprawie przeżycia w porównaniu z działaniem Whipple;
• po całkowitym usunięciu cukrzycy trzustki rozwija się, co prowadzi do długotrwałego (czasem dożywotniego) leczenia insuliną;
• po resekcji wymaga stałej terapii zastępczej.

Operacja trwa od 4 do 8 godzin. Cały okres hospitalizacji wynosi 10-14 dni.

Operacja paliatywna

Leczenie paliatywne prowadzi się w nieoperacyjnych postaciach raka prostaty. Służą do eliminacji:

• żółtaczka obturacyjna;
• niedrożność dwunastnicy.

W tym celu odbyło się:

• cholecysto- i choledochojunostomia na pętli jelita czczego, która została wyłączona wzdłuż Roux;
• gastroenterostomia w celu zapewnienia ewakuacji zawartości żołądka do jelita cienkiego z ostrym zwężeniem dwunastnicy przez guz;
• zewnętrzna cholangiostomia, wykonywana pod kontrolą USG lub tomografii komputerowej;
• endoprotetyka części końcowej choledochusu.

Średnia długość życia po różnego rodzaju takich interwencjach, według statystyk, wynosi około 7 miesięcy. Współczesne metody radioterapii i chemioterapii nieznacznie przedłużają jej termin.

Instalacja stentu

Aby wyeliminować przeszkodę utworzoną przez guz, wykonuje się stentowanie: do światła przewodu żółciowego wprowadza się metalową rurkę, przez którą żółć wchodzi do światła jelita.

Stent wprowadza się podczas endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP). Czasami wykonuje się to metodą przezskórną: stent wprowadza się przez nacięcie do przewodu. Po założeniu żółć wpływa do specjalnej torby znajdującej się na zewnątrz ciała. Zainstalowany stent zmienia się po 3 miesiącach.

Manewrowanie chirurgiczne

Aby zmniejszyć niedrożność wyciśniętego przewodu guza, można użyć operacji bypass. W zależności od miejsca okluzji wykonywane są następujące operacje:

1. Choledochaeoyunostomia - wypływ choledochusu do światła jelita cienkiego. Manipulacja jest bezpiecznie przeprowadzana metodą laparoskopową.
2. Hepaticojejunostomy to zabieg chirurgiczny, w którym wspólny przewód wątrobowy jest usuwany do jelita czczego.
3. Gastrojejunostomia - żołądek ponownie łączy się z jelito cienkie, aby wykluczyć ponowną operację z istniejącym ryzykiem niedrożności dwunastnicy z dalszym postępem onkologii.

Powikłania po zabiegu

Konsekwencji każdej operacji nie można dokładnie przewidzieć z wyprzedzeniem. Zależą od:

• ciężkość stanu pacjenta;
• rozpowszechnienie raka;
• odporność.

Po operacji Whipple'a jest wiele komplikacji. Rozwija się około 30-50% przypadków:

1. Ból - spowodowany urazem tkanki. Jego intensywność zależy od poziomu progu bólu i szybkości procesu gojenia.
2. Zakażenie narządów wewnętrznych - spowodowane obecnością drenów, które mają przyspieszyć gojenie. Może się to rozwinąć po każdej operacji.
3. Krwawienie jest związane z zaburzeniem krwawienia lub nieizolowanym naczyniem krwionośnym. Mogą skomplikować każdą operację. Niewielką ilość krwi w odpływie wylotowym uważa się za wariant normy. Czasami przeprowadzają embolizację krwawiącego naczynia, w wyjątkowych przypadkach - interwencję chirurgiczną.
4. Wyciek z zespolenia objawia się wyciekiem soku żółciowego, żołądkowego lub trzustkowego w miejscu zabiegu. Dzieje się tak z powodu słabego gojenia, powodującego enzymy trawienne, które uszkadzają pobliskie tkanki, zachodzi samo-trawienie. Przepisuje się Okreotid (Sandostatin), który blokuje produkcję soku trzustkowego.
5. Rzadko obserwuje się wyciek płynu limfatycznego, składający się z emulsji limfatycznej i tłuszczowej. Ten stan jest dostosowywany poprzez zmniejszenie ilości pożywienia lub wprowadzenie żywienia pozajelitowego.
6. Rozwój cukrzycy.
7. Opóźnione opróżnianie żołądka - pojawia się, gdy podczas operacji dochodzi do uszkodzenia nerwów i następuje częściowy paraliż żołądka. Objawy kliniczne: nudności, wymioty. Po 1-3 miesiącach wszystko mija. Jeśli to konieczne, podawanie przez sondę. Ten objaw często rozwija się po zmodyfikowanej operacji Whipple'a.
8. Zespół Dumpingu - łączy kilka objawów. Pojawiają się, gdy nadmiernie szybki ruch pokarmu gromadzi się z żołądka do światła jelita cienkiego. Opracuj po standardowej operacji Whipple.

Zespół Dumpingu objawia się klinicznie:

• ciężka nadmierna potliwość po jedzeniu;
• skurcze;
• wzdęcia;
• biegunka

Zmiany te są dostosowywane poprzez zmianę diety, leków lub operacji.

Zaburzenia trawienia występują po resekcji trzustki i dwunastnicy, gdy wytwarzana jest niewystarczająca ilość enzymów i żółci. W rezultacie zmniejsza się apetyt, tłuszcze praktycznie nie są wchłaniane (ze względu na brak otrzymanych witamin - A, D, E i K), co prowadzi do biegunki i wzdęć. W takich przypadkach zaleca się:

• częste posiłki w małych porcjach;
• odrzucenie tłustej żywności;
• leki przeciwwymiotne;
• witaminy.

Mianowany w niektórych przypadkach żywieniem sondą, aby zapewnić normalną ilość składników odżywczych.

Rehabilitacja po usunięciu guza

Środki rehabilitacyjne zależą od powikłań po zabiegu. Ich podstawą jest ścisłe przestrzeganie poleceń lekarza, w tym:

• specjalna dieta;
• unikanie alkoholu i palenie;
• ograniczenie ciężkiego wysiłku fizycznego;
• przestrzeganie zaleceń lekarskich.

Rehabilitacja ma na celu przywrócenie zdrowia pacjenta z rakiem. Realizuje następujące cele:

• zapobieganie powikłaniom (wymaga to dobrych warunków w okresie pooperacyjnym);
• utrzymanie zadowalającego stanu z odpowiednim leczeniem;
• rehabilitacja pacjenta.

Po leczeniu chirurgicznym pacjent musi pozostać w szpitalu przez co najmniej 7-10 dni. Używane środki przeciwbólowe, znieczulenie zewnątrzoponowe. Zaraz po operacji przepisuje się, jeśli to konieczne, żywienie pozajelitowe, dopóki pacjent nie będzie w stanie samodzielnie przyjmować pokarmu. Na przywrócenie układu trawiennego trwa około 3 miesięcy.

Po częściowej resekcji trzustki pozostała część wytwarza niewystarczającą ilość insuliny. Został wyznaczony do przyjmowania, aż trzustka, która zaczyna syntetyzować hormony sama, zostanie w pełni przywrócona. Terapia enzymatyczna jest również stosowana do normalizacji procesu trawienia.

Terapia dietetyczna

Po zabiegu żywność jest nakładana na specjalne mieszanki. W tym celu stosuje się sondę nosowo-żołądkową lub wykonuje się jejunostomię (tworzenie stomii na ścianie brzusznej). Następnie pacjent zostaje przeniesiony do schematu oszczędzającego i po kilku dniach - do normalnej diety.

Delikatne jedzenie oznacza jedzenie miękkiej, płynnej i łatwo przyswajalnej żywności. Zabronione napoje gazowane: powodują wzdęcia i zmniejszają apetyt, mogą powodować ból. W niektórych przypadkach zaleca się suplementację suplementami wysokobiałkowymi. Nie należy ich łączyć z odbiorem innych środków.

Posiłki powinny być ułamkowe i częste, z dużą liczbą małych przekąsek i napojów wysokoenergetycznych między posiłkami. Ponieważ w okresie zdrowienia potrzebna jest wystarczająca ilość energii i białka z pożywienia, zaleca się ograniczenie wodnistych zup, napojów, owoców i warzyw podczas posiłków.

Aktywność fizyczna

Po zabiegu pacjentowi pomaga fizjoterapeuta: możesz usiąść, zacząć chodzić. Poprawia krążenie krwi i przywraca procesy trawienne. W przyszłości wysiłek fizyczny rozszerza się: zaleca się krótkie spacery, aby nie czuć przepracowania.

Aktywność fizyczna po leczeniu onkologicznym wspiera stan fizyczny i emocjonalny, zmniejsza ryzyko powikłań. Proste ćwiczenia przyczyniają się do normalizacji dobrego samopoczucia i szybkiego powrotu do zdrowia.

Zaleca się, aby każde ćwiczenie rozpoczynało się stopniowo: obciążenie podczas chodzenia powinno być zwiększane co tydzień, zwiększając odległość i prędkość. Po wyzdrowieniu pacjent będzie mógł wrócić do zwykłego trybu życia.

Specjalne zalecenia dla dzieci

W leczeniu raka prostaty u dzieci najczęściej stosuje się zabieg Whipple. Przygotowanie dziecka zależy od jego wieku i obejmuje pracę mającą na celu zmniejszenie lęku, pomoc w rozwoju samokontroli. Lekarze i rodzice psychologicznie przygotowują go, wyjaśniając, jak wszystko się wydarzy, uspokoi i pozytywnie ustali.

Kliniki w Rosji i za granicą

Leczenie raka trzustki jest z powodzeniem stosowane w dużych klinikach w Rosji:

• Centrum Onkologii FSBI. N. Błochin, Moskwa;
• Federalne Centrum Badań Medycznych im. V.A. Almazov, St. Petersburg;
• Szpital Regionalny nr 1, Briańsk i wiele innych.

W Miejskim Szpitalu Klinicznym nazwanym imieniem braci Bakhrushins w Moskwie pod kierunkiem chirurga-onkologa, dr med. V.I. Egorov, zastępca doktora onkologii, GBUZ, prowadzi całą gamę interwencji chirurgicznych, w tym oszczędzające narządy i radykalne operacje łagodnych i złośliwych chorób trzustki, a także nowotwory trzustki o niepewnym potencjale złośliwości. Ponadto kursy odpowiedniej chemioterapii. Szpital zatrudnia specjalistów z dużym doświadczeniem w dziedzinie leczenia chirurgicznego. Dzięki nim zapewniona jest bezpieczna operacja i odpowiednia chemioterapia, co poprawia jakość życia i przedłuża go.

Jedną z głównych zasad leczenia raka prostaty w niemieckich klinikach jest stosowanie operacji laparoskopowych o niskim wpływie. W ostatniej dekadzie system robotyczny da Vinci był szeroko stosowany w Niemczech. Robot Da Vinci jest w stanie wykonywać szeroką gamę zaawansowanych technologicznie delikatnych operacji w różnych dziedzinach chirurgii, w tym w leczeniu raka prostaty, w dowolnej objętości.

Uniwersalny chirurg robot został opracowany pod koniec lat 90. przez IntuitiveSurgicalInc. Imię DaVinci (Da Vinci) zostało mu dane na cześć wielkiego Leonarda da Vinci, który zaprojektował pierwszego robota, zdolnego do poruszania nogami i ramionami, do wykonywania innych czynności.

Pacjenci, którzy musieli radzić sobie z laparoskopowymi interwencjami wspomaganymi robotami, pozostawili pozytywne opinie na temat tej metody. Dzięki temu podejściu, w ostatniej dekadzie z rakiem prostaty, oczekiwana długość życia pacjentów, którzy przeszli leczenie w głównych specjalistycznych ośrodkach w USA, Japonii i Europie, wzrosła 3-4-krotnie.