Objawy i leczenie raka jelita grubego

Rak jelita grubego (kod ICD-10 - C18) to nowotwór, który ma charakter złośliwy i rozwija się z komórek nabłonkowych danego odcinka przewodu pokarmowego. Patologia nie jest powszechna, wśród wszystkich rodzajów raka jelita najrzadziej cierpi to jelito.

Przyczyny choroby

Nowotwór złośliwy powstaje z komórek w wyniku zmiany ich struktury. Zdrowe tkanki nie zmieniają się po prostu. Proces patologiczny zachodzi pod wpływem niekorzystnych czynników.

Lista prowokujących przyczyn raka jelita grubego jest następująca:

1. Dziedziczność.
2. Niewłaściwe odżywianie.
3. Niedobór witaminy w organizmie.
4. Siedzący tryb życia.
5. Stałe zaparcia.
6. Przewlekła choroba jelit.
7. Regularny kontakt ze szkodliwymi substancjami.
8. Zaburzenia hormonalne.

Onkologia jest częściej wykrywana u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Dlatego zmiany związane z wiekiem są również uważane za czynniki prowokujące.

Obraz kliniczny patologii

We wczesnym stadium raka okrężnicy objawy prawie się nie ujawniają. Być może tylko nieznaczne pogorszenie, przejawiające się w postaci słabości, utraty apetytu. Objawy patologii mogą się różnić w zależności od umiejscowienia guza, jego wielkości i stopnia zaawansowania.

Z czasem, gdy nowotwór staje się duży, wywiera presję na przewód pokarmowy, wyrasta na inne narządy i powoduje przerzuty, objawy raka jelita grubego stają się wyraźniejsze i powodują, że ludzie konsultują się z lekarzem.

Najczęstsze objawy raka:

• Czułość brzucha.
• Nudności i uczucie ciężkości w jelitach.
• Utrata apetytu, któremu towarzyszy szybka utrata masy ciała.
• Zaburzenia krzesła w postaci zaparcia. Ale czasami zaparcia nagle ustępują biegunce i odwrotnie.
• Krwawe zanieczyszczenia w masach kału.
• Ropny lub śluzowy wydzielina z pochwy.

Kiedy przerzuty wpływają na inne narządy wewnętrzne, co przejawia się w różnych naruszeniach ich funkcjonowania.

Rodzaje chorób

Nowotwór złośliwy jelita grubego jest kilku typów. Różnią się w zależności od lokalizacji guza. Istnieją następujące odmiany:

• Rak zstępującej okrężnicy. Występuje nie tak często. Charakteryzuje się niedrożnością jelit, zaparciami, bólem jelit, krwią w stolcu.
• Rak zgięcia wątrobowego okrężnicy. Kiedy zwęża światło jelita, co powoduje jego niedrożność. Często występują krwotoki. Choroba może wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie przydatków i inne patologie.
• Rak okrężnicy poprzecznej. Różni się w silnym bólu wynikającym ze skurczów jelit. Na tle porażki tej części przewodu pokarmowego często rozwija się proces zapalny.
• Rak zgięcia śledziony okrężnicy. Charakteryzuje się bólem brzucha i gorączką. Kał nie przechodzi w czasie, co prowadzi do jego akumulacji i zakłócenia mikroflory jelitowej.

Diagnostyka

Diagnozę raka jelita grubego przeprowadza się za pomocą kompleksu środków laboratoryjnych i instrumentalnych. Najpierw lekarz bada pacjenta, bada jego dolegliwości, odczuwa otrzewną. Na podstawie objawów nie można rozpoznać guza nowotworowego, ponieważ objawy mogą wskazywać na inne choroby.

Następnie wyznacz badanie odbytnicze jelita. Najczęstszą metodą jest kolonoskopia. W trakcie zabiegu wkładanie specjalnego urządzenia wyposażonego w kamerę przez odbyt i badanie narządów na monitorze.

Wykonywana jest również biopsja. Niewielka część zaatakowanych komórek tkanki jest usuwana i wysyłana do laboratorium. Specjalista dokładnie bada komórki pod mikroskopem i określa, czy mają one złośliwą strukturę.

Przypisz pacjentów i laboratoryjne badania krwi. Umożliwia ocenę ogólnego stanu ciała, wykrycie anemii, identyfikację markerów nowotworowych. Oprócz identyfikacji głównego nowotworu, konieczne jest określenie, czy proces przerzutowania się rozpoczął. Aby to zrobić, użyj ultradźwięków, rezonansu magnetycznego, promieni rentgenowskich.

Działania terapeutyczne

Leczenie raka jelita grubego jest przepisywane indywidualnie dla każdego pacjenta, ponieważ konieczne jest uwzględnienie etapu patologii, rozległości zmiany chorobowej, obecności chorób współistniejących i innych ważnych czynników.

Walka z guzem narządu trawiennego odbywa się za pomocą następujących metod:

1. Interwencja chirurgiczna. W tym procesie guz jest usuwany z części jelita.
2. Chemioterapia. Oznacza to zniszczenie nietypowych chemikaliów tkankowych.
3. Radioterapia. Technika pomaga wyeliminować komórki nowotworowe pod wpływem promieniowania rentgenowskiego.

Szczególną uwagę w leczeniu raka jelita grubego poświęca się żywieniu. Specjalista tworzy menu zgodne z zasadą równowagi. Nie mogą to być półprodukty, kiełbasy, wędliny, tłuste mięso, smażone potrawy, ciastka i wyroby cukiernicze.

Dieta jest wzbogacona tylko o zdrową żywność, która może dostarczyć organizmowi witamin i minerałów. Należą do nich warzywa, owoce, zioła, jagody, zboża, produkty mleczne, ryby, kompoty, zielona herbata, wywary ziołowe.

Przewidywanie i zapobieganie chorobom

Rokowanie dla raka jelita grubego, jak również dla każdej onkologii, jest korzystne tylko na wczesnym etapie rozwoju. Dopóki guz jest mały, a komórki rakowe nie rozprzestrzeniają się po całym ciele, osoba ma szansę przeżyć. Ale z przerzutami śmierć jest prawie nieunikniona.

Aby zapobiec rozwojowi patologii nowotworowej, ważne jest monitorowanie stanu zdrowia i regularne sprawdzanie przewodu pokarmowego pod kątem występowania niepowodzeń w jego funkcjonowaniu. Również zapobieganie rakowi jelita grubego ma na celu utrzymanie zdrowego stylu życia.

Konieczne jest racjonalne jedzenie, uprawianie sportu, wzmacnianie układu odpornościowego, unikanie szkodliwych substancji na ciele, powstrzymanie się od palenia i nadużywania alkoholu.

Tylko terminowa diagnoza raka jelita grubego pomaga ludziom radzić sobie z tą chorobą. Dlatego lekarz nalega na badania profilaktyczne jelita. Nie ma innego sposobu na wykrycie onkologii na początkowym etapie.

Rak jelita grubego: objawy, diagnoza, leczenie, przeżycie

Częstość występowania raka jelita grubego jest na trzecim miejscu pod względem częstości wśród wszystkich rozpoznań raka. A według ekspertów będzie rosnąć. Powodem tego jest pogarszająca się sytuacja środowiskowa, zmiana diety nowoczesnej osoby, brak aktywności i wiele innych czynników.

Określenie „rak jelita grubego” oznacza nowotwór złośliwy pochodzący z błony śluzowej jelita grubego (jelita grubego) i jelita bezpośredniego (odbytnicy). Około 40% raków występuje w odbytnicy i 60% w okrężnicy.

Rozpoznany w początkowej fazie raka jelita jest uleczalny w 90% przypadków. To właśnie jego wczesne wykrycie jest głównym zadaniem medycyny we wszystkich krajach rozwiniętych.

Ale dziś obraz jest następujący: w przypadku przypadków raka jelita grubego wykrytych po raz pierwszy, 45% to trzeci etap, a 35% to czwarty etap. Połowa pacjentów umiera w ciągu roku od diagnozy.

Anatomia: podstawowe pojęcia

Nazwa „dwukropek” pochodzi od lokalizacji tego jelita. Znajduje się na obwodzie jamy brzusznej, jak na granicy. Wznosząc się z prawego obszaru biodrowego do wątroby, wygina się w lewo, przechodzi poprzecznie, następnie ponownie po zgięciu na poziomie śledziony, schodzi i przechodzi do miednicy, gdzie kontynuuje się do odbytnicy.

Anatomicznie wyróżnia następujące sekcje:

• Rosnący dwukropek.
• Zgięcie wątroby.
• Bandaż krzyżowy.
• Zgięcie spleniczne.
• Malejący dwukropek.
• Okrężnica sigmoidalna.

Wraz z ciągłym rozwojem treści pokarmowej (grudki pokarmu) przez wszystkie te oddziały, pobierany jest z niej płyn i tworzą się gęste stolce.

Częstość występowania raka różnych części nie jest taka sama: okrężnica esicy - 35%, ślepa - 25%, wstępująca, poprzeczna okrężnica, wątroba i zgięcia śledzionowe - po 8-9%, malejąco - 5%.

Przyczyny choroby

W około 5% przypadków nowotwory złośliwe jelit rozwijają się na tle zespołów dziedzicznych - rodzinnej polipowatości i dziedzicznego raka polipowatego. Wszystkie inne przypadki są sporadyczne. Czynniki ryzyka są wiarygodne:

• Obecność tej diagnozy u najbliższych krewnych.
• Preferencje żywieniowe preferują mięso czerwone i tłuszcz, ale o niskiej zawartości błonnika (warzywa i owoce).
• Siedzący tryb życia, nadwaga.
• Wiek powyżej 50 lat.
• Przewlekła choroba jelit.
• Obecność gruczolakowatych łagodnych polipów.
• Istnieją przypadki raka innych miejsc.

Klasyfikacja

W prawie 90% przypadków rak jelita grubego to gruczolakorak, czyli nowotwór pochodzący z komórek gruczołowych błony śluzowej. Może być wysoko, średnio i nisko zróżnicowana. Im niższe zróżnicowanie komórek, tym bardziej złośliwy jest guz.

Spośród innych wariantów histologicznych stwierdza się raka śluzówki, krocza i płaskonabłonkowego.

Zgodnie ze strukturą makroskopową, guz może być egzofityczny (rośnie w świetle jelita), endofityczny (wrasta w ścianę i ściska go kołowo) i miesza. Najczęstszą postacią jest egzofityczna rosnąca masa polipowata z owrzodzeniami.

Międzynarodowa klasyfikacja TNM obejmuje różne etapy miejscowego rozprzestrzeniania się guza (guz T), obecność nietypowych komórek w węzłach chłonnych (N-nodus) i obecność odległych przerzutów (M).

W odniesieniu do jelita przydziel:

1. To - guz jest ograniczony do nabłonka.
2. T 1,2,3 - kiełkowanie odpowiednio warstwy podśluzówkowej, warstwy mięśniowej, wszystkich warstw, bez przekraczania granic narządu.
3. T4 - guz wykracza poza granice ściany jelita i rośnie w sąsiednie narządy i tkanki.

1. N0 - węzły chłonne są nienaruszone.
2. N1 - nie dotyczy więcej niż 3 węzłów chłonnych.
3. N2 - przerzuty w więcej niż 3 węzłach chłonnych.

1. M0 - brak przerzutów w innych narządach.
2. M1 - istnieją odległe przerzuty w dowolnej ilości.

Na podstawie określenia częstości występowania nowotworu zgodnie z tymi trzema kryteriami powstaje stadium kliniczne choroby:

III - T any, N1-2, M0.

IV - T dowolne, N dowolne, M1.

Objawy

Znajdujący się w odpowiednich sekcjach (kątnica, wstępujący, wątrobowy zgięcie okrężnicy), guz może się nie ujawniać przez długi czas. Najczęstszym pierwszym zespołem tej lokalizacji raka jest anemia toksyczna. Pacjent obawia się osłabienia, nudności, utraty wagi, duszności. Tacy pacjenci mogą być poddawani badaniu przesiewowemu przez długi czas pod kątem niedokrwistości (niska hemoglobina).

Ból dość często towarzyszy prawostronnej lokalizacji guza. Gdy łączy się ognisko zapalenia, nowotwór może naśladować objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Zaburzenia wypróżniania i niedrożności prawej części jelita występują znacznie rzadziej, tylko w skrajnie zaawansowanym stadium lub w okolicy zastawki krętniczo-kątniczej (wtedy pojawiają się objawy niedrożności jelita cienkiego).

Lokalizacja po lewej stronie (esicy, zgięcie śledziony, okrężnica zstępująca) objawia się przede wszystkim objawami jelitowymi:

• zaparcie na przemian z biegunką;
• wzdęcia;
• częste pragnienie stolca;
• pojawienie się śluzu i krwi w kale.

Ból w lewej połowie brzucha często ma charakter skurczowy, ale może być trwały. Choroba dość często debiutuje obturacyjną niedrożnością jelit, o której pacjenci w nagłych wypadkach trafiają na stół operacyjny w dyżurnym szpitalu chirurgicznym.

Rak okrężnicy poprzecznej, jak również zgięcia wątrobowe i śledzionowe, objawia się zarówno objawami ogólnymi, jak i jelitowymi. Ból w nadbrzuszu i hipochondrii wywołuje poszukiwanie zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki.

Diagnostyka

• Skargi, historia, kontrola. Pierwszy lekarz, do którego przychodzi pacjent, to terapeuta lub chirurg. Każdy z powyższych objawów powinien być wyczulony na rozpoznanie raka. Zwróć uwagę na wiek, obecność choroby u krewnych, inne czynniki ryzyka. Podczas badania czasami można wyczuć (wyczuć przez przednią ścianę brzucha) guz.
• Diagnostyka laboratoryjna. Badanie krwi może wykazać zmniejszenie stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek, analiza kału często ujawnia obecność krwi (dowody mikropęcherzyków).
• Kolonoskopia jest złotym standardem w diagnozowaniu guzów jelita grubego. Po procedurze oczyszczania jelit badana jest kolejno od esicy do jelita ślepego. Jeśli wykryty zostanie guz lub polip, możesz natychmiast wykonać biopsję z podejrzanych obszarów.
• Irrigoskopia. To jest zdjęcie rentgenowskie jelita po jego skontrastowaniu. Kontrastowanie może być normalne - zawieszenie barowe lub podwójne - z wtryskiem powietrza. Badanie to wykonuje się rzadziej, głównie wtedy, gdy niemożliwe jest wykonanie kolonoskopii. Jest dość pouczający w stosunku do anatomii nowotworu.
• Kolonoskopia CT. Ta metoda może być alternatywą dla badania endoskopowego, ale po wykryciu guza pacjentowi zaleca się wykonanie biopsji.

W przypadku rozpoznania raka dalsze badanie ma na celu wyjaśnienie stadium klinicznego choroby, co jest bardzo ważne dla wyboru taktyki leczenia. Do tego jest przypisany:

• Badanie USG lub CT narządów jamy brzusznej i zaotrzewnowych węzłów chłonnych.
• CT płuc.
• Ogólne testy kliniczne, EKG.
• Być może kierunek dodatkowych badań - PET CT, scyntygrafia kości szkieletu, MRI mózgu, laparoskopia.
• Jeśli to konieczne, echokardiografia, spirometria, USG USDG, konsultacje z powiązanymi specjalistami (kardiolog, neurolog, endokrynolog) w celu rozwiązania ewentualnego leczenia chirurgicznego.
• Badania poziomu markerów nowotworowych CEA, C19.9.
• Badanie biopsji guza pod kątem mutacji RAS, jeśli wykryte zostaną odległe przerzuty.

Leczenie

Interwencja chirurgiczna

Chirurgia jest głównym leczeniem raka jelita grubego.

W stadiach I i II leczenie chirurgiczne jest metodą radykalną. W III etapie jest również głównym, ale jest uzupełniony chemioterapią. W etapie IV operacja jest stosowana jako paliatywna metoda usuwania niedrożności.

Zasady operacji onkologicznych:

• Ilość resekcji powinna być wystarczająca do całkowitego zaufania do radykalizmu (co najmniej 10 cm powyżej i poniżej krawędzi guza).
• Jak najwcześniej, naczynia karmiące nowotwór są podwiązywane.
• Jednoetapowe usuwanie regionalnych (w pobliżu) węzłów chłonnych.
• Dokładna rewizja jamy brzusznej pod kątem obecności odległych przerzutów.

Główne rodzaje operacji raka jelita grubego:

• Resekcja endoskopowa ma zastosowanie w śródnabłonkowym rozpowszechnianiu edukacji. Podczas kolonoskopii podejrzany polip jest usuwany i wysyłany do badania histologicznego. Jeśli wykryty zostanie dobrze zróżnicowany gruczolakorak, który nie kiełkuje do warstwy podśluzówkowej, nie ma uszkodzenia na nodze polipa, leczenie uważa się za radykalne; prowadzone są dalsze obserwacje dynamiczne.

• Hemicolektomia prawostronna - usunięcie prawej połowy okrężnicy. Wykonywany jest w przypadku guzów ślepych, wstępujących części, zginania wątroby. Po usunięciu tworzy się zespolenie (przetoka) między jelito kręte a jelito poprzeczne.
• Lewa hemikolektomia. Wraz z lokalizacją raka w lewej części okrężnicy poprzecznej, zstępującej i w górnej części esicy, lewą połowę okrężnicy usuwa się z utworzeniem transverzosigmoanastomoz.
• Resekcja segmentalna. Jest wskazany dla małych guzów w okrężnicy poprzecznej lub esicy. Miejsce z guzem jest usuwane, regiitarne węzły chłonne są wycinane, końce jelita są zszywane.
• Resekcja obturacyjna (operacja typu Hartmanna). Ta interwencja chirurgiczna jest wykonywana, gdy niemożliwe jest utworzenie zespolenia jednocześnie z usunięciem guza (na przykład w przypadku niedrożności jelit). Część jelita z nowotworem jest wycinana, koniec przywodziciela jest wyświetlany na skórze ściany brzucha (kolostomia), a porywacz jest zszyty.
• Później, po odpowiednim przygotowaniu, można przywrócić ciągłość jelit i usunąć kolostomię.
• Operacja paliatywna. Przeprowadzono w celu wyeliminowania objawów niedrożności jelit. W takim przypadku sam guz nie może zostać usunięty. Jest to głównie eliminacja kolostomii (odbytu nienaturalnego) lub tworzenie zespolenia omijającego.
• Resekcja laparoskopowa. Laparoskopowo dzisiaj można wykonać prawie każdą resekcję małych i nieskomplikowanych guzów. Takie operacje są mniej traumatyczne dla pacjenta, charakteryzują się krótszym okresem rehabilitacji.

Chemioterapia

Leczenie lekami, w którym stosuje się leki blokujące podział lub niszczące złośliwe komórki, w wyniku czego guz kurczy się lub całkowicie zanika.

Stosuje się chemioterapię raka jelita grubego:

Na etapie II, jeśli istnieją wątpliwości co do radykalnego charakteru operacji:

• uszkodzenie krawędzi resekcji (część ściany jelita wzdłuż krawędzi miejsca do usunięcia);
• niskie zróżnicowanie guza;
• rak atakuje wszystkie warstwy ściany jelita (T4);
• wzrost markerów nowotworowych 4 tygodnie po operacji.

W stadium III raka, w okresie pooperacyjnym - chemioterapia uzupełniająca. Celem jest zniszczenie pozostałych złośliwych komórek w organizmie i zapobieganie nawrotom.

W stadium IV jako chemioterapia paliatywna, jak również neoadjuwantowa (okołooperacyjna) z pojedynczymi przerzutami do wątroby lub płuc.

Najczęściej stosowany fluorouracyl, kapecytabina, oksaliplatyna, irynotekan i inne leki. Schematy i kombinacje miejsca przeznaczenia mogą być różne. Kurs trwa zwykle sześć miesięcy.

Powikłania chemioterapii (nudności, osłabienie, łysienie, biegunka, uszkodzenie skóry i błon śluzowych) zawsze w taki czy inny sposób towarzyszą temu rodzajowi leczenia. Ale można je poprawić zarówno metodami medycznymi, jak i nielekowymi, i nie są powodem odmowy leczenia.

Zaleca się również odłożenie kolostomii do końca kursu, aby nie przerywać cyklu.

Rak jelita grubego z przerzutami

Raki tej lokalizacji najczęściej tworzą przerzuty do wątroby, płuc, mózgu, kości, rozprzestrzeniając się przez otrzewną.

Współczesna medycyna daje pacjentom szansę nawet przy czwartym etapie, jeśli nie jest w pełni wyleczona, to przynajmniej kontroluje jej postęp, jak w przypadku każdej choroby przewlekłej.

Pojedyncze przerzuty do wątroby i płuc można wyciąć jednocześnie z guzem pierwotnym lub po kilku cyklach chemioterapii neoadiuwantowej.

W guzach nieoperacyjnych z wieloma przerzutami wykonuje się polikhemoterapię. Jego czas trwania jest ciągły do ​​końca życia lub do progresji lub rozwoju nietolerancji. HT hamuje wzrost guzów i przerzutów, przedłużając tym samym życie pacjenta.

W czwartym stadium gruczolakoraka chemioterapia jest uzupełniana w niektórych przypadkach lekami celowanymi. Są to przeciwciała monoklonalne, które wiążą się ze specyficznymi receptorami komórek nowotworowych i blokują ich stymulację do podziału.

Spośród leków celowanych najczęściej stosuje się bewacyzumab, przy braku mutacji w genie KRAS, Cetuksymabie i Panitumumabie.

Dynamiczna obserwacja

Po zakończeniu leczenia pacjent przechodzi okresowe badania i badania przez onkologa przez pierwsze 1-2 lata - co 3 miesiące, a następnie - raz na 6 miesięcy i po 5 latach - raz w roku. Celem jest szybkie wykrycie nawrotów. W tym celu wykonuje się badanie FCC, badanie markerów nowotworowych krwi, USG narządów jamy brzusznej, radiografię lub CT płuc.

Rokowanie i zapobieganie

Nie ma specyficznego zapobiegania rakowi jelit, ale identyfikacja go na wczesnym etapie jest kluczem do sukcesu leczenia.

Rak okrężnicy w stadium 1 po leczeniu radykalnym charakteryzuje się wskaźnikiem przeżycia 90%.

5-letnie przeżycie po leczeniu 2 łyżki. wynosi 76%, 3 łyżki. - około 45%, z 4 łyżkami. - nie więcej niż 5%.

Istnieją zalecenia dotyczące badań przesiewowych (wczesne wykrywanie postaci bezobjawowych) raka jelita grubego:

• Badanie krwi utajonej w kale rocznie u osób w wieku powyżej 50 lat, z pozytywnym wynikiem testu - kolonoskopia.
• Elastyczna sigmoidoskopia 1 raz na 5 lat, kolonoskopia - 1 raz na 10 lat. Ważny jako badanie przesiewowe CT to kolonoskopia.
• Obciążone dziedziczeniem raka jelita, badania te są zalecane od 40 lat.

Rak jelita grubego: objawy, diagnoza i leczenie

Dwukropek nadal ślepy i należy do głównego półtora metra dwukropka. Za nim zaczyna się odbytnica. Okrężnica nie trawi pokarmu, ale absorbuje elektrolity i wodę, więc płynna substancja pokarmowa (chym), która dostaje się do niego z jelita cienkiego przez ślepą, staje się bardziej stałą masą kałową.

Rak jelita grubego: objawy i formy choroby

Rak jelita grubego

Rak jelita grubego stanowi 5-6% wszystkich przypadków raka jelita grubego i może wystąpić w każdym z jego oddziałów:

• okrężnica wstępująca (24 cm);
• okrężnica poprzeczna (56 cm);
• okrężnica zstępująca (22 cm);
• esicy (47 cm).

Guzy okrężnicy powstają na ścianach i wraz ze wzrostem mogą częściowo lub całkowicie zamknąć światło jelita, którego wewnętrzna średnica wynosi 5-8 cm Mężczyźni w wieku 50-60 lat często cierpią na onkologię jelita grubego. Choroby przedrakowe, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka to:

• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• rozproszona polipowatość;
• gruczolaki.

Objawy raka jelita grubego występują częściej u ludzi z włączeniem do diety większej ilości pokarmów mięsnych, w tym tłuszczu zwierzęcego, tłustej wieprzowiny i wołowiny. W mniejszym stopniu używają włókna. Wegetarianie, przeciwnie, cierpią na onkologię znacznie rzadziej.

Wzrosła częstość występowania nowotworów jelitowych wśród pracowników tartaku i przetwarzania związanego z azbestem. Zaparcia są czynnikiem predysponującym do onkoneoplastyki, ponieważ powstają w zakrętach okrężnicy, gdzie masy kałowe są w zastoju. W przypadku polipowatości i przewlekłego zapalenia jelita grubego objawy należy również traktować poważnie, ponieważ mogą one ukryć się za podwójną lub potrójną lokalizacją objawów. Najczęściej wielokrotne ogniska mogą pojawiać się w jelicie ślepym (40%) i esicy (25%).

Formy raka:

• infiltracja endofityczna;
• egzofityczny (rośnie w jelicie);
• ograniczony;
• mieszane

Wczesne objawy raka jelita grubego (ROCK) nie są jasne, chociaż zdrowie jest zmniejszone, a także zdolność do pracy, utrata apetytu. Ale jednocześnie pacjenci przybierają na wadze i nie tracą na wadze.

W przyszłości, rak jelita grubego, objawy mogą być podjęte na objawy zaburzenia jelit, które objawiają się:

• uporczywy tępy ból brzucha, nie związany z przyjmowaniem pokarmu;
• nawracający i skurczowy ból spowodowany biegunką lub zaparciem;
• dudnienie i transfuzja w jelitach;
• nierówne rozdęcie brzucha z jednej strony, gdzie światło jelita zwęziło się;
• niedokrwistość po prawej stronie z powodu powolnej przewlekłej utraty krwi.

Wraz ze wzrostem objawów pacjenci mogą znaleźć:

• niedrożność jelit;
• krwawienie;
• stany zapalne: zapalenie otrzewnej, flegma i ropień.

To ważne! Niepokój jest konieczny, gdy wzdęcia, odchody w postaci odchodów owiec, krwi i śluzu, z ciągnącym lub ostrym skurczowym bólem, wskazującym na niedrożność jelit i rozpad guza. A także z naruszeniem motoryki jelit, zatrucia, które będzie wskazywać gorączkę, niedokrwistość, osłabienie, zmęczenie i nagłą utratę wagi.

Przyczyny raka jelita grubego

Otyłość - jest główną przyczyną raka jelit

Główne przyczyny raka jelit w okrężnicy są związane z obecnością:

• dziedziczność - przy wykrywaniu tej formy raka u krewnych wzrasta ryzyko zachorowania na raka;
• rafinowana żywność i tłuszcze zwierzęce w menu i złe odżywianie;
• mało aktywny tryb życia, brak aktywności fizycznej i otyłość;
• uporczywe przewlekłe zaparcia i jednocześnie urazy jelit z masami kałowymi na krzywych fizjologicznych;
• atonia jelit i niedociśnienie u osób starszych;
• choroby przedrakowe: rodzinna polipowatość, pojedyncze polipy gruczolakowate, uchyłki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna;
• czynnik wieku;
• szkodliwa praca w przemyśle: kontakt z chemikaliami i pyłem skalnym.

Klasyfikacja i etapy okrężnicy

Wśród nowotworów złośliwych jelita grubego występuje:

• często - gruczolakorak (z komórek nabłonkowych);
• gruczolakorak śluzu (rozwija się z nabłonka gruczołowego błony śluzowej);
• rak koloidalny i stały;
• rzadziej rak obrączkowany (postać komórek w postaci pęcherzyków, nie połączonych ze sobą);
• łuskowate lub gruczołowe płaskonabłonkowe (u podstawy guza tylko komórki nabłonkowe: płaskie lub gruczołowe i płaskie)
• rak niezróżnicowany.

Działy, rodzaje i formy raka jelita grubego. Lokalizacja guzów

Czym jest jelito grube?

Klinicznie, rak jelita grubego objawia się w zależności od zwichnięcia guza w jego oddziałach, stopnia rozprzestrzeniania się i powikłań, które pogarszają przebieg pierwotnego raka.

W przypadku rozpoznania raka okrężnicy wstępującej objawy objawiają się bólem u 80% pacjentów częściej niż w przypadku guza zstępującej okrężnicy po lewej stronie. Przyczyną jest naruszenie funkcji motorycznych: wahadłowy ruch zawartości od małego do kątnicy iz powrotem. Guz może być wyczuwalny przez ścianę brzucha, co wskazuje na raka okrężnicy wstępującej, rokowanie zależy od stadium, obecności przerzutów, skutecznego leczenia, powrotu funkcji motorycznej (ewakuacji motorycznej), braku zatrucia organizmu.

Rak okrężnicy poprzecznej ze spastycznymi skurczami jelita, które przepychają masy kału przez wąski prześwit w pobliżu guza, powoduje ostry ból. Są one pogarszane przez obwodowy i do guza proces zapalny ściany jelita, któremu towarzyszy zakażenie z powodu gnijących guzów.

Rak okrężnicy poprzecznej początkowo nie manifestuje zespołów bólowych, dopóki guz nie rozprzestrzeni się poza ścianę jelita, przejście do otrzewnej i narządów otaczających. Następnie guz może być wyczuwalny przez przednią ścianę otrzewnej, a ból będzie występował z różną częstotliwością i intensywnością.

Rak zgięcia wątrobowego jelita grubego prowadzi do zwężenia i niedrożności światła jelita. Czasami chirurg nie wprowadza tam endoskopu z powodu głębokiej infiltracji błony śluzowej i sztywności.

Rak kąta wątrobowego okrężnicy może być w postaci rozpadającego się guza w wątrobowym zgięciu okrężnicy, który wyrasta w pętlę dwunastnicy. Przy takim zwichnięciu guza stymulowane są choroby przewlekłe: wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie przydatków, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wyrostka robaczkowego.

Istnieje zagrożenie niedrożnością jelit, możliwą przetoką kolki lub dwunastnicą. Nowotwór okrężnicy wstępującej, jak również kąt wątrobowy, mogą być również powikłane przez skompensowane zwężenie dwunastnicy i upośledzoną drożność okrężnicy, miażdżycę tętnic i wtórną niedokrwistość hipochromową.

Przy takiej diagnozie, prawostronna hemikolektomia i gastropancreatoduodenal oraz resekcja tłuszczu okołonerkowego po prawej stronie, wymagane jest wycięcie przerzutów do wątroby, jeśli są obecne w segmencie 7 narządu.

Rak zgięcia śledziony okrężnicy, podział zstępujący i esicy występuje u 5-10% pacjentów z rakiem jelit. Zespół bólowy można łączyć z reakcją hipertermiczną (gorączką), leukocytozą i sztywnością (napięciem) mięśni ściany brzucha przed i po lewej stronie. Masy kałowe mogą gromadzić się nad guzem, co prowadzi do zwiększonych procesów próchnicy i fermentacji, rozdęcia brzucha i opóźnionego stolca i gazu, nudności, wymiotów. Zmienia to normalny skład flory jelitowej, z odbytnicy dochodzi do patologicznego wyładowania.

Główne formy raka jelita grubego i ich objawy:

1. Obturacyjny z wiodącym objawem: niedrożność jelit. W przypadku częściowej niedrożności objawy objawiają się: uczuciem rozdęcia, dudnieniem, wzdęciem brzucha, skurczowym bólem, trudnościami z oddawaniem gazu i kałem. Podczas zmniejszania światła jelita - ostra niedrożność jelit, która wymaga operacji awaryjnej.
2. Toksyczno-anemiczny i prowadzi do rozwoju niedokrwistości, osłabienia, wysokiego zmęczenia i bladego wyglądu skóry.
3. Dyspeptyczny z charakterystycznymi nudnościami i wymiotami, odbijaniem się, obrzydzeniem do jedzenia, bólami w nadbrzuszu, któremu towarzyszy ciężkość i wzdęcia.
4. Zaburzenia jelitowe z zaburzeniami jelitowymi: zaparcia lub biegunka, wzdęcia, dudnienie i wzdęcia z towarzyszącym bólem, krwią i śluzem w stolcu.
5. Pseudo-zapalne z gorączką i bólem brzucha, drobnymi zaburzeniami, zwiększonym OB i leukocytozą.
6. Bez guza bez żadnych specjalnych objawów, ale podczas badania można poczuć guz przez ścianę brzucha.

Diagnoza, leczenie i rokowanie w przypadku raka jelita grubego. Jak przygotować się do operacji?

Diagnozę raka jelita grubego (jak również całego jelita) przeprowadza się przy użyciu:

1. Badanie fizykalne, podczas oceny stanu pacjenta: kolor skóry, obecność płynu w jamie otrzewnowej (określane przez stukanie). Możliwe jest określenie przybliżonego rozmiaru guza przez ścianę brzucha tylko dla dużych węzłów.
2. Laboratoryjne badania krwi, w tym oznaczanie specyficznych antygenów, kału do krwi.
3. Instrumentalne metody badawcze: prostoromanoskopia do oceny stanu jelita dolnego, kolonoskopia do badania i uzyskiwania tkanki do biopsji, rentgen z zawiesiną baru do wykrywania lokalizacji guza, USG i CT w celu wyjaśnienia występowania procesu nowotworowego i wyraźny obraz struktur anatomicznych.

Leczenie raka jelita grubego

Leczenie raka (jelita grubego) odbywa się poprzez radykalną operację, a następnie promieniowanie i chemioterapię. Lekarz bierze pod uwagę rodzaj i lokalizację guza, etap procesu, przerzuty i powiązane choroby, ogólny stan pacjenta i wiek.

Leczenie raka jelita grubego bez powikłań (niedrożność lub perforacja) i przerzutów przeprowadza się przez radykalne operacje z usunięciem dotkniętych obszarów jelita za pomocą krezki i regionalnej LU.

Jeśli w okrężnicy po prawej stronie znajduje się guz, wykonuje się hemicolonektomię prawostronną: kątnicę, wstępującą, trzecią poprzeczną okrężnicę i 10 cm jelita krętego usuwa się w części końcowej. Jednocześnie usuwa się regionalne LU i tworzy się zespolenie (związek jelita cienkiego i grubego).

Z porażką okrężnicy po lewej stronie jest lewostronna hemikolonektomia. Zespolenie jest wykonywane i usuwane:

• jedna trzecia okrężnicy poprzecznej;
• malejący dwukropek;
• część esicy;
• krezka;
• regionalne lu.

Mały guz w środku przekroju poprzecznego jest usuwany, podobnie jak gruczoł z LU. Guz w dolnej części esicy i w jego środku jest usuwany z LU i krezki, a jelito grube jest połączone z jelito cienkie.

Gdy guz rozprzestrzenia się na inne narządy i tkanki, obszar dotknięty chorobą jest usuwany w wyniku połączonej operacji. Operacje paliatywne są inicjowane, jeśli forma raka stała się nieczynna lub działa.

Podczas operacji zespolenia omijające są stosowane do obszarów jelita, między którymi znajduje się przetoka kałowa, w celu wykluczenia ostrej niedrożności jelit. W celu całkowitego zamknięcia, przywodziciel i pętla jelitowa są zszyte pomiędzy zespoleniem a przetoką, a następnie przetoka jest usuwana wraz z częścią jelita. Ta operacja jest istotna w obecności wielu przetok i wysokich przetok z przejściowym pogorszeniem stanu pacjenta.

Film informacyjny: leczenie raka jelita grubego chirurgią

Jak przygotować się do operacji

Przed zabiegiem pacjent zostaje przeniesiony na dietę wolną od żużlu, a lewatywy oczyszczające i olej rycynowy przepisuje się na 2 dni. Wyłączone z diety ziemniaków, wszystkich warzyw, chleba. Jako środek zapobiegawczy pacjentowi przepisuje się antybiotyki i sulfamidy.

Bezpośrednio przed operacją jelita są czyszczone za pomocą środka przeczyszczającego Fortrans lub płukania jelitowego za pomocą ortogonalnego roztworu przez sondę.

Promieniowanie i chemioterapia

Radioterapia w strefie wzrostu guza rozpoczyna się 2-3 tygodnie po zabiegu. Jednocześnie często obserwuje się działania niepożądane z powodu uszkodzenia błony śluzowej jelita, co objawia się brakiem apetytu, nudnościami i wymiotami.

Kolejnym etapem jest chemioterapia z nowoczesnymi lekami w celu wyeliminowania skutków ubocznych. Nie każdy może łatwo przenieść chemię, dlatego oprócz nudności i wymiotów, możliwe jest pojawienie się zmian alergicznych na skórze, leukopenia (zmniejszenie stężenia leukocytów we krwi).

Działania pooperacyjne

W pierwszym dniu pacjent nie je, otrzymuje procedury medyczne w celu wyeliminowania wstrząsu, zatrucia i odwodnienia. Drugiego dnia pacjent może pić i jeść pół-płynne i miękkie jedzenie. Dieta stopniowo się rozszerza:

• buliony;
• tarte kaszki;
• puree warzywne;
• omlety;
• Herbaty ziołowe;
• soki i kompoty.

Jest ważne. Aby wyeliminować zaparcia i powstawanie grudek kału dwa razy dziennie, pacjent musi brać płynną parafinę jako środek przeczyszczający. Ten środek zapobiega uszkodzeniu świeżych szwów po operacji.

Powikłania podczas leczenia. Skutki raka jelita grubego

Nieleczony na wczesnym etapie proces złośliwy prowadzi do poważnych powikłań:

• • niedrożność jelit;
  • krwawienie;
  • procesy zapalne ropne: ropnie, ropowica;
  • perforacja ścian jelita;
  • rozwój zapalenia otrzewnej;
  • kiełkowanie guza w narządach pustych;
  • tworzenie przetoki.

Film informacyjny: powikłania pooperacyjne u pacjentów z rakiem jelita grubego: diagnoza i leczenie

Podczas napromieniowania mogą wystąpić wczesne czasowe komplikacje po zakończeniu kursu.

Objawy powikłań występują:

• • • słabość, zmęczenie;
    • erozja skóry w epicentrum;
    • ucisk funkcjonalnej pracy genitaliów;
    • biegunka, zapalenie pęcherza moczowego, z częstym oddawaniem moczu.

Wraz z nagromadzeniem pewnej krytycznej dawki promieniowania, późne powikłania manifestują objawy podobne do choroby popromiennej.

Nie mijają, ale mają tendencję do wzrostu i manifestują się:

Rokowanie dla raka jelita grubego

Przy diagnozie raka jelita grubego rokowanie pogarszają wszystkie powikłania i działania niepożądane. Zgony po operacjach guzów jelita grubego mieszczą się w przedziale 6-8%. Jeśli nie ma leczenia i działa onkologia, śmiertelność wynosi 100%.

Wskaźnik przeżycia w ciągu 5 lat po radykalnej operacji wynosi 50%. W obecności guza, który nie rozprzestrzenia się poza błonę podśluzową - 100%. W przypadku braku przerzutów w regionalnej LU - 80%, w obecności przerzutów w LU iw wątrobie - 40%.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie rakowi jelita grubego ma na celu przeprowadzenie badań medycznych w celu identyfikacji wczesnych objawów raka. Zastosowanie nowoczesnych automatycznych badań przesiewowych pozwala zidentyfikować grupy wysokiego ryzyka, wysłać je do badań za pomocą endoskopów.

To ważne! Podczas wykrywania stanów przednowotworowych lub łagodnych guzów ważne jest umieszczenie pacjentów w rejestrze aptek i przeprowadzenie leczenia.

Wniosek! Należy przeprowadzić lekarzy, a populacja poparła promocję zdrowego stylu życia i żywienia wśród wszystkich grup ludności, aktywnych sportów, długich spacerów po terenach zielonych, aby wykluczyć raka.

Jak bardziej szczegółowo rozpoznać i leczyć raka jelit, zobacz także w innych artykułach dotyczących onkologii jelit:

Jak użyteczny był dla ciebie artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, podświetl go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękuję za wiadomość. Niedługo naprawimy błąd

Rak jelita grubego

W większości przypadków rak jelita grubego jest wykrywany dość późno. Choroba jest wykrywana po rozwinięciu przez pacjenta przerzutów nowotworu i uszkodzeniu innych narządów i tkanek. Odkryty we wczesnych stadiach raka jelita grubego zwiększa szanse na wyleczenie.

W szpitalu w Jusupowie, dzięki nowoczesnemu sprzętowi, wysokiej klasy lekarze stosujący innowacyjne techniki będą w stanie złagodzić poważny stan pacjenta i przedłużyć życie pacjenta.

Rak jelita grubego, objawy

Dwukropek to segment okrężnicy. Głównymi funkcjami okrężnicy są wydzielanie, wchłanianie i ewakuacja treści jelitowej. Okrężnica jest najdłuższa. Składa się z okrężnicy wstępującej, zstępującej, poprzecznej i esicy, ma zgięcie wątrobowe, zgięcie śledziony. Rak jelita grubego jest jedną z najczęstszych chorób złośliwych w krajach rozwiniętych, których populacja pochłania nadmierną ilość tłuszczu zwierzęcego, dużo mięsa i bardzo mało świeżych warzyw i owoców.

Objawy choroby stają się bardziej wyraźne wraz ze wzrostem guza i zatruciem organizmu. Regionalne węzły chłonne znajdują się wzdłuż jelita krętego, kolki środkowej, prawej kolki, lewej kolki, dolnej tętnicy krezkowej i tętnicy odbytniczej górnej. Do wykrywania wczesnych stadiów raka jelita grubego stosuje się różne metody:

• kolonoskopia;
• biopsja. Badanie histologiczne;
• badanie rentgenowskie;
• prostoromanoskopia;
• inne metody.

Obraz kliniczny w przypadku wzrostu guza jest dość jasny, może być zróżnicowany, w zależności od lokalizacji, kształtu guza i różnych okoliczności obciążających. Lewostronny rak jelita grubego charakteryzuje się szybkim zwężeniem światła jelita, rozwojem jego niedrożności. Rak jelita grubego po prawej stronie charakteryzuje się niedokrwistością, intensywnym bólem brzucha. We wczesnych stadiach raka jelita grubego objawy są podobne do różnych chorób przewodu pokarmowego, co często uniemożliwia prawidłową diagnozę w odpowiednim czasie. Objawy raka jelita grubego obejmują:

• odbijanie;
• niesystematyczne wymioty;
• ciężkość w żołądku po jedzeniu;
• nudności;
• wzdęcia;
• ból brzucha;
• zaparcie lub biegunka;
• zmiana charakteru krzesła, jego kształtu;
• uczucie dyskomfortu, niepełne opróżnianie jelit;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Często rakowi jelita grubego towarzyszy dodanie infekcji i rozwój procesu zapalnego w guzie. Ból brzucha może przypominać ból w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, często wzrasta temperatura, badania krwi wykazują wzrost ESR i leukocytozy. Wszystkie te objawy często prowadzą do błędu medycznego. Wczesne objawy raka jelita grubego to dyskomfort jelitowy, którego objawy są często określane jako choroby pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki. Zaparcie w raku jelita grubego nie jest podatne na leczenie, które staje się ważnym objawem rozwoju raka. Lewostronnemu rakowi jelita grubego częściej towarzyszą zaburzenia jelitowe niż rak prawostronny.

Zaparcia w raku jelita grubego można zastąpić biegunką, obrzęk brzucha, zmartwienie odbijaniem się i dudnieniem w brzuchu. Ten stan może być niepokojący przez długi czas. Wyznaczenie diety, leczenie zaburzeń jelit nie działa. Najbardziej widoczne objawy, takie jak wzdęcia i zaparcia, charakterystyczne dla raka jelita odbytniczo-jelitowego, pojawiają się we wczesnych stadiach raka.

Niedrożność jelita w raku jelita grubego jest wskaźnikiem późnego początku choroby onkologicznej, częściej występuje w przypadku raka lewostronnego. Prawa część jelita ma dużą średnicę, cienką ścianę, prawa sekcja zawiera płyn - ostatnia przeszkoda w tym odcinku występuje w późnych stadiach raka. Lewa część jelita ma mniejszą średnicę, są w nim miękkie masy kału, wraz ze wzrostem guza, światło jelita zwęża się, a światło staje się zapchane masami kałowymi - rozwija się niedrożność jelit.

W przypadku prawostronnej postaci nowotworu pacjenci często odkrywają sam guz poprzez omacywanie brzucha. Plamienie w raku jelita grubego jest częstsze w przypadku egzofitycznych typów nowotworów, zaczyna się od zapadnięcia się guza, jest późnym objawem nowotworu złośliwego.

Rak jelita grubego: przeżycie

Przy braku przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych przeżycie pacjentów w ciągu 5 lat wynosi około 60%. W obecności przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych tylko około 25% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.

Rak okrężnicy wstępującej: objawy

Rak wstępującej części okrężnicy charakteryzuje się silnym bólem. Ból brzucha jest również bardzo niepokojący dla raka jelita ślepego. Ten objaw jest jednym z objawów raka w tych częściach jelita grubego.

Rak zgięcia śledziony okrężnicy

Ze względu na swoje anatomiczne położenie, rak zgięcia śledziony jelita grubego jest słabo określony przez badanie dotykowe. Również źle zdefiniowany rak zgięcia wątroby jelita grubego. Najczęściej badanie przeprowadza się w pozycji stojącej lub pół-siedzącej. Takie badanie podczas wstępnego badania pacjenta pozwala uzyskać informacje o obecności, wielkości guza i miejscu jego lokalizacji.

Columnal Cancer: Objawy

Rak jelita grubego rozwija się rzadziej niż rak esicy. Wraz z rosnącym guzem okrężnicy poprzecznej, dotyczy to prawej okrężnicy, środkowej, lewej okrężnicy i dolnych krezkowych węzłów chłonnych. Objawami raka jelita grubego są utrata apetytu, uczucie ciężkości w nadbrzuszu, odbijanie, wymioty. Takie objawy często charakteryzują raka prawej strony okrężnicy poprzecznej.

Zalecenia kliniczne, rak jelita grubego. Leczenie

W celu terminowego określenia stadium klinicznego rozwoju choroby, rozpoczęcia leczenia raka jelita grubego, należy wykonać następujące działania:

• zebrana historia;
• Przeprowadzono badanie fizyczne. Badanie dotykowe ujawnia wiele guzów jamy brzusznej;
• całkowita kolonoskopia z biopsją. Stosując kolonoskopię, ocenia się rozmiar guza, jego lokalizację, ryzyko powikłań, wykonuje się biopsję;
• irygoskopia. Wykonuje się, gdy niemożliwe jest wykonanie kolonoskopii;
• USG jamy brzusznej, przestrzeń zaotrzewnowa z kontrastem (dożylnie);
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• analiza markerów nowotworowych, kliniczne i biochemiczne badania krwi, analiza biologicznego materiału nowotworowego pod kątem mutacji RAS;
• TK narządów jamy brzusznej z kontrastem dożylnym. Wykonuje się je, jeśli planuje się operację wątroby z powodu uszkodzenia narządów przez przerzuty;
• osteoscintigrafia. Przeprowadza się go w przypadku podejrzenia porażenia układu kostnego przez przerzuty;
• PET-CT 2 - w przypadku podejrzenia przerzutów.

Gdy pacjent jest przygotowany do leczenia chirurgicznego, prowadzone są dodatkowe badania stanu układu sercowo-naczyniowego, czynności oddechowej, krzepnięcia krwi i moczu. Pacjent otrzymuje porady od endokrynologa, neuropatologa, kardiologa i innych specjalistów.

Głównym leczeniem tej choroby jest metoda chirurgiczna. Resekcja zaatakowanej okrężnicy jest przeprowadzana razem z krezką, a węzły chłonne są również usuwane. W przypadku stwierdzenia raka okrężnicy wstępującej leczenie wykonuje się przez prawostronną hemikolektomię. Ta sama metoda usuwa guz jelita ślepego. Chirurg usuwa aparat limfatyczny, całą prawą połowę okrężnicy, w tym jedną trzecią okrężnicy poprzecznej, wstępującej, kątnicy i części zakrętu wątrobowego.

Chemioterapia raka jelita grubego

Rak jelita grubego zajmuje trzecie miejsce wśród chorób złośliwych. Chemioterapia jest stosowana w różnych celach - w celu zmniejszenia guza przed operacją, zawieszenia jego wzrostu, zniszczenia komórek nowotworowych i przerzutów. Rak jelita grubego jest raczej opornym guzem cytostatycznym. Chemioterapia raka jelita grubego jest przepisywana przez lekarza w zależności od wielkości guza, a obecność przerzutów jest przeprowadzana za pomocą kursów.

Chemioterapia w leczeniu raka okrężnicy ma swoje własne cechy - leki takie jak oksaliplatyna, irynotekan, cetuksymab nie są stosowane z powodu ich nieskuteczności po zabiegu. Grupa tych leków w połączeniu z duetem z piramidą fluorową jest stosowana do leczenia przed zabiegiem i uzyskuje dobre wyniki - wydłuża się długość życia pacjentów. Chemioterapia raka jelita grubego z przerzutami nowotworu ma charakter paliatywny.

Nieoperacyjny rak okrężnicy charakteryzuje się kiełkowaniem guza w strukturach kostnych, wielkich naczyniach. Dokonano oceny możliwości usunięcia guza; jeśli interwencja chirurgiczna nie jest możliwa, stosuje się leczenie paliatywne (chemioterapia), omijając ileostomię, kolostomię i zespolenia z niedrożnością jelit.

Rak okrężnicy najczęściej przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych nie natychmiast, ale długo po rozwoju guza. Guz często wyrasta na sąsiednie tkanki i narządy bez przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych. Rak okrężnicy jest uogólniony, z przenikającymi przerzutami do płuc, a wątroba wymaga konsultacji z chirurgiem klatki piersiowej, chirurgiem hepatologiem. Podczas operacji na wątrobie stosuje się dodatkowo ablację częstotliwości radiowych (z jej pomocą usuwa się przerzuty), ekspozycję na promieniowanie. Chemioterapia w tym przypadku jest stosowana jako metoda eksperymentalna, może prowadzić do uszkodzenia wątroby, jak również do trudności ze znalezieniem niektórych „zanikających” przerzutów.

Początkowo resekcyjne ogniska przerzutowe usuwa się chirurgicznie, a następnie paliatywną chemioterapię. Ponadto w ramach leczenia chemioterapię ogólnoustrojową przeprowadza się przed operacją usunięcia przerzutów, a po leczeniu chemioterapią kontynuuje się.

Rak jelita grubego 2 i 3 etapy rozwoju leczy się chirurgicznie. Chemioterapię uzupełniającą prowadzi się w obecności przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, z kiełkowaniem błony surowiczej przez guz iw innych przypadkach.

Lokalnie zaawansowany i resekcyjny rak jelita grubego jest operowany w odniesieniu do lokalizacji guza i jego lokalnej dystrybucji. Wraz z pokonaniem regionalnych węzłów chłonnych, kiełkowaniem surowiczego guza przez guz, wykonuje się uzupełniającą chemioterapię.

Dzięki możliwości rozwoju ognisk nowotworowych z przerzutów stosuje się najbardziej aktywną chemioterapię. Po kilku cyklach chemioterapii ocenia się stan przerzutów, usunięcie ognisk. Po operacji stosuje się chemioterapię uzupełniającą.

Rak jelita grubego z towarzyszącą ciężką patologią działa tylko po konsultacji z lekarzami, którzy obliczają wszystkie ryzyka związane z operacją. Najczęściej pacjenci przechodzą leczenie paliatywne i leczenie objawowe. Pacjent może tworzyć wyładowanie zrębu jelit, guz stentu.

Radioterapia odgrywa główną rolę w leczeniu raka okrężnicy, który jest stosowany w połączeniu z terapią lekową i chemioterapią. Wszystkie skomplikowane przypadki rozpatrywane są podczas konsultacji lekarskiej, gdzie opracowywana jest strategia leczenia. Nie zaleca się chemioterapii w stadium 2 raka jelita grubego, w przypadku niestabilności mikrosatelitarnej. W tym przypadku leczenie fluoropirymidynami jest nieskuteczne.

Leczenie chirurgiczne w przypadku zaplanowanym i nagłym nie różni się. Jeśli guz jest zlokalizowany w obszarze okrężnicy wstępującej, jelita ślepego, bliższej trzeciej części okrężnicy poprzecznej, zgięcia wątrobowego, powstaje pierwotne zespolenie. Jeśli guz znajduje się w lewej części okrężnicy, wykonuje się operacje Hartmanna i Mikulicha. Po dekompresji okrężnicy powstaje pierwotne zespolenie.

Gdzie szukać raka jelita grubego?

W szpitalu Yusupov leczenie raka jelita grubego odbywa się przy pomocy nowoczesnego sprzętu i wysoko wykwalifikowanych onkologów. Innowacyjne techniki pomagają złagodzić poważny stan pacjenta i przedłużyć życie pacjenta. Aby poddać się diagnozie i leczeniu choroby, należy zapisać się na konsultację lub telefon. Lekarz centrum koordynacyjnego odpowie na wszystkie pytania.