Przede wszystkim należy poinformować, że citrobacter jest specjalnym rodzajem proteobakterii należących do klasy gamma-proteobakterii, rzędu enterobakterii i należących do rodziny enterobakterii. Rodzaj trotrobacter obejmuje kilka różnych rodzajów bakterii, które są niebezpieczne dla ludzi. Bakterie tego gatunku mogą zarazić organizmy ludzi i zwierząt.
Zawartość:
Pokonaj citrobacter
Citrobacter może powodować zakażenie dróg moczowych, często wywołuje również zakażenia szpitalne antygenem. Bakterie tego gatunku są bardzo niebezpieczne dla ludzi, ponieważ mogą wywołać epidemię:
- zapalenie żołądka i jelit,
- zakażenie szpitalne
- toksykoinfekcja,
- zapalenie opon mózgowych
- choroby urologiczne,
- ropnie mózgu,
- ropne infekcje
- sepsa, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
Ostatnio często słyszeliśmy o masowych zatruciach ludzi, nawet w instytucjach przedszkolnych i szkołach, spowodowanych odchyleniami od technologii gotowania. Bezpośrednim winowajcą tych zatruć jest citrobacter.
Jak występuje infekcja?
Głównymi źródłami infekcji są zwierzęta i ludzie. Zakażenie jest przenoszone drogą kałowo-doustną. W większości przypadków transmisja jest wykorzystywana w żywności
- mleko
- różne produkty mleczne
- masło,
- słodycze,
- mięso zwierząt i ptaków.
Zakażenie małych dzieci, zwłaszcza tych, których odporność jest bardzo słaba, może nastąpić poprzez przedmioty opieki, ręce ludzi służących dzieciom, przez zabawki i inne codzienne sposoby kontaktu.
Jak działa cytobakterioza
Choroba może przeciekać jak zapalenie żołądka, ciężkie zatrucie pokarmowe, zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit. Okres inkubacji jest bardzo krótki - od 2 do 5 godzin.
Zapalenie błony śluzowej żołądka rozpoczyna się od pojawienia się bólu w okolicy nadbrzusza, powtarzających się wymiotów i okresowo zwiększających się nudności. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38,5 stopni. Pozostałe objawy zatrucia mogą być niewyraźne. Ostry stan utrzymuje się przez 1-2 dni.
Na samym początku choroby zwraca uwagę na występowanie następujących objawów:
- nudności
- częste wymioty,
- płyn, z zanieczyszczeniami śluzu stolca, które można powtarzać do 10 razy w ciągu dnia.
Ból na samym początku choroby może być wyraźnie zaznaczony, ich lokalizacja występuje w obszarze nadbrzusza. Ból przy badaniu palpacyjnym wzrasta w obszarze przejścia jelita cienkiego. Pierwszym objawem zatrucia jest rozstrój żołądka. Podwyższoną temperaturę ciała można zaobserwować u pacjenta przez 5 dni. Rokowanie choroby jest korzystne, może trwać od 4 do 6 dni.
Lekarz ustala diagnozę „Cytobakterioza” po przeprowadzeniu odpowiednich badań laboratoryjnych.
Choroby wywołane przez cyklobakterię lub jej związek z innymi patogenami mogą występować u ryb, zwierząt domowych, dzikich zwierząt, pszczół. Istnieją informacje, że zdarzały się przypadki wykrycia cyklobakterii w składzie fabrycznej metody produkcji karmy dla zwierząt domowych.
Aby zneutralizować bakterie chorobotwórcze wymaga obróbki cieplnej paszy przez co najmniej 1 godzinę w temperaturze nie niższej niż 100 stopni C.
Cyclobacter jest również wymieniony w materiałach WHO, a mianowicie w przewodniku dotyczącym dezynfekcji żywności dla turystów, a także Rospotrebnadzor, w części dotyczącej zapobiegania chorobom zakaźnym i zatruciom pokarmowym spowodowanym przez skażoną żywność.
Analiza dysbakteriozy i leczenia
Analizując dysbakteriozę, bierze się pod uwagę obecność citrobacter w materiale wraz z innymi patogennymi mikroorganizmami, w tym tymi należącymi do rodziny enterobakterii. Ich obecność w normalnej mikroflorze jelitowej jest dopuszczalna u osoby całkowicie zdrowej, ale w ściśle ograniczonej ilości, której nadmiar daje powód do mówienia o początku dysbiozy.
Jeśli występuje nadmierna ilość citrobacter, probiotyki są stosowane jako leki do terapii lekowej lub antybiotyki i bakteriofagi odpowiadające szczepowi szczepu citrobacter. Wśród środków aktywnych przeciwko citrobacter można wymienić ciprofloksacynę i nifuroksizad. W odniesieniu do citrobacter koseri i freundii, lewofloksacyna jest skuteczna.
Leczenie chorób przewodu pokarmowego powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza, nawet najdroższe i wysokiej jakości leki nie są zalecane do samodzielnego stosowania - samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia.
Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.
Citrobacter: Co to za bakterie?
Sam citrobacter to małe mobilne kije, które w trakcie swojej żywotnej aktywności rozkładają cytryniany i wykorzystują swoje produkty rozpadu jako źródło potrzebnego im węgla. Wszystkie bakterie tego gatunku są odporne na środki dezynfekujące i podobne w strukturze do salmonelli.
Epidemiologia
Citrobacter freundii (jak wygląda trywialna nazwa bakterii) występuje w glebie, wodzie i odchodach ludzi i zwierząt, dlatego infekcja jest z reguły przenoszona drogą kałowo-doustną. Infekcja u ludzi może wystąpić w wyniku spożywania niewystarczająco pasteryzowanego mleka, produktów mlecznych i masła, produkowanych przez niesprawdzonych producentów, a także w wyniku złego gotowania drobiu i mięsa zwierzęcego.
Dzieci, zwłaszcza te, które mają osłabioną odporność, mogą zostać zarażone przez brudne ręce, zabawki, w kontakcie z dorosłymi, którzy są nosicielami tych bakterii i innymi metodami kontaktu z domem.
Różne szczepy
Citrobacter freundi
Szczep citrobacter freundi można znaleźć we wszystkich częściach ludzkiej okrężnicy. Niemniej jednak jest w stanie opuścić swoje granice, gdy występuje nierównowaga mikroflory, w wyniku czego zaczynają się rozwijać różne patologie, wpływające na układ moczowo-płciowy, przewód pokarmowy, woreczek żółciowy i tak dalej.
Cytobakterie w jelicie najbardziej aktywnie rozpoczynają swoją aktywność po spożyciu przez niemowlę. Można je znaleźć u dzieci w wieku poniżej 1 roku. W takich przypadkach jego objawy można wykryć już po 2 godzinach od spożycia. Jeśli dziecko ma więcej niż rok, proces tworzenia zajmie kilka godzin.
Można podejrzewać, że dziecko zostało dotknięte przez te bakterie następującymi objawami - szybko narastające złe samopoczucie, ból migrenowy, gwałtowny wzrost temperatury, wymioty i wzrost procesu wypróżniania średnio do 1 czasu na godzinę.
Citrobacter diversus
Citrobacter diversus jest jednym z najbardziej niebezpiecznych szczepów tych bakterii dla ludzkiego zdrowia. Faktem jest, że te choroby, które mogą wywołać poważne komplikacje i mogą sprawić, że osoba stanie się niepełnosprawna. W niektórych przypadkach jest to możliwe i śmiertelne. Bakterie te wpływają na tkanki ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego), powodują rozwój zaburzeń oddechowych, zapalenia wsierdzia, bakteriemii.
Najbardziej niebezpieczną diagnozą, którą można usłyszeć w przypadku dywersji cyberbakteryjnej, jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych citrobacterium. Faktem jest, że jednym z nieuniknionych etapów jest powstawanie ropni w mózgu - ognisk akumulacji ropnych mas, które mają destrukcyjny wpływ na wszystkie tkanki, z którymi mają kontakt.
Jednocześnie niezwykle ważne jest przeprowadzenie badania MRI mózgu na pierwszych etapach rozwoju choroby, aby ocenić dynamikę rozwoju choroby i poziom skuteczności zastosowanej terapii (oprócz minimalnych niezbędnych analiz). Pomoże również w przypadku konieczności podjęcia pilnej decyzji o interwencji chirurgicznej.
Jakie jest ryzyko zakażenia citrobacter
Citrobacter najczęściej atakuje drogi moczowe i żółciowe oraz drogi oddechowe. Często zdarzają się przypadki szpitalnych zakażeń antygenem. Zarośnięte kolonie tych bakterii są niezwykle niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, ponieważ mogą powodować rozwój chorób, takich jak:
- zapalenie żołądka i jelit;
- zapalenie opon mózgowych;
- toksykoinfekcja;
- ropień mózgu;
- choroby urologiczne;
- infekcje ropne;
- sepsa.
Ważne: w ostatnich latach często zdarzały się przypadki masowego zatrucia w placówkach przedszkolnych, a także w szkołach. Ich przyczyną jest odstępstwo od ustalonych norm i technologii gotowania. Ale bezpośrednim winowajcą jest citrobacter freundi, którego leczenie należy rozpocząć natychmiast.
Cytobakterioza: jak postępuje i co należy zrobić
Cytobakterioza może wystąpić jak każda choroba przewodu pokarmowego. Może to być zapalenie jelit, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i jelit lub ciężkie zatrucie pokarmowe. Okres inkubacji tych bakterii jest bardzo mały - wynosi tylko 2-5 godzin.
Choroba zaczyna się rozwijać z bólem w okolicy nadbrzusza. Wraz z tym występują nudności i wymioty, których częstotliwość stopniowo wzrasta. Temperatura ciała znacznie wzrasta i może osiągnąć 38,5 stopnia. Ostra faza może trwać 1-2 dni. Wszystkie inne objawy cytobakteriozy są dość zamazane i mogą kwalifikować się do oznak innej choroby.
Pierwsze objawy choroby to:
- luźne stolce i częste nalegania na niego;
- częste wymioty (skurcze odruchowe występują nawet wtedy, gdy w żołądku nie ma pożywienia, w wyniku czego zaczyna się wychodzić kwas solny).
Wraz z tymi objawami pojawia się ból. Stopniowo staje się coraz bardziej wyraźny i wpływa na całą jamę brzuszną. W badaniu dotykowym zwiększa się i nadaje jelicie cienkiemu.
Jest to ważne: tylko specjalista będzie w stanie odróżnić cytobakteriozę od jakiejkolwiek innej choroby po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań i testów, a także przepisać odpowiednie leczenie.
Cytobakterie u niemowląt różnią się tym, że sekwencja i intensywność manifestacji są różne i mogą mieć pewne cechy:
- po raz pierwszy cytobakterioza prawie natychmiast staje się ciężka. W tym samym czasie temperatura ciała gwałtownie wzrasta (do 40 stopni), zaczynają się ciężkie wymioty, dziecko staje się powolne, nieaktywne. Słabo lub wcale nie reaguje na różne bodźce zewnętrzne. To pokazuje nagłą hospitalizację;
- odchody stają się płynne i rzadkie, w swoim składzie można znaleźć zielony śluz. W miarę postępu choroby staje się ona bardziej wodnista i obfita. Na tym etapie krew jest możliwa, co będzie konsekwencją rozwoju zapalenia jelita grubego.
Wraz z powyższymi objawami rozpocznie się podrażnienie skóry i błon śluzowych, pojawi się zespół alergiczny, któremu towarzyszyć będą obfite wysypki na całej powierzchni ciała.
Ważne: gdy pojawią się te znaki, konieczne jest jak najszybsze pojawienie się specjalisty.
Citrobacter: jak go wykryć
W każdym ludzkim ciele znajduje się citrobacter, jego norma nie przekracza 10 000 kolonii na gram kału. Jeśli ten wskaźnik zostanie przekroczony, lekarz natychmiast rozpoznaje cytobakteriozę.
W przypadku małych dzieci analizę kału przeprowadza się kilka razy i porównuje liczbę kolonii. Jeśli stale rośnie, powinieneś jak najszybciej podjąć działania.
Diagnozowanie cytobakteriozy na podstawie pojedynczej analizy kału nie zadziała. Specjalista będzie musiał przeprowadzić zestaw badań, które pomogą:
- zidentyfikować obecność patogennych mikroorganizmów, które pogarszają przebieg choroby;
- zidentyfikować szczep citrobacter w kale (freundii lub różnorodność), aby zapobiec możliwym negatywnym konsekwencjom i przepisać odpowiednie leczenie.
Citrobacter: jak leczyć
Pozbycie się bakterii nie spowoduje żadnych szczególnych problemów, jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie. Podczas leczenia niezwykle ważne jest nie tylko wyleczenie pacjenta, ale także zapewnienie, że cytobakterioza nie zacznie się rozwijać w przyszłości.
Przypisany do diety, w której należy całkowicie wyeliminować smażone, pieprzowe, tłuste potrawy, pokarmy, które poprawiają gnilną fermentację i tworzenie się gazów w jelicie. Do diety należy dodawać produkty z kwaśnego mleka, świeże warzywa i owoce.
Farmakoterapia polega na przyjmowaniu leków - jest to Nifuroksazyd i cyprofloksacyna. Jeśli citrobacter występuje u dziecka, lewofloksacyna jest optymalna. W razie potrzeby może zostać wyznaczony Aztreonam.
Aby wykluczyć rozwój choroby, ponownie przepisano probiotyki - Lactobacterin, Bifikol, Bifidumbakterin. W celu ułatwienia pracy układu pokarmowego przypisuje się pankreatynę, Abomin, Festal.
Ważne jest, aby wiedzieć, że samodzielne diagnozowanie i przepisywanie leczenia citrobacter jest zabronione - jest to przywilej specjalisty. Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny.
Tsitrobakter w kale: czy konieczne jest leczenie infekcji?
Cytobacter (w postaci wyników laboratoryjnego badania kału jest oznaczony jako C. amalonaticus, C. freundii, C. koseri) - należy do grupy oportunistycznych bakterii, które zamieszkują jelita i odchody człowieka. Przy odpowiednim funkcjonowaniu układu odpornościowego nie jest niebezpieczne dla zdrowia i życia. Można mówić o chorobie wywoływanej przez citrobacter tylko w sytuacji, gdy odporność jest obniżona, a liczba normalnych przedstawicieli mikroflory jelitowej jest znacznie poniżej normy.
Gatunki mikroorganizmów
W ciele zdrowej osoby można znaleźć kilka rodzajów citrobacter. Na przykład:
- Citrobacter koseri (citrobacter coser);
- Citrobacter freundii (citrobacter freundi);
- Citrobacter diverticus (citrobacter diversus);
- Citrobacter brakiii (citrobacter bracacia);
- Citrobacter amalonaticus (citrobacter amalonaticus).
Wszystkie z nich należą do rodziny Enterobacteriaceae. Różnice dotyczą wyłącznie cech mikrobiologicznych (właściwości biochemicznych).
W opisie różnych rodzajów citrobacter nie ma praktycznego znaczenia.
Każdy rodzaj citrobacter występuje w jelitach zdrowej osoby, co nie jest oznaką patologii i podstawą diagnozy. Rzadziej bakteria ta jest wysiewana z dróg moczowych.
Różne rodzaje citrobacter są szeroko rozpowszechnione w środowisku. Wykryty w wodzie, glebie, przedmiotach gospodarstwa domowego. Występują we wszystkich strefach klimatycznych.
Co to jest niebezpieczny patogen?
W zdrowym ludzkim ciele jest kilkudziesięciu przedstawicieli tzw. Flory oportunistycznej. Te mikroorganizmy przyczyniają się do utrzymania równowagi w narządach, ponieważ zajmują pewien obszar i nie pozostawiają wolnej przestrzeni do kolonizacji drobnoustrojów chorobotwórczych. Gdy tylko ich liczba znacznie spadnie, istnieje ryzyko przenikania i rozmnażania się patogenów chorób zakaźnych. Dlatego niszczenie oportunistycznych patogenów jest niewłaściwe, a nawet niebezpieczne.
Citrobacter może stać się niebezpieczną bakterią dla człowieka tylko w warunkach niedoboru odporności. Zmniejszenie funkcjonalności układu odpornościowego może być wrodzone (wada genetyczna) lub nabyte. W tym przypadku citrobacter zaczyna aktywnie proliferować, uwalniając do krwi toksyczne produkty aktywności życiowej, kolonizując nie tylko powierzchnię błony śluzowej jelit, ale także inne ubytki.
Zakażenie oportunistyczne wywołane przez citrobacter może przejawiać się w następujących postaciach klinicznych:
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
- zapalenie dróg oddechowych;
- uszkodzenie przewodu moczowo-płciowego;
- ogólne zakażenie krwi (posocznica).
Szczególnie niebezpieczne poważne oportunistyczne zakażenie spowodowane przez citrobacter jest dla dzieci przez pierwsze 3 lata życia. W przypadku braku odpowiedniej terapii i późnego leczenia, taki proces może zakończyć się śmiercią dziecka.
Sposoby przenoszenia i wzrostu bakterii
Nie jest całkowicie poprawne mówienie o drogach przenoszenia citrobacter, ponieważ ten mikroorganizm jest stale umieszczony w jelicie, a penetracja nowej puli nie prowadzi do rozwoju choroby. Kolonizacja jelita różnymi mikroorganizmami rozpoczyna się w pierwszych godzinach życia. Dzieje się tak, gdy komunikujemy się z innymi ludźmi, używając przedmiotów gospodarstwa domowego (naczynia, zabawki, produkty higieniczne), a także w procesie karmienia piersią.
Najbardziej niebezpieczny jest tak zwany sztuczny (lub sztuczny) sposób transmisji. Dla organizmu w stanie niedoboru odporności citrobacter staje się zakażeniem szpitalnym. Jego źródłem jest personel medyczny. Transmisja odbywa się w takich sytuacjach:
- bezpośredni kontakt z personelem medycznym;
- korzystanie z instrumentów medycznych wielokrotnego użytku;
- wykonywanie różnych manipulacji medycznych (zastrzyki, intubacja itp.).
Dla osoby z nienaruszonym układem odpornościowym nie ma sensu obawiać się przedostania się bakterii do organizmu, prawie niemożliwe jest uniknięcie infekcji. Wzrost i reprodukcja bakterii przyczynia się właśnie do stanu niedoboru odporności. Nie ma specjalnych ograniczeń dotyczących ograniczania reprodukcji tej bakterii.
Zawartość kalorii
Cytobakterie w ludzkim kale mogą być lub nie być wykrywane.
- Negatywna odpowiedź - citrobacter nie została zidentyfikowana - oznacza, że ta bakteria nie znajduje się w ludzkim ciele. W niektórych przypadkach taka odpowiedź jest wynikiem niewystarczająco dokładnej pracy pracownika laboratorium, który przeprowadził badanie.
- Pozytywna odpowiedź - citrobacter znajduje się w kale ludzkim - zwykle nie tylko fakt wykrycia, ale także liczba komórek jest wskazana. Ten wskaźnik ma wartość diagnostyczną w połączeniu z kliniką.
Leczenie
Leczenie osoby, u której zdiagnozowano citrobacter, podaje się tylko wtedy, gdy występują dolegliwości i objawy przewodu pokarmowego. Jeśli osoba zauważa zaburzenia czynności jelit, być może jest to możliwa przyczyna naruszenia. Jeśli nie ma dyskomfortu po stronie przewodu pokarmowego, wykrycie cytobakterii nie ma wartości diagnostycznej i nie jest powodem przepisywania terapii.
Specyficzna terapia nie jest obecnie opracowana. W kompleksie środków terapeutycznych stosuje się:
- antybiotyki z przeważającym wpływem na florę bakteryjną Gram-ujemną (metronidazol, tetracykliny);
- probiotyki i prebiotyki;
- kompleksy witaminowe;
- enzymy trzustkowe w celu poprawy trawienia.
Decyzja o wyznaczeniu terapii prowadzi lekarza do wyników badania i kompleksowego badania.
Prognoza
Korzystne, jeśli chodzi o zaburzenia czynności jelit. Zakażenie oportunistyczne spowodowane przez citrobacter może prowadzić do śmierci pacjenta, jeśli później poprosi o pomoc medyczną.
Zapobieganie
Wskazane jest, aby nie mówić o zapobieganiu infekcji citrobacterium, ale o tym, co należy zrobić, aby utrzymać równowagę prawidłowej mikroflory jelitowej. Większość ludzi powinna:
- zmniejszyć liczbę półproduktów, konserwantów, wzmacniaczy smaku i innych rzeczy;
- obserwować bilans wodny;
- regularnie używaj sezonowych warzyw i owoców, a także produktów mlecznych.
Citrobacter jest z reguły przypadkowym znalezieniem podczas kompleksowego badania osoby. Nie jest to poważne zagrożenie i bardzo rzadko wymaga interwencji medycznej.
Tsitrobakter: właściwości, patogenność, objawy, diagnoza, sposób leczenia
Citrobacter jest członkiem rodziny Enterobacteriaceae z rodzaju Citrobacter, który jest mieszkańcem ludzkiego ciała i zapewnia jego prawidłowe funkcjonowanie. Pod wpływem czynników endogennych i egzogennych rozwija się dysbioza mikroflory jelitowej. Jednocześnie warunkowo patogenne drobnoustroje zaczynają opuszczać limity jelitowe i przedostając się do innych biocenoz powodują rozwój różnych chorób. Często patologia zakaźna dotyczy dróg moczowych, pęcherzyka żółciowego i przewodów, centralnego układu nerwowego. Gdy ilość citrobacter w jelicie przekracza dopuszczalny poziom, rozwija się cytobakterioza - ostry proces zapalny, zlokalizowany głównie w przewodzie pokarmowym.
Termin „citrobacter” w tłumaczeniu ze starożytnego języka greckiego oznacza dosłownie „cytrynę, małe pałeczki”. Nazwa bakterii wynika z ich ogólnej cechy - stosowania cytrynianu jako substratu energetycznego.
Citrobacter amalonaticus, citrobacter diversus, citrobacter koseri i citrobacter freundii mają większe znaczenie w patologii człowieka, powodując rozwój różnych procesów zapalnych. Wszystkie inne gatunki z rodzaju Citrobacter nie mają patogennego wpływu na organizm ludzki.
Tsitrobakter - czynnik sprawczy procesów zapalnych w woreczku żółciowym, drogach moczowych, analizatorze słuchowym, kościach, wsierdziu, narządach oddechowych i oponach. Choroby u niemowląt rozwijają się tak często, jak u osób starszych.
Ogólna charakterystyka drobnoustroju
Citrobacter spp jest ruchomą małą bakterią w kształcie pręcika, która jest zabarwiona na czerwono i znajduje się pojedynczo lub w parach w rozmazie. Ta grupa mikroorganizmów nie ma zdolności zarodników i kapsulacji. Citrobacter jest opcjonalnym beztlenowcem, którego cykle energetyczne i reprodukcyjne mogą występować zarówno w obecności tlenu, jak i bez niego.
Bakterie mają antygeny O, H i K. Dzięki swojej strukturze antygenowej są bardzo podobne do innych enterobakterii. Patogenność i wirulencja citrobacter wynika z obecności pilusów, mikrokosmków, białka adhezyny, endotoksyny, kolicyny, enterotoksyny. Bakterie po spożyciu w dużych ilościach w środowisku nietypowym dla nich powodują rozwój chorób, zwłaszcza u osób o obniżonej odporności. Citrobacter jest odporny na większość antybiotyków i środków dezynfekujących.
Cytobacter rośnie na zwykłych uniwersalnych pożywkach Endo, Ploskirev, agarze z siarczynu bizmutu w temperaturze 35-36 stopni z formowaniem na ich powierzchni dużych jednorodnych kolonii średniej wielkości, gładkich, wypukłych, błyszczących. Bakteria hodowana w bulionie Hottinger powoduje jednorodne zmętnienie z opadami. Wzrostowi kolonii citrobacter na pożywkach odżywczych towarzyszy pojawienie się nieprzyjemnego zapachu. Cytobakter fermentuje glukozę do kwasu i gazu, redukuje azotany do azotynów i ma aktywność katalazy.
Epidemiologia
Tsitrobakter rozprzestrzenia się wszędzie. Żyje w środowisku - glebie, ściekach, a także w ciele zdrowych ludzi i osób z ostrymi infekcjami jelitowymi (AII). Te mikroorganizmy są przedstawicielami normocenozy. Są one częścią opcjonalnej mikroflory przewodu pokarmowego wraz z Klebsiella, enterobacter, Proteus, Staphylococcus i grzybami. Większość drobnoustrojów z rodzaju Citrobacter nie jest patogenna dla ludzi.
Źródłem zakażenia jest chory, a także zwierzęta, ryby i pszczoły, w których organizmie mikrob utrzymuje się. Wraz z odchodami chorej osoby lub zwierzęcia citrobacter wchodzi do środowiska. W tym przypadku odchody stają się źródłem infekcji. Bramą wejściową zakażenia jest przewód pokarmowy. Zakażenie jest bardzo aktywne i łatwo przenoszone drogą doustną.
Mechanizm rozprzestrzeniania się infekcji:
- Kałowo-doustny, sprzedawany za pomocą środków spożywczych - użycie zakażonego mleka, masła, mięsa;
- Kontakt, który realizowany jest poprzez kontakt z domem - kontakt z brudnymi zabawkami, źle przetworzonymi przedmiotami gospodarstwa domowego i rękami personelu medycznego.
Citrobacter jest czynnikiem sprawczym zarówno sporadycznych chorób, jak i masowego zatrucia. Ogniska infekcji występują zazwyczaj w restauracjach, przedszkolach i szkołach. Są one spowodowane odchyleniem od technologii gotowania, nieprzestrzeganiem norm higienicznych i przepisów sanitarnych.
Patogeneza nie jest dobrze poznana. W wyniku interakcji patogenu i odpowiednich struktur makroorganizmów rozwija się proces zakaźny, który obejmuje adhezję, inwazję, kolonizację, tworzenie toksyn.
Citrobacter ma tropizm dla komórek nabłonkowych jelit. Adhezję prowadzi się dzięki zbliżeniu drobnoustroju, a także oddziaływaniu jego kosmków z receptorami nabłonka. Bakterie wnikają do komórki i aktywnie się rozmnażają. Procesy kolonizacji i tworzenia toksyn określają ciężkość i różnorodność objawów klinicznych zakażenia.
Symptomatologia
Citrobacter jest przyczyną poważnych patologii z długim okresem rehabilitacji i wysokim ryzykiem powikłań.
Ten drobnoustrój może powodować:
- Oka,
- Toksykinfekcja żywności,
- Zakażenie szpitalne,
- Porażka układu moczowego wraz z rozwojem zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego,
- Zapalenie obszaru wątrobowo-żółciowego,
- Zapalenie opon mózgowych, tworzenie ropnia tkanki mózgowej i inne zaburzenia płynu mózgowo-rdzeniowego,
- Infekcje ropne,
- Zapalenie kości i szpiku
- Zapalenie ucha
- Uszkodzenia płuc, oskrzeli, nosogardzieli, ustnej części gardła,
- Zaburzenia hematogenne - bakteriemia, posocznica.
Kliniczne objawy cytobakterii zależą od lokalizacji procesu patologicznego, indywidualnej wrażliwości pacjentów na bakterie chorobotwórcze i poziomu uczulenia.
Cytobakterioza najczęściej występuje w postaci choroby przewodu pokarmowego - zapalenia jelita cienkiego, żołądka lub ciężkiego zatrucia pokarmowego. Okres inkubacji jest krótki, od dwóch do pięciu godzin.
- Objawy osłabienia - brak apetytu, osłabienie, letarg, utrata masy ciała, pragnienie, bezsenność, zmniejszenie wydajności;
- Intoksykacja - gorączka, dreszcze, bóle całego ciała;
- Niestrawność - nudności i wymioty;
- Ból w nadbrzuszu rozciągający się wzdłuż jelita cienkiego;
- Objawami spastycznego zapalenia jelita grubego są zaparcia i wzdęcia;
- Zespół biegunkowy - częste stolce, kał ze śluzem, ropa, krew, fałszywa potrzeba wypróżnienia;
- Zespół alergiczny - pojawienie się wysypki na zaczerwienionej i podrażnionej skórze.
Powikłania infekcji jelitowych wywołanych przez citrobacter to: odwodnienie, wstrząs toksyczny, niewydolność nerek, zapalenie płuc.
Wraz z porażką dróg moczowych u pacjentów pojawia się dyzuria, ból pod koniec oddawania moczu; drogi żółciowe - ból i skurcze w prawym nadbrzuszu; oponiaki - objawy oponowe; Serca - tachykardia, kardialgia, duszność.
U dzieci cytobakterioza jest zawsze trudna. Choroba zaczyna się od gorączki, dreszczy, silnych wymiotów, osłabienia, osłabienia. Dziecko płacze, jest kapryśne, nie je i nie śpi dobrze. Ból brzucha najpierw koncentruje się w nadbrzuszu, a następnie rozprzestrzenia się na całą jamę brzuszną. Poczucie brzucha przynosi pacjentom wielkie cierpienie. W kale dziecka znajduje się zielonkawy śluz z inkluzjami krwi. Cytobakterioza u niemowląt charakteryzuje się zmianą kolejności i intensywności objawów klinicznych. Jeśli łączy się je z brakiem odpowiedzi na bodźce zewnętrzne, dziecko jest hospitalizowane. Zaburzenia czynności jelit u dzieci trwają znacznie dłużej niż u dorosłych. Dzieci rozwijają komplikacje szybciej: wysypka i świąd skóry, eksikoz, sepsa.
Gdy zaburzeniom stolca nie towarzyszy gorączka, a analizę mikrobiologiczną kału określa nadmierny wzrost citrobacter, u dzieci i dorosłych podejrzewa się dysbiozę jelitową i przeprowadza dodatkowe testy diagnostyczne.
Citrobacter freundii powoduje rozwój patologii głównie u dzieci poniżej jednego roku. Pierwsze objawy zapalenia występują po dwóch godzinach od momentu zakażenia. U niemowląt temperatura gwałtownie wzrasta do 39 ° C, śluz pojawia się w kale, ruchy jelit stają się częstsze, wymioty się otwierają. Leczenie citrobacter freundi nie stanowi problemu, antybiotyk Lewofloksacyna jest szczególnie skuteczny.
Citrobacter diversus to niebezpieczny szczep, który powoduje rozwój chorób, które często prowadzą do niepełnosprawności pacjentów, a nawet śmierci. Ten drobnoustrój wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, powoduje bakteriemię, zapalenie wsierdzia, narusza proces oddychania. U noworodków i niemowląt rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szybko komplikowane przez ropień mózgu. Citrobacter diversus jest odporny na większość antybiotyków i jest trudniejszy do leczenia.
Diagnostyka
Diagnoza cytobakteriozy obejmuje:
- Zbieranie epidamn i słuchanie skarg pacjentów.
- Badanie głównych objawów klinicznych - ostrego początku, biegunki, zatrucia, śluzu w kale.
- Badanie mikroskopowe - barwienie rozmazem Grama i identyfikacja małych czerwonych prostych pałeczek w nim, umieszczonych pojedynczo lub parami.
- W laboratorium bakteriologicznym przeprowadza się badanie mikrobiologiczne kału lub wymazu odbytniczego pod kątem obecności citrobacter i określa się zasięg zmiany. Normalnie 1 gram kału odpowiada za 10 000 jednostek tworzących kolonie tego typu bakterii. Nadmiar tego wskaźnika jest oznaką patologii. Biomateriał pacjenta jest wysiewany na prostych podłożach płytkowych - Endo, Ploskirev, Levin. Kubki z uprawami umieszczane w termostacie na jeden dzień. Drugiego dnia bada się wzrost bakterii. Podejrzane kolonie są hodowane na podłożu akumulacyjnym - trzy cukrowym agarze Olkenitsky'ego. Identyfikacja wyizolowanej kultury obejmuje badanie jej właściwości biochemicznych. Citrobacter dobrze rośnie w środowisku Simmons. Kolonie każdego gatunku są usuwane igłą na podłożu Olkenitsky i są w pełni identyfikowane. Medium kubkowe Simmonsa pozwala wyizolować najczęstsze enterobakterie oportunistyczne. Citrobacter wykorzystuje cytrynian sodu i zmienia kolor medium na niebieski.
- Identyfikacja serologiczna jest bardziej dokładną metodą diagnostyczną. W laboratorium przeprowadza się reakcję aglutynacji z wielowartościową surowicą odpornościową O, CiOA, CiOD i CiOF. Z wynikiem dodatnim ustawia się reakcję aglutynacji z surowicami na antygeny O, które były częścią wielowartościowej surowicy odpornościowej.
- Bakposev w środkowej części porannego moczu pozwala ilościowo określić etiologiczną rolę citrobacter w rozwoju chorób układu moczowego.
- Patogenne właściwości Citrobacter określa się w teście biologicznym na białych myszach. Są one wstrzykiwane dootrzewnowo zawiesiną komórek drobnoustrojów uzyskanych z hodowli bakterii, która została wyizolowana z kału zwierząt zabitych przez tę infekcję. Śmierć zakażonych myszy w ciągu 2-3 dni po ustaleniu eksperymentu jest oznaką patogeniczności kultury.
- Metoda przyspieszonej identyfikacji mikroorganizmów - fagotypowanie.
- Ogólne kliniczne badanie krwi.
- USG pęcherzyka żółciowego, trzustki, nerek.
- Badanie endoskopowe żołądka i jelit.
Leczenie
Po dokładnej diagnozie i ostatecznej diagnozie przystępują do leczenia infekcji. Środki terapeutyczne obejmują ścisłe przestrzeganie diety, prowadzenie etiotropowej terapii przeciwdrobnoustrojowej, a także środki eliminujące główne objawy choroby i poprawiające ogólne samopoczucie pacjentów. Po wyeliminowaniu ostrych skutków choroby konieczne jest normalizowanie mikroflory przewodu pokarmowego.
Terapia dietetyczna ma wykluczyć z diety alkohole, tłuszcze, smażone, pikantne, słone, pikantne potrawy, wyroby cukiernicze, produkty piekarnicze, warzywa i owoce, które zawierają dużo błonnika i wspomagają tworzenie się gazu w jelitach. Zalecane produkty mleczne, łatwo przyswajalne potrawy i zmielone puree ziemniaczane, nie podrażniające błony śluzowej przewodu pokarmowego. Gotowanie powinno być gotowane na parze. Pacjenci otrzymują ułamkowe posiłki w małych porcjach co 2-3 godziny. Ścisła dieta jest warunkiem wstępnym dla okresu leczenia i powrotu do zdrowia. Przestrzeganie zasad dobrej terapii żywieniowej pozwoli organizmowi na rehabilitację po chorobie w ciągu 2-3 dni.
Wymioty i biegunka - przyczyna utraty płynów ustrojowych i minerałów. Aby szybko pozbyć się toksyn, konieczne jest zapewnienie pacjentom prawidłowego schematu picia. W tym przypadku pożądane jest picie nie tylko wody, ale także roztworów, które przywracają równowagę mineralną.
Leczenie farmakologiczne cytobakteriozy:
- Antybiotyki - cefazolina, ceftriakson, ceftazydym i inne leki z grupy cefalosporyn, na które wrażliwy jest wyizolowany drobnoustrój, a także cyprofloksacyna, lewofloksacyna, nifuroksazyd, amikacyna, gentamycyna;
- Pre- i probiotyki - „Bifiform”, „Atsipol”, „Hilak Forte”;
- Enterosorbents - węgiel aktywny, Polysorb;
- Rehydracja doustna - „Regidron”, „Hydrovit”, „Normogidron”;
- Preparaty enzymatyczne - Kreon-D, Mezim, Panzinorm;
- Środki przeciwskurczowe - „No-shpa”, „Duspatalin”;
- Środki zaradcze na mdłości i wymioty - „Motilium”, „TSerukal”;
- Leki na wzdęcia - „Espumizan”, „Redugas”;
- Kompleksy witaminowe;
- Immunomodulatory.
W ciężkich przypadkach pacjenci są hospitalizowani w oddziale chorób zakaźnych szpitala, gdzie przeprowadza się leczenie detoksykacyjne wlewem. Pacjentom wstrzykuje się dożylnie roztwory glukozy i soli fizjologicznej - „Hemodez”, „Reogluman”, roztwór Ringera. Niektórzy pacjenci wymagają wprowadzenia substytutów krwi i stosowania metod pozaustrojowego oczyszczania krwi - plazmaferezy, hemosorpcji, hemodializy, promieniowania ultrafioletowego i promieniowania laserowego.
Terminowe i odpowiednie leczenie sprzyja rokowaniu choroby. Problemy ze stolcem i ogólne samopoczucie mogą utrzymywać się przez długi czas u osób starszych, małych dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym.
Zapobieganie
Środki mające na celu uniknięcie rozwoju cytrobakteriozy:
- Przestrzeganie indywidualnych procedur higieny - mycie rąk przed jedzeniem i po odwiedzeniu miejsc publicznych.
- Jedząc tylko czyste owoce i warzywa, produkty przetworzone termicznie pochodzenia zwierzęcego - mleko, mięso.
- Właściwa i staranna opieka nad noworodkami i niemowlętami - obchodzenie się z butelkami i innymi naczyniami, kąpiel w czystej wodzie, karmienie mieszaniną wysokiej jakości.
- Zgodność w instytucjach medycznych z zasadami aseptyki i antyseptyki.
- Przeprowadzanie w domu czyszczenia na mokro, okresowego mycia zabawek i indywidualnych artykułów gospodarstwa domowego.
- Utrzymywanie domu i okolic w czystości.
- Przestrzeganie norm i przepisów sanitarnych i higienicznych w zakładach gastronomicznych.
- Utrzymywanie odporności na optymalnym poziomie - twardnienie, prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczna, dobry sen, brak stresu, walka ze złymi nawykami.
- Gdy pojawiają się objawy zaburzeń jelitowych i dyskomfort w jamie brzusznej, wskazane jest profilaktyczne podawanie pre- i probiotyków, witamin i minerałów.
Citrobacter
Citrobacter to nazwa bakterii peritrichia w kształcie pręcików należących do klasy gamma-proteobakterii, rodzaju gram-ujemnych, sporogennych beztlenowców fakultatywnych. Cytobakter jest reprezentatywny dla warunkowo patogennej całkowicie prawidłowej mikroflory jelitowej zdrowej osoby, ale istnieją ścisłe ograniczenia dotyczące liczby przedstawicieli, gdy nadmiar tego wskaźnika daje powód do podejrzenia rozwoju dysbakteriozy lub tak zwanej cytobakteriozy.
Cytobakterioza jest ostrym procesem związanym z bakterią, z przeważnie podatną lokalizacją w żołądku i jelitach, ale z postępem procesu patologicznego lub specyficzności patogenu podobnego do patogenu, mogą być zaangażowane drogi moczowe, pęcherzyk żółciowy z przewodami żółciowymi i centralny układ nerwowy. W normalnych ilościach cytobakterie zapewniają prawidłowe funkcjonowanie jelit.
Nazwa „citrobacter” (cytrus - cytryna, bakteria - małe pałeczki) została utworzona dzięki zdolności bakterii-citrobacter do wykorzystania cytrynianu jako jedynego własnego źródła węgla w celu utrzymania jego żywotnej aktywności.
Bakteria citrobacter ma swoje specyficzne właściwości gatunkowe: podczas uprawy całych kolonii na pożywkach o dużej gęstości składników odżywczych nabiera nieprzyjemnego zapachu, takiego jak smród ścieków; ma swoje własne czynniki wirulencji: wici pili, mikrokosmki, białko adhezji powierzchniowej, endotoksynę, kolicyny, enterotoksynę; bardzo odporny na wiele środków przeciwbakteryjnych. Rodzaj obejmuje ponad dziesięć gatunków, większość z nich nie reprezentuje absolutnie żadnego znaczenia w życiu człowieka, bez wykazywania patogennego wpływu na zdrowie. Jednak najbardziej niebezpieczne, podatne na prowokowanie procesy patologiczne, najczęściej izolowane przez szczepy laboratoryjne, to C. amalonaticus, S. diversus, C. freundii, S. koseri.
Sam Citrobacter jest wszechobecny, a głównymi sposobami rozpowszechniania są: pokarm kałowy lub pokarmowy (podczas spożywania mleka i jego pochodnych, masło, słodycze cukiernicze, produkty mięsne) i kontakt z gospodarstwem domowym, dzieci w młodym wieku są najbardziej podatne na ten mechanizm penetracji czynnika zakaźnego. z osłabionymi mechanizmami ochronnymi układu odpornościowego (infekcja poprzez kontakt z zabawkami, przez produkty do pielęgnacji domu dla dziecka, zainfekowane ręce personelu, tsitrob ter u niemowląt z powodu spożycia źle przygotowane karmienia i nieprzestrzegania procedur higienicznych rodzicami). Sezonowość tej choroby nie jest typowa. Głównym i podstawowym źródłem zakażenia jest osoba osobista, bakteria citrobacter, w skojarzeniu lub niezależnie, może również utrzymywać się u zwierząt, niektórych gatunków ryb, a nawet pszczół. Istnieją zarejestrowane przypadki infekcji paszy fabrycznej. Karmić zanieczyszczone w taki sposób lub nawet przy najmniejszym podejrzeniu, należy natychmiast wycofać się z aplikacji i przeprowadzić dokładną obróbkę cieplną, jeśli to konieczne, usunąć.
Citrobacter - co to za infekcja?
Porażka ludzkiego ciała przez infekcję cyrobakterii lub cyrobakteriozy może powodować wiele poważnych chorób, z długim kursem rehabilitacji i rozwojem poważnych powikłań.
Tsitrobakter zdolny do wywoływania flash, ostrych infekcji jelitowych, toksycznych zakażenia żywności, zakażeń szpitalnych, infekcje układu nerek i dróg moczowych, rozwój pęcherzyka żółciowego, zapalenie opon mózgowych, urologicznych zaburzeń, ropień mózgu, różne zakażenia ropne, komora przejawów, zapalenie kości, zapalenie ucha środkowego (zwłaszcza w immunologicznym osłabionych osób i noworodków), bakteriemia, uszkodzenia układu oddechowego. Bakteria dotyka wszystkich grup wiekowych w ten sam sposób - citrobacter u niemowląt występuje z taką samą częstotliwością jak u osób starszych.
W zależności od częstotliwości szkodliwych skutków i ciężkości choroby klasyfikuje się:
- Zaburzenia hematogenne - bakteriemia, zmiany alkoholowe - zapalenie opon mózgowych, zaburzenia układu moczowego - zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego.
- Porażka w dolnych partiach układu oddechowego - płuca, oskrzela, ropne uszkodzenia ciała i przystąpienie do patologicznych procesów wysiękowych.
- Górne drogi oddechowe - nosogardziel, część ustna gardła.
Ostatnio dość często rejestrowano przypadki masowego zatrucia. Takie ogniska można zaobserwować zarówno w restauracjach, jak iw przedszkolach i szkołach. Ich przyczyną jest bezpośrednie odchylenie od technologii, przestrzeganie norm higienicznych (zakażenie cytobakteryjne z rąk kucharzy) podczas gotowania.
W relacji diagnostycznej określają historię epidemiologiczną, ostry początek bezprzyczynowy, biegunka poprzedza zespół zatrucia, wskaźnik temperatury wzrasta do stanu podgorączkowego. U noworodków citrobacter występuje przy bardziej ostrych objawach, przypominających zjawisko zapalenia jelit lub zapalenia jelit, natychmiastowe zmiany w stolcu występują u dzieci - stają się one częstsze i bardziej rozcieńczone, po czym następuje dodanie nadmiernej ilości składników śluzowych lub zmiana koloru - staje się ciemnozielona.
Ale definicja czynnika etiopatogenetycznego pojawia się na pierwszym miejscu, przeprowadzając laboratoryjne techniki badawcze. Dlatego w diagnostyce chorób ważne jest prawidłowe ogrodzenie badanego materiału i przestrzeganie zasad transportu. Posiadanie próbek upraw pobranych próbek, takich jak wyładowanie z gardła, nosa, nosogardzieli, wszystko to jest zbierane sterylnym wacikiem przed jedzeniem i, co bardzo ważne, w żadnym wypadku nie dotykać powierzchni języka i podniebienia; popłuczyny z oskrzeli można przyjmować za pomocą bronchoskopii lub aspirować cewnikiem przez istniejącą tracheostomię; przed pobraniem plwociny należy umyć zęby i dokładnie wypłukać usta, materiał umieścić w pojemniku i dostarczyć do laboratorium badawczego w ciągu dwóch godzin; badanie punkcika piersiowego z naciekiem lub ropniem płuca. W rozmazach znaleziono małe proste pałeczki Gram-ujemne, ułożone pojedynczo lub w parach.
Istnieją pewne wymagania dotyczące analizy: konieczne jest badanie mikroskopowe materiału rodzimego, z poszukiwaniem Gram-ujemnych bakterii i leukocytów, które muszą być koniecznie zidentyfikowane, ponieważ są one czynnikami zapalenia dróg oddechowych; stosunek leukocytów - komórek nabłonkowych 2: 1, przy braku takiego wskaźnika, można ocenić naruszenie techniki pobierania próbek materiału - w próbce dużo śliny; siew powinien odbywać się tylko metodą ilościową i oceniać towarzyszący wzrost innych rodzajów mikroorganizmów.
Bakteria citrobacter w analizie kału jest głównym laboratoryjnym wskaźnikiem zaburzeń mikroflory jelitowej. Konieczne jest wykluczenie tylko przypadków nowotworów złośliwych jelita, w stanach niedoboru odporności, u pacjentów oddziałów OIT i OIT, wtedy stężenie ilościowe będzie w każdym przypadku zwiększone z powodu niewypłacalności organizmu w celu poradzenia sobie z obciążeniem bakteryjnym, wskaźnik jest równy lub przekracza 10 000 kolonii na 1 ml materiału. Zwykle liczba jednostek kolonizujących na 1 gram kału powinna być mniejsza niż 10 000, jeśli cytochrom w analizie kału przekracza wskaźnik - jest to oznaka cytrobakteriozy.
U dzieci w wieku poniżej 2 lat charakterystyczne są bakterie chorobotwórcze jelita cienkiego. Cytobakterię u niemowląt określa się z obfitym wzrostem dwóch testów z trzech pobranych z trzech porcji stolca dziecka z rzędu.
Rozpoznanie cytobakteriozy nie powinno ograniczać się do określenia liczby bakterii, konieczne jest wszechstronne badanie w celu identyfikacji innych towarzyszących, pogarszających się patogennych drobnoustrojów cytobakteriozy.
Ważne jest również zasianie środkowej porcji porannego moczu w sposób ilościowy. Testy bakteriologiczne są wykorzystywane do kierowania resztkami pokarmowymi rzekomo zakażonych, wymiotnych mas pacjenta i kału.
Objawy cytobakterii
Kompleks objawów klinicznych jest bardzo zróżnicowany, w zależności od charakteru zmian dokonywanych przez cytobakterię w mikroflorze ludzkiego ciała, indywidualnej wrażliwości każdej osoby na bakterie chorobotwórcze, poziomu uczulenia. Należy również wziąć pod uwagę takie czynniki, jak wiek, czas trwania wcześniej stosowanych leków, które mogą stworzyć warunki dla rozwoju cytobakteriozy, podgatunku trwałego drobnoustroju.
Wcześniejsze powszechne manifestacje to:
- Zmniejszony apetyt, zmęczenie, utrata masy ciała, oznaki hipowitaminozy, niedokrwistość.
- Okres manifestacji nie przekracza limitu 5 godzin.
- Cytobakterioza, występująca jako zatrucie pokarmowe, jest klasyfikowana w następujący sposób: obfity wodnisty stolec bez zanieczyszczeń - zapalenie jelit, płyn z domieszką - zapalenie jelit, z pojawieniem się ropy, śluzu i smug krwi - zapalenie jelita grubego, ze skurczem jelita grubego, odwrotnie zaparcia i meteoryty.
- Nie ma żadnych śladów epidemii - kontakt z bakterią.
- Ostry początek i szybkie zakończenie procesu z całkowitą eliminacją patogenu.
- Temperatura ciała waha się od 37,2 do 38,6 ° C, trwając do 5 dni.
- Okresowe nudności i wymioty, ból zlokalizowany w okolicy nadkomorowej, ból palpacyjny wzdłuż jelita cienkiego. W pierwszych dniach ból jest wyraźnie wyrażany, zależy to od głębokości zmiany.
- Krzesło z częstotliwością ponad dziesięć razy dziennie. Pojawienie się zespołu biegunki często wyprzedza objawy zatrucia całego ciała kilka godzin wcześniej, ale znacznie rzadziej mogą występować wymioty i nudności.
- Wraz z porażką układów narządowych pojawiają się specyficzne objawy dla każdego z nich: drogi moczowe (ból podczas oddawania moczu, częste parcie), drogi żółciowe (ból w prawym nadbrzuszu, spazmatyczny charakter, nasilony w zależności od charakteru przyjmowanego pokarmu), zapalenie opon mózgowych (wszystkie klasyczne objawy zapalenia opon mózgowych) i charakterystyczne patologiczne odruchy), od strony serca (duszność, kołatanie serca).
W dzieciństwie intensywność i sekwencja manifestacji są różne, ich cechy są następujące:
- W pierwszych miesiącach cytobakterioza zachodzi dokładnie w ciężkich postaciach. Zaczyna się od ostrej hipertermii do 40,0 ° С, wymiotów, krótkotrwałych powtarzających się epizodów kapryśności, które mogą wprowadzać w błąd rodziców, prowadząc do przedwczesnej wizyty u lekarza. Ciężka adynamia jest możliwa, dziecko jest powolne i nie reaguje na bodźce zewnętrzne - konieczna jest pilna hospitalizacja.
- Odchody są skąpe i dość częste, płynne, ze śluzem i zielenią, a następnie zmiana na obfite i wodniste, z możliwą domieszką smug krwi - zapalenie okrężnicy. Dysfunkcja utrzymuje się dłużej niż w starszej grupie wiekowej.
- W przypadku dzieci występuje zespół alergiczny z wysypkami, świądem skóry i błonami śluzowymi wspólnymi dla organizmu.
- Eksikoz jest wyrażany umiarkowanie i często krótkookresowo.
- Dzieci mogą rozwijać septyczne formy.
Citrobacter freundi
Szczep Citrobacter freundii jest zlokalizowany w ludzkim jelicie grubym. Ale penetrując układy narządów, gdy dochodzi do nierównowagi mikroflory, wywołuje ona patologie jelit, systemy oddawania moczu, pęcherzyka żółciowego i uszkodzenia ucha środkowego.
Freundi citrobacter jest najbardziej tropikalnym ciałem dziecka, szczególnie często spotykanym u dzieci do jednego roku życia, dlatego jest to szczególne zagrożenie wśród innych szczepów.
U niemowląt freundi-cytrobakterioza objawia się po dwóch godzinach od penetracji i początku utrzymywania się czynnika zakaźnego u starszych dzieci - po kilku godzinach.
Citrobacter Freundi można podejrzewać o następujące objawy: postępujące złe samopoczucie; ból migrenowy; ostry skok temperatury do 39 ° C; dyskomfort w okolicy nadkomorowej; składnik śluzowy w kale i przyspieszenie częstości wypróżnień (u niemowląt - co godzinę); wymioty.
Leczenie nie jest problematyczne, antybiotyk Lewofloksacyna jest szczególnie skuteczny.
Citrobacter diversus
Cytobacter dabsus jest jednym z najbardziej niebezpiecznych szczepów dla życia człowieka, ponieważ choroby, które wywołuje, powodują poważne poważne komplikacje, które później powodują śmierć. Citrobacter diversus jest podatny na uszkodzenie tkanek ośrodkowego układu nerwowego, wywołuje bakteriemię, zapalenie wsierdzia, upośledzenie czynności oddechowych.
W okresie noworodkowym najniebezpieczniejszą diagnozą jest określenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych citrobacterium, ponieważ w większości takich przypadków następnym krokiem jest tworzenie ropni w mózgu. Konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej w celu potwierdzenia diagnostyki lub nawet rezonansu magnetycznego w większości pierwotnych etapów. Również tomogramy są ważne dla dynamicznej oceny skuteczności stosowanej antybiotykoterapii, są również bardzo ważne w decyzji w nagłych wypadkach w kwestii interwencji chirurgicznej.
Citrobacter diversus jest gorszy niż inne rodzaje leczenia, warto pamiętać, że bakterie citrobacter sabers są odporne na wiele środków przeciwbakteryjnych: penicylinę, tetracyklinę, chloramfenikol, linkomycynę, erytromycynę, ampicylinę.
Citrobacter: leczenie
Leczenie nie utrudnia rozpoznania w odpowiednim czasie i przeprowadzenia dokładnych badań diagnostycznych. Bardzo ważne jest nie tylko przeprowadzenie procedur medycznych, ale także zapobieganie rozwojowi cytobakteriozy w przyszłości, ponieważ jest to obowiązkowy mikroorganizm mikroflory jelitowej.
Działania terapeutyczne rozpoczynają się od wyznaczenia diety i, co ważne, dieta jest przedłużana do kilku miesięcy, niezależnie od tego, czy patogen został określony w analizach po leczeniu lekiem. Ma to na celu utrwalenie wyniku terapii dietetycznej i normalizacji flory przewodu pokarmowego.
Zabrania się spożywania napojów zawierających alkohol, należy wykluczyć potrawy tłuste, smażone, pikantne, słone, pieprzowe, słodycze i produkty piekarnicze, produkty zwiększające gazowanie i gnilną fermentację w jelitach, gruboziarniste włókna i urazową błonę śluzową. W jedzeniu powinny przeważać produkty z kwaśnego mleka, owoce, warzywa dobrze przyswajalne i tłumiące procesy gnilne: morele, jagody, dynia, bakłażany.
Etiotropowe leczenie lekiem citrobacter dzieli się na leki stosowane w dzieciństwie: aminoglikozydy, cefalosporyny, ureidopenicyliny. W ciężkich przypadkach dzieciom podaje się fluorochinolony i karbapenemy. I środki przeciwbakteryjne stosowane u dorosłych - Cyprofloksacyna i Nifuroksazid. W przypadku C. koseri i C. freundii najczęstsze szczepy u niemowląt są przepisywane z uwzględnieniem ich wrażliwości - lewofloksacyny. Według wskazań dodać monobaktam - Aztreonam.
- Drugim etapem jest przeprowadzenie patogenetycznego i objawowego leczenia citrobacter. Kompleks zastosowanych środków zależy od wieku pacjenta, ciężkości i zaniedbania choroby. Stosuje się bakteryjne preparaty probiotyczne: Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin. Czas trwania kursu wynosi 2 miesiące. Podłącz również do normalnego funkcjonowania, usuwania obciążenia z narządów układu pokarmowego, preparatów enzymatycznych - Festal, Pancreatin, Creon, Abomin.
Symptomatycznie możliwe powołanie kompleksów witaminowych i immunomodulatorów.
Dzięki terminowemu leczeniu specjalistycznej opieki medycznej rokowanie cytobakteriozy jest korzystne.