Trzustka

Porady dotyczące płatnego skype. Nowe technologie informacyjne medycyny odtwórczej, diagnostyka i leczenie na poziomie komórkowym. ART-VEGATEST.Elektroniczny paszport zdrowia z oceną wieku biologicznego. Psychoanaliza wideokomputerowa. Crownscopy - wizualizacja aury. Cardiorhythmography-Omega-M. Diagnostyka ROFES. Monicore. Badanie biometryczne zdolności dzieci i dorosłych, wydłużenie życia hydrolizatu łożyska przez 10-20 lat.
Psychoterapia.. Trening w Sanogenic Thinking. Osteopatia. Homeopatia. Refleksologia. Sprzedaż urządzeń do leczenia domowego - Camerton, DeVita-RHYTHM, DeVita-AP DeVita-Cosmo. DeVita Energy. Żywność funkcjonalna. Korekta wagi. Pocztówka „Długowieczność”. Razumrud -2. Terapia detensorem.

37 lat doświadczenia medycznego.

Nasze motto - Uzdrawianie duszy, traktujemy ciało.

Odbiór przez powołanie Tel - (499) 732-29-43
(964) 521-72-72

Strona internetowa - www.obraz-zdorovja.ru

Czy chcesz zostać partnerem DETA-ELIS? Następnie tutaj - http://office.deta-elis.ru/26

Z poważaniem, Dyrektor Generalny „Wizerunku Zdrowia”

Pytania

Pytanie: Zapalenie trzustki (i nie tylko)?

Cześć Moja matka (53 lata) od dzieciństwa ma problemy z przewodem pokarmowym. W 1996 roku zdiagnozowano u niej kamienie żółciowe (myślę, że miała je wcześniej, po prostu nie mogli ustalić - nie było ultradźwięków). Wykonaliśmy operację - brzuszną. Było wiele naruszeń: była w poważnym stanie, zjawiska PPN, czarny mocz, dziki ból. Jednakże, gdy tylko stan się poprawił (a stało się to natychmiast, ale zapalenie nie zniknęło), operację przeprowadzono trzeciego dnia. Podczas cewnikowania przebili moczowód i schowali go, i spieprzyli znacznie więcej. Kamienie - czarne, prawie wypolerowane kalcynaty (19 bardzo duże i półbuty nieco mniejsze) zostały usunięte z przewodów i woreczka żółciowego. Rozładowywany siódmego dnia bez kontroli rentgenowskiej i ultradźwięków. Natychmiast zaczęło się zapalenie (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek).
W 2008 r. Kalcynowano na ultradźwiękach w przewodach wątrobowych, kilkakrotnie potwierdzano.
Stan po operacji nie zmienił się. Chociaż remisje były możliwe praktycznie bez bólu.
Ale ataki są bardzo trudne, trwają przez kilka miesięcy (!). A kiedy zaczynają, często można je pomylić z sercem. Cóż, naruszenie krzesła (w tej i drugiej stronie), dreszcze (prawie zawsze bez gorączki lub z niewielkim wzrostem). A jednak: w tym czasie ciśnienie krwi wzrasta: około 170-115 i utrzymuje się (zmniejsza się trochę, potem znów wzrasta) przez cały czas bólu.
Wiosną stłuszczenie wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki, AG (cukier we krwi 9 marca 2011 r. - 2,7, b / x - glukoza - 6).
Na MRI z 14 maja 2011 r. Trzustka ma wymiary strzałkowe: głowa 3,5 cm, ciało 2,4 cm, ogon 1,9 cm, ma wyraźne, nierówne kontury, strukturę gruczołu z wyraźnym składnikiem zrębu i oznaki dystrofii tłuszczowej bez oczywistych zmiany ogniskowe. Przewód trzustkowy nie jest rozszerzony. Włókno parapancreatyczne nie ulega zmianie.
W projekcji dolnego kielicha nerek po lewej i prawej stronie uwidoczniono wtrącenia płynne o wyraźnych konturach, jednorodnej strukturze, o średnicy 1,0 cm. Włókno perirenalne - bez funkcji.
Ale zrobiliśmy rezonans magnetyczny w naszym mieście, aw szpitalu polecono nam udać się do ośrodka regionalnego, mamy wiele błędów, zwłaszcza w opisie. Ale w tym czasie mama po prostu nie mogła się tam dostać.
Czy mogę wysłać lub opublikować zdjęcia MRI tutaj? Może mogą przeczytać coś innego?
Proszę, abyś napisał, jak to jest właściwe i gdzie możesz zostać zbadany, a najważniejsze jest to, czy można go wyleczyć. Jeśli przyczyną jest niewłaściwy metabolizm, to gdzie można ustalić przyczynę.
Nie chcę przychodzić do onkologii.
Błagam cię o pomoc.

Niestety zasady naszych konsultacji internetowych nie przewidują wymiany zasobów plików. W przypadku, gdy nie ma zaufania do wyników MRI przekazanych wcześniej, lepiej jest powtórzyć to w okresie międzyoperacyjnym w ośrodku regionalnym. Być może, zgodnie z wynikami tego badania, możliwe będzie dokładniejsze określenie przyczyny pogarszającego się stanu zdrowia pacjenta. Bez dokładnej diagnozy niemożliwe jest przewidzenie i przepisanie leczenia.

Dziękuję za odpowiedź!
A jednak czy można odwrócić zmiany tłuszczowe w trzustce (itp. - co jest wskazane w opisie MRI)? Mama jest bardzo upartą i zgrabną osobą, może wiele osiągnąć, jeśli wie, co robić. Czy jest to bardzo zła prognoza dla tego stanu i opisu MRI, jeśli postępujemy tylko z tego, co do ciebie napisaliśmy?
Może możesz skontaktować się z którymkolwiek ze swoich pracowników za pośrednictwem poczty e-mail i wysłać wyniki badania?

Jeśli w wyniku badania możliwe będzie zidentyfikowanie przyczyny dystrofii tłuszczowej, istnieje możliwość, że zmiany zostaną w pewnym stopniu wyeliminowane lub przynajmniej zatrzymają proces dystrofii. Niestety, nie mamy technicznych możliwości analizowania radiogramów, tomografii komputerowej i skanów MRI.

Co to jest zapalenie trzustki i ropień trzustki?

Zapalenie trzustki jest patologią, której rozwojowi towarzyszy pojawienie się różnych powikłań. Te pattosations mogą być wywołane przez występowanie kompresji otaczających tkanek, destrukcyjne procesy w tkankach trzustki i infekcje, które przenikają do ogniska zapalenia.

W ostrym zapaleniu trzustki występowanie naruszeń zachodzi bardzo szybko. Często te zaburzenia są konsekwencją postępujących procesów destrukcyjnych w ogniskach martwicy trzustki. W obecności przewlekłego zapalenia trzustki zaburzenia takie mogą rozwijać się bardzo powoli w ciągu kilku lat.

Większość zaburzeń wymaga interwencji chirurgicznej podczas leczenia. W zależności od momentu wystąpienia naruszeń dzieli się je na dwie grupy - wczesną i późną. Ponadto klasyfikacja jest przeprowadzana zgodnie z lokalizacją powikłania w odniesieniu do miejsca wystąpienia pierwotnej choroby.

W odniesieniu do głównego celu rozwoju patologii w klasyfikacji wyróżniono następujące typy:

1. Często - pokrywa całą jamę brzuszną, tkankę trzustki i włókno parapancreatyczne.
2. Zlokalizowane i narządowe - uszkodzenie poszczególnych narządów, które mają funkcjonalne połączenia z trzustką.

W zależności od cech anatomicznych i topograficznych lekarzy wyróżniają patologię wewnątrz i zewnątrzbrzuszną. Pojawienie się wczesnych powikłań wynika z działania pierwotnych i wtórnych czynników agresji pojawiających się w pierwszych dniach progresji choroby. Późne patologie są spowodowane przez procesy topnienia w ogniskach martwiczych. Najczęściej czynniki rozwoju drobnoustrojów i lokalne ropne objawy zapalne przyczyniają się do rozwoju.

Większość lekarzy dzieli zaburzenia funkcjonalne i organiczne. Funkcjonalny typ powikłań trzustki można leczyć metodami zachowawczymi. Organiczne - są trudne do leczenia, w tym celu stosuje się pilne lub planowane zabiegi chirurgiczne.

Jednym z najczęstszych jest zapalenie tkanki zaotrzewnowej i ropień trzustki przestrzeni zaotrzewnowych tkanek komórkowych lub jamy brzusznej.

Co to jest zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki jest najczęstszym miejscowym powikłaniem zapalenia trzustki. Jest to patologia, na którą wpływa zaotrzewnowe włókno periopancreatic.

Ten proces zapalny w trzustce jest zakaźną niewydolnością trzustki.

Ta grupa obejmuje następujące naruszenia:

1. Zapalenie dróg żółciowych jest stanem zapalnym dróg żółciowych.
2. Zapalenie okrężnicy - proces zapalny w gruczole.
3. Zapalenie więzadła - zapalenie więzadła wątroby.
4. Zapalenie otrzewnej jest procesem zapalnym w ścianie otrzewnej.

W zależności od etiologii, wszystkie zapalenie trzustki trzustki można podzielić na dwie grupy:

Podział na te grupy zależy od związku z atakiem przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki.

Z kolei grupa ostrego zapalenia trzustki dzieli się na następujące typy:

1. Krwotoczny.
2. Nekrotyczny.
3. Ropna-nekrotyczna.

Grupa przewlekłego zapalenia trzustki w medycynie dzieli się na dwa typy:

Każda z tych grup i odmian ma swoje własne cechy.

Włókno parapancreatyczne nie zmienia się co to znaczy

Diagnoza pneumosklerozy płucnej w Niemczech

Badania klatki piersiowej

Płuca bez zmian ogniskowych i naciekowych. Paramediastinal ma cienkie pasma śródmiąższowe. W jamach opłucnowych nie ma wysięku. Śledzone są oskrzela Lobar i segmentalne. Śródpiersie nie są przemieszczone strukturalnie. Główne naczynia o zwykłej średnicy. Powiększone węzły chłonne śródpiersia i oskrzelowo-płucne nie są wykrywane.

Diagnoza narządów jamy brzusznej i miednicy w Niemczech

Badania ze wzmocnieniem kontrastu dożylnego Omnipak 300-100 ml.

W jamie brzusznej nie ma wysięku. Wątroba nie jest powiększona, wielkości poprzecznej, gęstość miąższu wynosi 58 jednostek X. Wzór naczyniowy jest zróżnicowany, w E4 torbiel podostrej wynosi 0,4 cm, w przeciwnym razie struktura miąższu jest jednolita, kontrast jest jednolity. Wewnątrzwątrobowe i pozawątrobowe przewody żółciowe nie są rozszerzone. Pęcherzyk żółciowy bez cech. Jednolita struktura trzustki, nie powiększona. Przewód trzustkowy nie jest rozszerzony. Różnicuje się włókno parapancreatyczne.

Śledziona nie jest powiększona, jednorodna. Nadnercza bez cech. Normalny kształt, rozmiar i pozycja nerki. CHLC nerek (system galwanizacji miednicy) nie jest rozszerzany. Rachunek rentgenowski nie został wykryty. Aorta brzuszna ma normalną średnicę. Para-aortalny po lewej stronie na poziomie nadnercza, przylegająco przylegający do wydłużonego węzła chłonnego 1,5 × 0,6 × 0,8 cm, na poziomie podnerkowym, po lewej stronie paraortalnie po lewej stronie znajduje się węzeł chłonny pod żyłą nerkową 0,8 × 0,5 cm, poniżej pojedynczych węzłów chłonnych o niskiej gęstości do 0,5- 0,7 cm, największa gęsta 1,3 x 1 x 2,2 cm, gromadząca środek kontrastowy. Paraaortalnie na poziomie podnerkowym włókno jest siatkowane. Na poziomie rozwidlenia aorty i wzdłuż wspólnych naczyń biodrowych pojedyncze węzły chłonne wynoszą 0,5–0,6 cm, po lewej stronie węzeł chłonny biodrowy 1,2 × 0,7 × 2 cm. Powiększone zewnętrzne węzły biodrowe, pachwinowe węzły chłonne nie są wykrywane.

W jamie miednicy nie ma wysięku. Pęcherz jest pojemny, cienkościenny, zawartość jest jednorodna, płynna. Pęcherzyki nasienne bez cech. Średnica gruczołu krokowego wynosi 4,4 × 3,6 cm, w strukturze są małe zwapnienia, kontury są jasne i równe. Bezpośrednia i esicy bez widocznych zmian, włókno pararektalne nie jest zagęszczone. Osteochondralne, destrukcyjne zmiany nie są ujawniane.

Diagnozy i zalecenia niemieckiego radiologa

W przerzutach do płuc nie zidentyfikowano twardej pneumosklerozy w prawym płucu wymagającej leczenia w Monachium.

Nie eksprymowana limfadenopatia zaotrzewnowa, kontrola dynamiczna.

Istnieją oznaki przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Diagnoza choroby Hodgkina za pomocą tomografii komputerowej narządów jamy brzusznej

KOMPUTEROWA TOMOGRAFIA JAMY BRZUSZNEJ

Tryb skanowania: spirala. Grubość plastra: 1,0 mm Wzmocnienie kontrastu - omnipak-350 dożylnie 100 ml. Zgoda pacjenta na wprowadzenie otrzymanego środka kontrastowego. Patologiczne reakcje na wprowadzenie nie są zaznaczone.

Wątroba jest zwykle umiejscowiona, kształt się nie zmienia, rozmiar: prawy płat 17,4 cm, lewy 5,7 cm, a jej kontury są równe i wyraźne. Struktura miąższu jest jednorodna, gęstość jest natywna + 43 H11. Wewnątrzwątrobowe i pozawątrobowe przewody żółciowe nie są rozszerzone.

Woreczek żółciowy zwykle nie jest powiększany. W świetle kamieni nieprzepuszczalnych dla promieniowania nie wykryto.

Wrota, śledziona, żyła główna dolna nie są rozszerzone.

Śledziona jest zwykle umiejscowiona w zwykłej postaci, wymiary wynoszą 14,8 × 4,8 cm, jej kontury są równe, wyraźne, struktura jest jednorodna, gęstość miąższu jest natywna + 45 H11. Trzustka jest zwykle umiejscowiona, kształt i rozmiar (głowa 26 mm., Korpus 24 mm, ogon 22 mm. Zwykle struktura miąższu jest umiarkowanie niejednorodna, gęstość rodzimego +30 BUT, kontury wyraźne. Przewód trzustkowy bez oznak obturacji, nie rozszerzony. Parapancreatic celuloza nie jest zmieniona. Zlepieńce węzłów chłonnych określa się: w obszarze bram śledziony do 58 × 42 mm (z regionami hipo-intensywnymi w strukturze), paraaortalne do 37 × 30 mm.

Wolny płyn w jamie brzusznej nie jest wykrywany. Ostre, niszczące zmiany nie są ujawniane.

Wnioski: Objawy CT choroby limfoproliferacyjnej ze zwiększeniem liczby węzłów chłonnych w bramkach grupy śledziony i para-organów (limfogranulomatoza). Hepatosplenomegaly.

Rozproszone zmiany w wątrobie, trzustce

Aby uzyskać więcej informacji na temat diagnozy choroby Hodgkina za pomocą tomografii komputerowej narządów jamy brzusznej lub ubiegać się o leczenie w Niemczech, należy skorzystać z łącza konsultacji lekarskiej.

Nasilenie włókna parapancreatycznego w zależności od typu ciała

Lipatov V.A. E-mail [chroniony e-mailem]
Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny, Zakład Chirurgii Operacyjnej i Anatomii Topograficznej

Zasady anatomiczne są szeroko stosowane w operacjach trzustki (trzustki), co powoduje stałe zainteresowanie badaniami anatomii trzustki [Hannesson PH, Stritbeck H, 1995, Szwecja; Bertelli E, Di Grigorio F, 1995, Włochy]. W przypadku destrukcyjnych form ostrego zapalenia trzustki pod wpływem agresywnych enzymów proces martwiczy często rozciąga się na włókno parapancreatyczne. Jej nasilenie w dużej mierze determinuje ogrom i objętość ropowicy zaotrzewnowej.

Celem naszego badania było zbadanie zależności ciężkości włókna parapancreatycznego od różnych czynników.

Badania przeprowadzono na 62 niezmienionych ludzkich kompleksach pankreatoduodenalnych. W wyniku tej pracy okazało się, że włókno parapancreatyczne jest bardziej wyraźne u osób, których sprawność jest bardziej zbliżona do tego z brachymorficznego typu ciała (P

Tabela 1. Zależność nasilenia włókna parapancreatycznego od typu ciała w cm.

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki. Diagnostyka instrumentalna

Instrumentalna diagnoza OP jest najbardziej informacyjna w szpitalu i jest ułatwiona przez wczesne przyjęcie pacjenta do szpitala, podczas gdy przy późnym przyjęciu, gdy klasyczne oznaki początkowego okresu OP były «otchuzhali i zaczęły się objawiać różne powikłania zapalenia trzustki, diagnostyka instrumentalna jest trudna.

Największe trudności są spowodowane diagnozą OP u pacjentów z bardzo ciężkimi ogólnymi objawami choroby i ciężką patologią somatyczną. Należy także wziąć pod uwagę, że obraz kliniczny OP jest bardzo zróżnicowany, jeśli pacjent otrzymał leki (leki przeciwskurczowe, antycholinergiczne, przeciwbólowe) na etapie przedszpitalnym.

W szpitalu w uzupełnieniu do informacji na temat dolegliwości pacjenta, dokładnej historii, szczegółowe badanie fizykalne pilnie przeszedł kliniczne testy laboratoryjne, EKG (wykluczenie ostrego zawału mięśnia sercowego), badanie rentgenowskie klatki piersiowej i brzucha, Ezofagoduodendoskopia (endoskopia), ultradźwięki, według wskazań CT i EUS, laparoskopia i inne metody badawcze. ECPW wykonywany jest wyłącznie zgodnie ze ścisłymi wskazaniami (kamica żółciowa, żółtaczka obturacyjna) i najlepiej po przygotowaniu przedoperacyjnym lub, jeśli pozwala na to stan pacjenta, ponieważ atak na tło ustępuje na tle leczenia zachowawczego. Jednocześnie kontrastuje tylko przewód wątrobowy - wykonuje selektywną cholangiografię wsteczną w celu wykrycia kamieni, określenia ich struktury, wielkości i lokalizacji.

Pankreatografia z OP może prowadzić do ważenia OP, martwicy trzustki. Znaczenie ERCP w OP etiologii dróg żółciowych zależy od możliwości diagnostycznych i terapeutycznych - EPST, ekstrakcji litowej, litotrypsji, stentowania.

Ultradźwięki to metoda pierwszego wyboru ze względu na dostępność, nieinwazyjność metody i wysoką rozdzielczość w diagnozowaniu destrukcyjnego EP (do 97%). Semiotyka grafiki echa zależy od okresu procesu patologicznego.

Kryteria oceny echograficznego obrazu destrukcyjno-zapalnych zmian w trzustce:
• wielkość, gęstość echa, kształt i echostruktura trzustki i narządów otaczających;
• kontury i ruchliwość narządów (poprzez transmisję pulsacji aorty);
• stan worka wypełniającego, dróg żółciowych, wrota i żyły głównej dolnej.

U pacjentów z obrzękową postacią OP stwierdza się wzrost wielkości narządu, spadek w różnym stopniu intensywności ech (gęstości echa) odbijanych przez obrzęk miąższu trzustki. W większości przypadków echostruktura ultradźwiękowa charakteryzuje się jednorodnością wszystkich części narządu, a pulsacja transmisji aorty jest zachowana. Kontury trzustki wyraźnie różnią się od otaczających tkanek.

Typowe oznaki destrukcyjnego OP to znaczny wzrost wymiarów grzbietowo-centralnych trzustki, heterogenność echostruktury narządu (kombinacja obszarów o zmniejszonej i zwiększonej gęstości echa, różniących się stopniem intensywności odbijanego sygnału echa). Główny element heterogeniczności struktury trzustki - obszary lub strefy negatywne pod względem echa o różnych kształtach, rozmiarach i lokalizacji. Kontury trzustki w procesie destrukcyjnym są rozmyte, granice z otaczającymi komórkowymi przestrzeniami tkankowymi nie są określone, co jest ułatwione przez zmniejszenie współczynnika odbicia zapalonego włókna. Włókno parapancreatyczne jest często reprezentowane przez rozległą strefę negatywnego echa lub obszary z sygnałami odbicia o niskiej intensywności. Wyróżnij portal, żyły krezkowe i śledzionowe są trudne. Z wielką konsystencją ujawniają oznaki ucisku żyły głównej dolnej.

Trójka symptomów charakterystycznych dla destrukcyjnego OP: zwiększenie rozmiaru grzbietowo-brzusznego, zwiększenie w pierwszym tygodniu choroby, zmniejszenie intensywności sygnału echa w pobliżu przestrzeni trzustkowej i obecność „cichych” miejsc w tkance trzustki. U najcięższych pacjentów znajduje się poprzecznie usytuowana szczelina ehetoniczna o wysokości 15–25 mm, umieszczona powyżej przedniej powierzchni głowy i ciała trzustki, co jest oznaką obecności płynu we wnęce dławnicy. U takich pacjentów wykrywany jest naciek okolopancreatyczny zlokalizowany w regionie nadbrzusza. Wysięk w wolnej jamie brzusznej objawia się dodatkowym pasmem echo-ujemnym (równoległym do przedniej ściany brzucha) między narządami a ścianą brzucha.

Wykrywanie za pomocą ultradźwięków pod koniec pierwszego tygodnia od momentu ognisk ataku o zmniejszonej aktywności echa o różnych rozmiarach z dystrybucją do jednej, dwóch lub trzech części ciała na tle wzrostu trzustki pozwala nam uzyskać wyobrażenie o ograniczonej, całkowitej lub całkowitej zmianie trzustki w wyniku procesu martwiczego. Ogniska o zmniejszonej aktywności echa nie mają wyraźnych konturów i łączą się w pola o nieregularnych kształtach, gdy postępuje proces destrukcyjny.

Gdy ultrasonografia jest wykonywana w 2 - 3 tygodniu choroby, na tle pól o zmniejszonej echogeniczności może pojawić się „cicha” strefa echa, z nierównomiernymi skorodowanymi konturami z obecnością wystających i czasami oddzielonych skrawków bardziej gęstej tkanki (sekwestry). Na pewnym etapie ta strefa wyciszenia może łączyć się ze zwiększoną szczeliną worka wypełniającego, tworząc duże „okno akustyczne” z nieregularnymi konturami. Klinicznie wiąże się to z objawami ropienia nacieku okołokrzepcowego.

Znaczącą rolę diagnostyczną w OP odgrywa ultradźwięk w dynamice. To pozwala nam prześledzić odwrotny rozwój procesu, który charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości trzustki i normalizacją jej echostruktury. Powinien wziąć pod uwagę możliwości ultradźwięków we wczesnej diagnostyce PO przejściowej w CP. Takie podejście ma ogromne znaczenie i do identyfikacji powikłań OP, wymagających zmian w taktyce pacjenta, z ciężkim klinicznym przebiegiem choroby, ultradźwięki należy przeprowadzać codziennie, aż do ustąpienia ostrych zdarzeń.

Pozwala to szybko zidentyfikować rozmieszczenie procesów patologicznych:
• martwica trzustki w początkowej postaci obrzęku opryszczki (objawy echa - pojawienie się miejsc ujemnych w tkance trzustki, pojawienie się płynu w worku sieciowym, jamie otrzewnowej);
• powiększenie śledziony - oznaka zakrzepicy żyły śledzionowej, uciskanie żyły śledzionowej zwiększa trzustkę, powikłania ropno-septyczne OP

Tak więc ultradźwięki w dynamice choroby pozwalają na terminowe określenie wskazań do niezbędnej interwencji lub odmowę jej użycia.

Zaletą ultradźwięków w diagnostyce chorób trzustki - możliwość określenia zmian w drogach żółciowych, obecność płynu w jamie opłucnej, co jest bardzo ważne dla OP. Jednocześnie ultrasonografia nie jest informacyjna na tle odmy otrzewnowej, która rozwinęła się podczas laparoskopii lub otwartej interwencji w obrębie jamy brzusznej, a zatem możliwość diagnozowania PO pooperacyjnej za pomocą ultradźwięków we wczesnych stadiach po operacji jest ograniczona.

W późniejszym terminie (do 2 miesięcy lub dłużej) za pomocą ultradźwięków można zarejestrować tworzenie się torbieli rzekomej. „Dojrzała” torbiel różni się pod względem echa od nekrotycznej jamy dzięki wyraźnym, równomiernym konturom, które ograniczają znaczącą echo-negatywną przestrzeń, często o owalnym kształcie. Struktura trzustki, w której powstało to zjawisko, przez długi czas zachowuje oznaki niejednorodności w postaci małych i średnich ognisk negatywnych echo otoczonych tkanką o zwiększonej zdolności do odbijania impulsów ultradźwiękowych.

Laparoskopia jest informacyjną metodą diagnostyki awaryjnej PO, która pozwala zidentyfikować wiarygodne i względne objawy choroby bez konieczności szerokiej laparotomii, określić taktykę leczenia, przyjąć wysięk otrzewnowy do badania, a nawet dokonać niezbędnych zabiegów medycznych (dekompresja dróg żółciowych, drenaż kaletki ominalnej, jamy brzusznej).

Wskazania do leczenia i laparoskopii diagnostycznej:
• diagnostyka różnicowa zapalenia otrzewnej o różnej etiologii;
• klinicznie zdiagnozowana martwica trzustki w celu weryfikacji jej kształtu i drenażu (płukanie) jamy brzusznej podczas enzymatycznego zapalenia otrzewnej;
• wykonywanie laparoskopowej cholecystostomii z powodu nadciśnienia w drogach żółciowych.

Istotnymi oznakami OP są blaszki steatonecrosis na otrzewnej trzewnej i ciemieniowej z lub bez wysięku w jamie brzusznej, a charakterystyczną infiltracją surowiczą jest „szklany obrzęk” dużej i małej sieci, okrągłego więzadła wątroby.

Osobliwością wysięku uzyskanego podczas laparoskopii, z trzustkowym zapaleniem otrzewnej w pierwszym etapie OP, jest względna przezroczystość i brak płatków i włókien fibrynowych w nim. Ta cecha jest ważna dla diagnostyki różnicowej z zapaleniem otrzewnej o innym charakterze. Kolor i przezroczystość wysięku zaczyna się zmieniać od końca pierwszego i na początku drugiego tygodnia, tj. z początkiem powikłań.

Wysięk staje się mętny lub staje się brązowawo-brązowy (z krwotoczną martwicą trzustki), a włókno fibrynowe pojawia się między ścianą brzucha a powierzchnią sieci. Wykrycie tępo-brązowego wysięku z płatkami fibrynowymi towarzyszy stanowi przygotowania lub perforacji torbieli rzekomych worka wypełniającego. Odkrycie takiego wysięku, przypominającego formę „mięsa” lub „soku śliwkowego”, nawet na etapie endogennego zatrucia OP - niekorzystny znak prognostyczny.

Ważnym dowodem trzustkowego charakteru zapalenia otrzewnej jest określenie aktywności enzymatycznej wysięku otrzewnowego. Względne objawy OP w obecności obrazu klinicznego: przekrwienie otrzewnej, niedowład lokalny okrężnicy poprzecznej, zastoinowy woreczek żółciowy, brak destrukcyjnych zmian w innych narządach. Laparoskopia, pomimo wysoce informacyjnego, nie pozwala na oszacowanie rozpowszechnienia procesu destrukcyjnego w zmianach trzustkowych i paraorganicznych.

Diagnostyka rentgenowska obejmuje badanie kontrastu i kontrastu narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej, tomografii komputerowej i angiografii trzustki. Przeprowadzając przeglądową radiografię jamy brzusznej, nie tylko wyklucza się szereg ostrych chorób narządów jamy brzusznej (perforacja narządu pustego, ostra mechaniczna niedrożność jelit), ale także wykazują oznaki uszkodzenia trzustki. Najczęstszymi objawami RTG są pojedyncze obrzęki okrężnicy poprzecznej (objaw), zwiększenie odległości między większą krzywizną żołądka a okrężnicą poprzeczną, obrzęk bliższego jelita cienkiego.

Badanie rentgenowskie narządów jamy klatki piersiowej u znacznej części pacjentów z OP pozwala na wykrycie dyskretnych niedotlenień po stronie największego zniszczenia trzustki, objawów zapalenia oskrzeli i płuc, śródmiąższowego obrzęku płuc, obecności wysiękowego zapalenia opłucnej i wysięku trzustkowego zapalenia osierdzia.

Z badaniem kontrastu żołądka w późniejszych stadiach choroby, można ujawnić objawy naciekającego OP: rozluźnienie bólu głowy lub ucisk dwunastnicy, przemieszczenie żołądka do góry i do przodu, co wskazuje na obecność formacji objętościowej (ropień, torbiel) w głowie trzustki lub ropień sieci.

W niektórych przypadkach informacje o uszkodzeniach trzustki można uzyskać tylko w przypadku celiografii w nagłych wypadkach poprzez cewnikowanie przezbłonowe pnia trzewnego, który przy pewnej umiejętności i doskonałym wyposażeniu samej operacji cewnikowania jest w pełni spełniony. Za pomocą angiografii możliwe jest ujawnienie bezpośrednich oznak OP, nawet przy późnym przyjęciu pacjenta, gdy wskaźniki hiperfermentemii zmniejszyły się lub nawet powróciły do ​​normy. W początkowej fazie noty OP zwiększono unaczynienie trzustki. Niszczące miąższu OD pokazano na tseliakografii mieszania i pozatrzustkowe okluzji tętnic i trzustki, rozszerzania i krętości głównego zbiornika, opóźnienie środka kontrastowego w tętnicę, angiogramy wczesnym początku fazy żylnej często avaskulyarizaiey kilka odcinków trzustki, offset Breakage żyły śledzionowej.

Tłuszczowa martwica trzustki charakteryzuje się triadą objawów radiograficznych, noszących (w zależności od stopnia uszkodzenia) charakter lokalny lub całkowity: boczne lub czaszkowe przemieszczenie nieorganicznych tętnic, blokowanie głównych gałęzi tętnicy trzewnej, hipowaskularyzację trzustki. Ropień PSS charakteryzuje pojawienie się na angiogramie stref beznaczyniowych w miejscu owrzodzeń, przemieszczenia naczyń, czasem ich zwężenia lub całkowitego złamania z powodu zakrzepicy. Uciskanie śledziony lub żyły wrotnej (późne pojawienie się flebogramów) jest patognomoniczne dla rozległego nacieku parapancreatycznego.

CT ma wysoką rozdzielczość w określaniu kształtu uszkodzenia trzustki i fazie jej rozwoju, identyfikując powikłania; charakteryzuje się większą dokładnością w porównaniu z USG w diagnostyce OP i jej powikłań. Wielu uważa CT za „złoty standard” diagnostyki i najbardziej czułą metodę badania OP i jego powikłań, które dostarczają wszechstronnych informacji na temat stanu trzustki i przestrzeni zaotrzewnowej, obejmujących struktury naczyniowe i przewód pokarmowy w procesie dróg żółciowych. Jednak tomografia komputerowa ma mniejszą czułość niż USG w diagnostyce kamicy żółciowej, co należy wziąć pod uwagę, jeśli podejrzewa się OP zależną od żółci.

Badanie CT jest wskazane we wszystkich przypadkach, gdy OP jest uważana za poważną na jednej ze skal lub gdy objawy poważnego powikłania tej choroby są szybko wykrywane.

Wskazania do CT:
• weryfikacja postaci klinicznej PO z niewystarczającymi informacjami na temat danych klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych (USG, laparoskopia);
• ocena częstości występowania i charakteru zmian chorobowych trzustki i różnych części tłuszczu zaotrzewnowego w martwicy trzustki w ciągu 3–10 dni od momentu hospitalizacji (daty badań określa optymalny czas na rozgraniczenie w trzustce);
• pogorszenie stanu pacjenta z powodu podejrzenia rozwoju skomplikowanych form;
• obecność namacalnego nacieku w połączeniu z objawami ogólnoustrojowej reakcji zapalnej i zatrucia;
• planowanie i przeprowadzanie przezskórnej diagnostycznej i terapeutycznej nakłucia i / lub drenażu płynów zaotrzewnowych;
• określenie racjonalnego dostępu operacyjnego i planowanie objętości interwencji chirurgicznej.

Pięć wariantów obrazów CT u osób badanych w związku z OP:
• A - normalny RV.
• B - powiększony RV.
• C - zapalenie, zlokalizowane w trzustce i bezpośrednio w otaczającej tkance tłuszczowej.
• D - jedna dodatkowa kumulacja płynu trzustkowego.
• E - dwa lub więcej nagromadzeń płynu pozapancernego. W typach D i E można założyć opracowanie ropnej nekrotycznej formy OP.

Skanowanie narządów w celu uzyskania pełnej informacji o stanie trzustki i otaczających ją tkanek odbywa się w projekcji osiowej. Jeżeli badany pacjent nie ma wyraźnych wymiotów, zaleca się przeprowadzenie badania z kontrastem doustnym. W przypadku trudności w interpretacji zmian w samym gruczole, jak również w błonie trzustkowej (martwica, wysięk, krew, naciek), można zastosować dodatkowe kontrastowanie dożylne. Jeśli uszkodzona trzustka jest tylko obrzękła, a jej złoże mikrokrążenia jest nienaruszone, odnotowuje się jednolity wzrost wzoru miąższowego trzustki po dożylnym podaniu środka kontrastowego.

Zniszczenie trzustki i naruszenie jej mikrokrążenia zmniejszają perfuzję miąższową. Zgodnie z wynikami CT analizuj rozmiar, kształt, kontury i strukturę trzustki w oparciu o densytometryczne określenie współczynnika absorpcji.

Oznaki CT obrzękłej postaci OP charakteryzują się naruszeniem jednorodności struktury gruczołu, jej zwiększeniem wielkości (całkowite lub częściowe), utratą klarowności i nierównomiernymi konturami narządu, spadkiem współczynnika absorpcji mniejszym niż 35 HU w obszarze uszkodzenia narządów i wzrostem współczynnika absorpcji tkanki parapancreatycznej z powodu jej infiltracji w ciągu 10-90 HU. Wraz z rozwojem destrukcyjnych zjawisk w miąższu trzustki i włókna parapancreatycznego, współczynnik znacząco zmienia się na 3-15 HU.

W zależności od fazy procesu, granice źródła zniszczenia mogą być jasne lub, przeciwnie, niejasne, nierówne. Gdy ropna nekrotyczna ewolucja zniszczenia w palenisku czasami określa pęcherzyki gazu. Naciekowa forma OP charakteryzuje się rozproszonym, rzadziej ograniczonym, wzrostem wielkości narządu, pojawieniem się nieostrości i nierówności obwodów trzustki oraz spadkiem współczynnika absorpcji do 20–35 HU w połączeniu z wyraźną infiltracją błon parapancreatycznych.

Badanie TK jest oznaką nagromadzenia wysięku trzustkowego w strefie uszkodzonego narządu - obecności mas tylnych i zewnętrznych od trzustki o gęstości 0-25 HU. W tym przypadku kontury trzustki stają się rozmyte, obserwują szczelność i wypełnienie kieszonek śledziony i retro trzustki, pogrubienie powięzi nerkowej. W 2/3 przypadków uwidocznienia wysięku trzustkowego obserwuje się wypełnienie przedniej przestrzeni pararenalnej i tylko w lewo. Dzięki wyraźnym destrukcyjnym zmianom we włóknie przestrzeni zaotrzewnowej możliwe jest wykrycie wysięku w tylnej części przestrzeni.

Nieuzasadnione nagromadzenie wysięku trzustkowego obserwuje się dość często, ponieważ kapsułka RV nie stanowi przeszkody w rozprzestrzenianiu się agresywnego wysięku zawierającego aktywne enzymy trzustkowe i elementy krwi. Jednocześnie sama trzustka może pozostać minimalnie zmieniona, a nagromadzenie wysięku można zaobserwować w jamie otrzewnowej - w sieci większej, w bramkach śledziony lub wątroby. Następnie można wyraźnie wyobrazić flegmę, naciek, wtórną martwicę, ropień trzustki i wtórne zmiany w tkankach miękkich otaczających gruczoł. Przezskórne nakłucie z aspiracją wysięku trzustkowego pod kontrolą CT pozwala wykryć mikroflorę, która może służyć jako wskazanie do pilnej rehabilitacji chirurgicznej.

Torbiele rzekome mają różne rozmiary i lokalizację, ale częściej znajdują się w ciele i ogonie trzustki. Kontury cyst są wyraźne, z obrzeżem uszczelki, która oddziela je od mniej zmienionego miąższu trzustki. Prawdziwa torbiel trzustki, w przeciwieństwie do torbieli rzekomej, charakteryzuje się brakiem obrzeża ubitej tkanki wokół niej, rzadko wykracza poza obraz gruczołu i ma wymiary większe niż grubość narządu.

Traumatyczny OP jest podobny do konwencjonalnego OP w jego znakach CT, ale wskaźniki densytometryczne trzustki w takiej patologii odbiegają albo w górę - do 8-22 HU, albo znaczący spadek - do 70-80 HU. Wielkość cech gęstości tłumaczy się ilością obrażeń i czasem, który upłynął po urazie prostaty.

Najczęstszym miejscem uszkodzenia jest głowa trzustki. Płyn, który wlano do włókna, składa się z wydzieliny trzustki, krwi i płynu tkankowego i ma współczynnik absorpcji 35-45 HU. Drogi propagacji tego płynu tracą swoją regularność i są równie często wykrywane zarówno w prawej, jak iw lewej przestrzeni pararenalnej, różnych strefach tkanki zaotrzewnowej i jamie otrzewnowej.

EGD w ostrym okresie choroby jest obowiązkową metodą badawczą, która pozwala odróżnić OP od wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Gdy endoskopia z pewnością zwróci uwagę na obecność bocznych uchyłków dwunastnicy i cechy ich położenia względem BDS. Ważne jest ustalenie zmian w LDP w postaci zmiany nowotworowej, zapalenia brodawki lub brodawki w brodawce, co może przyczynić się do zniszczenia trzustki. Zjawiska te są wskazaniami do interwencji endoskopowej na MDP, która koryguje drożność przewodów.

Jeśli po tym, pod wpływem leczenia zachowawczego, nastąpi wyraźna regresja objawów choroby w ciągu najbliższych 2-3 dni, interwencja powinna być wykonana później w okresie możliwej restytucji. Jeśli nie występuje efekt intensywnego leczenia OP, pozostaje zespół bólowy i wysoka aktywność enzymów trzustkowych, mimo interwencji laboratoryjnej i innych objawów PO pokazana jest interwencja endoskopowa w postaci EPST.

Włókno parapancreatyczne nie zmienia się co to znaczy

Pisz, komunikuj się, zadawaj pytania dotyczące interesującego Cię tematu. Forum poświęcone jest centrum medycznemu i pokrewnym zagadnieniom.

Forum w trybie tylko do odczytu. Witamy na nowym forum.

Leczę od czterech miesięcy, spędziłem miesiąc w szpitalu - żadnych zmian. Zakraplacze, zastrzyki itp.
W lewym hipochondrium wydaje się boleć, niewiele, ale zawsze praktycznie (to tak, jakby paliło tam piasek). Dokładniej, za żebrami lub w środku, prawie pod łyżką lub lekko w lewo.
Po śpiewaniu nie czuję silnych bólów. Bardzo rzadko wokół oparzeń pępka. Po lewej. Słabe bóle
Przez cztery miesiące jem tylko płatki owsiane, grykę, trochę mleka i kefiru, piję Creon 10 000, omez, zawsze mam apetyt, ale boję się. Nie mdłości. Zdarza się (zwłaszcza podczas picia wody) tachykardia i niewielki wzrost ciśnienia.
Nie wiem, czy to żołądek, czy trzustka. W obszarze tylnych żeber po lewej stronie występuje tępy ból. Przy zwiększonej mobilności staje się zła. Jeśli jeżdżę samochodem z drżeniem, dokuczanie za żebrami pojawia się od dołu za i wokół brzucha.
Czy FGS i ultradźwięki. FGS - niewielka erozja i refluks żółci żołądka, a na ultrasonograficznych zmianach tkanek trzustki typu reaktywnego zapalenia trzustki, miąższ jest luźny. Po 1,5 miesiąca takie same wyniki.
Nie wiem już, co leczyć trzustkę lub żołądek.
Nie idę do pracy przez 4 miesiące. Tnie lub pali się prawie zawsze.

Darowana krew na cukier:
bez obciążenia 4,0, przy obciążeniu 3,7. Nic nie rozumiem. Tolley zamierzali coś złego ze mną zrobić. Cóż, dla porównania, nikt nie powiedział, jak słodka powinna być owsianka. W owsiance (niewielka porcja jak na śniadanie) małżonek wkłada dwie łyżeczki cukru. W herbacie (trochę mniej niż szklanka) 1.5. Zazwyczaj piję (dokładniej przed piciem) nie więcej niż 2 łyżeczki.
I więcej.
Dzisiaj wykonałem tomografię narządów wewnętrznych.
Ze wszystkimi ciałami w zasadzie wszystko jest w porządku. Bez zmian. Tylko o trzustce napisał: ogon 21 mm, korpus 19 mm, głowa 23 mm. Gęstość od 44N do 53H. Po uzyskaniu zysków 58-69N.
Właściwa pozycja, struktura miąższu jest jednorodna, kontury są wyraźne. Przewód trzustkowy bez oznak obturacji, nie rozszerzony. Włókno parapancreatyczne nie ulega zmianie.
Wniosek: zapalenie trzustki xp.
Pytam na podstawie jakich wniosków - mówią, że rodzaj gęstości nie jest jednorodny. Co to znaczy? Wcześniej na USG były wyniki ogona 17 mm, ciała 15 mm, głowy 20 mm. kontury są smarowane, kapsułka nie ulega zmianie, miąższ jest luźny, echogeniczność jest zmniejszona.
Powiedz mi o tym wzroście pod względem stanu zapalnego lub może być po prostu niewielki błąd podczas pomiaru na różnych urządzeniach. I ogólnie, czy normalny rozmiar. Wcześniej ważył 60-62 kg. Teraz 50 kg. Wielka utrata wagi. Słabość jest stała. Ciśnienie wynosi zwykle 105 do 75.
Jasne jest, że mam problemy z trzustką. Jedz przez niewielu. Z creonem 10 000. Na małe przekąski, takie jak szklanka kefiru z bułką tartą + mała porcja sałatki z gotowanych warzyw wypełnionych kefirem, czy musisz pić creon?
A co z cukrem? Co o tym myślisz Ponownie? Czy mogę mieć chałwę, gofry, czekoladę, pierniki dla diabetyków (nie ma w nich cukru). Czytałem też o bananach. Gdzieś piszą, że można jeść tylko banany z owoców gdzieś, czego nie potrafią pisać. Czy możliwe jest mleko 2,5%?
Wcześniej dziękuję za odpowiedź.

Pytania

Pytanie: Zapalenie trzustki (i nie tylko)?

Cześć Moja matka (53 lata) od dzieciństwa ma problemy z przewodem pokarmowym. W 1996 roku zdiagnozowano u niej kamienie żółciowe (myślę, że miała je wcześniej, po prostu nie mogli ustalić - nie było ultradźwięków). Wykonaliśmy operację - brzuszną. Było wiele naruszeń: była w poważnym stanie, zjawiska PPN, czarny mocz, dziki ból. Jednakże, gdy tylko stan się poprawił (a stało się to natychmiast, ale zapalenie nie zniknęło), operację przeprowadzono trzeciego dnia. Podczas cewnikowania przebili moczowód i schowali go, i spieprzyli znacznie więcej. Kamienie - czarne, prawie wypolerowane kalcynaty (19 bardzo duże i półbuty nieco mniejsze) zostały usunięte z przewodów i woreczka żółciowego. Rozładowywany siódmego dnia bez kontroli rentgenowskiej i ultradźwięków. Natychmiast zaczęło się zapalenie (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek).
W 2008 r. Kalcynowano na ultradźwiękach w przewodach wątrobowych, kilkakrotnie potwierdzano.
Stan po operacji nie zmienił się. Chociaż remisje były możliwe praktycznie bez bólu.
Ale ataki są bardzo trudne, trwają przez kilka miesięcy (!). A kiedy zaczynają, często można je pomylić z sercem. Cóż, naruszenie krzesła (w tej i drugiej stronie), dreszcze (prawie zawsze bez gorączki lub z niewielkim wzrostem). A jednak: w tym czasie ciśnienie krwi wzrasta: około 170-115 i utrzymuje się (zmniejsza się trochę, potem znów wzrasta) przez cały czas bólu.
Wiosną stłuszczenie wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki, AG (cukier we krwi 9 marca 2011 r. - 2,7, b / x - glukoza - 6).
Na MRI z 14 maja 2011 r. Trzustka ma wymiary strzałkowe: głowa 3,5 cm, ciało 2,4 cm, ogon 1,9 cm, ma wyraźne, nierówne kontury, strukturę gruczołu z wyraźnym składnikiem zrębu i oznaki dystrofii tłuszczowej bez oczywistych zmiany ogniskowe. Przewód trzustkowy nie jest rozszerzony. Włókno parapancreatyczne nie ulega zmianie.
W projekcji dolnego kielicha nerek po lewej i prawej stronie uwidoczniono wtrącenia płynne o wyraźnych konturach, jednorodnej strukturze, o średnicy 1,0 cm. Włókno perirenalne - bez funkcji.
Ale zrobiliśmy rezonans magnetyczny w naszym mieście, aw szpitalu polecono nam udać się do ośrodka regionalnego, mamy wiele błędów, zwłaszcza w opisie. Ale w tym czasie mama po prostu nie mogła się tam dostać.
Czy mogę wysłać lub opublikować zdjęcia MRI tutaj? Może mogą przeczytać coś innego?
Proszę, abyś napisał, jak to jest właściwe i gdzie możesz zostać zbadany, a najważniejsze jest to, czy można go wyleczyć. Jeśli przyczyną jest niewłaściwy metabolizm, to gdzie można ustalić przyczynę.
Nie chcę przychodzić do onkologii.
Błagam cię o pomoc.

Niestety zasady naszych konsultacji internetowych nie przewidują wymiany zasobów plików. W przypadku, gdy nie ma zaufania do wyników MRI przekazanych wcześniej, lepiej jest powtórzyć to w okresie międzyoperacyjnym w ośrodku regionalnym. Być może, zgodnie z wynikami tego badania, możliwe będzie dokładniejsze określenie przyczyny pogarszającego się stanu zdrowia pacjenta. Bez dokładnej diagnozy niemożliwe jest przewidzenie i przepisanie leczenia.

Dziękuję za odpowiedź!
A jednak czy można odwrócić zmiany tłuszczowe w trzustce (itp. - co jest wskazane w opisie MRI)? Mama jest bardzo upartą i zgrabną osobą, może wiele osiągnąć, jeśli wie, co robić. Czy jest to bardzo zła prognoza dla tego stanu i opisu MRI, jeśli postępujemy tylko z tego, co do ciebie napisaliśmy?
Może możesz skontaktować się z którymkolwiek ze swoich pracowników za pośrednictwem poczty e-mail i wysłać wyniki badania?

Jeśli w wyniku badania możliwe będzie zidentyfikowanie przyczyny dystrofii tłuszczowej, istnieje możliwość, że zmiany zostaną w pewnym stopniu wyeliminowane lub przynajmniej zatrzymają proces dystrofii. Niestety, nie mamy technicznych możliwości analizowania radiogramów, tomografii komputerowej i skanów MRI.

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki jest dość powszechną chorobą, jaką jest zapalenie trzustki. Ta patologia może przejawiać się w dwóch postaciach - ostrej i przewlekłej. W zależności od formy, terapia i objawy różnią się między sobą. Przewlekłe procesy w trzustce nie są tak poważne, jak ostry rozwój choroby. Jednak powolna patologia może także służyć jako „kopalnia w zwolnionym tempie”, dlatego konieczne jest terminowe leczenie obu form.

Objawy zapalenia trzustki i jego przyczyny

W ostrym zapaleniu trzustki pacjent odczuwa silny ból w nadbrzuszu. Bolesne odczucia nie są usuwane przez standardowe środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Często występuje osłabienie, silne zawroty głowy, wymioty, zaburzenia stolca. W poważniejszych przypadkach możliwy jest silny spadek ciśnienia i odwodnienie. Badanie ultrasonograficzne trzustki wyraźnie pokazuje jej zmienione formy i nierówne krawędzie, w niektórych przypadkach obecność wielu torbieli. Ostre zapalenie trzustki pojawia się nagle, utrzymuje się przez kilka dni. W większości przypadków choroba jest ciężka. W przypadku braku terminowego leczenia śmierć jest możliwa.

Przewlekła choroba jest konsekwencją późnego leczenia ostrego zapalenia. Objawy przewlekłego zapalenia trzustki bardzo różnią się od ostrych. W przewlekłym przebiegu tej choroby pacjent jest przede wszystkim zainteresowany bólem. Są one zlokalizowane w obszarze „nadbrzusza”, często rozprzestrzeniając się na lewe i prawe podbrzusze, oddając. Często ból jest opasujący, pogarsza się, gdy leżysz na plecach, a staje się słabszy, gdy siadasz i pochylasz się lekko do przodu. Ból pojawia się lub pogarsza po 40-60 minutach po jedzeniu (zwłaszcza po bogatym, tłustym, smażonym, pikantnym jedzeniu). „Echa” bólu mogą dotrzeć do obszaru serca, imitując dusznicę bolesną.

Inne nieprzyjemne objawy zapalenia trzustki to biegunka. Stolec staje się mączny i może zawierać cząstki niestrawionego pokarmu. Ilość odchodów znacznie wzrasta. Ma nieprzyjemny zapach, szary odcień, tłusty wygląd i trudno jest zmyć ściany toalety. Odbijanie, nudności, sporadyczne wymioty, wzdęcia mogą wystąpić. Osoba traci apetyt i szybko traci na wadze.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dorosłych pacjentów nie charakteryzuje się procesami martwiczymi, lecz regeneracją tkanek na włókna łączące, które nie są zdolne do wytwarzania pankreatyny.

Przyczyny obu postaci choroby są podobne. Na pierwszym miejscu jest alkoholizm, w drugim - patologia dróg żółciowych.

Leczenie zapalenia trzustki

Czy można samoleczyć z zapaleniem trzustki? Gastroenterolodzy naszego centrum medycznego zdecydowanie nie zalecają tego! Ostra patologia jest śmiertelna i wymaga pilnej hospitalizacji. Z reguły leczenie może być skuteczne. Stopień inwazyjności zależy od stanu pacjenta:

• rozległe obszary martwicy;
• obecność infekcji;
• stan jamy brzusznej.

Przewlekłe procesy wymagają zintegrowanego podejścia, w tym eliminacji przyczyn zapalenia trzustki:

1. alkoholizm;
2. obecność pewnych rodzajów pasożytów;
3. patologia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
4. infekcje.

W tym celu należy zbadać pacjenta, włączając, oprócz gastroenterologów, innych specjalistów:

• specjaliści chorób zakaźnych;
• pasożytnicy;
• immunolodzy.

Jeśli to konieczne, musisz polegać na pomocy onkologów lub narkologów. Wysokiej jakości leczenie zapalenia trzustki w Petersburgu można uzyskać w Union Clinic. Jeśli pacjent skarży się lekarzom na regularny ból lub objawy, które powodują podejrzenie tej dolegliwości, pacjent może przejść wszechstronne badania, które pozwolą wykryć chorobę nawet na wczesnym etapie. Przewlekły typ zapalenia trzustki może nie ujawnić się w żaden sposób nawet przez trzy lata od pojawienia się pierwszych procesów patologicznych. Analizy przepisywane w klinikach mogą nie ujawnić dolegliwości, pokazując, że pacjent ma się dobrze.

Podejrzenie przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki

Możliwe jest określenie, czy choroba ta występuje u osoby za pomocą czułych metod. W „Union Clinics” wykorzystywane są analizy i badania, co daje pełny obraz kliniczny:

• biochemia krwi;
• kliniczne badanie krwi;
• immunologiczne badanie krwi;
• badanie bakteriologiczne kału;
• analiza kału na obecność pasożytów;
• USG;
• tomografia komputerowa;
• FGDS;
• FKS.

Jednocześnie USG i tomografia komputerowa wpływają nie tylko na trzustkę, ale także na inne narządy jamy brzusznej, a także na przestrzeń zaotrzewnową. Podlega badaniu i procesowi trawienia na obecność nie w pełni strawionego białka, tłuszczu, węglowodanów. Ta kompleksowa diagnoza jest dobra, ponieważ nawet jeśli nie ujawnia obecności zapalenia trzustki, może wskazywać na obecność innych chorób narządów jamy brzusznej, które można szybko leczyć. Na przykład patologie wątroby, które w początkowych stadiach mogą rozwijać się bezobjawowo.

Ostre zapalenie trzustki jest zwykle diagnozowane w nagłym czasie, ponieważ wymaga natychmiastowej interwencji w ciało pacjenta. W obu przypadkach, jeśli wymagana jest interwencja chirurgiczna, ułatwia to sytuację, zatrzymuje proces martwiczy, ale nie pozwala pacjentowi powrócić do starego stylu życia.

Odmowa alkoholu powinna być kategoryczna. Jeśli chodzi o żywność, ich różnorodność będzie również musiała zostać poświęcona, opierając się na diecie, którą dietetycy Union Clinics mogą opracować w każdym przypadku.

W przewlekłym zapaleniu trzustki leczenie zachowawcze często działa z powodzeniem na tle diety. Jeśli choroba spowodowała komplikacje, lekarze Union Clinics doprowadzą leczenie do końca, nawet jeśli nie jest to już związane z patologią trzustki. Aby dołączyć do pracy, można:

W przypadku ostrej postaci choroby dieta początkowo może być nieskuteczna. Osoba musi nic nie jeść przez około tydzień, ale zamiast tego otrzymuje odżywianie dożylne. Dopiero później dietetycy biorą udział w rozwoju diety pacjenta. Na wczesnym etapie przewlekłej postaci choroby leczenie można przeprowadzić tak, aby niektóre produkty mogły z czasem powrócić do diety po prostu ograniczając ich liczbę. Ostra postać może spowodować, że osoba będzie potrzebowała diety na zapalenie trzustki na całe życie.

Przewlekły przebieg zapalenia trzustki jest obarczony znacznym niebezpieczeństwem tworzenia przetoki w trzustce. Prowokuje to gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, procesy zapalne, z którymi infekcja może się połączyć. Zablokowanie żył, które odprowadzają krew ze śledziony i wątroby, może być również powikłaniem choroby podstawowej.

Bez odpływu krew może dostać się do jamy brzusznej przez owrzodzone ściany naczyń. Długotrwałe procesy patologiczne w trzustce mogą prowadzić do ucisku dwunastnicy, a także do zaburzeń aktywności nerwowej człowieka. Terminowa diagnoza i kompleksowe leczenie specjalistów z klinik Union pomoże na każdym etapie choroby odwrócić procesy degradacji.

Pytania i odpowiedzi

Natalia. Cześć Mam zespół rakowiaka, poziom serotoniny we krwi jest 6 razy wyższy niż norma.Nie znalazłem endokrynologów i rakowiaków onkologów, teraz myślą, że to z przewlekłego zapalenia trzustki. Wykonano wszystkie możliwe badania: kolonoskopia, FGDS, USG, FLG, MRI - nie ma rakowiaka! Przedstawiam MRI trzustki: wszystkie sekcje są widoczne, kontury gruczołu są wyraźne, nierówne. Wymiary-głowa-2cm, korpus-2cm, ogon-1,8cm. MRsygnał z trzustki jest dość jednorodny, niezawodnie wyznaczone są obszary patologicznego sygnału MR, przewód Wirsunga wynosi do 0,4 cm. Parapancreas nie ulega zmianie. Czy taka trzustka może dawać serotoninę we krwi 6 razy większą niż normalnie?

Witaj Natalia! Ledwie. Pozdrawiam Union Clinic

Irina. Dzień dobry! Moja mama ma 63 lata, około miesiąca temu była hospitalizowana z rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki. W szpitalu główny stan zapalny został usunięty i wypisany. Jednak pomimo ścisłej diety i wszystkich leków, stan ten nadal jest ciężki: systematyczny ból, ciągłe nudności, wymioty. Co więcej, mama jest zarejestrowana u onkologa, ale zdjęcia pokazały, że przyczyna zapalenia trzustki nie ma miejsca. Czy można zbadać i leczyć swoją klinikę? Czy jest szpital? Jaki jest przybliżony koszt?

Cześć, Irina! Należy przynajmniej zbadać pacjenta i starannie zebrać wywiad, a następnie zdecydować, czy leczenie jest możliwe w warunkach ambulatoryjnych. Możesz umówić się na spotkanie i uzyskać informacje o kosztach usług telefonicznie. 329-67-67. Pozdrawiam Kliniki Unii.

Tatiana. Diagnoza to przewlekłe zapalenie trzustki, obecnie stadium zaostrzenia, co sugerujesz leczenie?

Cześć, Tatiana! Kwestia leczenia, możliwych metod jest zawsze rozwiązywana indywidualnie w każdym przypadku. Dla jednego pacjenta niektóre środki są skuteczne dla innych - inne. Zależy to od objawów klinicznych choroby (na przykład zespołu bólowego lub rozdęcia brzucha lub biegunki), przebiegu choroby (częstość nawrotów, czasu ich trwania), skuteczności wcześniejszego leczenia, obecności współistniejącej patologii (na przykład kamicy żółciowej), postaci choroby (pęcherzowe, miąższowe i inne zapalenie trzustki), nasilenie zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki, obecność lub brak endokrynnej niewydolności trzustki i ich nasilenie. Typowe podejścia do terapii to zmniejszenie stanu zapalnego (stosowanie cytostatyków, somatotropiny lub inhibitorów proteazy), enzymatyczna terapia zastępcza i wyznaczenie sekretolityków. Pozdrawiam Kliniki Unii.

Alla Opuściła szpital z diagnozą zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, ból utrzymuje się. Czy możesz pomóc

Cześć, Alla Yakovlevna! Spróbujemy. Możesz zarejestrować się do pierwszej konsultacji telefonicznej przez gastroenterologa. 329-6-67, z tobą musisz przynieść miód w ręce. dokumentacja. Pozdrawiam Kliniki Unii.