Stan poprawił się prawie w jeden dzień, nie zauważyłem żadnych skutków ubocznych.
Pozostają pewne wątpliwości co do pierwotnego pochodzenia leku. Kod kreskowy na opakowaniu mówi o rosyjskich korzeniach. Bardzo dziwne. Czy to naprawdę jest na naszym terytorium? Nieprzyjemne uczucie, że nie powiedziano mi całej prawdy.

W drugiej połowie kursu postanowiłem kupić analog Pariet. Oczywista pozytywna dynamika zewnętrzna, brak negatywnych reakcji na rabeprazol i względy finansowe skłoniły mnie do zakupu generycznego Pariet. A także był zadowolony. Teraz, przez trzeci tydzień, piję inny narkotyk, nie zauważyłem żadnych różnic między nimi a Pariet.

Czy poleciłbyś Pariet? Tak, jeśli absolutnie nie ufasz rówieśnikom i możesz je swobodnie wydawać.

„Pariet”: recenzje, analogi, instrukcje użytkowania

Coraz częściej ludzie borykają się z problemami związanymi z przewodem pokarmowym. W aptekach istnieje szeroka gama leków. Wśród nich znajdziesz tablety „Pariet”. Opinie pokazują, że narzędzie jest skuteczne, ale drogie. Zastanów się, czy nie przepłacić dużej kwoty, czy możesz znaleźć niedrogie odpowiedniki.

Wskazania do użycia

Lek jest stosowany w następujących chorobach:

• ostre i przewlekłe zapalenie żołądka;
• wrzód trawienny przewodu pokarmowego;
• Zespół Zollingera-Ellisona i nie tylko.

Dopuszcza się stosowanie leku razem ze środkami przeciwbakteryjnymi, których działanie ma na celu poprawę pracy jelita. Jeśli masz jakiekolwiek problemy zdrowotne dotyczące żołądka, możesz wziąć „Pariet”. Opinie pokazują, że lek jest skuteczny i ma niewiele skutków ubocznych.

Przeciwwskazania

Istnieją nie tak mało. Obejmują one:

• nietolerancja niektórych aktywnych składników tabletek;
• niewydolność nerek;
• niedozwolone dla dzieci poniżej 12 lat;
• Nie zaleca się przekraczania dawki przepisanej przez lekarza;
• cały okres ciąży i laktacji.

Dokładne informacje i badania dotyczące ostatniego punktu nie są, ale naukowcy udowodnili, że dzięki łożysku i mleku matki lek trafia odpowiednio do dziecka, co można przypisać przeciwwskazaniom.

Interakcja z narkotykami

Lek „Pariet”, którego opinie są niezwykle pozytywne, jak to odkryli naukowcy, spowalnia eliminację leków z organizmu, co poprawia proces metabolizmu.

Obejmują one:

• „Fenytoina”;
• „Diazepam”;
• pośrednie antykoagulanty.

Przedawkowanie

Nie ma informacji, jakie objawy towarzyszy temu procesowi. Lek jest łatwo przenoszony i przetwarzany przez organizm. W przypadku nagłego przedawkowania możliwe jest jedynie płukanie żołądka. Następnie zastanów się, jakie działanie ma „Pariet”. Instrukcje użycia, opinie ludzi i lekarzy pozytywnie charakteryzują ten lek.

Działanie farmakologiczne

Lek „Pariet” charakteryzuje się następującymi właściwościami:

• posiada działanie przeciwwrzodowe i przeciwwydzielnicze;
• rozszczepia się w komórkach żołądka;
• „Pariet” w zapaleniu żołądka (świadectwo tego dowodu) przyczynia się do zmniejszenia produkcji kwasu solnego.

Warto pamiętać, że pożądany efekt uzyskuje się przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich dawek. Lek nie wpływa niekorzystnie na układ oddechowy, naczyniowy i nerwowy człowieka.

Dawkowanie

Lek jest używany wewnątrz. Tabletki są połykane w całości, bez żucia. Jeśli przepisuje się jedną tabletkę dziennie, najlepiej jest pić ją rano przed posiłkami. Lekarze pozwalają na zażywanie leku w dowolnym momencie, ale lepiej zrobić to rano.

Dokładna dawka przepisana przez specjalistę w oparciu o złożoność choroby. W celu wprowadzenia przedstawimy przybliżony schemat leczenia:

1. Przewlekła choroba wrzodowa. Wyznaczono około 20 mg leku dziennie. Przebieg leczenia trwa od 4 do 6 tygodni. Jeśli zgodnie z analizami lekarz nie ujawni żadnej poprawy, wówczas leczenie jest kontynuowane.
2. Zapalenie błony śluzowej żołądka. Dzienna dawka pozostaje taka sama. Standardowy kurs leczenia trwa od 6 tygodni.
3. Eliminacja uszkodzeń błony śluzowej żołądka. Akceptowane w tej samej ilości z antybiotykami. Przebieg leczenia trwa 8 tygodni.

Z każdego leku należy przygotować się na nieprzyjemne objawy.

Efekty uboczne

Są wyłącznie łagodne. Sugeruje to, że lek jest dobrze wchłaniany przez organizm. Przejawiające się efekty uboczne w następujących przypadkach:

• senność;
• biegunka lub zaparcie;
• ból głowy, zawroty głowy, migrena;
• wysypki skórne w postaci niewielkiego zaczerwienienia;
• słabość;
• suche usta.

W niektórych przypadkach może wystąpić problem z krwią. Jeśli, zgodnie z testami, lekarz stwierdzi, że rozwija się małopłytkowość, neutropenia lub leukopenia, wówczas lek należy przerwać.

Powyżej uznano za taką użyteczną pigułkę jak „Pariet”. Opinie, które go wzięły, mówią same za siebie. Teraz warto powiedzieć, co lekarze myślą o tym leku.

Kompetentna opinia

Przede wszystkim lekarze zalecają:

• Pij tabletki tylko w całości. Nie można ich zgnieść i przeżuć.
• W żołądku pacjent może odczuwać reakcję na lek w postaci nowotworu złośliwego.
• Po pewnym czasie po przebiegu leczenia mogą pojawić się drgawki, ciśnienie krwi może wzrosnąć. Według lekarzy może się to objawiać po roku od przyjęcia leku.
• Osoby stale leczone tym lekiem są kontrolowane przez specjalistów. Nieustannie zapisywałem ilość magnezu w organizmie.
• Lekarze zabraniają przyjmowania leków zmniejszających kwasowość wraz z lekiem „Pariet”.

Zdemontowaliśmy informacje dotyczące leku „Pariet”. Opinie lekarzy mówią, że samodzielne przepisywanie takich tabletek jest niemożliwe.

Formularz wydania

„Pariet” na półkach aptek można znaleźć tylko w postaci tabletek pokrytych rozpuszczalną powłoką. Opakowanie zawiera blister 7 i 14 sztuk. Koszt leku jest wysoki. Pakiet 7 tabletów można kupić za 800 rubli i więcej, a za 14 sztuk za 1380 rubli. Koszt zależy od producenta i regionu sprzedaży.

Warto pamiętać, że każdy drogi lek ma swojego taniego odpowiednika. Substytuty muszą wiedzieć „przez wzrok”.

Analogi leku „Pariet”

Istnieje wiele substytutów tego leku. Możesz znaleźć zarówno rosyjskich, jak i zagranicznych odpowiedników. Spójrzmy na listę leków zastępczych.

Tańsze odpowiedniki Pariet i ich ceny w Rosji

Pariet to lek opracowany przez japońską firmę i wyprodukowany przez Jansen Cilag (Włochy, Francja). Aktywny składnik rabeprazolu jest przepisywany zgodnie ze wskazaniami:

• podczas zaostrzenia wrzodów żołądka i dwunastnicy;
• choroba refluksowa przełyku (GERD): erozyjny refluks;
• podczas leczenia objawowego nieerozyjnej choroby refluksowej, zapalenia dwunastnicy, przewlekłego zapalenia przełyku;
• z zespołem Zollingera-Ellisona i innymi stanami patologicznymi, któremu towarzyszy nadmierne wydzielanie kwasu solnego;
• Pariet w dawce 10 mg jest wskazany u pacjentów z zapaleniem błony śluzowej żołądka, zgagą, niedomykalnością kwaśną, niestrawnością i bólem brzucha, wywołanym przez wzrost kwasowości soku żołądkowego.

Jeśli to konieczne, długotrwałe stosowanie oryginalnego leku jest ważne, aby wykluczyć złośliwe guzy. Lek może smarować obraz kliniczny i komplikować terminową diagnozę guzów. Analogs Pariet wybrany w porozumieniu z lekarzem-gastroenterologiem.

Zalety parietowania nad podobnymi lekami

Zaletą rabeprazolu nad analogami jest to, że wpływa na przyczynę, która powoduje zgagę, a nie tylko usuwa objaw. Zgaga występuje w wyniku wstrzyknięcia kwasu solnego do przełyku. Przy udziale Pariet kwas solny jest wytwarzany bezpośrednio w żołądku, bez podrażniania przełyku.

W porównaniu z innymi lekami rabeprazol ma zalety:

• podczas pierwszych 3 godzin: regulacja wytwarzania kwasu, wpływ na komórki okładzinowe przewodu pokarmowego;
• po 3 godzinach: zmniejszenie kwasowości żołądka, utrzymywanie normalnego poziomu.
• produkcja kwasu jest blokowana na 2 dni, kwas nie jest wyrzucany do przełyku;
• w ciągu dnia ściany przełyku są chronione przez naturalny śluz, którego wydzielanie jest stymulowane przez lek.

Podczas stosowania leków zobojętniających zsyntetyzowany kwas zostaje zneutralizowany, ale jego produkcja jest kontynuowana, a objaw powraca po krótkim czasie. Wraz ze wzrostem koncentracji i przedostaniem się do przełyku pacjent ponownie odczuwa zgagę.

Porównanie pariet z innymi lekami

Opinie gastroenterologów są zgodne: nie ma przekonujących informacji o najlepszej skuteczności preparatu Pariet w porównaniu z innymi preparatami z grupy pomp protonowych. Każdy z leków ma określony efekt farmakologiczny i może być stosowany w schematach leczenia wieloskładnikowego, biorąc pod uwagę wskazania do stosowania, obecność powiązanych powikłań, ogólny stan pacjenta.

W trakcie porównywania preparatu Pariet z innymi inhibitorami pompy protonowej (PPI) podczas długotrwałej terapii choroby refluksowej przełyku, lekarze wyciągnęli następujące wnioski:

• leki oparte na lansoprazolu zaczynają działać szybciej niż rabeprazol (Pariet);
• gdy stosuje się leczenie skojarzone, sugerowane przyjmowanie kilku grup leków, najbardziej bezpieczne leki opierają się na pantoprazolu.

Wielu lekarzy jest również przekonanych, że włączenie IPP, w tym Pariet i jego analogów, w wieloskładnikowych schematach leczenia wrzodów żołądka wywołanych przez Helicobacter Pylori nie odgrywa znaczącej roli terapeutycznej. Bez jednoczesnego stosowania antybiotyków leczenie będzie nieskuteczne.

Co jest lepsze: Nolpaz czy Pariet?

Oba leki mają podobne wskazania do stosowania, ale różnią się składem. Substancja czynna Nolpazy - pantoprazol. Nolpaz może być stosowany w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią, natomiast stosowanie preparatu Pariet w takich grupach pacjentów jest przeciwwskazane.

Nolpaz ma dużą listę przeciwwskazań. Tabletki można kupić po przedstawieniu recepty.

Zarówno raboprazol, jak i pantoprazol są zdolne do wiązania jonów wodorowych w celu związania się z cząsteczką nośnika. Efekt ten prowadzi do normalizacji poziomu kwasu solnego. Nolpase ma szerszy zakres postaci dawkowania: oprócz tabletek 20 i 40 mg jest również dostępny w postaci liofilizatu do przygotowania roztworu do wstrzykiwań.

Nexium lub Pariet: co wybrać?

Oba leki należą do grupy inhibitorów pompy protonowej, ale różnią się składem. Aktywny składnik Nexium (esomeprazol) jest pochodną omeprazolu. Mechanizm działania Nexium i Pariet jest podobny: oba leki biorą udział w zmniejszaniu produkcji kwasu solnego. Nexium jest przepisywany pacjentom w celu korekcji zaburzeń spowodowanych przedłużonym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

• do gojenia zmian wrzodowych;
• w celu zapobiegania wrzodom żołądka i wrzodom dwunastnicy.

Różnica między Hayrabesol i Pariet

Hairabesol to indyjski lek w postaci rozpuszczalnych tabletek powlekanych. Główną różnicą w preparatach jest technologia produkcji. Pomimo podobnego składnika aktywnego, składniki pomocnicze są różne. Inne różnice:

1. Hayrabesol jest lekiem bardziej przystępnym cenowo. Może to być poważny argument dla pacjentów, którzy wykazują długi przebieg leczenia.
2. Hyrabazol ma wiele różnych form uwalniania, w tym opakowania po 100 tabletek. Aby kupić jedną płytkę leku ze zwykłego, dużego opakowania, jest jeszcze bardziej opłacalna za tę cenę. Szpitale mają możliwość zakupu produktu w opakowaniach 100, 300 i 500 sztuk.
3. Substancja czynna i składniki pomocnicze Pariet są wysokiej jakości. Kompozycję dobiera się w taki sposób, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych, w tym alergii.

Wybierając lek, zaleca się wzięcie pod uwagę kosztów, zwrócenie uwagi na skład, listę przeciwwskazań, skutki uboczne. oba leki nie są przepisywane pacjentom w wieku poniżej 12 lat.

Rabeprazol

Rabeprazol jest aktywnym składnikiem preparatu Parieta, jednym z najbardziej opłacalnych analogów oryginalnego leku. Ma niski koszt, ale nie zawsze jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Może być niebezpieczny dla alergii. Zaleca się, aby osoby z nadwrażliwością na substancje lecznicze zwracały uwagę na wysokiej jakości analogi Pariet.

Odbiór Rabeprazola zaczyna się od minimalnej skutecznej dawki i monitoruje efekt terapeutyczny, reakcję organizmu. Wraz z szybkim rozwojem niepożądanych skutków ubocznych lub brakiem właściwego wyniku terapeutycznego, rabeprazol jest anulowany i wybierane są inne leki.

Omeprazol (Omez) i Pariet - Porównanie leków

Omeprazol (Omez) i Pariet są lekami z tej samej grupy farmakologicznej, ale o innym składzie. Różnica w formie uwalniania oraz w ilości leku w opakowaniu. 10 lub 30 tabletek Pariet i 7, 14, 28 kapsułek Omez (Omerpazol).

Pomimo różnicy w składzie mechanizm działania substancji czynnych jest podobny. Opiera się na możliwości hamowania pompy protonowej i zmniejszania aktywności enzymu, który reguluje procesy interakcji między potasem a wodorem.

1. Po zniesieniu krótkoterminowego spożycia Pariet, stężenie kwasu solnego pozostaje w normalnym zakresie przez tydzień, Omez - 3-4 dni.
2. Leki na bazie rabeprazolu zaczynają działać szybciej niż omeprazol.
3. Omez często powoduje niepożądane reakcje z wątroby.
4. Aktywny składnik Omez wykazuje swoje właściwości farmakologiczne podczas interakcji z kwaśnym środowiskiem żołądka.
5. Omeprazol jest lekiem na receptę.

Zaletą Pariet jest to, że można go stosować w niższej dawce, aby uzyskać efekt terapeutyczny podobny do efektu Omez. Jeśli weźmiemy pod uwagę przystępność cenową, to wszystkie korzyści omeprazolu.

Zulbex

Zulbex nie jest najbardziej budżetowym substytutem Pariet. Podobny w składzie i formie uwalniania (tabletki 10, 20 mg). Podobnie jak w przypadku oryginalnego leku Zulbex nie jest przepisywany dziecku poniżej 12 lat. Lista możliwych przeciwwskazań obu leków jest podobna. Instrukcje wskazują, że Zulbeks wyróżnia się obszerniejszą listą możliwych działań niepożądanych. Dodatkowe reakcje są możliwe w formie:

• niewyraźne widzenie;
• zespół asteniczny;
• depresja;
• obrzęk obwodowy;
• stan grypopodobny;
• zakaźne zmiany;
• zwiększona pobudliwość;
• zaburzenia snu.

Przebieg leczenia lekiem Zulbex będzie tańszy niż przy użyciu Pariet. Jeśli koszt leku nie stanowi szczególnej różnicy dla pacjenta, preferowane jest podawanie oryginalnego leku. Wynika to z lepszej tolerancji i mniejszego ryzyka dodatkowych reakcji ubocznych.

Emanera lub Pariet: co jest lepsze?

Emanera to lek oparty na esomeprazolu, który ma postać kapsułek do podawania doustnego. Ilość składnika aktywnego wynosi 20 i 40 mg. Kapsułka dojelitowa chroni składnik aktywny przed działaniem soku żołądkowego, zachowuje aktywność esomeprazolu.

Przy długotrwałym korzystaniu z Emanery, podobnie jak inni przedstawiciele grupy IPP, może powodować niepożądane reakcje:

• zmniejszyć ilość magnezu;
• zmniejszyć wchłanianie witamin z grupy B, w tym witaminy B12;
• prowokować powstawanie torbieli gruczołowych w przewodzie pokarmowym;
• zakłócić wchłanianie wapnia.

Emanera nie pasuje dobrze do leków przeciwpadaczkowych. Jako zamiennik, Pariet może być używany tylko po wcześniejszym uzgodnieniu z gastroenterologiem.

Lista analogów Pariet ze średnimi cenami w Rosji

Koszt Pariet w aptekach w grudniu 2018 r.:

1. Tabletki 10 mg (7 szt.) - 930 rubli.
2. Tabletki 10 mg (14 szt.) - 1 460 rubli.
3. Tabletki 20 mg (14 szt.) - 2 060 rubli.
4. Tabletki 20 mg (28 sztuk) - 3 660 rub.

Lek ma dokładne analogi strukturalne od innych producentów, niektóre z nich w bardziej przystępnej cenie:

1. Sulebex 10 mg (28 szt.) - 840 rubli.
2. Beret - 500 rubli.
3. Hairabesol 10 mg (15 szt.) - 400 rubli.
4. Noflux - 760 rubli.
5. Razo - 10 mg (30 szt.) - 330 rubli.
6. Losek - 290 rubli.
7. Rabeprazol-SZ 20 mg (28 szt.) - 310 rub.
8. Rabelok 20 mg (14 szt.) - 450 rubli.
9. Ultop - 110 rubli.
10. Rabiet 20 mg (28 szt.) - 600 rubli.
11. Dexilant - 1 080 rubli.

Jeśli konieczne jest wybranie zamiennika, zaleca się wcześniejszą konsultację z lekarzem.

Najtańsze leki generyczne

Najtańsze analogi Pariet na substancję czynną:

• Hairabesol (Indie).
• Raso (Indie).
• Rabemak (Indie).
• Rabeprazol-SZ (lek rosyjski).
• Rabimak (Indie).
• Barol (Indie).
• Rabelok (Indie).
• Rabeprazol od firmy Health (Ukraina).

Przy wyborze zamiennika ustalana jest dawka leku, wielość i czas jego stosowania.

Czy ma sens zastąpienie Pariet analogami: opinia eksperta

Specjaliści-gastroenterolodzy zauważają, że główną wadą oryginalnego leku Pariet, w porównaniu z rówieśnikami, jest wysoka cena. Nie wszyscy pacjenci mogą sobie na to pozwolić. W takim przypadku sensowne jest wybranie bardziej ekonomicznych produktów generycznych do wymiany. Zalecane leki o tej samej substancji czynnej i dawce. Podczas całego okresu terapii ocenia się obraz kliniczny, efekt terapeutyczny. Jeśli oczekiwany efekt terapeutyczny jest nieobecny, reżim leczenia jest weryfikowany, leki są wybierane z innymi substancjami czynnymi.

Jeśli porównamy skuteczność Pariet i jego analogów, należy wziąć pod uwagę wiele czynników w postaci:

• indywidualne cechy pacjenta;
• genetyczna podatność na patologie przewodu pokarmowego;
• stopień rozwoju choroby;
• obecność powiązanych komplikacji;
• włączenie innych grup leków do schematu leczenia.

Aby wybrać właściwą dawkę Pariet lub jej analog, zaleca się przeprowadzenie pH-metry. Takie badanie określa wrażliwość żołądka na dawkę składnika aktywnego.

Pariet: 7 tanich analogów i nie tylko, różnica leku od innych

Skutecznymi lekami do leczenia zależnych od kwasu patologii przewodu pokarmowego są inhibitory pompy protonowej (PPI), w tym japoński lek Pariet. Według wielu gastroenterologów jest to najlepszy lek w tej grupie, ale jego wysoka cena zmusza pacjentów do szukania tanich odpowiedników Pariet, które mają ten sam efekt.

Pariet - lek przeciwwrzodowy

Leki zamiast Pariet

Pariet to nowoczesny lek przeznaczony do leczenia wrzodów trawiennych, refluksowego zapalenia przełyku i innych procesów patologicznych w przewodzie pokarmowym, wywołany zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego. Mechanizm jego działania jest związany z blokowaniem aktywności enzymu trójfosfatazy adenozynowo-wodorotlenowej na powierzchni komórek okładzinowych żołądka, co prowadzi do zmniejszenia uwalniania kwasu chlorowodorowego i tworzy korzystne warunki do gojenia podrażnionych i zapalnych błon śluzowych.

Aktywny składnik leku - rabeprazol, jest pochodną benzimidazolu w strukturze chemicznej. Dostępne w postaci tabletek o dawce 10 i 20 mg. Opinia eksperta na temat stosowania Pariet w gastroenterologii jest niezwykle pozytywna. Jedyną wadą leku jest cena, która wynosi od 900 r. dla 7 tabletek w dawce 10 mg do 3800 r. dla 28 tabletek o dawce 20 mg, co powoduje, że wielu pacjentów szuka tańszych alternatyw dla oryginalnego leku. Jest to szczególnie ważne, jeśli lek jest przepisywany przez długi czas.

Pariet jest dostępny w postaci obustronnie wypukłych tabletek z otoczką dojelitową w kolorze różowym (10 mg) lub jasnożółtym (20 mg).

Jako zamiennik można użyć Pariet:

• leki generyczne - leki z tym samym składnikiem aktywnym w tym samym stężeniu, różnica polega na składzie składników pomocniczych;
• PPI z innymi składnikami aktywnymi.

Ważne: Wskazania do stosowania IPP to wrzody żołądka i dwunastnicy, choroba refluksowa przełyku, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, terapia skojarzona z antybiotykami i zapobieganie nawrotom owrzodzeń i zaostrzeń przewlekłego zapalenia żołądka związanego z bakterią Helicobacter pylori.

Leki z tym samym składnikiem aktywnym

Generics Parieta mianowany na te same choroby co oryginalny lek. Zgodnie z instrukcją stosowania, są one używane nie tylko do leczenia, zapobiegania zaostrzeniom przewlekłych wrzodów, erozyjnej choroby żołądkowo-przełykowej-refluksowej, ale także do zapobiegania ich rozwojowi w przypadku zwiększonego ryzyka, na przykład przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

IPP blokują ostatni etap powstawania kwasu solnego w żołądku, prowadzą do zmniejszenia podstawowego i stymulowanego wydzielania, niezależnie od natury bodźca, normalizują wartość pH soku trawiennego i mają skumulowany efekt zależny od dawki. Stosuje się je krótko do objawowego leczenia objawów zwiększonej kwasowości (zgaga, zarzucanie kwasu) lub przez kilka miesięcy przez długi czas. Zalety stosowania rabeprazolu obejmują brak negatywnego wpływu na układ nerwowy, sercowo-naczyniowy i oddechowy.

Analogi oryginalnego japońskiego leku Pariet na substancję czynną zawierają również rabeprazol w postaci soli sodowej, są dostępne w postaci tabletek lub kapsułek z otoczką dojelitową. Mają taką samą dawkę (10 i 20 mg), mechanizm działania, ale niższy koszt, główne są wymienione w tabeli:

* - cena dotyczy 15 tabletów

** - cena dotyczy 30 tabletów

Najdroższym generycznym preparatem Parieta jest Zulbeks, a najtańszym jest rosyjski rabeprazol-C3. Przy wyborze konkretnego leku należy wziąć pod uwagę indywidualne reakcje organizmu i zwrócić uwagę na skład substancji pomocniczych, ponieważ najczęściej powodują one alergie.

Warto też spojrzeć:

Niektóre analogi Pariet mają większą częstotliwość i szerszy zakres skutków ubocznych, których oryginalny lek nie ma:

• obrzęk obwodowy;
• zaburzenia widzenia;
• nadpobudliwość;
• stany depresyjne;
• choroby zakaźne;
• astenia;
• bezsenność;
• zespół grypopodobny.

Rabeprazol-C3 - kapsułki powlekane dojelitowo

Dla Twojej informacji: Ze wszystkich leków generycznych Pariet tylko Rabelok ma postać do wstrzykiwania, która zapewnia maksymalną biodostępność.

Oznacza inne aktywne składniki

Istnieje wiele produktów farmaceutycznych związanych z PPI, ale zawierających jako substancje czynne, nie rabeprazol, ale inne związki:

• omeprazol;
• esomeprazol;
• deklanzoprazol;
• lansoprazol;
• pantoprazol.

Według struktury chemicznej są to także wszystkie pochodne benzimidazolu, ale zawierają inne podstawniki. Mechanizm ich działania jest podobny do mechanizmu Pariet, istnieją pewne różnice w nasileniu, intensywności, szybkości wystąpienia, czasie trwania działania, działaniach niepożądanych i przeciwwskazaniach.

Główne podobne leki i ich ceny przedstawiono w tabeli:

Granulki Granulki Liofilizat

Proszek do zawieszenia

Pariet jest nowoczesnym lekiem przeciwwrzodowym ostatniej generacji, ma wysoką skuteczność, mniej skutków ubocznych i przeciwwskazań dla innych IPP, dlatego jest stosowany do nieprawidłowych czynności wątroby i patologii, w których inne leki są przeciwwskazane.

Informacje: Wyszukiwanie analogów Pariet może być spowodowane nie tylko ceną, ale także brakiem efektu terapeutycznego. Zdarzają się przypadki, gdy z nieznanych przyczyn ciało pacjenta nie odpowiada jednemu z przedstawicieli IPP, a po zastąpieniu go innym, możliwe jest zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego.

Przeczytaj także w publikacjach:

Funkcje wyboru

Lanzoprazol i rabeprazol mają najszybszy efekt terapeutyczny po podaniu raz, efekt występuje w ciągu 30–60 minut. Preparaty zawierające je są bardziej skuteczne, gdy trzeba szybko pozbyć się bólu brzucha, zgagi i innych dolegliwości związanych z dyskomfortem charakterystycznych dla wysokiej kwasowości.

W przypadku pilnych warunków, wybierz IPP mający postać do wstrzykiwania (liofilizat do przygotowania roztworu do podawania pozajelitowego). Na przykład Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. Wobec braku konieczności podejmowania szybkich działań w celu stłumienia wysokiej kwasowości, każdy lek z IPP może być stosowany w postaci tabletek, ponieważ ze względu na skumulowany efekt około 4-5 dni leczenia efekt terapeutyczny staje się porównywalny.

Wybierając produkt leczniczy, pacjent ma inne powiązane patologie. Na przykład, jeśli oprócz chorób związanych z kwasem występują nieprawidłowe funkcje wątroby, wówczas preferuje się Pariet lub Nexium, których działanie nie zależy od stopnia metabolizmu składnika aktywnego. Leki na bazie rabeprazolu (Pariet) i esomeprazolu (Nexium) są również uważane za lepsze, ponieważ charakteryzują się wysoką biodostępnością i niską częstością występowania działań niepożądanych.

Jeśli wybierzesz Pariet lub Nexium, ten drugi ma więcej przeciwwskazań i skutków ubocznych:

• nietolerancja fruktozy;
• zakłócenie absorpcji monosacharydów;
• zmniejszona aktywność enzymów maltazy i izomaltazy, brak inwertazy;
• połączone stosowanie z Nelfinawirem i Atazanawirem.

Dodatkowe skutki uboczne to:

• fotouczulenie;
• łysienie;
• agresja i halucynacje;
• pancytopenia i agranulocytoza;
• kandydoza przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej i mikroskopowe zapalenie jelita grubego;
• skurcz oskrzeli;
• Zespół Stevensa-Johnsona;
• encefalopatia, zapalenie wątroby, niewydolność nerek;
• hipomagnezemia i inne

Porównując Nexium i Omeprazol, należy pamiętać, że składnik aktywny obu leków jest taki sam (skład i sekwencja wiązań chemicznych). Różnice dotyczą orientacji przestrzennej cząsteczki. Omeprazol, podobnie jak inne IPP, jest mieszaniną dwóch izomerów optycznych (R i S), a substancja czynna Ezomeprazol Neksium jest czystym izomerem S.

Różna aktywność omeprazolu i neksium leży w cechach metabolizmu w wątrobie. Izomer R jest prawie w 100% przekształcony. W tym przypadku powstały metabolit nie ma już działania farmakologicznego i jest wydalany z organizmu. Izomer S jest metabolizowany w mniejszym stopniu, co zwiększa jego biodostępność.

Zalety rabeprazolu w porównaniu z innymi IPP obejmują stosowanie niskich dawek terapeutycznych, brak wpływu posiłku na biodostępność i zespół gwałtownego wzrostu kwasowości w żołądku w odpowiedzi na odstawienie leku.

Niedrogie i wysokiej jakości analogi Pariet można uzyskać bez recepty w dowolnej aptece, ale nie zaleca się wyboru alternatywy w celu zastąpienia przepisanego leku. Lepiej jest skontaktować się z lekarzem z tym pytaniem, który wybierze optymalny lek biorąc pod uwagę wszystkie niuanse.

Środki do leczenia przewodu pokarmowego KRKA Zulbeks - przegląd

Zulbex (analogi Pariet, Rabeprazole). Lepiej nie próbuj! Teraz nie wiem, jak pozbyć się skutków ubocznych. Moja historia stosowania + Kompletne instrukcje dotyczące leku!

Z powodu bólu i dyskomfortu w żołądku musiałem jednak zwrócić się do gastroenterologa. Zaproponował, że pójdzie do szpitala i podda się tam kolonoskopii! Oczywiście odmówiłem tej „przyjemności” i poprosiłem o rozpoczęcie próby leczenia w warunkach ambulatoryjnych. Wraz z preparatami na jelita przepisano mi lek przeciwwrzodowy Zulbex. Lekarz powiedział, że lek na ból w jelitach należy przyjmować z lekami przeciwwrzodowymi.

Zulbex jest odpowiednikiem drogiego i szeroko reklamowanego Pariet. Aktywny składnik jest taki sam - Rabeprazol.

Byłem w stanie leczyć mój żołądek za pomocą Omeprazolu i Pantaprazolu (leku Sanpraz), ale dotychczas nie próbowałem żadnych preparatów na bazie Rabeprazolu.

Szczerze mówiąc, patrzyłem na Pariet przez długi czas, myślałem, że przy takiej cenie prawdopodobnie wyleczy mój żołądek przez długi czas, ale nie odważyłem się go kupić, ponieważ byłoby nie do pomyślenia, aby dać 2000 rubli za 14 tabletek. Obawiałem się również, że przyzwyczaję się do leczenia i skazałem się na tak ogromne wydatki każdej wiosny i jesieni (w okresie zaostrzeń żołądka).

Dlatego, kiedy przepisano mi tańszy analog Pariet - Zulbex, byłem nawet w pewnym stopniu zachwycony, w końcu spróbowałem Rabeprazolu w bardziej przystępnej cenie!

Przy okazji o cenie! Nie jest tak budżetowa dla Zulbexa, 14 tabletek po 20 mg kosztuje około 700 rubli. Ale jeśli porównać z Pariet, to oczywiście okazuje się znacznie tańsze!

Opinie Pariet

Formularz wydania: Tablety

Analogowe Pariet

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 38 rubli. Analogowe tańsze o 787 rubli

Instrukcje użytkowania dla Pariet

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa:

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

Skład

Składnik aktywny: sól sodowa rabeprazolu, 10 mg, co odpowiada odpowiednio 9,42 mg rabeprazolu.

Substancje pomocnicze (na dawkę 10 mg): mannitol (mannitol) - 26,0 mg, tlenek magnezu - 44,7 mg, hydroksypropyloceluloza, lekko podstawiona (hyprolosis) - 13 mg, hydroksypropyloceluloza (hyprolosis) - 4,0 mg, stearynian magnezu - 1, 0 mg, etyloceluloza - 0,7 mg, ftalan hypromelozy - 8,5 mg, diacetylowany monogliceryd - 0,85 mg, talk - 0,80 mg, dwutlenek tytanu (E171) - 0,43 mg, tlenek żelaza czerwony (E172 ) - 0,02 mg, wosk karnauba - 0,0015 mg, tusz spożywczy szary F6 (biały szelak, czarny tlenek żelaza, odwodniony etanol, 1-butanol).

Opis

Różowe, obustronnie wypukłe tabletki o zaokrąglonym kształcie, powlekane, z jednej strony oznakowane czarnym tuszem „Е241”. Kolor tabletki na przekroju od białego do prawie białego.

Grupa farmakoterapeutyczna:

środek zmniejszający wydzielanie gruczołów żołądkowych - inhibitor pompy protonowej.

Kod ATH: А02ВС04

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Mechanizm działania
Rabeprazol sodowy należy do klasy substancji przeciwwydzielniczych pochodzących z benzimidazolu. Rabeprazol sodu hamuje wydzielanie soku żołądkowego poprzez specyficzne hamowanie ATPazy H + / K + na powierzchni wydzielniczej komórek okładzinowych żołądka. H + / K + ATPaza jest kompleksem białkowym, który działa jako pompa protonowa, więc sól sodowa rabeprazolu jest inhibitorem pompy protonowej w żołądku i blokuje ostatni etap wytwarzania kwasu. Ten efekt jest zależny od dawki i prowadzi do zahamowania zarówno podstawowego, jak i stymulowanego wydzielania kwasu, niezależnie od bodźca. Rabeprazol sodu nie ma właściwości antycholinergicznych.

Działanie antywydzielnicze
Po podaniu doustnym 20 mg soli sodowej rabeprazolu, działanie przeciwwydzielnicze rozwija się w ciągu godziny. Hamowanie podstawowego i stymulowanego wydzielania kwasu 23 godziny po pierwszej dawce sodu rabeprazolu wynosi odpowiednio 69% i 82% i trwa do 48 godzin. Ten czas działania farmakodynamicznego jest znacznie dłuższy niż przewidywany przez okres półtrwania (około jednej godziny). Efekt ten można wytłumaczyć przedłużonym wiązaniem substancji leczniczej z ATPazą H / + K + komórek okładzinowych żołądka. Wielkość hamującego działania soli sodowej rabeprazolu na wydzielanie kwasu osiąga plateau po trzech dniach przyjmowania soli sodowej rabeprazolu. Po zakończeniu przyjmowania aktywność wydzielnicza zostaje przywrócona w ciągu 1-2 dni.

Wpływ na poziom gastryny w osoczu
W badaniach klinicznych pacjenci przyjmowali 10 lub 20 mg soli sodowej rabeprazolu na dobę, a leczenie trwało do 43 miesięcy. Poziom gastryny w osoczu był podwyższony przez pierwsze 2–8 tygodni, co odzwierciedla hamujący wpływ na wydzielanie kwasu.
Stężenie gastryny powróciło do poziomu wyjściowego zwykle w ciągu 1-2 tygodni po zaprzestaniu leczenia.

Wpływ na komórki podobne do enterochromafiny
W badaniu próbek z biopsji ludzkiego żołądka z antrum i dna żołądka 500 pacjentów leczonych rabeprazolem sodu lub lekiem porównawczym przez 8 tygodni, utrzymujące się zmiany w strukturze morfologicznej komórek podobnych do enterochrominy, stopnia zapalenia żołądka, częstości zanikowego zapalenia żołądka, metaplazji jelit lub rozprzestrzeniania się zakażenia Helicobacter pylori nie zostały wykryte.
W badaniu z udziałem ponad 400 pacjentów, którzy otrzymywali sól sodową rabeprazolu (10 mg / dobę lub 20 mg / dobę) przez okres do 1 roku, częstość przerostu była niska i porównywalna do tej dla omeprazolu (20 mg / kg). Nie odnotowano przypadków zmian gruczolakowatych ani rakowiaka u szczurów.

Inne efekty
Ogólnoustrojowe działanie soli sodowej rabeprazolu na ośrodkowy układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy lub układ oddechowy nie są obecnie wykrywane. Wykazano, że rabeprazol sodu, przyjmowany doustnie w dawce 20 mg przez 2 tygodnie, nie wpływa na czynność tarczycy, metabolizm węglowodanów, poziom hormonu przytarczyc we krwi, a także poziom kortyzolu, estrogenu, testosteronu, prolaktyny, glukagonu, hormonu folikulotropowego (FSH), hormon luteinizujący (LH), renina, aldosteron i hormon somatotropowy.

Farmakokinetyka

Absorpcja.
Rabeprazol jest szybko wchłaniany z jelita, a jego maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu około 3,5 godziny po przyjęciu dawki 20 mg. Zmiany maksymalnych stężeń w osoczu (C_max) i wartości pola pod krzywą stężenie-czas (AUC) rabeprazolu są liniowe w zakresie dawek od 10 do 40 mg. Bezwzględna biodostępność po podaniu doustnym 20 mg (w porównaniu z podawaniem dożylnym) wynosi około 52%. Ponadto biodostępność nie zmienia się po wielokrotnym stosowaniu rabeprazolu. U zdrowych ochotników okres półtrwania w osoczu wynosi około 1 godziny (od 0,7 do 1,5 godziny), a całkowity klirens wynosi 3,8 ml / min / kg. U pacjentów z przewlekłym uszkodzeniem wątroby AUC podwaja się w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami, co wskazuje na zmniejszenie metabolizmu pierwszego przejścia, a okres półtrwania w osoczu zwiększył się 2-3-krotnie. Ani czas zażywania leku w ciągu dnia, ani leki zobojętniające nie wpływają na wchłanianie rabeprazolu. Przyjmowanie leku z tłustymi pokarmami spowalnia wchłanianie rabeprazolu przez 4 godziny lub dłużej, jednak_max, ani stopień absorpcji nie zmienia się.

Dystrybucja
U ludzi stopień wiązania rabeprazolu z białkami osocza wynosi około 97%.

Metabolizm i wydalanie.
Zdrowi ludzie
Po przyjęciu pojedynczej dawki doustnej 20 mg soli sodowej rabeprazolu znakowanej 14 C nie stwierdzono niezmienionego leku w moczu. Około 90% rabeprazolu jest wydalane z moczem głównie w postaci dwóch metabolitów: koniugatu kwasu merkapturowego (M5) i kwasu karboksylowego (M6), a także w postaci dwóch nieznanych metabolitów wykrytych podczas analizy toksykologicznej. Pozostała część pobranego sodu rabeprazolu jest wydalana z kałem.
Całkowita eliminacja wynosi 99,8%. Dane te wskazują na niewielką eliminację metabolitów sodu rabeprazolu z żółcią. Głównym metabolitem jest tioeter (M1). Jedynym aktywnym metabolitem jest desmetyl (M3), ale zaobserwowano go w niskim stężeniu tylko u jednego uczestnika badania po przyjęciu 80 mg rabeprazolu.

Końcowa choroba nerek
U pacjentów ze stabilną niewydolnością nerek w stadium końcowym, którzy potrzebują podtrzymującej hemodializy (klirens kreatyniny 2), usunięcie soli sodowej rabeprazolu jest podobne do usunięcia u zdrowych ochotników. AUC i C_max ci pacjenci byli o około 35% niżsi niż zdrowi ochotnicy. Średni okres półtrwania rabeprazolu wynosił 0,82 godziny u zdrowych ochotników, 0,95 godziny u pacjentów podczas hemodializy i 3,6 godziny po hemodializie. Klirens leku u pacjentów z chorobą nerek wymagającą hemodializy był około dwa razy większy niż u zdrowych ochotników.

Przewlekła skompensowana marskość wątroby
Pacjenci z przewlekłą wyrównaną marskością wątroby tolerują sól sodową rabeprazolu w dawce 20 mg raz na dobę, chociaż AUC jest podwojone, a C_max wzrosła o 50% w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami tej samej płci.

Pacjenci w podeszłym wieku.
U pacjentów w podeszłym wieku eliminacja rabeprazolu jest nieco opóźniona. Po 7 dniach przyjmowania rabeprazolu, 20 mg na dobę u osób w podeszłym wieku, AUC było w przybliżeniu dwukrotnie wyższe i C_max wzrosła o 60% w porównaniu z młodymi zdrowymi ochotnikami. Nie zaobserwowano jednak objawów kumulacji rabeprazolu.

Polimorfizm CYP2C19
U pacjentów z opóźnionym metabolizmem CYP2C19 po 7 dniach przyjmowania rabeprazolu w dawce 20 mg na dobę AUC wzrasta 1,9 raza, a okres półtrwania 1,6 razy w porównaniu z tymi samymi parametrami u „szybko metabolizujących”, podczas gdy C_maxwzrosła o 40%.

Wskazania do użycia

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na rabeprazol, podstawione benzimidazole lub pomocnicze składniki leku;
- ciąża;
- okres laktacji;
- wiek do 18 lat.

Z ostrożnością
- ciężka niewydolność nerek.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Dawkowanie i podawanie

Efekty uboczne

Na podstawie doświadczeń z badań klinicznych można stwierdzić, że Pariet® jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów. Działania niepożądane są na ogół łagodne lub umiarkowane i są przemijające.
Podczas przyjmowania leku Pariet ® podczas badań klinicznych odnotowano następujące działania niepożądane: ból głowy, ból brzucha, biegunka, wzdęcia, zaparcia, suchość w ustach, zawroty głowy, wysypka, obrzęki obwodowe.
Niepożądane reakcje są usystematyzowane w odniesieniu do każdego układu narządów przy użyciu następującej klasyfikacji częstotliwości występowania:
Bardzo często (≥1 / 10)
Częste (≥1 / 100, Rzadko (≥1 / 1000, Rzadko (≥1 / 10000, Bardzo rzadko (pojedyncze przypadki).

Zaburzenia układu immunologicznego:
rzadko ostre reakcje ogólnoustrojowe;
Naruszenia krwi i układu limfatycznego:
rzadko trombocytopenia, neutropenia, leukopenia;
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania:
rzadko hipomagnezemia;
Zaburzenia układu wątrobowo-żółciowego:
zwiększone enzymy wątrobowe,
rzadko, zapalenie wątroby, żółtaczka, encefalopatia wątrobowa;
Zaburzenia nerek i dróg moczowych:
bardzo rzadkie śródmiąższowe zapalenie nerek;
Naruszenia skóry i tkanek podskórnych:
rzadko pęcherzowa wysypka, pokrzywka, bardzo rzadko rumień wielopostaciowy, toksyczna martwica naskórka, zespół Stevensa-Johnsona.
Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego:
rzadko - bóle mięśniowe, bóle stawów;
Zaburzenia układu rozrodczego:
bardzo rzadko ginekomastia;
Nie zaobserwowano zmian w innych parametrach laboratoryjnych w trakcie przyjmowania soli sodowej rabeprazolu.

Zgodnie z danymi z obserwacji po wprowadzeniu do obrotu podczas przyjmowania inhibitorów pompy protonowej (PPI) ryzyko złamań może wzrosnąć (patrz sekcja „Instrukcje specjalne”).

Przedawkowanie

Objawy
Dane dotyczące celowego lub przypadkowego przedawkowania są minimalne. Nie zgłoszono żadnych przypadków ciężkiego przedawkowania rabeprazolu.
Leczenie
Specyficzne antidotum na lek Pariet® jest nieznane. Rabeprazol dobrze wiąże się z białkami osocza i dlatego jest słabo wydalany podczas dializy. W przypadku przedawkowania konieczne jest leczenie objawowe i podtrzymujące.

Interakcja z innymi lekami

System Cytochrome 450
Sól sodowa rabeprazolu, podobnie jak inne inhibitory pompy protonowej (PPI), jest metabolizowana z udziałem układu cytochromu P450 (CYP450) w wątrobie. Badania in vitro mikrosomów wątroby ludzkiej wykazały, że rabeprazol sodowy jest metabolizowany przez izoenzymy CYP2C19 i CYP3A4.
Badania na zdrowych ochotnikach wykazały, że sól sodowa rabeprazolu nie ma farmakokinetycznych lub klinicznie istotnych interakcji z substancjami leczniczymi metabolizowanymi przez układ cytochromu P450 - warfaryną, fenytoiną, teofiliną i diazepamem (niezależnie od tego, czy pacjenci metabolizują diazepam silnie, czy słabo).
Przeprowadzono badanie terapii skojarzonej z lekami przeciwbakteryjnymi. W tym czterostronnym badaniu krzyżowym wzięło udział 16 zdrowych ochotników, którzy otrzymali 20 mg rabeprazolu, 1000 mg amoksycyliny, 500 mg klarytromycyny lub połączenie tych trzech leków (RAK - rabeprazol, amoksycylina, klarytromycyna). AUC i C_max dla klarytromycyny i amoksycyliny były podobne przy porównywaniu terapii skojarzonej z monoterapią. AUC i C_max dla rabeprazolu zwiększono odpowiednio o 11% i 34%, a dla 14-hydroksy-klarytromycyny (aktywnego metabolitu klarytromycyny) AUC i C_maxodpowiednio o 42% i 46% dla terapii skojarzonej w porównaniu z monoterapią. Ten wzrost ekspozycji na rabeprazol i klarytromycynę nie został uznany za istotny klinicznie.

Interakcje spowodowane hamowaniem wydzielania soku żołądkowego
Rabeprazol sodu zapewnia długotrwałe i długotrwałe zahamowanie wydzielania soku żołądkowego. Zatem mogą występować interakcje z substancjami, dla których absorpcja zależy od pH. W przypadku jednoczesnego stosowania z rabeprazolem sodu, absorpcja ketokonazolu zmniejsza się o 30%, a wchłanianie digoksyny o 22%.
W związku z tym niektórzy pacjenci powinni być monitorowani, aby zdecydować, czy dostosować dawkę podczas przyjmowania soli sodowej rabeprazolu z ketokonazolem, digoksyną lub innymi lekami, których wchłanianie zależy od pH.
Atazanawir
Podczas przyjmowania atazanawiru 300 mg / rytonawir w dawce 100 mg z omeprazolem (40 mg 1 raz na dobę) lub atazanawirem 400 mg z lanzoprazolem (60 mg raz na dobę) zdrowi ochotnicy wykazali znaczące zmniejszenie działania atazanawiru. Wchłanianie atazanawiru zależy od pH. Chociaż nie badano jednoczesnego podawania z rabeprazolem, oczekuje się podobnych wyników dla innych inhibitorów pompy protonowej. Dlatego nie zaleca się jednoczesnego podawania atazanawiru z inhibitorami pompy protonowej, w tym rabeprazolem.
Leki zobojętniające sok żołądkowy
W badaniach klinicznych substancje zobojętniające kwas stosowano w połączeniu z sodem rabeprazolu. Nie zaobserwowano klinicznie istotnej interakcji rabeprazolu sodowego z żelem wodorotlenku glinu lub wodorotlenkiem magnezu.
Posiłek
W badaniu klinicznym, w trakcie przyjmowania soli sodowej rabeprazolu z pokarmem zubożonym w pożywienie, nie obserwowano klinicznie istotnych interakcji. Przyjmowanie rabeprazolu sodowego w tym samym czasie, co pokarmu wzbogaconego w tłuszcze, może spowolnić wchłanianie rabeprazolu do 4 godzin lub dłużej, jednak C_max a AUC się nie zmienia.

Cyklosporyna
Doświadczenia in vitro z użyciem mikrosomów ludzkiej wątroby wykazały, że rabeprazol hamuje metabolizm cyklosporyny za pomocą IC₅₀ 62 µmole, tj. W stężeniu 50 razy większym niż C_max dla zdrowych ochotników po 20 dniach przyjmowania 20 mg rabeprazolu. Stopień zahamowania jest podobny do stopnia omeprazolu dla równoważnych stężeń.
Metotreksat
Według doniesień o zdarzeniach niepożądanych, opublikowanych badaniach farmakokinetycznych i danych z analizy retrospektywnej można założyć, że przyjmowanie IPP i metotreksatu w tym samym czasie (szczególnie w dużych dawkach) może prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu i / lub jego metabolitu hydroksymetotreksatu i wydłużenia okresu półtrwania. Nie przeprowadzono jednak specjalnych badań dotyczących interakcji metotreksatu z PPI.

Specjalne instrukcje

Odpowiedź pacjenta na leczenie sodem rabeprazolu nie wyklucza obecności złośliwych guzów w żołądku.
Tabletki leku Pariet ® nie mogą być rozgryzione ani rozgniecione. Tabletki należy połykać w całości. Ustalono, że ani czas dnia, ani spożycie pokarmu nie wpływają na aktywność soli sodowej rabeprazolu.
W specjalnym badaniu z udziałem pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie było znaczącej różnicy w częstości występowania działań niepożądanych preparatu Pariet ® w porównaniu z osobami zdrowymi dobranymi pod względem płci i wieku, ale mimo to zaleca się ostrożność podczas pierwszego przepisywania leku Pariet ® pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. AUC rabeprazolu sodu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby jest około dwa razy większe niż u zdrowych pacjentów.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby nie muszą dostosowywać dawki Pariet®.
Hipomagnemia
W przypadku leczenia inhibitorami pompy protonowej przez co najmniej 3 miesiące, w rzadkich przypadkach, występowały przypadki objawowej lub bezobjawowej hipomagnezemii. W większości przypadków wiadomości te zostały odebrane rok po zabiegu. Poważnymi działaniami niepożądanymi były tężyczka, arytmia i drgawki.
Większość pacjentów wymagała leczenia hipomagnezemii, w tym zastąpienia magnezu i przerwania leczenia inhibitorem pompy protonowej. U pacjentów, którzy otrzymają długotrwałe leczenie lub przyjmują inhibitory pompy protonowej z lekami takimi jak digoksyna lub leki, które mogą powodować hipomagnesję (na przykład leki moczopędne), personel medyczny powinien monitorować stężenie magnezu przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami pompy protonowej i podczas leczenia.
Pacjenci nie powinni przyjmować równocześnie z lekiem Pariet ® innych środków zmniejszających kwasowość, takich jak blokery H₂ receptory lub inhibitory pompy protonowej.

Złamania kości
Zgodnie z badaniami obserwacyjnymi można założyć, że terapia inhibitorami pompy protonowej (PPI) może prowadzić do zwiększonego ryzyka złamań związanych z osteoporozą biodra, nadgarstka lub kręgosłupa. Ryzyko złamań było zwiększone u pacjentów, którzy otrzymywali duże dawki IPP przez długi czas (rok lub dłużej).

Jednoczesne stosowanie rabeprazolu z metotreksatem
Zgodnie z literaturą przyjmowanie IPP jednocześnie z metotreksatem (zwłaszcza w dużych dawkach) może prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu i (lub) jego metabolitu hydroksymetotreksatu i wydłużenia okresu półtrwania, co może prowadzić do toksyczności metotreksatu. Jeśli to konieczne, stosowanie wysokich dawek metotreksatu można uznać za możliwość tymczasowego zaprzestania leczenia IPP.

Clostridium difficile
Terapia IPP może prowadzić do zwiększonego ryzyka infekcji przewodu pokarmowego, takich jak Clostridium difficile.

Pacjenci przyjmujący Pariet® do krótkotrwałego leczenia objawowego objawów GERD i NERD (na przykład zgaga) bez recepty powinni skonsultować się z lekarzem w następujących przypadkach:

• stosowanie środków łagodzących objawy zgagi i zaburzeń trawienia przez 4 tygodnie lub dłużej
  
• pojawienie się nowych objawów lub zmiana wcześniej obserwowanych objawów u pacjentów w wieku powyżej 55 lat
  
• przypadki niezamierzonej utraty wagi, niedokrwistości, krwawienia z przewodu pokarmowego, dysfagii, bólu podczas przełykania, ciągłych wymiotów lub wymiotów z zawartością krwi i nadbrzusza, przypadków wrzodów żołądka lub operacji żołądka i wywiadu, żółtaczki itp. (w tym zaburzenia czynności wątroby i nerek).
  

Pacjenci cierpiący na nawracające objawy niestrawności lub zgagi przez długi czas powinni być regularnie monitorowani przez lekarza. Pacjenci w wieku powyżej 55 lat, którzy przyjmują leki bez recepty w celu złagodzenia objawów zgagi i zaburzeń trawienia, powinni poinformować o tym lekarza prowadzącego.
Pacjenci nie powinni przyjmować jednocześnie leku Pariet ® innych środków zmniejszających kwasowość, takich jak blokery receptora H2 lub inhibitory pompy protonowej.
Podczas stosowania innych leków pacjenci powinni skonsultować się z farmaceutą lub lekarzem przed rozpoczęciem leczenia lekiem Pariet ® bez recepty.
Pacjenci powinni poinformować lekarza przed rozpoczęciem stosowania leku Pariet ® bez recepty, jeśli przepisano im badanie endoskopowe.
Należy unikać przyjmowania leku Pariet ® przed przeprowadzeniem testu oddechowego mocznika.
Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia lekiem Pariet ® bez recepty w krótkotrwałym leczeniu objawowym GERD i NERD (na przykład zgaga).

Wpływ na prowadzenie pojazdów i pracę z pojazdami

Opierając się na właściwościach farmakodynamicznych rabeprazolu i jego profilu działań niepożądanych, jest mało prawdopodobne, aby Pariet® wpłynął na zdolność prowadzenia samochodu i pracy ze sprzętem. Jednak w przypadku senności należy unikać tych czynności.

Formularz wydania

Warunki przechowywania

Okres trwałości

Warunki sprzedaży aptek

Posiadacz dowodu rejestracyjnego i organizacja przyjmująca roszczenia:
Johnson LLC Johnson ”, Rosja, 121614, Moskwa, ul. Krylatskaya, 17/2;

Producent, opakowanie podstawowe:
Esai Co., Ltd., Japonia, Tokio 112-8088, Bankyo-ku, Koishikawa 4-6-10.