Odpowiedzi gastroenterologa: zapalenie żołądka, zgaga i GERD

Najczęstszym tematem pytań dotyczących tej „linii prostej” stała się zgaga. Zgaga, goryczka w ustach, ból języka są głównymi objawami choroby refluksowej przełyku. W ostatnich latach stało się to coraz bardziej powszechne - aż 20 procent mieszkańców naszego kraju cierpi na patologię i jej konsekwencje. Amerykańskie Towarzystwo Gastroenterologiczne zauważa, że ​​liczba pacjentów z chorobą refluksową przełyku wzrasta na całym świecie o 2 procent rocznie. Główną rzeczą, która przyczynia się do rozwoju tej patologii jest nadwaga, otyłość (zwiększa to ciśnienie w żołądku), nadużywanie napojów gazowanych (nawet gazowanej wody mineralnej), kawy. Główną rolę odgrywa czynnik dziedziczny, a także niedokrwistość z niedoboru żelaza, częste stosowanie leków przeciwskurczowych (no-shpa, duspatalin i inne).

Refluks przełykowy wrzuca do przełyku to, co już jest w żołądku. Innym refluksem jest duodenogastral, kiedy to, co już było w dwunastnicy, wraca do żołądka. Dzieje się tak, ponieważ między przełykiem a żołądkiem, żołądkiem i dwunastnicą znajdują się zwieracze, które normalnie są w stanie zamkniętym i otwierają się tylko wtedy, gdy pokarm przemieszcza się do niższych części przewodu pokarmowego. A wraz z chorobą zwieracz nie jest w stanie zamknąć, zgodnie z oczekiwaniami, zawartości żołądka i „wraca”, dokładniej, w górę. Nie przechodzi niezauważony przez pacjenta. W końcu zawartość żołądka jest kwaśna (co jest niezbędne do prawidłowego trawienia), ale nie tego potrzebuje przełyk, którego nabłonek cierpi na kwas. W przypadku dwunastnicy zawartość jest zasadowa, podobnie jak żółć, która dostaje się do jelita z pęcherzyka żółciowego. Ale zawartość dwunastnicy jest bardzo drażniąca dla błony śluzowej żołądka. Zdarza się, że dochodzi do awarii dwóch zwieraczy jednocześnie - żołądkowo-przełykowego i dwunastnicy. Jednak pierwsza opcja jest najczęstsza. Wiadomo, że stopniowe niszczenie błony śluzowej przełyku tworzy erozję, wrzody, a później stan przedrakowy - przełyk Barretta.

Bardziej szczegółowo na temat refluksu i innych chorób przewodu pokarmowego, starsi wykładowcy II Kliniki Chorób Wewnętrznych Białoruskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, kandydaci nauk medycznych, gastroenterolodzy najwyższej kategorii kwalifikacji Nikolay Kapralov i Irina Sholomitskaya powiedzieli.

Zapalenie żołądka

- Olga, Mińsk. Martwi się ciężkością w żołądku, nudnościami, odbijaniem się, wzdęciami. Diagnoza - przewlekłe zapalenie żołądka w ciele żołądka z zanikiem wyraźnego stopnia aktywności. Wątpliwości - 2 mm polip woreczka żółciowego. Po przepisanym leczeniu, jak również przy ścisłej diecie, czuję się lepiej, ale czasami pojawia się dyskomfort w lewym i prawym podżebrzu, kwaśny smak w ustach. Co możesz mi doradzić? Jak często wykonuje się fibrogastroduodenoskopię? Przy jakim rozmiarze polipa zaleca się usunięcie woreczka żółciowego?

- Kwaśny smak i odbijanie mogą być związane z chorobą refluksową przełyku, którą można łączyć z zapaleniem żołądka. Konieczne jest kontynuowanie leczenia przepisanymi lekami przeciwwydzielniczymi. Badania kontrolne należy powtórzyć tylko wtedy, gdy występują nieprzyjemne bolesne objawy. Regularne badania są ważniejsze, jeśli występują zmiany morfologiczne - erozja i wrzody. Kontynuuj terapię, szczególnie efekt. Leczenie refluksem może trwać od trzech do czterech miesięcy lub dłużej. Polipy woreczka żółciowego powyżej 7 mm należy usunąć.

- Marina, Kletsk. Czy można leczyć zapalenie żołądka? Jaki będzie styl życia, odżywianie dziecka, któremu taką diagnozę dano gdzieś w ciągu 5 lat?

- Zapalenie błony śluzowej żołądka nie ma objawów klinicznych, jest po prostu widoczne podczas gastroskopii. Badanie to umożliwia wykonanie biopsji błony śluzowej w celu ustalenia obecności zakażenia Helicobacter pylori, które wspomaga proces zapalny błony śluzowej. Jeśli takie badanie nie zostało przeprowadzone, nie można mówić o takiej diagnozie. Być może jest to kwestia dyspepsji funkcjonalnej? Wtedy będziesz musiał trzymać się diety.

Zgaga

- Nikolay Nikolayevich, dzielnica Korelichsky. 64 lata. Cierpi na zgagę. Występuje zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego i przez długi czas. Akceptuję omeprazol, mezim i allohol. Nie trzymam się diety, jem absolutnie wszystko, ponieważ nie jesz mięsa i tłuszczu, jak w wiosce, gdzie jest tak dużo ciężkiej pracy fizycznej? Może w moim przypadku musisz wypić inny lek? Jak łagodzić objawy zgagi?

- Masz klasyczny objaw choroby refluksowej przełyku - zgaga. Choroba jest bardzo powszechna wśród dorosłych. Do leczenia konieczne jest stosowanie specjalnych leków - inhibitorów pompy protonowej. Należą do nich lek, który bierzesz - omeprazol. Jego średnia dawka terapeutyczna wynosi 20 mg 2 razy dziennie, rano i wieczorem, 30-40 minut przed posiłkami. Ale zalecałbym, abyś aktywnie dążył do nielekowych metod leczenia choroby - jedz tylko małe porcje, nie przejadaj się. Po jedzeniu musisz się ruszyć, chodzić przez 30-40 minut, aż jedzenie spadnie poniżej żołądka. Musisz spać z podniesioną głową, która pomaga również zapobiegać wrzucaniu kwaśnej zawartości żołądka do przełyku. Nie zaleca się przyjmowania leków przeciwskurczowych, takich jak shpy, papaweryna, duspatalina, które dodatkowo zmniejszają napięcie dolnego zwieracza przełyku. Wszystko to powinno dać ulgę. Musisz wziąć pod uwagę fakt, że ciężka praca fizyczna przyczynia się również do nieprzyjemnych objawów - ze względu na wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Musimy wykonać wszystkie powyższe czynności, aby uniknąć zgagi. Jeśli się pojawi, wówczas preparat zobojętniający kwas należący do grupy szybko działających leków może być użyty do złagodzenia objawów: gefal, almagel, fosfalugel. W żadnym wypadku nie można ich nadużywać. W ich składzie - sole metali ciężkich i są toksyczne dla narządów wewnętrznych. Dlatego przebieg przyjmowania takich leków wynosi 3-5 dni. Eksperci zagraniczni wskazują, że nie można ich przyjmować dłużej niż 2 tygodnie w roku! W przeciwnym razie mogą wystąpić inne poważne stany, w tym osteoporoza.

- Galina Feliksovna, Mińsk. 76 lat. Prawie całe życie - erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, niska kwasowość. Od roku cierpię na zgagę - moje usta i język były bardzo gorące. Lekarz skierował się również do dentysty. Akceptuję nieśmiertelnik, wydaje się, że trochę pomaga, ale nie można go ciągle pić. Jak pozbyć się goryczy?

- Najwyraźniej chorujesz na refluks żołądkowo-przełykowy, któremu towarzyszą podobne objawy. Zapalenie błony śluzowej żołądka z erozją wymaga jej leczenia - leków i dość długich. Terapia ziołowa nie działa. Istnieje kilka grup leków gastrycznych, jednym z nich są inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, esomeprazol) i powinny być podstawowe w leczeniu. Czas trwania kursu zostanie ustalony przez lekarza po esophagogastroduodenoscopy. Terapia musi być indywidualna i wielomiesięczna.

- Maria Stepanovna, Logoisk. Syn ma 52 lata. Często ma zgagę. W zeszłym roku podczas badania powiedzieli, że ma za mały brzuch, ale nie ujawnił żadnej patologii. On źle je. Od zgagi bierze się sodę oczyszczoną. A jednak: jak badać, czy jelito nie działa dobrze, istnieją zaparcia.

- Najprawdopodobniej twój syn choruje na refluks żołądkowo-przełykowy. Jednym z jej objawów klinicznych jest zgaga. Leczenie sodą jest niepożądane, ponieważ jej jednorazowe użycie może nadal mieć pewien wpływ, jednak wielokrotne stosowanie alkaliów dodatkowo zwiększa kwasowość soku żołądkowego. Soda obniża kwasowość, jednak w naszym żołądku jest kwaśny, a jego gruczoły zaczynają ponownie wytwarzać kwas. Wreszcie, kwasowość stopniowo stanie się jeszcze wyższa. Ponadto, gdy soda rozpuszcza się w żołądku, powstaje duża ilość kwasu węglowego, co nasila obrzęk żołądka i nasila refluks. Wymaga długotrwałego leczenia specjalnymi lekami - inhibitorami pompy protonowej. W ciągu kilku miesięcy leki te stworzą fizjologiczną atrofię gruczołów wytwarzających kwas. Zgaga, nawiasem mówiąc, najczęściej dzieje się przy wysokiej kwasowości soku żołądkowego, a wysoka kwasowość często powoduje zaparcia.

- Svetlana Nikolaevna, obwód grodzieński. 52 lata. W pęcherzyku żółciowym w ubiegłym roku znaleziono kamień 16 mm. Czy można rozpuścić taki kamień, jeśli użyjesz soku z buraków? A także: są objawy zapalenia żołądka, cierpię na zgagę i dlatego biorę omeprazol. Jak długo można to zrobić? Co może być zgaga?

- Masz chorobę refluksową przełyku - obecnie bardzo powszechną, jak widzimy nawet w kwestii naszej „linii prostej”. Ten stan jest związany z refluksem treści żołądkowej do przełyku. Choroba kamicy żółciowej może również wywołać rozwój i utrzymanie choroby refluksowej. Choroba kamicy żółciowej musi być leczona, a leczenie tutaj jest tylko chirurgiczne.

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)

Jakie są objawy GERD?

Zgaga, kwaśny smak w ustach, kwaśne odbijanie, ból w przełyku, język, nieprzyjemny zapach w ustach. Zgaga i odbijanie się nasilają, jeśli zaraz po posiłku zajmie pozycję poziomą.

Ataki kaszlu i dławienia występują w GERD

Ponieważ część ustna gardła jest anatomicznie połączona z krtani i tchawicą, zawartość wyrzucona z przełyku może dotrzeć do układu oskrzelowo-płucnego. A w treści żołądkowej wielu bakterii, które mogą powodować przewlekłą obturacyjną chorobę płuc lub nawet astmę oskrzelową. Objawy choroby refluksowej przełyku zmieniają się w tym przypadku - pacjent doświadcza nie tylko zgagi, ale także ataków astmy, kaszlu, ma plwocinę. Jeśli struny głosowe również zostaną wciągnięte w proces, głos stanie się ochrypły.

Diagnoza choroby polega na prowadzeniu badań instrumentalnych. Za pomocą esophagogastroduodenoscopy bada się przełyk, żołądek i dwunastnicę. Endoskopista widzi, że dolny zwieracz przełyku jest zrelaksowany, nie zamyka się.

Sam refluksat jest również badany za pomocą dziennego pH-metrycznego przełyku lub dożołądkowo. Cienką rurkę żołądkową z trzema kapsułkami zdolnymi do wykrywania stężenia jonów wodorowych, które charakteryzują kwasowość pożywki, wstrzykuje się przez nos do przełyku i żołądka. Sonda jest przymocowana za uchem, a specjalne urządzenie pomiarowe - na pasku. Ta metoda pozwala określić początek refluksu, czas jego trwania, czas działania, połączenie refluksu z przyjmowaniem pokarmu, położenie na brzuchu itp.

Inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego, blokując wytwarzanie kwasu w żołądku. Jest to wielomiesięczne leczenie pod nadzorem lekarza. Ponadto konieczne jest:

• utrzymać optymalną wagę;
• nie przejadaj się, jedz 4-5 razy dziennie w małych porcjach;
• spożywać 600-800 g dziennie (w zależności od wagi) owoców i warzyw;
• po jedzeniu nie kładź się, ale chodź przez 30-40 minut;
• odmówić napojów gazowanych i kawy;
• śpij z głową podniesioną do 30 cm;
• zakaz palenia;
• Nie używaj niekontrolowanych leków przeciwskurczowych.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Duspatalina z refluksem

Najczęstszym tematem pytań dotyczących tej „linii prostej” stała się zgaga. Zgaga, goryczka w ustach, ból języka są głównymi objawami choroby refluksowej przełyku. W ostatnich latach stało się to coraz bardziej powszechne - aż 20 procent mieszkańców naszego kraju cierpi na patologię i jej konsekwencje. Amerykańskie Towarzystwo Gastroenterologiczne zauważa, że ​​liczba pacjentów z chorobą refluksową przełyku wzrasta na całym świecie o 2 procent rocznie. Główną rzeczą, która przyczynia się do rozwoju tej patologii jest nadwaga, otyłość (zwiększa to ciśnienie w żołądku), nadużywanie napojów gazowanych (nawet gazowanej wody mineralnej), kawy. Główną rolę odgrywa czynnik dziedziczny, a także niedokrwistość z niedoboru żelaza, częste stosowanie leków przeciwskurczowych (no-shpa, duspatalin i inne).

Refluks przełykowy wrzuca do przełyku to, co już jest w żołądku. Innym refluksem jest duodenogastral, kiedy to, co już było w dwunastnicy, wraca do żołądka. Dzieje się tak, ponieważ między przełykiem a żołądkiem, żołądkiem i dwunastnicą znajdują się zwieracze, które normalnie są w stanie zamkniętym i otwierają się tylko wtedy, gdy pokarm przemieszcza się do niższych części przewodu pokarmowego. A wraz z chorobą zwieracz nie jest w stanie zamknąć, zgodnie z oczekiwaniami, zawartości żołądka i „wraca”, dokładniej, w górę. Nie przechodzi niezauważony przez pacjenta. W końcu zawartość żołądka jest kwaśna (co jest niezbędne do prawidłowego trawienia), ale nie tego potrzebuje przełyk, którego nabłonek cierpi na kwas. W przypadku dwunastnicy zawartość jest zasadowa, podobnie jak żółć, która dostaje się do jelita z pęcherzyka żółciowego. Ale zawartość dwunastnicy jest bardzo drażniąca dla błony śluzowej żołądka. Zdarza się, że dochodzi do awarii dwóch zwieraczy jednocześnie - żołądkowo-przełykowego i dwunastnicy. Jednak pierwsza opcja jest najczęstsza. Wiadomo, że stopniowe niszczenie błony śluzowej przełyku tworzy erozję, wrzody, a później stan przedrakowy - przełyk Barretta.

Bardziej szczegółowo na temat refluksu i innych chorób przewodu pokarmowego, starsi wykładowcy II Kliniki Chorób Wewnętrznych Białoruskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, kandydaci nauk medycznych, gastroenterolodzy najwyższej kategorii kwalifikacji Nikolay Kapralov i Irina Sholomitskaya powiedzieli.

Zapalenie żołądka

- Olga, Mińsk. Zaburzenia żołądka, nudności, odbijanie, wzdęcia... Diagnoza - przewlekłe zapalenie żołądka w organizmie żołądka z zanikiem wyraźnego stopnia aktywności. Wątpliwości - 2 mm polip woreczka żółciowego. Po przepisanym leczeniu, jak również przy ścisłej diecie, czuję się lepiej, ale czasami pojawia się dyskomfort w lewym i prawym podżebrzu, kwaśny smak w ustach. Co możesz mi doradzić? Jak często wykonuje się fibrogastroduodenoskopię? Przy jakim rozmiarze polipa zaleca się usunięcie woreczka żółciowego?

- Kwaśny smak i odbijanie mogą być związane z chorobą refluksową przełyku, którą można łączyć z zapaleniem żołądka. Konieczne jest kontynuowanie leczenia przepisanymi lekami przeciwwydzielniczymi. Badania kontrolne należy powtórzyć tylko wtedy, gdy występują nieprzyjemne bolesne objawy. Regularne badania są ważniejsze, jeśli występują zmiany morfologiczne - erozja i wrzody. Kontynuuj terapię, szczególnie efekt. Leczenie refluksem może trwać od trzech do czterech miesięcy lub dłużej. Polipy woreczka żółciowego powyżej 7 mm należy usunąć.

- Marina, Kletsk. Czy można leczyć zapalenie żołądka? Jaki będzie styl życia, odżywianie dziecka, któremu taką diagnozę dano gdzieś w ciągu 5 lat?

- Zapalenie błony śluzowej żołądka nie ma objawów klinicznych, jest po prostu widoczne podczas gastroskopii. Badanie to umożliwia wykonanie biopsji błony śluzowej w celu ustalenia obecności zakażenia Helicobacter pylori, które wspomaga proces zapalny błony śluzowej. Jeśli takie badanie nie zostało przeprowadzone, nie można mówić o takiej diagnozie. Być może jest to kwestia dyspepsji funkcjonalnej? Wtedy będziesz musiał trzymać się diety.

Zgaga

- Nikolay Nikolayevich, dzielnica Korelichsky. 64 lata. Cierpi na zgagę. Występuje zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego i przez długi czas. Akceptuję omeprazol, mezim i allohol. Nie trzymam się diety, jem absolutnie wszystko, ponieważ nie jesz mięsa i tłuszczu, jak w wiosce, gdzie jest tak dużo ciężkiej pracy fizycznej? Może w moim przypadku musisz wypić inny lek? Jak łagodzić objawy zgagi?

- Masz klasyczny objaw choroby refluksowej przełyku - zgaga. Choroba jest bardzo powszechna wśród dorosłych. Do leczenia konieczne jest stosowanie specjalnych leków - inhibitorów pompy protonowej. Należą do nich lek, który bierzesz - omeprazol. Jego średnia dawka terapeutyczna wynosi 20 mg 2 razy dziennie, rano i wieczorem, 30-40 minut przed posiłkami. Ale zalecałbym, abyś aktywnie dążył do nielekowych metod leczenia choroby - jedz tylko małe porcje, nie przejadaj się. Po jedzeniu musisz się ruszyć, chodzić przez 30-40 minut, aż jedzenie spadnie poniżej żołądka. Musisz spać z podniesioną głową, która pomaga również zapobiegać wrzucaniu kwaśnej zawartości żołądka do przełyku. Nie zaleca się przyjmowania leków przeciwskurczowych, takich jak shpy, papaweryna, duspatalina, które dodatkowo zmniejszają napięcie dolnego zwieracza przełyku. Wszystko to powinno dać ulgę. Musisz wziąć pod uwagę fakt, że ciężka praca fizyczna przyczynia się również do nieprzyjemnych objawów - ze względu na wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Musimy wykonać wszystkie powyższe czynności, aby uniknąć zgagi. Jeśli się pojawi, wówczas preparat zobojętniający kwas należący do grupy szybko działających leków może być użyty do złagodzenia objawów: gefal, almagel, fosfalugel. W żadnym wypadku nie można ich nadużywać. W ich składzie - sole metali ciężkich i są toksyczne dla narządów wewnętrznych. Dlatego przebieg przyjmowania takich leków wynosi 3-5 dni. Eksperci zagraniczni wskazują, że nie można ich przyjmować dłużej niż 2 tygodnie w roku! W przeciwnym razie mogą wystąpić inne poważne stany, w tym osteoporoza.

- Galina Feliksovna, Mińsk. 76 lat. Prawie całe życie - erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, niska kwasowość. Przez ostatni rok cierpiałem na zgagę - moje usta są bardzo delikatne, mój język... Lekarz skierował mnie również do dentysty. Akceptuję nieśmiertelnik, wydaje się, że trochę pomaga, ale nie można go ciągle pić. Jak pozbyć się goryczy?

- Najwyraźniej chorujesz na refluks żołądkowo-przełykowy, któremu towarzyszą podobne objawy. Zapalenie błony śluzowej żołądka z erozją wymaga jej leczenia - leków i dość długich. Terapia ziołowa nie działa. Istnieje kilka grup leków gastrycznych, jednym z nich są inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, esomeprazol) i powinny być podstawowe w leczeniu. Czas trwania kursu zostanie ustalony przez lekarza po esophagogastroduodenoscopy. Terapia musi być indywidualna i wielomiesięczna.

- Maria Stepanovna, Logoisk. Syn ma 52 lata. Często ma zgagę. W zeszłym roku podczas badania powiedzieli, że ma za mały brzuch, ale nie ujawnił żadnej patologii. On źle je. Od zgagi bierze się sodę oczyszczoną. A jednak: jak badać, czy jelito nie działa dobrze, istnieją zaparcia...

- Najprawdopodobniej twój syn choruje na refluks żołądkowo-przełykowy. Jednym z jej objawów klinicznych jest zgaga. Leczenie sodą jest niepożądane, ponieważ jej jednorazowe użycie może nadal mieć pewien wpływ, jednak wielokrotne stosowanie alkaliów dodatkowo zwiększa kwasowość soku żołądkowego. Soda obniża kwasowość, jednak w naszym żołądku jest kwaśny, a jego gruczoły zaczynają ponownie wytwarzać kwas. Wreszcie, kwasowość stopniowo stanie się jeszcze wyższa. Ponadto, gdy soda rozpuszcza się w żołądku, powstaje duża ilość kwasu węglowego, co nasila obrzęk żołądka i nasila refluks. Wymaga długotrwałego leczenia specjalnymi lekami - inhibitorami pompy protonowej. W ciągu kilku miesięcy leki te stworzą fizjologiczną atrofię gruczołów wytwarzających kwas. Zgaga, nawiasem mówiąc, najczęściej dzieje się przy wysokiej kwasowości soku żołądkowego, a wysoka kwasowość często powoduje zaparcia.

- Svetlana Nikolaevna, obwód grodzieński. 52 lata. W pęcherzyku żółciowym w ubiegłym roku znaleziono kamień 16 mm. Czy można rozpuścić taki kamień, jeśli użyjesz soku z buraków? A także: są objawy zapalenia żołądka, cierpię na zgagę i dlatego biorę omeprazol. Jak długo można to zrobić? Co może być zgaga?

- Masz chorobę refluksową przełyku - obecnie bardzo powszechną, jak widzimy nawet w kwestii naszej „linii prostej”. Ten stan jest związany z refluksem treści żołądkowej do przełyku. Choroba kamicy żółciowej może również wywołać rozwój i utrzymanie choroby refluksowej. Choroba kamicy żółciowej musi być leczona, a leczenie tutaj jest tylko chirurgiczne.

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)

Jakie są objawy GERD?

Zgaga, kwaśny smak w ustach, kwaśne odbijanie, ból w przełyku, język, nieprzyjemny zapach w ustach. Zgaga i odbijanie się nasilają, jeśli zaraz po posiłku zajmie pozycję poziomą.

Ataki kaszlu i dławienia występują w GERD

Ponieważ część ustna gardła jest anatomicznie połączona z krtani i tchawicą, zawartość wyrzucona z przełyku może dotrzeć do układu oskrzelowo-płucnego. A w treści żołądkowej wielu bakterii, które mogą powodować przewlekłą obturacyjną chorobę płuc lub nawet astmę oskrzelową. Objawy choroby refluksowej przełyku zmieniają się w tym przypadku - pacjent doświadcza nie tylko zgagi, ale także ataków astmy, kaszlu, ma plwocinę. Jeśli struny głosowe również zostaną wciągnięte w proces, głos stanie się ochrypły.

Diagnoza choroby polega na prowadzeniu badań instrumentalnych. Za pomocą esophagogastroduodenoscopy bada się przełyk, żołądek i dwunastnicę. Endoskopista widzi, że dolny zwieracz przełyku jest zrelaksowany, nie zamyka się.

Sam refluksat jest również badany za pomocą dziennego pH-metrycznego przełyku lub dożołądkowo. Cienką rurkę żołądkową z trzema kapsułkami zdolnymi do wykrywania stężenia jonów wodorowych, które charakteryzują kwasowość pożywki, wstrzykuje się przez nos do przełyku i żołądka. Sonda jest przymocowana za uchem, a specjalne urządzenie pomiarowe - na pasku. Ta metoda pozwala określić początek refluksu, czas jego trwania, czas działania, połączenie refluksu z przyjmowaniem pokarmu, położenie na brzuchu itp.

Inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego, blokując wytwarzanie kwasu w żołądku. Jest to wielomiesięczne leczenie pod nadzorem lekarza. Ponadto konieczne jest:

• utrzymać optymalną wagę;
• nie przejadaj się, jedz 4-5 razy dziennie w małych porcjach;
• spożywać 600-800 g dziennie (w zależności od wagi) owoców i warzyw;
• po jedzeniu nie kładź się, ale chodź przez 30-40 minut;
• odmówić napojów gazowanych i kawy;
• śpij z głową podniesioną do 30 cm;
• zakaz palenia;
• Nie używaj niekontrolowanych leków przeciwskurczowych.

Svetlana Borisenko. Zdjęcie Aleksandra Shablyuka.
25 marca 2015 r. Źródło: gazeta Zvyazda, przetłumaczona: http://zviazda.by/2015/03/76646.html

Kontynuacja: Odpowiedzi gastroenterologa: choroby wątroby i jelit, badania.

Patrz także: dieta z GERD, wrzody i zapalenie żołądka z zaostrzeniem i remisją.

Refluks żołądkowo-przełykowy

Mam 57 lat. Wykonano EGD z następującym wnioskiem: GERD z erozyjnym zapaleniem przełyku, refluksem żółciowym, zapaleniem żołądka. Przewlekłe bakteryjne zapalenie dróg żółciowych. Przewlekłe zapalenie trzustki. Objawy choroby: ból w żołądku, pieczenie w żołądku, w klatce piersiowej i między łopatkami. Przekazał żółć uprawom, odkrył mikrob. Co jest potrzebne, aby zapobiec przedostaniu się żółci do żołądka i przełyku? Chciałbym otrzymać zalecenia dotyczące leczenia.

GERD - choroba refluksowa przełyku. Stan, w którym żółć nie dostaje się do jelita cienkiego, ale do żołądka, a następnie zawartość żołądka wchodzi do przełyku. Przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane: zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, nadmierny zespół wzrostu bakterii w jelitach (dysbakterioza). Istnieje cały łańcuch zdarzeń, które powodują bolesny stan. Pojawia się beknący powietrze lub jedzenie, gorzki smak w ustach, zgaga, ciężkość lub pieczenie w nadbrzuszu, ból pod łopatką. Objawy mogą nasilić się po spożyciu tłustych, smażonych potraw, pieczeniu, objętość spożywanego pokarmu odgrywa rolę. Należy zauważyć: jeśli po zjedzeniu osoba zaczyna aktywnie pracować fizycznie lub, przeciwnie, upada, stan znacznie się pogarsza. Wzrost objawów występuje w nocy.

Odkryłeś bakteryjne zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych wywołane przez pewien rodzaj bakterii) i zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Te dwie choroby mogą powodować chorobę refluksową przełyku.

Leczenie jest złożone. Pierwszym krokiem jest normalizacja diety. Jedzenie powinno odbywać się w regularnych odstępach czasu, do 5 razy dziennie. Wędzone, tłuste, smażone potrawy, kawa, kakao, czekolada, owoce cytrusowe, świeży chleb, cebula, świeży czosnek, grzyby, napoje bezalkoholowe, mocne buliony powinny być wyłączone z diety. Staraj się nie nosić ubrań z ciasnymi pasami, nie kładź się po posiłku i nie pochylaj się. Możesz chodzić, stać, siedzieć, odchylać się do tyłu. Takie ograniczenia powinny być przestrzegane przez około 20-3Q minut.

Leczenie lekami obejmuje kilka grup leków.

Przede wszystkim antybiotyki zidentyfikowane przez skażenie bakteryjne żółci. Wybór antybiotyku zależy od tego, który patogen zostanie wykryty w żółci i na co jest wrażliwy. Zwykle tsiprolet, ciprofloksacyna lub makropen są objęte schematem leczenia.

Kolejną grupą leków są blokery pompy protonowej: omez, lo-sec, nolpase, pariet itp. Jeśli wpływ działania leków z tej grupy nie wystarczy, do leczenia dodaje się leki zobojętniające: maalox, gastal, almagel, renny.

Prokinetyka - leki, które przywracają prawidłowy ruch treści żołądkowej, żółć - eliminują refluks: motilac, home-peridone, ganaton.

Enzymy trawienne odgrywają znaczącą rolę w leczeniu choroby: pankreatyna, mezim, krem ​​do pieczenia, creon, mikrozym, enzistal.

Leki przeciwskurczowe pomagają zmniejszyć ból, poprawiają perystaltykę. Dyspatalin, Ditsetel, Trimedat są obecnie najczęściej przepisywane.

I być może ostatnia grupa leków przywracających mikroflorę w jelitach jest pro- i pre-biotyczna: duphalac, mucofalk, eubicor, bactistatin, linex, bifiform.

Napisałem przybliżony schemat leczenia. Choroba każdej osoby płynie z własnymi cechami. Nie ma potrzeby przepisywania wszystkich leków na raz i być może te sześć grup leków może nie wystarczyć, trzeba będzie dodać leki przeciwdepresyjne lub przeciwbólowe.

Jedno życzenie: cierpliwość, nie poddawaj się. Leczenie tej choroby wymaga pewnego czasu. Twój wkład w ten proces polega na odpowiednim żywieniu na czas i przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza.

Jestem zaniepokojony przerywanym snem z powodu zwiększonej kwasowości żołądka. Co należy pić w nocy i po nagłym przebudzeniu w środku nocy, aby zmniejszyć kwasowość?

Twoje domysły wymagają wyjaśnienia. Nocne epizody zgagi lub uczucie kwasowości lub goryczy w ustach mogą mieć (i najprawdopodobniej mieć) inne przyczyny. Sugeruję obecność refluksu (refluksu) treści żołądkowej lub dwunastniczej do przełyku. Renny, Omez Insta, Almagel A, Gastal służą do szybkiego neutralizowania objawów. Jeśli chcesz zapobiec podobnej sytuacji, spróbuj zjeść obiad i wypić Maalox (2 tabletki lub 2 łyżki deserowe) na czas. Najlepiej skontaktować się ze specjalistą, aby ustalić przyczynę choroby.

REFLUX ESOPHAGITIS

W środy dyżuruje Władimir Iwanowicz. Odpowiedzi na pytania zostaną udzielone z opóźnieniem 2-3 dni.

Administracja witryny zwraca uwagę! Drodzy pacjenci! Nie zapomnij zarejestrować się na stronie! Jeśli konieczna jest osobista odpowiedź pacjentowi, niezarejestrowani użytkownicy nie otrzymają takiej odpowiedzi. W przypadku powtarzających się próśb należy odtworzyć CAŁĄ poprzednią korespondencję w całości (wpisz datę i liczbę pytań). W przeciwnym razie konsultanci Cię nie rozpoznają. Możesz uzupełniać pytania lub odpowiadać na pytania konsultantów w „Wiadomościach” pod Twoim pytaniem. Zostaną wysłane do konsultantów.
Po otrzymaniu odpowiedzi nie zapomnij ocenić („oceń odpowiedź”). Dziękuję wszystkim, którzy uznali to za możliwe i konieczne - aby ocenić odpowiedź!

Pamiętaj, że aby uzyskać odpowiedź (konsultację), możesz skorzystać ze specjalnej opcji witryny „Powiedz dziękuję”, gdzie możesz wyrazić swoją wdzięczność konsultantowi, kupując mu bonusy na naszej stronie. Mamy nadzieję, że proponowane premie nie spowodują niczego oprócz uśmiechu, jego frywolności.

Refluks. Zapalenie żołądka

Powiązane i zalecane pytania

14 odpowiedzi

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,62% pytań.

Refluks żołądkowo-dwunastniczy

Natalia, pisze 10 listopada 2015, 14:06
Moskwa

Płeć: Kobieta
Wymagane: gastroenterolog

Cześć doktorze!
Apelował do powiatowego gastroenterologa z takim problemem jak gorycz w ustach i zielona pluć po śnie. Wszystko to zaczęło się dopiero w ciąży 6,6 lat temu i trwało po porodzie. Wykonane EGDS. Znaleziono kolekcję żółci w żołądku i przełyku. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej jest w porządku. A jeszcze wcześniej (w 2006 r.) Pisali o zgięciu woreczka żółciowego. Powiedzieli, że prawdopodobnie jest wrodzony. Gastroenterolog zdiagnozował: hr. zapalenie żołądka i dwunastnicy, zalecono dietę nr 2 i zapisano ślad. leki: domperidone 1t x 3 rvd 1 miesiąc, gaviscon 1st.l. x 3rvd 2 tygodnie, Khopenzim 1t x 3rvd 2 tygodnie. Chociaż nigdy nie czuję się źle po jedzeniu i zawsze mam dobry apetyt. I powiedział, że żółć zniknie. Ale podczas i po zażyciu tych leków nie zaszły żadne zmiany i wszystko pozostaje takie samo. Proszę mi doradzić, jak mogę pozbyć się nagromadzenia żółci w ciele i refluksu po śnie.
Z poważaniem Natalia.

Duspatalina z refluksowym zapaleniem przełyku

Zapalenie żołądka + ALL Lekarze nie mogą pomóc.

Refluksowe zapalenie przełyku jest bardzo nieprzyjemną chorobą. Główne objawy nieprzyjemnego refluksu przełyku i często podobne do innych chorób, więc diagnoza jest trudna.

Naprawdę chcę pomocy, przyjdź do mnie przez agenta.

Jak cię rozumiem. Mam prawie to samo. plus przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskineza żółciowa. Żyję z prawie stałymi, tępymi bólami, często nasilonymi. od kilku lat. Lekarze mają tę samą historię, jeszcze gorzej.

Warto zwrócić się do babci, która zajmuje się medycyną alternatywną.

Wykonaj badanie krwi dla Helico Bacter Pylori. Jasne!

Byłem leczony tabletkami na zapalenie żołądka. i ugh, dzięki Bogu nie wrócę do niego..

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku należy przeprowadzać z uwzględnieniem wszystkich zaleceń lekarza. Pozwoli to osiągnąć stabilną remisję i ograniczyć do minimum wszelkie niedogodności spowodowane przez chorobę.

Co powinienem zrobić, gdy boli mnie brzuch? Jakie są metody leczenia w domu?

Wypij wywar z farmaceutycznego rumianku!

Główne objawy refluksowego zapalenia przełyku. Początkowo osoba zaczyna być zaniepokojona zgagą, a po jedzeniu może się mocno palić w tylnej części klatki piersiowej, zwłaszcza gdy osoba zmienia pozycję ciała.

Możesz stłumić ból Festalem. Ale tylko etiologia bólu jest inna...
Pamiętaj, aby zdać diagnozę - to twoje zdrowie!

Jest lek omeprazol Nie choruj!

Węgiel aktywny 1t. na 1 kg wagi.
Sok z surowych ziemniaków na pusty żołądek.
Zaparzyć rumianek i wziąć w ciągu dnia 2-3 łyżki. l
Dowiedz się, co dokładnie masz z żołądkiem.

Najlepszym lekiem jest Nexium.
Wskazania: erozyjne refluksowe zapalenie przełyku; długotrwała terapia podtrzymująca w celu zapobiegania nawrotom u pacjentów z wyleczonym zapaleniem przełyku; leczenie objawowe choroby refluksowej przełyku; eradykacja Helicobacter pylori (w połączeniu z terapią antybiotykową); leczenie wrzodów dwunastnicy związanych z Helicobacter pylori (w połączeniu z terapią przeciwbakteryjną); zapobieganie nawrotom wrzodów trawiennych u pacjentów z wrzodem trawiennym związanym z Helicobacter pylori

To zależy od czego. Tutaj jedna metoda nie zabija wszystkich zajęcy. Historia medyczna w studio - wtedy diagnoza z receptą. W przeciwnym razie - za pomocą noża (cięte) prawda jest taka, że ​​miejsce „operacji” będzie wtedy bolało. Ale nie brzuch. :)

Dieta z refluksowym zapaleniem przełyku. Jeśli przed jedzeniem wypijesz szklankę zimnej przegotowanej wody, stężenie kwasu żołądkowego zmniejszy się, a przełyk zostanie do pewnego stopnia zabezpieczony.

Najprawdopodobniej jest to zapalenie żołądka. Jeśli w domu jest siemię lniane, przygotuj napar (2 łyżki nasion zalej szklanką wrzącej wody, wstrząśnij przez 15 minut). Aby się bronić, rano na czczo i za każdym razem przed posiłkiem przez 2 łyżki stołowe. l rosół. Usiądź na oszczędnej diecie: płatki owsiane z mlekiem, zupy w wodzie z warzywami, różne płatki zbożowe (dowolne), gotowane warzywa, jajko na miękko, galaretki, z wyjątkiem kwaśnych, parowych kotletów, klopsików, pieczonych ziemniaków, puree ziemniaczanego, gulaszu warzywnego. Z tłuszczu - tylko olej słonecznikowy. Nie jedz pikantnego, słonego, smażonego, kwaśnego, tłustego.

Parzyć i pić babkę, a jeśli bardzo boli, to OMEZ.
Ale nawet jeśli ból minie, nadal musisz udać się do gastroenterologa.

Nie radzę samoleczenia! Niejednokrotnie korzystam z doskonałej usługi online w celu umówienia spotkania ze specjalistą, którego potrzebuję. Brak kolejki w wyznaczonym czasie. Bardzo wygodne, bez kolejki wszystko po wcześniejszym umówieniu. http://docdoc.ru/?pid=5299

W domu, tylko dieta (przez długi czas, nie tylko dieta dzisiaj, a jutro wszystko jeść), cóż, nadal możesz mieć wywar z rumianku przed jedzeniem (osłabia to uzupełnianie).

Jako chirurg powiem: Duspatalin, na ból. i wszystko! (oczywiście, lepiej od razu pójść do lekarza) Pytanie było takie, ale tutaj niektórzy szaleni ludzie piszą po drodze! Traktuj i coś jeszcze, to kolejne pytanie! zatrucie węglem! Pokarmy bogate w skrobię, takie jak ziemniaki (zwłaszcza sok), na ogół wykluczają!

Zapalenie przełyku, które rozwinęło się w wyniku refluksu żołądkowo-przełykowego, nazywa się refluksem - zapaleniem przełyku. W rzeczywistości jest to konsekwencja przepukliny otworu przełykowego przepony.

Noc na podwórku, a żołądek jest bardzo obolały, co możesz zmniejszyć ból?

Mam ból brzucha

Jaka jest różnica w zapaleniu żołądka i dwunastnicy?

W rzeczywistości konieczne jest leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Opcja 2: pij „Pilobact-neo” przez dwa tygodnie zgodnie z instrukcjami dla leku, a następnie „De-Nol” i „Ekstralakt” przez następne dwa tygodnie. No i oczywiście dieta.

W leczeniu zgagi z refluksowym zapaleniem przełyku należy stosować sok z aloesu. To narzędzie zmniejsza kwasowość treści żołądkowej i działa uspokajająco na przewód pokarmowy.

Mam też zapalenie żołądka.. ((
dieta tabela numer 5 (patrz w Internecie) właściwe odżywianie - najważniejsze.

Wybierz:
Dompiridon - Wskazania
U dorosłych:
a) Kompleks objawów dyspeptycznych, często związanych z opóźnionym opróżnianiem żołądka, refluksem żołądkowo-przełykowym, zapaleniem przełyku:
uczucie pełności w nadbrzuszu, uczucie wzdęcia, ból w nadbrzuszu;
odbijanie, wzdęcia; nudności, wymioty; zgaga, odbijanie.
b) Nudności i wymioty o funkcjonalnym, organicznym, zakaźnym pochodzeniu, spowodowane radioterapią, farmakoterapią lub zaburzeniami żywieniowymi.
Duspatalin - Wskazania do stosowania
U dorosłych
Skurcz przewodu pokarmowego (w tym z powodu choroby organicznej), kolka jelitowa, kolka żółciowa, zespół jelita drażliwego.

Nieżytowe zapalenie przełyku i refluks dwunastnicy

Ponieważ antybiotyk nie był przepisany. i nie widziałem leków do koordynacji ruchliwości przewodu pokarmowego.. tak, że żółć do żołądka nie weszła nawet do przełyku. dlaczego nie? i żadnych enzymów? i bez środków przeciwwymiotnych. kurwa klinika
Klacid i flemoksyna 500 mg 2 razy dziennie należy pić, mezim 2 tabletki podczas posiłków, motilium przed posiłkami, de nol na godzinę przed posiłkami rano i wieczorem.
Haloperidol na noc w pigułce 1/4 może być kojącą kolekcją.

Refluksowe zapalenie przełyku jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się patologicznym refluksem treści żołądkowej do przełyku. Według licznych badań przeprowadzonych w Europie, USA, Rosji.

Konieczne jest przestrzeganie reżimu i diety, po zjedzeniu w twoim przypadku niemożliwe jest nawet położenie się na półtorej godziny, spróbuj motilak, magnerot, spójrz na kurs adnotacji, jeśli ból Almage jest obecny, jeśli nie ma alergii na substancje znieczulające, takie jak lidokaina lub benzokaina, jedz małe porcje od palenia tytoniu i alkoholu, grubej żywności nie można, kwasotwórcze można również wykluczyć, niemożliwe jest przyprawa, czekolada, herbata, kawa, cytrusy, można nakłuć aktovegin, pić receptory histaminy H2 blokery, solkoseril, noshpu, kurs leków 10 dni, dieta, schemat Odporność eplenie, utrzymanie zdrowego stylu życia, można używać tradycyjnych metod stale

Cóż, nie piłbym antybiotyków bez testu na Helicobacter, zwłaszcza haloperidol. Nie jedz w nocy, poduszkę wyżej i pij to, co wypiłeś ostatnio + motilium lub metoklopramid

Czy przestrzega diety? Co je, jakie napoje? W Internecie jest wystarczająco dużo informacji o tych chorobach. Lepiej tam wyglądaj niż słuchaj rad przechodniów. Antybiotyki, jak zalecił respondent powyżej, nie brałbym. Na pierwszym miejscu jest zawsze dieta + ranitydyna na noc. Mezim lub pankreatyna z przejadaniem się i ciężkim jedzeniem. Almagel z bólem. W nocy mleko :)) lub coś alkalizującego. Cóż, napar rumianek rano zamiast herbaty. Przyszedł inny pomysł: zaparz ten sam rumianek lub dziurawiec w termosie i pij trochę w pracy :))

Refluksowe zapalenie przełyku: leczenie lekami

Gdy występuje refluksowe zapalenie przełyku, tkanki dolnego przełyku są uszkadzane przez kwaśną zawartość żołądka. To wyjaśnia nieprzyjemne odczucia, które niepokoją człowieka - dyskomfort, odbijanie kwaśne, kaszel. Podobne objawy związane z refluksem mogą powodować wiele powodów. Dlatego tylko specjalista powinien zalecić optymalną taktykę leczenia - które leki, ich dawki, czas trwania leczenia. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Zasady taktyki leczenia

Badania medyczne przekonująco wykazały, że radzą sobie z refluksowym zapaleniem przełyku, leczenie farmakologiczne należy łączyć z innymi czynnościami - terapią dietą, korektą stylu życia pacjenta. Tylko wyeliminuj prawdziwe przyczyny choroby, możesz osiągnąć swój cel - zapobiec nawrotowi choroby, aby wyeliminować nieprzyjemne doznania.

Zasady leczenia refluksowego zapalenia przełyku:

• obniżenie kwasowości zawartości żołądka do akceptowalnych parametrów przez przepisanie odpowiednich leków;
• optymalna stymulacja ruchliwości struktur przewodu pokarmowego - zwiększenie ich aktywności ewakuacyjnej;
• odbudowa i ochrona błony śluzowej rurki przełykowej za pomocą leków.

Przyczyny i leczenie choroby są ze sobą ściśle powiązane - wyeliminowanie pierwszego dzięki wpływowi drugiego, pacjent poprawia swoje samopoczucie. Nie zaleca się jednak samodzielnego zakupu w sieci aptek i podjęcia jednego lub innego środka na zaburzenia refluksu. Bez znajomości mechanizmu powstawania patologii i punktu zastosowania farmakologicznego działania leku, możliwe jest osiągnięcie przeciwnego wyniku - pojawienia się poważnych powikłań.

Etap leczenia

Schemat leczenia choroby refluksowej obejmuje przyjmowanie leków w 2 etapach:

1. gojenie istniejących wad błony śluzowej, złagodzenie procesów zapalnych;
2. przywrócenie pełnej aktywności rurki przełykowej i jej naturalnych zwieraczy.

Pierwszy etap wymaga przyjmowania leków z podgrup przeciwzapalnych i przeciwwrzodowych przez co najmniej 6–8 tygodni. Czas trwania farmakoterapii zależy od nasilenia objawów i stopnia uszkodzenia tkanki.

W drugim etapie pacjent przyjmuje dawki podtrzymujące leków, aby zapobiec możliwemu nawrotowi i zmaksymalizować poprawę stanu zdrowia narządu. W ciężkich przypadkach osoba może wymagać leczenia podtrzymującego przez całe życie.

Do tej pory eksperci opracowali kilka schematów leczenia farmakologicznego refluksowego zapalenia przełyku, które obejmują leki o różnych mechanizmach działania i czasie trwania pożądanego efektu.

Leki zobojętniające kwasy i alginiany

Celem wykorzystania przedstawicieli tej podgrupy farmaceutyków jest szybka neutralizacja kwasu solnego w rejonie żołądka. Ponadto na tle ich stosowania wytwarzany jest w większej objętości wodorowęglanów, naturalnych obrońców błony śluzowej struktur trawiennych. One również wiążą pigmenty żółciowe i inaktywują pepsynę.

W większości przypadków specjaliści preferują leki nieukładowe, w tym aluminium lub magnez. Nowoczesne środki zobojętniające sok żołądkowy:

Ich odbiór w postaci płynnej jest optymalny, pozwalając na jakościową dystrybucję na całej powierzchni śluzu.

Leki zobojętniające są zaprojektowane specjalnie w celu zmniejszenia kwasowości treści żołądkowej. Lista przeciwwskazań do nich jest minimalna, na przykład indywidualna nietolerancja na składniki aktywne lub pomocnicze.

Inhibitory pompy protonowej

Do produkcji kwasu chlorowodorowego odpowiedzialne są specjalne komórki przewodu pokarmowego. Aby zmniejszyć ich nadpobudliwość, która jest główną przyczyną objawu erozji kwaśnej, konieczne jest przyjmowanie leków z podgrupy inhibitorów pompy protonowej.

Charakterystyczne dla tej podgrupy są następujące efekty farmakologiczne, takie jak Omez, Rabeprazole, Pantoprozol:

• znaczny spadek poziomu podstawowego i stymulowanego uwalniania kwasu solnego;
• przywrócenie aktywności fizjologicznej komórek błony śluzowej żołądka i rurki przełykowej.

Niewątpliwe zalety tych leków, w tym Omez, wskazują eksperci:

1. szybki początek pożądanego efektu;
2. nie przyswajalność w krążeniu ogólnoustrojowym;
3. minimalna lista działań niepożądanych na ciele pacjenta.

Cechy struktury leku Omez pozwalają na długotrwałe jego stosowanie w drugim etapie farmakoterapii. Objawy goryczy w ustach i dyskomfort w okolicy nadbrzusza, charakterystyczne dla refluksu żołądkowego, z tego powodu pojawiają się znacznie rzadziej.

Blokery receptora H2-histaminy

Skutecznymi lekami na zapalenie przełyku, które sprawdzają się już z najlepszej strony zarówno u specjalistów, jak iu pacjentów, są blokery receptora H2-histaminy. Najważniejszymi przedstawicielami podgrupy są ranitydyna, famotydyna, cymetydyna, roksatydyna.

Ich zastosowanie ma ten sam cel, co blokery pomp protonowych - aby skutecznie zmniejszyć stężenie kwasu w soku trawiennym. Wpływają bezpośrednio na receptory H2-histaminy, zakłócają ich energiczną aktywność, dzięki czemu produkcja kwasu solnego jest znacznie zmniejszona.

Najskuteczniejszymi przedstawicielami tej podgrupy leków są Famotydyna i Roksatydyna. Przy stosowaniu istnieje mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu odstawienia.

Niewątpliwe zalety leków to:

• szybki spadek produkcji kwasu chlorowodorowego w żołądku;
• znaczne spowolnienie wydzielania pepsyny;
• możliwość stosowania minimalnych dawek w celu uzyskania efektu terapeutycznego;
• stymulacja własnych sił ochronnych śluzówki żołądka;
• poprawa lokalnego ukrwienia tkanek i przyspieszenie ich epitelializacji.

U osób dorosłych z zapaleniem przełyku często stosuje się blokery receptorów H2-histaminowych. Jednak tylko lekarz prowadzący powinien zalecić optymalną dawkę i czas podawania.

Podgrupa prokinetyczna

Tabletki z refluksem, których głównym celem jest wzmocnienie funkcji motorycznej antroporycznej - przedstawiciele podgrupy prokinetycznej. Z powodu przyspieszenia ewakuacji bolusa przełykowego z żołądka następuje osłabienie refluksu do rurki przełyku. Istnieje również wyraźna stymulacja tonu dolnego wpustu - pierścienia mięśniowego, który normalnie blokuje wejście do żołądka. Powstała również inicjacja samooczyszczania przełyku.

Pomoc w leczeniu refluksu:

1. Reglan, Raglan - mają zdolność zwiększania ruchliwości i napięcia struktur przewodu pokarmowego, a także zwieraczy
2. Motilium, Domperidone - zalety wskazują na brak ekspozycji ogólnoustrojowej
3. Ganaton - najnowsza generacja prokinetyki, pomaga przyspieszyć nabłonek erozji, jest skuteczny nawet przy silnym zapaleniu.

Sposób przyjmowania prokinetyki, ich dawkę i czas trwania farmakoterapii powinien ustalić wyłącznie specjalista. Przy łagodnym przebiegu choroby całkiem możliwe jest całkowite wyleczenie.

Podgrupa gastroprotektorów

Skuteczne leki do leczenia refluksu są oczywiście gastroprotektorami. Ze względu na terminowe zastosowanie aplikacji mają one korzystny wpływ na tkanki rurki przełyku, ponieważ mogą poprawić funkcje ochronne śluzu trawiennego.

Objawy choroby znikają znacznie szybciej, jeśli złożona farmakoterapia zawiera:

Zaleca się przyjmowanie leków z tej podgrupy oddzielnie od alginianów. Leki zobojętniające sok żołądkowy i gastroprotektory są słabo ze sobą połączone.

Leczenie objawowe

Czasami nasilenie choroby następuje z powodu wstrząsów nerwowych, przeciążenia psycho-emocjonalnego. W tym przypadku nie da się poradzić sobie z problemem tylko za pomocą wymienionych powyżej leków. Leczenie refluksu wymaga specjalistycznej pomocy psychoterapeuty.

Jeśli objawy refluksu pokarmowego są połączone z impulsami spastycznymi, wystarczy przyjąć środek przeciwskurczowy, na przykład Duspatalin. Po wyeliminowaniu hiperprzestrzeni mięśni gładkich pętli jelitowych następuje poprawa samopoczucia.

Jeśli dana osoba preferuje homeopatię, należy zauważyć, że można nią zarządzać z jej pomocą dopiero od początkowej fazy choroby. W ciężkim refluksie wymagana jest farmakoterapia wieloskładnikowa.

Refluks żołądkowo-przełykowy

Dzień dobry, drodzy goście tego forum!

Proszę o podzielenie się swoim doświadczeniem i wiedzą na temat następującego problemu:

Historia choroby - 6 miesięcy temu, zaczęła być zakłócana przez bóle w prawym podbrzuszu (bliżej splotu słonecznego), które występowały nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym (przynajmniej) i stałym odbijaniu po jedzeniu (ze smakiem jedzenia). Wtedy bóle stały się trwałe, odbijanie się torturowało i zwróciłem się do gastroenterologa. Przepisano badanie USG i badanie krwi, w zależności od wyników badania USG rozpoznano kamień w pęcherzyku żółciowym (4 mm), niewielki wzrost stężenia bilirubiny we krwi, wszystko inne jest normalne. Zdiagnozowano - zaostrzenie zapalenia żołądka i dwunastnicy, przewlekłe zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamień w pęcherzyku żółciowym. Zalecane leczenie to dieta, ursosan, nolpaz, duspatalin, maalox, ganaton. Po 3 tygodniach, po zakończeniu przyjmowania całego przebiegu leczenia, ból mija (nie ma odbijania). Gastroenterolog nalegał na dalsze przyjmowanie ursosanu w podwójnej dawce przez 2 miesiące. (2 cap x 2 p / d) w celu próby rozpuszczenia kamienia w woreczku żółciowym. Około 2 tygodnie po zakończeniu podawania leku Ursosan ból powrócił, pojawiło się uczucie, że pod żebrami po prawej i lewej stronie coś przeszkadza, odbijanie przez cały ten czas nie minęło. Gastroenterolog radził wznowić Ursosan (podejrzewając zastój żółci) i duspatalinę. Po 2 tygodniach ból znacznie się nasilił, nastąpiło pieczenie w obszarze splotu słonecznego i pod żebrami, które wieczorem stały się po prostu nie do zniesienia. Zatrzymano narkotyki recepcyjne. Od lekarz, który rozpoczął leczenie w tym czasie, zrezygnował, zwrócił się do innej kliniki. Przeprowadzono badania - ultradźwięki, FGDS. Zdiagnozowano u niego USG - dysfomię pęcherzyka żółciowego, holisteroz polipowy (polip 4 mm, tylko polip, a nie kamień). EGD - zjawisko refluksowego zapalenia przełyku, ogniskowe zapalenie żołądka i dwunastnicy, refluks dwunastnicy. Zdiagnozowano GERD - dystalne zapalenie przełyku, niewydolność wpustu, dysfomię, dyskinezę pęcherzyka żółciowego, NDC z zespołem astenicznym. Zalecane leczenie - 1 linia (2 tygodnie) - dieta, motilium, odeston, Gaviscon, homeostress; 2 linia - meteospasmil, trichopol. Po zażyciu leków pierwszego rzutu palenie w obszarze splotu słonecznego i pod żebrami ustało. Na początku podawania leków 2 linie, silne pieczenie e rozpoczęło się tylko pod żebrami, ale także w podbrzuszu. Po rozmowie telefonicznej z lekarzem, leki zostały odwołane, kontynuował picie 1-liniowej papryki przez kolejne 7 dni, po czym lekarz zalecił, aby nie brać więcej leków i obserwować jego stan. Stan zaczął się pogarszać, musiałem iść do innego lekarza. Na podstawie kontroli i uprzednio przeprowadzonych analiz i badań (dodatkowo wykonano tylko coprogram - wszystko jest normalne), diagnoza jest potwierdzona - GERD, przewlekłe nadżerkowe zapalenie żołądka i dwunastnicy, przepuklina AML, niewydolność wpustu, refluksowe zapalenie przełyku, hron. zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie. Przepisano leczenie - dietę, neksium (40 mg x 2 p / d), motilium, mezim i maaloks. Biorę lek przez 10 dni - palenie prawie nie przeszkadza (rzadko i nieznacznie), lewy - tępy ból po prawej stronie splotu słonecznego, ciągłe odbijanie, bóle w prawym i lewym nadbrzuszu (okresowo, szczególnie wieczorem). Krzesło przez cały ten czas było normalne - rano, o normalnej konsystencji. 4 dni temu była jakaś porażka - po porannej wizycie w toalecie były ciągłe nalegania, w wyniku czego siedziałem w toalecie przez pół dnia, mój żołądek był bardzo napięty (wymiotowały częste skurcze), pojawiła się słabość, ciepła kąpiel i ukłucie nozdrzy uratowane. Wieczorem wszystko się trochę uspokoiło, wziął uśmieszek i enterofuril. Następny dzień minął bez incydentów, ale wczoraj wszystko się powtórzyło. Lekarz zasugerował zakażenie i zalecił kontynuowanie przyjmowania wszystkich leków + smect i enterofuril (5 dni). Mam pytanie do wszystkich, którzy doświadczyli czegoś podobnego, i do lekarzy, którzy mają doświadczenie w leczeniu tych schorzeń - Twoim zdaniem, jak prawidłowo zaleca się leczenie farmakologiczne, czy konieczne jest poddanie się innym badaniom i testom.

Jakość życia bardzo cierpi, pracuję w samej rodzinie (rodzina z wieloma dziećmi) i nie mogę zrezygnować z pracy lub pójść do szpitala, chociaż coraz częściej nie ma możliwości pracy.

Proszę o radę i pomoc. Z góry dziękuję wszystkim.