Recenzja: Rektoromanoskopia - musiałem zrobić tę procedurę dziecku

Dobry dzień dla wszystkich.
Nie tak dawno wpadliśmy na rektomanoskopię i pewnie ucieszyłbym się, gdyby nie moja córka.
Wszystko zaczęło się od faktu, że córka (1.9) zaczęła bić się krwią. Jak każdy rodzic, pobiegliśmy do chirurga. Mamy pęknięcia w odbycie i musiały być leczone. Byliśmy traktowani przez tydzień, ale moja córka wciąż szturchała krwią. Jednocześnie nie miała zaparcia, a kupa nie była gruba. Kiedy przybył na następną wizytę, chirurg nie zbadał nas, ale wysłał nas do badania w szpitalu, pisząc w kierunku, w którym mamy przewlekłe zaparcia i polipy. Do wszystkich moich wyjaśnień, że nie ma zaparć, a dziecko codziennie kupuje, powiedział, że należy ją sprawdzić.
Gdybym musiał się położyć, na pewno bym nie poszedł, ale kiedy pytanie dotyczy dziecka, nie chcesz tego tutaj, ale pobiegniesz do szpitala!
Musieliśmy leżeć w szpitalu przez 4 dni. Zanim zrobisz prostoromanoskopię, musisz być do tego przeszkolony.

W szpitalu poszliśmy na dietę, lekarz wykluczył nas z diety - owoce, warzywa, mąkę, płatki zbożowe. Można było zjeść zupy, puree ziemniaczane, paszteciki na parze, mięso.
Przez 3 dni podawano nam lewatywę dwa razy dziennie - rano i wieczorem. Procedura dla małego dziecka jest bardzo nieprzyjemna. Moja krzycząca dobra mata, ryknęła! Było jej bardzo przykro, ale trzeba było to zrobić.
Zostaliśmy przebadani - krew, mocz i kał. Wyniki były dobre. Po lewatywy córka rufie i bez krwi.
W przeddzień, przed egzaminem, zacząłem pytać naszego lekarza, co i jak przejdzie. Powiedziano mi, że ta procedura najlepiej jest wykonywać w znieczuleniu ogólnym, ponieważ dziecko nie pozwoli, aby wszystko zostało wykonane spokojnie. A jeśli skupimy się na wyniku, będziemy musieli wykonać znieczulenie ogólne. Jak czytałem później w Internecie, dzieci w wieku do 8 lat poddawane są znieczuleniu takimi procedurami, ponieważ żadne dziecko nie będzie leżało nieruchomo.
Szczerze mówiąc, mój mąż i ja byliśmy przestraszeni, byliśmy gotowi zrezygnować z procedury, ale w końcu zdecydowaliśmy, że po złożeniu tych lewatyw, musieliśmy przeprowadzić to badanie.
Nadszedł dzień X. Rankiem znów dano nam lewatywę. Nie można było jeść i pić. Procedurę powiedziano, że zrobią to nie rano, ale bliżej kolacji. Trzy godziny musiały minąć przed lewatywą i odbytnicą.

Ponieważ obudzili nas wcześnie o 6:30 rano na lewatywę, do godziny 10 rano moje dziecko zaczęło być kapryśne. Chciała jeść, pić i spać. Na stanowisku, w którym siedzą pielęgniarki, powiedziano mi, poczekaj. I poszedłem spakować dziecko. Oczywiście, zgodnie z prawem podłości, gdy tylko moja córka zasnęła, zostaliśmy wezwani.
Szczerze mówiąc, nie byłem obecny na rektomomanoskopii. Nie pozwolono mi, zabrali dziecko przed drzwi.
Cóż, teraz co to jest sigmoidoskopia. Jest to metoda diagnostyki medycznej, podczas której wykonuje się badanie wzrokowe błony śluzowej odbytnicy. Robi się to za pomocą specjalnego urządzenia. Coś jak tuba, z żarówką na końcu, a także z urządzeniem dostarczającym powietrze. To urządzenie jest wkładane do odbytu, jama odbytnicy jest napełniana powietrzem, następnie ten system jest odłączany i okular jest instalowany. Ta procedura trwa około 10 minut.
Wynik nie jest zły. Nie było polipów, ale w odbytnicy były pęknięcia.
Córka po znieczuleniu obudziła się dość szybko. Nie mogłem powiedzieć, że to było trudne, ale przez 5-7 minut po przebudzeniu ryczała, wykręcała się, kopała. Dopóki nie odwróciłem jej uwagi. Była bardzo spragniona. I nie można było pić. Godzina 2. Ale lekarz pozwolił, w ciągu godziny, powoli podać wodę. Zobaczyłem parę łyżek, bardzo chciwych. Dzięki Bogu, nie zwymiotowałem. Potem zjadła zupę. Na obiad, kleik. Wieczorem zostaliśmy wypisani do domu.
Umówiliśmy się z gastroenterologiem, aby dostosować naszą dietę.
W recepcji gastroenterolog powiedział, że nie powinniśmy pozwalać na dopuszczenie kakao. Dała nam specjalną listę produktów, które możesz jeść, a co nie. Napisała wiele leków, w tym duphalac, hofitol i acipol.
I oczywiście, aby zrobić masaż brzucha dziecka. I nie karm jej słodkich, smażonych, wielu produktów, które są dołączone (mogą, ale rzadko i trochę - to surowe mleko, ryż, mąka, tłuszcz, kasza manna, makaron, sosy, majonez, ketchup). Oczywiście nie jedliśmy zbyt wiele. Ale na przyszłość wzięto pod uwagę.
A gastroenterolog powiedział, że rektomoskopia nie jest konieczna. Więc ufaj lekarzom.

Przygotowanie do prostoromanoskopii: algorytm

Środki diagnostyczne wymagają wcześniejszego przygotowania. Tylko dzięki temu możesz właściwie przeprowadzić ankietę i uzyskać najdokładniejsze wyniki.

Przygotowanie do rektomanoskopii obejmuje kilka ważnych punktów. O nich musisz wiedzieć wcześniej.

Czym jest sigmoidoskopia

Rektoskopia jest badaniem odbytnicy. Do diagnostyki zastosowano sigmoidoskop.

Urządzenie jest pustą rurką, wyposażoną w urządzenie oświetleniowe, urządzenie doprowadzające powietrze i optykę. Adaptacja jest elastyczna lub sztywna.

Ta metoda jest badana w esicy. Może uzyskać dokładne wyniki. Często zdarzenie diagnostyczne jest wyznaczane podczas ogólnego badania proktologicznego.

Wskazania do zabiegu: podejrzenie zakażeń jelitowych, polipów, pęknięć, nowotworów złośliwych.

Cechy badania

Procedura wykonywania procedury jest następująca:

1. Pacjent przyjmuje pozycję na kolanie.
2. Otwór analny jest odizolowany od innych części ciała.
3. Lekarz bada obszar odbytu.
4. Specjalista wkłada palec do otworu, sonduje, a tym samym określa jego stan. W badaniu palpacyjnym badana jest błona śluzowa odbytnicy.
5. Prostoromanoskop jest rozmazany wazeliną i wprowadzany do kanału odbytu za pomocą ruchów obrotowych.
6. Po osiągnięciu zwieracza odbytu pacjent powinien zostać ściśnięty. Urządzenie zaczyna iść dalej. Takie działania trwają, aż dotrze do zwieracza odbytniczo-esowatego.
7. Powietrze jest pompowane do jelita. W ten sposób fałdy błon śluzowych są wyprostowane.
8. Urządzenie przesuwa się dalej na głębokość około 20 cm.
9. Podczas usuwania rektomoskopu wykonuj ruchy obrotowe, stale pompując powietrze, sprawdzaj błony śluzowe.
10. Po znalezieniu polipów, różnych obszarów patologicznych, usuń je, wykonaj pobieranie próbek tkanek do badania histologicznego.
11. Po wyjęciu urządzenia pacjent pozostaje sam, aby mógł bezpiecznie uwolnić gazy pozostałe po wstrzyknięciu powietrza.

Istota przygotowania do badania

Przygotowanie do badania polega na przestrzeganiu specjalnej diety. Następnie konieczne jest przeprowadzenie oczyszczania jelit.

Ciało w czasie badania powinno być jak najbardziej mobilne. Niedopuszczalne jest pozostawanie w nim pokarmów gruboziarnistych, niestrawionych pozostałości.

Odżywianie i dieta przed zabiegiem

Kilka dni przed badaniem wymaga zmiany żywienia. Następujące produkty są wykluczone z menu:

• napoje gazowane;
• soki z cukrem i miąższem;
• alkohol;
• rośliny strączkowe;
• chleb, wszelkiego rodzaju wypieki;
• warzywa, owoce;
• ogórki;
• marynowane artykuły spożywcze;
• mięso wędzone;
• smażone potrawy;
• ryby, mięso gatunków tłuszczu;
• nasiona słonecznika;
• orzechy;
• mleko

• soki bez miąższu, rozcieńczone wodą;
• lody;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• chude mięso;
• buliony, zupy;
• olej roślinny;
• ketchup;
• majonez;
• krakersy, suche rodzaje ciasteczek.

Dieta trwa trzy dni przed zabiegiem. W wigilię trzymania od stałego pokarmu należy całkowicie porzucić. Wolno pić tylko rozcieńczone soki, kefir, wodę, galaretkę.

Dozwolone są jogurty, kwaśne mleko, twaróg rozcieńczony mlekiem (koniecznie beztłuszczowy).

Przybliżona opcja menu:

1. Śniadanie Herbata z krakersami.
2. Drugie śniadanie Kefir o niskiej zawartości tłuszczu.
3. Lunch Zupa, gotowane mięso o niskiej zawartości tłuszczu z ketchupem, sokiem.
4. Czas na herbatę Kissel, ciasteczka.
5. Kolacja (maksymalnie o 18:00). Gotowane jajko, ryba, herbata z miodem.

Podobna dieta obowiązuje przez trzy dni. W przeddzień procedury ostatni posiłek jest dozwolony w porze lunchu. Następnie musisz przygotować się do badania, oczyszczając jelita.

Lewatywy przed zabiegiem

Aby właściwie przygotować się do zdarzenia diagnostycznego, musisz oczyścić jelita. Do tego możesz użyć kubka Esmarkh. Manipulacja odbywa się dwukrotnie.

Po raz pierwszy lewatywę w domu umieszcza się po południu przed badaniem. Za drugim razem takie działania są wykonywane rano.

Procedura jest następująca:

1. 2 godziny przed założeniem napoju lewatywy olej rycynowy (30 ml).
2. Przed wykonaniem głównych manipulacji weź pozycję leżącą po lewej stronie. Nogi kolan są zgięte.
3. W kubku wlej 1,5 l przegotowanej, schłodzonej do + 25 ° C wody.
4. Kubek jest zawieszony na wysokości około jednego metra.
5. Rura z końcówką jest opuszczana w dół, powietrze jest obniżane.
6. Końcówka jest smarowana wazeliną, wtryskiwaną do odbytu.
7. Otwórz dopływ wody z kranu.
8. Przez ćwierć godziny powinieneś próbować zatrzymać wodę w jelicie, a następnie ją opróżnić.

Microlax Purification

Możesz oczyścić jelita za pomocą Microlax. Produkowany jest w formie wygodnych mikroklasystów. Wieczorem musisz wprowadzić 2 kawałki, zachowując odstęp około kwadransa.

Wykonałem też podobną procedurę rano. Pożądanie wypróżnienia występuje 15 minut po podaniu leku.

Aplikacja Duphalac

Istnieją różne środki przeczyszczające. Dufalac zasługuje na szczególną uwagę. Produkowany w postaci preparatu syropowego. Dzięki jego zastosowaniu masy kałowe miękną, a toksyny są eliminowane.

Wykorzystanie funduszy jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• niedrożność jelit;
• stomia jelitowa;
• indywidualna nietolerancja węglowodanów.

Lek przyjmuje się rano i wieczorem. Na 1 raz wzięto 45 ml. Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę o 15 ml.

Fortrans

Fortrans jest uważany za delikatny preparat, który pomaga oczyścić jelita bez zakłócania mikroflory. Narzędzie nie przenika do krwioobiegu, jest całkowicie wydalane z organizmu z kałem.

Lek zaczyna pić w odstępie od 17 do 21 godzin, zachowując odstęp około 60 minut. Po 2-3 godzinach pojawia się chęć wypróżnienia. Takie pragnienie będzie obserwowane przez około cztery godziny po zakończeniu podawania remedium.

Flit Phospho-soda

Zasadą działania środka przeczyszczającego jest zapobieganie usuwaniu płynu, przyspieszone usuwanie kału poprzez stymulowanie perystaltyki.

Lek zawiera fosforany, sole sodowe. Jest uważany za najbardziej skuteczny. Ma minimalne przeciwwskazania. Ma łagodny efekt. Różni się w niskich kosztach.

Akceptacja rozpoczyna się rano, na dzień przed przeprowadzeniem badania.

Jedną fiolkę leku rozpuszcza się w 100 ml wody i pije. Następnie należy wypić 1 szklankę wody. Wieczorem nie jedz obiadu. Zamiast tego rozpuść drugą fiolkę produktu w tej samej ilości płynu i napoju.

Cechy przygotowania dziecka

Procedura przygotowania dzieci do badań diagnostycznych nie różni się od procedury stosowanej u dorosłych. Podczas badania dzieci w wieku przedszkolnym wszystkie czynności wykonywane są w znieczuleniu ogólnym.

Używane są mniejsze skanery.

Jeśli dziecko ma zwężenie odbytu, występuje zapalenie otrzewnej, procesy zapalne w odbycie, a następnie sigmoidoskopia nie jest wskazana.

Przygotowanie w zależności od czasu zabiegu

Przypisz badanie rano lub po południu. Przygotowanie do procedury będzie nieco inne. Warto rozważyć różnicę na przykładzie oczyszczania jelita za pomocą Lavacolu.

Jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona rano, lek jest przyjmowany wieczorem. Rozpuścić lek w 250 ml wody.

Wszystko, czego potrzebujesz do wypicia 15 takich porcji. Podczas badania po południu, wieczorem, pij tylko 10 porcji po 250 ml, pozostałe 5 pozostaje rano.

Cechy okresu odzyskiwania

Nie należy natychmiast po zabiegu powrócić do zwykłej diety. Zaleca się 2 dni na utrzymanie tej samej diety, którą trzeba było stosować w okresie przygotowawczym.

Mikroflora błon śluzowych podczas badania jest naruszona. Aby go przywrócić, należy włączyć go do diety produktów mlecznych.

W ciągu dnia zwiększone tworzenie się gazu nie jest wykluczone. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, zaleca się przyjmowanie leku Espumizan lub innego środka o podobnym działaniu.

Wniosek

Rektoromanoskopia jest ważną procedurą diagnostyczną w celu identyfikacji problemów z odbytnicą.

Aby wynik był wiarygodny i nie musiał być powtarzany, należy odpowiednio przygotować się do manipulacji. Konieczne jest przestrzeganie diety przez trzy dni i wcześniejsze opróżnienie jelit. Dzięki takim działaniom lekarz dokona dokładnej diagnozy.

Rektoromanoskopia

Rektoromanoskopia jest badaniem endoskopowym, w którym badana jest błona śluzowa odbytnicy i dystalna okrężnicy esowatej (łac. Rectum - odbytnica, sigma romanum - jelito grube). Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - prostoromanoskopu, który jest rurką (25-35 cm długości i 2 cm średnicy) z soczewkami, oświetlaczem i aparatem do wstrzykiwania powietrza.

Rektoromanoskopia w Rosji zaczęła być wykonywana w XIX wieku (S. Fedorov i jego uczniowie). Obecnie ta manipulacja jest szeroko stosowana w medycynie do wykrywania chorób jelit.

Rektoromanoskopia umożliwia sprawdzenie błony śluzowej jelita przez 15-30 cm od odbytu i identyfikację różnych patologii, również dzięki tej procedurze można wykonać biopsję (wycinek tkanki do badania histologicznego pod mikroskopem). Badanie to jest również etapem przygotowawczym przed innymi badaniami jelita (irygoskopia, kolonoskopia).

Wskazania do sigmoidoskopii

• Podejrzenie raka odbytnicy lub esicy;
• Krwawienie jelitowe, wydzielina śluzu lub ropy z odbytnicy;
• Naruszenia krzesła (przedłużające się zaparcia, biegunka lub zmiana charakteru krzesła);
• Przewlekłe choroby zapalne odbytnicy (na przykład przewlekłe zapalenie okrężnicy);
• Przewlekłe hemoroidy (do oceny stanu hemoroidów wewnętrznych);
• U mężczyzn z podejrzeniem guza gruczołu krokowego u kobiet z podejrzeniem guzów okolicy miednicy;
• Jako etap przygotowawczy przed dalszym badaniem jelita (irygoskopia, kolonoskopia);

Prostomanoskopia jelitowa może być zabiegiem medycznym, na przykład przy polipie odbytniczym o niewielkich rozmiarach możliwe jest usunięcie formacji endoskopowo.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do tej manipulacji stanowią poważny stan pacjenta (na przykład ciężka patologia układu sercowo-naczyniowego, ciężka niewydolność oddechowa, upośledzony krążenie mózgowe), gdy ryzyko rektomanomanii przekracza wykonalność.

Względnymi przeciwwskazaniami do badania są ostre choroby zapalne odbytu (ostre paraproctitis, ostre hemoroidy z zakrzepicą węzłów, szczelina odbytu).

W nagłych przypadkach (na przykład obfite krwawienie z jelit z utratą przytomności) sigmoidoskopię esicy można wykonać praktycznie u każdego pacjenta ze względów zdrowotnych.

Technika sigmoidoskopii

Ta manipulacja odbywa się w specjalnie wyposażonym pokoju. Zazwyczaj sigmoidoskopia jest wykonywana bez znieczulenia (procedura jest praktycznie bezbolesna). W niektórych przypadkach możliwe jest znieczulenie miejscowe (na przykład, jeśli pacjent ma szczelinę odbytu lub urazowe uszkodzenie odbytu). Znieczulenie dożylne stosuje się w rzadkich przypadkach pod naciskiem pacjenta.

Przed sigmoidoskopią należy najpierw przeprowadzić badanie cyfrowe odbytnicy. Podczas manipulacji pacjentem może być łokieć kolanowy (pacjent stoi na czworakach, opiera się na kolanach i łokciach) lub leży po lewej stronie.

Probówkę proktoskopu wkłada się 4-5 cm po obfitym smarowaniu odbytu olejem wazelinowym. Następnie manipulacja odbywa się pod kontrolą oka, powietrze jest pompowane do rurki aparatu w celu wygładzenia fałd błony śluzowej. Pacjent musi wyjaśnić, że w miarę postępu rektoskopu może mieć potrzebę wypróżnienia, jest to normalne. Na wysokości 12-14 cm zwykle znajduje się zgięcie jelita (przejście odbytnicy w esowicę), dlatego w tym momencie wymagane jest maksymalne rozluźnienie pacjenta w celu dalszego przejścia proktoskopu. Ponieważ powietrze jest pompowane podczas rektoskopii jelitowej, pacjent może odczuwać dyskomfort i ból w podbrzuszu. Jeśli badanie jest wyjątkowo bolesne dla pacjenta, zostaje ono zatrzymane.

Krew, śluz i płynne masy kałowe, które utrudniają szczegółowe badanie błony śluzowej, są usuwane za pomocą elektrycznego urządzenia ssącego. Podczas wykonywania sigmoidoskopii możliwe jest pobranie materiału do badania histologicznego lub cytologicznego (przy użyciu kleszczy biopsyjnych, specjalnego pędzla, wacika). Jest to badanie histologiczne w przypadku wykrycia wykształcenia daje odpowiedź na temat jego dobroci. W przypadku procedury o przeznaczeniu terapeutycznym możliwe jest usunięcie polipa za pomocą pętli koagulacyjnej.

Komplikacje

W bardzo rzadkich przypadkach z sigmoidoskopią jelitową krwawienie jest możliwe (na przykład po biopsji lub usunięciu polipa) i perforacji jelit (tworzenie się defektu w ścianie jelita). W przypadku perforacji wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna.

Przygotowanie do sigmoidoskopii

Aby dokładnie zbadać błonę śluzową od wewnątrz wymaga specjalnego przygotowania (oczyszczenie jelita) przed przeprowadzeniem badania.

Metoda przygotowania obejmuje ograniczenia dietetyczne - w ciągu 24-48 godzin przed zabiegiem wyeliminuj z diety owoce, warzywa i gruboziarnistą żywność. W niektórych placówkach medycznych prostoromanoskopia jest wykonywana tylko na czczo. Czyszczenie jelit odbywa się na różne sposoby i zależy od preferencji lekarza.

Istnieją następujące metody przygotowania do sigmoidoskopii:

• Oczyszczające lewatywy (najpierw wykonuje się w przeddzień badania wieczorem, a w dniu badania rano - co najmniej 3 godziny przed zabiegiem);
• Z pomocą środków przeczyszczających przyjmowanych doustnie (na przykład Duphalac, Fortrans, Forlax, Fleet);
• Z pomocą specjalnych mikroklasystów o działaniu przeczyszczającym (Microlax). Możliwe jest stosowanie tego leku bezpośrednio przed badaniem, co skraca czas przygotowania (2-3 mikroklisty na 30-40 minut przed badaniem).

Przygotowanie do sigmoidoskopii powinno być dokładne, ponieważ badanie będzie niedoinformowane przy niewystarczającym oczyszczaniu jelit. Połączenie lewatyw oczyszczających i środków przeczyszczających jest możliwe, szczególnie u pacjentów z zaparciami.

Rektoromanoskopia u dzieci

Rektoromanoskopia u małych dzieci jest wykonywana tylko w znieczuleniu ogólnym (dożylnym). Aby wykonać badanie za pomocą specjalnych dziecięcych prostoskopów mniejszych.

Przygotowanie do rektomanoskopii u dzieci nie różni się od przygotowania dorosłych (można stosować środki przeczyszczające i lewatywy oczyszczające).

Wskazania do odbytnicy u dzieci to krwawienie z jelit, wypadanie formacji przypominających guz, hemoroidy lub ściana jelit (wypadanie błony śluzowej). Z pomocą tego badania możliwe jest zidentyfikowanie anomalii rozwojowych dystalnej części jelita grubego, w celu rozpoznania niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zapalenia odbytnicy i oskrzeli oraz innych patologii.

Przeciwwskazaniami do odbytnicy u dzieci są zapalenie otrzewnej, zmiany zapalne odbytu, zwężenie odbytu.

Rektoromanoskopia

Jelito ludzkie jest częścią przewodu pokarmowego. W nim istnieje ogromna liczba procesów, które bezpośrednio wpływają na cały proces funkcjonowania ludzkiego ciała. Główną, ale nie jedyną funkcją jelita jest trawienie pokarmu, wchłanianie z niego wszystkich korzystnych elementów, wydalanie przetworzonej żywności z organizmu. Naruszenie struktury lub funkcjonowania tej części przewodu pokarmowego objawia się natychmiast utratą masy ciała, zmniejszoną odpornością, ogólnym złym samopoczuciem, pogorszeniem stanu skóry, paznokci i włosów. Jedną z endoskopowych metod badania ludzkiego ciała jest rektomoskopia (rektoskopia) - metoda wizualnej diagnozy, która pozwala lekarzowi na bezpośrednie zbadanie śluzowych ścian odbytnicy i, jeśli to konieczne, jamy dystalnej esicy.

Jakie narządy są badane podczas sigmoidoskopii

Wszystkie odcinki jelita znajdują się w jamie brzusznej. Podczas życia całkowita długość jelita ludzkiego wynosi 4 metry, po śmierci - 6-8 metrów. Kształt, rozmiar i lokalizacja tego ciała zmienia się w ciągu życia człowieka, zwiększając jego długość i średnicę światła.

Anatomicznie całe jelito dzieli się na dwie części: cienką i grubą. Jelito cienkie jest reprezentowane przez trzy podziały: dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. W tej części przewodu pokarmowego zachodzi większość procesu trawienia żywności.

Ta część jelita nie otrzymała swojej nazwy przypadkowo - po pierwsze, ma cieńsze i delikatniejsze ściany niż jelito grube, a po drugie, średnica jej światła jest również mniejsza niż średnica jelita grubego.

Jelito grube jest końcowym odcinkiem przewodu pokarmowego. W nim, w większości, odbywa się zasysanie wody i tworzenie grudek kału po trawieniu. Nazwa tej części przewodu pokarmowego mówi sama za siebie: jej ściany są grubsze niż ściany jelita cienkiego, ze względu na grubszą warstwę mięśni i tkanki łącznej, a średnica jamy jest szersza niż średnica światła jelita cienkiego.

Jelito grube składa się z niewidomych, okrężnicy wstępującej, okrężnicy poprzecznej, okrężnicy zstępującej, esicy i odbytnicy. Ten ostatni kończy się odbytem i reprezentuje koniec przewodu pokarmowego w ludzkim ciele.

Najważniejsze funkcje tych organów wewnętrznych to:

• trawienie pokarmu: rozszczepianie go, w tym przez hydrolizę przy użyciu enzymów trzustkowych, wchłanianie większości składników odżywczych z bolusa pokarmowego;
• mieszanie i przenoszenie zawartości jelit;
• wchłanianie z zawartości jelitowej wody;
• usunięcie utworzonego kału z ciała;
• udział w procesie metabolizmu;
• syntetyzowanie różnych rodzajów hormonów: sekretyny, pankreozyminy, motyliny, neurotensyny i innych;
• produkcja immunoglobulin i limfocytów T - komórek, które są ważne dla procesów immunologicznych.

Podczas wykonywania prostoskopii odbytnica jest interesująca dla lekarza, a także dystalna esicy. Esowatej okrężnicy znajduje się między okrężnicą a odbytnicą. Anatomicznie, zaczyna się na poziomie górnego otworu miednicy małej, następnie przechodzi poprzecznie w prawo przed kością krzyżową, pochyla się w lewo i kontynuuje w dół, gdzie przechodzi do odbytnicy. Sigmoid ma nazwę na kształt litery S.

W obszarze miednicy znajduje się odbytnica, w której gromadzą się masy kałowe. Ma naprawdę prosty kształt, bez skrętów i zakrętów. Ta część odbytnicy, która znajduje się bezpośrednio przy odbycie, nazywana jest kanałem odbytu. Ma węższą średnicę. Powyżej znajduje się część bańki odbytnicy. Dystalna część esicy znajduje się powyżej bańki odbytnicy.

Czym jest sigmoidoskopia

Rektoskopia jest techniką badania endoskopowego jelita dolnego za pomocą specjalnego aparatu - prostoromanoskopu. Ten typ endoskopu ma postać pustej rurki, wyposażonej w jednostkę zasilania powietrzem i urządzenie oświetleniowe. W zestawie retro-manoskopu znajduje się zwykle kilka rurek o różnych rozmiarach. Aby sprawdzić śluzowe ściany jelita, urządzenie oferuje specjalistyczną optykę. Procedurę można przeprowadzić za pomocą sztywnego lub elastycznego instrumentu.

Ta metoda badania jest dokładna i skuteczna, ponieważ lekarz ma możliwość bezpośredniego zbadania interesujących części błony śluzowej jelita. Często jest mianowany ogólnym studium proktologicznym. Procedura diagnostyczna z użyciem rektomomanoskopu umożliwia wizualną ocenę stanu dolnej części jelita w odległości 35-40 centymetrów od odbytu.

Poza badaniem, ten typ endoskopu pozwala lekarzowi na wykonanie niektórych procedur medycznych i minimalnie inwazyjnych zabiegów chirurgicznych:

• pobrać próbki tkanek do biopsji;
• usuń polipy;
• kauteryzować nowotwór;
• usuwać obce przedmioty;
• koagulacja naczyń krwawiących.

W jakich przypadkach konieczne jest wykonanie sigmoidoskopii? Lekarze nazywają te wskazania procedurą:

• ból w okolicy odbytu;
• zaburzenia stolca: zaparcia na przemian z biegunką;
• problemy z procesem defekacji;
• objawy hemoroidów, krwawienie z jelit;
• nietypowy wypływ z odbytu (w postaci ropy, śluzu);
• podejrzenie obecności guzów, w tym nowotworów;
• uczucie ciała obcego;
• zapalna choroba jelit, przewlekłe hemoroidy;
• środki zapobiegawcze dla pacjentów powyżej 40 roku życia;
• wyjaśnienie podstawowej diagnozy, identyfikacja podstaw chirurgii, monitorowanie skuteczności leczenia.

Kto nie może przypisać procedury

Przed skierowaniem pacjenta na rektoskopię lekarz prowadzący (lekarz ogólny, onkolog, proktolog) powinien dowiedzieć się, że ma przeciwwskazania, a jeśli to konieczne, wysłać osobę do innych kolegów medycznych lub dokonać poprawek.

Przeciwwskazania do mianowania:

• obecność krwawienia z odbytu;
• ostra szczelina odbytu;
• ogólny ciężki stan, na przykład, jeśli pacjent jest podłączony do urządzenia podtrzymującego życie;
• zwężenie średnicy światła jelita;
• ostry proces zapalny w jamie brzusznej, zapalenie otrzewnej;
• niewydolność płuc i serca;
• ostre paraproctitis: ropne zapalenie tkanek wokół odbytnicy;
• niektóre zaburzenia psychiczne.

W takich przypadkach badanie endoskopowe należy odroczyć do końca kursu leczenia zachowawczego, mającego na celu poprawę stanu pacjenta.

Przygotowanie pacjenta do badania

Specyfika procedury wyjaśnia specjalne wymagania dotyczące przygotowania. Pacjent, dwa dni przed wyznaczoną datą, zaczyna stosować się do wszystkich zasad określonych przez lekarza. Cała istota preparatu polega na upewnieniu się, że jelito jest oczyszczone z fekaliów, ponieważ przeszkadzają w inspekcji. W tym celu lekarz przepisuje specjalną, pozbawioną żużlu dietę dla pacjenta. Wszystkie spożywane produkty muszą być łatwo przyswajalne, nie powinny być grubym błonnikiem pokarmowym. 2-3 dni przed datą zabiegu należy wykluczyć z menu:

• ziemniaki, makaron i jęczmień perłowy;
• tłuste ryby i mięso;
• rośliny strączkowe;
• czarny chleb, ciasto;
• czekolada;
• orzechy;
• przyprawy, przyprawy, przyprawy;
• kawa, mocna herbata, alkohol, napoje gazowane, kwas chlebowy, soki skoncentrowane;
• produkty z pełnego mleka.

W ramach przygotowań do badania pacjenta dieta powinna składać się z chudych ryb i mięsa, gotowanych lub gotowanych na parze bulionów warzywnych i bulionów, niskotłuszczowych produktów mlecznych, słabej zielonej lub ziołowej herbaty, przezroczystych soków. Cała aktywność fizyczna w tym czasie powinna być zminimalizowana.

Przykładowa dieta przed sigmoidoskopią wygląda następująco: dwa lub trzy dni przed zabiegiem dozwolone jest śniadanie na grykę lub płatki owsiane na wodzie, tosty z białego chleba z serem o niskiej zawartości tłuszczu, szklanka herbaty. Półtorej godziny przed obiadem pacjent wypija szklankę niskotłuszczowego jogurtu. W porze lunchu można ugotować słaby bulion z chudego mięsa, kilka klopsików z mięsa cielęcego lub indyczego lub upiec chudą rybę i zjeść ją z niewielką porcją gotowanego ryżu, popijając szklanką klarowanego soku jabłkowego. Jako popołudniowa przekąska dozwolona jest zapiekanka z niskotłuszczowego twarożku lub szklanka niskotłuszczowego jogurtu. Obiad powinien być bardzo lekki - zrobi semolinę na wodzie lub kilka kawałków herbatnika ze szklanką ryazhenki.

W dzień tuż przed sigmoidoskopią jelita powinny być przygotowane tak lekko, jak to możliwe: 1 jajko na miękko, tosty z białego chleba z serem o niskiej zawartości tłuszczu, szklanka herbaty na śniadanie, można zjeść porcję słabego bulionu mięsnego i kilka herbatników z herbatą. Kolacja w tym dniu nie może być. Przed zapadnięciem zmroku musisz przygotować się do oczyszczenia jelit z kału.

Istnieją dwie metody czyszczenia:

Po pierwsze możesz użyć kubka Esmarkh. Płukanie należy wykonać w nocy przed i rano bezpośrednio przed zabiegiem. Dwie godziny przed założeniem lewatywy należy przyjąć 150 mililitrów kwasowo-siarkowej magnezji lub kilka łyżek oleju rycynowego.

Podczas zabiegu osoba leży po lewej stronie z nogami zgiętymi w kolanach. W tym procesie zajmie półtora litra przegotowanej czystej wody w temperaturze pokojowej. Kubek jest zawieszony na pewnej wysokości, powietrze jest uwalniane z węża, końcówka jest wkładana do otworu odbytu. Ciśnienie wody jest regulowane przez specjalny kran na wężu. Aby zapobiec wnikaniu powietrza, pewna ilość wody powinna pozostać w kole Esmarcha. Cała wprowadzona objętość cieczy musi być utrzymywana przez 7-10 minut.

Po pomyślnym przygotowaniu po wypłukaniu wypływa przezroczysty płyn. Metoda jest zabroniona dla hemoroidów, wrzodów i pęknięć.

Metody oczyszczania leków zapewniają możliwość delikatnego czyszczenia jelit w domu, bez zakłócania mikroflory narządów. Możesz wziąć dowolny lek do wyboru:

Przed skorzystaniem z któregokolwiek z funduszy powinieneś skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi badanie, ponieważ leki mają cechy użycia i przeciwwskazania.

Jak wykonuje się sigmoidoskopię

Przed przystąpieniem do badania jelit, lekarz przeprowadza badanie pacjenta i obowiązkowe badanie cyfrowe odbytnicy. Pacjentowi powiedziano technikę zabiegu, ostrzegano o możliwym pojawieniu się pragnienia opróżnienia jelit, a także różnego rodzaju dyskomfortu. Nieprzyjemne objawy pojawiają się z powodu dostarczania powietrza do jelita. Mogą pojawić się skurcze spastyczne. Jedyne, co jest wymagane od podmiotu w tych chwilach, to oddychać powoli i głęboko, aby skoncentrować się dokładnie na oddychaniu. Wszystko to mówi lekarz przed inspekcją.

Pacjent rozbiera się poniżej talii i przyjmuje odpowiednią pozycję na stole do badań - łokieć kolanowy lub leżący po lewej stronie z nogami zgiętymi w kolanach. Lekarze twierdzą, że preferowana jest pierwsza opcja, ponieważ w tym przypadku endoskop łatwiej przechodzi z odbytnicy do esicy.

Rurka aparatu jest smarowana wazeliną, po czym lekarz wprowadza ją do odbytu o głębokości 4-5 cm. Następnie pacjent musi być napięty, tak jak podczas wypróżnienia - w tym momencie diagnosta wchodzi do rurki jeszcze głębiej. Obturator zamykający dalszy koniec rurki jest usuwany, do urządzenia wkłada się specjalną optykę. Z jego pomocą lekarz przeprowadza kontrolę wzrokową błon śluzowych, stopniowo przesuwając rurkę do przodu lub do tyłu, a także delikatnie przechylając ją, aby nie uszkodzić ściany jelita. W tym przypadku następuje stopniowe pompowanie powietrza do jelita przez rurkę - pozwala to wyprostować fałdy jelita.

Jeśli czyszczenie jelit nie jest przeprowadzane dokładnie, a resztki treści jelitowej przeszkadzają w przeglądzie, aparat jest usuwany, nadmiar usuwa się sterylnym wacikiem, po czym procedura rozpoczyna się od nowa. Jeśli w jelicie są krew, ropa, śluz, są one wypompowywane za pomocą specjalnego elektrycznego urządzenia ssącego. Lekarz usuwa polipy, wkładając specjalną pętlę koagulacyjną przez rurkę urządzenia. Guz jest przez niego odcinany, po czym jest usuwany z jelita i wysyłany do badania histologicznego. Takie manipulacje można przeprowadzać za pomocą znieczulenia. Pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe, a następnie przystępuje do usunięcia wykształcenia.

Po oględzinach i zakończeniu wszystkich zabiegów inwazyjnych urządzenie powoli wyjmuje się z jelita.

Procedura kontrolna dla dzieci i kobiet w ciąży

Wymagania dotyczące przygotowania dziecka do odbytnicy są identyczne z algorytmem przygotowania dorosłych. Badanie diagnostyczne odbytnicy i esicy dla dzieci w wieku szkolnym przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Rektoromanoskopy przeznaczone dla małych pacjentów są mniejsze. Gdy zwężenie odbytu, zapalenie otrzewnej i zmiany zapalne w odbycie, procedura nie jest wyznaczona.

Rektoromanoskopia u kobiet w ciąży jest dozwolona tylko w pierwszym trymestrze ciąży, jeśli zostanie zatwierdzona przez ginekologa, endoskopistę i gastroenterologa. Łącznie ci specjaliści decydują, czy korzyść z badania dla matki przekracza poziom potencjalnego zagrożenia dla płodu i jak odpowiedni jest dla konkretnego przypadku.

Wyniki ankiety

Co pokazuje rektoskopia? Jakie patologie można zidentyfikować podczas jego wdrażania? Po badaniu lekarz endoskopista przystępuje do sporządzenia wniosku. Podczas zabiegu lekarz może zdiagnozować gruczolaka gruczołu krokowego u mężczyzn, endometriozę odbytniczą u kobiet, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, hemoroidy wewnętrzne lub zewnętrzne, szczeliny odbytnicy, ostre lub przewlekłe zapalenie okrężnicy, obecność polipów lub nowotworów złośliwych, proliferację brodawki odbytu, przetokę odbytu lub odbytnicę ropień Odzwierciedla wszystkie patologie znalezione w raporcie.

W stanie normalnym błona śluzowa esicy ma jasnoróżowy lub pomarańczowy kolor i ma wgłębienia i fałdy półkoliste. Powłoka odbytnicy jest bardziej czerwona, ponieważ ma dobrze rozwiniętą sieć naczyń krwionośnych. Pomiędzy odbytnicą a kanałem odbytu śluz jest zabarwiony na fioletowo. Dolna część kanału odbytu jest normalnie szaro-brązowa.

Wyniki badania, wydane w formie raportu medycznego diagnosty, są następnie przekazywane przez pacjenta do jego lekarza prowadzącego, który skierował go na rektoskopię.

Procedura sigmoidoskopii, wraz z kolonoskopią, anoskopią, irygoskopią, fibrokolonoskopią, jest metodą badania stanu różnych części jelita. W trakcie jego realizacji lekarz ma możliwość wizualnej oceny stanu tkanek śluzowych odbytnicy i dystalnej esicy. Oba te wnętrzności należą do jelita grubego, są odpowiedzialne za wchłanianie wody i powstawanie mas kałowych. Rektoromanoskopia pozwala wykryć pęknięcia, polipy, guzy, krwawienia, hemoroidy i inne stany patologiczne tych części jelit, a także natychmiast przeprowadzić minimalnie inwazyjne zabiegi chirurgiczne w celu ich leczenia.

Przygotowanie do sigmoidoskopii

Rektoromanoskopia to endoskopowa metoda diagnostyczna, która umożliwia badanie odbytnicy i częściowo esicy za pomocą zakresu prostego. Podczas zabiegu lekarz może zbadać do 35 cm błony śluzowej jelit.

Aby badanie było jak najbardziej skuteczne, konieczne jest staranne przygotowanie do sigmoidoskopii. Gdy pacjent po raz pierwszy natknie się na takie badanie, chce poznać wszystkie szczegóły dotyczące przygotowania do sigmoidoskopii. Trening w domu powinien obejmować prawidłowe odżywianie i oczyszczanie jelit.

Dieta

Przygotowanie do badania powinno rozpocząć się na 2-3 dni przed planowaną diagnozą. Odżywianie pacjenta przed sigmoidoskopią jelitową powinno opierać się na zasadzie diety bezsiatkowej. Oznacza to porzucenie gruboziarnistych pokarmów. Menu powinno składać się głównie z pokarmów, które są łatwo trawione i szybko trawione.

Dieta przed sigmoidoskopią nakłada tymczasowy zakaz na takie produkty:

• ryby i mięso z gatunków tłuszczowych;
• ziemniaki i inne warzywa skrobiowe;
• makaron
• wszelkiego rodzaju rośliny strączkowe;
• ciasta i babeczki;
• chleb żytni;
• produkty zawierające ziarna kakaowe (czekolada, słodycze, ciastka);
• mocna czarna herbata, kawa;
• mleko pełne i produkty na jego bazie;
• alkohol i napoje z dwutlenkiem węgla, pakowany sok;
• gorące przyprawy.

Przykładowe menu

Przygotowanie do badania może przyjąć przykładowe menu, zaprojektowane na 3 dni. Trzy dni przed diagnozą:

• Rano - płatki owsiane gotowane w wodzie z łyżką miodu, bochenkiem sera i zielonej herbaty.
• Drugie śniadanie - kieliszek niskotłuszczowej ryazhenki lub kefiru z 2 ciastkami.
• Obiadokolacje - chudy rosół mięsny (kurczak, indyk, cielęcina), 2 klopsiki i sałatka ze świeżych ogórków.
• Podwieczorek - zapiekanka z serem i suszonymi owocami COMPOT.
• Wieczorne spożycie jedzenia - 200 ml ryazhenka beztłuszczowego i 3 ciasteczka galette.

Dwa dni przed egzaminem:

• Poranny posiłek - kasza gryczana i kawałek gotowanej piersi z kurczaka i szklanka zielonej herbaty z cytryną.
• Pierwsza przekąska - 200 ml odtłuszczonego kefiru.
• Obiad - kawałek gotowanego dorsza (można upiec), kasza ryżowa, bez oleju i szklanka klarowanego soku jabłkowego.
• Druga przekąska - szklanka niskotłuszczowego jogurtu bez dodatków.
• Wieczorne posiłki - kasza manna, gotowana w wodzie, szklanka zielonej herbaty z łyżką miodu.

Dzień przed egzaminem:

• Śniadanie - 1 gotowane jajko kurze, bochenek z serem o niskiej zawartości tłuszczu, kieliszek kompotu z suszonych owoców.
• Lunch - niskotłuszczowy rosół z kurczaka, zielona herbata, ciasteczka galette.
• Przekąski i kolacje będą musiały zostać porzucone, a po 2-4 godzinach po obiedzie pacjent będzie musiał oczyścić jelita lewatywą.

Oczyszczanie jelit

Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii obejmuje również drugi ważny krok - oczyszczenie jelita. Można to osiągnąć mechanicznie lub za pomocą preparatów farmaceutycznych.

Lewatywy

Wynalazek, sprawdzony przez czas - krąg Esmarkh, w pewnym stopniu ułatwia to zadanie. Lewatywa musi być 2 razy - wieczorem poprzedniego dnia i rano w dniu zabiegu. Algorytm lewatywy jest następujący. Należy wypić 30 ml castorki lub 150 ml magnezji 120 minut przed rozpoczęciem manipulacji. Zaleca się przeprowadzenie zabiegu w pozycji leżącej na lewym boku, z nogami zgiętymi w kolanach. Wlać 1,5 litra przegotowanej wody do kubka, schłodzonego do 25 ° C

Trzeba wymyślić jakiś rodzaj wysokiej (do 1 m) konstrukcji, na której można powiesić kubek Esmarcha. Rura z końcówką, aby obniżyć i uwolnić powietrze. Końcówkę należy nasmarować wazeliną i delikatnie wprowadzić do odbytu. Kiedy końcówka jest wystarczająco głęboka, możesz otworzyć kran, aby dostarczyć wodę.

Byłoby dobrze, gdyby ktoś blisko mógł wspierać pacjenta w procesie lewatywy, który mógłby regulować ciśnienie wody. Podczas napełniania jelit płynem, głaskanie brzucha okrężnymi ruchami pomoże zmniejszyć dyskomfort. Aby nie dopuścić do przedostania się powietrza do jelita, ważne jest, aby nie spuścić wody z kubka. Poddawanie się toalecie pojawi się niemal natychmiast, ale musisz spróbować zatrzymać wodę w jelitach co najmniej kwadrans.

Fortrans

Przygotowanie jelita do zabiegu może pomóc Fortranowi. Jest to łagodny lek farmakologiczny, który delikatnie oczyszcza jelita, nie zakłócając naturalnej mikroflory tego narządu. Nie jest wchłaniany do krwiobiegu i całkowicie opuszcza ciało z odchodami.

Fortrans zmniejsza szybkość wchłaniania wody, zatrzymując płyn w jelitach. W ten sposób rozcieńcza i usuwa masy kałowe i kamienie kałowe, które mogą być długo gromadzone w świetle jelita. Główną zaletą leku - nie powoduje bólu brzucha podczas używania i podczas wypróżnień. W bardzo rzadkich przypadkach występują reakcje alergiczne.

Lek musi być właściwie stosowany, koncentrując się na zaplanowanym czasie sigmoidoskopii. Jeśli egzamin zostanie zaplanowany następnego dnia rano, Fortrans zacznie pić od 17:00 do 21:00. Przerwa między przyjęciami powinna wynosić 1 godzinę. Z reguły 2 godziny po pierwszej porcji pacjent będzie chciał opróżnić jelita. I to pragnienie przyjdzie do niego więcej niż raz w ciągu 4 godzin po ostatniej dawce.

Jeśli zabieg wykonywany jest po obiedzie, wieczorem 2 saszetki leku są przyjmowane, a reszta dawki jest wypijana rano. Po wzięciu Fortrans ponowna chęć do toalety pojawia się po 30 minutach. Po tej metodzie oczyszczania jelit można obserwować płynny stolec przez 2-3 dni, ale potem wszystko wraca do normy.

Microlax

Możesz również z powodzeniem oczyścić jelita za pomocą Microlax. Jest sprzedawany w postaci wygodnych mikroklasystów. To prawdziwe znalezisko dla tych, którzy nie są przyjaciółmi z filiżanką Esmarch. Dzień przed diagnozą konieczne jest ograniczenie stosowania żywności, a noc przed wejściem do 2 mikroklasystów w odstępie 15 minut. Przyjdź także rano. Zachęcanie do korzystania z toalety następuje kwadrans po wprowadzeniu środków.

Bez względu na to, jakie środki przeczyszczające przyjmuje pacjent, znacznie złagodzi jego stan i przyczyni się do lepszego wypróżnienia, jeśli poruszy się i wykona własny masaż brzucha.

Z reguły zmiana nawyków żywieniowych pacjenta na kilka dni nie jest pracą. Ale przy oczyszczaniu jelit jest więcej problemów. Aby jednak uciec od najprzyjemniejszej procedury, nie należy ponownie wykonywać rektromanoskopii, trzeba za pierwszym razem starannie przygotować się.

Przygotowanie do sigmoidoskopii

Przygotowanie do sigmoidoskopii pozwala osiągnąć idealny wynik badania, aby uzyskać wiarygodną diagnozę. Ponieważ odpowiedzialność za diagnozę spoczywa na lekarzu, każdy pacjent powinien traktować zbliżającą się manipulację tak poważnie, jak to możliwe.

Choroby odbytnicy są diagnozowane we współczesnej medycynie za pomocą badań endoskopowych i instrumentalnych. Jednym z najbardziej skutecznych jest sigmoidoskopia. Za pomocą specjalnego instrumentu-prostoromanoskopu lekarz patrzy na dolną część jelita grubego, badając stan tkanek, ich kolor i naczynia. Ponadto proktolog wykonuje biopsję w procesie - materiał niezwykle ważny dla dalszych badań.

To ważne! Proktolodzy ostrzegają: osoby dorosłe powyżej 40 roku życia muszą poddawać się sigmoidoskopii raz w roku, aby uniknąć pojawienia się jakichkolwiek nowotworów w jelitach.

Przygotowanie do sigmoidoskopii

Co obejmuje przygotowanie

Terminowe badanie pozwala zapobiec wystąpieniu procesów zapalnych, hemoroidów, zaparć, a nawet uniknąć onkologii. Ale naturalnie po prostu nie można dokładnie rozróżnić wszystkiego z zatkanymi masami stolca lub nadętymi jelitami. Dorośli i dzieci są zobowiązani do przygotowania tego ciała do kontroli w ciągu tygodnia lub trzech do pięciu dni.

• dieta bez żużla;
• oszczędzanie aktywności fizycznej (ta rada dotyczy pracowników przemysłu ciężkiego, zawodowych sportowców);
• bezpośrednio oczyszcza jelita.

Rozpoczęcie treningu jest ważne dla zmiany diety. Wiele produktów w tym czasie będzie musiało zostać wyeliminowanych, dając pierwszeństwo smacznej i zdrowej żywności.

Czym jest sigmoidoskopia

Ciekawy! Czasami zalecana dieta zmienia się w styl życia. Ale zrównoważona dieta jest dobra dla każdego. Pomaga uniknąć wielu problemów nie tylko z jelitami, ale także regulować ciśnienie, wzmacnia serce, naczynia krwionośne, zapobiega bólowi stawów.

Zalecana dieta

Dieta przygotowawcza jest wolna od kęsisk. Trwa 3-4 dni, a jej istota polega na wykluczeniu gruboziarnistej żywności włóknistej, tłustych mięs, wędzonych mięs, zasolenia, marynat. Opieranie się na słodyczach (czyli szybkich węglowodanach) jest zabronione. Również pieczenie ciast, napojów gazowanych i jeszcze więcej słonych przekąsek szkodzi jelitom.

Co jeszcze trzeba będzie usunąć:

• makaron, produkty białej mąki: ciasto zatyka jelita;
• banany i ziemniaki jako produkty wysokoskrobiowe;
• groch, soczewica, fasola, które przyczyniają się do szybkiego dudnienia, emisji gazów;
• tłusta wieprzowina, kebaby, pilaw - takie jedzenie jest trawione przez długi czas, przeciąża przewód pokarmowy;
• jabłka i kapusta - owoce również przyczyniają się do powstawania gazu;
• orzechy - są wysokokaloryczne, długo trawione;
• gorące przyprawy drażniące delikatną błonę śluzową żołądka.

Zasady i produkty diety pozbawionej żużla

Oczywiście wykluczona jest mocna kawa, herbata i alkohol, które wpływają na naczynia, w tym na jelita. Przy tak wielu ograniczeniach pojawia się logiczne pytanie: co możesz jeść? Pozwól nam opowiedzieć, jak powinno wyglądać idealne menu tych, którzy wybierają się na rektomanoskopię.

Przykładowa opcja menu

Nacisk w ciągu trzech dni przygotowań jest ważny w przypadku miękkich pokarmów, które otaczają jelita, pomagają szybciej trawić pokarm i opuszczają ciało w przetworzonej formie. Przydatne są wszelkie przezroczyste napoje, na przykład naturalny sok brzozowy, herbaty ziołowe, słabe buliony. Owsianka, fermentowane produkty mleczne są mile widziane, ale tylko z obniżoną zawartością tłuszczu.

Proktologia u dzieci, rektomoskopia

Rektoromanoskopia (proktosigmoskopia) jest jedną z najbardziej powszechnych i dostępnych metod badania endoskopowego, stosowaną zarówno w praktyce szpitalnej, jak i ambulatoryjnej. W doświadczonych rękach jest to absolutnie bezpieczna manipulacja, dająca nie tylko wyczerpujące informacje o stanie błony śluzowej ostatniego odcinka jelita, ale także cenne informacje o zawartości jelit, trzewiach jelit, stanie żylnej sieci hemoroidów itp.

Sigmoidoskopia jest zwykle adresowana dodatkowo do cyfrowego badania odbytnicy, jak również do badania obszarów końcowej części jelita, które są niedostępne do badania za pomocą wzierników odbytniczych. Wskazania: wypływ krwi przez odbyt, zaparcia, niestabilne krzesło, podejrzenie polipów, owrzodzenia, obrzęk, uszkodzenie błony śluzowej. Rektoromanoskopia jest również wykonywana w przypadku podejrzenia nadciśnienia wrotnego w celu ujawnienia żylaków w obszarach obocznych górnych hemoroidalnych i dolnych żył krezkowych. Przeciwwskazania do sigmoidoskopii praktycznie nie istnieją.

Przygotowanie do sigmoidoskopii. Noworodkom i dzieciom podaje się dwie lewatywy oczyszczające z przegotowaną wodą w objętości 50-150 ml na 60 i 30 minut przed badaniem, a następnie wprowadza się rurkę odpowietrzającą z otworami bocznymi. Starsze dzieci przygotowuje się w następujący sposób: w przeddzień zabiegu i 1,5-2 godziny przed zabiegiem - lewatywy oczyszczające (300-700 ml wody), 20-30 minut przed zabiegiem - rurka odpowietrzająca z otworami bocznymi. Ważne jest, aby pamiętać, że dokładne mycie jelita do czystej wody nie zawsze przyczynia się do uzyskania wiarygodnych informacji. Tak więc wielokrotne mycie dużymi porcjami wody prowadzi do usunięcia nakładek i śluzu luźno związanych z błoną śluzową, co zniekształca obraz patologicznych zmian w błonie śluzowej. Dlatego w niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, gdy konieczne jest obejrzenie rzeczywistego obrazu, nie wykonuje się płukania. Wręcz przeciwnie, w przypadku krwawienia spowodowanego przez polipy, a także w przypadku podejrzenia guza lub polipa, dokładne oczyszczenie jelita ułatwia wykrycie formacji patologicznych. Wartość tych części jest wspaniała, a nieprzestrzeganie ich może być źródłem irytujących nieporozumień. Kiedy dwóch lekarzy, którzy badali dziecko w różnych instytucjach dochodzą do różnych wniosków i każdy informuje ich rodziców na swój własny sposób, może to być wynikiem nie tylko nierównej wiedzy i doświadczenia, ale także innego przygotowania pacjenta do badania. Jest kilka takich przykładów w codziennej praktyce.

Wybór aparatury i pozycji pacjenta, a także inne aspekty techniczne zależą od wieku dziecka i jego nastroju psychicznego.

U noworodków i niemowląt zaleca się wykonanie badania przed następnym karmieniem i użycie krótkiej tubki proktoskopu dla dzieci z przewodnikiem światłowodowym. U dzieci w wieku powyżej 3 lat najlepsze warunki do prowadzenia badań uzyskuje się za pomocą tubek z zestawu prostoskopowego dla dorosłych.

O wyborze pozycji pacjenta decydują trzy podstawowe wymagania: 1) wygoda, aby dziecko nie męczyło się i miało możliwość prowadzenia badań w wymaganym czasie; 2) łatwość wprowadzania rurki; 3) dobra widoczność reliefu badanego obszaru jelita. U starszych dzieci (10-14 lat), podobnie jak u dorosłych, pozycja łokcia spełnia wszystkie wymienione wymagania. U młodszych dzieci preferuje się pozycję na plecach, ponieważ po pierwsze, nie można ich trzymać w pozycji łokciowej, po drugie, ich odbyt jest bardziej pionowo, a ich krzywe nie są tak wyraźne.

Sukces badania zależy w dużej mierze od spokojnego zachowania dziecka. Lekarz i personel pomocniczy, jeśli to możliwe, wyjaśniają dziecku cel i konieczność zabiegu, ostrzegają przed możliwymi odczuciami subiektywnymi. W trakcie badań dziecko jest rozpraszane rozmową lub zabawkami. Zazwyczaj sigmoidoskopia jest wykonywana bez znieczulenia i tylko u małych i niespokojnych dzieci może czasami zaistnieć potrzeba krótkotrwałego znieczulenia ogólnego.

Rektoromanoskopia powinna być wykonywana w specjalnym pomieszczeniu wyposażonym w zestawy rektoskopov (dzieci M-170, dorosły D-185, rektoskop z światłowodowym przewodnikiem), a także biksa z wacikiem i gazikami, butelki z olejem wazelinowym, sterylizator do dezynfekcji i przechowywania probówek, elektroososom i wygodny stół.

Części prostoskopu, które są wkładane do jelita (rurki, oliwka), są sterylizowane przez gotowanie w 2% roztworze wodorowęglanu sodu i układane na stole pokrytym sterylnym arkuszem w rozmontowanej formie. Po zebraniu urządzenia i sprawdzeniu jego pracy (kontakty, oświetlenie), przejdź bezpośrednio do manipulacji.

Wprowadzenie rurki rektoskopowej i badanie błony śluzowej. Rurka wraz z oliwką przewodzącą jest grubo nasmarowana olejem wazelinowym i delikatnie wkręcana w odbyt do głębokości 3-4 cm, a następnie usuwany jest przewód, okular jest zużyty i wszystkie kolejne manipulacje wykonywane są tylko z wyraźnym widzeniem światła jelita. Jeśli ściana jelita jest w zasięgu wzroku, a światło nie jest widoczne, jelito jest napełniane dmuchawą pneumatyczną, a kierunek rurki zmienia się wzdłuż osi jelita. Jednocześnie konieczne jest uwzględnienie krzywych fizjologicznych odbytnicy. Głębokość, do której można włożyć rurkę prostownika, zależy od wieku dziecka i położenia esicy. Ale jeśli weźmiemy pod uwagę, że jelito jest zwykle, jak było, założone na rurkę, średnio co najmniej 40-60 cm ostatecznej części jelita jest dostępne do kontroli.

Ważne jest, aby lekarz dokładnie znał lokalizację fałdów i normalny obraz błony śluzowej, które w pewnym stopniu różnią się w zależności od poziomu badania. W normalnych warunkach, bezpośrednio za zwieraczem wewnętrznym, widoczne są podłużne fałdy odbytnicy, a nad szczeliną znajduje się ampułka, zablokowana poprzecznymi fałdami. Za nimi otwiera się wejście do miednicy części esicy, która różni się od bańki odbytniczej węższym światłem i mniejszymi fałdami. Błona śluzowa dolnego odcinka jelita grubego ma jednolicie różową barwę, prześwitują przez nią małe rozgałęziające się naczynia.

Podczas gdy proktoskop porusza się do przodu, popychając fałdy błony śluzowej, można go oglądać tylko z grubsza, a uwaga lekarza na tym etapie skupia się głównie na technicznej stronie procedury. Szczegółowo zbadaj błonę śluzową podczas wyjmowania urządzenia. W niektórych przypadkach formacja patologiczna (polip, wrzód) zostaje utracona w fałdach. Dlatego wskazane jest, aby sprawdzić 2-3 razy, przesuwając rurkę do przodu i powracając ponownie do części bańki.

Użycie sigmoidoskopii często pozwala zidentyfikować przyczynę krwawienia jelitowego. W dzieciństwie najczęściej są to polipy dystalnej części jelita grubego. Dodatkowo, na podstawie danych z prostoromanoskopii, możliwe jest dokładne zdiagnozowanie naczyniaka (angiomatoza) i określenie stopnia uszkodzenia jelit, co znacząco wpływa na wybór operacji. Szczególnym miejscem sigmoidoskopii jest diagnoza wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ostrej i przewlekłej czerwonki oraz późniejsze monitorowanie procesów regeneracyjnych w błonie śluzowej.

Jeśli dane sigmoidoskopowe są ujemne, ale jednocześnie następuje uwolnienie krwi przez odbyt, nie można podjąć decyzji o braku polipów, naczyniaków, hemoroidów, w takich przypadkach należy przeprowadzić badanie jelita górnego.