Patologia charakteryzująca szeroki zakres zaburzeń wchłaniania składników odżywczych w różnych stanach nazywana jest zespołem zaburzeń wchłaniania jelitowego lub zespołem złego wchłaniania. Może to być każda choroba, której towarzyszą problemy z rozszczepieniem i wchłonięciem jednej lub więcej witamin, minerałów lub pierwiastków śladowych w jelicie. Często tłuszcze nie rozkładają się rzadziej - białka, węglowodany, potas i elektrolity sodu. Wśród składników witaminowo-mineralnych często występują problemy z wchłanianiem żelaza i wapnia.

Przyczyn pojawienia się patologii jest wiele - od genetycznych do nabytych. Rokowanie terapii zależy od stadium i ciężkości choroby podstawowej, terminowości diagnozy.

Co to jest zespół wchłaniania jelitowego?

Zespół zaburzonego wchłaniania składników pokarmowych w jelicie diagnozuje się z powodu chorób narządów układu pokarmowego. Częściej złe wchłanianie przejawia się w postaci:

• niedobór disacharydazy;
• celiakia;
• mukowiscydoza;
• enteropatia wysiękowa.

Kompleksowi objawów towarzyszy zaburzenie wchłaniania jednego lub kilku składników odżywczych przez jelito cienkie, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych. Bo choroba może:

• zmiany morfologiczne w nabłonku śluzowym jelita cienkiego;
• zakłócenie systemów produkcyjnych korzystnych enzymów;
• mechanizmy zaburzeń motoryki jelit i / lub transportu;
• dysbioza jelitowa.

Problemy z nasiąkliwością mogą wynikać z dziedziczności.

Problemy z nasiąkliwością wyróżniają się:

• Typ podstawowy ze względu na dziedziczność. Rozwija się wraz ze zmianami genetycznymi w strukturze błony śluzowej nabłonka jelita cienkiego i podatnością na fermentopatię. Pierwotne zaburzenie wchłaniania jest rzadką chorobą charakteryzującą się wrodzonym niedoborem enzymów nośnikowych wytwarzanych przez jelito cienkie. Substancje te są niezbędne do rozszczepienia, po którym następuje absorpcja monosacharydów i aminokwasów, takich jak tryptofan. U dorosłych zespół jest często spowodowany dziedziczną nietolerancją na disacharydy.
• Drugorzędny lub nabywany typ. Ostre lub przewlekłe choroby jakichkolwiek narządów otrzewnej mogą spowodować uszkodzenie jelit. Zmiany jelitowe są spowodowane przewlekłym zapaleniem jelit, celiakią enteropatyczną, chorobą Crohna lub Whipple'a, wysiękową enteropatią, uchyłkami z zapaleniem uchyłków, guzami jelita cienkiego, rozległą resekcją. Zaostrzenie złego wchłaniania jest możliwe dzięki pokonaniu narządów powstawania żółci, trzustki i jej funkcji wydzielania zewnętrznego. Zespół charakteryzuje się występowaniem zaangażowania jelita cienkiego w każdym procesie patologicznym.

Powrót do spisu treści

Przyczyny choroby

Zakłócać proces dzielenia żywności poprzez wchłanianie niezbędnych składników w wymaganej ilości, może to spowodować jakąkolwiek wadę, która doprowadziła do dysfunkcji układu pokarmowego:

• Niepowodzenie w produkcji żółci i kwasów w wątrobie, enzymach trzustkowych lub enzymach nabłonka jelitowego.
• Mechaniczne uszkodzenie komórek jelita cienkiego odpowiedzialne za wchłanianie.
• Przewlekłemu zapaleniu trzustki, często powodowanemu przez nadużywanie napojów alkoholowych, towarzyszy spadek produkcji enzymów odpowiedzialnych za trawienie tłuszczów i białek w diecie podczas wydalania trzustki.
• Procesy zapalne i inne nieprawidłowe zmiany w błonie śluzowej nabłonka jelitowego.
• Działanie poszczególnych stref jelita, dzięki czemu zostaje naruszona integralność powierzchni ssącej.
• Zespół krótkiego jelita po częściowej lub całkowitej resekcji jelit.
• Choroby zakaźne, zakażenia pasożytami. Przewlekłe zapalenie trzustki jest jedną z wielu przyczyn choroby.
• Choroby niezakaźne, które wywołują wzrost bakterii chorobotwórczych w mikroflorze jelitowej.
• AIDS i inne choroby wpływające na układ odpornościowy i zmniejszają odporność organizmu na zakaźne patologie, które powstały na tle istniejących.
• Blokada węzłów chłonnych z chłoniakami, zmiana gruźlicza.
• Dysfunkcja mięśnia sercowego i splotu naczyniowego.
• Niekontrolowane stosowanie leków, zwłaszcza „cholestyramina” (w celu zmniejszenia cholesterolu), lek przeciwbakteryjny „Neomycyna” lub „Kolchicyna” (w przypadku dny moczanowej), swoiste supresory.
• Cukrzyca, niedobór lub nadmiar hormonów tarczycy w gruczole tarczycy, nowotwór aktywny rakowo-hormonalnie.

Powrót do spisu treści

Objawy

Ze strony objawów złego wchłaniania jelit objawiły się:

• biegunka;
• steatorrhea;
• puchnięcie z dudnieniem;
• otaczający lub napadowy ból brzucha, którego charakter zależy od przyczyny związanej z naruszeniem nasiąkliwości;
• przez zwiększenie ilości kałowatych lub wodnistych odchodów o cuchnącym zapachu, który staje się tłusty lub przeplata się z tłuszczem, gdy cholestaza, i staje się odbarwiony ze stłuszczeniem.

Po stronie ośrodkowego układu nerwowego objawy są związane z upośledzonym metabolizmem wody i elektrolitów:

• ogólna słabość;
• stany apatyczne;
• silne i szybkie zmęczenie.

Zaburzenia wchłaniania witamin i minerałów odpowiadają specyficznym objawom w postaci objawów skórnych:

• suszenie nabłonka skóry;
• powstawanie plam starczych;
• proste lub atopowe zapalenie skóry;
• zaczerwienienie skóry;
• krwotoki pod skórą.

Między innymi występuje u pacjentów:

• opuchlizna, wodobrzusze;
• wypadanie włosów;
• ostra utrata wagi;
• bóle mięśni i skurcze.

Powrót do spisu treści

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz rozwój zespołu niewydolności wchłaniania, pierwszymi metodami diagnozy są ogólne badania krwi, kału, moczu:

1. Anemiczne badanie krwi pokaże niedobór żelaza lub witaminy B12 oraz przedłużony niedobór czasu protrombinowego w absorpcji witaminy K.
2. Biochemia krwi wskaże ilość witamin, albumin.
3. Badanie kału wytworzonego przez wykonanie coprogramu. Analiza ujawnia obecność włókien mięśniowych, niestrawionego tłuszczu i skrobi. Możliwa zmiana pH kału.
4. Test na krwawienie wykonuje się, gdy podejrzewa się naruszenie wchłaniania kwasów tłuszczowych.
5. Badania funkcjonalne wykrywające nieprawidłowe wchłanianie w jelitach: badania D-ksylozy i analiza Schillinga w celu oceny wchłaniania witaminy B12.
6. Badanie bakteriologiczne kału.
7. RTG jelita cienkiego wykonuje się w celu określenia zespoleń między jelitami, uchyłków, zwężeń, ślepych pętli, w których mogą tworzyć się wolne płyny i gazy.
8. Ultradźwięki, MSCT i MRI, które w pełni wizualizują narządy jamy brzusznej, co ułatwia diagnozę istniejących patologii, które powodują zaburzenia wchłaniania.
9. Badanie endoskopowe próbek pobranych w jelicie cienkim, w celu wykrycia choroby Whipple'a, amyloidozy, naczyniaków limfatycznych, a także do przeprowadzenia badań histologicznych i bakteriologicznych.
10. Dodatkowe badania pozwalają ocenić stan funkcji wydzielania zewnętrznego trzustki, aby zdiagnozować obecność / brak niedoboru laktozy.

Powrót do spisu treści

Leczenie

Pierwotne zaburzenie wchłaniania jest leczone przez wybranie długotrwałej zrównoważonej diety, która nie zawiera nieznośnych bodźców, takich jak menu bezglutenowe.

W wtórnym zespole główna patologia jest natychmiast leczona:

• W przypadku niedoboru enzymów przepisywane są coronthine, anaboliki steroidowe, inhibitory fosfodiesterazy i fenobarbital, które stymulują solwolizę błony wodą w jelicie cienkim.
• Aby poprawić wchłanianie monosacharydów, zaleca się stosowanie stymulatorów receptorów adrenergicznych, blokerów receptorów beta-adrenergicznych, DOXA.
• W celu normalizacji zaburzeń metabolicznych do jelita wprowadza się hydrolizaty białkowe, białko sojowe, glukozę, elektrolity, żelazo i witaminy.
• W przypadku niewydolności trzustki enzymów trawiennych zaleca się terapię zastępczą: „Pankreatynę”, „Mezim”, „Triferment”, „Pinorm”, „Abomin” w połączeniu z lekami zobojętniającymi.
• W przypadku dysbakteriozy podaje się krótkie kursy ogólnych środków przeciwbakteryjnych, jak również długie cykle probiotyków (Bifidumbacterin, Colibacterin, Bifikol, itp.).
• W przypadku nieprawidłowego działania jelita krętego z powodu zapalenia jelita krętego, resekcji, przepisywane są leki absorbujące resztkowe kwasy żółciowe.
• Leczenie objawowe polega na przyjmowaniu leków sercowo-naczyniowych, przeciwskurczowych, wiatropędnych, ściągających.

Zapobieganie

Zapobieganie zespołowi zaburzeń wchłaniania jelitowego zależy od terminowości diagnozy i leczenia. W przypadku wtórnego złego wchłaniania stosuje się środki zapobiegawcze dotyczące choroby podstawowej. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego i diety.

Zaburzenia wchłaniania jelitowego

Przewód pokarmowy ludzkiego ciała niesie duże obciążenie funkcjonalne. Większość zachodzących w nim procesów ma na celu przetwarzanie i przyswajanie produktów wchodzących do organizmu. Dzięki działaniu kwasów, enzymów i innych substancji czynnych przewodu pokarmowego produkty rozkładają się na związki białkowe, tłuszczowe i węglowodanowe, a także witaminy i minerały. Te składniki odżywcze nasycają krew.

Czasami zdarzają się niepowodzenia w pracy nad tymi dobrze znanymi, naturalnymi procesami, lekarz może postawić diagnozę: upośledzenie wchłaniania jelitowego lub „zespół złego wchłaniania”. Ta choroba nie ma szerokiego zasięgu dystrybucji, ale może objawiać się u noworodka.

Co to jest zespół zaburzeń wchłaniania jelitowego?

Podczas diagnozowania choroby pojawia się naturalne pytanie: co to jest zespół zaburzeń równowagi jelita? Krótko mówiąc, stan patologiczny charakteryzujący się szerokim zakresem wad jelitowych w rozkładzie i wchłanianiu składników odżywczych. Zwykle ten typ patologii nie ma niezależnego rozwoju, ale jest objawem innych chorób przewodu pokarmowego. Opis obrazu klinicznego zależeć będzie od pierwotnej przyczyny choroby.

Rodzaje, przyczyny, objawy zaburzeń wchłaniania

Istnieją typy pierwotnego, genetycznie zdeterminowanego i wtórnego zespołu nabytego złego wchłaniania. W pierwszym przypadku choroba rozwija się z powodu dziedzicznej patologii w strukturze błony śluzowej jelita cienkiego. Nabyta, wtórna niewydolność spowodowana uszkodzeniem błony jelitowej, która występuje w przypadku chorób przewodu pokarmowego.

Złe wchłanianie objawia się w przewlekłym zapaleniu trzustki, chorobie wątroby, niedoborze disacharydazy, charakteryzującym się brakiem wytwarzania enzymu trawiennego. Wystarczająco duża grupa składa się z chorób dotykających błonę śluzową jelita cienkiego, z wyraźnym niedoborem odporności organizmu. Zaburzenia wchłaniania jelitowego mogą wywołać operację w żołądku i jelicie cienkim.

Głównym objawem tej choroby jest w większości przypadków biegunka w postaci obfitego, obraźliwego stolca i znacznego zmniejszenia masy ciała. Badania i badania medyczne ujawnią patologię w procesach rozszczepiania i przyswajania składników odżywczych, soli mineralnych i witamin.

Naruszenie wchłaniania tłuszczu w jelitach

Przy złym wchłanianiu tłuszczu w jelicie masy kałowe pacjenta nabierają oleistego połysku i tracą kolor (sterylizacja). Główną przyczyną patologii jest niedożywienie. Nadużywanie diety mlekowej powoduje zaburzenia funkcjonalne w przewodzie pokarmowym, sole wapnia i magnezu tworzą niezasycone związki „mydlane” z kwasami tłuszczowymi. Częste poszczenie z niedoborem białek powoduje brak aminokwasów niezbędnych do uwalniania choliny, których brak zmniejsza produkcję lecytyny wątrobowej, aw rezultacie upośledzenie wchłaniania tłuszczu w jelicie.

Choroby trzustki (zapalenie trzustki, guzy, kamienie w przewodach) i uszkodzenie wątroby są również przyczynami dysfunkcji rozszczepiania i wchłaniania z powodu niedoboru lipazy i kwasów żółciowych. Utrata wymaganej ilości tłuszczu organizm reaguje na wypadanie włosów i choroby skóry.

Zakłócenie wchłaniania węglowodanów w jelitach

Rozpadowi wchłaniania węglowodanów towarzyszy biegunka osmotyczna. Di- i monosacharydy nie poddane cięciu i absorpcji przenikają do przewodu jelitowego, zmieniając wskaźnik ciśnienia osmotycznego. Nie wchłonięte węglowodany są atakowane przez mikroorganizmy, tworząc związki kwasów organicznych, gazów i powodując przypływ płynu. Wzrasta objętość masy zawartej w jelicie. Występują spazmatyczne bóle, wzdęcia, zwiększona perystaltyka. Wydziela się duża liczba mas kałowych o płynnej konsystencji z pęcherzykami gazu i cuchnącym zapachem. Zakłócenie wchłaniania węglowodanów w jelitach może być genetycznie spowodowane lub nabyte z powodu chorób jelit.

Upośledzenie wchłaniania białka

Dzięki patologii wchłaniania białek w jelicie nie powstaje wymagana ilość aminokwasów. Naruszenie procesu występuje, gdy brakuje soku trzustkowego, który występuje w chorobach przewodu pokarmowego. Słaby wpływ enzymów jelitowych na związki białkowe występuje przy zwiększonej perystaltyce jelit. Ponadto zaburzenie wchłaniania wywołuje rozkład białek przez mikroorganizmy bakteryjne, co prowadzi do powstawania trujących formacji. Proces zatrucia rozkładu produktów ciała. Brak enzymów jelitowych do rozpadu białek powoduje „głód białkowy” w organizmie.

Zakłócenie absorpcji wody w jelitach

Ludzkie jelita przyjmują 8-10 litrów wody dziennie, z czego 2 przez przełyk. Absorpcja cieczy zachodzi w jelicie cienkim w wyniku rozpuszczania cukrów i aminokwasów. Naruszenie wchłaniania tych substancji w jelicie cienkim powoduje zahamowanie procesu wchłaniania wody i elektrolitów. Niestrawione substancje, zmieniające ciśnienie osmotyczne, nie pozwalają płynowi poruszać się i utrzymywać go w świetle jelita. Woda może być słabo wchłaniana z powodu zaburzeń ruchowych, zbyt szybko przemieszczających się w jelitach. Zaburzenie metabolizmu elektrolitów powoduje wyraźny obrzęk obwodowy i wodobrzusze.

Naruszenie wchłaniania witamin w jelitach

Zaburzenia fizjologiczne w procesach metabolicznych prowadzą do niedoboru witamin, co powoduje choroby skóry, niedokrwistość i osteoporozę. Oznaką upośledzonego wchłaniania witamin w jelitach jest niewydolność wielonarządowa i zanik mięśni. Istnieje troficzna zmiana płytek paznokciowych, obfite wypadanie włosów. Brak witamin „E”, „B-1” powoduje zaburzenia OUN (parestezje, różne neuropatie). Zarabiaj „nocną ślepotę” może być z niedoborem witaminy A, a niedokrwistość megaloblastyczna rozwija się z brakiem witaminy B-12.

Zaburzone wchłanianie żelaza w jelitach

Normalne dzienne spożycie żelaza wynosi 20 mg. Element wchodzi w ciało w postaci myo - i hemoglobiny. Procent absorpcji wynosi jedną dziesiątą, ciało traci tyle codziennie. W żołądku związki gruczołowe są uwalniane z wiązań białkowych. Główny proces wchłaniania żelaza zachodzi w początkowych odcinkach jelita cienkiego. Choroby przewodu pokarmowego powodują naruszenie wchłaniania żelaza i jego utraty w wrzodach, guzach i innych chorobach zapalnych błony śluzowej. W rezultacie rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza. Tworzenie się tej patologii ułatwia także rozległa resekcja żołądka i jelita cienkiego.

Analizy i procedury diagnostyczne

Pojawienie się objawów zespołu złego wchłaniania wymaga odwołania się do specjalisty. Po badaniu zewnętrznym i badaniu palpacyjnym gastroenterolog przepisze niezbędne testy i procedury diagnostyczne. Obowiązkowe testy przeprowadzone w laboratorium:

• badanie krwi i moczu, ocenia ogólny stan i określa problemy tworzenia krwi;
• analiza kału, oblicza stopień podziału tłuszczu;
• test na rozmaz, ujawnia chorobotwórczą mikroflorę jelitową;
• test oddechowy (próbka powietrza na wydechu), wykrywa Helicobacter, pomaga określić złożoność wchłaniania laktozy.

Procedury diagnostyczne z wykorzystaniem badań sprzętu:

• badanie endoskopowe z wykorzystaniem techniki sondy do kontroli wzrokowej i zbierania materiałów do biopsji jelit;
• badanie prostoskopowe, do kontroli wzrokowej błon śluzowych jelita grubego;
• rentgenogram z roztworem baru, w celu określenia ogólnego stanu przewodu pokarmowego.

Po przeprowadzeniu niezbędnej diagnostyki lekarz przepisze odpowiednią terapię. Metody leczenia są wybierane przez gastroenterologa z określonych powodów, które wywołały chorobę.

Zakłócenie wchłaniania jelitowego: leczenie

Terapia zespołu HBV ma na celu przywrócenie prawidłowej motoryki jelit. Pokazuje stosowanie enzymów i leków przeciwbakteryjnych, należy przestrzegać diety. Zazwyczaj przepisuj enzymy zawierające wysokie stężenia lipazy, na przykład „CREON” ma dobre recenzje. Mezim, pankreatyna i loperamid są również stosowane. Po zażyciu enzymów osoba szybko przechodzi biegunkę, następuje wzrost masy ciała. Lekarz może przepisać zastrzyki witamin, elektrolitów i roztworów białek. W procesie leczenia nieprawidłowości jelitowe w diecie obejmują suplementy diety uzupełniające niedobory minerałów i witamin. W praktyce w leczeniu tej choroby nie ma uniwersalnych zaleceń. Każdy przypadek wymaga kompleksowej diagnostyki i indywidualnego przebiegu terapii.

Zdrowa żywność

Naruszenie przyswajania pokarmu powoduje drastyczne zmniejszenie masy ciała, nie tylko utrata tłuszczu, ale także masy mięśniowej. Żywienie medyczne w zespole złego wchłaniania powinno być wystarczająco wysokie w kaloriach, codzienna dieta powinna zawierać białko w ilości 140-150 gramów. Nasycenie diety białkami zwiększa aktywność enzymów w jelicie cienkim i zwiększa wchłanianie. Aby zmniejszyć obciążenie żołądka i jelit, lepiej jest podzielić spożycie pokarmu przez 5-6 razy i gotować małe porcje. Chore zalecane ograniczenie produktów powodujących złe wchłanianie. Na przykład diagnoza ciliakia wyklucza użycie żywności ze zbóż - pszenicy, żyta, owsa, jęczmienia itp. Gdy nietolerancja laktozy jest wykluczona z diety, spożycie produktów kwasu mlekowego.

Przebieg żywienia terapeutycznego w przypadku złego wchłaniania jest przepisywany przez specjalistę, a także ograniczenia w produktach. Dieta musi być przestrzegana, jest integralną i ważną częścią kursu leczenia.

Jak rozpoznać i leczyć naruszenie wchłaniania w jelicie

Nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej mogą być spowodowane różnymi przyczynami, które powstają w wyniku jakichkolwiek zaburzeń lub nieprawidłowości. Bardzo często może to być naruszenie wchłaniania w jelitach - stan patologiczny, w którym absorpcja składników odżywczych gwałtownie spada. W wielu przypadkach jest to spowodowane faktem, że pacjent aktywnie rozwija choroby zakaźne lub dziedziczne, a także niedostateczne wydzielanie trzustki.

Obecnie eksperci diagnozują ten stan w ponad stu różnych chorobach, więc wizyta u lekarza jest obowiązkowa przy pierwszych objawach, że żołądek zaczął słabo trawić, a jelito trawiło pokarm.

Co musisz wiedzieć najpierw

Zaburzenia wchłaniania to cały kompleks pewnych objawów, które są wynikiem zaburzenia wielu procesów fizjologicznych odpowiedzialnych za „dostarczanie” składników odżywczych do krwiobiegu przez ściany jelita. Terminologia medyczna ma specjalne określenie na to zjawisko - złe wchłanianie. Innymi słowy, w tym stanie jelito nie jest w stanie w pełni wchłonąć tłuszczów, pierwiastków śladowych, kwasów, witamin, wody i tak dalej.

Porada: tej koncepcji nie należy mylić z zespołem złego trawienia, w którym zakłócają się procesy trawienia (a nie wchłaniania) węglowodanów, tłuszczów i białek.

Złe wchłanianie może być złożonym objawem różnych chorób, ale także oddzielną chorobą. Wszystko zależy od rodzaju naruszenia ssania:

• częściowe naruszenie - dzięki temu jelito nie może przetwarzać tylko niektórych rodzajów substancji (na przykład galaktozy lub innych);
• całkowite zakłócenie - niemożność wchłonięcia absolutnie wszystkich składników odżywczych powstałych w wyniku trawienia pokarmu przez żołądek.

Pojawienie się złego wchłaniania: przyczyny

Naturalny proces trawienia składa się z trzech etapów - trawienia pokarmu, wchłaniania substancji i enzymów, po czym masa odpadowa opuszcza organizm. Pierwszy etap ma miejsce w żołądku, gdzie białka zaczynają rozpadać się na aminokwasy i peptydy oraz w jelicie cienkim, w którym tłuszcze rozpadają się na kwasy, a węglowodany przekształcają się w monosacharydy.

Jeśli w tych procesach pojawiają się nieprawidłowości, ich przyczyny mogą być następujące:

Uszkodzenie ściany jelita. Istnieje wiele chorób autoimmunologicznych i zakaźnych, które mogą prowadzić do tego rodzaju urazów. Najczęstszą diagnozą jest celiakia, w której ściany ulegają uszkodzeniu po ekspozycji na gluten. Może się to również zdarzyć po nieudanej operacji, chorobie Leśniowskiego-Crohna, makrodermatozie enteropatycznej i obecności innych chorób.

Wszelkie choroby zmniejszające odporność mogą prowadzić do pojawienia się zaburzeń wchłaniania składników odżywczych przez ściany jelita. Ich rozwój znacząco zmniejsza odporność organizmu na różne infekcje, w wyniku czego pojawiają się dysfunkcje różnych narządów. Należą do nich przewód pokarmowy.

Wszystkie powyższe potwierdzają, że powody, które powodują naruszenie wchłaniania w jelicie, mogą być bardzo liczne. Tylko specjalista jest w stanie zdiagnozować prawidłowy po wykonaniu wszystkich niezbędnych badań laboratoryjnych i zapoznaniu się z wynikami ogólnych i węższych analiz.

Objawy złego wchłaniania - jak go rozpoznać

Częściowe naruszenia występują w postaci ukrytej i raczej trudno jest je zdiagnozować, ponieważ może być mylone z objawami wielu innych chorób przewodu pokarmowego. Jeśli choroba jest całkowita, obraz kliniczny nie jest tak mylący, a obecność odchylenia można ocenić za pomocą następujących funkcji:

• steatorrhea - przeplatane komórki tłuszczowe w masach kałowych;
• obrzęk;
• biegunka - często występuje, gdy woda nie jest wchłaniana;
• rozdęcie brzucha (węglowodany nie są wchłaniane);
• częste złamania i ból kończyn, które pojawiają się w wyniku braku witaminy D, fosforu i wapnia;
• utrata masy ciała z powodu braku białka;
• częste krwawienia z powodu braku witaminy K.

Ważne: naruszenie wchłaniania w jelitach stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, ponieważ brak składników odżywczych wpływa na całe ciało jako całość. Niedobór białka doprowadzi do dramatycznej utraty wagi, obrzęku i pojawienia się zaburzeń psychicznych, braku węglowodanów - zmniejszonej zdolności umysłowej i tak dalej.

Być może najważniejszym objawem jest napadowy lub otaczający ból brzucha, który często objawia się wieczorem. Ich siła jest czasami tak duża, że ​​pacjent nie może siedzieć ani stać. W przypadku bólu tego rodzaju iz określoną częstotliwością należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, który zaleci wszystkie niezbędne procedury diagnostyczne.

Metody diagnostyczne

Jeśli zgodnie z powyższymi objawami lekarz może wyciągnąć wstępne wnioski na temat zespołu zaburzeń wchłaniania jelitowego i jego nasilenia, poniższe badania pomogą wyjaśnić sytuację i postawić dokładniejszą diagnozę:

• kolonoskopia to badanie odbytnicy powierzchni jelita grubego. Dzieci do 12 lat w znieczuleniu ogólnym;
• wykrywanie przeciwciał, jeśli istnieje podejrzenie celiakii;
• badanie scatologiczne i bakteriologiczne próbek kału;
• FGDS;
• jeśli ujawni się niewydolność trzustki - pancreatocholangiography.

Ponadto wykonuje się standardowe testy: wykonuje się badania krwi, moczu i kału w celu określenia poziomu enzymów, USG i MRI jamy brzusznej (aby zidentyfikować patologie i stopień ich rozwoju).

Wybór metody diagnostycznej wyznacza specjalista po wstępnym badaniu i wstępnym ustaleniu obrazu klinicznego. Często mogą być łączone razem, reprezentując cały szereg badań.

Proces leczenia: co robić

Po zakończeniu wszystkich działań diagnostycznych i pojawieniu się wyraźnego obrazu klinicznego lekarz przepisuje leczenie złego wchłaniania w jelicie cienkim. Największy nacisk kładzie się na dietę, wykorzystanie środków z enzymami w kompozycji, przywrócenie funkcji ewakuacyjnej jelita cienkiego i przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych.

Jak wybrać dietę

Przede wszystkim konieczne jest wykluczenie z dziennych racji żywnościowych produktów, które powodują naruszenie absorpcji. Jeśli na przykład laktoza nie jest wchłaniana przez organizm, wszystkie przetwory mleczne powinny zostać zatrzymane. Kiedy celiakia jest wybierana, takie pożywienie, w którym nie ma zbóż - jęczmienia, owsa, pszenicy i tak dalej.

Gdy pacjent zaczyna szybko tracić na wadze, specjalista dodatkowo przepisuje spożycie składników odżywczych:

• z osteoporozą - fosfor i wapń;
• w celiakii - kwas foliowy i żelazo.

Konieczne jest częste jedzenie (5-6 razy dziennie) i małymi porcjami. Bardzo przydatne jest picie większej ilości wody i upewnienie się, że żywność zawiera wystarczającą ilość węglowodanów i białek, ale tak mało tłuszczu, jak to możliwe.

Obróbka enzymatyczna

Ponieważ jedną z przyczyn złego wchłaniania jest naruszenie syntezy enzymów, lekarz może przepisać przebieg leczenia za pomocą specjalnych leków. Należą do nich produkty o wysokiej zawartości lipazy (substancja ta jest wrażliwa na pH żołądka i może mieć na nią korzystny wpływ).

Jeden z tych leków można nazwać Creon. Zawarte w nim enzymy trzustkowe poprawiają proces trawienia, zwiększając zdolność ścian jelita do wchłaniania białek, tłuszczów i węglowodanów. Występuje w postaci kapsułek żelatynowych, które szybko rozpuszczają się w żołądku. Lek bezpośrednio wpływa na objawy słabej nasiąkliwości jelit i pomaga stabilizować poziomy enzymów.

Wskazówka: przepisując ten lek przez lekarza, należy podać dawkę. Creon jest dostępny z różnymi ilościami pankreatyny - od 150 mg na kapsułkę do 400 mg.

Efekt przyjmowania takich leków staje się zauważalny następnego dnia. Pacjent stopniowo zaczyna zatrzymywać biegunkę, a krzesło normalizuje się, również osoba zaczyna tracić na wadze.

Terapia etiotropowa: wpływ na przyczynę.

Wspomniano powyżej, że słaba nasiąkliwość jelit może być oznaką obecności różnych chorób żołądkowo-jelitowych. Jeśli pacjent ma taki przypadek, lekarz przepisuje kurs leczenia niektórymi lekami:

• choroby autoimmunologiczne - pokazano cytostatyki i steroidy;
• zapalenie trzustki z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością - terapia przyjmowaniem enzymów w połączeniu z dietą. Z leków przepisanych No-shpa lub papaverine do łagodzenia bólu i Mezim do leczenia;
• celiakia - dożywotnia dieta bezglutenowa (brak zbóż w diecie). Przepisywane są również leki z glukonianem wapnia i, jeśli wystąpi zakażenie, środki przeciwbakteryjne.

Wszystkie powyższe metody diagnozowania i leczenia powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, nie zaleca się samodzielnego usuwania złego wchłaniania. Artykuł jest tylko w celach informacyjnych i nie stanowi przewodnika po działaniach.

Przyczyny zaburzeń wchłaniania jelitowego

Jelito cienkie jest częścią przewodu pokarmowego, zaczynając od odźwiernika żołądka i kończąc na jelicie krętym. Średnia długość jelita cienkiego wynosi około 5 metrów, a jego składnikami są dwunastnica, jelito czcze i jelito kręte.

Ściana jelita cienkiego składa się z trzech warstw:

1. warstwa śluzowa jest reprezentowana przez komórki nabłonkowe;
2. warstwa mięśniowa - to skorupa włókien mięśniowych umiejscowiona w warstwach: wewnętrzna warstwa ma okrągłe włókna mięśni gładkich, a warstwa zewnętrzna składa się z podłużnie zorientowanych włókien mięśniowych;
3. błona surowicza - zewnętrzna pokrywa ścianę jelita cienkiego i jest reprezentowana przez tkankę łączną.

Warstwa mięśniowa pełni funkcję motoryczną, zapewniając perystaltykę we właściwym kierunku, aby ewakuować masę pokarmową przez sekcje jelitowe. Ściana jelita cienkiego wykonuje ruchy perystaltyczne w kierunku od żołądka do jelita grubego, jednak czasami ruchy anty-perystaltyczne i wahadłowe są możliwe, szczególnie w stanach patologicznych. Fałdy i krzywizny jelita cienkiego powstają przez przymocowanie ich za pomocą włókien błony surowiczej.

Objawy chorób jelita cienkiego

Symptomatologia procesów patologicznych jelita cienkiego objawia się głównie upośledzoną ruchliwością ściany jelita i niewydolnością procesów trawienia pokarmu. Z reguły pacjenci obawiają się zaparć lub biegunki, a czasem ich naprzemiennego (nietrwałego stolca), fałszywego popędu do wypróżniania się, wydzielania lekkiej lub poplamionej krwi odchodów, zmiany koloru z jasnego na czarny (melena), a także trudnego do zmycia masy kału.

Zaburzeniom jelita cienkiego zawsze towarzyszy uczucie dyskomfortu lub bólu brzucha, wzdęcia, utrata apetytu. Ból brzucha w chorobach jelita cienkiego charakteryzuje się większą intensywnością w drugiej połowie dnia, jest umiarkowany, aw przypadku skurczu warstwy mięśniowej jelita z powodu zmian zapalnych lub zmian ukrwienia i skurczu w przyrodzie. Przyjmowanie środków przeciwskurczowych, przeczyszczających lub opróżnianie jelit zmniejsza te bóle. Nie obserwuje się wyraźnej lokalizacji bólu w chorobach jelita cienkiego, charakteryzuje się on wyciekiem, z wyjątkiem przypadków wrzodziejących zmian w dwunastnicy.

Obecność w diecie chorych pokarmów, które przyczyniają się do powstawania gazu, takich jak rośliny strączkowe, potrawy ziemniaczane, świeży chleb biały lub żytni, wywołuje wzmożone wzdęcia, które mogą wzrastać wieczorem lub w nocy.

Podczas zwiększania zaburzeń trawienia pojawiają się objawy ogólne, takie jak drastyczna utrata masy ciała, stałe uczucie osłabienia, przejawy awitaminozy w postaci zwiększonej łamliwości i wypadania włosów, nadmierna suchość skóry, procesy odwapnienia w układzie kostnym, przejawiające się patologicznymi pęknięciami i złamaniami kości, pojawieniem się obrzęku kończyn i w okolicach oczu z powodu braku białka, zaburzeń widzenia w ciemności, kruchości płytek paznokciowych.

Choroby jelita cienkiego wywołują pojawienie się dwóch kompleksów objawów patologicznych:

• brak funkcji trawiennej (maldigestia);
• niewydolność funkcji absorpcyjnej ściany jelita (złe wchłanianie).

Patogenetyczną podstawą złego trawienia jest brak ilości osobnika trawiącego lub grupy enzymów w świetle jelita cienkiego, co prowadzi do niekompletnego podziału spożywanych produktów i zakłócenia procesu wchłaniania jelitowego.

Brak jednego lub więcej enzymów może wystąpić w wyniku chorób jelitowych lub wątroby i trzustki lub z powodu wad wrodzonych.

Lista stanów patologicznych prowadzących do złego trawienia obejmuje takie choroby, jak przewlekłe zapalenie jelit i zapalenie jelit, konsekwencje interwencji chirurgicznych polegających na usunięciu części jelita cienkiego, choroby endokrynologiczne: cukrzyca, nadczynność tarczycy; leki z grupy środków przeciwbakteryjnych i serii sulfanilamidów, zatrucie solami metali ciężkich i substancjami chemicznymi z pożywienia, niewystarczająca ilość pokarmów białkowych, pierwiastków śladowych i witamin w diecie.

W zależności od mechanizmu patogenetycznego rozróżnia się takie formy niewydolności trawiennej:

• związane ze zmianami w rozszczepianiu pokarmu w jamie jelitowej;
• z powodu naruszeń trawienia ciemieniowego;
• z powodu upośledzonych procesów absorpcji wewnątrzkomórkowej.

Patogeneza i objawy nieprawidłowych procesów trawiennych

Patogeneza tego rodzaju procesów patologicznych w jelicie cienkim jest związana ze zmniejszeniem wydzielania enzymów do światła jelita przez żołądek i gruczoły trawienne: wątrobę i osobisty pęcherz, trzustkę. Przyczynia się do naruszenia prędkości przejścia (zakorzenionego lub opóźnionego) treści jelitowej przez przewód pokarmowy. Następujące czynniki odgrywają ważną rolę w rozwoju złego trawienia:

• naruszenie mikroflory mikroflory z powodu chorób zakaźnych jelit;
• rozpowszechnienie żywności bogatej w węglowodany i tłuszcze;
• konsekwencje przewlekłych chorób układu pokarmowego;
• spadek aktywności wydzielniczej wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki z powodu stresujących sytuacji lub długotrwałego wysiłku fizycznego.

Objawami wchłaniania jelitowego są wzdęcia, uczucie przetaczania płynu w jamie brzusznej, zwiększone powstawanie i wydzielanie gazu, pojawienie się częstej biegunki, któremu towarzyszy uwolnienie obraźliwych mas kałowych. Zasada leczenia objawów niestrawności jelitowej zapewnia leczenie choroby, która stała się jej przyczyną. Pamiętaj, aby przeprowadzić korektę diety z zaleceniami wzbogacania, zwiększając liczbę białek, kompleksów aminokwasów, mikro i makro.

Częste biegunki wymagają wyznaczenia diety terapeutycznej nr 4 na okres do pięciu dni, a następnie przeniesienia do tabeli dietetycznej nr 6.

Dieta uzupełnia następujące składniki:

• produkty, które wpływają na błonę śluzową jelit: jagody czeremchy, aronii, borówki, wywaru ryżowego; podobnie jak podobne działanie oznacza: nalewki z rozdrobnionej kory dębu i skórki granatu;
• środki zmniejszające wzdęcia w jelitach: woda koperkowa, espumizan, napar z liści mięty pieprzowej, sorbenty na bazie węgla aktywnego;
• leki działające na enzymy jako terapia zastępcza: mezim, festal, creon, pancreatin, panzinorm.

Patogenetyczne podstawy niewydolności procesów trawienia ciemieniowego

W patogenezie tego typu zaburzeń układu trawiennego zachodzą procesy patologiczne na powierzchni komórek błony śluzowej ściany jelita, które prowadzą do zakłócenia procesu wchłaniania przez błony komórkowe i zakłócenia mikrokosmków. Takie procesy są charakterystyczne dla długotrwałych przewlekłych chorób jelita cienkiego, takich jak przewlekłe zapalenie jelit i jelit, lipodystrofia Whipple'a.

Ze względu na podobieństwo obrazu klinicznego tego typu niewydolności jelitowej z opisanym powyżej niedoborem trawienia brzusznego, te dwa warunki wymagają dokładnej diagnostyki różnicowej. Zasady leczenia tego typu procesów patologicznych są zasadniczo takie same, ale główną rolę odgrywa leczenie choroby, która stała się przyczyną rozwoju niewydolności trawiennej.

Patogeneza i objawy kliniczne niewydolności trawienia wewnątrzkomórkowego

Głównym czynnikiem patogenetycznym w rozwoju tej patologii jest niezdolność do trawienia węglowodanów o wrodzonej lub nabytej genezie. Nie spożywając pokarmów węglowodanowych, ich pozostałości powodują fermentację w świetle jelita cienkiego, czemu towarzyszy aktywacja warunkowo patogennej mikroflory.

Ze względu na wzrost ciśnienia osmotycznego w świetle jelita płyn jest ponownie wchłaniany ze ściany jelita do światła jelita i zwiększa się objętość treści jelitowej, co ostatecznie prowadzi do biegunki. Te ostatnie charakteryzują się następującymi cechami: masy kałowe są emitowane w dużych ilościach, mają płynną konsystencję, z dużą liczbą pęcherzyków gazu, co daje spienianie kału, cuchnący zapach. Na tej podstawie główną zasadą w leczeniu tej patologii jest całkowite wyeliminowanie z diety węglowodanów na bazie disacharydów, na które występuje nietolerancja.

Dodatkowo można podawać leki, które mają stymulujący wpływ na syntezę własnych enzymów trawiennych organizmu. Ta grupa leków obejmuje leki na bazie kwasu foliowego, multiwitaminy, preparaty wapnia i żelaza oraz hormonalne sterydy anaboliczne.

Objaw złożonego złego wchłaniania (upośledzenie wchłaniania jelitowego) z powodu następującego pikinamu:

• zmiany w strukturze i funkcjach ściany jelita;
• upośledzona strawność składników odżywczych z powodu niewystarczającego wchłaniania przez ścianę jelit;
• naruszenia funkcji motorycznej ewakuacji jelita;
• brak równowagi mikroflory jelitowej (dysbakterioza).

Następujące choroby mogą prowadzić do tego stanu:

• nowotwory jelit;
• operacja usunięcia dużych obszarów jelita (ponad 1 metr);
• przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki;
• uszkodzenia ściany jelita w chorobach układowych tkanki łącznej;
• choroby układu sercowo-naczyniowego ze znacznym stopniem niewydolności krążenia;
• rozlane zapalenie otrzewnej;
• choroba popromienna.

Te stany patologiczne prowadzą do zmian morfologicznych enterocytów, mikrokosmków ściany jelita, co pociąga za sobą zakłócenie normalnego procesu transportu rozdrobnionych cząstek żywności, witamin, mikro- i makroelementów przez ścianę jelit.

W rezultacie rozwija się dystrofia pokarmowa, objawiająca się dramatyczną utratą masy ciała, zmianami dystroficznymi, ciężkim ogólnym osłabieniem, naruszeniem wszystkich procesów metabolicznych i funkcjonowaniem narządów i układów ciała. Zasada leczenia pozostaje taka sama jak w przypadku innych rodzajów zaburzeń wchłaniania jelitowego: główną rolę odgrywa terapia choroby podstawowej.

Następujące grupy leków są zawarte w kompleksie leczenia:

• leki działające na enzymy (pankreatyna, mezim i podobne);
• preparaty do żywienia pozajelitowego hydrolizatów aminokwasów i białek, roztwory glukozy, preparaty emulsji tłuszczowych;
• witaminy i roztwory soli;
• przeciwutleniacze i leki przeciwhipotoksyczne;
• leki z grupy sterydów anabolicznych w celu zwiększenia poziomu procesów anabolicznych w organizmie.

Objawy wchłaniania jelitowego

Dość często ludzie cierpią, ich zdaniem, na biegunkę, ale w rzeczywistości przyczyną nie jest to, ale naruszenie wchłaniania w jelicie cienkim. W literaturze medycznej problem ten nazywany jest zespołem upośledzenia wchłaniania w jelitach. W rzeczywistości istnieje proces naruszania absorpcji kilku składników odżywczych, to jest proces zaburzeń metabolicznych.

Jednak zespół charakteryzuje się nie tylko zmianami morfologii błony śluzowej jelit, ale w tym przypadku występuje również zaburzenie w funkcjonowaniu układu enzymatycznego i aktywności motorycznej jelit. Wszystko to często towarzyszy dysbiozie. Choroba występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Pochodzenie choroby

Przez pochodzenie izoluje się pierwotny i wtórny zespół zaburzeń wchłaniania substancji w jelicie cienkim. W pierwotnym zespole jego objawy są spowodowane informacją dziedziczną. Mogą to być zarówno naruszenia rzeczywistej struktury błony śluzowej jelit, jak i zmiany genetyczne w aparacie enzymatycznym, tak zwana fermentopatia, która wpływa na bezpośrednią funkcję jelita. Najczęściej te zaburzenia dotyczą określonych nośników enzymów. W rezultacie wchłanianie niektórych aminokwasów lub monosacharydów jest zaburzone (lub wcale) w jelicie.

Jeśli chodzi o zespół drugorzędny, występuje on w wyniku chorób jelit lub narządów jamy brzusznej przenoszonych przez osobę. Wśród tych chorób lekarze wyróżniają specjalną grupę ryzyka: zapalenie jelit (w postaci przewlekłej), chorobę Crohna, enteropatię wysiękową, nowotwory różnego pochodzenia w jelicie cienkim i uchyłki.

Również resekcja jelit może być przyczyną naruszeń (powinna być na dużą skalę - ponad 1 metr). Jako choroby, które mogą nasilać zespół, agammaglobulinemia, amyloidoza, chłoniak, zaburzenie krążenia tętniczo-tętniczego, niedoczynność przysadki, niewydolność czynności serca, nadczynność tarczycy.

Objawy kliniczne choroby

Objawy zespołu upośledzonego wchłaniania w jelicie są dość charakterystyczne. Jest to połączenie biegunki i choroby metabolicznej. Stan pacjenta ma stałą tendencję do pogorszenia, obserwuje się osłabienie, zmniejsza się zdolność do pracy, zmniejsza się sprawność motoryczna jelita, możliwe są różne zaburzenia psychiczne, a także kwasica. Często zdiagnozowano oznaki osteoporozy i polifowitaminozy. Możliwy jest również rozwój niedokrwistości, obrzęków, wypadanie włosów, a także zwiększa kruchość paznokci. Skóra pacjenta staje się sucha, a mięśnie w niektórych przypadkach zaczynają zanikać. Zgodnie z niektórymi objawami lekarze określają, które witaminy lub aminokwasy nie są wchłaniane w jelicie:

• Ból nóg, brak snu, parestezje skóry. Powód absorpcji tiaminy;
• Problemy ze skórą Powodem jest brak kwasu nikotynowego;
• Kątowe zapalenie jamy ustnej. Powodem jest ryboflawina;
• Krwawienie w ustach dziąseł i drobne siniaki na skórze. Witamina C jest słabo wchłaniana;
• Niedokrwistość rozwija się z powodu niewystarczającego spożycia witaminy B12 i niedostatecznego wchłaniania żelaza;

Lekarze rozróżniają również suchość w ustach i stałe uczucie pragnienia, ból mięśni, tachykardię, drętwienie kończyn palców, zmniejszenie manifestacji odruchów ścięgnistych, zmniejszenie pożądania seksualnego.

Diagnoza choroby

Diagnoza jest dokonywana tylko na podstawie badań krwi, kału i moczu. Podczas badania krwi określa się nie tylko niedokrwistość, ale także hipocholesterolemię, hipoproteinemię, hipoferremię, hipokalcemię. W analizie koprologicznej określa się amilorrhea, steatorrhea i creatoreus. Badanie moczu (jak kał) daje pozytywny wynik testu cukru. Aby określić nietolerancję węglowodanów (disacharydów), przeprowadza się analizy moczu, kału i krwi za pomocą ładunku. Dość obiecujące dla absorpcji substancji są testy wydychanego powietrza dla izotopów znakowanych 14 C, które są podawane doustnie lub dożylnie.

Leczenie

W przypadku pierwotnego zespołu jedyną naprawdę skuteczną metodą leczenia jest ścisłe przestrzeganie diety, która przewiduje wykluczenie (lub ograniczenie) stosowania żywności i produktów powodujących problemy z wchłanianiem jelitowym. Z reguły ograniczenia dotyczą mono i disacharydów lub substancji takich jak gluten (występujący w jęczmieniu, życie, pszenicy lub owsie). W zespole wtórnym przede wszystkim rozpoczyna się leczenie choroby podstawowej.

Przy zmniejszonej aktywności enzymów przepisywane są coronthine, sterydy anaboliczne, aminofilina, które działają jako substancja inhibitora fosfodiesterazy. Również w trakcie leczenia stosuje się fenobarbital (jako induktor enzymów lizosomalnych), a tym samym zwiększa hydrolizę błony w jelicie cienkim. W przypadku słabej absorpcji disacharydów stosuje się efedrynę, beta-blokery i octan deoksykortykosteronu.

Ponadto glukoza, elektrolity, kompleksy witaminowe i żelazo są wykorzystywane do korygowania pracy wszystkich procesów metabolicznych. W trakcie leczenia stosowana jest również terapia zastępcza, w której enzymy trzustkowe są stosowane w preparatach: panzinorm, mezim-forte, trienzyme lub pankreatin.

W przypadku dysbakteriozy i jest to dość powszechne, należy stosować leki o właściwościach antybakteryjnych (antybiotyki o szerokim spektrum działania) i późniejsze stosowanie leków biologicznych (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol, colibacterin). Jeśli absorpcja nie nastąpi w całości z powodu problemów pojawiających się w jelicie krętym, stosuje się środki adsorpcyjne, kwasy żółciowe, które nie są wchłaniane, i ich wydzielanie wraz z kałem lub preparatami, które tworzą kompleksy z kwasami, które nie są zdolne do wchłaniania.

Według lekarzy, w przypadku upośledzenia wchłaniania w jelitach, rokowanie zależy od terminowości rozpoznania choroby, a także od ostrości samego leczenia.

Środki ludowe do leczenia choroby

W medycynie ludowej istnieją sposoby leczenia naruszenia wchłaniania w jelitach, ale przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Tradycyjnie choroba była leczona nasionami lnu, co ma korzystny wpływ na cały układ trawienny, a zwłaszcza na jelito cienkie.

Aby przygotować bulion, weź łyżkę nasion lnu i gotuj w szklance wrzącej wody przez 20 minut. Po tym musisz nalegać na bulion przez co najmniej dwie godziny. Filtrowanie bulionu nie jest konieczne. Weź jedną łyżkę od trzech do czterech razy dziennie, najlepiej przed posiłkami.

Zapobieganie chorobom

Trudno jest mówić o skutecznym zapobieganiu syndromowi niewystarczającej absorpcji, ponieważ po prostu nie istnieje. Jednak jedyną skuteczną metodą jest systematyczne i terminowe badanie przez lekarza w celu zidentyfikowania chorób, w tym chorób przewodu pokarmowego. Jeśli problemy z pracą układu pokarmowego są obserwowane przez trzy dni, należy natychmiast zasięgnąć porady i pomocy specjalisty.

Objawy i leczenie zaburzeń wchłaniania jelitowego

Jedną z głównych funkcji jelita jest wchłanianie w jelicie. W tym momencie wchłanianie składników odżywczych w organizmie. Proces ten zachodzi w wyniku aktywnego lub pasywnego transportu substancji ze ścian narządów przewodu pokarmowego. Jeśli ta funkcja jest upośledzona, niedobór składników odżywczych i rozwój poważnych patologii.

Proces wchłaniania w jelicie cienkim i grubym

Jelito cienkie jest jedną z głównych sekcji, to wchłanianie składników odżywczych. W jamie żołądkowej i dwunastnicy obserwuje się rozkład składników odżywczych na proste składniki. W przyszłości wchodzą do jelita cienkiego.

Obserwuje się przyswajanie pewnych substancji w postaci:

• aminokwasy. Substancje te składają się z cząsteczek białka;
• węglowodany. Polisacharydy są dużymi cząsteczkami węglowodanów. Po uwolnieniu do jelita, rozkładają się na najprostsze cząsteczki: glukozę, fruktozę i inne monosacharydy. Wnikają w ściany jelita i wchodzą do krwi;
• glicerol i kwasy tłuszczowe. Mają nie tylko zwierzęce, ale także roślinne pochodzenie. Szybko wchłaniany przez organizm, ponieważ spokojnie przechodzą przez ściany narządów przewodu pokarmowego. Substancje te obejmują cholesterol, który jest szkodliwy dla organizmu;

woda i minerały. Głównym miejscem wchłaniania płynu jest jelito grube. Ale w jelicie cienkim występuje aktywne wchłanianie płynów i niezbędnych pierwiastków śladowych.

Następnie podzielone składniki odżywcze wchodzą do jelita grubego. W tej sekcji następuje asymilacja:

• woda. Płyn przechodzi przez błonę komórkową. Cały proces zależy od ilości wody w organizmie. Obserwuje się prawidłową dystrybucję płynów i soli w przewodzie pokarmowym. Niektóre z nich wchodzą do krwi;
• substancje mineralne. Jedną z głównych funkcji jelita grubego jest wchłanianie substancji mineralnych w postaci soli potasowych, wapniowych, magnezowych i sodowych. Fosforany mają ogromne znaczenie, ponieważ są źródłem energii.

Ale jeśli dojdzie do naruszenia absorpcji w jelicie cienkim, cały przewód pokarmowy przestaje działać w pełni.

Proces naruszania asymilacji przydatnych substancji

Często ludzie stają przed takim problemem, jak zespół upośledzonej absorpcji w jelitach. Prowadzi to do braku węglowodanów, aminokwasów, składników tłuszczowych, witamin i składników mineralnych. Na tym tle pogarsza się ogólny stan ciała.

Upośledzenie wchłaniania charakteryzuje się całym kompleksem pewnych objawów, które powstają w wyniku rozpadu procesów fizjologicznych. W medycynie proces ten nazywany jest złym wchłanianiem.

Choroba jest podzielona na 2 główne kategorie.

1. Forma częściowa. W takim przypadku jelito nie może przetwarzać tylko niektórych substancji.
2. Pełna forma. Charakteryzuje się niezdolnością do wchłonięcia wszystkich składników odżywczych, które powstają w wyniku trawienia pokarmu.

Jeśli czas nie zwraca uwagi na problem, możliwy jest rozwój procesów atrofii. Grozi to pojawieniem się poważnych procesów, w tym onkologii.

Przyczyny upośledzonej absorpcji

Jeśli jelito nie wchłania wody i innych substancji, rozwinął się niekorzystny proces.

Może się to zdarzyć z kilku powodów. Są one podzielone na 2 główne grupy.

1. Nabyte naruszenia. Są drugorzędne. Przyczyną jest kolejna poważna choroba.
2. Zaburzenia wrodzone. Mają charakter genetyczny. Brakuje jakiegokolwiek enzymu odpowiedzialnego za rozkład pewnej grupy składników odżywczych.

W formularzu jest kilka głównych powodów.

1. Uraz ścian jelit. Istnieje wiele chorób autoimmunologicznych i zakaźnych, które prowadzą do rozwoju patologii. Często u pacjentów rozpoznaje się celiakię. W tym procesie ściany jelita są narażone na szkodliwe działanie glutenu. Przyczyną mogą być inne choroby w postaci choroby Crohna, wrzodziejące zmiany w żołądku lub dwunastnicy, zapalenie jelit lub zapalenie jelita grubego. Często prowadzi do naruszenia wchłaniania składników odżywczych przez interwencję chirurgiczną.
2. Brak pewnych rodzajów enzymów. Węglowodany, lipidy i białka są uważane za substancje makromolekularne. Nie mogą być wchłaniane przez ściany jelit. Najpierw muszą zostać przetworzone. Wymaga to enzymów.
3. Naruszenia przepływu limfy i krążenia krwi. Układ limfatyczny i krążeniowy są odpowiedzialne za dostarczanie przetworzonych składników odżywczych do narządów wewnętrznych.

Do rozwoju choroby prowadzi:

• patologia w żołądku;
• choroby trzustki;
• uszkodzone ściany jelit;
• uszkodzenie wątroby;
• zmiany w funkcjonalności tarczycy.

Zakłócenie wchłaniania w jelitach często objawia się na tle długotrwałego stosowania leków z kategorii niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków cytotoksycznych i antybiotyków.

Każda choroba, która prowadzi do obniżenia odporności, może prowadzić do choroby. Ale tylko doświadczony specjalista będzie mógł go zdiagnozować na podstawie skarg i wyników badania.

Obraz objawowy

Leczenie słabego wchłaniania jelitowego rozpoczyna się po identyfikacji obrazu klinicznego i środków diagnostycznych.

Objawy złego wchłaniania w jelicie charakteryzują się:

• pojawienie się tłustych plam w masach kałowych;
• spuchnięte kończyny;
• biegunka Obserwowane z naruszeniem nasiąkliwości wody;
• wzdęcia;
• ciężkość i skurcze brzucha po jedzeniu;
• zwiększona słabość i zmęczenie;
• blanszowanie skóry;
• utrata masy ciała lub przyrost masy ciała;
• częste krwawienie z nosa lub odbytnicy;
• bolesne uczucie w kończynach;
• kruche paznokcie i włosy;
• trądzik i trądzik na skórze;
• niedokrwistość.

Jednym z głównych objawów zespołu jest napadowy i otaczający ból w jamie brzusznej. Najczęściej występują wieczorem.

Środki diagnostyczne

Jeśli dana osoba ma wiele nieprzyjemnych objawów, należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Poprosi pacjenta o istniejące gołębie, sporządzi historię, a następnie wyśle ​​go na badanie.

• kolonoskopia. Implikuje kontrolę ścian jelita grubego. Przez odbytnicę wprowadza się specjalną cienką rurkę. Dzieci poniżej 12 roku życia są leczone w znieczuleniu ogólnym;
• oddawanie krwi na przeciwciała. Wymagane w przypadku podejrzenia celiakii;
• koprologia mas kałowych w celu identyfikacji cząstek ukrytej krwi;
• badanie bakteriologiczne zmian zakaźnych;
• fibrogastroduodenoskopia. Umożliwia kontrolę ścian przełyku, żołądka i jelita cienkiego.

Jeśli podejrzewa się niedobór enzymatyczny, wskazana jest cholangiografia.

W tym samym czasie, krew, mocz i kał są zbierane do ogólnych testów. Może być wymagana diagnostyka ultrasonograficzna i tomografia magnetyczna.

Środki terapeutyczne z naruszeniem wchłaniania składników

Leczenie złego wchłaniania jelitowego jest przepisywane po dokładnym zbadaniu pacjenta. Aby usunąć oznaki procesu patologicznego, konieczne jest przeprowadzenie nie tylko terapii objawowej, ale także zidentyfikowanie przyczyny choroby.

Leczenie obejmuje zintegrowane podejście. Popraw funkcjonalność jelita pomoże w diecie terapeutycznej, przyjmowaniu leków i enzymów, normalizacji mikroflory.

Odżywianie

Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie z diety tych pokarmów, które mogą zakłócić pracę przewodu pokarmowego. Obejmuje to żywność, która zawiera laktozę i gluten. Są to produkty mleczne, jęczmień, owies, pszenica.

Dieta składa się z warzyw i owoców, kaszek wodnych, zup. Możesz pić trochę kefiru lub kwaśnego mleka w nocy. Wyroby cukiernicze i mączne są zastępowane miodem, galaretką, dżemem.

Powinien być spożywany do 5-6 razy dziennie, podczas gdy porcje powinny być małe. Pamiętaj, aby pić dużo wody. Dzienna objętość wynosi 1,5-2 litrów. Żywność powinna składać się z węglowodanów i związków białkowych, ale ilość tłuszczu jest zminimalizowana.

Farmakoterapia

Ponieważ jednym z głównych powodów jest naruszenie syntezy enzymów, lekarz przepisuje leki, które poprawiają wchłanianie jelitowe. Przede wszystkim dotyczy to leków na bazie lipazy. Ten składnik jest wrażliwy na pH soku żołądkowego. Ta grupa obejmuje Creon, Pancreatin, Festal.

Powołanie innych leków zależy od przyczyny procesu patologicznego.

1. W chorobach autoimmunologicznych przepisywane są cytostatyki i steroidy.
2. W zapaleniu trzustki z rozwojem niewydolności zewnątrzwydzielniczej enzymy są przypisywane w połączeniu ze ścisłą dietą. Tłuszcz i smażone potrawy są całkowicie wyłączone z diety. Gdy zespół bólowy pokazuje No-spa w pigułkach lub zastrzykach, Papaweryna w świecach.
3. Jeśli przyczyną była celiakia, pacjentowi podawana jest dożywotnia dieta bezglutenowa. Oznacza to, że w diecie nie powinny być uprawy zbóż. Jednocześnie lekarz przepisuje leki na bazie glukonianu wapnia. W zmianach zakaźnych przepisano kurs antybiotyków.

Leczenie trwa co najmniej 2 tygodnie. Niektóre leki zaleca się przyjmować w ciągu 1-3 miesięcy.