Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie ESR i czy warto w ogóle to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.
Definicja reakcji
ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.
ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.
Jak przeprowadzić analizę
W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.
Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje i dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.
W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:
- w ciągu pierwszych dziesięciu minut tworzą się pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
- potem czterdzieści minut trwa;
- przez kolejne dziesięć minut czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.
Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.
Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wdmuchują ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki zapisuje się na wysokości kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź zapisywana jest w mm na godzinę (mm / h).
- weź krew tylko na pusty żołądek;
- nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby krew nie musiała być wyciskana (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
- stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
- napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
- obserwować prawidłowy stosunek roztworu cytrynianu sodu do krwi (1: 4) z mieszaniem;
- przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.
Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Konieczne jest poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.
Co wpływa na zmianę poziomu ESR
Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych, którym towarzyszy wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), wzrasta ESR. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).
Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, szczególnie w przypadku niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.
Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).
Wskaźniki ESR
Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.
ESR u dzieci: analiza odczytu
U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.
U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.
Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wtedy ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).
Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli, na przykład, wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.
Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.
Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.
Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może zostać przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.
ESR u kobiet
Niezbędne jest natychmiastowe zastrzeżenie, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych okoliczności.
Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:
- Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
- Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
- Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
- Kobiety w odpowiednim wieku (ponad 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.
Wskaźnik ESR u mężczyzn
U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.
W przypadku których chorób wzrasta ESR
Znając przyczyny wzrostu i spadku podregionu ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany tego wskaźnika ogólnego badania krwi w przypadku niektórych chorób i stanów się zmieniają. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:
- Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
- Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, komórek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
- Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
- Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
- Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
- Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
- Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
- Ciąża, po porodzie, podczas miesiączki.
Czy powinienem ograniczyć ESR i jak to zrobić
Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadza się kompleksową diagnozę i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach chorobę i jej stadium określa lekarz.
Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: czerwone buraki gotuje się przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu wypija się każdego ranka jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem w ciągu tygodnia, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić ponowną analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.
Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na niedyspozycję, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.
Dowiedz się wskaźników ESR w różnych chorobach
Korzystając z poziomu ESR, można określić obecność zapalenia, zakażenia lub guza w organizmie. Analiza przeprowadzona ze wzrostem szybkości sedymentacji wskazuje na nieprawidłowości w organizmie, które wymagają diagnozy i leczenia. Nie ma potrzeby samoleczenia, ale konieczne jest przeprowadzenie koniecznej terapii w odpowiednim czasie. Takie odchylenia mogą wskazywać na obecność reakcji alergicznej, gruźlicy, niedokrwistości, raka, zapalenia żołądka, zapalenia wątroby i innych poważnych patologii.
Jakie wartości uznać za normalne?
Co to jest normalny wskaźnik? Szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi szacuje się na podstawie wysokości warstwy plazmy w milimetrach w ciągu 60 minut.
Dla kobiet normalnym wskaźnikiem jest granica od 3 do 15 mm / h. Poziom składnika może się różnić w zależności od wieku lub ciąży.
U mężczyzn poziom tego składnika jest niższy, a wartość normalna wynosi od 2 do 10 mm na godzinę.
U dzieci poziom ESR może się zmieniać z wiekiem.
Jaka analiza jest określona i co może wpłynąć na wynik?
Poziom tego składnika we krwi jest diagnozowany na podstawie pobierania próbek krwi palca.
Substancja biologiczna jest wlewana do wysokiej probówki i umieszczana w pozycji poziomej.
Erytrocyty mają większą wagę niż osocze i zaczynają opadać. Krew pobrana do analizy dzieli się na dwie warstwy: erytrocyty i osocze. Prędkość, z jaką osiadają czerwone krwinki, i poziom ESR.
Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w Klinicznej Diagnostyce Laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>
Jeśli pacjent jest całkowicie zdrowy, poziom ESR jest niski, a jeśli w organizmie występuje zapalenie, poziom wzrasta, ponieważ globuliny przyczyniają się do adhezji erytrocytów i szybko opadają na dno probówki.
Zwiększony ESR występuje w ciągu dwóch dni po wystąpieniu choroby.
Gdy się regeneruje, jego poziom krwi wraca do normy.
Obejrzyj wideo ESR
Jakie czynniki mogą wpływać na zniekształcenie analizy?
Ważne jest przygotowanie przed pobraniem krwi. Pacjent nie powinien jeść przez 8 godzin, a krew pobierana jest tylko na pusty żołądek.
24 godziny przed analizą nie zaleca się picia alkoholu, jedzenia smażonych potraw i wysokokalorycznych potraw.
60 minut przed przeprowadzeniem testów laboratoryjnych.
W przeddzień pobierania krwi nie zaleca się intensywnego uprawiania sportu ani ciężkiego obciążania ciała.
A lekarze nie zalecają badania pod kątem ESR po prześwietleniu, kursie fizjoterapii.
Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, które mogą mieć wpływ na wynik analizy, należy najpierw omówić ten punkt z lekarzem.
Ponadto badanie powinno zwrócić uwagę na szereg następujących czynników:
- Metoda pomiaru ESR.
- Płeć pacjenta.
- Obecność lub brak ciąży kobiety.
- Stosowanie antykoncepcyjne.
- Czas analizy próbek.
- Lepkość krwi
- Fałszywe wyniki.
Co może prowadzić do fałszywego wyniku podczas pobierania krwi?
W niektórych przypadkach badanie krwi może być fałszywe i nie ma w organizmie żadnego stanu zapalnego.
Takie przyspieszenie sedymentacji erytrocytów występuje, gdy pacjent ma alergię. Zaleca się, aby pacjentowi przepisano terapię przeciw reakcjom alergicznym i śledzono jego działania w czasie. Jeśli po leczeniu poziom ESR zmniejszy się, oznacza to, że leki mają pożądany efekt.
Fałszywe wyniki mogą być, jeśli osoba umiera lub głoduje, lub odwrotnie, zjadła dobre śniadanie.
Takie zmiany mogą wystąpić u kobiet w krytycznych dniach, po porodzie, podczas karmienia lub noszenia płodu.
Zniekształcenia mogą również wystąpić, jeśli osoba ma niedokrwistość, wysoki poziom cholesterolu, dużo nadwagi.
U osób starszych poziom ESR można również rejestrować z odchyleniami.
Ważne jest również w tym przypadku długotrwałe stosowanie witaminy A lub nieprofesjonalne działania technika związane z niewłaściwie pobraną krwią lub naruszeniem warunków jej przechowywania.
Jeśli OB jest podwyższony, a inne składniki są normalne, lekarz prowadzący często zaleca ponowne zbadanie materiału biologicznego.
Odchylenia w górę
Jeśli w organizmie występuje gruźlica, na początku poziom sedymentacji nie zmienia się, ale jeśli niezbędna terapia nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, a patologia zostanie uzupełniona powikłaniami, erytrocyty osiadają szybciej i tempo wzrasta.
Jeśli infekcja wirusowa weszła do organizmu, która występuje w ostrej fazie, to od drugiego dnia ESR gwałtownie wzrasta i nie może być zmniejszona przez długi czas. Taki wskaźnik jest charakterystyczny dla zapalenia płuc, nawet jeśli stan ostry zostanie usunięty, poziom szybkości sedymentacji erytrocytów nadal pozostaje podwyższony przez długi czas.
W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego ESR nie zwiększa się pierwszego dnia, a następnie gwałtownie wzrasta.
Wzrasta również Soe z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale nieznacznie przekracza granice normy.
W chorobach tarczycy poziom ESR może zachowywać się inaczej. Wszystko zależy od tego, jak organizm radzi sobie z procesem zapalnym. W długim okresie poziom może wzrosnąć, jeśli choroba przejdzie w stadium przewlekłe.
Jeśli poziom ESR wzrośnie, a następnie zmniejszy się sam, oznacza to, że układ odpornościowy był w stanie poradzić sobie z chorobą.
Podwyższone granice mogą wystąpić w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza. W tym przypadku często poziom hemoglobiny we krwi zmniejsza się, a wzrost ESR jest objawem obecności kilku chorób w organizmie pacjenta jednocześnie.
Gdy dna rozwija się ostry proces zapalny, który niekorzystnie wpływa na całe ciało i prowadzi do zwiększenia tempa.
Poziom ESR może również wzrastać w przypadku wirusowego zapalenia wątroby. Równolegle mogą pojawić się objawy niedokrwistości, wzrost stężenia bilirubiny we krwi i zmiany innych wskaźników. W badaniu palpacyjnym obserwuje się wzrost wątroby lub śledziony, pacjent może narzekać na ból, zażółcenie skóry.
Jeśli pacjent ma przewlekłe zapalenie migdałków, badanie krwi może wykryć podwyższony poziom leukocytów i ESR.
ESR w raku
W guzach obserwuje się wysoki poziom sedymentacji erytrocytów. Onkologia wywołuje zmiany w składzie krwi. Szczególnie często dzieje się tak, gdy dotyczy to układu rozrodczego, trzustki, narządów oddechowych, nerek.
ESR może wzrosnąć do 60–80 mm na godzinę, jeśli w ciele występują mięśniaki, mięsak limfatyczny i inne nowotwory złośliwe.
Często podwyższony poziom sedymentacji erytrocytów może wskazywać na rozprzestrzenianie się przerzutów w ciele pacjenta.
Jak zachowują się erytrocyty po chemioterapii? Warto pamiętać, że takie leczenie ma wiele skutków ubocznych dla tworzenia krwi, ponieważ elementy płynu biologicznego są uszkodzone.
Często, po przeprowadzonych procedurach, osoba zaczyna mieć niedokrwistość, zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, wzrasta ESR.
ESR i zakażenie HIV
Co oznacza badanie krwi na AIDS, zakażenie HIV? Często u tego pacjenta ESR nie wzrasta od kilku lat i nie różni się od poziomu normalnie zdrowej osoby. Ale nagle tempo sedymentacji pacjenta wzrasta do niezwykle wysokich prędkości. Nie należy jednak od razu podejrzewać, że masz HIV, ponieważ inne wskaźniki ESR mogą również dawać podobne wskaźniki, takie jak reumatyzm lub zbliżający się atak serca.
Analiza i alergie
Często osoba jest przestraszona, gdy lekarz prowadzący mówi mu o wzroście szybkości sedymentacji erytrocytów, ale warto pamiętać, że alergia lub przyjmowanie leków przeciwko alergenom może zniekształcić wyniki analizy. Takie badania przeprowadzone przez asystenta laboratoryjnego mogą nie powiedzieć, że dana osoba ma poważne problemy zdrowotne.
Lekarz nie przepisuje konkretnego leczenia, gdy wzrasta poziom OB, ale pacjent poddawany jest dodatkowemu badaniu, na podstawie którego diagnoza jest przeprowadzana i przepisywane jest odpowiednie leczenie.
Ta terapia pomaga wyeliminować patologię.
Cesarskie cięcie
Gdy poród jest niemożliwy w zwykły sposób, płód jest pobierany przez cesarskie cięcie. Tę operację, która może być zarówno planowa, jak i awaryjna, warto pamiętać, że powrót do zdrowia może potrwać do 2 miesięcy, a miejsce zabiegu jest doskonałym środowiskiem do infekcji.
Proces zapalny zwiększa szybkość sedymentacji erytrocytów i zwiększa liczbę białych krwinek we krwi.
Zapalenie żołądka
W tej chorobie poziom ESR może być zarówno normalny, jak i obniżony i podwyższony. Wszystko zależy od stadium choroby, indywidualnych cech pacjenta oraz obecności lub braku innych chorób w jego ciele.
Odchylenia w dół
Stan niskiej szybkości sedymentacji erytrocytów jest dość rzadki. Najczęściej mówi się także o poważnych patologiach w organizmie, zwłaszcza jeśli poziom ESR jest kilkakrotnie niższy niż norma.
Takie stany są często obserwowane w przypadku niedokrwistości, niezrównoważonej złej diety. Jest to typowe dla wegetarian, którzy porzucili białko zwierzęce lub przez długotrwałe stosowanie aspiryny lub chlorku potasu.
Inną przyczyną tego zjawiska może być naruszenie struktury czerwonych krwinek, zwiększenie ich liczby, zwiększenie stężenia bilirubiny, naruszenie metabolizmu wody i soli.
Ten stan może również rozwinąć się z dziedziczną niedokrwistością.
Rzadziej obserwuje się zmniejszenie ESR w przypadku wrzodów żołądka, infekcji jelitowej w ostrej fazie, z problemami z tworzeniem się krwi oraz w chorobach płuc i wątroby.
Tempo sedymentacji erytrocytów może się zmniejszyć u osób z padaczką lub u osób z rozległymi oparzeniami.
Co zrobić, jeśli przyczyna odchyleń nie została zidentyfikowana?
W rzadkich przypadkach nie jest możliwe zdiagnozowanie choroby, która spowodowała odchylenie wskaźnika od normy. Co robić w takich przypadkach? Lekarz prowadzący w takiej sytuacji zaleca szczegółowe badanie, aby wyeliminować ryzyko patologii, które zaszkodzi zdrowiu ludzkiemu.
Warto zauważyć, że u niektórych ludzi, ze względu na indywidualne cechy ciała, podregion ESR jest podwyższony od urodzenia i nie zmienia się przez całe życie.
Zapobieganie ESR
Środki zapobiegawcze mogą być odrzuceniem złych nawyków, zbilansowanej diety, która jest bogata w pierwiastki śladowe i witaminy.
Osoba powinna regularnie ćwiczyć, utrzymywać zdrowy styl życia, unikać wstrząsów nerwowych.
Wszystko to pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji i poprawić odporność organizmu.
Wniosek
Tempo sedymentacji erytrocytów jest ważnym wskaźnikiem, który często wskazuje na obecność niebezpiecznych procesów zakaźnych lub zapalnych w organizmie człowieka. Często ten stan jest obserwowany w onkologii, reumatyzmie, anemii, zapaleniu migdałków i innych chorobach.
Ale nie zawsze analiza pokazuje, że istnieje poważna patologia, ponieważ u niektórych pacjentów wzrost może być indywidualną cechą ciała lub mówić o reakcji alergicznej, być konsekwencją przyjmowania leków. Nie należy jednak przymykać oczu na wskaźniki napisane przez asystenta laboratoryjnego w arkuszu badania i lepiej dla własnego bezpieczeństwa i zdrowia jest ustalenie przyczyny, która spowodowała odstępstwo od normy.
Leczenie mające na celu podniesienie lub obniżenie poziomu ESR jest wybierane tylko przez lekarza.
Nie należy samoleczyć, aby nie pogorszyć sytuacji. Aby utrzymać organizm we właściwym kształcie i uniknąć infekcji, lekarze zalecają prawidłowe odżywianie, rezygnację ze złych nawyków, unikanie stresujących sytuacji.
Badanie krwi pod kątem ESR: norma i odchylenia
Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest niespecyficznym laboratoryjnym wskaźnikiem krwi odzwierciedlającym stosunek frakcji białek osocza.
Zmiana wyników tego testu na większą lub mniejszą stronę normy jest pośrednim znakiem procesu patologicznego lub zapalnego w ludzkim ciele.
Inną nazwą wskaźnika jest „reakcja sedymentacji erytrocytów” lub ROE. Reakcja sedymentacji zachodzi we krwi, pozbawiona zdolności zapadania się pod wpływem siły grawitacji.
Treść artykułu:
ESR w badaniu krwi
Istotą testowania krwi pod kątem ESR jest to, że erytrocyty są najcięższymi elementami osocza krwi. Jeśli probówka z krwią zostanie zainstalowana pionowo przez pewien czas, zostanie podzielona na frakcje - gruby osad czerwonych krwinek o brązowym kolorze poniżej i półprzezroczyste osocze krwi z pozostałymi elementami krwi powyżej. Ta separacja zachodzi pod wpływem grawitacji.
Czerwone krwinki mają szczególną cechę - w pewnych warunkach „sklejają się” razem, tworząc kompleksy komórkowe. Ponieważ ich masa jest znacznie większa niż masa poszczególnych erytrocytów, szybciej osiadają one na dnie probówki. Wraz z procesem zapalnym występującym w organizmie zwiększa się szybkość integracji czerwonych krwinek lub, odwrotnie, zmniejsza się. W związku z tym ESR wzrasta lub maleje.
Dokładność badań krwi zależy od następujących czynników:
Właściwe przygotowanie do analizy;
Kwalifikacje technika laboratoryjnego prowadzącego badanie;
Jakość użytych odczynników.
Jeśli spełniasz wszystkie wymagania, możesz być pewien obiektywności wyników badań.
Przygotowanie do zabiegu i pobierania krwi
Wskazania do oznaczania ESR - kontrola wyglądu i intensywności procesu zapalnego w różnych chorobach i ich profilaktyce. Nieprawidłowości wskazują na potrzebę przeprowadzenia biochemicznego badania krwi w celu wyjaśnienia poziomu niektórych białek. Na podstawie jednego testu ESR nie można postawić konkretnej diagnozy.
Analiza trwa od 5 do 10 minut. Przed oddaniem krwi do oznaczenia ESR nie należy jeść przez 4 godziny. W tym przygotowaniu do oddania krwi się kończy.
Sekwencja próbkowania krwi włośniczkowej:
Trzeci lub czwarty palec lewej ręki jest wcierany alkoholem.
Na podkładce palca uczynić specjalne narzędzie płytkim nacięciem (2-3 mm).
Usuń kroplę krwi sterylną szmatką.
Wyprodukuj biomateriał płotowy.
Zdezynfekuj miejsce nakłucia.
Na podkładkę palca nakłada się watę zamoczoną w eterze i proszą o naciśnięcie palcem na dłoni, aby jak najszybciej zatrzymać krwawienie.
Sekwencja pobierania krwi żylnej:
Przedramię pacjenta jest szarpane gumką.
Miejsce nakłucia jest dezynfekowane alkoholem, igła jest wkładana do żyły łokcia.
Zbierz wymaganą ilość krwi w probówce.
Usuń igłę z żyły.
Miejsce nakłucia jest dezynfekowane wacikiem i alkoholem.
Ramię jest zgięte w łokciu, aż krwawienie ustanie.
Krew pobrana do analizy jest badana w celu określenia ESR.
Jak określa się ESR?
Probówka zawierająca biomateriał antykoagulacyjny jest umieszczona w pozycji pionowej. Po pewnym czasie krew zostanie podzielona na frakcje - na dole będą czerwone krwinki, na górze przezroczystego osocza o żółtawym zabarwieniu.
Szybkość sedymentacji erytrocytów - odległość, jaką pokonali przez 1 godzinę.
ESR zależy od gęstości osocza, jego lepkości i promienia erytrocytów. Wzór obliczeniowy jest dość skomplikowany.
Procedura określania ESR na Panchenkov:
Krew z palca lub żyły umieszczana jest w „kapilarze” (specjalna szklana rurka).
Następnie umieszcza się go na szkiełku, a następnie odsyła z powrotem do „kapilary”.
Tubule na statywie Panchenkova.
Po godzinie rejestruje się wynik - wielkość kolumny osocza po erytrocytach (mm / godzinę).
Metoda podobnego badania ESR została przyjęta w Rosji i krajach byłego Związku Radzieckiego.
Metody analizy ESR
Istnieją dwie metody laboratoryjnego badania krwi pod kątem ESR. Mają wspólną cechę - przed badaniem krew miesza się z antykoagulantem, aby krew nie krzepła. Metody różnią się rodzajem badanego biomateriału i dokładnością uzyskanych wyników.
Metoda Panchenkov
Do badań wykorzystujących tę metodę wykorzystuje się krew kapilarną pobraną z palca pacjenta. ESR analizuje się za pomocą kapilary Panchenkova, która jest cienką szklaną rurką z nałożonymi 100 podziałami.
Krew miesza się z antykoagulantem na specjalnym szkle w stosunku 1: 4. Następnie biomateriał nie jest już ograniczany, jest umieszczany w kapilarze. Po godzinie zmierz wysokość kolumny osocza krwi, oddzieloną od czerwonych krwinek. Jednostką miary jest milimetr na godzinę (mm / godzinę).
Metoda Westergren
Badania z zastosowaniem tej metody są międzynarodowym standardem pomiaru ESR. Do jego wdrożenia używa się dokładniejszej skali 200 działek, wyskalowanej w milimetrach.
Krew żylna jest mieszana w probówce z antykoagulantem, mierzona przez ESR po godzinie. Jednostki są takie same - mm / godzinę.
Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku
Płeć i wiek badanych wpływa na wskaźniki ESR przyjęte jako norma.
U zdrowych noworodków - 1-2 mm / godzinę. Przyczyny odchyleń od standardowych wskaźników - kwasica, hipercholesterolemia, wysoki hematokryt;
dzieci 1-6 miesięcy - 12-17 mm / godzinę;
u dzieci w wieku przedszkolnym - 1-8 mm / godzinę (równe współczynnikom dorosłych mężczyzn);
U mężczyzn - nie więcej niż 1-10 mm / godzinę;
U kobiet - 2-15 mm / godzinę, wartości te różnią się w zależności od poziomu androgenów, od 4 miesięcy ciąży, zwiększa się, osiągając wskaźnik urodzeń do 55 mm / godzinę, po porodzie w 3 tygodnie powraca do normy. Powodem wzrostu soe - zwiększona objętość osocza u kobiet w ciąży, poziom cholesterolu, globuliny.
Zwiększona wydajność nie zawsze wskazuje na patologię, powodem może być:
Stosowanie środków antykoncepcyjnych, dekstrany o wysokiej masie cząsteczkowej;
Głód, stosowanie diet, brak płynów, co prowadzi do rozpadu białek tkankowych. Niedawne spożycie pokarmu ma podobny efekt, dlatego krew do oznaczania ESR podaje się na pusty żołądek.
Zwiększony metabolizm spowodowany ćwiczeniami.
Zmiana ESR w zależności od wieku i płci
Norma ESR (mm / godzinę)
Piersi dzieci do 6 miesięcy
Dzieci i nastolatki
Kobiety poniżej 60 lat
Kobiety w drugiej połowie ciąży
Kobiety powyżej 60 lat
Mężczyźni poniżej 60 lat
Mężczyźni powyżej 60 lat
Przyspieszenie ESR następuje z powodu zwiększonego poziomu globulin i fibrynogenu. Taka zmiana zawartości białka sugeruje martwicę, złośliwą transformację tkanki, zapalenie i zniszczenie tkanki łącznej oraz zaburzenia odporności. Przedłużony wzrost ESR o ponad 40 mm / godzinę wymaga innych badań hematologicznych w celu ustalenia przyczyny patologii.
Tabela ESR u kobiet według wieku
Wskaźniki znalezione u 95% zdrowych ludzi, w medycynie są uważane za normę. Ponieważ badanie krwi pod kątem ESR jest badaniem niespecyficznym, jego wskaźniki są wykorzystywane w diagnostyce w połączeniu z innymi testami.
Dziewczęta poniżej 13 lat
Kobiety w wieku rozrodczym
Kobiety powyżej 50 lat
Zgodnie ze standardami medycyny rosyjskiej normalny zakres dla kobiet wynosi 2-15 mm / godzinę, za granicą - 0-20 mm / godzinę.
Wartości normy dla kobiety różnią się w zależności od zmian w jej ciele.
Wskazania do badań krwi nad ESR u kobiet:
Ból szyi, ramion, bólu głowy,
Ból narządów miednicy,
Nieuzasadniona utrata wagi.
Wskaźnik ESR u kobiet w ciąży, w zależności od kompletności
Wskaźnik ESR (mm / godzinę) w 1 połowie ciąży
Wskaźnik ESR (mm / godzinę) w drugiej połowie ciąży
ESR u kobiet w ciąży zależy bezpośrednio od poziomu hemoglobiny.
Wskaźnik ESR we krwi u dzieci
Norma ESR (mm / godzinę)
Starsze niż 2 tygodnie
U dzieci w wieku przedszkolnym
ESR powyżej normy - co to oznacza?
Głównymi przyczynami przyspieszenia szybkości sedymentacji erytrocytów są zmiany w składzie krwi i jej parametry fizykochemiczne. Aglomeriny białek osocza są odpowiedzialne za wdrożenie sedymentacji erytrocytów.
Przyczyny zwiększonego ESR:
Choroby zakaźne wywołujące procesy zapalne - kiła, zapalenie płuc, gruźlica, reumatyzm, zatrucie krwi. Zgodnie z wynikami ESR, wnioskują o etapie procesu zapalnego, kontrolują skuteczność leczenia. W przypadku zakażeń bakteryjnych ESR jest wyższy niż w przypadku chorób wywoływanych przez wirusy.
Choroby endokrynologiczne - nadczynność tarczycy, cukrzyca.
Patologia wątroby, jelit, trzustki, nerek.
Zatrucie ołowiem, arsen.
Patologie hematologiczne - niedokrwistość, szpiczak mnogi, limfogranulomatoza.
Urazy, złamania, warunki po operacji.
Wysoki poziom cholesterolu.
Skutki uboczne leków (morfina, dekstran, methyldorf, witamina B).
Dynamika zmian ESR może się różnić w zależności od stadium choroby:
W początkowej fazie gruźlicy poziom ESR nie odbiega od normy, ale wzrasta wraz z rozwojem choroby i powikłaniami.
Rozwój szpiczaka, mięsaka, innych guzów zwiększa ESR do 60-80 mm / godzinę.
Pierwszego dnia rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ESR mieści się w normalnym zakresie.
Zakażenie w ostrej postaci zwiększa ESR w pierwszych 2-3 dniach choroby, ale czasami wskaźniki mogą się różnić od normy przez długi czas (z krupiastym zapaleniem płuc).
Reumatyzm na etapie aktywnym nie zwiększa ESR, ale ich zmniejszenie może wskazywać na niewydolność serca (kwasica, erytremia).
Po zatrzymaniu infekcji liczba leukocytów we krwi spada najpierw, a następnie wraca do normalnego ESR.
Przedłużony wzrost ESR do 20–40 lub nawet 75 mm / godzinę w przypadku zakażeń najprawdopodobniej wskazuje na pojawienie się powikłań. Jeśli nie ma infekcji, a liczby pozostają wysokie, istnieje ukryta patologia, proces onkologiczny.
Co może oznaczać spadek ESR?
Przy zmniejszonym ESR występuje spadek lub brak zdolności czerwonych krwinek do łączenia się i tworzenia „kolumn” erytrocytów.
Przyczyny prowadzące do zmniejszenia ESR:
Zmiana kształtu czerwonych krwinek, która nie pozwala im tworzyć się w „kolumnach monet” (sferocytoza, sierp).
Zwiększona lepkość krwi, która zapobiega sedymentacji erytrocytów, zwłaszcza w ciężkiej erytremii (wzrost liczby erytrocytów).
Zmiana równowagi kwasowo-zasadowej krwi w kierunku obniżenia pH.
Choroby i stany prowadzące do zmian parametrów krwi:
Uwalnianie kwasów żółciowych jest konsekwencją żółtaczki obturacyjnej;
Niewystarczający poziom fibrynogenu;
Przewlekła niewydolność krążenia;
U mężczyzn ESR poniżej normy jest prawie niemożliwe do zauważenia. Ponadto wskaźnik ten nie ma znaczenia dla diagnozy. Objawy spadku ESR - hipertermia, tachykardia, gorączka. Mogą być prekursorami choroby zakaźnej lub procesu zapalnego lub oznakami zmian cech hematologicznych.
Jak przywrócić ESR do normy
Aby znormalizować wskaźniki laboratoryjne ESR, należy znaleźć powód takich zmian. Najprawdopodobniej będziesz musiał przejść kurs przepisany przez lekarza, dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne. Dokładna diagnoza i optymalne leczenie choroby pomogą w normalizacji wskaźników ESR. Dorośli będą potrzebować 2-4 tygodni, dzieci - do półtora miesiąca.
W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza reakcja ESR powróci do normy, gdy zostanie użyta wystarczająca ilość żywności zawierającej żelazo i białko. Jeśli przyczyną odstępstwa od normy była fascynacja dietą, postem lub warunkami fizjologicznymi, takimi jak ciąża, karmienie piersią, miesiączka, ESR powróci do normy po normalizacji zdrowia.
Jeśli ESR zostanie zwiększony
Przy podwyższonym poziomie ESR należy najpierw wykluczyć naturalne przyczyny fizjologiczne: wiek kobiet i mężczyzn, miesiączkę, ciążę, okres poporodowy u kobiet.
Uwaga! 5% mieszkańców Ziemi ma wrodzoną cechę - ich wskaźniki ESR różnią się od normy bez podstaw i procesów patologicznych.
Jeśli nie ma przyczyn fizjologicznych, istnieją następujące powody zwiększenia ESR:
ESR 28 u kobiety: co to znaczy i dlaczego zmienia się ESR?
Treść
ESR 28 u kobiety - co to znaczy? Podczas badania krwi wiele osób zastanawia się, co oznacza skrót ESR. ESR to szybkość sedymentacji erytrocytów, dzięki której możliwe jest określenie odchyleń lub zakłóceń w pracy organizmu. Lekarze przepisują obecnie ten test prawie wszystkim, aby sprawdzić, czy w organizmie występuje proces zapalny i jakie zmiany nastąpiły w przepływie krwi. Tylko lekarz może zrozumieć dekodowanie tej analizy, po czym jasno określi stan zdrowia pacjenta. Ponieważ krwinki czerwone znajdują się we krwi, aby określić ich sedymentację, należy je wziąć, a następnie porównać ich działanie z normami dla pewnej grupy pacjentów. Co oznacza wynik ESR 28 dla kobiet i mężczyzn i czy warto znormalizować wskaźniki tych wartości?
Jak określa się ESR
Po pobraniu krwi pacjenta przeprowadza się badanie laboratoryjne, które ocenia szybkość wytrącania się komórek krwi zwanych krwinkami czerwonymi. W wyniku tej analizy krew od pewnego czasu dzieli się na dwie warstwy: erytrocyty osiadają, a białe krwinki i osocze pozostają na wierzchu. Poprawność tej analizy zależy od czasu upadku Byka - jeśli dzieje się to przez długi czas, to ciało przeszło poważne zmiany; jeśli szybko - oznacza to, że w tym przypadku osoba rozwija stan zapalny.
ESR u mężczyzn i kobiet jest raczej czułym wskaźnikiem, który pozwala określić rodzaj choroby przed zidentyfikowaniem jej objawów. Pozwala to na rozpoczęcie leczenia, a także pozbycie się jego komplikacji.
Ważne: sedymentacja erytrocytów jest obserwowana wraz z rozwojem wielu chorób, w tym chorób zakaźnych, chorób reumatologicznych i onkologicznych. Męskie, dziecięce i kobiece ciało reaguje inaczej na odchylenia sedymentacji erytrocytów, więc niektórzy ludzie mogą nie odczuwać zmian, podczas gdy inni, przeciwnie, natychmiast zauważą problem.
Analizę tę przeprowadza się w następujący sposób: krew miesza się z sodem, nie będzie koagulować i zostanie podzielona na dwie warstwy - przezroczyste osocze i krwinki. Proces ESR zależy od pewnych chemicznych właściwości krwi, więc przed analizą lekarz weźmie pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta.
Po utworzeniu osadu rozróżnia się następujące etapy:
- Najpierw powstają duże skupiska komórek, ułożone pionowo.
- Następnie 40 minut przeznacza się na krew, podczas której ma czas na osiedlenie się.
- Po kilku minutach następuje łuszczenie.
- Ostatni etap, który trwa 10 minut, prowadzi do zagęszczenia ciał i ich sklejenia.
Innymi słowy, aby określić ESR u mężczyzn i kobiet, lekarz będzie potrzebował 60 minut.
Jakie czynniki mogą wpływać na zmianę wyników
W rzeczywistości wiele czynników może zmienić ESR u mężczyzn i kobiet. Głównym jest stosunek białek krwi znajdujących się w osoczu. Takie białko, zwane globuliną, przyczynia się do gromadzenia komórek krwi, a albumina przeciwnie zmniejsza ESR. Z tego powodu wyniki poziomu czerwonych krwinek znacznie się różnią, co często prowadzi do sformułowania nieprawidłowej diagnozy.
Ponadto występuje wzrost liczby krwinek przy zmniejszonej zawartości albuminy w organizmie.
Pojawia się podczas rozwoju:
- zakłócona produkcja albuminy;
- białkomocz;
- zespół nerczycowy;
- z miąższem.
Wzrost liczby czerwonych krwinek u ludzi wynika również z następujących czynników:
- lepkość krwi;
- niedokrwistość;
- wzrost wielkości czerwonych krwinek;
- zawartość lecytyny, kwasów żółciowych i cholesterolu w przepływie krwi.
Warunki te znacznie pogarszają wyniki ESR, więc przed przeprowadzeniem takiej analizy lekarz powinien dokładnie ocenić stan pacjenta.
Wskaźniki ESR u mężczyzn, dzieci i kobiet są następujące:
- Dzieci - mają normalne stawki 2-12 mm / h.
- Niemowlęta będą na poziomie 0-2 mm.
- U kobiet - 4-15 mm / h (podczas ciąży i podeszłym wieku, ESR waha się między 20-50 mm / h, więc nie martw się i myśl, że masz ukryte choroby w organizmie).
- U mężczyzn liczba ta wynosi 8-12 mm / h.
Jak wynika z normalnych wyników testu na ESR, wskaźniki są różne dla ludzi, w zależności od płci. Jednak nie tylko wpływa to na wynik analizy - także wzrost lub spadek sedymentacji erytrocytów zależy od fizjologii i pewnych stanów patologicznych organizmu.
Jeśli wynik wynosi 28 milimetrów dla kobiet lub mężczyzn, powinien to być istotny powód do wizyty u lekarza, ponieważ wskaźnik ten wykracza poza normalny zakres, co jest niedopuszczalne. Optymalny wynik może być nie większy niż 10 mm!
Jakie choroby wpływają na zmianę ESR
Na zmianę wyniku ESR wpływa duża liczba chorób, które powodują wzrost lub spadek wyniku analizy.
Te patologie są uważane za „winowajców” wzrostu ESR:
- infekcje i stany zapalne, które są ukryte w organizmie - powodują wzrost syntezy globulin, co prowadzi do zmiany wyników;
- choroby prowadzące do martwicy tkanek - choroby ropne, gruźlica, atak serca, nowotwory złośliwe i tak dalej;
- niedokrwistość, dzięki której zmniejszyła się liczba komórek krwi w organizmie;
- patologie związane z metabolizmem;
- choroby tkanki łącznej, które powodują choroby kręgosłupa.
Ponadto w trakcie ciąży dochodzi do naruszenia wyników ESR - w tym przypadku kobieta musi przestrzegać zaleceń lekarza, aby nie zaszkodzić rozwijającemu się płodowi.
ESR 28.
Wykonałeś badanie krwi - ESR 28 (norma 4-12).
Myśleli, że stan zapalny: wyślą mi teraz zdjęcia rentgenowskie (och, nie chcę: (((((. Już zbieraliśmy rzeczy w szpitalu).
Poszliśmy do innego lekarza na konsultację (pracuje w szpitalu regionalnym dla dzieci, (Nachmed, dobry przyjaciel Yuliny the Godfather), doradzono jej, leczyła nas po raz pierwszy z zapaleniem płuc).
Lekarz słuchał, patrzył na gardło i powiedział, że nie ma zapalenia płuc, że całe to zamieszanie pochodziło z gardła. Pójdź do domu. Heal on. Dodano nowy spray do gardła, anulowano wszystkie poprzednie, ten jest lokalnym antybiotykiem. Jeśli wszystko będzie w porządku, w czwartek-piątek wyda się drugie badanie krwi. Źle - wcześniej.
Dzisiaj cała temperatura dzienna wynosi 37,7–37,5. Bez leków przeciwgorączkowych. Wydaje się, że nie gorzej. Spałem normalnie w nocy (przynajmniej nie obudziłem ojca, spałem w innym pokoju z Vitalką).
Boże pomóż mojej córce.
Udostępnij znajomym
Niech twoi znajomi z innych sieci również przeczytają tę notatkę.
Zwiększona ESR we krwi kobiet jest normą i przyczynami
- ROE - reakcja sedymentacji erytrocytów
Zjawisko sedymentacji erytrocytów jest znane od czasów starożytnych. Obecnie określenie szybkości takiej sedymentacji pozostaje popularnym badaniem laboratoryjnym, przedstawionym w ramach ogólnego badania krwi (OAK). Jednak wzrost wskaźnika ESR we krwi kobiet nie zawsze jest związany z chorobą. Czy muszę mierzyć ESR? Jeśli tak, to po co?
Zawartość:
ESR - dlaczego osiadają erytrocyty?
Zwykle czerwone krwinki - czerwone krwinki - mają ładunek ujemny. Zgodnie z prawami fizyki, będąc jednakowo naładowanymi, odpychają się nawzajem i „pływają” w plazmie bez przywierania. Gdy pod wpływem grawitacji krwinki czerwone „spadają” jeden po drugim, szybkość ich sedymentacji jest niska.
Przy zmianie składu biochemicznego osocza krwi częściej, z naruszeniem normalnej równowagi między jego frakcjami białkowymi, neutralizowany jest ładunek ujemny erytrocytów. Dodatnio naładowane białka, takie jak „mostki”, wiążą (agregują) czerwone krwinki ze sobą w „kolumnach monet”.
Konglomeraty erytrocytów i białek są znacznie cięższe niż pojedyncze komórki. Dlatego osiadają z większą prędkością, a ESR wzrasta.
Białka, które zwiększają agregację erytrocytów i przyspieszają ESR:
- Fibrynogen - marker procesów zapalnych i destrukcyjnych. Jest wytwarzany w wątrobie. Jego stężenie we krwi znacznie wzrasta podczas ostrych procesów zapalnych, a także w odpowiedzi na zniszczenie i śmierć (martwica) tkanek.
- Globuliny (w tym immunoglobuliny) są wysokocząsteczkowymi białkami w osoczu krwi. Są wytwarzane zarówno w wątrobie, jak iw układzie odpornościowym. Stężenie immunoglobulin (przeciwciał) we krwi wzrasta w odpowiedzi na infekcję.
- Mieszane krioglobuliny - w szczególności poliklonalne przeciwciała Ig G i przeciwciała monoklonalne Ig M i Ig G do fragmentu Fc Ig G. Całość tego ostatniego nazywa się czynnikiem reumatoidalnym.
Wszelkie warunki fizjologiczne, zaburzenia odżywiania lub choroby związane ze wzrostem tych lub innych białek w osoczu manifestują się wzrostem ESR.
Dysproteinemia - naruszenie ilościowego stosunku białek we krwi.
ESR - znak dysproteinemii.
Im wyraźniejsza dysproteinemia, tym wyższy ESR.
Wskaźnik ESR u kobiet i mężczyzn nie jest taki sam. Jest to prawdopodobnie spowodowane mniejszą liczbą czerwonych krwinek, większą ilością fibrynogenu i globulin u kobiet.
ESR jest wyższy niż normalnie, co oznacza to u kobiet, mężczyzn i dzieci
ESR jest wyższy niż normalnie, co to oznacza dla osoby dorosłej i dziecka? Jaki wskaźnik uważa się za normalny u mężczyzn, kobiet w różnym wieku, dzieci? Jakie są przyczyny jego spadku, wzrost? Dlaczego pacjenci onkologiczni zawsze muszą oddawać krew przy szybkości sedymentacji erytrocytów?
Co oznacza ESR w badaniu krwi
Szybkość deponowania erytrocytów wskazuje:
- Zapalenie i jego stopień.
- Proces martwiczy w raku.
- Reakcje zapalne immunologiczne.
Analizę przeprowadza się na etapie diagnozy i podczas leczenia w celu monitorowania skuteczności leków. Gdy pojawia się stan zapalny, tworzą się skupiska czerwonych krwinek. Osiedlają się szybciej niż pojedyncze komórki.
Sposoby mierzenia
Większość instytucji stosuje metodę Panchenkova. Analiza jest wykonywana na pusty żołądek. Asystent laboratoryjny pobiera krew od pacjenta za pomocą szklanej kapilary i umieszcza ją w probówce z antykoagulantem, aby nie skrzepła.
Technika opiera się na właściwościach fizycznych czerwonych kulek krwi. Są cięższe od plazmy i innych elementów, dlatego są nakładane warstwą bordową. Szczyt tuby to plazma. Ścieżka przemieszczana przez erytrocyty na dno naczynia w ciągu 1 godziny to szybkość sedymentacji erytrocytów. Pomiar poziomu wytwarzanego przez wysokość jasnej górnej części warstwy (plazmy).
W nowoczesnych laboratoriach stosowana jest również metoda Westergren. Za pomocą zautomatyzowanego systemu dokładniejsza analiza jest uzyskiwana w ciągu pół godziny.
Wskaźniki ESR u dorosłych i dzieci
Wskaźnik ESR u dzieci w mm / godzinę
- U noworodków w wieku do 1 miesiąca wartość wynosi 1–2 mm.
- Od 1 do 6 miesięcy życia - 12-17 lat. Gwałtowny wzrost wskaźnika wynika z wysokiego spożycia białka z mleka matki. Białko jest akceleratorem szybkości sedymentacji erytrocytów.
- W przyszłości, do 10 lat, krwinki czerwone osiadają w tempie 2–8 mm / godzinę.
Lekarze doskonale wiedzą, co oznacza zwiększenie ESR w wieku danej osoby. Wysoki poziom sedymentacji erytrocytów u osób starszych niż czterdzieści lat wynika z lepkości i składu chemicznego krwi, poziomu hormonów.
Wskaźnik ESR u mężczyzn w mm / godzinę
- od 20 do 40 lat - od 1 do 10 lat;
- 40–50 lat - od 5 do 14 lat;
- 60 lat i więcej - 18–35 lat.
Wskaźnik ESR u kobiet w mm / godzinę
- 18–30 lat - od 4 do 15 lat;
- podczas ciąży - 20–45;
- 31–50 lat - od 8 do 25 lat;
- wskaźnik soe u kobiet po 50 roku życia wynosi od 12 do 30, ale może wzrosnąć do 50–55 mm / h.
Co zwiększa wzrost stężenia u kobiet? Jeśli odchylenie jest nieznaczne, a kobieta nie osiągnęła okresu klimakterium, przyczyną miesięcznych wahań hormonów płciowych. Po menopauzie wartość wzrasta z powodu zmian hormonalnych.
Zwiększenie ESR, co to oznacza ze zmianami fizjologicznymi w organizmie?
U osoby w każdym wieku, pod pewnymi warunkami, rozpoczyna się okres fizjologicznego wzrostu wskaźnika:
- w okresie noszenia dziecka od drugiego trymestru wzrasta, osiągając 55 mm / h przez urodzenie. Wynika to ze wzrostu poziomu cholesterolu i globuliny niezbędnych do tworzenia i rozwoju płodu;
- po urodzeniu poziom ten utrzymuje się przez kolejne 2-3 tygodnie;
- zanim cykl miesięczny osiągnie 20 mm / h;
- po 50 latach u obu płci krwinki czerwone szybciej się osiadają. Wynika to ze zmian składu krwi i wahań hormonalnych.
Ponadto u 5% osób krwinki czerwone wytrącają się szybciej niż inne od urodzenia, a dana osoba jest uważana za całkowicie zdrową.
ESR powyżej normy, nieprawidłowy wzrost
Podwyższony ESR we krwi - co to znaczy:
- Ostre i przewlekłe zakażenia bakteryjne i wirusowe - grypa, ostre infekcje układu oddechowego, zapalenie układu oddechowego, moczowego i trawiennego. Choroby te najczęściej występują ze wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów do 30 mm / h wraz z leukocytozą. Jednak długotrwałe liczby ESR 40 i wyższe w chorobach zakaźnych wskazują na komplikację. Dlatego lekarz prowadzi dodatkowe badania.
- Specyficzne infekcje - gruźlica, kiła.
- Zatrucie metalami, ołowiem lub arsenem.
- Urazy i złamania przez 12 miesięcy.
- Złośliwa patologia krwi - niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak.
- Wstrząs i stan pooperacyjny.
- Układowe patologie odpornościowe - reumatyzm, skroniowe zapalenie tętnic, toczeń rumieniowaty.
- Zawałowi mięśnia sercowego towarzyszy produkcja białek, fibrynogenu, klejenie czerwonych krwinek. Wraz z porażką mięśnia sercowego jego stan zapalny występuje w miejscu niedokrwienia.
- Choroby tarczycy.
- Hipercholesterolemia.
- Długotrwałe leczenie lekami glukokortykoidowymi i estrogenem.
W ostrym stadium zapalenia szybkość sedymentacji czerwonych kulek wzrasta dopiero od drugiego lub trzeciego dnia i zmniejsza się, gdy choroba ustępuje po limfocytach i leukocytach. W chorobach zakaźnych wskaźnik również nie wzrasta natychmiast i trwa przez kolejne 1-2 miesiące po wyzdrowieniu. Nieaktywny etap gruźlicy charakteryzuje się normalnym tempem sedymentacji, ale z powikłaniem znacznie wzrasta.
Zmiany we krwi w nowotworach złośliwych
Tempo sedymentacji erytrocytów jest wyższe niż normalnie, co to oznacza i czy wskazuje onkologię? Rakowi towarzyszy zniszczenie tkanek, co jest bezpośrednią przyczyną przyspieszenia wskaźnika. Jeśli ESR 60, co to może być?
Uwaga! Wzrost o ponad 60 mm / godzinę wskazuje, że guz rośnie częściej w oskrzelach, płucach, nerkach, prostacie i żeńskich narządach płciowych. Ale nie zawsze z nowotworami złośliwymi wartość wzrasta. Praktykowanie onkologów odnotowuje przypadki prawidłowych wartości u pacjentów z rakiem.
Nieprawidłowość u dzieci
Zwiększony ESR we krwi, co to oznacza u dziecka? Poziom od 15 do 30 mm / godzinę wskazuje na infekcję - ból gardła, ostre infekcje dróg oddechowych, grypę lub zapalenie płuc. U niemowląt rośnie podczas ząbkowania, braku witamin lub po szczepieniu.