Funkcja trawienna żołądka zależy od soku żołądkowego, w rozwój którego zaangażowane są jego komórki. Złożona kompozycja zapewnia częściowy rozkład składników odżywczych. Naruszenie funkcji wydzielniczej gruczołów prowadzi do zmian w składzie chemicznym i ilości wytwarzanego soku, co powoduje rozwój chorób.

Co to jest wydzielanie żołądkowe?

Gruczołowy aparat żołądka w ciągu dnia wytwarza 2-2,5 litra soku żołądkowego, który ma odczyn kwaśny i jest płynny, bezbarwny i bezwonny. Sok żołądkowy i jelitowy jest wytwarzany nawet podczas snu. Pod tym względem fizjologia czynności trawiennej żołądka jest różna w zależności od fazy wydzielania. W żołądku na czczo śluz jest oddzielany od związków wodorowęglanowych i wydzielin odźwiernika.

Podstawowe funkcje płynu

Główne właściwości soku żołądkowego zapewniają takie procesy:

• pęcznienie i denaturacja białek pokarmowych;
• aktywacja pepsyny;
• ochrona antybakteryjna;
• stymulacja wydzielania trzustki;
• regulacja funkcji motorycznych żołądka;
• rozszczepianie zemulgowanych tłuszczów;
• Czynnik zamku zapewnia erytropoezę.

Powrót do spisu treści

Skład wydzieliny żołądkowej

Sok żołądkowy to 99% wody, reszta to substancje organiczne i nieorganiczne (kwas chlorowodorowy, chlorki, wodorowęglany, siarczany, związki sodu, wapnia, magnezu i inne). Organiczną grupę substancji tworzą proteolityczne (pepsyna, gastriksin, chymozyna) i nieproteolityczne enzymy, lizozym, śluz, gastromukoproteina, czynnik zamkowy, aminokwasy, mocznik, kwas moczowy.

Właściwości lipazy i pepsyny

Pepsyny są najbardziej skutecznymi enzymami, które zawierają wydzielanie żołądkowe.

Jakość soku żołądkowego zależy od enzymów w jego składzie.

Główne komórki gruczołów dna syntetyzują pepsynogen, który z powodu kwasu chlorowodorowego przechodzi z formy nieaktywnej do postaci aktywnej, tworząc pepsynę. Jest aktywny przy pH 1,5-2,0. Istnieje kilka jego podtypów: A, B (żelatynaza), C (gastricxin). Mogą częściowo rozpuszczać białko, hemoglobinę i żelatynę. Lipaza ma niewystarczający efekt rozszczepienia, ponieważ jej działanie wymaga obojętnej lub słabej kwasowej wartości pH. W kwaśnym środowisku żołądka lipaza rozpuszcza zemulgowane tłuszcze na kwasy tłuszczowe i glicerynę. Najbardziej charakterystyczna dla jego aktywności w procesie trawienia noworodków.

Kwas solny

Charakterystyka soku żołądkowego zaczyna się od zawartego w nim kwasu solnego i jest tworzona przez komórki okładzinowe. Kwaśne środowisko przyczynia się do niszczenia bakterii, stymuluje powstawanie hormonów trawiennych, soku trzustkowego. Jego stężenie w żołądku jest stabilne i wynosi 160 mmol / l, ale zmniejsza się wraz z wiekiem. Jest to główny element aktywujący enzymy soku żołądkowego. Odchylenia zawartości kwasu solnego w większej lub mniejszej części powodują rozwój chorób, zaburzeń trawienia i ruchliwości żołądka.

Śluz w narządzie trawiennym

Agresywny kwas, który wytwarza żołądek, mógłby strawić ścianę, gdyby nie miała ochrony. Takim czynnikiem ochronnym jest śluz zawarty w narządzie. W połączeniu z wodorowęglanami, lepką substancją podobną do żelu, która chroni ściany przed wpływem kwasu solnego, podrażnienia lekami, działaniem czynników termicznych, chemicznych i mechanicznych. Zamek Czynnika jest częścią śluzu. Wiąże się z witaminą B12, chroni ją przed zniszczeniem i sprzyja dalszej absorpcji w jelicie.

Dzięki śluzowi reguluje się poziom kwasowości, a kwas solny nie uszkadza ścian narządu.

Inne składniki soku

Sok żołądkowy ma złożony skład chemiczny i mineralny. Zawiera chlorki, fosforany, siarczany, wodorowęglany, amoniak. Wśród substancji mineralnych są sód, wapń i siarka. Wysoce aktywna substancja - chymozyna, sprzyja rozkładowi kazeiny i ureazy - karbamidu. Ślina lipazy może być zawarta w wydzielinie żołądkowej, pełniąc funkcję bakteriobójczą. Sok żołądkowy nie powinien zawierać żadnych dodatkowych składników. Tabela zawiera główne składniki soku.

Diagnostyka wydzielin żołądkowych

Składniki soku żołądkowego, jego ilość w różnych fazach wydzielania i kwasowości można określić za pomocą metod oznaczania sond i bezdętkowych. Ostatnie z nich są niedoinformowane. Są one z powodzeniem zastępowane przez detekcję ułamkową i pomiar pH. Na pierwszym z nich lekarz wkłada sondę do jamy brzusznej, która wygląda jak cienka gumowa rurka z metalową końcówką. Po 15 minutach zaczyna zbierać podstawowy sok żołądkowy, który jest uwalniany bez obecności w nim pokarmu. Takie części zbierają 4 w regularnych odstępach czasu. Druga faza badania polega na pobudzaniu wydzielania bulionu mięsnego lub soku z kapusty. Możliwe jest zastąpienie jedzenia zastrzykiem histaminy, który prowokuje odruchowe oddzielenie tajemnicy. Jest to druga faza wydzielania u ludzi, z jej żołądkiem może wytworzyć do 120 ml soku. W ciągu godziny lekarz wykonuje ogrodzenie 4 porcje.

Wewnątrzżołądkowe pH-metry to określenie poziomu kwasowości soku żołądkowego w różnych punktach. Nie zastępuje to wykrywania cząstkowego, ale dodatkową metodę. Sonda z czujnikami jest wkładana do narządu przez usta. Dzięki tej metodzie możliwy jest codzienny pomiar wskaźników w różnych fazach wydzielania w ciągu dnia i nocy. W tym przypadku wprowadzenie odbywa się przez nosogardziel, co nie uniemożliwia pacjentowi jedzenia. Jednocześnie pacjent przechowuje szczegółowe zapisy swoich działań i doznań w ciągu dnia. Jeśli w nocy pojawiają się nieprzyjemne odczucia, jest to również rejestrowane.

Zaburzenia wydzielania żołądkowego: przyczyny

Skład chemiczny soku żołądkowego, jak również jego ilość i poziom pH, mogą się zmieniać w przypadku patologicznych stanów żołądka, trzustki, procesów zakaźnych lub zatrucia w organizmie. Wzór wydzielania i jego jakość zależy od spożycia żywności lub leków. Łuk odruchowy wydzielania soku żołądkowego może zostać zaburzony na jednym z etapów, co należy również wziąć pod uwagę przy diagnozowaniu chorób żołądka. Najczęściej zmiany chorobowe są wykrywane w takich chorobach:

• ostre i przewlekłe zapalenie żołądka;
• choroba wrzodowa;
• rak żołądka i trzustki;
• Zespół Lammer-Vinsona;
• niedoczynność lub nadczynność tarczycy;
• infekcje przewodu pokarmowego.

W tych warunkach można uwolnić więcej lub mniej soku, prawdopodobnie zawierającego krew lub leukocyty. Atopowe elementy komórkowe zmiany składu mineralnego, koloru i zapachu badanego materiału będą wskazywać na chorobę. W ciężkich warunkach możliwe jest całkowite zatrzymanie wydzielania soku żołądkowego. Przeprowadzenie opisanych powyżej procedur diagnostycznych umożliwia identyfikację wielu chorób na wczesnym etapie i przeprowadzenie leczenia za pomocą leków różnych grup farmaceutycznych.

Skład i właściwości soku żołądkowego

W spoczynku 50 ml podstawowej wydzieliny znajduje się w żołądku osoby (bez jedzenia). Jest to mieszanina śliny, soku żołądkowego, a czasami z dwunastnicy. W ciągu dnia powstaje około 2 litrów soku żołądkowego. Jest to przezroczysta opalizująca ciecz o gęstości 1,002-1,007. Jest kwaśny, ponieważ występuje kwas solny (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Kwas solny może być w stanie wolnym i związany z białkiem.

Sok żołądkowy zawiera także substancje nieorganiczne - chlorki, siarczany, fosforany i wodorowęglany sodu, potasu, wapnia, magnezu.

Materia organiczna jest reprezentowana przez enzymy. Głównymi enzymami soku żołądkowego są pepsyny (proteazy działające na białka) i lipazy.

-Pepsyna A - ph 1,5–2,0

-Gastriksin, pepsyna C - ph- 3,2-, 3,5

-Żelatyna z pepsyną B.

-Renina, pepsyna D chymozyna.

-Lipaza działa na tłuszcze

Wszystkie pepsyny są wydalane w postaci nieaktywnej jako pepsynogen. Teraz proponuje się podzielić pepsyny na grupy 1 i 2.

Pepsyny 1 są wydzielane tylko w kwasowej części błony śluzowej żołądka - gdzie znajdują się komórki potyliczne.

Wyróżnia się część antral i część odźwiernikowa - pepsyny z grupy 2. Peptyny trawione do produktów pośrednich

Amylaza, która wchodzi ze śliną, może na pewien czas rozkładać węglowodany w żołądku, aż ph zmieni się w kwaśny jęk.

Główny składnik soku żołądkowego - woda - 99-99,5%.

Ważnym składnikiem jest kwas solny.

1. Przyczynia się do przekształcenia nieaktywnej formy pepsynogenu w formę aktywną - pepsynę.
2. Kwas solny tworzy optymalną wartość ph dla enzymów proteolitycznych.
3. Powoduje denaturację i pęcznienie białek.
4. Kwas ma działanie antybakteryjne i umierają bakterie, które wchodzą do żołądka
5. Zastosowania w formacji i hormon - gastryna i sekretina.
6. Mleko Vrazhivaet
7. Bierze udział w regulacji przejścia pokarmu z żołądka do 12pera.

Kwas solny powstaje w komórkach obkladochnych. Są to raczej duże komórki piramidalne. Wewnątrz tych komórek znajduje się duża liczba mitochondriów, zawierają system kanalików wewnątrzkomórkowych, a system pęcherzyków w kształcie pęcherzyków jest z nimi ściśle związany. Te pęcherzyki wiążą się z częścią rurową, gdy są aktywowane. Duża liczba mikrokosmków tworzy się w kanaliku, co zwiększa pole powierzchni.

Tworzenie się kwasu solnego występuje w komórkach wyściółki kanału.

W pierwszym etapie anion chloru jest przenoszony do światła rurowego. Jony chloru są dostarczane przez specjalny kanał chlorowy. W kanaliku powstaje ładunek ujemny, który przyciąga tam wewnątrzkomórkowy potas.

W następnym etapie, potas jest wymieniany na proton wodoru, ze względu na aktywny transport wodoru, ATPazy potasowej. Potas jest wymieniany na proton wodoru. Dzięki tej pompie potas jest wypychany do ściany wewnątrzkomórkowej. Kwas węglowy jest wytwarzany wewnątrz komórki. Powstaje w wyniku interakcji dwutlenku węgla i wody z powodu anhydrazy węglanowej. Kwas węglowy dysocjuje na proton wodoru i anionu HCO3. Proton wodoru jest wymieniany na potas, a anion HCO3 jest wymieniany na jon chloru. Chlor wchodzi do komórki wyściółki, która następnie przechodzi do światła kanalika.

W komórkach wyściółki znajduje się inny mechanizm - faza sodowo-potasowa, która usuwa sód z komórki i zwraca sód.

Tworzenie kwasu solnego jest procesem energochłonnym. ATP powstaje w mitochondriach. Mogą zajmować do 40% objętości komórek potylicznych. Stężenie kwasu solnego w kanalikach jest bardzo wysokie. Ph wewnątrz rurki do 0,8 - stężenie kwasu solnego 150 mlmol na l. Stężenie w 4000000 jest wyższe niż w osoczu. Proces tworzenia się kwasu solnego w wyściółce komórki jest regulowany przez wpływ na wyściółkę komórki acetylocholiny, która jest uwalniana w końcach nerwu błędnego.

Komórki wyścielające mają receptory cholinergiczne i stymulowane jest tworzenie HCl.

Receptory gastryny i hormon gastryna również aktywują tworzenie HCl, a to następuje poprzez aktywację białek błonowych i powstaje fosfolipaza C i fosforan inozytolu 3, co stymuluje wzrost wapnia i uruchamia mechanizm hormonalny.

Trzecim typem receptora są receptory H2 histaminy. Histamina jest wytwarzana w żołądkach w mastocytach enterochromata. Histamina działa na receptory H2. Tutaj efekt jest realizowany przez mechanizm cyklazy adenylanowej. Cyklaza adenylanowa jest aktywowana i tworzy się cykliczny AMP.

Hamuje - somatostatyna, która jest wytwarzana w komórkach D.

Kwas solny jest głównym czynnikiem uszkodzenia błony śluzowej w przypadku naruszenia ochrony powłoki Leczenie zapalenia żołądka - tłumienie działania kwasu solnego. Antagoniści histaminy, cymetydyna i ranitydyna, są szeroko stosowane, blokując receptory H2 i zmniejszając tworzenie się kwasu solnego.

Tłumienie atazy wodorowo-potasowej. Uzyskano substancję, która jest farmakologicznym lekiem omeprazol. Hamuje fazę wodno-potasową. Jest to bardzo łagodny efekt, zmniejszający produkcję kwasu solnego.

Mechanizmy regulacji wydzielania żołądkowego.

Proces trawienia żołądka jest warunkowo podzielony na 3 nakładające się na siebie fazy.

1. Trudny refleks - mózg
2. Żołądka
3. Jelit

Czasami ostatnie 2 połączone są w neurohumoralne.

Trudna faza odruchu. Jest to spowodowane pobudzeniem gruczołów żołądkowych przez zespół nieuwarunkowanych i uwarunkowanych odruchów związanych z przyjmowaniem pokarmu. Uwarunkowane odruchy pojawiają się, gdy na sytuację pobudzają receptory węchowe, wzrokowe, słuchowe, pozornie zapach. Są to sygnały warunkowe. Nakładają się one na działanie czynników drażniących na jamę ustną, receptory gardła, przełyku. To absolutna irytacja. To ta faza, którą Pavlov studiował w doświadczeniu wyimaginowanego karmienia. Okres opóźnienia od rozpoczęcia karmienia wynosi 5-10 minut, tzn. Gruczoły żołądkowe są aktywowane. Po zaprzestaniu karmienia - wydzielina trwa 1,5-2 godziny, jeśli pokarm nie dostanie się do żołądka.

Wędrują nerwy wydzielnicze. To przez nich wpływają komórki pokrywające, które wytwarzają kwas solny.

Nerw błędny stymuluje komórki gastrynowe w antrumie i tworzy się gastryna, a komórki D, w których wytwarzana jest somatostatyna, są hamowane. Stwierdzono, że w komórkach gastryny komórki nerw błędny działa poprzez mediator - Bombesin. Pobudza komórki gastrynowe. W komórkach D wytwarzanych przez somatostatynę tłumi. W pierwszej fazie wydzielania żołądkowego - 30% soku żołądkowego. Ma wysoką kwasowość, siłę trawienia. Celem pierwszej fazy jest przygotowanie żołądka do przyjmowania pokarmu. Gdy pokarm dostaje się do żołądka, rozpoczyna się faza wydzielania żołądkowego. Jednocześnie zawartość żywności mechanicznie rozciąga ściany żołądka i czuciowe zakończenia nerwów błędnych, jak również wrażliwe zakończenia, które tworzą komórki splotu podśluzówkowego. W żołądku pojawiają się miejscowe łuki odruchowe. Komórka Doggel (wrażliwa) tworzy receptor w błonie śluzowej i po stymulacji jest wzbudzana i przekazuje pobudzenie do komórek pierwszego typu - sekrecji lub silnika. Istnieje lokalny odruch lokalny, a żelazo zaczyna działać. Komórki pierwszego typu są także poliglionowe dla nerwu błędnego. Wędrujące nerwy kontrolują mechanizm humoralny. Równocześnie z mechanizmem nerwowym zaczyna działać mechanizm humoralny.

Mechanizm humoralny jest związany z wydzielaniem komórek G gastryny. Wytwarzają 2 formy gastryny - od 17 reszt aminokwasowych - „małej” gastryny i jest druga postać 34 reszt aminokwasowych - duża gastryna. Mała gastryna ma silniejszy wpływ niż duża, ale we krwi zawiera większą gastrynę. Gastryna, która jest wytwarzana przez komórki subgastryny i działa na komórki pokrywające, stymulując tworzenie HCl. Działa także na komórki okładzinowe.

Funkcje gastryny - pobudzają wydzielanie kwasu chlorowodorowego, zwiększają produkcję enzymu, stymulują ruchliwość żołądka, są niezbędne dla wzrostu błony śluzowej żołądka. Pobudza również wydzielanie soku trzustkowego. Produkcja gastryny jest stymulowana nie tylko przez czynniki nerwowe, ale także produkty żywnościowe, które powstają podczas rozpadu żywności, są również stymulantami. Należą do nich produkty rozpadu białek, alkohol i kawa - kofeina i bez kofeiny. Wytwarzanie kwasu chlorowodorowego zależy od ph, a gdy ph spada poniżej 2x, produkcja kwasu solnego jest tłumiona. To znaczy Wynika to z faktu, że wysokie stężenie kwasu solnego hamuje produkcję gastryny. Jednocześnie wysokie stężenie kwasu solnego aktywuje produkcję somatostatyny i hamuje produkcję gastryny. Aminokwasy i peptydy mogą bezpośrednio oddziaływać na komórki okładzinowe i zwiększać wydzielanie kwasu solnego. Białka, posiadające właściwości buforowe, wiążą proton wodoru i utrzymują optymalny poziom tworzenia kwasu

Wydzielanie żołądka wspomaga fazę jelitową. Gdy treści pokarmowe dostaną się do dwunastnicy, wpływa to na wydzielanie żołądkowe. W tej fazie produkuje się 20% soku żołądkowego. Wytwarza enterogastrynę. Enterooxinthin - hormony te są wytwarzane przez działanie HCl, który pochodzi z żołądka do dwunastnicy, pod wpływem aminokwasów. Jeśli kwasowość środowiska w dwunastnicy jest wysoka, to produkcja hormonów stymulujących jest tłumiona, a enterogastron jest wytwarzany. Jedną z odmian będzie - GIP - peptyd hamujący gastroinhibitory. Hamuje produkcję kwasu solnego i gastryny. Inne inhibitory obejmują bulbogastron, serotoninę i neurotensynę. Ze strony dwunastnicy 12 mogą również pojawić się odruchy pobudzające nerw błędny i obejmujące miejscowy splot nerwowy. Ogólnie rzecz biorąc, oddzielenie soku żołądkowego zależy od jakości żywności. Ilość soku żołądkowego zależy od czasu pobytu żywności. Równolegle ze wzrostem ilości soku zwiększa jego kwasowość.

Siła trawienia soku jest większa w pierwszych godzinach. Aby ocenić siłę trawienia soku, zaproponowano metodę Ment. Tłuste jedzenie hamuje wydzielanie żołądkowe, dlatego nie zaleca się spożywania tłustych potraw na początku posiłku. Od tej pory nigdy nie podawaj dzieciom oleju z ryb przed rozpoczęciem posiłku. Odbiór wstępnego tłuszczu - zmniejsza wchłanianie alkoholu w żołądku.

Mięso to produkt białkowy, chleb to warzywo, a mleko jest mieszane.

W przypadku mięsa - maksymalna ilość soku jest przydzielana z maksymalnej wydzieliny przez drugą godzinę. Sok ma maksymalną kwasowość, enzym nie jest wysoki. Szybki wzrost wydzielania spowodowany silnym podrażnieniem odruchowym - wygląd, zapach. Następnie, po maksimum, wydzielina zaczyna spadać, a wydzielanie zmniejsza się powoli. Wysoka zawartość kwasu solnego zapewnia denaturację białka. Ostateczny dekolt trafia do jelit.

Wydzielanie chleba. Maksymalną wartość osiąga się przez pierwszą godzinę. Szybki wzrost jest związany z silnym odruchem odruchowym. Osiągnięcie maksymalnej wydzieliny spada dość szybko, ponieważ kilka pobudzaczy humoralnych, ale wydzielanie trwa długo (do 10 godzin). Zdolność enzymatyczna - wysoka - brak kwasowości.

Mleko - powolny wzrost wydzielania. Słabe podrażnienie receptora. Zawierają tłuszcze, hamują wydzielanie. Druga faza po osiągnięciu maksimum charakteryzuje się jednolitym spadkiem. Tutaj powstają produkty rozkładu tłuszczów, które stymulują wydzielanie. Aktywność enzymatyczna jest niska. Konieczne jest jedzenie warzyw, soków i wody mineralnej.

Funkcja wydzielnicza trzustki.

Chyme, który dostaje się do dwunastnicy, jest narażony na sok trzustkowy, żółć i sok jelitowy.

Trzustka - największy gruczoł. Ma podwójną funkcję - śróddrenową - insulinę i glukagon oraz funkcję zewnątrzwydzielniczą, która zapewnia produkcję soku trzustkowego.

Sok z trzustki powstaje w gruczole, w acini. Które są wyłożone komórkami przejściowymi w 1 rzędzie. W tych komórkach jest aktywny proces tworzenia enzymów. Retikulum endoplazmatyczne jest w nich dobrze wyrażone, zaczyna się aparat Golgiego i przewody trądzikowe trzustki i tworzą 2 kanały otwierające się do dwunastnicy. Największym kanałem jest kanał Virnsung. Otwiera się jako wspólny przewód żółciowy w obszarze brodawki Vatera. Oto zwieracz Oddiego. Drugi dodatkowy kanał - Santorini otwiera się bliżej kanału Versunga. Badanie - nałożenie przetok na 1 z przewodów. U ludzi jest badany przez wykrywanie.

W składzie sok trzustkowy jest przezroczystym, bezbarwnym płynem alkalicznym. Ilość 1-1,5 litra dziennie, ph 7,8-8,4. Skład jonowy potasu i sodu jest taki sam jak w osoczu, ale więcej jonów wodorowęglanowych i Cl mniej. W zrazie zawartość jest taka sama, ale gdy sok porusza się wzdłuż przewodów, komórki przewodu powodują wychwytywanie anionów chloru i zwiększa się liczba anionów wodorowęglanowych. Sok trzustkowy jest bogaty w skład enzymów.

Enzymy proteolityczne działające na białka - endopeptydazy i egzopeptydazy. Różnica polega na tym, że endopeptydazy działają na wiązania wewnętrzne, a egzopeptydazy rozszczepiają aminokwasy końcowe.

Endopepidaza - trypsyna, chymotrypsyna, elastaza

Ektopeptydazy - karboksypeptydazy i aminopeptydazy

Enzymy proteolityczne wytwarzane są w postaci nieaktywnej - proenzymy. Aktywacja zachodzi pod wpływem enterokinazy. Aktywuje trypsynę. Trypsyna jest wydzielana w postaci trypsynogenu. A aktywna forma trypsyny aktywuje resztę. Enterokinaza jest enzymem soku jelitowego. Z blokadą przewodu gruczołowego i obfitym stosowaniem alkoholu może wystąpić aktywacja enzymów trzustkowych w jego wnętrzu. Rozpoczyna się proces samo-trawienia trzustki - ostre zapalenie trzustki.

Enzymy aminolityczne, alfa-amylaza, działają na węglowodany, rozkładają polisacharydy, skrobię i glikogen, nie mogą rozkładać celulozy, tworząc maltozę, maltotiozę i dekstrynę.

Tłuszczowe enzymy litolityczne - lipaza, fosfolipaza A2, cholesterol. Lipaza działa na tłuszcze neutralne i rozkłada je na kwasy tłuszczowe i glicerol, cholesterol wpływa na cholesterol, a fosfolipazy na fosfolipidy.

Enzymy kwasów nukleinowych - rybonukleaza, deoksyrybonukleaza.

Regulacja trzustki i jej wydzielanie.

Jest to związane z nerwowymi i humoralnymi mechanizmami regulacji, a trzustka wchodzi w 3 fazy.

1. Trudny odruch
2. Żołądka
3. Jelit

Nerw wydzielniczy jest nerwem błędnym, który działa na produkcję enzymów w komórce akiniowej i komórkach przewodu. Wpływ nerwów współczulnych na trzustkę nie jest, ale nerwy współczulne powodują zmniejszenie przepływu krwi i następuje zmniejszenie wydzielania.

Duże znaczenie ma humoralna regulacja trzustki - tworzenie 2x hormonów błony śluzowej. W błonie śluzowej znajdują się komórki C wytwarzające hormon sekretynę i sekretynę, gdy są wchłaniane do krwiobiegu, działają na komórki przewodów trzustkowych. Pobudza te komórki do działania kwasu solnego.

Drugi hormon jest wytwarzany przez komórki I - cholecystokininę. W przeciwieństwie do sekretyny, działa ona na komórki acini, ilość soku będzie mniejsza, ale sok jest bogaty w enzymy, a pobudzenie komórek typu I zachodzi pod wpływem aminokwasów iw mniejszym stopniu kwasu solnego. Inne hormony działają na trzustkę - VIP - ma działanie podobne do sekretyny. Gastryna jest podobna do cholecystokininy. W złożonej fazie odruchowej wydzielanie jest uwalniane w 20% jego objętości, 5-10% znajduje się w żołądku, a reszta w fazie jelitowej, ponieważ trzustka znajduje się w następnym etapie ekspozycji na żywność, produkcja soku żołądkowego bardzo ściśle współdziała z żołądkiem. Jeśli rozwija się zapalenie żołądka, następuje zapalenie trzustki.

Opcja 1.
Określ, które osądy odnoszą się do trawienia doustnego:
1. Mechaniczna obróbka żywności
2. Rozszczep białka 3. Wydzielanie śliny
4. Rozszczepianie węglowodanów
5. Wybór kwasu solnego
6. Podział tłuszczu
7. Izolacja żółci
8. Absorpcja wody

2. Opisz skład soku żołądkowego i określ wartość każdego z jego składników.

3. Podaj definicje pojęć: żołądek, trypsyna, dodatek.

4. Wymień główne procesy zachodzące w jelicie cienkim i krótko je scharakteryzuj.

5. Jakie są funkcje śliny? Podaj pełną szczegółową odpowiedź.

• Poproś o więcej wyjaśnień
• Śledź
• Naruszenie znaku

Gerfestg 6 godzin temu

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Odpowiedź

Odpowiedź jest podana

nunununununu

Wyroki dotyczące trawienia w jamie ustnej:

1. Mechaniczna obróbka żywności

3. Ślinienie się

4. Rozszczepianie węglowodanów

5. Wybór kwasu solnego

8. Absorpcja wody

2. Opisz skład soku żołądkowego i określ wartość każdego z jego składników.

1,5 - 2,5 litra soku są emitowane dziennie. Bez trawienia 10-15 ml soku jest wydalane na godzinę. Sok ten jest neutralny i składa się z wody, mucyny, elektrolitów. Podczas jedzenia powstaje 500-1200 ml. Wytworzony sok jest bezbarwną cieczą silnie kwaśną o zawartości 0,5% kwasu solnego. PH soku wynosi 0,9-2,5. Zawiera 98,5% wody, 1,5% substancji stałych, 1,1% substancji nieorganicznych, 0,4% organicznych. Woda tworzy środowisko trawienne w żołądku. Funkcje kwasu chlorowodorowego: utrzymanie pewnego poziomu kwasowości w żołądku, zapewnienie konwersji pepsynogenu do pepsyny, zapobieganie przenikaniu patogennych bakterii i mikrobów do organizmu, promowanie pęcznienia składników białkowych żywności, jej hydroliza. Nierozpuszczalny śluz (mucyna) jest produktem aktywności wydzielniczej komórek pomocniczych i komórek nabłonka powierzchniowego. Mucyna tworzy warstwę śluzu 0,5-1,5 mm. Otacza błonę śluzową żołądka i zapobiega szkodliwym działaniom kwasu solnego i pepsyny na komórki śluzówki i substancje drażniące. Funkcja enzymów nieproteolitycznych: lipaza żołądkowa mało aktywna i rozszczepia zemulgowane tłuszcze. W żołądku hydroliza węglowodanów trwa pod wpływem enzymów śliny. W wewnętrznych warstwach bryły pokarmu w środowisku alkalicznym działanie enzymów śliny trwa. Skład substancji organicznych obejmuje lizozym, który zapewnia bakteriobójcze właściwości soku żołądkowego.

3. Żołądek jest pustym narządem mięśniowym, częścią przewodu pokarmowego, leżącym między przełykiem a dwunastnicą. Trypsyna jest enzymem klasy hydrolazy, która rozkłada peptydy i białka; hydroliza estrów jest również aktywna, syntetyzowana w trzustce. Dodatkowa końcówka jelita ślepego. Dostępne u niektórych ssaków (królików, małp, ludzi).

4. Procesy trawienne w jelicie cienkim: trawienie w jamie brzusznej (białka rozkładają się na aminokwasy, węglowodany na glukozę, tłuszcze na kwasy tłuszczowe i glicerynę); trawienie ciemieniowe (cząstki pokarmu, które penetrują przestrzenie między kosmkami są narażone na trawienie);

wchłanianie (glukoza i aminokwasy są wchłaniane do krwi; kwasy tłuszczowe i gliceryna w limfie, a następnie we krwi).

5. Gruczoły ślinowe wydzielają ślinę, która działa: rozkłada polisacharydy (skrobię) na disacharydy (maltozę) dzięki działaniu enzymu amylazy; zwilża bryłę pokarmu (ślina zawiera śluz, co powoduje, że cząstki pokarmu są śliskie, a grudka pokarmu wślizguje się do przełyku); Ślina zawiera lizozym, który ma właściwości bakteriobójcze i zabija bakterie. Funkcja mineralizacji śliny jest ważna dla utrzymania homeostazy doustnej. Płyn śliny jest roztworem przesyconym związkami wapnia i fosforu. Gdy ślina jest nasycona jonami wapnia i fosforu, przenikają one z jamy ustnej do szkliwa zębów, co zapewnia jej strukturę i wzrost.

Skład soku żołądkowego: obejmuje wieloskładnikowy płyn biologiczny

Skład soku żołądkowego w dużej mierze decyduje o funkcjonowaniu zdrowego żołądka, który polega na trawieniu, gromadzeniu i usuwaniu bolusa pokarmowego do następnego odcinka przewodu pokarmowego - do dwunastnicy.

Charakterystyka soku żołądkowego

Sok żołądkowy jest wieloskładnikowym płynem biologicznym wytwarzanym przez różne gruczoły błony śluzowej żołądka. Według właściwości organoleptycznych: kolor, tekstura, zapach, obecność zanieczyszczeń pośrednio ocenianych na podstawie jakości soku żołądkowego. Czysty sok podstawowy (na czczo) jest bezbarwnym, bezwonnym płynem z małymi inkluzjami białkowymi w postaci śluzu.

Jeśli kolor soku żołądkowego u osoby nabiera żółtawego lub zielonkawego koloru, oznacza to spożycie żółci z powodu refluksu dwunastniczo-żołądkowego. Domieszka czerwieni lub brązu wskazuje na krwawienie. Przy długotrwałym zatrzymywaniu treści pokarmowej w żołądku, gdy zaczynają dominować procesy gnilne, ciecz nabiera nieprzyjemnego zapachu. Obecność dużej ilości śluzu potwierdza, że ​​procesy zapalne występują w żołądku.

Skład fizjologiczny soku żołądkowego

Funkcje kwasu solnego:

• przekształca enzymy proteolityczne pepsynogen z formy nieaktywnej w aktywną - pepsyny;
• denaturuje białka, co ułatwia ich rozkład przez pepsyny;
• utrzymuje pH soku żołądkowego wymaganego do działania wielu enzymów;
• stymuluje proces optymalnej ewakuacji treści żołądkowej do jelita, reguluje mechanizmy otwierania i zamykania zwieracza odźwiernika;
• stwarza warunki dla bakteriobójczego działania soku żołądkowego;
• nasila uwalnianie enzymów trzustkowych.

Substancje organiczne soku żołądkowego są enzymami proteolitycznymi, które rozkładają białko: pepsynę A, żołądek, parapepsynę, reninę.

Lipaza, enzym działający na tłuszcze, występuje również w małych ilościach.

Działanie bakteriobójcze lizozymu jest spowodowane zniszczeniem błony komórkowej mikroorganizmu.

Ważnym składnikiem śluzu żołądkowego jest mucyna glikoproteinowa. Ma konsystencję żelową i tworzy grubą warstwę na ściankach żołądka, chroniąc je przed agresywnym działaniem kwaśnej treści żołądkowej. Śluz zawiera wodorowęglany, neutralizujący kwas solny. Są wytwarzane przez powierzchowne (śluzowe) komórki śluzowe.

Komórki błony śluzowej żołądka wytwarzają związek białkowy, zwany czynnikiem wewnętrznym Zamek. Wartość tego enzymu polega na tym, że tylko w jego obecności wchłania się cyjanokobalamina (witamina B12), która odgrywa znaczącą rolę w erytropoezie.

Skład chemiczny

Rola enzymów żołądkowych

Enzymy proteolityczne działają na białka przy różnych wartościach pH treści żołądkowej. Optymalny poziom pH pepsyny A wynosi 1,5–2, przy którym peptydy hydrolizują, rozkładając się na aminokwasy. Aktywność Gastriksin wykazuje maksimum przy pH 3,0-3,2. Te dwa enzymy zapewniają trawienie białka o 95%.

Parapepsyna odgrywa mniejszą rolę, bierze udział głównie w rozkładaniu białek tkanki łącznej (żelatyny).

Rennin (chemizyna) występuje tylko u dzieci. Kazeina działa na białko mleka, które po przekształceniu w paracaseinę przyłącza jony wapnia i zamienia się w słabo rozpuszczalny skrzep. W ten sposób powstają warunki do lepszego trawienia białka mleka w żołądku.

Lipaza jest w stanie rozkładać tylko emulgowane tłuszcze. Większość dorosłych lipidów jest wykorzystywana w jelicie cienkim. U niemowląt lipaza bierze udział w rozkładzie zemulgowanych tłuszczów w mleku matki.

Trawienie w żołądku

Produkcja soku żołądkowego jest podzielona na 3 fazy:

Faza I - kompleks-odruch (mózg), który jest spowodowany działaniem zarówno odruchów bezwarunkowych, jak i warunkowych. Jeśli wrażliwe receptory wzroku, słuchu, zapachu są podrażnione (zapach i rodzaj pożywienia, rozmowa o jedzeniu, brzęczenie naczyń), sygnały nerwowe wchodzą do środka opuszkowego przewodu pokarmowego mózgu. Pobudzenie tego ośrodka jest bodźcem do rozwoju „wypalania” soku żołądkowego. Impulsy nerwowe wzdłuż gałęzi nerwu błędnego wchodzą do gruczołów żołądka, co przyczynia się do zwiększenia wydzielania.

Faza II - żołądkowa. Bryła pokarmu podrażnia liczne receptory znajdujące się w ścianach żołądka: chemiczne, termiczne, mechaniczne. Oprócz działania nerwu błędnego (n. Vagus), istnieją również czynniki humoralne, które wpływają na tworzenie sokra.

Do hormonów wewnątrzżołądkowych należą:

• Gastryna aktywuje syntezę kwasu solnego z komórkami okładzinowymi, które znajdują się głównie w regionie antralnym, a znacznie mniej w górnych częściach żołądka.
• Histamina działa również na komórki okładzinowe, zwiększając syntezę kwasu solnego.
• Grupa gastronomiczna to substancje hamujące wytwarzanie kwasu solnego. Ta grupa obejmuje gastron, sekretynę, glukagon.

Faza III - jelit występuje, gdy pokarm przechodzi z żołądka do jelita. Chyme, działając na receptory dwunastnicy, odruchowo zmienia aktywność wydzielania żołądkowego. Jest hamowany przez działanie sekretyny, glukagonu i innych enzymów.

Przydatne wideo

W tym filmie wyrażone są fazy wydzielania soku żołądkowego.

Funkcja wydzielania żołądkowego

Wpływ tłuszczów na aktywność gruczołów jest niższy niż na mięso, ale znacznie wyższy niż na pokarmach węglowodanowych. Objętość wyprodukowanego soku, jego zdolność trawienia, kwasowość zależy od ilości i konsystencji żywności.

Aktywność wydzielnicza gruczołów jest stymulowana przez słabo żuty pokarm, dwutlenek węgla. Drażnią mechanoreceptory i chemoreceptory i prowadzą do dodatkowego uwalniania kwasu solnego i enzymów proteolitycznych.

Histamina, która jest uwalniana w dużych ilościach z produktów rozpadu tkanki podczas urazów, operacji, oparzeń, ropni, z przepływem krwi do gruczołów żołądkowych i stymuluje je.

Metody badania wydzielania żołądkowego:

1. Metoda aspiracji-miareczkowania, w której płynną zawartość ekstrahuje się z żołądka za pomocą sondy i przeprowadza się testy chemiczne.
2. Wewnątrzjamową pH-metrykę wykonuje się za pomocą specjalnej sondy dożołądkowej. Określ jony wodoru w wydzielinie podstawowej (szczupłe palce). Jeśli wydzielanie na czczo jest zmniejszone, przeprowadzana jest stymulacja lekowa; jeśli są podwyższone, leki zobojętniające kwas, które neutralizują kwas, są wstrzykiwane do żołądka.
3. Analiza soku żołądkowego uzyskana za pomocą FGDS.
4. Topograficzna pH-metria. Podczas procedury FGD specjalna sonda przeznaczona do biopsji jest połączona z miernikiem pH i wykonuje się pomiary w różnych punktach jamy żołądka.

Choroby związane ze zmianami składu soku żołądkowego

Odchylenie wskaźników soku żołądkowego od normy jest związane nie tylko z chorobami układu pokarmowego, ale także z patologią innych narządów. Jednym z objawów choroby wrzodowej żołądka lub nadciśnienia żołądka jest zwiększone stężenie wolnego kwasu solnego i zwiększenie objętości soku żołądkowego.

Zwiększony poziom związanego kwasu solnego obserwuje się w przypadku stagnacji, guzów, ropnych procesów zapalnych.

Stężenie pepsyny jest podwyższone w przypadku wrzodu żołądka, nadczynności tarczycy i cukrzycy. Redukcja zawartości enzymu do całkowitego zaniku występuje podczas zanikowego zapalenia żołądka, niedoczynności tarczycy. Charakterystycznym objawem tej patologii są wymioty niestrawionego pokarmu.