Kwasy tłuszczowe w kale u dorosłych i dzieci: przyczyny, diagnoza, leczenie

Kwasy tłuszczowe w kale, jak również neutralny tłuszcz lub mydło są wykrywane w steerrhea. Co to znaczy? Przede wszystkim fakt, że tłuszcz nie jest właściwie trawiony iz jakiego powodu - powinien zostać poddany badaniu.

Zdrowe ciało powinno wchłonąć od 90% do 98% tłuszczu z pożywienia. Zwykle masy kału nie zawierają triglicerydów (tłuszcze obojętne) i kwasów tłuszczowych. Ich resztkowe fragmenty można znaleźć w kale w małych ilościach w postaci mydeł.

Ważnym etapem diagnozy jest laboratoryjne badanie kału, w którym masy kałowe są sprawdzane pod kątem obecności kwasów tłuszczowych, obojętnego tłuszczu, mydła - tak zwanego lipidogramu kału.

Przyczyny zawartości tłuszczu w kale i tłuszczach neutralnych

Przyczyny niedostatecznego wchłaniania kwasów tłuszczowych przez organizm:

• dysfunkcja trzustki. Aby rozłożyć neutralne tłuszcze w jelicie na glicerynę i kwasy tłuszczowe, trzustka syntetyzuje rozpuszczalny w wodzie enzym - lipazę trzustkową. Zmniejszenie aktywności trzustki prowadzi do niedoboru lipazy w organizmie, naruszając jej działanie trawienne. Triglicerydy nie ulegają całkowitemu rozszczepieniu, w kale pojawia się neutralny tłuszcz;
• niedobór kwasu żółciowego. Niedostateczny przepływ żółci do jelita prowadzi do upośledzenia rozkładu i wchłaniania tłuszczu. Tłuszcze są dostępne dla działania enzymów trawiennych tylko w postaci cienkiej emulsji. Bile pełni funkcję mieszania masy tłuszczowej z wodą, która jest niezbędna do ich trawienia. W przypadku braku kwasów tłuszczowych krople pozostają tak duże, że wodne roztwory enzymów nie mogą się z nimi mieszać. W rezultacie tłuszcze nie są w pełni strawione i znajdują się w kale;
• naruszenie wchłaniania (złego wchłaniania) tłuszczu w jelicie i przyspieszenie ewakuacji z odbytnicy. Promowanie bryły pokarmowej (chymu) następuje z powodu falistych skurczów ścian jelita. Naruszenie jego funkcji motorycznej, przyspieszony postęp i ewakuacja mas pokarmowych z jelit prowadzi do tego, że tłuszcze nie mają czasu na pełne strawienie. W rezultacie ogólny wygląd odchodów zmienia się, nabierają one jasnego, szarawego odcienia, tłustego połysku i nieprzyjemnego nieprzyjemnego zapachu;
• nadmierna zawartość tłuszczu w diecie, zwłaszcza w ogniotrwałym (na przykład tłuszcz jagnięcy);
• przyjmowanie oleju rycynowego i stosowanie czopków doodbytniczych;
• duża liczba składników tłuszczowych z uszkodzonymi przewodami limfatycznymi.

Zaburzenia trawienia, wchłaniania i trwałej utraty tłuszczu prowadzą do obniżenia poziomu wszystkich składników lipidowych w surowicy, głównie cholesterolu i kwasów tłuszczowych.

Zaburzenia metabolizmu tłuszczów i pojawienie się kwasów tłuszczowych w masach kałowych mogą być chorobami jelita cienkiego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, zapalenie jelit), patologiami wątroby (zapalenie wątroby, mukowiscydoza, zapalenie pęcherzyka żółciowego), cholestazą, dyskinezą pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, niewydolnością trzustki, przewlekłą alkoholowe zapalenie trzustki, skurcz serca. Pojawienie się kwasów tłuszczowych w kale jest charakterystyczne dla celiakii, zespołu złego wchłaniania trzustki, dysfunkcji dróg żółciowych, niedoboru enterokinazy, nadmiernej mikroflory bakteryjnej jelita cienkiego, stanów po resekcji jelita cienkiego. Na mechanizmy odpowiedzialne za trawienie tłuszczów może mieć wpływ spożycie niektórych leków. Zespół przyspieszonej ewakuacji treści jelitowej można zaobserwować po nadmiernym stosowaniu środków przeczyszczających, leków przeciw otyłości.

Cechy steerrhea u dzieci

Obecność tłuszczu w kale dziecka jest najczęściej wynikiem braku enzymów trzustkowych i niedojrzałości układu enzymatycznego.

Enzymy biorące udział w metabolizmie lipidów noworodka zaczynają być wytwarzane w wystarczającej ilości tylko przez trzy miesiące, co prowadzi do nieodpowiedniego trawienia tłuszczów. Również parowanie skóry u niemowląt może być spowodowane upośledzonym funkcjonowaniem wątroby z powodu zaburzeń genetycznych, które mogą mieć charakter strukturalny i metaboliczny. W osłabionych dzieciach metabolizm jest przywracany tylko do 4-5 miesięcy życia.

Objawy łojotoku u dzieci z właściwą terapią można wygładzić, aby całkowicie zniknąć.

Klasyfikacja steerrhea

Istnieje kilka rodzajów steerrhei:

• żywność (pokarmowa) - jest wynikiem właściwości odżywczych i objawia się w przypadku nadmiernego spożycia produktów zawierających tłuszcz, których organizm nie jest w stanie w pełni wchłonąć;
• jelit - występuje, gdy zmiany w błonie śluzowej jelita cienkiego i zaburzenia wchłaniania tłuszczu. W tym przypadku tłuszcze nie są wchłaniane w jelicie cienkim i wydalane z kałem;
• trzustka - rozpoznawana z naruszeniem funkcji trzustki i niedoboru lipazy.

Ponadto steerrhea klasyfikuje się według rodzaju kału:

• masy kałowe zawierają tłuszcze neutralne;
• kwasy tłuszczowe i mydła znajdują się w kale;
• postać mieszana: w kale występują tłuszcze, kwasy tłuszczowe i mydła.

Objawy Steatorrhea

Długotrwałe wydalanie tłuszczów z organizmu wraz z kałem wpływa na stan wszystkich układów i narządów.

Głównymi objawami są zwiększone parcie na stolec, biegunka z obfitymi płynnymi stolcami. Uporczywa biegunka prowadzi do odwodnienia organizmu, ze wszystkimi jego nieodłącznymi objawami (sucha skóra, stałe pragnienie itp.). Kał ma oleistą konsystencję, wyróżnia się tłustym połyskiem, jest trudny do zmycia wodą. Objawy te obejmują nudności, zgagę, odbijanie, wzdęcia i dudnienie w jelitach, suchy kaszel. Rzadziej bolesność w nadbrzuszu.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroby, która spowodowała steerrhea, mogą wystąpić zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, moczowo-płciowego i nerwowego, co jest spowodowane wtórnym naruszeniem metabolizmu białek. Zmniejszenie zawartości białka występuje z kilku powodów: trawienie brzucha i wchłanianie białek jest zaburzone. Również podczas złego wchłaniania przepuszczalność bariery jelitowej często wzrasta, a białko jest wydalane ze stratą przez jelito.

Zgodność z zasadami technik przygotowania i zbierania wpływa na wiarygodność wyniku profilu lipidowego.

Umiarkowana utrata białka występuje przy złym wchłanianiu dowolnego pochodzenia. W tym przypadku pacjent skarży się na ogólne osłabienie, zmniejszoną wydajność. Zakłócenie metabolizmu białek prowadzi do postępującego spadku masy ciała, zmniejszenia ilości białka całkowitego i albuminy, wodobrzusza i obrzęku hipoproteinemicznego (wolnego od białek).

Również steerrhea towarzyszy niedobór witamin. Rozwój hipowitaminozy jest spowodowany upośledzeniem wchłaniania w jelitach, a także zdolnością wielu witamin do wchłaniania tylko w obecności tłuszczów. Ciężkiemu złemu wchłanianiu towarzyszy zaburzenie metaboliczne prawie wszystkich witamin, ale klinicznie wyrażona hipowitaminoza pojawia się raczej późno. Przed innymi przejawia się niedobór witamin z grupy B. Wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach - A, D, E, K - jest znacząco zaburzone, które zazwyczaj mają takie same mechanizmy wchłaniania jak triglicerydy. Ich wchłanianie zmienia się, gdy micele żółciowe są gorsze (przewlekła niewydolność dróg żółciowych, dysbioza), ciśnienie hydrostatyczne w układzie limfatycznym jelitowym (choroba Whipple'a) wzrasta, a metabolizm enterocytów jest zaburzony.

Hipowitaminoza może mieć następujące objawy:

• zawroty głowy;
• ból kręgosłupa i stawów;
• stany konwulsyjne;
• obrzęk;
• suche i blade błony śluzowe;
• świąd;
• zmniejszona ostrość widzenia;
• otępienie i kruche włosy, łuszczące się paznokcie;
• zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej (w tym kanciaste), obluzowanie i krwawienie z dziąseł.

Wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach występuje głównie w jelicie cienkim, dlatego w stanach patologicznych, którym towarzyszy zanik błony śluzowej jelita cienkiego, zaburza się proces ich asymilacji. Jednocześnie obecność lipazy trzustkowej w wchłanianiu tej grupy witamin nie jest obowiązkowa, więc zwykle nie ma niedoboru witamin w niewydolności trzustki.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroby, która spowodowała steerrhea, mogą wystąpić zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, moczowo-płciowego i nerwowego, co jest spowodowane wtórnym naruszeniem metabolizmu białek.

Pomimo braku specyficznych objawów hipowitaminozy, należy pamiętać, że witamina E jest jednym z najpotężniejszych przeciwutleniaczy, witamina D reguluje wchłanianie wapnia w jelicie, a witamina K jest czynnikiem krzepnięcia krwi, dlatego nawet ich ukryty niedobór musi zostać skorygowany.

Diagnostyka

Inspekcja rozpoczyna się od zbierania skarg. Palpacja zaznaczona dudnieniem i pluskaniem po lewej stronie brzucha, można poczuć transfuzję masy, która znajduje się w jelicie. Po badaniu lekarz przepisuje szereg testów laboratoryjnych (kał, krew, mocz) i instrumentalnych (USG, kolonoskopia, MRI).

Cala Lipidogram

Ważnym etapem diagnozy jest laboratoryjne badanie kału, w którym masy kałowe są sprawdzane pod kątem obecności kwasów tłuszczowych, obojętnego tłuszczu, mydła - tak zwanego lipidogramu kału. Ta analiza jest przeznaczona do oceny funkcji i identyfikacji patologii przewodu pokarmowego i trzustki. Kał lipidogramowy jest wskazany, gdy podejrzewa się następujące choroby:

• zapalenie trzustki;
• łagodne lub złośliwe nowotwory przewodu pokarmowego;
• gruźlica jelitowa;
• zespół złego wchłaniania;
• kamica żółciowa;
• naruszenie funkcji wydzielniczej trzustki (na przykład niedostateczna aktywność lipazy);
• naruszenie odpływu limfatycznego z uszkodzeniem krezkowych węzłów chłonnych;
• zwiększona perystaltyka jelita cienkiego.

Zgodność z zasadami technik przygotowania i zbierania wpływa na wiarygodność wyniku profilu lipidowego. Zabrania się zbierania materiałów do badań wcześniej niż 2 dni po badaniu rentgenowskim przewodu pokarmowego za pomocą kontrastu. Trzy dni przed pobraniem kału zaleca się wykluczenie leków, które wpływają na perystaltykę, skład i kolor kału.

Zakłócenie metabolizmu białek prowadzi do postępującego spadku masy ciała, zmniejszenia ilości białka całkowitego i albuminy, wodobrzusza i obrzęku hipoproteinemicznego.

Krzesło przeznaczone do testowania powinno być uformowane naturalnie i nie należy stosować lewatywy ani środka przeczyszczającego. W przeddzień analizy konieczne jest wykluczenie z produktów dietetycznych, które przyczyniają się do barwienia kału, nadmiernego tworzenia się gazu w jelicie, występowania biegunki lub zaparć.

Przed pobraniem materiału zaleca się opróżnienie pęcherza, przemyć zewnętrzne narządy płciowe czystą wodą, osuszyć ręcznikiem. Do zabiegów higienicznych lepiej jest stosować mydło bez dodatków pieniących lub substancji zapachowych.

Zbiór kału odbywa się w plastikowym pojemniku za pomocą specjalnej szpatułki, która jest osadzona w pokrywie. Z wyprzedzeniem musisz zadbać o pojemność, z której będą zbierane odchody do analizy. Może być suchym i czystym naczyniem, może być również przymocowany do powierzchni toalety folią. Po wypróżnieniu około 20-25 ml kału zbiera się w gotowanych potrawach. Dozwolone jest przechowywanie materiału w lodówce w temperaturze od +3 do + 7 ° C w ciągu dnia. Ważne jest, aby pamiętać o podpisaniu kontenera przed przesłaniem go do analizy.

Istnieje kilka metod analizy, test jakościowy przeprowadza się zwykle metodą mikroskopową, a ilościowo - metodą chromatografii.

Podczas przeprowadzania testu jakości próbka kału jest barwiona barwnikiem Sudan i badana pod mikroskopem, oceniając obecność kwasów tłuszczowych, mydeł i kropli obojętnego tłuszczu, które mają jasny pomarańczowo-czerwony kolor.

Ilościowe wykrywanie poziomów lipidów przeprowadza się na automatycznym analizatorze za pomocą chromatografii. Podczas badania tłuszcz ekstrahuje się mieszaniną chloroformu i etanolu. Ekstrakty poddaje się chromatografii na warstwie żelu krzemionkowego w układzie eter-aceton (85:15). Po barwieniu roztworem kwasu fosforowo-molibdenowego wykrywane są wszystkie lipidy zawarte w badanej próbce. Lipidogram kału zostanie wykonany w ciągu jednego lub dwóch dni roboczych.

Standardy profilu lipidowego kału przedstawiono w tabeli.

Kwasy tłuszczowe i leukocyty w kale osoby dorosłej

Zwykle odchody dorosłego zawierają pewną liczbę substancji, które muszą być w pewnych ilościach. Gdy zmienisz konsystencję, kolor lub zapach kału, przeprowadź jego analizę scatologiczną. Często w kale wykryto podwyższony poziom kwasów tłuszczowych lub leukocytów, co wskazuje na problemy w przewodzie pokarmowym.

Ogólna analiza kału

Kwasy tłuszczowe

Przy prawidłowym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego tłuszcze powinny być wchłaniane przez 96-98%. Obecność kwasów tłuszczowych w stolcu świadczy o chorobie Steatorrhea. Kał jest wtedy zwykle oleisty, ma szarawy lub żółtawy nienaturalny kolor, zawierają cząsteczki tłuszczu. Stanowi temu często towarzyszy biegunka.

Steatorrhea (kalorie tłuszczowe)

Lekarze mówią o steerrhea, jeśli dzienna stawka tłuszczu wydalanego z kałem przekracza 5 g.

Kwasy tłuszczowe pod mikroskopem

Rodzaje steerrhea i główne przyczyny jego wystąpienia

Przyczyny choroby

1. Patologia trzustki.
2. Choroba wątroby.
3. Choroba dróg żółciowych.
4. Stagnacja żółci.
5. Choroby jelit (choroba Crohna, zapalenie jelit).
6. Niewłaściwe funkcjonowanie jelita cienkiego.
7. Dziedziczne lub wrodzone wady przewodu pokarmowego.
8. Nadużywanie alkoholu.
9. Częste i nieracjonalne stosowanie środków przeczyszczających.

Niewłaściwa dieta i alkohol mogą powodować stłuszczenie

Może być również wywołany przez nadużywanie środków przeczyszczających, dzięki czemu następuje gwałtowne wydalenie kału.

Najczęstszą przyczyną jest skurcz serca - odruchowy skurcz przełyku w miejscu jego przejścia do żołądka, powodujący taki stan zakłócenia przywspółczulnego układu nerwowego.

Istnieją 3 formy choroby:

• kiedy w odchodach znajdują się tylko tłuszcze neutralne;
• gdy zawiera kwasy tłuszczowe;
• kiedy w kale znajduje się połączenie pierwszej i drugiej substancji.

Objawy steerrhea z przewodu pokarmowego:

• częsta potrzeba wypróżnienia (czasami fałszywa);
• wysoka zawartość substancji oleistych w kale, dzięki czemu kał nawet nie tonie w wodzie;
• dzienna stawka odchodów znacznie wzrasta;
• kolor kału jest często żółtawy, a tekstura jest pastowata lub grudkowata;
• wzdęcia, wzdęcia.

Częste zachęcanie do stolca może być fałszywe

Typowe objawy:

• zmęczenie i letarg;
• zawroty głowy, nudności;
• utrata masy ciała;
• senność;
• ból stawów;
• zmiana skóry, peeling;
• pojawienie się pęknięć w kącikach ust (zadyy);
• suche usta, pragnienie;
• barwienie języka w jaskrawoczerwonym kolorze.

Nudności i osłabienie w steerrhea

Dla odniesienia! W przypadku tej choroby może rozwinąć się zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie przyzębia i szkliwo zębów, zaczynając stopniowo pogarszać się.

Diagnoza i leczenie

Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem. Sama osoba może podejrzewać podobny stan w sobie dzięki obecności tłustych śladów na powierzchni muszli klozetowej.

Diagnoza zaczyna się od omacywania brzucha. Następnie mogą być wymagane badania rentgenowskie i radioizotopowe, dzięki którym badana jest praca jelita i sąsiednich narządów wewnętrznych.

Przeprowadza się badanie mikroskopowe i makroskopowe kału w celu określenia ilości triglicerydów, kwasów tłuszczowych i mydeł w nim zawartych.

Metody przeprowadzania badania makroskopowego kału

Steatorrhea musi rozpocząć leczenie, dopóki nie przejdzie w zaniedbaną formę, w przeciwnym razie osoba może rozwinąć dodatkowe choroby, takie jak:

• niedobór białka;
• naruszenie równowagi wodno-solnej organizmu;
• oksaluria - nadmierna eliminacja kwasu szczawiowego z organizmu i wzrost szczawianów, które tworzą kamienie, a one z kolei zatykają nerki i drogi moczowe;
• leukopenia - spadek liczby leukocytów we krwi;
• hipochromia - naruszenie produkcji hemoglobiny;
• hipowitaminoza.

Działania lecznicze obejmują przede wszystkim ustanowienie właściwego odżywiania. Wszystkie tłuszcze, smażone, a także białka roślinne są wyłączone z pożywienia. Wzrasta liczba białek zwierzęcych, ryb i owoców morza.

Dieta jest wybierana indywidualnie przez lekarza prowadzącego i ma na celu przywrócenie normalnego stolca pacjenta.

Jedzenie ze steerrhea

Konieczne jest przyjmowanie kompleksów witaminowych i mineralnych, które obejmują:

• tiamina;
• kwas foliowy;
• witaminy z grupy B.

W zależności od przyczyny, która spowodowała nagromadzenie kwasów tłuszczowych w kale, można przepisać następujące leki:

1. Enzymatyczny („Creon”, „Pancreatin”, „Mezim”).
2. Środki zobojętniające kwasy („Almagel”, „Fosfalyugel”).
3. Kortyzon reguluje syntezę białek i węglowodanów.
4. Kwas solny
5. Hormon adrenokortykotropowy.

Środki zobojętniające kwasy są niezbędne do neutralizacji kwasu żołądkowego, zwiększają skuteczność terapeutyczną enzymów

Białe krwinki

Badanie kału za pomocą coprogramu pozwala ustawić liczbę leukocytów w kale. Jest to jeden z najważniejszych wskaźników analizy, ponieważ ich podwyższony poziom jest zawsze identyfikowany z procesem zapalnym. Jednak zazwyczaj znajdują się we krwi, a nie w kale.

W kale wpadają w różne choroby zapalne jelit, podczas których błona śluzowa, a raczej jej naczynia stają się przepuszczalne dla elementów krwi. Białe krwinki, dostające się do centrum zapalenia, pełnią swoją funkcję ochronną, a następnie są usuwane wraz z kałem. Są więc obecne w chorobach takich jak:

• zapalenie jelita grubego;
• zapalenie jelit;
• wrzód;
• erozja błony śluzowej;
• nowotwory złośliwe.

Powodem wzrostu liczby białych krwinek może być również:

• dysbakterioza;
• choroby zakaźne;
• toksyny;
• alergeny.

W badaniu białych krwinek w analizie należy zwrócić uwagę na ich stan: przeszły one zmiany lub nie. W pierwszym przypadku oznacza to, że zapalenie występuje w górnym jelicie (cienkie), w drugim przypadku oznacza to, że zapalenie jest zlokalizowane w jelicie dolnym (esicy, odbytnicy, jelicie grubym).

Aby dokładniej określić lokalizację procesu patologicznego przy zwiększonej liczbie leukocytów, lekarz bada dodatkowe dane z coprogramu.

1. Liczba neutrofili. Przekroczenie ich norm oznacza, że ​​bakterie weszły do ​​organizmu.
2. Liczba eozynofili. Ich wzrost wskazuje na rozwój alergii. Ten sam wskaźnik wzrasta wraz z inwazją helmintyczną.
3. Śluz w kale. Z obfitością śluzu w kale można zasugerować chorobę taką jak zapalenie pęcherzykowe.
4. Obecność włókien mięśniowych i kwasów tłuszczowych w analizie wskazuje na naruszenie trawienia, brak enzymów.
5. Obecność czerwonych krwinek. Jednocześnie z białymi krwinkami mogą być obecne w kale i czerwonym. Dzieje się tak przy długotrwałych i uporczywych zaparciach, gdy ściany okrężnicy są uszkodzone lub z krwawieniem wewnętrznym.

U dorosłych prawidłowa liczba leukocytów powinna mieścić się w zakresie od 0 do 2.

Dla odniesienia! Czasami analiza daje fałszywy wynik. Dzieje się tak w przypadku, gdy kobieta podaje swoją krew menstruacyjną podczas miesiączki i kału.

Analiza może być niewiarygodna, nawet jeśli osoba przyjęła suplementy żelaza dzień wcześniej.

Jeśli analiza jest niewiarygodna, lekarz poprosi o jej powtórzenie.

Istnieje domowa metoda określania poziomu leukocytów w kale. W tym celu skorzystaj z pasków ekspresowych sprzedawanych w aptekach.

Masę kałową należy umieścić w czystym plastikowym lub szklanym pojemniku, rozcieńczyć solą fizjologiczną do stanu emulsji, a następnie nanieść niewielką jej ilość na pasek testowy. W krótkim czasie zmieni kolor, należy go porównać ze skalą sugerowaną w instrukcji.

Takie urządzenia są bardzo przydatne dla osób, które często muszą monitorować poziom białych krwinek w kale i nie ma możliwości zdania testów w laboratorium za każdym razem.

W zaawansowanych przypadkach, przy silnym procesie zapalnym, odchody mają zgniły zapach i zanieczyszczenia ropą.

Forma i zapach kału

Po ustaleniu przez lekarza przyczyny wzrostu białych krwinek konieczne jest rozpoczęcie leczenia.

Może obejmować, według wskazań, terapię lekową, ustanowienie odżywiania, eliminację ognisk zapalenia.

Analiza kału w normie nie powinna zawierać wielu substancji. Kwasy tłuszczowe i leukocyty są prawie zawsze oznakami nieprawidłowości w organizmie, więc gdy zostaną wykryte, konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy i wyeliminowanie choroby.

Właściwe odżywianie i zdrowy styl życia są podstawą zapobiegania chorobom przewodu pokarmowego.

Skalologiczna analiza kału

Czym jest analiza skalologiczna kału? Jakie są główne kryteria uwzględniane w tej analizie? Co oznaczają te kryteria?

Analiza koprologiczna kału jest badaniem, które pozwala ocenić charakter patologii w narządach przewodu pokarmowego. Istotą analizy jest ocena chemicznych i fizycznych właściwości kału.

Przygotowanie do analizy scatologicznej

Analiza koprologiczna nie wymaga specjalnego przygotowania od pacjenta. Bezpośrednio przed rozpoczęciem badania nie zaleca się:

• Leki wpływające na motorykę jelit
• Preparaty z żelaza, bizmutu, baru, substancji o właściwościach barwiących

Główne kryteria brane pod uwagę w analizie

Spójność: Wskaźnik zależy od ilościowej zawartości wody, tłuszczu i śluzu w masach kału.

Szybkość wody wynosi około 80%. (z biegunką wzrasta do 95%, z zaparciami spada do 70 - 65%). Zwiększone wydzielanie śluzu sprawia, że ​​konsystencja jest bardziej płynna. A nadmiar tłuszczu jest pastowaty. U dorosłych normalny stolec powinien mieć gęstą konsystencję u dzieci - lepki i lepki.

Jednak gęsty kał u dorosłych niekoniecznie jest wskaźnikiem normy, kał może być gęsty i narusza procesy trawienia żołądka. Ciastowate odchody mogą wskazywać na naruszenie funkcji wydzielniczej trzustki, co zdarza się przy niewystarczającym ruchu lub zastoju żółci. Tłuste odchody wskazują na zwiększone wydzielanie tłuszczu i naruszenie jego wchłaniania w jelicie. Płynny kał występuje w zapaleniu błony śluzowej jelita cienkiego lub jelita grubego jelita grubego. Lumpy fekalia występuje w przewlekłym zapaleniu jelit, zapaleniu jelita grubego, przyspieszonym opróżnianiu zawartości jelita grubego i niestrawności fermentacyjnej. W fermentowanym zapaleniu jelita grubego, zespole drażliwego jelita grubego obserwuje się półpłynne i pieniste odchody. Twarde odchody mogą wystąpić z zaparciami, hemoroidami, formacjami nowotworowymi. Kał w postaci twardych kulek charakterystycznych dla zaparć.

Liczba: Normalna ilość wynosi od 100 do 200 gramów kału dziennie. Dla dzieci 70-90 gramów.

Mniej niż 100 gramów jest charakterystyczne dla zaparcia, ponad 200 gramów - naruszenie trawienia, zapalenie błony śluzowej, niewystarczające spożycie śluzu. Ponad 1 kg wskazuje na niewydolność trzustki

Zapach: Zazwyczaj zapach jest determinowany przez spożywane jedzenie, specyficzny zapach może być oznaką anomalii.

• Niski zapach - trudność reakcji trawiennych w jelicie grubym, charakterystyczna dla zaparć, przyspieszona ewakuacja treści jelitowej
• Kwaśny zapach - niestrawność fermentacyjna
• Nieostry zapach - wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Paskudny zapach - naruszenie procesu trawienia w żołądku, brak ruchliwości jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Obraźliwy zapach - dysfunkcje trzustki, zastój żółci, zwiększone wydzielanie jelita grubego

Kolor: kolor zależy od spożywanego pokarmu, leków.

• Kolor biały - blokada przewodu żółciowego
• Jasnożółty lub szary kolor - patologie trzustki
• Żółty kolor - zaburzenia trawienia w jelicie cienkim
• Jasnobrązowy kolor - szybkie odprowadzanie zawartości jelita grubego
• Czerwony kolor - zapalenie błony śluzowej jelit, któremu towarzyszy owrzodzenie jego ścian

Reakcja-pH: normalna - od 6,8 ​​do 7,6.

• Reakcja alkaliczna - naruszenie procesu trawienia w jelicie cienkim
• Reakcja alkaliczna - z zaparciami, zaburzenia trawienia w żołądku, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niedostateczne wydzielanie trzustki, zwiększone wydzielanie jelita grubego
• Ścierne środowisko alkaliczne - niestrawność, która jest gnilna
• Acid Medium - niewystarczająca absorpcja kwasów tłuszczowych w jelicie cienkim

Obecność białka w kale może wskazywać na takie odchylenia:

• Zapalenie żołądka
• Wrzód żołądka, dwunastnicy, jelita grubego, odbytnicy
• Uszkodzenia dwunastnicy, jelita grubego, odbytnicy
• Rak żołądka, dwunastnicy, jelita grubego, odbytnicy

Krew w kale może wskazywać na takie odchylenia:

• Hemoroidy
• Wrzód żołądka i dwunastnicy
• Skaza krwotoczna
• Polipy

Bilirubina może wskazywać na takie odchylenia:

• Zwiększona ruchliwość jelit
• Przyspieszone opróżnianie treści jelitowych
• Ciężka dysbioza

Niemieccy naukowcy opracowali aparat do pomiaru cukru we krwi, który nie wymaga próbki krwi.

Leukocyty w kale mogą wskazywać na takie odchylenia:

• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Czerwonka
• Gruźlica jelita grubego
• Rak
• Ropień wyprostowany

Obecność znacznej ilości włókien mięśniowych w kale może wskazywać na takie odchylenia:

• Zaburzenia trawienia w żołądku, jelicie cienkim, jelicie grubym
• Niewystarczające wydzielanie funkcji trzustki
• Naruszenie przepływu żółci
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Niestrawność
• Zaparcia
• Przyspieszone opróżnianie treści jelitowych

Tłuszcz obojętny u dorosłych mas kałowych występuje w następujących przypadkach:

• Niewystarczająca funkcja wydzielnicza trzustki
• Zaburzenia trawienia w jelicie cienkim
• Naruszenie przepływu żółci

Kwasy tłuszczowe w kale znajdują się w takich patologiach:

• Naruszenie przepływu żółci
• Zaburzenia trawienia w jelicie cienkim
• Niestrawność fermentacyjna
• Zepsuta niestrawność
• Przyspieszone opróżnianie treści jelitowych

Larwy robaków i jaja znajdują się w kale pacjentów z robaczycą.

Analiza mikroskopowa kału może ujawnić niektóre mikroorganizmy: Entamoeba Coli, Mesuile, Endolimax nana, Eodamoeba butschlii Chilomastix i Blastocystis hominis.

O zgodzie

23.09.2018 admin Komentarze Brak komentarzy

Czym jest analiza skalologiczna kału? Jakie są główne kryteria uwzględniane w tej analizie? Co oznaczają te kryteria?

Analiza koprologiczna kału jest badaniem, które pozwala ocenić charakter patologii w narządach przewodu pokarmowego. Istotą analizy jest ocena chemicznych i fizycznych właściwości kału.

Przygotowanie do analizy scatologicznej

Analiza koprologiczna nie wymaga specjalnego przygotowania od pacjenta. Bezpośrednio przed rozpoczęciem badania nie zaleca się:

• Leki wpływające na motorykę jelit
• Preparaty z żelaza, bizmutu, baru, substancji o właściwościach barwiących

Główne kryteria brane pod uwagę w analizie

Spójność: Wskaźnik zależy od ilościowej zawartości wody, tłuszczu i śluzu w masach kału.

Szybkość wody wynosi około 80%. (z biegunką wzrasta do 95%, z zaparciami spada do 70 - 65%). Zwiększone wydzielanie śluzu sprawia, że ​​konsystencja jest bardziej płynna. A nadmiar tłuszczu jest pastowaty. U dorosłych normalny stolec powinien mieć gęstą konsystencję u dzieci - lepki i lepki.

Jednak gęsty kał u dorosłych niekoniecznie jest wskaźnikiem normy, kał może być gęsty i narusza procesy trawienia żołądka. Ciastowate odchody mogą wskazywać na naruszenie funkcji wydzielniczej trzustki, co zdarza się przy niewystarczającym ruchu lub zastoju żółci. Tłuste odchody wskazują na zwiększone wydzielanie tłuszczu i naruszenie jego wchłaniania w jelicie. Płynny kał występuje w zapaleniu błony śluzowej jelita cienkiego lub jelita grubego jelita grubego. W przypadku przewlekłego zapalenia jelit, zapalenia jelita grubego, przyspieszonej ewakuacji zawartości jelita grubego i niestrawności fermentacyjnej mogą wystąpić grudkowe odchody. W fermentowanym zapaleniu jelita grubego, zespole drażliwego jelita grubego obserwuje się półpłynne i pieniste odchody. Twarde odchody mogą wystąpić z zaparciami, hemoroidami, formacjami nowotworowymi. Kał w postaci twardych kulek charakterystycznych dla zaparć.

Liczba: Normalna ilość wynosi od 100 do 200 gramów kału dziennie. Dla dzieci 70-90 gramów.

Mniej niż 100 gramów jest charakterystyczne dla zaparcia, ponad 200 gramów - naruszenie trawienia, zapalenie błony śluzowej, niewystarczające spożycie śluzu. Ponad 1 kg wskazuje na niewydolność trzustki

Zapach: Zazwyczaj zapach jest determinowany przez spożywane jedzenie, specyficzny zapach może być oznaką anomalii.

• Niski zapach - trudność reakcji trawiennych w jelicie grubym, charakterystyczna dla zaparć, przyspieszona ewakuacja treści jelitowej
• Kwaśny zapach - niestrawność fermentacyjna
• Nieostry zapach - wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Paskudny zapach - naruszenie procesu trawienia w żołądku, brak ruchliwości jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Obraźliwy zapach - dysfunkcje trzustki, zastój żółci, zwiększone wydzielanie jelita grubego

Kolor: kolor zależy od spożywanego pokarmu, leków.

• Kolor biały - blokada przewodu żółciowego
• Jasnożółty lub szary kolor - patologie trzustki
• Żółty kolor - zaburzenia trawienia w jelicie cienkim
• Jasnobrązowy kolor - szybkie odprowadzanie zawartości jelita grubego
• Czerwony kolor - zapalenie błony śluzowej jelit, któremu towarzyszy owrzodzenie jego ścian

Reakcja-pH: normalna - od 6,8 ​​do 7,6.

• Reakcja alkaliczna - naruszenie procesu trawienia w jelicie cienkim
• Reakcja alkaliczna - z zaparciami, zaburzenia trawienia w żołądku, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niedostateczne wydzielanie trzustki, zwiększone wydzielanie jelita grubego
• Ścierne środowisko alkaliczne - niestrawność, która jest gnilna
• Acid Medium - niewystarczająca absorpcja kwasów tłuszczowych w jelicie cienkim

Obecność białka w kale może wskazywać na takie odchylenia:

• Zapalenie żołądka
• Wrzód żołądka, dwunastnicy, jelita grubego, odbytnicy
• Uszkodzenia dwunastnicy, jelita grubego, odbytnicy
• Rak żołądka, dwunastnicy, jelita grubego, odbytnicy

Krew w kale może wskazywać na takie odchylenia:

• Hemoroidy
• Wrzód żołądka i dwunastnicy
• Skaza krwotoczna
• Polipy

Bilirubina może wskazywać na takie odchylenia:

• Zwiększona ruchliwość jelit
• Przyspieszone opróżnianie treści jelitowych
• Ciężka dysbioza

Leukocyty w kale mogą wskazywać na takie odchylenia:

• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Czerwonka
• Gruźlica jelita grubego
• Rak
• Ropień wyprostowany

Obecność znacznej ilości włókien mięśniowych w kale może wskazywać na takie odchylenia:

• Zaburzenia trawienia w żołądku, jelicie cienkim, jelicie grubym
• Niewystarczające wydzielanie funkcji trzustki
• Naruszenie przepływu żółci
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Niestrawność
• Zaparcia
• Przyspieszone opróżnianie treści jelitowych

Tłuszcz obojętny u dorosłych mas kałowych występuje w następujących przypadkach:

• Niewystarczająca funkcja wydzielnicza trzustki
• Zaburzenia trawienia w jelicie cienkim
• Naruszenie przepływu żółci

Kwasy tłuszczowe w kale znajdują się w takich patologiach:

• Naruszenie przepływu żółci
• Zaburzenia trawienia w jelicie cienkim
• Niestrawność fermentacyjna
• Zepsuta niestrawność
• Przyspieszone opróżnianie treści jelitowych

Larwy robaków i jaja znajdują się w kale pacjentów z robaczycą.

Analiza mikroskopowa kału może ujawnić niektóre mikroorganizmy: Entamoeba Coli, Mesuile, Endolimax nana, Eodamoeba butschlii Chilomastix i Blastocystis hominis.

PRZECZYTAJ TAKŻE:

Metody diagnostyczne: gastroskopia

Metody diagnostyczne: biopsja

Wspólna analiza kału (coprogram)

Kał

Ogólny opis

Kał powstaje w jelicie grubym. Składa się z wody, resztek pożywienia i przewodu pokarmowego, produktów przemiany pigmentów żółciowych, bakterii itp. W diagnostyce chorób związanych z narządami trawiennymi kluczowe znaczenie może mieć badanie kału w niektórych przypadkach. Ogólna analiza kału (coprogram) obejmuje badanie makroskopowe, chemiczne i mikroskopowe.

Badanie makroskopowe

Liczba

W patologii ilość kału zmniejsza się wraz z długotrwałymi zaparciami wywołanymi przewlekłym zapaleniem jelita grubego, chorobą wrzodową i innymi stanami związanymi ze zwiększonym wchłanianiem płynu w jelicie. W procesach zapalnych w jelicie, zapalenie jelita grubego z biegunką, przyspieszona ewakuacja z jelita zwiększa ilość kału.

Spójność

Gęsta konsystencja - z uporczywymi zaparciami spowodowanymi nadmierną absorpcją wody. Płynna lub papkowata konsystencja stolca - ze zwiększoną perystaltyką (z powodu niewystarczającej absorpcji wody) lub z obfitym wydzielaniem wysięku zapalnego i śluzu przez ścianę jelita. Tłuszczowa konsystencja - w przewlekłym zapaleniu trzustki z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością. Spieniona konsystencja - z ulepszonymi procesami fermentacji w okrężnicy i powstawaniem dużych ilości dwutlenku węgla.

Formularz

Forma kału w postaci „dużych grudek” - z długim pobytem kału w okrężnicy (dysfunkcja hipomotoryczna jelita grubego u osób z siedzącym trybem życia lub nieużywaniem gruboziarnistego pokarmu, jak również z rakiem jelita grubego, chorobą uchyłkową). Forma w postaci małych grudek - „odchodów owiec” wskazuje na spastyczny stan jelit, na czczo, wrzody żołądka i dwunastnicy, odruch po wyrostku robaczkowym, hemoroidy, pęknięcie odbytu. Forma lub forma „ołówka” Lentoobrazny - z chorobami związanymi ze zwężeniem lub ciężkim i długotrwałym skurczem odbytnicy z guzami odbytnicy. Niekształtowany kał - oznaka zespołu złego trawienia i złego wchłaniania.

Jeśli barwienie kałem za pomocą żywności lub leków jest wykluczone, zmiany koloru są najprawdopodobniej spowodowane zmianami patologicznymi. Szaro-biały, gliniasty (acholiczny kał) występuje podczas niedrożności dróg żółciowych (kamień, guz, skurcz lub zwężenie zwieracza Oddiego) lub niewydolność wątroby (ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby). Kał czarny (smolisty) - krwawienie z żołądka, przełyku i jelita cienkiego. Ciężka czerwień - gdy krwawienie z dystalnej części jelita grubego i odbytnicy (guz, wrzody, hemoroidy). Wysięk zapalny szary z płatkami fibryny i fragmentami błony śluzowej jelita grubego („woda ryżowa”) - z cholerą. Galaretowaty charakter nasyconego różowego lub czerwonego koloru z amebiazą. Kiedy odchody duru brzusznego wyglądają jak „zupa grochowa”. W przypadku procesów gnilnych w jelicie kał ma ciemną barwę, podczas gdy niestrawność fermentacyjna jest jasnożółta.

Śluz

Wraz z porażką dystalnej części jelita grubego (zwłaszcza odbytnicy) śluz ma postać grudek, sznurków, taśm lub masy szklistej. W zapaleniu jelit śluz jest miękki, twardy, miesza się z kałem, nadając mu galaretowaty wygląd. Śluz, który pokrywa ekskrementy ekskrementów w postaci cienkich grudek na zewnątrz, występuje w przypadku zaparcia i zapalenia jelita grubego (zapalenia jelita grubego).

Krew

Podczas krwawienia z dystalnej części jelita grubego krew ma postać żył, kępek i skrzepów na zdobionych odchodach. Szkarłatna krew występuje podczas krwawienia z dolnych części esicy i odbytnicy (hemoroidy, pęknięcia, wrzody, guzy). Czarne odchody (melena) mogą wystąpić podczas krwawienia z górnego układu pokarmowego (przełyk, żołądek, dwunastnica). Krew w kale może być wykryta w chorobach zakaźnych (czerwonka), wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, chorobie Leśniowskiego-Crohna, gnijących guzach jelita grubego.

Ropa na powierzchni kału występuje, gdy występuje wyraźne zapalenie i owrzodzenie błony śluzowej jelita grubego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czerwonka, rozpad guza jelit, gruźlica jelit), często z krwią i śluzem. Ropa w dużych ilościach bez domieszki śluzu jest obserwowana przy otwieraniu ropni jelitowych.

Niestrawione resztki jedzenia (lientorrhea)

Wydalanie niestrawionych resztek pokarmowych następuje z ciężką niewydolnością trawienia żołądkowego i trzustkowego.

Badania chemiczne

Reakcja kału

Reakcję kwasową (pH 5,0-6,5) odnotowuje się poprzez aktywację flory jodofilowej, tworząc dwutlenek węgla i kwasy organiczne (niestrawność fermentacyjna). Reakcja alkaliczna (pH 8,0-10,0) odbywa się przy niewystarczającym trawieniu pokarmu, z zapaleniem jelita grubego z zaparciami, silnie zasadowym z gnilnym i fermentującym niestrawnością.

Reakcja na krew (reakcja Gregersena)

Pozytywna reakcja na krew wskazuje na krwawienie w dowolnej części przewodu pokarmowego (krwawienie z dziąseł, pęknięcie żylaków przełyku, erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, guzy dowolnej części przewodu pokarmowego w stadium rozpadu).

Reakcja Stercobilin

Brak lub gwałtowny spadek ilości stercobiliny w kale (reakcja na negatywne działanie stercobiliny) wskazuje na obturację przewodu żółciowego wspólnego kamieniem, kompresję guza, zwężenie, zwężenie choledochusa lub ostry spadek czynności wątroby (na przykład w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby). Zwiększenie ilości stercobiliny w kale występuje podczas masowej hemolizy erytrocytów (żółtaczka hemolityczna) lub zwiększonego wydzielania żółci.

Reakcja na bilirubinę

Identyfikacja niezmienionej bilirubiny w odchodach dorosłego wskazuje na naruszenie procesu odzyskiwania bilirubiny w jelicie pod wpływem flory bakteryjnej. Bilirubina może pojawić się podczas szybkiej ewakuacji pokarmu (gwałtowny wzrost ruchliwości jelit), ciężkiej dysbiozy (zespołu nadmiernego wzrostu bakterii w jelicie grubym) po zażyciu leków przeciwbakteryjnych.

Reakcja Vishnyakova-Tribule'a (na rozpuszczalne białko)

Reakcja Triboule Vishnyakova służy do identyfikacji ukrytego procesu zapalnego. Wykrycie rozpuszczalnego białka w kale wskazuje na zapalenie błony śluzowej jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna).

Badanie mikroskopowe

Włókna mięśniowe - z prążkowaniem (stałe, niestrawione) i bez prążkowania (zmodyfikowane, strawione). Duża liczba zmienionych i niezmienionych włókien mięśniowych w kale (creatorea) wskazuje na naruszenie proteolizy (trawienie białek):

• w warunkach obejmujących achlorhydrię (brak HCl w soku żołądkowym) i achilię (całkowity brak wydzielania HCl, pepsyny i innych składników soku żołądkowego): zanikowe zapalenie stawów, stan po gastrektomii;
• z przyspieszoną ewakuacją treści pokarmowej z jelita;
• z naruszeniem zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki;
• z gnilną niestrawnością.

Tkanka łączna (resztki niestrawionych naczyń, więzadeł, powięzi, chrząstki). Obecność tkanki łącznej w kale wskazuje na brak enzymów proteolitycznych w żołądku i jest obserwowana w hipoglikemii i achlorhydrii, ahilia.

Tłuszcz jest neutralny. Kwasy tłuszczowe. Sole kwasów tłuszczowych (mydło)

Pojawienie się w odchodach dużej ilości obojętnego tłuszczu, kwasów tłuszczowych i mydeł nazywane jest steatorrhea. Zdarza się:

• z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki, mechaniczną przeszkodą do wypływu soku trzustkowego, gdy steerrhea jest reprezentowana przez obojętny tłuszcz;
• z naruszeniem przepływu żółci do dwunastnicy i z naruszeniem absorpcji kwasów tłuszczowych w jelicie cienkim w kale są wykrywane kwasy tłuszczowe lub sole kwasów tłuszczowych (mydło).

Włókno roślinne

Strawny - znajduje się w miąższu warzyw, owoców, roślin strączkowych i zbóż. Niestrawna celuloza (skóra owoców i warzyw, sierść roślinna, naskórek ziaren zbóż) nie ma żadnej wartości diagnostycznej, ponieważ w ludzkim układzie pokarmowym nie ma enzymów, które go niszczą. Występuje w dużych ilościach podczas szybkiej ewakuacji żywności z żołądka, achlorhydrii, ahilii, z zespołem nadmiernego wzrostu bakterii w tłuszczu.

Skrobia

Obecność dużej ilości skrobi w kale nazywa się amilorrhea i jest częściej obserwowana ze zwiększoną ruchliwością jelit, niestrawnością fermentacyjną, rzadziej z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trawienia trzustki.

Mikroflora jodofilowa (Clostridia)

Z dużą ilością węglowodanów clostridia mnoży się ciężko. Duża liczba Clostridia jest uważana za dysbiozę fermentacyjną.

Nabłonek

Duża liczba cylindrycznego nabłonka w kale jest obserwowana w ostrym i przewlekłym zapaleniu jelita grubego o różnej etiologii.

Białe krwinki

Duża liczba leukocytów (zwykle neutrofili) jest obserwowana w ostrym i przewlekłym zapaleniu jelit i zapaleniu jelita grubego o różnych etiologiach, owrzodzeniach i zmianach martwiczych błony śluzowej jelit, gruźlicy jelit i czerwonce.

Czerwone krwinki

Pojawienie się niskich czerwonych krwinek w kale wskazuje na obecność krwawienia z okrężnicy, głównie z jej dystalnych części (owrzodzenie błony śluzowej, gnijący guz odbytnicy i esicy, szczelina odbytu, hemoroidy). Duża liczba erytrocytów w połączeniu z leukocytami i nabłonkiem cylindrycznym jest charakterystyczna dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Crohna z uszkodzeniem okrężnicy, polipowatości i nowotworów złośliwych okrężnicy.

Jaja Helmintów

Jajka Ascaris, szeroki tasiemiec i inne wskazują na odpowiednią inwazję helmintyczną.

Patogenne pierwotniaki

Torbiele ameby czerwonkowej, lamblii i innych wskazują na odpowiednią inwazję pierwotniaków.

Komórki drożdży

Występują w kale z antybiotykami i kortykosteroidami. Identyfikacja grzyba Candida albicans jest przeprowadzana podczas wysiewu na specjalnych podłożach (podłoże Saburo, Microstix Candida) i wskazuje na grzybicze zakażenie jelita.

Szczawian wapnia (kryształy wapna szczawiowego)

Wykrywanie kryształów jest oznaką achlorhydrii.

Kryształy trójfosforanowe (fosforan amoniak-magnezja)

Kryształy trójfosforanowe, znajdujące się w odchodach (pH 8,5-10,0) natychmiast po wypróżnieniu, wskazują na zwiększony rozkład białka w okrężnicy.

Znak steerrhea - kwasy tłuszczowe w kale

Kwasy tłuszczowe w kale mówią o chorobie zwanej steerrhea. Jednocześnie w kale pacjenta zawiera cząsteczki tłuszczu.

Pacjent często ma ochotę odwiedzić toaletę. Odchody odchodów z kałem obfitym, szarawym kolorem.

W niektórych przypadkach pacjent ma biegunkę, ale są też dolegliwości zaparcia. Niezależnie od konsystencji odchodów, oleista pozostałość pozostaje na powierzchni muszli klozetowej, co jest trudne do zmycia.

Rodzaje chorób

Steatorrhea może przejawiać się w jednej z kilku form:

• żywność lub składniki odżywcze;
• jelitowy;
• trzustkowy.

Forma pokarmowa choroby wynika ze spożycia przez pacjenta większej ilości tłuszczu niż ta zdolna do przetwarzania.

Jelito eliminuje je naturalnie z kałem. Choroba może się rozwinąć, jeśli pacjent ma ostre zatrucie pokarmami zawierającymi triglicerydy.

W przypadku choroby jelitowej tłuszcze nie są wchłaniane w jelicie cienkim, ale są usuwane z organizmu jako część stolca.

Warto zwrócić uwagę na trzustkową postać steerrhei. Patologia może objawiać się u pacjenta, jeśli jego trzustka jest upośledzona. Takie odchylenie wpływa na wytwarzanie lipazy.

Choroba może przejawiać się w kilku postaciach, które różnią się ilością i rodzajem tłuszczu w kale:

• w kale są tłuszcze neutralne;
• w kale są kwasy tłuszczowe, mydła;
• ekskrementy zawierają mydło, kwas, tłuszcze.

Po dostaniu się pokarmu do pacjenta tłuszcze powinny zostać wchłonięte prawie całkowicie - do 98%. Masy kałowe zdrowej osoby nie powinny zawierać soli fizjologicznej ani obojętnego tłuszczu.

Część produktów tłuszczowych może mieć postać mydeł. W wyniku zmniejszenia aktywności lipazy tłuszcze gromadzą się w kale i są usuwane z ciała pacjenta. Jeśli stolec zawiera więcej niż 5 g tłuszczu, pacjent cierpi na steerrhea.

Dlaczego tłuszcz gromadzi się w kale?

Istnieje wiele powodów, które mogą powodować gromadzenie się tłuszczu w kale. Pacjenci powinni być badani, ponieważ choroba może powodować i zaburzać przewód pokarmowy oraz stosowanie szkodliwych pokarmów.

Główne przyczyny występowania choroby u pacjentów są następujące:

• choroby jelita cienkiego;
• dysfunkcja trzustki;
• pacjent ma chorobę wątroby;
• choroby dróg żółciowych;
• pacjent ma zapalenie trzustki, które powstało w wyniku picia dużych ilości alkoholu;
• żółć zastyga, więc masa tłuszczowa nie miesza się z wodą i nie jest trawiona;
• triglicerydy nie są wchłaniane częściowo lub całkowicie, dzieje się to po przyjęciu dużej ilości środków przeczyszczających;
• pacjent ma skurcz serca.

Głównym objawem choroby jest wysoka zawartość tłuszczu w kale. Pacjent powinien zwracać uwagę na opróżnianie. Stolec jest bardzo płynny i oleisty, raczej trudno go zmyć wodą.

Pacjent często odczuwa potrzebę opróżnienia, podczas gdy objętość odchodów jest większa niż wartość dzienna. W niektórych przypadkach pacjent cierpi na zaparcia.

Konsystencja kału zależy od cech organizmu. Zmienia się również kolor kału: kał staje się szarawy, czasem pozostaje w normalnym kolorze.

W steerrhea pacjent może odczuwać nieprzyjemne odczucia w brzuchu, dudnienie i wzdęcia. Często występują zawroty głowy lub ból głowy.

Pacjent zauważa zmęczenie, senność, jego aktywność gwałtownie spada. Pacjenci zauważają utratę wagi, ponieważ wraz z tłuszczami tracone są inne substancje niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Skóra pacjenta zmienia się, staje się bardzo sucha, pojawia się peeling. Wargi wyglądają blado, aw kącikach ust tworzą się pęknięcia, które nie goją się przez długi czas.

Pacjent ma zapalenie jamy ustnej, dziąsła stają się zapalne i krwawią.

Błona śluzowa w ustach i nosie wysycha, język pacjenta staje się jasno zabarwiony, pojawiają się atroficzne sutki. Zęby cierpią również: szkliwo jest stopniowo niszczone.

Pacjenci nie powinni wahać się przed leczeniem choroby. Już przy pierwszych oznakach choroby należy skontaktować się ze specjalistą i rozpocząć przyjmowanie leków.

Jeśli pacjent często odwiedza toaletę, a po stolcu na powierzchni toalety pojawiają się tłuste plamy, jest to powód do wizyty u lekarza i zbadania.

Jak wygląda badanie pacjenta?

Analiza laboratoryjna jest uważana za najbardziej wiarygodne badanie. Testy obejmują badanie zawartości odchodów kwasów tłuszczowych, mydła, triglicerydów.

Jeśli całkowita masa tłuszczowa w kale wynosi 5 g lub więcej, wówczas pacjent cierpi na steerrhea.

Aby postawić diagnozę i przepisać właściwe leczenie, nie wystarczy przejść tylko jedną analizę laboratoryjną.

Lekarz musi zbadać pacjenta, ocenić jego ogólny stan i dowiedzieć się, jak działają inne narządy. Przede wszystkim należy przeprowadzić wywiad z pacjentem, podczas którego dokonuje się wywiad choroby.

Kolejnym etapem jest badanie pacjenta. Aby to zrobić, po lewej stronie brzucha pacjenta konieczne jest badanie dotykowe. Takie działania spowodują dudnienie lub poczucie przetoczenia zawartości po lewej stronie.

Aby uzupełnić obraz, pacjentowi można przypisać badanie rentgenowskie. Rozpoznanie pacjenta potwierdza się, jeśli występuje obrzęk błony śluzowej jelit.

Aby bardziej szczegółowo zdiagnozować, konieczne jest przeprowadzenie badania radioizotopowego. Metoda ta polega na wypełnieniu przewodu pokarmowego pacjenta izotopami radioaktywnymi.

Po ich akumulacji lekarz bada, jak działają organy. Biopsja może być wykonana w celu potwierdzenia diagnozy.

Przed przepisaniem leków należy przeprowadzić makroskopową i mikroskopową ocenę zawartości stolca.

Dopiero po poznaniu dokładnej ilości neutralnych tłuszczów, kwasów tłuszczowych i mydeł w stolcu możliwe będzie przepisanie prawidłowego leczenia.

Ważne jest, aby przejść wszystkie testy przy pierwszych oznakach choroby. Jeśli nie leczysz stłuszczenia, mogą rozwinąć się poważne choroby, takie jak leukopenia, hipolipemia, hipochromia i inne.

Zaniedbana choroba może prowadzić do komplikacji:

• zakłócenie narządów wewnętrznych;
• rozwinie się hipowitaminoza;
• równowaga woda-sól jest zaburzona, pacjent rozwinie się;
• pacjent cierpi na niedobór białka;
• wydajność spadnie;
• pacjent będzie miał nieprawidłowości w psychice.

Początkowa postać choroby nie zagraża zdrowiu pacjenta i jest uleczalna.

Jak leczyć patologię?

Pojawienie się kwasów tłuszczowych w kale może być spowodowane różnymi przyczynami. Przed zażyciem leków należy określić, co spowodowało początek choroby.

Działania terapeutyczne mają na celu wyeliminowanie objawów. Lekarz musi przepisać leki zawierające enzymy: CREON, Pancreatin i inne.

Leki poprawiają układ trawienny i normalizują pracę wszystkich narządów przewodu pokarmowego.

Ilość kwasów tłuszczowych określa się za pomocą analizy. Z ich wysoką zawartością w kale wyznaczono leki zobojętniające sok żołądkowy. Należą do nich Phosphalugel, Almagel i inni.

Działanie funduszy ma na celu zmniejszenie ilości kwasu żołądkowego i zwiększenie efektu preparatów enzymatycznych.

Podczas leczenia pacjent musi przestrzegać diety. Białka zwierzęce powinny być włączone do diety, ponieważ pomagają normalizować pracę przewodu pokarmowego. Białka roślinne z menu powinny zostać usunięte.

Pacjent powinien powstrzymać się od przyjmowania gorących, tłustych lub smażonych. Nie zaleca się picia napojów alkoholowych, ponieważ stan pacjenta pogorszy się.

Jeśli badania wykażą, że triglicerydy są słabo wchłaniane, wówczas pacjent rozwinie ich brak. Inne elementy, które są również korzystne dla ludzi, nie wejdą do ciała.

W takim przypadku pacjentowi zaleca się przyjmowanie złożonych witamin zawierających tiaminę, kwas foliowy, witaminy z grupy B. Nie należy przyjmować witamin samodzielnie. Powołanie pacjenta powinno być tylko lekarzem.

Możesz zapobiec wystąpieniu choroby. Aby to zrobić, pacjent musi monitorować swoje zdrowie, jeść dobrze.

Kwasy tłuszczowe najczęściej pojawiają się w kale osoby dorosłej lub dziecka, jeśli w diecie znajduje się wiele produktów niskiej jakości. Brak substancji, które są korzystne dla organizmu ludzkiego, powoduje pojawienie się i rozwój choroby.

Zaleca się, aby pacjent włączał do menu mięso, ryby, przydatne produkty mleczne. Owoce morza powinny być spożywane co najmniej raz na 2-3 tygodnie.

Owoce morza mają pozytywny wpływ na czynność tarczycy. Jeśli pacjent ma ryzyko zachorowania na steerrhea, powinien powstrzymać się od spożywania smażonych i tłustych potraw.

Każdego dnia w menu powinna być zupa lub chudy rosół. Gorący pierwszy kurs pomoże lepiej przyswajalnym substancjom, w tym tłuszczom.

Złe nawyki często powodują poważne choroby. Aby zapobiec pojawieniu się kwasów tłuszczowych w kale, pacjent powinien rzucić palenie i pić alkohol.

Aby zapobiec wystąpieniu choroby, zaleca się przeprowadzenie badania lekarskiego w odpowiednim czasie, w celu sprawdzenia.

Rodzice powinni monitorować zdrowie swoich dzieci, okresowo monitorować stan krzesła. Jeśli występują odchylenia od normy, dziecko powinno zostać pokazane lekarzowi.

Postępując zgodnie z tymi zaleceniami, możesz uniknąć rozwoju poważnej choroby.