Pytanie15 Funkcje wewnętrzne i wydalnicze gonad

Gruczoły płciowe - jądra u mężczyzn i jajniki u kobiet - są narządami, w których rozwijają się komórki płciowe, a jednocześnie gruczołami wydzielania wewnętrznego. Funkcja wydzielania wewnętrznego tych gruczołów polega na wydalaniu hormonów płciowych, które dostają się do krwi. Hormony płciowe wpływają na różne funkcje. W szczególności dojrzewanie organizmu wiąże się z rozwojem gruczołów płciowych i uwalnianiem hormonów płciowych. W okresie dojrzewania zrozumieć rozwój pierwotnych i pojawienie się wtórnych cech płciowych; Występuje w wieku 12 - 18 lat.

Podstawowe cechy płciowe obejmują cechy strukturalne gonad i genitaliów u mężczyzn i kobiet. Pod drugorzędnymi cechami seksualnymi łączy się wiele cech struktury i funkcji ciała, które różnią się jedną płcią od drugiej. Takimi znakami są na przykład różnice w kształcie ciała u mężczyzn i kobiet (różna szerokość miednicy i ramion, różnice płci w kształcie klatki piersiowej i czaszki itp.), Rodzaj dystrybucji włosów na ciele (wygląd brody, wąsów i włosów na piersi, oraz brzuch u mężczyzny), różne stopnie rozwoju krtani i związana z tym różnica barwy głosu itp.

Hormony płciowe wpływają również na metabolizm i psychikę. Należy pamiętać, że wszystkie procesy, na które wpływają hormony płciowe, są regulowane przez inne gruczoły wydzielania wewnętrznego i są kontrolowane przez układ nerwowy.

Są męskie i żeńskie hormony płciowe.

Męskie hormony płciowe - testosteron i androsteron - są wytwarzane w jądrach. Wpływają na rozwój seksualny mężczyzn, stymulują aktywność narządów płciowych i uczucie atrakcyjności seksualnej, uczestniczą w regulacji metabolizmu i innych funkcji organizmu.

Żeńskie hormony płciowe - estradiol lub folikulina i progestyna (luteina) - są wytwarzane w jajnikach, pierwsze powstają w pęcherzykach, drugie - w żółtym ciele. Estradiol wpływa na dojrzewanie kobiecego ciała, rozwój gruczołów mlecznych, a także reguluje miesiączkę. Progestyna nazywana jest hormonem ciąży, ponieważ ma wpływ na normalny przebieg tego procesu. W szczególności pod wpływem progestyny ​​występują okresowe zmiany w błonie śluzowej macicy, przed rozpoczęciem ciąży, a także opóźnienie dojrzewania pęcherzyków i zmiany w gruczołach piersiowych podczas ciąży. W doświadczeniach na zwierzętach stwierdzono, że zniszczenie ciałka żółtego, w którym powstaje luteina, prowadzi do aborcji. Kobiece hormony płciowe, podobnie jak samce, biorą udział w regulacji metabolizmu.

W wieku 45 - 50 lat funkcja wydzielania wewnętrznego jajników zaczyna stopniowo zanikać. Jednocześnie zatrzymuje się proces dojrzewania pęcherzyków, następuje ich zanik, menstruacja znika, obserwuje się również zmiany w aktywności innych gruczołów wydzielania wewnętrznego. Okres ten nazywany jest kulminacją, a u wielu kobiet towarzyszą różne zjawiska (zwiększona nerwowość, bóle głowy, czasami bezsenność itp.).

Szczególnie żywo wpływ hormonów płciowych jest wykrywany u zwierząt, gdy gruczoły płciowe są usuwane (kastracja) lub gdy są przeszczepiane. Odlewanie zwierząt domowych jest wykorzystywane do tuczenia zwierząt. U kastrowanych zwierząt pożądanie seksualne znika, metabolizm zmniejsza się i odkłada się duża ilość tłuszczu. Istnieją obserwacje ludzi, którzy z jakiegokolwiek powodu usunęli obie gruczoły płciowe. W dzieciństwie, po takiej operacji, zanika rozwój narządów płciowych i wtórnych cech płciowych. Usunięcie gruczołów płciowych u dorosłych pociąga za sobą zmianę wtórnych cech płciowych, zmniejszenie metabolizmu i związane z tym odkładanie się tłuszczu.

Ostre rozważanie gruczołów dokrewnych, jeszcze raz należy podkreślić zależność wydzielania hormonów od regulacji nerwowej. Na przykład wyżej opisany fakt zwiększonego wydzielania adrenaliny z hormonu nadnerczy w różnych stanach emocjonalnych (gniew, strach) wskazuje, że kora mózgowa wpływa na funkcję tego gruczołu. Wiadomo również, że czasami poważne wstrząsy nerwowe są bodźcem do rozwoju różnych zaburzeń endokrynologicznych (Graves, cukrzyca, itp.).

Z kolei gruczoły dokrewne wpływają na stan układu nerwowego: spadek zdolności umysłowych podczas niedoczynności i zwiększona pobudliwość nerwowa w nadczynności tarczycy, różne zmiany w aktywności układu nerwowego podczas menopauzy itp.

Hormony płciowe są wytwarzane przez gruczoły płciowe, które są mieszane, ponieważ część ich komórek pełni funkcję wydalniczą, druga część pełni funkcję wydzielniczą. Przez całe życie hormony płciowe wywierają silny wpływ na tworzenie się ciała, metabolizm i zachowania seksualne. Męskie hormony płciowe (androgeny) są wytwarzane przez specjalne komórki jąder. Są izolowane z ekstraktów jąder, a także z moczu męskiego. Prawdziwym męskim hormonem płciowym jest testosteron i jego pochodna - androsteron. Określają rozwój aparatu płciowego i wzrost narządów płciowych, rozwój drugorzędnych cech płciowych: grubość głosu, zmiana budowy ciała - ramiona stają się szersze, mięśnie rosną, wzrost włosów na ciele i twarzy wzrasta. Wraz z hormonami przysadki, testosteron aktywuje spermatogenezę (dojrzewanie plemników). Żeńskie hormony płciowe, estrogeny, są wytwarzane w jajnikach. Wpływają na rozwój narządów płciowych, produkcję jaj, określają przygotowanie jaj do zapłodnienia, macicę do ciąży i gruczoły mleczne do karmienia dziecka. Estradiol jest uważany za prawdziwy żeński hormon. Hormon progesteronowy ciąży (hormon ciałka żółtego) odnosi się również do żeńskich hormonów płciowych.

Funkcje wydalnicze i wewnątrzsekrecyjne trzustki

Trzustka ma strukturę pęcherzykowo-bolesną, składa się z wielu plastrów, które znajdują się w niewielkiej odległości od siebie, oddzielonych warstwami tkanki łącznej. Każdy płatek jest nagromadzeniem wydzielniczych komórek nabłonkowych o różnych kształtach, w których powstaje sok trzustkowy.

Wśród komórek miąższu znajdują się specyficzne komórki pogrupowane w klastry. Nazywane są wysepkami Langerhansa. Wartość waha się od 50 do 40 mikronów średnicy. Całkowita masa nie większa niż 3% całej trzustki osoby dorosłej.

Wysepki trzustkowe są bogato zaopatrzone w najmniejsze naczynia krwionośne i naczynia włosowate, nie są wyposażone w kanały wydalnicze, ale mają wydzielinę wewnętrzną, w wyniku której wytwarzają hormony bezpośrednio do krwi. Regulują także procesy węglowodanowe w organizmie człowieka.

Rozważmy fizjologię trzustki, jaka jest funkcjonalność wewnątrzsekrecyjna i zewnątrzwydzielnicza narządu wewnętrznego.

Rola gruczołu w ciele

Organ układu pokarmowego wytwarza różne enzymy i hormony. Ma dwie „obowiązki” - funkcję endokrynologiczną trzustki (inne nazwy to hormonalna, wewnątrzsekrecyjna) oraz funkcję zewnątrzwydzielniczą - zewnątrzwydzielniczą.

Organ wewnętrzny znajduje się w jamie brzusznej. Pasuje do tylnej ściany żołądka, znajduje się na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego. Jest to około 10 centymetrów wyżej niż pępka bliżej lewej strony.

Osobliwością ciała jest to, że ma kilka segmentów. Jest podzielony na części głowy i ogona, a także ciało. Funkcjonalność trzustki ma ogromne znaczenie dla normalnego funkcjonowania całego organizmu. W przypadku nieprawidłowego działania występuje zaburzenie procesów trawiennych. W przypadku wykrycia dysfunkcji wysepek trzustkowych, cukrzyca rozwija się u dorosłych i dzieci.

Jeśli warunkowo trzustka może być uważana za narząd układu trawiennego, składający się z dwóch części - dużej liczby małych gruczołów i kanałów, przez które wydzielina trzustkowa dostaje się do dwunastnicy.

Zwykle masa narządu nie przekracza 80 g, przez jeden dzień wytwarza około 1500-2000 ml soku trzustkowego, co powoduje pewne obciążenie. Tajemnicy towarzyszy reakcja alkaliczna, neutralizuje agresywne działanie soku żołądkowego przed spożyciem z niego pokarmu do dwunastnicy. Jest to konieczne, aby kwas solny nie powodował korozji błon śluzowych.

Głowa trzustki znajduje się obok dwunastnicy, w tym miejscu znajduje się wspólny przewód, który łączy się z kanałem, który przewodzi żółć.

Praca trzustki

Regulacja produkcji soku trzustkowego jest procesem wielopoziomowym z pewnymi wzorami. Na aktywność pracujących komórek, które przyczyniają się do wytwarzania wymaganych substancji, wpływa aktywność centralnego układu nerwowego.

Liczne eksperymenty naukowe wykazały, że aktywność trzustki wzrasta nie tylko wtedy, gdy żywność dostaje się do ciała, ale także na widok jedzenia, zapachu jedzenia lub po prostu o tym wspomina. Taka aktywność jest spowodowana wpływem wegetatywnej części układu nerwowego.

Z kolei część przywspółczulna zwiększa również aktywność trzustki dzięki wpływowi nerwu błędnego. A współczulny układ nerwowy koncentruje się na obniżaniu aktywności narządu trawiennego.

Normalne działanie trzustki ze względu na właściwości wydzielin żołądkowych. W przypadku wykrycia zwiększonej kwasowości prowadzi to do ekspansji mechanicznej, w wyniku czego wzrasta produkcja enzymów trawiennych.

Wzrost kwasowości i ekspansji dwunastnicy prowadzi również do rozwoju komponentów, które koncentrują się na stymulowaniu funkcjonalności gruczołu. Obejmują one sekretynę i cholecystokininę.

Gruczoł jest nie tylko stymulowany, wzmacniając jego pracę, ale także hamując. Ta funkcja należy do współczulnego układu nerwowego przez:

Narząd wewnętrzny charakteryzuje się niesamowitą elastycznością: dostosowuje się do codziennej diety w zależności od preferencji ludzi. Jeśli w pożywieniu jest dużo białka, trypsyna jest produkowana głównie, jeśli jest tłuszczowa, to lipaza.

Aktywność zewnątrzwydzielnicza

Funkcje wydalnicze i wydzielnicze trzustki są odpowiedzialne za wiele procesów zachodzących w ludzkim ciele. Aktywność zewnątrzwydzielnicza jest obserwowana podczas trawienia pokarmu. Jak już wspomniano, żelazo może produkować do 2000 ml soku trzustkowego dziennie.

To właśnie ten sekret ułatwia procesy trawienia żywności, ponieważ zawiera enzymy trawienne, które rozkładają składniki organiczne wchodzące do organizmu wraz z pokarmem.

Rozszczepienie węglowodanów, białek i substancji tłuszczowych do najmniejszych cząsteczek, które są również rozszczepiane przez enzymy do stanu akceptowalnego, jest następnie wykrywane, później są wchłaniane w jelicie.

Sok trzustkowy dostaje się do dwunastnicy - charakteryzuje się tym samym ciśnieniem osmotycznym z osoczem krwi. Większość z nich to woda i elektrolit, mniejsza zawiera enzymy. Stężenie elektrolitów zawsze się zmienia.

W ciągu dnia trzustka wytwarza do 20 g fermentowanych białek. Oznacza to, że ciało jest dominujące w organizmie pod względem zdolności do wytwarzania substancji enzymatycznych. Uwalnianie enzymów jest spowodowane stymulacją narządów. Proces usuwania składników enzymu z komórek nie zależy od produkcji enzymu. Ogólnie, sekretageny bezpośrednio kontrolują uwalnianie białka z komórki stacjonarnej.

Enzymy odpowiedzialne za hydrolizę białek występujących w soku trzustkowym są określane w postaci nieaktywnej. Wydaje się, że jest to rodzaj ochrony trzustki przed samo-trawieniem. Enzymy są aktywowane wyłącznie w dwunastnicy 12. Aktywatorem jest enterokinaza, syntetyzowana przez błonę śluzową jelit.

To powoduje kaskadowe zjawisko enzymów.

Funkcja wewnątrzwydzielnicza

Wewnętrzna część trzustki odpowiada za normalne stężenie cukru w ​​organizmie człowieka. Zawartość glukozy reguluje niektóre hormony. Ich funkcjonalność jest opisana przez mechanizm endokryterialny procesów. Innymi słowy, skupiska komórek (wysepek trzustkowych) wydzielają hormon glukagon i insulinę.

Insulina koncentruje się na zmniejszeniu stężenia cukru, glukagon, wręcz przeciwnie, zwiększa zawartość. Jeśli występuje niedobór insuliny, występuje choroba przewlekła - cukrzyca. To nie wystarczy lub w ogóle nie jest syntetyzowane.

Ta patologia zaliczana jest do najbardziej złożonych chorób endokrynnych trzustki. W przebiegu cukrzycy funkcjonalność narządu wewnętrznego jest znacznie upośledzona, co prowadzi do rozwoju powikłań. Na tle braku korekcji glikemii istnieje zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta.

Cukrzyca ma następujące typy:

1. Pierwszy typ charakteryzuje się niedoborem insuliny, glukagonem w normalnym zakresie lub nieco powyżej dopuszczalnych limitów.
2. Drugi typ choroby występuje na tle normalnej ilości insuliny, ale objawia się zespół insulinooporności.

Wewnątrzsekrecyjna funkcja trzustki jest upośledzona z różnych powodów - związanych z wiekiem zmian w ciele, złej diety, hipodynamiki, patologii przewodu pokarmowego, przewodu pokarmowego itp.

Zapobieganie zaburzeniom czynności narządów

Gdy pojawia się nieprawidłowe działanie trzustki, obserwuje się problemy z funkcjonowaniem innych narządów wewnętrznych i układów. Trzustka wydaje się być „kapryśnym” ciałem, które ze względu na swoją funkcjonalność doświadcza podwójnego obciążenia.

Dysfunkcja gruczołu jest dwojaka. Może działać nadmiernie (nadczynność) lub powoli (niedoczynność). W przypadku rozpoznania zapalenia trzustki. Dominującym objawem jest naruszenie procesu trawienia.

Dysfunkcja gruczołu może być wynikiem pewnych chorób. Należą do nich zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy, wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy. Lista obejmuje również przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskinezę żółciową, chorobę kamicy żółciowej i inne choroby.

Aby zapobiec nieprawidłowemu działaniu trzustki, należy przestrzegać następujących zaleceń lekarzy specjalistów:

• Rzuć palenie, ogranicz spożycie alkoholu;
• Wyeliminuj ciężki wysiłek fizyczny;
• Prowadzić zdrowy tryb życia - zbilansowaną dietę, sport - gimnastykę, ćwiczenia oddechowe, pływanie, aerobik wodny;
• Okresowo należy poddać się badaniu profilaktycznemu przez lekarza, USG woreczka żółciowego;
• Odwiedź gastroenterologa przynajmniej raz w roku.

W zapobieganiu zapaleniu trzustki wiele uwagi poświęca się diecie. Ponieważ ponad 70% przypadków zapalenia trzustki przypisuje się szkodliwym nawykom żywieniowym i nadużywaniu alkoholu. Musisz jeść umiarkowanie, regularnie, w małych porcjach. Preferuj warzywa i owoce bogate w witaminy i minerały.

Dysfunkcja trzustki objawia się różnymi objawami. W przypadku bólu w nadbrzuszu, zaburzeń trawienia, nudności i innych objawów zaleca się wizytę w placówce medycznej w celu postawienia diagnozy.

Strukturę i funkcję trzustki omówiono w wideo w tym artykule.

Funkcja wydzielnicza trzustki, aktywność zewnętrzna i wewnątrzsekrecyjna

Jak wiadomo, trzustka wykonuje szereg zadań, które regulują proces trawienia, a także produkcję hormonów niezbędnych dla organizmu. Jakie są funkcje wydzielnicze trzustki i jakie typy są podzielone?

Ważne jest, aby pamiętać, że zadanie wydzielnicze trzustki jest podzielone na wydalnicze, wewnątrzsekrecyjne i narastające. Jeśli chodzi o pierwszy, to odgrywa kluczową rolę w tworzeniu soku trzustkowego zawierającego enzymy do późniejszego rozszczepiania żywności. Oczywiście ilość uwolnionej cieczy zależy od wielu czynników, w szczególności od żywności spożywanej w żywności i jej ilości. Średnio dzięki niej około 2 litry soku są uwalniane przez cały dzień.

Co ważne, niewydolność zewnątrzwydzielnicza może prowadzić do tego, że zadanie wydzielnicze nie zostanie w pełni wykonane przez to ciało. Przyczyn tego może być wiele, ale w rezultacie proces trawienia jest poważnie zaburzony, ponieważ z powodu zewnętrznych zaburzeń wydzielniczych sok trzustkowy nie jest wydalany w odpowiedniej ilości i ilości.

Funkcja wewnątrzwydzielnicza

Głównym zadaniem funkcji wewnątrzsekrecyjnej trzustki jest wytwarzanie pewnych hormonów w ilości, której organizm potrzebuje do normalnego funkcjonowania. Warto zauważyć, że wszystkie wydzielane hormony: insulina i glukagon, regulują ilość glukozy, chroniąc ją przed ewentualnym nadmiarem lub niedoborem. Odpowiednie komórki, znane jako wysepki Langerhansa, pełnią rolę wydzielniczą.

Funkcja hormonalna

Endokrynologiczna rola gruczołu, zwana często endokrynologią, jest naprawdę ważna dla organizmu, ponieważ reguluje ilość hormonów w organizmie. Z tego powodu trzustka hamuje wytwarzanie insuliny i somatostatyny, tak że te hormony nie przekraczają normalnych wartości, a zatem cukier w organizmie pozostaje w akceptowalnych wartościach.

Trzustka jest organem, który spełnia wiele celów, niezbędnych do pełnej pracy całego organizmu. Dzięki funkcji wydzielniczej regulowany jest metabolizm, wytwarzane są hormony niezbędne do kontroli glukozy, a ich ilość w organizmie jest regulowana. Dlatego tak ważne jest, aby zadania tego ciała były realizowane w całości, bez przeciążania go, a tym samym szkodzenia własnemu dobru.

Działanie zewnątrzwydzielnicze trzustki

Funkcją wydalniczą tego narządu jest proces wydalania w dwunastnicy płynu trzustkowego. Ten płyn zawiera enzymy (mówimy o lipazie, laktazie itd.). Sok trzustkowy odgrywa rolę neutralizującą kwaśne środowisko żołądkowe, a także uczestniczy w procesie trawienia.

Warto zauważyć, że w przeciwieństwie do funkcji wewnątrzwydzielniczej, aktywność zewnątrzwydzielnicza występuje tylko podczas trawienia pożywienia, to znaczy, gdy pożywienie wchodzi do żołądka. W rezultacie składniki żywności w połączeniu z sokiem żołądkowym można nazwać naturalnymi patogenami zewnątrzwydzielniczej aktywności trzustki.

Najsilniejszym czynnikiem w powstawaniu wydzieliny trzustkowej jest kwas solny, który jest częścią soku żołądkowego. Taki pokarm jak buliony, wywary z warzyw i różnych soków ma działanie kojące. Słabszy efekt sokogonny ma zwykłą wodę. Jeśli chodzi o roztwory alkaliczne, działają hamująco na funkcję wydzielniczą trzustki.

Funkcja wydalnicza trzustki jest regulowana przez sekretną ścieżkę (za pomocą kwasu chlorowodorowego, ze względu na działanie sekretyny hormonu wydzielniczego, który ma stymulujący wpływ na aktywność wydzielniczą).

Wewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki

Trzustka znajduje się za żołądkiem, na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego i przylega do aorty i żyły głównej dolnej. Trzustka jest gruczołem z funkcja mieszana. Jedna jego część, ≈ 90% całkowitej masy gruczołu, pełni funkcję wydalniczą, tj. produkuje trawienny sok trzustkowy, który dostaje się do przewodu do dwunastnicy.

Wśród nabłonka wydzielniczego wytwarzającego sok trzustkowy istnieją grupy komórek - wysepki Langerhansa. w którym synteza

hormony są kontrolowane. Wyspy
Ćwiczenie Langerhansa

funkcja wewnątrzsekretowa wydzielanie hormonów przez płyn pozakomórkowy do krwi. Wysepki Langerhansa składają się z 3 typów komórek: komórki alfa, komórki beta i deltakomórki (ryc. 8). Komórki alfa wytwarzają hormon Glitch-gon komórki beta - insulina iw syntezie komórek delta

Insulina zwiększa przepuszczalność.

Membrana cementowa komórek mięśniowych i tłuszczowych na glukozę, promuje jej transport do komórek, gdzie jest włączona w procesy metaboliczne. Pod działaniem insuliny poziom glukozy we krwi spada, ponieważ

ona wchodzi do komórek. Glikogen powstaje z glukozy w komórkach wątroby i komórkach mięśniowych, a tłuszcz jest wytwarzany w komórkach tkanki tłuszczowej. Insulina hamuje rozkład tłuszczu, a także przyczynia się do syntezy białek.

Przy niewystarczającej produkcji insuliny dochodzi do poważnej choroby - cukrzyca lub cukrzyca cukrowa. Wraz z cukrzycą zwiększa się wydalanie moczu, organizm traci wodę i jest stałe pragnienie. Węglowodany są mało wykorzystywane na potrzeby energetyczne, ponieważ prawie nie dochodzi z krwi do komórek. Zawartość glukozy we krwi gwałtownie wzrasta i jest wydalana z organizmu z moczem. Istnieje silny wzrost wykorzystania białek i tłuszczów do celów energetycznych. Jednocześnie organizm gromadzi produkty niepełnego utleniania tłuszczów i białek, co prowadzi do zwiększenia kwasowości krwi. Duży wzrost kwasowości krwi może spowodować wystąpienie cukrzycy. śpiączka cukrzycowa, w którym występuje zaburzenie oddychania, utrata przytomności, co może prowadzić do śmierci.

Hormon glukagon ma przeciwny efekt insuliny w organizmie. Glukagon stymuluje rozkład glikogenu w wątrobie, a także przemianę tłuszczów w węglowodany, co prowadzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi.

Hormon somatostatyna hamuje wydzielanie glukagonu.

Gonady

Męskie gruczoły rozrodcze

Gonady są sparowanymi narządami. W męskim ciele są reprezentowani rośliny nasienne, lub jądra, w kobiecym ciele - jajniki. Gruczoły płciowe są gruczołami o mieszanej funkcji. Ze względu na zewnątrzwydzielniczą funkcję tych gruczołów powstają komórki płciowe. Funkcją wewnątrzsekrecyjną jest produkcja hormonów płciowych.

Rośliny nasienne są układane we wczesnych stadiach rozwoju płodu w ciele matki pod wpływem chromosomu Y. Głównymi funkcjami nasion płodu są: 1) rozwój czynnika, który kieruje powstawaniem struktur narządów płciowych typu męskiego; 2) wydzielanie hormonów testosteron, pod wpływem którego następuje rozwój narządów płciowych, jak również dostrojenie podwzgórza do „męskiego” rodzaju wydzielania GnRH.

Rośliny nasienne na zewnątrz pokryte są błoną surowiczą, pod którą znajduje się błona białkowa. Przegrody oddzielające jądra na płaty odchodzą od tuniki. W przekroju poprzecznym jądra wyraźnie widać (ryc. 9), że pomiędzy przegrodami są splątane kanaliki nasienne, które wpływają do kanalików nasiennych, które z kolei wpadają w najądrza.

Skręcone kanaliki nasienne - jest strukturalną i funkcjonalną jednostką męskiego gruczołu rozrodczego. Ich całkowita długość wynosi około 250 m. Ściana kanalika jest wyłożona Komórki Sertoli. Powyżej znajdują się komórki, z których powstają dojrzałe plemniki. W komórkach Sertoli powstaje białko, które jest niezbędne do koncentracji i transportu narządów płciowych

Dla normalnej produkcji plemników temperatura jąder powinna wynosić 32 - 34 ° C

przyczynia się do anatomicznej pozycji jąder: są one usuwane z jamy brzusznej w mosznie. Jeśli w wyniku wady rozwojowej jądra nie zejdą do moszny, ale pozostaną w jamie brzusznej, gdzie temperatura jest wyższa, to nie powstaje plemnik.

Prowadzona jest funkcja hormonalna jąder Komórki Leydiha, położony między kanalikami nasiennymi. Komórki Leydiga

wydzielać męskie hormony płciowe - androgeny. 90% wszystkich wydzielanych androgenów to testosteron. Według natury chemicznej wszystkie androgeny są sterydami. Pierwszym produktem do ich syntezy jest cholesterol. W jądrach wytwarzana jest niewielka ilość żeńskich hormonów płciowych - estrogenów.

Testosteron wpływa na powstawanie objawy seksualne. Wyraźnie objawia się to usunięciem gruczołów płciowych (kastracja). Jeśli kastracja ma miejsce na długo przed okresem dojrzewania, wówczas narządy płciowe nie osiągają stanu dojrzałego. Wraz z tym nie rozwijają się wtórne cechy płciowe. Wtórne cechy płciowe są cechami dojrzałego płciowo organizmu, które nie są bezpośrednio związane z funkcją seksualną, ale są charakterystycznymi różnicami w organizmie męskim lub żeńskim. Wtórne cechy płciowe mężczyzn to: większa owłosienie twarzy i ciała, mniej tłuszczu i większy rozwój mięśni, niższa barwa głosu, rozwój szkieletu typu męskiego (szersze ramiona i wąska miednica). Po kastracji dojrzałego płciowo organizmu utrzymują się pewne wtórne cechy płciowe, a niektóre zostają utracone. W przypadku wrodzonej wady w rozwoju jąder u mężczyzn, zewnętrzne narządy płciowe są tworzone według typu żeńskiego (fałszywy hermafrodytyzm męski).

Przy niedostatecznym wydzielaniu androgenów w młodym wieku, kostnienie chrząstki jest opóźnione, i czas wzrostu kości wzrasta. W rezultacie kończyny stają się nieproporcjonalnie długie.

Androgeny zwiększyć syntezę białek w wątrobie, nerkach, a zwłaszcza w mięśniach. Syntetyzowane męskie hormony płciowe stosowane są w medycynie do leczenia dystrofii u dzieci, czemu towarzyszy niedorozwój masy mięśniowej.

Testosteron ma wyraźny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i większą aktywność nerwową. Wpływ testosteronu na struktury mózgu jest niezbędny dla pierwszej manifestacji instynkt seksualny. W doświadczeniach na zwierzętach wykazano, że androgeny aktywnie wpływają na sferę emocjonalną, w szczególności zwiększają agresywność samców, szczególnie w okresie godowym. Od dawna wiadomo, że kastracja zwierząt gospodarskich czyni je spokojnymi i odpornymi.

Regulacja powstawania plemników i wydzielanie hormonów w jądrach jest realizowana przez układ podwzgórze-przysadka mózgowa.

Kobiece gruczoły płciowe

Kobiece gruczoły płciowe, jajniki, są sparowanymi narządami, które pełnią zarówno funkcje wydalnicze, jak i wydzielnicze. Funkcją wydalniczą jest dojrzewanie jaj, a funkcją wewnątrzsekrecyjną jest wytwarzanie żeńskich hormonów płciowych uwalnianych bezpośrednio do krwi.

Jajniki dorosłej kobiety to małe narządy o masie 6–8 g. Znajdują się one w miednicy, po obu stronach macicy. Na zewnątrz

Strukturalne i funkcjonalne

Krajową jednostką jajnika jest pęcherzyk, który jest pęcherzykiem, w którym dojrzewa komórka jajowa. W jajniku nowonarodzonej dziewczynki występuje od 40 000 do 400 000 pierwotnych pęcherzyków, jednak tylko 400-500 pęcherzyków uzyskuje pełny rozwój przez całe życie kobiety. Jak dojrzewanie pęcherzyka wzrasta prawie 100 razy. Dojrzały pęcherzyk nazywany jest bańką Graafa. Jama dojrzałego pęcherzyka wypełniona jest płynem pęcherzykowym.

Dojrzały pęcherzyk wystaje ponad powierzchnię warstwy korowej jajnika, następnie pęka i dojrzewa z niego dojrzałe jajo wraz z płynem pęcherzykowym. Z pozostałości pęcherzyka powstaje żółte ciało, który jest tymczasowym gruczołem wydzielania wewnętrznego. Jeśli zapłodnienie komórki jajowej nie nastąpiło i nie nastąpiła ciąża, wówczas ciałko żółte funkcjonuje 10-12 dni, a następnie ustępuje. Jeśli dojdzie do ciąży, ciałko żółte utrzymuje się przez długi czas.

Komórki pęcherzykowe graafu wytwarzają hormony - estrogen, a ciało żółte - hormon progesteronu. Z grupy estrogenów estradiol jest głównym hormonem. Pod wpływem estrogenów dochodzi do wzrostu jajowodów i macicy, rośnie ich błony mięśniowe i komórki gruczołowe. Estrogeny sprzyjają kostnieniu chrząstki. Dlatego, wraz z wczesnym dojrzewaniem, wzrost dziewcząt zatrzymuje się wcześniej, a wraz ze spowolnieniem dojrzewania, tworzą się dłuższe kończyny.

Estrogeny zapewniają rozwój drugorzędnych cech płciowych u kobiet. Wtórne cechy płciowe kobiet to: mniejsza owłosienie twarzy i ciała, wyższa barwa głosu, mniejszy rozwój mięśni, tworzenie szkieletu typu żeńskiego (wąskie ramiona, szeroka miednica). Ponadto estrogeny mają wyraźny wpływ na większą aktywność nerwową, przyczyniając się do powstawania instynktu seksualnego.

Żółty hormon ciała - progesteron stymuluje procesy, które zapewniają przywiązanie zapłodnionego jaja do ściany macicy i zachowanie embrionu i płodu do momentu rozpoczęcia porodu. Pod wpływem progesteronu i estrogenu błona śluzowa macicy rośnie, w wyniku czego zapłodnione jajo może przeniknąć. Wzrasta aktywność gruczołów macicznych, której sekret służy odżywianiu rozwijającego się zarodka. Po wcześniejszej ekspozycji na estrogen w gruczołach sutkowych progesteron aktywuje rozwój tkanki gruczołowej w nich.

Progesteron zmniejsza pobudliwość niektórych obszarów mózgu. Hormon ten powoduje instynkt macierzyński, a także zwiększony apetyt i odkładanie się tłuszczu w czasie ciąży. Progesteron jest zrelaksowany

sprawia, że ​​mięśnie macicy stają się niewrażliwe na substancje pobudzające jej skurcze. Wszystko to przyczynia się do pełnego przebiegu ciąży. Jeśli z jakiegokolwiek powodu wydzielanie progesteronu zatrzymuje się w czasie ciąży, dochodzi do śmierci płodu płodu i jego resorpcji we wczesnych stadiach ciąży lub poronienia w późniejszym czasie.

Niewielka ilość męskiego hormonu płciowego testosteronu jest również wytwarzana w jajniku. Uważa się, że testosteron w kobiecym organizmie wpływa na powstawanie pewnych wtórnych cech płciowych, pobudza dojrzewanie.

Dojrzewanie

Rozwój gruczołów płciowych i kształtowanie się cech płciowych w dzieciństwie jest bardzo powolny. Dojrzewanie jest procesem tworzenia funkcji rozrodczych organizmów żeńskich i męskich. Proces ten kończy się dojrzewaniem, wyrażającym się zdolnością do tworzenia pełnoprawnego potomstwa.

W okresie dojrzewania zazwyczaj występują 3 okresy: przed okresem dojrzewania i postpubertal. Każdy z tych okresów charakteryzuje się specyfiką funkcjonowania gruczołów wydzielania wewnętrznego i całego organizmu.

Okres przed okresem dojrzewania obejmuje 2-3 lata bezpośrednio przed pojawieniem się oznak dojrzewania. Charakteryzuje się brakiem wtórnych cech płciowych.

Okres dojrzewania często podzielone przez połączenie pierwotnych i wtórnych cech płciowych w 4 etapach.

Dojrzewanie w pierwszym etapie - to początek okresu dojrzewania. Zaczyna się u chłopców w wieku 12-13 lat, u dziewcząt w wieku 10-11 lat. Na tym etapie wzrasta wydzielanie hormonu wzrostu i hormonów gonadotropowych przez przysadkę, wzrasta produkcja hormonów płciowych i hormonów nadnerczy. U dziewcząt hormon wzrostu jest wytwarzany więcej, a zatem ich rozmiar ciała na tym etapie jest większy niż u chłopców. Rozpoczyna się rozwój narządów płciowych i wtórnych cech płciowych.

Etap 2 okres dojrzewania kontynuuje dalszy rozwój narządów płciowych i wtórnych cech płciowych. U chłopców wzrasta wydzielanie hormonu wzrostu i zaczynają szybko rosnąć.

W trzecim etapie u chłopców zmienia się głos, pojawia się trądzik młodzieńczy, zaczyna się wzrost włosów na twarzy i pachach, ciało szybko rośnie. U dziewcząt gruczoły sutkowe rozwijają się intensywnie, włosy na ciele są prawie takie same jak u dorosłych kobiet, pojawia się miesiączka. Ilość hormonu wzrostu we krwi dziewcząt maleje, a tempo wzrostu maleje.

W czwartym etapie dojrzewanie i chłopcy i dziewczęta w końcu rozwijają narządy płciowe i wtórne cechy płciowe. U dziewcząt stabilizują się miesiączki. Chłopcy mogą mieć spontaniczny wytrysk w nocy - mokre sny.

Okres poporodowy charakteryzuje się osiągnięciem ogólnego rozwoju fizycznego i dojrzałością genitaliów. Rozpoczyna się okres dojrzewania, który umożliwia wykonywanie funkcji seksualnych bez szkody dla ciała. U dziewcząt dojrzewanie rozpoczyna się w wieku 16–18 lat, wśród młodych mężczyzn w wieku 18–20 lat.

W okresie dojrzewania, kiedy zwiększa się aktywność gruczołów dokrewnych funkcje fizjologiczne znacznie się różnią. U młodzieży wzrost narządów wewnętrznych nie zawsze nadąża za wzrostem kości i układów mięśniowych. Serce wyprzedza wzrost naczyń krwionośnych, co powoduje wzrost ciśnienia krwi. To często prowadzi do zawrotów głowy, bólu głowy, zmęczenia. W okresie poporodowym te naruszenia z reguły znikają.

Gwałtowny wzrost ilości hormonów we krwi wpływa na większą aktywność nerwową młodzieży. Ich emocje są zmienne i sprzeczne, nadmierna nieśmiałość przeplata się z niekonsekwencją, nietolerancja wobec opieki nad dorosłymi i ich uwagi. Te cechy młodzieży muszą być brane pod uwagę przez nauczycieli, psychologów, pedagogów i rodziców.

Zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki

Trzustka jest największym gruczołem w ludzkim ciele. Zajmuje również drugie miejsce wśród organów, ustępując jedynie wątrobie. Znaczenie tego gruczołu jest trudne do przecenienia. Trzustka ma za zadanie regulować metabolizm węglowodanów w organizmie człowieka i dostarczać organizmowi niezbędnych enzymów do trawienia.

Funkcją hormonalną gruczołu jest tworzenie takich hormonów:

• somatostatyna;
• glukagon;
• amylina;
• insulina;
• polipeptyd trzustkowy.

Funkcją zewnątrzwydzielniczą lub wewnętrzną wydzieliną trzustki jest wytwarzanie tajemnic niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania układu trawiennego. Enzymy zawarte w tajemnicy pozwalają organizmowi rozkładać związki organiczne wodą.

Na podstawie powyższych funkcji, funkcja wydalnicza trzustki jest oparta, w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania organizmu, funkcjonowanie układu pokarmowego może zostać zakłócone. A jeśli funkcjonuje gruczoł dokrewny, procesy metaboliczne w organizmie mogą zostać zakłócone.

Funkcja zewnątrzwydzielnicza

W ciągu dnia normalnie funkcjonująca trzustka jest w stanie wyprodukować od 50 do 1500 mililitrów soku. Ten sok jest odpowiedzialny za trawienie żywności i zawiera bardzo ważne enzymy, które wykonują główną pracę polegającą na dzieleniu żywności na składniki odżywcze.

Rozpadają węglowodany, tłuszcze i białka na małe cząsteczki, które z kolei mogą być rozkładane przez enzymy dalej lub wchłaniane przez błonę śluzową jelit.

Sekret wytwarzany przez trzustkę dostaje się do dwunastnicy - ma takie samo ciśnienie osmotyczne jak osocze krwi. Większość z nich to elektrolit wodny, a mniej - enzym. Warto również zauważyć, że ilość elektrolitów w nim może się zmieniać, zwłaszcza stężenie anionów.

W ciągu dnia żelazo może produkować do 20 g sfermentowanego białka. Oznacza to, że zgodnie ze zdolnością do syntezy enzymów zajmuje czołowe miejsce w ciele. Uwalnianie enzymów wynika głównie ze stymulacji.

Proces usuwania enzymów z komórek jest niezależny od syntezy enzymów. Ogólnie, sekretageny bezpośrednio kontrolują uwalnianie białka z komórek groniastych.

Ponadto w przypadku komórek stacjonarnych można wytwarzać ważne enzymy, które mogą rozkładać tłuszcze, skrobie, białka i nukleotydy. Ponadto, w niskich stężeniach, sok trzustkowy zawiera białka pochodzenia nieenzymatycznego.

Enzymy odpowiedzialne za hydrolizę białek zawartych w soku trzustkowym występują w postaci nieaktywnej. Ten mechanizm chroni trzustkę przed samozniszczeniem. Enzymy te zaczynają działać dopiero po wejściu do dwunastnicy. Enzym taki jak enterokinaza, wytwarzany przez błonę śluzową tej samej dwunastnicy, aktywuje je. Opiera się na tym zjawisko kaskady enzymów.

Funkcja hormonalna

Głównym zadaniem trzustki jest zachowanie stężenia glukozy niezbędnego dla organizmu. Stabilność stężenia glukozy reguluje niektóre układy hormonalne. Ich praca opisuje mechanizm zatwierdzania procesów. Jeśli opiszemy ten proces w dostępnym dla filistyka języku, będzie on następujący: małe części trzustki, do 3% jej objętości, zawierające od 80 do 20 różnych komórek, wytwarzają glukagon i insulinę.

Hormony te mogą zarówno zwiększać, jak i zmniejszać poziom glukozy w krwiobiegu, odpowiednio.

Jedną z bardzo częstych chorób, które wynikają z niedoboru insuliny w organizmie, jest cukrzyca.

Ta choroba jest jedną z najbardziej złożonych chorób gruczołu dokrewnego. Podczas przebiegu cukrzycy funkcje wykonywane przez trzustkę są zaburzone, a jeśli zmiany te nie zostaną zdiagnozowane na czas, wówczas istnieje zagrożenie dla zdrowia pacjenta.

Sama choroba dzieli się na cukrzycę typu 1 i typu 2.

W pierwszym typie stężenie insuliny może być normalne lub zmniejszone. Ale glukogon może być normalny lub nieco powyżej normy.

Drugi typ cukrzycy ma dwie formy - lekką i średnią. Zależą one bezpośrednio od poziomu nadmiaru insuliny we krwi, nadmiaru lub braku glukagonu oraz czasu, w którym poziom glukozy we krwi spada.

Obecność cukrzycy typu 2 może wskazywać, że funkcja wydzielania trzustkowego jest znacząco upośledzona.

W diagnostyce tej choroby wymaga się większej uwagi do stanu trzustki i wdrożenia zaleceń specjalisty dotyczących leczenia i diety.

Metody diagnostyczne

Trzustka jest przykładem mieszanego gruczołu wydzielniczego. Ocena jej pracy w laboratorium jest dość trudnym zadaniem, zwłaszcza jeśli problem dotyczy patologii układu trzustkowego.

Zasadniczo objawy kliniczne i historia mogą opisywać stan układu hormonalnego i zewnątrzwydzielniczego gruczołu. Jeśli zachodzi potrzeba zbadania zmian w strukturze narządu, stosuje się badania instrumentalne.

Określić stan i stan zdrowia układu zewnątrzwydzielniczego za pomocą metod sondujących lub niemożliwych. Metody sond są zaprojektowane w celu oceny aktywności enzymów i metod bez probeów - w celu określenia skuteczności trawienia.

Badanie koprologiczne pozwala na wtórne metody określania pracy układu zewnątrzwydzielniczego. Głównym objawem niewydolności wydzielin gruczołu jest taka konsekwencja, jak polifekalia. Oznakami tego są zmiany w typie mas kałowych. Stają się kasheobraznymi, szarymi, tłustymi typami, śmierdzą i źle zmywają się ze ścian toalety.

Alternatywną metodą jest również test oparty na zasadzie ELISA. Pozwala określić ilość elastazy trzustkowej w kale. Stan układu zewnątrzwydzielniczego zależy bezpośrednio od aktywności tego enzymu w kale. Wynika to z faktu, że nie uczestniczy on w procesach metabolicznych jelita, a tym samym eliminuje błędy związane z aktywnością enzymów w jelicie. Czułość powyższego testu wynosi około 90%.

Funkcje trzustki w ludzkim ciele

Funkcje trzustki w ludzkim ciele są zróżnicowane. Jeśli to ciało jest zdrowe i działa z pełną siłą, wszystkie inne części strukturalne są pod jego ochroną. Wraz z pojawieniem się patologicznych procesów w trzustce cierpi całe ciało.

Rola trzustki w trawieniu

Co robi trzustka w ludzkim ciele? Bardziej logiczne jest rozpoczęcie od najprostszej i najbardziej oczywistej funkcji - układu trawiennego, aby odpowiedzieć krótko jest dość trudne. Jaka jest funkcja trzustki w systemie trawienia?

Produkuje enzymy, które biorą udział w rozkładaniu głównych składników żywności - węglowodanów, tłuszczów i białek. Funkcja wydalnicza trzustki przejawia się w wytwarzaniu soku trzustkowego, który jest usuwany przez specjalny przewód do dwunastnicy. Tutaj jego sok, łączący się z żółcią wątroby, rozkłada żywność do stanu, który pozwala fragmentom przejść przez jelita.

Trzustka jest odpowiedzialna za produkcję następujących enzymów:

• lipaza - kruszy duże konglomeraty tłuszczów;
• laktaza, amylaza, inwertaza i maltaza rozkładają węglowodany;
• Trypsyna jest enzymem, który rozkłada tylko białka.

Wszystkie te enzymy zaczynają być wytwarzane przez gruczoł natychmiast po wejściu pokarmu do żołądka. Ten proces trwa 7-12 godzin.

Produkcja enzymów zależy od składu żywności. Jeśli białko przeważa w bryle pokarmu, żelazo energicznie zaczyna dostarczać trypsynę. Duża ilość tłuszczu przyczynia się do rozwoju lipazy. Podobnie stymulowana jest produkcja enzymów degradujących węglowodany.

Istotą zewnątrzwydzielniczej funkcji tego gruczołu jest to, że wydzielanie soku i enzymów trzustkowych jest w pełni zgodne z ilością i jakością spożywanej żywności. To dzięki tej funkcji zapewnione jest nie tylko trawienie żywności, ale także ochrona samego gruczołu. Dzięki zrównoważonemu uwalnianiu wszystkich substancji trawiennych syntetyzowanych przez gruczoł ten narząd jest niezawodnie chroniony przed możliwym samozniszczeniem. Kiedy sok trzustkowy jest wydalany w ilości odpowiadającej ilości spożywanego pokarmu, jest on całkowicie wykorzystywany w dwunastnicy, nie wywierając niszczącego wpływu na gruczoł.

Funkcja hormonalna

Żelazo odgrywa rolę wewnątrzsekrecyjną poprzez wytwarzanie szeregu hormonów, które są uwalniane nie do układu trawiennego, ale do krwi, wpływając na stan całego organizmu.

Co wytwarza trzustkę, pełniąc funkcję hormonalną? Hormony są wytwarzane w określonych strukturach narządowych, zwanych wysepkami Langerhansa. Składają się z komórek specjalizujących się w produkcji niektórych hormonów. Oto pięć następujących typów komórek:

• komórki alfa wytwarzają glukagon;
• komórki beta produkują insulinę;
• komórki delta specjalizują się w somatostatynie;
• Komórki D1 dostarczają organizmowi wazoaktywne polipeptydy jelitowe;
• Komórki PP wytwarzają polipeptyd trzustkowy.

Najbardziej znanym hormonem jest insulina. Reguluje ilość glukozy we krwi.

Wraz ze zniszczeniem komórek beta powstaje niedobór insuliny, który jest początkiem rozwoju cukrzycy.

Endokrynologiczna lub endokrynologiczna funkcja gruczołu przejawia się w humoralnej kontroli aktywności organizmu. Jest to ewolucyjnie najwcześniejszy sposób kontroli. Trzustka kontroluje ilość insuliny i somatostatyny wchodzących do krwi, co powoduje powstawanie równowagi hormonalnej i zapewnia prawidłowy stan organizmu.

Połączenie funkcji ze strukturą i lokalizacją dławika

Trzustka jest zjawiskiem paradoksalnym, łączącym kilka funkcji, które nie mają ze sobą oczywistego logicznego związku. Ten paradoks jest konsekwencją ewolucji funkcji i organów.

U niektórych zwierząt kręgowych funkcje trawienne i hormonalne są oddzielone i skoncentrowane w różnych narządach. U ludzi i większości kręgowców różne struktury koncentrowały się w tym samym narządzie.

Pomimo faktu, że rola trzustki w ludzkim ciele jest zróżnicowana, podstawowa funkcja jest nadal trawienna.

W każdym systemie podtrzymywania życia zlokalizowane są wszystkie narządy, aby szybko i skutecznie wykonywać własne funkcje. Szczególnie zasada racjonalnego umieszczania narządów jest istotna dla układu trawiennego. Trzustka może pełnić funkcje trawienne tylko dzięki szybkiemu przepływowi soku trzustkowego do dwunastnicy. Żółć z wątroby również musi być szybko dostarczona.

Trzustka znajduje się w pętli utworzonej przez żołądek i dwunastnicę. Na prawo od żołądka i wątroby. Będąc w pewnej odległości od siebie w pionie, te dwa organy przylegają do przewodów, przez które żółć i sok trzustkowy wchodzą do dwunastnicy.

Struktura i funkcja trzustki wiąże się z koniecznością zapewnienia funkcji trawiennej. Z tego powodu największa część gruczołu - głowa powinna znajdować się w pobliżu dwunastnicy.

Położenie wszystkich innych struktur gruczołu, które nie działają na trawienie, jest związane z jego głową.

Gruczoł jest mechanicznym połączeniem w jednym organie o różnych strukturach i funkcjach. Jeśli odpowiesz na pytanie, dlaczego trzustka jest potrzebna, otrzymasz bardzo długą odpowiedź, którą można sprowadzić do pojedynczej frazy - do kontroli wydzielniczej całego ciała.

Patologia trzustki

Wszystkie choroby tego ciała są związane z naruszeniem określonej funkcji. Najczęstszymi chorobami są zapalenie trzustki i cukrzyca. W pierwszym przypadku rozwija się proces zapalny w gruczole, który wpływa na jego funkcje trawienne. W drugim przypadku produkcja insuliny jest zaburzona, co prowadzi do załamania metabolizmu całego ciała.

Pochodzenie obu patologii nie zostało w pełni wyjaśnione, ale zwykle ludzie nadużywający alkoholu i nikotyny cierpią na ostre zapalenie trzustki. Procesy zapalne mogą rozwijać się na tle silnego stresu i zatrucia. Oba czynniki stymulują nadczynność gruczołu, ponieważ jego tkanka jest niszczona przez nadmiar soku trzustkowego. Stymuluj ten proces i chorobę wątroby.

Paradoks polega na tym, że u osób z cukrzycą żelazo pod każdym względem może być zdrowe. Tylko jej komórki beta z jakiegoś powodu przestają działać na pełnych obrotach. Brak związku przyczynowego między zapaleniem trzustki a cukrzycą po raz kolejny dowodzi ewolucyjnej niezależności rozwoju różnych struktur jednego narządu.

Zapalenie trzustki jest poważną i niebezpieczną chorobą. Można go leczyć za pomocą różnych metod, w tym chirurgicznych i medycznych. Niezależną metodą zwalczania zapalenia trzustki jest dieta, która będzie musiała trzymać się życia. Terapeutyczne znaczenie diety polega na ułatwieniu procesu trawienia, a także zapobieganiu stymulacji nadczynności gruczołu.

Ludzie będą musieli cały czas żyć z cukrzycą. Ponieważ trzustka nie jest już w stanie regulować aktywności organizmu poprzez syntezę odpowiedniej ilości insuliny, osoba ta przejmuje tę funkcję.

Głównym problemem diabetyka jest stałe monitorowanie ilości insuliny i glukozy we krwi.

Bardziej rzadkie choroby obejmują mukowiscydozę, torbiel i raka trzustki. Mukowiscydozę określa się jako układowe choroby dziedziczne. Charakteryzuje się dysfunkcją wielu narządów. W tym przypadku w trzustce powstaje rozproszone zwłóknienie.

Trzustka ma ogromne znaczenie dla normalnego funkcjonowania całego organizmu. Występowanie jakichkolwiek patologii w tym ciele jest zawsze bardzo poważne, wymagające ciągłego leczenia lub operacji. Funkcje w ciele, które ten system spełnia, należą do najważniejszych.

Wewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki

Krótko o wiodących funkcjach trzustki

Trzustka jest wielofunkcyjnym narządem ludzkim. Wszelkim niepowodzeniom w jego pracy towarzyszą poważne konsekwencje. Funkcje trzustki - zróżnicowanie normalnego funkcjonowania nie tylko narządu, ale także całego układu pokarmowego. Trzustka jest główną „dźwignią” w funkcjonowaniu elementów przewodu pokarmowego. Choroby, wady wrodzone i nabyte wpływają na strukturę. Stan gruczołu powinien być stale monitorowany, co pozwoli uniknąć rozwoju poważnych procesów patologicznych w przyszłości.

Powrót do spisu treści

Główne struktury ciała

Struktura trzustki jest prosta: jest reprezentowana przez tworzenie różowo-szarego koloru z plasterkami o haczykowatym kształcie. Zgodnie z topografią znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej jamy brzusznej, za żołądkiem. Niewielka część trzustki znajduje się w pobliżu dwunastnicy.

Tętnice trzustkowo-dwunastnicze odpowiadają za pełne ukrwienie trzustki. Ich gałąź jest przymocowana do tętnicy krezkowej górnej lub wątrobowej. Dalej jest rozgałęzienie tętnic, które pozwala im utworzyć rozległą sieć kapilarną, która opiera się na procesach i acini. Odpływ krwi przez żyły trzustkowo-dwunastnicze. Naczynia limfatyczne wchodzą do naczyń krwionośnych zlokalizowanych w pobliżu tętnic.

Inwerwacja ciała jest zapewniona przez rozległe sieci nerwów błędnych. Wszystkim włóknom typu współczulnego towarzyszy rozległa sieć naczyń krwionośnych. Meridian trzustki jest odpowiedzialny za transport składników odżywczych i wymaganej ilości wilgoci.

Wymiary narządu są następujące: szerokość 3–9 cm (zgrubienie gruczołu jest przymocowane do głowy), długość wynosi około 22 cm, grubość 2–3 cm, masa nie przekracza 80 gramów.

Powrót do spisu treści

Struktura makroskopowa

Anatomia trzustki nie jest procesem złożonym. Ciało składa się z trzech części, z których każda ma unikalną lokalizację. Główne składniki to:

Głowa pokrywa drugą część dwunastnicy. Cechą tej struktury jest zdolność do oddzielenia się od ciała. Między głową a ciałem znajduje się żyła wrotna.

Ciało jest umownie podzielone na trzy powierzchnie: przednią, tylną i niższą. Przedni punkt styka się z plecami i idzie lekko w górę. Nad nim znajduje się wzgórze farszowe. Tylna powierzchnia znajduje się w pobliżu kręgosłupa, brzucha i żyły głównej. Na nim są ustawione bruzdy ze śledzionowymi naczyniami. Górna powierzchnia jest oddzielona od przedniej ostrą krawędzią, przez którą przechodzi tętnica śledzionowa.

Charakterystyczną cechą ogona jest kształt w kształcie gruszki lub stożka. Jest skierowany w górę i w lewo. Przedstawiona część trzustki znajduje się w regionie od 11. klatki piersiowej do 2. kręgu lędźwiowego.

Powrót do spisu treści

Struktura mikroskopowa

Struktura trzustki

W sercu gruczołu znajduje się struktura pęcherzykowo-rurkowa. Jego cała powierzchnia jest reprezentowana przez specjalną kapsułę składającą się z tkanki łącznej. Substancja ciała jest podzielona na plasterki, a przestrzeń między nimi składa się z pasm.

Trzustka jest podzielona na dwie główne części: zewnątrzwydzielniczą i hormonalną. U podstawy części zewnątrzwydzielniczej znajdują się trądzik trzustkowy i układy kanałów podobnych do drzew. W swojej postaci ascinus przypomina tworzenie zaokrąglonego typu, jego rozmiar nie przekracza 150 mikronów. Głównymi składnikami są sekcja wydzielnicza i kanał wprowadzający.

W strukturze części hormonalnej dominują wysepki trzustkowe. Zgodnie z terminologią medyczną nazywane są wysepkami Langerhansa. Są one reprezentowane przez specjalną strukturę składającą się z następujących komórek:

• B - reguluje produkcję insuliny;
• A - produkują glukagon;
• D - odpowiedzialny za przyjmowanie somatostatyny;
• D1 - przydziel VIP;
• PP - wytwarzają polipeptyd trzustkowy.

Wyspy składają się z rozległej sieci kapilar typu fenestrowanego. Ich cechą jest lokalizacja w postaci winogron. Komórki otaczają naczynia włosowate w kilku warstwach, zapewniając ścisły kontakt z naczyniami.

Powrót do spisu treści

Dlaczego jest to konieczne i jak działa trzustka?

Organizm przeprowadza kilka ważnych procesów. W szczególności reguluje trawienie poprzez wytwarzanie soku trzustkowego, a także syntetyzuje hormony, w tym trzy główne, które zapewniają prawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego: insulinę (obniża poziom cukru) glukagon (zwiększa ją), somatostatynę (hamuje ich pracę). Organ pełni pięć głównych funkcji: humoralną, trawienną, zewnątrzwydzielniczą, hormonalną i wydzielniczą. Na zdrowie trzustki wpływa ogólny stan osoby, obecność dodatkowych patologii i wad wrodzonych.

Powrót do spisu treści

Funkcja humoralna

To jest rozkład składników odżywczych w organizmie. Ciało pobiera je z jedzenia podczas łupania. Substancje przedostają się do krwi, innych płynnych mediów i są dostarczane do wszystkich systemów. Ta akcja umożliwia im dostarczenie niezbędnych komponentów.

Powrót do spisu treści

Funkcja trawienia

Normalne trawienie. Jednym z zadań gruczołu jest wytwarzanie soku trzustkowego, który dostarcza do przewodu pokarmowego. Sok składa się ze specjalnych enzymów. Gdy jedzenie dostaje się do żołądka, są one aktywowane i rozpoczynają proces podziału.

Powrót do spisu treści

Funkcja zewnątrzwydzielnicza

Produkcja soku trzustkowego w dokładnie odpowiedniej ilości. Żelazo jest zatem chronione przed procesem samozniszczenia. Organizm przydziela sok ściśle w wymaganej ilości, co pozwala na przetwarzanie całej spożywanej żywności.

Funkcja zewnątrzwydzielnicza reguluje nie tylko wytwarzanie samego soku trzustkowego, ale także jego składników składowych. Cechą ciała jest zdolność przystosowania się do rodzaju żywienia człowieka. W zależności od przeważającej żywności trzustka aktywnie wytwarza odpowiednie enzymy.

W przypadku niewydolności zewnątrzwydzielniczej z powodu niedożywienia i uzależnienia od fast foodów, dochodzi do naruszenia całego procesu trawienia. Funkcja nie jest wykonywana w całości. Zwiększa to prawdopodobieństwo rozwoju chorób układu pokarmowego.

Powrót do spisu treści

Funkcja endokrynologiczna (hormonalna)

Regulacja i rozwój odpowiedniej ilości hormonów, które rozprzestrzeniają się w organizmie. Znaczenie tego zadania jest wielkie: organizm kontroluje poziom glukozy we krwi i moczu. Ze względu na normalne działanie trzustki wskaźniki cukru są utrzymywane w dopuszczalnych granicach. Brak lub nadmiar insuliny i innych hormonów prowadzi do rozwoju ciężkich patologii, w tym cukrzycy.

Powrót do spisu treści

Funkcja sekretarska

Uwalnianie niektórych substancji, które aktywnie uczestniczą w procesie trawienia i regulują ilość glukozy w organizmie. Warunkowo podzielony na ex-secret i intra-secret. Aktywność zewnątrzwydzielnicza występuje tylko podczas trawienia pokarmu. Czynnikami sprawczymi wydzielania zewnętrznego są błonnik pokarmowy w połączeniu z sokiem żołądkowym.

Funkcja wewnątrzsekrecyjna odpowiada za produkcję insuliny, glukagonu i lipokainy. Substancje te w sprawnej pracy ciała są produkowane ściśle we właściwej ilości. Najmniejsze odchylenie od normy powoduje procesy patologiczne.

Naruszenia trzustki stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia.

Powrót do spisu treści

Jak odbijają się wady wrodzone i nabyte

Często osoba rodzi się z różnymi wadami rozwojowymi. Pod negatywnym wpływem spada i trzustka. Główne wrodzone nieprawidłowości obejmują następujące.

Trzustka w kształcie pierścienia

Nabyte wady rozwojowe obejmują mukowiscydozę. Proces obejmuje nie tylko trzustkę, ale także wątrobę, płuca i oskrzela. Jest to niezwykle rzadkie w okresie dojrzewania. Osoby z mukowiscydozą muszą regulować swoją funkcję wydzielniczą.

Powrót do spisu treści

Wpływ chorób na funkcje gruczołów

Trzustka często podlega negatywnemu wpływowi żywności, szkodliwym nawykom osoby i niestabilnym warunkom środowiskowym. Wszystko to niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie organizmu.

Typowe patologie trzustki obejmują:

• ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki;
• onkologia;
• rozrost;
• mukowiscydoza;
• cukrzyca;
• formacje torbielowate.

Zapalenie trzustki jest stanem zapalnym narządu. Towarzyszy mu pełna dysfunkcja trzustki. Nie jest w stanie wydzielać niezbędnej ilości wydzieliny i rozprowadzać składników odżywczych przez ciało. W wyniku tego procesu naruszenie systemu trawiennego jest naprawione.

Onkologia, podobnie jak rozrost, ma charakter złośliwy i łagodny. Prowadzą do wzrostu ciała i naruszenia jego podstawowych funkcji. Trzustka nie wydziela już tajemnicy, co powoduje ogólną awarię przewodu pokarmowego.

Mukowiscydozie towarzyszy zagęszczenie narządu i uszkodzenie gruczołów zewnątrzwydzielniczych. Patologia jest dziedziczna, w wyniku jej rozwoju dochodzi do naruszenia funkcji zewnątrzwydzielniczej. Sekret wyróżnia się, ale w ogromnej ilości obserwuje się jego lepkość, co prowadzi do zatkania przewodów.

Cukrzyca rozwija się z powodu nadmiernej lub niewystarczającej produkcji insuliny. Wynika to z naruszenia funkcji wydzielania wewnętrznego i wydzielania wewnętrznego. Torbiele rzekome są reprezentowane przez formacje, które wpływają na ogólną aktywność organizmu. Powoduje naruszenie produkcji enzymów i dystrybucji składników odżywczych w organizmie.

Pięć głównych funkcji płynnie wykonanej trzustki pozwala jej odgrywać ważną rolę w pracy całego ludzkiego układu pokarmowego. Wrodzone i nabyte patologie, wady rozwojowe negatywnie wpływają na cechy funkcjonalne narządu.

Zespół zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki

- kompleks objawów charakteryzujący się upośledzonym wydzielaniem trzustki soku zawierającego główne enzymy trawienne (trypsynę, lipazę, amylazę itp.).

1. Dolegliwości dyspeptyczne (nudności itp.); biegunka, czasami na przemian z zaparciem, z uwolnieniem ciężkich odchodów koloru jasnego z gnilnym zapachem, postępującą utratą masy ciała, tępym bólem w górnej połowie brzucha.

2. Duża liczba lekkich, gnilnych odchodów z wysoką zawartością tłuszczu (steerrhea) i niestrawionych włókien mięśniowych (twórca: mikroskopijny i chemiczny, to znaczy utrata ponad 2,0 g azotu na dzień).

3. Pojawienie się lub nasilenie objawów zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki w odpowiedzi na stymulację kwasem, sekretyną.

4. Redukcja enzymów trzustkowych w treści dwunastnicy.

5. W badaniu poziomu enzymów surowicy (amylazy) na czczo i po jedzeniu występuje odchylenie enzymów we krwi.

Nosologia: przewlekłe zapalenie trzustki, mukowiscydoza.

Aby odróżnić wrodzone i inne nabyte warianty zespołu maligustii i złego wchłaniania.

Syndrom funkcji wewnątrzsekrecyjnej trzustki

Niewydolność trzustki wewnątrz wydzielniczej

obserwowane u pacjentów z wyraźnymi zmianami w miąższu (cells-komórkach) trzustki, a zatem zmniejsza wytwarzanie insuliny. Objawia się upośledzoną tolerancją glukozy lub kliniką diabetologiczną.

1. Suchość w ustach, pragnienie (polidypsja).

3. Zwiększony apetyt (polifagia), czasami jego spadek.

4. Utrata masy ciała, swędzenie skóry.

5. We krwi: spadek zawartości insuliny, glukagonu, wzrasta

6. W moczu: glukozuria.

7. Zapotrzebowanie na insulinę nie przekracza 10 - 40 jednostek.

8. Hiperglikemia zbiega się w czasie z zaostrzeniem zapalenia trzustki.

9. Częsty rozwój stanów hipoglikemicznych.

10. Brak angiopatii.

Nosologia: przewlekłe zapalenie trzustki, mukowiscydoza.

Zespoły w patologii zespołu układu moczowego ból trzewny „nerkowy”

Ból w nerkach i drogach moczowych może wynikać z:

a) rozciąganie torebki nerkowej z powodu zapalnego lub zastoinowego obrzęku tkanki nerkowej.

Charakter bólu: tępy, obolały, uporczywy, bez naświetlania bólu w okolicy lędźwiowej.

Nosologia: ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, ropień tkanki nerkowej, „zastoinowa nerka” z niewydolnością krążenia, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek rzadziej kłębuszkowe zapalenie nerek.

b) rozciąganie miednicy w obrzęku zapalnym z upośledzonym wypływem moczu.

Charakter bólu: intensywny, uporczywy, często jednostronny, bez naświetlania.

Nosologia: ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.

c) ostre niedokrwienie nerek.

Charakter bólu: ostry, ostry, uporczywy, bez naświetlania, ustępujący po kilku godzinach lub dniach.

Nosologia: zakrzepica tętnicy nerkowej lub jej gałęzi.

d) zaburzenia odpływu moczu w przypadku ostrego skurczu mięśni gładkich moczowodu, niedrożności kamienia, zakrzepu krwi lub zgięcia moczowodu itp. - kolka nerkowa.

1. Ataki nagłych bardzo silnych bólów brzucha, czasami w dolnej części pleców, po wstrząsach, długich spacerach, piciu alkoholu, pikantnym jedzeniu, hipotermii; ból promieniujący w dół moczowodów do genitaliów.

2. Zaburzenia neurologiczne (częste, bolesne oddawanie moczu, czasem oliguria).

3. Nudności, wymioty, wzdęcia, opóźniony stolec.

4. Pacjent nie może znaleźć miejsca, stale zmieniającej się pozycji.

5. Ból w punktach moczowodu, objaw „stukania” jest pozytywny.

6. Makro lub mikrohematuria (po ataku).

7. Badanie ultrasonograficzne i rentgenowskie (badanie rentgenowskie lub pielografia) - wykrywa się kamień nazębny, zmiany anatomiczne w moczu i narządach otaczających, które naruszają przepływ moczu.

8. Chromocytoskopia - spowolnienie wypływu farby z ust moczowodu po dotkniętej stronie.

Przyczyny: kamica moczowa, masywne krwiomocz (w przypadku ostrych zaburzeń krążenia w nerkach, ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, guzów nerek, wielotorbielowatości nerek i gruźlicy nerek, urazu).

Aby odróżnić od zespołów: kolka żółciowa, kolka jelitowa, ból trzustki.

W wielu chorobach nerek i innych narządów może wystąpić naruszenie oddawania moczu i / lub oddawania moczu.

Warianty upośledzonej edukacji i moczu

- obejmują różnorodną etiologię i patogenezę objawów.

Poliuria - zwiększenie dziennej ilości moczu o 1500-2000 ml. Poliuria może być zjawiskiem fizjologicznym i może być obserwowana u zdrowych ludzi przy przyjmowaniu dużej ilości płynu, po pobudzeniu neuropsychiatrycznym, u pacjentów z obrzękiem, przyjmujących leki moczopędne itp.

Patogenetyczne warianty wielomoczu:

a) nerkowe (przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych),

b) nadnerczowe (moczówka prosta, uszkodzenie przysadki mózgowej, nadnercza, cukrzyca).

Oliguria - zmniejszenie ilości moczu wydalanego przez nerki. Warunkowo można mówić o skąpomoczu, gdy dzienna ilość moczu nie przekracza 300-500 ml.

Istnieją oliguria o genezie nerkowej i pozanerkowej:

-ostra niewydolność nerek

-intensywna praca fizyczna

-wzrost obrzęku serca

-obfite wymioty, biegunka

Skąpomocz nerkowy zawsze towarzyszy zespołowi moczowemu (erytrocyturia, leukocyturia, białkomocz, cylindruria).

Oligoanuria - zmniejszenie dziennej ilości moczu poniżej 300 ml.

Bezmocz to całkowite zaprzestanie oddawania moczu do pęcherza moczowego. W przeciwieństwie do ostrego zatrzymania moczu podczas bezmoczu, pęcherz jest pusty. Mocz nie jest wytwarzany i nie jest wydalany przez nerki ani nie przenika do pęcherza z powodu niedrożności wzdłuż górnych dróg moczowych. W zależności od przyczyny rozróżnia się bezmocz powierzchniowy, przednerkowy, nerkowy i podnerkowy.

Bezmocz nadnerczy (renopriwna) - u noworodków z aplazją nerek.

Bezmocz przednerkowy jest wynikiem ustania lub niewystarczającego przepływu krwi do nerki (z zaawansowaną niewydolnością serca, zakrzepicą naczyń nerkowych, zakrzepicą żyły głównej dolnej z ciężkim krwawieniem, wstrząsem i innymi stanami patologicznymi prowadzącymi do spadku skurczowego ciśnienia krwi poniżej 50 mm Hg

Bezmocz nerkowy - występuje, gdy procesy patologiczne w nerkach: ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, stwardnienie nerek, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek - druga pomarszczona nerka, nadciśnienie tętnicze - pierwotna pomarszczona nerka, zatrucie trujące, pierwotna pomarszczona nerka, zatrucie trujące, zatrucie trujące, pierwotna pomarszczona nerka, trujące zatrucie i zatrucie trujące; Bezmocz przednerkowa i nerkowa należą do bezmoczu wydzielniczego - nerki nie wytwarzają moczu.

Suburia (wydalnicze) bezmocz - jeśli występuje przeszkoda w odpływie (wydaleniu) moczu z nerek (obturacja obu moczowodów kamieniami, skrzepami krwi, ropą, kompresją moczowodów przez guz).

Nocturia - ruch głównej diurezy od godzin dziennych do nocnych. Prawdziwa nokturia charakteryzuje się oligurią w ciągu dnia.

Przyczyny: niewydolność serca, przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, stwardnienie nerek, marskość wątroby, moczówka prosta.

Różnica między nokturią pochodzenia sercowego i nerkowego: jeśli ścisłe leżenie w łóżku i ograniczenie przyjmowania płynów prowadzi do odwrotnego ruchu głównej diurezy w ciągu dnia, należy pomyśleć o pochodzeniu nokturii z serca, w przeciwnym razie - o nerkach.

Dysuria - zaburzenie oddawania moczu (częste, bolesne, trudne).

Ishuria - niemożność opróżnienia pęcherza moczowego.

Pollakiuria - częste oddawanie moczu. Występuje w chorobach narządów moczowo-płciowych (kamień w wydziale Yuxtavesicular, zapaleniu pęcherza moczowego, gruczolaku prostaty, kamieniach, guzach, gruźlicy pęcherza moczowego, cystalgii) lub ma pochodzenie pozagałkowe (cukrzyca).

Identyfikacja powyższych objawów (wielomocz, bezmocz, nokturia, dyzuria, niedokrwienie, częstomocz) wymaga dogłębnego badania nerek, dróg moczowych lub poszukiwania innych przyczyn niezwiązanych z uszkodzeniem nerek.

Funkcja wydzielnicza trzustki

Każdego dnia trzustka wydziela około 1 litra soku. Sok długi (enzymy i wodorowęglany) w odpowiedzi na opróżnianie żołądka przepływa przez długi przewód wydalniczy. Kanał ten, łączący się z przewodem żółciowym wspólnym, tworzy fiolkę wątrobowo-trzustkową, która otwiera się na dużą brodawkę dwunastnicy (Vatera) do dwunastnicy, otoczoną miąższem MMC (zwieracz Oddiego). Sok trzustkowy przedostający się do światła jelita zawiera enzymy trawienne niezbędne do trawienia węglowodanów, białek i tłuszczów oraz dużą ilość jonów wodorowęglanowych, które neutralizują kwaśny chleb.

 Enzymy proteolityczne - trypsyna, chymotrypsyna, karboksypeptydaza, elastaza, a także makrocząsteczki rozszczepiające nukleazy DNA i RNA. Trypsyna i chymotrypsyna rozszczepiają białka do peptydów, a karboksypeptydaza rozszczepia peptydy na pojedyncze aminokwasy. Enzymy proteolityczne są nieaktywne (trypsynogen, chymotrypsynogen i prokarboksypeptydaza) i stają się aktywne dopiero po wejściu do światła jelita. Trypsynogen aktywuje enterokinazę z komórek błony śluzowej jelit, jak również trypsynę. Chymotrypsynogen jest aktywowany przez trypsynę i prokarboksypeptydazę przez karboksypeptydazę.

 Lipazy. Tłuszcze rozkładają lipazę trzustkową (hydrolizuje triglicerydy, inhibitor lipazy - sole kwasów żółciowych), esterazę cholesterolu (hydrolizuje estry cholesterolu) i fosfolipazę (usuwa kwasy tłuszczowe z fosfolipidów).

 - Amylaza (trzustkowa) rozkłada skrobię, glikogen i większość węglowodanów na di- i monosacharydy.

 Jony wodorowęglanowe wykrywają komórki nabłonkowe małych i średnich przewodów. Mechanizm wydzielania HCO3 - jest rozważany na ryc. 22–7, I.

 Wydzielanie trzustki tak samo jak wydzieliny żołądkowe - mózgowe (20% całkowitej wydzieliny), żołądkowe (5–10%) i jelitowe (75%).

 Regulacja wydzielania. Wydzielanie soku trzustkowego stymuluje stymulacja przywspółczulna acetylocholini, cholecystokinina, sekretyna (zwłaszcza z bardzo kwaśnym ziarnem) i iprogesteron. Działanie stymulatorów wydzielania ma efekt mnożenia, to znaczy efekt jednoczesnego działania wszystkich bodźców jest znacznie większy niż suma efektów każdego bodźca oddzielnie.

Tabela 22–3. Regulacja neurohumoralna wydzielania cholecystokininy

Estrogeny oksytocyna-nerw

„+” - zwiększone wydzielanie, „-” - tłumienie wydzielania

Wydzielanie żółci

Jedną z różnorodnych funkcji wątroby jest tworzenie żółci (od 600 do 1000 ml dziennie). Żółć jest złożonym roztworem wodnym składającym się ze związków organicznych i substancji nieorganicznych. Głównymi składnikami żółci są cholesterol, fosfolipidy (głównie lecytyna), sole kwasów żółciowych (cholany), pigmenty żółciowe (bilirubina), jony nieorganiczne i woda. Żółć (pierwsza partia żółci) jest stale wydzielana przez hepatocyty i przez system przewodów (tutaj druga partia jest dodawana do żółci przez sekretynę zawierającą dużo wodorowęglanów i jonów sodu) wchodzi do wspólnego wątroby, a następnie do wspólnego przewodu żółciowego. Stąd żółć żółciowa jest opróżniana bezpośrednio do dwunastnicy lub wchodzi do przewodu torbielowego prowadzącego do pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy gromadzi się i koncentruje żółć. Z pęcherzyka żółciowego skoncentrowana żółć (torbiel żółciowa) wzdłuż torbieli, a następnie wzdłuż przewodu żółciowego wspólnego jest wyrzucana porcjami do światła dwunastnicy. W jelicie cienkim żółć bierze udział w hydrolizie i wchłanianiu tłuszczu.

 Stężenie żółci. Objętość pęcherzyka żółciowego wynosi od 30 do 60 ml, ale w ciągu 12 godzin do pęcherzyka żółciowego może odkładać się do 450 ml żółci wątrobowej, ponieważ woda, sód, chlorki i inne elektrolity są stale absorbowane przez błonę śluzową pęcherza. Głównym mechanizmem absorpcji jest aktywny transport sodu z późniejszym wtórnym transportem jonów chloru, wody i innych składników. Żółć jest skoncentrowana 5 razy, maksymalnie - 20 razy.

 Opróżnianie pęcherzyka żółciowego z powodu rytmicznych skurczów jego ściany występuje, gdy pokarm (zwłaszcza tłuszczowy) dostaje się do dwunastnicy. Skuteczne opróżnianie pęcherzyka żółciowego następuje przy jednoczesnym rozluźnieniu zwieracza Oddiego. Przyjmowanie znacznych ilości tłustych pokarmów stymuluje całkowite opróżnienie pęcherzyka żółciowego przez 1 godzinę. Stymulatorem opróżniania pęcherzyka żółciowego jest cholecystokinina, dodatkowe bodźce pochodzą z włókien cholinergicznych nerwu błędnego.

 Funkcje kwasów żółciowych. Każdego dnia hepatocyty syntetyzują około 0,6 g glikocholowych i taurocholowych kwasów żółciowych. Kwasy żółciowe - detergenty, zmniejszają napięcie powierzchniowe cząstek tłuszczu, co prowadzi do emulgowania tłuszczu. Ponadto kwasy żółciowe wspomagają wchłanianie kwasów tłuszczowych, monoglicerydów, cholesterolu i innych lipidów. Bez kwasów żółciowych ponad 40% lipidów żywności jest traconych z kałem.

 Krążenie jelitowo-wątrobowe kwasów żółciowych. Kwasy żółciowe są wchłaniane z jelita cienkiego do krwi i przedostają się do wątroby przez żyłę wrotną. Tutaj są prawie całkowicie pochłaniane przez hepatocyty i są ponownie wydzielane do żółci. W ten sposób kwasy żółciowe krążą do 18 razy, zanim zostaną stopniowo usunięte z kału. Proces ten nazywany jest krążeniem jelitowo-wątrobowym.

 Zakłócenia cholesterolu i kwasów solnych. Utrata cholesterolu w osadzie następuje wraz ze spadkiem stosunków „cholany / cholesterol” i „lecytyna / cholesterol”, a zatem wzrost stężenia cholesterolu w żółci i zmniejszenie zawartości lecytyny i cholanów przyczyniają się do powstawania kamieni. Czynniki ryzyka: otyłość (zwiększone wydalanie cholesterolu z żółcią), ciężka hiperlipidemia, złe odżywianie (tłuste mięso, jaja, olej i inne produkty zawierające dużo cholesterolu), predyspozycje dziedziczne, cukrzyca, przyjmowanie leków (estrogen; klofibrat i kwas nikotynowy, stosowany w leczeniu hiperlipidemii, hamuje syntezę cholesterolu i zwiększa jego wydalanie do żółci z powodu mobilizacji z tkanek), ciąża, resekcja jelita cienkiego (wchłanianie kwasów żółciowych jest osłabione z powodu zmniejszenia funkcji na powierzchni jelit).

 Nienormalny metabolizm. Sprzężona bilirubina wydzielana z żółcią jest wysoce rozpuszczalna w wodzie, ale w niektórych przypadkach może wytrącać się i tworzyć kamienie pigmentowe. Czynniki ryzyka: marskość wątroby, przewlekła niedokrwistość hemolityczna (przesycenie żółci bilirubiny), inwazja bakteryjna dróg żółciowych.

Odpowiedzi na pytanie „14. Trzustka i jej funkcje wewnątrzsekrecyjne”. - Streszczenia

Trzustka - gruczoł mieszany. Jednostką morfologiczną gruczołu są wysepki Langerhansa, głównie znajdują się one w ogonie gruczołu. Komórki beta Ista wytwarzają insulinę, komórki alfa glukagon, komórki somatostatyny delta. W ekstraktach z tkanki trzustkowej znaleziono hormony wagotoninę i centropneinę.

Insulina reguluje metabolizm węglowodanów, zmniejsza stężenie cukru we krwi, przyczynia się do przemiany glukozy w glikogen w wątrobie i mięśniach. Zwiększa przepuszczalność błon komórkowych dla glukozy: raz w komórce glukoza jest absorbowana. Insulina opóźnia rozpad białek i ich przemianę w glukozę, stymuluje syntezę białek z aminokwasów i ich aktywny transport do komórki, reguluje metabolizm tłuszczów poprzez tworzenie wyższych kwasów tłuszczowych z produktów przemiany węglowodanów i spowalnia mobilizację tłuszczu z tkanki tłuszczowej.

W komórkach beta insulina powstaje z prekursora proinsuliny. Jest on przenoszony do aparatu komórki Golgiego, gdzie zachodzą początkowe etapy przekształcania proinsuliny w insulinę.

Regulacja insuliny opiera się na normalnej glukozie we krwi: hiperglikemia prowadzi do zwiększenia insuliny we krwi i odwrotnie.

Jądra podkomorowe podwzgórza zwiększają aktywność podczas hiperglikemii, pobudzenie idzie do rdzenia, a stamtąd do zwoju trzustki i komórek beta, co zwiększa wytwarzanie insuliny i wydzielanie. Gdy hipoglikemia jądra podwzgórza zmniejsza jego aktywność i zmniejsza się wydzielanie insuliny.

Hiperglikemia bezpośrednio prowadzi do wzbudzenia aparatu receptorowego wysepek Langerhansa, co zwiększa wydzielanie insuliny. Glukoza działa również bezpośrednio na komórki beta, co prowadzi do uwalniania insuliny.

Glukagon zwiększa ilość glukozy, co również prowadzi do zwiększonej produkcji insuliny. Podobnie hormony nadnerczy.

Autonomiczny układ nerwowy reguluje produkcję insuliny przez nerw błędny i współczulny. Nerw błędny stymuluje wydzielanie insuliny, podczas gdy nerw współczulny hamuje.

Ilość insuliny we krwi zależy od aktywności enzymu insulinazy, który niszczy hormon. Największa ilość enzymu znajduje się w wątrobie i mięśniach. Przy pojedynczym przepływie krwi przez wątrobę niszczone jest do 50% insuliny we krwi.

Ważną rolę w regulacji wydzielania insuliny odgrywa hormon somatostatyna, który powstaje w jądrach komórek podwzgórza i delta trzustki. Somatostatyna hamuje wydzielanie insuliny.

Aktywność insuliny jest wyrażana w jednostkach laboratoryjnych i klinicznych.

Glukagon bierze udział w regulacji metabolizmu węglowodanów, jest antagonistą insuliny, wpływając na metabolizm węglowodanów. Glukagon dzieli glikogen w wątrobie na glukozę, stężenie glukozy we krwi wzrasta. Glukagon stymuluje rozkład tłuszczu w tkance tłuszczowej.

Mechanizm działania glukagonu wynika z jego interakcji ze specyficznymi specyficznymi receptorami, które znajdują się na błonie komórkowej. Gdy glukagon jest z nimi związany, zwiększa się aktywność enzymu cyklazy adenylanowej i stężenie cAMP, a cAMP przyczynia się do procesu glikogenolizy.

Regulacja wydzielania glukagonu. Na powstawanie glukagonu w komórkach alfa ma wpływ poziom glukozy we krwi. Wraz ze wzrostem stężenia glukozy we krwi dochodzi do zahamowania wydzielania glukagonu, ze spadkiem - wzrostem. Przedni płat przysadki wpływa również na tworzenie glukagonu.

Somatotropina hormonu wzrostu zwiększa aktywność komórek alfa. Natomiast hormon komórek delta - somatostatyna hamuje tworzenie i wydzielanie glukagonu, ponieważ blokuje wejście jonów Ca do komórek alfa, które są niezbędne do tworzenia i wydzielania glukagonu.

Fizjologiczne znaczenie lipokainy. Promuje wykorzystanie tłuszczu poprzez stymulowanie tworzenia lipidów i utlenianie kwasów tłuszczowych w wątrobie, zapobiega tłuszczowemu zwyrodnieniu wątroby.

Funkcje wagotoniny - zwiększenie napięcia nerwów błędnych, zwiększenie ich aktywności.

Funkcje centropneiny mają stymulować ośrodek oddechowy, pomagać rozluźnić mięśnie gładkie oskrzeli, zwiększyć zdolność hemoglobiny do wiązania tlenu, poprawić transport tlenu.

Dysfunkcja trzustki.

Zmniejszenie wydzielania insuliny prowadzi do rozwoju cukrzycy, której głównymi objawami są hiperglikemia, glukozuria, wielomocz (do 10 litrów dziennie), polifagia (zwiększony apetyt), polidyspepsja (zwiększone pragnienie).

Wzrost poziomu cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą jest wynikiem utraty zdolności wątroby do syntezy glikogenu z glukozy i komórek do wykorzystania glukozy. W mięśniach spowalnia również proces powstawania i odkładania glikogenu.

U diabetyków wszystkie rodzaje metabolizmu są osłabione.