Wśród różnych chorób, które mogą znacząco komplikować życie współczesnych mieszkańców, szczególne miejsce zajmuje dolichosigmoida jelitowa. I chociaż diagnoza nie zapowiada globalnych konsekwencji, nie należy lekceważyć potrzeby terminowego leczenia.
Dolichosigmoid jelitowy - dlaczego jest niebezpieczny?
W tej chorobie rozumie się nieprawidłowe wydłużenie esicy (jest to jeden z odcinków jelita). Wynikiem zwiększonego rozmiaru może być duża średnica jelita lub jego skręcenie. Wynikiem tych zmian jest pojawienie się uporczywych zaparć i upośledzenie wypróżnień.
W niektórych przypadkach mogą nie występować żadne objawy. Następnie dolichosigma jest definiowana jako indywidualna cecha ciała, która jest uważana za normę.
Formy choroby
Wydłużenie esicy może mieć 3 formy, które warto rozważyć jako etapy rozwoju choroby. Oznacza to, że jeden etap może przejść w inny. Tak więc same formy:
- Kompensowane. W tym przypadku zaparcia występują z wyczuwalnymi przerwami i trwają maksymalnie 5 dni. Istnieje również wyczuwalny ból brzucha. Na resztę pacjent czuje się dobrze. Aby opróżnić jelita, pacjent musi stosować lewatywy i środki przeczyszczające.
- Subkompensowane. Dolichosigmoida jelitowa na tym etapie prowadzi do wyczuwalnego bólu, trwałego zaparcia i wzdęcia. Leki przeczyszczające nie są już w stanie zapewnić pożądanego poziomu drożności.
- Zdekompensowany. Ta forma jest ostatnim etapem. Może dojść do naruszenia ruchu kału i pokarmu przez jelita. Ból brzucha nie ustępuje, a zaparcia trwają cały tydzień. Bezpośrednio, samo jelito powiększa się i pęcznieje z powodu gromadzenia się w nim gazów i odchodów. Na tym tle może rozwinąć się zatrucie (toksyczne substancje zatruwają organizm). Wszystko to towarzyszy ropne wysypki na skórze, nudności, wymioty i brak apetytu.
Dlaczego pojawiają się dodatkowe pętle esicy
Dolichosigmoida jelitowa może być nabyta lub wrodzona. Lekarze nie są w stanie w pełni określić przyczyny występowania nadmiernych pętli esicy podczas tworzenia się płodu. Jednak niektóre czynniki, które mogą wpływać na stan tej części jelita, są nadal identyfikowane: Obejmują one:
- Choroby wirusowe, bakteryjne i zakaźne u kobiety w ciąży.
- Używaj podczas noszenia płodu leków, które mogą niekorzystnie wpływać na stan nienarodzonego dziecka.
- Dziedziczność. Mówimy o anomaliach i patologiach przewodu pokarmowego w historii rodziców.
- Środki konserwujące w żywności, niebezpieczne dodatki i pestycydy mogą również mieć negatywny wpływ na płód.
Oprócz czynników dziedzicznych, różne zaburzenia procesów trawiennych, powodujące stopniową fermentację zawartości jelit i jej późniejszy rozkład, mogą powodować wydłużenie esicy. Warunek ten jest najczęściej rejestrowany u osób w wieku powyżej 50 lat lub u osób prowadzących siedzący tryb życia, którzy są uzależnieni od tłustego jedzenia śmieciowego i nie mają ochoty poddawać się wysiłkowi fizycznemu.
Choroby towarzyszące dolichosigmie
Często wydłużenie esicy występuje w dzieciństwie i przez wiele lat stałego postępu choroba może prowadzić do poważnych powikłań:
- Niedobór odporności. Ta patologia powoduje zmiany zapalne w ścianach jelita i powoduje wzrost liczby chorób w ciągu roku, wpływa na przyleganie różnych zakażeń i występowanie objawów skórnych z powodu zaburzeń jelitowych.
- Zapalenie żołądka i jelit, zapalenie przełyku i zapalenie błony śluzowej żołądka. Dolichosigmoid jelitowy wpływa na rozwój tych chorób poprzez naruszenie przepływu mas kałowych, co z kolei prowadzi do braku równowagi w pracy różnych narządów przewodu pokarmowego, przewlekłej dysbiozy i gromadzenia się gazów.
- Chroniczny stres. Zgaga, uporczywy ból i wzdęcia prowadzą do tego stanu. Sam stres, będący konsekwencją zmniejszenia napięcia (z powodu bólu i dyskomfortu), może powodować rozwój zapalenia żołądka i innych powikłań.
Metody diagnostyczne
Jednym z pierwszych objawów, dzięki którym można zidentyfikować problemy z esicy, jest bladość i niedowaga pacjenta. Z pomocą palpacji jamy brzusznej, którą wykonuje gastroenterolog, łatwo jest określić pętle jelitowe wypełnione odchodami. Z kolei badanie odbytnicy cyfrowej jest w stanie ujawnić pustkę w odbytnicy.
Kluczową metodą diagnozowania esicy jest eskalacja. Jeśli chodzi o techniki instrumentalne, najlepsze z nich można nazwać tomografią komputerową takiej części układu pokarmowego, jak jelito grube. Dolichosigmoid można również wykryć bez badań endoskopowych, w tym celu konieczne jest zastosowanie wirtualnej kolonografii CT. Technologia ta umożliwia jakościową ocenę stanu błony śluzowej jelit i określenie formowania się masy.
Konieczne jest również przeanalizowanie kału dla krwi utajonej, jaj robaków i dysbiozy. Należy również przetestować badania krwi (określenie poziomu hemoglobiny, wartości leukocytów i ESR).
Dolichosigmoid jelitowy: leczenie
Niezależnie od stadium rozwoju choroby, proces leczenia powinien rozpocząć się od kompleksowej terapii zachowawczej. Jego celem jest normalizacja pracy układu pokarmowego poprzez dietę.
W przypadku chorób takich jak dolichosigma jelitowa dieta powinna zawierać następujące elementy:
- czarny chleb, kochanie;
- stosowanie produktów mlecznych;
- pokarmy bogate w błonnik (zielenie, otręby, jagody, owoce i warzywa).
Wskazane jest zastąpienie potraw z mąki ziemniaczanej i korzystanie z leczniczych wód mineralnych zawierających siarkę (w postaci ciepła). Stosowanie w diecie makaronu, dań mięsnych, płatków pszennych, ryżu, kaszy manny, chleba i krakersów w wydłużaniu esicy jest zabronione.
W niektórych przypadkach zaleca się mikroklimaty i środki przeczyszczające w celu poprawy stanu pacjentów. Jeśli dolichosigma jelitowa została zdiagnozowana u dorosłych, możliwe jest zastosowanie leków przeciwskurczowych w celu złagodzenia zespołów bólowych. W przypadku hipotonii jelitowej przepisywany jest Prozerin i przedni masaż brzucha. Bardzo skuteczne są zabiegi w kursach sanatoryjnych i terapii witaminowych.
Jeśli chodzi o metody alternatywne, środki ludowe mogą mieć także wymierny wpływ na taką chorobę jak dolichosgimus jelitowy. Można wyróżnić następujące popularne przepisy:
- wlew ziela krwawnika, liści pokrzywy i kory kruszyny (skuteczny w zaparciach);
- dzienne spożycie soku z kapusty, wyciskane ze świeżych liści (pół filiżanki dziennie);
- wywar z jagód rokitnika jest również skuteczną metodą neutralizacji zaparć.
Warto jednak pamiętać, że wszelkie środki ludowe mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem.
Interwencja chirurgiczna
Niestety, konserwatywne metody leczenia nie zawsze pomagają przezwyciężyć trudności z esicy. A jeśli objawy choroby, takie jak dolichosigmoida jelitowa nie ustąpią, operacja staje się jedynym skutecznym rozwiązaniem tego problemu. Największym argumentem w tym przypadku może być rozwinięcie pętli esicy. Jeśli w tej sytuacji nic się nie dzieje, najprawdopodobniej będziesz musiał stawić czoła niedrożności jelit.
Celem zabiegu chirurgicznego jest usunięcie nadmiaru pierścieni jelita, w którym unerwione jest unerwienie i dopływ krwi. W przypadku takiej operacji stosowany jest niższy środkowy dostęp. Zastosowanie technik endoskopowych do eliminacji nadmiaru pętli nie jest wykluczone. Ale wadą tego leczenia jest nadmierny czas trwania operacji i wysokie ryzyko powikłań.
W przypadku choroby takiej jak dolichosigma jelitowa leczenie chirurgiczne obejmuje stosowanie znieczulenia ogólnego. Operacja trwa średnio 1,5 godziny. Jeśli leczenie operacyjne jest na czas, to jest szansa, aby zapomnieć o problemach z esicy.
Okres po zabiegu
Po pomyślnym zakończeniu zabiegu pacjent jest zwykle określany na oddziale intensywnej terapii. Po 24 godzinach pacjent, pod warunkiem normalnego stanu zdrowia, zostaje przeniesiony na zwykły oddział. Już trzeciego dnia wolno wstawać, a po usunięciu ścieków i chodzić. Zgodnie ze wskazaniami, konkretny pacjent może przepisać środki przeciwbakteryjne i hemostatyczne. Można również przeprowadzić infuzję roztworów, których celem jest poprawa krzepnięcia krwi i detoksykacji.
Szwy są usuwane po 10 dniach od dnia operacji (w przybliżeniu). Ale zanim to nastąpi, opatrunki są wykonywane codziennie. Miesiąc po wizycie u pacjenta operację można uznać za sprawną.
Rozwój choroby u dzieci
Dolichosigmoid jelitowy u dziecka jest problemem, który występuje u 25% wszystkich dzieci. Powodem tej diagnozy może być szereg niekorzystnych czynników, które wystąpiły w czasie ciąży.
Jako kluczowe objawy konieczne jest określenie zaparć, których częstotliwość wzrasta, ból podczas aktu wypróżnienia lub silny ból brzucha. Jeśli chodzi o etapy rozwoju choroby, są one zastępowane przez ten sam algorytm, co w przypadku dorosłych. W okresie kompensowanej lekarstwa stosuje się lekkie środki przeczyszczające i dobrze dobraną dietę. Etap rekompensaty obejmuje stosowanie lewatyw oczyszczających.
Jeśli dolichosigmoid jelitowy u dziecka przeszedł w formę zdekompensowaną, warto zwrócić uwagę na lewatywę syfonową. Aby dzieci mogły przezwyciężyć tę chorobę stosunkowo łatwo, rodzice muszą upewnić się, że odwiedzają lekarza na pierwszym etapie patologii.
Zapobieganie
Aby dolichosigma nie przypomniała sobie o sobie, należy zwrócić uwagę na następujące środki zapobiegawcze:
- regularnie używać dużej ilości wody;
- używać preparatów celulozowych;
- masować brzuch (pomaga poprawić wydalanie kału);
Warto również zwracać uwagę na zalecenia opracowane przez lekarza prowadzącego.
Dolichosigmoida jelitowa, której objawy nie są tak trudne do zidentyfikowania, jest chorobą, na którą trzeba szybko reagować. Jeśli pacjent niezwłocznie udaje się do lekarza i przechodzi pierwszy etap leczenia, choroba nie będzie trudna do przezwyciężenia. Ponadto nie musisz radzić sobie z niebezpiecznymi komplikacjami.
Objawy dolichosigmoidu jelitowego nie powinny być lekceważone. Ta choroba, jeśli zostanie uruchomiona, może spowodować znaczne szkody dla zdrowia. Dlatego przy pierwszych oznakach problemu esicy, konieczne jest postawienie diagnozy i ustalenie strategii leczenia (oczywiście z pomocą specjalisty). Środki te, w połączeniu z odpowiednim odżywianiem, pomogą zapomnieć o problemach z jelitami.
Jak leczyć dolichosigmoid jelit u osoby dorosłej
Uporczywe zaparcia, nagromadzenie gazów jelitowych może być spowodowane nie przez chorobę, ale przez niewłaściwą strukturę narządów wewnętrznych. Tak manifestowany dolichosigma jelitowa. Lekarze wiedzą, jak złagodzić ten stan. Ale bez leczenia pacjent będzie musiał stawić czoła poważnym powikłaniom z gwałtownym pogorszeniem stanu zdrowia.
Istota choroby
Dolichosigmoid jest nieprawidłową strukturą części esowatej. To ostatni odcinek jelita, który kończy się w jelicie grubym. Pod anomalią odnosi się do wydłużenia lub zwiększenia średnicy światła jelita. W normalnym stanie u osoby dorosłej długość tego odcinka wynosi około 24 do 46 cm. W przypadku dolichosigmy istnieją 2 lub 3 dodatkowe pętle. Mogą skręcać, składać warstwy, wyginać. W ten sposób zapobiegają pełnemu przepływowi mas kałowych, gazów jelitowych.
Według statystyk medycznych co czwarta osoba ma takie odchylenia w strukturze jelit. Chociaż wskaźniki powinny być wyższe, ale trudność w identyfikacji choroby nie określa dokładnie choroby we wszystkich przypadkach. U dzieci choroba jest rejestrowana w 40% przypadków z problemami z zaparciami.
Lekarze zorientowali się, co jest najskuteczniejszym lekarstwem na robaki! Według statystyk co 5 Rosjan ma robaki. Przeczytaj więcej przepis, który pomoże oczyścić organizm z robaków w ciągu zaledwie 7 dni.
Przyczyny choroby
Istnieje wrodzona i nabyta forma choroby. Lekarze nie doszli do jednoznacznego wniosku o czasie wystąpienia choroby. Pierwsza fala diagnozy ma miejsce po urodzeniu, druga po 45 latach. Być może ludzie żyją całe swoje życie z nieprawidłową strukturą jelitową, nieświadomi tego. Dopiero pojawienie się zmian związanych z wiekiem w układzie pokarmowym powoduje pojawienie się objawów wrodzonego dolichosigmoma.
Forma i przyczyny
- predyspozycje genetyczne;
- przyjmowanie ciężarnych narkotyków syntetycznych;
- choroba podczas ciąży patologie zakaźne;
- negatywny wpływ na środowisko płodu, promieniowanie;
- przewlekłe choroby układu pokarmowego;
- niska aktywność fizyczna;
- praca siedząca;
- zwiększona nerwowość, uporczywa depresja;
- długotrwałe leczenie silnymi lekami;
- niewłaściwa dieta, gdy nacisk kładzie się na żywność bogatą w węglowodany. Wykorzystanie dużej liczby produktów mięsnych;
- obecność złych nawyków.
Rozwój tej choroby nie jest związany z zakażeniem lub zapaleniem. Proces długiej fermentacji lub gnicia w jelicie może być impulsem do początku.
Satelity choroby
Zaburzenie, które zwykle zaczyna się w dzieciństwie, stopniowo prowadzi do zmiany pracy innych organów. Rozpocznij awarię układu pokarmowego, inne problemy. Gdy opóźniony ruch kału, nagromadzenie gazów jelitowych rozpoczyna dysbakteriozę, inne odchylenia w pracy trawienia. Typowymi towarzyszami choroby są zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy oraz inne problemy trawienne.
Stały ból, częste wzdęcia brzucha, zwiększone tworzenie się gazu utrzymuje osobę w napięciu, obniża ogólny ton ciała. Wszystko to szybko prowadzi do rozwoju stresu. Stan ten jest czynnikiem predysponującym do rozwoju zapalenia żołądka.
Niedobór odporności występuje z powodu niemożności normalnego funkcjonowania jelita. Stopniowo przystępowanie wszelkich infekcji, organizm nie może sobie z nimi poradzić. Objawy problemów jelitowych objawiają się specyficznymi wysypkami na skórze.
U dzieci wykrywane jest również zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, dyskineza dróg żółciowych i zaburzenia innych części układu pokarmowego. U osób dorosłych z chorobą związane są choroby żylaków i hemoroidy.
Manifestacja patologii
Objawy zaburzeń jelitowych mogą być łagodne. Chora osoba może ich nawet nie zauważyć. W niektórych przypadkach choroba jest przypadkowo wykrywana podczas przekazywania diagnozy z innego powodu.
Jednym z objawów wydłużenia odcinka jelita będzie ból brzucha. Pacjent nie może wskazać miejsca bolesnego uczucia - wszędzie boli, w całym żołądku. Im bardziej stolec nie przechodzi, tym silniejsze uczucie bólu. Dolichosigmoidowi jelitowemu u dorosłych towarzyszy ból wokół pępka i po lewej stronie regionu biodrowego.
- długotrwałe zaparcia (w niektórych przypadkach do miesiąca);
- wzdęcia;
- słaby apetyt;
- zwiększone tworzenie gazu;
- dudnienie;
- suchy kał;
- uczucie pełności w jelitach;
- możliwe nudności, wymioty;
- blada skóra;
- zmęczenie, depresja, senność;
- gnijący oddech;
- biały język;
- wypadanie włosów;
- kruchość płytki paznokcia;
- masy kałowe nabierają nieprzyjemnego zapachu, czasami zawierają ślady krwi.
Czarny kolor kału wskazuje na krwawienie w jelitach. W takim przypadku konieczne jest pilne poszukiwanie pomocy medycznej.
Środki diagnostyczne
Podczas wstępnego badania dziecka lekarz zauważa bladość skóry, ogólny powolny stan, niska waga, opóźnienie w rozwoju. Uczucie brzucha pokazuje nadmuchane, wypełnione kałem pętle jelita. Metoda odbytnicza pokazuje pustą odbytnicę - ciało nie jest gotowe do opróżnienia nawet z nadmiarem kału.
Irrigografia okazała się dobrą metodą. Jest to metoda badania radiograficznego z użyciem kontrastu, która umożliwia oglądanie wszystkich działów jelita będącego przedmiotem zainteresowania. Tomografia komputerowa pozwala zobaczyć dodatkowe pętle w szczegółach. Urządzenie pokaże grubość, średnicę światła, położenie, kształt, wiele innych niezbędnych parametrów.
Badanie ultradźwiękowe pozwoli zbadać uformowane pętle, możliwe obszary rozszerzone. Kolonoskopia bada warstwę wewnętrznej powierzchni za pomocą elastycznej sondy. W razie potrzeby materiały zostaną zebrane do dalszego badania. Zbadaj krew, kał, identyfikację zakażenia, stan zapalny.
Podczas diagnozowania dolichosigmy jelitowej u dziecka należy wykluczyć przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jelit i agangliazę. Te patologie mają podobne objawy.
Metody leczenia
Nieprawidłowa struktura jelit zaczyna być leczona metodami terapeutycznymi, w szczególnych przypadkach ucieka się do interwencji chirurgicznej. Leczenie farmakologiczne u dorosłych obejmuje środki przeczyszczające, które uwalniają jelita, witaminy w celu utrzymania organizmu, specjalne narzędzia zmniejszające powstawanie gazów jelitowych. W przypadku silnego bólu przepisywane są leki przeciwbólowe.
Zwykle pacjent ma przepisane lewatywy, ale z powodu częstego stosowania jelita przestają się opróżniać w naturalny sposób. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu lewatyw. Nie przekraczaj dawki zalecanej przez lekarza.
Skutecznie przywraca elektrostymulację ruchliwości okrężnicy. Zaleca się również wykonalne ćwiczenie, specjalny masaż przedniej ściany brzucha brzucha. Skuteczną metodą jest procedura hydrokolonoterapii - jest to oczyszczanie, które odbywa się za pomocą specjalistycznego aparatu. Jelito przemywa się wodą z dodatkiem roztworów mineralnych, ziół lub mikroflory.
Cechy diety
Ważnym dodatkiem do leczenia zachowawczego jest żywność dietetyczna. Wypełnienie braku składników odżywczych musi być satysfakcjonujące. Produkty powinny w miarę możliwości stymulować ruchliwość.
Zasady jedzenia z dolichosigmą:
- Częste posiłki - co najmniej 6 razy dziennie.
- Żucie pokarmu dokładnie nie może połykać dużych kawałków.
- Picie wystarczającej ilości czystej wody pitnej.
- Unikaj przejadania się, szczególnie po południu.
- Obowiązkowa konsumpcja produktów mlecznych - jogurt, kefir.
- Uwzględnij warzywa, warzywa w menu. Zawierają magnez, korzystny wpływ na perystaltykę jelit.
- Dodaj do żywności olej roślinny.
- Przydatne soki z warzyw - marchew, ziemniaki, kapusta.
Pokarmy bogate w błonnik, w leczeniu dorosłego mogą zaszkodzić. W chorym jelicie mogą się już rozpocząć procesy zapalne, w których takie pożywienie spowoduje pogorszenie. To pytanie zostało rozwiązane w diagnozie. Leczenie powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza, samoleczenie jest niebezpieczne.
Wykonywanie operacji
W niektórych przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna. Zwykle wykonuje się to u dorosłych pacjentów.
Przyczyny operacji:
- dodatkowe pętle nie nadają się do prostowania;
- w ścianach jelita były luki;
- zatrucie ciała rośnie z powodu rozkładu kału;
- konserwatywne metody leczenia nie przyniosły pozytywnych rezultatów.
Podczas operacji usuwane są dodatkowe pętle, przywracany jest dopływ krwi, przywracana jest normalna ruchliwość pozostałych dywizji. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Technologia medyczna, nowoczesne urządzenia pozwalają uniknąć komplikacji.
Przy wszystkich zaleceniach lekarza prowadzącego osoba opuszcza szpital zdrowo, ze stabilnym jelitem roboczym. W ciągu 4 miesięcy konieczne jest przestrzeganie diety dietetycznej, a nie podnoszenie ciężarów.
Możliwe komplikacje
W przypadku opóźnienia leczenia, operacji, ta choroba prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji. Jednym z poważnych powikłań jest perforacja, czyli dziura w ścianie jelita. Wszystko, co jest w tym momencie w jelitach, przeniknie do otrzewnej. Prowadzi to do infekcji, jeśli nie zostanie udzielona pomoc na czas.
Dalsze zapalenie otrzewnej nastąpi, aby się z tym zmagać jest bardzo trudne. Ropa wpływa na narządy wewnętrzne, niektóre trzeba usunąć, aby uratować życie danej osobie. Następnie wprowadza pewne trudności w funkcjonowaniu ciała.
Dużym problemem są kamienie kałowe - ściśnięte masy kału. Mają ostry nieprzyjemny zapach, dręczą pacjenta bólem, prowadzą do ostrej niedrożności, będącej konsekwencją późnego leczenia tej choroby.
Inną komplikacją są ropne zmiany na skórze. Pojawiają się w wyniku działania toksycznych substancji z gnijących odchodów jelita. Wrzody skóry są pożywką dla wszelkich innych patogenów, które są tam zaludnione. Na skórze występuje uporczywy defekt kosmetyczny o nieprzyjemnym zapachu.
Wyniki
Dolichosigma jest nieprzyjemną chorobą. Konieczne jest leczenie natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów. Dobre wyniki pokazują tradycyjne metody terapii. Tradycyjna medycyna jest stosowana do leczenia ciała, konieczne jest stosowanie jej receptur za zgodą lekarza prowadzącego.
Prognozy poprawy są korzystne. Operacja nie jest uważana za ostatnią miarę rozpaczy. Po tym, jelito zostaje przywrócone, zaczyna działać dobrze. Po 4 miesiącach osoba może jeść całe jedzenie, wykonywać zwykłe rzeczy, to znaczy dochodzi do wyzdrowienia.
Czym jest dolichosigma jelitowa i jak ją leczyć
Choroba dolichosigmoidalna jelit to nieprawidłowy stan z wydłużoną esicy, która powoduje zaburzenia ruchliwości i wypróżnienia. Czasami patologia przebiega bezobjawowo, ale w większości przypadków powoduje ona wiele dyskomfortu - występują nieprzyjemne objawy, które zmieniają jakość życia pacjenta. Dolichosigmoid może tworzyć się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
O chorobie
Dolichosigmoid jest wrodzoną patologią esicy. W normalnej pozycji jego rozmiar wynosi około 24-46 cm, a przy chorobie dodaje się kolejne 2-3 pętle pomocnicze. W niektórych przypadkach są skręcone, ułożone w warstwy, wygięte. W rezultacie rozładowanie kału i gazów jest trudne.
Według statystyk, co 4 mieszkańców planety mają podobne odchylenia. Chociaż w rzeczywistości liczby te powinny być znacznie wyższe, ponieważ złożoność określania choroby nie pozwala na dokładne ustalenie patologii we wszystkich przypadkach. U małych dzieci dolichosigmoid ustala się w 40% przypadków zaburzeń jelitowych.
Etapy
Dolichosigma ma 3 etapy rozwoju, gdzie można przejść do następującej formy:
- Kompensowany - różni się brakiem objawów, bólem, niedyspozycją, dlatego pierwszy etap przebiega niezauważalnie. Naciskając na specjalistę żołądka, można poczuć, że esowica jest pełna gęstych mas kałowych. Czasami osoba jest dręczona zaparciami trwającymi do 3 dni, lekkim dyskomfortem, ciężkością w żołądku.
- Subkompensowane - charakteryzujące się uporczywymi zaparciami, ból w okolicy brzucha wzrasta, pojawia się wzdęcie. Środki przeczyszczające nie pomagają, osoba musi wykonać lewatywę, aby opróżnić jelito.
- Zdekompensowany - najtrudniejsza forma z długimi zaparciami. Pacjent nie może iść do toalety na tydzień. Ciągły ból brzucha. Ze względu na nagromadzenie kału, esicy esicy osiągają znaczne rozmiary. Rozwój dolichosigmoidu jelitowego u dziecka objawia się wzrostem temperatury. Tu jest zatrucie ciała, utrata apetytu, wysypka na ciele, nudności i tak dalej. W tym przypadku zabieg staje się operacją.
Opóźnienie w leczeniu choroby nie jest tego warte, z początkowymi objawami należy odwiedzić lekarza. Określi etap dolichosigmy i zaleci odpowiednie leczenie.
Powody
Dolichosigmoida u dorosłych i dzieci może być wrodzona, nabyta. Eksperci nie zbadali w pełni czynników występowania dodatkowych pętli esicy w czasie rozwoju płodu. Istnieją jednak pewne przyczyny początku choroby wpływające na stan danego obszaru jelita.
- bakteryjne, wirusowe, zakaźne patologie, które spotkały kobiety podczas ciąży;
- niekorzystne środowisko ekologiczne, w którym kobieta była;
- stosowanie pewnych leków przez kobietę, co negatywnie manifestowało się na kondycji płodu;
- dziedziczność.
- niska aktywność fizyczna, siedzący tryb życia;
- przewlekła patologia przewodu pokarmowego;
- zwiększona nerwowość, ciągły stres, depresja;
- złe nawyki;
- wiek 40 lat i związane z nim anomalie w organizmie;
- niewłaściwa dieta, zwiększone spożycie pokarmów węglowodanowych.
Rozwój dolichosigmoidów nie jest spowodowany zapaleniem lub infekcją. Początkowym sygnałem może być długa zgnilizna, fermentacja w jelicie.
Nabyta dolichosigma u dzieci rzadko występuje. Często pojawia się u pacjentów po 45 roku życia z siedzącym trybem życia. Ale dolichosigma i ciąża są ze sobą ściśle powiązane.
Objawy
Zasadniczo choroba została zauważona od wczesnego dzieciństwa, rodzice odkrywają, że dziecko ma nieprawidłowy stolec, zaparcia i pogrubienie kału.
Istnieją również pewne objawy dolichosigmoidów jelitowych u dzieci i dorosłych:
- nawracający ból, skurcze, wzdęcia w żołądku;
- niektóre cząstki kału są całkowicie suche;
- wzdęcia, dudnienie;
- zwiększone tworzenie się gazu, pęcznienie;
- kruche paznokcie, wypadanie włosów;
- odchody o nieprzyjemnym zapachu, czasem z obecnością krwi;
- nudności, wymioty;
- zaburzenie procesów wchłaniania, niedrożność jelit, w wyniku której następuje zatrucie;
- utrata apetytu.
Jeśli choroba nie jest leczona, skóra staje się blada, stan zdrowia pogarsza się, pojawia się senność i letarg. Język pokryty jest białym nalotem.
Diagnostyka
Bardzo ważne jest prawidłowe rozpoznanie choroby, ponieważ objawy są podobne do innych zaburzeń przewodu pokarmowego.
Aby ustalić diagnozę, lekarz prowadzi następujące czynności:
- analiza kału, moczu;
- coprogram;
- palpacja - gdy naciskasz na żołądek w okolicy jelita czuje się foki;
- Ultradźwięki (stosowane dla małych dzieci);
- kolonoskopia (stosowana głównie u dorosłych);
- radiogram;
- sigmoidoskopia;
- irygologia
Badanie doodbytnicze jelita ujawnia, że jelito grube jest całkowicie puste, chociaż u ludzi od dawna nie wypróżnia się. Po diagnozie specjalista przepisuje leczenie.
Podczas wykonywania diagnostyki jelit u dzieci lekarz wyklucza zapalenie jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego w postaci przewlekłej. Takie choroby mają podobne objawy.
Leczenie
Leczenie dolichosigmoidów rozpoczyna się w sposób leczniczy, w cięższych przypadkach przeprowadza się operację.
Farmakoterapia u dorosłych pacjentów sugeruje:
- środki przeczyszczające (Pikolaks) - do oczyszczania jelit;
- witaminy - przywrócić organizm;
- leki przeciwskurczowe (Trimedat, No-Shpa) - do usuwania gazów jelitowych;
- W przypadku intensywnego bólu przepisywane są tabletki przeciwbólowe.
Często osoba ma przepisane lewatywy, ale przy ciągłym używaniu jelita nie można już go opróżniać samodzielnie. Dlatego należy uważać, aby postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty.
Elektrostymulacja okrężnicy skutecznie reguluje ruchliwość. Ponadto, aby wyleczyć jelita, pomoże:
- umiarkowane ćwiczenia;
- masaż brzucha;
- Specjalna gimnastyka (lekarz pokaże Ci, jak prawidłowo wykonywać ćwiczenia).
Hydrokolonoskopia jest dość skuteczną metodą leczenia, zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia. Jelito jest czyszczone wodą z dodatkiem roztworów mineralnych, roślin leczniczych.
Dieta
Ważnym leczeniem wspomagającym dolichosigmę u dzieci i dorosłych jest dieta. Jedzenie powinno być smaczne i odżywcze, ciało musi być uzupełniane użytecznymi substancjami. Powinien przyjmować produkty aktywujące ruchliwość.
Zalecenia dotyczące jedzenia:
- musisz jeść często (5-6 razy dziennie), w małych dawkach;
- dobre żucie pokarmu, połykanie dużych kawałków jest niebezpieczne;
- nie przejadaj się;
- pić co najmniej 2 litry wody dziennie;
- używać produktów mlecznych: domowej roboty kefir, jogurt;
- olej roślinny można dodawać do żywności;
- dieta powinna zawierać warzywa, warzywa (mają magnez, pozytywny wpływ na perystaltykę jelit);
- pić marchewkę, sok z kapusty.
Produkty włókniste mogą uszkodzić pacjenta. Zapalenie zaczyna się w organizmie, a takie jedzenie wywołuje zaostrzenie.
Pożądane jest wykluczenie jedzenia mąki. Lecznicze wody mineralne mają korzystny wpływ na jelita. Używanie mięsa, makaronu, ryżu, krakersów w tej chorobie jest zabronione.
Interwencja chirurgiczna
W bardziej złożonych sytuacjach nie można uniknąć operacji. Zwykle wykonuje się w dolichosigmie jelita dorosłego w ten sposób.
Powody zabiegu to:
- dodatkowe pętle, których nie można wyprostować;
- zatrucie nastąpiło z powodu rozkładu kału;
- pęknięte ściany ciała;
- leczenie zachowawcze u dorosłych nie przyniosło pożądanego rezultatu.
W czasie zabiegu lekarz musi usunąć dodatkowe pętle. Manipulacja pomaga również normalizować ukrwienie i ruchliwość. Szybkie usuwanie dolichosigmoidów odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Obecne technologie pozwalają zapobiegać komplikacjom.
Postępując zgodnie z instrukcjami lekarza, pacjent opuszcza szpital ze zdrowym, dobrze funkcjonującym jelitem. Przez 4 miesiące należy stosować dietę, eliminować obciążenie.
Metody ludowe
Leczenie środków ludowych dolichosigma będzie skuteczne.
Wspólne przepisy to:
- przy utrzymujących się zaburzeniach trawienia stosuje się napary krwawnika, pokrzywy;
- od jagód kruszyna przygotować wywar - dobrze pomaga wyeliminować zaparcia;
- Codziennie weź świeżo przygotowany sok z kapusty (1/2 szklanki dziennie).
Środki te mogą zostać pobrane za zgodą lekarza prowadzącego.
Dolichosigma u dziecka
Choroba u dziecka jest zaburzeniem spowodowanym przez różne negatywne czynniki występujące podczas ciąży.
Głównymi objawami są zaparcia, ból podczas opróżniania i nieprzyjemny dyskomfort w żołądku. Etapy choroby są takie same jak u dorosłych. W czasie kompensowanej formy lekkie środki przeczyszczające i dietetyczne są stosowane jako terapia. Subkompensowane - obejmuje przeprowadzanie lewatyw oczyszczających.
Kiedy patologia stanie się zdekompensowana, zastosuj lewatywy syfonowe. Aby choroba mogła łatwo zniknąć u dzieci, rodzice są zobowiązani do jak najszybszego skontaktowania się ze specjalistą.
Komplikacja
W żadnym wypadku nie można ignorować patologii, ponieważ może to powodować nieprzyjemne komplikacje:
- zatrucie ciała;
- trudności z opróżnianiem prowadzą do zastoju kału, szczelin odbytniczych;
- zespół jelita drażliwego;
- tworzenie kamieni kałowych;
- utrata masy ciała;
- niedokrwistość różnych postaci;
- zapalna, ropna wysypka na skórze;
- perforacja;
- zapalenie otrzewnej.
Naruszenie jelit, prowadzące do dyskomfortu, ból. Znaki są eliminowane podczas opróżniania.
Zapobieganie
Aby megadolichosigma nie dało się ponownie odczuć, potrzebne są środki zapobiegawcze:
- przyjmowanie witamin, pierwiastków śladowych;
- żywność dietetyczna;
- stosowanie celulozy;
- pij dużo płynów regularnie;
- masować brzuch.
Nie jest trudno określić oznaki i rozpoznanie dolichosigmoida, to patologia, na którą należy natychmiast zareagować. Jeśli pacjent niezwłocznie udaje się do lekarza, wykonuje kurs terapeutyczny na początkowym etapie rozwoju, wygranie choroby nie jest trudne. Objawy dolichosigmoida nie powinny być lekceważone, ponieważ gdy jest zaniedbane, może powodować znaczne szkody dla zdrowia ludzkiego.
Dolichosigmoid
Dolikhosigma - nieprawidłowy wzrost długości esicy i jej krezki, prowadzący do upośledzenia ruchliwości i opróżnienia jelita grubego. Dolichosigmoid objawia się przewlekłymi zaparciami, wzdęciami, nawracającymi bólami brzucha. W diagnostyce dolichosigmy główną rolę odgrywa irygografia i radiografia przejścia baru przez jelito grube; pomocniczy - prostosigmoskopia, kolonoskopia itp. Gdy dolichosigmoidom przepisuje się dietę, masaż, terapię wysiłkową, fizjoterapię; z długotrwałymi zaparciami - środki przeczyszczające i lewatywy. W przypadku przewlekłej niedrożności jelit wykonuje się resekcję dolichosigmozy.
Dolichosigmoid
Dolikhosigma - anomalia struktury esicy, która polega na jej wydłużeniu bez zmiany średnicy światła i grubości ścian. Wydłużona esowata okrężnica często ma zwiększoną mobilność, której towarzyszy naruszenie formowania i przechodzenia mas kałowych. Częstość występowania dolichosigmy w populacji sięga 25%, jednak zakłada się, że ze względu na zużycie objawów klinicznych i złożoność diagnozy, patologia nie jest ujawniana we wszystkich przypadkach. W pediatrii dolichosigma występuje u 40% dzieci cierpiących na zaparcia.
Zwykle u dorosłych długość pętli esowatej wynosi średnio 24–46 cm: takie jelito uważa się za normosigmę. Gdy długość esicy jest mniejsza niż 24 cm, mówią o brachisigmie o długości ponad 46 cm - o dolichosigmie. Połączenie wydłużenia esicy z jego rozszerzeniem i pogrubieniem ścian określa się jako megadolichosigma.
Przyczyny dolichosigmoidów
Dolichosigmoid może być stanem wrodzonym lub nabytym, w którym esowica ma 2-3 dodatkowe pętle. Stan etiologiczny dolichosigmy jest niejasny. Przyjmuje się, że wrodzona dysplazja wzrostu i fiksacja esicy może być związana z dziedziczeniem; narażenie na płód niekorzystne czynniki środowiskowe, fizyczne, chemiczne; choroby zakaźne przyszłej matki, kobiety w ciąży przyjmujące niektóre leki.
Nabyta dolichosigmoida powstaje z zaburzeń trawienia związanych z przedłużoną fermentacją i rozkładem w jelicie. Zwykle ludzie w wieku powyżej 45-50 lat, siedzący tryb życia, prowadzący siedzący tryb życia, jedzący mięso i węglowodany, często doświadczający stresu, są na to podatni. Jednak niektórzy autorzy uważają, że dolichosigma jest zawsze wrodzoną anomalią, a problemy z trawieniem powodują tylko manifestację objawów klinicznych w ramach istniejących warunków anatomicznych.
Do tej pory, w proktologii, pytanie, czy dolichosigmo należy uznać za wadę okrężnicy, czy indywidualny wariant normy, nie zostało rozwiązane. Z jednej strony dolichosigmoida występuje u 15% doskonale zdrowych dzieci, co daje powód, by uważać ją za wariant normy. Z drugiej strony wydłużaniu esicy towarzyszą często zaburzenia organiczne i funkcjonalne dystalnej części jelita grubego, co powoduje, że można myśleć o nieprawidłowościach rozwojowych. Prawdopodobnie dolichosigmoida jest rodzajem tła dla rozwoju patologii klinicznej.
Badanie morfologiczne ściany jelita za pomocą dolichosigmoidu ujawnia nieprawidłowości strukturalne spowodowane zastojem jelitowym i przewlekłym zapaleniem: zmiany twardzinowe krezki, przerost włókien mięśniowych, zwłóknienie mięśniowe, uszkodzenie śródściennych zwojów nerwowych, dystrofię śluzówki. Zatem w ścianie jelita z dolichosigmoidami występują wtórne zmiany zwyrodnieniowe, prowadzące do naruszenia jego funkcji motorycznych.
Klasyfikacja dolichosigma
Biorąc pod uwagę położenie jelita w jamie brzusznej i jego wielkość, izoluje się okrężnicę esowatą w kształcie litery S, jednolistną, dwuskrzydłową i wielolistną. Dolichosigmoid jest zwykle uważany za wydłużoną, dwuskrzydłową lub wielolistkową esicy, która ma ruchliwość patologiczną, która porusza się swobodnie w jamie brzusznej i zachowuje dodatkowe pętle po opróżnieniu jelita.
Kliniczne warianty dolichosigmoidów mogą być zmienne. W trakcie choroby wyróżnia się trzy formy, które są również uważane za kolejne etapy dolichosigmy:
- Etap kompensacji charakteryzuje się okresowymi zaparciami trwającymi do 3 dni i bólem brzucha. Opróżnianie jelit osiąga się stosując specjalną dietę i lekkie środki przeczyszczające. Ogólne samopoczucie dziecka pozostaje normalne.
- Etap subkompensacji przebiega ze stałym zaparciem, wzdęciami i bólem brzucha. Przyjmowanie środków przeczyszczających w celu regulacji stolca jest nieskuteczne, zmuszając rodziców do regularnego stosowania lewatyw oczyszczających.
- Etap dekompensacji jest najcięższą postacią kliniczną dolichosigmy. Zaparcia trwają 7 lub więcej dni, ból żołądka stale się martwi. Jelito grube jest spuchnięte i powiększone z powodu gromadzenia się gazów i odchodów. Występuje zatrucie: brak apetytu, nudności, wysypka krostkowa na skórze. Mogą wystąpić objawy niedrożności jelit. W przypadku opróżniania jelit skuteczne są tylko lewatywy lewarowe.
Objawy dolichosigmy
Objawy kliniczne dolichosigmoidów są spowodowane zmianami morfo-funkcjonalnymi w jelicie grubym, a także przewlekłym zatruciem kałowym. Czas rozwoju objawów dolichosigmoidalnych zależy od stopnia wydłużenia esicy, zmian w jej tonie i ruchliwości oraz zdolności kompensacyjnych ciała dziecka.
Główną manifestacją dolichosigmoma są uporczywe zaparcia, które w większości przypadków rozwijają się u dzieci w wieku 6 miesięcy-1 rok. Zwykle wiąże się to z wprowadzeniem żywności uzupełniającej lub przeniesieniem dziecka na mieszane (sztuczne) karmienie, co pociąga za sobą wzrost ilości i zmianę konsystencji kału. 30-40% dzieci ma zaparcia w wieku 3-6 lat. Początkowo zaparcia są epizodyczne, stolec jest nieobecny przez 2-3 dni; ponadto zwiększa się częstotliwość i czas trwania zaparć. Długotrwałe zaparcia z towarzyszącym rozszerzeniem jelita, nasilenie zmian morfologicznych, zmniejszenie odruchu do wypróżnienia. U niektórych dzieci z dolichosigmoidami obserwuje się enkodresję.
Kał u pacjentów z dolichosigmoma jest gęsty, o dużej średnicy, czasami przypominający „stożek jodłowy”; często ma cuchnący zapach. Uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy podczas przechodzenia stałych odchodów może spowodować pojawienie się domieszki czerwonej krwi w stolcu.
Charakterystycznymi objawami klinicznymi dolichosigmoidów są nawracający ból w lewym obszarze biodrowym lub paraumbilowym, wzdęcia. Zjawiska te nasilają się po ciężkim posiłku, wysiłku fizycznym i znikają lub zmniejszają się po opróżnieniu jelit. Zespół bólowy z dolichosigmoma jest związany z odruchowym skurczem jelit, zmianami bliznowatymi krezki sigma, procesem zapalnym w ścianie jelita.
Większość dzieci z dolichosigmoma identyfikuje dysfunkcje innych części przewodu pokarmowego: przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy, dyskineza dróg żółciowych, zapalenie trzustki, dysbakterioza, zapalenie jelita grubego, choroba uchyłkowa itp. Hemoroidy i żylaki są częstymi towarzyszami dolichosigmoma u dorosłych.
Ze względu na długi brak ruchów jelit u dziecka z dolichosigmoidami mogą powstawać kamienie kałowe, rozwija się auto-zatrucie kałem, niedokrwistość i zespół jelita drażliwego. Jednym ze strasznych powikłań dolichosigmy jest niedrożność jelit spowodowana nodulacją, skręcaniem, zginaniem, inwazją esicy. W takich przypadkach obraz rozwija ostry brzuch.
Diagnoza dolichosigmoidów
Badanie dziecka cierpiącego na dolichosigmoid ujawnia brak masy ciała, opóźnienie rozwoju fizycznego, bladość skóry. W badaniu palpacyjnym jamy brzusznej określa się przepełnienie pętli jelita masami kału. Kiedy cyfrowe badanie odbytnicy ujawniło pustą odbytnicę, nawet jeśli dziecko nie miało krzesła przez długi czas.
Decydującą metodą instrumentalną w diagnostyce dolichosigmoidów jest irygologia, która ujawnia wydłużenie esicy, obecność dodatkowych pętli w postaci „ośmiu”, „pistoletu podwójnego”, „węzła”, „ślimaka” itd. MSCT dwukropka pozwala dokładnie zbadać jego lokalizację, kształt, kontury, długość, szerokość światła, haustration, obecność dodatkowych pętli.
W celu oceny funkcji ewakuacji ruchowej okrężnicy u pacjenta z dolichosigmoidą wykonuje się radiografię przejścia baru, elektromiografię i zwieraczomierz. Endoskopia u dzieci (prostosigmoskopia, kolonoskopia), ultrasonografia jelita grubego, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, radiografia jamy brzusznej w diagnostyce dolichosymu mają znaczenie drugorzędne. Z metod laboratoryjnych stosuje się coprogram; analiza kału dla dysbakteriozy, krwi utajonej, dla jaj robaków; kliniczne i biochemiczne badania krwi.
Dolikhosigma u dzieci należy odróżnić od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Crohna, jelit, przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego, choroby Hirschsprunga. W tym celu dziecko powinno zostać skonsultowane przez gastroenterologa dziecięcego, koloproctologa dziecięcego, chirurga dziecięcego.
Leczenie dolichosigmoidów
Na każdym etapie dolichosigmy leczenie rozpoczyna się od złożonej terapii zachowawczej. Wiodącą rolę w działaniach terapeutycznych odgrywa normalizacja przewodu pokarmowego poprzez dietę - żywienie frakcyjne, jedzenie żywności bogatej w błonnik (warzywa, chleb pełnoziarnisty, otręby, owoce, jagody, warzywa), produkty mleczne, oleje roślinne itp. W niektórych przypadkach przepisywane są środki przeczyszczające i mikroklystry, gdy dolichosigm jest niezwykle ważny, aby utworzyć odruch spontanicznego wypróżnienia.
Z bólami spastycznymi przepisywane są leki przeciwskurczowe (drotaverin, platifillin); z hipotonią jelita - prozerina, masaż przedniej ściany brzucha, terapia wysiłkowa, elektrostymulacja jelita grubego, hydrokolonoterapia, akupunktura. Kursy witaminoterapii (B6, B12, C, E), preparaty bakteryjne (probiotyki i prebiotyki), leczenie w sanatoriach Zheleznovodska i Truskawca są przydatne dla pacjentów z dolichosigmoma.
Wskazania do leczenia operacyjnego dolichosigmy u dzieci są niezwykle rzadkie. Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku niedrożności jelit, nieskuteczności leczenia zachowawczego, uporczywych zaparć, postępującego zatrucia kałem, obecności nieodwracalnych pętli i zgięć jelitowych. Po wykonaniu resekcji dolichosigmy okrężnicy esicy. W przypadku przeważającej zmiany dystalnej esicy, operacją z wyboru jest proktosigmoidektomia.
Prognoza
Zazwyczaj, przy spełnieniu wszystkich zaleceń medycznych, możliwe jest uzyskanie regularnego niezależnego stolca i akceptowalnej jakości życia. W miarę jak dziecko rośnie, wiele zaburzeń można zrekompensować; w niektórych przypadkach problem dolichosigmoma niepokoi również pacjentów w wieku dorosłym. W tym drugim przypadku, trwające całe życie przestrzeganie trybu i jakości pożywienia, rozwój wyjątków zaparć pokarmowych, psychogennych i innych. Dzieci z dolichosigmoidem muszą być monitorowane przez pediatrę, gastroenterologa dziecięcego, poddawanego okresowym cyklom leczenia zachowawczego, i badaniu stanu jelita grubego.
Czym jest dolichosigmoida jelitowa?
Długość pętli esicy u dorosłego jest normalna - 24-46 cm, w tych granicach długość jest uważana za normosigmę. Przy długości mniejszej niż 24 cm jest to kwestia brachisigmy, a dłuższa niż norma - ponad 46 cm to dolichosigm. Patologiczny wzrost długości esicy jest tym, czym jest dolichosigma jelitowa.
Więcej o dolichosigmie
Ta anomalia występuje u co czwartego mieszkańca, ale z powodu niejasności obrazu klinicznego i trudności z diagnozą, ta patologia nie zawsze jest wykrywana. Występuje również u 40% dzieci (nawet noworodków), które cierpią na zaparcia.
Zwiększenie długości esicy zwiększa jej ruchliwość i często towarzyszy jej naruszenie przepływu mas kałowych i problemy z wypróżnieniem (atonia). Jeśli taka patologia nie powoduje nieprzyjemnych objawów (nie ustępuje sama, ale nie wymaga leczenia), wówczas można ją uznać za normę - można żyć z dolichosigmoidami, w innych przypadkach wymaga leczenia.
Oprócz nieprawidłowego wzrostu długości jelita możliwa jest także kombinacja z nieprawidłowym rozszerzaniem i pogrubieniem ścian jelita, określana jako megadolichosigma (nadmierny wzrost nazywany jest dolichomegacolonem).
Klasyfikacja dolichosigma
W oparciu o wielkość, lokalizację w jamie brzusznej i strukturę anatomiczną esicy - możemy wyróżnić następujące typy:
- W kształcie litery S;
- jednostronny;
- dwuskrzydłowe;
- mnogopetlistaya.
Zwróć uwagę! W medycynie dolichosigmoid (diosigma) jest częściej wydłużonym dwurzędem lub multilope (gdy tworzy się kilka dodatkowych pętli) esicy, z ruchomością patologiczną. Z lekkim ruchem w jamie brzusznej zachowuje dodatkowe pętle po uwolnieniu jelit.
W zależności od przebiegu choroby istnieją 3 formy, które można znaleźć zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
Są również uważane za etapy dolichosigma:
- forma kompensacji (etap) występuje z okresowymi zaparciami trwającymi do 3 dni, może wystąpić ból brzucha. Opróżnianie jelit następuje z powodu przestrzegania specjalnej diety z dolichosigmą i przyjmowania leków przeczyszczających. Ogólne samopoczucie dziecka może być normalne;
- Postać subkompensacyjna (stadium) charakteryzuje się uporczywym zaparciem, napadowym bólem brzucha, wzdęciami. Środki przeczyszczające na tym etapie są nieskuteczne, zmuszają do uciekania się do regularnych lewatyw oczyszczających;
- forma dekompensacji (etap) jest najcięższą formą. Zaparcia mogą trwać tydzień lub dłużej, ból brzucha jest stały. Jelito grube jest rozciągane z powodu nagromadzenia dużej ilości gazów i odchodów. Intoksykacja objawia się: brak apetytu, często występują nudności, na skórze występują owrzodzenia, objawy niedrożności jelit. Lewatywy syfonowe nadają się do oczyszczania jelit.
Przyczyny wzrostu dolichosigmoidów
Pamiętaj! Dolichosigmoid jest chorobą wrodzoną lub nabytą.
Przyczyny dolichosigmoma nie są zrozumiałe. Uważa się, że dysplazja esicy ma bezpośredni związek z dziedziczeniem, wpływem na płód, który rozwija się w łonie matki, niekorzystnymi czynnikami (środowiskowymi, chemicznymi, fizycznymi), chorobami zakaźnymi kobiety w ciąży i stosowaniem przez nią niektórych leków.
Nabyte dolichosigmoidy (rzadko spotykane u dzieci) mogą wystąpić z powodu wadliwego działania układu pokarmowego związanego z długotrwałą fermentacją i gniciem niestrawionego pokarmu w jelitach. Często dotyczy to osób po 45–50 roku życia, które poruszają się niewiele, nadużywają produktów mięsnych i węglowodanów, a często doświadczają stresu.
W proktologii nie podjęto jeszcze decyzji, czy uznać dolichosigmo za patologię rozwojową, czy też jest to indywidualny wariant normy. Ze względu na fakt, że dolichosigma jest diagnozowana u prawie 15% zdrowych dzieci, istnieje powód, aby przypisać tę anomalię do normalnego wariantu. Jednocześnie organiczne i funkcjonalne zaburzenia dystalnej części jelita grubego mogą towarzyszyć wydłużaniu esicy. W rzeczywistości dolichosigmoida może być rodzajem tła dla tworzenia patologii klinicznej.
W dolihosigmoy nie posiadają kodu w ICD-10 jest uważany za wrodzoną i wspólnie z innymi chorobami (uchyłka jelita grubego, dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, mikrokolonii, opadaniem (coloptosis) w poprzecznicy, lewy dolichocolon, dolihotransverzum i inni) Q kodu 43,8.
Objawy dolichosigmy
Objawy kliniczne dolichosigmoidów są określane przez przemiany w okrężnicy, jak również przez chroniczne zatrucie kałowe.
Głównymi objawami dolichosigmoid są zaparcia, rozwijające się w większości przypadków u dzieci od sześciu miesięcy do roku. Wynika to z rozpoczęcia wprowadzania pokarmów uzupełniających lub przeniesienia noworodka na karmienie mieszane. U 30–40% dzieci zaparcia mogą wystąpić w ciągu 3-6 lat. Po pierwsze, mają charakter epizodyczny - trwają 2-3 dni, później - występują długie zaparcia. Długotrwałe zaparcia obarczone są rozszerzeniem jelit, zmniejszeniem odruchu do opróżniania. Niektóre dzieci mogą doświadczyć enopresji.
Konsystencja odchodów u pacjentów jest gruba, ma dużą średnicę, czasami wygląda jak „stożek jodły”, często z cuchnącym zapachem. Wraz z przejściem takich mas kałowych pojawiają się zanieczyszczenia krwi z powodu naruszenia integralności błony śluzowej odbytnicy.
Charakterystycznymi objawami są nawracający ból w okolicy biodrowej lewej lub pępkowej, wzdęcie brzucha. Zjawiska te nasilają się po jedzeniu, wysiłku fizycznym i zmniejszeniu po zwolnieniu jelita.
U większości pacjentów zdiagnozowano nieprawidłowości w innych częściach przewodu pokarmowego: dyskineza dróg żółciowych, dyskineza hipomotoryczna, dysbioza, zapalenie jelita grubego, choroba uchyłkowa i inne. Częstymi chorobami towarzyszącymi dolichosigma u dorosłych mogą być hemoroidy, żylaki. Jeśli pacjenci zmagają się z chorobą z lewatywą, następuje utrata odruchu opróżniania.
Ze względu na długi brak wypróżnień mogą wystąpić kamienie kałowe i zespół jelita drażliwego. Jednym z niebezpiecznych powikłań jest niedrożność jelit - konsekwencja nodulacji, skręcania, zginania.
Diagnoza dolichosigmoidów
Diagnozę choroby przeprowadza się następującymi metodami:
- osobiste badanie (dziecko ujawnia brak masy ciała, opóźnienie rozwoju fizycznego), bada się historię medyczną;
- badanie dotykowe okolicy otrzewnej (określone przez przepełnienie kału pętli jelitowych);
- badanie odbytnicy cyfrowej (odbyt jest pusty, nawet przy długim braku stolca);
- Irigografia (wykrywana jest obecność dodatkowych pętli w postaci „ślimaka”, „ósemki”, „węzła” itp.);
- kolonoskopia;
- MSCT jest wykonywany w celu szczegółowego badania lokalizacji, kształtu, konturu, długości, szerokości światła, gaustracji, obecności dodatkowych pętli okrężnicy.
Przeprowadzono również radiografię przejścia baru, sfinkterometrii, endoskopii, MRI, USG (w celu wykrycia ekspansji esicy) i innych instrumentalnych metod badania.
Z laboratoryjnych metod diagnostycznych stosuje się:
- coprogram;
- analiza mas kałowych krwi utajonej, dysbakteriozy, jaj robaków;
- biochemiczne i chemiczne badania krwi.
Przeprowadzają także diagnostykę różnicową w przypadku takich chorób jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Hirschsprunga.
Jak leczyć dolichosigmoid
Leczenie choroby u dorosłych na każdym etapie rozpoczyna się od kompleksowej terapii zachowawczej. Główną rolę w tym przypisuje się diecie. Główne zalecenia dotyczące choroby to: prawidłowe odżywianie, spożywanie frakcji w niewielkich ilościach - menu powinno składać się z produktów, w których występuje duża ilość błonnika (na przykład otręby). Czasami oprócz tego przepisywane są środki przeczyszczające i mikroklystery do szybkiego oczyszczania masy kałowej, ale rzadko próbują uciekać się do tej metody, ponieważ celem jest stworzenie odruchu spontanicznego wypróżnienia.
Jeśli występują bóle spastyczne, przepisywane są leki przeciwskurczowe („Drotaverin”, „No-shpa”), z hipotonią jelitową - „Proserin”, samo-masaż ściany brzucha, terapia ruchowa, hydrokolonoterapia, akupunktura, stymulacja elektryczna. Przydatne są kursy przyjmowania witamin i probiotyków i prebiotyków, a także leczenie sanatoryjne, zajęcia ze specjalnie dobranych ćwiczeń gimnastyki terapeutycznej. Aby poprawić ruchliwość jelit - „Motilium”. Aby zmniejszyć masy kałowe - prokinetyka, preparaty przeczyszczające.
Leczenie chirurgiczne - usuwanie - jest rzadko stosowane, wykonuje się je tylko w przypadku niedrożności jelit, jeśli leczenie zachowawcze nie daje rezultatów, występują przewlekłe zaparcia, zatrucie kałem, są nieodwracalne opuchnięte pętle i wygięte uderzenia, w przypadku uszkodzenia aparatu nerwowo-mięśniowego, dolichosigmoid z odchyleniem miednicy. Jeśli istnieją wskazania, wykonaj resekcję esicy lub wykonaj proktosigmoidektomię (ze zmianą odcinka dystalnego), a następnie kolonoplastykę.
Leczenie metodami ludowymi
Do leczenia patologii przy użyciu różnych środków ludowych. Na przykład nalewka z krwawnika, kory pokrzywy i kruszyna. Aby pobudzić jelita za pomocą wywaru ze śliwek i dzikiej róży, w tym samym celu przy użyciu soku z liści kapusty. Aby uzyskać efekt przeczyszczający, użyj nalewki z nasion lnu.
Rokowanie choroby
Najczęściej, przy wszystkich zaleceniach lekarza, możliwe jest uzyskanie regularnego stolca i normalnej jakości życia, to znaczy rokowanie jest korzystne. W miarę rozwoju dziecka zaburzenia mogą być kompensowane - pacjent jest całkowicie zwolniony z problemów z krzesłem, ale czasami problemy z dolichosigmoma mogą być zaburzone nawet w wieku dorosłym. Następnie zaleca się przestrzeganie diety i jakości żywności, aby uniknąć zaparć o różnym charakterze.
Jeśli choroba nie jest leczona, mogą wystąpić powikłania. Rozpoczęty etap choroby nie może być już wyleczony za pomocą leków, a to oznacza, że musisz uciekać się do operacji.
Zapobieganie
Jako środek zapobiegawczy zaleca się stosowanie diety składającej się z lekkich sałatek i produktów mlecznych. Zaleca się używanie dużej ilości wody, prowadzenie aktywnego trybu życia, uprawianie sportu (lub przynajmniej wykonywanie ćwiczeń porannych). Ludzie z patologią są bardzo odpowiednimi wakacjami na morzu z leczeniem w sanatorium. Musi być regularnie badany przez gastroenterologa.
Recenzje
Lekarz zdiagnozował kolonoptozę i dolichosigmoid. Myślałem, że grozi mi operacja, ale lekarz, który mnie leczył, wyjaśnił, że jeśli zastosuję dietę, uprawiam sport i, co najważniejsze, nie pozwolę na zaparcia, to operacja może nie być konieczna.