Kał szczepienia bakteriologicznego (wysiewanie zbiornika) jest biologicznym badaniem kału, który określa skład i przybliżoną liczbę mikroorganizmów, które żyją w jelicie człowieka. W tym celu stosuje się cząsteczki odchodów do różnych pożywek, na których rosną 3 grupy mikroorganizmów: normalne (niezbędne do trawienia żywności), warunkowo patogenne (zmieniają ich normalne właściwości) i patogenne (patogenne). Jednocześnie możliwe jest ustalenie wrażliwości bakterii chorobotwórczych zarówno na antybiotyki, jak i bakteriofagi.
Grupy mikroorganizmów jelitowych:
- Normalne bakterie - bifidobakterie, kwas mlekowy (lactobacilli) i E. coli, które mają typowe właściwości, bakteroidy;
- Warunkowo patogenne bakterie - enterobakterie, bakterie Clostridia, bakterie beztlenowe i bakterie niefermentacyjne;
- Bakterie chorobotwórcze - nietypowe Escherichia coli, posiadające właściwości hemolityczne lub enzymatyczne, gronkowce, Candida (drożdże), grzyby, Shigella, chorobotwórcza salmonella, Proteus, Pseudomonas bacillus.
Co pokazuje analiza?
Kał Bacosea określa skład i ilość mikroflory jelitowej. Inna nazwa badania to kał do dysbiozy lub kału dla grupy jelitowej.
Analiza składa się z dwóch etapów. Po pierwsze, specjalnie przygotowany rozmaz jest badany pod mikroskopem, a bakterie są wykrywane. Są one umieszczane w pożywkach, które są standaryzowane (innymi słowy, od dawna wiadomo, które mikroorganizmy, w których media rozwijają się najlepiej).
Szkło laboratoryjne z mediami i wysiewem jest umieszczone w termostacie, który symuluje temperaturę i wilgotność ludzkiego ciała. W termostacie jest do 7 dni. Potrzebny jest czas, aby wszystkie wprowadzone bakterie miały czas na rozmnażanie się i tworzenie kolonii (kolonia jest potomkiem jednej bakterii). Po tym okresie liczy się liczbę hodowanych bakterii i kolonii.
Niektóre media początkowo zawierają antybiotyki lub bakteriofagi. Porównując liczbę kolonii hodowanych na normalnym podłożu odżywczym i zawierających antybiotyki, można dowiedzieć się, które leki mogą znacząco zmniejszyć wzrost bakterii. W ten sposób określa się wrażliwość na antybiotyki.
Zgodnie z rezultatem możliwe jest osądzenie bakterii, których grupa przeważa w jelicie konkretnej osoby i jak bardzo zmienia się normalna mikroflora.
Jak przejść analizę?
Jakość zbierania materiałów zależy od wiarygodności analizy, dlatego wszystkie elementy muszą być starannie przeprowadzone. Znaczenie wszystkich działań to bezpłodność, aby bakterie nie dostały się do materiału, są zawsze w środowisku zewnętrznym i nie są związane z ludźmi.
Przygotowanie do badania
Podczas przygotowywania należy przestrzegać następujących warunków:
- Przez 2 dni przestać brać leki zawierające bizmut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk i tym podobne) i żelazo (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
- poczekaj na naturalny akt wypróżnienia, jeśli to konieczne, przenieś datę dostawy materiału;
- Jeśli musisz codziennie przyjmować leki, zgłoś to swojemu lekarzowi i technikowi laboratoryjnemu.
Czego nie należy robić w żadnym przypadku:
- używaj środków przeczyszczających, ich użycie zniekształca wynik;
- używaj świec, nawet glicerolu;
- włóż lewatywę, mikroklisty (Mikrolaks, Norgalaks) w tym.
Przygotowanie pojemnika
Do zbierania odchodów w aptekach znajdują się pojedyncze sterylne pojemniki z łyżką. Najdroższy jest do 10 rubli, a tam są znacznie tańsze. Pojemnik nie powinien zawierać ani płynu, ani środka konserwującego (farmaceuta po prostu mówi, że do analizy dysbiozy). Dobre laboratoria rozdają takie pojemniki podczas przeładunku, podnosząc wartość analizy.
Niepożądane jest używanie innych potraw, takich jak słoiki z jedzeniem dla dzieci i tak dalej, ponieważ nawet gotowanie nie zapewnia sterylności. W domu niemożliwe jest osiągnięcie sterylności wymaganej dla szkła laboratoryjnego.
Kolekcja materiałów
- Aby zebrać materiał, użyj czystego, suchego naczynia - do leżenia. Aby chodzić, umieść nową plastikową torbę w toalecie, aby worek pokrył całą powierzchnię. Dla dzieci umieść czystą pieluchę, nie można jej wziąć z pieluchy (pieluchy, a tym bardziej pieluchy pochłaniają płyn).
- Po wypróżnieniu otwórz pojemnik, wyjmij łyżkę (przymocowaną do pokrywy), nie dotykając niczego wewnątrz pojemnika.
- Zebrać materiał ze środka łyżką, nie dotykając krawędzi.
- Wypełnij pojemnik nie więcej niż jedną trzecią.
- Zakręć korek.
- Umieść na pojemniku wyraźny napis: nazwisko i inicjały, rok urodzenia, datę i godzinę odbioru materiału (niektóre laboratoria wymagają numeru referencyjnego).
Jak długo można przechowywać zebrany materiał?
Pojemnik z materiałem musi zostać dostarczony do laboratorium w ciągu 3 godzin. Jeśli zostanie przyniesione później, laboratorium po prostu nie zaakceptuje, ponieważ analiza nie może być wiarygodna.
Po drodze pożądane jest unikanie bezpośredniego światła słonecznego i przegrzania. Najlepiej jest umieścić pojemnik owinięty w plastikową torbę w torbie lub teczce. Nie można go położyć na przedniej części samochodu, trzymać kuchenki lub nosić pod futrem. W zimie temperatura w torbie lub teczce jest wystarczająca, nie trzeba jej owijać.
Niektóre laboratoria umożliwiają odbiór materiału po 8 godzinach, jeśli był przechowywany w lodówce. Należy to wyjaśnić w laboratorium.
Interpretacja wskaźników
Pełna ocena jest podana przez lekarza, poniższe dane są orientacyjne.
Forma każdego laboratorium zawiera normalne średnie lub wartości referencyjne, a uzyskane wyniki porównuje się z nimi.
Wartości odniesienia mieszczą się w:
- typowe E. coli - od 10 7 do 10 8;
- pałeczki ujemne pod względem laktozy - mniej niż 105;
- Hemolizujący E. coli - nieobecny;
- protei - mniej niż 10 2;
- warunkowo chorobotwórcze enterobakterie - mniej niż 10 4;
- bakterie niefermentacyjne - do 10 4;
- enterokoki - do 10 8;
- hemolityczny gronkowiec jest nieobecny;
- inne gronkowce (saprofityczne) - do 10 4;
- bifidobakterie - do 10 10;
- bakterie kwasu mlekowego - do 10 7;
- bakteroidy (normalni mieszkańcy) - do 10 7;
- Clostridia - nie więcej niż 10 5;
- drożdże - mniej niż 10 3.
Gastroenterolodzy rozróżniają 3-stopniową dysbiozę:
- Pierwszy stopień Zmniejszenie liczby lakto-i bifidobakterii o 1-2 rzędy wielkości w połączeniu z pojawieniem się form zmodyfikowanych E. coli (hemolitycznych, laktozo-ujemnych);
- Drugi stopień Znaczny wzrost liczby bakterii oportunistycznych (do 105 tworzących kolonie na gram);
- Trzeci stopień Wysoka zawartość bakterii oportunistycznych i chorobotwórczych.
Zasady leczenia zaburzeń mikroflory jelitowej
Specjalny zabieg jest zalecany przez lekarza w zależności od obrazu klinicznego i wyników badania. Ogólne zasady to:
- usunięcie przyczyny dysbiozy - zniesienie antybiotyków lub zniszczenie czynnika zakaźnego;
- gotowane tłuczone jedzenie z ułamkowej żywności;
- wykluczenie alkoholu, tłuszczu i pieczeni, wędzonego mięsa i ogórków;
- dzienne spożycie produktów mlecznych;
- przepisywanie leków w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory: probiotyki (suche lub zaadsorbowane szczepy bakterii), prebiotyki (składniki odżywcze dla normalnej mikroflory) i synbiotyki (zawierają oba składniki).
Kał Bakposa szybko odpowiada na pytanie, dlaczego trawienie jest zaburzone i jak to naprawić.
Badanie bakteriologiczne kału
Jedną z metod badania stanu ludzkiego zdrowia są badania bakteriologiczne produktów jego żywotnej aktywności, w tym masy kałowe. Ten typ analizy jest zwykle uwzględniany w ogólnych badaniach profilaktycznych oraz w złożonych, wąsko profilowych badaniach diagnostycznych. Zebrany materiał, traktowany w specjalny sposób, pozwala określić niektóre ważne wskaźniki zdrowia ludzkiego, na przykład obecność dysbiozy jelitowej lub infekcji jelitowych, a także monitorować jakość leczenia. Taka analiza może być przepisana pacjentom w każdym wieku.
Czym jest mikroflora jelitowa?
Wiadomo, że w jelicie człowieka występuje duża różnorodność mikroorganizmów, w sumie ponad 500 gatunków. Większość mikroflory „żyje” w jelicie grubym, mniejsza liczba - w jelicie cienkim i wyrostku robaczkowym.
Chociaż na pierwszy rzut oka może się wydawać, że ich znaczenie funkcjonalne dla osoby nie jest szczególnie ważne, w rzeczywistości praca tych bakterii jest bezpośrednio odzwierciedlona w stanie zdrowia ich nosiciela.
W jamie jelitowej bakterie przyczepiają się do kosmków nabłonka wewnętrznego. Jedną z ich funkcji jest produkcja specjalnej błony śluzowej biofilmu, która jest odpowiedzialna za zachowanie populacji pożytecznych mikroorganizmów i chroni je przed wpływem zewnętrznym.
W trakcie swojej aktywności życiowej bakterie wymieniają aminokwasy i aktywnie się rozmnażają.
W przypadku spożycia obcych mikroorganizmów „obcy” są niszczeni, tłumieni lub zachodzi ich adaptacja, a także zaczynają uczestniczyć w ogólnej aktywności bakterii.
Oprócz tego mikroorganizmy w jelicie pełnią inne funkcje - rozkładają i trawią pokarm, chronią nabłonkową wewnętrzną warstwę jelita, uczestniczą w procesach metabolicznych, syntetyzują niektóre witaminy i aminokwasy, tworzą reakcje układu odpornościowego i chronią przed różnymi organizmami patogennymi.
Jednocześnie sama część mikroflory jelitowej jest warunkowo patogenna, np. E. coli. W normalnych ilościach jest niezbędny w procesach trawienia.
Wszelkie zmiany ilościowego lub jakościowego stosunku mikroflory w jelicie prowadzą do pogorszenia stanu zdrowia ludzkiego.
Skład bakteryjny mikroflory jelitowej
Wszystkie drobnoustroje zamieszkujące jamę jelitową, dla wygody lekarzy, są klasyfikowane według tego, czy w pewnych warunkach mogą stanowić zagrożenie dla swojego nosiciela.
Tak więc przydziel:
- zdrowe bakterie, które działają w jelitach i nie wyrządzają szkody użytkownikowi: lactobacilli, bifidobacteria, eshecherias;
- warunkowo patogenne mikroorganizmy, które mogą wywołać rozwój pewnych procesów patologicznych w pewnych warunkach: Clostridia, Staphylococcus, Candida, Enterococci;
- patogeny będące przyczynami niebezpiecznych chorób: pałeczki, Klebsiella, Salmonella, Proteus, Sarcins.
Co jest przypisane
Analiza kału pod kątem zakażeń jelitowych i dysbakteriozy umożliwia identyfikację wszystkich rodzajów mikroorganizmów, w tym patogenów. Istota badania polega na sadzeniu stałych wydzielin ludzkiego ciała na pożywkach, dzięki czemu wszystkie bakterie obecne w masie kału zaczynają się szybko rozmnażać i stają się łatwe do wykrycia. Często badanie, zwane również bakposevom fekaliami, wyznacza dzieci.
Zgodnie z wynikami analizy lekarz prowadzący otrzymuje informacje o obecności nieprawidłowości w jelitach, przyczynach zaburzeń procesu trawienia, braku równowagi mikroflory z powodu różnych przyczyn, pasożytów i robaków w jelitach.
Lekarz otrzymuje ocenę ilościową Clostridia, lactobacilli, bifidobacteria, grzybów i niektórych innych mikroorganizmów obecnych w narządzie.
Wskazania i przeciwwskazania do kału Baccali
Badanie mas kałowych wydzielanych przez osobę jest przepisywane w niektórych przypadkach, gdy lekarz potrzebuje konkretnych informacji o stanie zdrowia pacjenta. Wskazania do badania bakteriologicznego kału to:
- potrzeba antybiotyków;
- przygotowanie do poczęcia dziecka;
- problemy z trawieniem: zaparcia, biegunka, zgaga, nudności i wymioty, ciężkość w żołądku:
- ból brzucha;
- zwiększone tworzenie gazu;
- leczenie antybiotykami;
- objawy reakcji alergicznych;
- częste choroby zakaźne, podejrzenie obecności robaków;
- zdiagnozowane nowotwory;
- niedobór odporności.
W odniesieniu do możliwych przeciwwskazań, ta procedura nie ma ich - badanie bakteriologiczne mas kałowych można przeprowadzić w każdym wieku iw dowolnym stanie pacjenta.
Wymagania dotyczące zbierania materiału do analizy
Analiza bakteriologiczna kału wymaga pewnych środków przygotowawczych od pacjenta. Masy kałowe są produktem żywotnej aktywności ludzkiego ciała, która odzwierciedla cały sposób jego życia i odżywiania. W niektórych przypadkach może to znacząco zniekształcić wyniki badania.
Dlatego, aby zapewnić najbardziej obiektywną diagnozę, lekarze zalecają przede wszystkim, aby skonsultować się z lekarzem i, około 5-7 dni przed przyjęciem stolca na chorobotwórczą florę jelitową, odmówić przyjmowania antybiotyków, leków przeciwbiegunkowych, leków przeciwrobaczych, środków przeczyszczających, leki zawierające enzym i zawierające żelazo. Nie zaleca się wykonywania wlewów oczyszczających lub terapeutycznych w ciągu 3-4 dni. Lekarz prowadzący badanie powinien zostać ostrzeżony o wszystkich lekach przyjmowanych na krótko przed analizą. Jeśli pacjent odwiedził inne stany przez ostatnie pół roku przed analizą, należy to zgłosić lekarzowi.
W ramach przygotowania pacjenta na 2-3 dni przed planowaną datą analizy należy stosować dietę wykluczającą produkty, które zwiększają powstawanie gazu lub barwienie kału. Zabronione:
Podczas opracowywania diety w tym okresie należy pamiętać, że spożycie mięsa może również wpływać na wyniki analizy. Nie wolno brać analizy kału, który uzyskuje się za pomocą środków przeczyszczających lub lewatyw.
W jaki sposób pacjent gromadzi materiały do analizy?
Istnieje kilka sposobów zbierania odchodów do badań. W pierwszym przypadku pacjent pobiera materiał biologiczny do badań niezależnie, po arbitralnie przeprowadzonym procesie defekacji. W tym przypadku istnieją pewne wymagania dotyczące techniki ogrodzenia.
Należy koniecznie zadbać o dostępność specjalnych sterylnych pojemników na zebrane masy kałowe - w każdej aptece można kupić pojemnik z ciasno dopasowaną pokrywką i łopatką.
Bardzo ważne jest, aby zanieczyszczenia - mocz, przepływ menstruacyjny, środki czyszczące z muszli klozetowej nie były zawarte w masach kałowych wysyłanych do analizy. Kobiety są zachęcane do zbierania materiału w okresie po zakończeniu miesiączki.
Jeśli ropa lub śluz są obecne w kale, muszą zostać zebrane. Impregnacje lub skrzepy krwi nie powinny być rekrutowane do analizy. Przed ogrodzeniem należy opróżnić pęcherz.
Do analizy wystarcza masa około 2-3 łyżeczek, a jednocześnie konieczne jest wybranie materiału z różnych części masy - od wewnątrz, z boków, z góry.
Po zebraniu materiału do badań w pojemniku, powinien on być szczelnie zamknięty pokrywką. Na zbiorniku należy podać swoje nazwisko i inicjały, datę urodzenia. W ciągu nie więcej niż półtorej godziny pojemnik z zawartością musi zostać dostarczony do laboratorium. Najczęściej specjalne warunki przechowywania nie są w stanie zachować mikroflory kału tak bardzo, jak to możliwe, ponieważ większość bakterii, które do niego wchodzą, umiera w wyniku kontaktu z tlenem. Pięć godzin po pobraniu próbki materiał nie jest już cenny dla badań.
Biorąc stolec do analizy w laboratorium lub szpitalu
W niektórych przypadkach materiał jest pobierany do badania przez lekarza, niezależnie od naturalnego procesu jelitowego pacjenta. W tym celu można użyć tamponów lub specjalnych pętli. Taki algorytm do odbierania odchodów nadaje się również dla małych dzieci.
Technika zbierania taboretu wygląda tak: obiekt leży na kanapie, w pozycji „z boku”, zginając kolana i ciągnąc biodra do brzucha. Dłonie musi rozpuścić pośladki. Na głębokości 10 centymetrów wprowadza się pętlę lub tampon do odbytu, za pomocą którego pielęgniarka ostrożnie usuwa zawartość jelit ze ściany odbytnicy.
Zebrany materiał jest składany w sterylną tubę, pojemnik lub pojemnik ze środkiem konserwującym. Materiał bez środka konserwującego należy zbadać nie później niż 2 godziny po jego usunięciu.
Jak przebiega dalsze przetwarzanie kału
Po uzyskaniu materiału do analizy przesyłany jest do laboratorium w sterylnym pojemniku.
Jak najszybciej od momentu pobrania kału, wysiewa się go na stałym medium barwnym - medium Levina lub baktoagara Zh, a także na medium akumulacyjnym (Kaufman, Muller). Wykonane uprawy na jeden dzień są wysyłane do termostatu, gdzie są przechowywane w temperaturze 37 stopni Celsjusza. Jeśli kał zebrano na waciku, nakłada się go na kubek z podłożem o jednolitym kolorze i rozprowadza za pomocą szpatułki. Dzień później materiał jest gotowy do nauki.
Badanie bakteriologiczne kału
Analiza kliniczna mas kałowych obejmuje ich wstępne badanie. Jednocześnie lekarz bada jego strukturę, kolor, teksturę, zapach. Zwykle stolec nie powinien zawierać kawałków niestrawionego pokarmu, śluzu, ropy, przebarwienia lub odwrotnie, jest zbyt ciemny.
Analiza biochemiczna polega na przeprowadzeniu pewnych reakcji chemicznych, na przykład reakcji na obecność bilirubiny, ukrytej krwi, skrobi, kwasów tłuszczowych, białka, flory jodofilowej. Wszystkie te elementy zwykle powinny wykazywać negatywny wynik reakcji.
Reakcje na amoniak i stercobilinę powinny być dodatnie. Przy użyciu powierzchni lakmusowej lekarz określa poziom stanu kwasowo-zasadowego masy kałowej. Ponadto materiał jest badany pod mikroskopem. Ta metoda badania kału ujawnia obecność elementów patologicznych w wydalinach. Mikroskopia kału umożliwia ocenę jakości trawienia pokarmu, diagnozowanie mukowiscydozy, zaburzeń bakteriologicznych i enzymatycznych.
Badanie bakteriologiczne kału - analiza, dzięki której można zidentyfikować obecność wielu patologii u pacjenta, w tym dysbiozy. W swoim normalnym stanie mikroflora jelitowa jest zrównoważoną symbiozą różnych rodzajów mikroorganizmów, które są odpowiedzialne za pracę układu odpornościowego, za proces przetwarzania żywności, za utrzymanie normalnego poziomu kwasowości i zasobów ochronnych organizmu. Niebezpieczeństwo dysbakteriozy polega na tym, że niszczy ona mikroflorę jelitową, w wyniku czego człowiek może nawet rozwinąć choroby, takie jak czerwonka lub schorzenie gronkowcowe.
Oprócz dysbakteriozy, ten typ diagnozy ujawnia lekarzowi niuanse procesu trawienia podmiotu, stan jego jelita i żołądka. Analiza kału umożliwia określenie obecności krwawienia w narządach trawiennych.
Badanie bakteriologiczne kału
(kał bakteriologiczny)
Siew bakteriologiczny
Ogólny opis
Badanie bakteriologiczne kału przeprowadza się przez sadzenie odchodów na pożywkach w celu jakościowej analizy i ilościowego określenia prawidłowej mikroflory jelitowej, a także warunkowo patogennych i patogennych form mikroorganizmów. Kulturową kulturę stolca stosuje się do diagnozowania zespołu nadmiernego wzrostu bakterii w jelicie (dysbioza jelitowa), infekcji jelitowych i monitorowania skuteczności ich leczenia:
- ocena ilościowa mikroflory (bifidobakterie i bakterie kwasu mlekowego, Clostridia, warunkowo patogenna i patogenna mikroflora, grzyby) z określeniem wrażliwości na antybiotyki i fagi;
- identyfikacja patogenów zakażeń jelitowych (Shigella, Salmonella, Proteus, Pseudomonas, Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, E.coli, Candida, rotawirusy, adenowirusy).
Charakterystyka ujawnionych zmian w stopniach:
- Stopień I charakteryzuje się niewyrażonymi zmianami w tlenowej części mikrobiocenozy, podczas gdy nie ma zewnętrznej mikroflory;
- Stopień II charakteryzuje się zmianami ilości lakto- i bifidoflory, równolegle zachodzą zmiany ilościowe w Escherichia
- Stopień III charakteryzuje się gwałtownym spadkiem, a nawet brakiem bifidoflory, laktoflory i przewagą gronkowców hemolitycznych i grzybów drożdżopodobnych;
- Stopień IV charakteryzuje się głębokimi zmianami w mikrobiocenozie: wzrostem warunkowo patogennych mikroorganizmów, wyglądem proteusa.
Biorąc kał do tej analizy, należy pamiętać, że przyjmowanie antybiotyków lub probiotyków wpływa na dokładność wyniku. Dlatego zaleca się przeprowadzenie badania 3 tygodnie po zakończeniu badania.
Analiza stolca pod kątem dysbakteriozy: interpretacja wyników
W jelitach dorosłej osoby średnio występuje od 2,5 do 3,5 kg różnych bakterii. Kombinacja tych mikroorganizmów nazywa się mikroflorą, a nasze zdrowie i samopoczucie zależą bezpośrednio od stosunku liczby poszczególnych przedstawicieli. Nierównowaga mikroflory jelitowej lub po prostu dysbakterioza jest bardzo powszechnym problemem we współczesnym świecie, ale błędem jest uznawanie jej za niezależną chorobę. Z punktu widzenia społeczności medycznej dysbakterioza jest tylko stanem (najczęściej tymczasowym), na który osoba może chorować. Aby temu zapobiec, przy pierwszych charakterystycznych oznakach problemów w jelitach zaleca się przeprowadzenie analizy kału w kierunku dysbakteriozy, rozszyfrowanie wyników, które pozwolą lekarzowi zdecydować o dalszych taktach diagnostycznych i terapeutycznych.
Sukces w dużej mierze zależy od tego, jak ostrożnie pacjent jest przygotowany do przeprowadzenia analizy stolca i czy prawidłowo zebrał materiał. Jeśli chodzi o diagnozowanie dysbiozy jelitowej u niemowląt i małych dzieci, należy omówić pewne subtelności. Dzisiaj powiemy wam, jakie oznaki i symptomy działają jako wskazania do przeprowadzenia takiego badania, które pokazuje analizę kału w kierunku dysbakteriozy (interpretacja wyników i norm w tabeli), w jaki sposób określa się nierównowagę mikroflory jelitowej, z jakiego powodu występują i jakie mogą powodować konsekwencje.
Zwracamy uwagę na fakt, że podane informacje mają wyłącznie charakter informacyjny i nie eliminują potrzeby uzyskania wykwalifikowanej pomocy medycznej. Dysbakterioza jest poważnym stanem patologicznym, który ma szkodliwy wpływ na trawienie, metabolizm, stan układu odpornościowego i wiele innych aspektów ludzkiego zdrowia, dlatego wymaga wizyty u lekarza!
Po co brać test stolca na dysbakteriozę?
Tryliony bakterii, które przebywają w naszym ciele, są z nami w symbiotycznej interakcji, to znaczy czerpią korzyści z gospodarza, przynosząc mu korzyści. Ale to stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do wszystkich mikroorganizmów w różnym stopniu: niektóre z nich są bardziej mile widziane dla osoby, niektóre są mniej, a niektóre są „persona non grata”. Analiza kału w kierunku dysbakteriozy jest właśnie przeprowadzana w celu ustalenia stosunku liczbowego między koloniami bakterii zamieszkujących jelita.
Wskazania do celów nauki:
Ciężkość, dyskomfort, wzdęcia, ból brzucha;
Podejrzenie zakażenia jelitowego;
Ostra utrata wagi bez wyraźnego powodu;
Nietolerancja poszczególnych pokarmów;
Reakcje alergiczne, wysypki skórne;
Widoczne patologiczne zanieczyszczenia w kale (śluz, krew, ropa).
Jest wysoce pożądane, aby przejść test stolca na dysbakteriozę po przejściu długotrwałej terapii środkami przeciwbakteryjnymi lub hormonalnymi - rozszyfrowanie wyników badania pozwoli ci określić, jak bardzo leczenie wpłynęło na skład mikroflory jelitowej, czy jest wymagana korekta.
W tym celu stosuje się trzy metody:
Koproskopiya - rodzaj „ogólnej analizy kału”, pierwszy krok w diagnostyce zaburzeń jelit. Efektem badania jest coprogram - forma ze wskaźnikami, w tym kolor, kształt, tekstura i zapach kału, informacje o obecności lub braku ukrytej krwi, ropy, śluzu, pasożytów i ich jaj, niestrawionych resztkach jedzenia, nietypowych komórkach i fragmentach tkanek. Jeśli wynik jest alarmujący, lekarz przepisuje dodatkowe procedury diagnostyczne;
Analiza bakteriologiczna kału - innymi słowy, siew w pożywkę. Po 4-5 dniach bakterie rozmnażają się, a technik laboratoryjny będzie w stanie wyciągnąć wnioski na temat liczby głównych przedstawicieli mikroflory jelitowej w 1 gramie materiału (CFU / g). Dzisiaj mówimy o tym badaniu - jest ono proste i dostępne, jest wykonywane w każdym szpitalu i nadal służy jako wiodąca metoda określania dysbakteriozy u dzieci i dorosłych. Jednak taka analiza wymaga bardzo ścisłego przestrzegania zasad przygotowania i zbierania materiału, a także zajmuje zbyt dużo czasu, dlatego wymyślono alternatywną metodę;
Analiza biochemiczna kału - nowoczesna procedura diagnostyczna oparta na chromatografii gazowo-cieczowej kwasów tłuszczowych w widmie. Rozszyfrowanie wyników badania staje się możliwe po kilku godzinach, odzwierciedla między innymi równowagę mikroflory jelitowej. Biochemia kału jest bardziej czułą i dokładną metodą, nawet wczorajsza próbka będzie odpowiednia, ponieważ kwasy tłuszczowe wydzielane przez bakterie w procesie ich żywotnej aktywności pozostają niezmienione przez długi czas. Analiza biochemiczna kału do dysbiozy może nawet ustalić konkretny odcinek jelita, w którym nastąpiła awaria. Wadą tej metody jest tylko jedna - obecność nie jest w każdym laboratorium.
Normy analizy biochemicznej kału przedstawiono w tabeli:
Wartość bezwzględna (mg / g)
Względna wartość (jednostki)
Kwas octowy (C2)
Kwas propionowy (C3)
Kwas masłowy (C4)
Całkowity kwas
od -0,686 do -0,466
od -0,576 do -0,578
Przygotowanie do badań i gromadzenia materiałów
Bardzo ważne jest nie tylko zbieranie kału do analizy dysbakteriozy, ale także dostarczenie próbki na czas, a także obserwacja wszystkich szczegółów preparatu.
Zacznijmy od porządku:
Jeśli pacjent był leczony antybiotykami, należy pamiętać, że wykonanie testu stolca w celu określenia nierównowagi mikroflory jelitowej ma sens nie wcześniej niż dwa tygodnie po zakończeniu terapii;
Trzy dni przed badaniem należy porzucić środki przeczyszczające, przeciwbiegunkowe i przeciwrobacze, NLPZ, pro i prebiotyki, olej rycynowy i wazelinę, bar i preparaty bizmutu;
Konieczne jest wcześniejsze zakupienie w aptece lub uzyskanie sterylnego plastikowego pojemnika z łyżeczką i obcisłą pokrywką, specjalnie zaprojektowanego do zbierania i transportowania kału do analizy;
Defekacja powinna odbywać się w sposób naturalny, bez użycia lewatywy lub innych środków pomocniczych;
Nie można pobrać próbki do analizy z toalety. W tym celu konieczne jest przygotowanie dowolnego wygodnego pojemnika, który powinien być dokładnie wyczyszczony, spłukany wrzącą wodą, wysuszony, a do tego należy wykonać wypróżnienie;
Przed rozpoczęciem procesu musisz oddać mocz, a następnie umyć i osuszyć. W żadnym przypadku nie należy zbierać moczu lub wydzieliny z dróg rodnych. Jeśli kobieta ma miesiączkę, użyj tamponu;
Gdy miało miejsce wypróżnienie, należy otworzyć przygotowany pojemnik, wziąć łyżkę i trochę po trochu pobrać materiał z różnych części kału: ze środka, z powierzchni. Jeśli zauważysz podejrzany obszar zawierający śluz lub krew, który różni się konsystencją lub kolorem od otaczających odchodów, umieść go w pojemniku! W sumie do analizy potrzebne będzie 6-8 łyżek odchodów;
Zamknąć szczelnie pojemnik i dostarczyć próbkę do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu.
Większość bakterii, które tworzą mikroflorę jelitową, jest beztlenowa, dlatego pod wpływem powietrza na zewnątrz stopniowo umierają. Dlatego tak ważne jest przekazanie analizy kału na dysbakteriozę w czasie - tylko wtedy dekodowanie wyników będzie wiarygodne.
Jeśli przechodzisz badanie biochemiczne, pilność nie jest tak znacząca - możesz nawet zamrozić próbkę i przynieść ją do laboratorium następnego dnia. Jest to szczególnie wygodne dla rodziców niemowląt i małych dzieci, ponieważ nie wiadomo, czy możliwe będzie zbieranie odchodów od dziecka do analizy wcześnie rano - być może po prostu nie chce iść do toalety.
Analiza kału w kierunku dysbiozy u niemowląt
Normy badania bakteriologicznego kału u noworodków, niemowląt i starszych dzieci różnią się nieco od tych samych wskaźników u dorosłych, a im młodsze dziecko, tym wyraźniejsze są te różnice. Są one związane ze stopniową kolonizacją ciała dziecka przez bakterie. Ten proces z kolei zachodzi inaczej u niemowląt karmionych naturalnie lub sztucznie. Omówimy to bardziej szczegółowo podczas rozszyfrowywania wyników analizy kału dla dysbakteriozy w tabeli.
Skład mikroflory jelitowej niemowląt może ulegać niepożądanym zmianom z powodu zakażenia zakażeniami szpitalnymi: gronkowcem złocistym, pałeczkami Pseudomonas, grzybami drożdżopodobnymi i tak dalej. W najlepszym razie doprowadzi to do przejściowych i drobnych problemów zdrowotnych, aw najgorszym - do poważnych chorób. Dlatego rodzice muszą uważnie obserwować zachowanie i samopoczucie dziecka, stan jego skóry i błon śluzowych, częstotliwość i wygląd wypróżnień, zwłaszcza jeśli niedawno miałeś możliwość poddania się leczeniu w szpitalu.
Konieczne jest przeprowadzenie analizy kału dla dysbakteriozy u niemowlęcia z następującymi objawami:
Częste i ciężkie odbijanie po karmieniu, bardziej jak wymioty;
Wzdęcia i skurcze żołądka, wzdęcia;
Trudności z wprowadzeniem żywności uzupełniającej;
Oznaki nietolerancji dla poszczególnych produktów;
Wysypka, plamy na skórze i / lub błonach śluzowych;
Ostatnio przeprowadzona terapia antybakteryjna lub hormonalna;
Wszelkie problemy ze stolcem - zaburzenia częstotliwości, nieprawidłowy wygląd lub zapach kału, obecność patologicznych zanieczyszczeń (krew, śluz, ropa).
Aby rozszyfrować wyniki badania, uzyskano obiektywne wyniki, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do analizy:
Odmówić wprowadzenia nowej żywności co najmniej 3-4 dni przed wizytą w laboratorium;
W przeddzień nie podawaj dziecku warzyw ani owoców, które mogą zmienić kolor kału (puree z marchwi, czerwone i czarne jagody, sok z buraków itp.);
Wypełnij wszystkie leki kilka dni przed rozpoczęciem testu, w tym środki przeczyszczające i witaminy. Terapia antybiotykowa jest korzystnie zakończona 2 tygodnie przed badaniem. Lepiej jest poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych przez dziecko i skonsultować się z czasem analizy kału do dysbiozy;
Kup sterylny plastikowy pojemnik za pomocą łyżki. Dopuszczalne jest pobranie próbki wypróżnień dzieci z powierzchni pieluchy, ale tylko wtedy, gdy wypełniacz nie jest żelowy. Lepiej jest użyć czystej pieluchy bawełnianej, przed jej prasowaniem gorącym żelazkiem. Aby przeprowadzić badanie, wystarczy zebrać 2 łyżki materiału.
Tabela norm analizy bakteriologicznej kału
Dzieci powyżej 1 roku życia
Staphylococcus saprophytic and epidermal
Inne bakterie oportunistyczne
Interpretacja wyników badań
Całą mikroflorę jelitową można podzielić na trzy grupy:
Przydatne bakterie - odgrywają wyjątkowo pozytywną rolę w żywotnej aktywności ludzkiego organizmu, dlatego bardzo ważne jest, aby ich było wystarczająco dużo. Mówimy o bifidobakteriach i pałeczkach mlekowych;
Warunkowo patogenne bakterie - niektóre z nich, będąc w równowadze z innymi członkami mikroflory, przynoszą nawet pewne korzyści. Ale warto, aby ich kolonie mnożyły się za dużo, a kolonie antagonistów - by się rozrzedzić, od warunkowych wrogów, te bakterie stają się prawdziwymi wrogami. Szczególnie często dzieje się to na tle zmniejszonej ochrony immunologicznej. Obejmują one, na przykład, candida, enterokoki lub clostridia;
Bakterie chorobotwórcze - nie powinny znajdować się w ciele zdrowej osoby. Nie ma z nich korzyści, tylko jeden problem. Jeśli układ odpornościowy nie poradzi sobie z atakiem takich mikroorganizmów, doprowadzi to do rozwoju poważnej choroby. Mówimy o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella i innych „niepożądanych gościach” jelita.
Rozważmy teraz bardziej szczegółowo głównych przedstawicieli mikroflory jelitowej. W postaci wyników analizy kału dla dysbakteriozy niektóre z wymienionych poniżej bakterii mogą być nieobecne - laboratoria mają różne zasady, zwłaszcza dla prywatnych. Dlatego lepiej powierzyć dekodowanie wskaźników wykwalifikowanemu lekarzowi, a tutaj podajemy tylko ustalone standardy i wskazujemy przyczyny możliwych odchyleń.
Bifidobakterie
Nazwa tego mikroorganizmu pochodzi od łacińskich słów „bakteria” i „bifidus”, to znaczy „podzielonych na dwie części”. Rzeczywiście, bifidobacterium ma wygląd wygiętego patyka o długości 2-5 mikronów, rozwidlonego na końcach. Należy do klasy beztlenowców Gram-dodatnich. Około 95% mikroflory jelitowej zdrowej osoby składa się z bifidobakterii. Normy dla dzieci w wieku do jednego roku wynoszą 10 do 10 lub jedenastego stopnia CFU / g, a dla starszych dzieci i dorosłych - 10 do dziewiątego lub dziesiątego stopnia CFU / g.
Brak tych dobroczynnych bakterii jest głównym powodem, dla którego udaje się do lekarza ze skargami na problemy jelitowe i skierowania do analizy kału na dysbakteriozę - interpretacja wyników prawie zawsze wskazuje na spadek ich liczby. Bez wystarczającej ilości bifidobakterii osłabia się wchłanianie witamin i mikroelementów, cierpi na metabolizm węglowodanów, zmniejsza się miejscowa odporność, zwiększa się toksyczne obciążenie, wątroba i nerki. Poprawienie mikroflory jelitowej i wypełnienie niedoboru bifidobakterii jest całkiem proste - w tym celu istnieje wiele specjalistycznych preparatów.
Bifidobakterie w kale zmniejszone - powoduje:
Długotrwała terapia antybiotykami, hormonami, NLPZ, środkami przeczyszczającymi, antyhelmintami;
Irracjonalna dieta - nadmiar węglowodanów lub tłuszczu w diecie, na czczo, twarda dieta mono;
Sztuczne karmienie niemowląt, zbyt wczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających;
Wrodzone fermentopatie - nietolerancja laktozy, fruktozy, glutenu i innych składników żywności;
Stany niedoboru odporności, alergie;
Zakażenia jelitowe - czerwonka, salmonelloza, jersinioza;
Inwazje pasożytnicze - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;
Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego - zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, wrzód żołądka;
Ostra zmiana klimatu.
Lactobacillus
Nazwa tych korzystnych członków mikroflory jelitowej pochodzi od łacińskiego słowa „lakier”, co oznacza „mleko”. Istnieje wiele gatunków, które zamieszkują, w tym i inne narządy wewnętrzne, na przykład płeć żeńska. Lactobacilli to gram-dodatnie fakultatywne mikroorganizmy beztlenowe, które wyglądają jak cienkie pręciki i stanowią około 3% całkowitej masy wszystkich bakterii w jelicie. Zgodnie z analizą dekodowania kału na dysbakteriozę, tempo ich utrzymania u niemowląt wynosi 10 w szóstym lub siódmym stopniu CFU / g, a u dorosłych pacjentów wynosi 10 w siódmym lub ósmym stopniu CFU / g.
Lactobacilli wytwarzają kwasy organiczne, utrzymując w ten sposób prawidłową równowagę pH w jelicie. Ponadto biorą udział w trawieniu błon, a mianowicie rozkładają cukier mleczny, zapobiegając pojawieniu się niedoboru laktazy. Normalna absorpcja mleka jest zasadniczo niemożliwa bez wystarczającej ilości bakterii mlekowych. Są one również potrzebne jako stymulatory odporności miejscowej, ponieważ jako elementy obce stymulują aktywność komórek immunokompetentnych, które zamieszkują strefę ciemieniową jelita. Pałeczki kwasu mlekowego są również zaangażowane w metabolizm kwasów żółciowych, przyczyniają się do prawidłowej perystaltyki, nie pozwalają, aby masy kałowe stały się zbyt twarde, a zatem pośrednio zapobiegają rozwojowi zaparć.
Pałeczki kwasu mlekowego w odchodach zmniejszone - powoduje:
Długotrwała terapia antybakteryjna bez wsparcia pre- i probiotyków, niekontrolowane przyjmowanie NLPZ (aspiryna, analgin, ibuprofen), stosowanie środków przeczyszczających lub leków przeciwrobaczych;
Niezrównoważona dieta, post, mono dieta;
Sztuczne karmienie lub zbyt wczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających u niemowląt;
Ostre infekcje jelitowe;
Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;
Peptostreptokokki
Bakterie te należą do warunkowo patogennej flory, są małymi, okrągłymi komórkami, pukającymi w krótkie łańcuchy i zdolnymi do poruszania się za pomocą organelli ruchu - rzęsek. Peptostreptokokki to gram-dodatnie nesporoobrazuyushchy beztlenowce, żyją w jamie ustnej, pochwie, jelitach i na skórze, podczas gdy do 18% wszystkich Gram-dodatnich beztlenowych ziarniaków żyjących w ludzkim ciele. Podczas rozszyfrowywania wyników analizy kału dla dysbacteriosis, wskaźnik peptostreptokokk u dzieci poniżej jednego roku - maksymalnie 10 w piątym CFU / g, a u dorosłych - maksymalnie 10 w szóstym stopniu CFU / g.
Peptostreptokokki odgrywają umiarkowaną rolę w metabolizmie białek i węglowodanów, a także wytwarzają wodór, który jest niezbędny do utrzymania zdrowej równowagi kwasowo-zasadowej w jelicie. Jednak ich liczba musi być ściśle kontrolowana przez odporność i innych członków mikroflory. Nadmiernie propagowane kolonie petostreptokokku mogą powodować mieszane infekcje brzucha w połączeniu z innymi oportunistycznymi i patogennymi szczepami bakterii. Na przykład peptostreptokokki pojawiają się w 20% przypadków zapalenia otrzewnej. Są wysiewane i ginekologiczne choroby zapalne, a także ropnie ropne w jamie ustnej.
Peptostreptokokki w kale wzrosły - powody:
Ostra infekcja jelitowa;
Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;
Nadwyżka cukrów w diecie.
Escherichia typowa
E. coli (Escherichia coli, typowa Escherichia) jest Gram-ujemną fakultatywną beztlenową bakterią nie tworzącą przetrwalników, której większość szczepów jest warunkowo patogenna i działa jako naturalny uczestnik mikroflory narządów wewnętrznych. Już w ciągu pierwszych czterdziestu godzin po urodzeniu jelita dziecka są skolonizowane przez Escherichię. Podczas odczytywania wyników analizy kału w kierunku dysbakteriozy, wskaźnik E. coli u niemowląt wynosi 10 w szóstym lub siódmym stopniu CFU / g, a u starszych dzieci i dorosłych - 10 w siódmym lub ósmym stopniu CFU / g. W porównaniu z innymi mikroorganizmami E. coli stanowi do 1% wszystkich bakterii, które żyją w jelitach.
Typowy Escherichia przynosi korzyści osobie: bierze udział w syntezie witamin B i K, w metabolizmie cholesterolu, bilirubiny i choliny, w procesie asymilacji żelaza i wapnia. E. coli produkuje szereg niezbędnych kwasów (octowy, mlekowy, bursztynowy, mrówkowy), kolicyn, które są szkodliwe dla bakterii chorobotwórczych, a także usuwa nadmiar tlenu z jelit, co jest szkodliwe dla bakterii mlekowych i bifidobakterii. Dlatego, pomimo warunkowo patogennego statusu E. coli, jego niedobór jest wysoce niepożądany.
Escherichia w kale obniżona - powody:
Długotrwała terapia lekami przeciwbakteryjnymi;
Ostra infekcja jelitowa;
Sztuczne karmienie niemowląt.
Escherichia-negatywna laktoza
Obecność tego szczepu w rozszyfrowaniu wyników analizy kału w kierunku dysbakteriozy jest całkiem do przyjęcia. Norma zawartości Escherichia coli bez laktozy w jelitach u dzieci i dorosłych nie przekracza 10 w CFU piątego stopnia / g. Nadmiar tego wskaźnika jest alarmującym znakiem, szczególnie w połączeniu z niedoborem pełnoprawnej escherichii. Szczep laktosonegatywny nie spełnia funkcji przypisanych E. coli, ale bez skutku. W obliczu obniżonej odporności E. coli, „pasożyt”, stanie po stronie szkodliwych bakterii i pogorszy proces zapalny, jeśli się zacznie. U małych dzieci podwyższona zawartość escherichii laktozo-ujemnej w kale pośrednio wskazuje na inwazję helmintyczną, dlatego podobny wynik analizy wymaga dalszej oceny.
Fuzobakterii
Należą do beztlenowców Gram-ujemnych, są polimorficzne, ale nie mają organelli ruchu, nie tworzą zarodników i kapsułek. Fuzobakterii wydają się być cienkimi pałeczkami o długości 2-3 mikronów ze spiczastymi końcami. Są to naturalni członkowie mikroflory jamy ustnej, górnych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i narządów płciowych. Zgodnie z normami analizy kału dla dysbakteriozy, w jelitach niemowląt dopuszcza się zawartość fuzobakterii do 10 w CFU szóstego stopnia / g, u dorosłych pacjentów - do 10 w ósmym stopniu CFU / g.
Fuzobakterie są warunkowo patogenne i nie spełniają żadnej użytecznej funkcji w organizmie człowieka, chyba że wchodzą w konkurencyjną interakcję z innymi, bardziej potencjalnie niebezpiecznymi mikroorganizmami. Niektóre rodzaje fuzobakterii w warunkach niedoboru odporności mogą wywoływać ropne, septyczne zapalenie. Osłabione dziecko i osoby starsze z ciężkim bólem gardła mogą wywołać ogromne komplikacje - fusospirochetosis. Jest to proces martwiczy, który wpływa na błony śluzowe jamy ustnej i gardła.
Bakteroidy
Są to warunkowo patogenne beztlenowce Gram-ujemne w kształcie pręcików. Są drugim co do wielkości uczestnikiem naturalnej mikroflory jelitowej po bifidobakteriach. Rozszyfrowanie wyników analizy stolca pod kątem dysbakteriozy oznacza następujące normy dla bakteroidów: u dzieci poniżej 1 roku - 10 w siódmym lub ósmym stopniu CFU / g, u dorosłych - 10 w dziewiątym lub 10 w dziesiątym stopniu CFU / g. Warto zauważyć, że u dzieci w wieku do 6-8 miesięcy bakterie te nie są wysiewane, zwłaszcza jeśli dziecko jest karmione piersią i nie otrzymuje wczesnego karmienia.
Bakteroidy w normalnych stężeniach są użyteczne - biorą udział w metabolizmie tłuszczów. Ale jeśli nadmiernie się rozmnażają, zaczną konkurować z E. coli o tlen, co zagraża zaburzeniom trawienia, niedoborom witamin i mikroelementów, zmniejszonej odporności miejscowej i innym problemom (powiedzieliśmy o użytecznej roli typowej escherichii powyżej). Ich bezpośredni antagoniści, pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie, hamują wzrost populacji bakteroidów. Dlatego, jeśli wyniki analizy kału dla dysbakteriozy wskazują na nadmiar stężenia bakteroidów w jelicie, zaleca się spożywać kurs odpowiednich leków w celu przywrócenia zdrowej mikroflory.
Zwiększono liczbę bakterii w kale - przyczyny:
Nadmiar tłuszczu;
Niedobór bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego.
Zmniejszone bakterie w kale - powoduje:
Długotrwała antybiotykoterapia;
Ostra infekcja jelitowa;
Eubakterie
Gram-dodatnie beztlenowce, przypominają grube krótkie pręty lub spłaszczone kule, mają sztywne ściany komórkowe, nie tworzą zarodników. Eubakterie są przedstawicielami naturalnej mikroflory jelitowej, jednak są warunkowo patogenne, ponieważ niektóre z ich szczepów mogą wywoływać zapalenie w jamie ustnej, układzie oddechowym, narządach płciowych, stawach, sercu, mózgu, a także mogą powodować powikłania pooperacyjne. Normy zawartości eubakterii w jelitach w rozszyfrowywaniu wyników analizy kału dla dysbakteriozy są następujące: dla niemowląt - 10 do szóstego lub siódmego stopnia CFU / g, dla starszych dzieci, dorosłych i osób starszych - 10 do dziewiątego lub dziesiątego stopnia CFU / g.
Z tych danych wynika, że eubakterie są dość licznymi przedstawicielami mikroflory jelitowej. Warto zauważyć, że u dzieci poniżej pierwszego roku życia, które są karmione piersią, bakterie te są wysiewane niezwykle rzadko, podczas gdy u dzieci sztucznych dzieci są prawie zawsze obecne. Eubakterie o odpowiednim stężeniu są przydatne dla organizmu - biorą udział w metabolizmie cholesterolu i metabolizmie hormonalnym, syntetyzują ważne kwasy organiczne, fermentują węglowodany, produkują witaminy, rozkładają celulozę. Jednak nadmierna ich ilość, zwłaszcza w warunkach zmniejszonej ochrony immunologicznej, może stanowić zagrożenie dla zdrowia.
Nadmiar eubakterii w kale jest swoistym markerem obecności polipów w jelicie grubym, a zatem koniecznie wymaga dodatkowego badania (rektomanoskopia, kolonoskopia).
Enterokoki
Gram-dodatnie fakultatywne beztlenowe ziarenka, zwykle połączone parami lub łańcuchami, które nie tworzą zarodników. Enterokoki są warunkowo patogenną florą, są obecne w jelitach ludzi w każdym wieku i stanowią 25% wszystkich zamieszkujących je form. Normalne wskaźniki enterokoków w odszyfrowywaniu analizy kału dla dysbakteriozy: u niemowląt - od 10 w piątym stopniu do 10 w siódmym stopniu CFU / g, u starszych dzieci i dorosłych pacjentów - od 10 w piątym stopniu do 10 w ósmym stopniu CFU / g.
Enterokoki pełnią pewne użyteczne funkcje: biorą udział w metabolizmie węglowodanów, syntezie witamin i utrzymaniu odporności miejscowej. Jednak populacja enterokoków nie powinna przekraczać liczby E. coli, w przeciwnym razie ta druga zacznie umierać w konfrontacji konkurencyjnej. Opinia lekarzy na temat bezpieczeństwa enterokoków w ostatnich latach traci na znaczeniu. Pojawiły się zmutowane szczepy odporne na działanie najsilniejszych antybiotyków: penicyliny beta-laktamowe, cefalosporyny, aminoglikozydy, a nawet wankomycyna. Istnieją przypadki zakażeń szpitalnych, powikłań pooperacyjnych i chorób zapalnych wywołanych przez enterokoki, w tym zapalenie opon mózgowych i zapalenie wsierdzia.
Enterokoki w kale wzrosły - przyczyny:
Długotrwała antybiotykoterapia;
Staphylococcus saprophytic and epidermal
Gram-dodatnie fakultatywne beztlenowe ziarniaki o średnicy do 1,2 μm, nie tworzące przetrwalników, nieruchome, łączące się w grupy takie jak winogrona. Saprofityczny gronkowiec żyje głównie w przewodzie moczowo-płciowym, a gronkowiec naskórka, jak sama nazwa wskazuje, leży na powierzchni skóry i błon śluzowych. Oba te gatunki są warunkowo patogenną mikroflorą i mogą normalnie występować w rozszyfrowaniu wyników analizy stolca pod kątem dysbakteriozy: do 10 na kwartał CFU / g u dzieci i dorosłych.
Dopóki te gronkowce są kontrolowane przez układ odpornościowy, nie mogą powodować żadnych znaczących szkód dla zdrowia ludzkiego. Ale nie ma z nich korzyści. Kolonie gronkowca saprofitycznego w jelicie mogą powodować ostre zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej, jeśli nie są prawidłowo przecierane po użyciu toalety, i naskórka, na przykład zapalenie spojówek w wyniku pocierania oczu brudnymi rękami. Nadmiar zawartości tych gronkowców w kale jest zdecydowanie niekorzystny, a jeśli jest istotny, pacjent może wymagać leczenia antybakteryjnego.
Vailonellas
Gram-ujemne beztlenowe ziarenka, bardzo małe, nieruchome i nie tworzące zarodników, zwykle zgrupowane z nieregularnymi plamami. Valonellas należą do warunkowo patogennych mikroorganizmów i koegzystują spokojnie z ludźmi, ale niektóre z ich szczepów mogą wywoływać ropne septyczne procesy zapalne. Przy rozszyfrowywaniu wyników analizy stolca pod kątem dysbakteriozy stosuje się następujące standardy: dla dzieci poniżej pierwszego roku życia - mniej niż lub równo 10 w piątym stopniu CFU / g, dla starszych dzieci i dorosłych - 10 w piątym lub szóstym stopniu CFU / g. Warto zauważyć, że pod warunkiem naturalnego odżywiania, ceylon zasiał mniej niż połowę niemowląt.
Bakterie te mają użyteczną funkcję - rozkładają kwas mlekowy. Ponadto istnieją wyniki badań wskazujące na pośredni związek między niedoborem veillonalnie i ryzykiem rozwoju astmy u dzieci. Istnieją jednak rodzaje tych bakterii, które mają wyraźne właściwości paradogenne - mikroby gromadzą się w płytkach zębowych, powodując zapalenie dziąseł i utratę zębów. I na przykład Veillonella parvula wywołuje zapalenie jelita grubego u osoby. Ponadto nawet korzystne szczepy veylonelli w warunkach nadmiaru w jelicie prowadzą do zwiększonego tworzenia się gazu, niestrawności i biegunki.
Clostridia
Gram-dodatnie obligatoryjnie beztlenowe bakterie w kształcie pręcików zdolne do rozmnażania przez przetrwalniki. Nazwa „Clostridia” pochodzi od greckiego słowa „wrzeciono”, a to nie jest przypadkowe: znajduje się w środku sporu, co do zasady, ma większą średnicę niż sama komórka, dzięki czemu pęcznieje i staje się podobna do wrzeciona. Rodzaj Clostridia jest bardzo liczny - wśród nich są zarówno przedstawiciele warunkowo patogennej flory, jak i czynniki sprawcze niebezpiecznych chorób (tężec, botulizm, zgorzel gazowa). Wskaźnik zawartości Clostridia w odchodach podczas odczytywania analizy dla dysbakteriozy jest następujący: u niemowląt - nie więcej niż 10 w CFU trzeciego stopnia / g, u dorosłych - nie więcej niż 10 w CFU czwartego stopnia / g.
Clostridia pełni użyteczną funkcję - biorą udział w metabolizmie białek. Produkty metabolizmu to substancje zwane indolem i skatolem. W rzeczywistości są to trucizny, ale w małych ilościach stymulują perystaltykę, promując masy kałowe i zapobiegając rozwojowi zaparć. Jeśli stężenie Clostridia w jelicie jest zbyt wysokie, doprowadzi to do gnilnej niestrawności, której wyraźnymi objawami są wodnista biegunka ze zgniłym zapachem, nudności, wzdęcia, wzdęcia, kolka, a czasem gorączka. Na tle osłabionej odporności i w połączeniu z innymi chorobotwórczymi bakteriami, Clostridia może powodować martwicze zapalenie jelit, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, zapalenie gruczołu krokowego i wiele innych chorób zapalnych.
Candida
Drożdżowe grzyby deuteromycete, jednokomórkowe mikroorganizmy o kształcie okrągłym lub owalnym, tworzące pseudomycelium, czyli długie cienkie włókna. Najczęstsze rodzaje Candida albicans i Candida tropicalis. Zamieszkują ciało ludzkie w pierwszym roku życia, żyją na błonach śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych, a także w jelitach. Candida jest jasnym przedstawicielem oportunistycznej flory. Podczas rozszyfrowywania wyników analizy kału w kierunku dysbakteriozy jest zwyczajowe przestrzeganie następujących norm: nie więcej niż 10 w czwartym stopniu CFU / g dla pacjentów w każdym wieku.
Candida bierze udział w regulacji pH, więc jeśli ich liczba mieści się w akceptowalnych granicach, przynoszą korzyści osobie. Ale jeśli grzyby drożdżopodobne namnażają się zbyt wiele, doprowadzi to do rozwoju lokalnej lub nawet ogólnoustrojowej kandydozy. Grzyby wpływają na jamę ustną (drożdżakowe zapalenie jamy ustnej), odbytnicę (zapalenie odbytnicy), pochwę (pleśniawki) i tak dalej. Wszystkim tym chorobom, oprócz tego, że są wyjątkowo nieprzyjemne, towarzyszy świąd, ból i wydzieliny, a także są trudne do wyleczenia. W końcu grzyby drożdżopodobne są jednym z najbardziej trwałych i szybko rozprzestrzeniających się mikroorganizmów.
Kandydaci w powiększeniu kału - powody:
Nadużywanie węglowodanów, miłość do słodyczy;
Długotrwała antybiotykoterapia bez wsparcia przeciwgrzybiczego;
Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;