Badanie bakteriologiczne żółci

Badanie bakteriologiczne żółci - sekcja Filozofia, mikrobiologia, wirusologia Galaktyka zbiera się z pomocą sondy dwunastniczej w biurze proceduralnym osobno.

Żółć zbiera się za pomocą sondy dwunastniczej w pokoju zabiegowym oddzielnie w częściach A, B i C w trzech sterylnych probówkach lub podczas operacji za pomocą strzykawki w jednej probówce, zgodnie z zasadami aseptyki. Otrzymane porcje żółci są dostarczane do laboratorium nie później niż 1-2 godziny od momentu pobrania, upewniając się, że probówki są w pozycji ściśle pionowej. Po otrzymaniu żółci w laboratorium bakteriologicznym, sprawdź jej kwasowość na papierze wskaźnikowym, pH

Ten temat należy do:

Mikrobiologia, wirusologia

Wirusologia mikrobiologiczna.. Praktyczne patogeny bakteryjne..

Jeśli potrzebujesz dodatkowych materiałów na ten temat lub nie znalazłeś tego, czego szukałeś, zalecamy skorzystanie z wyszukiwania w naszej bazie danych: Badanie bakteriologiczne żółci

Co zrobimy z uzyskanym materiałem:

Jeśli ten materiał okazał się przydatny, możesz zapisać go na swojej stronie w sieciach społecznościowych:

Wszystkie tematy w tej sekcji:

Centrum publikacji informacji HMGMA
UDC 616 - 093 / - 098: 616 - 08: 616 - 053,2: 614,4 (755,8) BBK 52,64 + 51,1 (2) + 57,3 Zalecane przez ed

Tematyczny plan szkolenia praktycznego
Sekcja I. Patogeny zakażeń bakteryjnych i grzybiczych 1. STAPHYLOCOCCI. Streptokokki. Mikrobiologiczne

Czynniki wywołujące bakteryjne i grzybicze choroby zakaźne
1. Pozycja systematyczna a) Rodzina, gatunki rodzaju (po łacinie). b) Serotypy, jeśli struktura antygenowa jest ważna dla identyfikacji epidemiologicznej, klinicznej i patogennej

Czynniki wywołujące wirusowe choroby zakaźne
1. Pozycja systematyczna a) Rodzina, gatunki rodzaju (po łacinie). b) Serotypy, jeśli struktura antygenowa jest ważna dla epidemiologii, kliniki i identyfikacji

Przykładowy bilet egzaminacyjny
200 punktów GBOU VPO KHMAO-YUGRA Chanty-Mansyjsk Stan AKADEMIA MEDYCZNA ----------- Podstawowe pojęcia i pojęcia (10 b

Dzień nauki
Opis wzrostu czystej kultury Mikroskopia czystej kultury (rys., Metoda barwienia) „Seria biochemiczna” Antybiotyk

Dzień nauki
Badany materiał Środowisko do siewu Warunki uprawy i technika siewu Wynik Wnioski

Identyfikacja gatunków gronkowców
Rodzaj hemolizy fermentacji Plasmocoagulase Lecytynaza Odporność na mannitol

Różnicowanie paciorkowców i enterokoków
Zobacz, liza hemolizy grupy serologicznej z fermentacją żółciową próbek mleka inuliny dla stabilności

ZADANIA DLA SZKOLENIA
1. Szkic z mikropreparatów Atlas czystych kultur Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae. Barwienie metodą Grama. Podaj morfologię i właściwości cynowe. nbsp

Praktyczna praca
Analiza liczby 1 Cel: opanowanie mikrobiologicznej diagnozy meningokokowego zapalenia opon mózgowych. Zadanie. Chory

Materiał referencyjny do projektowania protokołów
Tabela 1 Zróżnicowane właściwości niektórych gatunków z rodzaju Neisseria Species Wskazanie meningitidi

Dzień nauki
Opis wzrostu czystej kultury Mikroskopia czystej kultury (rys., Metoda barwienia) „Seria biochemiczna” Antybiotyk

META z d i c e do i e do do c oraz d oraz I i
Określanie ilości legionelli w wodzie Aby określić ilość legionelli w badanej próbce, konieczne jest policzenie liczby kolonii hodowanych na agarze BUDRAG. Do obliczeń

Materiał referencyjny do projektowania protokołów
Tabela 1 Zróżnicowane właściwości niektórych gatunków z rodzaju Neisseria Species Wskazanie meningitidi

ZADANIA do przygotowania
1. Szkic z mikropreparatów Atlas czystych kultur Mycobacterium tuberculosis (barwienie według Zila-Nielsena), Corynebacterium diphtheriae (barwienie według Lefflera) i Actinomyces israeil

Praktyczna praca
Praca nr 1 Cel: opanowanie bakteriologicznej metody diagnozowania gruźlicy. Zadanie. Pacjenci B. 67 lat i G. 55 lat, klin

META z d i c e do i e do do c oraz d oraz I i
Badany materiał nakłada się grubą warstwą na kilka sterylnych szkiełek. Wysuszony preparat pobiera się sterylnymi kleszczami i zanurza na 15 minut w 2% kwasie siarkowym, a następnie w sterylnym

Dzień nauki
Opis wzrostu czystej kultury Mikroskopia czystej kultury (rys., Metoda barwienia) „Seria biochemiczna” Precypitacja p

Różnicowanie maczugowców
Rodzaj maczugowca Toksyczność Glukoza Sacharoza Skrobia Cystynaza Mocznik Czerwony

Praktyczna praca
R a b o zadaniu t i # 1. Używając adnotacji do pożywek, wprowadź do protokołu opis pożywek używanych do diagnozowania infekcji jelitowych.

Dzień nauki
Opis wzrostu czystej kultury Mikroskopia czystej kultury (rys., Metoda barwienia) „Seria biochemiczna” na nośnikach Hiss i Ressel

Dzień nauki
Opis wzrostu czystej kultury Mikroskopia czystej kultury (rys., Metoda barwienia) „Seria biochemiczna” na nośnikach Hiss i Ressel

Serologiczna diagnoza ostrej czerwonki
Dzień badania Serum Dilution Control 1: 100 1: 200 1: 400

Dzień nauki
Opis wzrostu czystej kultury Mikroskopia czystej kultury (rys., Metoda barwienia) „Seria biochemiczna” w środowisku Giss i Ressel

META z d i c e do i e do do c oraz d oraz I i
Interpretując wyniki reakcji Vidala, należy pamiętać, że reakcja może być pozytywna nie tylko u pacjentów (zaraźliwych Vidal), ale także w każdym gorączkowym stanie, jeśli więcej

Wyniki reakcji Vidal pacjent P.
Diagnosticum Serum Dilution Control 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Wyniki reakcji pacjenta Vidal T.
Diagnosticum Serum Dilution Control 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Wyznaczanie biowarów vibrio z cholery
Wzrost na polimyksynowej aglutynacji średniej kurcząt erytrocytów Wrażliwość na fagi Reakcja Vogesa-Proskauera

META z d i c e do i e do do c oraz d oraz I i
Aby zidentyfikować Helicobacter pylori w tkankach błony śluzowej żołądka, stosuje się różne testy ureazy, w oparciu o zdolność tych bakterii do wytwarzania dużych ilości

Dzień nauki
Opis wzrostu czystej kultury Mikroskopia czystej kultury (rys., Metoda barwienia) „Seria biochemiczna” na podłożu Hiss

Dzień nauki
Opis wzrostu czystej kultury Mikroskopia czystej kultury (rys., Metoda barwienia) „Seria biochemiczna” na nośnikach Hiss i Ressel

Dzień nauki
Opis wzrostu czystej kultury Mikroskopia czystej kultury (rys., Metoda barwienia) „Seria biochemiczna” na nośnikach Hiss i Ressel

Dzień nauki
Opis wzrostu czystej kultury Mikroskopia czystej kultury (rys., Metoda barwienia) „Seria biochemiczna” AUXACOLOR Anti

Różnicowanie niektórych oportunistycznych bakterii Gram-ujemnych
Rodzaj i gatunek Objaw Escherichia coli Proteus vulgaris Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae

Interpretacja wyników badań dotyczących kandydozy
Poniższe kryteria służą do ilościowego określenia wyników uzyskanych przy wysiewie wymazu z udaru na 1/2 szklanki: - stopień I - bardzo słaby wzrost (na gęstym podłożu odżywczym)

Praktyczna praca
Rozwiązanie # 1 Cel: opanować serologiczną metodę diagnozowania brucelozy (reakcja Haddelsona i Wrighta). Zadanie.

Dzień nauki
Opis wzrostu czystej kultury Mikroskopia czystej kultury (rys., Metoda barwienia) Identyfikacja Wrażliwość na

META z d i c e do i e do do c oraz d oraz I i
Reakcję umieszcza się w wąskich rurkach. Warunkiem prawidłowej formulacji jest powolne nakładanie warstw wzdłuż ściany za pomocą pipety Pasteura z roztworem soli i badanym ekstraktem termicznym,

ZADANIA do przygotowania
1. Szkic z mikropreparatów atlasu czystych kultur Clostridium perfringenes, C. tetani, C. botulinum (barwienie metodą Grama) i anaerobes bez bakterii Clostridium Bacteroides fragilis, Fusob

Praktyczna praca
Praca nr 1 Cel: Zbadanie cech metody bakteriologicznej w diagnostyce zatrucia jadem kiełbasianym. Przyjęty zakaźny szpital

Dzień nauki
Opis rozwoju czystej kultury

Praktyczna praca
Praca nr 1 Cel: opanowanie metody serologicznej do diagnozy kiły (Wasserman i RSK). Zadanie.

ZADANIA do przygotowania
1. Wypełnij tabelę „Charakterystyka porównawcza najważniejszych chorób wenerycznych i moczowo-płciowych”: Kiła Gonorrhea

Praktyczna praca
Praca nr 1 Cel: Opanowanie umiejętności oceny wyników RSK w diagnostyce serologicznej tyfusu. Zadanie.

Enterobacteria, vibrios i campylobacteria
Materiały kliniczne stosowane do badań bakteriologicznych w ostrych infekcjach jelitowych, warunkach, metodach selekcji i transporcie, terminach sadzenia na pożywkach. Główne czynniki chorobotwórcze

Czynniki wywołujące zakażenia odzwierzęce
Definicja „zakażenia odzwierzęcego”. Zakaźne i niezakaźne choroby odzwierzęce. Klasyfikacja chorób odzwierzęcych na zasadzie etiologicznej. Obszary endemiczne zakażeń odzwierzęcych w Federacji Rosyjskiej (zwłaszcza w KMAO-U

Patogeny oportunistycznych i szpitalnych zakażeń
Definicja pojęć „zakażenie szpitalne” i „szczep szpitalny”. Ogólna charakterystyka patogenów zakażeń szpitalnych. Drogi powstawania i markery szczepów szpitalnych. Epidemiologia GI: isto

Patogeniczne ziarniaki
Gronkowce - patogeny zakażeń ropno-zapalnych u ludzi, pozycja taksonomiczna gronkowców (rodzina, rodzaj, gatunek). Morfologiczny, cynowy i kultowy

PATOGENNE I WARUNKOWO-PATOGENNE ANAEROBY
Clostridia - czynniki sprawcze zgorzeli gazowej Pozycja taksonomiczna czynników sprawczych zgorzeli gazowej (rodzina, rodzaj, gatunek). Cechy morfologiczne i zabarwione

Mycobacterium and Bordetella
Bordetella pertussis - czynnik sprawczy kokluszu Pozycja taksonomiczna czynnika krztuścowego (rodzina, rodzaj, gatunek). Właściwości morfologiczne i blaszkowe B. pertuss

Patogeniczne krętki
Treponema pallidum - czynnik sprawczy kiły Pozycja taksonomiczna patogenu (rodzina, rodzaj, gatunek). Struktura i ultrastruktura krętków. Metody uprawy T

Rickettsia, Mycoplasma i Chlamydia
Mycoplasma pneumoniae - czynnik sprawczy ostrego zapalenia płuc, pozycja taksonomiczna M. pneumoniae. Morfologiczne i kulturowe właściwości mykoplazm. Czynniki patogenne

Kontrolne mikrodruki
1. Staphylococcus w czystej hodowli (barwienie gramowe). 2. Paciorkowce w czystej hodowli (barwienie gramowe). 3. Gonokoki do ropy (plama gramowa). 4. Pneumokoki w czystej postaci

Kontrola makropreparatów
1. Kubek z agarem z żółtkiem i solą wzrostu Staphylococcus aureus. 2. Kubek z agarem z krwią i wzrostem gronkowca. 3. Kubek z agarem krwi i wzrostem paciorkowców ropnych

META z d i c e do i e do do c oraz d oraz I i
Hodowla wirusa w zarodku kurzego (10-12 dni). Tępy koniec jaja kurzego (powyżej worka powietrznego) wciera się słabym roztworem jodu, po czym otwór robi się w otworze za pomocą ostrej sondy.

Wyniki RGA
Płyn omoczniowy Rozcieńczenie zaszczepionego materiału Kontrola erytrocytów 10-1 10-2

Praktyczna praca
Analiza nr 1 Cel: Zbadanie możliwości wykorzystania rtha do określenia podtypu wirusa grypy A.

META z d i c e do i e do do c oraz d oraz I i
W jednowarstwowej hodowli komórkowej należy dodać badany materiał. Wytrząsając, równomiernie rozprowadzić materiał i umieścić w termostacie w temperaturze 37 ° C na 1,5 godziny w celu adsorpcji. W sprawie kultury komórek nano

META z d i c e do i e do do c oraz d oraz I i
Wirus poliomyelitis (diagnosticum) miesza się z surowicą pacjenta pobraną w różnych rozcieńczeniach, pozostawia na jedną godzinę w temperaturze pokojowej, a następnie wprowadza do probówek z hodowlą komórkową.

META z d i c e do i e do do c oraz d oraz I i
Włożyć pasek membranowy (bagnet) pionowo do probówki z rozcieńczoną próbką kału. Wyjmij bagnet z rurki i umieść go poziomo. Wynik jest brany pod uwagę po 5 minutach od pojawienia się zieleni

Materiał referencyjny do projektowania protokołów
Tabela Serologiczne markery zapalenia wątroby typu B, okres choroby HBsAg Anty-HBs HBeAg

Praktyczna praca
Praca nr 1 Cel: opanowanie metody serologicznej w diagnostyce wirusowego zapalenia mózgu. Zadanie.

WIRUSOLOGIA OGÓLNA
Wprowadzenie D.I. Ivanovsky jest założycielem wirusologii. Postęp wirusologii w drugiej połowie XX wieku, związany z badaniem struktury, biochemii i genu

Wirusy neurotropowe
Wirus wścieklizny. Pozycja taksonomiczna. Właściwości Reprodukcja. Mechanizm transmisji. Patogeneza wścieklizny. Diagnostyka laboratoryjna. Biologia dla określonego profilu

Wirusy hepatotropowe
Czynnik powodujący wirusowe zapalenie wątroby A. Pozycja taksonomiczna. Morfologia. Właściwości Źródło i ścieżka transmisji. Patogeneza zapalenia wątroby typu A. Cechy odporności. Zasady laboratorium

Wirusy oddechowe
Struktura etiologiczna zakażeń wirusowych drogą powietrzną. Wirusy grypy. Pozycja taksonomiczna. Morfologia. Właściwości wirusów grypy A, B

Retrowirusy, wirusy onkogenne, priony
Powolne infekcje: definicja, ogólna charakterystyka patogenów. Rola w patologii człowieka. Ludzkie wirusy niedoboru odporności (HIV).

W przypadku posocznicy lub bakteriemii
Krew do badań mikrobiologicznych jest pobierana przed rozpoczęciem określonego leczenia przeciwbakteryjnego lub co najmniej 12-24 godzin po ostatnim podaniu leku pacjentowi. W pełni

Badanie bakteriologiczne mleka matki
Przed zdekantowaniem mleka sutki i gruczoły sutkowe gruczołów mlecznych są dokładnie traktowane 70% etanolem. Mleko z każdej piersi jest badane oddzielnie. Pierwsze porcje mleka

Badanie bakteriologiczne moczu
Po pobraniu moczu do badania bakteriologicznego należy pamiętać, że jeśli infekcja jest zlokalizowana w nerkach, mikroorganizmy są zawarte we wszystkich porcjach moczu, a przy infekcji pęcherza mocz pozostaje

Badanie bakteriologiczne płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF)
W analizie bakteriologicznej zwykle stosowano płyn mózgowo-rdzeniowy pobierany podczas nakłucia lędźwiowego lub nakłucia bocznych komór mózgu. CSF przyjmowano jak najwcześniej, najlepiej przed rozpoczęciem leczenia przeciwbakteryjnego

Badanie bakteriologiczne wyładowań w drogach oddechowych
Do badania wykorzystującego wypływ gardła i nosa; plwocina; zawartość oskrzeli, wysięki; wycięta tkanka itp. Materiał jest zbierany zgodnie z zasadami aseptyki podczas wstępnej sterylizacji

Badanie bakteriologiczne wyładowania rany
Podczas pobierania materiału z rany sterylnym wacikiem, skóra wokół rany jest wstępnie traktowana alkoholem lub innym środkiem antyseptycznym, nekrotyczne masy, detrytus i ropa są usuwane sterylną serwetką

Żeńskie genitalia
Materiał testowy, pobrany tamponem, jest wysiewany zgodnie z rozkazem Ministerstwa Zdrowia ZSRR nr 535 z dnia 04.22.85 g na pół szalkach Petriego z agarem krwi, podłożem Endo, a następnie wysiewany tamponem w cukrze

Obowiązkowe
1. Borysow L.B. Medical Microbiology, Virology, Immunology: A Textbook. M.: Medical Information Agency LLC, 2005. - 736 p. 2. Korotyaev A.I., Babichev S.A. Mikrofon medyczny

W przygotowaniu podręcznika metodologicznego użyto
następująca literatura: 1. Przewodnik po zajęciach praktycznych z mikrobiologii medycznej, wirusologii i immunologii ”/ pod redakcją O.V. Boo

Badanie bakteriologiczne żółci

Skład normalnej mikroflory jelitowej zdrowej osoby jest stabilny, a jeśli warunki i jakość życia nie ulegają znaczącym zmianom, nie podlegają znacznym wahaniom (patrz także Rozdział 5). Z kilkoma wyjątkami, dwunastnica i jelito czcze zawierają nie więcej niż 103-105 bakterii w 1 ml zawartości. Część mikroflory jest uzupełniana przez dochody z mas żywności, inne pochodzą z dolnych części jelita cienkiego.

Proksymalna część jelita krętego zawiera również nieznaczną liczbę bakterii, ale w części dystalnej społeczności drobnoustrojów są znacznie bardziej zróżnicowane. Całkowita liczba bakterii może osiągnąć 107 w 1 ml zawartości i obejmuje gatunki żyjące w okrężnicy. Skład gatunkowy bakterii wzrasta w kierunku odbytnicy. Pod względem składu bakterii kał nie różni się od mikroflory okrężnicy. Rezydentna flora jelitowa może być zaangażowana w rozwój pewnych procesów patologicznych. Znaczna część z nich rozwija się na tle chorób współistniejących (resekcja żołądka, uchyłki dwunastnicy, marskość wątroby itp.). Interakcje ciała z patogenami enteropatogennymi są w większości dość wszechstronne i objawiają się jako biegunka i czerwonka. Biegunka - najczęstsze zmiany.

Głównymi czynnikami wywołującymi biegunkę są jarzmo enterotoksyczne i inne szczepy Escherichia coli, Shigella, Yersinia, Vibrios, Salmonella, Giardia i inne. Toksykofekcja jest blisko nich (głównymi czynnikami sprawczymi są Staphylococcus, Bacillus i Clostridia), ponieważ patogeneza zmian jest spowodowana działaniem czynników wejściowych, które są spowodowane efektem entergozy, bakterii i Clostridia, ponieważ patogeneza zmian spowodowana jest efektem entergozy, bakterii i Clostridia, ponieważ patogeneza zmian jest spowodowana efektem entergozy, bakterii i Clostridia, ponieważ patogeneza zmian jest spowodowana działaniem entalozy. Rzadko obserwuje się czerwonkę, w której pośredniczy oczywiście mniejsza liczba ich patogenów (Shigella, czerwonka, ameba, balantidia i kilka innych). Materiał z jelita cienkiego pobiera się za pomocą fibrogastroskopii lub specjalnych sond, które otwierają się i zamykają we właściwym miejscu. Dane dotyczące składu mikroflory okrężnicy uzyskuje się przez badanie bakteriologiczne kału. Próbki pobierane są z kilku miejsc w kale. Wyselekcjonowano także wtrącenia ropne, śluzowe i krwawe. Materiał można wybrać z odbytnicy za pomocą wacika i pręta szklanego. Badania bakteriologiczne należy rozpocząć nie później niż 0,5-1 godziny po zebraniu materiału. Jeśli niemożliwe jest natychmiastowe przeanalizowanie próbki, można zamrozić i zaoszczędzić do 1 dnia lub dłużej. W niektórych przypadkach (na przykład w przypadku czerwonki bakteryjnej) stosuje się płyny konserwujące (na przykład 30% roztwór glicerolu o pH 7,6).

Badanie bakteriologiczne dróg żółciowych i wątroby

Badanie bakteriologiczne żółci przeprowadza się w procesach zapalnych w woreczku żółciowym i wątrobie. W większości przypadków rozwijają się po wniknięciu mikroflory z jelita, ale nie z krwiobiegu. W wyniku wtórnego wprowadzenia bakterii opornych na fagocytę (czynniki wywołujące dur brzuszny, brucelozę, gruźlicę i gorączkę Q) do miąższu wątroby z systemu portalowego może przeniknąć. Rozwój infekcyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych jest poprzedzony stagnacją, szczególnie często rozwijającą się podczas niedrożności. E. coli, gatunki Klebsiella, Enterobacter, Peptostreptococcus, bakteroidy, promieniowce i C. perfringens są najczęściej izolowane z żółci. Należy zauważyć, że żółć jest najbardziej korzystnym środowiskiem dla salmonelli, która może skolonizować zarówno kanały, jak i kamienie żółciowe. Do 40% tych zmian powoduje skojarzenia tlenowców i beztlenowców. Jeśli funkcjonalna aktywność makrofagów wątroby zostanie zaburzona lub gdy duża liczba bakterii dostanie się do układu żyły wrotnej, mogą rozwinąć się rozproszone procesy zapalne lub częściej ropnie wątroby. Często podobne sytuacje obserwuje się w przewlekłym zapaleniu wątroby i marskości wątroby.

Głównymi patogenami dróg żółciowych i wątroby są E. coli, C, perfringens, S. aureus, Klebsiella i Proteus spp., Peptostreptokokki i aspergilli. Pobieranie próbek żółci odbywa się poprzez sondowanie dwunastnicy, do badania wybierane są części A, B i C. Wyniki analizy bakteriologicznej różnych części mogą się znacznie różnić i nie dostarczają wiarygodnych informacji na temat lokalizacji procesu. Podczas interpretacji wyników należy wziąć pod uwagę wszystkie stany patologiczne, które mogą powodować nadmierny wzrost bakterii. Kolonizacja kamieni żółciowych za pomocą salmonelli z grupy durów brzuszno-brzusznych powoduje uporczywe przenoszenie bakterii i wymaga natychmiastowego usunięcia złogów. Głównym sposobem diagnozowania ropni i rozlanych zmian w wątrobie jest inokulacja próbek biopsji ze zmian wykrytych za pomocą RTG.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Badanie bakteriologiczne żółci

Analiza żółci jest metodą diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala określić chorobę i zalecić właściwe leczenie. Badanie to odbywa się jednocześnie z innymi badaniami pacjenta. Analiza płynu żółciowego jest bardzo ważna i pouczająca, ale raczej czasochłonna. Może być przeprowadzony w dowolnym laboratorium, w którym wykonywane są analizy kliniczne, bakteriologiczne i biochemiczne. Jednocześnie badany materiał jest badany przez parametry fizyczne, mikroskopowe, biochemiczne i bakteriologiczne.

Badanie zawartości zbiornika żółciowego

Analizę wydzielania żółci przeprowadza się metodą badania zawartości dwunastnicy.

• zawartość dwunastnicy;
• żółć;
• wydzieliny trzustkowe;
• sok żołądkowy.

Aby materiał został pobrany prawidłowo, pacjent nie powinien jeść rano.

Frakcyjne badanie dwunastnicy z użyciem sondy wykonuje się w kilku etapach:

1. Podstawowe wydzielanie żółci. Dokonaj wyboru wydzielin ze światła dwunastnicy i żółci żółciowej. Czas trwania wyboru wynosi około kwadransa. Żółć lekka słoma o wskaźniku gęstości od 1007 do 1015 ma słabo alkaliczne środowisko.
2. Faza zamknięcia zwieracza Oddiego trwa od 3 do 5 minut. Zawartość pobierana jest od momentu wprowadzenia cytokinetyki, co powoduje zmniejszenie rezerwuaru żółci, aż do pojawienia się nowego składnika wsadowego w sondzie.
3. Wydzielanie części żółciowej A następuje w ciągu 5 minut. Początkiem selekcji jest otwarcie zwieracza Oddiego, a konkluzją jest otwarcie zwieracza Lutkensa. Płyn ma złocistożółty kolor.
4. Przyjmowanie porcji B rozpoczyna się w momencie otwarcia zwieracza Lutkensa z opróżnieniem narządu w celu nagromadzenia goryczy i uwolnienia cysticowej cieczy o ciemnobrązowym kolorze (ciemna oliwka) i trwa około pół godziny. Gęstość żółci wynosi od 1016 do 1035, kwasowość wynosi 7 pH (+/- 0,5 jednostki).
5. Wybór części żółci wątrobowej rozpoczyna się w momencie zakończenia uwalniania ciemnobrązowej żółci. Jasnożółty (złoty) kolor cieczy żółciowej wyróżnia się przez 20 minut. Gęstość cieczy wynosi 1007-1011, kwasowość wynosi od 7,5 do 8,2 pH.

Należy zauważyć, że w normie każda z części żółci charakteryzuje się przezroczystością, pomimo różnicy w kolorze. Badanie mikroskopowe umożliwia wykrycie nieznacznej zawartości nabłonka i śluzu - jest to normalne. Brak sieci krystalicznej cholesterolu i bilirubinatu wapnia jest również normą, tylko w pojedynczych przypadkach ich obecność obserwuje się w części C.

Co mówią wyniki

Żółć, otrzymana tą metodą, jest natychmiast poddawana badaniom laboratoryjnym i analizom:

• biochemiczny;
• histologiczny;
• mikroskopijny;
• na mikroflorze;
• na wrażliwość na antybiotyki.

Badania przeprowadzono w ciągu 1,5 godziny po wykryciu, ponieważ enzymy szybko niszczą substancje niezbędne do analizy. Wyniki badania ułamkowego dostarczają informacji o zaburzeniach czynnościowych w układzie żółciowym: dyskinezie dróg żółciowych, niedociśnieniu lub nadciśnieniu zbiornika żółciowego, zwieracza Oddiego i przewodzie torbielowatym.

Wykorzystanie analizy żółci u pacjentów determinuje choroby układu krążenia związane ze wzrostem ciśnienia krwi.

Zgodnie z wynikami przeprowadzonego wykrywania możliwe jest określenie:

1. Zapalenie narządów wewnętrznych. Świadczy o tym naruszenie przejrzystości jednej z części wydzielania żółci. Zmętnienie i obecność płatków w części A jest oznaką obecności zapalenia dwunastnicy, w części B, zapalenia akumulatora żółciowego, aw części C, zapalenia dróg żółciowych.
2. Zapalenie zbiornika do gromadzenia się żółci i dróg żółciowych. Wskazuje na to wzrost liczby leukocytów w częściach B i C.
3. Naruszenia w jelitach. Towarzyszy temu obecność nadmiaru nabłonka w częściach B i C.
4. Zapalenie dróg drenażu żółci. Wskazują na to cylindryczne komórki.
5. Choroba kamicy żółciowej i stagnacja gorzkiego płynu. Objawia się nadmiarem sieci krystalicznych cholesterolu i kryształami wapnia bilirubiny.
6. Robaczyca (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) jelit i dróg żółciowych. Określony przez obecność aktywności lamblia w płynie żółciowym.
7. Zastój żółci w zbiorniku i kanałach. Obserwowane wraz ze wzrostem gęstości żółci.
8. Wrzód dwunastnicy, skaza krwotoczna, nowotwory onkologiczne i foki w trzustce i żołądku odźwiernika. Zdiagnozowano przez zabarwienie płynu żółciowego wydzieliną krwi.
9. Wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby. Na obecność tych chorób wskazuje jasnożółty odcień części A i blady kolor porcji C.
10. Hemolityczna (adhepatic) żółtaczka charakteryzuje się ciemnożółtym kolorem części A i ciemnym kolorem porcji C.
11. Procesy zapalne, które mają charakter chroniczny, z zanikiem błony śluzowej narządu żółciowego są wykrywane w obecności lekko zabarwionych części B.
12. Cukrzyca i zapalenie trzustki. Podwyższony poziom cholesterolu jest nieodłączny dla tych chorób. Zmniejszenie ilości kwasów żółciowych jest charakterystyczne dla zapalenia trzustki.

Szczepienie bakteriologiczne żółci ujawnia zakażenie Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakteroidami, Clostridium perfringens. Siewne bakterie (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) i Pseudomonas aeruginosa mają złe rokowanie i wymagają przepisywania leków przeciwbakteryjnych. Żółć jest sterylna, rozsiew bakteriologiczny powoduje procesy zapalne w narządach żółciowych i ich przewodach: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamicę żółciową, ropień wątroby.

Dekodowanie wyników sondowania dwunastnicy nie ma stuprocentowej pewności. Aby potwierdzić diagnozę, pacjentowi przepisuje się dodatkowe badania krwi i USG. Aby potwierdzić robaczycę, wykonuje się analizę ekskrementów.

Pasożytnicze choroby układu wątrobowo-żółciowego

Przeprowadzenie analizy zawartości pęcherzyka żółciowego jest zalecane, gdy podejrzewa się zakażenie pasożytnicze dwunastnicy i układu wątrobowo-żółciowego. Pasożyty są zlokalizowane w trzustce, wątrobie, woreczku żółciowym i jego przewodach. Witalna aktywność robaków wywołuje dysfunkcję tych narządów, zakłóca ruch żółci i zatyka wątrobę substancjami toksycznymi.

Jednym z pospolitych pasożytów jest płazińiec, który powoduje opisthorchiasis. Infekcja u ludzi występuje podczas jedzenia ryb rzecznych, które nie przeszły odpowiedniej obróbki cieplnej.

• alergia w postaci wysypek skórnych;
• astma oskrzelowa;
• alergiczne zapalenie oskrzeli;
• wzrost temperatury ciała do 37,5 stopni i jego stała obecność;
• zaburzenia przewodu pokarmowego;
• zaburzenia metaboliczne;
• uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, które objawia się zaburzeniami snu, przewlekłym zmęczeniem, bólami głowy;
• zatrucie ciała, wyrażane przez bóle stawów i mięśni.

Objawy przewlekłej rumieniowatości są podobne do objawów chorób układu żółciowego:

• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie trzustki;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Diagnoza opisthorchias przeprowadzana metodą badania dwunastnicy żółci, krwi i kału.

Obecność jaj opistorch w odchodach pacjenta potwierdza infekcję i wymaga terapii przeciwrobaczej, która polega na przyjmowaniu następujących leków:

Leki te mają wysoką toksyczność i mają szereg skutków ubocznych, więc leczenie powinno być pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Po pozbyciu się pasożytów należy kontynuować leczenie i wysłać je, aby przywrócić funkcje organizmu. Do normalizacji trawienia i odpływu żółci przepisano preparaty enzymatyczne i leki żółciopędne. Aby przywrócić wątrobę, spożywaj hepatoprotektory. Kompleks witamin jest przepisywany w celu podniesienia odporności.

BADANIA BAKTERIOLOGICZNE żółci;

ANALIZA CHEMICZNA BILE

Normalnie żółć ma reakcję obojętną lub lekko zasadową.

V Kwaśna reakcja żółci występuje w procesach zapalnych w pęcherzyku żółciowym, drogach żółciowych;

Wysoką zawartość bilirubiny w żółci obserwuje się przy zwiększonym rozpadzie erytrocytów;

Cholesterol V wzrasta z kamicą żółciową, przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego;

V obniżenie poziomu bilirubiny i cholesterolu obserwowane w niewydolności wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby);

V brak bilirubiny w żółci - z żółtaczką obturacyjną;

Wysoki poziom cholesterolu i jednoczesny spadek poziomu kwasów tłuszczowych wskazuje na predyspozycje do kamicy żółciowej.

BADANIA MIKROSKOPOWE BILE

Materiał do mikroskopii powinien być dostarczony do laboratorium w ciągu 5–10 minut, ponieważ leukocyty i inne komórki szybko ulegają degradacji do żółci. Materiał musi być utrzymywany w cieple, więc przed wysłaniem do laboratorium porcje są umieszczane w Sta-I.n | z ciepłą wodą.

Normalnie żółć nie zawiera komórek, jaja robaków, czasami zawiera niewielką ilość kryształów cholesterolu i bilirunian wapnia.

Duża liczba białych krwinek, nabłonka, erytrocytów, śluzu w częściach B lub C jest oznaką stanu zapalnego odpowiednio w pęcherzyku żółciowym lub przewodach wątrobowych;

duża liczba kryształów cholesterolu, bilirubiny, kwasów tłuszczowych wskazuje na tendencję do tworzenia kamienia;

Komórki Vypichny występują w procesach nowotworowych;

Pasożyty V można czasem znaleźć w żółci; miskę Giardia (cysty i formy wegetatywne), jaja robaków.

Żółć zdrowej osoby jest zwykle sterylna. W przypadku chorób zapalnych poddawany jest badaniu bakteriologicznemu, a części żółci A, B, C zbierane są aseptycznie, dostarczając je do laboratorium nie później niż 1-2 godziny od momentu zabrania.

Z żółci wysiewa się różne rodzaje bakterii, najczęściej E. coli, enterokoki, enterobakterie, Klebsiella. Jeśli to konieczne, umieść próbkę wrażliwości mikroflory na antybiotyki. Liczba bakterii w żółci, która ma wartość diagnostyczną, przekracza 100 000 na 1 ml.

Algorytm przyjmowania żółci do badania bakteriologicznego

Przygotuj:

Nawiąż relację zaufania z pacjentem, wyjaśnij mechanizm przyjmowania materiałów i uzyskaj zgodę; sterylny Bix ze specjalnymi ubraniami; rękawiczki i maska; sterylna taca; Strzykawka 20 ml; sonda dwunastnicy; sterylne probówki laboratoryjne; zacisk; drażniący (50 ml 33% ciepłego roztworu siarczanu magnezu, cholecystokininy, 100 ml oleju roślinnego); szklanka ciepłej wody; poduszka grzewcza; poduszka; serwetki; statyw; na probówki; ręcznik; ławka; fonendoskop; rękawiczki; formularze skierowań; steklograf; miękki wałek; ciepły grzejnik; czołg z des. rozwiązanie; Ekran i pojemnik na odpady:

Działanie:

Umieść ekran; umyć (higieniczne) i suche ręce; nosić rękawiczki; specjalna odzież i maska; zmierzyć długość sondy od płata do siekaczy pacjenta i od siekaczy do pępka, zrobić znak №1; dodaj długość dłoni pacjenta i zrób notatkę numer 2; nadal robić znaki co 10 centymetrów; wygodnie usiąść lub położyć pacjenta; weź jedną sondę jedną ręką, w odległości 10-15 cm od oliwki, drugą ręką podeprzyj jej wolny koniec; poproś pacjenta, aby otworzył usta i położył oliwkę na korzeniu języka, zasugeruj połykanie; włóż sondę do znaku numer 1 i umieść klips na końcu sondy; umieść pacjenta na kanapie, bez poduszki po prawej stronie i umieść ciepłą podkładkę grzewczą pod hipochondrium; zastąpić głowicą statywu rurkami i zdjąć klips; uwolnij wolny koniec sondy do rurki i zbierz sok żołądkowy; zasugeruj pacjentowi, aby powoli połknął sondę do znaku numer 2; w ciągu 15-60 minut pierwsza żółto-żółta żółć dwunastnicy zacznie się wyróżniać (część A); zebrać 3 tubki soku; położyć pacjenta na plecach i wprowadzić ciepłą, podgrzaną do temperatury 40 ° C przez sondę za pomocą strzykawki; położyć zacisk i odłożyć pacjenta na prawą stronę przez 10 minut; zdjąć klamrę i zebrać do 4-6 probówek, ciemnej oliwki, torbielowatej żółci (część B); przenieść sondę do pozostałych probówek i zebrać złotożółtą pieczoną część (część C); powoli wyjmij sondę, wytrzyj i umieść w roztworze dezynfekującym; Pozwól pacjentowi wypłukać usta wodą. usuń ekran; oznaczać probówki i kierować do laboratorium; dezynfekować sprzęt i pomieszczenia; zdejmij ubranie, rękawiczki i umieść je w pojemniku; umyć (higienicznie) i osuszyć ręce; wypełnić dokumentację.

Uwaga:

- 5 dni przed ogrodzeniem należy wykluczyć produkty powodujące wzdęcia.

- Polecam lekką kolację na noc (kieliszek słodkiej herbaty)

- Zaleca się umieszczenie poduszki grzewczej na prawym obszarze hipochondrium w nocy.

- Zabieg najlepiej wykonać na pusty żołądek.

- Pod koniec procedury lek może zostać wstrzyknięty do sondy.

Rola analizy żółci do prawidłowej diagnozy

Każda tajemnica, że ​​pewne gruczoły ciała wydzielają, ma ważną wartość diagnostyczną w określaniu choroby i taktyki jej leczenia. Analiza żółci jest jednym z najczęstszych, pouczających, ale jednocześnie czasochłonnych testów. Aby zbadać w laboratorium zawartość dwunastnicy, składniki żółci dzisiaj można znaleźć w prawie każdej placówce medycznej, w której znajduje się laboratorium kliniczne, biochemiczne i bakteriologiczne.

Jeśli podejrzewasz choroby układu wątrobowo-żółciowego, trzustki, dwunastnicy, zaleca się jak najszybsze pobieranie próbek żółci. Dekodowanie wyników jest ważne dla ustalenia diagnozy.

Konieczne jest uzyskanie wyników mikroskopii, badań biochemicznych i siewu mikrobiologicznego równolegle z badaniem klinicznym i innymi badaniami pacjenta.

Zbadaj żółć i zawartość dwunastnicy za pomocą następujących wskaźników:

• parametry fizyczne;
• badanie mikroskopowe żółci;
• właściwości biochemiczne;
• badanie bakteriologiczne.

Uzyskanie materiału laboratoryjnego

Aby uzyskać najdokładniejsze wyniki, analizy muszą być wykonane poprawnie - ważne jest, aby przestrzegać metodologii od momentu pobrania materiału do etapu deszyfrowania. Żółć zbiera się w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych. Pacjent musi być odpowiednio przygotowany. Na etapie wyboru materiału pracują tylko wykwalifikowane pielęgniarki lub asystenci laboratoryjni.

Przygotowanie pacjenta składa się z instrukcji dotyczących zasad żywienia w przeddzień oraz w dniu badania, historii zachowania podczas pobierania próbek. Ostatni posiłek jest zalecany nie później niż 18-20 godzin poprzedniej nocy. Nie można jeść rano, woreczek żółciowy powinien być zrelaksowany. Zachowanie pacjenta pozostaje spokojne, ufne wobec personelu, ponieważ proces jest dość długi i wymaga zmiany pozycji ciała, która zależy od fazy badania.

Pierwszy etap

Pacjent zaczyna przekazywać analizę zawartości dwunastnicy w pozycji siedzącej. Powinien aktywnie pomagać personelowi medycznemu. Technik laboratoryjny lub pielęgniarka promuje sondę wewnątrz przełyku, podczas gdy pacjent przełyka. Na końcu sondy znajduje się specjalna dysza w kształcie oliwki. Kiedy nurkuje, powinna dotrzeć do żołądka. Jednocześnie pacjenta należy położyć na kanapie po prawej stronie. Obszar prawego hipochondrium podnosi się za pomocą wałka. Woreczek żółciowy powinien leżeć na tej rolce. W tym samym czasie sonda zostaje połknięta do drugiego znaku, a oliwka znajduje się teraz na poziomie głównego przewodu żółciowego.

Ten etap trwa około półtorej godziny. W tym czasie sonda jest przesuwana za pomocą aktywnych ruchów połykania, skurczów perystaltycznych żołądka i wchodzi do dwunastnicy. Kontrola prawidłowej lokalizacji oliwki odbywa się za pomocą prześwietlenia. Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo na tym etapie, żółć zaczyna płynąć do pojemnika przez sondę. Jest uważany za pierwszą część i jest oznaczony literą „A”. Ta frakcja charakteryzuje stan głównego przewodu żółciowego.

Drugi etap

Poprzez sondę dwunastniczą pacjentowi wstrzykuje się stymulatory wydalania żółci. Może to być oliwa z oliwek, sorbitol lub magnezja (siarczan magnezu). Ilość tych substancji jest mała, gdzieś pomiędzy 30 a 50 ml. Dożylne podawanie farmakologicznych stymulatorów wydzielania żółci: cholecystokinina lub sekretina nie jest wykluczona. Pacjent odpoczywa przez 20-25 minut. W tym czasie stymulowane są skurcze pęcherzyka żółciowego, a część „B” wchodzi do naczynia laboratoryjnego przez sondę - żółć, która znajduje się w pęcherzu.

Następnie po pewnym czasie następuje wybór ostatniej, trzeciej porcji żółci z przewodów wewnątrzwątrobowych i będzie to już część „C”.

Każda z trzech części żółci jest zbierana w oddzielnym sterylnym naczyniu w celu przeprowadzenia izolowanych badań i uzyskania najbardziej obiektywnych i informacyjnych wyników.

Obszary badawcze

Podczas analizy powstałej żółci określa się następujące właściwości:

• fizyczny;
• chemiczny;
• skład mikroskopowy;
• do badania bakteriologicznego.

Właściwości fizyczne - niezwykle ważna cecha wybranego materiału. Określając stan wątroby i dróg żółciowych, badając dwunastnicę, ocenia się następujące parametry żółci:

Zmętnienie próbki klinicznej może być spowodowane domieszką soku żołądkowego, śluzu. Obecność wyraźnego kłaczkowatego osadu i jego ilość wskazuje na chorobę zapalenia dwunastnicy.

Kolor i ciała obce są ważnym parametrem diagnostycznym. Charakter barwienia wszystkich trzech części można ocenić na podstawie lokalizacji procesu zapalnego lub patologicznego. Zanieczyszczenia krwi wskazują na erozyjne lub wrzodziejące pochodzenie problemu z woreczkiem żółciowym.

Powyższe cechy stanu próbki mogą już wskazywać, jakie choroby może mieć pacjent: wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy, guz sutka Vatera, zapalenie początkowego jelita cienkiego, skaza krwotoczna.

Określenie składu chemicznego żółci wymaga kompleksowych badań z użyciem odczynników i specjalnych instrumentów laboratoryjnych. Ważnymi wskaźnikami stanu systemu wydalania żółci są zawartość i stosunek między sobą w badanym materiale takich związków:

• białko;
• bilirubina;
• urobilina;
• kwasy żółciowe;
• cholesterol;
• stosunek cholanów do cholesterolu.

Wzrost zawartości białka w porównaniu z normą wskazuje na obecność stanu zapalnego i uwalnianie produktów degradacji do tajemnic fizjologicznych. Zmniejszenie poziomu bilirubiny pomoże ustalić zastój żółci - cholestazę - lub groźną chorobę, taką jak marskość wątroby. Wzrost zawartości kwasów żółciowych lub spadek ich poziomu bezpośrednio charakteryzuje produktywność hepatocytów. Choroba kamicy żółciowej będzie odzwierciedlona przez podwyższony poziom cholesterolu w powstałym materiale, ale naruszenie wypływu żółci do światła dwunastnicy można podejrzewać przez niski poziom cholesterolu.

Mikroskopia określi skład komórkowy żółci. Obecność i liczba leukocytów, nabłonka, śluzu - oznaki rozwoju różnych procesów patologicznych. Badanie mikroskopowe może wykryć pasożyty, pierwotniaki, które mogą pasożytować w drogach żółciowych, wątrobie i woreczku żółciowym. Jest to bardzo ważny etap diagnostyczny dla wyboru taktyki leczenia.

Badanie bakteriologiczne przeprowadza się w laboratorium bakteriologicznym. Materiał wybrany w sterylnym szkle laboratoryjnym jest dostarczany do siewu nie później niż 2 godziny od momentu pobrania. Jest to warunek konieczny do uzyskania maksymalnej liczby żywych mikroorganizmów i ich dalszej identyfikacji.

Bakterie, które są w stanie przetrwać, rozmnażają się w zawartości żółci, nie tak bardzo. Przedstawiciele ci należą do patogennych mikroorganizmów: Salmonella, Listeria, niektóre rodzaje Campylobacter, Yersinia - takie drobnoustroje mogą powodować takie choroby, jak dur brzuszny, choroby paratyfusowe, jersinioza. Te infekcje jelitowe są ostre w ostrych postaciach procesów patologicznych.

Tyfus Salmonella może długo utrzymywać się w zawartości żółci, co oznacza ciągłe uwalnianie do środowiska, rozprzestrzenianie się infekcji, przewlekłą chorobę samego pacjenta.

Podczas wysiewu materiału ważne jest rozważenie sterylności, poprawności wyboru żółci. W przeciwnym razie można błędnie zinterpretować wyniki, biorąc pod uwagę przyczynę drobnoustrojów chorobotwórczych, które wpadły do ​​żółci z niesterylnych naczyń lub jamy ustnej.

12 patologii, które mogą wykryć badanie zawartości żółci i dwunastnicy

Analiza żółci jest metodą diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala określić chorobę i zalecić właściwe leczenie. Badanie to odbywa się jednocześnie z innymi badaniami pacjenta. Analiza płynu żółciowego jest bardzo ważna i pouczająca, ale raczej czasochłonna. Może być przeprowadzony w dowolnym laboratorium, w którym wykonywane są analizy kliniczne, bakteriologiczne i biochemiczne. Jednocześnie badany materiał jest badany przez parametry fizyczne, mikroskopowe, biochemiczne i bakteriologiczne.

Badanie zawartości zbiornika żółciowego

Analizę wydzielania żółci przeprowadza się metodą badania zawartości dwunastnicy.

• zawartość dwunastnicy;
• żółć;
• wydzieliny trzustkowe;
• sok żołądkowy.

Aby materiał został pobrany prawidłowo, pacjent nie powinien jeść rano.

Frakcyjne badanie dwunastnicy z użyciem sondy wykonuje się w kilku etapach:

1. Podstawowe wydzielanie żółci. Dokonaj wyboru wydzielin ze światła dwunastnicy i żółci żółciowej. Czas trwania wyboru wynosi około kwadransa. Żółć lekka słoma o wskaźniku gęstości od 1007 do 1015 ma słabo alkaliczne środowisko.
2. Faza zamknięcia zwieracza Oddiego trwa od 3 do 5 minut. Zawartość pobierana jest od momentu wprowadzenia cytokinetyki, co powoduje zmniejszenie rezerwuaru żółci, aż do pojawienia się nowego składnika wsadowego w sondzie.
3. Wydzielanie części żółciowej A następuje w ciągu 5 minut. Początkiem selekcji jest otwarcie zwieracza Oddiego, a konkluzją jest otwarcie zwieracza Lutkensa. Płyn ma złocistożółty kolor.
4. Przyjmowanie porcji B rozpoczyna się w momencie otwarcia zwieracza Lutkensa z opróżnieniem narządu w celu nagromadzenia goryczy i uwolnienia cysticowej cieczy o ciemnobrązowym kolorze (ciemna oliwka) i trwa około pół godziny. Gęstość żółci wynosi od 1016 do 1035, kwasowość wynosi 7 pH (+/- 0,5 jednostki).
5. Wybór części żółci wątrobowej rozpoczyna się w momencie zakończenia uwalniania ciemnobrązowej żółci. Jasnożółty (złoty) kolor cieczy żółciowej wyróżnia się przez 20 minut. Gęstość cieczy wynosi 1007-1011, kwasowość wynosi od 7,5 do 8,2 pH.

Należy zauważyć, że w normie każda z części żółci charakteryzuje się przezroczystością, pomimo różnicy w kolorze. Badanie mikroskopowe umożliwia wykrycie nieznacznej zawartości nabłonka i śluzu - jest to normalne. Brak sieci krystalicznej cholesterolu i bilirubinatu wapnia jest również normą, tylko w pojedynczych przypadkach ich obecność obserwuje się w części C.

Co mówią wyniki

Żółć, otrzymana tą metodą, jest natychmiast poddawana badaniom laboratoryjnym i analizom:

• biochemiczny;
• histologiczny;
• mikroskopijny;
• na mikroflorze;
• na wrażliwość na antybiotyki.

Badania przeprowadzono w ciągu 1,5 godziny po wykryciu, ponieważ enzymy szybko niszczą substancje niezbędne do analizy. Wyniki badania ułamkowego dostarczają informacji o zaburzeniach czynnościowych w układzie żółciowym: dyskinezie dróg żółciowych, niedociśnieniu lub nadciśnieniu zbiornika żółciowego, zwieracza Oddiego i przewodzie torbielowatym.

Zgodnie z wynikami przeprowadzonego wykrywania możliwe jest określenie:

1. Zapalenie narządów wewnętrznych. Świadczy o tym naruszenie przejrzystości jednej z części wydzielania żółci. Zmętnienie i obecność płatków w części A jest oznaką obecności zapalenia dwunastnicy, w części B, zapalenia akumulatora żółciowego, aw części C, zapalenia dróg żółciowych.
2. Zapalenie zbiornika do gromadzenia się żółci i dróg żółciowych. Wskazuje na to wzrost liczby leukocytów w częściach B i C.
3. Naruszenia w jelitach. Towarzyszy temu obecność nadmiaru nabłonka w częściach B i C.
4. Zapalenie dróg drenażu żółci. Wskazują na to cylindryczne komórki.
5. Choroba kamicy żółciowej i stagnacja gorzkiego płynu. Objawia się nadmiarem sieci krystalicznych cholesterolu i kryształami wapnia bilirubiny.
6. Robaczyca (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) jelit i dróg żółciowych. Określony przez obecność aktywności lamblia w płynie żółciowym.
7. Zastój żółci w zbiorniku i kanałach. Obserwowane wraz ze wzrostem gęstości żółci.
8. Wrzód dwunastnicy, skaza krwotoczna, nowotwory onkologiczne i foki w trzustce i żołądku odźwiernika. Zdiagnozowano przez zabarwienie płynu żółciowego wydzieliną krwi.
9. Wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby. Na obecność tych chorób wskazuje jasnożółty odcień części A i blady kolor porcji C.
10. Hemolityczna (adhepatic) żółtaczka charakteryzuje się ciemnożółtym kolorem części A i ciemnym kolorem porcji C.
11. Procesy zapalne, które mają charakter chroniczny, z zanikiem błony śluzowej narządu żółciowego są wykrywane w obecności lekko zabarwionych części B.
12. Cukrzyca i zapalenie trzustki. Podwyższony poziom cholesterolu jest nieodłączny dla tych chorób. Zmniejszenie ilości kwasów żółciowych jest charakterystyczne dla zapalenia trzustki.

Szczepienie bakteriologiczne żółci ujawnia zakażenie Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakteroidami, Clostridium perfringens. Siewne bakterie (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) i Pseudomonas aeruginosa mają złe rokowanie i wymagają przepisywania leków przeciwbakteryjnych. Żółć jest sterylna, rozsiew bakteriologiczny powoduje procesy zapalne w narządach żółciowych i ich przewodach: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamicę żółciową, ropień wątroby.

Pasożytnicze choroby układu wątrobowo-żółciowego

Przeprowadzenie analizy zawartości pęcherzyka żółciowego jest zalecane, gdy podejrzewa się zakażenie pasożytnicze dwunastnicy i układu wątrobowo-żółciowego. Pasożyty są zlokalizowane w trzustce, wątrobie, woreczku żółciowym i jego przewodach. Witalna aktywność robaków wywołuje dysfunkcję tych narządów, zakłóca ruch żółci i zatyka wątrobę substancjami toksycznymi.

Jednym z pospolitych pasożytów jest płazińiec, który powoduje opisthorchiasis. Infekcja u ludzi występuje podczas jedzenia ryb rzecznych, które nie przeszły odpowiedniej obróbki cieplnej.

• alergia w postaci wysypek skórnych;
• astma oskrzelowa;
• alergiczne zapalenie oskrzeli;
• wzrost temperatury ciała do 37,5 stopni i jego stała obecność;
• zaburzenia przewodu pokarmowego;
• zaburzenia metaboliczne;
• uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, które objawia się zaburzeniami snu, przewlekłym zmęczeniem, bólami głowy;
• zatrucie ciała, wyrażane przez bóle stawów i mięśni.

Objawy przewlekłej rumieniowatości są podobne do objawów chorób układu żółciowego:

• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie trzustki;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Diagnoza opisthorchias przeprowadzana metodą badania dwunastnicy żółci, krwi i kału.

Obecność jaj opistorch w odchodach pacjenta potwierdza infekcję i wymaga terapii przeciwrobaczej, która polega na przyjmowaniu następujących leków:

Leki te mają wysoką toksyczność i mają szereg skutków ubocznych, więc leczenie powinno być pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Badanie bakteriologiczne żółci

Mitusheva E.I., Sayfutdinov R.G., Shaimardanov R.Sh.

KSMA - oddział FSBI DPO KGMA RMAN PO Ministerstwa Zdrowia Rosji, 420012, Kazań, ul. Mushtari, 11

Badanie bakteriologiczne żółci uzyskane metodą endoskopową u pacjentów z usuniętym woreczkiem żółciowym

Podsumowanie Pilność problemu. U pacjentów z odległym woreczkiem żółciowym przewlekłe zapalenie dróg żółciowych odnotowuje się w 12,6–22,6% przypadków, a wraz z dysfunkcyjnymi zjawiskami dróg żółciowych może być przyczyną zespołu postcholecystektomii.

Słowa kluczowe: bakteriologia, żółć, endoskopia, duodenoskopia, cholestaza.

Mitusheva Elvina Ilnurovna

Asystent Katedry Terapii Szpitalnej i Poliklinicznej Państwowej Budżetowej Placówki Edukacyjnej Kształcenia Zawodowego Państwowej Akademii Medycznej; 420012, Kazań, ul. Mushtari, 11;

Mitusheva E.I., Saifutdinov R.G., Shaimardnov R.S.

Kazańska Państwowa Akademia Medyczna dla Edukacji Postdegree, 11 Mushtary St., Kazan, 420012, Federacja Rosyjska

Badanie bakteriologiczne żółci u pacjentów z odległym woreczkiem żółciowym

Streszczenie. Tło. Badanie przewlekłych dróg żółciowych W przewlekłym zapaleniu dróg żółciowych jest ono rejestrowane w 12,6–22,6% przypadków. Cel: Ocena składu bakteriologicznego żółci, uzyskanego przez kaniulację brodawki wielkokomórkowej i równoległa do dwunastnicy etylenowej endoskopowo u pacjentów z odległym woreczkiem żółciowym.

Słowa kluczowe: bakteriologia, żółć, endoskopia, duodenoskopia, cholestaza.

Osoba kontaktowa:

Mitusheva Elvina Ilnurovna

Państwowa Akademia Medyczna dla edukacji podyplomowej; 11 Mushtary St., Kazan, 420012, Federacja Rosyjska; numer telefonu: 8 (843) 560-53-28, ten adres e-mail jest chroniony przed spamerami. Musisz mieć włączony javascript, aby wyświetlić.

Cel: ocena składu bakteriologicznego żółci uzyskanej przez kaniulację głównej brodawki dwunastnicy (BDS) i równoległe pobranie ze światła wrzodu dwunastnicy (KDP) metodą endoskopową u pacjentów z odległym woreczkiem żółciowym (RH).

Materiały i metody. W oddziale endoskopowym Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 7 przebadaliśmy 40 pacjentów poddanych cholecystektomii (średni wiek 55,6 ± 4,8 lat). Kobiety - 35 osób. (87,5%), mężczyźni - 5 osób. (12,5%). Przepis cholecystektomii wynosi 5 lat. Podczas duodenoskopii (fibrogastroduodenoscope firmy Olimpus TJF 30 (Japonia)) wszyscy mieli żółć: 1) choledochaeal, przez kaniulację BDS,

2) dwunastnicy, ze światła dwunastnicy. Żółć dostarczono w ciągu 30 minut w sterylnych pojemnikach do laboratorium bakteriologicznego Instytutu Badawczego Epidemiologii i Mikrobiologii Kazania.

Materiał siewny do aerobowych badań bakteriologicznych przeprowadzono przez ucieranie na szalkach Petriego z 5% agarem z krwią i agarem Endo. Aby zidentyfikować beztlenowce obowiązkowe, materiał uprawiano w medium Kita - Tarozzi. Inkubację żółci przewodowej prowadzono w rozcieńczeniach 1:10, 1: 100 i 1: 1000 w dawce wysiewu 0,1 ml na podobnych podłożach w 35 ° C przez 24 godziny, następnie obliczono liczbę kolonii na 1 g biopsji i określono miano (CFU / d).

Identyfikacja przeprowadzonych mikroorganizmów:

1) mikroskopia rozmazów Grama;

2) zgodnie z wynikami oksydazy (dla pałeczek gram-ujemnych) i katalazy (dla ziarniaków Gram-dodatnich);

3) ze względu na charakter wzrostu i morfologii kolonii na standardowych podłożach [1].

Przetwarzanie statystyczne materiału przeprowadzono przy użyciu tabeli EXSEL, pakietu oprogramowania statystycznego SPSS 11.5. Dane ilościowe przedstawiono jako wartości średnie (M) i odchylenia standardowego (SD) Aby określić zależność między dwoma znakami, zastosowano iloraz szans zdarzeń w jednej grupie na zdarzenia w innym. Wartości 0-1 wskazywały na spadek ryzyka, ponad 1 - wzrost ryzyka. Różnice uznano za istotne statystycznie z prawdopodobieństwem p