Ból w prawym nadbrzuszu

Doznania bólowe są sygnałem dla ciała o wystąpieniu stanu patologicznego, choroby lub urazu. Dla osoby ból ma funkcję ochronną, ponieważ wskazuje na potrzebę leczenia w odpowiednim czasie.

Przyczyny bólu w prawym nadbrzuszu

Anatomicznie, górny prawy kwadrant brzucha obejmuje: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, część przepony i jelita cienkiego, dwunastnicę, prawą nerkę, trzustkę.

Choroby i urazy tych narządów mogą nasilać występowanie bólu po prawej stronie pod żebrami:

Naruszenie drożności dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ostry, ostry ból, który zaczął się nagle, zwłaszcza w nocy, powstaje z naruszeniem drożności dróg żółciowych i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku zwiększania napięcia woreczka żółciowego zwiększa się jego skłonność do zmniejszania się, zwiększa również częstotliwość i siłę jego skurczów. Takim procesom towarzyszy ostry i krótkotrwały ból, często wywołany nadmiernym napięciem i stresem.

Ból w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest spowodowany dostaniem się kamieni z pęcherzyka żółciowego do jego przewodu wydalniczego. Zespół kamicy żółciowej tworzy stagnację zapalenia żółci i pęcherza. W przypadku takiej kolistej kolki występuje charakterystyczny silny ból w okolicy prawego żebra, który odczuwany jest w tej samej ręce, hipertermia, wymioty i nudności.

Wrzód dwunastnicy wrzód dwunastnicy. Ból szwy wskazuje przede wszystkim na wrzodziejące zapalenie dwunastnicy dwunastnicy. Głównym powodem tej patologii jest aktywność życiowa bakterii Helicobacter pylori, która niszczy błonę śluzową jelit. Przeszywanie, a nawet ból „sztyletu” występuje głównie w nocy, jego intensywność zmniejsza się po dostaniu się pokarmu do układu trawiennego. Istnieją również powszechne objawy: hipertermia, wzdęcie brzucha, nudności, uczucie ciężkości brzucha, ogólne złe samopoczucie.

Kolka nerkowa. Pacjenci skarżą się na kłujący ból w przypadku kolki nerkowej. W tym przypadku ból staje się nie do zniesienia i nie zmienia się, gdy zmienia się pozycja ciała. Ból powoduje obecność kamieni w układzie moczowym, które z ostrymi krawędziami uszkadzają błonę śluzową układu moczowego i powodują zastój.

Zapalenie trzustki. Pulsujący ból wskazuje na zapalenie trzustki. Dokładna przyczyna zapalenia trzustki nie jest zainstalowana. Patologia zaczyna się od pulsującego, intensywnego, otaczającego bólu. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Wyraźny ból na prawym kwadracie brzucha obserwuje się, gdy zapalenie trzustki zmienia się z ostrego na przewlekłe i jest podatne na leczenie zachowawcze.

Bolący ból po prawej stronie mówi o chorobach wątroby:

Bolący ból jest wywoływany przez chorobę wątroby. Zdecydowana większość osób z chorobami wątroby zwraca się do lekarzy z pojawieniem się silnego bólu, chociaż poprzedza go ból o niewielkim nasileniu. Każdy rodzaj wirusowego zapalenia wątroby w różnym stopniu przebiega z bólem. Długi okres rozwoju wirusowych hapatytów jest bezobjawowy. Nasilenie objawów zależy od aktywności wirusa patogenu. (Najczęstsze objawy choroby: przewlekłe zmęczenie, zmniejszona wydajność, zaburzenia ogólnoustrojowe z hipertermią. Miejscowe objawy to uczucie ciężkości i ból w wątrobie, nabycie żółtej skóry, zmiana przezroczystości moczu. Dokładna diagnoza jest ustalana tylko na podstawie analizy laboratoryjnej markerów zapalenia wątroby.)

Bolący ból może również sygnalizować marskość wątroby. Niestety, ból w tej patologii pojawia się już w końcowej fazie choroby. W pierwszych etapach nie ma bólu, chociaż w wątrobie rozwija się proces zapalny. Następnie prowadzi do śmierci znacznej ilości hepatocydów. W wątrobie zamiast martwych komórek tworzy się tkanka łączna. Ciało nie może już wykonywać swoich funkcji. W tym czasie w prawym podbrzuszu pojawia się dokuczliwy ból pod żebrami.

Bolący ból może być również jednym z objawów raka wątroby. Z niewielkim zespołem bólowym w połączeniu z utratą masy ciała, przewlekłym zmęczeniem, niską gorączką, wzrostem masy ciała, konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem-onkologiem.

Tępy ból jest charakterystyczny dla często występujących procesów zapalnych w prawym obszarze podśrubowym:

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jest to stan zapalny pęcherzyka żółciowego, który przebiega powoli i stopniowo i przechodzi na tle choroby kamicy żółciowej. Choroba jest spowodowana uszkodzeniem wewnętrznej ściany pęcherza moczowego kamieniami. W rezultacie ściana pogrubia się i pokrywa się wrzodami, które ostatecznie blizny. Takie zmiany prowadzą do stagnacji i pogorszenia przepływu żółci. Osoba z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego odczuwa łagodny ból po prawej stronie brzucha, wymioty i wzdęcia. Objawy bólowe są szczególnie nasilone po niedożywieniu, zwłaszcza tłuszczu.

Przewlekłe zapalenie trzustki. Przewlekłe zapalenie trzustki może być wynikiem nieleczonego ostrego zapalenia trzustki lub kamicy żółciowej. W miarę postępu choroby w narządzie zachodzą nieodwracalne zmiany w postaci zastąpienia miąższu narządu tkanką łączną. Takie procesy naruszają główne funkcje gruczołu, w tym produkcję enzymów trawiennych i insuliny hormonalnej, która obniża poziom cukru we krwi. Pacjenci cierpią na tępy ból, który występuje pod żebrami po prawej i lewej stronie po jedzeniu, uczucie wzdęcia i ciężkości brzucha, niestrawność, nudności i wymioty.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest to proces zapalny w miedniczce nerkowej. Ból w przewlekłym jednostronnym odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest często odczuwany po przeciwnej stronie chorej nerki. Ból zwiększa się po wysiłku. U pacjentów bez wyraźnego powodu wzrasta temperatura ciała, częstsze oddawanie moczu, wzrasta ciśnienie krwi. Również pacjenci zauważyli chroniczne zmęczenie, bóle głowy, pogorszenie zdolności do pracy.

Przewlekłe zapalenie wątroby. Połowa przypadków ostrego zapalenia wątroby, które nie były w pełni leczone, staje się przewlekła. Objawy tej choroby są bardzo indywidualne i zależą od stanu funkcjonalnego ciała i przyczyn zapalenia żołądka. Obecność u pacjenta bólu i ciągnięcia bólu w prawym brzuchu pod żebrami, napady nudności, wzdęcia i wymioty, utrata apetytu, nietolerancja tłuszczu i alkoholu może wskazywać na przewlekłe zapalenie wątroby. Obiektywne badanie wykazuje umiarkowany wzrost wielkości wątroby, którego badanie dotykowe powoduje tępy ból.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Zapalenie błony śluzowej dwunastnicy wywołuje tępy ból w prawej i górnej części brzucha, nudności i wymioty z żółcią, utratę apetytu, zgagę i częstą biegunkę. Zapalenie dwunastnicy jest anatomicznie połączone z trzustką i gruczołami żółciowymi, dlatego często występuje równolegle z procesami zapalnymi w tych gruczołach.

Ginekologiczne aspekty bólu w prawym nadbrzuszu

Ciąża pozamaciczna. Zwykle zapłodnione jajo do przywiązania i rozwoju przenosi się do jamy macicy. W przypadku naruszenia tego procesu i utrwalenia jaja w innym miejscu dochodzi do ciąży pozamacicznej. Objawy ginekologiczne: brak miesiączki w połączeniu z krwawieniem. Tej patologii towarzyszy ból w postaci dokuczliwego bólu w prawej lub lewej połowie brzucha, w zależności od miejsca przyczepienia jaja. Ból powstaje w wyniku nadmiernego rozciągania, a czasami pęknięcia jajowodu. Powinien natychmiast skontaktować się ze szpitalem w celu hospitalizacji i aborcji.

Ostre lub przewlekłe zapalenie przydatków. Czasami u kobiet z procesami zapalnymi macicy ból może być zlokalizowany w prawym lub lewym podżebrzu. Ponadto występuje hipertermia, zaburzenia oddawania moczu, wymioty, ropne wydzieliny z narządów płciowych, nudności, ból w podbrzuszu.

Skręcanie torbieli jajnika. Taki niebezpieczny stan jest leczony tylko chirurgicznie, a im wcześniej zostanie zdiagnozowany, tym korzystniejszy jest wynik leczenia. Objawy skręcania to: ból brzucha z napromieniowaniem w nadbrzuszu, występowanie krwawienia, wysoka temperatura ciała, ogólne osłabienie i złe samopoczucie.

Ból w prawym hipochondrium z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy to narząd limfoidalny, który bierze udział w obronie układu pokarmowego. Znajduje się w prawej kości biodrowej, ale jej położenie jest dość zmienne. Powoduje to trudności w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego ma wyraźne etapy rozwoju, które może zdiagnozować tylko chirurg.

Objawy choroby to:

Ból w pępku i brzuchu;

Ból przez trzy godziny jest zlokalizowany w prawej połowie brzucha;

Zmniejszony ból w pozycji leżącej po prawej stronie;

Zwiększony ból podczas chodzenia i leżenia po lewej stronie;

Na tle bólu pogarsza się ogólny stan zdrowia, wzrasta temperatura ciała, występują wymioty i biegunka.

W takich przypadkach awaryjne leczenie chirurgiczne przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym.

Osteochondroza piersiowa i ból w prawym nadbrzuszu

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa piersiowego dotyczą wszystkich narządów wewnętrznych brzucha i są trudne do zdiagnozowania.

Osteochondrozie piersiowej towarzyszy:

Wrażenia bólowe zarówno w hipochondrii, jak i przestrzeni międzyżebrowej;

Zwiększony ból podczas wdechu i wydechu, zginania ciała, podnoszenia rąk.

W tym miejscu tułowia, po prawej stronie, plecy mogą być bardzo bolesne właśnie z powodu osteochondrozy klatki piersiowej.

Występowanie bólu w prawym górnym kwadrancie z zawałem mięśnia sercowego

Istnieje możliwość zlokalizowania bólu w prawym nadbrzuszu w przypadku zawału mięśnia sercowego brzucha. W przypadku tego rodzaju zawału serca (martwica regionu mięśnia sercowego z powodu zaprzestania dopływu krwi), ostry ból występuje w okolicy nadbrzusza i okolicy podbrzusza. Ból staje się nie do zniesienia i nie gasi nitrogliceryny ani innych środków przeciwbólowych.

W celu uniknięcia śmierci wskazana jest natychmiastowa hospitalizacja na oddziale kardiologii.

Półpasiec i ból po prawej stronie

Ta wirusowa choroba jest wywoływana przez wirusa należącego do rodziny herpesvirus. Proces patologiczny przebiega wzdłuż zakończeń międzyżebrowych nerwów. Na początku choroby ze zmianą prawej przestrzeni międzyżebrowej występuje ostry ból w nadbrzuszu, wskaźniki niskiego stopnia, silny świąd.

Drugiego dnia pojawiają się czerwone, spuchnięte plamy, w miejscu których pęcherzyki z przezroczystą, płynną postacią przez 3-4 dni. W tym czasie zwiększają się również regionalne węzły chłonne, a zespół bólowy staje się bardziej intensywny. W rezultacie pękły pęcherzyki choroby, w ich miejsce powstały obszary trwałej pigmentacji. Po wyzdrowieniu niektórzy pacjenci mogą odczuwać nerwoból poopryszczkowy z bólem w nadbrzuszu, co jest trudne do leczenia.

Robaczyca dziecięca, której towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu

Robaczyca jest zwykle nazywana grupą chorób ludzkich wywoływanych przez pasożytnicze robaki. Ból w prawym hipochondrium można zaobserwować w drugim etapie rozwoju askariozy (jelitowej).

Faza ta charakteryzuje się: zaburzeniami apetytu, nudnościami, wzdęciami, biegunką i zaparciami. Objawy neurologiczne obejmują zwiększoną drażliwość, upośledzoną inteligencję, rozwój objawów astenicznych. W rzadkich przypadkach możliwość ascaris z jelita przez przewody żółciowe do wątroby i woreczka żółciowego. W takich okolicznościach dziecko może odczuwać silny ból, taki jak atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej i zapalenia wątroby.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że gdy pojawia się opisany powyżej ból, należy skonsultować się z lekarzem. Pozwoli to uniknąć rozwoju poważnych patologii i terminowego przeprowadzenia kompleksowego leczenia choroby.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom w specjalności „Medycyna” otrzymał w Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. N.I. Pirogov (2005). Szkoła podyplomowa w „Gastroenterologii” - edukacyjne i naukowe centrum medyczne.

Jakie są przyczyny bólu w prawym nadbrzuszu i co jest potrzebne do leczenia?

Ból w prawym nadbrzuszu jest objawem wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie może postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu.

Powoduje zespół bólowy, który może być zupełnie nieszkodliwy, np. Przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Częściej jednak dyskomfort w prawym hipochondrium wywołuje stan zapalny, ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek) i dróg żółciowych.

Dlaczego prawo hipochondrium boli, w których przypadkach ten objaw nie stanowi zagrożenia, aw których przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy medycznej? Odpowiedzi na wszystkie pytania można znaleźć w naszym artykule.

Ból prawego hipochondrium: możliwe przyczyny

Aby określić obszar prawego hipochondrium, wystarczy przymocować dłoń lewej ręki do żeber, aby nadgarstek znajdował się w środku boku, a mały palec był przymocowany do dolnej krawędzi łuku żebrowego. Ten anatomiczny kwadrant brzucha odpowiada za projekcje następujących narządów:

• woreczek żółciowy, wątroba;
• kłaniając się okrężnicy;
• prawa nerka i nadnercza;
• część przepony, która oddziela jamę brzuszną i klatkę piersiową.

Ponadto, ból w prawym nadbrzuszu może pojawić się jako odzwierciedlenie problemów z trzustką, żyłą główną dolną, przewodami żółciowymi i dwunastnicą.

Fizjologiczne przyczyny bólu

Często pacjenci skarżą się, że po jedzeniu odczuwają ból w prawym nadbrzuszu. Taki objaw u osoby zdrowej może być reakcją na spożywanie tłustych, smażonych, pikantnych potraw lub alkoholu. Nawet fizycznie rozwinięci ludzie mogą odczuwać dyskomfort i przeszywać bóle w prawym hipochondrium, jeśli wykonują ciężką pracę fizyczną lub rozpoczynają trening zaraz po dobrym lunchu.

Inną przyczyną bólu fizjologicznego jest późna ciąża. W tym okresie płód osiąga duże rozmiary i naciska na sąsiednie organy (wątrobę, woreczek żółciowy, przeponę), powodując ból w prawym podbrzuszu. Kolka po prawej stronie u kobiet może również wywołać zespół napięcia przedmiesiączkowego, który powoduje skurcz dróg żółciowych.

Choroby współistniejące

Częściej jednak ból i ciężkość prawego hipochondrium wywołują różne choroby narządów wewnętrznych. Wśród nich są:

• uszkodzenie wątroby (zapalenie wątroby o różnej etiologii, marskość wątroby, hepatoza, rak, infekcje pasożytnicze);
• choroba serca (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego);
• patologie jelit (zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, dysbakterioza, nowotwory, zespół jelita drażliwego);
• choroby pęcherzyka żółciowego, nerek, nadnerczy, trzustki;
• objawy neuralgii międzyżebrowej;
• urazy (siniaki narządów wewnętrznych);
• ostre stany wymagające interwencji chirurgicznej. Lista ta obejmuje zapalenie wyrostka robaczkowego, krwawienie wewnętrzne, pęknięcie wątroby, nerki, perforowane wrzody, urazy penetrujące, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, kamicę żółciową.

Natura bólu

Ból w prawym hipochondrium może mieć inny charakter. Tak więc choroby przewlekłe charakteryzują się dręczącym, bolesnym bólem, który nieustannie realizują przez długi czas.

Pulsujący, tępy ból w prawym hipochondrium występuje, gdy funkcje pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki są upośledzone i jest częstym towarzyszem chorób żołądka, jelit i procesów nowotworowych. Zespół bólu stałego towarzyszy takim stanom, jak złamania żeber, pasożytnicze torbiele wątroby, przerzuty i guzy narządów wewnętrznych.

Ostra natura bólu jest oznaką poważnych problemów wymagających pilnej interwencji chirurgicznej. Zgodnie z koncepcją „ostrego brzucha” ukrywa się następujące stany:

1. zapalenie wyrostka robaczkowego, zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, choroby kamicy żółciowej.
2. krwawienie w jamie brzusznej spowodowane urazem lub urazem;
3. przerwy i uszkodzenia narządów wewnętrznych (nerki, wątroba, woreczek żółciowy, okrężnica);
4. niedrożność jelit, perforacja żołądka, niedrożność (niedrożność) dróg żółciowych.

Ostry, intensywny ból jest niebezpieczny dla rozwoju wstrząsu bólowego, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności i zaburzenia rytmu serca. Przeszywający ból w prawym hipochondrium może być oznaką nasilenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, infekcji jelitowej lub zablokowania kamieniami przewodu żółciowego.

Ból w prawym nadbrzuszu, sięgający do pleców, łopatki, obojczyka, występuje, gdy zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, z poważnymi zmianami w wątrobie, z ruchem kamieni w drogach żółciowych. Nudności i ból prawego hipochondrium towarzyszą zaburzeniom jedzenia, infekcjom pasożytniczym, chorobom takim jak zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, marskość wątroby, choroby jelit.

Ból i ciężkość w prawym hipochondrium są pewnym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, dyskinezy dróg żółciowych typu hipomotorycznego, stłuszczenia wątroby, wątroby o różnej etiologii, wzrostu wielkości wątroby na tle niewydolności serca.

Czasami dyskomfort i bolesna kolka w prawym brzuchu są objawem zespołu pseudo-brzusznego, który towarzyszy chorobom takim jak odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek), zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zawał mięśnia sercowego.

Kompleks objawów

Bolesnym odczuciom w prawym hipochondrium towarzyszy zwykle cały zespół objawów, sugerujący obecność pewnej patologii i ułatwiający wstępną diagnozę. Takie objawy mogą wskazywać na różne choroby układu trawiennego, nerwowego, hormonalnego lub oddechowego i sugerować obecność procesu zapalnego lub ostrych stanów, które wymagają interwencji chirurgicznej. Najbardziej charakterystyczne dla tej listy są następujące objawy:

• nudności, wymioty;

• brak apetytu;
• zmęczenie, osłabienie, apatia;
• wzrosty ciśnienia krwi;
• objawy zatrucia (gorączka, bóle stawów i mięśni, dreszcze);
• objawy dyspeptyczne (odbijanie, wzdęcia, biegunka, wzdęcia);
• naruszenie rytmu serca, utrata przytomności;
• ból w sercu, dolna część pleców;
• zażółcenie skóry, twardówka oczu, błony śluzowe;
• przebarwienie kału i moczu, trudności w oddawaniu moczu;
• zaburzenia neurologiczne i inne specyficzne objawy charakterystyczne dla danej choroby.

Są to związane z tym objawy, które często są czynnikiem decydującym o rozpoznaniu choroby. Pełne badanie, w tym metody badań laboratoryjnych i sprzętowych, pozwala w pełni zobaczyć obraz kliniczny choroby i dokonać prawidłowej diagnozy. Wczesne leczenie pozwala wyeliminować ból i złagodzić inne nieprzyjemne objawy chorób towarzyszących.

Co oznacza ból prawego hipochondrium?

Dyskomfort po prawej stronie występuje w różnych stanach patologicznych, z których najpowszechniejsze to choroby przewodu pokarmowego i narządów wewnętrznych, patologia układu żółciowego i moczowego, różnego rodzaju urazy. Często ból w tym obszarze występuje w chorobach kręgosłupa, serca lub układu oddechowego. Charakter i stopień nasilenia bólu, miejsce jego lokalizacji oraz nasilenie objawów towarzyszących wskazują na rozwój choroby.

Ból w prawym górnym kwadrancie zwykle występuje w narządach sąsiadujących z tym obszarem i może wskazywać na następujące choroby:

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe).

Przewlekłe, tępe bóle, które występują okresowo, zwykle po naruszeniu diety, przejadaniu się i jedzeniu zakazanych pokarmów (smażone, pikantne, tłuste), są charakterystyczne dla przewlekłej postaci choroby. Zaostrzeniu choroby towarzyszy zwiększone zapalenie pęcherzyka żółciowego, nudności, goryczka w ustach i ból w prawym nadbrzuszu. Proces zapalny wywołuje zastój żółci, któremu towarzyszy niestrawność, nudności, wymioty z domieszką żółci i przebarwienia skóry, które stają się żółto-zielone. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się w kompleksie, z użyciem środków przeciwbakteryjnych, leków żółciopędnych, leków przeciwskurczowych, leków znieczulających. Obowiązkowe przestrzeganie specjalnych nawyków, odmowa złych nawyków, dostosowanie stylu życia jest obowiązkowe.

Marskość wątroby

Ta diagnoza oznacza nieodwracalne zniszczenie wątroby, które jest konsekwencją przewlekłego zapalenia wątroby, hepatozy, upośledzenia dopływu krwi do wątroby, zatrucia alkoholem i narkotykami. Gdy marskość występuje uporczywy ból w prawym nadbrzuszu, który nie jest zatrzymywany przez środki przeciwbólowe. W tym samym czasie rozwijają się inne objawy - wątroba i śledziona powiększają się, swędzenie narasta, skóra staje się żółta. Metody leczenia opierają się na zastosowaniu objawowej terapii podtrzymującej, która obejmuje hepatoprotektory, niezbędne fosfolipidy, witaminy, leki wzmacniające układ odpornościowy.

Wirusowe zapalenie wątroby

Towarzyszą im przedłużające się bóle w prawym podbrzuszu i silne objawy zatrucia ciała (osłabienie, zwiększone zmęczenie, objawy dyspeptyczne, nudności, wymioty, odcień skóry cytryny i twardówka, świąd skóry, zmiana koloru moczu i kału). Leczenie dobiera się w zależności od postaci zapalenia wątroby, stosuje się leki przeciwwirusowe, leczenie wspomagające, mające na celu regenerację komórek wątroby. Zadaniem kompleksowej terapii w tym przypadku jest złagodzenie procesu zapalnego i zapobieganie możliwym powikłaniom. Oprócz leczenia farmakologicznego pacjentowi zaleca się specjalną dietę, porzucenie złych nawyków, zdrowy styl życia.

Choroba kamicy żółciowej

Charakteryzuje się powstawaniem kamieni w woreczku żółciowym, co przyczynia się do występowania bólu w prawym nadbrzuszu i innych nieprzyjemnych objawach. Tworzenie kamieni poprzedza trudność odpływu żółci, zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego, wątroby, dróg żółciowych, chorób towarzyszących (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, patologia hormonalna).

Zaostrzenie choroby kamicy żółciowej powoduje ruch kamieni, które są zdolne do blokowania przewodów dróg żółciowych i powodują ciężką kolkę w prawym hipochondrium, której towarzyszą nudności, wymioty, gorączka, osłabienie, zażółcenie skóry i twardówki. W takim przypadku konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, którą przeprowadza się na różne sposoby. Endoskopowo usuń kamienie z przewodu żółciowego, zachowując woreczek żółciowy i jego funkcje. Klasyczna operacja polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego wraz z zawartym w nim kamieniem.

Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)

Typowym objawem choroby jest rozrywający się ból w prawym nadbrzuszu, któremu towarzyszy rozdęcie brzucha, bladość lub zażółcenie skóry, zdenerwowany stolec, nudności i brak ulgi od wymiotów. Zapalenie trzustki może być ostre i przewlekłe, rozwijać się w wyniku zatrucia alkoholem, obecności form torbielowatych lub procesu ropnego. Schemat leczenia wybierany jest indywidualnie przez specjalistę, biorąc pod uwagę nasilenie objawów i formę choroby, i opiera się na stosowaniu leków, terapii dietetycznej, procedurach fizjoterapii, odmowie spożywania alkoholu i palenia.

Wrzód trawienny

Typowe bóle w prawym nadbrzuszu z przodu są związane z wrzodami żołądka i wrzodami dwunastnicy. Natura bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny występuje w postaci utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje zagrożenie krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Choroba jelit

Ciężki, nieznośny ból po prawej stronie powoduje zapalenie jelita grubego. Jednocześnie odczucia bólu rozciągają się na całą prawą stronę (aż do pachwiny) i obszar pępka. Jeśli otrzewna jest zaangażowana w proces zapalny, może to prowadzić do bolesnego wstrząsu. Ponadto choroby jelit, takie jak zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, procesy nowotworowe, zapalenie wyrostka robaczkowego, przyczyniają się do pojawienia się spastycznych bólów w prawym nadbrzuszu.

Ból w prawym nadbrzuszu powoduje choroby układu moczowo-płciowego, nerek i nadnerczy, zakrzepicę żyły głównej.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostremu zapaleniu nerek towarzyszy ból po prawej stronie, pod żebrami, promieniujący do pleców, trudne i bolesne oddawanie moczu, obrzęk, wysoka gorączka, ogólne zatrucie organizmu. Jednocześnie wyraźne dokuczliwe bóle stają się trwałe, obserwuje się zmniejszenie objętości moczu, aż do jego całkowitego ustania.

Kamica moczowa

Wraz z porażką prawej nerki występują bóle o intensywnej naturze, zlokalizowane po prawej stronie, ale promieniujące do pleców i dolnej części pleców. Migracja kamieni z nerki przez moczowód wywołuje kolkę nerkową i napadowy silny ból promieniujący do obszaru uda i pachwiny.

Inne powody

Oprócz powyższych chorób, następujące warunki mogą powodować rozwój bólu w prawym nadbrzuszu:

• Zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli - proces zapalny w płucach powoduje bolesne ataki kaszlu, które powodują ból w prawym nadbrzuszu i towarzyszy mu uczucie braku powietrza.
• Problemy ginekologiczne (na przykład zapalenie przydatków) u kobiet powodują również charakterystyczne bóle spastyczne po prawej stronie, które są przekazywane do pachwiny i pleców.
• Niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego. Niewydolność krążenia prowadzi do obrzęku, gromadzenia się płynu w jamie brzusznej, wzrostu wielkości wątroby i tępego, bolesnego bólu. Wraz z rozwojem zawału mięśnia sercowego nagle pojawiają się ostre bóle sztyletu w epistragii i prawej hipochondrium, ustępując miejsca mostkowi i pod łopatką.
• Półpasiec - infekcja wirusowa, której towarzyszą pęcherzyki wzdłuż pni nerwu międzyżebrowego, silny ból, gorączka i inne nieprzyjemne objawy.
• Neuralgia międzyżebrowa jest chorobą układu nerwowego, której towarzyszy kłujący, ostry ból, który nasila się podczas zginania, obracania i wdychania.
• Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego powoduje ból o różnym nasileniu, od bólu do ostrego, strzelania i towarzyszy temu ograniczenie ruchliwości.

Ponadto przyczyną charakterystycznego bólu mogą być urazy (złamania i siniaki żeber), złośliwe guzy narządów wewnętrznych, zakrzepica żyły głównej lub niedrożność jelit.

Pierwsza pomoc dla zespołu bólowego

Ból w prawym nadbrzuszu nie wymaga wizyty u lekarza, jeśli są spowodowane przyczynami fizjologicznymi (przejadanie się, nadmierne obciążenie). We wszystkich innych przypadkach ten objaw wskazuje na rozwój choroby lub zaostrzenie istniejącej patologii. Aby złagodzić chorobę w domu, możesz wziąć pigułkę przeciwskurczową (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nie jest konieczne zagłuszanie bólu za pomocą silnych środków przeciwbólowych, może rozmazać obraz choroby i utrudniać postawienie prawidłowej diagnozy.

Nie zwlekaj z szukaniem pomocy medycznej, ponieważ opóźnienie może znacznie pogorszyć stan i spowodować niebezpieczne komplikacje zagrażające życiu. Ból może wskazywać na zaostrzenie ciężkich procesów patologicznych, które wcześniej były bezobjawowe, dlatego konieczne jest jak najszybsze poddanie się badaniu i otrzymanie odpowiedniego leczenia.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli masz ból w prawym nadbrzuszu, musisz najpierw umówić się na spotkanie z terapeutą. Specjalista zbierze niezbędną historię, zbada pacjenta i, w celu wyjaśnienia diagnozy, napisze skierowanie na szereg badań laboratoryjnych i sprzętowych. Zgodnie z wynikami badania diagnostycznego pacjent zostanie zdiagnozowany i wysłany do dalszego leczenia wąskim specjalistom. W zależności od charakteru patologii pacjent będzie leczony przez gastroenterologa, hepatologa, endokrynologa, specjalistę chorób zakaźnych, specjalistę urazowego, ginekologa i wielu innych specjalistów.

Kiedy potrzebna jest pilna opieka medyczna?

Ostry ból w prawym nadbrzuszu może wskazywać na niebezpieczne powikłania wymagające pilnej opieki medycznej. Ten stan medycyny nazywany jest „ostrym żołądkiem”. Definicja ta obejmuje krwawienie wewnętrzne, pęknięcie i uszkodzenie narządów wewnętrznych, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, perforowane wrzody i inne procesy, które zagrażają życiu pacjenta. Pilnie zadzwoń do zespołu pogotowia ratunkowego, gdy pojawią się następujące objawy:

• pojawienie się ostrego, nieznośnego bólu, którego intensywność wzrasta;
• trwałe, bolesne wymioty z domieszką żółci lub krwi, które nie przynoszą ulgi;
• ostry spadek ciśnienia krwi, blada skóra, utrata przytomności;
• opóźnienie lub brak oddawania moczu;
• luźne stolce, krew w stolcu;
• wysoka gorączka;
• długotrwałe zaparcia, wzdęcia, które mogą być objawami niedrożności jelit.

Ataki ostrego bólu u kobiet w ciąży mogą być oznaką ciąży pozamacicznej lub poronienia, co wymaga pilnej hospitalizacji i operacji.

Przed przybyciem lekarzy pacjenta należy położyć się na boku, rozpiąć ubranie, aby ułatwić oddychanie, nałożyć zimny kompres na czoło. Nie można pozwolić pacjentowi na poruszanie się, jedzenie, picie płynów, zabronione jest podawanie jakichkolwiek leków.

Środki zapobiegawcze

aktywny tryb życia

Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania bólowi w prawym nadbrzuszu są zredukowane do przestrzegania następujących zaleceń:

• zdrowy i aktywny styl życia;
• odrzucenie złych nawyków;
• prawidłowe i pełne odżywianie;
• przyjmowanie leków wyłącznie na receptę;
• unikanie stresujących sytuacji;
• higiena osobista;
• stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucenie przypadkowych połączeń.

Regularne badania lekarskie (1 raz w roku) zapobiegają lub wykrywają wszelkie nieprawidłowości w zdrowiu i otrzymują niezbędne leczenie.

Ból w prawym hipochondrium, co to może być?

Choroby układu wątrobowo-żółciowego, w tym marskość wątroby, zapalenie wątroby, bąblowica, rak, nie ujawniają się natychmiast. Z czasem jednak osoba zaczyna odczuwać silny napadowy ból w prawym nadbrzuszu.

Ale inne patologie mogą również wywoływać ból, w tym zastoinową niewydolność serca, zapalenie trzustki, chorobę jelit, zakrzepicę żyły głównej, zapalenie moczowodu itp.

Aby pozbyć się bólu, możesz wziąć dowolne narzędzie z grupy środków przeciwskurczowych. Ale o wiele bardziej wskazane jest znalezienie przyczyny dyskomfortu i zatrzymanie go. W artykule omówimy możliwe przyczyny bólu i dowiemy się, jakie testy należy przejść, aby lekarz mógł postawić dokładną diagnozę.

Przyczyny bólu w prawym nadbrzuszu

Patologie wątroby

W prawym hipochondrium ból najczęściej występuje z powodu choroby wątroby. Nawet w anatomii topograficznej pod prawym hipochondrium ten narząd znajduje się razem z przewodami żółciowymi.

Z nieprawidłowościami w wątrobie ból jest napadowy lub skurczowy. Jego charakter może się różnić w zależności od ciężkości danej choroby. Zespół bólowy może być zarówno ostry, jak i „tępy”.

Aby wywołać dyskomfort, można:

1. Zapalenie wątroby. Wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, B, C, alkoholowemu i leczniczemu zawsze towarzyszy bolący napadowy ból w prawym nadbrzuszu. Jednocześnie zmienia się kolor skóry, pojawia się osłabienie, zmienia się kolor moczu i kału. W odchodach pacjenta pojawiają się zanieczyszczenia krwi i żółci.
2. Marskość wątroby. Towarzyszy mu rozdęcie brzucha (puchlina brzuszna), przebarwienie skóry i oczu, osłabienie, wymioty i ostre zaburzenia trawienia. Ponadto zwiększa się wielkość śledziony, postępuje żółtaczka, dłonie stają się czerwone. Marskość wątroby powoduje również żylaki przełyku, krwawienie wewnętrzne, zwiększone ciśnienie w układzie żyły wrotnej. Późne leczenie prowadzi do śmierci.
3. Echinokokoza. Opracowany dzięki inwazji helmintycznej. Patologii towarzyszy ciężka ciężkość i ból w prawym nadbrzuszu. Ponadto występują zaburzenia trawienia, wzrasta temperatura ciała, człowiek staje się powolny. Późna terapia jest obarczona zatruciem krwi i śmiercią.
4. Rak wątroby Bardzo podobne objawy z marskością wątroby. U ludzi bolesne jest prawe hipochondrium, w ustach pojawia się gorzki smak, funkcjonowanie układu trawiennego jest zaburzone, zmienia się kolor oczu i skóry, wzrasta temperatura ciała. Mogą wystąpić skurcze mięśni, zanik mięśni kończyn, krwawienie wewnętrzne.
5. Wątroba tłuszczu wątroby. Rozwija się u osób z cukrzycą, zaburzeniami metabolicznymi i otyłością.

Częstym objawem choroby wątroby jest zmiana koloru skóry i gałek ocznych w połączeniu z bólem / kolką.

Choroby układu pokarmowego

Wiele osób z prawego hipochondrium boli nie z powodu choroby wątroby. Faktem jest, że narządy układu pokarmowego - woreczek żółciowy, jelita, trzustka i żołądek - są w stanie wywołać dyskomfort.

Jeśli przyczyna leży w naruszeniu funkcjonalności układu pokarmowego, pacjent obawia się wzdęć, biegunki, nudności lub wymiotów, „kwaśnego” odbijania, zgagi, metalicznego smaku w ustach. Na języku może pojawić się biaława płytka.

Główne przyczyny to:

• Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Towarzyszy mu dyskomfort w prawym nadbrzuszu, uczucie pęknięcia, wymioty. W okresie zaostrzenia zapalenia trzustki ból ma charakter napadowy. Wygląd dudnienia w brzuchu, wzdęcia.
• Zapalenie żołądka. Absolutnie każdy podgatunek może powodować ból w okolicy brzucha. Osoba może czepiać się „kwaśno”, narzekać na obrzęk brzucha, ból może dać się w dolnej części pleców. Często z ust pacjenta zaczyna pachnieć nieprzyjemnie - zwykle jest tam zgniły zapach.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tej chorobie zapala się pęcherzyk żółciowy, przepływ żółci w drogach żółciowych jest zakłócany, w wyniku czego osoba skarży się na tępy ból w prawym podbrzuszu. Możliwe są wymioty, nudności i zaburzenia trawienia. Może mrowienie w okolicy brzucha.
• Choroby jelita grubego. Należą do nich choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, infekcje jelitowe, upośledzona mikroflora, uchyłki, zespół jelita drażliwego.
• Perforacja jelita.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego na początku stanu zapalnego. W takich przypadkach osoba doświadcza nieporównywalnego bólu napadowego. Wzrost temperatury ciała, wymioty, mdłości, ogólna awaria. Ciśnienie krwi może spaść.

Ból po wysiłku fizycznym może również powodować dyskinezę żółciową. Z reguły zespół bólu ustępuje po chwili.

Patologie organów CCC

Często narządy układu sercowo-naczyniowego „bolą w prawym hipochondrium”. Faktem jest, że wraz z chwiejnością ciśnienia krwi i naruszeniem przewodności serca, dyskomfort z klatki piersiowej „daje” żołądek i pod żebra.

Często ból brzucha „zamaskowany” zawał mięśnia sercowego. Charakteryzuje się dyskomfortem łukowatej postaci. Istnieje nawet coś takiego jak brzuszna forma zawału. W takich przypadkach lekarze mogą mylić odchylenia w pracy CAS z kolką nerkową i infekcjami jelitowymi.

Oprócz ataku serca może powodować specyficzne ataki bólu:

1. Zakrzepica żyły głównej. Opracowany w wyniku przenikania skrzepu krwi z żył biodrowych. Ból rozciąga się na dolną część pleców i prawe podbrzusze. Jeśli dotyczy to segmentu wątroby, bolesne uczucie „poddaje się” prawej łopatki. W przypadku zakrzepicy gromadzi się płyn w jamie brzusznej i żółtaczce.
2. Zastoinowa niewydolność serca. Choroba ta charakteryzuje się pogorszeniem przepływu krwi w dużym kręgu krążenia krwi. W niewydolności serca obserwuje się labilność ciśnienia krwi, pojawienie się obrzęku nóg i nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Bóle w klatce piersiowej i prawym nadbrzuszu. Charakter bólu - ostry, napadowy, intensywny. Jeśli niewydolność serca wchodzi w fazę ostrą, wówczas wielkość wątroby wzrasta.
3. Choroba niedokrwienna serca. Obserwowane objawy, takie jak ból w klatce piersiowej (w prawym podbrzuszu i okolicy brzucha), arytmia, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, obrzęk kończyn dolnych.
4. Zapalenie mięśnia sercowego. Charakteryzuje się wyglądem zmęczenia, dusznością, nadmierną potliwością, tachykardią, arytmią. Charakterystyczną cechą jest również ból w klatce piersiowej, który daje łopatki, prawe lub lewe podbrzusze, dolną część pleców i szyję.

Zdarza się, że ból w prawym hipochondrium jest jednym z prekursorów miokardiopatii - choroby, w której mięsień sercowy funkcjonalnie się zmienia.

Usterki układu moczowo-płciowego

Ukłucie i zranienie prawego hipochondrium może narządów układu moczowo-płciowego. Charakteryzują się uczuciem pieczenia w pachwinie i żebrach. Ponadto osoba może mieć duszność, suchość w ustach, gorzki smak w ustach i inne wyjątkowo nieprzyjemne objawy.

Pojawienie się dyskomfortu w okolicy żeber jest często prekursorem odmiedniczkowego zapalenia nerek. Patologii towarzyszą procesy zapalne w nerkach. Charakterystyczne objawy to zatrucie, zmęczenie, gorączka, fałszywe oddawanie moczu, ból w okolicy lędźwiowej, obrzęk kończyn dolnych. Późna pomoc jest obarczona rozwojem ropnia.

Oprócz odmiedniczkowego zapalenia nerek, choroby, które mogą powodować kolkę w prawym podżebrzu;

• Martwica brodawek nerkowych. Opracowany z powodu niedoboru tlenu w tkance nerkowej z powodu zablokowania naczyń krwionośnych. Często towarzyszy mu cukrzyca i choroby zakaźne układu moczowo-płciowego. Bóle z martwicą są ostre napadowe. Krew pojawia się w moczu. Możliwy wstrząs septyczny z dalszym skutkiem śmiertelnym.
• Górne zapalenie nerek. Pod tym pojęciem ukrywa się zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerek. Z reguły choroba rozwija się z powodu infekcji migdałków lub innych ognisk zapalenia. Pacjent skarży się na wyginający się ból w okolicy brzucha i dolnej części pleców, bóle, osłabienie, wyraźną duszność. Wzrasta także temperatura ciała.
• Nerka nowotworowa. Objawy są identyczne z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.
• Niewydolność nerek. Charakteryzuje się bólem w dolnej części pleców i żeber, dreszczami, zmęczeniem, zaburzeniami dyzurycznymi, obrzękiem kończyn dolnych, pojawieniem się wysypki na skórze, pojawieniem się metalicznego smaku w ustach. Często patologii towarzyszą wymioty i ogólne zatrucie.
• Zapalenie gruczołu krokowego Ta choroba rozwija się wyłącznie u mężczyzn. Zapalenie gruczołu krokowego jest stanem zapalnym gruczołu krokowego. Może mieć zakaźną i niezakaźną etiologię. Choroba charakteryzuje się bólem w prawym nadbrzuszu i dolnej części pleców, zaburzeniami dysurycznymi, zmniejszeniem siły działania, przedwczesnym wytryskiem, gorączką, bólem, osłabieniem, apatią, zaparciami.

W przypadku patologii nerek obserwuje się również labilność ciśnienia tętniczego. Często rozwija się niewyrównane nadciśnienie.

Inne powody

Dość często skurcze i bóle prawego hipochondrium występują u całkowicie zdrowych osób podczas wysiłku fizycznego. Jaka jest przyczyna tego trendu? Według lekarzy główną przyczyną jest uwalnianie adrenaliny i hormonów anabolicznych we krwi, co prowadzi do zmniejszenia napięcia przewodów żółciowych i zwiększenia dopływu krwi do wątroby.

Z reguły skurcze i kolka pojawiają się, gdy dana osoba zaczyna uprawiać sport po obfitym lunchu. W tym przypadku może rozwinąć się skurcz przepony. Ale dyskomfort znika natychmiast po ustabilizowaniu oddechu.

Ponadto ból w nadbrzuszu może powodować:

1. Ciąża Wiele kobiet zauważa ból i wzdęcia we wczesnych stadiach ciąży. Takie zjawisko jest uważane za normalne. Faktem jest, że podczas noszenia dziecka macica powiększa się i zaczyna wywierać nacisk na pobliskie organy.
2. Cykl menstruacyjny. Pod koniec miesiączki u kobiet występuje brak równowagi między progesteronem i estrogenem, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i bólu żeber.
3. Półpasiec.
4. Choroby prawego nadnercza, w tym guz chromochłonny.
5. Złamania dolnych żeber.
6. Membrana.
7. Zapalenie płuc, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli. Z tymi dolegliwościami ból „daje” dolną część ciała. Przy głębokich oddechach i kaszlu zwiększa się dyskomfort. Możliwe są zawroty głowy, bóle głowy, duszność, gorączka.
8. Ostatnio przeniesiona operacja.
9. Przejadanie się Jeśli osoba spożywa zbyt dużo węglowodanów i tłuszczów, wątroba jest wypełniona krwią, a jednocześnie stymulowana jest ruchliwość jelit. W rezultacie - dyskomfort i ból.
10. Neuralgia międzyżebrowa. Na przykład w osteochondrozie występuje zwyrodnienie chrząstek kręgowych, w wyniku czego zdeformowane chrząstki przytłaczają zakończenia nerwowe, a osoba doświadcza kolki i skurczów.
11. Siniaki żebra. Według lekarzy siniaki tylnych segmentów 12, 11 i 10 żeber prowadzą do pojawienia się „gryzących” bólów. Podczas kaszlu, wysiłku fizycznego, głębokiego westchnienia i zgięć nasilenie objawów klinicznych wzrasta.

Środki diagnostyczne

Aby określić główną przyczynę dyskomfortu, musisz przejść diagnostykę różnicową. Najpierw powinieneś udać się do terapeuty. Główną przyczyną bólu w prawym hipochondrium jest choroba wątroby, dlatego konieczne jest wykonanie perkusji i palpacji tego narządu.

Jeśli po naciśnięciu pacjent odczuwa silny ból, a narząd jest powiększony i pagórkowaty, to niewątpliwie przyczyną przyczynową jest funkcjonalna przyczyna funkcjonowania narządów układu wątrobowo-żółciowego. Nawiasem mówiąc, w przypadku chorób wątroby lekarz może poczuć pieczęć w woreczku żółciowym i zauważyć wzdęcia (wodobrzusze). Brzuch zaczyna puchnąć najczęściej z zapaleniem wątroby i marskością wątroby.

Dalsza diagnoza obejmuje przejście takich badań jak:

• Biochemiczna i pełna morfologia krwi. Nie zaszkodzi przejść badania krwi na enzymy wątrobowe, jeśli to konieczne, aby zidentyfikować nieprawidłowości w pracy organizmu.
• USG narządów jamy brzusznej. Robi się to koniecznie, ponieważ to choroby układu pokarmowego i wątroby najczęściej powodują dyskomfort w prawym nadbrzuszu.
• EKG Do oceny stanu serca potrzebny jest elektrokardiogram. Jeśli dana osoba ma IHD lub inne ostre upośledzenie czynnościowe, wskazane jest również USG serca.
• Fluorografia. Trzeba wyeliminować możliwość występowania chorób płuc.
• Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych. Ta analiza jest przypisywana, gdy podejrzewa się proces onkologiczny w ciele. Oprócz tego badania zaleca się wykonanie biopsji.
• Badanie ultrasonograficzne nerek. Pomaga ocenić stan funkcjonalny układu moczowego.
• TRUS gruczołu krokowego. Jak wspomniano powyżej, przyczyną może być zapalenie gruczołu krokowego. To instrumentalne badanie pozwala zidentyfikować stan zapalny trzustki na wczesnym etapie i podjąć odpowiednie środki.
• EGD (gastroskopia). Najbardziej pouczające badanie endoskopowe. Podczas FGDS lekarz bada stan ścian przełyku, żołądka i dwunastnicy.
• MRI / CT wątroby. Są bardziej pouczające niż ultradźwięki. Za pomocą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego można ocenić strukturę wątroby i zidentyfikować procesy nowotworowe we wczesnych stadiach.
• USG trzustki. Nie zaszkodzi również zaliczyć badania krwi na cukier. Faktem jest, że przyczyny bólu są często patologią trzustki i cukrzycy, więc badania te należy wykonać bez powodzenia.
• Dopplerowskie naczynia krwionośne wątroby. Niezbędna analiza, ponieważ może być wykorzystana do oceny stanu naczyń wątroby.
• Biopsja wątroby. Pozwala ocenić charakter zmian morfologicznych w wątrobie. Przeprowadzane z podejrzeniem onkologii, zapalenia wątroby, marskości wątroby.

Po zdaniu diagnostyki różnicowej diagnoza jest wykonywana i wybierane są dalsze taktyki leczenia.

Jak pozbyć się bólu w prawym nadbrzuszu?

Aby zatrzymać ból, należy wyeliminować przyczynę ich pojawienia się. Na przykład alfa-blokery, antagoniści wapnia, glikozydy nasercowe, leki moczopędne itp. Są przepisywane w chorobach CVD.

Patologie układu trawiennego są leczone za pomocą środków zobojętniających kwas, środków powlekających, leków przeciwbakteryjnych, leków enzymatycznych, leków prokinetycznych itp.

Ściśle przeciwwskazane bez ustalenia podstawowych przyczyn przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Leki te mogą wywołać wewnętrzne krwawienie i tylko pogorszyć sytuację.

Jeśli patologia układu wątrobowo-żółciowego stała się przyczyną bólu, pacjent powinien:

1. Odmawiaj napojów alkoholowych. To obowiązkowy warunek leczenia. Etanol i jego produkty rozpadu niszczą tkankę wątroby i prowokują rozwój marskości / raka.
2. Normalizuj jedzenie. Najlepszym sposobem zapobiegania bólowi w prawym hipochondrium i tym samym chorobom wątroby jest odrzucenie pikantnych potraw, tłustych potraw, dań gotowych, słodyczy, napojów gazowanych, mięsnych produktów ubocznych.
3. Weź hepatoprotektory. Leki te pomagają przywrócić uszkodzoną tkankę wątroby, normalizują miejscowy przepływ krwi, zapobiegają rozwojowi marskości wątroby i onkologii oraz normalizują funkcjonowanie układu wątrobowo-żółciowego jako całości.
4. Uprawianie sportu. Musisz się bardziej poruszać, dużo chodzić, iść na basen. Ale intensywne ćwiczenia lepiej wykluczyć.
5. Unikaj stresujących sytuacji.
6. Przyjmuj leki przeciwwirusowe, jeśli przyczyną jest wirusowe zapalenie wątroby.
7. W przypadku powikłań infekcyjnych przyjmuj antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Do objawowego leczenia skurczów i kolki można użyć leków przeciwskurczowych - No-shpa, chlorowodorek Drotaveriny, Ple-spa, Spazoverin, Papaverine, Baralgin. Zaleca się przyjmowanie ich nie dłużej niż 5 dni.

Ból w prawym nadbrzuszu bocznym

Ból w prawym nadbrzuszu po stronie wskazuje na nieprawidłowe działanie organów wewnętrznych znajdujących się po tej stronie. Może być objawem patologii zakaźnej lub innej etiologii. Dokładnie zdiagnozować przyczynę może być tylko lekarzem, na podstawie wyników badań klinicznych.

Ból w prawym nadbrzuszu bocznym

Co może powodować ból w prawym nadbrzuszu

Zespół bólowy rzadko rozwija się nagle, nawet jeśli występują zaburzenia zdrowotne, które dają podobne objawy.

To stwierdzenie nie dotyczy zaostrzenia chorób narządów:

• układ trawienny;
• oddychanie;
• wydzielanie hormonalne;
• obszar moczowo-płciowy;
• centralny układ nerwowy.

Często wszystko zaczyna się od dyskomfortu po jedzeniu, wysiłku fizycznym, stosunku seksualnego.

Zdarza się, że ból w prawym podbrzuszu po stronie występuje podczas przyjmowania niektórych leków

Prawie zawsze cierpię:

• obrażenia okolicy brzucha i klatki piersiowej;
• obfity krwotok wewnętrzny.

Przewlekłe patologie ostro przypominają sobie w fazie zaostrzeń, które występują częściej wiosną i jesienią, ale mogą pojawić się po odczuciu stresu (zarówno fizycznego, jak i emocjonalnego), jak również na podstawie zmian hormonalnych. Często przyczyną pogorszenia i bólu jest banalne lekceważenie rad i zaleceń lekarza prowadzącego.

Specyfika lokalizacji bólu

Dyskomfort z boku, w obszarze dolnej granicy klatki piersiowej:

• bliżej powierzchni brzucha;
• oddając.

W pierwszym przypadku oznacza to patologię:

• wątroba i woreczek żółciowy;
• żołądek;
• górny odcinek przewodu pokarmowego.

W drugim możemy mówić o takich stanach jak:

• dysfunkcja nerek i nadnerczy (lub tylko właściwych organów);
• osteochondroza;
• problemy z żyłą główną dolną;
• pęknięcia i złamania dolnych żeber po prawej stronie.

Tabela 1. Związek umiejscowienia bólu w bocznym prawym hipochondrium i możliwa patologia

Natura bólu

Dyskomfort bólowy może mieć różny charakter i intensywność:

• objawy bólowe są typowe dla powolnych, przewlekłych procesów;
• tępe, impulsywne przypadki występują z problemami z żołądkiem i nerkami, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, osteochondrozą, urazowymi uszkodzeniami kości i nowotworami;
• ostry, którego nie można tolerować, może mówić o rozwoju niezwykle niebezpiecznych stanów patologicznych różnych narządów.

Czasami silny ból z wymiotami jest objawem zespołu rzekomobłoniastego z:

• zapalenie żołądka i zawał mięśnia sercowego;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie płuc.

Nie ma ryzyka dla życia i jest eliminowany ostrożnie.

Ciężki dyskomfort i uczucie ciężkości pod żebrami po prawej stronie są charakterystycznym objawem:

• obrzęk wątroby, na przykład w zapaleniu wątroby;
• rozwój niewydolności sercowo-naczyniowej;
• patologie woreczka żółciowego.

Powiązane objawy

Bolesność prawego hipochondrium rzadko jest jedynym objawem zaburzenia zdrowia. Z reguły są inni, którzy razem tworzą obraz kliniczny patologii. Obejmują one:

• zaburzenia trawienia (nudności, wymioty i luźne stolce);
• objawy zatrucia (hipertermia, nadmierne pocenie się, zmniejszenie ogólnego tonu i inne objawy);
• senność i zawroty głowy;
• zmiany ciśnienia krwi;
• zmętnienie świadomości i omdlenia;
• ból i dyskomfort w okolicy serca, jak również zmiana pulsu;
• obrzęk i krwawienie błon śluzowych;
• zażółcenie skóry i twardówki;
• bolesne oddawanie moczu;
• przekrwienie ciała i obecność wysypki;
• obfite wydzielanie ze sromu;
• niewydolność oddechowa, kaszel i inne objawy.

Połączenie objawów pozwala lekarzowi zasugerować przyczynę bólu w prawym hipochondrium z boku już na etapie badania fizykalnego.

Co powoduje ból w prawym nadbrzuszu z boku

Najczęściej sygnalizuje to rozwój ostrej formy patologii, która często zmienia się w stan zagrożenia.

Problemy żołądkowo-jelitowe

Dysfunkcje narządów trawiennych często objawiają się jako bolesny objaw w obszarze prawej strony i dolnej granicy żeber.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

To jest zapalenie pęcherzyka żółciowego spowodowane przez:

• zakaźna zmiana;
• obecność w ciele kamieni (piasku i kamieni).

Patologia może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej. Dyskomfort i ból pod żebrami po prawej stronie są silne i skurcze, ale częściej - ból. Ból promieniuje do regionu biodrowego. Może dawać w dolnej części pleców, prawym ramieniu i zwiększać po jedzeniu. Dodatkowo objawy takie jak:

• wzdęcia i zaparcia;
• gorycz i smak metalu w ustach;
• odbijanie.

Wkrótce pojawiają się objawy zatrucia (wzrost temperatury, ogólne osłabienie i inne).

Aby wyeliminować ból, lekarze zalecają przyjmowanie leków przeciwskurczowych i obserwowanie leżenia w łóżku. Pełne leczenie obejmuje:

• ścisła dieta;
• leki przeciwbakteryjne;
• fizjoterapia;
• Leczenie uzdrowiskowe na wodach mineralnych.

W niektórych przypadkach, zgodnie ze wskazaniami, można zalecić operację usunięcia kamieni lub całego woreczka żółciowego.

Metody operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego

Choroba kamicy żółciowej

Patologia, w której tworzą się kamienie w woreczku żółciowym i przewodach. Może to być komplikacja takich warunków jak:

• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• choroby układu hormonalnego;
• zaburzenia regulacji nerwowej wątroby.

Choroba kamicy żółciowej jest leczona zachowawczo, gdy wielkość kamieni nie przekracza 1,5 cm średnicy. Często jedyną możliwą metodą uwolnienia osoby od cierpienia jest operacja. Wynika to z faktu, że duże kamienie, rozpuszczone do stanu piasku, mogą się ponownie uformować.

Zanieczyszczenia w woreczku żółciowym

Wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy

Ból w obszarze podostrym po prawej stronie jest typowy dla tych patologii. Zwiększenie dyskomfortu może nie być spowodowane spożywaniem pokarmu, ale może się pojawić:

• w nocy i na czczo;
• po przeciążeniu emocjonalnym i fizycznym.

Obraz kliniczny uzupełniają:

• zgaga i odbijanie;
• nudności i wymioty kwaśne masy;
• hipertermia i zwiększona częstość akcji serca;
• zaburzenia stolca.

Choroba może być bezobjawowa przez pewien czas, co utrudnia diagnozę. W zaawansowanych i skomplikowanych postaciach jest niebezpieczne z krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej.

Zapalenie trzustki

Poczucie rozerwania i ciągnięcia bólu w podbrzuszu po prawej stronie jest typowym objawem zapalenia trzustki. Inne objawy choroby w jej przewlekłym stadium to:

• znaczny spadek masy ciała;
• okresowe wzdęcia;
• zaburzenia trawienia;
• zespół dużego zmęczenia i przewlekłego zmęczenia;
• przebarwienia skóry: mogą stać się niebieskawe lub żółte.

Często zapalenie trzustki rozwija się na tle cukrzycy i patologii wątroby. Aby ostra postać nie stała się przewlekła, konieczna jest specjalna terapia w celu złagodzenia bolesnych objawów. Obejmuje rewizję diety i leków. Aby okres umorzenia trwał jak najdłużej, ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i, jeśli to możliwe, przejść kurację sanatoryjną.

Jaką dietę należy stosować przy zapaleniu trzustki, przeczytaj nasz artykuł.

Zapalenie wątroby

Często ból pod żebrami po prawej stronie jest spowodowany patologiami wątroby. Najczęstsze z nich to różne rodzaje zapalenia wątroby. W konsekwencji mogą się rozwijać:

• częste i ciężkie napoje alkoholowe;
• przyjmowanie niektórych leków;
• predyspozycje genetyczne;
• zmiany zakaźne (wirusowe, bakteryjne, grzybowe);
• inne powody.

Oprócz bólu w nadbrzuszu, zapalenie wątroby charakteryzuje się takimi zjawiskami jak:

• swędzenie skóry;
• uczucie pełności w obszarze wątroby;
• problemy z trawieniem tłustych potraw;
• gorączka;
• pogorszenie ogólnego stanu;
• biegunka i zaparcie;
• bóle spazmatyczne w regionie nadbrzusza;
• zażółcenie skóry i twardówki.

Jednym z objawów zapalenia wątroby jest zażółcenie skóry i twardówki.

Terapia zależy od etiologii i ma na celu złagodzenie stanu zapalnego. Obejmuje:

• usprawnienie życia i żywienia;
• regularne leki;
• odrzucenie zgubnych nawyków.

Brak opieki medycznej lub niewłaściwie dobrane leki (jak w przypadku samoleczenia) często powodują komplikacje, takie jak marskość wątroby i rozwój nowotworów złośliwych.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Ta diagnoza jest związana z bólem w prawym regionie biodrowym. Jednak w 70% przypadków ostre zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna kłopotać się wyżej, w strefie hipochondrium. W ciągu pierwszych kilku godzin odczuwania przejdź do prawej strony podbrzusza, a obraz stanie się wyraźniejszy.

Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest bardzo niebezpieczne. Prawie nie jest spowodowana czynnikami prowokacyjnymi i może rozwijać się na tle normalnego samopoczucia. Kiedy osoba dociera do stołu operacyjnego z dużym opóźnieniem, istnieje ryzyko pęknięcia wyrostka robaczkowego i rozwoju zapalenia otrzewnej.

Robaczyca

Jest to grupa patologii spowodowanych obecnością robaków w organizmie. Ból i dyskomfort w prawym hipochondrium może wystąpić w drugim (przewlekłym) stadium choroby. Powiązane objawy będą:

• utrata apetytu;
• wzdęcia brzucha i zaburzenia trawienia;
• zwiększona nerwowa drażliwość;
• zespół asteniczny.

Pasożyty są w stanie przenikać z jelit do wątroby i woreczka żółciowego. Może to spowodować zaostrzenie objawów, jak w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

Leczenie zakażeń pasożytami jelitowymi zachodzi zachowawczo, przyjmując leki wybrane na podstawie rodzaju pasożytów. Jednocześnie przepisywane są sorbenty i leki immunomodulujące.

Problemy ginekologiczne

Żeńskie narządy rozrodcze znajdują się w podbrzuszu. Jednakże ból towarzyszący przebiegowi pewnych patologii może być przypisany jego górnym sekcjom.

Ciąża pozamaciczna

Kiedy zapłodnione jajo nie jest przymocowane do ściany macicy i zamocowane w innym miejscu, mówią o rozwoju ciąży pozamacicznej. Gdy zarodek rośnie i jajowód rozszerza się, może objawiać się bólem ciągnącym w podbrzuszu, który czasami napromieniowuje podbrzusze.

Lokalizacja ciąży pozamacicznej

Stan jest niebezpieczny, ponieważ postępuje szybko i niesie ryzyko pęknięcia rury. Dlatego w obecności takich objawów, występujących na tle opóźnienia miesiączki, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem. Problem ciąży pozamacicznej rozwiązuje się chirurgicznie.

Zapalenie przydatków

Jest to zapalenie żeńskich przydatków, zakaźna etiologia, która może objawiać się bólem brzucha, czasami promieniującym w prawo lub w lewo podżebrzu. Często są mylone z objawami zapalenia wyrostka robaczkowego.

Inne objawy zapalenia przydatków to:

• wzrost temperatury ciała do 40 ° C;
• ropne wydzieliny z narządów płciowych;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• chorobowość miesięcznego krwawienia.

Terapia polega na przyjmowaniu antybiotyków (penicylin lub cefalosporyn), a ponadto obejmuje:

• środki przeciwzapalne i przeciwbólowe;
• fizjoterapia prowadzona po usunięciu objawów stanu zapalnego.

Zapalenie przydatków, gdy nie jest wyleczone w czasie i całkowicie, przechodzi w stadium przewlekłe. To znacznie zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej i niepłodności w przyszłości.

Wideo - Andexitis: diagnoza i leczenie

Inne przyczyny bólu w prawym nadbrzuszu bocznym

Ostre zapalenie płuc

Jest to zapalenie dolnych dróg oddechowych, etiologia zakaźna. Obraz bólu zależy w dużej mierze od procesu lokalizacji. Kiedy koncentruje się w dolnej części prawego płuca, ból może być przypisany do odpowiedniej części klatki piersiowej. Ważne jest, aby zrozumieć, że same płuca są pozbawione zakończeń nerwowych i dlatego nie mogą dawać bolesnych objawów. Ich źródłem jest opłucna, duże oskrzela i tchawica.

Z drugiej strony, kaszel, który występuje z powodu potrzeby usuwania plwociny, silny i częsty, prowadzi do bólu mięśni ciała. Wynika to z nagromadzenia w nich kwasu mlekowego.

Leczenie przeprowadza się zachowawczo, stosując:

• leki przeciwbakteryjne i mukolityczne;
• immunostymulanty i leki przeciwhistaminowe;
• inne leki przepisywane do wskazań.

Nieodpowiednia terapia lub brak opieki medycznej obarczone są gwałtownym rozwojem ostrej niewydolności oddechowej i posocznicy

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

To jest nazwa niespecyficznego zapalenia prawej nerki, ze względu na wpływ patogennych bakterii. Jednym z charakterystycznych objawów patologii jest ból, który zwykle jest tępy, z natury bolesny i niepokojący w okolicy lędźwiowej, ale może być również podawany w prawym podbrzuszu. Gdy czuciowe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest napadowe.

Inne oznaki patologii są uważane za takie zjawiska jak:

• hipertermia;
• ból głowy i osłabienie;
• zmęczenie;
• częste oddawanie moczu;
• bladość i obrzęk, zwłaszcza rano.

Podobnie jak w przypadku wszelkich stanów zapalnych spowodowanych ekspozycją na florę patogenną, odmiedniczkowe zapalenie nerek jest leczone:

• antybiotyki i leki przeciwhistaminowe;
• środki wzmacniające układ odpornościowy;
• inne leki.

Pyelonephritis wykazuje specjalną dietę.

Czy ból w górnym kwadrancie może być normą

Powiedzmy, że nie zawsze oznacza to rozwój stanów ostrych:

• gdy w organizmie występują patologiczne choroby przewlekłe, ból może zaburzyć się w okresach remisji, ale można to bardzo warunkowo nazwać normą;
• czasami dyskomfort pod żebrami po prawej stronie również przeszkadza zdrowym ludziom. Dzieje się tak w przypadku ekspozycji na czynniki, które naruszają normalny przebieg procesów fizjologicznych.

Uprawiając sport

Ból i ciężkość w nadbrzuszu mogą wystąpić na przykład podczas uprawiania sportu, zwłaszcza joggingu. W większym stopniu cierpią z tego nowi przybysze. Ćwiczenia fizyczne powodują uwolnienie dużej ilości adrenaliny, która rozluźnia ściany dróg żółciowych. Prowadzi to do tego, że wątroba jest wypełniona krwią i wzrasta, wywierając nacisk na jej kapsułkę, która ma wiele zakończeń nerwowych. Prowadzi to do kłujących bólów.

W sporcie może występować ból w prawym nadbrzuszu.

Po przejadaniu się

Dyskomfort w prawej górnej części brzucha osoby, która nie cierpi na patologie przewodu pokarmowego, może być spowodowany zbyt dużą ilością pokarmu. Obfitość pożywienia, zwłaszcza tłuszczu, stanowi poważne obciążenie dla ciała. Oprócz dyskomfortu:

• przychodzi senność;
• wzrasta tętno;
• może być mdłości.

Zdrowe ciało jest w stanie poradzić sobie z przejadaniem się, więc w ciągu pół do dwóch godzin objawy znikają

Przyczyny kobiet

U kobiet nawracający, łagodny ból w wątrobie może być spowodowany:

• fizjologia krwawienia miesięcznego;
• ciąża;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

W tych warunkach dyskomfort w hipochondrium i boku nie wymaga specjalnego traktowania i ostatecznie znika sam.

Który lekarz iść

W przypadku częstych lub ostrych bólów po prawej stronie brzucha należy skonsultować się z terapeutą. Wyniki diagnostyczne wskażą źródło problemu, a lekarz skieruje Cię do specjalisty. Jeśli chodzi o dzieci, powinieneś zacząć od wizyty u pediatry.

Jeśli ból w nadbrzuszu jest nie do zniesienia i towarzyszą mu inne objawy, konieczne jest wezwanie karetki

Jak usunąć zespół bólowy

Ważne jest, aby zrozumieć, że ból jest sygnałem kłopotów w ciele. Jej postać może wiele powiedzieć lekarzowi o przyczynach choroby. Gdy dyskomfort jest tolerowany, lepiej jest spieszyć się do kliniki, aw przypadku pogorszenia jakości wezwać karetkę. Niepożądane jest przyjmowanie leków przed badaniem personelu medycznego.

W przypadku, gdy ból powoduje wielkie cierpienie i nie ma możliwości szukania pomocy medycznej, istnieją leki, które łagodzą skurcze i łagodzą ból: No-shpa, Spazgan i inni.

Co nie ma wspólnego z bólem

Po pierwsze, istnieje jednoznaczny zakaz rozgrzewania w ostrym okresie, ponieważ może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, zwłaszcza gdy diagnoza nie została jeszcze ustalona.

Po drugie, nie nadużywaj środków przeciwbólowych, aby nie powodować dodatkowych problemów zdrowotnych.

Kiedy zadzwonić po karetkę?

Sygnałem do pilnej prośby o opiekę medyczną są objawy, takie jak:

• silny ból, który nie ustaje w ciągu kilku minut;
• obfite i częste wymioty;
• utrata przytomności;
• rosnące problemy z obrzękiem i oddawaniem moczu;
• krwawienie (macica, żołądek, jelito);
• utrzymująca się hipertermia (38,5 ° C i wyższa);
• biegunka lub zaparcie przez kilka dni.

Przed pojawieniem się lekarzy:

• nie można jeść, aktywnie się poruszać i ogrzewać ciała;
• niepożądane jest picie wody i przyjmowanie leków.

Pacjent powinien zostać położony i czekać na przybycie lekarzy.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegający rozwojowi patologii i objawów, jak wspomniano powyżej, zaleca się:

• terminowy dostęp do lekarza i pełne leczenie wszystkich patologii;
• regularne i racjonalne żywienie;
• dbać o odporność;
• odrzucenie zgubnych nawyków.

Przestrzeganie tych prostych zasad pozwoli zmaksymalizować zdrowie, ochronić się przed niebezpiecznymi patologiami, a tym samym przed ich objawami, powikłaniami i konsekwencjami.