U niektórych osób podczas badania choroby przewodu pokarmowego, uchyłek można znaleźć w przełyku lub w ścianie okrężnicy. Ponadto lekarz prowadzący rozmowę z pacjentem może stosować koncepcje uchyłków i zapalenia uchyłków. Aby poznać cechy tych formularzy, należy określić terminologię.

Uchyłka jest występem ściany wydrążonego organu, mającego charakter przypominający torbę i zlokalizowanego w przełyku, żołądku, w jelicie cienkim lub grubym.

Uchyłkowatość jest postacią nozologiczną, która łączy proces powstawania uchyłków lub, innymi słowy, chorobę charakteryzującą się pojawieniem uchyłków. Wielokrotne uchyłki występują częściej w okrężnicy, podczas gdy w przełyku iw żołądku tworzą się pojedyncze wypukłości. W większości przypadków wczesne stadia uchyłków nie manifestują się klinicznie ani nie wykazują niewielkich objawów.

Zapalenie uchyłków jest procesem zapalnym, który obejmuje ścianę uchyłka i przylegającej części jelita, co objawia się ciężkimi objawami i może prowadzić do rozwoju powikłań.

Jeśli uchyłek i niepowikłane uchyłki zwykle nie powodują niedogodności dla pacjenta, wówczas zapalenie uchyłków spowodowane znacznymi zmianami w ścianie jelita wymaga leczenia w odpowiednim czasie, aw niektórych przypadkach może prowadzić do konieczności interwencji chirurgicznej.

Ze względu na to, że jelito ma cechy anatomiczne i fizjologiczne inne niż przełyk i żołądek, zapalenie uchyłków częściej występuje w jelicie grubym.

Przyczyny zapalenia uchyłków jelit

Proces zapalny w ścianie uchyłka jest spowodowany zastojem cząstek żywności i odchodów w świetle wypukłości. Ze względu na to, że uchyłek ma cienką szyję i szerszą jamę, masy kałowe w jamie nie wracają do światła jelita, lecz wywierają nacisk na ścianę uchyłka, która stopniowo staje się cieńsza z zaburzonym krążeniem krwi. Procesy te są warunkiem zapalnym w ścianie uchyłka. Ponadto w świetle jelita znajduje się wiele drobnoustrojów, które z naruszeniem diety i najmniejszy spadek odporności mogą powodować stany zapalne.

Uchyłki jelita grubego - wysięgnik w ścianie jelita.

Następujące czynniki mogą predysponować do rozwoju zapalenia uchyłków:

- zaparcie, prowadzące do naruszenia przejścia treści jelitowych i stagnacji kału w świetle jelita i w jamie uchyłkowej,
- naruszenia diety - zmniejszenie spożycia błonnika, ułatwienie promocji masy kałowej w jelicie, nadużywanie tłustych pokarmów, które są trudne do strawienia w przewodzie pokarmowym, a także nadmierne spożycie białka zwierzęcego (mięso, jaja), przyczyniające się do rozwoju procesów gnilnych w jelitach,
- infekcje jelitowe i infekcje robakami, które powodują zapalenie ściany jelita,
- podeszły wiek - ze względu na zmniejszenie motoryki jelit, starsi pacjenci są bardziej narażeni na zaparcia i zapalenie uchyłków.

Objawy zapalenia uchyłków jelit

Same uchyłki w większości przypadków nie powodują objawów. Ale jeśli rozwija się zapalenie uchyłków, obraz kliniczny staje się bardziej wyraźny. Pacjent zauważa objawy, takie jak:

- Ostry ból brzucha, który nabiera ciągłego charakteru, nie kończy się wraz ze środkami przeciwskurczowymi i znieczulającymi lub ustępuje na krótko po ich przyjęciu. Ból ten jest umiejscowiony częściej po lewej stronie i zwiększa się wraz z kaszlem, śmiechem i aktem defekacji spowodowanym zwiększonym ciśnieniem wewnątrzbrzusznym. Często ten ból może być postrzegany przez pacjenta jako objaw choroby nerek lub ginekologii. Podczas badania przedniej ściany jamy brzusznej ból jest określany w jednym obszarze, to znaczy nie jest rozproszony i pogarsza się po naciśnięciu.
- Nudności, wymioty, wzdęcia, luźne stolce lub zaparcia są oznakami niestrawności i zatrucia z powodu procesu zapalnego, który wpływa nie tylko na uchyłek, ale także na pobliską ścianę jelit.
- Zwiększona temperatura, letarg, osłabienie, zmęczenie wskazują również na proces zapalny.
- Smugi krwi w kale lub czarne stolce mogą wystąpić podczas krwawienia ze naczyń znajdujących się w obszarze zapalonego uchyłka.

Pacjent, u którego rozpoznano uchyłek, powinien mieć świadomość, że w przypadku wystąpienia podobnych objawów, a przede wszystkim ciężkiego bólu brzucha, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie i uniknąć niebezpiecznych powikłań.

Diagnoza zapalenia uchyłków

Rozpoznanie zapalenia uchyłków można założyć nawet podczas badania pacjenta, zwłaszcza jeśli w historii potwierdzono uchyłki jelitowe. Na omacywaniu brzucha (palpacja) lekarz może określić ból miejscowy lub rozlany (z zapaleniem otrzewnej), napięcie mięśni brzucha i ciasną, zapalną część jelita. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie serii badań zaleconych przez gastroenterologa lub chirurga:

- Ultrasonografia jamy brzusznej i jelit może ujawnić zaokrągloną formację wypełnioną płynną lub gęstą substancją o zmodyfikowanej echostrukturze, a także pogrubioną ścianę jelit w obszarze zapalenia uchyłków,
- Irygografia - badanie rentgenowskie jelita za pomocą substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich, podawanej przez usta lub za pomocą lewatywy, pozwala określić „przeciek” kontrastu do uchyłka, a także wykryć pęknięcie lub przetokę uchyłka, w którym to przypadku kontrast będzie na zewnątrz jelita w jamie brzusznej
- kolonoskopia - badanie jelita grubego za pomocą sprzętu endoskopowego wprowadzonego przez odbyt - najbardziej niezawodny sposób wykrywania uchyłków, który umożliwia kontrolę ściany jelita od wewnątrz i wykrywanie oznak zapalenia lub krwawienia,
- laparoskopia - badanie jamy brzusznej od wewnątrz za pomocą sprzętu endoskopowego wprowadzonego przez otwory w przedniej ścianie brzucha - pozwala szczegółowo zbadać zewnętrzną powierzchnię jelita, wykryć uchyłki, a jeśli pojawią się wskazania do ich usunięcia, natychmiast wykonać operację laparoskopową.

Leczenie jelitowego zapalenia uchyłków

Pierwsze kilka epizodów zapalenia uchyłków może być leczonych zachowawczo za pomocą leków, jeśli istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia powikłań, a zapalenie łatwo poddaje się terapii lekowej. Następujące grupy leków są przepisywane z leków:

- Antybiotyki są niezbędne w leczeniu zapalenia, ponieważ mogą wyeliminować źródło infekcji w jamie uchyłkowej. Często przepisywano leki o szerokim spektrum działania, takie jak cefotaksym, metronidazol, cyprofloksacyna, doksycyklina itp. Na początku leczenia leki są wstrzykiwane domięśniowo lub dożylnie, po czym następuje przejście na postać tabletki. Antybiotykoterapia prowadzona jest przez co najmniej 2 tygodnie, czasem dłużej zgodnie z wskazaniami.
- Leki przeciwskurczowe, pozwalające wyeliminować skurcze jelit i łagodzić napięcie w okolicy objętej stanem zapalnym - bez-spa, platyfina, papaweryna itp.
- Leki przeczyszczające należy przepisywać ostrożnie i tylko pod nadzorem lekarza, ponieważ silny wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego z częstymi defekacjami może prowadzić do pęknięcia ściany uchyłka. Jednocześnie uzasadnione jest przepisywanie tych leków, ponieważ uporczywe zaparcia prowadzą również do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Zalecane są leki na bazie laktulozy - normaza, duphalac itp.

W przypadku, gdy pacjent cierpi na częste zaostrzenia zapalenia uchyłków, a także istnieje wysokie ryzyko powikłań lub już się rozwinęły, przeprowadza się zabieg chirurgiczny, który można przeprowadzić rutynowo lub pilnie.

Wskazania do zabiegu:

- krwawienie z jelit z naczyń uchyłkowych,
- pęknięcie lub przetoka uchyłka,
- ropień między jelitami (nagromadzenie ropy między pętlami jelitowymi),
- niedrożność jelit
- zapalenie otrzewnej - rozlane zapalenie jamy brzusznej,
- częste i nawracające zaostrzenia zapalenia uchyłków.

Przeciwwskazania do zabiegu:

- nie ma przeciwwskazań do operacji w nagłych wypadkach, ponieważ w przypadku stanu zagrażającego życiu z zapaleniem uchyłków, operacja jest jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta,
- planowa operacja może być opóźniona lub odroczona z powodu zaostrzenia przez pacjenta chorób narządów wewnętrznych, ostrej choroby zakaźnej i gorączki, ciężkiego stanu ogólnego z powodu ostrych chorób serca, płuc, nerek i tak dalej.

Procedura zastosowana w operacji polega na wykonaniu: dostępu do narządów jamy brzusznej w znieczuleniu ogólnym, wycięciu części jelita objętej stanem zapalnym i zastosowaniu kolostomii w celu usunięcia kału przez otwór w przedniej ścianie brzucha, który jest usuwany i łączony z rozciętymi częściami jelita kilka tygodni później. Takie operacje są przeprowadzane w dwóch lub trzech etapach w odstępie kilku tygodni.

W przypadku niewielkich rozmiarów zapalonego uchyłka bez powikłań operacja laparoskopowa jest wykonywana w jednym etapie.

Sposób życia

Aby zapobiec zapaleniu uchyłków jelit z uchyłkami jelitowymi, należy przestrzegać następujących zasad:

- podstawy zdrowego stylu życia - odpowiednie ćwiczenia, rezygnacja ze złych nawyków, stwardnienie, chodzenie na świeżym powietrzu itp.,
- racjonalne odżywianie do normalizacji trawienia, eliminacja zaparć za pomocą lekkiej diety - eliminacja tłustych i smażonych potraw, przestrzeganie reżimu wodnego przy codziennym spożyciu płynów co najmniej 2 litry, wzbogacanie diety w produkty zawierające oleje roślinne i dużą ilość błonnika (warzywa i owoce, zboża, otręby ),
- utrzymanie odporności - długi pobyt na świeżym powietrzu, kontrastujące dusze, przyjmowanie kursów witamin,
- przyjmowanie probiotyków zawierających lakto-i bifidobakterie po każdym przebiegu antybiotyków przez co najmniej dwa tygodnie w celu utrzymania prawidłowej mikroflory w jamie jelitowej.

Styl życia po zabiegu sprowadza się do tych samych zasad, co opisane powyżej. Dodatkowo można zauważyć unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego i podnoszenie ciężarów w pierwszych tygodniach po zabiegu. Ponadto usunięta kolostomia może powodować poważny dyskomfort psychiczny dla pacjenta. Aby czuć się pewnie, musi pamiętać, że jest to tymczasowa niedogodność, wyeliminowana po kilku tygodniach, a nastawienie umysłowe jest bardzo ważne dla pełnego wyzdrowienia.

Powikłania zapalenia uchyłków jelitowych

Bez operacji możliwe jest krwawienie, ropienie i pęknięcie uchyłka wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej, przetoki, niedrożności jelit i złośliwego zwyrodnienia uchyłka. Zapobieganie powikłaniom to terminowe leczenie lekarza i odpowiednie leczenie, a następnie pacjent.

Powikłania pooperacyjne obejmują ropienie i rozbieżność szwów, zapalenie rany pooperacyjnej, ciężką dysfunkcję serca i układ oskrzelowo-płucny. Takie powikłania rozwijają się nie częściej niż w przypadku innych operacji brzusznych.

Prognoza

Rokowanie z odpowiednim leczeniem i brakiem powikłań jest korzystne. W przypadku skomplikowanego przebiegu zapalenia uchyłków rokowanie dla zdrowia jest wątpliwe i zależy od stopnia upośledzenia funkcji ciała, na przykład ciężkości niedokrwistości po krwawieniu, aktywności zapalnej podczas ropnia jelit lub zapalenia otrzewnej itp.

Podsumowując, należy zauważyć, że terminowy dostęp do lekarza w przypadku skarg pozwala pacjentowi na jak najszybsze wykrycie choroby, a terminowe leczenie zapalenia uchyłków może chronić pacjenta przed koniecznością operacji.

Zapalenie uchyłków - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie farmakologiczne i chirurgiczne

Choroba jelita grubego ma niebezpiecznie poważne konsekwencje. Jeśli pojawią się objawy zapalenia uchyłków, należy skonsultować się z lekarzem w celu odróżnienia go od innych chorób o podobnych objawach i rozpoczęcia właściwej terapii. Dlaczego rozwija się proces zapalny, jak się go diagnozuje, jakie metody i leki są leczone - wiedza, która pomoże uniknąć poważnych komplikacji.

Co to jest zapalenie uchyłków?

Proces patologiczny rozwija się w narządach trawiennych, często dotyka odbytnicy i esicy w jelicie grubym. Z wielu powodów uchyłki powstają w ścianach - występy w błonie śluzowej, podobne do depresji lub przepuklin. Zjawisko to nazywa się uchyłkami. Proces zapalny - zapalenie uchyłków - rozwija się, gdy w tych jamach:

• utknął przetworzoną żywność, odchody, robaki;
• bakterie mnożą się;
• zaczyna się krwawienie.

Jeśli pojawią się objawy choroby, skontaktuj się z gastroenterologiem. Zapalenie uchyłków jest straszne z powodu powikłań, rozwój nie jest wykluczony:

• przetoka w jelicie, przez którą jej zawartość wchodzi do pochwy, pęcherza, żołądka, powodując ropienie, zapalenie;
• zrosty, prowokujące niedrożność jelit;
• zapalenie otrzewnej - zapalenie jamy brzusznej, zagrażające życiu;
• naciek okołokoliczny wpływający na sąsiednie narządy;
• guzy nowotworowe.

Uchyłki w jelicie powstają w cienkiej części, gdzie nadają się naczynia. W normalnie funkcjonującym organizmie perystaltyka jest stopniowym skurczem ścian, wypychającym odchody z ciała. W wyniku awarii proces ten zostaje zakłócony:

• stałe produkty przetworzone prawie nie przechodzą przez jelito;
• w cienkich miejscach łamana jest integralność błon śluzowych;
• tworzą się wgłębienia, zwiększając rozmiar - od 5 mm do 10 cm;
• masy kałowe wpadają w rowki, utkną, powodując rozmnażanie drobnoustrojów;
• zapalenie zaczyna się od wrzodów, nadżerek, krwawień.

Powody

Rozwój procesu patologicznego powoduje choroby jelita grubego. Zapalenie uchyłków prowokuje czynniki zewnętrzne. Obejmują one:

• predyspozycja genetyczna - uchyłek jelitowy jest przekazywany z rodziców noworodkowi jako cecha struktury przewodu pokarmowego;
• nadwaga;
• siedzący tryb życia;
• zaburzenia krążenia w naczyniach jelitowych;
• problemy z wypróżnianiem - częste zaparcia wynikające ze spożywania ubogich w błonnik pokarmów;
• wiek po 60 roku życia - napięcie mięśniowe zmniejsza się, perystaltyka pogarsza się, odporność osłabia się.

Nawet jeśli zakaźne choroby jelit zostaną wyleczone, bakterie nadal rozmnażają się w uchyłkach pokrytych wrzodem. Zapalenie uchyłków w zagłębieniach jelita grubego rozwija się w wyniku:

• miażdżyca tętnic jelitowych;
• rozdęcie brzucha;
• wzdęcia;
• przewlekłe infekcje jelitowe;
• spastyczne, wrzodziejące, niedokrwienne zapalenie jelita grubego;
• zmniejszyć lokalną odporność;
• zakaźne zapalenie jelit;
• zaburzenia mikroflory jelitowej - dysbakterioza;
• inwazje robaków - robaki, rozprzestrzeniające się w ciele, wpadają do jamy i pozostają w nich.

Objawy zapalenia uchyłków jelit

Proces zapalny nie ma szczególnych oznak. Ostry rozwój zapalenia uchyłków w objawach przypomina ciążę pozamaciczną, atak kolki nerkowej, zapalenie wyrostka robaczkowego. Jeśli oprócz objawów choroby występuje gorączka, konieczne jest pilne wezwanie do lekarza w celu wyjaśnienia diagnozy i leczenia. Charakterystycznymi objawami zapalenia uchyłków są ból:

• zlokalizowane w podbrzuszu;
• często czułem się po lewej stronie;
• jest monotonna, nie przemijająca;
• zwiększa się podczas kaszlu, nacisku w miejscu zapalenia, wysiłku fizycznego;
• nie ustępuje po stolcu.

Zapalenie uchyłków ma zaburzenie stolca. Występuje na przemian biegunka i zaparcia:

• skurcz w dotkniętym obszarze powoduje zwężenie światła jelita, powodując zatrzymanie stolca;
• z powodu naruszenia procesu wchłaniania w jelitach gromadzi się dużo wody;
• Z rozluźnieniem zaczyna się biegunka - intensywne odchody płynne.

Zapaleniu uchyłków towarzyszy pojawienie się takich objawów:

• krew w kale - powstaje z wrzodów, erozji, obserwuje się po wypróżnieniu, z silnym krwawieniem, ślady pojawiają się na bieliźnie;
• wzrost temperatury powoduje aktywację mechanizmów obronnych organizmu, aby przeciwdziałać zapaleniu;
• objawy zatrucia - letarg, osłabienie, pocenie się, utrata apetytu, wymioty, ból głowy;
• twardy brzuch - napięcie mięśni w procesie brzusznym, aby chronić dotknięty obszar przed wpływami zewnętrznymi, takimi jak nacisk.

Zapalenie uchyłków u dzieci

W dzieciństwie rzadko dochodzi do zapalenia błon śluzowych jelita grubego. Główną przyczyną zapalenia uchyłków jest predyspozycja genetyczna, która spowodowała nieprawidłowy rozwój narządów płodowych w łonie matki - wrodzona wada anatomiczna. Choroba u dzieci prowokuje:

• inwazje helmintyczne;
• naruszenie motoryki jelit;
• sucha karma;
• rzadkie stosowanie żywności z błonnikiem;
• ograniczona mobilność;
• patologie zakaźne jelit.

Proces zapalny błon śluzowych u dziecka charakteryzuje się szybkim rozwojem. Zaobserwowano takie objawy zapalenia uchyłków:

• słabość;
• nudności;
• letarg;
• wzdęcia;
• wymioty;
• monotonny ból w lewym podbrzuszu;
• brak apetytu;
• obecność śluzu i krwi w stolcu;
• zaburzenia jelit - naprzemienna biegunka z zaparciami;
• gorączka

Diagnostyka

Zadaniem gastroenterologa, do którego pacjent skierowany z objawami procesu zapalnego w jamie brzusznej, jest odróżnienie chorób o podobnych objawach od zapalenia uchyłków. Diagnoza zaczyna się od rozmowy, podczas której lekarz:

• dowiaduje się, kiedy i jak zaczęła się choroba;
• ustala charakter krzesła - obecność zaparć, biegunki;
• wyjaśnia cechy bolesnych przejawów;
• pyta o zasady żywieniowe;
• ujawnia obecność przewlekłego zapalenia w narządach układu pokarmowego.

Zapalenie uchyłków wyróżnia się w kolejnym etapie diagnozy po zebraniu wywiadu - badanie pacjenta. Doktor:

• Wykonuje badanie dotykowe - odczuwa żołądek na obecność skurczu, obszarów zagęszczonych, zaokrąglonych formacji. Naciskając na obszar zapalenia uchyłków, zwiększa się ból, o którym pacjent informuje lekarza.
• Leży na boku boli. Jeśli jest to strona, na której nie ma komplikacji, wtedy ból będzie się nasilał w wyniku napięcia jelitowego w obszarze objętym stanem zapalnym, który osiada na więzadłach.

Dokładna diagnoza - zapalenie uchyłków - określana jest w wyniku badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Lekarz gastroenterolog:

• pełna morfologia krwi wykazująca stan zapalny;
• badanie bakteriologiczne kału potwierdzające dysfunkcję jelita grubego;
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, ujawniające pogrubienie ścian, obecność wypukłości, nagromadzenie płynu;
• badanie moczu;
• test na krew utajoną w kale.

Obowiązkowe w diagnozie zapalenia uchyłków jest wyznaczenie:

• kolonoskopia - badanie wewnętrznej powierzchni okrężnicy za pomocą elektronicznego urządzenia optycznego - kolonoskop;
• badanie rentgenowskie jelita z wprowadzeniem roztworu siarczanu baru - pokazuje kontur zapalnego narządu na zdjęciu;
• laparoskopia - endoskopowa diagnostyka chirurgiczna za pomocą miniaturowej kamery, możliwe jest jednoczesne usunięcie uchyłków.

Leczenie uchyłków

Wygląd na ścianach jelita jest często bezobjawowy. Nieskomplikowane uchyłki nie wymagają specjalnego traktowania. Terapia obejmuje:

• normalizacja stolca poprzez przestrzeganie diety bogatej w błonnik roślinny;
• zdrowe, pożywne jedzenie;
• zakaz oczyszczania lewatyw;
• unikanie niekontrolowanego stosowania środków przeczyszczających;
• regularne ćwiczenia fizyczne, które przyczyniają się do normalnej motoryki jelit, wzmacniają mięśnie brzucha.

Wraz z powikłaniami uchyłków, zablokowaniem wgłębień, objawami zatrucia pojawiają się masy kałowe z krwią, temperatura wzrasta. Proces zapalny rozwija się - zapalenie uchyłków, które wymaga poważnego podejścia, aw ciężkich przypadkach i hospitalizacji. Schemat leczenia obejmuje:

• żywność dietetyczna;
• zgodność z reżimem picia w celu wyeliminowania tworzenia stałych mas kału;
• wykorzenienie złych nawyków - palenie, picie alkoholu;
• niedopuszczalność powstrzymywania chęci korzystania z toalety.

Leczenie zachowawcze zapalenia uchyłków obejmuje następujące metody:

• przyjmowanie leków przeciwzapalnych;
• stosowanie leków łagodzących objawy choroby;
• stosowanie naturalnych środków przeczyszczających - śliwek, naparów ziołowych;
• wykonywanie ćwiczeń gimnastyki specjalnej;
• ćwicz złożoną terapię wysiłkową;
• fizjoterapia;
• stosowanie tradycyjnych receptur medycyny;
• w trudnych przypadkach - wyznaczenie operacji.

Leczenie narkotyków

Schemat terapeutyczny przeciwdziałający zapaleniu uchyłków obejmuje stosowanie leków. Leki zatrzymują proces zapalny, eliminują objawy choroby. Antybiotyki na zapalenie uchyłków są obowiązkowym elementem przebiegu terapii. Preparaty o szerokim spektrum działania Timentin, Tsefoksitin:

• naruszają syntezę białek u bakterii, niszczą je;
• łagodzi stany zapalne;
• promować oczyszczanie ubytków w ścianach jelitowych mas kałowych, ropę.

W przypadku leczenia farmakologicznego zapalenia uchyłków należy przepisać:

• Mezalazynowy środek przeciwbakteryjny, przeciwzapalny, który zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu;
• leki przeciwhistaminowe - Tavegil, Suprastin, łagodzi obrzęk ścian jelita;
• środki przeczyszczające - Normaze, Mukolfak, ułatwiające ruch mas kałowych, zmniejszając ich nacisk na stan zapalny;
• leki przeciwskurczowe - No-shpa, Meteospazmil, eliminuje skurcze jelit, rozluźnia mięśnie gładkie, łagodzi ból.

Środek przeczyszczający Mukolfak ma bazę roślinną. Składniki kompozycji zapobiegają pojawieniu się gęstego stolca, normalizują pracę układu pokarmowego, regulują wypróżnianie. Lek ma:

• wskazania - zespół jelita drażliwego, zaparcia, zapalenie uchyłków;
• dawkowanie - opakowanie do przygotowania roztworu do 6 razy dziennie zgodnie z zaleceniami lekarza;
• przeciwwskazania - alergia na składniki, cukrzyca, krwawienie z odbytnicy, zaburzenia metabolizmu wody i elektrolitów;
• skutki uboczne - ciężki gaz, uczucie przepełnienia jelit.

Lek Meteospazmil uwalniany w kapsułkach zapobiega wzdęciom, eliminuje skurcze mięśni gładkich. Lek charakteryzuje się:

• wskazania - zaburzenia czynności układu pokarmowego, zapalenie uchyłków;
• dawkowanie - kapsułka trzy razy dziennie;
• przeciwwskazania - nietolerancja składników, wiek do 14 lat;
• działania niepożądane - nieprawidłowa czynność wątroby, reakcje alergiczne zachodzące po przebiegu leczenia.

Tabletki Mesalazyna ma działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne. Zgodnie z instrukcjami lek wyróżnia się:

• wskazania - zapalenie uchyłków, zapalenie odbytnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• dawkowanie - ustalone przez lekarza, maksymalnie 4 g dziennie;
• przeciwwskazania - wrzód trawienny, ostatni miesiąc ciąży, wiek do dwóch lat, wrażliwość na składniki;
• skutki uboczne - ból głowy, problemy ze snem, utrata apetytu, nudności, zgaga, wysypki skórne.

Dieta

Jednym z warunków powrotu do zdrowia z zapalenia uchyłków jest zmiana sposobu odżywiania, która zapobiega zaparciom. Na początku leczenia lekarze zalecają trzydniowy głód, zastępując pokarm roztworami elektrolitów, glukozą. Dieta dla esicy z zapaleniem uchyłków sugeruje:

• zakaz używania żywności, prowokujący zaparcia;
• wykluczenie z diety żywności powodującej fermentację, zwiększone tworzenie się gazu;
• Na stole nie powinny znajdować się owoce, warzywa zawierające gruboziarniste włókna.

Zapalenie uchyłków jelit: objawy, leczenie i dieta

Zapalenie uchyłków jelitowych jest zapaleniem wypukłości krzyżowych, które tworzą się ze ściany jelita. Ta choroba jest powikłaniem jej poprzedniego stanu - uchyłków.

Anatomia

Światło jelita w wyniku wrodzonej lub nabytej patologii może mieć małą średnicę gałęzie blaszkowe - uchyłki.

Mogą składać się z całej ściany jelita (wrodzonej, powstałej w wyniku nieprawidłowego rozwoju narządu) lub warstwy śluzowej i podśluzówkowej (nabytej, wynikającej ze wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego, jak przepuklina).

Wielokrotne wypukłości ściany jelita zwykle nie objawiają się i nie dają o sobie znać, gdy występuje zapalenie uchyłków (zapalenie-zapalenie).

Dlaczego zapalenie występuje w strukturach sakularnych

Faktem jest, że podczas przechodzenia papkowatej zawartości i odchodów przez światło jelita, częściowo wpadają w uchyłki, gdzie powstaje stagnacja.

Masy kałowe jelita dystalnego (esicy, opadającej okrężnicy) wchodzące do gałęzi sakularnych są zagęszczane, tworząc koprolity, które mogą uszkodzić ścianę jelita.

Bakterie i inne patogenne flory łatwo przenikają do uszkodzonych tkanek, powodując zmiany zapalne z objawami klinicznymi choroby.

Najczęściej lewe regiony okrężnicy (esicy, okrężnica zstępująca) są podatne, ale mogą mieć wpływ na dowolne części, w tym jelito cienkie.

Z powodu obrzęku, zaczerwienienia obszarów jelitowych z uchyłkami, zwiększają one swoją wielkość, błonę surowiczą nasyca się fibryną, zmniejsza się wewnętrzne światło ciała, co może prowadzić do trudności w przekazywaniu zawartości.

Proces zapalny w ścianie jelita może połączyć się z siecią większą, innymi narządami wewnętrznymi, z utworzeniem masywnego nacieku przypominającego guz.

Ściany wysięgników mogą owrzodzić i perforować, powodując inne straszne powikłania: zapalenie otrzewnej, krwawienie.

Proces zapalny w uchyłkach jelitowych może być ostry i przewlekły z epizodami remisji i zaostrzeń.

Niezależnie od postaci choroby, stan ten kwalifikuje się jako poważna komplikacja uchyłków, wymagająca terminowej diagnozy i kwalifikowanych leków.

Objawy i leczenie u dorosłych

Charakterystyczne tylko dla tej choroby, objawy kliniczne, które wskazywałyby tylko na zapalenie uchyłków, nie.

Diagnoza jest ustalana na podstawie skarg, danych anamnestycznych, laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań, a także bezpośrednio na stole operacyjnym.

Często pacjenci przyjmowani w nagłych przypadkach z rozpoznaniem zapalenia wyrostka robaczkowego rzeczywiście mają zapalenie uchyłków jelitowych, ich perforację wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej.

Niespecyficzne objawy choroby to:

Procesowi zapowemu w ścianie jelita zawsze towarzyszy ból, pacjenci skarżą się na umiarkowany lub silny ból w podbrzuszu, często w lewo, nie zmniejszają się po wypróżnieniu.

Często występuje rzutowe napięcie mięśni brzucha w projekcji zmian zapalnych, ból zwiększa się podczas kaszlu, kichania, po jedzeniu, podczas aktywności fizycznej.

W przypadku objawów zapalenia wyrostka robaczkowego często przyjmuje się zwiększony ból podczas omacywania brzucha i napięcie mięśni odruchowych.

Niestabilność stolca objawia się naprzemiennie zaparciem i biegunką. Taka zmiana wynika z nieregularnej aktywności ruchowej jelita, jego nadmiernego skurczu i późniejszej atonii.

Zmiany zapalne w gałęziach sakularnych mogą prowadzić do erozji i owrzodzenia zlokalizowanych w pobliżu naczyń, co powoduje krwawienie.

W kale można znaleźć smugi krwi lub pośrednie objawy mogą wskazywać na ukrytą utratę krwi: niska hemoglobina, blada skóra, zwiększone osłabienie i zmęczenie.

Toksyny i pirogeny powstające w wyniku zapalenia powodują zatrucie organizmu: u pacjenta występuje gorączka, rozwija się osłabienie, pocenie się, zaburzenia apetytu, mogą wystąpić pojedyncze wymioty, nudności.

Zmiany w badaniach krwi: ESR przyspiesza, zwiększa się liczba leukocytów i neutrofili. Pojawienie się tych objawów świadczy o rozwijającej się katastrofie w jamie brzusznej.

Takie objawy wymagają pilnej diagnozy i leczenia, pacjent powinien zostać hospitalizowany na oddziale chirurgicznym.

Objawy u kobiet

1,5 razy więcej kobiet niż mężczyzn rozwija zapalenie uchyłków. Oprócz opisanych powyżej objawów „słaba” płeć charakteryzuje się pewnymi cechami w obrazie klinicznym przebiegu choroby.

Ta choroba u kobiet może być maskowana jako problemy ginekologiczne: zapalenie przydatków, zapalenie pęcherza, zapalenie szyjki macicy.

Czasami w zaawansowanych przypadkach zapalenie uchyłków może być skomplikowane przez tworzenie przetok z pochwą, pęcherzem.

Oznaki zapalenia uchyłków, których wygląd wymaga natychmiastowej konsultacji lekarskiej, to:

• Ból brzucha promieniujący do okolicy pachwiny.
• Częste bolesne oddawanie moczu zmieszane z krwią lub ropą.
• Nietypowe wyładowanie z pochwy z domieszką ropy, o zgniłym zapachu.
• Gwałtowny wzrost i wzrost wcześniej tolerowanego lub umiarkowanego bólu brzucha.
• Zwiększona temperatura ciała.

Jakikolwiek proces zapalny w ścianie jelita jest niebezpieczny dla jego powikłań: powstawania i pęknięcia ropnia, perforacji i pojawienia się zapalenia otrzewnej, pojawienia się przetok między jelitami a narządami moczowymi u kobiet.

Jak leczyć zapalenie uchyłków jelit

Pacjenci z ustaloną diagnozą są koniecznie hospitalizowani w szpitalu, w ciężkich przypadkach - na oddziale intensywnej opieki medycznej i są pod stałym nadzorem chirurga.

Zdrowa żywność

W szczycie aktywności procesu zapalnego głód jest zalecany przez pierwsze 2-3 dni, dozwolone jest stosowanie tylko przegotowanej wody, pacjenci są przenoszeni do żywienia pozajelitowego.

Rozładowanie jelita i wyeliminowanie przyjmowania pokarmu w ostrej fazie choroby przyczynia się do szybkiego złagodzenia stanu zapalnego.

Po 2-3 dniach postu przepisywana jest delikatna dieta ze stopniowym rozszerzaniem diety. Dopuszcza się stosowanie gryki puree, owsianki ryżowej na wodzie, budyń, niskotłuszczowe odmiany cielęciny, mięsa indyczego i królika w postaci sufletu lub klopsików na parze.

Nie zaleca się używania produktów mlecznych, świeżych jagód i owoców, słodyczy, napojów gazowanych, alkoholu. Dieta wzbogacona w błonnik pokarmowy jest zalecana tylko po całkowitym ustąpieniu ostrej fazy zapalenia uchyłków.

Terapia antybakteryjna

Jest to „podstawa leczenia” procesu zapalnego w gałęziach jelit. Pacjentce przepisano antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są skuteczne przeciwko bakteriom Gram-ujemnym i beztlenowcom.

Przy umiarkowanym nasileniu choroby (temperatura podgorączkowa, brak objawów podrażnienia otrzewnej i zespołu zatrucia), leki przeciwbakteryjne można podawać doustnie.

Możesz zrobić monoterapię z zabezpieczonymi amoksycylinami lub cefalosporynami drugiej generacji: amoxiclav, augumentin, cefoxitin, timentin.

Jeśli zapaleniu uchyłków towarzyszy silne zatrucie, wymioty, napięcie mięśni w przedniej ścianie brzucha, wysoka temperatura ciała, leki przeciwbakteryjne należy podawać pozajelitowo.

Częściej jest to połączenie dwóch leków. Metronidazol w połączeniu z jednym z następujących produktów:

• Ceftriakson.
• Cyprofloksacyna.
• Gentamycyna.
• Aztreonam.
• Tienam.

Przy wysokiej aktywności procesu zapalnego, silnie wyrażonego zatrucia, leczenie można przepisać jednocześnie trzema środkami:

Po 3 dniach powinniśmy oczekiwać pozytywnej odpowiedzi z terapii w postaci zmniejszenia zdarzeń zapalnych: normalizacji temperatury ciała, zmniejszenia bólu, zatrucia i okresów przyjmowania antybiotyków średnio o 7-14 dni.

Terapia detoksykacyjna

Walka z intoksykacją jest najważniejszym elementem skutecznego leczenia tej patologii. Pacjentowi wstrzykuje się dożylnie izotoniczny roztwór NaCl, roztwór Ringera, 5% glukozę, acesol, disol, roztwory aminokwasów.

Całkowita ilość wstrzykniętego dożylnie płynu wynosi od 3 do 4 litrów, w zależności od stanu układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ilości diurezy i terapii infuzyjnej należy przeprowadzać pod kontrolą centralnego ciśnienia żylnego.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest wykonywana według wskazań, które są powikłaniami zapalenia uchyłków:

• Perforacja proces sakularny w jamie brzusznej.
• Tworzenie się niedrożności jelit.
• Ciężkie krwawienie z jelit.
• Ropień
• Rozwój zapalenia otrzewnej.

Zakres i zakres zabiegu ustala lekarz indywidualnie. Chirurg może jednocześnie wykonać dwa etapy operacji: wycięcie dotkniętej części jelita i nałożenie zespolenia z utworzeniem integralności rurki jelitowej lub wykonać drugi etap opóźniony, po 2-3 miesiącach, narzucając tymczasową stomię.

Leczenie środków ludowych

W ostrym zapaleniu uchyłków lub zaostrzeniu przewlekłego procesu przeciwwskazane są niekonwencjonalne metody leczenia. Jedynym prawidłowym rozwiązaniem dla pacjenta będzie obserwacja chirurga przez pacjenta, przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych lub zabieg chirurgiczny, jeśli jest to wskazane.

W przypadku remisji powolnego przewlekłego zapalenia uchyłków, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, można zastosować następujące przepisy „od ludzi”:

• 2 łyżki. l siemię lniane, 1 łyżka. l Sadzonki łopianu zaparzyć 200 ml wrzącej wody, nalegać 3-4 godziny, pić w postaci ciepła na pół szklanki w nocy.
• Dobrze jest gotować budyń z płatków owsianych i jeść go co najmniej 3 razy w tygodniu.
• Wymieszaj trzyletni sok z aloesu i miód w stosunku 2: 1, weź 1 łyżkę. na czczo przed jedzeniem.
• 2 łyżki. Ziele trawy św. Jana z zimną wodą i gotować w łaźni wodnej przez co najmniej pół godziny, następnie ostudzić i przecedzić przez podwójną warstwę gazy, korek w szklanym pojemniku. Wypij 1 łyżeczkę. 3 razy dziennie po posiłku.
• Wodorosty w proszku 1 g dodaj do potraw 2-3 razy dziennie.

Nie jest konieczne stosowanie środków ludowych bez zgody lekarza, ponieważ mogą one mieć przeciwwskazania i skutki uboczne.

Dieta na zapalenie uchyłków jelitowych u dorosłych

Ostra faza choroby, której towarzyszy gorączka i ciężkie zatrucie, obejmuje kilka dni całkowitego głodu i przejścia do żywienia pozajelitowego.

W miarę jak procesy zapalne ustępują, pacjentowi zaleca się stosowanie tabeli dietetycznej nr 4, która implikuje przyjmowanie płynnej i półpłynnej, wytartej żywności dietetycznej.

Dozwolone jest spożywanie śluzu, przetartych kaszek (gryki, płatków owsianych) gotowanych w wodzie, galaretce, puddingach, galaretkach. Żywność powinna być łatwo przyswajalna i mechanicznie posiekana, o zmniejszonej zawartości tłuszczów i węglowodanów.

Świeży chleb, babeczki, produkty mleczne, kasza jęczmienna i jęczmienna, rośliny strączkowe, tłuszcz i smażone mięso, słodycze, napoje gazowane, alkohol, mocna kawa i herbata, świeże jagody i owoce, ketchup, majonez, przyprawy są absolutnie przeciwwskazane.

Dozwolone użycie:

• Odmiany wołowe o niskiej zawartości tłuszczu.
• Gotowane ryby.
• Jajka na miękko lub omlet parowy.
• Świeży twaróg.
• Gotowane warzywa.
• Budyń
• Souffle.
• Kissel.
• Sos mleczny.

Gdy objawy goją się i eliminują objawy, dieta rozszerza się i jest wzbogacona w produkty zawierające błonnik, które pomagają normalizować ruchliwość jelit.

Pacjentom zaleca się spożywanie małych porcji 5-6 razy dziennie, należy dokładnie przeżuć bryłę pokarmu, nie rozpraszać posiłku w czasie rozmowy, nie pić jedzenia.

Pić kompot lub słabą herbatę powinno być po 1 godzinie po głównym posiłku, aby nie przeciążać nadmiernej objętości przewodu pokarmowego, powodując wzrost ciśnienia wewnątrz jelita.

Każde ognisko zapalenia w ludzkim ciele wymaga eliminacji.Jeśli wykryjesz objawy zapalenia uchyłków, powinieneś natychmiast skontaktować się z gastroenterologiem lub chirurgiem, ponieważ ignorowanie złego stanu zdrowia lub leczenia w domu może napotkać poważne komplikacje, a nawet być śmiertelne.

Czym jest jelitowe zapalenie uchyłków i jak je leczyć?

Zapalenie uchyłków jelitowych jest chorobą narządów przewodu pokarmowego, która jest najczęściej podatna na jelito grube (esicy i odbytnicy), rzadko jelito cienkie i przełyk.

Najczęściej ludzie cierpią na zapalenie uchyłków po 40 latach, rzadziej młodzież i dzieci.

Pod względem płci uchyłków uchyłkowych - kobiety są bardziej podatne na zapalenie uchyłków niż mężczyźni.

Zapalenie uchyłków czy uchyłka?

Często ludzie mylą te dwie koncepcje lub myślą, że są synonimami, ale w rzeczywistości tak nie jest. Aby zrozumieć, czym jest zapalenie uchyłków i uchyłka, najpierw warto zrozumieć, czym jest uchyłka.

Uchyłek jest tworzeniem się niewielkiego występu w ścianie jelita z powodu rozciągania pewnych warstw jelita.

Obecność jednej lub więcej uchyłków bez oznak zapalenia u osoby nazywa się uchyłkami.

Ale zapalenie uchyłków jest chorobą, a nie tylko stanem patologicznym, i nazywa się zapaleniem uchyłków.

Różnica między tymi pojęciami jest niezwykle ważna, ponieważ w pierwszym przypadku leczenie nie jest zalecane, aw drugim przypadku może być konieczna operacja.

Rodzaje uchyłków

Przepis E. Malysheva z zaparcia

Moi drodzy, aby znormalizować trawienie i stolec, usunąć zaparcia, nie pomogą wam drogie pigułki, ale najprostszy popularny, dawno zapomniany przepis. Napisz wkrótce, zaparz 1 łyżka. łyżka.

Przyczyny zapalenia uchyłków

Zapalenie uchyłków występuje z powodu pewnych czynników, które wpływają na czystość uchyłków (masy kałowe mogą tam utknąć i spowodować rozciągnięcie ścian w jelicie).

Czynniki te obejmują:

1. Przeciążenie kału z powodu częstych zaparć. Kał przez długi czas, będąc w jelicie, staje się twardy i zwiększa swoją objętość. Przyczynia się to do wzrostu ciśnienia w jelitach, dzięki czemu ściany w słabych miejscach zaczynają się rozciągać. Z biegiem czasu same odchody wchodzą również w powstałe uchyłki. Jeśli uchyłek jest stałą stagnacją. To spowoduje jego zapalenie.
2. Częste infekcje jelitowe. Przyczyniają się do proliferacji bakterii na ścianach uchyłków, co prowadzi również do zapalenia jelit.
3. Zmiany wieku. Im starszy staje się człowiek, tym gorzej funkcjonuje jelito, osłabia się perystaltyka, nasilają się zaparcia i pogarszają się choroby jelit. Uchyłki są dobrym miejscem dla rozwoju zapalnego ogniska każdej infekcji.
4. Inwazje robaków. Kiedy robaki aktywnie pasożytują w jelitach, osłabiają układ odpornościowy, przyczyniają się do występowania zaparć, pomagają bakteriom w rozrodzie, co staje się doskonałym podłożem do wystąpienia zapalenia jelit i uchyłków.
5. Dziedziczne predyspozycje Rodzice mogą przekazywać słabość ściany jelita dziecku, co często prowadzi do rozwoju wielu uchyłków. W tym przypadku choroba prędzej czy później stanie się odczuwalna, ponieważ osoba wciąż napotyka infekcje i choroby w swoim życiu, a to może być przyczyną zapalenia uchyłków.
6. Niezrównoważone odżywianie. Jeśli osoba spożywa niewystarczającą ilość błonnika, daje pierwszeństwo potrawom tłustym, wtedy jego jelito zaczyna cierpieć. Zaparcia można zastąpić biegunką, pojawia się kolka i prędzej czy później zapalenie staje się zapalne z powodu takiej diety.

Objawy zapalenia uchyłków

Zapalenie uchyłków można łatwo pomylić z wieloma chorobami jelit, a także z niektórymi chorobami kobiecymi układu moczowo-płciowego.

Jednak niektóre objawy mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu prawidłowej diagnozy jeszcze przed badaniem instrumentalnym.

Objawy zapalenia uchyłków są następujące:

• Ból brzucha jest zlokalizowany u pacjenta po lewej stronie. Nie przechodzi długo, nie uspokaja się i nie zwiększa, cały czas jest taki sam i umiarkowanie silny. Wzmocni się podczas kichania, kaszlu lub śmiechu, także, jeśli leżysz po prawej stronie. Jeśli naciśniesz dłoń na miejsce bólu, a potem nagle puścisz, ból nagle wzrośnie, a następnie powróci do normy, tak jak wcześniej.
• Zaburzenia jelitowe. Zaparcia zostaną zastąpione biegunką, która jest związana ze skurczem jelita. Próbując chronić dotkniętą chorobą część ściany, skurczy się, powodując stagnację kału, a następnie osłabi się i pojawi się biegunka. Odchody będą płynne. Ponieważ zapalenie uchyłków zaburza wchłanianie wody z jelit i prawie wszystko tam pozostaje.
• Wzrost temperatury. U pacjenta stan zapalny spowoduje wzrost temperatury do 38 stopni, czasami nawet więcej.
• Twardy brzuch W miejscu, w którym wystąpi zapalenie uchyłków, mięśnie brzucha będą napięte, aby chronić zaatakowany narząd przed wpływami zewnętrznymi i bólem (uraz, ucisk)
• Krew w stolcu. Zapaleniu uchyłków często towarzyszy krwawienie z jelit. Najczęściej występuje w umiarkowanej formie - występują smugi krwi, czerwony śluz na kale, czasem odchody są nieco ciemniejsze niż powinny. Ale w rzadkich przypadkach krwawienie staje się bardzo silne (gdy występuje wiele uchyłków i znajdują się one w odbytnicy), krew prawie wypływa z jelita, osoba staje się blada, notuje się niedokrwistość.
• Objawy zatrucia. Nudności i wymioty, złe samopoczucie i osłabienie są zawsze obecne w zapaleniu uchyłków. W zależności od złożoności choroby będą one mniej lub bardziej wyraźne.

Wideo

Komplikacje

Co jest niebezpiecznym zapaleniem uchyłków, to jest najważniejsze. Przecież wielu ludzi uważa, że ​​siedzenie na środkach przeciwbólowych może sobie poradzić bardzo dobrze, bez pójścia do lekarza. Wcale nie, leczenie zapalenia uchyłków nie zadziała w ten sposób, ból chwilowo zniknie, ale powód pozostanie i nadal zatruwa ciało od wewnątrz. Możesz sobie poradzić sam z bólem, nudnościami i zaparciami, ale brak leczenia może prowadzić do znacznie poważniejszych konsekwencji:

• Przetoki mogą pojawiać się i przenikać z uchyłka do sąsiednich narządów układu moczowo-płciowego (zwłaszcza u kobiet), co spowoduje nowe ropienie i zapalenie już w innych narządach, a gdy choroba zostanie zaniedbana, może się zdarzyć, że kobieta pozostanie niepłodna.
• Zapalenie otrzewnej Gdy stan zapalny uchyłka jest złamany, cała jego zawartość wpada do otrzewnej, co nie jest typowe dla takiego stanu, a ciało zaczyna reagować bardzo ostro - stan zapalny pojawia się w ciągu kilku minut lub godzin, a jeśli nie zostanie usunięty na czas, to jest śmiertelny.
• Kolce. Blizny w jelitach mogą prowadzić do zablokowania przejścia, co prowadzi do niedrożności jelit, co z kolei może pogorszyć proces zapalny, zwiększyć liczbę uchyłków, a nawet prowadzić do perforacji ściany jelita.
• Naciek okrężnicy. Zapalenie nie pozostaje zlokalizowane i zaczyna wpływać na sąsiednie narządy, wokół nich pojawia się naciek, który łatwo omacuje się podczas omacywania i grozi rozprzestrzenieniem się na duży obszar.
• Rak Przy długotrwałym braku leczenia zapalony uchyłek może przekształcić się w guz nowotworowy, którego komórki będą się coraz bardziej rozprzestrzeniać w jelitach, a nawet mogą dawać przerzuty do innych narządów.

Diagnostyka

Odnosząc się do gastroenterologa, konieczne jest jasne zrozumienie znaczenia ich świadectwa w zbieraniu wywiadu. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz musi przepisać następujące badania instrumentalne:

• USG jelit;
• kolonoskopia jelita (może być zastąpiona przez CT lub MRI, jeśli jest wskazana);
• analiza kliniczna krwi i moczu;
• coprogram;
• analiza krwi utajonej w kale;
• dla kobiet badanie ginekologiczne;
• Badanie rentgenowskie jelit;
• czasami odpowiednia laparoskopia.

Zgodnie z wynikami badań lekarz może przepisać leczenie zapalenia uchyłków samodzielnie lub z węższym specjalistą (proktologiem, ginekologiem, chirurgiem). W celu wybrania odpowiedniego leczenia, wiek pacjenta, ogólny stan zdrowia, osobiste przeciwwskazania do przyjmowania leków, ciąża i inne okoliczności będą brane pod uwagę.

Leczenie zapalenia uchyłków

Najczęściej lekarze starają się leczyć zapalenie uchyłków narkotyków, a operacja jest przeprowadzana tylko w przypadku rozpoznania ostrego zapalenia uchyłków z możliwymi powikłaniami. Leczenie zapalenia uchyłków może wystąpić w domu lub w szpitalu, jeśli jest ku temu powód.

W każdej z opcji wymagana będzie dieta z zapaleniem uchyłków, leczenie objawowe i leczenie etiotropowe. Lekarz prowadzący powie, jak leczyć zapalenie uchyłków i wybrać dawkę wszystkich leków.

Cechy leczenia zapalenia uchyłków jelitowych

Na niektórych ścianach jelita niektórzy ludzie mają przepuklinowe wypukłości - uchyłki. Zwykle nie dają lękowi osoby. Ale w niektórych przypadkach uchyłki mogą się zapalić - ten stan nazywa się zapaleniem uchyłków. Taka choroba nie jest bezobjawowa.

Konieczne jest leczenie zapalenia uchyłków, ponieważ może to prowadzić do wielu bardzo poważnych konsekwencji.

Konieczne jest leczenie zapalenia uchyłków, ponieważ może to prowadzić do wielu bardzo poważnych konsekwencji.

Jaka jest różnica między zapaleniem uchyłków a uchyłkami?

Ściany jelita składają się z mięśni gładkich, dzięki jej falistym skurczom, które przyczyniają się do promocji zawartości narządu. Pod wpływem pewnych czynników, przypominające worki występy podobne do przepuklin - uchyłki mogą tworzyć się na ścianach jelit.

Takie występy powstające na odcinkach jelita (zwykle w esicy) nazywane są uchyłkami. Czasami otrzymują zawartość jelita, bogatą w naturalną florę i składniki odżywcze. Stwarza to dobre warunki do rozmnażania mikroorganizmów iw rezultacie zwiększa prawdopodobieństwo procesu zapalnego - nazywa się zapaleniem uchyłków.

Objawy i objawy kliniczne

Prawie zawsze zapaleniu uchyłków jelita grubego towarzyszy ból, gorączka, bolesne odczucia podczas naciskania okolicy brzucha, zwykle w lewym podbrzuszu.

Ponieważ takie objawy są charakterystyczne dla niektórych innych powszechnych chorób (kolka nerkowa, choroby ginekologiczne, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.), Nawet lekarze nie zawsze mogą dokonać dokładnej diagnozy dla pasty. Jednak bóle związane z zapaleniem uchyłków mają kilka charakterystycznych oznak:

• bóle gorzej ze śmiechem, kaszlem, wysiłkiem fizycznym;
• ból w podbrzuszu;
• ból odczuwany jest tylko w jednym punkcie, z reguły jest monotonny;
• ból trwa długo, przez kilka dni. Gdy przyczyną bólu jest wzdęcie lub skurcze, są one odczuwane okresowo;
• zazwyczaj ból jest odczuwany po lewej stronie. To właśnie w tym obszarze znajduje się esicy, podatne na uszkodzenia bardziej niż inne części jelita. Dlatego esicy są jednym z najczęstszych rozpoznań;
• przy badaniu palpacyjnym bólu związanego ze stanem zapalnym wzrasta;
• ulga po odwiedzeniu toalety nie występuje.

W przypadku zapalenia uchyłków, oprócz bólu u ludzi, zaburzenia stolca często występują na przemian z biegunką i zaparciem. Z powodu zatrucia substancjami powstającymi w wyniku zapalenia, pacjent może odczuwać senność, utratę apetytu, nudności. Około 10% osób cierpiących na tę chorobę ma ślady krwi w kale. W rzadkich przypadkach, gdy pęka uchyłka, krwawe wyładowanie staje się obfite. W takich sytuacjach pacjent odczuwa ostry, krótkotrwały ból przed krwawieniem.

Jeśli zapalenie uchyłków nie wykryje natychmiast i nie rozpocznie leczenia, może to prowadzić do poważnych powikłań. Najczęstsze komplikacje to:

• Naciek okrężnicy. Gdy otaczające organy łączą się z zapaleniem, powstaje naciek dookoła jelit. Można to określić palpacyjnie - jest to bolesne tworzenie się guza.
• Kolce. Mogą wystąpić po zapaleniu i powodować niedrożność jelit.
• Zapalenie otrzewnej Choroba rozwija się, gdy stan zapalny wybrzuszenia i to, co zawiera, znajduje się w jamie brzusznej. Taki stan zagraża życiu.
• Przetoka Przetoki mogą tworzyć się w miejscu wybrzuszenia, przez które zawartość jelita grubego wchodzi do innych narządów (pochwy, pęcherza moczowego, żołądka).
• Guz nowotworowy. W rzadkich przypadkach uchyłek może ulec degeneracji do postaci nowotworów złośliwych.

Przyczyny zapalenia uchyłków jelit

Wiele osób ma uchyłki, ale tylko u niektórych rozwija się zapalenie uchyłków. Następujące czynniki mogą przyczynić się do wystąpienia procesu zapalnego:

1. Procesy zapalne w okrężnicy - infekcje jelitowe, zakaźne zapalenie jelit, niedokrwienne lub spastyczne zapalenie okrężnicy.
2. Przewaga w diecie żywności, uboga w błonnik. Spożywanie niewielkiej ilości błonnika prowadzi do zaparć. Kiedy rozwiną się zwiększone ciśnienie w jelicie, powodujące zablokowanie, a następnie zapalenie uchyłków.
3. Dziedziczność. Od rodziców lub innych bliskich krewnych dziecko może odziedziczyć słabość tkanki łącznej i cechy strukturalne jelit. W takich przypadkach dziecko może już urodzić się z uchyłkami lub nabyć je w młodym wieku. Po infekcjach jelitowych, ze zmniejszeniem odporności lub dysbiozy, zapalenie uchyłków jelit może się rozwinąć.
4. Starość U osób starszych napięcie mięśni jest osłabione, a ruchliwość jelit jest zaburzona, co powoduje częste zaparcia. Ponadto mają rozrzedzoną błonę śluzową jelit, zmniejszoną odporność. Podsumowując, wszystkie te czynniki prowadzą do tego, że osoby starsze częściej formują się niż u ludzi młodych, tworzą uchyłki, pogarszają się, a zatem częściej stają się zapalone.
5. Zakażenie robakami. Robaki żyjące w jelitach naruszają mikroflorę i uszkadzają błonę śluzową, stwarza to dobre warunki do rozmnażania mikroorganizmów, a następnie do rozwoju stanu zapalnego.

Diagnoza choroby

Ponieważ zapalenie uchyłków jelita grubego jest bardzo podobne pod względem objawów do niektórych innych chorób, można je zdiagnozować z dokładnością dopiero po testach i badaniach.

Lekarz najpierw pyta pacjenta, a potem czuje żołądek. Już na tym etapie doświadczony lekarz może podejrzewać obecność zapalenia uchyłków. Jednak, aby ostatecznie przekonać się o jego przypuszczeniach, a także określić wielkość uchyłka i ogólny stan jelit, zaleci on poddanie się pełnemu badaniu.

Najczęściej stosowane metody diagnostyczne to:

• Kolonoskopia. W tym przypadku za pomocą endoskopu badana jest wewnętrzna powierzchnia jelita. Urządzenie jest wkładane przez odbyt. Metoda ze 100% dokładnością określa obecność uchyłków.
• Irrigoskopia. Korzystając z tej procedury, możesz zobaczyć zarysy jelita grubego na zdjęciu rentgenowskim. W normalnych warunkach ten narząd nie jest widoczny, dlatego środek kontrastowy jest wstrzykiwany w celu uzyskania wyraźnego obrazu.
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Najbardziej bezbolesne i bezpieczne badania. Ale niestety fale ultradźwiękowe mogą wykryć tylko dobrze wypełnione uchwyty.
• Laparoskopia. Jest to zarówno metoda diagnostyczna, jak i leczenie zapalenia uchyłków. Lekarz przez dziurę w ścianie brzucha wchodzi do bardzo małej komory i bada powierzchnię jelita. W razie potrzeby uchyłek można natychmiast usunąć.

Ultradźwięki pomagają zapewnić, że nie ma ropnia ani zapalenia wyrostka robaczkowego, które są bardzo podobnymi objawami zapalenia uchyłków.

W przypadku ostrego zapalenia uchyłków, badania sugerujące podawanie kontrastu do jelita są niepożądane. Dlatego irygoskopia jest zwykle wykonywana po ustąpieniu procesu zapalnego. Ultradźwięki i tomografia komputerowa pomagają upewnić się, że nie ma ropnia ani zapalenia wyrostka robaczkowego, które są bardzo podobnymi objawami zapalenia uchyłków.

Coccyx - co to jest i jak wygląda.

Objawy i leczenie uchyłków jelitowych. Najważniejsze zalecenia.

Jak bezpiecznie pozbyć się nierówności odbytu, przeczytaj tutaj.

Leczenie jelitowego zapalenia uchyłków

W większości przypadków, w leczeniu zapalenia uchyłków, pacjent jest umieszczany w szpitalu, zwłaszcza w przypadku rozwoju ostrej postaci choroby lub zaostrzenia przewlekłego. Przy lekkim zapaleniu uchyłków przebieg terapii można przeprowadzić w domu. Z reguły polega na przyjmowaniu leków i diety.

Leczenie narkotyków

Głównym zadaniem leczenia farmakologicznego jest stłumienie stanu zapalnego i zmniejszenie bólu. W tym celu, ile grup leków jest używanych:

1. Antybiotyki. W przypadku zapalenia uchyłków przepisano leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Prowadzą do śmierci bakterii, po czym zapada się w uchyłku, a jego ubytek jest oczyszczany z materii kałowej i ropy.
2. Środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Przyczyniają się do śmierci bakterii, eliminują stany zapalne i pomagają uniknąć nawrotu choroby.
3. Środki przeczyszczające. Podczas leczenia tej choroby dozwolone jest stosowanie tylko łagodnych środków przeczyszczających (na przykład okrywy nasiennej babki lancetowatej), które pozwalają zmniejszyć obciążenie obszaru objętego stanem zapalnym. Silne środki przeczyszczające, jak również lewatywy zwiększają ciśnienie w jelitach, co może prowadzić do pęknięcia uchyłka.
4. Środki przeciwskurczowe. Pomagają złagodzić skurcze i zmniejszyć ból.
5. Odczulające leki przeciwhistaminowe. Takie fundusze mogą zmniejszyć obrzęk ścian jelita.

Głównym zadaniem leczenia farmakologicznego jest stłumienie stanu zapalnego i zmniejszenie bólu.

Zapalenie uchyłków esicy, jak również innych części jelita, któremu towarzyszy silny proces zapalny, wymaga wprowadzenia domięśniowo środków przeciwbakteryjnych. Przy umiarkowanym zapaleniu dozwolone są doustne antybiotyki. W przypadku ciężkiej postaci choroby przepisywana jest również terapia infuzyjna - dożylne podawanie specjalnych roztworów.

Odżywianie i dieta

Dieta na zapalenie uchyłków jest jednym z głównych i najważniejszych etapów leczenia. Przy ciężkim zapaleniu przez 2, a czasem 3 dni, zaleca się całkowite zrezygnowanie z jedzenia. W tym okresie zostanie zastąpiony roztworem elektrolitów i glukozy. Następnie ostrożnie zacznij rozszerzać dietę. Pacjentowi zaleca się dietę oszczędzającą o niskiej zawartości włókien roślinnych. Gdy ustaje ostry stan zapalny, racja pokarmowa jest wzbogacona w pokarmy bogate w błonnik (mogą to być muesli, siemię lniane, awokado, gruszki, jabłka, pieczywo pełnoziarniste, płatki, brzoskwinie, wodorosty, dynia, śliwki, suszone morele itp.) - więcej o diecie z uchyłkami.

Dieta z zapaleniem uchyłków esicy i innych obszarów jelita powinna wykluczać pokarmy, które mogłyby pogorszyć stan. Obejmuje to:

• pokarmy powodujące wzdęcia - mleko pełne, winogrona, kapusta, rośliny strączkowe;
• żywność zawierająca zbyt grube włókno - ananas, persimmon, rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka;
• produkty, które wywołują zaparcia - biały chleb, jagody, ryż;
• produkty podrażniające śluz - alkohol, wędzone mięso, kawa, przyprawy.

Jedzenie z zapaleniem uchyłków powinno być regularne, konieczne jest jedzenie o określonej porze, bez pomijania posiłków. Dobry do trawienia wpływa na rozdwojone posiłki - przyjmowanie pokarmu w małych porcjach, ale nie 3 razy, jak to miało miejsce w przypadku większości ludzi, ale 5-6 razy dziennie. Ponadto pacjentom z uchyłkami zaleca się picie co najmniej 2 litrów wody w ciągu dnia.

Dieta z zapaleniem uchyłków esicy i innych obszarów jelita powinna wykluczać pokarmy, które mogłyby pogorszyć stan.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli esicy nie można poddać konserwatywnym metodom leczenia, innymi słowy, gdy po przyjęciu leków i diety stan pacjenta nie ulegnie poprawie, skorzystaj z leczenia chirurgicznego, wskazanie, które może służyć:

• krwawienie, które nie ustaje po zażyciu narkotyków;
• ropienie uchyłka;
• tworzenie przetoki;
• groźba odrodzenia uchyłka guzowi nowotworowemu;
• zapalenie otrzewnej;
• niedrożność jelit;
• częste zaostrzenia zapalenia uchyłków;
• obecność infiltracji w uchyłku.

Pacjentowi można przypisać jeden z 2 rodzajów operacji:

1. Operacja awaryjna Jest wykonywany, gdy pacjent ma poważne krwawienie, zapalenie otrzewnej lub istnieje ryzyko pęknięcia uchyłków.
2. Planowana operacja Przeprowadza się go nie wcześniej niż 3 miesiące po zachowawczym leczeniu choroby. Jego głównym celem jest zapobieganie ponownemu zapaleniu.

Lekarz decyduje o chirurgicznym leczeniu zapalenia uchyłków w oparciu o szereg czynników. Wybór jednej lub innej metody działania zależy od zakresu procesu, charakteru powikłań, zmian zapalnych w ścianie jelita, tkanki uchyłka i otaczających tkanek oraz obecności zapalenia otrzewnej. Duże znaczenie ma wiek pacjenta, jego stan ogólny i choroby współistniejące.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu uchyłków jelita grubego lub znaczne zmniejszenie ryzyka jego rozwoju pomoże w użyciu wystarczającej ilości błonnika, wynosi około 25-30 gramów dziennie. Tak zwana „zasada trzech” pomoże sprawdzić, czy ciało otrzymuje niezbędną stawkę. Jego istota polega na tym, że codziennie spożywa 3 porcje warzyw o wadze 100 gramów, 3 owoce, 300 gram owsianki z brązowego ryżu lub płatków owsianych.

Dodatkowo warto spożywać oleje roślinne. Aby pozbyć się zaparć i zmniejszyć prawdopodobieństwo zapalenia jelit, wystarczy zjeść łyżkę siemię lniane lub oliwę z oliwek trzy razy w tygodniu na pusty żołądek. Ponadto należy zużyć wystarczającą ilość płynu. Dzienna stawka wody wynosi średnio 2 litry.

Dobre zapobieganie zapaleniu uchyłków będzie umiarkowanym wysiłkiem. Pomogą normalizować ton jelit, poprawią krążenie krwi i zmniejszą prawdopodobieństwo zaparć. Aby zapobiegać chorobie w odpowiednim czasie, należy leczyć dysbakteriozę i choroby jelit, wzmacniać układ odpornościowy i starać się nie uszkadzać jelita grubego. Ale najważniejszą rzeczą jest dokładne monitorowanie stanu swojego ciała i, jeśli to konieczne, skonsultowanie się z lekarzem.