Przewlekłe zapalenie żołądka i ciąża

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest przewlekłym uszkodzeniem błony śluzowej żołądka, któremu towarzyszy jego strukturalna restrukturyzacja z postępującą atrofią i upośledzoną sekrecją, motoryczną i częściowo endokrynną funkcją żołądka.

Kod oprogramowania ICD-10
K29.3 Przewlekłe powierzchowne zapalenie żołądka.
K29.4 Przewlekły zanikowy nieżyt żołądka.
K29.5 Przewlekłe zapalenie żołądka, nieokreślone.

EPIDEMIOLOGIA

Według licznych badań epidemiologicznych przewlekłe zapalenie żołądka rozpoznaje się u ponad 50% dorosłej populacji rozwiniętych krajów świata, w strukturze chorób narządów trawiennych wynosi 35%. Jednak częstość tej choroby u kobiet w ciąży nie została jeszcze ustalona.

ZAPOBIEGANIE OSTROŻENIU GASTRITIS Z CIĄŻY

Najważniejsze jest zrównoważona dieta, odrzucenie stosowania mocnych napojów alkoholowych, palenie.

Konieczne jest monitorowanie stanu jamy ustnej, terminowe leczenie chorób innych narządów jamy brzusznej, eliminacja zagrożeń zawodowych. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka, zwłaszcza ze zmianami zanikowo-rozrodczymi, powinni znajdować się w rejestrze aptek i poddawać się kompleksowemu badaniu przynajmniej dwa razy w roku.

KLASYFIKACJA GASTRYTÓW

Istnieją dwie formy zapalenia żołądka:
· Ostre - występuje po raz pierwszy, płynie gwałtownie;
· Przewlekłe - występuje z częstymi nawrotami.

Główne postacie zapalenia żołądka są obecnie uważane za przewlekłe zapalenie żołądka A (odpowiada za 15-18% przypadków) i przewlekłe zapalenie żołądka B, wywołane przez Helicobacter pylori (70% wszystkich przewlekłych nieżytów żołądka).

Pozostałe formy zapalenia żołądka obserwuje się znacznie rzadziej.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wyróżnia się jako główne i współistniejące (wtórne zapalenie żołądka).

Zgodnie z podstawą etiologiczną rozróżnić egzogenne i endogenne przewlekłe zapalenie żołądka. W zależności od stopnia zaburzeń wydzielniczych wyróżnia się przewlekłe zapalenie żołądka z niewydolnością wydzielniczą.

Na podstawie danych z biopsji, powierzchownego zapalenia żołądka, zapalenia żołądka z uszkodzeniami gruczołów (bez atrofii), zanikowego zapalenia żołądka (umiarkowanie nasilonego), izoluje się zapalenie żołądka z objawami restrukturyzacji błony śluzowej żołądka.

Lokalizacja zmian morfologicznych odróżnia typowe przewlekłe zapalenie żołądka, antralne i pojedyncze zapalenie żołądka ciała (na dole) żołądka. Specjalne formy przewlekłego zapalenia żołądka obejmują krwotoczne, sztywne, gigantyczne przerosty i polipowatość.

ETIOLOGIA (POWODY) GASTRITIS

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest czasami wynikiem „przewlekłego” ostrego zapalenia żołądka, ale częściej rozwija się pod wpływem różnych czynników egzogennych (powtarzające się i przedłużające się zaburzenia odżywiania, jedzenie pikantnego i grubego jedzenia, uzależnienie od gorących posiłków, złe żucie pokarmu, picie mocnych napojów alkoholowych - alkoholowe zapalenie żołądka ).

Przyczyną przewlekłego zapalenia żołądka może być:

· Niedobory żywieniowe wysokiej jakości (zwłaszcza niedobór białka, żelaza i witamin);
· Długotrwałe niekontrolowane podawanie leków, które mają działanie drażniące na błonę śluzową żołądka (salicylany, fenylobutazon, prednizon, niektóre antybiotyki, sulfonamidy i inne leki);
· Zagrożenia zawodowe (związki ołowiu, węgiel, pył metalowy);
· Choroby powodujące niedotlenienie tkanek (przewlekła niewydolność krążenia, stwardnienie płuc, niedokrwistość);
· Zatrucie endogenne w przypadku chorób nerek, dny mocznikowej, kwasu moczowego, indolu, skatolu i innych substancji wydzielanych przez błonę śluzową żołądka;
· Działanie toksyn w chorobach zakaźnych i lokalnych przewlekłych ogniskach zakażenia (tzw. Eliminacja przewlekłego zapalenia żołądka);
· Predyspozycje dziedziczne.

W 75% przypadków przewlekłe zapalenie żołądka łączy się z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem okrężnicy i innymi chorobami układu pokarmowego.

Patogeneza

Pod wpływem długotrwałej ekspozycji na endogenne i egzogenne czynniki etiologiczne, najpierw rozwijają się czynnościowe zaburzenia wydzielnicze i motoryczne aktywności żołądka, a później zmiany dystroficzne i zapalne oraz zaburzenia procesów regeneracyjnych. Te zmiany strukturalne rozwijają się głównie w nabłonku warstw powierzchniowych błony śluzowej, a później gruczoły żołądka biorą udział w procesie patologicznym, który stopniowo zanika lub ulega zmianie w zależności od rodzaju krypt. Procesy autoimmunologiczne odgrywają zdecydowaną rolę w postępie choroby.

PATOGENEZA POWODÓW GESTACJI

Nie ma jednej teorii wyjaśniającej przyczyny zatrucia. Opinie zgadzają się tylko w jednym - toksykoza występuje u kobiet cierpiących na choroby przewodu pokarmowego, wątrobę, tarczycę, a także tych, którzy dużo pracują, palą, niewłaściwie jedzą, których psychika doświadcza przeciążenia.

Powikłania ciąży występujące w pierwszym trymestrze do 13–14 tygodni, charakteryzujące się zaburzeniami dyspeptycznymi i różnymi zaburzeniami metabolicznymi, nazywane są „wczesnymi toksykologiami”. Wymioty u kobiet w ciąży to najczęstsza postać tego powikłania. Uważa się, że najbardziej prawdopodobną przyczyną wymiotów we wczesnej ciąży jest naruszenie interakcji centralnego układu nerwowego i narządów wewnętrznych. W tym przypadku pobudza się aktywność struktur podkorowych OUN, gdzie znajduje się ośrodek wymiotny, a także ośrodki regulacji napięcia naczyniowego, ślinienia i zapachu. Bliskość tych ośrodków prowadzi do tego, że działanie wymiotne jest poprzedzone uczuciem nudności, zwiększonym ślinieniem, wzmożonym oddychaniem, kołataniem serca, blanszowaniem skóry z powodu skurczu naczyń włosowatych obwodowych.

OBRAZ KLINICZNY (OBJAWY) GASTRYZJI U KOBIET W CIĄŻY

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka A występuje najpierw z prawidłowym wydzielaniem żołądkowym (wydzielanie soku żołądkowego); na tym etapie pacjenci nie mają żadnych skarg, a leczenie nie jest wymagane. Potrzeba leczenia pojawia się, gdy proces zapalny w błonie śluzowej żołądka pogłębia się, co powoduje zmniejszenie wydzielania soku żołądkowego.

Wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka B, wydzielanie soku żołądkowego w dolnych częściach żołądka jest zwiększone lub mieści się w normalnym zakresie, jednak przy rozległym przewlekłym zapaleniu żołądka B funkcja wydzielnicza żołądka gwałtownie maleje, aż do znacznej niewydolności.

Przewlekłe zapalenie żołądka nie ma specyficznych objawów, obraz kliniczny choroby jest zróżnicowany. W większości przypadków objawami choroby są bóle w nadbrzuszu i niestrawność (nudności, wymioty, odbijanie, zdenerwowany stolec). W przewlekłym zapaleniu żołądka z niewydolnością wydzielniczą (niski poziom kwasu chlorowodorowego w soku żołądkowym), częściej obserwuje się zjawisko niestrawności żołądkowej (odbijanie, nudności, wymioty) i niestrawność jelitową (wzdęcia, dudnienie w żołądku, zaburzenia stolca).

Z zapaleniem żołądka z zachowanym lub zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego - formy najczęściej obserwowane w młodym wieku - dominują bóle. Najczęściej pojawiają się nawracające bóle w nadbrzuszu. Większość pacjentów skarży się na ból w okolicy nadbrzusza, wokół pępka lub w prawym nadbrzuszu. Ból występuje po jedzeniu, często związany z określonym rodzajem pokarmu, rzadko pojawia się na czczo, w nocy lub niezależnie od przyjmowanego pokarmu. Ból może być zarówno umiarkowany, jak i ciężki (ze zwiększoną produkcją kwasu solnego przez żołądek, ból jest zwykle ciężki, ze zmniejszonym bólem - słaby). Ból staje się silniejszy, gdy rozciągasz ściany żołądka z dużą ilością jedzenia.

Najczęściej zgłaszane jest zapalenie żołądka Helicobacter. Raz w żołądku bakterie mnożą się energicznie, uszkadzając błonę śluzową żołądka i zmieniając wytwarzanie soku żołądkowego. Prowadzi to do erozji i wrzodów żołądka.

POWIKŁANIA GESTACJI

75% kobiet cierpiących na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba jest zaostrzona w czasie ciąży. Z reguły kobiety ciężarne cierpiące na przewlekłe zapalenie żołądka rozwijają wczesną toksykozę (wymioty), która często jest opóźniona do 14-17 tygodni i może być trudna.

Ciężkie zapalenie błony śluzowej żołądka może prowadzić do krwawienia z żołądka i dwunastnicy.

DIAGNOSTYKA CIĄŻY W CIĄŻY

Anamneza

W historii z reguły istnieją dowody ostrego zapalenia żołądka lub okresowych zaostrzeń przewlekłego zapalenia żołądka.

BADANIA FIZYCZNE

W badaniu palpacyjnym okolicy nadbrzusza w większości przypadków pacjenci nie zauważają bólu.

BADANIA LABORATORYJNE

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:
· Kliniczne badanie krwi;
· Analiza moczu - gdy kobieta wymiotuje, w analizie moczu wykrywa się pozytywną reakcję na aceton (+++ lub ++++), a białko i cylindry są często wykrywane. W badaniach krwi określa się hipo- i dysproteinemię, hiperbilirubinemię i wzrost stężenia kreatyniny.

BADANIA NARZĘDZI

Aby zdiagnozować przewlekłe zapalenie żołądka:

· Badanie funkcji wydzielniczych i motorycznych żołądka.

Wydzielanie żołądka: podstawowe do 10 mmol / h, stymulowane (po maksymalnej stymulacji histaminą) - do 35 mmol / h. Często występuje obfite wydzielanie żołądkowe w nocy. W przewlekłym zapaleniu żołądka funkcja tworzenia kwasu w żołądku może być prawidłowa lub zmniejszona; być może całkowity brak kwasu solnego w soku żołądkowym (achlorhydria). W zaawansowanych przypadkach naruszona jest również produkcja pepsyny (ahilia). · Badanie endoskopowe.

Metoda badawcza Fibroendoskopichesky jest cenna diagnostycznie, ale raczej uciążliwa dla kobiety w ciąży, powinna być stosowana do diagnostyki zgodnie ze specjalnymi wskazaniami i niepowodzeniem leczenia. W przypadku powierzchniowego zapalenia żołądka gastroskopia umożliwia ujawnienie umiarkowanego obrzęku, a czasami lekkiej wrażliwości błony śluzowej, ogniskowego przekrwienia i zwiększonego tworzenia śluzu. Przewlekłemu zapaleniu żołądka z kwasowością często towarzyszy erozyjne uszkodzenie błony śluzowej. Erozja powierzchni jest przedstawiana jako płaskie defekty błony śluzowej o różnych rozmiarach i kształtach, pokryte włóknistą płytką lub czyste, ich krawędzie są zwykle niskie, błona śluzowa w obszarze erozji jest hiperemiczna, obrzękła, częściej w postaci małej wąskiej obręczy, rzadziej w postaci szerokiego owalu. Nadżerki krwotoczne są zróżnicowane nie tylko pod względem kształtu i wielkości, ale także w głębokości uszkodzenia błony śluzowej, a także pokryte płytką krwotoczną. Błona śluzowa wokół erozji jest blada, lekko obrzęknięta, często pokryta warstwą czerwonej krwi lub odrobiną krwawego śluzu.

Nie należy stosować badania rentgenowskiego w diagnostyce zapalenia żołądka u kobiet w ciąży, ponieważ jest to niedoinformowane, a szkodliwe działanie promieni rentgenowskich na płód jest niewątpliwe. Ultrasonografia umożliwia wykrycie na pustym żołądku nadmiernej ilości śluzu, nadmiernego wydzielania, ocenę stanu (grubości) ściany żołądka, lokalnej tkliwości pod miernikiem urządzenia.

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA

Diagnostyka różnicowa głównych postaci zapalenia żołądka jest przeprowadzana z zaburzeniami czynnościowymi funkcji wydzielniczej żołądka („podrażniony żołądek”, achilia żołądkowa lub czynnościowa). W tym przypadku należy wziąć pod uwagę fakt, że przewlekłe objawy są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia żołądka, a także obraz zmian zapalnych błony śluzowej zgodnie z gastrofibroskopią i biopsją.

Zapalenie błony śluzowej żołądka z zachowaną lub zwiększoną wydzieliną żołądkową i antralnym zapaleniem żołądka, często objawiające się bólem, należy odróżnić od choroby wrzodowej. W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka nie ma sezonowości zaostrzeń, w okresie zaostrzenia nie stwierdza się owrzodzenia błony śluzowej żołądka. Polipowate zapalenie żołądka różni się od polipowatości żołądka (dane z ukierunkowanej biopsji są kluczowe).

W diagnostyce różnicowej antralnego i olbrzymiego przerostowego zapalenia żołądka z guzem żołądka kluczowe znaczenie ma gastrofibroskopia i ukierunkowana biopsja.

WSKAZANIA DO KONSULTACJI Z INNYMI SPECJALISTAMI

Pokazano konsultacje z terapeutą i gastroenterologiem.

PRZYKŁAD FORMULACJI DIAGNOZY

Ciąża 16 tygodni. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka B. Wczesne zatrucie ciążowe.

LECZENIE PRZEWLEKŁEGO GASTRYZA PODCZAS CIĄŻY

CELE LECZENIA

Osiągnąć remisję choroby.

LECZENIE NIE MEDYCZNE

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka powinno być wszechstronne, zróżnicowane i ściśle indywidualne. Podczas zaostrzenia choroby przedstawiono schemat półdołka, dietę Pevznera nr 1 i posiłki podzielone (5–6 razy dziennie).

Kobiety w ciąży z zachowaną lub zwiększoną funkcją wydzielniczą żołądka mogą (przy braku obrzęku, zwłaszcza w pierwszej połowie ciąży) wyznaczyć wody mineralne Smirnovskaya i Jermuk, 150–300 ml trzy razy dziennie, 1,5–2 godziny po posiłku, ponieważ zmniejsza to czas działania kwasu solnego na błonę śluzową żołądka. W przewlekłym zapaleniu żołądka z niewydolnością wydzielniczą przepisywana jest woda typu Mirgorodskaya, Essentuki nr 4, nr 17 lub Arzni.

LECZENIE MEDYCZNE GASTRITISU W KOBIETACH CIĄŻY

Leczenie kobiet ciężarnych cierpiących na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka z zachowaną lub zwiększoną funkcją wydzielniczą odbywa się zasadniczo w taki sam sposób, jak u pacjentów z wrzodem trawiennym. Eliminacja zakażenia Helicobacter pylori w czasie ciąży nie jest przeprowadzana, ponieważ główne leki stosowane w tym celu (bismut tricalium dicitrate, tetracyklina) są przeciwwskazane. Oksacylina i furazolidon bez bizmutu tri-potasowego są nieskuteczne. W przypadku ciężkiego zaostrzenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka B może być przepisany gastrofarm (2 tabletki trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem), ponieważ ma działanie przeciwzapalne. Stosuje się środki przeciwwydzielnicze (środki zobojętniające kwasy i leki przeciwcholinergiczne M), jak w chorobie wrzodowej. Maalox, który ma właściwości zobojętniające kwas, działa przeciwbólowo i cytoochronnie, podaje się w tabletkach lub zawiesinach 1 godzinę po posiłku. Attapulgit ma właściwości adsorpcyjne, ustanawia równowagę fizjologiczną w żołądku, nie prowadzi do reaktywnego tworzenia kwasu żołądkowego; przepisywany jest 3-5 razy dziennie, jeden proszek co 1-2 godziny po jedzeniu i, jeśli to konieczne, na noc. Leki przeciwskurczowe (papaweryna, drotaverina) eliminują zespół bólowy. Metoklopramid reguluje funkcje motoryczne żołądka. W leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka z prawidłowym lub zwiększonym wydzielaniem żołądkowym stosuje się wlewy roślin leczniczych o właściwościach przeciwzapalnych, ściągających, przeciwbólowych, otulających i adsorbujących: rumianek, mięta, siemię lniane, owies, krwawnik pospolity, srebrzysty, glistnik, kłącze tataraku, glistnik, uspokajające (korzeń waleriany, trawa pospolita).

W przypadku ciężkiej niewydolności wydzielniczej szczególną uwagę zwraca się na terapię zastępczą (uzupełnianie kwasu solnego i niedobór pepsyny) - sok żołądkowy (1 łyżka stołowa na 1/2 szklanki wody), betaina - pepsyna w zwykłych dawkach terapeutycznych. W tym samym celu przeprowadza się natlenianie hiperbaryczne (10 sesji z ciśnieniem tlenu w komorze ciśnieniowej 2 atm.). Pacjentom z przewlekłym zapaleniem żołądka o obniżonej funkcji wydzielniczej zaleca się takie zioła lecznicze, które tłumią proces zapalny w błonie śluzowej żołądka i stymulują jego funkcję wydzielniczą: liście babki lancetowatej, piołun, tymianek, koper włoski, kminek, pietruszka, mięta, krwawnik itp. Z tych ziół przygotuj napary.

U pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka A, zewnątrzwydzielnicza aktywność trzustki i trawienie jelitowe są często upośledzone. Pankreatyna 0,5–1 g przed posiłkami, 3-4 razy dziennie, jest przydatna do korygowania tych zaburzeń. Podobnie jak w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka B, zaburzenia czynności ruchowej żołądka są korygowane przez metoklopramid, a dla bólu przepisywane są leki przeciwskurczowe.

ZAPOBIEGANIE I PROGNOZOWANIE POWODÓW GESTACJI

Przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, a także diety. Leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ wraz z postępem zatrucia u kobiet w ciąży, wymioty stają się wyniszczające, a głód i utrata masy ciała zwiększają się, funkcje wątroby i nerek cierpią, a morfologia krwi nasila się.

CECHY LECZENIA KOMPLIKACJE GESTACJI

Leczenie powikłań ciąży w trymestrze

Leczenie kobiet w ciąży z łagodnymi wymiotami można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych. Przy wymiotach o umiarkowanym nasileniu i ciężkim leczeniu przeprowadza się w szpitalu. Ważne dla normalizacji funkcji centralnego układu nerwowego jest odpowiednio zorganizowany system ochrony przed leczeniem i eliminacja negatywnych emocji. Duże znaczenie w leczeniu racjonalnego żywienia kobiet w ciąży. Żywność powinna być zróżnicowana, łatwo przyswajalna, zawierać dużą ilość witamin; Powinien być przyjmowany schłodzony, w małych porcjach co 2-3 godziny w pozycji leżącej. Pokazano mineralną niegazowaną wodę alkaliczną w małych ilościach 5-6 razy dziennie.

Po hospitalizacji pacjent musi zostać umieszczony w oddzielnym pomieszczeniu. Biorąc pod uwagę krótki czas trwania ciąży, w celu wykluczenia negatywnego wpływu na komórkę jajową, wskazane jest rozpoczęcie leczenia środkami niefarmakologicznymi. Aby znormalizować stan funkcjonalny ośrodkowego układu nerwowego i wyeliminować dysfunkcję autonomiczną, można zastosować centralną elektroanalgię, akupunkturę, psychoterapię i hipnoterapię. Zastosowanie tylko tych nielekowych metod może być wystarczające do leczenia łagodnych wymiotów kobiet w ciąży. Kompleksowa terapia jest kontynuowana aż do ustąpienia wymiotów, normalizacji stanu ogólnego, stopniowego wzrostu masy ciała. Leczenie wymiotów lekkich i umiarkowanych kobiet w ciąży jest prawie zawsze skuteczne. Nieobecność w ciągu trzech dni od skutku leczenia nadmiernymi wymiotami jest wskazaniem do aborcji.

Leczenie odbywa się ściśle pod nadzorem lekarza.

Leczenie powikłań podczas porodu i okresu poporodowego

Leczenie podczas porodu i okresu poporodowego odbywa się zgodnie ze wskazaniami położniczymi.

WSKAZANIA DO HOSPITALIZACJI

Hospitalizacja prowadzona jest z zaostrzeniem choroby i wskazaniami położniczymi.

OCENA SKUTECZNOŚCI LECZENIA

W celu oceny skuteczności leczenia najczęściej przeprowadza się powtórzoną esofagogastroduodenoskopię. Po odpowiednim leczeniu nadżerki powierzchniowe i krwotoczne szybko nabłonkują (w ciągu 10–14 dni), nie pozostawiając znaczących śladów makroskopowych.

WYBÓR TERMINU I METODY ROZKŁADU

Narodziny pojawiają się na czas w kanale rodnym. COP tylko dla wskazań położniczych.

INFORMACJE DLA PACJENTA

Jako środek zapobiegawczy pokazano leczenie przewlekłego zapalenia żołądka w ośrodku sanatoryjnym bez zaostrzenia choroby.

Przewlekłe zapalenie żołądka i ciąża

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka nie jest przeciwwskazaniem do ciąży.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą wywoływaną przez zmiany zapalne w błonie śluzowej żołądka i upośledzoną produkcję kwasu solnego. Wraz z nieprzyjemnymi i bolesnymi odczuciami, zaburzeniami żołądka i jelit spowodowanymi przyjmowaniem pokarmu lub obciążeniem nerwów, pacjenci często mają drażliwość, zwiększone zmęczenie, ogólne osłabienie, spadek ciśnienia krwi. Zgodnie z wynikami licznych masowych badań, ponad 50% dorosłej populacji rozwiniętych krajów świata cierpi na przewlekłe zapalenie żołądka; w strukturze chorób układu pokarmowego wynosi 35%.

Głównymi postaciami zapalenia żołądka są obecnie przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka A (odpowiada za 15-18% przypadków) i przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka B, spowodowane przez specjalny drobnoustrój - Helicobacter pylori (70% wszystkich przewlekłych nieżytów żołądka). Pozostałe formy zapalenia żołądka są znacznie mniej powszechne.

Objawy przewlekłego zapalenia żołądka

Przewlekłe zapalenie żołądka nie ma specyficznych objawów, obraz kliniczny choroby jest bardzo zróżnicowany. W większości przypadków objawami choroby są bóle w nadbrzuszu i niestrawność - nudności, wymioty, odbijanie, zdenerwowany stolec. W przewlekłym zapaleniu żołądka z niewydolnością wydzielniczą (obniżony poziom kwasu chlorowodorowego w soku żołądkowym), częściej występują objawy dyspepsji żołądka (odbijanie, nudności, wymioty) i niestrawność jelit (wzdęcia, dudnienie w żołądku, zaburzenia stolca). Gdy zapalenie żołądka z zachowanym lub zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego (formy, które są najczęstsze w młodym wieku), ból dominuje. Najczęściej pojawiają się nawracające bóle w nadbrzuszu. Większość pacjentów skarży się na ból w okolicy nadbrzusza, wokół pępka lub w prawym nadbrzuszu. Ból występuje po jedzeniu, często związany z pewnym rodzajem pokarmu, rzadziej pojawia się na czczo, w nocy lub niezależnie od jedzenia. Ból może być umiarkowany, czasem ciężki. Przy zwiększonym wytwarzaniu kwasu solnego przez żołądek ból jest zwykle ciężki, z osłabieniem, ból jest słaby. Ból staje się silniejszy, gdy rozciągniesz ściany żołądka obfitym jedzeniem.

Przewlekłe zapalenie żołądka A początkowo postępuje z normalnym wydzielaniem żołądka (wydzielanie soku żołądkowego), a na tym etapie pacjenci nie wykazują dolegliwości, a leczenie nie jest wymagane. Potrzeba leczenia pojawia się, gdy proces zapalny w błonie śluzowej żołądka pogłębia się, aw konsekwencji zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego.

Wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia żołądka W wydzielaniu soku żołądkowego w dolnych częściach żołądka jest zwiększona lub normalna, ale z rozległym przewlekłym zapaleniem żołądka W funkcji wydzielniczej żołądka gwałtownie zmniejsza się aż do jego ciężkiej niewydolności.

W ostatnich latach zakażenie było ważne w rozwoju przewlekłego zapalenia żołądka typu B i wrzodu żołądka (powstawanie wrzodów w żołądku). Specjalne mikroorganizmy (zwane Helicobacter pylori) występują tylko w żołądku i nie występują w przełyku, dwunastnicy i odbytnicy. Ustalono wysoką częstość (100%) ich wykrycia podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego. Te drobnoustroje uwalniają substancje, które w pewnych warunkach mogą spowodować uszkodzenie błony śluzowej żołądka, zakłócając produkcję soków trawiennych.

Przyczyny zapalenia żołądka

Czynnikami predysponującymi do przewlekłego zapalenia żołądka są:

• stres prowadzący do zakłócenia naturalnego biologicznego rytmu życia (praca w nocy, brak pełnego snu), kłopoty w pracy, w rodzinie itp.;
• warunki żywieniowe (nieregularne, niezrównoważone odżywianie „w podróży”, „przekąski”, żywność „żyto suche”);
• przyjmowanie żywności niskiej jakości, mocnych napojów alkoholowych w dużych ilościach lub ich substytutów;
• palenie;
• nadużywanie potraw, które obejmują rafinowane ziarna, rafinowane oleje, obecność konserwantów, emulgatorów w produktach oraz hormonów i antybiotyków w żywności dla zwierząt;
• zakażenie bakteriami helicobacter pylori.

75% kobiet cierpiących na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba jest zaostrzona w czasie ciąży. Z reguły kobiety z przewlekłym zapaleniem żołądka rozwijają wczesną toksykozę - wymioty kobiet w ciąży, a często trwają do 14-17 tygodni i mogą być trudne.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka nie jest przeciwwskazaniem do ciąży. Pomimo faktu, że w okresie zaostrzenia choroby kobieta doświadcza dyskomfortu i znacznego pogorszenia stanu zdrowia, nie wpływają na przebieg ciąży i na zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka.

Diagnoza zapalenia żołądka u kobiet w ciąży

Aby wyjaśnić diagnozę przewlekłego zapalenia żołądka, oprócz badania dolegliwości pacjenta i historii rozwoju choroby ważne jest badanie soku żołądkowego, badanie endoskopowe.

Wykrywanie żołądka (pobieranie próbek soku żołądkowego), jak również pomiar kwasowości soku żołądkowego za pomocą specjalnego urządzenia, które jest obniżane do żołądka (pH-metry) dopuszczalne podczas ciąży, pozwala na określenie poziomu kwasowości soku żołądkowego, co pomaga ustalić charakter zapalenia żołądka (zwiększone lub zmniejszone kwasowość), przepisać właściwe leczenie. Wartość diagnostyczna metody endoskopowej (wprowadzenie do żołądka specjalnego urządzenia optycznego, za pomocą którego można kontrolować ściany żołądka) jest niewątpliwa, w szczególności może być wykorzystana do określenia obecności nadżerek (łez) na błonie śluzowej żołądka, ale metoda ta jest dość uciążliwa dla kobiety w ciąży, jej stosowane do diagnozowania specjalnych wskazań do niepowodzenia leczenia.

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka

Z zaostrzeniem choroby kobietom zaleca się odpoczynek w łóżku. Potrzebny i dieta. Odżywianie żołądka jest zalecane ułamkowo (5-6 razy dziennie). Najpierw piszę w formie półpłynnej, bez opiekania, ograniczam sól i węglowodany (cukier, dżem, wyroby cukiernicze), które mają sokogonnym bulionem działania. Podczas diety z zapaleniem błony śluzowej żołądka zaleca się mleko, zupy śluzowe lub mleczne ze zbóż, jajka na miękko, klopsiki mięsne lub rybne, pierogi, masło, twaróg, kefir, gulasz warzywny, świeże owoce i warzywa. Wraz ze wzrostem stanu dieta jest poszerzana, w tym gotowane ryby i mięso, gotowane ziemniaki, makaron, chude szynki, kiełbasa doktorska, wszelkie zboża, kwaśna śmietana, ser. Nawet jeśli chodzi o normalną dietę, zachęca się pacjentów do wykluczenia z diety wędzonych mięs, pikantnych przypraw, smażonych potraw, których jednak powinny unikać wszystkie kobiety w ciąży.

Zaleca się kobietom w ciąży o normalnej lub wysokiej kwasowości soku żołądkowego (przy braku obrzęku) stosowanie wód mineralnych: Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Jermuk 150-300 ml 3 razy dziennie 1,5-2 godziny po spożycie pokarmu, ponieważ skraca to czas działania kwasu solnego na błonę śluzową żołądka. W przewlekłym zapaleniu żołądka o niskiej kwasowości stosuje się wodę typu „Mirgorodskaya”, „Essentuki” nr 4, 17 lub „Arzni” (przypominamy, że kwasowość określa się za pomocą sondowania i pH-metru).

Leczenie farmakologiczne przewlekłego zapalenia żołądka w czasie ciąży ma swoje własne cechy. Eliminacja zakażenia Helicobacter pylori podczas ciąży nie jest przeprowadzana, ponieważ stosowanie leków stosowanych w tym celu jest niepożądane: De-Nol i Tetracyklina, Oksacylina i Furazolidon (stosowane zamiast Tetracykliny) nie są skuteczne bez De-Nol. Z wyraźnym zaostrzeniem przewlekłego zapalenia żołądka można zastosować działanie przeciwzapalne Gastrofarm (2 tabletki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkami). Maalox, który ma środek zobojętniający kwas (który zmniejsza kwasowość soku żołądkowego) i działanie przeciwbólowe, podaje się w tabletkach lub zawiesinach 1 godzinę po posiłku. Gelusillac ma działanie adsorbujące kwas solny, zapobiega jego nadmiernemu tworzeniu się; przepisywany jest 3-5 razy dziennie, po jednym proszku, 1-2 godziny po posiłku i, jeśli to konieczne, przez noc. Leki przeciwskurczowe (chlorowodorek Papaverina, No-Spa) eliminują ból. Reglan (synonimy: Metoklopramide, Reelan) reguluje funkcje motoryczne żołądka, eliminuje nudności i wymioty.

W leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka z normalnym lub zwiększonym wydzielaniem żołądkowym, stosuje się również napary roślin leczniczych o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym, otaczającym: rumianek, dziurawiec, mięta, siemię lniane, owies, krwawnik pospolity, srebrzysty, alpinista, kłącze ptasie, glistnik, środki uspokajające ( Korzeń waleriany, trawa pospolita). Napar przygotowuje się w następujący sposób: 2-3 łyżki kolekcji ziół zalać 500 ml wrzącej wody, nalegać w ciepłym miejscu na 30 minut, a następnie przefiltrować. Możesz dodać miód do smaku. Pij napar w postaci ciepła i 1/2 szklanki 5-6 razy dziennie po posiłkach.

W przypadku ciężkiej niewydolności wydzielniczej (obniżony poziom kwasu solnego w soku żołądkowym) szczególną uwagę zwraca się na terapię zastępczą - uzupełnianie niedoboru kwasu solnego i pepsyny enzymu trawiennego. W tym celu należy wziąć sok żołądkowy (1 łyżka stołowa do 1/2 szklanki wody), Acidin-Pepsin, Pepsidil, Abomin, Panzinorm w dawkach przepisanych przez lekarza. Kompleksy multiwitaminowe przydatne dla kobiet w ciąży iz innych punktów widzenia, a także ryboksyna (0,02 g 3-4 razy dziennie przez 3-4 tygodnie) i olej z rokitnika są stymulowane przez wydzielanie żołądkowe (1 łyżeczka 3 razy dziennie do posiłek 3-4 tygodnie). Ten sam cel służy leczeniu tlenowemu - natlenowaniu hiperbarycznemu. Maalox może być również stosowany w zapaleniu żołądka z niską kwasowością soku żołądkowego, w tym przypadku lepiej jest podawać go w postaci zawiesiny (1 łyżka stołowa lub 1 saszetka zawiesiny 1 godzinę po posiłku). Pacjenci z zapaleniem żołądka o zmniejszonej funkcji wydzielniczej są również polecani zioła lecznicze, które tłumią proces zapalny w błonie śluzowej żołądka i stymulują jego funkcję wydzielniczą: liście babki lancetowatej, piołun, tymianek, koper włoski, kminek, oregano, pasternak, pietruszka, mięta, ziele Hypericum, trifolia, krwawnik i inne z tych ziół przygotowują napary w taki sam sposób, jak wspomniano powyżej.

U pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka aktywność trzustki i trawienie jelitowe są często upośledzone. Do korekcji tych zaburzeń, przepisana przez lekarza pankreatyna, 0,5-1 g przed posiłkami 3-4 razy dziennie, przydatne są tabletki 1-2 Festal podczas posiłków. Dotychczas używane Enteroseptol, Mexaz, Mexform nie są obecnie zalecane mogą powodować poważne działania niepożądane: zapalenie nerwów obwodowych, zaburzenia czynności wątroby, czynność nerek, reakcje alergiczne. Podobnie jak w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka B, Cerucul koryguje naruszenia funkcji motorycznych żołądka, a dla bólu przepisywane są leki spazmolityczne: Papaweryna, Bez-Spa.

W przypadku erozji błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, takie preparaty jak Almagel i Fosfalugel są zwykle stosowane w 1-2 łyżkach do dawkowania 3 razy dziennie 30-40 minut przed posiłkami. Ich stosowanie wynika z faktu, że erozja błony śluzowej żołądka i dwunastnicy wynika z agresywnego działania kwasu solnego i pepsyny na błonę śluzową, osłabiając jednocześnie jego mechanizmy ochronne. Leki te otaczają błonę śluzową żołądka, chroniąc ją. Podczas stosowania tych leków ból jest zwykle usuwany w ciągu 3-4 dni.

Ważne jest, aby pamiętać, że przewlekłe zapalenie żołądka nie wpływa na czas i metody porodu, jak również na rozwój płodu.

Środki zapobiegające przewlekłemu zapaleniu żołądka powinny obejmować przede wszystkim dietę. Konieczne jest spożywanie pokarmu w małych porcjach, 4-5 razy dziennie, dobrze żując. Nie powinien przejadać się. Konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów, które powodują podrażnienie błony śluzowej żołądka: mocne buliony, wędzone mięsa, konserwy, przyprawy, przyprawy, mocna herbata, kawa, napoje gazowane. Jeśli to możliwe, należy wyeliminować wpływ czynników stresowych, rzucić palenie, nie nadużywać alkoholu.

Zapalenie błony śluzowej żołądka w ciąży: wpływ na dziecko, objawy i leczenie

Pomimo faktu, że zapalenie błony śluzowej żołądka nie wpływa bezpośrednio na rozwój płodu, w czasie ciąży i porodu może znacznie pogorszyć stan matki oczekującej.

Dyskomfort i zaburzenia trawienia obniżają jakość życia, wywierają dodatkowe obciążenie na ciało kobiety, a w rzeczywistości stoi przed trudnym zadaniem: znieść i urodzić dziecko. Ponadto choroba łatwo staje się przewlekła, która w przeciwieństwie do ostrych objawów nie może być całkowicie wyleczona.

Przyczyny i objawy ostrego zapalenia żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest stanem zapalnym błony śluzowej żołądka. Jego ostra forma powstaje w wyniku pojedynczego wpływu niekorzystnego czynnika iz reguły przechodzi bez śladu. Przyczyną ostrego zapalenia żołądka może być działanie chemicznych, toksycznych substancji na powierzchni żołądka, niektórych patogennych mikroorganizmów (bakterii, wirusów). Czasami stan zapalny jest skutkiem ubocznym leków.

Objawy ostrego zapalenia żołądka pojawiają się wkrótce po negatywnym wpływie na żołądek, zwykle kilka godzin później. Osoba rozwija osłabienie, zawroty głowy, skóra staje się blada, na języku tworzy się szara patyna. Pojawiają się zaburzenia trawienia: nudności i wymioty, biegunka. Objawy są na wiele sposobów podobne do zatrucia pokarmowego.

Przyczyny i objawy przewlekłego zapalenia żołądka

Mechanizmy rozwoju przewlekłego zapalenia żołądka zostały niedawno ujawnione. Wcześniej uważano, że zapalenie żołądka w większości przypadków rozwija się z powodu nawyków żywieniowych lub nadużywania szkodliwych pokarmów.

Obecnie naukowcy nazywają inną główną przyczynę przewlekłego zapalenia żołądka - zakażenie patogenną bakterią Helicobacter pylori. Jego żywotna aktywność w ludzkim żołądku prowadzi do podrażnienia jego ścian, uszkodzenia komórek nabłonkowych i gruczołów trawiennych, aw ciężkich przypadkach - i głębszych tkanek narządowych.

Inne przyczyny przewlekłego zapalenia żołądka:

1 Choroba refluksowa - naruszenie zwieraczy, podczas gdy pokarm z jelit jest wrzucany z powrotem do żołądka, a zawartość żołądka - do przełyku i gardła (z towarzyszącą zgagą i goryczą w ustach).

2 Choroby autoimmunologiczne - zakłócenie układu odpornościowego, w którym postrzega komórki narządów (w szczególności żołądka) jako ciała obce i niszczy je.

Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłego zapalenia żołądka to niewłaściwa dieta (jedzenie w podróży i długie przerwy między posiłkami), stres nerwowy, leki, szkodliwe warunki pracy (kontakt z chemikaliami), robaczyca. Błona śluzowa żołądka jest bardziej wrażliwa u osób z osłabionym układem odpornościowym, z niedoborem witamin i naruszeniem poziomu hormonów.

Przewlekłe zapalenie żołądka odczuwa się okresowo, zaostrzenia choroby wywołują różne czynniki.

Objawy są następujące:

1 Nasilenie i uczucie pełności w żołądku, które pojawia się po jedzeniu, ból w okolicy nadbrzusza, częste odbijanie, nudności, uczucie nieprzyjemnego smaku w ustach.

2 Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka towarzyszy spadek soku żołądkowego, występuje naruszenie stolca (biegunka lub zaparcie), zapach z ust; ze zwiększoną kwasowością często zgaga

3 Nieprawidłowości w pracy innych narządów: zaburzenia rytmu serca, niskie ciśnienie krwi, osłabienie (zwłaszcza po jedzeniu), bezsenność, zwiększona potliwość.

W czasie, gdy dana osoba nie odczuwa dyskomfortu (okres remisji), w rzeczywistości błona śluzowa nie jest przywracana, ponieważ stopniowo zachodzą w niej nieodwracalne zmiany.

Zapalenie żołądka w czasie ciąży: objawy

W okresie noszenia dziecka tej chorobie towarzyszą takie same objawy, jak w każdym innym czasie. Jedyną specyficzną manifestacją przewlekłego zapalenia żołądka u kobiet w ciąży jest dłuższa toksykoza. Zaczynając od wczesnych etapów, może trwać prawie do połowy ciąży (około 17 tygodnia).

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia żołądka w czasie ciąży

Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie żołądka, skonsultuj się z lekarzem. Będzie w stanie określić diagnozę, chociaż badanie w czasie ciąży jest skomplikowane z powodu niemożności użycia wielu metod. Na przykład endoskopia, która umożliwia badanie stanu błony śluzowej żołądka, może powodować dyskomfort u ciężarnej kobiety. Dlatego jest stosowany tylko w przypadku, gdy przepisane leczenie nie przynosi rezultatów.

Lekarz może skierować mocz, krew i kał do diagnozy. Stosowane są również metody badawcze, które nie obejmują wprowadzania jakichkolwiek sond do organizmu: jest to elektrogastrografia (do badania ruchów ściany żołądka) i ultradźwięki.

Przewlekłe zapalenie żołądka w czasie ciąży: leczenie

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka w czasie ciąży wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ jego objawy wyczerpują organizm, kobieta staje się mniej aktywna, otrzymuje mniej składników odżywczych z pożywienia. Konieczne jest poinformowanie lekarza o pogorszeniu stanu, aby przepisał leczenie.

Leki na zapalenie błony śluzowej żołądka w czasie ciąży można przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ w okresie ciąży nie zaleca się stosowania wielu leków.

W leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka często stosuje się zioła lecznicze (mięta, rumianek, ziele dziurawca, melisa, owies, babka, kminek), ale przy wyborze tego narzędzia należy również skonsultować się ze specjalistą.

Bardzo ważne jest dostosowanie pokarmu podczas zapalenia żołądka podczas ciąży. Słone, smażone i wędzone potrawy, tłuste mięso są wyłączone z diety. Zmniejsz spożycie bulionów sojowych, kawy, słodyczy i wypieków. Przy zwiększonej kwasowości nie można nadużywać kwaśnych owoców i warzyw, a soki należy rozcieńczać wodą.

Przewlekłe zapalenie żołądka jest również leczone za pomocą wody mineralnej o określonym składzie. Ale kobieta w ciąży powinna skonsultować się z lekarzem, jakiego rodzaju wody potrzebuje do picia iw jakiej ilości, zasady leczenia zależą od rodzaju choroby. Kobieta w ciąży nie powinna się martwić, jeśli ma przewlekłe zapalenie żołądka: dziecko nie będzie cierpieć na tę chorobę. Ale z zaostrzeniami konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Leczenie zapalenia żołądka w czasie ciąży

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą układu trawiennego, charakteryzującą się ostrym lub przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka, jak również naruszeniem właściwości regeneracyjnych komórek nabłonkowych. Zapalenie błony śluzowej żołądka ma przebieg postępujący, aw ciężkich przypadkach prowadzi do ciężkiej dystrofii i zaniku błony nabłonkowej oraz zastąpienia tkanki gruczołowej włóknami włóknistymi. U kobiet w ciąży nasilenie zapalenia żołądka może być związane ze zmniejszeniem odporności, nawyków żywieniowych i czynnika stresowego. Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka podczas ciąży przeprowadza się głównie ambulatoryjnie pod kontrolą nie tylko gastroenterologa, ale także ginekologa obserwującego ciążę.

Leczenie zapalenia żołądka w czasie ciąży

Dlaczego zapalenie żołądka może pojawić się podczas ciąży?

Zapalenie żołądka rozpoznaje się u około 10% kobiet w ciąży. Głównym czynnikiem wywołującym rozwój reakcji zapalnej, eksperci uważają spadek odporności, który obserwuje się u prawie 90% kobiet w ciąży. Osłabienie funkcji ochronnych organizmu przyczynia się do zmian poziomu hormonów (zwiększone wydzielanie progesteronu i prolaktyny), prowadząc do zakłócenia syntezy immunoglobulin i opóźnionego tworzenia odpowiedzi immunologicznej. Zmniejszona odporność może być katalizatorem wzrostu bakterii patogennych Helicobacter pylori, które dziś są uważane za główną przyczynę przewlekłego zapalenia żołądka w tej kategorii pacjentów.

Co to jest zapalenie żołądka

Zwróć uwagę! Jeśli przed zajściem w ciążę kobieta cierpiała na zakaźne zapalenie błony śluzowej żołądka, ryzyko zaostrzenia patologii wywołanej zwiększeniem obszaru zanieczyszczenia śluzem bakteriami Helicobacter pylori w wyniku zmniejszenia ochrony immunologicznej wyniesie ponad 50%.

Helicobacter pylori - niebezpieczny wróg przewodu pokarmowego

Czynnik żywnościowy

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka (jak również pierwotnego procesu zapalnego i dystroficznego w żołądku) może rozwinąć się na tle niewłaściwych zachowań żywieniowych. Maksymalne ryzyko zapalenia błony śluzowej żołądka występuje w pierwszym trymestrze ciąży i jest związane z toksykozą, bolesną chorobą charakterystyczną dla wczesnego okresu ciąży (do 10-12 tygodni) i związaną z tworzeniem „ośrodka ciążowego” w mózgu, który jest odpowiedzialny za zachowanie i funkcje fizjologiczne kobiecego ciała w okres noszenia dziecka.

Toksykoza podczas ciąży

Nudności i wymioty - główne objawy wczesnej toksykozy - często prowadzą do tego, że kobieta całkowicie traci apetyt i zaczyna odmawiać jedzenia. Sok żołądkowy, który powstaje w żołądku do trawienia pokarmu, zawiera składniki, które mogą niekorzystnie wpływać na stan błon śluzowych, a nawet powodować powstawanie nadżerek i miejscowych owrzodzeń. Obejmują one:

• pepsyna (powstająca w wyniku cięcia pepsynogenu);
• kwas solny;
• enzymy proteolityczne (głównie - hydrolazy klasy).

Jeśli pokarm nie dostanie się do żołądka, sok żołądkowy zatrzymuje się w jamie narządu i niszczy błonę nabłonkową, prowadząc do ostrego zapalenia jej ścian.

To ważne! Prowokowanie zapalenia żołądka w czasie ciąży może nie tylko odmówić jedzenia związanego z toksykozą, ale także zaburzeń jedzenia, takich jak przejadanie się lub spożywanie dużych ilości jedzenia przed snem. Czekolada, tłuste potrawy, napoje gazowane, kiełbasy (zwłaszcza wędzone i wędzone), przyprawy - wszystkie te produkty mogą również prowadzić do zapalenia żołądka i zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka.

Pokarmy wywołujące zapalenie żołądka

Współczynnik stresu

Chwiejność emocjonalna (zależne od hormonów zaburzenie psycho-emocjonalne charakteryzujące się częstymi wahaniami nastroju) jest jednym z głównych objawów ciąży. Jeśli kobieta jest pod wpływem stresu, cierpi na depresję, zaburzenia nerwicowe, ryzyko zapalenia żołądka i innych chorób układu pokarmowego wzrasta kilka razy. Aby tego uniknąć, konieczne jest częstsze przebywanie na ulicy, wystarczy poruszać się (w przypadku braku przeciwwskazań), unikać zaburzeń emocjonalnych i stosować metody relaksacji domowej, takie jak audioterapia lub kąpiele solne dla stóp.

Zwróć uwagę! Masaż, aromaterapia, kąpiele z olejkami eterycznymi w celu złagodzenia stresu podczas ciąży są dozwolone tylko po konsultacji z lekarzem.

Jak manifestuje się zapalenie żołądka w czasie ciąży?

Przy utrzymujących się zmianach strukturalnych w błonie śluzowej żołądka, charakterystycznych dla przewlekłego zapalenia żołądka, zwykle nie występują żadne objawy. Ciężkie objawy pojawiają się w okresie zaostrzenia, a ich intensywność zależy od lokalizacji procesu zapalnego, obszaru zmian dystroficznych, stopnia zaniku błony nabłonkowej. Najbardziej typowe objawy zapalenia żołądka w czasie ciąży są objawami dyspepsji czynnościowej, do których należą:

przedłużony brak defekacji (ponad 48 godzin);

Jak objawia się zapalenie żołądka w czasie ciąży

Objawy zapalenia żołądka w czasie ciąży

Kobiety z przewlekłym zapaleniem żołądka mają zwiększone osłabienie, letarg, senność i zmęczenie. Naruszenie wchłaniania witamin i minerałów prowadzi do rozwoju powikłań z innych narządów (zaburzenia rytmu serca, niestabilność ciśnienia krwi, zmniejszenie ostrości wzroku i słuchu itp.) Oraz pojawienie się objawów beri-beri (suchość warg i skóry, kruchość włosów, wysypki skórne). Często zapalenie żołądka u kobiet w ciąży rozwija zapalenie jamy ustnej, które objawia się pieczeniem w ustach i powstawaniem bolesnych owrzodzeń.

To ważne! Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka nie jest leczone w czasie ciąży, konsekwencjami mogą być choroby wrodzone i wady płodu. Wynika to z faktu, że kobieta otrzymuje większość składników odżywczych potrzebnych do wewnątrzmacicznego wzrostu i rozwoju dziecka z pożywieniem, po czym wchłania się do ogólnego krwiobiegu i jest dostarczana przez łożysko do płodu. W przypadku osłabienia trawienia występuje niedobór witamin, który może powodować wrodzone wady serca, niedokrwistość i inne choroby u noworodków, rozpoznawane w okresie noworodkowym.

Zapalenie żołądka i ciąża

Jakie testy można przepisać kobietom w ciąży?

Rozpoznanie zapalenia żołądka w czasie ciąży komplikuje niedostępność skutecznych i pouczających manipulacji diagnostycznych, które są wykorzystywane do identyfikacji patologii przewodu pokarmowego w standardowej praktyce gastroenterologicznej. Wszelkie badania związane z jakimkolwiek ryzykiem przebiegu ciąży lub rozwoju płodu są przepisywane kobiecie w ciąży tylko po konsultacji z ginekologiem i uzyskaniu wniosku na temat możliwości i możliwości zastosowania określonych metod diagnostycznych. Zwykle kompleksowa diagnoza obejmuje następujące rodzaje badań:

• szczegółowa morfologia krwi i analiza moczu;
• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
• testy oddechowe (zmierzyć stężenie amoniaku w wydychanym powietrzu po pobraniu izotopowego roztworu mocznika).

Kobietom można również przypisać codzienną pH-metrykę, która pozwala zmierzyć kwasowość przewodu pokarmowego i ocenić jego zmiany w zależności od spożycia pokarmu i skutków innych czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

pH przełyku i żołądka

Czy mogę wykonać gastroskopię w czasie ciąży?

Gastroskopia jest najdokładniejszą, skuteczną i informacyjną metodą diagnozowania zapalenia błony śluzowej żołądka, w której błony śluzowe żołądka i dwunastnicy są badane endoskopem. Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia żołądka podczas tego badania są następujące:

• miejscowy lub uogólniony obrzęk błony śluzowej;
• przekrwienie (zaczerwienienie);
• owalna lub okrągła erozja z obrzmiałymi i przekrwionymi krawędziami;
• zwiększone wydzielanie śluzu;
• zwiększony stopień podatności.

Gastroskopia podczas ciąży

Gastroskopia u kobiet w ciąży powinna być przeprowadzana tylko wtedy, gdy istnieje ścisłe wskazanie, ponieważ w niektórych przypadkach może to prowadzić do powikłań, takich jak zakażenie, uszkodzenie błony śluzowej lub perforacja ścian przewodu pokarmowego (niezwykle rzadko). Zabieg może również wywołać zwiększenie napięcia macicy i zwiększenie objawów zatrucia, dlatego kobiety z wysokim ryzykiem tych patologii zwykle nie mają gastroskopii.

Schemat gastroskopii

Jakie leki można przyjmować w czasie ciąży?

Wybór leków zatwierdzonych do stosowania w czasie ciąży jest dość duży, ale lekarz musi przepisać jakiekolwiek leki, biorąc pod uwagę możliwe ryzyko dla matki i płodu. Jeśli przyczyną procesu zapalnego w żołądku jest potwierdzone zakażenie związane z Helicobacter pylori, leczenie rozpoczyna się od zastosowania antybiotyków i środków przeciwbakteryjnych. Zazwyczaj są to kombinacje dwóch leków, które muszą być przyjmowane jednocześnie z lekami i suplementami, które mają właściwości prebiotyczne, w celu zmniejszenia skutków ubocznych leczenia antybiotykami.

Tabela Środki przeciwbakteryjne i przeciwbakteryjne do leczenia zapalenia żołądka związanego z Helicobacter pylori u kobiet w ciąży.

Co pomoże ci złagodzić objawy zapalenia żołądka w czasie ciąży?

U kobiet w ciąży występują istotne zmiany w organizmie. Dotyczy to nie tylko tła hormonalnego, ale także położenia narządów wewnętrznych. Dlatego choroby przewlekłe są często zaostrzone. Najczęstszym zdarzeniem związanym z bólem brzucha jest zapalenie żołądka w czasie ciąży.

Co to jest zapalenie żołądka?

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest zapaleniem błony śluzowej żołądka, które pokrywa je od wewnątrz.

Przyczynami choroby mogą być:

• stale niezdrowa żywność - przekąski w biegu, jedzenie solonej, wędzonej, konserwowanej i wysoko sezonowanej żywności (zwróć uwagę na artykuł Żywienie podczas ciąży >>>);
• chroniczny stres - w pracy, w rodzinie;
• złe nawyki - używanie silnego alkoholu, częste palenie;
• zakażenie bakterią śluzową Helicobacter pylori, która również powoduje wrzody żołądka.

Przewlekłe zapalenie żołądka powstaje stopniowo. Możesz prowadzić niewłaściwy tryb życia przez kilka lat bez odczuwania dyskomfortu. Wynika to z faktu, że śluz może być przywrócony przez długi czas. Jednak jej ciągła irytacja prowadzi do osłabienia tych umiejętności. Wtedy pojawiają się wszystkie objawy zapalenia żołądka.

Pierwszy atak zapalenia żołądka jest uważany za ostrą chorobę. Jeśli nie zwracasz na to uwagi i nadal podrażniasz żołądek, zapalenie żołądka staje się przewlekłe. Teraz będzie okresowo wyostrzać i powodować dyskomfort.

Dlaczego zapalenie żołądka występuje u kobiet w ciąży

W czasie ciąży może wystąpić ostre zapalenie żołądka - gdy pojawił się ból. Zaostrzenie zapalenia błony śluzowej żołądka w czasie ciąży jest częściej obserwowane - gdy jest dostępne od kilku lat, a ciąża wywołała tylko jego ostrą manifestację.

Czy jesteś w ciąży - co może spowodować pojawienie się lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka?

1. Ciąża wiąże się z wieloma obawami - dla zdrowia dziecka, lęku przed nadchodzącym porodem i gwałtownych wzrostów hormonów prowadzi do zwiększonej drażliwości i płaczliwości. A stres jest jedną z przyczyn zapalenia żołądka;
2. Restrukturyzacja tła hormonalnego. Podczas ciąży zmniejsza się ilość estrogenu i zwiększa się ilość progesteronu. Prowadzi to do zmniejszenia właściwości ochronnych błony śluzowej żołądka. Odpowiednio reaguje - zaczyna boleć;
3. Rosnący płód powiększa macicę. Wznosi się i naciska na organy wewnętrzne, w tym żołądek, na siebie nawzajem i na ściany brzucha (informacje na temat rozwoju dziecka w czasie ciąży można znaleźć w artykule Rozwój dziecka w łonie matki >>>). Taka wymuszona pozycja zakłóca normalne funkcjonowanie żołądka - pojawia się zapalenie żołądka;
4. Podczas ciąży zmniejsza się odporność, ponieważ organizm musi zapewnić dziecku dobre odżywianie. Dlatego aktywowana jest bakteria Helicobacter pylori, która uszkadza błonę śluzową żołądka, powodując zapalenie żołądka.

Wszystkie te przyczyny przyczyniają się do pojawienia się zapalenia żołądka we wczesnej ciąży. Zwłaszcza, jeśli już tam był.

Objawy zapalenia żołądka u kobiet w ciąży

Jak możesz zrozumieć, że masz zapalenie żołądka? Objawia się dość charakterystycznymi objawami. To prawda, że ​​kobieta w ciąży może uważać te objawy za coś innego.

Ale przecież nudności w czasie ciąży są zjawiskiem normalnym, opisane szczegółowo w artykule Nudności podczas ciąży >>>. Jak zrozumieć, że w tym przypadku jest - oznaką choroby? Nudności będą wyraźniejsze, nie pojawią się w zwykłym poranku, ale za każdym razem po jedzeniu. Często może zmienić się w wymioty (przeczytaj artykuł na temat: Wymioty podczas ciąży >>>).

Dlatego, jeśli od początku ciąży byłeś tylko chory, ale nie było wymiotów - jeśli tak się stanie, powinieneś pomyśleć o tym, czy jest to zapalenie żołądka?

• Ból w nadbrzuszu;

Występują również natychmiast po posiłku lub nawet podczas posiłku. Ponieważ twój żołądek przesuwa się nieco w górę, szczególnie w ostatnich miesiącach ciąży, ból może być odczuwany nieco wyżej niż podczas poprzednich zaostrzeń.

• Niestrawność i niestrawność;

Wszystkie kobiety w ciąży dobrze wiedzą, że zawsze chcą iść do toalety w interesującej pozycji. Jednak tylko oddawanie moczu staje się częstsze, a stolec z reguły nie cierpi. Jeśli zauważysz naruszenie krzesła w postaci jego wzrostu, pojawienie się mas o konsystencji pasty - może to wskazywać na zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka. Zwróć także uwagę na artykuł Biegunka podczas ciąży >>>

• I całkiem naturalnie, wszystkie te nieprzyjemne objawy prowadzą do zmiany nastroju, nadmiernej drażliwości, bezsenności.

Bóle pojawiają się głównie w przewlekłym zapaleniu żołądka o wysokiej kwasowości - kwas solny soku żołądkowego podrażnia błonę śluzową i powoduje ból. Nudności, niestrawność, ciężkość w żołądku - objawy te są charakterystyczne dla zapalenia żołądka o niskiej kwasowości.

Jak sprawić, byś poczuł się lepiej

Oczywiście najlepszą opcją byłoby spotkanie z lekarzem. Jednak nie zawsze kobieta w ciąży może sobie na to pozwolić. Tak, a przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia ani zdrowia dziecka. Konieczne jest jednak wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów. Co można do tego wykorzystać?

Zapalenie błony śluzowej żołądka w czasie ciąży - jak leczyć, aby nie zaszkodzić sobie ani dziecku? Najpierw należy zwrócić uwagę na narkotyki. Nie wszystkie z nich mogą być używane bez strachu.

Głównymi środkami leczenia są leki przeciwbakteryjne - ich działanie skierowane jest przeciwko bakteriom Helicobacter pylori. Jednak ich stosowanie jest zabronione podczas ciąży. Dlatego leczenie to będzie musiało poczekać, aż dziecko się urodzi i przestanie karmić piersią (Przeczytaj artykuł na temat: Jak przygotować pierś do karmienia? >>>).

Zatem leczenie farmakologiczne zapalenia żołądka w czasie ciąży ma na celu jedynie wyeliminowanie bólu, zgagi, niestrawności. Jeśli cierpisz na zgagę w tym ważnym okresie życia, przeczytaj artykuł Zgaga podczas ciąży >>>. W tym celu możesz polecić następujące rodzaje leków:

1. W przewlekłym zapaleniu żołądka z niską kwasowością wymagane jest przywrócenie go. Tylko to pomoże wyeliminować nudności i ciężkość w żołądku. W tym celu możesz wziąć naturalny sok żołądkowy - Acidin-pepsin. W aptekach jest sprzedawany w postaci proszku, który jest rozcieńczany wodą i przyjmowany w łyżce stołowej 10-15 minut przed posiłkami;
2. Aby poprawić trawienie i przywrócić jakość stolca, preparaty enzymatyczne będą najlepszym lekarstwem. Wśród nich są Creon i Mezim. Powinny być przyjmowane bezpośrednio przed posiłkami;
3. Środki zobojętniające kwas. Ich działanie ma na celu zwalczanie nadmiernych ilości kwasu solnego, co powoduje ból. Takie leki można kupić w postaci płynu (Almagel, Fosfalugel, Gaviscon dla kobiet w ciąży) lub w postaci tabletek (Maalox, Renny (przeczytaj aktualny artykuł Renny w artykule dotyczącym ciąży >>>)).

Lepiej jest nadal używać płynnych leków - otulają błonę śluzową, zapobiegając podrażnieniu jedzeniem i kwasem solnym. Leki zobojętniające są przyjmowane na pół godziny przed posiłkami, aby mogły stworzyć warstwę ochronną w żołądku.

Zapalenie błony śluzowej żołądka w czasie ciąży - co powinna zrobić przyszła mama z żywieniem? Nie ma wątpliwości, że już starasz się przestrzegać prawidłowego i kompletnego odżywiania (jeśli jeszcze nie zdecydowałeś, jaki rodzaj odżywiania będzie odpowiedni w tym okresie, zwróć uwagę na naszą książkę Tajemnice właściwego odżywiania dla przyszłej matki >>>).

Jednak przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wymaga przestrzegania jeszcze bardziej rygorystycznej diety. Powszechnie wiadomo, że ciąża powoduje różne uzależnienia od żywności. Jednak słone ryby, pomarańcze i cytryny, ogórki i domowe pomidory będą musiały zostać porzucone.

Jedzenie w czasie ciąży powinno być zróżnicowane, wystarczająco wysokie w kaloriach i, co najważniejsze, oszczędzające na żołądek. Co spełni te wymagania:

• chude mięso i ryby - gotowane;
• warzywa w gotowanej i duszonej formie;
• owoce nie cytrusowe w dowolnej formie - świeże, gotowane, duszone;
• wszelkie produkty mleczne;
• Napoje owocowe, kompoty, herbaty ziołowe;
• naturalne słodycze - ptasie mleczko, marmolada, miód, dżem.

Oprócz powyższych leków, w celu złagodzenia objawów przewlekłego zapalenia żołądka, można stosować przepisy tradycyjnej medycyny:

1. Rosoły rumianku, hypericum mają działanie przeciwzapalne. Trawę wlewa się wrzącą wodą i gotuje w łaźni wodnej przez 15 minut. Następnie filtruj, schładzaj i weź pół szklanki do środka dwa razy dziennie;
2. Taki sam efekt mają środki zobojętniające kwasy, wywary z owsa i nasion lnu. Możesz także ugotować z nich galaretkę, która jest stosowana jako napój 2-3 razy dziennie.

Środki zapobiegawcze dla przewlekłego zapalenia żołądka są zgodne z prawidłowym odżywianiem, unikaniem stresu.

Podziel się komentarzami, co oszczędzasz z bólu brzucha w czasie ciąży? Powiedz innym mamom.