Inhibitory proteazy w zapaleniu trzustki

W leczeniu zachowawczym zapalenia trzustki stosowanie inhibitorów jest metodą terapii anty-enzymatycznej, którą przepisuje się pacjentom cierpiącym na zaostrzenie choroby.

Inhibitory proteaz w zapaleniu trzustki wpływają na ciało pacjenta w następujący sposób:

• Spowalnia działanie enzymów proteolitycznych.
• Zapobiegaj uwalnianiu składników aktywnych na poziomie biologicznym.
• Zapobiegaj wzrostowi obrzęku podczas wybuchu choroby.
• Zmniejsz ból.
• Popraw ogólne samopoczucie pacjenta.
• Zapobiegaj wstrząsowi.

Do inhibitorów proteaz należą leki, takie jak Contrycal, Gordox, Trasilol.

Inhibitory pompy protonowej w zapaleniu trzustki

Zapalenie trzustki, podobnie jak większość innych chorób przewodu pokarmowego, jest chorobą związaną z kwasem. Dlatego też zastosowanie inhibitorów pompy protonowej w leczeniu choroby zapewnia blokowanie fazy adenozynowej trójfosforanu wodoru-potasu w komórkach okładzinowych, zmniejszając w ten sposób wytwarzanie kwasu chlorowodorowego przez trzustkę, a zatem postęp choroby ustaje.

Inhibitory pompy protonowej to omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, panteprazol i inne, które są wybierane przez lekarza indywidualnie w zależności od cech pacjenta i stadium rozwoju choroby.

Przed zastosowaniem jakichkolwiek inhibitorów w leczeniu zapalenia trzustki należy wziąć pod uwagę, że ich główne lub pomocnicze składniki mogą powodować działania niepożądane (lub alergie u niektórych pacjentów). Aby uniknąć możliwych konsekwencji i reakcji alergicznej, należy skonsultować się z lekarzem i zażyć leki przeciwhistaminowe.

Co pić z zapaleniem trzustki

Wysłany przez universal_poster w dniu 11.02.2019

Ciężki ból w nadbrzuszu, wymioty żółci, nudności mogą wskazywać na zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. W tej chorobie enzymy trawienne wytwarzane przez organizm, zamiast wchodzić do dwunastnicy, pozostają w gruczole i zaczynają je trawić. Prowadzi to do uwalniania toksyn, które są uwalniane do krwi, docierają do nerek, serca, płuc, mózgu i niszczą ich tkanki. Terminowe leczenie zapalenia trzustki pomoże uniknąć takich skutków, normalizuje trzustkę.

Z artykułu dowiesz się

Ciężka forma

Przed rozpoczęciem leczenia patologii lekarz sporządzi schemat leczenia, który będzie zależał od ciężkości zapalenia trzustki i samopoczucia pacjenta. Konieczne jest zrozumienie, że nie ma klasycznych pomiarów, gdy obserwuje się zapalenie trzustki. Leki na zapalenie trzustki dobierane są indywidualnie.

leczenie pigułkami zapalenia trzustki

Po pierwsze, w ostrym okresie zapalenia trzustki niezbędny jest odpoczynek w łóżku. Dlatego, jeśli istnieje ostra postać ostrego przebiegu choroby, wówczas leczenie zapalenia trzustki ma miejsce tylko w szpitalu. Jest to warunek wstępny, ponieważ zmiany zapalne w gruczole mogą prowadzić do zakłócenia ważnych funkcji niezbędnych do życia.

W ciągu 3 dni wystarczy wypić płyn, aby zapobiec odwodnieniu organizmu, a także usunąć toksyczne substancje z organizmu.

Aby złagodzić stan nieznośnego bólu, przepisuje się leki. Co jest lepsze w stosowaniu leków, aby pozbyć się problemu przepisanego przez lekarza prowadzącego. Wszystko zależeć będzie od stanu zdrowia pacjenta, cech fizjologicznych i stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych.

leczenie farmakologiczne zapalenia trzustki

Leczenie zapalenia trzustki koniecznie złożone. Jeden lek nie eliminuje stanu zapalnego i nie przywraca funkcji trzustki.

Antybiotyki, leki przeciwbólowe i łagodzą skurcze, antybiotyki odróżniają się od leków w ostrym zapaleniu trzustki. A leki enzymatyczne, pigułki i zastrzyki łagodzące skurcze, leki przeciwzapalne pomogą w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki. Ponadto obowiązkowe korzystanie z funduszy, które mają działanie żółciopędne, otulające, a także potrzebują terapii witaminami.

Zdrowe i szkodliwe napoje

W przypadku pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki dopuszczalne jest picie butelkowanej wody mineralnej do celów terapeutycznych i profilaktycznych, po uwolnieniu z niej gazów. Czas trwania leczenia i dokładna objętość płynu są ustalane indywidualnie.

Konieczne jest zrozumienie, że żadna woda mineralna nie będzie odpowiednia dla pacjenta, dlatego szkodliwe jest samodzielne przepisywanie określonego rodzaju wody. Najczęściej polecane do picia Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya i Arkhyz.

Aby poprawić samopoczucie, pomoże stosowanie nalewek i wywary z czarnego kminku, narzędzie charakteryzuje się silnym efektem żółciopędnym, zdolność do skutecznego usuwania stojącej żółci. Leczenie ma znaczenie tylko w okresie remisji, aw ostrej fazie stosowanie recepty jest zabronione.

Szkodliwe jest picie lemoniady, słodkich napojów gazowanych i składników alkoholowych.

Cynamon może pomóc pacjentowi, przyprawa oczyści cały układ żółciowy, dostosuje proces trawienia pokarmu, pomoże zmniejszyć stan zapalny. W kronice cynamon można wykorzystać jako przyprawę do jedzenia, aby zrobić z niego nalewki.

Możesz przygotować zdrowy napój z:

W przypadku braku reakcji alergicznych i indywidualnych przeciwwskazań codziennie, przed snem, pić ekstrakt z owoców dzikiej róży, herbatę z rokitnika. Napoje zabijają patogeny, usuwają nagromadzenie żółci z przewodów.

Dobrze jest pić dynie i sok jabłkowy, napoje nasycają organizm witaminami, minimalnie drażnią błony śluzowe przewodu pokarmowego. Głównym warunkiem jest to, że napój nie jest zbyt skoncentrowany i nie zawiera składników aromatycznych i syntetycznych barwników.

Picie wody mineralnej powinno być w postaci ciepła, odciąży drogi żółciowe i kanały organizmu przed nadwyżką:

Konieczne jest picie wody około 30 minut przed posiłkiem, rozpoczęcie leczenia wodą z jedną trzecią szklanki.

W przypadku braku niepożądanych reakcji układu pokarmowego, ilość wody zwiększa się do połowy szklanki, a wkrótce do trzech czwartych objętości. Kiedy przejawy procesu zapalnego minęły całkowicie, dozwolone jest wypicie szklanki wody mineralnej jednocześnie.

W przewlekłej postaci choroby nie zaszkodzi pacjentom poddanie się kuracji w ośrodkach sanatoryjno-uzdrowiskowych. W szpitalu lekarze wybiorą optymalny rodzaj wody i proporcję, w jakiej należy z niej korzystać.

Dla efektu terapeutycznego zaleca się picie bulionów i preparatów ziołowych, rumianek z apteki, nieśmiertelnik i koper przynoszą korzyści. Gdy niekontrolowany odbiór funduszy może być przeciwieństwem szkody dla ciała, ważne jest, aby znać środek.

W ciąży wszelkie metody leczenia powinny być uzgodnione z lekarzem.

Rodzaje chorób

Specjalista ma kilka rodzajów zapalenia trzustki, w zależności od stadium i charakteru choroby:

Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się zapaleniem części narządu lub trzustki w całości. Towarzyszy temu ropienie i rozpad komórek, czasem - krwotok.

Reaktywne zapalenie trzustki jest konsekwencją ostrej postaci choroby. Występuje z powodu zaostrzenia chorób dwunastnicy, żołądka, pęcherzyka żółciowego lub wątroby.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest dość powolne, ale może mieć poważne konsekwencje przy braku odpowiedniego leczenia. Dzięki odpowiednim środkom choroba ustępuje, ale najmniejsze zaburzenia w diecie i stresie mogą ją ponownie aktywować.

Co jest dozwolone w ostrym zapaleniu

Określ cukier lub wybierz płeć, aby uzyskać zalecenia.

W ostrym przebiegu zapalenia trzustki wykazano, że spożywa wystarczającą ilość białka i witamin, przynajmniej tłuszczów zwierzęcych i węglowodanów. Żywność dostarcza ograniczoną ilość soli, dzienne zużycie dwóch litrów oczyszczonej lub mineralnej wody bez gazu. Dzięki wodzie zapewnione jest odpowiednie funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych i układów.

Lista dozwolonych produktów obejmuje produkty piekarnicze, a mianowicie krakersy, wczorajszy chleb, krakersy, ciasta z nadzieniem o niskiej zawartości tłuszczu. Przydatne jest spożywanie produktów mlecznych, dietetycy doradzają kefir, jogurt, mleko, twaróg, ryazhenka, jogurt o zmniejszonej zawartości tłuszczu i masło, ale w ściśle ograniczonej ilości (nie więcej niż 15 gramów). Mleko przed piciem należy rozcieńczyć przegotowaną wodą w stosunku jeden do jednego.

Dieta obejmuje ryby o niskiej zawartości tłuszczu: mintaj, szczupak, morszczuk, flądra, sandacz. Dania z ryb muszą być gotowane na parze lub gotowane. Pieczenie ryb jest niepożądane, taka żywność powoduje zwiększoną produkcję enzymów trzustkowych.

Zastosowanie lepkich i płynnych kaszek przyniesie nie mniej korzyści:

Przygotuj owsiankę w wodzie lub rozcieńczonym chudym mleku. Z owsianką jedzą kurczaka i jaja przepiórcze, można je ugotować, wykorzystać do omletu. Maksymalnie tygodniowo można jeść 4 jajka, lepiej jest podawać jaja przepiórcze.

Co można jeść z zapaleniem trzustki z produktów mięsnych? Wybierz mięso bez żył i skóry, wołowina, język wołowy, kurczak, królik, cielęcina, indyk nadają się do żywienia dietetycznego. Dla lepszej asymilacji konieczne jest zabicie mięsa w farszu lub pokrojenie w drobną kostkę. Często pacjenci przygotowują pozbawioną skóry pierś z kurczaka.

Zakłócenie trzustki wymaga użycia zup warzywnych, z kurczaka, ryb, mlecznych z dodatkiem niewielkiej ilości wermiszelka lub płatków zbożowych. Dodają olej roślinny:

Oleje wchodzą w skład diety w małej objętości, tłuszcz zwierzęcy jest surowo zabroniony, z wyjątkiem masła.

W diecie powinny być świeże i poddane obróbce cieplnej owoce, oprócz odmian kwaśnych. Jedzą jabłka koloru żółtego lub zielonego, co do warzyw można gotować, gotować na parze lub upiec. Lista dozwolonych warzyw obejmuje cukinię, dynie, buraki, ziemniaki, marchew, ogórek i pomidor.

W przypadku ostrego procesu zapalnego dopuszcza się stosowanie niskotłuszczowych odmian sera, suszonego naparu owoców dzikiej róży, soków jagodowych, musów, słabej czarnej i zielonej herbaty.

Lekarze pozwalają na włączenie do diety słodyczy:

Posiłki z zaostrzeniem zapalenia trzustki jedzą duszone, gotowane i gotowane w podwójnym kotle. W celu lepszego trawienia żywność powinna być wstępnie rozdrobniona do stanu puree ziemniaczanego. Oddzielne odżywianie pomaga niektórym pacjentom.

Objawy zapalenia trzustki

Trzustka syntetyzuje enzymy trawienne i hormony, które regulują wymianę białek, tłuszczów, węglowodanów - insulinę, glukagon, somatostatynę. Organ ma podłużny kształt i znajduje się w górnej części brzucha, za żołądkiem, w bliskim kontakcie z dwunastnicą. Żelazo waży około 70 g, długość waha się od 14 do 22 cm, szerokość - od 3 do 9 cm, grubość - 2-3 cm.

Zapalenie trzustki może występować w postaciach ostrych i przewlekłych, których objawy kliniczne są różne. Ostre zapalenie trzustki jest zabójcze, ponieważ toksyny mogą powodować martwicę tkanek gruczołu i innych narządów, infekcji i procesów ropnych. Nawet w odpowiednim czasie za pomocą nowoczesnych środków śmiertelność wynosi 15%.

Brak jest wyraźnego obrazu klinicznego w ostrym zapaleniu trzustki, dlatego do dokładnej diagnozy konieczne są dodatkowe badania. W ostrej postaci choroby w trzustce często tworzą się fałszywe torbiele, które powodują ból w innych narządach i zakłócają ruch pokarmu przez żołądek i jelita. Ponadto patologia objawia się następującymi objawami:

• ostry ból w górnej części brzucha, rozciągający się na lewą stronę, plecy;
• nudności;
• wymioty z żółcią, nie przynoszą ulgi;
• wzdęcia;
• odwodnienie;
• może wystąpić żółtaczka, której towarzyszy zażółcenie skóry, ciemny mocz, lekki kał;
• w niektórych przypadkach niebieskawe plamy pojawiają się w pobliżu pępka lub po lewej stronie brzucha, czasami z żółtym zabarwieniem.

Przy przewlekłym zapaleniu trzustki zachodzą nieodwracalne zmiany. Kurczy się, kanały zwężają się, komórki są zastępowane przez tkankę łączną, dzięki czemu organizm przestaje pełnić swoje funkcje, następuje spadek syntezy enzymów trawiennych i hormonów. Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się przemytym obrazem klinicznym, a jego objawy można łatwo pomylić z innymi chorobami układu pokarmowego.

Choroba rozwija się stopniowo i nie odczuwa się długo. Patologia objawia się jako stały lub przerywany ból brzucha, w pobliżu lewego podbrzusza, może być podany do dolnej części pleców. Chorobie towarzyszą nudności, wymioty, odbijanie, zgaga, nieprzyjemny kwaśny smak w ustach. Biegunka może występować na przemian z zaparciem, wraz z odchodami pozostawiają niestrawione cząstki pokarmu. Ostra utrata masy ciała, pojawienie się plam naczyniowych. Ponieważ trzustka syntetyzuje insulinę, przewlekłemu zapaleniu trzustki często towarzyszy cukrzyca.

Z intensywnym bólem

Gdy gruczoł staje się zapalny, pacjent cierpi na silny ból od lewej strony pod żebrami, w górnej części brzucha. Dyskomfort jest tak nie do zniesienia, że ​​nie można stać, siedzieć, rozmawiać, oddychać. Zdarza się, że ból dotyka pleców, między łopatkami, plecami. Strefy te wskazują, która część narządu jest dotknięta.

Aby wyeliminować zespół bólu, leki te stosuje się w zapaleniu trzustki:

• grupa niesteroidowa - Paracetamol, Ibuprofen;
• leki przeciwbólowe o silnym działaniu - Baralgin, Analgin.

Aby złagodzić ból za pomocą nieznośnych objawów, należy przepisać narkotyczne leki przeciwbólowe, które podaje się domięśniowo:

Tabletki przeciwbólowe są zabronione do ciągłego używania, nawet przy braku substancji odurzających w nich i nie powodują nawyku.

Leki przeciwbólowe o działaniu przeciwskurczowym stosuje się, gdy konieczne jest usunięcie skurczów i ułatwienie eliminacji enzymatycznej:

leki przeciwbólowe na zapalenie trzustki

Leki te mają następujące skutki w przypadku choroby:

• ułatwiać stan pacjenta, eliminując ból;
• zmniejszyć obciążenie organizmu, przyczyniając się do poprawy wydajności trawienia.

Środki zapobiegające lub osłabiające działanie acetylocholiny, środków cholinomimetycznych, pomogą w przezwyciężeniu choroby.

Leki zapobiegają patologicznym impulsom w węzłach nerwowych i mózgu.

Udar roboczy przewodu pokarmowego wraca do normy:

Czego odmówić podczas zaostrzenia

W ostrym przebiegu choroby zapalenie trzustki jest zabronione z tłustych, pikantnych, słonych i smażonych potraw, ponieważ zawsze powodują wzrost procesu zapalnego w osłabionym narządzie.

Lista zakazanych pokarmów obejmuje jagnięcinę, wieprzowinę, mięso gęsie. Nie można jeść kebabu, wędzonego, suszonego i smażonego mięsa, konserwy. Lekarze nie pozwalają na świeże wypieki, ogórki i masło, chleb pełnoziarnisty, zupę proso.

Lista fast foodów nadal łowi rasy tłuste, takie jak łosoś, pstrąg, makrela, jesiotr, sum. A nazwana ryba jest niepożądana w jakiejkolwiek formie, zarówno smażona, wędzona i suszona, jak i gotowana. Nie można też łowić oleju.

• bogate buliony mięsne;
• barszcz;
• pshenka;
• zupa;
• zupy mleczne.

Gdy ostry etap zapalenia trzustki wyklucza napoje z dodatkiem lodu, gorącej herbaty, kawy, napojów gazowanych, alkoholu i napojów, wino, piwo.

Szkoda spowoduje rośliny strączkowe, a mianowicie fasolę, soczewicę, groch, zielony groszek w puszkach. Lepiej jest odmówić kiełbas, białej kapusty, grzybów, słodkich owoców: winogron, bananów, fig. Szkodliwe jest jeść truskawki, brzoskwinie, wiśnie, arbuzy i melony.

Majonez, inne ostre i pikantne sosy, skondensowane i pełne mleko, kwaśny i gruby twaróg nie powinny być uwzględniane w diecie. Uzupełnij listę niepożądanych produktów: czekolada i wyroby cukiernicze, napoje alkoholowe, pszenica, jęczmień, kasza jęczmienna, czosnek, pierogi.

W diecie często zaleca się spożywanie szpinaku, robienie sałatek zielonych, dodawanie go do zup, ale nie jeść szpinaku w ostrym zapaleniu trzustki, szkodzi to ciału. Oprócz witamin szpinak ma dużo stałego błonnika, kwasu szczawiowego, substancje znacznie komplikują trawienie pokarmu, nasilają stan zapalny.

Często wraz z zapaleniem trzustki rozpoznaje się cukrzycę i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Proponowane zasady żywienia są odpowiednie dla tych chorób.

Lek chroniący komórki

Do odbudowy komórek wątroby stosuje się tabletki z zapaleniem trzustki jako: Essentiale Forte. Lek jest stosowany równolegle z mianowaniem leków antybiotykowych.

Przepisane leki 1 kapsułka 3 razy dziennie podczas posiłku. Zastosuj kursy narzędzi, zgodnie z zaleceniami lekarza Fosfolipidy, które są obecne w kompozycji, mają na celu przywrócenie i ochronę komórek. Dobry wpływ na metabolizm, ma niewiele skutków ubocznych. Przedawkowanie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia.

Wytnij profesjonalistę, Essliver Forte. chronić komórki

Leki na zapalenie trzustki u dorosłych mają następujące analogi:

Pokarm dla chorób przewlekłych

Kiedy jest okres trwałej remisji, pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki mogą sobie pozwolić na pewną ulgę w diecie. W tym momencie lista autoryzowanych produktów znacznie się rozszerza.

Aby wyeliminować objawy choroby i osiągnąć efekt przeciwzapalny, wskazane jest stosowanie nasion i oleju lnianego. Roślina stanie się profilaktyczna przeciwko zaparciom, większość pacjentów cierpi z powodu tego naruszenia. Olej i wywar z nasion spożywanych podczas posiłków.

Kiedy kronika jest w remisji, zjada się więcej owoców, można pozwolić na dżem malinowy, wiśniowy, granatowy, sok morelowy, suszone owoce, naturalny miód, gruszki i borówki. Do leczenia i usuwania toksyn jeść śliwki. Z owoców morza wybierz małże, kalmary, krewetki.

Co można jeść z zapaleniem trzustki trzustki, jeśli stan zapalny już minął? W menu powinno pojawić się kiełkująca pszenica, galaretka z niego, koperek, pietruszka, seler. Z umiarem:

1. kakao;
2. kawa;
3. śmietana;
4. orzeszki ziemne;
5. orzechy włoskie;
6. Cebula obrobiona termicznie, bakłażany.

Można wypić wodę mineralną na zapalenie trzustki. Zaleca się stosowanie wody bez gazu, ponieważ dwutlenek węgla może uszkodzić osłabione narządy układu pokarmowego.

Jak widać, prawidłowe odżywianie odgrywa kluczową rolę w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki. Ważne jest, aby jeść zdrową żywność i nie zapominać o zalecanych metodach obróbki cieplnej. W dniu, w którym musisz wypić odpowiednią ilość płynu, o możliwości dokonywania zmian w diecie, zapytaj lekarza lub dietetyka.

Lekarz da pacjentowi tabelę dozwolonych i wymiennych produktów, przepisy kulinarne.

Leki do leczenia

Leki stosowane w leczeniu osób dorosłych są przepisywane przez endokrynologa, gastroenterologa, chirurga lub terapeutę. Jednocześnie leki są przepisywane w celu leczenia chorób towarzyszących i eliminacji objawów choroby.

Zeercal

Pacjenci z zapaleniem trzustki szybko drenują swoją siłę z powodu wymiotów i nudności. Lek przeciwwymiotny Cerucale okazał się lekiem na trzustkowe zapalenie trzustki. Uwolnij lek w postaci roztworu do wstrzykiwań w 2 ml ampułkach. Wprowadzona dożylnie i domięśniowo, maksymalna dawka dzienna wynosi 80 mg.

Omeprazol

Zapalenie trzustki, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie przełyku leczy się tym lekiem. Lek zmniejsza kwasowość żołądka, zmniejsza wytwarzanie soku żołądkowego, w wyniku czego ustępuje zapalenie, ból znika. Dawkowanie przepisuje lekarz.

Ranitydyna

To narzędzie jest dalekie od nowego. Jest często przepisywany w celu zmniejszenia kwasowości żołądka w przypadku zapalenia trzustki, wrzodów dwunastnicy i wrzodów żołądka, zapalenia przełyku i choroby refluksowej. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań 2 ml w ampułce i tabletkach 150 i 300 mg.

Duphalac

Lek łagodzi zaparcia występujące na tle leczenia farmakologicznego. Narzędzie o niskiej absorpcji nie osłabia napięcia mięśniowego jelita grubego. Dostępny w syropie.

Novocain

Novocain ma działanie znieczulające, przeciwzapalne i przeciw toksyczne na pacjenta. Ponadto lek zmniejsza wytwarzanie soku trzustkowego i łagodzi skurcz mięśni gładkich.

100 ml 0,25% roztworu podaje się dożylnie dwa razy dziennie.

Ibuprofen

Lek z grupy NLPZ. Skuteczny lek przeciwbólowy. Zwykle nie powoduje skutków ubocznych, ale nie jest zalecany u pacjentów z chorobą wrzodową.

Sandostatin

Leczenie zapalenia trzustki w okresie ostrym i pooperacyjnym przeprowadza się za pomocą somatostatyn - leków Sandostatin, Octreotide.

Sandostatin natychmiast zmniejsza wydzielanie trzustki, leczenie farmakologiczne odbywa się od pierwszych dni choroby. Podskórnie wstrzyknięto 100 μg 3 razy dziennie przez 5 lub więcej dni. Lek łagodzi i łagodzi stany zapalne.

To ważne! Aby uniknąć takich chorób jak lecznicze zapalenie trzustki, nie można samoleczyć!

Creon

Preparat enzymatyczny, substytut soku trzustkowego. Odnosi się do typu podwójnej powłoki. Zaletą tego leku jest dostarczenie substancji czynnej do dwunastnicy. Gdy przepisuje się zapalenie trzustki, aby zrekompensować niedobór enzymatyczny trzustki.

Pentoksyl

Inhibitor trypsyny (enzym trzustkowy). Uczestniczy we krwi, zwiększa obronę organizmu. Przyjmuj 1-2 tabletki trzy razy dziennie po posiłkach. Czas trwania ostrego zapalenia trzustki wynosi dwa tygodnie, od półtora do dwóch miesięcy.

Contrite

Leczenie farmakologiczne przewlekłego i ostrego zapalenia trzustki obejmuje stosowanie leków anty-enzymatycznych. Wraz z chorobą trzustki następuje ostre uwalnianie soku trzustkowego. Contryk hamuje aktywność enzymów spożywczych i zapobiega samozniszczeniu organizmu. Wprowadź lek dożylnie w szpitalu.

Allohol

Lek ma działanie żółciopędne, zapobiega powstawaniu kamieni, stymuluje produkcję żółci, więc jest przepisywany na zapalenie trzustki i wątroby w remisji. 2 tabletki 3 razy dziennie.

Używane narkotyki

Kiedy pojawiają się objawy choroby, leczenie u dorosłych jest początkowo przeprowadzane przez terapeutę za pomocą serii testów. Przed zastosowaniem leku na zapalenie trzustki należy udać się do gastroenterologa, który przepisze przebieg leczenia, który będzie odpowiedni dla pacjenta pod każdym względem. Leczenie farmakologiczne lekami pomoże poprawić samopoczucie, ale nie zadziała, aby pozbyć się choroby. Dzięki dietetykowi zostanie ustalona dieta i dieta.

Zastosuj takie grupy leków w leczeniu zapalenia trzustki:

struktura trzustki

1. Leki w pigułkach, zastrzykach, które łagodzą skurcze i działają przeciwbólowo.
2. Leki zobojętniające sok żołądkowy.
3. Enzymy i środki przeciwenzymatyczne.
4. H2-blokery receptorów histaminowych.
5. Grupy leków uspokajających.

Określone leki, ilość i dawka są regulowane przez lekarza. Wynika to z faktu, że w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki zabrania się przyjmowania wielu leków.

Jeśli w trakcie uszkodzenia gruczołu zaangażowane były komórki odpowiedzialne za produkcję hormonu insuliny, insulina powinna być zawarta w standardowym pakiecie leków. Optymalny lek jest wybierany przez endokrynologa.

endokrynolog podczas choroby

Takie leczenie może powodować nieprzewidywalne skutki. Gdy gruczoł staje się zapalny, nie można go wyleczyć wyłącznie lekami. Wymaga pokarmu dietetycznego, trzymaj się właściwego stylu życia.

Pamiętaj, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ w przypadku nieprawidłowego leczenia ostrej postaci zapalenia trzustki zmieni się w przewlekły przebieg.

Ważne jest, aby podczas przyjmowania leków postępować zgodnie z instrukcjami podanymi w instrukcji obsługi.

Enzymy

Aby zmienić wskaźnik kwasowości w żołądku i ustalić pracę gruczołu, można użyć preparatów enzymatycznych i przeciwenzymatycznych. Leki, ich dawkowanie wybiera wyłącznie lekarz.

W takim przypadku ważne jest, aby na przemian przyjmować różne sposoby ekspozycji.

Terapia enzymatyczna wpływa na organizm w następujący sposób:

enzymy trzustkowe w zapaleniu trzustki

• pomaga rozkładać białka, tłuszcze i węglowodany;
• wzdęcia, wzdęcia i skurcze w żołądku zmniejszają się;
• stymuluje wchłanianie i strawność użytecznych elementów z używanych produktów;
• uwalnia gruczoł, poprawiając stan pacjenta.

Enzymy są skuteczne, jeśli leczenie zapalenia trzustki jest przedłużone. Lekarz monitoruje skuteczność otrzymanych środków, pozostawiając je na późniejszy odbiór lub zastępuje je.

Ważne jest, aby przyjmować leki enzymatyczne na zapalenie trzustki podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku. Jeśli wybijesz tabletki na pusty żołądek, może nawet więcej zapalenia narządu.

opiekujący się lekarzem podczas choroby

W wysokiej jakości dobrych preparatach enzymatycznych znajduje się ekstrakt z gruczołu bydła, który jest identyczny z substancją wytwarzaną przez ludzki gruczoł - pankreatynę. Pomaga rozkładać produkty do tych cząsteczek, które jelit i żołądka wchłoną i przyswoją organizm.

Jeśli otrzymasz pankreatynę w wystarczających ilościach, organizm zrekompensuje brak trzustki. Wszystkie produkty, które pochodzą z jedzeniem, mają dobrą strawność, a pacjent nie ma problemu z wyczerpaniem i niedoborem witamin.

Zalecane w leczeniu zapalenia trzustki takie tabletki:

tabletki na zapalenie trzustki

Leki te są enzymatyczne. Mają różne mechanizmy wpływu i kompozycji, więc specjalista wskaże, który z nich jest lepszy do leczenia zapalenia trzustki w konkretnej sytuacji:

• stopień zapalenia gruczołu;
• zmiany w aktywności innych narządów - woreczek żółciowy, jelita, wątroba.

Podczas stosowania środków przeciwenzymatycznych w leczeniu:

• zmniejszona toksyczność ciała;
• zmniejszony ból;
• poprawia samopoczucie pacjenta;
• zmniejsza ryzyko śmierci;
• rozwój obrzęku i martwicy tkanek jest zablokowany.

leki przeciw enzymatyczne po ataku

W tej grupie znajdują się następujące leki:

Leki anty-enzymatyczne są wstrzykiwane do szpitala wewnątrz mięśnia lub do żyły w pierwszym dniu po ataku choroby. Takie leki są konieczne, aby zatrzymać jeszcze więcej zapalenia tkanek w wyniku uwalniania wydzielin trzustkowych.

Często pacjenci stosują tradycyjne metody leczenia chorób, ponieważ są naturalne i nie mają skutków ubocznych i rozwiązują problem. Jednak odbiór jest również niemożliwy bez zgody lekarza.

Jednym z środków ludowych jest chaga. Dopuszcza się stosowanie go w leczeniu chorób przewodu pokarmowego, trzustki dopiero po rozpoznaniu i postępowaniu zgodnie z zaleceniami lekarza.

grzyb Chaga i jego zalety dla zapalenia trzustki

Możliwe jest leczenie zapalenia trzustki za pomocą chagii, gdy kończy się ostra faza choroby, ponieważ zaostrzenie może zwiększyć wydzielanie gruczołu.

Chaga dla gruczołu jest często przepisywana jako herbata. Dzięki temu narzędziu możesz:

• wyeliminować objawy choroby - nudności, zawroty głowy;
• przywrócić tkankę śluzową;
• usuwać toksyny z organizmu;
• zwiększyć hemoglobinę;
• zapobiegać rozwojowi bakterii chorobotwórczych.

chaga z zapaleniem trzustki

Sieci apteczne sprzedają leki na bazie grzyba w postaci tabletek lub skoncentrowanego ekstraktu. Chaga znajduje się w składzie indywidualnych funduszy na leczenie zapalenia trzustki spektrum homeopatycznego, Badach. Jednak bardziej skuteczny jest naturalny napar.

Aby napar przemyć chaga i wysłać do wrzącej wody. Więc grzyb jest kilka godzin. Następnie jest miażdżony, a wraz z podgrzaną podgrzaną wodą grzyb wylewa się ponownie. Trzymaj to narzędzie nie dłużej niż 4 dni. Napój leczniczy przeprowadza się w 3 dawkach po 200 gramów dziennie.

Jeśli zażywasz lek podczas zaostrzenia, pojawiają się komplikacje. Chagu nie wolno przyjmować w zapaleniu trzustki, jeśli w jelitach występuje żołądek.

Innowacje w krajowych farmaceutykach

Przy zaostrzaniu patologii zapalenia trzustki konieczne jest tymczasowe zahamowanie produkcji soku żołądkowego. Ta procedura jest tymczasowa, wtedy będziesz musiał ją stymulować dla normalnego funkcjonowania układu pokarmowego.

Leki na zaostrzenie zapalenia trzustki:

leki na zaostrzenie zapalenia trzustki

Grupa leków przeciwzapalnych będzie wymagana w przypadku ostrego procesu zapalnego. Ale przyjmowanie takich tabletek na zapalenie trzustki jest niepożądane, ponieważ można przegapić prawdziwą dynamikę choroby.

Ponadto fundusze mają skutki uboczne i nie są przepisywane przez ponad 10 dni:

W celu wchłonięcia i usunięcia szkodliwych pierwiastków z organizmu, w walce z patogenną mikroflorą jelitową, Polyphepan podaje lek o szerokim spektrum działania. Medycyna na bazie naturalnej. Jego analogiem jest Enterosgel. Jest często stosowany w leczeniu zapalenia trzustki. Lek jest pijany wraz z innymi lekami na wyleczenie choroby, które są związane z zatruciem.

Wraz z porażką jelit, dysbakteriozą, objawy alergiczne pomogą Atsipolowi. Przywróci jelita do normalności.

Iberogast jest przepisywany w celu poprawy procesu trawienia. Lek również tonizuje i ma działanie żółciopędne.

Flamin jest jednym z leków na bazie roślin, który leczy drogi żółciowe. Ten lek jest cholekinetyczny, łagodzi skurcze i stany zapalne, pomaga rozwinąć niezbędną ilość żółci. Z podobnych leków emitują:

Zanim zaczniesz leczenie, musisz zrozumieć, jakie tabletki na zapalenie trzustki należy pić, dlaczego pomagają, aby dowiedzieć się o możliwych skutkach ubocznych, przeciwwskazaniach. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.

Przydatny wywar

Aby wesprzeć pracę gruczołu w przewlekłym rozwoju zapalenia trzustki, stosuje się środki ludowe, w tym przypadku zioła i wywary z nich. Wypij wywar z nieśmiertelnika, gorzkiego piołunu. Korzystny wpływ na wydzielanie soku żołądkowego - pietruszka, jej korzeń.

Rosoły są złożone, zawierają kilka rodzajów ziół. Najważniejsze w leczeniu, aby śledzić dawkę i preparat.

wywar do zapalenia trzustki

W okresie zdrowienia przygotowuje się wywar z zielonej cebuli z natką pietruszki, myśliwego i mięty. W ostrym zapaleniu mięta jest używana z krwawnikiem, suszonym sokiem.

Leki cholerydyczne z zapaleniem trzustki zastępuje się ziołami o łagodniejszym działaniu. Zioła są wybierane indywidualnie.

tradycyjna medycyna żółciopędna

1. Korzeń łopianu, cykoria.
2. Różowe biodra.
3. Kurkuma
4. Kukurydza jedwabna.
5. Aloes.

Stosowanie ziół lub opłat wyeliminowało obecność alergii na nie.

Kiedy stosowane są antybiotyki

W leczeniu zapalenia trzustki antybiotyki przepisuje się bardzo rzadko i dopiero po uzyskaniu wyników pełnego badania.

W szpitalach stosuje się antybiotykoterapię w postaci zastrzyków, jeśli lekarz zauważy, że sytuacja jest krytyczna, a pacjent potrzebuje pilnej pomocy. Antybiotyki w ostrym zapaleniu trzustki są przepisywane w celu łagodzenia stanów zapalnych, maksymalnie łagodzą organizm:

Leczenie chorób przewlekłych, ewentualnie doustne podawanie antybiotyków:

Ważne jest, aby pamiętać, że leki są przyjmowane dopiero po wyznaczeniu lekarza.

Wskazówki

Wszystkie liczne porady lekarzy sprowadzają się do jednej rzeczy: każda choroba jest łatwiejsza do zapobieżenia niż do leczenia. Konieczne jest zapobieganie chorobom.

Zalecane:

• terminowo leczyć choroby wątroby i żołądka;
• przestrzegaj reżimu dnia - jedz w określonym czasie, śpij wystarczająco;
• żuć dokładnie jedzenie, nie spiesz się do jedzenia;
• jeść małe posiłki;
• zrezygnować ze złych nawyków.

Najlepsze leki nie pomogą, jeśli pacjent nie przestrzega diety i nie nadużywa alkoholu. Te proste środki są w stanie zapobiec zapaleniu trzustki.

Co zrobić z zapaleniem trzustki

Co pić w ostrym zapaleniu trzustki lub w jego przewlekłej postaci, może dokładnie określić tylko wykwalifikowany specjalista. Samoleczenie w tym przypadku jest całkowicie przeciwwskazane. Lekarz może przepisać następujące leki.

Papaweryna na zapalenie trzustki jest przepisywana przez lekarzy od wielu lat. Ten lek jest klasycznym leczeniem tej choroby. Ma wyraźny efekt spazmatyczny. W tym przypadku eliminuje skurcz zwieracza. Normalizuje również normalny wypływ soku trzustkowego, a także zmniejsza ciśnienie wewnątrz narządu. Wartość papaweryny polega na tym, że znacznie zwiększa efekt innych leków spazmolitycznych.

Famotydyna na zapalenie trzustki jest przepisywana głównie w celu łagodzenia objawów bólowych. Lek ma następujące skutki:

• spadek funkcji wydzielniczej;
• zahamowanie tworzenia się kwasu w żołądku.

Liczne badania i eksperymenty wykazały, że kompleksowe leczenie, w tym przyjmowanie leku, pomaga poprawić ogólny stan pacjenta, a nawet całkowicie znormalizować funkcję tarczycy.

Używanie ziół

Nie ignoruj ​​środków tradycyjnej medycyny. Chociaż w zaostrzeniu zapalenia trzustki nie stosuje się ziół leczniczych, lecz w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki przyniosą one niewątpliwe korzyści. Zazwyczaj zaleca się picie herbat ziołowych pół godziny przed posiłkiem. Liderami ziół leczniczych w leczeniu zapalenia trzustki są rumianek, nieśmiertelnik, nagietek, owoce dzikiej róży.

Dieta trzustki z trzustki

Dieta na zapalenie trzustki trzustki podczas zaostrzenia jest jedną z obowiązkowych metod leczenia zapalenia trzustki. W takim przypadku pacjent otrzymuje następujące zalecenia:

• gotowanie na parze;
• spożycie pokarmu w małych porcjach 5-6 razy dziennie;
• odrzucenie gorących i zimnych potraw powinno być ciepłe;
• w ostrej fazie choroby dozwolona jest tylko duża ilość picia, jest to woda lub wywar z ziół leczniczych;
• żywność powinna być tylko w formie startej;
• kaszki gotowane są tylko na wodzie z minimalną ilością soli lub oleju lub bez;
• wykluczenie ostrych, kwaśnych i słonych potraw.

Inhibitory pompy protonowej

Ostatnio blokery receptorów histaminowych H2 zaczęły wypierać skuteczniejsze i bezpieczniejsze leki - inhibitory pompy protonowej (PPI). Ich działanie ma na celu zablokowanie pracy enzymów, znanych jako „pompa protonowa”, które są bezpośrednio zaangażowane w syntezę kwasu solnego. Zaletą IPP jest to, że nie ma uzależnienia od nich po odstawieniu, nie są w stanie wywołać rozwoju zapalenia trzustki, powodują niewielką liczbę działań niepożądanych.

Wszystkie inhibitory pompy protonowej są pochodnymi benzimidazolu, dlatego charakteryzują się tym samym mechanizmem działania. Substancja czynna leków selektywnie gromadzi się w kanalikach wydzielniczych, gdzie pod wpływem wysokiej kwasowości ulega transformacji i aktywacji, blokując pracę enzymu. IPP jest w stanie kontrolować syntezę kwasu chlorowodorowego przez cały dzień, niezależnie od tego, co stymuluje jego uwalnianie.

Najbardziej badanym środkiem tej grupy jest Omeprozol, którego pojedyncza dawka zapewnia szybkie zahamowanie syntezy kwasu solnego. W ostrym zapaleniu trzustki lek przepisywany jest w dawce 20 mg raz na dobę, z nawracającym - 40 mg / dobę, przewlekłym - 60 mg / dobę. Po zastosowaniu omeprozolu produkcja kwasu solnego zmniejsza się o 50%. Zmniejszenie kwasowości rozpoczyna się po 2 godzinach, maksymalny efekt obserwuje się czwartego dnia.

Pantoprazol jest skutecznym lekiem na zapalenie trzustki, sprzedawanym pod nazwami Nolpaz, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Lek jest skuteczny niezależnie od posiłku, ale lepiej wziąć 10 minut przed posiłkiem. Maksymalne stężenie leku we krwi obserwuje się po 2, 5 godzinach, efekt utrzymuje się przez dzień. Czas trwania leczenia określa lekarz.

W leczeniu zapalenia trzustki rabeprazol stosuje się jako kompleksową terapię (analogi - Pariet, Razo, Hairabesol). IPP zaczyna tłumić produkcję kwasu solnego przez godzinę po przyjęciu leku. Maksymalny spadek poziomu kwasowości w żołądku ustala się dwie do czterech godzin po pierwszej dawce, co stanowi stabilny efekt po 3 dniach leczenia. Pierwszego dnia wskaźnik kwasowości zmniejsza się o 61% w ósmym dniu leczenia - o 88% początkowych liczb.

Środki ludowe na zapalenie trzustki

Następujące tradycyjne środki mogą być stosowane jako metody kompleksowego leczenia:

• wywar z owsa;
• napar z lucerny;
• sok ziemniaczany;
• propolis;
• róża psa

Wszyscy powinni zrozumieć, że zapalenie trzustki jest wystarczająco poważną chorobą, która wymaga leczenia krok po kroku przepisanego przez specjalistę.

O zgodzie

23.09.2018 admin Komentarze Brak komentarzy

Terapia przeciwwydzielnicza w ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki

L.I. Zinchuk, I.T. Vetlugaeva, V.V. Bedin, L.V. Sorokina, L.I. Fedosova, LD Kalimulina, V.I. Kaspersky
Państwowa Akademia Medyczna Kemerowo

Jedną z zasad terapii patogenetycznej ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki jest zahamowanie wydzielania trzustki z powodu blokady funkcji żołądkowo-kwasowej. Najsilniejszymi inhibitorami kwasu solnego są inhibitory pompy protonowej.

Celem tego badania jest zbadanie skuteczności klinicznej lanzoprazolu (lanzap od Dr. Reddy’s Laboratories, Indie) w ostrym przewlekłym zapaleniu trzustki i jego zaostrzeniu. 40 pacjentów było pod obserwacją, 6 z nich było ostrych, a 34 było przewlekłym zapaleniem trzustki. Rozpoznanie postawiono na podstawie badania klinicznego, wyników badań biochemicznych i zmian w obrazie USG. Skuteczność leczenia oceniano również za pomocą tych metod. Lanzap był przepisywany wszystkim pacjentom na 30 mg 2 razy dziennie w ramach złożonej terapii. W wyniku leczenia wszystkie objawy ostrego zapalenia trzustki zostały zatrzymane u 100% pacjentów, zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki - w 94,1%.

Słowa kluczowe: zapalenie trzustki, lanzap, leczenie.

Hamowanie wydzielania trzustki jest jedną z podstawowych zasad terapii patogenetycznej ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki [1]. Tworzenie odpoczynku dla trzustki, zwłaszcza we wczesnym okresie choroby, zapobiega dalszemu rozwojowi choroby. Na etapie wyraźnych objawów klinicznych funkcjonalny odpoczynek wraz z terapią przeciwskurczową zmniejsza proces zapalny w gruczole i jego szybki powrót do zdrowia. Terapia przeciwwydzielnicza jest zalecana przede wszystkim w celu tłumienia funkcji żołądkowo-kwasowej, ponieważ kwas solny jest głównym stymulatorem syntezy sekretyny, która reguluje wydzielanie wodorowęglanów i wody przez nabłonek przewodów trzustkowych. Tak więc hamowanie funkcji żołądkowej powodującej wytwarzanie kwasu prowadzi do zmniejszenia wydzielania trzustki przez zmniejszenie jego objętości i wodorowęglanów [2, 3, 4]. Wiadomo, że sekretyna wraz z cholecystokininą wywołuje zjawisko „unikania” enzymów we krwi. Blokada sekretyny zmniejsza nie tylko wydzielanie soku trzustkowego, ale także wzrost enzymów do krwi [5].

Funkcjonalną resztę trzustki zapewnia mianowanie enzymów, które dzięki zasadzie sprzężenia zwrotnego zmniejszają stymulację narządu. Skuteczność terapii enzymatycznej znacznie wzrasta przy przepisywaniu środków przeciwwydzielniczych, ponieważ enzymy są szybko inaktywowane w środowisku kwaśnym i zaczynają aktywnie pracować przy pH> 5,0 [1, 6].

Przez długi czas formy leków blokujących receptory H2-histaminowe stosowano jako leki przeciwwydzielnicze. Podawanie inhibitorów pompy protonowej (PPI) było utrudnione przez brak leków w postaci iniekcji lub ich wysoką cenę. Jednocześnie PPI są obecnie najsilniejszymi inhibitorami kwasu chlorowodorowego [6, 7, 8], a zastosowanie tych leków w zapaleniu trzustki mogło osiągnąć efekt w krótszym okresie leczenia. Uzyskano dane dotyczące aktywności immunomodulacyjnej IPP, w szczególności lanzoprazolu, która polega na tłumieniu działania cytotoksycznego i chemotaksji komórek NK i leukocytów polimorfojądrowych, co wskazuje na dodatkowy ochronny efekt PPI w zapaleniu trzustki [9]. W ostatnich latach pojawiły się doniesienia o skutecznym stosowaniu tabletek IPI nie tylko w przewlekłym, ale także w ostrym zapaleniu trzustki [2, 3].

Tabela 1. Charakterystyka zespołu bólowego u pacjentów z ostrym i przewlekłym udarem

Niniejsze badanie poświęcone jest badaniu skuteczności klinicznej lanzoprazolu (Lanzap, Dr. Reddy’s Laboratories) u pacjentów z ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki w ostrej fazie. Zgodnie z ustaleniami ON Minushkin i in., Lanzoprazol w porównaniu z omeprazolem w większym stopniu stymuluje produkcję gastryny, co wskazuje na znaczący efekt blokowania kwasu przez lek. Ponadto lanzoprazol zmniejsza napięcie zwieracza Oddiego; ma to ogromne znaczenie w eliminacji nadciśnienia przewodowego [3, 4]. Podobne obserwacje zgłaszali zagraniczni autorzy [10, 11].

Zatem lanzoprazol, zmniejszający nadciśnienie przewodowe i pośrednio zmniejszający wydzielanie trzustki, zapewnia wdrożenie dwóch głównych zasad patogenetycznych w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki.

Materiały i metody

Obserwowano 40 pacjentów (21 mężczyzn i 19 kobiet) w wieku od 20 do 78 lat, średni wiek wynosił 50 lat. Ostre obrzękowe zapalenie trzustki wykryto u 6 pacjentów. Przyczyną zapalenia trzustki u 3 pacjentów było użycie alkoholu, u 2 - kamica żółciowa (GCB), u 1 pacjenta stwierdzono gruczolaka brodawki. Czas trwania choroby wahał się od 1 dnia do 3 tygodni, średnio 4,6 ± 0,4 dnia.

Przewlekłe zapalenie trzustki stwierdzono u 34 pacjentów, w 6 z nich (17,6%) - alkoholik, u 15 (44,1%) - zależnie od żółci, u 4 (11,8%) - łącznie (alkoholowo + zależnie od żółci), u 9 ( 26,5%) - idiopatyczny. Czas trwania choroby - średnio od 3 miesięcy do 20 lat - 7,4 ± 1,6 roku.

Badanie kliniczne, analiza biochemiczna krwi i moczu, USG (USI) przeprowadzono u wszystkich pacjentów przed i po leczeniu.

Analiza obrazu klinicznego ostrego zapalenia trzustki wskazuje na obecność bólu i zespołów dyspeptycznych u wszystkich pacjentów. Bóle opryszczki odnotowano u 83,3% pacjentów, umiarkowane i ciężkie - w 100%, przedłużone - w 100% (Tabela 1). Zespół dyspeptyczny, wyrażony u 100% pacjentów, objawia się nudnościami u wszystkich pacjentów, wymiotami pożywienia spożywanego w przededniu 16,7%, zgagą u 16,7% i uczuciem szybkiego nasycenia u 16,7% pacjentów (Tabela 2).

Tabela 2. Charakterystyka zespołu dyspeptycznego u pacjentów z ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki

Wśród współistniejących patologii obserwowano: JCB - u 2 (33,3%), gruczolaka brodawki - u 1 (16,7%), wrzód dwunastnicy - u 1 pacjenta (16,7%).

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia trzustki u wszystkich pacjentów charakteryzował się kombinacją bólu i zespołów dyspeptycznych. Bóle częściej miały charakter półpasków: nadbrzusza i prawego nadbrzusza - u 12 (35,3%), nadbrzusza i lewego podbrzusza - u 11 (32,3%) pacjentów. U 7 (20,6%) pacjentów odnotowano bóle opryszczki, co wskazuje, że wszystkie części trzustki zostały dotknięte. Czas wystąpienia bólu był różny, u 41,2% pacjentów wystąpił natychmiast po jedzeniu. Słabą intensywność zespołu bólowego obserwowano u 1 (2,9%) pacjenta, u pozostałych pacjentów ból był umiarkowany lub ciężki. Czas trwania bólu dłuższy niż 4 godziny zaobserwowano w 41,2% przypadków.

Tabela 3. Dynamika bólu po leczeniu u pacjentów z ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki

Objawy dyspepsji wykryto u wszystkich 34 pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki (patrz Tabela 2); najczęściej obserwowano nudności, wymioty, wzdęcia, biegunkę. Choroby współistniejące narządów trawiennych stwierdzono u 33 (97,1%) pacjentów: przewlekłe zapalenie żołądka (21 osób), bulwa erozyjna (17 osób), JCB (9 osób), choroba wrzodowa dwunastnicy (5 osób).

Tabela 4. Dynamika zespołu dyspeptycznego po leczeniu u pacjentów z ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki

Wszyscy pacjenci otrzymywali kompleksowe leczenie, w tym przeciwskurczowe, detoksykacyjne, przeciwbólowe, preparaty enzymatyczne. Lanzap był przepisywany w dawce 30 mg 2 razy dziennie wszystkim pacjentom. Czas trwania leczenia ostrego zapalenia trzustki wynosił średnio 13 dni (od 6 do 21 dni) oraz w przewlekłym zapaleniu trzustki - średnio 11 dni (od 5 do 20 dni). Należy podkreślić, że doustne podawanie leku na tle całkowitego głodu nie spowodowało zwiększenia objawów dyspeptycznych ani wystąpienia innych działań niepożądanych zarówno w ostrym, jak i przewlekłym zapaleniu trzustki. Terapię przeciwbakteryjną (amoksycylina w dawce 2 g / dobę lub gentamycyna w dawce 240 mg / dobę) podawano 15 pacjentom (2 z ostrym i 13 z przewlekłym zapaleniem trzustki). Sandostatin włączono do kompleksowego leczenia 4 pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki z ciężkim zaostrzeniem. W ostrym zapaleniu trzustki wykonano pojedynczą dekompresję żołądka u 5 pacjentów. Siódmego dnia u pacjenta z brodawką gruczolaka zdiagnozowano RCPG i EPT na 7 mm.

Wyniki leczenia pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki u wszystkich pacjentów wystąpiły bóle i zespoły dyspeptyczne: 4 w pierwszym tygodniu leczenia i 2 pacjentów w drugim tygodniu. Większość objawów dyspeptycznych zniknęła pod koniec pierwszego tygodnia, tylko u 2 pacjentów nudności ustały w drugim tygodniu leczenia.

Krew amylazy przy przyjęciu była zwiększona u 3 pacjentów z 6; objawy umiarkowanej cytolizy i cholestazy obserwowano u 1 pacjenta. Pod koniec leczenia wszystkie wskaźniki wróciły do ​​normy.

Zwiększenie wielkości trzustki za pomocą ultradźwięków wykryto u 2 (33,3%) pacjentów, rozszerzenie przewodu Wirsunga do 4 mm u 1 (16,7%) i naciek w projekcji trzustki u 1 (16,7%) pacjenta. Pod koniec leczenia obraz USG był prawidłowy u wszystkich pacjentów.

Wyniki leczenia pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki

W przewlekłym zapaleniu trzustki do końca pierwszego tygodnia leczenia zespół bólowy został zatrzymany w 14 (41,2%) i do końca drugiego tygodnia u 12 (35,3%) pacjentów. Zmniejszenie bólu do stępienia, bólu, występującego głównie po posiłkach, obserwowano u 6 (17,6%) pacjentów. U 2 pacjentów cierpiących na bolesną postać zapalenia trzustki trwającą dłużej niż 10 lat, zespół bólu o tej samej intensywności pozostał.

Pod koniec pierwszego lub drugiego tygodnia leczenia objawy dyspeptyczne, takie jak nudności, zniknęły u 29 (85,3%) pacjentów, wymioty, odbijanie i zgaga u wszystkich pacjentów, uczucie szybkiego nasycenia u 11 (32,3%), wzdęcia - u 19 (55,9%) osób. U 3 (8,8%) pacjentów i po leczeniu okresowo po jedzeniu występowały dolegliwości nudności, uczucie szybkiej sytości, wzdęcia. U 26 pacjentów (76,5%) stolec całkowicie znormalizowany, u 2 pacjentów zaburzenia stolca utrzymywały się po leczeniu, jeden pacjent miał niestabilne krzesło, a jeden pacjent okresowo cierpiał na biegunkę. Wszyscy pacjenci z zespołem dyspeptycznym mają pozytywny efekt leczenia.

Zmiany w wynikach badań biochemicznych obserwowano u 23 pacjentów (67,7%): amylasemia - u 19 (55,9%) i amylazuria - u 14 (41,2%). Umiarkowaną cytolizę wykryto u 16 (47,1) pacjentów, cholestazę - u 4 (11,8%), podwyższony cholesterol - u 3 (8,8%) i zwiększony OB i leukocytozę - u 4 (11,8%) pacjentów. Hiperglikemię stwierdzono u 1 pacjenta, zmniejszenie PET i białka całkowitego u 2 pacjentów. Byli to pacjenci z chorobami współistniejącymi (cukrzyca typu 2, przewlekłe zapalenie wątroby).

Po leczeniu 2 (5,9%) pacjentów utrzymywało podwyższony poziom cholesterolu, który jednak miał tendencję do zmniejszania się. U pozostałych pacjentów wszystkie zmiany biochemiczne zostały znormalizowane do końca leczenia.

Według USG rozmiar trzustki u 9 (26,5%) pacjentów wzrósł, a rozszerzenie Wirsunga do średnio 3 mm - w 2 (5,9%). Torbiele w głowie i ciele trzustki stwierdzono u 4 (11,8%) pacjentów; w ciele i ogonie - w 2 pojedynczych (75 i 36 mm średnicy) i u 2 pacjentów - wiele. U 32 (94,1%) pacjentów obserwowano zmiany rozproszone w postaci niejednorodnej struktury, rozmytych konturów, zwiększonej lub zmniejszonej echogeniczności.

W kontrolnym badaniu ultrasonograficznym, pod koniec leczenia, rozmiar trzustki został znormalizowany u 8 z 9 pacjentów, przewodu Wirsunga u wszystkich pacjentów.

Badanie wskazuje na wysoką skuteczność kliniczną lansupu w ramach kompleksowej terapii u pacjentów z ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki w ostrej fazie. Skutki uboczne w powołaniu leku nie są rejestrowane, co wskazuje na jego dobrą tolerancję w tej kategorii pacjentów.

Biorąc pod uwagę wyniki naszych badań i dane literaturowe, możliwe jest zalecenie leku Lanzap w dawce 60 mg / dobę w przypadku ostrego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki jako terapii patogenetycznej.

1. Okhlobystin A.V. Algorytmy postępowania z pacjentami z ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki // Miód rosyjski. czasopisma - 1999. - V. 7, Nr 6.

2. Maev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T., Ovsyannikova E.V. Skuteczność inhibitora pompy protonowej omeprazolu (Losek MAPS) w przewlekłym zapaleniu trzustki w ostrej fazie // Ross. czasopisma gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2001. t. 11, № 6. - str. 54-57.

3. Minuszkin ON, Szchegolev A.A., Maslovsky L.V., Sergeev A.V. Wyniki stosowania leku Lanzap u pacjentów z ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki // Praktik. lekarz, - 2002. - № 1. - str. 42-46.

4. Minushkin O. Przewlekłe zapalenie trzustki: niektóre aspekty patogenezy, diagnozy i leczenia // Consilium Medicum.- 2002 - v. 4, № 1.

5. Geller L.I. Podstawy klinicznej endokrynologii układu pokarmowego. - Władywostok: Wydawnictwo Dalekiego Wschodu. University, 1988. - str. 83-92.

6. Starostin B.D. Inhibitory pompy protonowej w gastroenterologii // Miód rosyjski. czasopisma - 1998. - tom 6, nr 19. P. 1271-1280.

7. Lapina T.L. Stany hiperacydowe // Consilium Medicum, 2001. - Tom 3, Nr 6.

8. Lopina O. Mechanizm działania inhibitorów pompy protonowej // Ros. czasopisma gastroenterol., hepatol., coloproctol. 2002. - V. 12, nr 2. - P. 38-44.

9. Capodicasa E., De Bellis F., Rey, MA Wpływ lanzoprazolu na funkcję ludzkich leukocytów // Immunopharmacol. immunotoksykol. - 1999. - N 2. - R. 357-377.

10. Ianczewska I., Sagar M., Stostedt S. i in. Porównanie wpływu lanzoprazolu i omeprazolu na kwasowość żołądkową i refluks żołądkowo-przełykowy u pacjentów z chorobą refluksową przełyku // Scand. J. Gastroenterol. - 1998. - N 12, R.1239-1243.

11. Thoring M., Hedenstrom N., Friksson I..S. Szybkie działanie lansoprasolu na pH wewnątrzżołądkowe: porównanie krzyżowe z omeprazolem // Scand. J. Gastroenterol - 1999. - N4 - R. 341-345.

Terapia przeciwwydzielnicza w ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki.
L.I. Zinchuk, I.T. Vetlugaeva, V.V. Bedin, L.V. Sorokina, L.I. Fedosova, LD Kalimulina, V.I. Kaspersky.
Katedra Terapii Szpitalnej i Farmakologii Klinicznej, Państwowa Akademia Medyczna w Kemerowie.
Perspektywy kliniczne gastroenterologii, hepatologii. 2003. № 6, str. 24-28.