Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest zaburzeniem, w którym w wyniku zapalenia pojawiają się nieodwracalne uszkodzenia w tkankach trzustki. Jest to częsta choroba, która może rozwinąć się u ludzi w każdym wieku i płci, ale najczęściej występuje u dorosłych mężczyzn w wieku od 40 do 55 lat.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci liczba osób z przewlekłą postacią znacznie wzrosła. Ponadto przyczyną choroby w 75% przypadków jest obecnie alkohol, podczas gdy wcześniejsze alkoholowe zapalenie trzustki obejmowało jedynie 40% wszystkich przypadków.

Choroba rozwija się przez kilka lat i charakteryzuje się zmianą okresów zaostrzenia i remisji choroby. Bardzo często w przewlekłym zapaleniu trzustki objawy choroby są łagodne lub nie występują. Głównym etapem leczenia jest przestrzeganie specjalnej diety i właściwego odżywiania w okresach zaostrzenia i remisji.

Powody

Co to jest? W przyczynach przewlekłego zapalenia trzustki w krajach uprzemysłowionych nadmierne spożywanie alkoholu odgrywa wiodącą rolę. Znacznie rzadziej przyczyną tego cierpienia jest kamica żółciowa i jej powikłania (kamica żółciowa, zwężenie głównej brodawki dwunastnicy).

Patogeneza choroby nie jest dobrze poznana, chociaż obecnie mocno ustalono, że jej kluczowym elementem jest zastąpienie tkanki nabłonkowej trądzikowej trzustki tkanką łączną. Według badań naukowych ostatniej dekady ważną rolę odgrywają również cytokiny (mediatory stanu zapalnego).

Ciężkość przewlekłego zapalenia trzustki dzieli się na trzy formy:

1. Ciężkie: częste i przedłużające się zaostrzenia (ponad 5 razy w roku) z silnym bólem. Masa ciała jest dramatycznie zmniejszona do wyczerpania, spowodowanego biegunką trzustki. Powikłania łączą się - cukrzyca, zwężenie dwunastnicy z powodu powiększonej głowy trzustki.
2. Medium: zaostrzenia 3-4 razy w roku, występują przez długi czas z silnym bólem, w analizie kału - można zmniejszyć tłuszczy, włókna mięśniowe, białko, masę ciała, zmniejszyć funkcje zewnątrzwydzielnicze gruczołu.
3. Łagodny przebieg: zaostrzenia występują rzadko (1-2 razy w roku), są krótkotrwałe, ból nie jest wyraźny, łatwo się zatrzymuje, utrata masy ciała nie występuje, wydalanie funkcji gruczołu nie jest zaburzone.

Przewlekłe zapalenie trzustki występuje u 0,2-0,6% osób. Jednocześnie liczba pacjentów stale rośnie, co wiąże się ze wzrostem alkoholizmu.

Postać ostra i przewlekła

Istnieją dwa główne typy choroby - ostra i przewlekła.

W większości przypadków ostre zapalenie trzustki występuje na tle nadużywania alkoholu, kamicy żółciowej (do 30% przypadków), a także z powodu zatrucia (zatrucia), choroby wirusowej lub operacji na przewodzie pokarmowym. Ostre zapalenie trzustki może również występować jako zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.

Z kolei bez odpowiedniego leczenia ostre zapalenie trzustki może przekształcić się w przewlekłe zapalenie trzustki.

Jednakże przewlekłe zapalenie trzustki może również występować jako niezależna choroba, bez wcześniejszej ostrej fazy. W tym przypadku przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki mogą służyć przede wszystkim chorobom dróg żółciowych - zapaleniu pęcherzyka żółciowego (zapaleniu pęcherzyka żółciowego), dyskinezie żółciowej, chorobie kamicy żółciowej.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki występuje z okresami zaostrzenia, gdy objawy choroby są aktywowane w postaci bólu, nudności, zaburzeń trawienia i innych oraz remisji, gdy pacjent czuje się zadowalający.

Głównym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest silny ból. Jego położenie zależy od lokalizacji uszkodzenia trzustki - może to być lewe lub prawe hipochondrium lub ból w żołądku (pod żebrami w środku).

Zwykle ból występuje po 40 minutach lub godzinie po jedzeniu, zwłaszcza jeśli jedzenie było zbyt tłuste lub pikantne. Ból może zwiększyć się w pozycji leżącej, a także dać lewą łopatkę, ramię, podbrzusze lub obszar serca. Często jedyna pozycja, w której pacjent może być - siedząc z pochyleniem do przodu.

1. Jeśli dotknięta jest cała trzustka, ból w postaci „pasa” pokrywa cały brzuch.
2. Wraz z porażką głowy trzustki pojawia się ból w prawym nadbrzuszu.
3. Po pokonaniu ciała gruczołu ból pojawia się w jamie żołądka.
4. Jeśli dotknięty jest ogon trzustki, ból odczuwany jest w lewym podbrzuszu lub na lewo od pępka.

Wraz z porażką trzustki zmniejsza produkcję enzymów trawiennych, zakłóca pracę całego układu pokarmowego. Dlatego nudności, odbijanie i zgaga są objawami, które zawsze towarzyszą przewlekłemu zapaleniu trzustki.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki

W okresie zaostrzenia przewlekłe zapalenie trzustki nabiera objawów ostrego zapalenia trzustki, dlatego najlepiej jest go leczyć w szpitalu pod nadzorem specjalistów. Objawy podczas zaostrzenia mogą być wyraźne lub, przeciwnie, wymazane.

Pacjent zazwyczaj skarży się na ból w okolicy nadbrzusza lub w prawym nadbrzuszu, który może wystąpić zarówno po jedzeniu, jak i na czczo. Możliwe są niestrawności (wzdęcia, biegunka, dudnienie w żołądku, nudności).

Podczas badania lekarz zauważa pojawienie się białej płytki na języku, utratę wagi. Skóra pacjenta jest sucha, złuszcza się. W okolicy brzucha możliwe są czerwone plamy, po bokach brzucha mogą wystąpić krwotoki podskórne.

Diagnostyka

Testy koprologiczne z użyciem Elastazy-1 są stosowane do oceny funkcjonowania trzustki (norma to ponad 200 µg / g kału). Z powodu uszkodzenia aparatu hormonalnego tego gruczołu u pacjentów w około jednej trzeciej przypadków rozwijają się zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

W diagnostyce różnicowej badania ultrasonograficzne i radiologiczne są często stosowane w praktyce medycznej.

Komplikacje

Wczesne powikłania przewlekłego zapalenia trzustki trzustki to: żółtaczka obturacyjna z powodu naruszenia odpływu żółci, nadciśnienia wrotnego, krwawienia wewnętrznego z powodu owrzodzenia lub perforacji pustych narządów żołądkowo-jelitowych, zakażenia i powikłania infekcyjne (ropień, zapalenie okrężnicy, zapalenie tkanki zaotrzewnowej, zapalenie dróg żółciowych).

Powikłania o charakterze ogólnoustrojowym: patologie wielonarządowe, niewydolność czynnościowa narządów i układów (nerkowych, płucnych, wątrobowych), encefalopatia, DIC. Wraz z rozwojem choroby może wystąpić krwawienie z przełyku, utrata masy ciała, cukrzyca, złośliwe guzy trzustki.

Prognoza

Ścisłe przestrzeganie diety i diety, całkowita abstynencja od alkoholu, ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia farmakologicznego znacznie zmniejszają częstość zaostrzeń, przekształcają ten proces w rzadko powtarzającą się opcję z powolnym postępem. U niektórych pacjentów można osiągnąć zauważalną i trwałą remisję.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się postępującym przebiegiem, ale ustanie czynników sprawczych i odpowiednia terapia spowalniają postęp choroby, znacząco poprawiają jakość życia pacjenta i rokowanie.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

W większości przypadków z przewlekłym zapaleniem trzustki leczenie składa się z kilku metod, które mają złożony efekt:

• dieta;
• eliminacja bólu;
• przywrócenie procesu trawienia, eliminacja niedoboru enzymów trzustkowych;
• zatrzymanie procesu zapalnego;
• naprawa tkanki trzustkowej;
• zapobieganie powikłaniom.

Ta lista opisuje określony standard leczenia przewlekłego zapalenia trzustki trzustki, do którego stosują się wszyscy lekarze. Tylko leki mogą się różnić, ich wybór uwzględnia indywidualne cechy pacjenta.

Chirurgia

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki z reguły nie wykazują operacji.

Jednak w przypadku silnego bólu, którego nie można leczyć lekami, a zwłaszcza w postaci pseudotumorycznej przewlekłego zapalenia trzustki, zaleca się operację - sfinkterotomię (rozwarstwienie i rozszerzenie otworu przewodu trzustkowego).

Leczenie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki

Gdy stan zapalny nasila się, pacjent jest wskazany do pilnej hospitalizacji. W pierwszych dniach po ataku pacjent może używać wyłącznie niegazowanej wody alkalicznej.

Dożylnie podaje się leki przeciwbólowe i leki łagodzące skurcze mięśni. Ponieważ zapaleniu trzustki w ostrej fazie często towarzyszą powtarzające się wymioty i biegunka, duże straty płynu są kompensowane przez kroplówki z soli fizjologicznej.

Przewlekła forma leczenia zapewnia całkowity post w okresie ostrej choroby. W związku z tym dożylnie wstrzyknięty roztwór glukozy.

Enzymy są również przepisywane jako leczenie farmakologiczne, jeśli typ zapalenia trzustki to nadmierne wydzielanie. W przypadku nadmiernego uwalniania enzymów przez trzustkę przepisuje się leki w celu zmniejszenia funkcji wydzielniczej. Leki stosowane w leczeniu są w dużej mierze zależne od rodzaju choroby. Dlatego tylko lekarz prowadzący może przepisać pewne leki.

Standardy leczenia przewlekłego zapalenia trzustki w ostrej fazie są niezmienione i skuteczne. Trzy zasady kierowane przez medycynę od wielu lat - głód, chłód i pokój - to „trzy wieloryby”, które wspierają skuteczne leczenie tej choroby.
Po normalizacji stanu lekarz prowadzący powinien stosować ścisłą dietę, którą osoba cierpiąca na zapalenie trzustki musi cały czas podążać.

Dieta

Aby trzustka radziła sobie normalnie ze swoimi funkcjami, pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki muszą przestrzegać diety. Terapia żywieniowa jest ważną częścią złożonej terapii nie tylko w przypadku ostrego zapalenia trzustki, ale także przewlekłego.

Po pierwsze, odpowiednia dieta pomaga wyeliminować czynniki, które mogą wywołać zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki (alkohol, palenie, kawa, tłuste lub smażone potrawy, wędzone produkty, różne przystawki, pikantne potrawy, czekolada i inne).

Rosół, grzyb lub mięso są zabronione. Konieczne jest spożywanie małych porcji (nie więcej niż 300 g na posiłek), niskokalorycznych posiłków, 5-6 razy dziennie. Nie możesz jeść jedzenia zimnego lub bardzo gorącego.

Pij wodę, która neutralizuje kwasowość w żołądku (Borjomi, Essentuki nr 17). Ograniczenie dziennego spożycia tłuszczu, do 60 g dziennie, węglowodany do 300-400 g dziennie, białka 60-120 g dziennie. Ograniczenie dziennego spożycia soli do 6-8 g

Środki ludowe

Najbardziej powszechnym i dostępnym sposobem leczenia zapalenia trzustki są środki ludowe, ale nawet w tym przypadku początkowo konieczna jest profesjonalna konsultacja z lekarzem.

1. Złote wąsy. Do przygotowania bulionu potrzebny jest jeden arkusz o długości 25 cm lub 2 arkusze po 15 cm, które należy rozgnieść i zalać 0,7 l wody. Następnie produkt jest umieszczany w cichym ogniu na kwadrans, po czym jest podawany w ciepłym miejscu w ciągu dnia. Weź 25 ml ciepłego bulionu w okresie remisji choroby.
2. Ziemniaki i marchewki. Do gotowania potrzebne jest pięć małych ziemniaków i dwie średnie marchewki. Warzywa powinny być myte w zimnej wodzie, ale nie obrane. Najważniejsze jest, aby usunąć wszystkie oczy z ziemniaków i umyć je ponownie. Wyciśnij sok z warzyw. Powinieneś mieć szklankę soku, jeśli mniej się zdarzy, dodaj warzywa w tej samej proporcji. Ta mieszanina terapeutyczna powinna być spożywana w ciągu tygodnia. Zrób to przed kolacją raz dziennie. Następnie wykonaj cotygodniowy odstęp i powtórz zabieg. Leczenie zapalenia trzustki w ten sposób składa się z trzech kursów.
3. Umyto i nalano owies podawany przez około 24 godziny, a następnie suszono i mielono na mąkę. Następnie mąkę rozcieńcza się wodą, gotuje przez 3-5 minut i parzy przez 20 minut. Gotowy kissel jest przyjmowany codziennie w ciepłej, świeżej formie.
4. Wymieszaj razem 3 łyżki. l ziele dziurawiec zwyczajny, serdecznik pospolity, dodaj 6 łyżek. l suche kwiaty nieśmiertelnika. Wszystko dobrze wymieszaj. Następnie 1 łyżka. l wypełnienie trawą 1 łyżka. wrząca woda, przykryć, owinąć, odstawić na 40-50 minut. Odcedzić, pić 1 łyżkę. przed jedzeniem przez pół godziny. Ale nie więcej niż 3 razy dziennie. Leczenie ludowe trwa przez 2 miesiące.
5. Będziemy potrzebować piołunu, korzenia łopianu, korzenia dewiacji, kwiatów nagietka, rumianku farmaceutycznego, ziół Hypericum, piołunu bagiennego, potrójnej sekwencji, szałwii leczniczej i skrzypu (10 gramów każdego składnika). Wszystkie składniki są mielone i dokładnie suszone. Następne 2 łyżki. łyżki kolekcji zalać 250 ml wrzącej wody, podgrzać pod zamkniętą pokrywką w łaźni wodnej przez około pół godziny i wyciągnąć przez 10 minut, następnie przefiltrować i doprowadzić do 250 ml przegotowanej wody. Weź ziołową mieszankę trzy razy dziennie po pół szklanki na pół godziny przed posiłkami.

Jeśli podejrzewasz, że rozwój ostrego zapalenia trzustki, leczenie domowe jest nie do przyjęcia, ponieważ takie działania mogą wywołać różne komplikacje.

Przewlekłe zapalenie trzustki - objawy i leczenie u dorosłych, dieta i leki

Wiele osób wie, że ostre zapalenie trzustki jest poważną i niebezpieczną chorobą. Co dziwne, po pojedynczym ataku ostrego zapalenia trzustki większość pacjentów powraca do zdrowia, a jeśli po tym postępują zgodnie ze zdrową dietą, ten nieprzyjemny epizod pozostaje jedynym w ich życiu.

Jednak najczęściej różne błędy w odżywianiu i współistniejące choroby narządów trawiennych i strefy wątrobowo-żółciowej prowadzą do tego, że od czasu do czasu „odczuwa się” ból i dysfunkcję trzustki, a przewlekłe zapalenie trzustki u dorosłych jest coraz powszechniejszą chorobą.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest bardzo skomplikowane - ten proces „oszpeca” tkankę gruczołową, prowadzi do jej marszczenia, tworzenia się różnych torbieli, odrodzenia samych acini, które wytwarzają cenny sok trzustkowy. Są bliznowate, zastępowane przez tkankę łączną, w gruczole występują różne zwężenia przewodów wydalniczych, tworzą się konkrecje (kamienie).

Choroba ta może wystąpić przy minimalnych objawach klinicznych i przy regularnych ciężkich atakach, a także maskowaniu się pod wpływem różnych chorób układu pokarmowego, które występują z bólem lub naruszeniem trawienia pokarmu. Wreszcie „rozwija” rozwój innej patologii - przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, częstego towarzysza przewlekłego zapalenia trzustki.

Przyjrzyjmy się bliżej tej chorobie. Naszym głównym zadaniem będzie nauczenie się, jak prawidłowo leczyć zaostrzenia, a także dowiedzieć się, jak ich całkowicie unikać. Przecież jeśli osoba cierpiąca na przewlekłą chorobę nie ma na to żadnych oznak, a jednocześnie żyje pełnią życia, można ją bezpiecznie zrównać ze zdrowym stylem życia.

Szybkie przejście na stronie

Przewlekłe zapalenie trzustki - co to jest?

Przewlekłe zapalenie trzustki to cała grupa długotrwałych chorób obecnych w trzustce, wraz z postępem różnych zmian zapalnych (ogniskowych, segmentalnych lub rozproszonych). Główną cechą patologiczną przewlekłego zapalenia jest zmiana struktury trzustek, ich zanik, zastąpienie przez macierz zewnątrzkomórkową lub włóknistą tkankę łączną.

W wyniku tego system przewodów i wydalanie soku trzustkowego są zakłócone, a aparat wysepek, który wytwarza insulinę, cierpi.

Dlatego w przypadku rozlanych uszkodzeń trzustki występuje prawdziwy niedobór insuliny i może rozwinąć się cukrzyca pierwszego typu, w której pacjent będzie musiał stale wstrzykiwać insulinę. Możesz również wskazać, że bardzo częstą przyczyną rozwoju takiej cukrzycy jest siniak gruczołu z tępym urazem brzucha podczas wypadku drogowego.

Różnica od ostrego zapalenia trzustki

Jak każdy przewlekły proces, przewlekłe zapalenie trzustki różni się od ostrego następującymi wskaźnikami:

• falisty kurs, z okresami zaostrzeń i remisji;
• bardziej „tolerowany” obraz zaostrzeń, w którym zespół bólowy oczywiście nie jest tak silny jak w ostrym zapaleniu trzustki;
• dominujący rozwój zwłóknienia w tkance gruczołu.

Ostatni fakt należy powiedzieć. W przypadku ostrego procesu, wiodącymi szkodliwymi czynnikami są autoliza lub samo-trawienie, gdy sok trzustkowy pędzi wstecz w tkance gruczołu i zaczyna go „rozpuszczać”. Potem łączy się śmierć jego tkanek, pojawia się martwica, która może być inna - tłuszczowa lub krwotoczna.

Podczas tych procesów powstaje nieznośny, otaczający ból i wszystkie objawy ostrego zapalenia trzustki. Następnie topnieją ogniska martwicze, często pojawia się wtórne zakażenie, forma cysty, a czasem 2-3 tygodnie po ataku ostrego zapalenia trzustki, pacjent musi być operowany, aby utworzyć ropnie trzustki lub zapalenie tkanki łącznej zaotrzewnowej.

W przewlekłym zapaleniu trzustki proces przebiega bezproblemowo, ale głównym czynnikiem uszkadzającym nie jest śmierć, ale regeneracja i zastąpienie normalnych komórek tkanką włóknistą. Zwłóknienie to blizna, „martwa”, gęsta tkanka. Zatem wynikiem przewlekłego zapalenia wątroby jest zwłóknienie wątroby (marskość), wynikiem wielu chorób płuc (rozedma płuc) jest zwłóknienie płuc lub stwardnienie płuc.

Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki

W ICD-10 można czytać czarno-białe „przewlekłe alkoholowe zapalenie trzustki”, a dalej „inne formy”. Alkohol jest główną przyczyną przewlekłego zapalenia tego narządu, szczególnie silnego i złej jakości.

Im wyższy poziom spożycia alkoholu w kraju, tym większa częstość występowania przewlekłego zapalenia trzustki. Ogólnie rzecz biorąc, z tą diagnozą obserwuje się od 6 do 9% wszystkich pacjentów gastroenterologów, a średnia globalna zapadalność w ostatnich latach podwoiła się.

Jednocześnie wzrost w Rosji nie był dwukrotny, ale dziesięciokrotny, a obecne dane dla Rosji są pięciokrotnie wyższe niż średnie europejskie. Inne niealkoholowe przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki obejmują:

• naruszenie wypływu żółci, jej wlew do gruczołu (formy żółciowe);
• z zaburzeniami metabolicznymi (cukrzyca, hemochromatoza, nadczynność przytarczyc, ciężka hipercholesterolemia);
• z infekcjami i inwazjami pasożytów;
• z efektami ubocznymi leków;
• wreszcie istnieją, ale rzadko, formy autoimmunologiczne i idiopatyczne.

Powyżej napisaliśmy, że ta choroba występuje w falach. Zaostrzenia spowodowane błędami w diecie i spożywaniu alkoholu zastępuje się okresami remisji lub remisji aktywnego zapalenia. Jak choroba się pogarsza?

Objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych

Pacjent „z doświadczeniem” ma talent, który jednoznacznie mówi mu, które produkty nie powinny być spożywane iw których uczty nie powinny być zaangażowane. Ale „i stara kobieta jest proruha”. Dlatego po 30-40 minutach u pacjenta pojawia się silny ból brzucha, który, chociaż nie osiąga tak dużej siły jak w ostrym zapaleniu trzustki, może towarzyszyć nudności, wymioty, wzdęcia.

Klasycznymi objawami zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki są:

• Tępy, bolesny ból w nadbrzuszu, a także w lewym lub prawym podbrzuszu;
• Pojawienie się otaczającego bólu w całkowitych, rozproszonych procesach;
• Zwiększony ból po wypiciu alkoholu i błędy w odżywianiu;
• Nudności lub niewielkie wymioty. Z reguły wymioty nigdy nie są tak wyniszczające, jak w ostrym zapaleniu trzustki, pacjenci mogą pić wodę;
• Występuje zaburzenie jelitowe: zaparcia na przemian z biegunką;
• Występuje steatorrhea i creatorrhea. Pierwszy wskazuje na brak trawienia tłuszczów, a drugi - na białka. W rezultacie są tłuste odchody, które są słabo myte w toalecie, w których można użyć mikroskopii do znalezienia prawie niestrawionych cząstek mięsa;
• Rzadko, ale może pojawić się zażółcenie. Wskazuje tylko, że ubita, zapalna i zmodyfikowana blizną głowa gruczołu ściska wspólny przewód żółciowy, który normalnie dostaje zarówno żółć, jak i sok trzustkowy. W rezultacie pojawia się żółtaczka podżerkowa lub mechaniczna;
• Stopniowo masa ciała maleje, a podczas remisji jest ponownie przywracana. Jest to bezpośredni skutek zewnętrznej niewydolności wydzielniczej i złego wchłaniania (brak wchłaniania). Do tego dochodzi również strach pacjenta przed jedzeniem w wyniku oczekiwania na bóle, więc przymusowy głód łączy się również z niedostatecznym trawieniem.

Wspomnieliśmy już o cukrzycy. W okresie zaostrzenia może wystąpić pogorszenie niedoboru insuliny i zwiększenie poziomu cukru we krwi.

Jeśli chodzi o okres remisji, to na klasycznym, początkowym etapie przewlekłych zmian chorobowych trzustki, osoba może całkowicie zapomnieć, że ostatnio miał zaostrzenie. Wszystkie objawy nieprzyjemnego zdrowia i zaburzeń trawienia znikają, a po chwili „zły wydaje się snem”.

W rezultacie sam pacjent nie wierzy, że „kilka zdjęć wódki z gorącymi i gorącymi przekąskami” może mu zaszkodzić. W rezultacie pojawia się błąd w diecie i przychodzi spłata. Jak leczyć okresy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych i jakie środki można zastosować w domu?

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki, leków i diety

Konieczne jest leczenie przewlekłego zapalenia trzustki do końca życia - jest to absolutnie nieunikniony fakt i musisz to zaakceptować. Jak radzić sobie z silnym bólem? W końcu nie jest tajemnicą, że zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki może spowodować ostry atak z rozwojem martwicy trzustki.

Pierwsza pomoc

Wymagana jest całkowita odmowa na jeden dzień - dwa z jedzenia, a pierwszego dnia lepiej powstrzymać się od wody. Następnego dnia możesz użyć zwykłej wody. Możesz pić minerał, ale tylko całkowicie niegazowany. Jak wiadomo gaz przyczynia się do rozwoju soku żołądkowego, co zwiększa wydzielanie trzustki. Zadaniem tego etapu jest całkowite uspokojenie gruczołu.

• Aby to zrobić, pacjent jest umieszczany na brzuchu z lodem. Pozwala to zmniejszyć aktywność enzymów i zmniejszyć możliwe uszkodzenia.

Leki przeciwskurczowe i przeciwwymiotne

Aby złagodzić ból, w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki w domu, można stosować wyłącznie leki przeciwskurczowe miotropowe, które rozluźniają mięśnie gładkie, eliminują skurcze zwieraczy i pozwalają aktywnemu sokowi trzustkowemu opuścić gruczoł i dostać się do światła jelita. To „nie-shpa”, papaweryna i inne leki.

Surowo zabrania się stosowania środków przeciwbólowych, takich jak „Ketanova”. W końcu ostry ból brzucha może być objawem, na przykład perforacja wrzodu żołądka, która wymaga pilnej operacji, a leki przeciwbólowe wywołują fałszywe samopoczucie i prowadzą do komplikacji.

Możesz użyć „Zerukal”, „Metaclopramide”, zmniejszając potrzebę wymiotowania i zmniejszając nudności. Należy pamiętać, że działają one na centra wymiotów w mózgu, a nie na przewód pokarmowy.

Dieta

Dieta dla przewlekłego zapalenia trzustki jest podstawą wszystkich zabiegów. Jeśli wybierzesz odpowiednią żywność i dietę, możesz całkowicie uniknąć zaostrzeń i utrzymać jakość życia, unikając zaburzeń trawienia i pojawienia się cukrzycy przez wiele lat. Wiodące zasady diety to:

• Całkowite odrzucenie alkoholu i palenie (połykanie śliny tytoniu);
• Odmowa smażonych, pikantnych, pikantnych, tłustych, wędzonych potraw, smalcu, konserw, marynat, przypraw, tłuszczów ogniotrwałych, kwaśnych potraw, jagód, napojów owocowych, musującej lemoniady i napojów gazowanych;
• Ograniczaj fermentowane produkty mleczne o wysokiej zawartości wapnia;
• Ograniczenie spożycia błonnika, zwłaszcza przy długotrwałej chorobie. Włókno inaktywuje enzymy, a na tle słabego trawienia zwiększa to fermentację i gnicie w jelitach;
• Przydatne frakcyjne jedzenie w małych porcjach, ale często użycie łatwo przyswajalnych białek i olejów roślinnych, gotowanych i parowych potraw, użycie warzyw.

Jak pokazuje praktyka kliniczna, prawie 80% wszystkich zaostrzeń pojawia się w wyniku zaburzeń żywieniowych podczas świątecznych świąt (na przykład w Sylwestra) - to z kolei jest spowodowane odhamowaniem zachowania po przekonaniu pacjenta do „wypicia szklanki zdrowego wina”. Po nawet pojedynczej porcji wysokiej jakości alkoholu możesz mieć poważne i ciężkie zaostrzenie.

Blokery wydzielania żołądkowego

Aby zmniejszyć produkcję soków trawiennych, zacznij od żołądka. W tym celu przepisano omeprazol (blokery pompy protonowej), a także blokery receptora H2. W rezultacie zmniejsza się produkcja soku trzustkowego.

Równolegle przepisując otoczkę („Phosphalugel”) i inne leki.

Enzymy

Wraz z dietą stosowane są leki na całe życie. Są spożywane z posiłkami, ułatwiając trawienie. Są to „Creon”, „Festal”, „Enzistal”, „Pancreatin-Forte”, „Panzinorm” i inne leki.

Witaminy i Eubiotyki

Długotrwała niestrawność z nieskutecznym leczeniem przewlekłego zapalenia trzustki prowadzi do tego, że w jelicie grubym dochodzi do zgnilizny i fermentacji, normalne mikroby umierają. Istnieje awitaminoza i dysbakterioza. Zastosuj „Hilak-forte”, „Linex”, „Baktisubtil”.

Kryterium skuteczności jest normalizacja krzesła, zanik dyskomfortu i obrzęku.

Operacja przewlekłego zapalenia trzustki

W niektórych przypadkach operacje są wykonywane w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki. Wskazania to kamień w przewodzie Virunga, wyraźne zwężenie przewodu, jego zwężenie bliznowate, a także ciężkie bolesne formy, w których leczenie zachowawcze jest nieskuteczne.

W takich przypadkach wykonuje się na przykład resekcję trzustki lub laparoskopową resekcję nerwów trzewnych. W tym drugim przypadku dochodzi do przerwania wrażliwych dróg wstępujących unerwienia autonomicznego, co prowadzi do zmniejszenia nasilenia zespołu bólowego.

Prognoza leczenia

Podobnie jak w wielu innych chorobach, rokowanie w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych zależy od ciężkości i czasu trwania choroby. A nawet ból nie determinuje rokowania, ale nasilenie niewydolności enzymatycznej i hormonalnej.

Właściwa przemiana zaostrzeń i spokojne remisje trwają około 10 lat. W tym samym czasie trawienie podczas remisji jest w pełni kompensowane. Dziesięć lat później obraz kliniczny zmienia się: bóle stają się coraz mniejsze, a zaburzenia trawienia stają się coraz silniejsze, a okresom remisji towarzyszy także rozdęcie brzucha, biegunka, objawy beri-beri i dysbioza.

Zaburzenia ruchowe związane z łączeniem jelit, perystaltyka jest zaburzona. W rezultacie rozwija się wyraźne wyczerpanie i spadek odporności, które można łączyć z silnym niedoborem insuliny. W rezultacie osoba staje się niepełnosprawna.

Aby nie postępować w stadium przewlekłych zaburzeń trawiennych, jest to konieczne już na początku choroby, kiedy pojawiły się zaostrzenia i remisje, po prostu nie wnosząc sprawy do nich. Wiesz już, jak rozróżnić, w którym przypadku się pojawia, i jakie objawy nasilają się przewlekłe zapalenie trzustki u dorosłych i jakie leczenie jest wymagane.

Obserwuj swoją dietę i bądź zdrowa!

Jak i co leczyć przewlekłe zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki jest chorobą związaną z układem trawiennym, któremu towarzyszy zapalenie trzustki. Choroba jest bardzo powszechna, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki. Rozwija się przez kilka lat i zastępuje go okresami zaostrzenia lub zmniejszenia bólu.

Postęp choroby

Leczenie zapalenia trzustki u dorosłych jest długim procesem i trzeba być na to przygotowanym. Leczenie choroby nie oznacza jedynie używania leków i różnych leków przepisanych przez lekarza, ważne jest również przestrzeganie diety. Regularne środki zapobiegawcze pomogą wyeliminować zaostrzenie choroby.

Zabieg ma na celu przywrócenie funkcji trzustki i jej zdolności do produkcji soku trzustkowego. Pomaga to uniknąć alergii pokarmowych, które rozwijają się u pacjenta z powodu przenikania do naczyń składników odżywczych, które nie są rozdzielone do końca.

Często objawy tej choroby są podobne do innych chorób. Z tego powodu, zarówno dzieci, jak i dorośli, aby normalizować trzustkę z powodu wystąpienia zapalenia trzustki, zaleca się to tylko pod nadzorem lekarza. Ale jeśli już zdiagnozowano - zapalenie trzustki, leczenie zostanie przeprowadzone prawie przez całe życie.

Aby wyeliminować objawy choroby, konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza i przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących diety i leków. Nie zaleca się samodzielnego leczenia przewlekłego zapalenia trzustki.

Leki przepisane przez lekarza na zapalenie trzustki pomagają:

• wyeliminować ostry ból;
• rozwiązać niewydolność trzustki;
• usunąć proces zapalny;
• zapobiegać wszelkim komplikacjom.

Kiedy stan się pogarsza, leczenie lekami wzrasta, a dieta staje się bardziej rygorystyczna. Jeśli stan się poprawi, dopuszcza się dodawanie do diety niektórych wcześniej zabronionych pokarmów, zmniejszenie leczenia farmakologicznego, zwiększenie wysiłku fizycznego i zastąpienie silnych leków słabymi.

Metody leczenia zapalenia trzustki

Aby przywrócić trzustkę, można zastosować kilka metod: terapeutycznych i chirurgicznych. Ale bez względu na zastosowaną metodę obowiązkową zasadą jest odmowa przyjmowania napojów alkoholowych i leków, które mają negatywny wpływ na trzustkę. Jeśli nie posłuchasz rady i nadal będziesz przyjmował alkohol w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, doprowadzi to do złych konsekwencji: zwiększonej śmiertelności, zaostrzenia innych chorób, które przyczyniły się do rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki. Wczesne leczenie prowadzi do pozytywnych wyników i z czasem choroba może zostać zapomniana.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki? Obecnie główną metodą jest leczenie. Preparaty przeznaczone na zapalenie trzustki mają niewielką listę, ale są uzupełnione dużą liczbą leków działających przeciwzapalnie, wymiennie i detoksykująco.

Używane narkotyki

Leczenie lekami na przewlekłe zapalenie trzustki ma na celu wyeliminowanie pojawiających się objawów. Zalecane są następujące leki:

1. Leki przeciwskurczowe. Zalecany do zaostrzeń, silnego bólu brzucha. Wśród nich: analgin, No-shpa, Baralgin i inne leki przeciwbólowe. Jeśli podczas zaostrzenia bólu jest bardzo silny, zaleca się nie przyjmować pigułki, ale wstrzyknąć lek.
2. Blokery receptora H2-histaminy stosuje się w celu zmniejszenia produkcji enzymów gruczołowych. Zaleca się stosowanie tabletek takich jak Famotydyna lub Ranitydyna.
3. Leki zobojętniające kwas. Są oni powoływani w przypadku niedoboru na zewnątrz, co prowadzi do zakłócenia dwunastnicy. Są to takie leki jak Almagel, Phosphalugel itp.

Skuteczność leczenia przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych zależy całkowicie od eliminacji zatrucia na początku zaostrzenia. W takim przypadku konieczne jest zastosowanie złożonych środków w celu oczyszczenia organizmu z produktów próchnicy przez wymioty (płukanie żołądka). Leki przeciw-enzymatyczne przeznaczone do leczenia przewlekłego zapalenia trzustki są skuteczne tylko w początkowej fazie choroby.

Aby poprawić odpływ enzymów znajdujących się w przewodach, konieczne jest usunięcie ich z krwiobiegu przez wstrzyknięcie kroplówki leków. Inaktywację enzymów przenoszonych przez krew można zmniejszyć za pomocą środków anty-enzymatycznych: Trasipol, Gordoks lub Antagozan. Wszystkie te leki mają substancję czynną - aprotyninę.

Lek Gordoks przywraca aktywność substancji organicznych trzustki znajdujących się w komórkach, tkankach ciała, a także sercu, nerkach i innych narządach. Zawiesza szkodliwy wpływ enzymów na krzepnięcie krwi, dlatego jest często stosowany w operacjach. Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki, najczęściej z narastającą martwicą gruczołu, lek podaje się dożylnie. Musi być wprowadzany powoli, aby nie powodować dyskomfortu i nudności. Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży.

Antybiotyki do leczenia

W przewlekłym zapaleniu trzustki u dorosłych antybiotyki są prawie zawsze przepisywane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w samej trzustce, jak również w innych narządach uszkodzonych przez enzymy.

Antybiotyki zapobiegają powikłaniom, takim jak zapalenie otrzewnej, ropień lub ropowica zaotrzewnowa. Dawki i schemat dawkowania różnią się w zależności od ciężkości choroby. Takie antybiotyki są przepisywane jako: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone itp.

Substancje enzymatyczne

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki odbywa się również za pomocą preparatów enzymatycznych. Najczęściej mianowani przez Pancreatin lub Creon. Technologia produkcji tego leku pozwala na stopniowe usuwanie składników aktywnych i dłuższy efekt terapeutyczny.

Preparaty te zawierają enzymy, które pomagają trawić i wchłaniać białka, a także tłuszcze i węglowodany. Biegunka trzustkowa i wzdęcia są wyeliminowane. Przebieg leczenia jest ustalany indywidualnie. Takie leki są przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na nie lub zaostrzenia zapalenia trzustki. Nie należy przekraczać przepisanej dawki, aby nie spowodować wysypki skórnej, kataru lub zapalenia spojówek.

Połączone preparaty enzymatyczne

Często, przy braku naruszeń przewodu pokarmowego, stosuje się leki skojarzone. Na przykład, jeśli problemy z przewodem żółciowym przypisuje się Pancurmen, który zawiera ekstrakt z pankreatyny i kurkumy w połączeniu z Digestal, który zawiera pankreatynę, a także składniki żółci.

Skutecznie stosuje się leczenie zapalenia trzustki tabletkami Panzinorm Forte zawierającymi chlorowodorki i kwas solny. Są przeciwwskazane w chorobie Botkina i zapaleniu wątroby.

Dieta chorobowa

Wraz z leczeniem zapalenia trzustki w okresie przewlekłej postaci należy stosować indywidualną dietę, która zależy od złożoności choroby. Rola takiego odżywiania w połączeniu z leczeniem przewlekłego zapalenia trzustki nie może być niedoceniana. W tym przypadku dieta jest pozytywnym czynnikiem regularnej ekspozycji na chorej trzustki i doskonałym środkiem zapobiegawczym przeciwko zaostrzeniu przewlekłego zapalenia.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą trwającą całe życie, więc musisz cały czas stosować dietę. Posiłki powinny być kompletne, zaspokajające potrzeby ciała. Celem diety jest osiągnięcie pełnej ochrony ciała pacjenta przed wznowieniem stanu zapalnego, zmniejszenie aktywności enzymów, zmniejszenie stagnacji w przewodach.

Ważne jest nie tylko trzymanie się diety, ale także odpowiednie przygotowanie posiłków. Dlatego konieczne jest częste jedzenie, stopniowo, w tym samym czasie. Jedzenie nie powinno być zimne ani gorące, ale tylko ciepłe. Produkty do przewlekłego zapalenia trzustki wybierają tylko świeże. Gotuj lepiej na parze lub pieczone.

Wyklucz tłuste pokarmy z diety. Za dzień można przyjmować nie więcej niż 80 g tłuszczu: słonecznika lub masła.

Konieczne jest włączenie do diety pokarmów bogatych w białko zwierzęce. Mają zdolność przywracania trzustki. Ważne jest urozmaicenie diety. Ale lepiej jest odrzucać słodkie wypieki, ponieważ może to prowadzić do wystąpienia cukrzycy. Dotyczy to wszystkich produktów zawierających duże ilości cukru.

Leczenie zapalenia trzustki w ostrej fazie

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki trwa około tygodnia. Ale to nie stanowi znaczącego zagrożenia dla zdrowia. Jaki jest główny cel zapalenia trzustki? Po pierwsze, musisz usunąć ból. Po drugie, przywróć pewną ilość płynu. Po trzecie, aby rozładować trzustkę, zawiesić dalszy proces patologiczny.

Zazwyczaj po pierwszej wizycie u lekarza przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Paracetamol jest korzystny, ponieważ nie wpływa niekorzystnie na błonę śluzową żołądka. Nie zaleca się przyjmowania go, jeśli stan zapalny wywołany był patologią wątroby. Jeśli ten lek nie pomoże, przepisywane są narkotyczne leki przeciwbólowe, wśród których najczęściej stosowany jest tramadol. Dodatkowe leki są również stosowane w celu powstrzymania bólu:

• Pangrol (enzym);
• Papaweryna lub Drotaveryna (leki przeciwskurczowe);
• Lansoprazol (inhibitor pompy protonowej).

Aby przywrócić równowagę wodną w organizmie, należy wlać dożylny roztwór soli (0,9% chlorek sodu) lub glukozę 5%. W przypadku znacznego zmniejszenia objętości krwi krążącej (hipowolemii), stosuje się roztwory koloidalne (żelatynol lub reopolyglukina). Gdy wystąpi krwawienie, do wstrzyknięcia używa się czerwonych krwinek.

W celu wyładowania trzustki podczas zaostrzenia przypisuje się:

• pełny głód za kilka dni;
• w kolejnych dniach ścisłe przestrzeganie diety (redukcja tłuszczu);
• wykluczenie palenia i napojów alkoholowych;
• dla utrzymania trzustki przepisano lek „Oktreotyd”.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu trzustki należy przeprowadzać regularnie, ponieważ częste są zaostrzenia. Zadaniem pacjenta jest zapobieganie częstym stanom zapalnym. Aby to zrobić, należy stale monitorować dietę.

Jak sobie pomóc

Kiedy pogarsza się trzustka, najlepiej jest szukać pomocy medycznej. Ale jeśli ból nie jest tak silny, możesz pomóc sobie w ten sposób:

1. Leczenie pierwszego dnia będzie pełne głodu. Zaleca się stosowanie wyłącznie wody, ale nie gazowanej. Pij to powinny być łyki, co 15-20 minut. Oprócz wody można użyć bulionu lub herbaty, parzonej nie mocno. Następnie stopniowo dodawaj do diety gotowane warzywa, twaróg. Aby wykluczyć produkty smażone, tłuste i wędzone. Stosuj tę dietę przez co najmniej miesiąc.
2. W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, zwłaszcza gdy występują ciężkie nudności, konieczne jest stosowanie leku Reglan lub Motilium (jedna kapsułka 3 razy dziennie przed posiłkami);
3. Aby zmniejszyć ból, należy użyć tabletek, które zmniejszą wytwarzanie kwasu solnego w żołądku - jest to Omeprazol, Famotydyna. Weź 40 mg raz przed snem przez dwa tygodnie. Możesz użyć Diklofenaku lub Baralgin 2 tabletek dziennie. Ale pożądane jest, aby nie nadużywać takich środków.
4. Pankreatyna pomoże zmniejszyć wydzielanie enzymów gruczołowych i stworzyć funkcjonalny odpoczynek. Należy przyjmować 5 razy dziennie przed posiłkami. Można je zastąpić tabletkami CREON, które powinny być spożywane 3 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami. Czas trwania pigułki powinien wynosić do miesiąca.

Przewlekłemu zapaleniu trzustki, jeśli występuje na tle przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej, może towarzyszyć skurcze dróg żółciowych. W takim przypadku rozsądne będzie zastosowanie leków przeciwskurczowych: No-silo lub Duspatalin.

Przewlekłe zapalenie trzustki w remisji

W tym okresie procesy zapalne ustępują, więc większość objawów nie przejawia się w zauważalny sposób. Remisja w przewlekłym zapaleniu trzustki nie występuje sama - jest wynikiem leczenia farmakologicznego i diety.

Terapia patogenetyczna w remisji bez zaostrzenia ma na celu normalizację wydzielania żołądkowego, stymulowanie procesów regeneracyjnych w gruczole i eliminację dyskinezy dróg żółciowych.

Ważne jest, aby unikać stosowania środków przeciwbólowych w tym okresie bez żadnego szczególnego powodu. Należy także zrezygnować z przekąsek lub czekolady. Jedz małe posiłki regularnie (co najmniej 5 razy dziennie). W żywności powinno być dużo białka, a lepiej jest odmówić węglowodanów i słodyczy.

W przypadku zachowania objawów niewydolności egzogennej w okresie remisji przewlekłego zapalenia trzustki konieczne jest przeprowadzenie leczenia preparatami enzymatycznymi.

Przewlekłe zapalenie trzustki: przyczyny, objawy, leczenie

Kiedy pewne choroby układu pokarmowego są obecne w organizmie, mogą stać się przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki, którego leczenie zostanie przepisane po wystąpieniu objawów tej patologii. Często choroba dotyka ludzi w średnim i starszym wieku.

Co to jest przewlekłe zapalenie trzustki?

W obecności zmian zapalnych i destrukcyjnych trzustki, w wyniku których upośledzone są jej funkcje, rozpoznaje się przewlekłe zapalenie trzustki. Choroba ma długi cykl nawrotów. W miarę rozwoju patologii zmienia się struktura komórkowa gruczołu, występuje niewydolność czynnościowa.

Wikipedia twierdzi, że przewlekłe zapalenie trzustki jest bardzo częstą chorobą, w której pacjent cierpi z powodu bólu, jak również objawów niewydolności - zewnątrzwydzielniczej i hormonalnej. Oznaki patologii czasami nie wystarczają lub są mylone z inną chorobą.

Żywność jest zwykle przetwarzana i wchłaniana dzięki skoordynowanej pracy wielu narządów. Każda z nich może wywołać niewydolność trzustki. Ludzie z przewlekłym zapaleniem trzustki wiedzą, że identyfikacja tej zmiany w gruczołach w początkowej fazie często nie jest tak łatwa. Patologię można podjąć na przykład w przypadku zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub dyskinezy dróg żółciowych.

Może to potrwać 10-15 lat, gdy objawy przewlekłego zapalenia trzustki staną się tak oczywiste, że nie będzie wątpliwości co do diagnozy. Choroba może wystąpić z powodu:

1. Zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie błony śluzowej żołądka lub przewlekłe zapalenie dwunastnicy.
2. Wrzody żołądka lub dwunastnicy.
3. Zmiany zakaźne - świnka, dur brzuszny lub tyfus, wirusowe zapalenie wątroby.
4. Nadmierne spożycie napojów alkoholowych.
5. Nieuregulowana dieta.
6. Choroba miażdżycowa.
7. Penetracja robaków w ciele.
8. Intoksykacja szkodliwymi substancjami - arsen, fosfor, rtęć, ołów.

Ludzie zagrożeni są regularnie narażeni na ryzyko. Gdy układ nerwowy jest niestabilny, problemy z przewodem pokarmowym nie są wykluczone w tym okresie, w szczególności krążenie krwi jest zaburzone w narządach jamy brzusznej z powodu zjawisk spazmatycznych. Przewlekłe zapalenie trzustki jest nieuniknione przy systematycznych skurczach naczyń trzustkowych.

Procesy w gruczole w przewlekłym zapaleniu trzustki

Gdy sok trawienny z trzustki jest opóźniony, następuje przedwczesna aktywacja enzymów trypsyny i lipazy. Jeśli proces trawienia funkcjonuje normalnie, praca enzymów rozpoczyna się w świetle dwunastnicy.

Gdy spazmatyczny przewód powstaje zastój wydzielin zawierających enzymy, miąższ narządu znajduje się pod pistoletem. Tkanka łączna rośnie, gruczoł jest stwardniały. Proces rozwija się od wielu lat. Powstawanie uporczywej niewydolności trzustki wskazuje na przewlekłe zapalenie trzustki.

Jeśli patologia jest obecna zbyt długo, możliwy jest wtórny rozwój raka trzustki na jej tle.

W niektórych przypadkach mikroorganizmy mogą dostać się do gruczołu. Powód - ruchliwość przewodu pokarmowego jest zepsuta. W rezultacie występuje zakaźne zapalenie gruczołu wraz z zapaleniem trzustki.

Powstała w ten sposób zastój w kanałach może sprowokować powstawanie kamieni.

O przewlekłym zapaleniu trzustki należy wiedzieć, że jest to choroba o innym mechanizmie rozwoju. W związku z tym choroba jest rozróżniana:

• spuchnięty;
• miąższ;
• stwardnienie;
• wyrachowany

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Jak pokazuje praktyka, początkowo zmiany patologiczne w gruczole, w większości przypadków, występują potajemnie. Lub objawy przewlekłego zapalenia trzustki charakteryzują się słabym nasileniem i niespecyficznością. Gdy jakikolwiek znak stanie się wyraźnie widoczny, zakłócenia w narządzie będą bardzo poważne.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest stanem, któremu towarzyszy:

1. Bolesny dyskomfort i stopień intensywności może być inny. Miejsce lokalizacji - obszar nadbrzusza i lewe nadbrzusze. Ból jest obecny stale lub pojawia się paroksyzmalnie. Po tym jak pacjent zje coś, symptom wzrośnie.
2. Zaburzenia dyspeptyczne - nudności, odruchy wymiotne, uczucie ciężkości w brzuchu, nieprzyjemny smak w ustach, meteoryt. Pacjent może mieć awersję do tłustych potraw, a czasami traci się apetyt.
3. Osłabienie dolnego zwieracza przełyku, powodujące regularne pojawienie się treści żołądkowej w przełyku. Pacjent cierpi na zgagę, kaszel, kwaśny smak.
4. Biegunka. Na początku choroby nie obserwuje się zaburzeń stolca, ale potem pojawia się biegunka, która zmienia się z zaparciami. Kiedy kał biegunkowy wyróżnia się bardzo. Zawiera resztki jedzenia, które nie zostało strawione. Same odchody mają obrzydliwy zapach, a na toalecie są ich tłuste ślady.
5. Utrata masy ciała i problemy z przyrostem masy ciała.
6. Tworzenie małych naczyniaków na skórze.
7. Pojawienie się cukrzycy cukrowej (w niektórych przypadkach).

Charakterystyka bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki

O porażce trzustki można znaleźć na jednym z głównych objawów - bólu. Zazwyczaj pacjent skarży się na dyskomfort po lewej stronie, który może uchwycić całą lewą stronę.

Kiedy zaostrza się przewlekłe zapalenie trzustki, objawy nie wydają się tak jasne jak u osób z ostrym zapaleniem trzustki. Ponadto pacjent odczuwa ból po zerwaniu diety lub piciu alkoholu.

Pacjent cierpi na dyskomfort przede wszystkim po jedzeniu smażonych lub tłustych potraw lub 3-4 godzin po jedzeniu. Ponadto ból może przeszkadzać na pustym żołądku. Jeśli pacjent jest głodny, ból ustępuje, więc wielu nie chce jeść, a zatem traci na wadze.

Wzrost objawu występuje wieczorem. Rano prawie nigdy nie jest lub wyróżnia się słabą surowością.

Jeśli pacjent kłamie, dyskomfort w tym czasie może być dość silny. Zapisuje zmianę pozycji. Uczucia zmniejszają się w pozycji siedzącej, a tułów jest pochylony do przodu.

W zapaleniu trzustki przewlekłe formy bólu wynikają z:

• problemy z odpływem soku trzustkowego;
• zwiększyć ilość wydzieliny gruczołu;
• niedokrwienie trzustki;
• zapalenie otaczającej tkanki;
• zmiany w zakończeniach nerwów;
• ściskając ciała w pobliżu.

Możliwe powikłania przewlekłego zapalenia trzustki

Ponieważ przewlekły proces jest bardziej przewlekły niż postać ostra, powikłania pojawiają się po pewnym czasie. Zapalenie trzustki Hr może spowodować:

• żółtaczka obturacyjna (ze względu na powiększenie głowy gruczołu);
• zwężenie dwunastnicy (przeskalowane w głowie trzustki ściska dwunastnicę);
• ropień trzustki jamy brzusznej (wywołany ropnym zapaleniem, jak również topnienie tkanki gruczołu i sąsiednich narządów);
• procesy zapalne, których lokalizacja - duża i mała sieć, przewód pęcherzyka żółciowego;
• torbiele i torbiele rzekome;
• utrata krwi w przewodzie pokarmowym (wynik pęknięcia torbieli lub żylaków żołądka i przełyku);
• gruczoł przetoki - posttraumatyczny i postnecrotyczny.

Cechy badania diagnostycznego przewlekłego zapalenia trzustki

Aby potwierdzić diagnozę, pacjent jest wysyłany w celu dostarczenia ogólnej analizy krwi, moczu i kału. Potrzebne są również inne badania laboratoryjne, za pomocą których diagnozują formę ostrą i badania instrumentalne. Ostatnia opcja obejmuje użycie:

• USG;
• tomografia komputerowa;
• radiografia.

Ponadto pacjentowi przepisuje się skan radioizotopowy zaatakowanego narządu.

Każde badanie ma swoje własne cechy:

1. Badania laboratoryjne. Lekarz dowie się o rozwoju patologii na podstawie wyników badań krwi. Pokażą obecność leukocytozy z przesunięciem w lewo.

Jeśli podwyższony poziom alfa-amylazy jest obecny w moczu, wówczas choroba się pogorszyła, a dolny wskaźnik wskazuje postać stwardniającą.

Wymagane jest również badanie bakteriologiczne, dodatkowo analizowana jest zawartość dwunastnicy i przeprowadzany jest coprogram (analiza masy kału).

1. RTG. Niedroga i powszechna metoda, w której prześwietlenia są badane przez badaną część ciała pacjenta. Punkt ujemny - promieniowanie jonizujące.
2. Cholangiopankreatografia wsteczna. Bardziej pouczająca procedura, którą przepisuje się pacjentowi z zapaleniem trzustki xp, jeśli objawy występują w postaci bólu brzucha. Jednak nie wszyscy pacjenci są poddawani badaniu. Diagnoza jest zabroniona, gdy:

• poważne uszkodzenie nerek i wątroby;
• choroba tarczycy;
• ciąża;
• ogólny poważny stan.

Przygotowanie obejmuje przyjmowanie środka przeczyszczającego dzień przed badaniem. Następnie należy założyć lewatywę. Wprowadzono specjalne preparaty do rozluźnienia mięśni gładkich. Większość pacjentów reaguje negatywnie na zabieg, dlatego przepisuje się im środki uspokajające.

1. Badanie USG. Jeśli lekarz podejrzewa obecność przewlekłego zapalenia trzustki, ultrasonografia jest obowiązkową metodą. Pomaga w dokładnej diagnozie.
2. Tomografia komputerowa. Metoda jest droga, więc jest używana rzadziej. Często wystarczające dane USG. Tomografia jest właściwa, gdy lekarz podejrzewa rozwój:

• rak trzustki;
• guzy;
• postać choroby torbielowatej.

1. Skanowanie radioizotopowe. Metoda diagnostyczna z użyciem izotopów promieniotwórczych. Podczas zabiegu pacjentowi wstrzykuje się radioizotopowy lek. Specjalny skaner pomaga zebrać niezbędne informacje, ustalając poziom promieniowania leku.

Skanowanie przewlekłego zapalenia trzustki można wykryć na wczesnym etapie. Wszyscy pacjenci są dopuszczani do procedury.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki?

Jeśli pacjent nie odłoży leczenia, można uniknąć poważnych powikłań. Ważne jest, aby pamiętać, że zapalenie trzustki jest chorobą wystarczająco poważną, ponieważ powoduje nieprawidłowe działanie innych narządów. Tak więc, gdy wykryte zostanie przewlekłe zapalenie trzustki, a jego objawy nasilą się, leczenie należy przeprowadzić natychmiast.

Aby pozbyć się choroby, będziesz potrzebował:

1. Stosuj ścisłą dietę, szczególnie dla pacjentów cierpiących na zaostrzenie.
2. Wyeliminuj dyskomfort bólowy.
3. Przywróć proces trawienia.
4. Uzupełnij poziom enzymów.
5. Usuń stan zapalny.
6. Przywróć uszkodzoną tkankę trzustki.
7. Angażuj się w profilaktykę.

Zabieg hr. Zapalenie trzustki obejmuje stosowanie antybiotyków w przypadku wykrycia zakażenia. Kurs jest przeznaczony na około tydzień.

Gdy zapalenie przewodów, przeznaczone do usuwania żółci, przepisano lek „Amoksycylina”. Lek nie pozwala na dalszy rozwój procesu zapalnego. „Amoksycylina” z zapaleniem trzustki jest przepisywana w celu zapobiegania nawrotom, a także w przypadku ryzyka powikłań.

Ból można złagodzić za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (nimesulid, diklofenak, paracetamol). Tylko lekarz przepisuje wymaganą dawkę iw razie potrzeby koryguje ją.

Jeśli ból jest zbyt silny, leki są stosowane z efektem narkotycznym. Może to być na przykład „Promedol” lub „Tramadol”. No-shpa, Drotaverin poradzi sobie ze spazmatycznymi zjawiskami. Leki te mogą być stosowane doustnie lub w postaci zastrzyków.

Xp zapaleniu trzustki towarzyszy niestrawność, więc leczenie obejmuje przygotowanie diety. Ponadto istnieje zapotrzebowanie na preparaty enzymatyczne („Creone”, „Pancreatine”, „Trienzyme”).

Terapia skojarzona obejmuje stosowanie leków, dzięki czemu następuje obniżenie poziomu kwasowości. Oznacza to, że leczenie przewlekłego zapalenia trzustki można przeprowadzić przy pomocy „Almagel”, „Maalox”.

Intoksykacja jest eliminowana przez dożylne podanie roztworu Ringera, preparatu Hemodez i soli fizjologicznej.

Ponieważ przewlekłe zapalenie trzustki ma objawy w postaci zwiększonego wytwarzania wydzieliny trzustkowej, leczenie będzie ukierunkowane na stosowanie leków (oktreotyd, Sandostatin), które pomogą rozwiązać problem. Leki są wstrzykiwane podskórnie.

W razie potrzeby pacjent jest przygotowany do operacji.

Wskazania do interwencji chirurgicznej w przewlekłym zapaleniu trzustki

Jeśli stan pacjenta jest zbyt silny, lekarz może przepisać operację. Z pomocą leczenia chirurgicznego eliminuje się:

• powikłania ropne;
• niedrożność przewodu (żółciowa i trzustkowa);
• zwieracz zwężenia Oddiego;
• poważne zmiany w tkance trzustki;
• torbiele i torbiele rzekome;
• ciężka choroba, w której leczenie zachowawcze było bezsilne.

Jak pokazuje praktyka, pacjenci z zapaleniem trzustki o etiologii alkoholowej są często operowani. Podczas zabiegu lekarze starają się zmniejszyć intensywność bólu brzucha lub dolnej części pleców, ale nie występują zmiany anatomiczne i funkcjonalne trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki: leczenie środków ludowych

Samoleczenie jest dozwolone w normalnych warunkach, tj. W domu, ale najpierw należy skonsultować się z lekarzem. Przepisy należy wybierać ostrożnie. Z pomocą pewnych ziół funkcja trzustki jest znormalizowana i nie będzie żadnych komplikacji.

Tradycyjna medycyna w połączeniu z lekami pomaga pacjentowi radzić sobie z objawami przewlekłego zapalenia trzustki.

Aby poprawić wydalanie żółci, konieczne jest:

1. Wymieszać nieśmiertelnik, korzenie mniszka lekarskiego, wrotycz pospolity, rumianek, rdest. Każdy składnik jest przyjmowany w łyżce stołowej.
2. Mieszaninę wlewa się litrem wrzącej wody i pozostawia na 2 godziny.
3. Bulion należy wypić pół godziny po zjedzeniu szklanki.

1. Sok jest wyciskany z babki.
2. W ciągu miesiąca należy wziąć przed jedzeniem łyżeczkę funduszy.
3. Pod koniec kursu następuje przerwa 2-3 miesięcy, po której kurs musi zostać powtórzony.

Przepis na ulgę w bólu:

1. Zioła są mieszane: zopnik, rzepik, mniszek lekarski, babka lancetowata, serdecznik pospolity, rumianek, krwawnik pospolity.
2. Składniki są zmielone.
3. Mieszaninę (2 łyżki. L) wlewa się wrzącą wodą (0,5 l) i pozostawia na 8 godzin.
4. Lek stosuje się przed snem.

Lekarze zalecają picie alkalicznej wody mineralnej, ponieważ dobrze zwalcza bolesny dyskomfort.

Dieta jako sposób na poprawę stanu trzustki

Leczenie dietą jest przepisywane pacjentom nie tylko jako metoda terapeutyczna. Pozwala to uniknąć wystąpienia zaostrzenia i dalszego postępu zapalenia trzustki.

Podczas zaostrzenia lepiej nie jeść przez pierwsze dwa lub trzy dni. Odżywianie odbywa się za pomocą glukozy dożylnej. Wprowadzono również izotoniczny roztwór chlorku sodu. Aby uratować pacjenta przed pragnieniem, dają mu 1% roztwór sody. Wraz z nadejściem czwartego dnia dieta jest uzupełniana produktami.

Siedzenie przy stole jest często konieczne - 7-8 razy w ciągu dnia, a porcje powinny być małe. Dozwolone użycie:

• soki owocowe;
• cukier;
• miód;
• przetwory;
• bulionowe biodra i porzeczki;
• sok żurawinowy.

Piąty dzień: pacjent może jeść żywność zawierającą niewielką ilość białka - warzywa i mleko. Szósty i siódmy dzień: białka i węglowodany mogą być więcej, wprowadzane są również tłuszcze. Jedzenie powinno być wytarte.

Nie można używać produktów, które mają stymulujący wpływ na wydzielanie żołądka i pracę trzustki. Na przykład powinieneś powstrzymać się od mięsa, bulionów rybnych, napojów - gazowanych i alkoholowych, kawy, mocnej herbaty, wędzonych mięs, czekolady, kiełbasek, kwaśnych soków i tak dalej.

Okres zaostrzenia to czas, w którym pacjent jest niedozwolonym produktem, w którym jest dużo błonnika i tkanki łącznej, a także zimnych potraw.

Środki zapobiegawcze w przypadku zapalenia trzustki

Pacjenci nigdy nie powinni zapominać o profilaktyce, która nie pozwoli na zaostrzenie choroby. Do tego potrzebujesz:

• ograniczyć spożycie alkoholu do minimum;
• jeść racjonalnie;
• unikać przejadania się;
• zmniejszyć ilość tłustych potraw i pokarmów z węglowodanami;
• rzucić palenie;
• wypij wystarczająco dużo wody (co najmniej 1,5 litra dziennie);
• zadbać o dostępność produktów zawierających witaminy i mikroelementy w wystarczających ilościach;
• Czas skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie z jego instrukcjami.

Dwa razy w roku należy zbadać pacjentów. Szczególną rekomendacją jest leczenie uzdrowiskowe.

Jeśli pacjent podejmie poważne działania profilaktyczne, przebieg zapalenia trzustki będzie łatwy. Jednak naruszenie diety, spożywanie alkoholu, palenie tytoniu i brak leczenia spowoduje postęp procesów dystroficznych w trzustce i pojawienie się powikłań. Pacjent ryzykuje nie tylko zdrowie. Konsekwencje mogą być śmiertelne.

Pacjent, który dba o swoje ciało, będzie w stanie poradzić sobie z chorobą bez żadnych szczególnych problemów. Najważniejszą rzeczą jest dostrzeżenie negatywnych objawów w czasie, aby jak najszybciej rozpocząć cykl leczenia. Kompetentny specjalista pomoże Ci wybrać skuteczne leki, a także doradzi środki ludowe. Jeśli proces się nie rozpocznie, objawy można wyeliminować tak szybko, jak to możliwe. A dzięki profilaktyce możesz utrzymać ciało w dobrej kondycji.