Torbiel trzustki nazywany jest patologią, któremu towarzyszy tworzenie struktur wnękowych w warstwach bólowo-matematycznych narządu.

Guzy te zawierają wydzielinę trzustkową i detrytus tkanki. W jamie torbieli komórki trzustki stopniowo umierają, a na ich miejscu powstają tkanki włókniste.

Ta choroba jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ nowotwór może być złośliwy, to znaczy zwyrodnieć na raka.

Przyczyny rozwoju

Torbiel PZhZh może rozwinąć się u każdej osoby, niezależnie od wieku i płci. U niektórych pacjentów choroba ta może być wrodzona. Wraz z torbielą PZHZH mają torbielowate uszkodzenia i inne narządy:

• jajniki (u kobiet);
• nerki;
• mózg;
• wątroba.

Najczęściej torbiel PZhZh rozwija się w tle:

• ostre zapalenie trzustki;
• Uraz PZH;
• krótkie zamknięcie przewodu wydalniczego lub zakłócenie jego funkcjonowania;
• robaczyca - w szczególności, bąblowica, wągrzyca;
• Guzy PZhZh.

Jeśli mówimy o innych czynnikach predysponujących do tej choroby, to wśród nich są:

• nadużywanie alkoholu;
• JCB;
• otyłość;
• interwencje na narządy przewodu pokarmowego;
• cukrzyca (zwłaszcza typ 2).

Jeśli pacjent ma objawy, które nawet w niewielkim stopniu przypominają klinikę torbieli PZHZh, konieczne jest szczegółowe zbadanie jego historii. Jeśli ma którykolwiek z powyższych stanów, lekarz ma wszelkie powody, by podejrzewać rozwój pacjenta z torbielowatością w trzustce.

Klasyfikacja

Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją torbiel PJA to:

1. Prawda (wrodzona). Taki nowotwór powstaje przed narodzinami dziecka. Nie zwiększa się, a jego wnęka jest wyłożona tylko komórkami nabłonka płaskonabłonkowego. Prawdziwe torbiele powstałe z powodu niedrożności przewodów trzustkowych wywołują procesy zapalne, które z kolei powodują powstawanie tkanki włóknistej („mukowiscydozy” lub policystycznych).
2. Fałszywe. Taki nowotwór nazywany jest również torbielą rzekomą. Te torbiele pojawiają się na tle zmian zapalnych, urazów lub innych czynników wtórnych wpływających na PZHZH.

Guzy torbielowate mogą mieć różną lokalizację. Mogą pojawić się zarówno na głowie (15% przypadków), jak i na ciele lub ogonie (85%) gruczołu. U 90% torbieli występuje wtórna choroba, która rozwinęła się na tle zapalenia trzustki. I tylko w 10% przypadków proces patologiczny zachodzi po urazie.

Torbiele, które rozwinęły się po przebytym zapaleniu trzustki, mają własną klasyfikację - Atlanta. Zgodnie z tą gradacją dzieli się je na:

1. Ostry Takie cysty powstają szybko, nie mają przejrzystych strukturalnych ścian. Jama nowotworu może być utworzona z przewodów trzustki, jej warstwy paematologicznej lub włókna.
2. Podostre lub przewlekłe. Takie torbiele rozwijają się po zakończeniu ostrej fazy patologii. Charakteryzują się tworzeniem ścian ubytkowych składających się z tkanek ziarniniakowych lub włóknistych.
3. Ropnie W tym patologicznym procesie jama torbielowa zawiera ropny wysięk. Jest to bardzo niebezpieczna forma choroby, wymagająca natychmiastowej interwencji medycznej.

Zgodnie ze specyfiką choroby torbiele PZhZh są podzielone na skomplikowane i nieskomplikowane.

Objawy

Objawy kliniczne torbieli i leczenia są bezpośrednio zależne od wielkości, liczby i lokalizacji guza. W przypadku małych torbieli pacjent nie wykazuje żadnych dolegliwości, dlatego rzadko są diagnozowane.

Ale kiedy cysta rośnie i osiąga duże rozmiary, zaczyna wywierać nacisk na sąsiednie tkanki i narządy. W rezultacie pacjenci zaczynają skarżyć się na objawy w postaci:

1. Ból o różnej lokalizacji i intensywności. Mogą występować okresowo, to znaczy mieć charakter napadowy (jak w zapaleniu trzustki), lub mogą być stale obecne, ale mniej wyraźne. Szczególnie często źródło bólu znajduje się w jamie żołądka, w nadbrzuszu. Czasami ból może promieniować na plecy.
2. Wybrzuszenia formujące się w górnej części brzucha. Ten objaw obserwuje się przy dość dużych rozmiarach torbieli PJA.
3. Zaburzenia biegunkowe charakterystyczne dla niewydolności trzustki. Biegunka, wzdęcia, wzdęcia - wszystkie te objawy mogą wskazywać na torbiel PZHZH. Ponadto większość pacjentów dramatycznie traci na wadze, a także wskazuje na obecność niestrawionych cząstek żywności w kale.
4. Przebarwienia kału występujące na tle ciemnienia moczu, które nabiera śladu ciemnego piwa.
5. Żółtaczka mechaniczna. Objawowi towarzyszy silny świąd w organizmie i jest on wynikiem kompresji dróg żółciowych zwiększonej torbieli.
6. Zaburzenia dyspeptyczne - nudności, utrata apetytu, wymioty (po ściśnięciu przez torbiel dwunastnicy).

Duże torbiele PZHZH nie są nieszkodliwymi guzami. Podczas ściskania sąsiednich narządów może to prowadzić do:

• ropienie lub ropień (objawiający się gorączką);
• pęknięcie torbieli;
• krwawienie;
• tworzenie przetoki.

Komplikacje

Torbiel trzustki jest bardzo niebezpieczna, ponieważ może odrodzić się jako rak. Jamy torbielowe same mogą powstawać z łagodnych lub złośliwych komórek.

Rak PZhZH - bardzo niebezpieczny i poważny stan. Wyleczenie jest prawie niemożliwe, ponieważ towarzyszą mu szybkie i rozległe przerzuty do innych narządów.

Ale łagodne torbiele są nie mniej niebezpieczne z powodu ich skłonności do pękania. Konsekwencją tego często staje się rozległe zapalenie otrzewnej, w tym ropne.

Kolejnym powikłaniem torbieli PZHZH jest powstawanie przetok. Ten stan jest bardzo niebezpieczny ze względu na wysokie ryzyko wtórnej infekcji, ze wszystkimi następstwami.

Duże cysty ściskają tkankę i naczynia krwionośne gruczołu i innych narządów jamy brzusznej, powodując komplikacje w postaci:

• rozwój żółtaczki obturacyjnej (jeśli guz znajduje się w głowie płynu trzustkowego);
• obrzęk kończyn dolnych (torbiele ciśnieniowe pi na żyle wrotnej);
• dyzuria i inne zaburzenia funkcjonowania MFU (przy wywieraniu nacisku na ten system).

Rzadko występuje niedrożność jelit. Takie odchylenie obserwuje się u pacjentów z dużymi torbielami trzustki pokrywającymi światło w pętlach jelitowych.

Diagnostyka

W celu wykrycia nowotworu torbielowatego w tkankach trzustki szczególną rolę odgrywa ultradźwięki. Z jego pomocą oceniany jest stan samej trzustki, a także sąsiednich narządów i sąsiednich tkanek.

Aby uzyskać bardziej szczegółową wizualizację i pełną ocenę funkcjonowania ciała pacjenta, przeprowadza się następujące pomiary diagnostyczne:

• tomografia komputerowa;
• angiografia;
• terapia rezonansem magnetycznym;
• splenoportografia;
• laparoskopia diagnostyczna lub laparotomia;
• badania krwi hematokrytu i hemoglobiny w celu wykrycia ukrytego krwawienia.

Na podstawie uzyskanych danych dokonuje się dokładnej diagnozy i opracowuje skuteczną taktykę terapeutyczną w konkretnym przypadku.

Jak leczyć torbiel?

Wybór metody leczenia choroby zależy bezpośrednio od wielkości nowotworu, jego związku z przewodem żółciowym i obecności powiązanych powikłań. Leczenie zachowawcze jest skuteczne tylko przy małych rozmiarach torbieli i obecności procesów zapalnych w tkankach gruczołu.

Chirurgiczne usunięcie torbieli może być wykonane przez:

• operacja otwarta;
• dostęp przezskórny;
• chirurgia endoskopowa wideo.

W przypadku małych torbieli podejmuje się decyzję o zastosowaniu taktyki obserwacyjnej. W takim przypadku pacjent musi regularnie przechodzić procedury diagnostyczne, aby rejestrować postęp procesu patologicznego. Jeśli torbiel powiększa się lub składa się z komórek złośliwych, podejmuje się środki awaryjne w celu jej usunięcia.

Farmakoterapia

W przypadku małych torbieli trzustki zaleca się leczenie farmakologiczne. Stosowano głównie leki spazmolityczne i przeciwbólowe. Jednocześnie przepisane środki, które usuwają toksyny z organizmu. Wybór leków zależy od objawów patologii. W związku z tym lekarze mogą skorzystać z wizyty:

1. Leki przeciwwymiotne: Cerucal, Motilium itp.
2. Leki przeciwskurczowe: Papaverine, Drotaverina, No-Shpy.
3. Karminniki: Espumizana, Herbion itp.
4. Leki znieczulające: Baralgin, Pentalgin, Analgin i inne.
5. Leki enzymatyczne: Pancreatin, Festal, Mezim, Creon.

W ciężkich przypadkach choroby konieczne mogą być leki przeciwbakteryjne i przeciwgorączkowe.

Podczas całego przebiegu leczenia pacjent musi przestrzegać diety z wyjątkiem szkodliwych pokarmów. Zamiast tego do diety należy dodawać pokarmy bogate w błonnik roślinny, ponieważ przyczyniają się do normalnego trawienia.

Operacje

Aby usunąć torbiel PZH, operację można wykonać na kilka sposobów, jak opisano poniżej.

Laparoskopia

Laparoskopia jest małoinwazyjną metodą chirurgicznego leczenia torbieli PJA. Odwołuje się, z reguły, do pojedynczych guzów torbielowatych. Zawartość torbieli jest nakłuta i zasysana specjalną igłą do nakłuwania.

Cystoenterostomia

Podczas tej procedury chirurgicznej torbiel jest otwierana i leczona roztworami antybakteryjnymi. Następnie ściany opróżnionej kapsułki są zszywane w taki sposób, aby utworzyć przewód do pobierania soku żołądkowego w przewodzie pokarmowym.

Resekcja lub operacja otwarta

Podczas resekcji zawartość torbieli jest usuwana wraz z częścią chorego organu. Jest to poważna operacja, przeprowadzana zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, z nieskutecznością innych technik medycznych, w tym chirurgicznych.

Torbiel stwardniająca

Skleroterapia polega na wprowadzeniu specjalnej cysty na roztwory alkoholowe, dzięki której jest ona eliminowana.

Konkretny zabieg chirurgiczny jest wybierany przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Po interwencji pacjent powinien okresowo poddawać się profilaktycznemu badaniu ultrasonograficznemu, aby wyeliminować ryzyko nawrotu patologii.

Moc

Duże znaczenie ma odżywianie w rozpoznanej torbieli PJV. Dieta wymaga obowiązkowego wykluczenia z diety:

• alkohol;
• przyprawy;
• pikantne potrawy;
• mocny rosół o dowolnym składzie;
• fasola, groch, fasola, ponieważ przyczyniają się do powstawania gazów, powodując wzdęcia i wzdęcia;
• pokarmy tłuste i węglowodanowe, ponieważ ciało pozbawione wymaganej ilości enzymów po prostu nie jest w stanie odpowiednio strawić;
• późne odmiany jabłek;
• gruszki;
• rzodkiewka i rzodkiewka;
• wszystkie odmiany kapusty.

Zamiast tego zaleca się wprowadzenie codziennego menu:

• świeże mleko;
• niskotłuszczowa śmietana i twaróg;
• naturalne masło;
• produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
• łagodne twarde sery;
• różne rodzaje zbóż (można stosować rzadko płatki zbożowe i kasza manna);
• omlety;
• jajka na twardo;
• domowe grzanki;
• grzanki;
• suszony chleb;
• ryby i produkty rybne;
• ptak (ale nie półprodukty i tylko bez skóry);
• chude mięso - cielęcina, wołowina, jagnięcina;
• owoce cytrusowe;
• warzywa poddane obróbce cieplnej - pieczone, duszone, gotowane, parzone;
• świeże warzywa (z umiarem).

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń dotyczących żywienia w fazie remisji torbieli trzustki, choroba może nie przypomnieć ci o sobie przez długi czas. Równowaga codziennej diety przyczynia się do dobrze skoordynowanego trawienia, a to z kolei eliminuje potrzebę interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie

Zapobieganie torbieli trzustki to właściwa, zrównoważona dieta i utrzymanie zdrowego stylu życia. Ponadto konieczne jest regularne, raz na 6 - 12 miesięcy, poddawanie się szczegółowym badaniom lekarskim, diagnostyce laboratoryjnej i instrumentalnej. A kiedy pojawiają się pierwsze niepokojące objawy, nie należy samoleczyć, ale natychmiast szukać pomocy medycznej.

Prognoza

Rokowanie torbieli PZHZH przeważnie jest korzystne. Po ukończeniu kursu osoba może powrócić do swoich wcześniejszych zajęć i hobby i prowadzić swój zwykły styl życia. Jednak od czasu do czasu powinieneś dać ciału odpoczynek i dokonać pewnych zmian w diecie. A złe nawyki muszą być całkowicie i całkowicie porzucone.

Jeśli pacjent z torbielą PZHZH zwrócił się o pomoc medyczną poza czasem, to rokowanie znacznie się pogarsza. W tym przypadku duża torbiel ściska sąsiednie narządy i tkanki lub zaczyna złośliwie, to znaczy degeneruje się do postaci guza nowotworowego. W tym przypadku znacznie trudniej będzie pozbyć się choroby. Pacjent będzie potrzebował poważnego i długotrwałego leczenia, które jednak nie może zagwarantować całkowitego wyzdrowienia, nawet jeśli zostało wykonane chirurgicznie.

Torbiel trzustki: przyczyny i objawy, rodzaje leczenia

Torbiel trzustki to masa brzuszna zawierająca płyn trzustkowy. W torbielowatych kapsułkach komórki trzustki (trzustki) umierają i są zastępowane przez tkanki włókniste. Formacje są poważnym zagrożeniem dla życia ludzkiego, ponieważ są podatne na degenerację w złośliwe guzy. Dorośli mężczyźni i kobiety oraz dzieci nie są ubezpieczeni od torbieli.

Mechanizm rozwoju i przyczyny torbieli trzustki

Trzustka aktywnie uczestniczy w procesach rozszczepiania i trawienia węglowodanów, tłuszczów, białek. Strukturalne cechy ciała tworzą formacje torbielowate, które są konsekwencją zarówno wad wrodzonych struktury i funkcjonowania trzustki, jak i czynników wtórnych.

Mechanizm rozwoju opiera się na zniszczeniu tkanek gruczołu i ich późniejszym zastąpieniu. Martwe komórki gromadzą się w warstwach trzustki, ciało ogranicza dotknięty obszar ze zdrowej tkanki, w wyniku czego powstaje kapsułka. Uformowana torbielowata jama utworzona z tkanki łącznej (włóknistej), wypełniona płynem wydzielniczym.

Do głównych przyczyn powstawania torbieli w trzustce należą:

1. Naruszenie tajnego wypływu z powodu zablokowania przewodów. Stan patologiczny z powodu wrodzonej anomalii;
2. Rozwój zapalenia trzustki o różnym charakterze (przewlekłe, alkoholowe, ostre patologie);
3. Formowanie kamienia;
4. Martwica trzustki, poważna choroba, która jest powikłaniem ostrego zapalenia trzustki;
5. Urazy, obrażenia, siniaki gruczołu;
6. Patologie układu hormonalnego: cukrzyca, otyłość;
7. Zakażenia pasożytnicze.

do treści ↑

Klasyfikacja torbieli trzustki

Zgodnie z miejscem lokalizacji nowotwory są podzielone na torbiel głowy, ogona i ciała narządu.

Torbiel na głowie trzustki

Torbiel na głowie trzustki jest formacją reprezentującą jamę z płynem wydzielniczym. Taka edukacja jest rzadka. Patologia negatywnie wpływa na funkcjonowanie gruczołu, hamuje produkcję hormonów i enzymów białkowych. Dzięki jego proliferacji możliwe jest ściskanie dwunastnicy. Tworzenie się głowy ciała objawia się bólem i dyskomfortem, spowodowanym naciskiem na pobliskie tkanki i narządy.

Torbiel ogona trzustki

Ten typ formacji jest zlokalizowany na końcu (ogona) narządu. Cechy jego lokalizacji nie mogą mieć negatywnego wpływu na otaczające tkanki i narządy. W większości przypadków torbiele tej lokalizacji występują w wyniku przewlekłego zapalenia trzustki. Postnecrotyczna torbiel trzustki, utworzona w ogonie narządu, jest nagromadzeniem płynu wydzielniczego, ograniczonego przez ściany torebki tkanki łącznej.

Formacje są klasyfikowane według innych kryteriów:

1. Natura zdarzenia. To kryterium pozwala podzielić formację prawdy i fałszu. Prawdziwe nowotwory to wrodzone torbiele, powstałe w wyniku nieprawidłowego rozwoju narządu w okresie embrionalnym. W większości przypadków ten typ formacji nie jest skłonny do wzrostu. Prawdziwe formacje są wypełnione tajemnicą, wyłożoną komórkami nabłonkowymi.

Fałszywe torbiele powstają w wyniku choroby. W większości przypadków (do 90%) ten rodzaj powstawania jest konsekwencją martwicy trzustki lub zapalenia trzustki. W wyniku rozwoju tych patologii tkanka gruczołu jest niszczona. Obszar dotknięty chorobą jest chroniony przed zdrową tkanką poprzez tworzenie kapsułki z tkanki włóknistej.

Torbiel zatrzymująca na trzustce powstaje w wyniku zablokowania przewodu. Ten typ formacji jest podatny na wzrost. Utrzymujące się formacje mogą pękać z powodu wpływu różnych czynników.

Torbiele pasożytnicze w większości przypadków powstają, gdy larwy pasożyta wchodzą do organizmu (echinococcus, opistorch). Ten typ formacji jest bardzo niebezpieczny, podatny na szybki wzrost, negatywny wpływ na otaczające tkanki i narządy;

1. Patologia. Formacje są podzielone na skomplikowane (przy występowaniu przetok, ropy, perforacji, krwi), nieskomplikowane;
2. Klasyfikacja w Atlancie (separacja torbieli wynikająca z ostrego zapalenia trzustki):

• Ostra postać - formacje powstają szybko, przewody narządowe mogą służyć jako torbielowate. Struktura torbieli nie jest jasna;
• Przewlekłe lub podostre - formacje powstają z ostrej formy;
• Ropne zapalenie torbieli - ropień, jama torbieli wypełniona jest treścią ropną.

do treści ↑

Objawy torbieli trzustki

Często formacja rozwija się bezobjawowo. Występowanie objawów torbieli trzustki wynika z wielkości formacji, pochodzenia, lokalizacji. W przypadku tworzenia pojedynczych struktur, których wielkość nie osiąga 5 cm, nie występują poważne objawy - formacja nie wywiera nacisku na sąsiednie organy, przewody, a zakończenia nerwowe nie są upośledzone. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu i bólu.

Rozwój edukacji, wzrost wielkości daje wyraźną manifestację. Głównym objawem dużego nowotworu torbielowatego jest zespół bólowy. Z natury można określić stopień uszkodzenia:

• W przypadku rozwoju fałszywych torbieli z powodu zapalenia trzustki występuje silny, ostry zespół bólowy. Ból rozciąga się na lewą stronę i obszar lędźwiowy;
• Bolesne i nieznośne bóle, które pojawiły się spontanicznie, mogą sygnalizować ostre ropienie formacji, pęknięcie jamy torbielowatej. Warunkowi temu w większości przypadków towarzyszy wzrost wskaźników temperatury;
• Palący ból promieniujący do tyłu wskazuje na dużą torbiel, która ściska splot słoneczny.

Towarzyszące objawy bólu to:

• Ataki nudności i kneblowania;
• Naruszenia składu kału: stłuszczenie (kropelki tłuszczu w stolcu), zmiana koloru (staje się jaśniejsza);
• Przebarwienia moczu - ciemnienie;
• Zmniejszony apetyt;
• Zaburzenia trawienia, w wyniku których elementy niezbędne dla organizmu są słabo wchłaniane, a ilość składników odżywczych jest ograniczona, waga jest zmniejszona;
• Nastąpił wzrost temperatury.

Rozwój form torbielowatych w gruczole ma poważne konsekwencje. Niebezpieczeństwo torbieli trzustki to tendencja do degeneracji w nowotwór złośliwy. Rak trzustki - poważny stan, prawie nie podatny na leczenie. Charakteryzuje się szybkim rozwojem i powszechnymi przerzutami.

Łagodne zmiany są niebezpieczną możliwością zerwania z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej.

Jednym z poważnych powikłań jest powstawanie przetok. Pojawienie się przetokowych kanałów komunikujących się z innymi narządami, środowisko zewnętrzne znacznie zwiększa ryzyko infekcji i rozwoju rozległych zmian bakteryjnych.

Duże torbielowate struktury ściskają naczynia krwionośne, przewody narządowe, wywierają nacisk na pobliskie organy jamy brzusznej. Negatywny wpływ torbieli prowadzi do wielu poważnych konsekwencji:

• Rozwój choroby ewangelicznej (żółtaczka). Ta patologia wywołuje edukację, zlokalizowaną w głowie gruczołu;
• Ściskanie żyły wrotnej, co prowadzi do ciężkiego obrzęku, nasilenia i bólu kończyn dolnych;
• Dysuryczne skutki spowodowane naciskiem na układ moczowy. Podczas procesu oddawania moczu występują bóle i skurcze, częste parcie, możliwe nietrzymanie moczu, moczenie;
• Niedrożność jelit. Stan patologiczny jest spowodowany uciskiem pętli jelitowych. Zjawisko to występuje rzadko i jest konsekwencją dużych torbieli trzustki.

do treści ↑

Badanie diagnostyczne

Diagnozowanie torbieli trzustki obejmuje wizytę u gastroenterologa. Lekarz przeprowadza badanie przez omacywanie okolicy brzucha. Poczucie tego obszaru pozwala zdefiniować zaokrągloną formację o zwartej i elastycznej spójności z wyraźnymi granicami. Specjalista przesłuchuje pacjenta, zwracając szczególną uwagę na następujące kryteria: wiek, obecność chorób przewlekłych, złe nawyki, styl życia.

Metody diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej pomagają potwierdzić diagnozę:

1. Badania laboratoryjne: badanie krwi, biochemia. Obecność form torbielowatych będzie odzwierciedlać zmiany ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), zwiększoną bilirubinę, zwiększoną aktywację fosfatazy alkalicznej, zwiększoną liczbę białych krwinek. Procesy zapalne w jamach torbielowych odzwierciedlają obecność leukocytów i białka całkowitego w moczu;
2. Metody instrumentalne:

• Badanie ultrasonograficzne, które pozwala określić wielkość formacji, miejsce lokalizacji, stopień zmian torbielowatych, powikłania, które się pojawiły;
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) ujawnia szczegółowo cechy strukturalne torbielowatości, rozmiar, stopień oddziaływania na pobliskie tkanki i struktury;
• Endoskopowa cholangiopanktografia jest bardzo dokładną metodą badania, która pozwala szczegółowo zbadać strukturę torbieli, zwłaszcza jej strukturę, wpływ na otaczającą tkankę, połączenie z przewodami;
• Obrazowanie radionuklidowe (scyntygrafia). Metoda ta jest wykorzystywana jako dodatkowa metoda badań w celu wyjaśnienia lokalizacji powstawania trzustki;
• Ogólny radiogram jamy brzusznej służy do określenia granic form torbielowatych;
• Biopsja. Badanie prowadzone jest w przypadku wyjaśnienia natury wewnętrznej zawartości formacji. Badanie ujawnia komórki nowotworowe. Biopsja jest wykonywana podczas tomografii komputerowej lub pod kontrolą echografii. Ten rodzaj badania pozwala dokładnie odróżnić formacje torbielowate, zidentyfikować nowotwory złośliwe, zapobiec rozwojowi nietypowych komórek.

do treści ↑

Leczenie torbieli trzustki

Leczenie torbieli trzustki wykonuje się chirurgicznie, ponieważ terapia lekowa nie jest skuteczna. Operacja nie jest konieczna, jeśli formacja torbielowata jest pojedyncza i łagodna, ma mały rozmiar (do 5 cm), torbiel nie wpływa niekorzystnie na otaczające tkanki i narządy, nie charakteryzuje się ciężkimi objawami. Torbiele złośliwe podlegają obowiązkowemu usunięciu chirurgicznemu.

Główne rodzaje operacji torbieli trzustki obejmują:

• Resekcja - usunięcie form torbielowatych;
• Drenaż nowotworów (wewnętrznych i zewnętrznych);
• Metoda laparoskopowa.

Resekcja polega na usunięciu jamy torbielowatej i sąsiadujących obszarów trzustkowych.

Wewnętrzny drenaż torbieli trzustki jest przeprowadzany przez połączenie ciała torbieli i żołądka, małej lub dwunastnicy. Ten rodzaj zabiegu jest metodą bezpieczną, z minimalnym prawdopodobieństwem nawrotu. Zewnętrzny drenaż jest przeprowadzany ze skomplikowaną formacją torbielowatą.

Laparoskopia jest metodą najłagodniejszą: nacięcia operacyjne są minimalne, najszybszy możliwy okres rehabilitacji. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego służy do usuwania dużych pojedynczych formacji.

Terapia dietetyczna

Szczególną rolę w tworzeniu torbieli w trzustce odgrywa terapia dietetyczna, która pomaga znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotu i utrzymać prawidłowe funkcjonowanie narządu.

Co to jest torbiel trzustki? Preferowane powinny być następujące naczynia:

• Lekkie zupy warzywne przyprawione łyżką niskotłuszczowej śmietany;
• Zupy mięsne o niskiej zawartości tłuszczu, tłuczone ziemniaki, z kaszą gryczaną, płatkami owsianymi, ryżem, makaronem, marchewką;
• Ryby gotowane lub galaretowate o niskiej zawartości tłuszczu;
• Piekarnik pieczone lub starte słodkie owoce i warzywa;
• Najlepiej pić napary z dogrose, słabą herbatę z mlekiem. Świeżo przygotowane soki należy rozcieńczyć wodą (1: 2);
• Owies, kasza gryczana, kasza ryżowa na wodzie;
• Jajka na twardo lub omlety na parze;
• Dania mięsne z odmian dietetycznych: królik, kurczak, indyk, cielęcina. Mięso jest parzone lub gotowane;
• Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
• Suszony czarny lub biały chleb.

do treści ↑

Medycyna ludowa

Leczenie torbieli trzustki środkami ludowymi należy przeprowadzić po konsultacji z lekarzem. Najbardziej skuteczne przepisy obejmują:

• Ziołowy wywar z 3 składników. Nagietek, krwawnik i glistnik zmieszane w równych częściach. Łyżeczkę surowców wylewa się szklanką wrzącej wody. Odwar jest podawany przez 2 godziny, filtrowany, przyjmowany doustnie przed jedzeniem;
• Infuzja 5 składników. Potrzebne: liście truskawek, borówki borówkowej, borówki, fasoli, jedwabiu kukurydzianego. Wszystkie składniki są mieszane w równych proporcjach. Łyżkę surowca wylewa się szklanką wrzącej wody. Rosół podawany przez całą noc, a następnie filtrowany. Infuzja jest przyjmowana doustnie przed posiłkami przez 2 tygodnie.

W przepisach ludowych stosuje się zioła o działaniu uspokajającym, przeciwbólowym, przeciwzapalnym, łagodzące skurcze i przyspieszające regenerację tkanek trzustki.

Rokowanie i zapobieganie torbieli trzustki

Rokowanie zależy bezpośrednio od przyczyny, która spowodowała rozwój patologii, terminowości i adekwatności leczenia. Dla tworzenia torbieli charakteryzujących się wysokim ryzykiem powikłań, w tym raka. Po resekcji istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu, wzrostu nowych formacji.

Normalna długość życia zapewnia ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, monitorowanie stanu tarczycy, spożywanie niezbędnych substancji i enzymów.

Aby zapobiec nawrotowi, utrzymać stan, który nie narusza jakości życia, konieczne jest:

• Postępuj zgodnie z zasadami terapii dietą dla torbieli trzustki;
• Pozbądź się złych nawyków (spożywanie alkoholu, palenie);
• Przeprowadzaj regularne kontrole u gastroenterologa.

Torbiel na trzustce: rokowanie i co jest niebezpieczne?

Torbiel trzustki jest jamą w miąższu narządu wewnętrznego, która jest ograniczona ścianami tkanki łącznej. Jama jest wypełniona płynnym wysiękiem, etiologia występowania jest spowodowana urazem lub procesami zapalnymi w trzustce.

Objawy kliniczne różnią się znacznie na różnych obrazach. Zależą one od wielkości formacji, lokalizacji, patogenezy formacji. Objawy mogą wahać się od łagodnego dyskomfortu do najsilniejszego zespołu bólowego.

Aby ocenić rozmiar i lokalizację torbieli, zobaczyć połączenie z przewodami, wybrać taktykę terapii, badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny narządu wewnętrznego i inne metody, które pozwalają odtworzyć cały obraz.

W większości przypadków wymagana jest interwencja chirurgiczna lub drenaż zewnętrzny, a resekcja części narządu wraz z patologicznym nowotworem jest nieco mniej powszechna.

Klasyfikacja torbieli trzustki

Zapalenie trzustki pod kodem ICD jest ostre, przewlekłe, podostre i inne typy. Praktyka chirurgiczna identyfikuje dwa typy nowotworów. W pierwszym przypadku brana jest pod uwagę struktura wnęki.

Torbiel jest prawdziwa, jeśli obecna jest wyściółka nabłonkowa. Ta patologia odnosi się do wad wrodzonych, w medycynie opisano pojedyncze przypadki, ponieważ występują one bardzo rzadko u pacjentów.

Fałszywa torbiel to nowotwór, który rozwija się w wyniku choroby. Nie charakteryzuje się wyglądem nabłonka gruczołowego na ścianach, dlatego jest nazywany fałszywym.

Druga klasyfikacja uwzględnia lokalizację torbieli w trzustce:

• Torbiel głowy trzustki (w szczególności lokalizacja - worek omentalny). Według statystyk, ten układ jest obserwowany w 15-16% obrazów klinicznych. Osobliwością jest kompresja dwunastnicy.
• Na ciele ciała - zdiagnozowano w 46-48% przypadków. Wydaje się, że jest to najczęstsza opcja lokalizacji, na tle której wykrywane jest przemieszczenie okrężnicy i samego żołądka.
• Na ogonie - znaleziony w 38-39% sytuacji. Osobliwością jest to, że z powodu tego nowotworu pobliskie narządy rzadko są uszkodzone.

Prawdziwe torbiele są rzadkością, a objawy kliniczne i zasady leczenia obu typów są praktycznie takie same, dlatego w przyszłości rozważymy tylko fałszywe torbiele.

Przyczyny torbieli i objawów

Torbiele trzustki występują u pacjentów bez względu na grupę wiekową, płeć, mogą mieć różne rozmiary, są pojedyncze i wielokrotne. U niektórych pacjentów, zwłaszcza z powodu wrodzonej jamy, można zdiagnozować układowy policystyczny jajnik, mózg, wątrobę.

Fałszywe torbiele nigdy nie powstają w zdrowym narządzie. Nowotwór jest zawsze wynikiem procesu degeneracyjnego w organizmie. Najczęstsze przyczyny to ostre zapalenie trzustki, uszkodzenie narządów.

Przyczyną może być krótkie nakładanie się przewodu wydalniczego (na przykład zaciśniętego z naczyniem krwionośnym lub kamieniem) lub poważne zaburzenie jego ruchliwości. Dość często tworzą się cysty w takich chorobach pasożytniczych jak wągrzyca, bąblowica. Patogeneza jest również wywoływana przez nowotwory nowotworowe. W przewlekłym zapaleniu trzustki, postnecrotyczne torbiele powstają w połowie przypadków.

Społeczność chirurgów identyfikuje główne czynniki wywołujące rozwój formacji torbielowatej. Negatywny wpływ czynników potwierdzonych licznymi badaniami. Obejmują one:

1. Nadmierne spożycie napojów alkoholowych.
2. Otyłość, której towarzyszy metabolizm lipidów.
3. Historia operacji na dowolnym organie układu pokarmowego.
4. Cukrzyca (najczęściej drugiego typu).

Obecność jednego z tych stanów u pacjenta z obecnością objawów uszkodzenia trzustki umożliwia podejrzenie powstawania torbieli.

Początek procesu patologicznego ma pewne objawy kliniczne, które obserwuje się u 90% pacjentów. Początkowo okazało się, że taka klinika:

• Wyraźny zespół półpaśca z bólem. Wzrasta po jedzeniu lub piciu alkoholu. Tabletka znieczulająca nie rozwiązuje problemu, nie ma efektu terapeutycznego.
• Powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi pacjentowi.
• Objawy zaburzeń jelitowych - biegunka, wzdęcia, wzmożone wzdęcia.

Objawy kliniczne całkowicie zanikają lub ustępują po 4-5 tygodniach choroby. W medycynie ten przedział nazywa się „jasną przerwą”. Po tym czasie charakterystyczne znaki ujawniają się, ale są bardziej intensywne i trwałe.

Często pacjenci skarżą się na gorączkową temperaturę ciała, letarg, ciężkie uczucie ciężkości w lewym podżebrzu. Czasami (około 5% zdjęć) występuje żółknięcie skóry, błon śluzowych, twardówki narządów wzroku.

Objawy torbieli trzustki obejmują niewystarczającą produkcję hormonów, takich jak insulina, somatostatyna, glukagon. Ich niedobór prowadzi do suchości w jamie ustnej, wzrostu proporcji moczu dziennie, w ciężkich przypadkach stwierdza się utratę przytomności z powodu śpiączki hipoglikemicznej lub hiperglikemicznej.

Środki diagnostyczne

Jeśli podejrzewa się ubytek wypełniony płynem, obowiązkowa jest konsultacja z gastroenterologiem. Podczas fizycznego badania brzucha obserwuje się jego wysunięcie w miejscu elementu patologicznego.

Testy laboratoryjne z reguły nie wykazują określonej zmiany. Występuje niewielki wzrost leukocytów, zwiększony ESR. Czasami występuje wzrost stężenia bilirubiny.

Zawartość enzymów trawiennych we krwi zależy bardziej od stadium zapalenia trzustki niż od obecności torbieli. U około 5% zdiagnozowano cukrzycę wtórną.

1. USG pozwala oszacować wielkość guza, pokazuje pośrednie oznaki istniejących powikłań. Na przykład, jeśli obecne jest ropienie, wykrywana jest nierówna echogeniczność.
2. CT i MRI dostarczają bardziej szczegółowych danych na temat lokalizacji cystic formacji, jej wielkości, braku lub obecności połączenia z dopływami.

W diagnostyce przeprowadza się ECPW - metoda pomaga uzyskać szczegółowe dane na temat połączenia torbieli i przewodów trzustkowych, co dodatkowo określa schemat leczenia. Jednak przy takim badaniu istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia.

Dlatego ERCP jest przeprowadzany wyłącznie w przypadkach, gdy konieczne jest podjęcie decyzji o metodzie interwencji chirurgicznej, podczas gdy leczenie zachowawcze nie jest nawet uważane za opcję leczenia.

Farmakoterapia

Co to jest niebezpieczna torbiel w trzustce? Niebezpieczeństwo polega na tym, że długotrwała edukacja prowadzi do ucisku sąsiednich narządów wewnętrznych, co powoduje różne komplikacje. Następstwa mogą być następujące: pęknięcie, tworzenie się przetoki, ropienie lub ropień, krwawienie z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych.

Zgodnie z najnowszymi prezentacjami społeczności naukowych można powiedzieć, że konserwatywne leczenie pigułkami jest przeprowadzane pod pewnymi warunkami. Jeśli istnieje wyraźne ograniczenie elementu patologicznego, rozmiar formacji torbielowatej ma średnicę nie większą niż 2 centymetry.

Leczyć lekami, jeśli guz jest pojedynczy. Nie ma klinicznych objawów żółtaczki obturacyjnej, zespołu umiarkowanego bólu.

W pierwszych dniach nakazano głód. W przyszłości wykluczaj tłuste, smażone i słone potrawy, ponieważ takie jedzenie wywołuje zwiększoną produkcję enzymów trawiennych, co przyczynia się do aktywnego niszczenia tkanek. Wyklucz papierosy i napoje alkoholowe. Pacjent wymaga odpoczynku w łóżku przez 7-10 dni.

Podczas terapii przepisane leki:

• Antybiotyki z tetracykliną lub cefalosporyną. Skupiają się na zapobieganiu przenikaniu drobnoustrojów do jamy edukacyjnej, co prowadzi do ropnych procesów.
• Aby zmniejszyć ból i zmniejszyć wydzielanie, stosuje się inhibitory - Omez, Omeprazol i inne leki.
• Aby normalizować trawienie węglowodanów i tłuszczów, konieczne jest leczenie enzymami - zalecają leki zawierające lipazę i amylazę. Prezentowane przez grupę - Pancreatin, Creon.

Jeśli torbiel jest konsekwencją żółciowego zapalenia trzustki, można dodatkowo przepisać leki żółciopędne. W niektórych przypadkach, po usunięciu źródła, tworzenie się torbieli może się samoistnie rozpuścić. Jednak zdarza się to rzadko. Wielu pacjentów stosuje środki ludowe w postaci bulionu łopianu, mumii, nalewek glistnika itp. Odpowiedzi na takie metody są pozytywne, ale nie są poparte dowodami, więc lepiej nie ryzykować i ufać lekarzom.

Gdy leczenie zachowawcze nie dawało pożądanego rezultatu przez 4 tygodnie, dalsze zalecenia lekarzy to operacja.

Leczenie chirurgiczne

Według statystyk, leczenie zachowawcze w zaledwie 10% pozwala uniknąć operacji. W innych przypadkach terapię przeprowadza się w oddziale chirurgicznym. Istnieje więcej niż siedem wariantów ścieżki operacyjnej, które umożliwiają usunięcie torbieli.

Lekarze starają się stosować minimalnie inwazyjne techniki leczenia choroby. Na tle takich manipulacji skóra pacjenta praktycznie nie jest uszkodzona. Mniejsza liczba powikłań charakteryzuje się technikami przeprowadzanymi przez skórę pod kontrolą USG.

Maksymalny stopień skuteczności odnotowuje się w obecności wolumetrycznego procesu patologicznego w głowie lub na ciele. Zasada procedur jest dość prosta. Po znieczuleniu osoby dorosłej lub dziecka wkłuwa się igłę lub aspirator przez nakłucie w okolicy nadbrzusza. W zależności od wielkości torbieli operacja może przebiegać na dwa sposoby:

1. Za pomocą przezskórnego nakłucia drenażu nowotworu. Po usunięciu całego płynu z torbieli instalowana jest cienka gumowa rurka, która tworzy stały odpływ. Pozostaje w ciele, dopóki płyn nie wypłynie. Taka operacja chirurgiczna nie jest przeprowadzana, jeśli element torbielowy zamyka przewody gruczołu lub jest duży.
2. Przezskórne stwardnienie torbieli. Technika polega na wprowadzeniu płynu chemicznego do komory po jej opróżnieniu. W rezultacie wnęka jest usuwana, a wada nakłada się.

Jeśli opisanych powyżej procedur nie można wykonać, wykonuje się laparoskopię. Operacja ta jest wykonywana przez dwa nacięcia, z których każde waha się od 1 do 2 cm, przez które wkłada się narzędzia do jamy brzusznej. Z jednej strony procedury takiego planu charakteryzują się niskim stopniem urazu, ale z drugiej strony statystyki wskazują, że często występują różne komplikacje.

Lekarz może wykonać następujące czynności:

• Wycięcie i zamknięcie edukacji. Dopuszczalne jest zastosowanie, jeśli torbiel jest zlokalizowana powierzchownie.
• Laparoskopia, która obejmuje resekcję segmentu trzustki. Głównym zaleceniem do przeprowadzenia jest duża wada wewnątrz tkanek.
• Interwencja Freyi polega na resekcji głowy i utworzeniu zespolenia trzustkowo-jelitowego. Wskazane jest trzymanie na tle rozległej ekspansji przewodu narządowego.

Przewidywanie wynika z etiologii choroby, terminowości diagnozy i przebiegu interwencji chirurgicznej. Ta choroba ma dużą częstość negatywnych konsekwencji - od 10 do 50% wszystkich obrazów. Często występuje ropienie, perforacja, powstają przetoki, krwawienie wewnątrz jamy brzusznej. Nawet po operacji trzustki istnieje pewne ryzyko nawrotu w przyszłości.

O metodach leczenia torbieli trzustki opisanych w wideo w tym artykule.

Torbiel trzustki

Torbiel trzustki jest stanem patologicznym, w którym w parinematycznej warstwie narządu powstają struktury brzuszne wypełnione wydzieliną trzustkową i detrytus tkanki. W jamach torbielowatych komórki martwicze trzustki są zastępowane przez tkanki włókniste. Torbiele niosą ze sobą poważne zagrożenie dla zdrowia ze względu na ryzyko degeneracji w struktury złośliwe; może powstać u mężczyzn i kobiet, dzieci nie są wyjątkiem.

Mechanizm i przyczyny patologii

Trzustka odgrywa ważną rolę w rozkładzie i późniejszej absorpcji białek, węglowodanów i tłuszczów. Organ ma strukturę pęcherzykową, predysponującą do pojawienia się torbieli. Tworzenie się torbielowatych struktur w gruczole nie jest normą i jest spowodowane wrodzonymi wadami w tworzeniu narządu lub czynnikami wtórnymi.

Mechanizm występowania opiera się na niszczeniu własnych tkanek organizmu. Pod wpływem czynników negatywnych, w warstwie miąższu trzustki tworzą się skupiska martwych tkanek, ciało oddziela obszar patologiczny od zdrowego - tworzy się kapsuła komórek łącznych lub włóknistych. Kapsułka jest stopniowo wypełniana ziarnistą zawartością i tajemnicą - pojawia się torbiel.

Najczęstsze przyczyny pojawienia się patologii:

• wrodzona niedrożność gruczołu przewodowego;
• obecność kamieni;
• zapalenie trzustki - ostre, przewlekłe, alkoholowe;
• martwica trzustki;
• uszkodzenie narządów;
• choroby endokrynologiczne - otyłość, cukrzyca;
• infekcja pasożytnicza.

Klasyfikacja patologii

Torbiele dzieli się na:

• Prawdziwe (wrodzone) - struktury brzuszne w gruczole są obecne od urodzenia, mechanizm formacji jest ustanowiony w okresie prenatalnym. Wrodzone torbiele nie powiększają się, ich jama składa się wyłącznie z komórek nabłonka płaskonabłonkowego. Pojawienie się prawdziwych torbieli z powodu niedrożności przewodów trzustkowych prowadzi do zapalenia z wytworzeniem tkanki włóknistej - ta patologia nazywa się „mukowiscydozą” lub policystyczną.
• Fałszywe (torbiele rzekome) - formacje kawitacyjne, które pojawiły się na tle procesów zapalnych trzustki, urazów i innych czynników o charakterze wtórnym.

Patologiczne jamy mogą tworzyć się w różnych częściach trzustki - na głowie, ciele i ogonie. Według statystyk torbiel głowy jest rzadko diagnozowana, w 15% wszystkich przypadków; 85% wynika z torbielowatego uszkodzenia ciała i ogona narządu. W prawie 90% przypadków torbiele są wtórne i rozwijają się na tle przenoszonego zapalenia trzustki. 10% przypadków jest związanych z uszkodzeniem narządów.

Klasyfikacja Atlanty ma zastosowanie do form torbielowatych, które pojawiły się po ostrym zapaleniu trzustki:

• ostre torbiele - pojawiają się szybko, nie mają dobrze uformowanych ścian, przewody gruczołu, warstwa bólowa lub celuloza mogą pełnić funkcję jamy;
• podostra (przewlekła) - rozwija się z ostrego, ponieważ ściany jam powstają z tkanek włóknistych i ziarninowych;
• ropień - ropne zapalenie struktury, jama jest wypełniona treścią surowiczą.

Z punktu widzenia przebiegu patologii cysty są:

• powikłane obecnością przetoki, krwi, ropy lub perforacji;
• nieskomplikowany.

Obraz kliniczny

Objawy torbieli trzustki nie zawsze są zauważalne. Objawy kliniczne są spowodowane wielkością ubytków, ich lokalizacją, pochodzeniem. Jeśli w gruczole występują pojedyncze utwory torbielowe o wielkości do 50 mm, nie ma wyraźnych oznak - torbiel nie naciska na przewody i sąsiednie organy, nie ściska zakończeń nerwowych - pacjent nie odczuwa dyskomfortu.

Obecność dużych wielokrotnych ubytków daje jasne objawy kliniczne, klasyczny znak - ból. Z natury bólu można określić stopień zmiany torbielowatej:

• podczas tworzenia fałszywych torbieli na tle zapalenia trzustki, ból jest silny i ostry, obejmuje obszar lędźwiowy i lewą stronę;
• Niedopuszczalne bóle, które pojawiają się nagle, mogą wskazywać na pęknięcie lub ropienie jamy, zwłaszcza jeśli pacjent ma gorączkę;
• obecność torbieli ściskającej splot słoneczny, pozwala ci wiedzieć o sobie palącym bólu, dając go do tyłu.

Oprócz bólu patologia objawia się innymi objawami:

• nudności i wymioty;
• zdenerwowane stolce, w tym stolec (kropla tłuszczu w kale);
• niestrawność, słaba absorpcja składników odżywczych i utrata wagi;
• zmniejszony apetyt;
• wzrost temperatury do liczby podgorączkowych.

Komplikacje

Torbiel trzustki jest szczególnie niebezpieczna ze względu na możliwość zwyrodnienia do guza nowotworowego. Struktury torbielowate mogą być łagodne i złośliwe. Rak trzustki jest ciężkim, prawie nieuleczalnym stanem, który charakteryzuje się szybkim przebiegiem z rozległymi przerzutami. Łagodne torbiele są nie mniej niebezpieczne ze względu na ryzyko pęknięcia i późniejszego rozwoju zapalenia otrzewnej.

Powstawanie przetoki to kolejne poważne powikłanie. W przypadku perforacji form torbielowatych pojawiają się kompletne i niepełne przetoki - przejścia patologiczne komunikujące się ze środowiskiem zewnętrznym lub innymi narządami. Obecność przetoki zwiększa ryzyko infekcji i rozwoju procesów bakteryjnych.

Duże torbiele wywierają nacisk na naczynia i przewody gruczołu i sąsiednich organów jamy brzusznej, powodując negatywne skutki:

• rozwój żółtaczki obturacyjnej z lokalizacją torbieli w głowie;
• obrzęk nóg podczas ściskania żyły wrotnej;
• zaburzenia dysuryczne z naciskiem na drogi moczowe;
• niedrożność jelit podczas kompresji światła w pętlach jelitowych (rzadki stan występujący w obecności dużych torbieli trzustki).

Wykrywanie patologii

Lekarz zajmujący się badaniem i leczeniem osób z podejrzeniem torbieli trzustki jest gastroenterologiem. Podczas wstępnego leczenia pacjent musi przyjąć wywiad, wyjaśnić dolegliwości pacjenta i zbadać je omacowo. Dzięki cyfrowemu badaniu obszaru brzucha można wyczuć występ z wyraźnymi granicami. Pełne badanie obejmuje połączenie metod laboratoryjnych i instrumentalnych.

Lista badań laboratoryjnych obejmuje badania krwi, w tym biochemię. W obecności patologii wykryte zostaną zmiany odczytów ESR i bilirubiny (zwiększenie), leukocytoza i zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej. Analiza moczu może pośrednio wykazywać oznaki zapalenia w powikłanych torbach - pospolite białko i leukocyty znajdują się w moczu.

Wiarygodne informacje przy potwierdzaniu patologii to metody instrumentalne:

• Ultradźwięki pozwalają określić wielkość torbielowatych jam, ich liczbę, obecność powikłań;
• MRI daje możliwość wizualnej i dokładnej oceny wielkości, relacji struktur torbielowatych z przewodami gruczołu;
• scyntygrafia (obrazowanie radionuklidowe) jest stosowana jako dodatkowa metoda do wyjaśnienia lokalizacji jamy patologicznej w parinehamie gruczołu;
• endoskopowa cholangiopanktografia wsteczna jako metoda precyzyjna zapewnia szczegółowe informacje na temat struktury brzucha, jej struktury i połączenia z przewodami; ale niesie ze sobą wysokie ryzyko infekcji podczas badania;
• zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej służy do określenia granic ubytków.

Gdy struktura wewnętrznej warstwy formacji torbielowatych jest niejasna, konieczna jest biopsja tkanki trzustkowej w celu potwierdzenia lub odrzucenia nowotworu złośliwego. Biopsja jest wykonywana pod kontrolą echografii lub podczas badania TK. Diagnostyka różnicowa podczas biopsji pozwala na szybkie wykrycie onkologii i zapobieganie wzrostowi komórek nowotworowych.

Leczenie

Leczenie torbieli trzustki odbywa się poprzez interwencje chirurgiczne. Leczenie farmakologiczne potwierdzonych wielu torbieli jest nieskuteczne. Operacja nie jest wskazana dla pojedynczych małych torbieli (do 30-50 mm torbieli), jeśli nie wpływają na sąsiednie narządy i nie powodują objawów negatywnych. Usunięcie złośliwej torbieli nawet w małych rozmiarach jest konieczne, aby zapobiec przerzutom.

W chirurgicznej gastroenterologii stosuje się 3 metody zwalczania torbieli trzustki:

• usunięcie zmian patologicznych - resekcja;
• drenaż torbieli (zewnętrzny i wewnętrzny);
• laparoskopia.

W wycięciu usuwa się ciało torbieli i przylegającą część trzustki. Objętość wycięcia zależy od wielkości jamy, stanu warstwy gruczołowo-matematycznej - wycięcie głowy, dystalne, pancreatoduodenal.

Wewnętrzny drenaż torbieli jest przeprowadzany przez zespolenie między cystą a żołądkiem, dwunastnicą lub jelito cienkie. Drenaż wewnętrzny jest bezpieczną i fizjologiczną metodą poprawiającą stan pacjenta - zapewnia się przejście zawartości jamy, ból zanika, prawdopodobieństwo nawrotu jest minimalne.

Zewnętrzny drenaż torbieli przeprowadza się w przypadku skomplikowanej patologii:

• nagromadzenie ropnego wysięku;
• nieformowane torbielowate;
• zwiększone unaczynienie (tworzenie nowych naczyń) w ścianach torbieli;
• ogólny poważny stan.

W przypadku drenażu zewnętrznego mogą wystąpić negatywne konsekwencje w postaci tworzenia przetok, wzrostu wielkości torbieli i wzrostu nowych formacji. Czasami rozwija się sepsa. W każdym razie zewnętrzny i wewnętrzny drenaż jest wykonywany tylko z łagodnymi strukturami.

Laparoskopia odnosi się do łagodnych metod, jej zaletą jest brak rozległych nacięć chirurgicznych i szybka regeneracja pacjenta. Laparoskopia nadaje się do usuwania dużych pojedynczych struktur torbielowatych. Istotą takiej minimalnie inwazyjnej interwencji jest wprowadzenie igły nakłuwającej do kieszonek problemowych z odsysaniem zawartości.

Farmakoterapia ma na celu naprawienie podstawowej choroby. W obecności zapalenia trzustki konieczne jest wyznaczenie enzymów, aby zapewnić odpowiednie trawienie i złagodzić obciążenie trzustki. W celu złagodzenia zespołu bólowego stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Obowiązkowe jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi, w przypadku jej naruszenia przepisać odpowiednie leki.

Dieta

Dieta na zmiany torbielowate opiera się na maksymalnym schishenie trzustki. Właściwie zorganizowana żywność może zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby i utrzymać zdolność enzymatyczną gruczołu. Zasady żywienia w torbieli trzustki:

• posiłki ułamkowe w regularnych odstępach czasu (3-4 godziny);
• całe jedzenie jest dokładnie wcierane i miażdżone;
• metody gotowania - gotowanie, pieczenie, duszenie;
• odrzucenie tłuszczu i smażone;
• ograniczenia dotyczące chleba i ciasta;
• Podstawą diety jest pokarm białkowy (białka pochodzenia roślinnego nie powinny przekraczać 30% dawki dziennej).

Pacjentom zabronione jest spożywanie tłustego mięsa, grzybów, fasoli. Najbardziej przydatne produkty to nabiał o niskiej zawartości tłuszczu, mięso z kurczaka i indyka, jajka na twardo, warzywa po obróbce cieplnej. Napoje to nieskoncentrowane soki, galaretki i napoje owocowe. Dieta - na całe życie najmniejsze pobłażanie może spowodować pogorszenie.

Prognoza

Rokowanie przeżycia zależy od pierwotnych przyczyn patologii, przebiegu i adekwatności terapii. Choroba charakteryzuje się wysokim poziomem powikłań - u 10–50% pacjentów przebieg choroby towarzyszy onkologia, infekcja i krwotoki wewnętrzne. Po resekcji istnieje możliwość wzrostu nowych torbieli. Z zastrzeżeniem zaleceń lekarskich, regularnego monitorowania i przyjmowania enzymów istnieje szansa na utrzymanie normalnej długości życia.

Aby zapobiec nawrotom i utrzymać stabilny stan, pacjenci powinni:

• trzymać się diety;
• odmówić napojów alkoholowych;
• na czas reagować na problemy z przewodem pokarmowym.

Torbielowate uszkodzenie trzustki - rzadka choroba, przy braku odpowiedniego leczenia, konsekwencje są tragiczne. Możliwości nowoczesnej medycyny umożliwiają skuteczne pokonanie choroby i umożliwienie pacjentom pełnego życia. Najważniejsze - wczesna diagnoza i dobrze dobrana metoda pozbywania się torbieli.