Torbiel trzustki jest patologiczną zmianą łagodną w tkankach narządu, z reguły o zaokrąglonym kształcie, wypełnionym płynem. Znaleziono zawartość: śluz w dużych ilościach, martwe komórki, elementy krwi lub wysokie stężenia enzymów trawiennych.

Przyczyny powstawania torbieli w miąższu trzustki

Częściej cysty nie powstają jako niezależna choroba, ale jako konsekwencja patologicznego procesu zapalnego w miąższu trzustki, zapalenia trzustki. Ciało „ukrywa” produkty rozpadu w jamie, tworząc w ten sposób wnęki z płynem.

Czynnikami prowokacyjnymi mogą być:

• przewlekłe nadużywanie alkoholu;
• uraz mechaniczny;
• naruszenie odpływu wydzieliny trzustkowej z kamicą żółciową;
• pasożytnictwo robaków w ciele;
• wzrost guza;
• otyłość i cukrzyca;
• powikłanie po zabiegu.

To ważne!

Etiologia i patogeneza

Dziecko może urodzić się z torbielą trzustki, która jest wadą rozwojową tkanki gruczołowej. Zazwyczaj takie formacje są wykrywane za pomocą ultradźwięków. W innych przypadkach torbiel trzustki jest chorobą nabytą.

Nabyte wykształcenie to:

• zatrzymanie, powstają w gruczole z powodu upośledzonego odpływu jego tajemnicy;
• degeneracja - występuje w procesach zapalnych, urazach, guzach, krwotokach;
• proliferacja, która może składać się z niezróżnicowanych komórek złośliwych (cystadenocarcinoma);
• pasożytnicza natura.

Klasyfikacja morfologiczna

Klasyfikacja medyczna - separacja według dwóch znaków: cechy morfologiczne struktury ściany i lokalizacja w tkankach gruczołu.

Zgodnie z morfologią formacje te są:

1. Prawdziwe. Są to wrodzone struktury, których jama jest wyłożona komórkami nabłonkowymi.
2. Fałszywe lub pseudokistyczne. Są to nabyte struktury patologiczne bez warstwy komórek nabłonkowych.

Zgodnie z lokalizacją w miąższu trzustki rozróżnia się torbiele ciała, głowy i ogona.

Objawy i objawy choroby

Objawy patologii zależą od wielkości, lokalizacji, bliskości formacji do zakończeń nerwowych. Mała formacja, która nie ściska sąsiednich tkanek i włókien nerwowych, może nie przejawiać się klinicznie lub mieć objawy. Wraz ze wzrostem stopnia wzrostu pojawia się objaw bólu.

Ostry proces charakteryzuje się gwałtownymi objawami i ostrymi bólami w jamie brzusznej. Gdy proces jest chroniczny, ból staje się tępy, objawy ustępują i rzadko powodują dyskomfort.

To ważne! Ostry objaw bólu z objawami zatrucia organizmu może wskazywać na pęknięcie ściany torbieli lub jej ropienie, co wymaga pilnej hospitalizacji.

Jeśli ta patologiczna formacja ściska splot słoneczny, pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję w stawie kolanowym, a stan jest zatrzymywany przez silne środki odurzające.

Objawy torbieli trzustki to częste zaburzenia dyspeptyczne: uczucie ciężkości i nudności, wymioty, zaburzenia stolca. Ponieważ składniki pokarmowe są słabo wchłaniane w jelicie z powodu braku soku trzustkowego, pacjent może drastycznie schudnąć i czuć się słabo.

Lokalizacja nowotworów trzustki ma wpływ na rozwój objawów. Objawy żółtaczki obserwuje się, jeśli torbiel jest zlokalizowana w głowie; kiedy ściśnięta jest żyła wrotna, nogi puchną; oddawanie moczu jest zaburzone, gdy formacja jest zbliżona do moczowodów.

Rozpoznanie torbieli

Jeśli podejrzewa się torbiel trzustki, przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta: wykonuje się badania, wykonuje się USG i CT. W większości przypadków pełna morfologia krwi może ujawnić podwyższoną liczbę białych krwinek, co wskazuje na proces zapalny w organizmie. Lekarz uzyskuje podstawowe informacje o procesie patologicznym w organizmie z protokołu USG. W tradycyjnym skanowaniu sygnał odbity od tkanek wyświetla odcienie gęstości w różnych środowiskach, co umożliwia uzyskanie wyraźnego obrazu. Ta metoda pozwala ocenić formę, rozmiar, lokalizację, zidentyfikować chorobę policystyczną, śledzić dynamikę i skuteczność podjętego leczenia.

CT trzustki to nowoczesna, wysoce informacyjna metoda radiologii. Ciało pacjenta jest skanowane na tomografie za pomocą promieni rentgenowskich, które są absorbowane w różnym stopniu przez narządy i tkanki. W rezultacie lekarz otrzymuje wielowymiarowy, jasny obraz, który pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy lub postawienie diagnozy różnicowej z innymi chorobami.

Metody leczenia

Jeśli torbiel jest pojedyncza, ma rozmiar nie większy niż 20 mm i nie ma objawów żółtaczki obturacyjnej, lekarz może zdecydować o leczeniu zachowawczym (niechirurgicznym). Początkowo pacjentowi przepisuje się sztywną dietę, która wyklucza spożywanie pikantnych, tłustych, smażonych napojów alkoholowych. Ta żywność pomaga zmniejszyć wydzielanie enzymów trawiennych przez komórki trzustki i zapewnia organizmowi względny odpoczynek. Pacjentowi przepisuje się kurację antybiotykami, inhibitorami pompy protonowej i terapią enzymatyczną. Jeśli po 6 tygodniach leczenie terapeutyczne nie przyniesie pożądanego efektu, może być konieczna operacja.

Ważna informacja! Każda torbiel stanowi zagrożenie dla organizmu. Może się zepsuć i przedostać do jamy brzusznej, powodując zapalenie otrzewnej, zagrażające życiu. Ponadto łagodna formacja może z czasem stać się złośliwa, dlatego konieczne jest przeprowadzenie leczenia w odpowiednim czasie.

Istnieje kilka opcji zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia torbieli trzustki.

Chirurg może wykonać następujące manipulacje:

• utwardzanie roztworem chemicznym po opróżnieniu cysty, aby całkowicie wyeliminować formację;
• drenaż przebić z usunięciem rury dla wypływu płynu.

Usunięcie wykształcenia z reguły odbywa się bez nacięć przez nakłucia - metodą laproskopową.
Druga metoda - chirurgia laparotomiczna, jest opcją traumatyczną, w której konieczne jest nacięcie brzucha. Pacjent potrzebuje dużo czasu, aby w pełni zregenerować się po takiej operacji. Ta opcja jest wykorzystywana w przypadkach zagrażających życiu.

Dieta stosowana w leczeniu torbieli

Dieta przyczynia się do leczenia i łagodzi objawy procesu patologicznego. Jedzenie powinno być zdrowe, zdrowe i delikatne. Jedz często, ale nie w dużych porcjach. Preferują naczynia płynne i półpłynne, tłuczone ziemniaki, galaretki i owsiankę. Nie możesz jeść smażonego jedzenia. Obróbka cieplna powinna być tak delikatna, jak to możliwe: parzona, w piekarniku; Produkty gotują się, duszą.

Ważne jest, aby pamiętać! Alkohol, tłusty, pikantny, ostry pod ścisłym zakazem; Wyroby piekarnicze i słodkie mogą być spożywane w ograniczonych ilościach. Posiłki nie solą!

Produkty, które nie powinny być spożywane:

• Mięso twarde lub tłuste - wieprzowina, jagnięcina, dziczyzna, gęś;
• wysokotłuszczowe produkty mleczne;
• czyste jaja i mleko;
• warzywa - kapusta, cebula, czosnek;
• przyprawy;
• kawa

Żywność, którą możesz jeść:

• Mięso z kurczaka, wołowina, niskotłuszczowe produkty mleczne;
• warzywa - dynia, marchew, cukinia, buraki, ziemniaki;
• jabłka owocowe;
• napoje - kissels, kompot z suszonych owoców, warzywne i niesłodzone soki owocowe.

Ciekawe wideo: Torbiel trzustki

Środki ludowe na leczenie

Ważne, aby wiedzieć! Torbiel trzustki jest podstępną i niebezpieczną chorobą, metody ludowe mogą działać jako pomocnicze. Najpierw skonsultuj się z lekarzem.

Ziołowe zgromadzenia są skuteczne, mogą to być mieszanki kwiatów nagietka, wrotyczu pospolitego, dziurawca, rumianku, ziela krwawnika, nieśmiertelnika i glistnika. Z glistnika powinien być szczególnie ostrożny ze względu na wysokie stężenie w roślinie substancji czynnych, które mogą wywoływać objawy zatrucia. Do leczenia torbieli są również skuteczne: liście borówki brusznicy, porzeczki i aloesu. Należy pamiętać, że zioła lecznicze mogą być przeciwwskazane i powodować reakcje alergiczne.

Wrotycz pospolity, nagietek i babka w proporcjach 2: 2: 1 zaparzyć w czwartej części litra wrzącej wody i nalegać na 1 do 2 godzin. Infuzja jest filtrowana przez gazę i przechowywana w lodówce. Pij 60 - 80 ml na pół godziny przed posiłkami przez miesiąc.

Można użyć rośliny zwanej sedum. Dodawany jest do sałatek i spożywany na surowo w ilości 3 - 4 liści dziennie.

Skuteczna eliminacja objawów jest możliwa po spożyciu nalewki leku. Potrzebne będą: liście borówki brusznicy, truskawki i borówki, jedwab kukurydziany i szarfa z fasoli. Wszystkie składniki są pobierane w równych proporcjach, zmielone. Jedna łyżka stołowa jest wlewana filiżanką wrzącej wody i podawana przez 12 godzin w ciepłym miejscu. Przepłyń przez gazę i weź napar leczniczy przez 2 tygodnie, pół szklanki na pół godziny przed posiłkami.

Do leczenia użyj mumii. Mały kawałek jest wchłaniany w ustach, procedura jest przeprowadzana raz dziennie przez dwa tygodnie. Aby uzyskać maksymalny efekt, mumię przyjmuje się rano, na pusty żołądek. Przydatne jest picie ciepłej alkalicznej wody mineralnej, jeśli choroba jest poza fazą ostrą i nie ma ostrych objawów.

Dbałość o zdrowie jest kluczem do długowieczności i dobrego samopoczucia. Nawet mała torbiel może prowadzić do poważnych problemów, jeśli nie jest leczona na czas i nie jest zgodna z zaleceniami lekarza.

Torbiele trzustki: opcje, diagnoza i leczenie

Struktura trzustki

Trzustka jest narządem miąższowym o długości 15–16 cm, położonym poniżej żołądka, przed kręgosłupem i aortą brzuszną. W gruczole znajdują się trzy części: głowa usytuowana na prawo od linii środkowej i blisko przylegająca do dwunastnicy; ogon w lewo i kierujący się w stronę śledziony, a ciało - część gruczołu między ogonem a głową.

W trzustce występują dwie funkcjonalne części: zewnątrzwydzielnicza i hormonalna. Największą objętość zajmuje część zewnątrzwydzielnicza, utworzona przez komórki wytwarzające sok trzustkowy, zawierające enzymy trawienne. Sok jest wydzielany do przewodów bocznych, otwierając się do głównego przewodu trzustkowego, który z kolei otwiera się do światła dwunastnicy w regionie brodawki Fatera, po uprzednim zaakceptowaniu przewodu żółciowego wspólnego.

Przez endokrynną trzustkę są małe skupiska komórek, zlokalizowane głównie w jej głowie, tzw. wysepki Langerhansa. Komórki hormonalne trzustki wytwarzają insulinę, glukagon i somatostatynę, które dostają się do krwiobiegu i regulują metabolizm glukozy i innych cukrów.

Wykonaj tomografię komputerową i rezonans magnetyczny trzustki w Petersburgu

CO TO SĄ Gruczoł trzustkowy?

Torbiele, które są ograniczonymi nagromadzeniami płynu, mogą tworzyć się w każdej części gruczołu. Prawdziwe torbiele nie są spowodowane procesem zapalnym i mają podszewkę składającą się z komórek wytwarzających płyn. Niektóre z tych cyst mają charakter nowotworowy, więc ich wykrycie wymaga największej uwagi chirurgów i diagnostów! Torbiele rzekome mają charakter zapalny i nie zawierają specjalnej wyściółki komórkowej. W większości przypadków ich zawartość to sok trzustkowy, ponieważ torbiele komunikują się z przewodami trzustkowymi. W niektórych przypadkach torbiel rzekoma może mieć kilka centymetrów.

Czym są torbiele trzustki? Na komputerowych tomogramach (CT) u młodej kobiety, która nadużywa alkoholu, z wieloma epizodami ostrego zapalenia trzustki w historii, widoczne są dwie duże torbiele rzekome (niebieska strzałka) głowy, ciała i ogona trzustki, ściskające otaczającą tkankę. Woreczek żółciowy (zielona strzałka) jest powiększony z powodu kompresji przewodu torbielowatego torbieli rzekomej. Zwróć uwagę na objawy alkoholowego zapalenia wątroby: wzrost wątroby i nierównomierne nagromadzenie kontrastu przez nią, płyn w pobliżu jej krawędzi.

Płynna zawartość torbieli może mieć inny charakter. Tak więc torbiele rzekome zawierają płyn bogaty w enzymy trawienne, takie jak amylaza. Torbiele śluzowe zawierają lepki płyn zawierający dużą ilość białka wytwarzanego przez wewnętrzną wyściółkę torbieli. Surowe torbiele zawierają mniej lepki płyn i zazwyczaj nie są nowotworowe.

Klasyfikacja torbieli trzustki:

Prosta torbiel trzustkowa

Śluzowaty torbielakogruczolak i rak torbielowaty

Intradukcyjny (wprowadzający) brodawkowaty guz śluzowy (IPMN)

Rak trzustki z komponentą torbielowatą

Torbiele jako objawy innych chorób: choroba Hippel-Lindau, stwardnienie guzowate, mukowiscydoza

Objawy torbieli trzustki

Objawy kliniczne torbieli zależą od jej wielkości i lokalizacji. Formacje o rozmiarach mniejszych niż dwa centymetry są najczęściej bezobjawowe, podczas gdy większe torbiele mają wpływ objętościowy na najbliższe struktury i prowadzą do bólu brzucha i pleców. Niedrożność przewodu żółciowego wspólnego torbieli głowy trzustki może powodować żółtaczkę. Gdy cysta zostaje zakażona, występuje gorączka, dreszcze i objawy posocznicy. Rzadko, torbiele mogą osiągnąć ogromne rozmiary, ściskając dwunastnicę lub żołądek i prowadząc do niedrożności, objawiającej się bólem brzucha, wymiotami. Rak torbielowaty może powodować ból w nadbrzuszu promieniujący do tyłu.

Opcje torbieli trzustki

Poważny torbielakogruczolak: najczęściej jest łagodny, występuje głównie u kobiet w średnim wieku, jest zlokalizowany w ciele lub ogonie trzustki. Zwykle jest mała i nie prowadzi do pojawienia się jakichkolwiek objawów.

Na MRI (T2 VI, tomogramy osiowe i koronalne) określa się wielokomorową formację wolumetryczną z wieloma przegrodami i zawartością z sygnałem hiperintensywnym. Jest to patologicznie potwierdzona surowicza torbielakowata trzustki. Źródło: http://www.radiographia.ru/node/5568

Torbielakogruczolak śluzowy: zawiera 30% raka, w innych przypadkach jest uważany za stan przedrakowy. Podobnie jak surowicza torbielowatość, częściej występuje u kobiet w średnim wieku, ma podobną lokalizację.

Przykładem może być torbiel trzustki, który jest guzem śluzowym. torbielakogruczolak. W TK (po lewej) widać dużą torbielowatość w ogonie i ciele trzustki z przegrodami i prostą płynną zawartością. Na MRI tego samego pacjenta określa się sygnał o wysokiej intensywności w torbieli, widoczne jest również wiele partycji o niskiej intensywności sygnału. Źródło: https://radiopaedia.org/articles/mucinous-cystadenoma-of-the-pancreas-1

Wewnątrzprzewodowy brodawkowaty guz śluzowy (VPMO): formacja torbielowata, w której często stwierdza się raka, z wysokim prawdopodobieństwem złośliwości. W momencie rozpoznania w 45–65% przypadków rak jest wykrywany w VPMO. Najczęściej VPPM występują u mężczyzn. Guz znajduje się w głowie trzustki, co powoduje częstsze występowanie objawów z powodu niedrożności przewodów trzustkowych i żółciowych.

W badaniu TK (po lewej) w okolicy głowy trzustki uwidacznia się formacja torbielowa, powodująca ekspansję przewodu trzustkowego. Osiowy MRI (po prawej) w formacji jest określony przez sygnał hiperintensywny. Badanie patologiczne potwierdziło wewnątrzprzewodowy brodawkowaty guz śluzowy (IPMN). Źródło: https://radiopaedia.org/cases/intraductal-papillary-mucinous-neoplasm-large-2

Stały guz rzekomobłoniasty: rzadki nowotwór trzustki, składający się zarówno z torbielowatych, jak i stałych składników, rozpowszechniony głównie wśród młodych kobiet o ciemnej skórze, a także kobiet pochodzenia azjatyckiego. Może być duży i złośliwy.

Duży mieszany nowotwór (struktura torbielowata) z przewagą komponentu tkanki miękkiej jest wizualizowany na CT (z lewej). MRI (T2 VI) po lewej stronie zależy od sygnału hipointensywnego w większości zajęć. Potwierdzony patologicznie lity guz rzekomobłoniasty. Źródło: https://radiopaedia.org/cases/solid-pseudopapillary-tumour-of-the-pancreas-3

PANCREATIC PSEVDOKIST

Torbiele rzekome są wynikiem alkoholowego, kamicy żółciowej, pourazowego lub pooperacyjnego zapalenia trzustki. Zawartość torbieli rzekomej to upłynniona tkanka gruczołowa, komórki zapalne, a także duże ilości enzymów trawiennych, ponieważ przytłaczająca liczba torbieli rzekomych komunikuje się z przewodami trzustkowymi.

DIAGNOSTYCZNE LECZENIE Trzustki

Głównymi metodami diagnozowania form torbielowatych są USG, CT i MRI. Ponieważ większość torbieli nie prowadzi do symptomatologii, często są przypadkowym odkryciem w badaniach przeprowadzonych przy innej okazji.

CT i MRI jamy brzusznej mogą najdokładniej wykryć tworzenie torbieli trzustki, a także scharakteryzować jej strukturę, ujawniając znaki wskazujące na charakter guza i potencjalną złośliwość procesu. Za pomocą CT i MRI wymiary formacji, jej granice i częstość występowania, zaangażowanie naczyń, węzłów chłonnych i otaczających narządów są wyraźnie widoczne.

Endoskopowa ultrasonografia staje się coraz bardziej powszechna w diagnostyce różnicowej prawdopodobnie łagodnych, przedrakowych lub złośliwych torbieli. Podczas zabiegu, elastyczny endoskop z małym przetwornikiem ultradźwiękowym jest przeprowadzany przez usta, przełyk i żołądek do dwunastnicy, znajdującej się w pobliżu trzustki, wątroby i pęcherzyka żółciowego. Pod kontrolą ultrasonografii endoskopowej możliwe jest wykonanie biopsji zawartości torbieli w celu dalszej analizy komórek nowotworowych, amylazy, markerów nowotworowych. Wysoki poziom rakotwórczego antygenu zarodkowego i obecność komórek nowotworowych wskazuje na złośliwą naturę torbieli.

PRAWDZIWY CYST LUB TUMOR?

Pamiętaj, że pojęcie „torbieli” w odniesieniu do trzustki może również odnosić się do guzów, w tym guzów złośliwych! Chociaż w większości przypadków ostateczna decyzja o tym, czy torbiel jest łagodna lub złośliwa, jest możliwa dopiero po biopsji, wyniki CT i MRI często muszą zostać przejrzane przez doświadczonych diagnostów w celu dokładniejszej ich oceny. Ponowne sprawdzenie wyników badań przez ekspertów poziomu eksperckiego często pomaga wykluczyć lub potwierdzić raka na początkowym etapie diagnozy. Możesz zamówić taki czek w National Teleradiological Network - usłudze zdalnych konsultacji medycznych w skomplikowanych i kontrowersyjnych sprawach.

LECZENIE CYSTY USUWANIA

W większości przypadków małe torbiele nie wymagają żadnego leczenia, zwłaszcza jeśli nie ma objawów CT lub MRI ich złośliwości. Podejrzane torbiele są dynamicznie monitorowane za pomocą badania USG, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego; ze wzrostem wielkości torbieli i / lub zmianą jej struktury wykonuje się biopsję aspiracyjną (pod kontrolą ultrasonografii), a następnie operację. Obecnie tylko operacja pozwala na całkowite wyleczenie. Leczenie chirurgiczne jest wskazane nie tylko w nowotworach złośliwych, ale także w przypadku łagodnych torbieli, powodując wyraźne objawy. Opcje interwencji chirurgicznych: resekcja torbieli, pankreatektomia, pankreatoduodenektomia (operacja Whipple), ewentualnie w połączeniu z chemioterapią. Pamiętaj, że do prawidłowego leczenia konieczna jest dokładna diagnoza, a ekspertyza wyników CT i MRI pomaga je dostarczyć.

Torbiel trzustki: przyczyny i objawy, rodzaje leczenia

Torbiel trzustki to masa brzuszna zawierająca płyn trzustkowy. W torbielowatych kapsułkach komórki trzustki (trzustki) umierają i są zastępowane przez tkanki włókniste. Formacje są poważnym zagrożeniem dla życia ludzkiego, ponieważ są podatne na degenerację w złośliwe guzy. Dorośli mężczyźni i kobiety oraz dzieci nie są ubezpieczeni od torbieli.

Mechanizm rozwoju i przyczyny torbieli trzustki

Trzustka aktywnie uczestniczy w procesach rozszczepiania i trawienia węglowodanów, tłuszczów, białek. Strukturalne cechy ciała tworzą formacje torbielowate, które są konsekwencją zarówno wad wrodzonych struktury i funkcjonowania trzustki, jak i czynników wtórnych.

Mechanizm rozwoju opiera się na zniszczeniu tkanek gruczołu i ich późniejszym zastąpieniu. Martwe komórki gromadzą się w warstwach trzustki, ciało ogranicza dotknięty obszar ze zdrowej tkanki, w wyniku czego powstaje kapsułka. Uformowana torbielowata jama utworzona z tkanki łącznej (włóknistej), wypełniona płynem wydzielniczym.

Do głównych przyczyn powstawania torbieli w trzustce należą:

1. Naruszenie tajnego wypływu z powodu zablokowania przewodów. Stan patologiczny z powodu wrodzonej anomalii;
2. Rozwój zapalenia trzustki o różnym charakterze (przewlekłe, alkoholowe, ostre patologie);
3. Formowanie kamienia;
4. Martwica trzustki, poważna choroba, która jest powikłaniem ostrego zapalenia trzustki;
5. Urazy, obrażenia, siniaki gruczołu;
6. Patologie układu hormonalnego: cukrzyca, otyłość;
7. Zakażenia pasożytnicze.

do treści ↑

Klasyfikacja torbieli trzustki

Zgodnie z miejscem lokalizacji nowotwory są podzielone na torbiel głowy, ogona i ciała narządu.

Torbiel na głowie trzustki

Torbiel na głowie trzustki jest formacją reprezentującą jamę z płynem wydzielniczym. Taka edukacja jest rzadka. Patologia negatywnie wpływa na funkcjonowanie gruczołu, hamuje produkcję hormonów i enzymów białkowych. Dzięki jego proliferacji możliwe jest ściskanie dwunastnicy. Tworzenie się głowy ciała objawia się bólem i dyskomfortem, spowodowanym naciskiem na pobliskie tkanki i narządy.

Torbiel ogona trzustki

Ten typ formacji jest zlokalizowany na końcu (ogona) narządu. Cechy jego lokalizacji nie mogą mieć negatywnego wpływu na otaczające tkanki i narządy. W większości przypadków torbiele tej lokalizacji występują w wyniku przewlekłego zapalenia trzustki. Postnecrotyczna torbiel trzustki, utworzona w ogonie narządu, jest nagromadzeniem płynu wydzielniczego, ograniczonego przez ściany torebki tkanki łącznej.

Formacje są klasyfikowane według innych kryteriów:

1. Natura zdarzenia. To kryterium pozwala podzielić formację prawdy i fałszu. Prawdziwe nowotwory to wrodzone torbiele, powstałe w wyniku nieprawidłowego rozwoju narządu w okresie embrionalnym. W większości przypadków ten typ formacji nie jest skłonny do wzrostu. Prawdziwe formacje są wypełnione tajemnicą, wyłożoną komórkami nabłonkowymi.

Fałszywe torbiele powstają w wyniku choroby. W większości przypadków (do 90%) ten rodzaj powstawania jest konsekwencją martwicy trzustki lub zapalenia trzustki. W wyniku rozwoju tych patologii tkanka gruczołu jest niszczona. Obszar dotknięty chorobą jest chroniony przed zdrową tkanką poprzez tworzenie kapsułki z tkanki włóknistej.

Torbiel zatrzymująca na trzustce powstaje w wyniku zablokowania przewodu. Ten typ formacji jest podatny na wzrost. Utrzymujące się formacje mogą pękać z powodu wpływu różnych czynników.

Torbiele pasożytnicze w większości przypadków powstają, gdy larwy pasożyta wchodzą do organizmu (echinococcus, opistorch). Ten typ formacji jest bardzo niebezpieczny, podatny na szybki wzrost, negatywny wpływ na otaczające tkanki i narządy;

1. Patologia. Formacje są podzielone na skomplikowane (przy występowaniu przetok, ropy, perforacji, krwi), nieskomplikowane;
2. Klasyfikacja w Atlancie (separacja torbieli wynikająca z ostrego zapalenia trzustki):

• Ostra postać - formacje powstają szybko, przewody narządowe mogą służyć jako torbielowate. Struktura torbieli nie jest jasna;
• Przewlekłe lub podostre - formacje powstają z ostrej formy;
• Ropne zapalenie torbieli - ropień, jama torbieli wypełniona jest treścią ropną.

do treści ↑

Objawy torbieli trzustki

Często formacja rozwija się bezobjawowo. Występowanie objawów torbieli trzustki wynika z wielkości formacji, pochodzenia, lokalizacji. W przypadku tworzenia pojedynczych struktur, których wielkość nie osiąga 5 cm, nie występują poważne objawy - formacja nie wywiera nacisku na sąsiednie organy, przewody, a zakończenia nerwowe nie są upośledzone. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu i bólu.

Rozwój edukacji, wzrost wielkości daje wyraźną manifestację. Głównym objawem dużego nowotworu torbielowatego jest zespół bólowy. Z natury można określić stopień uszkodzenia:

• W przypadku rozwoju fałszywych torbieli z powodu zapalenia trzustki występuje silny, ostry zespół bólowy. Ból rozciąga się na lewą stronę i obszar lędźwiowy;
• Bolesne i nieznośne bóle, które pojawiły się spontanicznie, mogą sygnalizować ostre ropienie formacji, pęknięcie jamy torbielowatej. Warunkowi temu w większości przypadków towarzyszy wzrost wskaźników temperatury;
• Palący ból promieniujący do tyłu wskazuje na dużą torbiel, która ściska splot słoneczny.

Towarzyszące objawy bólu to:

• Ataki nudności i kneblowania;
• Naruszenia składu kału: stłuszczenie (kropelki tłuszczu w stolcu), zmiana koloru (staje się jaśniejsza);
• Przebarwienia moczu - ciemnienie;
• Zmniejszony apetyt;
• Zaburzenia trawienia, w wyniku których elementy niezbędne dla organizmu są słabo wchłaniane, a ilość składników odżywczych jest ograniczona, waga jest zmniejszona;
• Nastąpił wzrost temperatury.

Rozwój form torbielowatych w gruczole ma poważne konsekwencje. Niebezpieczeństwo torbieli trzustki to tendencja do degeneracji w nowotwór złośliwy. Rak trzustki - poważny stan, prawie nie podatny na leczenie. Charakteryzuje się szybkim rozwojem i powszechnymi przerzutami.

Łagodne zmiany są niebezpieczną możliwością zerwania z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej.

Jednym z poważnych powikłań jest powstawanie przetok. Pojawienie się przetokowych kanałów komunikujących się z innymi narządami, środowisko zewnętrzne znacznie zwiększa ryzyko infekcji i rozwoju rozległych zmian bakteryjnych.

Duże torbielowate struktury ściskają naczynia krwionośne, przewody narządowe, wywierają nacisk na pobliskie organy jamy brzusznej. Negatywny wpływ torbieli prowadzi do wielu poważnych konsekwencji:

• Rozwój choroby ewangelicznej (żółtaczka). Ta patologia wywołuje edukację, zlokalizowaną w głowie gruczołu;
• Ściskanie żyły wrotnej, co prowadzi do ciężkiego obrzęku, nasilenia i bólu kończyn dolnych;
• Dysuryczne skutki spowodowane naciskiem na układ moczowy. Podczas procesu oddawania moczu występują bóle i skurcze, częste parcie, możliwe nietrzymanie moczu, moczenie;
• Niedrożność jelit. Stan patologiczny jest spowodowany uciskiem pętli jelitowych. Zjawisko to występuje rzadko i jest konsekwencją dużych torbieli trzustki.

do treści ↑

Badanie diagnostyczne

Diagnozowanie torbieli trzustki obejmuje wizytę u gastroenterologa. Lekarz przeprowadza badanie przez omacywanie okolicy brzucha. Poczucie tego obszaru pozwala zdefiniować zaokrągloną formację o zwartej i elastycznej spójności z wyraźnymi granicami. Specjalista przesłuchuje pacjenta, zwracając szczególną uwagę na następujące kryteria: wiek, obecność chorób przewlekłych, złe nawyki, styl życia.

Metody diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej pomagają potwierdzić diagnozę:

1. Badania laboratoryjne: badanie krwi, biochemia. Obecność form torbielowatych będzie odzwierciedlać zmiany ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), zwiększoną bilirubinę, zwiększoną aktywację fosfatazy alkalicznej, zwiększoną liczbę białych krwinek. Procesy zapalne w jamach torbielowych odzwierciedlają obecność leukocytów i białka całkowitego w moczu;
2. Metody instrumentalne:

• Badanie ultrasonograficzne, które pozwala określić wielkość formacji, miejsce lokalizacji, stopień zmian torbielowatych, powikłania, które się pojawiły;
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) ujawnia szczegółowo cechy strukturalne torbielowatości, rozmiar, stopień oddziaływania na pobliskie tkanki i struktury;
• Endoskopowa cholangiopanktografia jest bardzo dokładną metodą badania, która pozwala szczegółowo zbadać strukturę torbieli, zwłaszcza jej strukturę, wpływ na otaczającą tkankę, połączenie z przewodami;
• Obrazowanie radionuklidowe (scyntygrafia). Metoda ta jest wykorzystywana jako dodatkowa metoda badań w celu wyjaśnienia lokalizacji powstawania trzustki;
• Ogólny radiogram jamy brzusznej służy do określenia granic form torbielowatych;
• Biopsja. Badanie prowadzone jest w przypadku wyjaśnienia natury wewnętrznej zawartości formacji. Badanie ujawnia komórki nowotworowe. Biopsja jest wykonywana podczas tomografii komputerowej lub pod kontrolą echografii. Ten rodzaj badania pozwala dokładnie odróżnić formacje torbielowate, zidentyfikować nowotwory złośliwe, zapobiec rozwojowi nietypowych komórek.

do treści ↑

Leczenie torbieli trzustki

Leczenie torbieli trzustki wykonuje się chirurgicznie, ponieważ terapia lekowa nie jest skuteczna. Operacja nie jest konieczna, jeśli formacja torbielowata jest pojedyncza i łagodna, ma mały rozmiar (do 5 cm), torbiel nie wpływa niekorzystnie na otaczające tkanki i narządy, nie charakteryzuje się ciężkimi objawami. Torbiele złośliwe podlegają obowiązkowemu usunięciu chirurgicznemu.

Główne rodzaje operacji torbieli trzustki obejmują:

• Resekcja - usunięcie form torbielowatych;
• Drenaż nowotworów (wewnętrznych i zewnętrznych);
• Metoda laparoskopowa.

Resekcja polega na usunięciu jamy torbielowatej i sąsiadujących obszarów trzustkowych.

Wewnętrzny drenaż torbieli trzustki jest przeprowadzany przez połączenie ciała torbieli i żołądka, małej lub dwunastnicy. Ten rodzaj zabiegu jest metodą bezpieczną, z minimalnym prawdopodobieństwem nawrotu. Zewnętrzny drenaż jest przeprowadzany ze skomplikowaną formacją torbielowatą.

Laparoskopia jest metodą najłagodniejszą: nacięcia operacyjne są minimalne, najszybszy możliwy okres rehabilitacji. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego służy do usuwania dużych pojedynczych formacji.

Terapia dietetyczna

Szczególną rolę w tworzeniu torbieli w trzustce odgrywa terapia dietetyczna, która pomaga znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotu i utrzymać prawidłowe funkcjonowanie narządu.

Co to jest torbiel trzustki? Preferowane powinny być następujące naczynia:

• Lekkie zupy warzywne przyprawione łyżką niskotłuszczowej śmietany;
• Zupy mięsne o niskiej zawartości tłuszczu, tłuczone ziemniaki, z kaszą gryczaną, płatkami owsianymi, ryżem, makaronem, marchewką;
• Ryby gotowane lub galaretowate o niskiej zawartości tłuszczu;
• Piekarnik pieczone lub starte słodkie owoce i warzywa;
• Najlepiej pić napary z dogrose, słabą herbatę z mlekiem. Świeżo przygotowane soki należy rozcieńczyć wodą (1: 2);
• Owies, kasza gryczana, kasza ryżowa na wodzie;
• Jajka na twardo lub omlety na parze;
• Dania mięsne z odmian dietetycznych: królik, kurczak, indyk, cielęcina. Mięso jest parzone lub gotowane;
• Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
• Suszony czarny lub biały chleb.

do treści ↑

Medycyna ludowa

Leczenie torbieli trzustki środkami ludowymi należy przeprowadzić po konsultacji z lekarzem. Najbardziej skuteczne przepisy obejmują:

• Ziołowy wywar z 3 składników. Nagietek, krwawnik i glistnik zmieszane w równych częściach. Łyżeczkę surowców wylewa się szklanką wrzącej wody. Odwar jest podawany przez 2 godziny, filtrowany, przyjmowany doustnie przed jedzeniem;
• Infuzja 5 składników. Potrzebne: liście truskawek, borówki borówkowej, borówki, fasoli, jedwabiu kukurydzianego. Wszystkie składniki są mieszane w równych proporcjach. Łyżkę surowca wylewa się szklanką wrzącej wody. Rosół podawany przez całą noc, a następnie filtrowany. Infuzja jest przyjmowana doustnie przed posiłkami przez 2 tygodnie.

W przepisach ludowych stosuje się zioła o działaniu uspokajającym, przeciwbólowym, przeciwzapalnym, łagodzące skurcze i przyspieszające regenerację tkanek trzustki.

Rokowanie i zapobieganie torbieli trzustki

Rokowanie zależy bezpośrednio od przyczyny, która spowodowała rozwój patologii, terminowości i adekwatności leczenia. Dla tworzenia torbieli charakteryzujących się wysokim ryzykiem powikłań, w tym raka. Po resekcji istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu, wzrostu nowych formacji.

Normalna długość życia zapewnia ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, monitorowanie stanu tarczycy, spożywanie niezbędnych substancji i enzymów.

Aby zapobiec nawrotowi, utrzymać stan, który nie narusza jakości życia, konieczne jest:

• Postępuj zgodnie z zasadami terapii dietą dla torbieli trzustki;
• Pozbądź się złych nawyków (spożywanie alkoholu, palenie);
• Przeprowadzaj regularne kontrole u gastroenterologa.

Diagnostyka i leczenie torbieli trzustki

Torbiel trzustki jest rozpowszechniony wśród ludzi w młodym wieku. Jak wyjaśniają gastroenterolodzy, wynika to ze zwiększonej częstości występowania ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki wśród różnych grup populacji. Według ogólnych statystyk 70% obywateli dotkniętych zapaleniem trzustki ma torbielowatą patologię, która jest powikłaniem choroby.

Ponieważ nie ma zgody co do tego, które konkretne nowotwory należy przypisać zmianom trzustkowym, a także brak wspólnego systemu klasyfikacji, który pokazuje przebieg choroby, pojawia się trudność w przepisaniu standardowej terapii. Nie ma dokładnej definicji tej patologii, co powoduje pewne trudności. Dlatego opracowano ogólną klasyfikację choroby. Co zawiera ogólna koncepcja występowania tych wzrostów na trzustce i ich przyczyny:

• uszkodzenie narządów trzustki;
• problemy z wydajnością soku trzustkowego;
• całkowite naruszenie krążenia i prawidłowe działanie uszkodzonego narządu.

Powody

Torbiel trzustki to nowotwór na ściankach gruczołu, który ma w swojej zawartości płyn trzustkowy lub ropny wydzielinowy w wyniku uszkodzenia narządu. Objawy nowotworu zależą ściśle od wielkości zmiany chorobowej, przyczyny patologii i niewygodnego stanu ciała. Środki diagnostyczne są stosowane do identyfikacji choroby:

Te pomiary diagnostyczne pozwolą ocenić rozmiar ogniska i charakter zdarzenia.

Leczenie patologii polega na przeprowadzeniu operacji, drenażu wewnętrznego i zewnętrznego, a także wysuszeniu części zajętego narządu gruczołu, ale ta metoda jest stosowana przez lekarzy tylko wtedy, gdy jest pilnie potrzebna, gdy życie zagraża pacjentowi. Ludzka trzustka ma swoją indywidualną strukturę:

Głównym miejscem nowotworu w trzustce jest ciało, ogon iw mniejszym stopniu głowa. Torbiel ogona dotkniętego gruczołem lub torbiel na głowie narządu przyczynia się do rozwoju choroby nowotworowej, patologii onkologicznej. Dlatego po wykryciu problemu przyczyna jest najpierw eliminowana.

Ludzki narząd trzustki realizuje bardzo ważny proces dla organizmu, rozszczepiając je, przyczyniając się do jego szybkiego wchłaniania i uzupełniania organizmu użytecznymi pierwiastkami śladowymi zawartymi w pożywieniu (białka, węglowodany, korzystne pierwiastki śladowe, tłuszcze). Substancje te są niezbędne dla człowieka i są bezpośrednio zaangażowane w życie tkanek ciała, naczyń, skóry. Niewystarczająca ilość substancji w patologii gruczołu prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego i całego ciała

Pochodzenie torbielowatych fok jest konsekwencją uszkodzenia narządu trzustki i jego tkanek. Okazuje się, że uszkodzone krawędzie tkanki przerastają nową warstwą składnika tkankowego, ponieważ organizm próbuje zatrzymać dotknięty obszar ze zdrowej części trzustki. Jednocześnie wystąpienie powoduje problemy ze swobodnym przepływem soku trzustkowego, co powoduje martwicę i atak zapalenia trzustki. Ponadto sam wzrost nowej tkanki na tkance uszkodzonej przez martwicę tworzy błonę torebkową, która jest wypełniona wydzielaniem płynu. Z czasem patologia zwiększa się w wielkości i objętości, co prowadzi do kolejnych problemów i nakładających się na siebie kanałów soku trzustkowego.

Istnieją powody i kryteria pojawienia się zmiany nowotworowej:

• wrodzona nieprawidłowość;
• kamienie w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach;
• zapalenie trzustki różnych postaci (ostre, przewlekłe, alkoholowe);
• martwica tkanki narządowej;
• urazy;
• choroby niepożądane (cukrzyca, nadwaga);
• pasożytnicze uszkodzenie narządów.

Pojawiające się torbiele mają ogólnie przyjętą klasyfikację, która służy do oznaczania patologii i jest ustalana po przeprowadzeniu działań diagnostycznych. Ustalenie i zrozumienie obrazu klinicznego kursu umożliwia przepisanie prawidłowego leczenia choroby.

Klasyfikacja

W praktyce istnieją dwa rodzaje klasyfikacji torbieli trzustki. Pierwszy obejmuje charakterystyczne cechy struktury. Są to na przykład:

Fałszywa torbiel pojawia się po chorobie, a prawdziwa jest wrodzona, zawiera nabłonek gruczołowy. Są one również klasyfikowane w miejscu ich manifestacji na trzustce i dzielą się na trzy kategorie:

• torbiel, która pojawiła się na ciele;
• torbiel ogonowa;
• torbiel głowy.

Istnieje również charakterystyczna klasyfikacja guzów:

• przedrakowy;
• łagodny;
• nowotwory złośliwe.

Objawy

Obraz występowania i przebiegu patologii ma istotne różnice w stosunku do wielkości torbieli, lokalizacji zmiany chorobowej, przyczyny pojawienia się. Podczas zapalenia trzustki nowotwory mogą nie powodować oczywistych objawów i mieć rozmiar do 4 centymetrów, co nie powoduje pewnych niedogodności dla organów wewnętrznych osoby. Jest to charakterystyczne dla patologii torbieli ogona. Nowotwór nie ma negatywnego wpływu na zwoje, dlatego ofiary nie odczuwają żadnego dyskomfortu. O pojawieniu się choroby wielu nauczy się w przypadkowej kolejności z pewną diagnozą, która staje się dla nich nieprzyjemną niespodzianką. Jeśli chodzi o duże nowotwory, głównym objawem jest bolesny stan i po cierpieniu na przewlekłe choroby trzustki lub uszkodzenie gruczołu.

Ciężki próg bólu pojawia się w okresie występowania torbieli rzekomej w ostrym zapaleniu trzustki, ale może również objawiać się w momencie zaostrzenia przewlekłej postaci zapalenia, ponieważ w tkankach i narządach zachodzą zmiany destrukcyjne. Po pewnym czasie zespół bólowy zmniejsza się, ból z ostrej fazy staje się tępy i obolały. Ofiara nadal odczuwa dyskomfort. To prawda, że ​​są też ataki ostrego bolesnego ciosu, dlatego przyczyną jest przewodnictwo płynu trzustkowego (nadciśnienie). Ostry ból wskazuje na możliwe pęknięcie torbieli, któremu towarzyszy stopniowy wzrost temperatury i objawy zatrucia ciała.

Torbiel trzustki czasami ma silne objawy, a leczenie wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. W ostrych atakach zapalenia trzustki, jak również w przypadku podejrzenia nowego wzrostu na narządzie trzustki - opóźnienie leczenia w klinice o 90% prowadzi do śmierci. Porażka każdej części ciała ma własne objawy działania na ciało:

1. Torbiel ogona zapalnej trzustki przechodzi bez oczywistych objawów i nie wpływa na stan ogólnego organizmu.
2. Torbiel - zmienia położenie żołądka i jelit.
3. Torbiel głowy - działa na dwunastnicę i ściska ją, co prowadzi do jej niepowodzenia.

Najbardziej nieprzyjemny zespół bólowy manifestuje się, gdy cysta trzustki splotu słonecznego jest ściśnięta. W tym okresie ofiara doświadcza ostrego gorącego bólu przenoszonego na grzbietową część ciała. W tym przypadku manifestacja stanu bolesnego zależy od ubrania i lekkiego dotyku. Torbiele, które pojawiły się na trzustce, wymagają natychmiastowego leczenia, aw niektórych przypadkach środki przeciwbólowe działania narkotycznego są stosowane w celu łagodzenia bólu. A także o pojawieniu się patologii guzów na trzustce mówią takie czynniki:

• nawracające nudności;
• odruchy gagowe;
• luźne stolce (biegunka);
• poważna utrata wagi;
• zaburzenia snu.

Diagnostyka

Zgodnie z zewnętrznymi znakami, podczas badania brzucha pacjenta, pojawi się asymetria z wybrzuszeniem pewnych obszarów, w których znajduje się środek torbieli. Ale w celu sprawdzenia trzustki nie wystarczy. Za pomocą badań laboratoryjnych obserwuje się niewielki wzrost liczby krwinek leukocytów, zwiększenie ESR, zwiększenie stężenia bilirubiny. Oprócz poważnego uszkodzenia trzustki dochodzi do koncentracji enzymów, ale to bardziej podkreśla stadium zapalenia trzustki i nasilenie stanu zapalnego.

W niektórych przypadkach rozwija się silna cukrzyca.

Wykryto również i wizualizację podczas ultradźwięków, co umożliwia określenie stopnia i wielkości guzów. Podczas ropienia ogniska, odbierany sygnał echa jest nierównomierny, ze złośliwością, kontury narządu są niejednorodne.

Torbiel ogona i jej manifestacja patologii trzustki, dobrze ujawnia MRI, CT. Informacje są rozmieszczane i pokazują wielkość zmian patologicznych, lokalizację formacji, czystość przewodów. Jako dodatkowe narzędzie diagnostyczne stosuje się scyntygrafię, w której patologia objawia się wizualnie „zimnymi częściami narządu”.

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) służy do dokładniejszej decyzji terapeutycznej. Metoda ta ujawnia związek między nowotworem a przewodami trzustkowymi, co umożliwia rozpoczęcie punktowego leczenia patologii. Główną wadą tej diagnozy jest ryzyko infekcji. Metoda jest odpowiednia do określenia metody przeprowadzania interwencji chirurgicznej.

Leczenie

Głównym celem jest poprawne określenie metody tej operacji, ale w tym celu wykonują pełny obraz pomiarów diagnostycznych. Jak leczyć pojawiającą się torbiel trzustki? Istnieją takie rodzaje operacji:

• hartowanie (za pomocą specjalnego płynu wtryskiwanego do paleniska);
• drenaż przebijający;
• wysychanie i usuwanie torbieli powstającej na trzustce uszkodzonego narządu.

W drugim wariancie interwencji chirurgicznej usuwa się nowotwory i ustala się drenaż, co stwarza możliwość stałego wypływu płynu. W niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie części trzustki. Gdy u jednego pacjenta wykryta zostanie duża torbiel, usunięcie torbieli na dotkniętej trzustce umożliwia wykorzystanie laparoskopowego widoku operacji. Długa igła jest wprowadzana do nowotworu, przez który płyn jest usuwany z nowotworu.

Po takiej interwencji znieczulenie wykonuje się za pomocą środków przeciwbólowych, polepszają one funkcjonowanie narządu za pomocą preparatów enzymatycznych. Główną i ważną metodą jest jedzenie dietetyczne, ale działanie to stosuje się po 48 godzinach leczenia głodem. Metody wschodniej i ludowej terapii są szeroko stosowane, co sprawdziło się z najlepszej strony. Stosowanie tradycyjnych metod leczenia jest skoordynowane z lekarzem prowadzącym.

W odniesieniu do stosowania leków do środków terapeutycznych torbiel trzustki, leczenie lekami jest stosowane bardzo rzadko.

Rokowanie i zapobieganie

Torbiel gruczołu w 70% może powodować powikłanie u chorej osoby, a rokowanie w leczeniu jest niewielkie, ponieważ po przeprowadzonych operacjach jest on w stanie nawrócić w obszarze dotkniętym chorobą. Ten rozwój ostatnio nabiera pewnego odsetka konsekwencji. Pod wieloma względami zależy to od poprawności życia, przestrzegania zasad jedzenia żywności i jej jakości, braku szkodliwych destrukcyjnych nawyków.

Straszne rokowanie w leczeniu pojawia się, gdy dochodzi do pęknięcia masy patologicznej trzustki, ponieważ powoduje ona zakażenie organizmu i początek zapalenia otrzewnej. Nieleczony rozwój zdrowych komórek tkankowych w patologiczne raki.

Pojawiająca się patologia nie jest rzadką chorobą, ale często jest wykrywana tylko losowo. Ponieważ na niektórych etapach nie stwarza to problemów, ale często zdarza się, że wykrywanie zachodzi tylko podczas jego rozwoju, gdy terapia jest już konieczna tylko przy interwencji chirurgicznej. Dlatego monitoruj swoje zdrowie i co roku poddawaj się pełnemu badaniu ciała i narządów wewnętrznych pod kątem patologii.

Torbiel trzustki

Torbiel trzustki jest stanem patologicznym, w którym w parinematycznej warstwie narządu powstają struktury brzuszne wypełnione wydzieliną trzustkową i detrytus tkanki. W jamach torbielowatych komórki martwicze trzustki są zastępowane przez tkanki włókniste. Torbiele niosą ze sobą poważne zagrożenie dla zdrowia ze względu na ryzyko degeneracji w struktury złośliwe; może powstać u mężczyzn i kobiet, dzieci nie są wyjątkiem.

Mechanizm i przyczyny patologii

Trzustka odgrywa ważną rolę w rozkładzie i późniejszej absorpcji białek, węglowodanów i tłuszczów. Organ ma strukturę pęcherzykową, predysponującą do pojawienia się torbieli. Tworzenie się torbielowatych struktur w gruczole nie jest normą i jest spowodowane wrodzonymi wadami w tworzeniu narządu lub czynnikami wtórnymi.

Mechanizm występowania opiera się na niszczeniu własnych tkanek organizmu. Pod wpływem czynników negatywnych, w warstwie miąższu trzustki tworzą się skupiska martwych tkanek, ciało oddziela obszar patologiczny od zdrowego - tworzy się kapsuła komórek łącznych lub włóknistych. Kapsułka jest stopniowo wypełniana ziarnistą zawartością i tajemnicą - pojawia się torbiel.

Najczęstsze przyczyny pojawienia się patologii:

• wrodzona niedrożność gruczołu przewodowego;
• obecność kamieni;
• zapalenie trzustki - ostre, przewlekłe, alkoholowe;
• martwica trzustki;
• uszkodzenie narządów;
• choroby endokrynologiczne - otyłość, cukrzyca;
• infekcja pasożytnicza.

Klasyfikacja patologii

Torbiele dzieli się na:

• Prawdziwe (wrodzone) - struktury brzuszne w gruczole są obecne od urodzenia, mechanizm formacji jest ustanowiony w okresie prenatalnym. Wrodzone torbiele nie powiększają się, ich jama składa się wyłącznie z komórek nabłonka płaskonabłonkowego. Pojawienie się prawdziwych torbieli z powodu niedrożności przewodów trzustkowych prowadzi do zapalenia z wytworzeniem tkanki włóknistej - ta patologia nazywa się „mukowiscydozą” lub policystyczną.
• Fałszywe (torbiele rzekome) - formacje kawitacyjne, które pojawiły się na tle procesów zapalnych trzustki, urazów i innych czynników o charakterze wtórnym.

Patologiczne jamy mogą tworzyć się w różnych częściach trzustki - na głowie, ciele i ogonie. Według statystyk torbiel głowy jest rzadko diagnozowana, w 15% wszystkich przypadków; 85% wynika z torbielowatego uszkodzenia ciała i ogona narządu. W prawie 90% przypadków torbiele są wtórne i rozwijają się na tle przenoszonego zapalenia trzustki. 10% przypadków jest związanych z uszkodzeniem narządów.

Klasyfikacja Atlanty ma zastosowanie do form torbielowatych, które pojawiły się po ostrym zapaleniu trzustki:

• ostre torbiele - pojawiają się szybko, nie mają dobrze uformowanych ścian, przewody gruczołu, warstwa bólowa lub celuloza mogą pełnić funkcję jamy;
• podostra (przewlekła) - rozwija się z ostrego, ponieważ ściany jam powstają z tkanek włóknistych i ziarninowych;
• ropień - ropne zapalenie struktury, jama jest wypełniona treścią surowiczą.

Z punktu widzenia przebiegu patologii cysty są:

• powikłane obecnością przetoki, krwi, ropy lub perforacji;
• nieskomplikowany.

Obraz kliniczny

Objawy torbieli trzustki nie zawsze są zauważalne. Objawy kliniczne są spowodowane wielkością ubytków, ich lokalizacją, pochodzeniem. Jeśli w gruczole występują pojedyncze utwory torbielowe o wielkości do 50 mm, nie ma wyraźnych oznak - torbiel nie naciska na przewody i sąsiednie organy, nie ściska zakończeń nerwowych - pacjent nie odczuwa dyskomfortu.

Obecność dużych wielokrotnych ubytków daje jasne objawy kliniczne, klasyczny znak - ból. Z natury bólu można określić stopień zmiany torbielowatej:

• podczas tworzenia fałszywych torbieli na tle zapalenia trzustki, ból jest silny i ostry, obejmuje obszar lędźwiowy i lewą stronę;
• Niedopuszczalne bóle, które pojawiają się nagle, mogą wskazywać na pęknięcie lub ropienie jamy, zwłaszcza jeśli pacjent ma gorączkę;
• obecność torbieli ściskającej splot słoneczny, pozwala ci wiedzieć o sobie palącym bólu, dając go do tyłu.

Oprócz bólu patologia objawia się innymi objawami:

• nudności i wymioty;
• zdenerwowane stolce, w tym stolec (kropla tłuszczu w kale);
• niestrawność, słaba absorpcja składników odżywczych i utrata wagi;
• zmniejszony apetyt;
• wzrost temperatury do liczby podgorączkowych.

Komplikacje

Torbiel trzustki jest szczególnie niebezpieczna ze względu na możliwość zwyrodnienia do guza nowotworowego. Struktury torbielowate mogą być łagodne i złośliwe. Rak trzustki jest ciężkim, prawie nieuleczalnym stanem, który charakteryzuje się szybkim przebiegiem z rozległymi przerzutami. Łagodne torbiele są nie mniej niebezpieczne ze względu na ryzyko pęknięcia i późniejszego rozwoju zapalenia otrzewnej.

Powstawanie przetoki to kolejne poważne powikłanie. W przypadku perforacji form torbielowatych pojawiają się kompletne i niepełne przetoki - przejścia patologiczne komunikujące się ze środowiskiem zewnętrznym lub innymi narządami. Obecność przetoki zwiększa ryzyko infekcji i rozwoju procesów bakteryjnych.

Duże torbiele wywierają nacisk na naczynia i przewody gruczołu i sąsiednich organów jamy brzusznej, powodując negatywne skutki:

• rozwój żółtaczki obturacyjnej z lokalizacją torbieli w głowie;
• obrzęk nóg podczas ściskania żyły wrotnej;
• zaburzenia dysuryczne z naciskiem na drogi moczowe;
• niedrożność jelit podczas kompresji światła w pętlach jelitowych (rzadki stan występujący w obecności dużych torbieli trzustki).

Wykrywanie patologii

Lekarz zajmujący się badaniem i leczeniem osób z podejrzeniem torbieli trzustki jest gastroenterologiem. Podczas wstępnego leczenia pacjent musi przyjąć wywiad, wyjaśnić dolegliwości pacjenta i zbadać je omacowo. Dzięki cyfrowemu badaniu obszaru brzucha można wyczuć występ z wyraźnymi granicami. Pełne badanie obejmuje połączenie metod laboratoryjnych i instrumentalnych.

Lista badań laboratoryjnych obejmuje badania krwi, w tym biochemię. W obecności patologii wykryte zostaną zmiany odczytów ESR i bilirubiny (zwiększenie), leukocytoza i zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej. Analiza moczu może pośrednio wykazywać oznaki zapalenia w powikłanych torbach - pospolite białko i leukocyty znajdują się w moczu.

Wiarygodne informacje przy potwierdzaniu patologii to metody instrumentalne:

• Ultradźwięki pozwalają określić wielkość torbielowatych jam, ich liczbę, obecność powikłań;
• MRI daje możliwość wizualnej i dokładnej oceny wielkości, relacji struktur torbielowatych z przewodami gruczołu;
• scyntygrafia (obrazowanie radionuklidowe) jest stosowana jako dodatkowa metoda do wyjaśnienia lokalizacji jamy patologicznej w parinehamie gruczołu;
• endoskopowa cholangiopanktografia wsteczna jako metoda precyzyjna zapewnia szczegółowe informacje na temat struktury brzucha, jej struktury i połączenia z przewodami; ale niesie ze sobą wysokie ryzyko infekcji podczas badania;
• zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej służy do określenia granic ubytków.

Gdy struktura wewnętrznej warstwy formacji torbielowatych jest niejasna, konieczna jest biopsja tkanki trzustkowej w celu potwierdzenia lub odrzucenia nowotworu złośliwego. Biopsja jest wykonywana pod kontrolą echografii lub podczas badania TK. Diagnostyka różnicowa podczas biopsji pozwala na szybkie wykrycie onkologii i zapobieganie wzrostowi komórek nowotworowych.

Leczenie

Leczenie torbieli trzustki odbywa się poprzez interwencje chirurgiczne. Leczenie farmakologiczne potwierdzonych wielu torbieli jest nieskuteczne. Operacja nie jest wskazana dla pojedynczych małych torbieli (do 30-50 mm torbieli), jeśli nie wpływają na sąsiednie narządy i nie powodują objawów negatywnych. Usunięcie złośliwej torbieli nawet w małych rozmiarach jest konieczne, aby zapobiec przerzutom.

W chirurgicznej gastroenterologii stosuje się 3 metody zwalczania torbieli trzustki:

• usunięcie zmian patologicznych - resekcja;
• drenaż torbieli (zewnętrzny i wewnętrzny);
• laparoskopia.

W wycięciu usuwa się ciało torbieli i przylegającą część trzustki. Objętość wycięcia zależy od wielkości jamy, stanu warstwy gruczołowo-matematycznej - wycięcie głowy, dystalne, pancreatoduodenal.

Wewnętrzny drenaż torbieli jest przeprowadzany przez zespolenie między cystą a żołądkiem, dwunastnicą lub jelito cienkie. Drenaż wewnętrzny jest bezpieczną i fizjologiczną metodą poprawiającą stan pacjenta - zapewnia się przejście zawartości jamy, ból zanika, prawdopodobieństwo nawrotu jest minimalne.

Zewnętrzny drenaż torbieli przeprowadza się w przypadku skomplikowanej patologii:

• nagromadzenie ropnego wysięku;
• nieformowane torbielowate;
• zwiększone unaczynienie (tworzenie nowych naczyń) w ścianach torbieli;
• ogólny poważny stan.

W przypadku drenażu zewnętrznego mogą wystąpić negatywne konsekwencje w postaci tworzenia przetok, wzrostu wielkości torbieli i wzrostu nowych formacji. Czasami rozwija się sepsa. W każdym razie zewnętrzny i wewnętrzny drenaż jest wykonywany tylko z łagodnymi strukturami.

Laparoskopia odnosi się do łagodnych metod, jej zaletą jest brak rozległych nacięć chirurgicznych i szybka regeneracja pacjenta. Laparoskopia nadaje się do usuwania dużych pojedynczych struktur torbielowatych. Istotą takiej minimalnie inwazyjnej interwencji jest wprowadzenie igły nakłuwającej do kieszonek problemowych z odsysaniem zawartości.

Farmakoterapia ma na celu naprawienie podstawowej choroby. W obecności zapalenia trzustki konieczne jest wyznaczenie enzymów, aby zapewnić odpowiednie trawienie i złagodzić obciążenie trzustki. W celu złagodzenia zespołu bólowego stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Obowiązkowe jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi, w przypadku jej naruszenia przepisać odpowiednie leki.

Dieta

Dieta na zmiany torbielowate opiera się na maksymalnym schishenie trzustki. Właściwie zorganizowana żywność może zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby i utrzymać zdolność enzymatyczną gruczołu. Zasady żywienia w torbieli trzustki:

• posiłki ułamkowe w regularnych odstępach czasu (3-4 godziny);
• całe jedzenie jest dokładnie wcierane i miażdżone;
• metody gotowania - gotowanie, pieczenie, duszenie;
• odrzucenie tłuszczu i smażone;
• ograniczenia dotyczące chleba i ciasta;
• Podstawą diety jest pokarm białkowy (białka pochodzenia roślinnego nie powinny przekraczać 30% dawki dziennej).

Pacjentom zabronione jest spożywanie tłustego mięsa, grzybów, fasoli. Najbardziej przydatne produkty to nabiał o niskiej zawartości tłuszczu, mięso z kurczaka i indyka, jajka na twardo, warzywa po obróbce cieplnej. Napoje to nieskoncentrowane soki, galaretki i napoje owocowe. Dieta - na całe życie najmniejsze pobłażanie może spowodować pogorszenie.

Prognoza

Rokowanie przeżycia zależy od pierwotnych przyczyn patologii, przebiegu i adekwatności terapii. Choroba charakteryzuje się wysokim poziomem powikłań - u 10–50% pacjentów przebieg choroby towarzyszy onkologia, infekcja i krwotoki wewnętrzne. Po resekcji istnieje możliwość wzrostu nowych torbieli. Z zastrzeżeniem zaleceń lekarskich, regularnego monitorowania i przyjmowania enzymów istnieje szansa na utrzymanie normalnej długości życia.

Aby zapobiec nawrotom i utrzymać stabilny stan, pacjenci powinni:

• trzymać się diety;
• odmówić napojów alkoholowych;
• na czas reagować na problemy z przewodem pokarmowym.

Torbielowate uszkodzenie trzustki - rzadka choroba, przy braku odpowiedniego leczenia, konsekwencje są tragiczne. Możliwości nowoczesnej medycyny umożliwiają skuteczne pokonanie choroby i umożliwienie pacjentom pełnego życia. Najważniejsze - wczesna diagnoza i dobrze dobrana metoda pozbywania się torbieli.