Ascaris (Ascaris lumbricoides) to rodzina robaków klasy nicieni pasożytujących w jelitach ludzi i kręgowców. Najczęstsza wieprzowina ascaris i ludzki ascaris, powodując ascariasis.
Długość dorosłej samicy wynosi 20-40 cm, samiec -15-25 cm. Tylny koniec męskiego ciała jest wygięty po stronie brzusznej (rys.). Ascaris nie ma narządów przywiązania, są one zatrzymywane w jelicie, poruszając się w kierunku pożywienia. Na zewnątrz wrzecionowaty korpus obleńca pokryty jest gęstym naskórkiem, który chroni go przed skutkami mechanicznymi i zapobiega trawieniu pasożyta w przewodzie pokarmowym gospodarza. Nabłonek ascarid (hypodermis) tworzy wielowarstwowy elastyczny naskórek na zewnątrz, który pełni rolę zewnętrznego szkieletu, a także chroni przed wpływami mechanicznymi, toksycznymi substancjami i trawieniem przez enzymy trawienne gospodarza. Pod hipodermą znajdują się podłużne mięśnie. Spośród narządów zmysłów tylko ustne guzki rozwijają się wokół ust, a u mężczyzn na tylnym końcu ciała występuje jelito cewkowe, komórki fagocytarne i narządy płciowe.
Układ trawienny zaczyna się od otwarcia ust, otoczonego przez 3 wargi (rolki). Połykany w połowie pokarm najpierw trafia do krótkiego gardła, a następnie do jelita środkowego, gdzie jest ostatecznie trawiony i wchłaniany. Jelito środkowe przechodzi w plecy, kończąc na odbycie.
Układ rozrodczy samca reprezentuje jedno jądro, które przechodzi do ejakulum, które wpływa do jelita tylnego. Kobiety mają 2 jajniki. Pozostawiają jajowody, przechodząc do macicy, które łączą się w niesparowaną pochwę, otwierając dziurę w brzusznej stronie ciała. Nawożenie jest wewnętrzne. Hodowla glisty tylko seksualnie. Są to organizmy dwupienne. Ciała hodowlane mają wygląd zwichniętych kanalików. Zapłodniona samica na granicy przedniej i środkowej części ciała ma pierścieniowy rowek - pas Mozgova A.A., Ascaristate zwierzęta i ludzie oraz choroby, które powodują, zarezerwuj. 1, M., 1953..
Samica składa codziennie do 240 000 jaj w jelicie człowieka, które są wydalane do środowiska zewnętrznego z kałem. Jaja są pokryte 5 muszlami, dzięki czemu są bardzo odporne na niekorzystne warunki, mogą być zabijane tylko przez substancje rozpuszczające tłuszcz: alkohol, eter, benzynę lub gorącą wodę, bezpośrednie światło słoneczne. Rozwój ascaris odbywa się bez gospodarza, jaja osiągają dojrzałość w glebie po opuszczeniu ludzkiego jelita. Mokra gleba, bezpośredni dostęp tlenu i temperatura 25-27 ° C przyczyniają się do powstawania larw w jajku w 16-17 dniu. Przy niższej lub wyższej temperaturze czas dojrzewania jest różny.
Strukturę morfologiczną jaj Ascaris podano w tabeli.
Figura - Ascaris ludzki
Tabela - Struktura morfologiczna jaj glisty
Ascaris. Patogeneza. Pozycja systematyczna, morfologia, cykl rozwojowy. Diagnostyka laboratoryjna, sposoby infekcji, profilaktyka. Ogniska askariozy.
Ascaris ludzki (Ascaris lumbricoides) - czynnik wywołujący ascaris, anthroponosis (zbiornik - człowiek). Choroba jest powszechna, szczególnie w krajach o gorącym i wilgotnym klimacie. Ascaris - jeden z najczęstszych robaków, ascariasis zainfekował około 1 miliarda ludzi na całym świecie.
Cechy morfologiczne. Ciało glisty jest silnie wydłużone, stopniowo zwężające się na końcach, okrągłe w przekroju. Dwunożny glisty. Samice są większe niż samce, mają długość do 40 cm; samce - do 25–30 cm, u samic tylny koniec linii prostej u samców jest spiczasty i zgięty po stronie brzusznej. Na zewnątrz ciało obleńca jest pokryte gęstą skórką, która go chroni.
od skutków mechanicznych i zapobiega trawieniu pasożyta w jelicie żywym. Pod skórką znajduje się warstwa tkanki podskórnej, która tworzy cztery rolki: grzbietową, brzuszną i dwie boczne. Pod hipodermą znajduje się pojedyncza warstwa mięśni, oddzielona rolkami podskórnej tkanki. Dzięki mięśniom ciało obleńca może zginać się w kierunku grzbietowo-brzusznym, poruszając się w jelicie w kierunku napływającego pokarmu. Skórka, podskórna i warstwa mięśniowa tworzą worek skórno-mięśniowy. Wewnątrz worka mięśniowo-mięśniowego znajduje się pierwotna jama ciała (pseudo
cel). Ściany pierwotnej jamy nie mają wyściółki nabłonkowej. Jama ciała jest wypełniona toksycznym płynem. Płyn znajduje się pod wysokim ciśnieniem i tworzy szkielet wodny. W jamie ciała znajdują się narządy wewnętrzne.
Układ pokarmowy jest dobrze rozwinięty. Na przednim końcu korpusu glisty znajduje się otwór ustny otoczony trzema wargami. Z ust pokarm wchodzi do mięśniowego gardła, a następnie do przełyku. Za przełykiem zaczyna się środek jelita, mający postać rurki biegnącej wzdłuż ciała. Tylne jelito kończy się odbytem.
Układ wydalniczy reprezentowany jest przez jeden gruczoł skórny umiejscowiony w przedniej części obleńca. Odstępują od niego dwa boczne kanały wydalnicze, które przechodzą przez boczne rolki podskórnej tkanki i są zamknięte na ślepo. Kanały przednie są połączone z przewodem wydalniczym, czasami otwierają się.
Układ nerwowy składa się z pierścienia nerwu gardłowego i wystających z niego pni nerwowych. Szczególnie dobrze rozwinięte są brzuszne i grzbietowe pnie nerwowe. Są one ze sobą połączone licznymi spoidłami.
Brak układu oddechowego i krążenia w glistach.
Układ rozrodczy ma postać rurek o różnych średnicach. U kobiet układ rozrodczy składa się z par jajników, jajowodów sparowanych i samic o największej średnicy. Macica łączy się w niesparowaną pochwę, która otwiera się na zewnątrz w pierwszej trzeciej części ciała obleńca po stronie brzusznej. Układ rozrodczy samca składa się z jednego cienkiego jądra cewkowego
Przewód ma większą średnicę, a kanał wytryskujący otwiera się do jelita tylnego, które u mężczyzn nazywa się cloaca.
Cykl życia Ascaris - geohelminth, jego rozwój następuje bez zmiany właścicieli. Samica składa ponad 200 000 jaj dziennie. Jaja glisty są duże, owalne, odporne na działanie środowiska zewnętrznego. Są pokryte gęstymi skorupami, zewnętrzna powłoka ma wyboistą powierzchnię. Zniszcz skorupkę jaj może skierować światło słoneczne. Z ludzkiego jelita jaja wchodzą do gleby, gdzie przy wystarczającej wilgotności dostęp tlenu i temperatury wynosi +24. + 30 ° C w ciągu 15–17 dni tworzy się larwa. Takie jajko z rozwiniętą larwą nazywa się inwazyjne. W temperaturach poniżej + 12 ° C jaja nie rozwijają się, ale zachowują swoją żywotność. Z gleby jaja przez brudne ręce, wodę, warzywa i owoce wchodzą do ludzkiego przewodu pokarmowego. W jelitach skorupy jaj rozpuszczają się i pojawiają się z nich larwy. W przeciwieństwie do dorosłych larwa potrzebuje tlenu.
Przez ścianę jelit wchodzą do naczyń krwionośnych i migrują przez ciało.
Larwy krwiobiegu penetrują wątrobę, prawy przedsionek, komorę serca, a następnie tętnicę płucną i naczynia włosowate pęcherzyków płucnych. Od tego momentu larwy zaczynają się aktywnie poruszać. Rozrywają ściany naczyń włosowatych i wchodzą do jamy pęcherzyków, oskrzeli i tchawicy. Podczas kaszlu larwy wpadają do gardła. Następnie zostają ponownie połknięte przez gospodarza, aw jelicie cienkim osiągają dojrzałość płciową w ciągu 2,5–3 miesięcy. Migracja
larwy w narządach trwają 9–12 dni. Długość życia osoby dojrzałej płciowo wynosi około 1 roku.
Inwazyjna forma - dojrzałe jajko z larwą.
Droga ludzkiej infekcji. Pokarmowy (przez brudne ręce, nieumyte owoce i warzywa, zanieczyszczoną wodę i żywność). Muchy są mechanicznym nośnikiem jaj pasożytniczych.
Lokalizacja w ludzkim ciele. 1. Larwa migruje w organizmie: jelito → naczynia krwionośne → wątroba → prawy przedsionek → prawa komora → tętnica płucna → płuca → drogi oddechowe → gardło → jelito.
Migracja larw w ciele ludzkim tłumaczy się tym, że larwa potrzebuje tlenu w procesie rozwoju.
2. Dojrzały seksualnie okaz jest zlokalizowany w jelicie cienkim; w nietypowej lokalizacji - przewody wątroby i trzustki, jajniki, drogi oddechowe, zatoki czołowe.
Działanie na ciało ludzkie. Larwowe stadia rozwoju ascaris w organizmie ludzkim powodują reakcje alergiczne i uszkodzenie tkanki wątroby i płuc. Na etapie migracji larwy rozwijają gorączkę do 38–39 ° C, ból głowy, utratę apetytu, zaburzenia snu, drażliwość, zmniejszoną zdolność do pracy, wysypki skórne i świąd. W tkance płucnej liczne ogniska krwotoku powodują ciężkie
zapalenie płuc. Po zakażeniu dużą dawką jaj zapalenie płuc może prowadzić do śmierci pacjenta w 6-10 dniu. Przy niewielkim stopniu infekcji proces zapalny w płucach kończy się bez powikłań. Głównym skutkiem ascaris jest zatrucie organizmu gospodarza toksycznymi produktami jego żywotnej aktywności, co prowadzi do zaburzeń układu trawiennego, nerwowego i innych. Objawia się to niestrawnością, nudnościami, wymiotami, bólem jelit, utratą apetytu i utratą masy ciała.
Czasami występują poważne powikłania (zablokowanie jelita kulą ascarusa, niedrożność dróg żółciowych, pojawienie się trzustki w zatokach czołowych, jamie ucha środkowego, krtani i innych nietypowych miejscach lokalizacji pasożytów), co stanowi zagrożenie dla życia pacjenta. Wdychanie jest możliwe.
Diagnoza Wykrywanie jaj w kale pod mikroskopem. Wykrywanie larw w plwocinie.
Środki zapobiegawcze. Zgodność z zasadami higieny osobistej, wrzącej wody, mycia owoców i warzyw, poprawy warunków sanitarnych, niszczenia much. Ochrona gleby przed zanieczyszczeniem odchodami. Identyfikacja i leczenie pacjentów, prowadzenie pracy sanitarnej i edukacyjnej wśród ludności.
Glisty - patogeny nicieni. Ludzki ascaris, morfologia, cykl rozwojowy, szlaki inwazji, lokalizacja, działanie patogenne. Diagnostyka laboratoryjna, profilaktyka osobista i społeczna.
Ludzki ascaris
Ascaris ludzki (Ascaris lumbricoides). Powoduje chorobotwórczą chorobę.
Rozkład geograficzny. Występuje wszędzie poza regionami arktycznymi i jałowymi (pustynie i półpustynie).
Lokalizacja Jelito cienkie
Charakterystyka morfologiczna. Ciało tego pasożyta ma kształt wrzeciona, z zaostrzonymi końcami. Dojrzałe samice Ascaris osiągają długość 40 cm, samce 15-25 cm, u samców tylny koniec ciała jest spiralnie zwinięty po stronie brzusznej. Na przekroju ascaris ma postać okręgu (rys. 31).
Cykl życia Ascaris ludzki - geohelminth, pasożytuje tylko u ludzi (ryc. 32). Zapłodnione jaja glisty są wydalane z organizmu gospodarza za pomocą kału. Do ich rozwoju potrzebny jest wolny tlen i temperatura 24-25 o C. Osiągają inwazyjność po około 24 dniach. Osoba zostaje zarażona inwazyjnymi jajami (z rozwijającymi się larwami) poprzez nieumyte warzywa, owoce, przegotowaną wodę. W jelitach u ludzi larwy wyłaniają się i przed osiągnięciem dojrzałego stadium migrują: przez ścianę jelita do naczyń krwionośnych i z przepływem krwi przez wątrobę, prawe serce, tętnicę płucną - do naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych. Następnie larwa aktywnie przenika do jamy pęcherzyków, następnie do oskrzeli, oskrzeli, tchawicy, gardła i ponownie zostaje połknięta. W jelicie zamienia się w dojrzałą formę. Migracja trwa około dwóch tygodni.
Efekt patogenny. 1. Formy larw podczas migracji mogą powodować zapalenie oskrzeli. Nasilenie objawów jest związane z intensywnością inwazji. 2. Formy dojrzałe mogą powodować zatrucie organizmu i jego konsekwencje - upośledzenie wchłaniania tłuszczów, białek, węglowodanów i witamin, a także może powodować mechaniczne zablokowanie światła jelita i przewodów żółciowych.
Diagnoza Wykrywanie jaj w kale.
Środki kontroli i zapobiegania. Konieczna jest identyfikacja i leczenie pacjentów. Szczególne znaczenie ma wprowadzenie w życie prania i obróbki cieplnej jagód, warzyw, ziół i owoców spożywanych na surowo. Przed obróbką cieplną konieczne jest przepłukanie produktów roślinnych czystą zimną wodą, następnie zanurzenie we wrzącej wodzie na durszlaku na 2-3 sekundy we wrzącej wodzie lub na 8-10 sekund w gorącej wodzie (70-76 0 C), a następnie natychmiast umyć produkty zimną wodą. Obróbkę cieplną produktów ziołowych należy przeprowadzić bezpośrednio przed jedzeniem. Ręce należy myć mydłem po pracy w ogrodzie, jagodach i sadzie, a dzieci - po zabawie na ziemi.
Biorąc pod uwagę długotrwałe przeżycie jaj glisty w glebie i intensywne zanieczyszczenie środowiska zewnętrznego, należy podjąć następujące środki: zakaz nawożenia ogrodów warzywnych i pól jagodowych nieoczyszczonym kałem, utrzymywanie toalet w odpowiednich warunkach sanitarnych i higienicznych, niezawodne odkażanie ścieków i ścieków, zwiększanie umiejętności sanitarnych i higienicznych ludności.
Cechy morfologiczne glisty
Migracji larw toksokarowych w ludzkim ciele towarzyszy rozwój gorączki, dreszczy, bólu głowy, bólu gardła i kaszlu. Produkty odpadowe są toksyczne, powodując rozwój reakcji alergicznych (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, ataki astmy). Często u pacjentów z toksokariozą odnotowuje się ból brzucha, zaburzenia krzesła, nudności i wymioty. Podczas migracji larw toksokar do mózgu rozwijają się uporczywe bóle głowy, napady padaczkowe, niedowłady i paraliż. Lokalizacja larw toksokarowych w wątrobie, trzustce, tarczycy, mięśniach, oczach i innych narządach powoduje rozwój w nich procesów patologicznych.
Diagnozę toksokarozy ustala się na podstawie obrazu klinicznego, zmian hematologicznych (liczba leukocytów, eozynofili i ESR, liczba erytrocytów zmniejsza się), historii epidemiologicznej (kontakt z psami, gra w piaskownicy, geofagia) i analizy immunologicznej próbek surowicy metodą immunologiczną (ELISA).
Lokalizację larw w różnych narządach można ustalić za pomocą zdjęć rentgenowskich, ultradźwięków i tomografii komputerowej.
Działania na rzecz zapobiegania toksokariozie.
Zapobieganie toksokariozie jest problemem publicznym. Obejmuje pracę sanitarną i edukacyjną wśród ludności, zwłaszcza wśród dzieci, personelu pedagogicznego i medycznego.
Przestrzeganie zasad higieny osobistej (mycie rąk po kontakcie z psami, kotami, jak w warunkach domowych, jajka tokokarowe mogą rozwijać się i utrzymywać żywotność przez cały rok).
Gruntowne mycie owoców i warzyw.
Zniszczenie mechanicznych nośników jaj robaków.
Korekta liczby psów i kotów w osadach.
Identyfikacja i leczenie zarażonych osób w szpitalu.
Poprawa na obszarach gospodarstw domowych dla psów spacerowych.
Zapewnienie odpowiednich warunków sanitarnych dla psów spacerujących
Regularna wymiana piasku w piaskownicach dla dzieci.
Ostritsa (Enterobius vermicularis) - czynnik sprawczy enterobiosi. Enterobiasis jest najczęstszym robakiem wśród dzieci, ma powszechny charakter. Około 700 tysięcy dotkniętych co roku. Enterobiasis - anthroponotic intestinal helmintiasis. Choroba należy do grupy zakaźnych robaczyc.
1 - usta, 2 - pęcherzyki, 3 - przełyk, 4 - żyła przełykowa, 5 - jelita, 6 - otwarcie narządów płciowych, 7 - macica, 8 - jajowód, 9 - jajnik, 10 - odbyt, 11 - jądro, 12 - wytrysk kanał
B- męskie owsiki
Cechy ortologiczne Ostritsa to mały biały robak o typowej strukturze dla przedstawicieli klasy nicieni. Długość samicy wynosi 9-12 mm, samiec 3-4 mm. Końcówka owsików jest zaopatrzona w przedłużenie naskórka (pęcherzyki), które służą do przyłączenia do tkanek gospodarza. Otwarcie ustne prowadzi do przełyku z rozszerzeniem sferycznym (żarówka).
Rozwój ICL Zakażenie człowieka następuje przez pokarm. Dojrzałe jaja robaków, które zawierają ruchome larwy, wchodzą do przewodu pokarmowego. Pod działaniem soków trawiennych larwy opuszczają jajo i przyczepiają się do błony śluzowej jelit. Oczekiwana długość życia kobiet w jelicie człowieka nie przekracza 3-4 tygodni. Fiksacja robaka odbywa się kosztem cebulki i pęcherzyka głowy. U dojrzałych samic silnie naciągnięta macica ściska bańkę przełyku, robaki tracą zdolność utrwalania się i pod wpływem ruchliwości jelitowej schodzą do dolnych odcinków jelita. Kobiety pełzające przez odbyt wydzielają do 10-15 tysięcy jaj w fałdach okołoodbytniczych. Larwa w jajku staje się inwazyjna po 4-6 godzinach.
Ciągłe, powtarzające się samo-zakażenie pacjenta (auto-ponowna inwazja) tłumaczy się możliwością rozwoju larwy w jajku na ciele pacjenta. Enterobiasis może trwać latami i jest jednym z najtrudniejszych do leczenia zakażeń pasożytami robaków, pomimo krótkiego cyklu życia owsików.
Główne objawy enterobiosi to ciężki świąd, ból brzucha, utrata apetytu, nudności, a czasem biegunka ze śluzem. Drapanie powoduje pękanie fałd okołoodbytniczych. Zawroty głowy, bezsenność są możliwe. Dzieci stają się nastrojowe, rozdrażnione. Ciało może pojawić się wysypka, wyprysk, rozwijać ropnie, u dziewcząt enterobioza może być powikłana zapaleniem sromu i pochwy. Takie objawy wynikają z mechanicznego i toksycznego działania pasożyta na organizm ludzki, często prowadząc do procesów zapalnych, erozji błony śluzowej odbytnicy. W rzadkich przypadkach owsiki mogą powodować zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jelit.
Rys. 5. Jajko owsiane
Cechy diagnozy opierają się na badaniu pacjenta, jak również na badaniu zeskrobin z fałd okołoodbytniczych pacjenta, ponieważ jaja robaków nie występują w kale. Jaja owsiane 50 x 20 µm, bezbarwne, asymetryczne, przezroczyste.
Zalecenia dotyczące zapobiegania. Profilaktyka jelit obejmuje zestaw środków terapeutycznych i zapobiegawczych.
W przypadku tej robaczycy przeważa profilaktyka osobista, w tym:
1) przestrzeganie zasad higieny osobistej, czystych rąk, gwoździ, bielizny i pościeli.
dokładne mycie warzyw i owoców.
codzienne czyszczenie na mokro pokoju, zwłaszcza pokoi dziecięcych i utrzymywanie zabawek w czystości.
informacje medyczne i edukacja zdrowotna różnych grup ludności.
identyfikacja pacjentów (nosicieli pasożytów) z jelitami;
Enterobioza podlega badaniu:
dzieci przedszkolnych instytucji edukacyjnych;
personel przedszkolnych instytucji edukacyjnych;
dzieci ze szkoły podstawowej;
dzieci, młodzież o wskazaniach epidemiologicznych;
dzieci i młodzież występujące do innych instytucji przedszkolnych i edukacyjnych; dzieci i młodzież występujące do innych instytucji przedszkolnych i edukacyjnych;
dzieci odwiedzające baseny, a także kontakt z pacjentami z jelitami.
3) leczenie zidentyfikowanej inwazyjnej i kontaktowej chemoprofilaktyki;
kontrola sanitarna i helmintologiczna w pomieszczeniach instytucji dziecięcych i przedsiębiorstwach żywienia zbiorowego, basenów itp.;
szkolenie personelu medycznego i personelu grup dziecięcych
Działania te przyczyniają się do znaczącego sukcesu w rehabilitacji dzieci i dorosłych.
Trichocephalus trichiurus (whipworm) jest czynnikiem sprawczym trichocephalosis. Ta choroba jest szeroko rozpowszechnionym nicieniem. W ciągu ostatnich pięciu lat nastąpił stały wzrost w tej robaczycy. W 2002 r. Zapadalność wzrosła o 5,3%, a wśród dzieci o 2,8%, głównie za sprawą ludności wiejskiej.
Ryc. 6 A-kobieta, B- mężczyzna pociesza
cechy orologiczne. Przedni koniec korpusu robaka zostanie wciągnięty w długi, przypominający włosy dodatek, który posłużył za podstawę rosyjskiej nazwy whipworm lub Khlystovik. Długość pasożytów sięga 4-5 cm, u samic tylna rozszerzona część ciała jest zakrzywiona w formie łuku. Mieści w sobie jelita i macicę. U samców jest skręcony w spiralę. Whipworms są zlokalizowane w jelicie ślepym, procesie robaczkowym, początkowych odcinkach okrężnicy. Samice składają jaja pokryte wielowarstwową powłoką. Ubijane jajka mają żółtobrązowy kolor, kształt przypominają cytrynę lub beczkę o charakterystycznym wydłużonym kształcie. Żywotność i inwazyjność jaj trwa od 1,5 roku do 2 lat.
Rys. 7. Przełykanie jaj
Epidemiologię trichuriasi odgrywa zarażona osoba, która jest jedynym źródłem inwazji w środowisku zewnętrznym. Jaja są wydalane z kałem chorego. W wilgotnej glebie, w temperaturze 15-37 ° C, jajo staje się inwazyjne w ciągu 1-4 miesięcy. Jajka rozproszone w glebie są połykane na warzywach i owocach. Zakażenie następuje drogą pokarmową przez brudne pokarmy i ręce.
Whipworm rozwija się bez pośredniego żywiciela, pasożytniczego w jelicie grubym. Wyklute larwy mają mandryn, penetrują kosmki błony śluzowej, gdzie są do 10 dni. Następnie larwy wchodzą do światła jelita, docierają do jelita ślepego i przyczepiają się do błony śluzowej. Osiągają dojrzałość płciową około miesiąca po zakażeniu. W jelicie człowieka formy dojrzałe płciowo żyją około 5 lat.
Trichocefaloza z niską inwazją może być bezobjawowa. Poważne naruszenia przewodu pokarmowego, którym towarzyszą nudności, ból, zmniejszenie kwasowości obserwuje się w przypadku ciężkiego zakażenia. Whipwormy „przebijają” ścianę jelita, są wprowadzane do oczyszczonego odcinka głowy i żywią się krwią, co powoduje rozwój niedokrwistości. Naruszenie integralności błony śluzowej otwiera drzwi do wtórnych zakażeń bakteryjnych. Gdy choroba jest często obserwowana reakcja układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, a czasem napady.
Diagnoza opiera się na badaniach scatologicznych kału.
Morfologia, cykle życiowe, działanie patogenne, diagnoza i zapobieganie askariozie, toksokariozie, enterobiosi, trichocephalosis, ankilostomidoz, strongyloidosis
Ascaris human, Ascaris lumbricoides (L., 1758) - jest czynnikiem sprawczym ascariasis. Choroba ta jest szeroko rozpowszechniona, w Rosji ascariasis jest drugim najczęstszym wśród zakażeń ludzkim robakiem. Średnio w Rosji diagnozuje się od 60 000 do 100 000 tysięcy pacjentów z ascariozą, podczas gdy odsetek mieszkańców miasta wśród pacjentów wynosi ponad 50%.
Cechy morfologiczne ludzkiej glisty odpowiadają cechom klasy Faktycznie glisty (Nematoda). Jest to duży ślimak w kształcie wrzeciona o okrągłym przekroju poprzecznym. Samica ma wymiary od 20 do 40 cm, rozmiar samca to 15-20 cm.
1. Wargi:; 2. Pierścień nerwowy; 3. Gardło; 4 komórki fagocytarne; 5. Przełyk; 6. Jelito średnie; 7. Kanał wydalniczy; 8. Hodowca jaj; 9 Macica; 10. Jajnik; 11. Pochwa; 12. Podskórne tkanki podskórne; 13. Semyaprovod; 14. Roślina nasienna; 15. Kanał początkowy.
Rys. 1. Otwarty ascaris. A- Kobieta. B- Mężczyzna.
Cykl rozwojowy: Akaridoza odnosi się do geohelminthoz, których rozwój występuje w środowisku zewnętrznym bez udziału pośredniego gospodarza.
Ostatnim gospodarzem dla gatunków ascaris A. lumbricoides jest człowiek. Główna droga zakażenia jest pokarmowa. Zakażenie osób z ascariasis występuje poprzez spożywanie owoców, warzyw i zieleni ogrodowych zanieczyszczonych inwazyjnymi jajami glisty.
Z połkniętych jaj w ludzkim jelicie wyłaniają się larwy, które przed osiągnięciem dojrzałego stadium migrują wzdłuż krwi i tkanek gospodarza. Już 3–4 godziny po zakażeniu larwy, ze względu na zdolność wiercenia, wnikają w grubość błon śluzowych i błon podśluzowych i wnikają do żył jelitowych, przez które wchodzą do żyły wrotnej. Z żyły wrotnej przez naczynia wewnątrzgałkowe przenikają do żył centralnych zrazików wątrobowych, a następnie do v. sublobularis i przez duże żylne pnie do żyły głównej dolnej. W dolnej żyle głównej larwy wchodzą do prawego przedsionka i przez tętnicę płucną do naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych, a następnie do światła tego ostatniego, gdzie znajdują się w środowisku bogatym w tlen. Następnie larwy przechodzą przez drogi oddechowe do gardła, wchodzą do jamy ustnej, zostają ponownie połknięte i trafiają do jelita.
Migracja larw trwa 9-12 dni. W tym czasie larwy rosną, kilkakrotnie pękają, zmienia się ich metabolizm. Po raz drugi w jelicie larwy rosną i zmieniają się w dorosłe osobniki przez 2,5–3 miesiące, zdolne do wydalania jaj. Przewidywana długość życia glisty w jelitach wynosi do 1 roku.
U ludzi dorosłe glisty żyją w jelicie cienkim. Askari są zwinięte w łuk lub pierścień i opierają się o boki ciała na ścianie jelita, glisty. Przy masywnej inwazji glista koaguluje w zwoje, można je rozciągać i umieszczać wzdłuż ściany jelita. Żywią się kosztem kleiku żywiciela, a także
Rys. 3. Warstwy powierzchniowe jaj błony śluzowej
Zapłodnione samice wydzielają jaja. Jajko Ascaris ma 3 muszle. Zewnętrzne guzkowate, a następnie błyszczące i włókniste skorupy. Trójwarstwowa skorupa jaja chroni zarodek przed uszkodzeniami mechanicznymi i narażeniem chemicznym na środowisko zewnętrzne. Skorupki jaj są przepuszczalne dla tlenu, bez których rozwój zarodka nie występuje. Jeśli tylko samice Ascaris pasożytują w ciele, wówczas zapłodnione jaja są uwalniane. W przeciwieństwie do zapłodnionych jaj, ich skorupa jest jednolicie guzkowata.
Tempo rozwoju larwy w jajku zależy od pewnych warunków: temperatury, wilgotności, środowiska chemicznego i składu gleby i może zmieniać się od 10-12 dni do kilku miesięcy. Jajko staje się zakaźne po uformowaniu się w nim larw.
Efekt patogenny Podstawą patogenezy wczesnej fazy ascariasis jest uczulające działanie produktów przemiany materii i rozpad larw, prowadzący do rozwoju reakcji alergicznych: pokrzywki, kaszlu i kataru. Uczulenie organizmu trwa podczas pasożytowania dorosłych ascaris w jelicie, mogą one mieć znaczący efekt toksyczny. W ciężkich przypadkach pojawia się obraz wstrząsu anafilaktycznego z ciężkimi zaburzeniami układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego i innych (drgawki, przyspieszone bicie serca i oddychanie, uduszenie astmatyczne itp.). Bardzo zróżnicowane rodzaje mechanicznych efektów ascaris na tkanki i narządy pacjenta.
Larwy powodują uszkodzenie tkanki podczas migracji. Szczególnie poważne naruszenia występują w płucach, gdzie pasożyty rozrywają naczynia włosowate i powodują krwotoki.
Dorosłe osobniki wąchające czasami perforują ścianę jelita i wychodzą do jamy brzusznej. Zazwyczaj perforacja występuje w obszarze owrzodzeń i szwów chirurgicznych, ale możliwość perforacji pozornie niezmienionej ściany jelita nie jest wykluczona. Ciężkie objawy kliniczne występują, gdy ascaris jest zlokalizowany w drogach żółciowych wątroby, trzustki i układu oddechowego. Splątanie ascaris w jelicie powoduje rozwój niedrożności obturacyjnej. Wydzielanie anty-enzymów przez helmint negatywnie wpływa na trawienie pacjenta. Askari wydzielają enzymy, które pomagają im wchłonąć węglowodany, białka i tłuszcze z treści jelitowej gospodarza. W przypadku askariozy pacjenci zmniejszyli lub, przeciwnie, zwiększyli apetyt, ślinienie, nudności z wymiotami lub bez wymiotów, ból w okolicy nadbrzusza lub w pobliżu pępka, biegunki lub zaparcia lub naprzemiennie.
Produkty odpadowe Ascaris są toksyczne i powodują
bóle głowy, drażliwość, niespokojny sen, zmniejszenie aktywności umysłowej i fizycznej.
Cechy diagnozy.
Na etapie migracji larw Ascaris, diagnoza opiera się na wykrywaniu typowych nacieków, z rentgenoskopowym i radiologicznym badaniem płuc.
Podczas badania ogólnego badania krwi, ascariasis charakteryzuje się wzrostem liczby eozynofili i wzrostem ESR (do 50 mm na godzinę).
Mikroskopia plwociny może ujawnić larwy u pacjentów z wczesnym jajnikiem.
W jelicie cienkim jelita grubego prowadzone są badania koproskopicheskie na obecność jaj robaków.