Diagnostyka

Przedstawiciele normalnej (korzystnej) mikroflory jelitowej: standardy utrzymania

Normalne mikroorganizmy jelitowe to kolonie bakterii, które kolonizują światło dolnego odcinka przewodu pokarmowego i powierzchnię błony śluzowej. Są one potrzebne do wysokiej jakości trawienia treści pokarmowej (grudek pokarmowych), metabolizmu i aktywacji lokalnej ochrony przed zakaźnymi patogenami, a także produktów toksycznych.

Normalna mikroflora jelitowa to równowaga różnych drobnoustrojów w niższych częściach układu pokarmowego, to jest ich ilościowa i jakościowa równowaga niezbędna do utrzymania równowagi biochemicznej, metabolicznej i immunologicznej organizmu i zachowania ludzkiego zdrowia.

Funkcje mikroflory jelitowej

Funkcja ochronna. Normalna mikroflora ma wyraźną odporność na patogenne i warunkowo patogenne mikroorganizmy. Korzystne bakterie zapobiegają kolonizacji jelit innymi chorobotwórczymi patogenami, które nie są jej charakterystyczne. W przypadku zmniejszenia liczby normalnej mikroflory potencjalnie niebezpieczne mikroorganizmy zaczynają się namnażać. Rozwijają się ropne procesy zapalne, dochodzi do infekcji bakteryjnej krwi (posocznica). Dlatego ważne jest, aby nie zmniejszać liczby normalnej mikroflory.
Funkcja trawienia. Mikroflora jelitowa bierze udział w fermentacji białek, tłuszczów, wysokocząsteczkowych węglowodanów. Korzystne bakterie niszczą główną masę celulozy i resztki treści pokarmowej pod działaniem wody, utrzymując niezbędny poziom kwasowości (pH) w jelicie. Mikroflora dezaktywuje enzymy trawienne (fosfataza alkaliczna, enterokinaza), uczestniczy w tworzeniu produktów degradacji białek (fenol, indol, skatol) i stymuluje perystaltykę. Ponadto mikroorganizmy przewodu pokarmowego regulują metabolizm cholesterolu i kwasów żółciowych. Przyczynić się do transformacji bilirubiny (pigmentu żółciowego) w sterkobilinie i urobilinie. Korzystne bakterie odgrywają ważną rolę w końcowych etapach konwersji cholesterolu. Tworzy coprosterol, który nie jest wchłaniany w okrężnicy i wydalany z kałem. Normoflora jest w stanie zmniejszyć produkcję kwasów żółciowych przez wątrobę i kontrolować normalny poziom cholesterolu w organizmie.
Funkcja syntetyczna (metaboliczna). Korzystne bakterie przewodu pokarmowego wytwarzają witaminy (C, K, H, PP, E, grupa B) i niezbędne aminokwasy. Mikroflora jelitowa sprzyja lepszemu wchłanianiu żelaza i wapnia, dlatego zapobiega rozwojowi chorób, takich jak niedokrwistość i krzywica. Ze względu na działanie pożytecznych bakterii występuje aktywna absorpcja witamin (D₃, W₁₂ i kwas foliowy), które regulują układ krwionośny. Metaboliczna funkcja mikroflory jelitowej przejawia się także w ich zdolności do syntezy substancji podobnych do antybiotyków (acidofilina, laktocydyna, kolicy itd.) I związków biologicznie czynnych (histamina, dimetyloamina, tyramina itp.), Które zapobiegają wzrostowi i reprodukcji patogennych mikroorganizmów.
Funkcja detoksykacji. Ta funkcja jest związana ze zdolnością mikroflory jelitowej do zmniejszania ilości i usuwania niebezpiecznych toksycznych produktów z kałem: solami metali ciężkich, azotynami, mutagenami, ksenobiotykami i innymi. Szkodliwe związki nie pozostają w tkankach ciała. Korzystne bakterie zapobiegają ich toksycznemu działaniu.
Funkcja immunologiczna. Normalna flora jelitowa stymuluje syntezę immunoglobulin - specjalnych białek, które zwiększają obronę organizmu przed niebezpiecznymi infekcjami. Również użyteczne bakterie przyczyniają się do dojrzewania komórek fagocytarnych (odporność niespecyficzna) zdolnych do absorbowania i niszczenia patogennych drobnoustrojów (więcej informacji na temat wpływu mikroflory jelitowej na odporność).

Przedstawiciele mikroflory jelitowej

Bifidobakterie
Lactobacillus
Eubakterie
Peptostreptokokki
Bakteroidy
Fuzobakterii
Vailonellas

Enterobacteria (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter i inne)
Clostridia
Staphylococcus
Streptococcus
Bacilli
Grzyby z rodzaju Candida

Shigella
Salmonella
Yersinia
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Patogenne E. coli

Cała mikroflora jelitowa jest podzielona na:

normalny (podstawowy);
warunkowo patogenny;
patogenny.

Wśród wszystkich przedstawicieli są beztlenowe i tlenowe. Różnica między nimi polega na osobliwościach istnienia i aktywności życiowej. Bakterie tlenowe to mikroorganizmy, które mogą żyć i rozmnażać się tylko w warunkach stałego dostępu tlenu. Przedstawiciele drugiej grupy są podzieleni na 2 typy: beztlenowce obowiązkowe (ścisłe) i opcjonalne (warunkowe). Zarówno ci, jak i inni, otrzymują energię do istnienia bez dostępu tlenu. Dla obligatoryjnych beztlenowców jest destrukcyjny, ale dla obieralnych nie jest, czyli mikroorganizmy mogą istnieć w jego obecności.

Normalne mikroorganizmy

Należą do nich beztlenowce Gram-dodatnie (Bifidobacteria, lactobacilli, eubacteria, peptostreptokokki) i gram-ujemne (bakteroidy, fuzobakterii, veylonella). Nazwa ta jest związana z nazwą duńskiego bakteriologa - Grama. Opracował specjalną metodę barwienia rozmazów za pomocą barwnika anilinowego, jodu i alkoholu. W mikroskopii niektóre bakterie mają niebiesko-fioletowy kolor i są Gram-dodatnie. Inne mikroorganizmy stają się odbarwione. Aby lepiej zobrazować te bakterie, stosuje się kontrastujący barwnik (fuksyna), który barwi je na różowo. Są to mikroorganizmy Gram-ujemne.

Wszyscy członkowie tej grupy są bezwzględnymi beztlenowcami. Stanowią podstawę całej mikroflory jelitowej (92-95%). Korzystne bakterie wytwarzają substancje podobne do antybiotyków, które pomagają wypierać patogeny niebezpiecznych infekcji ze środowiska. Również normalne mikroorganizmy tworzą strefę „zakwaszenia” (pH = 4,0–5,0) wewnątrz jelita i tworzą warstwę ochronną na powierzchni błony śluzowej. W ten sposób powstaje bariera, która zapobiega kolonizacji obcych bakterii z zewnątrz. Korzystne mikroorganizmy regulują równowagę warunkowo patogennej flory, zapobiegając jej nadmiernemu wzrostowi. Weź udział w syntezie witamin.

Warunkowo patogenne mikroorganizmy

Należą do nich gram-dodatnie (Clostridia, Staphylococcus, Streptococcus, Bacillus) i Gram-ujemne (Escherichia - E. coli i inni członkowie rodziny Enterobacteriaceae: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter itp.) Beztlenowce fakultatywne.

Te mikroorganizmy są oportunistyczne. Oznacza to, że przy dobrym samopoczuciu w organizmie ich wpływ jest tylko pozytywny, jak w przypadku normalnej mikroflory. Wpływ niekorzystnych czynników prowadzi do ich nadmiernej reprodukcji i przekształcenia w patogeny. Dysbakterioza jelitowa rozwija się z biegunką, zmianą charakteru stolca (płyn z domieszką śluzu, krwi lub ropy) i pogorszeniem ogólnego samopoczucia. Ilościowy wzrost warunkowo patogennej mikroflory może być związany z osłabionym układem odpornościowym, chorobami zapalnymi układu pokarmowego, niezdrową dietą i używaniem leków (antybiotyki, hormony, leki cytotoksyczne, leki przeciwbólowe i inne leki).

Głównym przedstawicielem enterobakterii jest Escherichia coli o typowych właściwościach biologicznych. Jest w stanie aktywować syntezę immunoglobulin. Specyficzne białka oddziałują z patogennymi mikroorganizmami z rodziny enterobakterii i zapobiegają ich przenikaniu do błony śluzowej. Ponadto E. coli wytwarza substancje - kolicyny o działaniu przeciwbakteryjnym. Oznacza to, że normalna Escherichia może hamować wzrost i rozmnażanie gnilnych i patogennych mikroorganizmów z rodziny Enterobacteriaceae - Escherichia coli o zmienionych właściwościach biologicznych (szczepy hemolizujące), Klebsiella, Proteus i inne. Escherichia biorą udział w syntezie witaminy K.

Grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida również należą do warunkowo patogennej mikroflory. Są rzadko spotykane u zdrowych dzieci i dorosłych. Identyfikowaniu ich w kale, nawet w małych ilościach, powinno towarzyszyć badanie kliniczne pacjenta, aby wykluczyć kandydozę (przerost i rozmnażanie grzybów drożdżopodobnych). Dotyczy to zwłaszcza małych dzieci i pacjentów o obniżonej odporności.

Mikroorganizmy chorobotwórcze

Są to bakterie, które wchodzą do przewodu pokarmowego z zewnątrz i powodują ostre infekcje jelitowe. Zakażenie drobnoustrojami chorobotwórczymi może wystąpić podczas spożywania skażonej żywności (warzywa, owoce itp.) I wody, w przypadku naruszenia higieny osobistej i kontaktu z pacjentami. Normalne w jelitach nie występują. Należą do nich patogenne patogeny niebezpiecznych infekcji - czerwonka, salmonelloza, pseudotuberculosis i inne choroby. Najczęstszymi przedstawicielami tej grupy są Shigella, Salmonella, Yersinia itp. Niektóre patogeny (S. aureus, Pseudomonas bacillus, atypowe E. coli) można znaleźć wśród personelu medycznego (nosicieli szczepu chorobotwórczego) i w szpitalach. Powodują poważne zakażenia szpitalne.

Wszystkie bakterie chorobotwórcze wywołują rozwój zapalenia jelit przez rodzaj zapalenia jelit lub zapalenia jelita grubego z zaburzeniami stolca (biegunka, w kale śluz, krew, ropa) i rozwojem zatrucia ciała. Przydatna mikroflora jest hamowana.

Standardy bakterii w jelicie

Korzystne bakterie

CFU / g to liczba kolonii tworzących jednostki mikrobów w 1 gramie kału.

Warunkowo patogenne bakterie

Korzystne bakterie jelitowe

Gram dodatnie beztlenowce surowe:

Bifidobakterie - przedstawiciele głównej mikroflory, są obecne w zdrowym jelicie przez całe życie. Zajmuj dominującą pozycję wśród innych mikroorganizmów. Bifidobakterie chronią organizm przed patogennymi bakteriami i uniemożliwiają im przedostanie się do górnego przewodu pokarmowego i innych narządów wewnętrznych. Dotyczy to zwłaszcza dzieci w pierwszym roku życia. Bifidobakterie wytwarzają kwasy mlekowe i octowe, które sprzyjają dobrej absorpcji wapnia, żelaza i witaminy D. Ponadto te korzystne mikroorganizmy syntetyzują białka i aminokwasy, witaminy (grupy B, K, nikotynowe, pantotenowe i foliowe) stymulują odporność jelit. Bifidobakterie mogą być odporne na niektóre środki przeciwbakteryjne: penicylinę, streptomycynę i ryfampicynę.
Lactobacilli - mikroorganizmy w kształcie pręcików. Obecny w prawie wszystkich częściach układu pokarmowego. Posiadają aktywność przeciwbakteryjną (emitują alkohol, lizozym, lakticydynę i inne substancje) w odniesieniu do gnilnych i ropotwórczych drobnoustrojów. Chronić błonę śluzową jelit. Odporny na antybiotyki: penicylinę i wankomycynę. Lactobacilli mogą być uwalniane z jelit noworodków w pierwszych dniach po urodzeniu. U dorosłych, którzy przestrzegają ścisłej diety wegetariańskiej, ich liczba jest czymś więcej niż normą.
Eubakterie to coccobacilli, czyli mikroorganizmy o pośredniej postaci (nie w kształcie pręta i niesferyczne). Rzadko spotykane u dzieci karmionych piersią. Jednak u niemowląt karmionych mieszankami są one dość często wykrywane. Eubakterie są zaangażowane w metabolizm cholesterolu (transformacja cholesterolu w coprostanol) i kwasy żółciowe.
Peptostreptokokki - sferyczne mikroorganizmy należące do normalnej mikroflory jelitowej. Rzadko spotykane u dzieci karmionych piersią. U niemowląt karmionych mieszankami zawsze określane. W rezultacie mutacje genetyczne mogą dostać się do siedlisk nietypowych dla nich, powodując w ten sposób zakaźne zapalenie. Często są wysiewane posocznicą, zapaleniem szpiku, ropnym zapaleniem stawów, zapaleniem wyrostka robaczkowego i innymi ropniami. Wraz z innymi beztlenowcami wykryto peptostreptokokki z zapaleniem dziąseł i chorobami przyzębia.

Gram-ujemne surowe beztlenowce:

Bakteroidy - pałeczki polimorficzne (o różnej wielkości i kształcie). Wraz z bifidobakteriami kolonizują jelita noworodków do 6-7 dni życia. Gdy bakteroidy karmiące piersią są wykrywane u 50% dzieci. W większości przypadków zasiewy sztuczne. Bakteroidy biorą udział w trawieniu i rozkładaniu kwasów żółciowych.
Fuzobakterii - polimorficzne mikroorganizmy w kształcie pręcików. Charakteryzuje się mikroflorą jelitową dorosłych. Często są one wysiewane z materiału patologicznego w przypadku ropnych powikłań o różnej lokalizacji. Są one zdolne do wydzielania leukotoksyny (substancji biologicznej o toksycznym działaniu na leukocyty) i czynnika agregacji płytek krwi odpowiedzialnego za zator zakrzepowo-zatorowy w ciężkiej posocznicy.
Valonellas - drobnoustroje koki. Dzieci karmione piersią są wykrywane w mniej niż 50% przypadków. U niemowląt na sztucznym odżywianiu mieszanki są wysiewane w wysokim stężeniu. Valonellas są zdolne do wielkiej produkcji gazu. Jeśli nadmiernie się rozmnażają, ta charakterystyczna cecha może prowadzić do zaburzeń dyspeptycznych (wzdęcia, odbijanie i biegunka).

Jak sprawdzić prawidłową mikroflorę?

Badanie bakteriologiczne kału należy przeprowadzić przez siew na specjalnych podłożach odżywczych. Materiał pobiera się sterylną szpatułką z ostatniej części stolca. Wymagana ilość odchodów - 20 gramów. Materiał do badania umieszcza się w sterylnych naczyniach bez konserwantów. Należy wziąć pod uwagę fakt, że mikroorganizmy beztlenowe muszą być niezawodnie chronione przed działaniem tlenu od momentu pobrania kału do jego wysiewu. Zaleca się stosowanie probówek wypełnionych specjalną mieszaniną gazów (dwutlenek węgla (5%) + wodór (10%) + azot (85%)) i mocno dociśnięty kapturek. Od czasu pobrania materiału do rozpoczęcia badania bakteriologicznego powinno to zająć nie więcej niż 2 godziny.

Ta analiza kału pozwala wykryć szeroki zakres mikroorganizmów, obliczyć ich stosunek i zdiagnozować widoczne zaburzenia - dysbakteriozę. Zaburzenia mikroflory jelitowej charakteryzują się zmniejszeniem udziału pożytecznych bakterii, zwiększeniem liczby warunkowo patogennej flory ze zmianą jej normalnych właściwości biologicznych, a także pojawieniem się patogenów.

Niska zawartość normalnej mikroflory - co robić?

Korekta nierównowagi mikroorganizmów odbywa się za pomocą specjalnych preparatów:

Prebiotyki przyczyniają się do kolonizacji jelita przez główną mikroflorę dzięki selektywnej stymulacji wzrostu i aktywności metabolicznej jednej lub kilku grup bakterii. Te leki nie są lekami. Należą do nich niestrawione składniki żywności, które są substratem dla pożytecznych bakterii i nie są narażone na działanie enzymów trawiennych. Preparaty: „Hilak forte”, „Duphalac” („Normase”), „Calot Pantothenate”, „Lysozyme” i inne.
Probiotyki to żywe mikroorganizmy, które normalizują równowagę bakterii jelitowych i konkurują z warunkowo patogenną florą. Korzystny wpływ na zdrowie ludzkie. Zawierają użyteczne bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, paciorkowce mlekowe itp. Leki: Acilact, Linex, Baktusubtil, Enterol, Kolibakterin, Laktobakterin, Bifidumbakterin, Bifikol, Primadofil, Bacidol, Primadofilus „I inni.
Środki immunostymulujące. Stosowany do utrzymania prawidłowej mikrobiocenozy jelitowej i zwiększenia odporności organizmu. Przygotowania: „KIP”, „Immunal”, „Echinacea” itp.
Leki regulujące przepływ treści jelitowych. Służy do poprawy trawienia i ewakuacji żywności. Preparaty: enzymy, witaminy, leki przeciwskurczowe, żółciopędne itp.

Zatem normalna mikroflora o swoistych funkcjach - ochronna, wymienna i immunostymulująca - determinuje ekologię mikrobiologiczną przewodu pokarmowego i uczestniczy w utrzymaniu stałości wewnętrznego środowiska ciała (homeostazy).

GIT MICROFLORA

MIKROFLORA UKŁADU POKARMOWEGO

GŁÓWNE FUNKCJE MIKROFLORY NORMALNEGO UKŁADU JELITOWEGO

Normalna mikroflora (normalna flora) przewodu pokarmowego jest niezbędnym warunkiem życia organizmu. Mikroflora przewodu pokarmowego we współczesnym znaczeniu jest uważana za ludzki mikrobiom.

Normalna flora (mikroflora w stanie normalnym) lub normalny stan mikroflory (eubioza) jest jakościowym i ilościowym stosunkiem różnych populacji drobnoustrojów poszczególnych narządów i układów, utrzymując równowagę biochemiczną, metaboliczną i immunologiczną niezbędną do utrzymania zdrowia ludzkiego. Najważniejszą funkcją mikroflory jest jej udział w tworzeniu odporności organizmu na różne choroby i zapewnienie zapobiegania kolonizacji ludzkiego ciała przez obce mikroorganizmy.

W każdej mikrobiocenozie, w tym w jelitach, stale występują gatunki mikroorganizmów - 90% należących do tzw. obowiązkowa mikroflora (synonimy: główna, autochtoniczna, autochtoniczna, rezydentna, obowiązkowa mikroflora), która odgrywa wiodącą rolę w utrzymywaniu symbiotycznych relacji między makroorganizmem a jego mikroflorą, a także reguluje relacje między drobnoustrojami, a ponadto istnieją dodatkowe (związane lub opcjonalne mikroorganizmy) 10% i przemijające (losowe gatunki, allochtoniczna, resztkowa mikroflora) - 0,01%

To znaczy cała mikroflora jelitowa jest podzielona na:

mikroflora obligatoryjna lub obowiązkowa, około 90% całkowitej liczby mikroorganizmów. Obowiązkowa mikroflora obejmuje głównie beztlenowe bakterie sacharolityczne: bifidobakterie (Bifidobacterium), bakterie kwasu propionowego (Propionibacterium), bakteroidy (Bacteroides), laktobakterie (Lactobacillus);
opcjonalna jednoczesna lub dodatkowa mikroflora stanowi około 10% całkowitej liczby mikroorganizmów. Opcjonalni przedstawiciele biocenozy: Escherichia (E. coli - Escherichia), enterokoki (Enterococcus), Fusobacterium (Fusobacterium), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Clostridium (Clostridium), Eubacterium (Eubacterium); organizm jako całość. Jednak ich przeważająca część jest reprezentowana przez gatunki warunkowo patogenne, które z patologicznym wzrostem populacji mogą powodować poważne powikłania infekcyjne.
resztkowa - przejściowa mikroflora lub losowe mikroorganizmy, mniej niż 1% całkowitej liczby mikroorganizmów. Pozostała mikroflora jest reprezentowana przez różne saprofity (gronkowce, pałeczki, grzyby drożdżowe) i innych oportunistycznych przedstawicieli enterobakterii, które obejmują jelita: Klebsiella, Proteus, citrobacter, enterobacter itp. Przejściowa mikroflora (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, drożdże i grzyby drożdżopodobne itp.) Składa się głównie z próbek z zewnątrz. Wśród nich są opcje o wysokim potencjale agresywnym, które osłabiając funkcje ochronne obowiązkowej mikroflory, mogą zwiększyć populację i spowodować rozwój procesów patologicznych.

W mikroflorze żołądkowej jest niewiele, a więcej w jelicie cienkim, a zwłaszcza w jelicie grubym. Warto zauważyć, że wchłanianie substancji rozpuszczalnych w tłuszczach, najważniejszych witamin i pierwiastków śladowych występuje głównie w jelicie czczym. Dlatego systematyczne włączanie do diety produktów probiotycznych i suplementów diety zawierających mikroorganizmy, które regulują procesy wchłaniania jelitowego, staje się bardzo skutecznym narzędziem w zapobieganiu i leczeniu chorób żywieniowych.

Absorpcja jelitowa jest procesem wchodzenia różnych związków przez warstwę komórkową do krwi i limfy, w wyniku czego organizm otrzymuje wszystkie potrzebne mu substancje.

Najbardziej intensywne wchłanianie występuje w jelicie cienkim. Ze względu na to, że małe tętnice rozgałęziające się w naczynia włosowate wnikają do każdej kosmówki jelitowej, wchłonięte składniki odżywcze łatwo przenikają do płynów ustrojowych. Glukoza i białka rozszczepione na aminokwasy są wchłaniane bezpośrednio do krwi. Krew, która przenosi glukozę i aminokwasy, trafia do wątroby, gdzie gromadzi się węglowodan. Kwasy tłuszczowe i gliceryna - produkt przetwarzania tłuszczów pod wpływem żółci - są wchłaniane do limfy i stamtąd trafiają do układu krążenia.

Na zdjęciu po lewej stronie (schemat struktury kosmków jelita cienkiego): 1 - nabłonek cylindryczny, 2 - centralne naczynie limfatyczne, 3 - sieć kapilarna, 4 - błona śluzowa, 5 - podśluzówka, 6 - płytka mięśniowa błony śluzowej, 7 - gruczoł jelita, 8 - Kanał limfatyczny.

Jedną z wartości mikroflory jelita grubego jest to, że bierze udział w ostatecznym rozkładzie niestrawionych resztek żywności. W jelicie grubym trawienie kończy się hydrolizą niegotowanych resztek jedzenia. Podczas hydrolizy w jelicie grubym zaangażowane są enzymy pochodzące z jelita cienkiego i enzymy bakterii jelitowych. Istnieje absorpcja wody, soli mineralnych (elektrolitów), rozszczepianie włókien roślinnych, powstawanie mas kałowych.

Mikroflora odgrywa znaczącą (!) Rolę w perystaltyce, wydzielaniu, wchłanianiu i składzie komórkowym jelita. Mikroflora bierze udział w rozkładzie enzymów i innych substancji biologicznie czynnych. Normalna mikroflora zapewnia odporność na kolonizację - chroni błonę śluzową jelit przed bakteriami chorobotwórczymi, hamuje patogenne mikroorganizmy i zapobiega inicjacji organizmu. Enzymy bakteryjne rozkładają włókna niestrawione w jelicie cienkim. Flora jelitowa syntetyzuje witaminy K i witaminy B, szereg niezbędnych aminokwasów i enzymów niezbędnych dla organizmu. Przy udziale mikroflory w organizmie następuje wymiana białek, tłuszczów, węgla, żółci i kwasów tłuszczowych, cholesterolu, prokarcynogenów (substancji, które mogą powodować raka) są inaktywowane, nadmiar żywności jest wykorzystywany i powstają masy kałowe. Rola normalnej flory jest niezwykle ważna dla organizmu gospodarza, dlatego jej naruszenie (dysbakterioza) i ogólnie rozwój dysbiozy prowadzi do poważnych chorób metabolicznych i immunologicznych.

Skład drobnoustrojów w niektórych częściach jelita zależy od wielu czynników: stylu życia, odżywiania, zakażeń wirusowych i bakteryjnych, a także leczenia farmakologicznego, zwłaszcza antybiotyków. Wiele chorób przewodu pokarmowego, w tym zapalnych, może również zaburzać ekosystem jelitowy. Wynikiem tego braku równowagi są powszechne problemy trawienne: wzdęcia, niestrawność, zaparcia lub biegunka itp.

Mikroflora jelitowa (mikrobiom jelitowy) jest niezwykle złożonym ekosystemem. Jedna osoba ma co najmniej 17 rodzin bakterii, 50 rodzajów, 400-500 gatunków i nieokreśloną liczbę podgatunków. Mikroflora jelitowa jest podzielona na obligatoryjne (mikroorganizmy, które są trwale częścią normalnej flory i odgrywają ważną rolę w metabolizmie i ochronie przeciwinfekcyjnej) i fakultatywne (mikroorganizmy, które często występują u zdrowych ludzi, ale są warunkowo patogenne, to znaczy mogą powodować choroby, gdy odporność mikroorganizmu). Dominującymi przedstawicielami obowiązkowej mikroflory są bifidobakterie.

Tabela 1 przedstawia najbardziej znane funkcje mikroflory jelitowej (mikroflory), podczas gdy jej funkcjonalność jest znacznie szersza i wciąż jest badana.

Przedstawiciele normalnej mikroflory jelitowej

Mikroorganizmy należące do normalnej mikroflory jelitowej kolonizują zarówno światło przewodu jelitowego, jak i powierzchnię błony śluzowej.

Gram-dodatnie obligatoryjne bakterie beztlenowe

Bifidobakterie są najważniejszymi przedstawicielami obligatoryjnych bakterii w jelitach dzieci i dorosłych. Są to bakterie beztlenowe, które morfologicznie reprezentują duże gram-dodatnie pręciki nie tworzące zarodników o równym lub lekko zakrzywionym kształcie. Końce sztyftów większości bifidobakterii są podzielone, ale mogą być również rafinowane lub zagęszczane w postaci kulistych opuchnięć. Wśród różnych rodzajów bifidobakterii u dzieci karmionych piersią przeważa Bifidobacterium bifidum. Większość bifidobakterii znajduje się w okrężnicy, będącej jej główną ścianą i mikroflorą światła. Bifidobakterie są obecne w jelicie przez całe życie, u dzieci stanowią od 90 do 98% wszystkich mikroorganizmów jelitowych, w zależności od wieku. Bifidoflora, dominująca pozycja w krajobrazie mikrobiologicznym jelit u zdrowych noworodków karmionych piersią, zajmuje miejsce narodzin do 5 - 20 dnia. Zwykle liczba bifidobakterii u niemowląt wynosi 10–10 10 CFU / g kału, u starszych dzieci i dorosłych - 10 8–10 9 CFU / g.

Bifidobakterie pełnią różne funkcje:

- fizjologiczną ochronę bariery jelitowej przed przenikaniem drobnoustrojów i toksyn do wewnętrznego środowiska ciała przeprowadza się przez połączenie z błoną śluzową jelit;

- wykazują wysoką aktywność antagonistyczną wobec patogennych i oportunistycznych mikroorganizmów dzięki wytwarzaniu organicznych kwasów tłuszczowych;

- uczestniczyć w wykorzystaniu substratów spożywczych i poprawie trawienia ciemieniowego;

- syntetyzować aminokwasy i białka, witaminę K, kwas pantotenowy, witaminy z grupy B: tiaminę, ryboflawinę, kwas nikotynowy, kwas foliowy, pirydoksynę i cyancobalominę;

- promować wzmocnienie procesów wchłaniania jonów wapnia, żelaza, witaminy D przez ściany jelit;

- biorą udział w reakcjach odporności komórkowej, zapobiegają degradacji wydzielniczej immunoglobuliny A, stymulują tworzenie interferonu i wytwarzają lizozym.

Bifidobakterie mogą być odporne na penicylinę, streptomycynę, ryfampicynę. Choroby wywołane przez bifidobakterie są nieznane.

Lactobacilli - są obligatoryjną mikroflorą, są gram-dodatnimi bakteriami w kształcie pręcików z wyraźnym polimorfizmem, zlokalizowanymi w łańcuchach lub pojedynczo, nie tworzącymi zarodników. Rodzaj pałeczek kwasu mlekowego obejmuje 44 gatunki.

Laktoflora kolonizuje ciało noworodka we wczesnym okresie poporodowym. Siedliska pałeczek kwasu mlekowego są różnymi częściami przewodu pokarmowego, zaczynając od ust i kończąc na okrężnicy, gdzie utrzymują pH na poziomie 5,5–5,6. Będąc stale obecni w ciele, w wielu okresach życia dziewcząt i kobiet w wieku rozrodczym, są dominującą florą sromu i pochwy. Laktoflora występuje w mleku ludzi i zwierząt. U zdrowych niemowląt karmionych piersią pałeczki kwasu mlekowego występują w ilości 106–10 7 CFU / g badanego materiału. Dla dzieci karmionych mieszanką poziom pałeczek kwasu mlekowego jest często wyższy i wynosi 10 8 CFU / g badanego materiału. U 73% dorosłych pałeczki kwasu mlekowego są wykrywane w ilości 109 CFU / g badanego materiału, a u osób stosujących ścisłą dietę wegetariańską laktobakterie określa się w 95% przypadków w ilości 10 11 CFU / g badanego materiału.

Pałeczki kwasu mlekowego w procesie aktywności życiowej wchodzą w złożoną relację z innymi mikroorganizmami, w wyniku czego tłumione są gnilne i ropiejące warunkowo patogenne mikroorganizmy, głównie Proteus, jak również czynniki wywołujące ostre infekcje jelitowe. W procesie normalnego metabolizmu są w stanie tworzyć kwas mlekowy, nadtlenek wodoru, wytwarzać lizozym, inne substancje o działaniu antybiotykowym: reuterynę, plantarycynę, laktocydynę, laktolinę. Lactobacilli odgrywa rolę immunomodulującą, w tym stymulację aktywności fagocytarnej neutrofili, makrofagów, syntezy immunoglobulin i tworzenia interferonów, interleukiny 1 i czynnika martwicy nowotworów alfa. We współpracy z organizmem gospodarza pałeczki kwasu mlekowego w żołądku i jelicie cienkim są głównym mikrobiologicznym ogniwem w tworzeniu odporności na kolonizację. Pałeczki kwasu mlekowego często wykazują oporność na penicylinę i wankomycynę.

Eubakterie to Gram-dodatnie, nie tworzące przetrwalników, polimorficzne bakterie w kształcie pręcików lub pałeczki kokcydłowe, surowe beztlenowce. Mikroorganizmy te rzadko występują u niemowląt podczas karmienia piersią, jednak u niemowląt karmionych butelką bakterie należące do tego rodzaju mogą być wykryte w dużym odsetku przypadków w ilości 10 10 CFU / g badanego materiału, a bardziej charakterystyczne dla zdrowych dorosłych. ludzie Rola tych bakterii nie jest jeszcze wystarczająco jasna, ale ustalono, że E. lentum bierze udział w przemianie cholesterolu w coprostanol. Inne typy eubakterii biorą udział w dekoniugacji kwasów żółciowych.

Peptostreptokokki - niefermentujące Gram-dodatnie paciorkowce beztlenowe. Należą do obowiązkowej mikroflory jelitowej. Podobnie jak eubakterie, rzadko występują u niemowląt podczas karmienia piersią, ale u niemowląt karmionych sztucznie ich liczba może sięgać od 10 9 CFU / g badanego materiału. W mikroflorze jelitowej zdrowych dorosłych osób ich poziom liczbowy wynosi od 10 9 do 10 10 CFU / g badanego materiału. W procesie aktywności życiowej peptostreptokokki tworzą wodór, który w jelicie zamienia się w nadtlenek wodoru, co pomaga utrzymać pH 5,5 i poniżej, uczestniczy w proteolizie białek mleka, fermentacji węglowodanów. Nie posiada właściwości hemolitycznych. W wyniku translokacji w nietypowych dla nich siedliskach mogą stać się czynnikiem etiologicznym różnych infekcji. Często są wysiewane z posocznicą, zapaleniem szpiku, ropnym zapaleniem stawów, zapaleniem wyrostka robaczkowego i innymi głębokimi ropniami, biorąc, według różnych szacunków, drugie miejsce w grupie bakterii beztlenowych pod względem częstości wykrywania w materiale patologicznym. Wraz z innymi beztlenowcami wykrywa się je w zapaleniu dziąseł i paradontozie.

Clostridium - gram-dodatnie, tworzące przetrwalniki, często ruchome bakterie w kształcie pręcików, surowe beztlenowce. Ruchliwość jest wykonywana przez wici peritrichous. Należą do opcjonalnej części normalnej mikroflory jelitowej. Bakterie te biorą udział w dekoniugacji kwasów żółciowych. Ponadto wiele lecytynowo-ujemnych klostridiów bierze udział w utrzymaniu odporności na kolonizację, hamując reprodukcję patogennego Clostridia w jelitach. Z drugiej strony, niektóre Clostridia w rozszczepianiu białek mogą wytwarzać toksyczne produkty przemiany materii. Poprzez zmniejszenie odporności organizmu mogą stać się przyczyną zakażenia endogennego. W jelitach noworodków bakterie te pojawiają się w wieku 6–7 dni i mogą osiągnąć poziom 106–10 7 CFU / g badanego materiału. Następnie u dzieci karmionych piersią lecytyna-negatywna klostridia jest wykrywana tylko w 50% dzieci, a ich poziom zwykle nie przekracza 10 6 CFU / g badanego materiału. Sztucznie karmione dzieci, liczba tych mikroorganizmów często przekracza normę i osiąga 107-108 CFU / g badanego materiału, podczas gdy często mogą wykryć Clostridium difficile i Clostridium perfringens zdolne do wytwarzania enterotoksyn. Ponadto C. difficile jest czynnikiem etiologicznym rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, które często występuje podczas leczenia antybiotykami. Antybiotyki, tłumiące normalną mikroflorę jelitową, zwłaszcza poziom nietoksogennego Clostridia, prowadzą do nadmiernej reprodukcji C. Difficile. U dorosłych poziom Clostridia może wynosić 106–10 7 CFU / g badanego materiału na lecytynę-ujemną Clostridia i mniej niż 104–10 5 CFU / g badanego materiału na lecytynę-dodatnią Clostridia. Jednak ta równowaga zmienia się u osób starszych. Po 65–70 latach często obserwuje się wzrost liczby Clostridia wraz ze spadkiem poziomu bifidobakterii. Ponadto wzrost poziomu Clostridia występuje, gdy niezrównoważona dieta z przewagą w diecie mięsa.

Gram-ujemne obligatoryjne bakterie beztlenowe

Bakterie należące do tej grupy i należące do endogennej flory jelita ludzkiego obejmują przede wszystkim bakteroidy, bakterie bakteryjne i żylaki. Należy zauważyć, że bakterie należące do rodzajów Porphyromonas i Prevotella, które często są izolowane z ludzkiej jamy ustnej, można również izolować z jelit zdrowej osoby.

Bakteroidy - Gram-ujemne, nie tworzące zarodników, polimorficzne pałeczki, surowe beztlenowce. Wraz z bifidobakteriami kolonizują jelita noworodków do 6-7 dni życia. Podczas karmienia piersią są one wydalane u około 50% dzieci, a ich poziom, dając poziom bifidobakterii, nie przekracza normalnego 10 9 CFU / g badanego materiału. W przypadku niemowląt karmionych mieszanką bakterie są wysiewane w dużym odsetku przypadków w ilości 10 10 CFU / g. U dorosłych normalny poziom bakteroidów osiąga 10 9-10 10 CFU / g badanego materiału. Rola bakteroidów nie jest w pełni wyjaśniona, ale ustalono, że biorą udział w trawieniu, rozkładają kwasy żółciowe i uczestniczą w metabolizmie lipidów.

Fuzobakteriya - gram-ujemne, nie tworzące zarodników, polimorficzne bakterie w kształcie pręcików. Ciężkie beztlenowce. Są one charakterystyczne dla mikroflory jelitowej osób dorosłych, u których mikroorganizmy te występują w stężeniu 108–10 10 CFU / g badanego materiału. Fuzobakterii często wyróżniają się z materiału patologicznego ropnymi powikłaniami o różnej lokalizacji. Typ F.necrophorum jest najbardziej powszechny. Bakterie tego gatunku są zdolne do wydzielania leukotoksyny i czynnika agregacji płytek krwi odpowiedzialnego za zator zakrzepowo-zatorowy w ciężkiej posocznicy.

Valonellas to Gram-ujemne obligatoryjne beztlenowe ziarniaki. Ich poziom u dzieci w pierwszym roku życia nie przekracza 10 5 CFU / g badanego materiału i wyróżnia się mniej niż 50% dzieci. Z drugiej strony u dzieci, które otrzymują sztuczne odżywianie, występują znacznie częściej w stężeniach często przekraczających 10 8 CFU / g badanego materiału. Veyleonellas to bakterie, które słabo fermentują cukry i są zdolne do redukcji azotanów i mają złożone potrzeby żywieniowe. Ich cechą wyróżniającą jest zdolność do wytwarzania gazu, często w dużych ilościach, które, jeśli są nadmiernie zwielokrotnione w jelicie, mogą powodować niestrawność.

Escherichia - Gram-ujemne pałeczki ruchome, należące do rodziny Enterobacteriaceae. Ilość jest nieistotna w porównaniu z dominującymi beztlenowymi beztlenowcami (bifidobakterie, laktobakterie, bakteroidy). Ilościowy poziom Escherichia u zdrowej osoby jest mniejszy niż 0,01% całkowitej liczby najważniejszych przedstawicieli normalnej mikroflory. W jelicie człowieka Escherichia pojawia się w pierwszych dniach po urodzeniu, pozostając na poziomie 10–10 8 CFU / g badanego materiału podczas życia osoby.

Główne funkcje Escherichia w organizmie:

- promować hydrolizę laktozy;

- biorą udział w produkcji witamin, głównie witaminy K, grupa B;

- produkuje kolicyny - substancje podobne do antybiotyków, które hamują wzrost enteropatogennych Escherichia coli;

- stymuluje wytwarzanie przeciwciał i ma silne działanie immunomodulujące;

- promuje aktywację odporności humoralnej i miejscowej;

Poprzez powodowanie stałego podrażnienia antygenowego miejscowego układu odpornościowego, Escherichia utrzymuje go w stanie fizjologicznie aktywnym: inicjują syntezę wydzielniczych immunoglobulin w jelicie, zdolnych do interakcji z patogennymi mikroorganizmami należącymi do rodziny enterobakterii poprzez reakcje krzyżowe i zapobiegają ich przenikaniu do błony śluzowej ściany jelita.

Wraz z dobroczynnymi właściwościami wielu szczepów Escherichia mają szereg właściwości patogennych. Odsetek entropatogennych szczepów Escherichia w odchodach zdrowych ludzi wynosi od 9,1% do 32,4%. Warianty chorobotwórcze mogą powodować zapalenie jelita grubego, choroby cholery i choroby jelitowe. Nierzadko E. coli związane z gronkowcem lub innymi oportunistycznymi mikroorganizmami powoduje zakażenia szpitalne w klinikach chirurgicznych, ginekologicznych i oddziałach noworodkowych. Jednocześnie szczepy szpitalne często mają wiele oporności na antybiotyki. Dzieci karmione piersią są bardziej podatne na barwniki, które mogą być spowodowane endogenną escherichią.

Ważnym kryterium diagnostycznym do oceny ciężkości dysbiozy jelitowej jest określenie liczby Escherichia coli wytwarzających hemolizynę i ujemnych względem laktozy. Zwykle kolibakteriozę o takich właściwościach wykrywa się tylko u 2% badanych w ilości nieprzekraczającej 104 CFU / g. W dysbakteriozie jelitowej mogą być uwalniane z częstotliwością wyższą niż 40–50%, a ich poziom jest często znacznie wyższy niż poziom normalnych laktozo-dodatnich pałeczek jelitowych nie wytwarzających hemolizyny. Z drugiej strony, gwałtowny spadek liczby normalnych Escherichia, który występuje w niektórych przypadkach czerwonki, należy uznać za stan mikroflory, wymagający korekty.

Inni członkowie rodziny Enterobacneriaceae: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serrata itp. Są warunkowo patogennymi mikroorganizmami. Mogą być częścią opcjonalnej mikroflory jelitowej w ilości nieprzekraczającej 104 CFU / g. Zmniejszenie odporności organizmu ludzkiego z powodu różnych czynników, takich jak antybiotykoterapia, terapia hormonalna, zastosowanie cytostatyków przyczynia się do wdrożenia patogennych właściwości tych mikroorganizmów, co z kolei prowadzi do rozwoju biegunki i innych zespołów związanych z upośledzoną mikroflorą.

Bakterie propionowe - bakterie Gram-dodatnie. Są to „udomowione” mikroorganizmy, które od dawna są używane w produkcji sera.

Właściwości probiotyczne bakterii kwasu propionowego są związane z:

- formacje przydatnych metabolitów i składników przeciwbakteryjnych;

- są źródłem beta-galaktozydazy - enzymu, który rozkłada laktozę;

- promować wzrost bifidobakterii;

- tworzyć w dużych ilościach niskokaloryczny cukier - trehaloza;

- pierwiastki śladowe są obecne w ich biomasie w ilości (mg / kg) Mn (267), Cu (102), Fe (535), która przekracza ich zawartość w biomasie nabiału i bifidobakterii.

- zmniejszyć aktywność enzymów beta-glukoronidaza, nitroreduktaza, azotreduktaza, pod działaniem którego procarcynogeny kałowe przekształcają się w aktywne formy czynników rakotwórczych.

Ponadto tworzą i akumulują NO w redukcji azotanów i azotynów. Tlenek azotu jest ważny dla wielu funkcji życiowych, takich jak neurotransmisja, rozszerzenie naczyń krwionośnych, ruchliwość jelit, ochrona błony śluzowej. Przewlekłe zaburzenia jelitowe mogą być związane z niedostatecznym tworzeniem tlenku azotu w organizmie.

Wykazano działanie antymutagenne bakterii kwasu propionowego na mutacje indukowane przez 4-nitrochinolinę i nitrozoguanidynę (mutacje punktowe), a także 9-aminoakrydynę i alfa-nitrofluorenę (mutacje przesunięcia ramki odczytu). Biorąc pod uwagę fakt, że wiele pokarmów, które spożywamy w pożywieniu, tej lub takiej ilości mutagenów (zwłaszcza podczas pieczenia żywności, jedzenia spleśniałych pokarmów), właściwości antymutagenne bakterii kwasu propionowego są trudne do przecenienia. Bakterie kwasu propionowego tworzą i wydzielają bifidogenne metabolity, które sprzyjają wzrostowi wielu szczepów bifidobakterii. Co więcej, wpływ ten jest wzajemny.

Skuteczne bakterie probiotyczne muszą mieć dobrą adhezję i zdolność do utrzymania żywotności, pomimo wielu niekorzystnych czynników, w tym kwasów i enzymów żołądka, soli żółciowych i enzymów jelita cienkiego, jak również antagonistycznego działania innych bakterii. W doświadczeniach modelowych wykazano, że poziom adhezji bakterii propionowych wynosi 0,2–0,6% wszystkich wprowadzonych bakterii. W pałeczkach mlekowych i bifidobakteriach poziom adhezji jest znacznie wyższy: od 1,3 do 24,3%. Ustalono, że adhezję bakterii propionowych można zwiększyć przez ich wstępną koagregację z innymi bakteriami probiotycznymi. Odporność bakterii propionowych na sole kwasów kwasowych i kwasów żółciowych została zwiększona przez wcześniejsze dostosowanie do tych czynników stresowych.

Staphylococcus - Gram-dodatnie ziarniaki, kolonizują jelita od pierwszych dni życia noworodka, a następnie są obecne w prawie wszystkich częściach przewodu pokarmowego. W pierwszym roku życia ich poziom u dzieci karmionych piersią i dzieci karmionych sztucznie zwykle waha się od 10 4 do 10 5 CFU / g. Ponadto wskaźniki te dotyczą wyłącznie niepatogennych gatunków gronkowców, a przede wszystkim Staphylococcus epidermidis, który najczęściej występuje w jelicie człowieka. Następnie ich liczba maleje, a u starszych dzieci, podobnie jak u dorosłych, ich poziom zwykle nie przekracza 10 3–10 4 CFU / g. Staphylococcus spp. Przynależność do gatunku S. aureus można również znaleźć w jelitach zdrowej osoby, ale ich liczba zwykle nie powinna przekraczać 10 2 CFU / g badanego materiału. Obecne w jelicie w małych stężeniach gronkowce o właściwościach patogennych nie powodują powstawania procesów patologicznych, dopóki odporność drobnoustrojów nie zmniejszy się w wyniku jakichkolwiek działań niepożądanych. Rozwój zakażeń gronkowcowych jest możliwy w przypadku przeniesienia tych bakterii z „zdrowych” nosicieli na osoby o obniżonej oporności: od personelu placówek medycznych do pacjentów, od matki do dziecka, na przykład podczas karmienia piersią. W wielu przypadkach patogenne gronkowce należące do szczepów szpitalnych są odporne na działanie antybiotyków, co często tłumaczy brak pozytywnego wpływu terapii antybiotykowej. S. aureus może powodować choroby zapalne przewodu pokarmowego, zatrucie pokarmowe i procesy septyczne.

Streptococcus - Gram-dodatnie ziarniaki. Głównymi przedstawicielami tego rodzaju są enterokoki: Enterococcus faecalis i E. Faecium. U noworodków są one wysiewane od pierwszych dni życia, a później w pierwszym roku u dzieci karmionych piersią, ich poziom, pozostając stabilny, wynosi od 10 6 do 10 7 CFU / g. Z drugiej strony, w przypadku, gdy dziecko otrzymuje sztuczne karmienie, liczba tych mikroorganizmów może przekroczyć normę i osiągnąć 108-109 OU / g badanego materiału. W jelitach zdrowych osób dorosłych ich liczba wynosi 10–10 8 CFU / g. Ponadto E. faecium ma mniej patogenny efekt niż E. Faecalis. Poprzez kolonizację powierzchni jelit i wytwarzanie kwasu mlekowego podczas fermentacji węglowodanów, paciorkowce jelitowe zakwaszają środowisko, a tym samym uczestniczą w utrzymaniu odporności na kolonizację na optymalnym poziomie. Jednak ich nadmierne rozmnażanie, w połączeniu ze spadkiem poziomu obligatoryjnych członków mikroflory jelitowej w dysbiozie o różnej etiologii, może prowadzić do rozwoju endogennych procesów zakaźnych.

Bacilli - Gram-dodatnie bakterie tworzące przetrwalniki w kształcie pręcików. Ze względu na ich kontrowersje, zapewniając im wysoką odporność na środowisko, organizmy te są rozmieszczone prawie wszędzie. Ich główną niszą ekologiczną jest gleba. Często pałeczki znajdują się w wodzie i pożywieniu, przez które wchodzą do ludzkiego przewodu pokarmowego. Głównym gatunkiem występującym w jelicie człowieka jest Bacillus subtilis, czasami można odróżnić Bacillus cereus. Jednakże, gdy bakterie są uwalniane do jelita w wysokich stężeniach, mogą powodować zakażenia toksyczne dla żywności. Rzadko wysiewa się je u zdrowych dzieci karmionych piersią w ilościach nieprzekraczających 10-210 3 CFU / g badanego materiału. U niemowląt karmionych mieszanką prątki można wykryć w 50% przypadków w ilości dochodzącej do 108-109 CFU / g badanego materiału. U dorosłych zdrowych ludzi poziom prątków w normie nie powinien przekraczać 10 4 CFU / g badanego materiału.

Drożdżowe grzyby z rodzaju Candida rzadko występują u zdrowych ludzi i dorosłych. Ich poziom zwykle nie może przekraczać 10 4 CFU / g ekskrementów. Jednak w każdym przypadku wykrywaniu grzybów drożdżopodobnych, nawet w niewielkiej ilości, zwłaszcza u młodszych dzieci iu pacjentów ze zmniejszoną odpornością immunologiczną, powinno towarzyszyć badanie kliniczne w celu wykluczenia kandydozy. Głównymi gatunkami najczęściej spotykanymi w badaniu mikroflory jelitowej są C. albicans i C. tropicalis.

Jak widać z powyższego materiału, żadna z funkcji organizmu nie może być realizowana bez udziału mikroflory. Tworząc środowisko kwaśne, z powodu tworzenia kwasów organicznych i spadku pH okrężnicy do 5,3–5,8, mikroflora symbiotyczna zapobiega rozmnażaniu się patogennej, gnilnej i gazotwórczej mikroflory jelitowej. Bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego, wykazujące wyraźną antagonistyczną aktywność wobec bakterii patogennych, regulują skład ilościowy i jakościowy mikroflory jelitowej, spowalniają wzrost i rozmnażanie się w niej patogennych i warunkowo patogennych drobnoustrojów.

Antagonistyczną aktywność mikroflory jelitowej zapewnia wiele czynników.

Saprofity jelitowe w porównaniu z bakteriami patogennymi:

- zawierają większą ilość enzymów, bardziej aktywnie proliferują i łatwiej wykorzystują składniki odżywcze i tlen;

- wytwarzać różnorodne substancje bakteriobójcze i bakteriostatyczne, w tym antybiotykowe;

- promować enzymatyczne trawienie składników żywności, rozszczepianie białek, tłuszczów, wysokocząsteczkowych węglowodanów;

- białka i węglowodany nie wchłaniane w jelicie cienkim jelita ślepego ulegają głębszemu rozszczepieniu bakteryjnemu, głównie Escherichia coli i beztlenowcom;

- pełnić funkcję detoksykacji: inaktywować enterokinazę, fosfatazę alkaliczną;

- promować degradację celulozy;

- odgrywają ważną rolę w końcowych etapach metabolizmu cholesterolu i kwasów żółciowych. Konwersja cholesterolu do niewchłanialnego coprostolu w okrężnicy następuje z udziałem saprofitów;

- uczestniczyć w metabolizmie cholesterolu, przyczyniając się do jego konwersji do kwasów żółciowych, i transformacji bilirubiny do stercobiliny i urobiliny;

- stymulować perystaltykę jelit, optymalizować ewakuację treści jelitowych;

Data dodania: 2015-10-11 | Wyświetleń: 1245 | Naruszenie praw autorskich

Mikroflora jelitowa: przyczyny naruszeń i sposoby przywrócenia

Treść

Mikroflora jelitowa w szerokim znaczeniu jest połączeniem różnych mikroorganizmów, złożonej społeczności o bardzo subtelnych interakcjach między uczestnikami.

Modyfikacja stosunku ilościowego i składu gatunkowego normalnej mikroflory narządu, głównie jelita, któremu towarzyszy rozwój nietypowych mikrobów, nazywana jest dysbakteriozą - stanem spowodowanym naruszeniem mikroflory jelitowej, związanym ze zmianami składu gatunkowego bakterii. Najczęściej jest to spowodowane niewłaściwym odżywianiem. Ale naruszenie mikroflory może nastąpić nie tylko z powodu niewłaściwego odżywiania, ale także z powodu przyjmowania różnych antybiotyków.

Pamiętaj, że przy dysbakteriozie, probiotyki i prebiotyki mogą mieć pewien wpływ, ale zdrowe ciało najczęściej nie potrzebuje dodatkowych preparatów z dobroczynnymi bakteriami.

Wpływ probiotyków i prebiotyków jest inny.

Prebiotyki to substancje chemiczne, które nie są wchłaniane w jelicie cienkim, ale stymulują rozwój prawidłowej mikroflory jelitowej, „paszy” dla naszych rodzimych bakterii. Prebiotyki nie boją się kwasów i enzymów, dlatego omijają żołądek bez strat i wchodzą do jelita w niezmienionej postaci.

Mechanizm działania prebiotyków w organizmie jest dość prosty. Osoba zjadła lek prebiotyczny lub produkt z błonnikiem pokarmowym i wchodzi do jelita i tam karmi naszą mikroflorę. Z takiej diety zaczynają rozmnażać się pożyteczne bakterie i można przywrócić równowagę.

Przyjmuje się je jako profilaktykę i we wczesnych stadiach dysbiozy, aw zaawansowanych przypadkach prebiotyki nie są skuteczne. W takich sytuacjach będziesz musiał wypić kurs specjalnych preparatów.

Probiotyki są „pożytecznymi kosmitami”, mikroorganizmami przydatnymi dla ludzi, nietoksycznymi i niepatogennymi żywymi mikroorganizmami oraz substancjami pochodzenia mikrobiologicznego lub innego pochodzenia, które znajdują się w niektórych produktach spożywczych lub są sprzedawane jako suplementy diety w aptece i zwykle stanowią zdrową ludzką biocenozę. Słowo „probiotyki” (probio) dosłownie oznacza po łacinie „na całe życie”. Probiotyki dzielą się na dwa główne typy: bakterie kwasu mlekowego i bifidobakterie. Z kolei lakto-i bifidobakterie są podzielone na wiele szczepów, z których każdy może być przydatny w leczeniu pewnych stanów.

Według opisów żywe bakterie występują w tabletkach, kapsułkach, jogurtach, a nawet czopkach dopochwowych. Jednak badania na dużą skalę potwierdzające ich skuteczność w leczeniu różnych chorób nie zostały jeszcze opublikowane.

Chociaż zwrot „Jesteś tym, co jesz” nabiera pewniejszego uzasadnienia naukowego. Skład flory jelitowej różni się w zależności od diety.

Normalna mikroflora jelitowa

Głównymi przedstawicielami obowiązkowej mikroflory okrężnicy ludzkiej są bifidobakterie, bakterioidy, bakterie mlekowe, E. coli i enterokoki. Stanowią one 99% wszystkich drobnoustrojów, tylko 1% całkowitej liczby mikroorganizmów należy do warunkowo patogennych bakterii, takich jak gronkowce, Proteus, Clostridia, Bacillus Pseudomonas i inne. Patogenna mikroflora w normalnym stanie jelita nie powinna być, normalna mikroflora jelitowa u ludzi zaczyna się rozwijać już podczas przejścia płodu przez kanał rodny. W pełni jego formacja kończy się 7-13 lat.

Jaka jest funkcja normalnej mikroflory jelitowej?

Normalna mikroflora jelitowa pełni wiele powiązanych ze sobą funkcji, aby utrzymać homeostazę ciała, wraz z innymi narządami i układami. Jedną z głównych funkcji normalnej flory jelitowej jest bariera, przede wszystkim ochrona przed obcą mikroflorą, która wchodzi do przewodu pokarmowego.

Bakterie żyją w przewodzie pokarmowym, zamieszkują naszą skórę, usta i inne błony śluzowe i biorą aktywny udział wszędzie. Człowiek i mikroflora są prawdziwym superorganizmem i potrzebujemy siebie nawzajem! Dlatego w twoim interesie jest dbać o swoje ciało i odżywiać je nie tylko z zewnątrz, ale także od wewnątrz.

Ważną funkcją mikroflory jest synteza wielu witamin. Ludzkie ciało otrzymuje witaminy głównie z zewnątrz - z żywnością pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego. Przychodzące witaminy są normalnie wchłaniane w jelicie cienkim i częściowo wykorzystywane przez mikroflorę jelitową. Mikroorganizmy zamieszkujące jelita ludzi i zwierząt wytwarzają i wykorzystują wiele witamin. Warto zauważyć, że mikroby w jelicie cienkim odgrywają najważniejszą rolę dla ludzi w tych procesach, ponieważ wytwarzane przez nie witaminy mogą być skutecznie wchłaniane i wchodzić do krwiobiegu, podczas gdy witaminy syntetyzowane w jelicie grubym są praktycznie nie wchłaniane i niedostępne dla ludzi. Tłumienie mikroflory (na przykład antybiotyków) zmniejsza syntezę witamin. Przeciwnie, tworzenie warunków sprzyjających mikroorganizmom, na przykład podczas spożywania wystarczającej ilości prebiotyków, zwiększa dostępność witamin dla makroorganizmów.

Najbardziej badane obecnie aspekty związane są z syntezą mikroflory jelitowej kwasu foliowego, witaminy B12 i witaminy K.

Przyczyny zaburzeń mikroflory

Istnieje wiele czynników społecznych, które naruszają mikroflorę. Jest to przede wszystkim ostry i przewlekły stres. Zarówno dzieci, jak i dorośli podlegają takim „krytycznym” warunkom zdrowia ludzkiego. Inną przyczyną, dla której mikroflora cierpi, jest odżywianie. Dzisiaj w naszej diecie jest dużo węglowodanów i mało białka. Proste i zdrowe jedzenie ma korzystny wpływ na mikroflorę.

Bakterie chorobotwórcze przedostające się do organizmu z zewnątrz powodują ostre infekcje jelitowe. Bakterie mogą przedostać się do organizmu ludzkiego przez skażone owoce, warzywa, mięso, jaja, wodę lub po kontakcie z osobą już zarażoną. Inną drogą zakażenia jest niewystarczająca higiena osobista.

Jak mogę sprawdzić mikroflorę jelitową?

Aby określić mikroflorę u ludzi (normalną lub nie), konieczne jest przeprowadzenie analizy kału, dzięki której wykryta zostanie dysbakterioza. Jest to specjalna metoda badań, która pozwala dokładnie określić liczbę tych lub innych drobnoustrojów zamieszkujących jelita.

Pacjenci z polipowatością jelita grubego w kale wykazali podwyższony poziom eubakterii.

Jeśli mikroflora jest zaburzona w jelicie cienkim, może to prowadzić do wzdęć i wzdęć. Aby określić awarię jelit pomaga test oddechowy, podczas którego ujawnił wzrost stężenia wodoru. Dzieje się tak, jeśli bakterie beztlenowe są nadmiernie aktywne.

W przypadku objawów wskazujących na infekcję jelit pobierany jest wymaz z odbytnicy. W ciągu kilku dni hoduje się go na pożywce, a następnie bada pod mikroskopem, aby zidentyfikować rodzaj patogennego drobnoustroju, który wywołał chorobę.

Jak przywrócić mikroflorę jelitową

Regularne spożywanie pokarmów zawierających dużo błonnika i pektyny pomoże przywrócić wymaganą liczbę zdrowych bakterii. Są to świeże owoce, warzywa, a także zboża. Ale ze słodkich i mącznych potraw, a także z mięsa, trzeba będzie na chwilę zrezygnować. Lepiej zaopatrzyć się w różne zboża zbożowe i pełnoziarnisty chleb, co pomoże przywrócić normalny stolec, a także sprawi, że mięśnie jelit będą działać i pomogą przywrócić funkcję pochłaniania błony śluzowej jelit.

Wszystkie produkty mleczne są bardzo przydatne do przywrócenia zdrowej mikroflory do tego narządu. W naszym organizmie bakterie kwasu mlekowego mają szkodliwy wpływ na gnilne środowisko i pomagają odzyskać pożyteczne bakterie.

Często pacjenci kategorycznie odmawiają używania produktów mlecznych, odnosząc się na przykład do tego, że od dzieciństwa nie lubią smaku kefiru. W rzeczywistości dziś na półkach sklepów znajduje się ogromny wybór różnych fermentowanych napojów mlecznych, wśród których każdy może znaleźć idealny dla siebie.

Jeśli istnieje taka możliwość, lepiej jest samodzielnie przygotowywać produkty mleczne. Na przykład, nowoczesni producenci jogurtów pomogą to zrobić bez większego wysiłku. Są najbardziej przydatne i skuteczne w walce z dysbakteriozą.

Bardzo przydatne będzie również zjedzenie jednego ząbka czosnku na godzinę przed obiadem i kolacją. Przyspieszy także proces przywracania mikroflory jelitowej. To prawda, że ta rada będzie musiała zostać udzielona wszystkim, którzy mają jakiekolwiek problemy z żołądkiem.

Ilość spożywanej wody dziennie ma ogromne znaczenie. Oblicz stawkę dla siebie na podstawie obliczenia 0,3 litra na każde 10 kilogramów wagi. Woda powinna być czysta i świeża. Nie napowietrzone!

Bardzo ważne jest, aby przywrócić mikroflorę, zaprzestać używania wszelkiego rodzaju leków hormonalnych i nasennych, a także kawy w dużych ilościach i energii. Wszystkie te narzędzia stają się prawdziwym stresem dla ciała i negatywnie wpływają nie tylko na pracę jelit, ale także na wiele innych narządów.

Jeśli, na przykład, preparaty hormonalne są wskazane do stosowania przez lekarza, należy ukończyć kurs leczenia, a następnie rozpocząć aktywne przywracanie mikroflory jelitowej.

Ludowe środki na odzyskanie mikroflory jelitowej

Istnieje wiele popularnych przepisów, które pomogą w przywróceniu mikroflory. Najbardziej efektywne i skuteczne spośród nich:

Przed każdym posiłkiem wypij szklankę świeżej kapusty. Najlepiej, aby kapusta kiszona była gotowana samodzielnie w domu, a nie kupowana w sklepie. Przed użyciem solankę należy lekko podgrzać w łaźni wodnej lub w kuchence mikrofalowej.

Codziennie jedz świeżą żurawinę. Jeśli otrzymasz świeże jagody, nie ma możliwości, możesz je zastąpić suszonymi.

Zastąp kawę, czarną i zieloną herbatę różnymi herbatami ziołowymi. Na przykład parzyć liście czarnej porzeczki i maliny, a także babki, rumianku, dziurawca i mięty. Taka użyteczna „herbata” pozytywnie wpłynie nie tylko na stan ludzkiego jelita, ale także na cały organizm.

W każdym razie przywrócenie mikroflory jelitowej musi koniecznie być złożone. Nie wystarczy używać wyłącznie środków ludowych, muszą koniecznie być połączone z dietą.

Zapobieganie

Aby być w dobrej formie, osoba musi zachować równowagę mikroflory, która wspiera jego układ odpornościowy. W ten sposób pomagamy organizmowi opierać się stresowi i radzić sobie z drobnoustrojami chorobotwórczymi na własną rękę.

Musisz dbać o swoje zdrowie każdego dnia. Powinna to być taka sama rutyna, jak mycie zębów rano lub przyjmowanie witamin.

Zapobieganie zaburzeniom mikroflory ma na celu utrzymanie korzystnych bakterii w organizmie. Jako środek zapobiegawczy, systematyczne, zdrowe odżywianie jest niezwykle korzystne. Ułatwia to konsumpcja żywności bogatej w błonnik roślinny (warzywa, owoce, zboża, gruboziarnisty chleb), a także produkty mleczne. Dzisiaj, dzięki ekranom telewizyjnym, oferujemy rozpoczęcie dnia „łykiem zdrowia”: kefirów i jogurtów wzbogaconych o bifidobakterie. W tym przypadku mikroflora jelitowa będzie w porządku i nie będą potrzebne żadne dodatkowe leki. Należy jednak pamiętać, że liczba tych korzystnych składników w produktach o długim okresie przydatności do spożycia jest raczej niewielka, aby stymulować wzrost mikroflory. W niektórych produktach probiotyki łatwo umierają: podczas przetwarzania temperatury, dodawania konserwantów, stabilizatorów, a także z wysokim stężeniem kwasu mlekowego, octowego i innych kwasów w jogurcie lub kefirze.

Dlatego też, jako środek zapobiegawczy, należy wziąć pod uwagę świeże i naturalne produkty mleczne (tan, kefir), które zawierają prawdziwie „żywe kultury”. Z reguły produkty te są sprzedawane w sieciach aptecznych, w sklepach rolniczych, a ich trwałość jest ograniczona. Jogurty najlepiej pić naturalnie i bez dodatków, bez cukru, zawsze można dodać coś do zwykłego jogurtu, na przykład świeżych owoców lub suszonych owoców. Pokarmy o nadmiernej zawartości cukru mogą karmić patogenne bakterie, które nie są niezwykle korzystne dla twojej mikroflory.

I oczywiście nie zapominaj o sporcie i równowadze psychicznej - wszystko to pomaga utrzymać odporność na wysokości! Ważne jest, aby wiedzieć, że nasze ciało jest złożonym systemem, w którym wszystko jest ze sobą powiązane. Jeśli jelito jest zatkane, wątroba przejmie dodatkowe obciążenie. Objawy wskazujące na to są bóle głowy, przerwy w ciśnieniu krwi - sygnał, że mózg nie absorbuje jakości krwi, która jest filtrowana przez wątrobę, ponieważ główną funkcją jest czyszczenie krwi. Od zatrucia krwi, poziom cholesterolu wzrasta, odporność spada, pojawiają się różne infekcje i ciało zaczyna słabnąć, wszystko to rozwija się w choroby przewlekłe.

Ciekawe fakty i badania

Pod koniec XIX wieku odkryto antybiotyki, które zasadniczo zmieniają leczenie wielu chorób. Po drodze okazało się, że są toksyczne, słyną z wielu skutków ubocznych i - co najważniejsze - zabijają użyteczną mikroflorę!

Istotą tej metody nie jest dla osób o słabym sercu - w transplantacji kału ściskanie zdrowej osoby w jelita pacjenta przez lewatywę lub przez rurkę przechodzącą przez usta i przełyk. Ta metoda była trzy razy bardziej skuteczna niż antybiotyki.

Obecnie probiotyki wiążą duże nadzieje z naukowcami zajmującymi się cukrzycą typu 2, zespołem metabolicznym, chorobą Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i innymi chorobami współczesnej cywilizacji. Wpływ mikroflory na otyłość został już przetestowany na myszach. Jeffrey Gordon z Washington Center for Genomic Research przeszczepił mikrobiotę cienkich i jasnych myszy tam iz powrotem. Okazało się, że jedna mikroflora musi harmonizować, a druga - kompletność. Ale to nie wszystko.

Magicznie, bakterie są w stanie wpływać na stan naszej psychiki. Mechanizm nie został jeszcze zbadany, ale regularne eksperymenty na myszach, które tak bardzo ucierpiały od ludzkości, potwierdzają tę teorię. Gryzonie położyły się na wysokiej platformie i patrzyły, jak zaczynają skakać z czasem. Myszy z pewną mikroflorą były bardziej nerwowe.

Amerykańskie umysły poważnie badają, jak to działa publicznie. Obecnie około 20% mieszkańców USA przyjmuje różne leki psychotropowe i wydaje na nie 34 miliardy dolarów rocznie. Jednak często leczenie za pomocą tabletek jest nieskuteczne.

Czy chcesz uzupełnić informacje w artykule lub obiekcie? Czekamy na komentarze, sugestie lub zastrzeżenia.