Zapalenie dwunastnicy jest procesem zapalnym, który dotyka śluzówkę dwunastnicy. Jest to jedna z najczęstszych chorób gastroenterologicznych. Kobiety cierpią na nie dwa razy mniej niż mężczyźni. W 95% przypadków zapalenie dwunastnicy staje się przewlekłe.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Głównymi przyczynami prowadzącymi do rozwoju procesu zapalnego w błonie śluzowej dwunastnicy są:

• nadużywanie potraw smażonych, pikantnych, wędzonych i kwaśnych;
• nadużywanie napojów o wysokiej zawartości kofeiny (energia, kawa, mocna herbata, cola);
• palenie;
• alkoholizm.

Wszystkie powyższe czynniki przyczyniają się do zwiększonego wydzielania nadkwaśnego soku żołądkowego, to jest, zawierającego zwiększone stężenie kwasu chlorowodorowego. Wnika do jamy dwunastnicy, początkowo powodując podrażnienie, a następnie ostre zapalenie błony śluzowej. Gdy choroba staje się przewlekła, w ścianie jelita zachodzą procesy zanikowe i zwyrodnieniowe.

Zapalenie dwunastnicy często rozwija się jako proces wtórny na tle szeregu następujących patologii układu pokarmowego:

• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• przewlekłe zapalenie żołądka;
• zakażenie żołądka i dwunastnicy bakterią Helicobacter pylori;
• upośledzone ukrwienie i unerwienie ściany dwunastnicy;
• przewlekłe zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• inwazje helmintyczne (giardiasis, ascariasis).

Formy choroby

W zależności od czasu trwania choroby i aktywności procesu zapalnego izolowane jest ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Ostry z kolei dzieli się na nieżyt, wrzodziejące i flegmiczne.

Flegmoniczna postać ostrego zapalenia dwunastnicy jest wskazaniem do operacji.

Przewlekłe formy zapalenia dwunastnicy są klasyfikowane według różnych kryteriów:

• o lokalizacji zmiany (rozproszona, miejscowa, pozabiegowa, opuszkowa);
• ze względu na wystąpienie (pierwotne lub wtórne);
• w zależności od stopnia zmian morfologicznych (atroficzne, śródmiąższowe, powierzchowne);
• zgodnie z cechami obrazu endoskopowego (guzkowego, nadżerkowego, zanikowego, krwotocznego, rumieniowego).

Istnieją również specjalne formy choroby (gruźlica, grzybicze, niedobór odporności dwunastnicy).

Cechy objawów klinicznych rozróżniają następujące formy zapalenia dwunastnicy:

1. Wrzody podobne. Pacjent skarży się na okresowo występujące „głodne” lub nocne bóle w nadbrzuszu, które są zatrzymywane przez przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy lub pokarm. Często występuje gorzkie odbijanie i zgaga.
2. Zapalenie żołądka. Ból występuje 20-30 minut po jedzeniu. Wyrażony zespół dyspeptyczny (brak apetytu, nudności, wymioty, wzdęcia, niestabilny stolec, odbijanie).
3. Zapalenie trzustki i cholecystoid. Obraz kliniczny przypomina kolkę żółciową. Pacjenci skarżą się na ciężki ostry ból w lewym lub prawym podbrzuszu, zaburzenia dyspeptyczne.
4. Neurowegetatywny. Rozwija się z powodu hormonalnej niewydolności dwunastnicy i objawia się zespołem zrzutu, zaburzeniami autonomicznego rozwoju astenoneurotycznego.
5. Mieszane W obrazie klinicznym choroby występują oznaki różnych postaci klinicznych.
6. Bezobjawowy. Najczęściej obserwowany u pacjentów w podeszłym wieku. Postępuje bez żadnych objawów i jest przypadkowo wykrywany podczas badania przewodu pokarmowego pod kątem innej patologii.

Objawy

Jednym z pierwszych objawów są bóle skurczowe, bóle lub szwy zlokalizowane w okolicy nadbrzusza. U niektórych pacjentów występują one na pusty żołądek, aw innych, krótko po posiłku. Również charakterystyczne dla zapalenia dwunastnicy:

• język;
• zgaga;
• odbijanie;
• nudności, wymioty;
• nadmierne pocenie się (nadmierna potliwość);
• ogólne osłabienie, zawroty głowy.

Diagnostyka

Zasadniczo diagnoza zapalenia dwunastnicy jest przeprowadzana zgodnie z FEGDS. W miarę stosowania dodatkowych metod:

• radiografia kontrastowa przewodu pokarmowego z siarczanem baru;
• wykrywanie żołądka z badaniem laboratoryjnym soku żołądkowego (oznaczanie pH, szereg testów biochemicznych);
• intubacja dwunastnicy;
• badania laboratoryjne - pełna morfologia krwi, biochemia krwi, coprogram.

Zapalenie dwunastnicy jest jedną z najczęstszych chorób gastroenterologicznych. Kobiety cierpią na nie dwa razy mniej niż mężczyźni. W 95% przypadków zapalenie dwunastnicy staje się przewlekłe.

Leczenie

W schemacie leczenia zapalenia dwunastnicy należą:

• inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają wydzielanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe żołądka;
• leki przeciwpasożytnicze do inwazji robaków;
• środki przeciwbakteryjne po zakażeniu Helicobacter pylori;
• środki przeciwskurczowe;
• środki przeciwbólowe.

Duże znaczenie w leczeniu zapalenia dwunastnicy ma terapia dietetyczna.

W przypadku ostrego zapalenia dwunastnicy i zaostrzenia przewlekłego zakażenia wyznaczono tabelę nr 1 według Pevsnera. Alkohol, czarna kawa, czekolada, lody, pieprz, musztarda, tłuste ryby i mięso, szpinak, szczaw, smalec, świeże pieczenie, wędzone mięso, ogórki i grzyby są wyłączone z diety. Podstawą diety są płatki owsiane, kasza gryczana i kasza manna, puree zupy, jajka (1-2 sztuki dziennie), chude mięso, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, wczorajszy chleb pszenny i słaba herbata.

W przewlekłym zapaleniu dwunastnicy w remisji (przy braku zaburzeń trawienia i zespołu bólowego) zalecana jest tabela leczenia Pevsnera nr 5. Dieta obejmuje słodkie owoce, kruche płatki zbożowe, gotowanego kurczaka lub chudą wołowinę, zupy z rosołu warzywnego, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, chleb pszenny, kompoty, rosół z dogrose i słabą herbatę. Alkohol, czarna kawa, lody, przyprawy, tłuste ryby i mięso, świeże ciasta, mocne buliony mięsne, szpinak, smalec, szczaw są zabronione.

Flegmoniczna postać ostrego zapalenia dwunastnicy jest wskazaniem do operacji.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Główne powikłania zapalenia dwunastnicy:

• zapalenie otrzewnej (zapalenie błony surowiczej otaczającej dwunastnicę);
• rozwój erozyjnych i wrzodziejących defektów błony śluzowej dwunastnicy;
• perforacja wrzodu;
• krwawienie wrzodziejące;
• złośliwe guzy dwunastnicy;
• zwężenie odźwiernika (zwężenie miejsca przejścia żołądka do dwunastnicy);
• achlorhydria (gwałtowny spadek kwasowości żołądka);
• hormonalna niewydolność dwunastnicy;
• wysoka niedrożność jelit (częściowa lub pełna);
• zapalenie otrzewnej (z perforacją wrzodu lub rozwojem flegmonicznego zapalenia dwunastnicy).

Prognoza

Przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu rokowanie jest ogólnie korzystne.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu dwunastnicy obejmuje:

• zbilansowana dieta;
• rzucenie palenia i picie alkoholu;
• terminowe wykrywanie i leczenie chorób przewodu pokarmowego;
• regularne umiarkowane ćwiczenia.

Objawy i leczenie ciężkiego i umiarkowanie ciężkiego zapalenia dwunastnicy

Proces zapalny zlokalizowany w dwunastnicy w praktyce medycznej nazywa się zapaleniem dwunastnicy. Choroba ta ma inną etiologię i towarzyszy jej destrukcja i dystrofia komórek gruczołowych odpowiedzialnych za wytwarzanie enzymu trawiennego. Obecnie nie ma jednolitej klasyfikacji dla tej patologii, niemniej jednak, zgodnie z cechami morfologicznymi, jest ona zwykle podzielona według stopnia aktywności procesu patologicznego. Są słabe (I etap), średnie (II) i silne (III), czyli wyraźne zapalenie dwunastnicy. Chciałbym bardziej szczegółowo omówić tę ostatnią formę choroby, ponieważ jest ona szczególnie interesująca dla wielu pacjentów. Ale najpierw warto dowiedzieć się, jaka jest dana jednostka procesu patologicznego.

Klasyfikacja morfologiczna

Ta klasyfikacja tej patologii jest stosowana tylko w przypadku, gdy wchodzi ona w stadium przewlekłe. W tym przypadku ciągły nawrót choroby prowadzi do tego, że z każdym kolejnym zaostrzeniem pogarsza się stan błony śluzowej dwunastnicy. Jeśli w pierwszym stopniu proces patologiczny jest słaby, zaczyna się on i wyraża się wzrostem liczby pęcherzyków (pęcherzykowego zapalenia dwunastnicy), a następnie przy każdym kolejnym nawrocie sytuacja pogarsza się.

Zdiagnozowany średni stopień patologii wskazuje już, że uszkodzenie górnej warstwy nabłonka pojawiło się na wewnętrznej powierzchni żołądka i pojawiły się na nim małe obszary zmian deformacji (pęknięcia, erozja).

Czynniki ryzyka

Co dokładnie może spowodować takie pogorszenie stanu błony śluzowej dwunastnicy, najlepiej zapytać specjalistę. Lekarz prowadzący wybierze indywidualną grupę ryzyka dla każdego konkretnego pacjenta. Ale są wspólne czynniki, które powodują postęp procesu patologicznego. Obejmują one:

• błędy w diecie, naruszenie diety, założenie postu (chęć szybkiego schudnięcia) lub odwrotnie przejadanie się, gdy narządy trawienne nie radzą sobie z nadmiarem pokarmu w nich;
• częste spożywanie gruboziarnistych, pikantnych lub pikantnych potraw;
• nadużywanie alkoholu (narusza funkcję motoryczną ewakuacji dwunastnicy) i palenie (hamuje się produkcję wodorowęglanów i stymuluje wydzielanie żołądkowe);
• nadmierne używanie mocnej kawy.

Jeśli te czynniki ryzyka są wykluczone z ich życia, można uniknąć postępu choroby. Co dokładnie charakteryzuje się patologicznymi zmianami w aktywności błony śluzowej dwunastnicy, konieczne jest lepsze zrozumienie.

Oznaki I stopnia aktywności choroby

Ten rodzaj przewlekłej patologii jest słabym lub, w przeciwnym razie, łagodnym zapaleniem dwunastnicy. Charakteryzuje się początkiem procesu zapalnego w zgrubieniu fałd zlokalizowanych na błonie śluzowej dwunastnicy. Według statystyk jest to najczęstsza postać przewlekłego zapalenia, która rozwija się w dwunastnicy. Charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi wykrytymi przez badanie diagnostyczne:

• łagodny obrzęk narządów wewnętrznych;
• zachowanie struktury nabłonka powierzchni dwunastnicy;
• ciężki naciek limfoplazmatyczny;
• zwiększa się liczba pęcherzyków limfoidalnych;
• błona śluzowa wygląda nierównomiernie spuchnięta i zaczerwieniona.

Przyczyny choroby są podobne do tych w ciężkich postaciach patologii. Ale wśród różnic wyróżnia się to, że często wywołuje go infekcja, która przenika do tego narządu trawiennego bezpośrednio z trzustki.

II dotkliwość

Ten stopień aktywności charakteryzuje się łagodnym zapaleniem dwunastnicy. Proces zapalny, który rozwinął się na błonie śluzowej, przechodzi w fazę 2 jego aktywności i staje się bardziej wyraźny. Jego progresja prowadzi w przeważającej części do powyższych czynników ryzyka, które polegają na założeniu błędów w odżywianiu lub skutkach mechanicznych lub chemicznych, przyczyniających się do początku autodestrukcji układu pokarmowego.

Ten negatywny proces charakteryzuje się tym, że alkaliczne środowisko jelita nie jest już w stanie neutralizować kwasu, który dostaje się do niego z żołądka. Wynika to z faktu, że produkcja enzymów kwasowych w głównym narządzie trawiennym zaczęła występować nadmiernie aktywnie. Badanie diagnostyczne ujawnia następujące znaki charakteryzujące średni stopień aktywności patologicznej:

• na powierzchni nabłonka pojawiają się nowe uszkodzenia, a kosmki są skracane;
• obrzęk staje się rozproszony, to znaczy rozprzestrzenia się na całą powierzchnię błony śluzowej;
• wewnętrzna powierzchnia nabłonka staje się zauważalna kruchość, a jego fałdy znacznie gęstnieją;
• pojawiają się duże plamki hipermii i krwotoki podśluzówkowe.

Na tym etapie rozwoju patologii pojawia się krwawienie z przerośniętych ubytków błony śluzowej podczas instrumentalnego badania diagnostycznego. Wynika to z faktu, że ich powierzchnia jest już tak zniszczona, że ​​zaczyna krwawić przy najmniejszym kontakcie z obcym obiektem.

Charakterystyka i przyczyny patologii III stopnia

Trzeci wyraźny stopień patologii jest uważany za najbardziej niebezpieczny. Jest to wyraźne obrzęki błony śluzowej, na których występują ataki natury śluzowo-włóknistej i zauważalne są krwotoki. Szerokie i grube fałdy nabłonka są całkowicie połączone ze sobą, wiele erozji znajduje się na powierzchni, a obrzęk błony śluzowej jest rozproszony. Ta forma patologii jest zawsze połączona z ostrym zapaleniem żołądka. Przyczynami powodującymi takie pogorszenie błony śluzowej dwunastnicy, a jednocześnie proces trawienia, jest założenie znaczących błędów w leczeniu i zapobieganiu poprzednim formom choroby, które obejmują następujące czynniki:

• naruszenie diety w ogóle;
• stosowanie produktów szkodliwych dla uszkodzonej błony śluzowej, wywołujących jej dalsze podrażnienie (ostre, słone, wędzone, marynowane, napoje alkoholowe).

Ponadto na rozwój patologii mogą mieć również wpływ takie przyczyny, jak niezagojona infekcja Helicobacter pylori, zatrucie toksynami, zarówno w złej jakości żywności, jak i pochodzenia chemicznego.

Oznaki ciężkiej patologii

Objawy wszystkich trzech postaci zapalenia dwunastnicy (łagodne, umiarkowane i ciężkie) są prawie całkowicie podobne, więc tylko doświadczony gastroenterolog może odróżnić patologie o różnym nasileniu podczas badania diagnostycznego. Główne objawy patologii wyrażone są w następujących manifestacjach:

• uporczywe bóle skurczowego charakteru, gorsze w nocy lub na pusty żołądek;
• uczucie nudności i częste wymioty, które nie przynoszą ulgi pacjentowi;
• uporczywe rozdęcie brzucha i uczucie „pełności w żołądku” nawet w przypadku, gdy chory nie spożywał pokarmu przez długi czas.

W ciężkiej postaci zapalenia dwunastnicy występują również objawy ogólne, co wyraża się w ciągłej drażliwości, gorączce, nieregularnym biciu serca i oddychaniu.

Cechy diagnozy choroby

Z największą dokładnością obecność wyraźnej formy patologii można określić za pomocą gastroskopii na podstawie uzyskanego obrazu endoskopowego. Stosowane są również dodatkowe metody badawcze:

• coprogram;
• biochemiczne badanie krwi;
• intubacja dwunastnicy;
• badanie soku żołądkowego w celu określenia poziomu pH;
• dwunastnica radiograficzna.

Kiedy specjalista-diagnosta podejrzewa, że ​​dotknięte chorobą obszary zaczęły chorować na nowotwory, przepisze biopath.

Główne środki terapeutyczne

Protokół leczenia jest wybierany przez specjalistę, w zależności od tego, który prąd ma wyraźne zapalenie dwunastnicy. Znaczące miejsce w działaniach terapeutycznych ma dieta. Jest to konieczne, ponieważ tylko dzięki poprawnej korekcji odżywiania normalizuje się funkcjonalną aktywność narządów trawiennych i zmniejsza się ból w jamie brzusznej.

Kwas foliowy i kwas askorbinowy, witaminy z grupy B są przepisywane jako dodatkowe leki farmaceutyczne stosowane podczas dolegliwości medycznych, reszta leczenia jest taka sama jak w przypadku wrzodu żołądka:

• inhibitory pompy protonowej;
• antybiotyki w przypadku zakażenia Helicobacter pylori;
• leki zobojętniające sok żołądkowy;
• leki polimorficzne;
• środki przeciwskurczowe;
• Blokery histaminy H2;
• prokinetyka.

Wszystkie leki w ciężkiej postaci choroby, jak również w innych odmianach, przepisuje tylko specjalista. Jako środek pomocniczy, bez zaostrzenia choroby, zalecana jest fizjoterapia. Zostały zaprojektowane, aby aktywować przepływ limfy i dopływ krwi do narządów jamy brzusznej, poprawić funkcje wydzielnicze, zmniejszyć ból i złagodzić stan zapalny.

Dieta dla ciężkiej patologii dwunastnicy powinna być bardzo łagodna, zapobiegając dodatkowym uszkodzeniom zapalonej błony śluzowej. Zwykle przypisywany numer tabeli 1. Podczas zaostrzenia patologii pacjentowi wolno jeść płynne papki i puree z zup warzywnych. W miarę odzyskiwania lista zatwierdzonych produktów rozszerza się. Możesz dowiedzieć się więcej na ten temat od gastroenterologa, ponieważ każdy konkretny pacjent ma swoje własne zmiany w opracowanej diecie.

Chociaż ta patologia jest dość niebezpieczna, wyleczenie jest prawie niemożliwe, nie należy rozpaczać, gdy taka diagnoza pojawi się w historii choroby. Jeśli podążasz za wszystkimi wymaganiami specjalisty, aby dokładnie obserwować swoje wizyty, a także aby uniknąć błędów w diecie, możesz szybko osiągnąć etap stabilnej remisji. A przy zachowaniu prawidłowego stylu życia i wdrożeniu środków zapobiegawczych dotyczących zaostrzenia choroby, pacjenci z tą chorobą zwykle zapominają przez wiele lat.

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy - zapalenie błony śluzowej dwunastnicy. Jest to trawienie pokarmu ewakuowanego z żołądka za pomocą soku trzustkowego i żółci. Ponadto w dwunastnicy wytwarzane są hormony, które regulują aktywność przewodu pokarmowego.

Istnieje ostra i przewlekła postać choroby. W 90% przypadków jest to druga opcja. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ może być powikłana krwawieniem jelitowym, zapaleniem trzustki i innymi chorobami.

Przyczyny choroby

Czynników prowadzących do zapalenia dwunastnicy jest wiele. Najczęściej są to:

• zła dieta (nadużywanie potraw pikantnych, kwaśnych, wędzonych, smażonych);
• złe nawyki (spożywanie alkoholu, palenie);
• zakażenie Helicobacter pylori;
• niekontrolowane stosowanie niektórych leków (w szczególności leków przeciwzapalnych);
• zapalenie żołądka i wrzód trawienny;
• dopływ krwi do narządu;
• przewlekła choroba wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby itp.);
• cechy anatomiczne, które prowadzą do naruszenia drożności;
• Choroba Crohna;
• robaczyca i inne.

Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia dwunastnicy

Ostry przebieg zapalenia dwunastnicy trwa 7-10 dni, wszystkie objawy są szybko usuwane za pomocą leków. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest przedłużone, może nawracać kilka razy w roku, objawy kliniczne nie są tak wyraźne.

Objawy ostrego zapalenia dwunastnicy:

• Ból w nadbrzuszu (ból nocny, po jedzeniu, głód).
• Wrażenie wzdęcia, wzdęcia.
• Brzęk z gorzkim posmakiem i zgagą.
• Zmniejszony apetyt.
• Biegunka, wymioty.
• Napięcie mięśni brzucha.

W przypadku braku terminowej i odpowiedniej pomocy choroba może stać się przewlekła. Charakterystyczne objawy choroby w stadium przewlekłym:

• Zakłócenie procesu trawienia.
• Ból nadpobudliwego charakteru marudzenia.
• Ból w prawym podbrzuszu, promieniujący do tyłu.
• Uczucie pełności w żołądku.
• Odbijanie i gorzki smak w ustach.

Metody diagnozowania zapalenia dwunastnicy

Diagnoza odgrywa ważną rolę. Błędna lub niedokładna diagnoza wpłynie na całe leczenie. Dlatego nie bój się i porzuć procedury diagnostyczne przepisane przez lekarza.

• Koszt: 3000 rubli.

• EGD (esophagogastroduodenoscopy) - za pomocą elastycznej sondy wyposażonej w kamerę wideo lekarz bada przełyk, żołądek i dwunastnicę. Dzięki tej metodzie można zobaczyć zaczerwienienie i obrzęk błon śluzowych, erozję, jednocześnie zmniejszając napięcie - wygładzanie fałd, obecność guzków, krwotoków i innych objawów, dzięki którym można zdiagnozować zapalenie dwunastnicy.
• Radiografia za pomocą środka kontrastowego (siarczanu baru), który pozwala na identyfikację zaburzeń anatomicznych, objawów zapalenia, upośledzenia drożności, obecności wrzodu lub guza, objawów osłabienia tonu i ruchliwości jelit.
• Diagnostyka USG umożliwia ocenę pobliskich narządów, których choroby mogą prowadzić do zapalenia dwunastnicy.
• Przypisany do badania laboratoryjnego (pełna morfologia krwi, analiza biochemiczna, badanie na obecność zakażenia Helicobacter pylori i inne).
• Analiza krwi utajonej w kale, aby upewnić się, że nie ma krwawiących wrzodów i nadżerek.
• Ogólna analiza kału (coprogram), która pomaga zidentyfikować oznaki upośledzonego trawienia dwunastnicy.

Nasi lekarze

Leczenie zapalenia dwunastnicy

Pierwszym krokiem jest normalizacja diety. Z reguły zalecana dieta terapeutyczna (tabela numer 1 w ostrej fazie i liczba 5 - w przewlekłej).

W ostrym przebiegu choroby dopuszcza się stosowanie słabej herbaty, kakao, niskotłuszczowego twarogu, jajek, płatków owsianych i kaszy manny, puree zup. Zabronione: grzyby, papryka, słodycze, kawa, tłuste mięso i ryby, bułeczki. Podczas przewlekłych zaostrzeń, zup warzywnych, chleba, chudego mięsa (wołowina, kurczak), dozwolone są owoce niekwasowe. Zabronione jest takie samo jak w ostrej fazie. Podczas remisji możesz używać dowolnych produktów, ale z umiarem. Preferuje się zdrowe i prawidłowe odżywianie, a nie przejadanie się.

Leki są przepisywane w zależności od przyczyny choroby.

1. Leczenie antybiotykami Helicobacter pylori
2. Preparaty zmniejszające produkcję kwasu w żołądku.
3. Leki z efektem otoczki.
4. Leki przeciwzapalne.
5. Enzymy trzustkowe.
6. Leki mające na celu przywrócenie śluzu (cytoprotektory).
7. Leki przeciwskurczowe.
8. W obecności robaków - leki do ich usunięcia.
9. Przy dużym stresie psycho-emocjonalnym mogą być przepisywane środki uspokajające.

Uwaga! Wszystkie leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza na podstawie analizy historii choroby, badania i badań. Samoleczenie jest niedopuszczalne. Informacje o produktach medycznych są podawane w celach informacyjnych.

Powikłania choroby

Ponieważ choroba nie zawsze jest wyraźna, wiele osób pozwala chorobie na jej przebieg. Biorąc leki przeciwbólowe, nie spiesząc się do lekarza. Ale złagodzenie objawów nigdy nie zastąpi całkowitego leczenia, a jego brak może prowadzić do następujących niekorzystnych skutków:

• wrzód dwunastnicy z perforacją (otwór w ścianie jelita);
• krwawienie z jelit;
• ostre zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
• żółtaczka (z naruszeniem przepływu żółci z przewodów do dwunastnicy zwiększa bilirubinę we krwi);
• dystrofia dwunastnicy.

Rokowanie i zapobieganie

Terminowa diagnoza i przepisane leczenie pomogą rozwiązać problem ostrego zapalenia dwunastnicy. Jeśli choroba przeszła do stadium przewlekłego, konieczne jest regularne monitorowanie przez gastroenterologa. Optymalnie - 1-2 razy w roku. Ogólnie rokowanie jest korzystne.

Środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie problemów w diecie, rezygnację z alkoholu i palenie. Konieczna jest identyfikacja i leczenie innych chorób przewodu pokarmowego. Nigdy nie przyjmuj leku bez recepty, zwłaszcza przez długi okres. Rzeczywiście, nawet pozornie nieszkodliwa aspiryna może prowadzić do rozwoju zapalenia dwunastnicy. W przewlekłym przebiegu choroby warto odwiedzić motele i kurorty. Nie zapomnij o zasadach higieny, aby zapobiegać zakażeniom robakami i Helicobacter pylori.

W klinice ZELT można skonsultować się z gastroenterologiem, a także przejść wszystkie niezbędne badania i poddać się testowi.

Co to jest umiarkowane zapalenie dwunastnicy - zdjęcia, objawy i leczenie

Łagodne zapalenie dwunastnicy nie jest tak rzadką chorobą, jak wyobraża sobie to większość ludzi dalekich od medycyny. Występuje dość często, ale nie każdy, kto na to cierpi, może sam określić tę chorobę i na czas szukać pomocy medycznej.

Z reguły pacjent zwraca się do lekarza tylko wtedy, gdy zapalenie dwunastnicy osiągnęło aktywny etap rozwoju i towarzyszy mu rozdzierający ból, nudności, wymioty, wysoka gorączka i inne charakterystyczne objawy. Ważne jest, aby znać objawy łagodnego zapalenia dwunastnicy poprzedzające fazę aktywną, aby zapobiec rozwojowi choroby i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Co to jest

Łagodne zapalenie dwunastnicy nazywane jest procesem zapalnym, który występuje w 12 wrzodach dwunastnicy i wpływa na niektóre części błony śluzowej. Na dotkniętych obszarach gęstnieje, pokrywa się fałdami nietypowymi dla zdrowej tkanki. Ta forma choroby jest przewlekła i wtórna, to znaczy nie pojawia się sama, ale towarzyszy wszelkim odchyleniom w pracy narządów przewodu pokarmowego. Praktycznie co drugi pacjent, który zgłosił się do gastroenterologa z powodu bólu w nadbrzuszu, ma umiarkowane zapalenie dwunastnicy.

Jak wygląda zdjęcie?

Błona śluzowa dwunastnicy z umiarkowanym zapaleniem dwunastnicy pęcznieje, pogrubia się, pojawiają się na niej fałdy, które normalnie nie powinny być.

Klasyfikacja

Międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji (w skrócie ICD-10) to podręcznik, który w skrócie opisuje najpowszechniejsze współczesne choroby. Został zaprojektowany w celu szybkiego przeniesienia pacjentów z jednej kliniki do drugiej bez ponownego przyjmowania lekarzy i testów. Ukazuje się w Rosji, gdzie służy do przenoszenia pacjentów z jednego regionu do drugiego.

Umiarkowane zapalenie dwunastnicy w klasyfikacji ICD-10 można znaleźć w sekcji K29.8 „Zapalenie dwunastnicy”. Można go znaleźć w szerszej części K29 „Zapalenie żołądka i dwunastnicy”. To z kolei wchodzi w skład jeszcze większej grupy K20-K31 „Choroby przełyku, żołądka i dwunastnicy”, która należy do największej grupy obejmującej wszystkie pozostałe K00-K93 „Choroby narządów trawiennych”.

W tej chwili dokonano nowej wersji tej klasyfikacji ICD-11.

Objawy

Umiarkowane zapalenie dwunastnicy charakteryzuje się dwiema głównymi formami manifestacji - ostrą i przewlekłą. Każdemu z nich towarzyszą pewne objawy, których nasilenie zależy nie tylko od indywidualnych cech ludzkiego ciała, ale także od jego uzależnienia od złych nawyków, nadużywania fast foodów i innych czynników.

Ostry etap umiarkowanego zapalenia dwunastnicy charakteryzuje się następującymi objawami:

• Ból w pępku, pogarszający się w nocy i prawie znikający rano;
• Zwiększona temperatura ciała (zwykle podgorączkowa);
• Nudności i - często - wymioty;
• Obfite ślinienie się;
• Pocenie się;
• Szybkie zmęczenie;
• Uczucie słabości i słabości.

Przewlekła postać umiarkowanego zapalenia dwunastnicy objawia się tymi samymi objawami, ale mniej wyraźnymi. Niektóre z nich mogą być całkowicie nieobecne.

W zależności od formy i stadium zapalenia dwunastnicy, zależą od metod leczenia. W większości przypadków wystarczy przejść na dietę oszczędzającą i przejść kurację preparatami medycznymi, aby problem został całkowicie wyeliminowany.

Znaki

Jeszcze przed pojawieniem się typowych objawów zapalenia dwunastnicy można zgadywać problemy z całym układem pokarmowym, aw szczególności z dwunastnicą, według niektórych znaków:

• Pogorszenie apetytu, aż do całkowitego odrzucenia jedzenia;
• Migrenowe bóle głowy;
• Dawniej ospały i apatyczny;
• Długotrwałe zakłócenie przedmiotów jelitowych;
• Poczucie dyskomfortu pojawiającego się po prawej stronie brzucha.

Jeśli przynajmniej jeden z tych objawów Cię niepokoi, powinieneś być czujny i przynajmniej najpierw zmienić dietę. To często wystarcza, abyś poczuł się znacznie lepiej. Jeśli pomimo podjętych środków objawy choroby będą nadal rosły, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Leczenie rozpoczęte na czas jest gwarancją szybkiego powrotu do zdrowia.

Czy konieczne jest leczenie

Po usłyszeniu słowa „umiarkowany” od lekarza większość pacjentów źle rozumie jego znaczenie w tym kontekście i lekceważy przepisane leczenie, biorąc pod uwagę, że minie lekka niedyspozycja. Tymczasem jest to poważna choroba, która wymaga wykwalifikowanego podejścia. W niektórych przypadkach może trwać przez lata, stopniowo postępując, aż pewnego dnia przejawi się jako ostre pogorszenie.

Zapaleniu dwunastnicy typu umiarkowanego towarzyszy wzrost kwasowości soku trawiennego. Prowadzi to do braku równowagi w procesie trawienia, w wyniku czego spożywana żywność przestaje być właściwie trawiona. Pacjent zaczyna dręczyć pojawiające się czasami nudności, zaburzenia jelitowe i ból w okolicy nadbrzusza, a następnie wynikające z tego osłabienie fizyczne. Pisząc wszystko za przejadanie się lub ciężkie zmęczenie, pacjent opóźnia czas udania się do lekarza, a tymczasem jego stan zdrowia każdego dnia pogarsza się. Aby zapobiec rozwojowi możliwych powikłań, konieczne jest rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie.

Diagnostyka

Zapalenie dwunastnicy typu umiarkowanego rozpoznaje się na podstawie esophagogastroduodenoscopy. W razie potrzeby skorzystaj z dodatkowych metod badawczych:

• Brzmienie dwunastnicy;
• Badanie rentgenowskie dwunastnicy i narządów otaczających;
• Biochemiczne badanie krwi i soków trawiennych;
• Coprogramme

Jeśli istnieje podejrzenie zmiany złośliwej zachodzącej w dotkniętych obszarach błony śluzowej chorego organu, biopsja jest dalej badana.

Leczenie

Leczenie łagodnego zapalenia dwunastnicy polega na zastosowaniu zestawu środków, w tym:

• Leczenie lekami;
• Przestrzeganie ścisłej diety;
• Otrzymywanie wywarów i naparów z roślin leczniczych.

W zależności od tego, co spowodowało rozwój choroby, jaki jest aktualny stan pacjenta i jakie są fizjologiczne cechy jego ciała, będzie wybór stosowanych środków.

Terapia lekowa obejmuje:

• Leki przeciwzapalne, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i zmniejszają uszkodzenia błony śluzowej dwunastnicy;
• Leki immunomodulujące, które przywracają naturalne funkcje ochronne organizmu i poprawiają odporność;
• Otaczające leki, które chronią błonę śluzową chorego narządu przed negatywnymi skutkami zakwaszonego soku żołądkowego i innych niekorzystnych czynników;
• Leki, które przywracają normalne funkcjonowanie narządów przewodu pokarmowego i usprawniają proces trawienia.

Leczenie umiarkowanego zapalenia dwunastnicy jest niemożliwe bez odpowiednio dobranej diety. Kompetentna, doskonale zbilansowana dieta pomaga nie tylko radzić sobie z procesem zapalnym w dwunastnicy, ale także korzystnie wpływa na pracę narządów trawiennych, eliminuje przewlekłe zaburzenia jelitowe, radzi sobie z objawami zgagi, nudności i wymiotów.

Środki ludowe, bez których nie można wyobrazić sobie całkowitego leczenia żołądka i dwunastnicy, będą szczególnie użyteczne w leczeniu przewlekłej postaci umiarkowanego zapalenia dwunastnicy. Delikatnie oddziałując na dotkniętą błoną śluzową chorego narządu, przyczyniają się do jej odbudowy iw większości przypadków zatrzymują objawy zbliżającego się zaostrzenia.

Środki ludowe

Pozytywne wyniki w leczeniu umiarkowanego zapalenia dwunastnicy dają zastosowanie środków ludowych - wywary z ziół leczniczych, soki warzywne, produkty pszczele.

Wyciąg z kłącza tataraku

Jeśli martwisz się o silny ból w okolicy nadbrzusza, wyciąg z kłącza tataraku pomoże je uspokoić. Przygotowanie go jest bardzo proste: wlać 2 łyżeczki drobno posiekanej surowej 250 ml wody i pozostawić na 12 godzin w temperaturze pokojowej (lepiej zrobić to wieczorem, aby lek był gotowy do rana). Następnie włóż pojemnik z naparem do łaźni wodnej i bez zagotowywania podgrzej go przez 10 minut. Następnie odcedź napar i weź jeden lub dwa łyki pół godziny przed posiłkiem.

Uwaga! Jeśli dodasz 5-10 kropli nalewki z alkoholu propolisowego (domu lub apteki) do gotowego produktu, jego skuteczność wzrośnie.

Sok ziemniaczany

Jednym z najbardziej skutecznych środków na zapalenie dwunastnicy jest słusznie uważany za sok ziemniaczany. Szybko i bardzo skutecznie eliminuje nieprzyjemne objawy, normalizuje kwasowość soku żołądkowego, przywraca błonę śluzową 12 wrzodów dwunastnicy. Jedyną wadą tego napoju jest bardzo specyficzny smak, dlatego nie nadaje się on zbyt dobrze do leczenia dzieci i osób z łatwo wymiotującymi skurczami.

Do przygotowania napoju terapeutycznego potrzebna będzie duża purpurowa bulwa ziemniaka. Umyć ją dokładnie pod bieżącą wodą za pomocą sztywnej szczotki, a następnie gąbki piankowej, aby uwolnić ją od najmniejszych cząstek gleby. Wcieraj w drobną tarkę, włóż ją do worka z gazy lub po prostu na złożony kawałek gazy i wyciśnij sok do szklanki. Powinieneś mieć około pół szklanki płynu, który musisz natychmiast wypić. Nie da się gotować na przyszłość, nawet na jeden dzień, trzeba przygotować świeżą partię przed każdym przyjęciem. Jest to dość kłopotliwe, ale całkiem uzasadnione: za tydzień nie będzie śladu choroby. Przy okazji, możesz pić sok ziemniaczany od jednego do trzech razy dziennie, w zależności od ciężkości choroby.

Jest to chyba najbardziej ukochany lek zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Po pierwsze, miód jest słodki - w przeciwieństwie do większości środków ludowych, które mają albo gorzki, albo wyjątkowo paskudny smak. Po drugie, nie trzeba go parzyć ani dręczyć w łaźni wodnej - wystarczy rozpuścić łyżkę gęstej bursztynowej cieczy w szklance ciepłej wody lub mleka, lub po prostu rozprowadzić ją na chlebie i zjeść z apetytem. To nie przypadek, że zapaleni pszczelarze nigdy nie mają problemów z żołądkiem! Jedynym przeciwwskazaniem do leczenia tego przydatnego i smacznego środka jest alergia na produkty pszczele.

Zapobieganie

Ważną rolę w utrzymaniu zdrowej błony śluzowej dwunastnicy 12 odgrywa profilaktyka. Kilka prostych, ale skutecznych zasad pomoże zapobiec wystąpieniu zapalenia dwunastnicy, a jeśli już istnieje, unikaj powikłań choroby i zapobiegaj rozwojowi pogorszenia.

1. Zasada pierwsza - jedz trochę, ale często - dosłownie co trzy godziny, czyli cztery lub pięć razy dziennie. Spróbuj zaplanować posiłki i ściśle się do nich stosuj. Czy boisz się, że pięć posiłków zmieni cię w tłustego? To na próżno! Jeśli jesteś przyzwyczajony do regularnego otrzymywania „paliwa”, dokładnie w odpowiednich godzinach, twoje ciało przestanie robić „rezerwy strategiczne” w przypadku nieprzewidzianego głodu (na przykład kolejna egzotyczna dieta składająca się ze szklanki wody i jednej czwartej grejpfruta) i stopniowo zacznie wydawać to, co już zostało zgromadzone. Za około miesiąc odkryjesz, że tracisz niepotrzebnie kilka funtów.
2. Zasada druga - powstrzymaj się od podrażniania błony śluzowej żołądka i dwunastnicy: ostrej, tłustej, kwaśnej i słonej.
3. Zasada trzecia - rzuć palenie, ogranicz spożycie alkoholu i kwas chlebowy. Zamiast zwykłej kawy, kakao i czarnej herbaty, pij zieloną lub ziołową herbatę i cukier, zastąp łyżeczką naturalnego miodu.
4. Czwarta zasada - Jedz więcej pokarmów roślinnych. Zróżnicuj swoją dietę sezonowymi warzywami, owocami i ziołami, gotuj sałatki, gotuj, gotuj na wolnym ogniu i piecz! Jedyne ograniczenie dotyczy kwaśnych jagód i warzyw o pikantnym smaku - muszą być spożywane stopniowo, a nie codziennie.
5. Zasada numer pięć - skonsultuj się z lekarzem. Przy pierwszych oznakach dyskomfortu w okolicy nadbrzusza umów się na wizytę u gastroenterologa. Możliwe, że wszystko jest w porządku - wtedy nie musisz się martwić. A jeśli mała dolegliwość jest objawem początku poważnej choroby, im wcześniej zaczniesz leczenie, tym szybciej to się skończy. I jeszcze jeden ważny moment: nie bój się martwić doktora na próżno. Jeśli chodzi o ochronę zdrowia, znacznie lepiej jest przelicytować niż podklasy.

Odżywianie i dieta

Skuteczne leczenie umiarkowanego zapalenia dwunastnicy jest niemożliwe bez przestrzegania zasad żywienia terapeutycznego. Odpowiednio dobrana dieta zmniejsza stan zapalny, poprawia stan układu pokarmowego, pomaga zatrzymać dalszy rozwój choroby. Jednak sama zmiana diety nie wystarcza do całkowitego wyzdrowienia. Wiele zależy od wielkości porcji, regularności posiłków, metod ich przygotowania.

Przede wszystkim musisz jeść ułamek, co najmniej pięć lub sześć razy dziennie. Odstępy między posiłkami powinny wynosić od 2,5 do 3 godzin.

Wielu pacjentów martwi się pytaniem: czy możliwe jest określenie ilości jedzenia na porcję na oko? Nie wszyscy mają wagę kuchenną i nie zawsze można z nich korzystać. Jeśli nie chcesz ważyć zawartości swojego talerza do miligrama, po prostu złóż dłonie w łodzi - i uzyskaj przybliżoną ilość tego, co możesz zjeść w jednym czasie.

Uwaga: im mniejsza część, tym krótszy czas do następnego posiłku!

Podczas zaostrzenia umiarkowanego zapalenia dwunastnicy w ciągu pierwszego tygodnia i półtora, musisz przestrzegać ścisłej diety: jeść tylko puree z gotowanych ziaren wody, warzyw, omletów parowych, płynnych kisselów ze słodkich jagód i owoców, które nie podrażniają zapalonej błony śluzowej dwunastnicy 12. Po tym okresie można stopniowo dodawać do diety lepką owsiankę gotowaną w wodzie na pół z mlekiem, gotowaną, duszoną lub pieczoną w foliowym mięsie drobiowym, chudej rybie, warzywach i owocach poddanych obróbce cieplnej. Zabrania się używania:

• Smażone produkty spożywcze (w tym ciasta, białe szaszłyki, pasty i inne produkty w procesie gotowania, w którym zużywa się dużo oleju);
• Świeży chleb pszenny i żytni;
• Świeże słodkie wypieki nadziewane świeżymi owocami o kwaśnym smaku lub tłustej śmietanie;
• Napoje gazowane;
• Czarna kawa, mocna herbata i gorąca czekolada.

Pod ścisłym zakazem napojów alkoholowych (w tym piwa).

Ponadto, aż do całkowitego wyzdrowienia, pacjent musi zrezygnować z papierosów. Ponieważ palenie często służy jako punkt wyjścia w rozwoju zapalenia dwunastnicy i często powoduje zaostrzenie choroby, bardziej rozsądne jest skorzystanie z okazji i raz na zawsze położyć kres temu szkodliwemu nawykowi.

Aby całkowicie pozbyć się umiarkowanego zapalenia dwunastnicy, ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza prowadzącego, nie anuluj przepisywanych leków, bądź cierpliwy i spójny. Nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich może spowodować powrót choroby.

Recenzje

Drodzy Czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie skomentujemy umiarkowane zapalenie dwunastnicy w komentarzach, będzie ono również przydatne dla innych użytkowników witryny.

Alina, Moskwa

„W dzieciństwie, po silnym stresie, rozwinąłem zapalenie dwunastnicy, spędziłem nawet kilka dni w szpitalu. Podczas wypisu lekarz codziennie pożegnał się ze mną, aby zjeść łyżkę miodu i obiecał, że nie będę już miał problemów z trawieniem. Nie wiem, czy ta sugestia, czy faktycznie, miód ma takie właściwości lecznicze, ale od tego czasu mój przewód pokarmowy działa jak zegar. Przez czterdzieści dwa lata każdego ranka biorę łyżeczkę miodu i czuję się świetnie. ”

Lawrence, Rostów nad Donem

„Kiedyś zdiagnozowano u mnie zapalenie dwunastnicy”. Na początku martwiłem się, ale potem zdałem sobie sprawę, że ten atak jest, jeśli nie wszyscy, to przez jeden. Nie zwracam się do lekarzy, nie siedzę na diecie. Alkohol jednak ograniczam. Stan zdrowia jest całkiem zadowalający. ”

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy jest zapaleniem błony śluzowej dwunastnicy. Z uszkodzeniami górnych podziałów objawy choroby przypominają wrzód żołądka, zapalenie dwunastnicy dolnych podziałów powoduje objawy podobne do zapalenia trzustki lub zapalenia pęcherzyka żółciowego. Chorobie towarzyszy ogólne osłabienie, ból w żołądku, zgaga, odbijanie, nudności, wymioty. Ostre zapalenie z delikatną dietą (czasami na czczo) zazwyczaj kończy się po kilku dniach. Powtarzające się choroby stają się przewlekłe, powikłane krwawieniem jelitowym, perforacją ściany jelita i rozwojem ostrego zapalenia trzustki.

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy jest chorobą zapalną błony śluzowej ściany torbieli dwunastnicy (dwunastnicy). Istnieją ostre i przewlekłe formy. Ostre zapalenie dwunastnicy charakteryzuje się wyraźnymi objawami zapalenia, które całkowicie ustępują po leczeniu i nie pozostawiają zauważalnych zmian strukturalnych w błonie śluzowej. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest chorobą o długim przebiegu nawrotowym, charakteryzującą się rozwojem ognisk zapalenia w błonie śluzowej z późniejszą patologiczną restrukturyzacją jej struktury. Jest to najczęstsza zmiana w dwunastnicy. 94% wszystkich procesów zapalnych w dwunastnicy nabiera przewlekłego przebiegu. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest ponad dwukrotnie częstsze u mężczyzn niż u kobiet.

Przyczyny zapalenia dwunastnicy

Eksperci w dziedzinie nowoczesnej gastroenterologii rozważają zaburzenia odżywiania, spożywanie pokarmów, które podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego (kwaśny, wędzony, pikantny, smażony) jako przyczyny pierwotnego zapalenia; alkohol, palenie, nadużywanie kawy. Przypadki kliniczne pierwotnego zapalenia dwunastnicy są znacznie mniej powszechne niż procesy wtórne (powstałe w wyniku innej patologii).

Przyczynami wtórnego zapalenia dwunastnicy są zakażenie dwunastnicy Helicobacter pylori, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka o różnej etiologii, wrzód dwunastnicy, dopływ krwi do dwunastnicy, pogorszenie trofizmu, unerwienie i oddychanie tkanek w ścianie jelita. Patologie mogą wywoływać przewlekłe choroby jelit i narządów trawiennych: wątrobę, trzustkę (zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby i marskość wątroby, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki o różnej etiologii, choroby zapalne krezki itp.).

Patogeneza

Mechanizm powstawania zapalenia dwunastnicy jest związany z uszkodzeniem błony śluzowej ściany jelita przez sok nadkwaśny pochodzący z żołądka. Zwiększona kwasowość w połączeniu ze spadkiem właściwości ochronnych ściany jelita prowadzi do podrażnienia, a następnie zapalenia błony śluzowej. Jeśli ostry stan zapalny przebiega bez wyraźnej symptomatologii, wówczas rozwija się w przewlekły proces, uzyskuje cykliczny cykl nawrotowy, a procesy degeneracyjne i zanikowe rozpoczynają się w ścianie jelita.

W przypadku wtórnego zapalenia dwunastnicy, głównym patogenetycznym ogniwem rozwoju choroby jest dwunastnica - konsekwencja zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego, niedostateczna perystaltyka, zrosty, niedrożność kompresyjna dwunastnicy. Przewlekłe choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki powodują zaburzenia równowagi enzymatycznej, co powoduje zmiany w homeostazie jelitowego środowiska wewnętrznego, zmniejsza ochronne właściwości nabłonka śluzowego i staje się podstawą przewlekłego zapalenia. Porażka brodawki dwunastnej jest zwykle wynikiem procesów patologicznych w drogach żółciowych.

Klasyfikacja

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest klasyfikowane według kilku kryteriów. Przez pochodzenie rozróżnia się procesy pierwotne i wtórne oraz lokalizację ognisk zapalenia - warianty opuszkowe, pozabiegowe, miejscowe lub rozproszone. Zgodnie z obrazem endoskopowym izolowane jest rumieniowe, krwotoczne, zanikowe, nadżerkowe, guzkowe zapalenie dwunastnicy. W zależności od stopnia zmian strukturalnych rozważane są powierzchowne, śródmiąższowe, atroficzne typy choroby. Istnieją również specjalne postacie (specyficzne zapalenie dwunastnicy: gruźlica, z chorobą Whipple'a, niedoborem odporności, grzybem, z amyloidozą jelit, chorobą Crohna itp.). Klasyfikacja kliniczna obejmuje:

• Przewlekły bulion kwasowo-peptydowy, zwykle w połączeniu z zapaleniem żołądka typu B.
• Przewlekłe zapalenie dwunastnicy w połączeniu z zapaleniem jelit i różnymi enteropatiami.
• Zapalenie dwunastnicy w wyniku dwunastnicy.
• Proces lokalny (okolososochkovy zapalenie uchyłków, zapalenie brodawki).

Objawy zapalenia dwunastnicy

Objawy różnią się w zależności od różnych postaci klinicznych choroby. Kwaśnemu zapaleniu dwunastnicy związanemu z antralnym bakteryjnym zapaleniem żołądka często towarzyszy wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, co powoduje występowanie zespołu wrzodowego - silny ból w nadbrzuszu na pusty żołądek, w nocy lub po kilku godzinach po posiłku.

Zapalenie dwunastnicy w połączeniu z zapaleniem jelit objawia się przede wszystkim objawami jelitowymi (zaburzenia trawienia, niestrawność, zespół zaburzeń wchłaniania). Gdy dwunastnica charakteryzuje się wyraźnym zespołem bólowym - napadowa, wygięta i skręcona natura, ból w okolicy nadbrzusza lub w prawej połowie brzucha, uczucie wzdęcia, dudnienie w brzuchu, gorzkie beknięcie, nudności i wymioty z żółcią.

W przypadku zmiany miejscowej wypływ żółci jest zaburzony, w wyniku czego pojawiają się objawy dyskinezy żółciowej. Bolesność w obszarze projekcji dwunastnicy może promieniować w prawo lub w lewo podbrzusze, uzyskać półpasiec. Charakteryzuje się pojawieniem się objawów żółtaczki, łagodnym zażółceniem skóry (brązowawy odcień jest charakterystyczny dla żółtaczki cholestatycznej) i twardówki, klarowany do białego (z całkowitą niedrożnością dróg żółciowych). We krwi - bilirubinemia.

W przypadku długotrwałego przewlekłego procesu charakteryzującego się naruszeniem syntezy sekretyny, enkefalin i innych enzymów przewodu pokarmowego. Jest to związane ze spadkiem właściwości wydzielniczych nabłonka śluzowego z powodu jego dystrofii. Peptydy te są niezwykle ważne w aktywności trawiennej, a ich niedobór prowadzi do głębokich zaburzeń nie tylko narządów przewodu pokarmowego, ale także innych układów organizmu, do zaburzeń autonomicznego i centralnego układu nerwowego.

Istnieje kilka postaci klinicznych choroby. W postaci podobnej do owrzodzenia ból „nocny” i „głodny” obserwuje się w nadbrzuszu lub w obszarze projekcji dwunastnicy o charakterze ciągnącym bez napromieniowania. Zatrzymuje się przez przyjmowanie pokarmu i przyjmowanie preparatów zobojętniających kwas i gastroprotektorów. Często występuje zgaga i gorzkie odbijanie. W postaci podobnej do zapalenia żołądka ból obserwuje się praktycznie 15-20 minut po posiłku, zespół dyspeptyczny - nudności, wymioty, odbijanie, dudnienie w brzuchu, biegunka, wzdęcia, brak apetytu.

W postaci cholecystopii i trzustki, ból jest ostry, ciężki, znajduje się w prawym lub lewym hipochondrium, podatny na napromienianie, postępuje jak kolka żółciowa, występują objawy cholestazy, niestrawność. U pacjentów z postacią neurowegetatywną na pierwszym planie znajdują się autonomiczne zaburzenia astenoneurotyczne, zespół depingowy - konsekwencje niewydolności hormonalnej dwunastnicy. Mieszana postać łączy objawy różnych postaci klinicznych zapalenia dwunastnicy. Bezobjawowa postać jest wykrywana w metodach diagnostyki funkcjonalnej do badania innych patologii.

Diagnostyka

Możliwe jest zdiagnozowanie zapalenia dwunastnicy na podstawie obrazu endoskopowego w gastroskopii. Dodatkowe metody diagnostyczne to radiografia żołądka i dwunastnicy; badanie soku żołądkowego - oznaczanie biochemiczne i pH. Ponadto pokazano intubację dwunastnicy, biochemiczne badanie krwi, coprogram. W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego dotkniętych obszarów śluzu przeprowadza się badanie biopsji.

Leczenie zapalenia dwunastnicy

Leczenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy wykonuje gastroenterolog, w zależności od ich postaci klinicznej. W przewlekłym kwaśnym zapaleniu dwunastnicy leczenie obejmuje złożone działania w trzech obszarach: eradykacja Helicobacter; ochrona błony śluzowej: zmniejszenie wydzielania kwasu solnego (blokery pompy protonowej, blokery H2, leki zobojętniające sok żołądkowy) i ochrona przed gastroprotekcją (leki otaczające); odzyskiwanie trawienia za pomocą preparatów enzymatycznych.

W zapaleniu dwunastnicy z zapaleniem jelit, leczenie zaostrzeń ma przede wszystkim na celu wyeliminowanie produktów, które są słabo trawione (głównie mleko, zboża) z diety, stosowanie preparatów enzymatycznych w celu przywrócenia funkcji przewodu pokarmowego i normalizację flory jelitowej. W okresach remisji pokazana jest odpowiednia zbilansowana dieta. Środki terapeutyczne i profilaktyczne powinny być prowadzone z uwzględnieniem klinicznego wariantu przewlekłego zapalenia dwunastnicy i charakteru chorób towarzyszących.

Gdy zapalenie dwunastnicy na tle dwunastnicy zawsze ma na celu wyeliminowanie przyczyny niedrożności dwunastnicy. Funkcjonalna dwunastnica jest leczona zachowawczo - częste posiłki w małych porcjach, z wyjątkiem produktów, które przyczyniają się do wydzielania żółci, leków wiążących żółć, leków, które pomagają regulować ruchliwość jelit. Skutecznie intubacja dwunastnicy z płukaniem dwunastnicy.

W przypadkach uporczywych przeszkód w wyniku wyraźnych zrostów, barier mechanicznych, a także niedrożności czynnościowej, trudnej do leczenia terapeutycznego, pokazano operację. Leczenie niedrożności dwunastnicy jest zawsze przeprowadzane w warunkach stacjonarnych, aby zapobiec możliwym poważnym powikłaniom.

Rokowanie i zapobieganie

Pierwotna profilaktyka zapalenia dwunastnicy to odpowiednia zbilansowana dieta, zaprzestanie palenia i umiar w stosowaniu alkoholu. Terminowe wykrywanie i leczenie chorób przewodu pokarmowego, stosowanie leków wyłącznie w tym celu. Zapobieganie nawrotom polega na regularnym monitorowaniu i corocznym badaniu ambulatoryjnym, leczeniu uzdrowiskowym. Rokowanie z regularną obserwacją i terminowym leczeniem jest korzystne, z zapaleniem dwunastnicy spowodowanym przez dwunastenostazę po działaniach mających na celu wyeliminowanie zatorów, ustąpienie objawów zapalnych i z reguły leczenie.