Cechy zapalenia trzustki u dzieci: objawy i leczenie, w tym środki ludowe

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną i dystroficzną trzustki (trzustki) z przewodami, często spowodowaną aktywnym wpływem własnych enzymów.

Wśród dzieci z chorobami układu pokarmowego występuje zapalenie trzustki z częstotliwością od 5 do 25%.

Trzustka jest jednym z narządów przewodu pokarmowego, jest jednocześnie gruczołem wydzieliny zewnętrznej i wewnętrznej.

Jego funkcją wydalniczą jest wytwarzanie wydzielin trawiennych, które przez przewody wchodzą do dwunastnicy, gdzie są aktywowane przez sok żołądkowy i biorą udział w trawieniu pokarmu.

Funkcja wydzielania trzustkowego polega na rozwoju gruczołowego hormonu insuliny przez specjalne komórki, bez których glukoza nie jest wchłaniana w organizmie.

Klasyfikacja zapalenia trzustki

Powyżej - zdrowa trzustka, poniżej - trzustka w zapaleniu trzustki.

Dzieci mają ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Przewlekłe zapalenie trzustki rozpoznaje się, jeśli stan zapalny trwa dłużej niż 6 miesięcy. W ostrym zapaleniu trzustki rozwija się obrzęk i nieżytowe zapalenie tkanki gruczołu. W przypadku ciężkiego przebiegu powstają krwotoki i martwica (śmierć) tkanki gruczołowej może rozwinąć się na dowolnym obszarze.

Z natury zmian w tkance gruczołu wyróżnia się zapalenie trzustki:

• ostry obrzęk;
• krwotoczny (z krwotokiem);
• ropny;
• martwica trzustki.

Przewlekły postępujący przebieg zapalenia trzustki prowadzi do zmian zwyrodnieniowych: stwardnienia, rozwoju zwłóknienia (tkanki łącznej zamiast gruczołowej), po którym następuje zanik tkanki trzustki i stopniowe naruszanie jej funkcji.

W wieku szkolnym dzieci często rozwijają przewlekłe zapalenie trzustki z utajonym lub nawrotowym kursem. W ostrym zapaleniu trzustki u dzieci występuje w rzadkich przypadkach.

Z pochodzenia zapalenie trzustki jest:

• podstawowy;
• wtórne lub reaktywne (z zapaleniem innych narządów, najczęściej trawiennym);
• dziedziczny z autosomalnym dominującym rodzajem transmisji.

Reaktywny proces zapalny może być odwracalny przy prawidłowym leczeniu choroby podstawowej i może zostać przekształcony w prawdziwe zapalenie trzustki.

Jeśli utajone zapalenie trzustki charakteryzuje się wyraźnymi objawami klinicznymi, nawracające zapalenie trzustki ma etapy zaostrzenia i remisji. Zaostrzenie przewlekłego procesu, takiego jak ostre zapalenie trzustki, może być łagodne, umiarkowane lub ciężkie.

Przyczyny zapalenia trzustki

Trzustka jest organem, który reaguje na każdą patologię w ciele dziecka, niezależnie od tego, czy jest to infekcja, czy reakcja alergiczna. Istnieje wiele czynników i przyczyn rozwoju zapalenia trzustki. W pewnych warunkach enzymy wytwarzane przez sam gruczoł mogą być czynnikiem uszkadzającym tkankę trzustki, gdy zaczynają rozkładać i trawić własne tkanki, a substancje toksyczne powodujące zatrucie wchodzą do krwi.

Główne przyczyny zapalenia trzustki u dzieci:

1. Naruszenie odpływu, zastój tajemnicy trzustki, aktywacja enzymów w samym gruczole i zniszczenie jego tkanki. Przyczyny stagnacji mogą być:

• tępy uraz brzucha: uderzenie w brzuch lub upadek może spowodować uszkodzenie trzustki;
• wady rozwojowe gruczołu lub jego przewodów wydalniczych (żelazo w postaci podkowy lub pierścienia, zwężenie przewodów itp.);
• zapalenie przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit) prowadzi do stagnacji źle strawionego pokarmu i wzrostu ciśnienia wewnątrz jelitowego, co komplikuje przepływ wydzieliny trzustkowej i powoduje jej zastój;
• wrzucanie żółci do przewodu trzustkowego i aktywowanie jej tajemnicy w patologii przewodów żółciowych;
• odkładanie się kalcynatu w przewodach trzustki w przedawkowaniu witaminy D;
• inwazja robaka (ascariasis), pokrywająca przewód wydalniczy gruczołu;
• ściskanie przewodu wydalniczego gruczołu kamieniami w kamicy żółciowej.

1. Niewłaściwe odżywianie dziecka:

• obecność w diecie produktów, które mają działanie drażniące i stymulują funkcjonowanie trzustki (wędzone mięso, konserwy, frytki, fast food, napoje gazowane, pikantne potrawy itp.); zwiększona ilość soku trawiennego może powodować ostre zapalenie trzustki;
• naruszenie diety: posiłki w dużych odstępach czasu, przejadanie się;
• niedobór laktazy (brak lub niewystarczająca ilość enzymu w organizmie dziecka do trawienia cukru mlecznego) może prowadzić do zapalenia trzustki już w niemowlęctwie.

1. Alergie pokarmowe prowadzą do zapalenia trzustki w każdym wieku dziecka.
2. Zmiany bakteryjne lub wirusowe trzustki (ze świnką, grypą, czerwonką, ospą wietrzną, salmonellozą, sepsą itp.).
3. Proces autoimmunologiczny, gdy przeciwciała w komórkach tkanki trzustki są wytwarzane w organizmie dziecka.
4. Działanie toksyczne na tkanki trzustkowe niektórych leków (aspiryna, furosemid, metronidazol, niektóre antybiotyki, leki kortykosteroidowe, sulfonamidy, leki cytotoksyczne, niesteroidowe leki przeciwzapalne itp.) Mogą powodować reaktywne zapalenie trzustki.
5. Zatrucie metalami ciężkimi (rtęć, ołów, itp.).
6. Działanie napojów alkoholowych (u młodzieży).
7. Patologia hormonalna (niedoczynność tarczycy lub niedostateczna czynność tarczycy, otyłość).
8. Złośliwa zmiana trzustki.

U niektórych dzieci (10–20% przypadków) nie jest możliwe ustalenie przyczyny rozwiniętego zapalenia trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci jest częściej wtórne lub rozwija się z powodu ostrego procesu zapalnego w trzustce.

Proces chronizacji przyczynia się do:

• predyspozycje genetyczne (obecność choroby przewlekłej u rodziców);
• naruszenie przepisanej diety podczas leczenia lub w okresie zdrowienia;
• niewłaściwe lub spóźnione leczenie;
• dziecko ma alergie, zaburzenia metaboliczne i choroby endokrynologiczne, chorobę kamicy żółciowej.

Objawy

U dzieci we wczesnym wieku objawy kliniczne zapalenia trzustki są łagodne. Przebiega zwykle w lekkiej postaci utajonej. Ciężka ropna nekrotyczna postać rozwija się w niezwykle rzadkich przypadkach.

U starszych dzieci zapalenie trzustki objawia się bolesnymi atakami.

Głównym objawem ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenia przewlekłego - silnego bólu w nadbrzuszu (w lewym podbrzuszu z napromieniowaniem w prawo, w regionie nadbrzusza). Ból półpaśca jest bardzo często zaburzony. Mogą dać z tyłu, lewe ramię. Aby złagodzić ból, dziecko próbuje przyjąć wymuszoną pozycję - leżąc na lewym boku, pochylone lub na brzuchu.

Błędy w żywieniu mogą być wywołane bolesnym atakiem (jedzenie tłustych, pikantnych, smażonych potraw, wędzonych mięs itp.).

Objawy te towarzyszą bólom:

• powtarzające się wymioty nie przynoszą ulgi;
• odbijanie;
• wzdęcia;
• opóźnione stolce lub biegunka;
• może być zgaga;
• uczucie ciężkości w brzuchu.

Temperatura u dzieci z reguły pozostaje normalna, ale jej wzrost nie przekracza 37,5 ºС.

Rozpad komórek komórek gruczołu przez działanie enzymów powoduje objawy zatrucia:

• ból głowy;
• słabość;
• zawroty głowy;
• brak apetytu;
• blada skóra (czasami marmurkowata);
• suche usta.

Wraz z rozwojem procesu ropnego i martwicy trzustki, temperatura wzrasta do wysokiej liczby, stan pogarsza się z powodu wzrostu zatrucia, rozwija się niedowład jelit, pojawiają się oznaki podrażnienia otrzewnej.

W przewlekłym zapaleniu trzustki, oprócz bólu, charakterystyczną cechą jest obfitość stolców o połysku. Ze względu na wysoką zawartość tłuszczu stolec nie jest zmyty z toalety.

W przewlekłym zapaleniu trzustki ból może być trwały, bolesny lub pojawiać się okresowo po wysiłku, zaburzeniach żywieniowych lub stresie, stresie emocjonalnym. Czas trwania bolesnego ataku waha się od 1 godziny do kilku dni.

W przewlekłym procesie, oprócz objawów dyspeptycznych (zgaga, odbijanie, nudności, utrata apetytu), zaparcia i biegunka naprzemiennie. Charakterystyczny jest również spadek masy ciała, zespół asteniczny (osłabienie, zmęczenie, bóle głowy, labilność emocjonalna).

Powikłania zapalenia trzustki obejmują:

• powstawanie torbieli trzustki (tworzenie się jamy w tkance gruczołu, wypełnionej płynem);
• martwica trzustki (śmierć tkanki gruczołowej);
• zapalenie otrzewnej (zapalenie błony surowiczej w jamie brzusznej);
• ropień lub zapalenie tkanki łącznej (ropnie o różnych rozmiarach) w tkance trzustki;
• cukrzyca (przewlekła choroba endokrynologiczna związana z brakiem insuliny w organizmie);
• zapalenie opłucnej (zapalenie błony surowiczej w klatce piersiowej).

Diagnostyka

Podstawą diagnozy zapalenia trzustki są objawy kliniczne, dane laboratoryjne i badania sprzętu.

W analizie klinicznej krwi na zapalenie trzustki charakteryzuje się wzrostem zawartości leukocytów, przyspieszonym ESR.

Biochemiczna analiza krwi ujawni zwiększoną aktywność enzymów wydzielanych przez trzustkę (amylaza, trypsyna, lipaza).

Aktywność enzymu (diastaza lub amylaza) wzrasta również w analizie moczu.

Funkcja wydalnicza trzustki pomaga w ocenie analizy kału (coprogram, lipidogram): zapalenie trzustki charakteryzuje się steerrhea (wysoka zawartość tłuszczu w kale) i kreatyna (zwiększona zawartość azotu w kale z powodu obecności niestrawionych mięśni i włókien tkanki łącznej).

USG wykrywa obrzęk, zwiększoną objętość trzustki z zapaleniem trzustki, niejednorodność struktury echa, obecność fok, obszary martwicy. Za pomocą ultradźwięków wykrywa się nieprawidłowy rozwój gruczołu lub przewodów, wykrywa się kamienie w drogach żółciowych i ocenia stan innych narządów wewnętrznych.

W razie potrzeby można wykonać FGD (badanie endoskopowe żołądka i dwunastnicy 12) w celu wykrycia naruszeń wypływu żółci i soku RV.

W trudnych przypadkach diagnozy, z powikłaniami, wykonuje się MRI i CT jamy brzusznej, a także radiografię ankietową.

Leczenie

Leczenie dzieci z ostrym (lub zaostrzeniem przewlekłego) zapalenia trzustki przeprowadza się w szpitalu. Odpoczynek w łóżku. Leczenie może być konserwatywne i szybkie.

Celem terapii zachowawczej jest:

• zapewnienie funkcjonalnego odpoczynku dotkniętemu narządowi;
• mechaniczne i chemiczne oszczędzanie narządów przewodu pokarmowego;
• eliminacja przyczyny zapalenia trzustki;
• złagodzenie objawów.

Przypisany „pauza żywnościowa”, tj. Głód przez 1-3 dni. W tym czasie dozwolone jest picie alkalicznej mineralnej ciepłej wody bez gazu (Essentuki No. 4, Borjomi) małymi łykami.

Leczenie uzależnień obejmuje:

1. Środki przeciwskurczowe i znieczulające (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). W przypadku bardzo ciężkich bólów stosuje się narkotyczne leki przeciwbólowe (Promedol). Morfina nie jest stosowana ze względu na jej zdolność do wywoływania skurczu zwieraczy przewodów wydalniczych trzustki i pęcherzyka żółciowego, co komplikuje odpływ soku trzustkowego i zwiększa ból.
2. Dożylnie podaje się roztwory glukozy, osocza, roztworów soli, reopolyglukiny, a także blokerów enzymów proteolitycznych (Contrycal, Trasilol). Rozwiązania dostarczają dziecku pożywienia i łagodzą zatrucie.
3. Leki przeciwwydzielnicze zmniejszające uwalnianie enzymów trzustkowych (oktreotyd, famotydyna).
4. Leki poprawiające mikrokrążenie (Pentoksyfilina, Trental, Dipyridamole).
5. Antybiotyki w procesie bakteryjnym i ropnym.

Wstrzykuje się wszystkie leki. Po ustąpieniu bólu zezwala się na przyjmowanie leków przez usta, około tydzień po wystąpieniu choroby.

Wraz z rozwojem powikłań, postępem choroby i nieskutecznością leczenia zachowawczego, rozwiązano kwestię leczenia chirurgicznego. Podczas zabiegu część trzustki może być wycięta, nekrotomia (usunięcie martwiczego gruczołu), drenaż ropnia w tkankach gruczołu.

Podczas głodu przeprowadza się odsysanie zawartości żołądka dziecka, aby sok żołądkowy nie powodował syntezy i aktywacji enzymów trzustkowych. Wydzielanie soku żołądkowego pojawia się nie tylko wtedy, gdy pokarm dostaje się do żołądka, ale także odruchowo z jednym rodzajem pokarmu lub jego zapachem. Dlatego należy stale usuwać sok żołądkowy.

Po zmniejszeniu bólu (mniej więcej od trzeciego dnia), żywienie jest stopniowo wprowadzane do dziecka (gotowane lub gotowane na parze). Przez 2 tygodnie potrawy przygotowywane są bez soli. Dziecko powinno jeść 5-6 pkt. dziennie w małych porcjach, puree, ciepło (50-60 0 С), płynna lub półpłynna konsystencja.

Najpierw dają ciekłą owsiankę (z wyjątkiem prosa), gotowaną na rozcieńczonym mleku 1: 1. Od szóstego dnia wprowadza się wegetariańskie zupy śluzowe, płynne puree warzywne (z ziemniaków, cukinii, kalafiora, marchwi). Dopuszczalny kissel i kompot z suszonych owoców.

• omlet białkowy (parzony);
• mocno rozdrobnione (dwukrotnie rozdrobnione) mięso mielone z niskotłuszczowego gotowanego mięsa (wołowina, kurczak, mięso królicze) w postaci klopsików, quenelles, klopsików, klopsików (na parze);
• ryby o niskiej zawartości tłuszczu (sandacz, karp, dorsz, okoń itp.);
• zapiekanki warzywne;
• słodkie pieczone jabłka.

Miesiąc później menu jest stopniowo rozszerzane, naczynia nie wymagają takiego mielenia. Dozwolone są puddingi, różnorodne produkty mleczne, suszony chleb pszenny, kissels ze świeżych jagód, słaba herbata. W kaszy można dodać niewielką porcję (5 g) masła, w zupie lub puree z warzyw - 1 łyżka. l śmietana lub śmietana lub 1 łyżeczka. olej roślinny.

Zaleca się stosowanie diety przez 6 miesięcy. Z diety należy wykluczyć:

• kiełbaski;
• jakiekolwiek buliony;
• pasty;
• ryby lub konserwy mięsne;
• przyprawy, ogórki;
• słona i fermentowana żywność;
• warzywa: rzodkiewka, szpinak, chrzan, szczaw, rzodkiewka, czosnek i cebula, papryka, groszek;
• zboża jęczmienne i prosa;
• tłuste mięso (kaczka, wieprzowina, gęś);
• tłuste ryby (makrela, łosoś);
• orzechy;
• muffinka, ciasta, torty;
• mleko skondensowane;
• czekolada, kawa;
• napoje gazowane;
• kwaśne owoce i jagody, soki z nich.

Po rozpoczęciu karmienia dziecka podczas posiłków przepisywane są preparaty enzymatyczne (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) trzy razy dziennie. Przyjmowanie leków powinno być kontynuowane przez 3 miesiące w przerywanych kursach (trwają 2 tygodnie, 1 tydzień przerwy). Anulowanie odbioru środków enzymatycznych powinno opierać się na wynikach coprogramów, z wyłączeniem niedoboru enzymatycznego trzustki.

Dzieci po leczeniu są obserwowane przez gastroenterologa lub pediatrę. Na polecenie lekarza odbyły się kursy zapobiegające nawrotom. Pożądane jest polepszenie zdrowia dzieci w sanatoryjnym profilu balneologicznym.

Aby ograniczyć aktywność fizyczną, dzieciom polecane są zajęcia w grupie przygotowawczej na lekcjach wychowania fizycznego.

Prognoza

W łagodnej postaci ostrego zapalenia trzustki rokowanie jest korzystne. W przypadku rozwoju ropnego, krwotocznego zapalenia trzustki lub martwicy trzustki istnieje ryzyko śmierci.

U dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki rokowanie zależy od częstości i ciężkości zaostrzeń, od przestrzegania diety i innych zaleceń lekarza podczas remisji.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują:

• racjonalne odżywianie dziecka w zależności od wieku;
• zapobieganie chorobom układu pokarmowego;
• ścisłe przestrzeganie dawek leków;
• terminowe leczenie infekcji i inwazji robaków;
• przestrzeganie diety.

CV dla rodziców

Zapalenie trzustki u dzieci nie jest powszechne, ale jego identyfikacja wymaga poważnej postawy i leczenia pacjenta, aby zapobiec rozwojowi częstych zaostrzeń i powikłań choroby.

Ważne jest, aby zrozumieć znaczenie terapii dietetycznej w leczeniu zapalenia trzustki. Częste nawroty choroby, wywołane zaburzeniami diety, opóźnione leczenie mogą spowodować rozwój cukrzycy, co skomplikuje całe przyszłe życie dziecka.

Pediatra E. O. Komarovsky mówi o problemach trzustki u dzieci:

Przyczyny, metody diagnozowania i leczenia zapalenia trzustki u dziecka

Dlatego często zapalenie trzustki u dzieci jest mylone z chorobami takimi jak zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, dysbioza jelitowa i wiele innych.

Powody

W celu rozwoju choroby, takiej jak zapalenie trzustki u dziecka, zwykle występuje jakiś czynnik szkodliwy. Zazwyczaj te same enzymy w trzustce, które powodują uszkodzenie ciała podczas zastoju tajemnicy, stają się tym czynnikiem. To właśnie nazywa się efektem trawienia trzustki.

Głównymi przyczynami rozwoju zapalenia trzustki u dzieci są zazwyczaj:

1. Tępy uraz brzucha, w którym uszkodzono narządy wewnętrzne, w tym trzustkę;
2. Różne wrodzone anomalie trzustki i jej przewodów;
3. Blokady przewodów wydalniczych, często obserwowane w chorobach pasożytniczych i kamicy żółciowej.
4. Procesy zapalne zachodzące w jelicie.
5. Odkładanie wapnia w przewodach narządów trzustki.
6. Zaburzenia dróg żółciowych.
7. Jakiekolwiek uszkodzenie trzustki, na przykład z powodu toksycznego działania jakiegokolwiek produktu;
8. Nietolerancja laktozy.

Pomimo najnowszych odkryć w medycynie, w 20 procentach przypadków lekarze nie są w stanie zidentyfikować przyczyny choroby.

Objawy

Głównym czynnikiem charakteryzującym stan zapalny trzustki u dziecka jest ostry opasujący ból w nadbrzuszu, jak w przypadku zapalenia trzustki u dorosłego. Ten rodzaj bólu może być często podawany na lewe ramię lub lewy pośladek. Zwykle taki atak występuje natychmiast po przyjęciu zbyt ostrego, smażonego, wędzonego lub tłustego jedzenia.
Często bólowi towarzyszą wymioty, które nie przynoszą ulgi, jak w przypadku zwykłej niestrawności.

Ponadto zaburzenia dyspeptyczne występują w postaci:

• brak apetytu
• rozdęcie brzucha,
• zgaga
• odbijanie się
• opóźniony stolec.

Ankieta

Aby dokładnie poznać naturę bólu u dziecka, zwykle wykonuje się kilka różnych diagnostyk.

Obejmują one:

1. Diagnostyka laboratoryjna (badanie moczu, śliny i kału);
2. USG;
3. Fibrogastroskopia.

Leczenie

Objawy zapalenia trzustki u dziecka są eliminowane w podobny sposób jak w przypadku ostrego zapalenia trzustki u dorosłego.

To znaczy:

1. Całkowity głód zaplanowany na 24 godziny po ostatnim ataku, a następnie oszczędna dieta;
2. Zastosowanie różnych leków przeciwskurczowych, przeciwzapalnych, jak również przeciwrobaczych;
3. Terapie zastępcze enzymami, hormonami i stosowaniem leków antycholinergicznych i duspataliny.

Wszystkie te metody mają na celu złagodzenie bólu i zmniejszenie stanu zapalnego trzustki u dziecka, jednak w szczególnie ciężkich przypadkach czasami stosuje się metodę kroplówki dożylnej.

Ostre formy

Ostra postać choroby trzustki (zapalenie trzustki) u dzieci jest zjawiskiem dość rzadkim, ale czasami występuje. W takim przypadku konieczne jest natychmiastowe umieszczenie dziecka w szpitalu.

Leczenie tej postaci zapalenia trzustki oznacza bezwzględny głód w ciągu pierwszych trzech dni i całkowity odpoczynek fizyczny i psychiczny. Możesz pić tylko odgazowaną wodę mineralną (Borjomi lub Essentuki 4) w postaci ciepła. Spożycie płynów należy wykonywać małymi łykami i małymi pojedynczymi dawkami. Taka dieta pomoże poradzić sobie z uczuciem głodu i zmniejszyć ból do zera.

Już od 3-4 dni można stopniowo wchodzić w dietę mielonej kaszy gryczanej, omletu na parze i niesłodzonej ciepłej herbaty. Warto pamiętać, że ostre zapalenie trzustki wymaga przestrzegania łagodnego reżimu temperaturowego (cała żywność powinna być lekko ciepła).

W ciągu 5-6 dni można podawać tarty twarogowy, galaretkę mleczną i suchy chleb biały.
Dzień później zaleca się rozszerzenie menu przy pomocy tłuczonych warzyw i mielonych zup wegetariańskich.

Nieco później możesz przełączyć się na jedzenie chudego gotowanego mięsa gotowanego w puree ziemniaczanym.

Około 14 dnia diety zaleca się podawanie pieczonych jabłek i galaretki owocowej. Świeże warzywa i owoce można bardzo ostrożnie wprowadzać do menu, uważnie obserwując stan dziecka.

Wraz z dietą leczenie ostrego zapalenia trzustki u dzieci wymaga przyjmowania leków w celu zatrzymania infekcji bakteryjnej i bólu.

• Leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe - no-shpa, platifillin, analgin, itp.
• Terapia dezynfekująca - dożylne osocze, 5-10% roztwór glukozy;
• W przypadku ciężkiej postaci choroby leczenie może również polegać na przyjmowaniu leków kortykosteroidowych.

Ostre zapalenie trzustki u dzieci wymaga przestrzegania ścisłej indywidualnej diety przez 10-15 dni. Następnie możesz stopniowo rozszerzać menu małego pacjenta.

Forma chroniczna

Powolna przewlekła postać zapalenia trzustki u dzieci wymaga zintegrowanego podejścia i obejmuje następujące leczenie:

1. Okres diagnostyki i terapii rehabilitacyjnej w szpitalu;
2. Dalsza kontrola z twoim lekarzem;
3. Prowadzenie kursu terapii zdrowotnej w sanatoriach o odpowiednim profilu.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci w szpitalu jest następujące:

• Aby zachować spokój emocjonalny, przepisywane są środki uspokajające (waleriana, brom, itp.);
• W przypadku bólu przewlekłe zapalenie trzustki będzie leczone środkami przeciwskurczowymi i przeciwbólowymi;
• Jednak głównym leczeniem przewlekłej postaci choroby jest dieta.

Tak więc w ciągu pierwszych dwóch dni po hospitalizacji zaleca się przeprowadzenie okresu postu przy użyciu wyłącznie odgazowanej wody mineralnej (Borjomi, Yessentuki 4).
Trzeciego dnia można wprowadzić do diety słaby niesłodzoną herbatę i białe krakersy, postrzępioną zupę śluzową, bulionowe biodra.

Leczenie reaktywnego zapalenia trzustki

Rodzaj choroby towarzyszącej reakcji organizmu, takiej jak zapalenie trzustki, u dziecka, zwanego reaktywnym zapaleniem trzustki, jest zwykle wywoływany przez wiele innych procesów. Na przykład SARS, grypa lub zapalenie migdałków. Ponadto choroba czasami zaczyna swoją aktywność z powodu obfitego spożycia pokarmu, który zwiększa podrażnienie układu pokarmowego.

Leczenie musi koniecznie mieć miejsce w szpitalu, gdzie wykwalifikowani lekarze mogą monitorować dziecko. Przepisują również dietę, a także czas jej trwania, aby pomóc w reaktywnym zapaleniu trzustki.

Ponadto lekarze prowadzący prowadzą terapię specjalnymi lekami, które:

• Hamuje aktywność trzustki;
• Zawierają enzymy, które zmniejszają ból;
• Pozbądź się skurczów.

Leki

Dziecko ze stanem zapalnym trzustki musi być pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego, a także przyjmować przepisane przez siebie leki.

1. Leki zawierające hormon somatostatyny, który łagodzi podrażnioną trzustkę na czas powrotu do zdrowia. Obejmują one lek Oktreotyd.
2. Leki z grupy leków antycholinergicznych, zaprojektowane w celu zmniejszenia wydzielania soku żołądkowego. Ten lek to Pirenzepin.
3. Preparaty enzymów trzustkowych. Należą do nich Pancreatin, Festal, Mezim i inne.
4. Duspatyna, zmniejszająca skurcz (jedną z głównych przyczyn bólu).
5. Różne antybiotyki, kortykosteroidy i inne.

Dieta

Zwykle lekarz przepisuje dietę na zapalenie trzustki u dziecka. Przepisywana dieta powinna być regularna (6 posiłków dziennie), a także wykluczać pewne składniki, które mogą powodować podrażnienie trzustki. Do tych ostatnich należą: mąka, słodkie, tłuste, ogniotrwałe potrawy, a także przyprawy (gorące, słone). Soki, wyroby czekoladowe są również niemożliwe.

Wszelkie potrawy należy wcierać i gotować na parze. Zwykle to lekarz prowadzący przepisuje dokładną dietę, która odpowiada takim cechom dziecka, jak jego waga, wzrost, całkowita aktywność i wiele innych.

Choroby trzustki u dzieci: reaktywne zapalenie trzustki

Reaktywne zapalenie trzustki nie jest chorobą niezależną. Jest to reakcja organizmu dziecka na różne działania niepożądane w postaci zapalenia trzustki. Ten stan wtórny rozwija się często u dzieci w ostatnich latach. Być może poprawa diagnostyki zapalenia trzustki lub zmiana sposobu żywienia wielu dzieci doprowadziła do częstszego wykrywania tej patologii.

Przyczyny reaktywnego zapalenia trzustki

Następujące przyczyny mogą powodować reaktywne zapalenie trzustki:

• różne, często zakaźne choroby z rozwojem procesu zapalnego (ból gardła, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie płuc, grypa i inne);
• proces zapalny w narządach trawiennych (zapalenie błony śluzowej żołądka, toksyczne zakażenie żywności, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• złe odżywianie dziecka (jedzenie żywności z konserwantami, wzmacniaczami smaku, napojami gazowanymi, fast foodami, frytkami itp.);
• naruszenie diety dziecka (duże przerwy między posiłkami);
• stosowanie niektórych leków (metronidazol, furosemid, antybiotyki i inne leki);
• wrodzona patologia układu trawiennego (anomalia przewodów wydalniczych trzustki, mukowiscydoza, niedostateczna ilość laktozy);
• uraz brzucha;
• stresujące sytuacje.

Wraz z rozwojem reaktywnego zapalenia trzustki występuje skurcz przewodów wydalniczych gruczołu. Enzymy w nim rozwinięte nie wchodzą do dwunastnicy i nie zaczynają „trawić” tkanki samego gruczołu. Ten sam mechanizm rozwoju procesu odnotowuje się także w przypadkach wrodzonej patologii przewodów.

Przekrwienie soków trawiennych i enzymów występuje również wtedy, gdy posiłki dla dzieci są rzadkie w ciągu dnia. Obrzęk tkanki gruczołu zapalnego wywołany zapaleniem trzustki powoduje kompresję przewodów wydalniczych i utrudnia odpływ enzymów.

Rozwój reaktywnego zapalenia trzustki jest możliwy nawet w pierwszym roku życia dziecka z naruszeniem zasad wprowadzania pokarmów uzupełniających: wprowadzenie produktów (potraw mięsnych, soków przemysłowych) z wyprzedzeniem. Takie produkty powodują przerwanie niedojrzałej trzustki.

Objawy

Początek choroby jest zwykle ostry. Najbardziej charakterystycznymi objawami zapalenia trzustki są:

• Wyraźny ból w górnej części brzucha o stałym charakterze. Dzieci mogą wskazywać palcem na pępek: trudniej jest im określić położenie bólu. Starsze dzieci mogą zauważyć półpasiec bólu lub napromieniowanie bólu pleców. Ból w pozycji dziecka siedzącego z pochyleniem do przodu jest nieco zmniejszony. Małe dziecko reaguje na ból płaczem i niepokojem. Dzieci mogą przyjąć wymuszoną pozycję w łóżku (leżąc na brzuchu lub po lewej stronie, czasami pociągając nogi do żołądka).
• Trwałe nudności.
• Powtarzające się wymioty soku żołądkowego, nie przynoszą ulgi. U małych dzieci może być nieobecny.
• W pierwszych godzinach choroby temperatura może wzrosnąć do 37 ° C, w rzadkich przypadkach może wzrosnąć do większej liczby.
• Częste luźne stolce. Poniżej mogą występować naprzemienne biegunki i zaparcia.
• Język suchy, pokryty gęstym białym kwiatem.
• Trwała silna suchość w ustach.
• Zmniejszenie lub brak apetytu.
• Oddychające powietrze i wzdęcia.
• Intoksykacja (osłabienie, ból głowy).

U małych dzieci objawy mogą być wygładzone i mniej wyraźne. Nawet lekarz trudno jest szybko zdiagnozować. Połączenie co najmniej jednego z tych objawów z uporczywym bólem brzucha powinno być powodem pilnej wizyty u lekarza lub wezwania karetki pogotowia. Próba radzenia sobie przez rodziców z sytuacją może mieć katastrofalne konsekwencje.

Diagnostyka

W diagnostyce zapalenia trzustki stosuje się następujące metody:

• Badanie rodziców i dzieci (pomaga zidentyfikować naruszenia w diecie, odroczyć chorobę przed, wyjaśnić skargi).
• Badanie dziecka pozwala wyjaśnić lokalizację bólu brzucha, obecność lub brak objawów podrażnienia otrzewnej, w celu zidentyfikowania objawów zatrucia i innych objawów.
• Badanie krwi pomaga wykryć zmiany charakterystyczne dla procesu zapalnego: wzrost liczby leukocytów, przyspieszonego ESR, zmniejszenie liczby limfocytów i hemoglobiny.
• Coprogram (analiza kału): niestrawiona skrobia, błonnik białkowy, zwiększenie ilości tłuszczu.
• Analiza biochemiczna krwi ujawnia wzrost poziomu enzymów (amylazy, trypsyny, lipazy). W analizie moczu obserwuje się wzrost diastazy.
• Ultradźwięki wykrywają niejednorodną echogeniczność tkanki trzustkowej.

Leczenie

Leczenie reaktywnego zapalenia trzustki u dzieci należy przeprowadzać tylko w szpitalu. Wymagany odpoczynek w łóżku. Leczenie obejmuje leczenie farmakologiczne i dietetyczne.

Zasady leczenia farmakologicznego zapalenia trzustki:

• ulga w bólu;
• terapia detoksykacyjna;
• podawanie inhibitorów proteazy;
• leki przeciwhistaminowe (w razie potrzeby);
• stosowanie preparatów enzymatycznych;
• terapia witaminowa.

W celu złagodzenia bólu stosuje się leki przeciwskurczowe (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Leki nie tylko zmniejszają ból, ale także łagodzą skurcz przewodów gruczołu, a tym samym ułatwiają odpływ soku trawiennego i enzymów. Dzięki temu działaniu leków rozkurczowych zmniejsza się proces zapalny i niszczenie tkanki gruczołowej.

W celu detoksykacji zaleca się dożylne podawanie roztworów (Reosorbilact, glukoza 5% lub 10% roztwór, osocze).

Szeroko stosowany do tłumienia działania enzymów trzustkowych inhibitorów proteazy (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).

Tavegil, Suprastin, Claritin i inne mogą być przepisywane jako leki przeciwhistaminowe.

Preparaty enzymatyczne zawierające enzymy trzustkowe w ich składzie są włączane do leczenia, gdy żywienie dziecka jest rozszerzone. Najczęściej używany do tego pankreatyny, Mezim-forte, Festal.

Z preparatów witaminowych stosowanych w leczeniu kwasu askorbinowego, askorutyny, witamin z grupy B.

Istnieje unikalne urządzenie o nazwie „Almedis”, stworzone przez rosyjskich naukowców, które można stosować do leczenia zapalenia trzustki. Urządzenie w postaci ciemnych okularów ma niewielkie rozmiary (mieści się w etui na okulary) i może być stosowane do leczenia innych narządów.

Ta unikalna technologia wykorzystuje prawo dotyczące interakcji rezonansowej koloru, która pokrywa się z częstotliwością koloru dotkniętego narządu. Każdy organ ludzkiego ciała ma określoną częstotliwość i kolor. Energia światła padająca na siatkówkę jest przekazywana do narządu wymagającego leczenia. Istnieje rzut wszystkich organów na tęczówkę. Przeprowadzono 2-3 czterominutową sesję dziennie.

Technika została uznana na międzynarodowej wystawie i nagrodzona za uniwersalność i skuteczność srebrnym medalem.

Równie ważne w leczeniu dziecka z reaktywnym zapaleniem trzustki jest dieta. W ciągu 1-2 dni (zgodnie z decyzją lekarza) spożycie pokarmu jest całkowicie wykluczone, aby zapewnić stan zapalny gruczołu. W dzisiejszych czasach konieczne jest zapewnienie dziecku tylko wody pitnej alkalicznej, niegazowanej, ciepłej wody mineralnej (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel i inne). Wymaganą ilość wody ustala lekarz.

Moc rozwija się bardzo stopniowo:

• Od 3 dni dziecko otrzymuje niesłodzoną herbatę z białą bułką tartą i tłuczoną owsianką (płatki owsiane lub kasza gryczana), gotowane w wodzie i bez oleju.
• Od czwartego dnia czerstwy chleb biały, produkty z kwaśnego mleka, galaretka, kompot z suszonych owoców (bez cukru), galaretki są dodawane do diety.
• Od 5 dnia wprowadza się przecier warzywny (z wyłączeniem kapusty) i zupę warzywną (z wyłączeniem nasyconego bulionu warzywnego).
• Pod koniec tygodnia omlet parowy, mięso (kurczak, królik, cielęcina, indyk) i chude ryby - gotowane lub w postaci kotletów parowych, wprowadza się klopsiki. Buliony mięsne i rybne są wykluczone. Możesz zrobić zapiekankę z sera twarogowego (z niskotłuszczowego twarogu) i ser twardy (odmiany o niskiej zawartości tłuszczu).
• Po 2 tygodniach zaleca się wprowadzenie świeżych warzyw i owoców.

Pokarm dziecka powinien być ułamkowy (w małych porcjach w 3-4 godziny). Przez pierwsze dwa tygodnie podawaj jedzenie w odrapanej formie.

Powinieneś ograniczyć ilość tłuszczu (użyj masła, rafinowanego słonecznika lub oliwki).

Konieczne jest ograniczenie węglowodanów (miodu, cukru, słodyczy).

Surowo zabronione jest podawanie dziecku smażonych, tłustych potraw, marynat i przypraw, wędzonego mięsa, konserw, kiełbas, czekolady, ciast, lodów. Nie zaleca się używania kapusty, fasoli.

Porcje, rozszerzenie diety należy uzgodnić z lekarzem.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi reaktywnego zapalenia trzustki i jego nawrotowi, rodzice powinni:

• wykluczyć z diety dziecka szkodliwe produkty;
• zapewnić przestrzeganie diety;
• terminowo i prawidłowo leczyć ostre infekcje u dziecka;
• nie samoleczenia, to znaczy wykluczenia nieuzasadnionego używania narkotyków;
• Po wystąpieniu reaktywnego zapalenia trzustki konieczne jest przestrzeganie diety (nr 5, akapit („trzustka”)) przez co najmniej rok.

CV dla rodziców

Nie pozwalając sobie na kaprysy i wymagania dzieci, możesz je uratować przed użyciem szkodliwych produktów. Jest to ważny punkt w zapobieganiu reaktywnemu zapaleniu trzustki. Przestrzeganie diety, przyjętej w przedszkolu, nie powinno być zakłócane w weekendy i w szkole.

W przypadku rozwoju takiej choroby należy skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie z zaleceniami dla nich. Jest to jedyny sposób, aby uratować dziecko przed problemami w jego przyszłym życiu i potrzebą dożywotniej diety, gdy proces przechodzi w przewlekłe zapalenie trzustki.

Z którym lekarzem się skontaktować

Z pojawieniem się bólu w brzuchu dziecka, pilna potrzeba skontaktowania się z pediatrą. Jeśli podejrzewasz zapalenie trzustki, konieczne jest dokładne badanie dziecka, które często przeprowadza się w szpitalu. Leczenie przepisuje gastroenterolog, dietetyk zapewni dodatkową pomoc.

Jak leczyć zapalenie trzustki u dziecka

Zapalenie trzustki u dziecka lub zapalenie trzustki jest niebezpiecznym typem choroby, która charakteryzuje się obrzękiem i procesami o patologicznym charakterze w tym narządzie. Trzustka jest odpowiedzialna za produkcję hormonu insuliny i enzymów trawiennych.

Dlaczego u dziecka występuje patologia

Zapalenie trzustki występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. W dzieciństwie choroba jest bardziej powszechna, zwłaszcza w przewlekłej postaci. Dzieci są bardziej energiczne niż dorośli, więc reakcje alergiczne lub zapalne są bardziej ostre. Przyczyn choroby u dzieci jest wiele, między innymi:

1. Alergie na różne pokarmy u niemowląt - niedobór laktozy.
2. Nieprzestrzeganie codziennej rutyny i złej jakości żywności.
3. Stosowanie szkodliwej żywności (napoje gazowane, chipsy, gorące sosy, wędzone mięso itp.) Przyczynia się do produkcji dużej liczby enzymów, co powoduje ostrą postać choroby.
4. Stosowanie leków może prowadzić do reaktywnego zapalenia trzustki.
5. Wrodzone nieprawidłowości w układzie pokarmowym.
6. Zatrucie pokarmowe, uraz brzucha.
7. Wielki wysiłek fizyczny.
8. Choroby układu pokarmowego, a także różne choroby zakaźne (grypa, świnka).

Objawy patologii u dziecka

Zapalenie u dzieci objawia się w kilku etapach: ostrym, przewlekłym i reaktywnym. Pierwsza forma jest łatwa i występuje rzadziej niż u dorosłych. U niemowląt wykrywanych rzadko, w starszym wieku - częściej. Dziecko pokazuje obecność następujących znaków:

• wysoka gorączka;
• nudności;
• wymioty;
• częsta biegunka;
• ból w okolicy nadbrzusza.

U niemowląt ostre zapalenie trzustki występuje w wyniku przyjmowania leków, ponieważ układ trawienny nie jest wystarczająco dojrzały. Rodzice powinni kontrolować przyjmowanie witamin przez dzieci, ponieważ przedawkowanie może przyczyniać się do zapalenia z powodu zwiększonego wydzielania enzymów.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci jest częstsze niż ostre. Powodem manifestacji jest złej jakości odżywianie i brak odpowiedniej diety. W okresie zaostrzenia, żelazo staje się zapalne i obolałe, i zachodzą w nim nieodwracalne procesy. W przebiegu przewlekłym obserwuje się następujące objawy zapalenia trzustki u dzieci:

• drastyczna utrata wagi;
• długotrwałe zaparcia lub biegunka;
• zmniejszony apetyt;
• letarg;
• senność;
• zmęczenie

Reaktywne zapalenie trzustki występuje częściej niż inne formy choroby. Objawy są takie same jak w postaci ostrej. Powody mogą być następujące:

• choroby nieżytowe o charakterze zapalnym;
• zatrucie ciała.

U niemowląt w wieku poniżej jednego roku patologia zwykle rozwija się z powodu niewłaściwego wprowadzania pokarmów uzupełniających. Ta choroba może rozwinąć się w ropno-martwiczą fazę zapalenia trzustki z poważnymi powikłaniami.
Jeśli te objawy wystąpią u dziecka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Po badaniu specjalista określi, co należy zdiagnozować.

Pierwszą rzeczą, która jest wymagana, jest oddanie krwi do ogólnej analizy i biochemii. Zwiększona liczba białych krwinek i wzrost poziomu enzymów wskazują, że zapalenie zaczęło się w organizmie. Analizując stolec na coprogram, możesz sprawdzić, czy wystarczająco dużo enzymów wytwarza żelazo.

Przepuszczanie moczu do wykrywania amylazy. Ultradźwięki mogą być wymagane. Podczas testowania będzie można zobaczyć zmiany wielkości gruczołu, zmniejszenie echogeniczności lub brak sygnału. Badanie rentgenowskie pomoże zidentyfikować przemieszczenie układu pokarmowego, wykryć nagromadzenie w nich kamieni, zmiany położenia żołądka i dwunastnicy. W ostrym przebiegu choroby badanie to nie jest przeprowadzane.

Metody leczenia dziecięcego zapalenia trzustki

Leczenie stanu zapalnego odbywa się za pomocą leków, które obejmują enzymy, które pomagają w wchłanianiu pokarmu. Konieczne jest przestrzeganie diety. Przez pierwsze 3 dni musisz odmówić jedzenia. Następnie dziecko powinno stopniowo jeść jedzenie w małych porcjach i więcej niż 4 razy dziennie. Konieczne jest wykluczenie z diety zbyt tłustych pokarmów dla dzieci. Zalecana dawka wynosi 60–70 g na dobę. Ogranicz spożycie cukru, pokarmów bogatych w węglowodany. Należy jeść świeżo ugotowane jedzenie ciepłe.

Wykluczyć z diety pikantne przyprawy i sosy dziecka, aby nie powodować podrażnienia błony śluzowej żołądka. Produkty te są szczególnie przeciwwskazane w wieku 3 lat. Ponadto zabronione są wędzone potrawy, ogórki konserwowe, barszcz, bogate buliony mięsne. Dozwolone jest spożywanie chudego mięsa i ryb, gotowanych i gotowanych na parze warzyw, mielonych i pieczonych owoców, suszonych owoców, kompotów, twarogu o niskiej zawartości tłuszczu, sera, produktów mlecznych.

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci zawiera metody mające na celu rozładowanie trzustki, łagodzenie objawów i zapobieganie czynnikom negatywnym.

W ostrym zapaleniu trzustki dzieci są hospitalizowane w szpitalu z leżeniem w łóżku i trzymają dni postu przez co najmniej dwa dni. Podskórne podawanie roztworu glukozy jest wskazane zgodnie ze wskazaniami, z picia - leczniczej wody mineralnej.

Po poście jest ścisła dieta.

Leczenie lekami obejmuje leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, środki przeciwwydzielnicze (pirenzepina, famotydyna), leki, które obejmują enzymy trzustkowe. W leczeniu dzieci przepisuje się kortykosteroidy, antybiotyki i leki przeciwhistaminowe.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana z nasilającą się dysfunkcją trzustki, martwicą trzustki i niską skutecznością leczenia zachowawczego.

W początkowej postaci choroby rokowanie jest lepsze niż w innych przypadkach. Z ropnymi i reaktywnymi formami śmierć jest możliwa. W stadium przewlekłym wzrost napadów zależy od częstotliwości ich pojawienia się.

Zapobieganie zapaleniu trzustki polega na prawidłowym odżywianiu i przestrzeganiu schematu, profilaktyce chorób (układu pokarmowego, zakaźnych, robaków), leków tylko pod nadzorem lekarza. Dzieci z patologią postaci przewlekłej wymagają obserwacji u gastroenterologa dziecięcego, pediatry i leczenia uzdrowiskowego.

Aby wyeliminować tę chorobę, oprócz narkotyków, możesz w domu sięgnąć po środki ludowe. Oto niektóre z nich:

1. Weź 2 łyżki. l Trawa piołun, wlać 0,5 litra wrzącej wody, włożyć do termosu i odczekać około 1 godziny.
2. Weź 1 łyżkę. l babkę, zalać 1 szklanką wrzącej wody i nalegać na kilka minut.
3. Dzięki chorobie przydatne jest żucie propolisu, wspomaga wywar z substancji z rumiankiem.
4. Możesz gotować owsiankę w wodzie bez soli i jest 2-3 łyżki. l w ciągu dnia.
5. W aptece można kupić gotowe herbaty ziołowe z różnymi składnikami. Powinien parzyć je i pić ściśle według instrukcji.
6. Stosowanie nasion lnu pomaga zmniejszyć ból. Z niego można gotować galaretkę.
7. W ostrej fazie warto wypić bulion z bioder.
8. Odwar z następujących ziół pomaga radzić sobie z chorobą: mięta, głóg, nieśmiertelnik, rumianek, nasiona kopru.

To nie są wszystkie przepisy, które mogą leczyć zapalenie trzustki. Najważniejsze - wybrać narzędzie, które jest nieszkodliwe dla dziecka.