Jakie powinny być analizy zapalenia trzustki?

Zapalenie trzustki w większości przypadków jest rozpoznawane przez kolkę - ból w nadbrzuszu. Spazmatyczne doznania mogą pojawić się dzięki użyciu potraw o ekstremalnych walorach smakowych: pikantnych, słodkich, tłustych - w dużych ilościach.

Po pewnym czasie może nastąpić powrót do części pleców lub klatki piersiowej, po jedzeniu pojawiają się bolesne odczucia. W takim przypadku musisz natychmiast podjąć akcję, nie zaleca się leżenia podczas ataku.

Objawy zapalenia trzustki są podobne do objawów zatrucia lub zatrucia, w tym:

• ogólna słabość;
• zwiększone zmęczenie;
• nieoczekiwana utrata wagi;
• nieprawidłowości układu pokarmowego i inne.

Z tego powodu diagnoza choroby jest trudna. Z tego powodu należy skonsultować się z lekarzem i określić zapalenie trzustki poprzez analizę lub obalić obecność choroby.

Diagnoza choroby wymaga ostrożności i ostrożności, i oczywiście konieczne jest dokładne określenie, w jaki sposób testy mogą określić zapalenie trzustki, w tym:

• całkowita liczba krwinek;
• biochemiczne badanie krwi;
• analiza kału;
• analiza moczu;
• analiza śliny.

Widać, że analizy zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego są podobne, ale wskaźniki określające diagnozę są różne. Aby nie pomylić się, warto dokładnie przestudiować listę niezbędnych badań.

Wyniki badań krwi i wartości zapalenia trzustki

Ogólne (standardowe) badanie krwi daje możliwość identyfikacji stanu zapalnego w gruczole. Niemożliwe jest jednak wyciągnięcie jakichkolwiek wniosków dotyczących diagnozy tylko na podstawie wyników tej analizy.

Jeśli pacjent ma zapalenie trzustki, wskaźniki będą następujące:

1. leukocyty - w tempie 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, testy na podejrzenie zapalenia trzustki pokażą wyniki dziesięć razy wyższe;
2. ESR - w tempie 2-15 mm / h szybkość sedymentacji erytrocytów zostanie znacznie zwiększona;
3. antygen - testy ostrego zapalenia trzustki pokażą obecność antygenów trzustki, a testy na przewlekłe zapalenie trzustki go nie wykryją;
4. hemoglobina - jej poziom we krwi będzie dość niski;
5. hematokryt - przeciwny jest wystarczająco wysoki.

Można zauważyć, że wskaźniki mogą się zmieniać w górę iw dół, więc musisz dokładnie znać wszystkie zasady.

Wartości normy dla mężczyzn

W silniejszym seksie są one następujące:

• krwinki czerwone - od 3,9 * 10 * 12 do 5,5 * 10 * 12 komórek / l;
• hemoglobina - od 135 do 160 g / l;
• ESR - od 0 do 15 mm / h;
• leukocyty - od 4 * 9 * 10 do 9 * 10 * 9;
• hematokryt - od 0,44 do 0,48 l / l.

Wartości normy dla kobiet

Normalne stawki dla kobiet różnią się:

• krwinki czerwone - 3,9 * 1012 do 4,7 * 1012 komórek / l;
• hemoglobina - od 120 do 140 g / l;
• ESR - od 0 do 20 mm / h;
• leukocyty są podobne do wskaźników męskich;
• hematokryt - od 0,36 - 0,43 l / l.

Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, ten typ analizy można przypisać kilka razy.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki

Analiza biochemiczna zapalenia trzustki pozwala w pełni rozpoznać całą nie rozwiniętą sytuację stanu ciała. Jakie dane należy natychmiast zwrócić uwagę i jakie zmiany wskazują na chorobę, lekarz będzie mógł powiedzieć na pewno. Ale niektóre chwile każdy może sprawdzić. Wśród nich są:

1. glukoza - powyżej normy z powodu braku insuliny;
2. cholesterol - obniżony w porównaniu do normalnego;
3. alfa 2-globulina - poniżej normy;
4. amylaza (odpowiedzialna za rozpuszczanie węglowodanów) - przekracza dziesięciokrotnie normę;
5. trypsyna, elastaza (rozszczepienie peptydów w białkach) - zwiększona;
6. lipaza (rozszczepienie tłuszczu) - powyżej normy;
7. bilirubina - zwiększa wydajność, jeśli gruczoł z powodu opuchlizny zakłóca drogi żółciowe;
8. transaminaza - w niektórych przypadkach może być wzmocniona;
9. białko całkowite - wyraźny spadek tego wskaźnika.

Zwiększona amylaza jest jednym z najważniejszych objawów zarówno przewlekłego, jak i ostrego zapalenia trzustki.

Biochemię należy wykonać pierwszego dnia po przyjęciu pacjenta z zapaleniem trzustki do szpitala z ostrym atakiem. Aby zapobiec kolejnym atakom i powikłaniom, w procesie hospitalizacji analizuje się dynamikę amylazy.

Czy przy dobrych testach może występować zapalenie trzustki? To pytanie polega na zapytaniu lekarza i, jeśli to konieczne, przekazaniu ich ponownie.

Dodatkowe testy na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego

gruczoł. W większości przypadków oznacza to nieprawidłowości w innych narządach.

Czy oprócz powyższych i innych testów na zapalenie trzustki istnieją dodatkowe testy, które naprawdę pomagają w diagnozie?

W większości przypadków pacjent otrzymuje „szereg” wskazówek i tylko lekarz prowadzący określa zakres i zakres badań. W razie potrzeby złożone testy można przypisać jako USG lub MRI. Ale wśród „standardu” pozostaje analiza kału, moczu i śliny.

Druga jest dość rzadka, ze względu na stosunkowo wysokie ceny. W przypadku takiej choroby potrzebny jest standard, a nie standardowa analiza obecności trypsynogenu w moczu. Ten nieaktywny wariant trypsyny raczej wyraźnie wskazuje na zapalenie w organizmie.

Podczas sprawdzania mas kałowych w laboratorium należy przede wszystkim spojrzeć na następujące wskaźniki:

• obecność tłuszczu w masach - powierzchnia kału, błyszcząca z powodu nadmiaru tłuszczu;
• ich cień to odbarwiony bladoszary stolec, który wskazuje na problemy z drogami żółciowymi;
• obecność niepodzielonych kawałków żywności jest wyraźnym wskaźnikiem problemów z układem trawiennym.

W analizie śliny sprawdź ilość amylazy: spadek ilości enzymu wskazuje na chorobę trzustki.

W ten sposób można niezależnie przejść testy na zapalenie trzustki, ale lepiej zostawić możliwość postawienia ostatecznej diagnozy lekarzom. Lekarz posiadający wystarczającą wiedzę medyczną nie tylko będzie w stanie dokładniej zdiagnozować chorobę, ale także zaleci indywidualny schemat leczenia odpowiedni dla każdego konkretnego przypadku: jego nasilenia, cech itp.

Złożoność choroby polega na tym, że po poddaniu się leczeniu powrót do poprzedniego życia będzie praktycznie niemożliwy. Właściwe odżywianie, leczenie, leczenie i okresowe kontrole u lekarza staną się integralną częścią życia pacjenta. Nieposłuszeństwo w żywieniu może prowadzić do nowych ataków lub, co gorsza, do komplikacji.

Ponadto, podczas badania na zapalenie trzustki, ludzie myślą o tym, jakie wskaźniki powinny być idealnie. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi: będzie się różnić w zależności od wieku, historii i innych wskaźników pacjenta.

Analizy zapalenia trzustki: jakie badania należy wykonać i jakie wskaźniki wskazują

Testy zapalenia trzustki są najważniejszym etapem w diagnostyce stanu trzustki. Diagnoza jest procesem czasochłonnym. Podobne objawy powodują zamieszanie w obrazie klinicznym. Aby rzetelnie wiedzieć o zdrowiu ciała, musisz przekazać mocz, kał i krew, poddać się ultradźwiękom itp. Artykuł podkreśla kluczowe punkty diagnozy: listę analiz wraz z interpretacją wyników.

Zapalenie trzustki: jakie testy powinienem wykonać?

kobieta pracująca na mikroskopie Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Procesowi zapalnemu, postępującemu w trzustce, w wielu przypadkach towarzyszą objawy, które można łatwo przypisać obciążeniu pracą, zmęczeniu, brakowi snu. Słabość, zmęczenie, utrata masy ciała, nieprawidłowości w układzie pokarmowym - wszystko to towarzyszy codziennemu życiu mieszkańców metropolii, którzy na bieżąco jadą przekąskę, piją kawę na czczo, odpoczywają trochę i pozostawiają dużo czasu na drogach.

Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje badania krwi, kał, mocz. Spryt polega na tym, że żelazo toleruje destrukcyjne nawyki, lekceważenie posiłków, stres, ale pewnego dnia „eksploduje” i przypomina sobie o ostrym ataku. Stłumiwszy najsilniejsze bóle, nigdy nie wrócisz do poprzedniego stylu życia. Od tego czasu dieta i medycyna staną się twoimi wiecznymi towarzyszami. Każde uwolnienie z diety spowoduje nowe drgawki, a nawet gorsze - poważne powikłania.

Jakie testy należy przejść, gdy w pierwszej kolejności występuje zapalenie trzustki? Z reguły podczas wizyty u specjalisty pacjent otrzymuje szereg skierowań do laboratorium badawczego. W zależności od uzyskanych wyników lekarz decyduje już, czy konieczne jest dokładniejsze badanie i odpycha poszczególne aspekty każdego pacjenta. Powyższe testy są obowiązkowe, a bardziej złożone badania (MRI, ultradźwięki itp.) Są przydzielane w razie potrzeby później.

Badanie krwi na zapalenie trzustki: wskaźniki i ich wartość

Ogólne badanie krwi może podejrzewać zapalenie gruczołu. Jednak postawienie diagnozy wyłącznie na podstawie jego wyników jest błędne.

W przypadku stwierdzenia zapalenia trzustki we krwi:

Liczba leukocytów przeszacowała wiele razy;

Liczba krwinek w zapaleniu trzustki zmienia się w górę lub w dół. Zazwyczaj są to następujące kryteria:

U mężczyzn erytrocyty wahają się od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u kobiet - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 komórek / l.

Hemoglobina u mężczyzn wynosi od 135 do 160, u kobiet - od 120 do 140 g / l.

ESR u mężczyzn - od 0 do 15, u kobiet - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mężczyzn i kobiet - od 4 do 9 * 10 9 litrów.

Hematokryt u mężczyzn - od 0,44 do 0,48, u kobiet - od 0,36 do 0,43 l / l.

Badanie krwi na zapalenie trzustki jest środkiem pomocniczym. Aby uzyskać dokładną diagnozę, można ją ponownie wyznaczyć. Oczywiście zwraca się uwagę na inne metody badawcze, które zostaną omówione poniżej.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki

Stan zdrowia całego organizmu okazuje się, w pełnym przekonaniu, podczas biochemicznego badania krwi. W procesie zapalnym następujące wskaźniki odbiegają od normy:

Wzrasta amylaza trzustki - enzym trzustkowy odpowiedzialny za rozkład skrobi.

Podwyższeni są także inni członkowie grupy enzymów, tacy jak trypsyna, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Niewystarczająca synteza insuliny powoduje wzrost glukozy w surowicy.

Bilirubina zmienia się w górę od normy, jeśli obrzęk gruczołu blokuje przewody żółciowe.

W niektórych przypadkach transaminaza wzrasta.

Całkowite białko spada.

Zwiększona amylaza jest głównym objawem zapalenia trzustki w jej przewlekłej lub ostrej manifestacji. Enzym ten wspomaga rozkład węglowodanów. Lipaza jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów. Trypsyna i elastaza są przedstawicielami grupy proteaz, których zadaniem jest rozszczepianie peptydów aminokwasowych w białkach.

Biochemia z zapaleniem trzustki jest wykonywana w ciągu jednego dnia od dnia, w którym pacjent zostaje przywieziony do szpitala z ostrym atakiem. Podczas hospitalizacji bada się dynamikę amylazy, zapobiegając dalszym atakom i komplikacjom. Sugeruje to lekarzowi jej ciągły wzrost w połączeniu z najsilniejszymi odczuciami bólu.

Jakie masz testy na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Lekarz może zalecić inne testy, na przykład, w celu określenia immunoreaktywnej trypsyny w surowicy. Tylko w 4 na 10 przypadków wynik dodatni będzie wskazywał na uszkodzenie trzustki. W innych - naruszenia naruszyły inne narządy (niewydolność nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego, hiperkortykoidyzm itp.). Stężenie inhibitorów trypsyny we krwi jest kolejnym badaniem krwi na zapalenie trzustki, które pokazuje stopień dysfunkcji gruczołu. Im mniejsza liczba inhibitorów, tym mniej korzystne rokowanie.

Badanie moczu w przypadku zapalenia trzustki jest rzadko przepisywane ze względu na jego koszt. Informacje nie są powszechne, ale określają obecność trypsynogenu w moczu. Trypsynogen to preparat, który jest nieaktywną formą trypsyny. Jego zawartość w moczu niezawodnie potwierdza proces zapalny.

Nieprawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego z pewnością wpłynie na stolec, więc uciekają się do testów na kał. Zwraca się uwagę na takie kryteria jak:

Czy tłuszcz jest obecny w kale;

Czy nie są trawione fragmenty żywności.

Wszystko to wskazuje na problem w układzie pokarmowym, a przebarwione stolce oznaczają, że drogi żółciowe są zablokowane. W przypadku zapalenia stolec jest słabo zmyty ze ścian toalety. Z powodu nadmiaru tłuszczu ma błyszczącą powierzchnię. Jego konsystencja jest płynna, chęć wypróżniania się często. Defekacji towarzyszy ostry i nieprzyjemny zapach.

Teraz wiesz, jak określić zapalenie trzustki za pomocą analizy. Jednak lepiej jest zapewnić ten obowiązek swojemu lekarzowi, który mając profesjonalizm i wiedzę medyczną, nie tylko dokona prawidłowej diagnozy, ale również prawidłowo opracuje schemat leczenia.

Wyniki badań krwi w rozwoju zapalenia trzustki

Niewłaściwa dieta, podjadanie w biegu, nadmierny poziom palenia i picia alkoholu, niekontrolowane stosowanie leków może powodować rozwój cukrzycy lub powodować ostry lub przewlekły proces zapalny w trzustce. Aby podjąć niezbędne środki w odpowiednim czasie, należy wiedzieć, jakie testy należy podjąć, aby zidentyfikować przyczynę dolegliwości i wyznaczyć właściwy schemat leczenia. Aby dokonać dokładnej diagnozy, należy przejść ogólne badania moczu, kału i badania krwi w kierunku zapalenia trzustki, których wskaźniki będą podstawą do oceny stanu struktury i funkcjonowania trzustki.

Wymagane testy na choroby trzustki

Pomiary diagnostyczne trzustki powinny być przeprowadzane kompleksowo, ponieważ konieczne jest określenie nie tylko stanu strukturalnego organizmu, ale także poziomu jego wydajności. Tłumaczy to fakt, że trzustka ma unikalną strukturę i funkcjonalność. Na tym ciele spoczywa kluczowa odpowiedzialność za realizację procesów trawiennych, produkcję niezbędnych enzymów, które promują rozkład białek i tłuszczów do stanu najmniejszych składników, które wchodzą do krwi i odżywiają organizm na poziomie komórkowym. Ponadto trzustka wytwarza inne ważne hormony.

Wyjątkowość jego funkcjonowania polega na tym, że jeśli pewna część tkanki narządowej jest uszkodzona, pozostałe zdrowe tkanki mają efekt zastępczy i przejmują działanie uszkodzonego obszaru, podczas gdy nie może być żadnej symptomatologii takiej patologii.

Ale z drugiej strony może istnieć taka sytuacja, że ​​podczas wymierania lub zapalenia nieznacznej części narządu może nie zostać zauważona zauważalna zmiana w relacji strukturalnej gruczołu, ale pod względem jego skuteczności mogą pojawić się pewne problemy. To jest powód potrzeby wszechstronnego badania trzustki, obejmującego stan strukturalny i poziom funkcjonowania.

Zapalenie trzustki według analizy krwi pokazuje stopień funkcjonalności gruczołu, szczególnie wyraźny obraz kliniczny jest widoczny w jego ostrym przebiegu.

Warto zauważyć, że w ostrym zapaleniu trzustki wzrasta intensywność związków enzymatycznych, z których niektóre można określić najbardziej informacyjnie we krwi, niektóre w moczu, a także w kale.

Co pokazuje krew na trzustce?

Ogólne badania krwi w badaniach klinicznych mogą wykazać obecność procesu zapalnego, ale diagnoza opiera się wyłącznie na tych nieprawidłowych wynikach.

W zapaleniu trzustki w trzustce wyniki ogólnego badania krwi mogą wykazać następujące nieprawidłowości:

• niska liczba czerwonych krwinek;
• zmniejszona hemoglobina;
• zwiększony ESR;
• ogromna liczba białych krwinek;
• hematokryt również wzrasta.

Pełne badanie krwi pod kątem zapalenia trzustki może mieć różne wskaźniki, które przekraczają normę lub odwrotnie, mogą być mniejsze niż norma.

Następujące wskaźniki są uważane za normalne:

• liczba czerwonych krwinek w męskim ciele może wahać się od 3,9 do 5,5 * 10 12, aw kobiecym od 3,9 do 4,7 * 10 12 komórek / l;
• poziom hemoglobiny w męskim ciele od 134 do 160, w kobiecym od 120 g / l do 141;
• liczba ESR w męskiej połowie może wynosić od zera do 15 mm / h, aw połowie kobiet do 20;
• norma poziomu leukocytów dla przedstawicieli dowolnej płci jest taka sama - 4-9 * 10 9;
• Hematokryt u mężczyzn wynosi 0,44-0,48, au kobiet 0,36-0,43 l / l.

Ogólne kliniczne badanie krwi jest jedynie pomocniczą metodą badania trzustki. Aby sprawdzić i uzyskać wiarygodne informacje diagnostyczne na temat poziomu uszkodzenia trzustki, eksperci mogą zaplanować drugi test.

Oprócz testów badawczych w laboratoriach klinicznych, w celu sprawdzenia trzustki, eksperci zalecają wykonanie testów dla innych rodzajów badań.

Analizy biochemiczne

Stan funkcjonowania organizmu jako całości uwidacznia się po rozszyfrowaniu analizy biochemicznej krwi. W przewlekłym zapaleniu trzustki wykrywa się następujące zmiany patologiczne:

• występuje wzrost amylazy w trzustce, która jest enzymem trzustkowym odpowiedzialnym za procesy cięcia skrobi;
• zawartość trypsyny i elastazy, które są przedstawicielami pierwotniakowej grupy enzymów odpowiedzialnych za rozszczepianie aminokwasowych wiązań peptydowych w białkach, lipazę odpowiedzialną za rozpad cząsteczek tłuszczowych i fosfolipazę również wzrasta;
• niewydolność wytwarzania związków insuliny wywołuje wzrost poziomu glukozy w składzie osocza krwi;
• w przypadku, gdy trzustka pod wpływem procesu zapalnego zaczyna blokować drogi żółciowe, następuje wzrost poziomu bilirubiny;
• w niektórych przypadkach można zaobserwować wzrost transamylazy;
• całkowity poziom białka spada poniżej normy.

Podwyższony poziom amylazy, odpowiedzialny za procesy rozszczepiania węglowodanów, pozwala określić dokładną diagnozę - rozwój ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki. Do tej pory wskaźnik ten był głównym objawem rozwoju zapalenia trzustki. Gdy zaostrzenie procesu zapalnego w trzustce, intensywność tego enzymu przekracza 30 g / l. W przypadku wymarcia niektórych odcinków tkanki trzustkowej, wskazane jest zmniejszenie amylazy we krwi, poniżej g / l w ciągu 60 minut.

W nowoczesnych warunkach medycyny dla chorób trzustki, jako głównego wskaźnika wymaganego do sprawdzenia obecności patologii w obszarze narządu miąższowego, znajduje się związek enzymatyczny elastaza, który należy sprawdzić jako część mas kałowych.

Wartości zawartości elastazy, która nie osiąga 200 µg / g, mogą wskazywać na obecność niewydolności narządu miąższowego, a przy ciężkich zaburzeniach patologicznych w rejonie trzustki jego zawartość nie osiąga nawet 100 µg / g.

Ważne jest, aby wiedzieć, że wszystkie testy należy wykonywać na pusty żołądek. Możesz również zostać przypisany do analizy, wymagającej wcześniejszego specjalnego szkolenia. W przypadku, gdy lekarz nie określi tej chwili, lepiej zadać to pytanie specjalisty, który pobiera krew do analizy dla własnego spokoju ducha.

Dodatkowe analizy

Oprócz wyżej opisanych metod badań krwi specjaliści w indywidualnych przypadkach mogą przepisać dodatkowe badania, takie jak na przykład wykrycie poziomu trypsyny w surowicy krwi. Podobne badanie z wynikiem dodatnim w czterech na dziesięć przypadków wskazuje na obecność zmiany w trzustce. W innych przypadkach pozytywny wynik tego badania krwi może wskazywać na obecność procesów patologicznych, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, niewydolność nerek itp., Które dotknęły pobliskich narządów.

Określenie poziomu stężenia inhibitorów trypsyny we krwi to kolejna metoda określania stopnia dysfunkcyjnego stanu gruczołu. Im niższy wskaźnik wyników tej analizy, tym gorszy stan narządu miąższowego.

Wszystkie opisane powyżej diagnostyczne badania krwi są przeznaczone do określenia poziomu zmian w stanie strukturalnym i funkcjonalnym trzustki, na podstawie wyników których dokonano dokładnej diagnozy i opracowano najbardziej skuteczny schemat leczenia.

Krew i inne testy na zapalenie trzustki

Kliniczne objawy zapalenia trzustki są trudne do odróżnienia od innych chorób przewodu pokarmowego, wszystkie one wywołują podobne objawy: ból brzucha, niestrawność. W tym przypadku główną rolę odgrywają badania krwi na zapalenie trzustki. Inne testy, takie jak badanie kału, śliny, moczu, określają postać zapalenia trzustki - ostre lub przewlekłe. Lekarz, który leczy zapalenie trzustki, musi wiedzieć na pewno, że ma do czynienia z ostrą postacią choroby lub zaostrzeniem przewlekłego procesu zapalnego w gruczole.

Metody oznaczania przewlekłego zapalenia trzustki

Trzustka wytwarza enzymy, które rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany, a także syntetyzują hormon insuliny, który dostarcza glukozę do komórek organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje określenie stężenia enzymów trawiennych i hormonów gruczołu w krwiobiegu.

• Amylaza - bierze udział w przetwarzaniu węglowodanów (rozkłada skrobię); rozróżnić amylazę trzustkową i całkowitą α-amylazę (diastaza).
• Trypsyna i elastaza - zapewniają trawienie białek.
• Lipaza - rozkłada tłuszcze, jej niedobór znajduje się poprzez zwiększenie poziomu cholesterolu w analizach.

Brak insuliny prowadzi do zwiększenia poziomu cukru we krwi.

Enzymy trzustkowe zwykle stają się aktywne tylko w jelicie. Jeśli ruch soku trzustkowego wzdłuż przewodów do jelita jest trudny, niektóre enzymy są aktywowane w samym ciele przez „trawienie” go - zachodzi proces zapalny. Może być powolny, pojawia się bez bólu, ale towarzyszy mu degeneracja tkanek ciała, które tracą aktywność wydzielniczą. Przewlekłe testy zapalenia trzustki ujawniają procesy patologiczne i niewydolność czynnościową trzustki. Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie trzustki, diagnoza obejmuje takie badania laboratoryjne;

1. Pełna morfologia krwi (UAC) - wykrywa stan zapalny w ciele;
2. Analiza biochemiczna - najważniejsze badanie diagnostyczne dla zapalenia trzustki - dostarcza informacji o zawartości enzymów trawiennych, a także glukozy, cholesterolu we krwi.
3. Analiza moczu pod kątem diastazy - może wykazywać niewielki, ale przedłużony nadmiar amylazy w moczu - znak przewlekłego zapalenia trzustki; spadek amylazy w porównaniu z normą wskazuje na zwyrodnienie tkanek gruczołu.
4. Analiza kału: tłuste masy kałowe szarawego koloru z niestrawionymi resztkami pokarmowymi wskazują na dysfunkcję trzustki.
5. Analiza śliny pod kątem poziomu amylazy pomoże odróżnić ostrą formę zapalenia od stanu przewlekłego.

Leczenie postaci przewlekłej polega na organizowaniu prawidłowego odżywiania i przyjmowaniu leków korygujących niewydolność wydzielniczą narządu. Chore ludzie szybko rozumieją, czy można jeść pikantne, tłuste, słone. Konieczne jest przełamanie diety zapaleniem trzustki, ponieważ kilka godzin później zaczyna się bolesny atak, który należy odróżnić od ostrej postaci zapalenia trzustki.

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu dochodzi do intensywnego zniszczenia tkanki gruczołu własnymi enzymami, któremu towarzyszy zatrucie i pogorszenie ogólnego stanu ciała. Rozpoznanie zapalenia trzustki w jego ostrej postaci rozpoczyna się od rozważenia objawów klinicznych. Główny objaw - kolka trzustkowa - ostry ból w okolicy nadbrzusza, jest tak silny, że pacjent traci przytomność.

Zespół bólowy pogarsza napady wymiotów, nie przynosząc ulgi. W takiej sytuacji lekarze przepisują testy, które są niezbędne do ustalenia faktu zapalenia w organizmie, aby ocenić stopień uszkodzenia gruczołu. Standaryzowanym badaniom nad zapaleniem trzustki towarzyszy uwaga „cito!”, I należy to zrobić jak najszybciej:

• całkowita liczba krwinek (KLA);
• biochemia krwi - różni się gwałtownym wzrostem zawartości amylazy we krwi, ponieważ przy takiej patologii jest aktywowany nie w jelicie, ale w samej trzustce i wchodzi do krwiobiegu;
• analiza biochemiczna moczu wykazuje wzrost diastazy czasami 200-250 razy, aby kontrolować dynamikę ostrego zapalenia, mocz powinien być badany co trzy godziny;
• analiza kału w ostrym zapaleniu trzustki może wskazywać, że proces trawienia jest zaburzony.

Wzrost poziomu amylazy we krwi jest również charakterystyczny dla patologii, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca, a ból ostro-brzuszny może wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego, perforację wrzodu i inne choroby jamy brzusznej. W celu wyjaśnienia zapalenia trzustki konieczna jest diagnostyka różnicowa. Przed rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustka jest badana innymi metodami diagnostycznymi. USG, MRI, RTG - określają lokalizację patologii, jej charakter (stan zapalny, torbiel, guz).

Badania krwi

Testy informacyjne na zapalenie trzustki to badanie krwi: krew pobierana jest z palca do ogólnej analizy; z żyły - na biochemię.

Ogólna analiza

Ogólne dane analityczne pokazują obecność zapalenia w organizmie. W ostrym zapaleniu trzustki morfologia znacznie się zmienia.

• Liczba leukocytów czasami wzrasta dziesięciokrotnie. Zwykle zawartość leukocytów jest nie większa niż 9 ∙ 109 / l.
• Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wzrasta, jej normalna szybkość: 15-20 mm / h.
• Wzrost hematokrytu (stosunek objętości erytrocytów i osocza), krew staje się gęsta z powodu naruszenia równowagi woda-sól, utraty płynu. Normalny hematokryt wynosi 46-48%.

• liczba leukocytów czasami nawet maleje, ale zwykle występuje niewielki wzrost przez długi czas;
• ESR zwalnia;
• obserwuje się spadek poziomu hemoglobiny - co wskazuje na rozwijającą się niedokrwistość na tle wyczerpania organizmu. Normalny poziom hemoglobiny wynosi 120-160 g / l

Biochemia krwi

Podczas analizy biochemicznej krwi na zapalenie trzustki należy zwrócić uwagę na następujące dane:

• poziom enzymów wytwarzanych przez trzustkę: diastazy, lipazy, trypsyna;
• zawartość glukozy;
• ilość białek ostrej fazy zapalenia (globuliny, białko C-reaktywne);
• całkowite stężenie białka.

Powikłanie w rozwoju zapalenia trzustki jest wskazane w badaniu krwi przez niską zawartość wapnia, pojawienie się markerów nowotworowych, wzrost hemoglobiny glikozylowanej.

Enzymy trzustkowe

Gdy zapalenie trzustki niszczy komórki, enzymy, które były w nich, wchodzą do krwi - ich poziom gwałtownie wzrasta, co wskazuje na aktywność procesu zapalnego.

Amylaza

Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia trzustki jest skok amylazy we krwi. Na samym początku ostrego zapalenia trzustki iw pierwszych godzinach nawrotów choroby przewlekłej rozpoczyna się szybki wzrost amylazy trzustkowej w przepływie krwi. Wskaźnik ten osiąga maksymalną wartość pod koniec pierwszego dnia, a następnie maleje, aw dniu 4-5 stopniowo powraca do normy.

Należy zauważyć, że wartość całkowitej amylazy (diastazy) nie zawsze wskazuje na rozwój zapalenia trzustki. Enzym ten jest wytwarzany zarówno przez trzustkę (typ P), jak i gruczoły ślinowe (typ S). Wzrost α-amylazy w normalnym typie P nie jest oznaką zapalenia trzustki. W przewlekłej postaci choroby czasami występuje nawet obniżenie poziomu enzymu we krwi, co może wskazywać na głębokie uszkodzenie komórek gruczołu, które wytwarzają ten sekret.

Lipaza

Jako część soku trzustkowego, lipaza dostaje się do jelita, gdzie wspomaga rozkład tłuszczów dietetycznych. Jego zawartość we krwi powinna być 20 tysięcy razy mniejsza niż w soku trzustkowym. Wzrost poziomu lipazy w krwiobiegu - hiperlipasemia - oznacza, że ​​tłuste pokarmy w jelicie nie są całkowicie trawione, co prowadzi do podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi, jak również do zmiany masy kału. Oba te objawy na tle wzrostu lipazy we krwi umożliwiają rozpoznanie zapalenia trzustki i innych patologii trzustki. Poziom lipazy w ostrym zapaleniu trzustki zaczyna rosnąć drugiego dnia od początku zapalenia i utrzymuje się na wysokości 1,5-2 tygodni, przekraczając normę o 5-10 razy.

Obecnie opracowano metodę radioimmunologiczną do oznaczania trypsyny i fosfolipazy w surowicy. Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki aktywacja fosfolipazy wzrasta dziesiątki, a nawet setki razy (w tempie 2-7,9 ng / l, osiąga 400 ng / l). Niski poziom lipazy wskazuje na uszkodzenie komórek gruczołu, które syntetyzują enzymy.

Proteazy: trypsyna i elastaza

Proteazy rozkładają pokarmy białkowe w jelicie, z naruszeniem przewodów trzustkowych zamiast przewodu pokarmowego, wchodzą do krwi.

• Zawartość trypsyny we krwi w ostrych postaciach zapalenia trzustki wzrasta o 12-70 razy w porównaniu z normą - w pierwszym dniu choroby, a następnie szybko spada do normalnego poziomu. Przewlekłemu przebiegowi choroby towarzyszy niski poziom trypsyny (2-10 razy niższy od normy), który jest wskaźnikiem śmierci komórek gruczołowych wydzielających enzymy.
• Elastaza jest enzymem, który w ostrym zapaleniu trzustki pozostaje wysoki przez 7-10 dni choroby. W tym czasie u wielu pacjentów zawartość lipazy i amylazy wraca już do normy, ale ilość elastazy pozostaje znacząca u 100% pacjentów z zapaleniem trzustki. Im wyższe stężenie elastazy we krwi, tym bardziej na zapalenie żelaza, tym większy obszar martwicy i gorsze rokowanie choroby. W przewlekłym zapaleniu trzustki przeprowadza się diagnostykę zawartości elastazy w masie kału, jej niska zawartość wskazuje na osłabienie zdolności gruczołów do syntezy enzymów trawiennych.

Poziom glukozy

Jeśli stan zapalny wychwytuje gruczoły wydzielania wewnętrznego gruczołu, które syntetyzują insulinę, na tle jej niedoboru występuje wzrost poziomu cukru we krwi. Bez insuliny pobieranie glukozy przez komórki organizmu jest niemożliwe. Poziom glukozy jest bardzo ważny, ponieważ cukrzyca jest jednym z częstych powikłań zapalenia trzustki. Bardziej dokładnym wskaźnikiem jest glikowana (związana z glukozą) hemoglobina, która daje wyobrażenie o zawartości cukru we krwi przez trzy miesiące.

Zawartość białka

Gdy zapalenie trzustki zmienia zawartość białka we krwi.

• Liczba białek fazy ostrej (białko C-reaktywne, fibrynogen) rośnie - pojawiają się one we krwi podczas wszelkich procesów zapalnych. Dzięki udanej uldze zapalenia ich liczba zmniejsza się.
• Zmniejsza się stężenie białka całkowitego i albuminy - jest to spowodowane zaburzeniem trawienia: pokarm wchodzący do jelita nie jest całkowicie trawiony z powodu braku enzymów, nie jest wchłaniany do krwi, ale opuszcza ciało z kałem. Szczególnie charakterystyczna dla tego wskaźnika w przewlekłym zapaleniu trzustki.

Inne wskaźniki

W niektórych przypadkach w diagnostyce zapalenia trzustki biorą udział inne wskaźniki.

• Gdy zapalenie trzustki zwiększa stężenie enzymów ALT (aminotransferaza alaninowa) i AST (aminotransferaza asparaginianowa). Zwykle te związki wewnątrz komórek uczestniczą w metabolizmie białek. Wraz z patologicznym zniszczeniem komórek enzymy dostają się do krwiobiegu. Wzrost ALT i AST we krwi jest nie tylko oznaką zapalenia trzustki, ale także towarzyszy chorobom wątroby, problemom z sercem i ciężkim uszkodzeniom mięśni. Wraz z innymi objawami patologii trzustki, wskaźniki ALT i AST są wykorzystywane do wyjaśnienia diagnozy. W ostrym zapaleniu trzustki stężenie AST przewyższa normę o 2-5 razy, a enzym ALT o 6-10 razy.
• Definicja markerów nowotworowych we krwi ma na celu wykluczenie poważnego powikłania zapalenia trzustki - raka trzustki. Specyficzne dla patologii gruczołu są białka CA 19-9 i CEA (antygen nowotworowo-płodowy), które są wytwarzane przez regenerowane komórki. Wzrost C 19-9 jest trzykrotnie, a CEA jest oznaką zapalenia trzustki dwa razy, w przypadku przekroczenia tych wskaźników mówi się, że w gruczole może rozwinąć się nowotwór złośliwy. W niektórych przypadkach dodatni wynik markerów nowotworowych wskazuje na choroby wątroby, żołądka, a nie trzustki.
• Wzrost bilirubiny obserwuje się w przypadku wzrostu wielkości zapalonej trzustki, co utrudnia wypływ enzymów z woreczka żółciowego.

Analiza moczu

Informacje w diagnostyce zapalenia trzustki to biochemiczna analiza moczu. Oznaką choroby staje się kolor moczu: jasnożółty kolor zmienia się na stan zapalny do ciemnożółtego do brązowego. W analizie moczu obserwuje się wzrost diastazy. Im bardziej aktywny jest proces zapalny, tym ostrzejszy jest poziom całkowitej amylazy w moczu. Wskaźnik ten jest charakterystyczny nie tylko dla ostrego zapalenia trzustki, amylazy w moczu i cukrzycy. Towarzyszami ciężkiego stanu zapalnego są ciała ketonowe, leukocyty i erytrocyty obecne w moczu. Białko w moczu znajduje się, gdy jego wchłanianie w jelicie jest osłabione. W ostrym przebiegu choroby mocz musi być powtarzany w celu kontrolowania dynamiki amylazy w organizmie.

Analiza moczu w przewlekłej chorobie gruczołu wykazuje spadek poziomu α-amylazy, co jest związane z osłabieniem funkcji wydzielniczych gruczołu podczas długotrwałej patologii.

Analiza stolca

Jeśli masz objawy zapalenia trzustki, aby wyjaśnić diagnozę, musisz przekazać kał do badania. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, wykonaj testy po posiłku dietetycznym. Musisz zjeść 105 gramów białka, 180 gramów węglowodanów, 135 gramów tłuszczu. Analiza zapalenia trzustki w kale dostarcza informacji na temat zaburzeń czynnościowych trzustki.

• Zwiększona zawartość tłuszczu sprawia, że ​​masa kału jest błyszcząca, o tłustej konsystencji i wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych - dowody na brak enzymu lipazy w jelicie.
• Zmiany w kale wpływają również na jego kolor: w zapaleniu trzustki nabiera szarawego odcienia.
• Obecność niestrawionych pozostałości wskazuje na ogólny brak enzymów w jelicie.
• Zmniejszenie poziomu elastazy-1 w kale wskazuje, jak bardzo zmniejsza się funkcja wydzielnicza trzustki. W ciężkich przypadkach poziom elastazy w kale spada poniżej 100 µg / g.

Dekodowanie analizy biochemicznej

Ostateczne sformułowanie diagnozy opiera się na badaniach: laboratoryjnych i instrumentalnych. W diagnostyce zapalenia trzustki jest głównym badaniem krwi na zapalenie trzustki, daje on wskaźniki nieprawidłowości enzymów gruczołu:

• poziom amylazy trzustkowej we krwi nie powinien przekraczać 54 jednostek, przy zapaleniu trzustki wzrasta gwałtownie w pierwszym dniu choroby;
• normalna zawartość lipazy wynosi do 1,60 jednostek / l, przy ostrym zapaleniu trzustki wzrasta 5-20 razy;
• Normalna zawartość trypsyny wynosi 10-60 mcg / l, wzrost wskazuje na ostre zapalenie, spadek wskaźnika jest procesem przewlekłym.
• Górna granica szybkości elastazy w krwiobiegu wynosi 4 ng / ml, im większy jej nadmiar, tym ostrzejsza postać choroby.

Badanie laboratoryjne dostarcza innych wskaźników informacyjnych.

• Zawartość cukru w ​​krwiobiegu nie powinna być wyższa niż 5,5 mmol / l, z zapaleniem trzustki wzrasta.
• Zawartość białka całkowitego u zdrowych ludzi - 64 g / l, jego spadek wskazuje na patologię trzustki, niedobory żywieniowe lub choroby jelit.
• Szybkość białka CA 19-9 - do 34 u / l; nadmiar poziomów - oznaka zapalenia trzustki, znaczący wzrost - podejrzenie onkologii.
• Norma cholesterolu we krwi wynosi 6,7 mmol / l, u mężczyzn jej poziom jest wyższy niż u kobiet. W przypadku cukrzycy zapalenie trzustki zwiększa zawartość cholesterolu.
• Enzymy AST i ALT zwykle tworzą 41 mmol / l, jeśli wskaźnik jest podwyższony, istnieje powód do rozpoznania zapalenia trzustki.

Różnorodne metody diagnostyczne i wskaźniki informujące lekarza prowadzącego to wartość amylazy trzustkowej w pierwszym dniu choroby oraz definicja lipazy i elastazy w kolejnych dniach.

Jakie testy do diagnozy zapalenia trzustki muszą przejść?

Aby mieć całkowitą pewność, w diagnozie zapalenia trzustki i konieczności konkretnego leczenia, lekarze przepisują testy i testy.

Badania laboratoryjne mogą określić poziom uszkodzenia trzustki, stan pacjenta, charakter patologii, powikłania choroby, monitorować skuteczność przepisanej terapii. Analizują media biologiczne i płyny: krew, mocz, kał, czasami wykonują badania wysięku opłucnowego i otrzewnowego.

Jakie testy mają zastosowanie w zapaleniu trzustki?

• Badanie krwi jest powszechną kliniką;
• Biochemiczne badanie krwi;
• Analiza kału;
• Analiza moczu pod kątem zawartości amylazy.

Te badania zapalenia trzustki mają na celu identyfikację stanu zapalnego, wykrycie poziomu i stężenia uwolnionych enzymów przez trzustkę we krwi, moczu i określenie dwóch głównych funkcji, które mogą być upośledzone w różnym stopniu: wytwarzanie enzymów do rozkładu żywności i wytwarzanie hormonów do metabolizmu węglowodanów - insulina i glukagon.

Badanie krwi ogólne kliniczne (OAK)

Według KLA wykrywa się oznaki zapalenia: zwiększa się liczba leukocytów i neutrofili, a ESR jest przyspieszany. Przy odpowiednim i skutecznym leczeniu w badaniu krwi wskaźniki szybko wracają do normy.

Najnowszy stabilizowany ESR. Długotrwałe zachowanie zwiększonej liczby białych krwinek i przyspieszonego ESR może wskazywać na występowanie powikłań zapalenia trzustki.

U pacjentów z długotrwałym i ciężkim schorzeniem z przewlekłym zapaleniem trzustki, wręcz przeciwnie, obserwuje się spadek liczby leukocytów i zmniejszenie ESR z powodu braku wystarczającej ilości składników odżywczych (tłuszczów, białek, węglowodanów) dla organizmu i syntezy komórek.

W przypadku poważnego upośledzenia wchłaniania witamin, można zaobserwować składniki odżywcze w objawach badania krwi niedokrwistości B12, foliowej i z niedoborem żelaza.

Biochemiczne badanie krwi

Amylaza. Główna analiza, która odpowiada na pytanie „Czy to naprawdę zapalenie trzustki?”, Rozważ definicję amylazy we krwi i moczu.

Amylaza jest enzymem do rozkładu skrobi w świetle przewodu pokarmowego. Amylaza powstaje w trzustce i gruczołach ślinowych. W przypadku zapalenia trzustki amylaza i wiele innych enzymów z różnych powodów nie są wydzielane do światła jelita, ale zaczynają aktywować się bezpośrednio w trzustce, powodując jej samospalenie. Część enzymu dostaje się do krwiobiegu, az krwi przez nerki jest wydalana z moczem.

Gdy zapalenie trzustki zwiększa zawartość amylazy we krwi po 1 - 12 godzinach od początku choroby, osiąga maksymalne stężenie od 20 do 30 godzin, znika w ciągu 2-4 dni.

Podwyższony poziom amylazy w moczu charakteryzuje się bardziej trwałą wartością: zwykle amylaza jest zatrzymywana w moczu w porównaniu do poziomów we krwi od 9 do 10 godzin. W moczu może być obecny przez 3 - 5 dni i pojawiać się po 4 - 7 godzinach od momentu wystąpienia choroby. Maksymalna zawartość amylazy w moczu jest rejestrowana po 9-10,5 godzinach.

W niektórych przypadkach zawartość amylazy we krwi i moczu w ogóle nie wzrasta. Może to być nawet bardzo ciężki przebieg zapalenia trzustki i długi przebieg zapalenia trzustki.

Wartość całkowita amylazy może być zwiększona zgodnie z następującymi warunkami: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, jajowodów ciąża została przerwana, niedrożność jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, trzustki, uraz, zaburzenia odpływ trzustki, patologia gruczołów ślinowych, zapalenie otrzewnej, ciężki przebieg cukrzycy perforacji wrzodów żołądka, ciąża, tętniaka pęknięcie aorta.

Normalne wartości całkowitej amylazy we krwi: 29 - 100 U / l; amylaza trzustkowa - nie więcej niż 53 U / l. Normalne wskaźniki całkowitej amylazy w moczu: do 408 U / dzień.

Lipaza. Oznaczanie lipazy we krwi jest kolejnym z testów na zapalenie trzustki. Lipaza jest również enzymem trzustki, jest przeznaczona do rozkładu lipidów - tłuszczów. Poziom pojawienia się we krwi, maksymalne stężenie i czas wydalania z organizmu jest bardzo zmienny, więc ta metoda diagnozy przewlekłego zapalenia trzustki nie jest bardzo dokładna. Ale okres aktywności lipazy w organizmie jest zdecydowanie dłuższy niż czas aktywności amylazy. Przez poziom lipazy nie można oceniać na podstawie ciężkości i dalszego przebiegu choroby.

To ważne! Definicja lipazy jest bardziej szczegółową analizą niż definicja amylazy, ponieważ tylko trzustka wytwarza lipazę, a jej poziom wzrasta wyłącznie w patologiach tego narządu.

Normalny poziom lipazy: 14–60 IU / L.

Krew pod mikroskopem

Elastaza. Oznaczenie aktywności elastazy-I jest „najnowszą” analizą zapalenia trzustki, ponieważ jej poziom pozostaje podwyższony przez około 1,5 tygodnia od zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki lub ostrego ataku. Na przykład w tym okresie poziom elastazy-I wzrósł u 100% pacjentów, stężenie amylazy trzustkowej 43%, lipazy - 85% pacjentów. Jednakże, zgodnie z poziomem wzrostu elastazy-I we krwi, nie można powiedzieć o stopniu uszkodzenia tkanki trzustkowej.

Poziom elastazy - I we krwi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I we krwi jest określona w celu identyfikacji ostrego zapalenia trzustki, a wykrycie elastazy w kale jest oznaką upośledzonej funkcji syntezy enzymów trzustkowych.

Inne wskaźniki. Biochemiczne badanie krwi w przypadku zapalenia trzustki jest również dostępne do określenia ogólnych wskaźników klinicznych, często zależy od zmian:

• obniżone poziomy białka całkowitego, albuminy, ferrytyny, transferyny;
• indeks albuminy-globuliny zmienia się w kierunku wzrostu alfa-1 i alfa-2-globulin;
• aktywność aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, dehydrogenazy mleczanowej, gamma-glutamylotransferazy często wzrasta;
• wzrost zawartości bilirubiny, cholesterolu i fosfatazy alkalicznej jest charakterystyczny dla występowania powikłań - bloku przewodu żółciowego i rozwoju zespołu cholestazy, reaktywnego zapalenia wątroby;
• W analizie biochemicznej często obserwuje się spadek poziomu wapnia we krwi, który służy jako wskaźnik ciężkości zapalenia trzustki.

To ważne! Poziom redukcji wapnia i zmniejszenia ilości białka we krwi jest wskaźnikiem ciężkości zapalenia trzustki i stopnia uszkodzenia tkanki trzustkowej.

Całkowite białko jest normalne we krwi 64 - 84 g / l; Poziom wapnia - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Oznaczenie markerów nowotworowych antygenu rakowo-płodowego i CA 19 - 9 jest niezbędną analizą w przewlekłym zapaleniu trzustki. Jest to konieczne, aby nie przegapić momentu przekształcenia przewlekłego zapalenia trzustki w raka trzustki.

Wzrost potrójnego CA 19 - 9 i antygenu rakowo-płodowego dwukrotnie służy jako wskaźnik zapalenia trzustki, ale wzrost wartości tych markerów nowotworowych we krwi w powyższych wskazaniach jest pośrednim objawem występowania raka trzustki.

Poziom tych markerów nowotworowych może wzrastać w nowotworach żołądka, jelita grubego i żółciotwórczego, więc ta analiza jest pośrednim objawem raka trzustki.

Wartości CA 19 - 9 w normie: 0 - 34 U / ml; antygen zarodkowy kartonowy: 0 - 3,75 ng / ml dla niepalących, dla palących 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoza. Określenie poziomu glukozy we krwi jest obowiązkową analizą, ponieważ cukrzyca jest często wynikiem przewlekłego zapalenia trzustki.

Ta analiza musi być przeprowadzona kilka razy dla wiarygodności wyniku, ponieważ ma na nią wpływ wiele czynników: przyjmowanie pokarmu przed podjęciem analizy, poziom aktywności fizycznej i przyjmowanie pewnych leków. Normalne stężenie glukozy we krwi do 5,5 mmol / l.

Bardziej dokładną analizą dla określenia cukrzycy, oprócz określenia poziomu cukru we krwi, jest definicja hemoglobiny glikowanej. Hemoglobina glikowana - hemoglobina, która w krwiobiegu jest związana z glukozą.

Zmierzone w%, zwykle waha się od 4,0 do 6,2%. Ten wskaźnik najdokładniej pokazuje średnią wartość we krwi za ostatnie 3 miesiące stężenia glukozy.

Analiza stolca

Analiza kału lub badań scatologicznych prowadzona jest w celu wykrycia zaburzonej funkcji trzustki i produkcji enzymów.

Zwykle, gdy tłuszcz jest spożywany w 100 g z odchodami, wydzielany jest neutralny tłuszcz o masie 7 g, zwiększenie ilości tłuszczu w kale wskazuje na naruszenie wchłaniania i rozszczepienia z powodu braku enzymów trzustkowych.

Warunkiem rzetelnej analizy jest stosowanie diety (przy użyciu diety Schmidta: 105 gramów białka, węglowodanów 180 gramów, tłuszczów 135 gramów) i niestosowanie preparatów enzymatycznych w tym okresie.

W przypadku wykrycia dużej zawartości mydła i obojętnego tłuszczu w kale z niezmienioną zawartością kwasów żółciowych, rozpoznaje się niewydolność zewnątrzwydzielniczą.

Nawet w analizie kału można znaleźć creatoria: zwiększoną ilość w kale niestrawionych włókien mięśniowych.

Niewiarygodne wyniki mogą być:

• Z niewłaściwym zbiorem odchodów;
• Jeśli przepisana dieta nie jest przestrzegana;
• Steatorrhea i Creatorrhea mogą być związane z wieloma innymi chorobami przewodu pokarmowego (ze zmianami w jelicie krętym i bakteryjnym zakażeniem jelita cienkiego).

Podsumowując

Badania laboratoryjne są jedną z wiodących i kluczowych metod badawczych w zapaleniu trzustki. Testy laboratoryjne są często dostępne dla wielu instytucji medycznych, pozwalają dokładnie i dokładnie wyjaśnić diagnozę zapalenia trzustki, co jest ważnym punktem, ponieważ każda minuta jest niezbędna dla zapalenia trzustki - trzeba szybko ustalić diagnozę i rozpocząć dobre leczenie zapalenia trzustki.

Zapalenie trzustki. Przyczyny, objawy, nowoczesna diagnoza, leczenie i dieta

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki, występującą cyklicznie (zaostrzenia zastępowane są tymczasowymi częściowymi remisjami) i charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami w tkance trzustki (zwłóknienie).

Co roku rejestruje się 10 nowych przypadków przewlekłego zapalenia trzustki na 100 000 populacji. Zapalenie trzustki występuje częściej u mężczyzn w wieku 45-54 lat. Chciałbym również zauważyć, że przewlekłe zapalenie trzustki jest 3 razy częstsze wśród rasy Negroid.

Anatomia i fizjologia trzustki

Anatomia trzustki
Trzustka jest niesparowana, zrazikowa w strukturze, jej długość wynosi 10-23 cm, waga 50-60 gramów. Każdy płat składa się z komórek nabłonkowych. Kilka zrazików tworzy acinus. U osoby dorosłej powierzchnia trzustki jest grudkowata z powodu zrazików.

Topograficznie trzustka znajduje się za żołądkiem. Część z nich znajduje się w lewym podżebrzu.

W gruczole znajduje się głowa, ciało i ogon. Głowa znajduje się między krzywymi dwunastnicy. Jego kształt przypomina młotek. Ciało gruczołu ma trzy powierzchnie: przednią, tylną, niższą. Przednia powierzchnia styka się z żołądkiem. Tylna powierzchnia jest zwrócona w stronę tylnej ściany brzucha, a dolna powierzchnia jest skierowana w dół bez kontaktu z innymi narządami.

Od trzustki do głównego przewodu (Wirsung), który wpływa do wspólnego przewodu żółciowego i otwiera się na szczycie głównej brodawki dwunastnicy.

Główny kanał jest utworzony z połączenia wielu małych kanałów. Zadaniem tego kanału jest przekazanie tajemnicy (jak rura) i dostarczenie jej do dwunastnicy.

Fizjologia trzustki
Trzustka jest mieszanym gruczołem wydzielniczym (wewnętrznym i zewnętrznym)

Wydzielanie wewnętrzne to produkcja hormonów: insuliny, glukagonu, lipokainy.

Insulina jest wytwarzana przez komórki beta. Funkcją tego hormonu jest zmniejszenie ilości cukru (glukozy) we krwi, zwiększenie wychwytu glukozy przez komórki organizmu.

Glukagon jest hormonem produkowanym przez komórki alfa. Jest bezpośrednim antagonistą insuliny, to znaczy zwiększa poziom glukozy we krwi. Lipokaina chroni organizm przed hiperlipidemią (zwiększona ilość tłuszczu we krwi).

Wydzielanie zewnętrzne jest odpowiedzialne za wydzielanie soku trzustkowego do dwunastnicy.

Zwykle produkuje się od 1000 do 1500 soków trzustkowych dziennie. Skład soku trzustkowego oprócz wody i różnych pierwiastków śladowych obejmuje wiele enzymów. Główne enzymy: trypsyna, lipaza, laktaza, amylaza.

1. Trypsyna jest enzymem klasy hydrolazy, która rozkłada peptydy i białka. Wydalany przez trzustkę w postaci nieaktywnej (trypsynogen). Aktywowany w dwunastnicy przez działanie żółci.

2. Amylaza jest enzymem, który rozkłada skrobię (ziemniaki) na oligosacharydy.

3. Lipaza - rozpuszczalny w wodzie enzym trawiący kwasy tłuszczowe (występujące w mięsie), a także rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, D, E, K.

4. Laktoza - enzym rozkładający laktozę (znajdowaną w mleku) na galaktozę i glukozę.

Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki

Aby zrozumieć przyczyny, które doprowadziły do ​​przewlekłego zapalenia trzustki, opiszę kilka postaci tej choroby.

Formy przewlekłego zapalenia trzustki

1. Pierwotne zapalenie trzustki - choroba zaczyna się od uszkodzenia trzustki.

Powody
- Alkoholizm
- Dziedziczność
- Upojenie narkotykami
- Palenie tytoniu
- Stres

2. Wtórne zapalenie trzustki - choroba trzustki występuje z powodu chorób w pobliżu leżących u jej podłoża narządów

Powody
- Choroba pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego z kamieniem).
- Przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby
- Obecność pasożytów w drogach żółciowych
- Zwiększona funkcja przytarczyc (nadczynność przytarczyc)
- Choroby takie jak: mukowiscydoza (choroba dziedziczna ze zmianami gruczołów wydzielania zewnętrznego), choroba Crohna, różne rodzaje alergii.

Co dzieje się w trzustce podczas pierwotnego zapalenia trzustki?

1. Teoria toksycznych metabolitów
Gdy stosuje się alkohol, aktywowane są enzymy w trzustce. Prowadzi to do zniszczenia gruczołu (martwicy), a następnie do zwłóknienia (zastąpienie normalnej tkanki trzustkowej tkanką łączną) i kalcynacji (formacje składające się z tkanki łącznej i wapnia).

2. Teoria neuroimmunologiczna
Mówi, że w organizmie pod wpływem alergenów (z alergiami) pojawiają się przeciwciała przeciwko tkance trzustki.

Przeciwciała niszczą różne struktury trzustki, powodując przewlekłe zapalenie. Zapalenie prowadzi do zwiększonego tworzenia zwłóknienia trzustki.

3. Teoria pojawiania się choroby na poziomie wąskich kanałów
Znaczenie tej teorii polega na tworzeniu kamieni, które zamykają kanały prowadzące do soku trzustkowego. Istnieje akumulacja soku w kanalikach wydalniczych i aktywacja enzymów, co prowadzi do zniszczenia normalnej struktury trzustki i rozwoju zwłóknienia.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

1. Ból
Zlokalizowany w nadbrzuszu (górny brzuch), czasami otaczający ból, który daje dolną część pleców, lewą rękę. Pojawia się po spożyciu tłustych potraw, słodyczy lub przyjmowaniu alkoholu.

Charakter bólu: uciskanie, tępienie lub ból trwający od kilku godzin do kilku dni. Ataki bólu zwykle powtarzają się kilka razy dziennie.

Przyczyny bólu w zapaleniu trzustki

Zablokowanie kanałów odpływowych (wzrost ciśnienia wewnątrz kanałów)

- Neurogenny. Pojawia się z powodu zapalenia wiązek nerwowych unerwiających trzustkę.

- Ból niedokrwienny. Ból spowodowany zmniejszonym dopływem krwi do trzustki. W rezultacie tkanki nie zawierają tlenu i składników odżywczych.

Zespół złego wchłaniania (słaba absorpcja)
Przejawiała się zmniejszona zdolność do wchłaniania białek, tłuszczów, węglowodanów na poziomie jelita cienkiego. Zespół ten występuje ze względu na znaczne zmniejszenie produkcji soku trzustkowego przez gruczoł.

Z powodu zmniejszenia ilości białek krwi, pierwiastków śladowych, organizm zaczyna wykorzystywać własne białka, pierwiastki śladowe z różnych tkanek - pojawia się osłabienie mięśni.

Powód utraty wagi z zapaleniem trzustki
Występuje z powodu złego wchłaniania.
Ciało wydaje własne rezerwy tłuszczu. Konsekwencją jest zmniejszenie ilości witamin (A, D, E, K) we krwi.
- Astenia (brak siły, ogólna słabość)
- Zaburzenia snu (bezsenność, powierzchowny sen)
- Adynamia (zmniejszona aktywność ruchowa)

Zespół dyspeptyczny - wiele objawów związanych z procesem żywienia
- Zmniejszony apetyt
- Oddychające powietrze
- Nudności
- Wymioty, które nie przynoszą ulgi
- Wzdęcia - wzdęcia. Występuje w wyniku nagromadzenia dużej ilości gazu w jelicie.
- Naruszenia krzesła - przydzielenie dużej liczby odchodów (polycae), z niestrawionymi resztkami żywności.

Zespół hormonalny
Rozwija się po pewnym czasie (kilka lat) po wystąpieniu choroby. Przejawił spadek produkcji insuliny. Prowadzi to do rozwoju cukrzycy.

Zespół alergiczny
Obejmuje alergie na różne leki, żywność.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki.
Charakter przepływu zależy od skali nieodwracalnych zmian morfologicznych (zwłóknienia) gruczołu. Im większy obszar zwłóknienia, tym cięższy przebieg choroby.

Ponadto kurs zależy od obecności lub braku takich powikłań jak cukrzyca. Jeśli występuje cukrzyca, przebieg choroby jest znacznie skomplikowany.

Diagnoza przewlekłego zapalenia trzustki

Rozmowa doktora

Lekarz najpierw zapyta cię o twoje skargi. Szczególnie pogłębione zostaną pytania dotyczące diety (co najbardziej lubią jeść?). Lekarz zapyta, czy choroba wystąpiła przed szukaniem pomocy medycznej i na jak długo.

1. Badanie pacjenta.
Skóra jest sucha, elastyczność i turgor są zmniejszone, co wskazuje na postępujący przebieg (utrata masy ciała i dystrofia mięśniowa).

Język - suchy, biały z kwitnieniem, zaniknięte sutki języka - wskazuje na obecność przewlekłej choroby przewodu pokarmowego.

Żołądek jest spuchnięty z powodu obecności w jelicie dużej ilości gazu (wzdęcia).

2. Badanie dotykowe (badanie dotykowe brzucha)
Z powierzchownym palpacją w okolicy nadbrzusza i lewej części podbrzusza brzucha pojawia się ból.
Przy głębokiej palpacji można poczuć trzustkę (zwykle trzustka nie omacuje). Gruczoł jest powiększony, solidna konsystencja.

Po zakończeniu badania lekarz przepisze kilka testów.

Testy na zapalenie trzustki

1. Całkowita liczba krwinek - niewielki wzrost liczby leukocytów (wskaźnik procesu zapalnego), wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów również jako oznaka zapalenia.

2. Definicje enzymów trzustkowych we krwi.
Podwyższony poziom enzymów we krwi jest charakterystyczny dla nawrotu (zaostrzenia) przewlekłego zapalenia trzustki.

Alfa-amylaza zaczyna rosnąć we krwi 2 godziny po wystąpieniu nawrotu.

Maksymalny poziom tego enzymu odnotowano 24 godziny po zaostrzeniu.
W dniu 4 ilość enzymu normalizuje się.

Lipaza - osiąga maksymalne wartości przez 2-4 dni od początku zaostrzenia. Utrzymanie wzrosło o 10-12 dni. Obecność lipazy we krwi wskazuje na ciężkość procesu, martwicę (zniszczenie) komórek trzustki.

Trypsyna - wzrost trypsyny we krwi jest charakterystyczny tylko dla porażki trzustki.

3. Test pośredniej stymulacji funkcji wydalniczej trzustki
Test opiera się na stymulacji funkcji wydalniczej trzustki poprzez spożycie 300 gramów żywności w postaci płynnej.
Ta mieszanka spożywcza zawiera 5% białek, 6% lipidów i 15% węglowodanów. W ciągu 2 godzin pobiera się 4 próbki (w odstępie 30 minut) zawartości dwunastnicy i określa aktywność enzymów trzustkowych.

4. Bezpośredni test funkcjonalny
Test opiera się na intubacji dwunastnicy i późniejszej stymulacji wydzielania enzymów.

5. Analiza koprologiczna (analiza kału)
W kale znajduje się steatorrhea (obecność lipidów w kale).

6. Test w celu określenia funkcji endokrynnej trzustki
Test opiera się na spożyciu 75 gramów glukozy. Zwykle po 2 godzinach poziom glukozy we krwi powinien wynosić od 8 do 11 milimoli / litr. Jeśli poziom cukru we krwi jest wyższy niż 11, test uznaje się za pozytywny (występuje zaburzenie endokrynologiczne).

Badania instrumentalne

Radiografia brzucha
Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się obecnością kalcynatów (formacji składających się z tkanki łącznej i soli wapnia) w trzustce.

USG trzustki
Obrazowanie ultradźwiękowe:
- powiększona trzustka
- szorstkość konturów
- różne deformacje kanalików trzustkowych
- zwapnienia
- Ekspansja przewodu trzustkowego> 3 milimetry

Tomografia komputerowa
Możesz określić powiązaną patologię trzustki: torbiele, guzy.

Selektywna angiografia wsteczna
Badanie to ma na celu określenie jakości dopływu krwi do trzustki: hiperwaskularyzacja gruczołu, jak również zaburzenia krążenia krwi przez żyłę śledzionową, co prowadzi do nadciśnienia wrotnego (wzrost ciśnienia w żyle wrotnej).

Relaksacja dwunastnicy
Badanie jest prowadzone w celu określenia wzrostu głowy trzustki i zmian w głównej brodawce dwunastnicy.

Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki

1. Naruszenie odpływu żółci - pojawia się wraz ze znacznym wzrostem głowy trzustki. W rezultacie pojawia się żółtaczka obturacyjna.

2. Zwężenie dwunastnicy - lub zwężenie dwunastnicy, które prowadzi do wyniszczających częstych wymiotów z powodu niezdolności normalnego przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy.

3. Ropnie trzustki - ograniczone ropne zapalenie tkanek trzustki z utworzeniem jamy z ropą. Objawia się ostrym bólem w okolicy trzustki, gorączką, dreszczami, wysoką temperaturą ciała 38,5 - 40 stopni Celsjusza.

4. Torbiele trzustki - powstają z powodu martwicy (śmierci komórki) trzustki lub z powodu zablokowania przewodów.

5. Niewydolność endokrynologiczna lub cukrzyca jest łatwiejsza - wraz ze zniszczeniem komórek produkujących insulinę

6. Rak trzustki - ryzyko raka u pacjentów z powikłanym przewlekłym zapaleniem trzustki wzrasta dziesięciokrotnie.

Leczenie zapalenia trzustki

Recepty medyczne

Leczenie zawsze rozpoczyna się od wykluczenia kontaktu pacjenta i czynnika sprawczego.
1. Wyeliminuj używanie alkoholu
2. Wyłączenie palenia
3. Zakończenie przyjmowania leków, które mają toksyczny wpływ na trzustkę (furosemid, aspiryna, glikokortykosteroidy)
4. Eliminacja zablokowania przewodów wydalniczych.

Prawidłowe i skuteczne leczenie w okresie zaostrzenia jest możliwe tylko w szpitalu na oddziale gastrologii!

W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki odpoczywa się do poprawy stanu pacjenta. W okresie remisji względnej reżim jest normalny.

Zapalenie trzustki Dieta

Posiłki w ciągu dnia należy podzielić na 4-5 przyjęć i w małych porcjach.

W okresie niepełnej remisji
1. Produkty, które powinny być wyłączone z diety.
- żyto i świeży chleb, produkty i ciasto francuskie
- lody
- kawa, kakao
- napoje gazowane i zimne
- świeże i konserwowane soki
- produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu
- smażone, wędzone, solone ryby
- wszelkiego rodzaju konserwy, a także wędliny i zasolenie
- gotowane i smażone jajka
- Zupy na tłuste mięso i ryby, okroshka, kapuśniak
- tłuste mięso: kaczka, gęś, wieprzowina
- dania z fasoli
- rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka, czosnek, szczaw, grzyby
- surowe owoce i jagody (winogrona, banany, daktyle, figi i inne)
- wszelkie przyprawy

2. Produkty do stosowania w przewlekłym zapaleniu trzustki
- Chleb pszenny pierwszej i drugiej klasy, koniecznie suszony
- puree zupy z ziemniaków, marchwi, cukinii
- gotowany ryż, kasza gryczana, płatki owsiane, wermiszel
- mięso nie tłuste odmiany (wołowina, cielęcina, królik, indyk, kurczak) w formie gotowanej, posiekane (kotlety, wołowina stroganoff i inne rodzaje potraw)
- gotowane lub pieczone warzywa (ziemniaki, marchew)
- chude ryby (gotowane)
- niskotłuszczowe produkty mleczne (świeży twaróg nie kwaśny), różne puddingi
- dojrzałe, niekwaśne owoce i jagody, starte, surowe lub pieczone
- słaba herbata z cytryną, bulionowe biodra
- masło (30 gramów), olej słonecznikowy (10-15 ml) - w naczyniach

W okresie zaostrzenia
- Głodna dieta przez 1-2 dni ze stałym spożyciem wody mineralnej (co 2 godziny)
- Następnie stopniowo włączamy produkty takie jak puree warzywne lub startą owsiankę

Leczenie narkotyków

1. Środki przeciwbólowe
Zwykle zaczynają się od niesteroidowych środków przeciwzapalnych (paracetamol, diklofenak, nimesulid). Paracetamol podaje się w dawce 650 mg. W przypadku silnego bólu przepisywany jest tramadol 50 - 100 mg. Co 6 godzin. Wykorzystywany jest również baralgin.

W przypadku bardzo ciężkich bólów stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe.
Promedol 1% - 1 ml. domięśniowo.

Często ból ma spastyczny charakter (ból spowodowany skurczem), a następnie skuteczne są leki przeciwskurczowe (łagodzące skurcze) - Papaweryna, Drotaveryna 200 mg. 2 razy dziennie.

2. Zmniejszone wydzielanie soku trzustkowego i zmniejszone ciśnienie wewnętrzne trzustki
Oktreotyd lub Sandostatin stosuje się w celu zmniejszenia wydzielania zewnątrzwydzielniczego. Dawkowanie 100 mcg podskórnie 3 razy dziennie. Przepisuje się inny lek.

Famotydyna (bloker histaminy H2) - 20 mg. 3 razy dziennie.
Rabeprazol (inhibitor pompy protonowej) - 10-20 mg. 2 razy dziennie.

Preparaty redukujące kwasowość: Maalox, Almagel - stosowane w celu utrzymania kwasowości w żołądku ponad 4 i do niszczenia kwasów żółciowych w dwunastnicy.

3. Terapia enzymatyczna - stosowana w leczeniu zastępczym niewydolności zewnątrzwydzielniczej.
Używane leki, takie jak: Pancreatin, Trienzyme, Creon. Jest przyjmowany po każdym posiłku.

4. Leczenie antyoksydacyjne (stosowane w celu zmniejszenia poziomu tlenu i rodników wodorowych, które są bardzo toksyczne dla organizmu)
Witaminy z grupy E, C, beta-karotenu.

5. Terapia antybiotykowa. Bardzo często nawrotom zapalenia trzustki towarzyszy zakażenie, zwłaszcza jeśli występują kamienie lub zastój.
Penicyliny lub cefalosporyny 5-7 dni.

6. Leki zmniejszające toksyczność
Różne rozwiązania: roztwór Ringera, Hemodez, Phys. rozwiązanie. Leki te są podawane dożylnie.

Jeśli występują różne zwężenia (zwężenia), kamienie lub guzy, zaleca się leczenie chirurgiczne.

Operacje endoskopowe wykonuje się za pomocą specjalnego endoskopu. W przypadku zwężenia dużego rozszerzenia brodawek sutkowych. Kamienie z kanałów są ekstrahowane endoskopem z dyszą podobną do haka.

W przypadku obecności soku trzustkowego w jamie brzusznej przeprowadza się drenaż (umieszczenie specjalnych rurek, które pomagają w usuwaniu soku trzustkowego z jamy brzusznej).

Zapobieganie zapaleniu trzustki

Na pierwszym miejscu jest korekcja czynników ryzyka: alkoholizm, różne zaburzenia metaboliczne. Musisz stale przestrzegać diety. Wymaga również stałej korekty leczenia. W tym celu zaleca się wizytę u gastrologa 2 razy w roku przy braku nawrotów. W przypadku nawrotów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Czy możesz pić kefir z zapaleniem trzustki?

Dieta na zapalenie trzustki jest jednym z głównych środków terapeutycznych i zapobiegawczych. W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, a także ostrego zapalenia trzustki, zaleca się powstrzymanie się od przyjmowania jakiegokolwiek pokarmu, ponieważ może to spowodować wzrost produkcji enzymów trawiennych trzustki, co może pogorszyć przebieg choroby. W tych okresach stosowanie kefiru jest wysoce niepożądane. Jednak w okresach remisji przewlekłego zapalenia trzustki (złagodzenie lub zanikanie objawów) można pić kefir, aw niektórych przypadkach zalecane jest nawet jego stosowanie.

Zapalenie trzustki jest zapaleniem trzustki. Jednocześnie ostre zapalenie trzustki występuje pod wpływem wielu niekorzystnych czynników i towarzyszy mu samozniszczenie tkanek gruczołu pod wpływem własnych enzymów trawiennych. Przewlekłe zapalenie trzustki, które w większości przypadków rozwija się w wyniku ostrego, jest sytuacją, w której część gruczołu przestaje normalnie funkcjonować, a jego mikroskopijna struktura jest znacznie upośledzona. Jednocześnie występują znaczne zmiany w poziomie produkowanych enzymów trawiennych, co nakłada pewne ograniczenia na codzienną dietę.

W przewlekłym zapaleniu trzustki zalecana jest dieta niskotłuszczowa, ponieważ choroba ta wpływa przede wszystkim na funkcje enzymów rozkładających tłuszcze. Stopień ograniczenia zależy od ciężkości choroby, ale w większości przypadków nie zaleca się przekraczania limitu dwudziestu gramów tłuszczu dziennie. W przypadku zaburzeń trawienia na tle przestrzegania tego ograniczenia, należy skonsultować się z lekarzem, który może przepisać odpowiednią terapię zastępczą. Zazwyczaj w tych przypadkach przepisywano leki zawierające gotowe enzymy trzustkowe, których sztuczne zastąpienie pozwala wypełnić istniejący deficyt. Zaleca się zwiększenie ilości spożywanego białka w większości przypadków. Dieta węglowodanowa jako całość zależy od hormonalnej funkcji trzustki, to znaczy od jej zdolności do wytwarzania insuliny. W przypadku naruszenia tego procesu ilość węglowodanów powinna być ściśle kontrolowana. Jednak przy normalnej funkcji hormonalnej ilość spożywanych węglowodanów może być nieznacznie zwiększona.

Kefir jest fermentowanym produktem mlecznym, który zawiera dość dużą liczbę korzystnych mikroorganizmów, które mogą normalizować mikroflorę jelitową. Pozwala to na stabilizację wielu procesów w przewodzie pokarmowym, a także przyczynia się do normalnego tworzenia stolca. Z tego powodu kefir jest zalecany dla pacjentów cierpiących na zaparcia z powodu zapalenia trzustki. Nie należy jednak pić więcej niż dwieście trzysta gramów kefiru dziennie.

Czy są jakieś świeże warzywa na zapalenie trzustki?

Stosowanie świeżych warzyw do zapalenia trzustki nie jest zalecane, ponieważ produkty te przyczyniają się do wzmocnienia procesów fermentacyjnych w jelicie, co może powodować wiele nieprzyjemnych objawów, a nawet wywołać poważne powikłania.

W przewlekłym zapaleniu trzustki występuje poważna dysfunkcja trzustki ze zmianą ilości i składu produkowanego przez nią soku trawiennego. W rezultacie proces trawienia wielu składników odżywczych jest zakłócany. Powoduje to zmiany zarówno ogólnego stanu pacjenta (z powodu naruszenia wchłaniania składników odżywczych, może wystąpić ogólne wyczerpanie), jak i zmiany wewnętrznej równowagi jelita. Ze względu na zmianę w wewnętrznym środowisku jelita zaburzana jest aktywność życiowa jego normalnej mikroflory (mikroorganizmy żyjące w świetle jelita, które przyczyniają się do normalnego trawienia), co powoduje procesy fermentacji.

Świeże warzywa, pomimo niezaprzeczalnych korzyści dla zdrowych ludzi i wysokiej zawartości witamin, z przewlekłym zapaleniem trzustki mogą powodować wzrost procesów fermentacyjnych. Powoduje to wzdęcia, dyskomfort, biegunkę lub, rzadziej, zaparcia.

Ponadto świeże warzywa mają wyraźny wpływ stymulujący na tkankę trzustkową, zwiększając w ten sposób ilość produkowanego soku trawiennego. Pomimo tego, że na pierwszy rzut oka efekt ten może wydawać się korzystny, w rzeczywistości tak nie jest. Faktem jest, że na tle zmienionej struktury trzustki pogarszają się także jej zdolności rezerwowe, tzn. Nadmierna stymulacja nie prowadzi do poprawy funkcjonowania gruczołu, ale do pogorszenia lub zaostrzenia choroby. Dlatego wykluczenie świeżych warzyw i ich soków jest niezwykle ważne dla zapalenia trzustki.

Należy zauważyć, że w ostrym zapaleniu trzustki, jak również w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki, zaleca się unikanie nie tylko świeżych warzyw i owoców, ale ogólnie każdego żywienia dojelitowego (pokarm, który dostaje się do przewodu pokarmowego przez usta i żołądek).

Co to jest ostre zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki, która może występować zarówno w postaci przewlekłej, jak i ostrej. Jednocześnie ostre zapalenie trzustki różni się przebiegiem, objawami klinicznymi i rokowaniem od przewlekłego. Ta choroba jest dość powszechna wśród populacji, a jej częstotliwość wynosi około 40 przypadków na sto tysięcy osób.

Ostre zapalenie trzustki występuje, gdy czynniki związane z utrzymaniem prawidłowych komórek i struktur trzustkowych są nagle przeważane przez czynniki agresywne o różnym charakterze.

Głównym czynnikiem agresji w rozwoju ostrego zapalenia trzustki są enzymy trawienne wytwarzane przez samą trzustkę. Przy wystarczającym stężeniu enzymy te są w stanie się same aktywować, co ostatecznie prowadzi do samozniszczenia gruczołu (dlatego leczenie opiera się na środkach mających na celu zmniejszenie produkcji enzymów trzustkowych).

Rozróżnia się następujące możliwe przyczyny ostrego zapalenia trzustki:

• Używanie alkoholu. Spożycie alkoholu uważa się za jedną z głównych przyczyn ostrego zapalenia trzustki, które występuje w co najmniej 35% przypadków. Jednocześnie ilość alkoholu wypitego w przededniu wystąpienia ostrej reakcji zapalnej może się znacznie różnić u różnych osób i być dość mała. Zapalenie trzustki występuje z powodu faktu, że pod działaniem alkoholu etylowego zwiększa się przepuszczalność wewnętrznych przewodów trzustkowych, co pozwala niezwykle agresywnym enzymom dotrzeć do tkanek z rozwojem uszkodzenia komórek. Ponadto alkohol zwiększa stężenie białek w składzie soku trzustkowego, tworząc w ten sposób zatyczki białkowe w małych przewodach, co znacznie komplikuje odpływ wydzieliny.
• Kamienie w drogach żółciowych Choroba kamicy żółciowej jest jedną z najczęstszych przyczyn ostrego zapalenia trzustki. Kiedy ta choroba z powodu przesunięcia równowagi w tworzeniu żółci w woreczku żółciowym może tworzyć i gromadzić różne rozmiary kamieni (kamieni). Migracja tych kamieni wzdłuż przewodów żółciowych może spowodować ich zablokowanie z powodu zastoju żółci i rozwoju tak zwanej żółtaczki obturacyjnej. Jednakże, gdy kamienie migrują do wspólnego obszaru przewodu, ostre zapalenie trzustki może również wystąpić w drogach żółciowych i trzustce. Rozwój ostrej reakcji zapalnej w tym przypadku jest związany ze wzrostem ciśnienia w przewodach trzustkowych i nagromadzeniem enzymów, które są aktywowane i zaczynają wywierać agresywny wpływ na komórki narządu.
• Obrażenia. Zamknięte i otwarte obrażenia jamy brzusznej mogą spowodować znaczny wzrost poziomu enzymów trzustkowych we krwi z powodu rozwoju ostrej reakcji zapalnej, która zachodzi na tle uszkodzenia zarówno struktur komórkowych gruczołu, jak i jego przewodów.
• Cholangiopankreatografia wsteczna. Cholangiopankreatografia wsteczna (RCPG) jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym, podczas którego za pomocą elastycznego endoskopu (rurki wyposażonej w urządzenia oświetleniowe, za pomocą którego można wykonywać wiele manipulacji), kamienie są pobierane z dróg żółciowych. Ponieważ otwór, przez który żółć dostaje się do dwunastnicy, jest wspólny dla trzustki, jej uszkodzenie lub obrzęk może spowodować ostrą reakcję zapalną.
• Wykorzystanie wielu leków. Zapalenie trzustki wywołane przez leki występuje dość rzadko, nawet wśród populacji, przyjmując potencjalnie toksyczne leki. W większości przypadków ta dolegliwość jest łagodna.

Rzadkie przyczyny zapalenia trzustki to następujące patologie:

• infekcja;
• wrodzone zapalenie trzustki;
• nadmiernie podwyższony poziom wapnia we krwi;
• różne zaburzenia w strukturze trzustki;
• nadmiernie wysoki poziom trójglicerydów we krwi;
• guzy;
• efekt toksyn;
• procedury chirurgiczne;
• anomalie naczyniowe;
• procesy autoimmunologiczne.

Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym z szybkim początkiem i znacznym dyskomfortem. Objawy opierają się na silnym bólu, któremu towarzyszą jednak inne objawy. Należy zauważyć, że pomimo dość charakterystycznego obrazu klinicznego, potrzebne są dodatkowe testy lub konsultacje z doświadczonym specjalistą, aby potwierdzić diagnozę.

Następujące objawy są charakterystyczne dla ostrego zapalenia trzustki:

• Ból Ból ma zwykle wysoką intensywność, znajduje się w górnej części brzucha, czasami z pewnym naciskiem w lewej lub prawej części. Często ból jest opasujący. W niektórych przypadkach ból zmniejsza się na plecach. Czas trwania bólu jest różny, ale zwykle przekracza jeden dzień.
• Nudności i wymioty. Nudnościom i wymiotom może towarzyszyć całkowity brak apetytu. W niektórych przypadkach występuje biegunka.
• Ciepło i kołatanie serca. Występują w ponad połowie przypadków. Może towarzyszyć spadek ciśnienia krwi wraz z rozwojem odpowiednich objawów (zmniejszenie produkcji moczu, zawroty głowy, osłabienie).

Leczenie ostrego zapalenia trzustki opiera się na uzupełnianiu utraconych płynów i stabilizacji równowagi wodno-elektrolitowej, a także na zrównoważonym wsparciu energetycznym. Aby zmniejszyć produkcję enzymów trzustkowych, normalna dieta jest wykluczona. W niektórych przypadkach przepisywane są antybiotyki (zarówno w celu leczenia, jak i zapobiegania). W razie potrzeby skorzystaj z interwencji chirurgicznej.

Jakie są objawy ostrego zapalenia trzustki?

Ostre zapalenie trzustki jest poważną chorobą trzustki, w której tkanki narządowe ulegają zapaleniu i są uszkadzane przez enzymy trawienne wytwarzane przez sam gruczoł. Tej chorobie towarzyszy szereg objawów, które rozwijają się dość szybko.

Ostre zapalenie trzustki objawia się następującymi objawami:

• Ból brzucha Ból brzucha w ostrym zapaleniu trzustki jest dominującym objawem powodującym największy dyskomfort pacjenta. Ból jest zwykle tępy, bolesny i długotrwały. Zazwyczaj ból pojawia się nagle i stopniowo zwiększa intensywność, aż osiągnie maksimum. W większości przypadków ból jest zlokalizowany w górnej środkowej części brzucha, ale w niektórych sytuacjach może być silniej odczuwany po lewej lub prawej stronie (w zależności od obszaru trzustki, który uległ największemu uszkodzeniu). Ból rozprzestrzenia się z powrotem na okolicę lędźwiową w postaci pasa. Zwykle odczucie bólu wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym i zmniejsza się w spoczynku i na wznak. Czas trwania tego objawu może się różnić w zależności od przebiegu choroby, ale w większości przypadków jest dłuższy niż jeden dzień.
• Nudności i wymioty. Nudności i wymioty występują w większości przypadków. W tym przypadku nudności nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, a wymioty nie przynoszą znaczącej ulgi. W niektórych przypadkach występuje zaburzenie stolca typu biegunkowego.
• Ciepło Występowanie ciepła jest związane z uwalnianiem do krwi substancji biologicznie czynnych, które powstają w miejscu reakcji zapalnej. Zwiększona temperatura występuje u ponad dwóch trzecich pacjentów. Zazwyczaj gorączka nie przekracza 38 stopni, ale z zakaźnym charakterem zapalenia trzustki liczba ta może być wyższa.
• Kołatanie serca. Kołatanie serca wynika z kilku czynników. Po pierwsze, wzrost temperatury odruchowo powoduje wzrost tętna o średnio 10 uderzeń na minutę na każdy stopień powyżej normy. Po drugie, wpływ substancji prozapalnych na układ sercowo-naczyniowy może spowodować bezpośrednią zmianę w funkcjonowaniu serca. Po trzecie, pod działaniem enzymów trzustkowych uwalnianych do krwi, a także niektórych innych czynników, może wystąpić obniżenie ciśnienia krwi, które odruchowo powoduje wzrost częstości tętna, ponieważ pozwala to na utrzymanie odpowiedniego dopływu krwi do narządów wewnętrznych, nawet na tle obniżonego ciśnienia.
• Napięcie mięśni brzucha. Pod działaniem enzymów trzustkowych może wystąpić podrażnienie liści otrzewnej (osłonka pokrywająca większość organów jamy brzusznej i jej ścian) wraz z rozwojem mechanizmu ochronnego odruchu, objawiającego się napięciem mięśni przedniej ściany brzucha.
• Rozdęcie brzucha, brak perystaltyki. Podrażnienie otrzewnej i działanie substancji biologicznie czynnych na jelita powodują zakłócenia w jego pracy ze zmniejszeniem lub całkowitą eliminacją perystaltyki (rytmiczne skurcze jelita, mające na celu mieszanie i przenoszenie zawartości). W rezultacie dochodzi do wzdęć (brak tranzytu gazu), rozwijają się zaparcia. Z powodu nagromadzenia toksycznych zawartości jelita może dojść do wybuchu zespołu intoksykacji.
• Zaburzenia oddychania W ostrym zapaleniu trzustki często obserwuje się zaburzenia czynności układu oddechowego, co jest związane z podrażnieniem przepony (pierwotny mięsień oddechowy) zapalonej trzustki, a także z nagromadzeniem płynu w jamie opłucnej.

Oddzielnie należy wspomnieć o kolce żółciowej, która nie jest objawem ostrego zapalenia trzustki, ale często ją poprzedza. Ta kolka objawia się okresowymi i ciężkimi bólami w prawym nadbrzuszu, którym mogą towarzyszyć wymioty, nudności, rozdęcie brzucha. Ponadto, podczas migracji kamieni z pęcherzyka żółciowego, często występuje żółtaczka mechaniczna, która charakteryzuje się gorączką, bólem prawego hipochondrium i zażółceniem twardówki i skóry. Ten stan może wywołać zapalenie trzustki, ponieważ mały kamień w przewodach żółciowych może zablokować wspólny przewód trzustkowy.

Jak leczyć ostre zapalenie trzustki?

Leczenie ostrego zapalenia trzustki zależy w dużej mierze od ciężkości choroby. W większości przypadków, przy stosunkowo łagodnym i niepowikłanym przebiegu choroby, leczenie odbywa się w oddziałach terapeutycznych. Wraz z rozwojem niekorzystnej ewolucji, rozwojem powikłań lub martwicą trzustki (śmierć tkanki trzustkowej), pacjenci są przyjmowani na oddział intensywnej terapii w celu odpowiedniego leczenia.

Następujące zasady leżą u podstaw leczenia ostrego zapalenia trzustki z nieskomplikowanym kursem:

• rozładunek trzustki;
• korekcja zaburzeń wody i elektrolitów;
• wsparcie energetyczne;
• eliminacja pierwotnej przyczyny (jeśli to możliwe);
• leczenie objawowe.

Zmniejszenie obciążenia trzustki i zmniejszenie jej aktywności syntetycznej jest niezwykle ważną zasadą z dwóch powodów. Po pierwsze, zmniejszając aktywność gruczołu, zmniejsza się wytwarzanie enzymów trawiennych, co ma niekorzystny wpływ na jego tkankę, powodując jego rozszczepienie. Po drugie, zmniejszenie obciążenia przyczynia się do szybszej i całkowitej regeneracji uszkodzonych struktur i komórek.

Usuwanie ładunku z trzustki odbywa się w następujący sposób:

• Dieta Spożycie pokarmu w żołądku jest jednym z głównych czynników stymulujących zewnętrzne wydzielanie trzustki. Wyeliminowanie tego poprzez zaprzestanie jedzenia (stara zasada leczenia to głód, chłód i spokój) może znacznie zmniejszyć poziom enzymów trawiennych. Jeśli to konieczne, kontynuacja żywienia dojelitowego (tj. Odżywianie za pomocą przewodu pokarmowego) w obszarze po dwunastnicy może być umieszczona specjalna sonda, którą można karmić specjalną mieszanką odżywczą.
• Leki. Niektóre leki (somatostatyna, oktreotyd) działają hamująco na komórki trzustki, zmniejszając ich aktywność wydzielniczą.

Korektę zaburzeń wody i elektrolitów przeprowadza się przez dożylny wlew płynów. Skład cieczy może być różny i jest wybierany w zależności od rodzaju naruszenia, jak również dominujących objawów i ogólnego stanu pacjenta. Najczęściej stosowany roztwór soli fizjologicznej, który jest sterylnym 0,9% roztworem NaCl w wodzie. Lek ten pozwala skutecznie zastąpić utracone objętości płynu, a także uzupełnia utracone jony chloru wraz z wymiocinami. Często stosuje się roztwór glukozy, ponieważ pozwala na uzupełnienie strat energii w organizmie (które są znacznie zwiększone na tle głodu, gorączki i ogólnego złego samopoczucia). Jeśli to konieczne, dołącz inne płyny.

Wlew dużych objętości roztworów dożylnych może zmniejszyć stopień zatrucia spowodowany „wypłukiwaniem” toksyn z organizmu. Ponadto płyny te stabilizują krążenie krwi w dużych i małych naczyniach, poprawiają funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Głównym wskaźnikiem prawidłowej równowagi wodno-elektrolitowej jest odpowiednie wytwarzanie moczu.

Wsparcie energetyczne odbywa się poprzez dożylne podawanie specjalnych preparatów zawierających cząstki odżywcze o określonym składzie i typie. Głównym produktem bogatym w energię jest roztwór glukozy. Jednak w razie potrzeby w diecie znajdują się roztwory aminokwasów i emulsji tłuszczów. Przy najbliższej okazji, gdy funkcje trzustki się stabilizują, pacjenci są przenoszeni na normalną dietę, co jest bardziej naturalne.

Początkowy powód można wyeliminować poprzez następujące działania:

• Stosowanie antybiotyków. W niektórych przypadkach zapalenie trzustki jest spowodowane przez czynniki zakaźne, które mogą zostać zniszczone przez odpowiednio dobrane antybiotyki. Jednak w większości przypadków antybiotyki są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym, które mogą rozwinąć się na tle upośledzenia czynności jelit.
• Cholangiopankreatografia wsteczna. Cholangiopankreatografia wsteczna jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym (niezwiązanym z masywnym uszkodzeniem tkanki), podczas którego kamienie lub inne przedmioty powodujące niedrożność przewodu trzustkowego są usuwane za pomocą specjalnego narzędzia.
• Interwencja chirurgiczna. W niektórych sytuacjach, aby rozwiązać ostre zapalenie trzustki lub wyeliminować jego pierwotną przyczynę, konieczna jest operacja. Jednocześnie wykonywane są zarówno interwencje laparoskopowe (wprowadzenie małych manipulatorów przez 3 małe nacięcia), jak i laparotomiczne (szerokie nacięcie przedniej ściany brzucha). Wybór techniki operacyjnej zależy od rodzaju uszkodzenia i stopnia zapalenia trzustki. Jeśli pojawiły się powikłania lub pojawiła się martwica trzustki (śmierć tkanki gruczołowej), konieczny jest szeroki dostęp do uszkodzonych narządów.

Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie bólu i innych objawów klinicznych dolegliwości związanych z pacjentem. Środki, które stanowią podstawę tego leczenia, nie mają lub mają bardzo mały wpływ na proces zapalny trzustki i nie przyczyniają się do eliminacji pierwotnej przyczyny choroby.

Czy możliwe jest leczenie zapalenia trzustki środkami ludowymi?

Zapalenie trzustki jest dość poważną patologią, którą trudno sobie poradzić bez stosowania nowoczesnych leków farmakologicznych. W zasadzie powrót do zdrowia nawet w ostrym zapaleniu trzustki może wystąpić samoistnie. Bezczynność jest jednak obarczona możliwym zniszczeniem tkanek i śmiercią komórek gruczołowych (martwica trzustki). Środki ludowe na zaostrzenie zapalenia trzustki rzadko mogą drastycznie zmienić sytuację i poprawić stan pacjenta. Ich stosowanie jest uzasadnione głównie w okresie remisji choroby (w przewlekłym zapaleniu trzustki), gdy nie ma ostrych objawów.

Efekt terapeutyczny środków ludowych ma na celu poprawę odpływu soku z trzustki. Często zaostrzenie jest dokładnie wyjaśnione przez jego opóźnienie w przewodach narządowych. Niektóre leki promują rozluźnienie mięśni gładkich i rozszerzenie przewodów. Zmniejsza to prawdopodobieństwo zaostrzenia. Ponadto wiele narzędzi zwiększa właściwości ochronne komórek ciała. Osłabia to niszczące działanie enzymów trzustkowych.

Z środków ludowych następujące zalecenia mają pewien wpływ na leczenie przewlekłego zapalenia trzustki:

• Owies rosół. Młode ziarna owsa moczą się w przegotowanej wodzie i umieszczają w ciepłym miejscu. Drugiego lub trzeciego dnia (kiedy kiełkują) są mielone (lub po prostu szlifowane). Powstałą mąkę wlewa się do wrzącej wody i kontynuuje gotowanie jeszcze przez kilka minut. Po tym bulionie powinien ostygnąć przez 15-30 minut. Powstały galaretki napój świeżo przygotowany. Możliwe jest przygotowanie ziaren przed kiełkowaniem, ale kissel należy pić tylko świeże.
• Infuzja Hypericum. Na 1 łyżkę kolekcji suchych ziół potrzebujesz 2 szklanki wrzącej wody. Infuzja trwa kilka godzin, aż infuzja ostygnie do temperatury pokojowej. Potem piją ją pół szklanki trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkami. U niektórych pacjentów ten lek może powodować zwiększony ból. W takim przypadku należy go porzucić.
• Korzeń łopianu i rumianek. Suszone korzenie łopianu i kwiaty rumianku miesza się w równych proporcjach i wlewa do wrzątku. Do 10 g mieszaniny potrzeba 300-400 ml wrzącej wody. Infuzja trwa od 4 do 6 godzin w ciemnym miejscu, po czym napar wypija się dwa razy dziennie przed spożyciem 150 ml. Łagodzi bóle i poprawia trzustkę.

Należy zauważyć, że w przypadku ostrego bólu (zaostrzenie zapalenia trzustki) nie należy stosować wyżej wymienionych środków ludowych. Nie mogą rozwiązać problemu, jeśli już rozpoczął się wyraźny proces zapalny lub zniszczenie tkanek narządu. Jednocześnie mogą złagodzić lub złagodzić niektóre objawy i objawy choroby (nudności, wymioty, intensywny ból). Z tego powodu lekarzom trudniej będzie postawić prawidłową diagnozę. Kwalifikowane leczenie rozpocznie się późno, co zagraża życiu pacjenta.

Dlatego stosowanie środków ludowych w leczeniu zapalenia trzustki najlepiej jest negocjować z lekarzem. Będzie w stanie odpowiednio ocenić stan pacjenta i ostrzec przed użyciem tych narzędzi, które pogorszą jego stan (prowokują zaostrzenie).