O problemie proliferacji powłoki i nabłonka żołądka: specyfika choroby

Dzięki nowoczesnym badaniom medycznym (fibroskopia) można z dużą dokładnością wykryć proliferację nabłonka powłokowo-plamistego żołądka, ponieważ jeśli leczenie zostanie rozpoczęte z wyprzedzeniem, będzie miało korzystny wynik. Proliferacja jest patologiczną proliferacją komórek. Może być łagodny i złośliwy. Wykonywana jest biopsja w celu potwierdzenia diagnozy. Istnieją inne nowoczesne metody wykrywania choroby na każdym etapie. Częściej występuje ogniskowy rozrost błony śluzowej żołądka. Chociaż ta choroba ma wiele odmian.

Początki problemu

W rozrostu żołądka komórki dzielą się i mnożą w zwiększonej ilości. Ponadto w zaawansowanym stadium choroby zmiany zaczynają się w samych komórkach. Są przekształcane w złośliwych. Co sprawia, że ​​komórki tak się namnażają? Przyczyn może być kilka:

zaburzenia hormonalne w organizmie;

zaniedbane przewlekłe stany zapalne narządów trawiennych - zapalenie błony śluzowej żołądka, polipy, wrzody;

nie do końca wyleczone infekcje żołądka;

upośledzona regulacja nerwowa narządu trawiennego;

regularne działanie na żołądek różnych czynników rakotwórczych (w tym palenia i alkoholu);

dziedziczny składnik przyczyniający się do wzrostu komórek nabłonkowych.

W przypadku podejrzenia rozrostu konieczne jest, bez opóźnienia jutra, skonsultowanie się z lekarzem. A jeśli choroba zostanie wykryta, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Co należy ostrzec

Podstępność choroby polega na tym, że hiperplazja przez długi czas jest bezobjawowa, więc osoba nie martwi się. W rezultacie, wraz z rozwiniętą przewlekłą zaniedbaną formą proliferacji nabłonkowego-niejednolitego nabłonka żołądka, leczenie rozpoczyna się z opóźnieniem. Cienka warstwa nabłonka, wyłożona ścianami żołądka, zaczyna gwałtownie rosnąć.

Jak nie spóźnić się i znaleźć czas na leczenie:

wszelkie powtarzające się niestrawności, bóle brzucha, zgaga, odbijanie powinny być powodem do pójścia do lekarza;

powinien regularnie poddawać się badaniu profilaktycznemu i badaniu klinicznemu, w trakcie którego wykonują i analizują krew utajoną w kale;

jeśli ktoś w rodzinie cierpiał na przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód trawienny, rozrost nabłonka-niejednolity nabłonek żołądka, należy również przejść obowiązkowe badanie kontrolne przez gastroenterologa z odpowiednim badaniem.

Oto znaki, które zaczynają się niepokoić, gdy wzrost nabłonka już obowiązuje:

kolka i bardzo zauważalny ból brzucha z powodu mimowolnych skurczów;

mogą wystąpić objawy niedokrwistości;

nie wyklucza się niestrawności podczas lub po posiłku;

ból narządów trawiennych występuje w nocy na pusty żołądek.

Aby myśleć, że jest to proste, proste zapalenie błony śluzowej żołądka, wszystko naiwnie minie samo. Jest całkowicie niemożliwe, aby samoleczyć! Natychmiast udaj się do lekarza.

W różnych wariantach

Hiperplazja żołądka ma inną manifestację. Rodzaje tej choroby różnią się tym, że wpływają na różne części żołądka. Tak więc przydziel:

hiperplazja powłoki i nabłonka żołądka;

Do tej pory przyczyny choroby nie zostały dokładnie określone. Są tylko czynniki prowokujące. Czasami jednak w zdrowych błonach śluzowych powstaje rozrost.

Zaczyna się od paleniska

Centrum hiperplazji w żołądku jest polipem we wczesnym stadium rozwoju, który ma łagodny przebieg i znajduje się w jednym określonym miejscu, w centrum uwagi. Stąd nazwa.

Choroba ta jest określana metodą endoskopową i przy użyciu specjalnych barwników. Palenisko jest natychmiast malowane. Może być duży, mały, wielokrotny lub pojedynczy. Zwykle powstaje w wyniku erozji błony śluzowej żołądka.

Erozja błon śluzowych z reguły powoduje raczej namacalny zespół bólowy. Dlatego osoby cierpiące na tę chorobę mogą mieć skurczowy ból. Są okresowo powtarzane, powstają, często jako reakcja na prowokujące jedzenie.

Ponadto kolejnym objawem obecności przerostu ogniskowego jest rozwój niedokrwistości. Jego znaki mogą pojawiać się od czasu do czasu. I to jest również powód, aby skontaktować się z gastroenterologiem.

W leczeniu przerostu ogniskowego stosuje się leki, a także pokarm dietetyczny, który całkowicie eliminuje tłuszcze. Leki są wybierane w zależności od pierwotnej przyczyny choroby. W większości przypadków są to leki hormonalne.

Rozrost folarny, limfoidalny, gruczołowy

Gdy badanie endoskopowe może wykryć całkowicie przypadkowo rozwijającą się bezobjawowo chorobę - rozrost fiolki żołądka. Foveolarna postać choroby to niekontrolowana reprodukcja komórek w błonie śluzowej lub tkankach narządu trawiennego. Prowadzi do skrzywienia i pogrubienia fałd błon śluzowych żołądka, rozszerza jego oddziały. Choroba nie tworzy ani złośliwego, ani łagodnego guza. Ale jest początkowym etapem rozwoju polipów hiperplastycznych.

Hiperplazja limfatyczna prowadzi do zapalenia węzłów chłonnych.

Przerost gruczołowy prowadzi do powstawania narośli w miejscu gruczołów wewnętrznych.

Hiperplazja polipiformalna występuje przy tworzeniu polipów, które mogą wpływać nie tylko na narząd trawienny, ale także na jelita.

Problem pęcherzyków

Rozrost pęcherzykowy żołądka jest również maskowany na inne choroby we wczesnych stadiach. Ale ten rodzaj choroby jest podstępny, ponieważ może niepostrzeżenie rozwinąć się w złośliwą formę. Należy zauważyć, że nieżyt pęcherzykowy jest dość rzadki - jeden na sto. Dzieje się tak, gdy leukocyty nagromadzone w miejscu uszkodzenia śluzówki są przekształcane w pęcherzyki.

Komórki rosną stopniowo, nie powodując problemów. I tylko wtedy, gdy te komórki stają się bardzo duże, pacjent manifestuje bolesne i nieprzyjemne odczucia. Należy powiadomić o następujących symptomach:

wydaje się, że bezprzyczynowa, gorączka;

słabość ciała;

sporadyczny ból w narządzie trawiennym.

Gdy dana osoba ma inną chorobę, na przykład zapalenie żołądka, pacjent odczuje charakterystyczne dla niego objawy. Określenie obecności pęcherzyków jest możliwe tylko w przypadku kontaktu z kliniką w celu wykrycia niepokojących problemów.

To ważne! Jeśli przerost pęcherzyka zaczął się niepokoić częstym silnym bólem, istnieje szansa, że ​​dolegliwość zmieni się w postać złośliwą.

Traktuj - a nie inaczej

Leczenie rozrostu żołądka wymaga długiego czasu. To jest leczenie dietą i lekami. Najbardziej udanym rozwiązaniem jest operacja.

Leczenie farmakologiczne to:

leki zmniejszające kwasowość żołądka (leki przeciwwydzielnicze - IPP: Omez, Rabeprazole itp.);

w obecności helikobakterii przepisuje się antybiotyki w celu zabicia patogenów wywołujących chorobę (schematy leczenia pierwszego, drugiego rzędu lub oficjalnego leku złożonego - Pilobact lub Clathinol);

leki do leczenia innych patologii żołądka, które wykryto podczas badania);

przestrzeganie ścisłej diety przepisanej przez lekarza prowadzącego.

Dieta obejmuje spożywanie białka, ale jedzenie nie powinno być tłuste. Będzie musiał ułamek i krok po kroku. W zależności od zaniedbania choroby, przyczyn jej wystąpienia, lekarz nie zaleca określania liczby produktów niezbędnych dla zdrowia i leczenia, a także mówi, co jeść.

Leczenie chirurgiczne jest czasem nieuniknionym, ale jedynym skutecznym rozwiązaniem. Przypisz operację, gdy procesy proliferacyjne nie zatrzymują się nawet po zażyciu leków.

Proliferacja nabłonka powłokowo-plamistego

Powiązane i zalecane pytania

14 odpowiedzi

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,62% pytań.

Proliferacja: z atypią i bez atypii - to znaczy, gdy jest niebezpieczna, lokalizacja

Pod wpływem proliferacji rozumiem proces podziału komórek, co prowadzi do zwiększenia objętości tkanki. Najbardziej aktywna proliferacja występuje w okresie embrionalnym, kiedy komórki powstającego zarodka stale i intensywnie się dzielą. Proces ten jest regulowany przez hormony i substancje biologicznie czynne, które mogą go wzmocnić (czynniki wzrostu) i osłabić.

Aby zobaczyć termin „proliferacja” we wnioskach specjalistów, wielu natychmiast próbuje znaleźć sens tego słowa, jednocześnie martwiąc się o możliwe problemy, ale nie panikuj: proliferacja nie jest jeszcze chorobą.

Komórki wielu tkanek muszą być stale aktualizowane, jest to naturalny proces fizjologiczny, realizowany poprzez podział. Szczególnie wyraźna odnowa komórek skóry, błon śluzowych przewodu pokarmowego, układu oddechowego, macicy. Oznacza to, że proliferacja w tych tkankach jest zjawiskiem normalnym i koniecznym.

Z drugiej strony nadmiernej proliferacji komórek nie można uznać za normę i nabiera ona cech patologicznych.

Najczęściej proliferacja jest manifestacją procesu zapalnego (zapalenie żołądka, zapalenie szyjki macicy), uszkodzenia (po zabiegu chirurgicznym, urazie) i guza. Wzmocnienie proliferacji leży u podstaw wzrostu tkanek w nowotworach podczas procesów hiperplastycznych. Zmianom przednowotworowym, w tym dysplazji, towarzyszy także zwiększona proliferacja komórek.

Jeśli z powodu zmian zapalnych lub urazów, proliferacja ma zwykle charakter przejściowy i ma na celu przywrócenie tkanki do normy, to w przypadku guzów nabiera ona innego znaczenia. W nowotworach proliferacja jest nie tylko nadmierna, ale nieustannie, komórki dzielą się w sposób ciągły, co prowadzi do pojawienia się i wzrostu guza. Granica takiej proliferacji nie istnieje, ponieważ nie ma ograniczenia podziału komórek w guzie.

Proliferacji często towarzyszy atypia, to znaczy komórki hodowlane uzyskują cechy, które nie są dla nich charakterystyczne, zmieniają się zewnętrznie i funkcjonalnie. Atypia sugeruje możliwą transformację przedrakową. Pojawienie się cech nietypowych w komórkach o zwiększonej proliferacji nie jest zaskakujące: szybka reprodukcja stwarza warunki dla mutacji genetycznych, a komórki nie mają czasu na prawidłowe dojrzewanie. W tym przypadku ilość nie oznacza jakości, a wcześniej czy później nieprawidłowe, zmutowane elementy pojawiają się w szybko mnożącym się klonie komórek.

Fakt wysokiego prawdopodobieństwa atypii podczas proliferacji komórek czyni ten proces potencjalnie niebezpiecznym, więc lekarze traktują go z ostrożnością. Jeśli komórki zmieniły swój wygląd lub właściwości, możemy mówić o prekursorze i należy podjąć pilne środki, aby wyeliminować patologiczne skupienie.

rozwój raka - niekontrolowana proliferacja z atypią

W konkluzjach morfologów można znaleźć wskaźnik nasilenia procesów proliferacji. Ten wskaźnik jest dość subiektywny, ponieważ nie ma jasnych kryteriów rozróżniania tych stopni. Ponadto, w niektórych narządach umiarkowaną proliferację można uznać za normę, podczas gdy w innych nawet niewielki wzrost podziałów komórkowych jest sprawą niepokojącą. W związku z tym pacjenci nie powinni być zbyt skupieni na stopniu, ale jeśli mówimy o proliferacji patologicznej, jasne jest, że im silniejszy, tym gorzej.

Wideo: podział komórek i rozwój raka

Proliferacja w ginekologii (endometrium i szyjki macicy)

Być może najczęściej ginekolodzy położnicy stoją w obliczu zjawiska proliferacji. Podział komórek w żeńskich narządach płciowych jest bardzo aktywny w normalnych warunkach, a jeszcze bardziej intensywnie w patologii. Obecność proliferacji jest wskazana na zakończenie badania histologicznego błony śluzowej macicy lub kanału szyjki macicy, fragmentu szyjki macicy, usuniętego przez konizację.

Na podstawie tego wniosku ginekolog wyciąga wnioski na temat normy lub patologii, a kobieta, która otrzymuje wynik w swoich rękach, stara się dowiedzieć więcej o istocie proliferacji. Nie jest tajemnicą, że wielu specjalistów nie jest zbyt rozmownych i nie pozwala sobie na szczegółowe wyjaśnienia znaczenia poszczególnych terminów, więc spróbujmy dowiedzieć się, co proliferacja w macicy może oznaczać i co z tym zrobić.

Macica w różnych oddziałach ma inną strukturę i inną podszewkę. Zatem szyjka w części zewnętrznej jest pokryta nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym, kanał szyjny jest wyłożony cylindrycznym, a śluzówka ciała narządu (endometrium) jest złożoną tkanką gruczołową. Podczas cyklu miesiączkowego macica doświadcza fluktuacji hormonów płciowych i przygotowuje się na potencjalną ciążę, dlatego proliferacja jest nie tylko normalnym, ale także istotnym mechanizmem zmiany endometrium w celu wygodnego wszczepienia.

Proliferacja wielowarstwowego nabłonka płaskiego zewnętrznej części szyjki macicy ma sens tylko w celu aktualizacji górnej warstwy, więc zwykle nie powinna być zbyt wyraźna. U kobiet w ciąży ze względu na zmiany hormonalne stwierdza się umiarkowaną proliferację nabłonka gruczołowego szyjki macicy, co nie jest uważane za patologię.

Zwiększona proliferacja nabłonka może mówić o:

• Proces zapalny (zapalenie szyjki macicy);
• Uraz pourazowy (kiretaż diagnostyczny, aborcja, usunięcie patologicznie zmienionych fragmentów szyjki macicy, łzy podczas porodu);
• Wzrost guza (polipy, brodawczaki, dysplazja, rak).

Zatem, w oparciu o czynnik sprawczy, warunkowo w szyjce macicy wydziela się proliferacja zapalna (zapalenie szyjki macicy), hiperplastyczne (polipy, pseudoerozja, guzy) i pourazowe (pęknięcia, zmiany bliznowate).

transformacja zdrowej tkanki w guz

Zapalenie szyjki macicy różnego rodzaju (bakteryjne, wirusowe, grzybowe) nieuchronnie prowadzi do uszkodzenia powłoki nabłonkowej, która w celu przywrócenia jej integralności zaczyna się aktywnie proliferować. Na tym tle istnieją inne oznaki zapalenia - naciek komórek zapalnych (leukocyty, limfocyty, makrofagi), ekspansja naczyń mikrokrążenia, obrzęk, dlatego przyczyna zwiększonej proliferacji komórek jest zazwyczaj wyraźna.

Podobne zmiany występują podczas prawdziwej erozji, uszkodzenia szyjki macicy podczas porodu, aborcji, manipulacji wewnątrzmacicznej. Proliferacja odzwierciedla regenerację (odzyskiwanie) nabłonka wielowarstwowego płaskonabłonkowego i jest bardziej fizjologiczna.

Przyspieszony podział komórek z powyższymi zmianami zwykle nie jest niebezpieczny, chociaż wymaga leczenia z późniejszym monitorowaniem jego skuteczności. Jeśli błona śluzowa wyzdrowieje, nie ma powodów do obaw.

Proliferacja nabłonka z atypią nabiera zupełnie innego znaczenia. W wielowarstwowym płaskim nabłonku atypia często towarzyszy onkogennym typom wirusa brodawczaka, gdy ryzyko złośliwej transformacji jest bardzo wysokie, jak również pseudoerozja szyjna, popularnie określana jako erozja.

Pseudoerozja to pojawienie się nabłonka gruczołowego w zewnętrznej części szyjki macicy, podobnego do tego, który normalnie wyścieła kanał szyjki macicy. Proces ma charakter nieormalny, często przebiega na tle uszkodzeń wirusowych i zapalenia szyjki macicy. Proliferacja w pseudoerozji dotyczy zarówno płaskiego nabłonka, który wrasta w te ogniska, dążąc do ich „zneutralizowania”, jak i cylindrycznego, który stanowi właściwe gruczoły erozyjne.

Nadmierna proliferacja nabłonka gruczołowego w strukturach pseudoerozji prowadzi do powstawania brodawek, rozgałęzień i nowych gruczołów w grubości szyjki macicy. Reprodukcji komórek nabłonka płaskonabłonkowego, która ma na celu zastąpienie nieprawidłowych kompleksów gruczołowych, często towarzyszy dysplazja, co oznacza, że ​​proces zaczął się rozwijać rak.

Proliferacja z dysplazją w warstwowym nabłonku płaskonabłonkowym jest najbardziej niebezpieczną kombinacją. Zwiększona reprodukcja komórek, naruszenie ich prawidłowej orientacji w grubości warstwy nabłonkowej, pojawienie się nieprawidłowych cech zewnętrznych to wszystkie objawy dysplazji, głównego procesu przedrakowego szyjki macicy.

Kanał szyjny prowadzący do macicy jest wyłożony cylindrycznym nabłonkiem, który jest również w pełni zdolny do reprodukcji. Zwykle proliferacja nabłonka cylindrycznego jest niezbędna do odnowy komórek, ale występuje także w patologii - zapaleniu, polipach kanału szyjki macicy, gruczolakach, rakach.

Endometrium to wewnętrzna warstwa macicy, która ma złożoną organizację i stale zmienia swoją strukturę przez cały cykl menstruacyjny. W fazie złuszczania (krwawienie) jest ona odrzucana, jeśli ciąża nie wystąpiła, a następnie musi się ponownie uformować i zwiększyć objętość. To się dzieje cały czas. Oczywiste jest, że bez proliferacji nie wystarczy, komórki muszą aktywnie dzielić się, przywracając endometrium, które przykucnięte jest podczas miesiączki.

Proliferacja komórek endometrialnych najaktywniej zachodzi w pierwszej połowie cyklu, która nazywana jest fazą proliferacji. W tym okresie błona śluzowa macicy działa pod wpływem estrogenów, które są aktywnie wytwarzane w jajniku, podczas gdy dojrzewa tam inna komórka jajowa.

Proliferacja jest bardziej związana z gruczołami śluzówki macicy, które przed owulacją powinny być jak najdłuższe. We wczesnej proliferacji (5-7 dni cyklu) gruczoły są reprezentowane przez wąskie rurki z ciemno zabarwionymi jądrami, ale w ciągu 8-10 dni (środkowa faza fazy proliferacji) zaczynają przybierać zawiły wygląd, mitozy są liczne, co wskazuje na aktywny podział komórek. Do 14 dnia cyklu miesiączkowego gruczoły stają się liczne, są splątane, jądra komórkowe znajdują się na różnych poziomach. W tym momencie proliferacja powinna ustąpić następnej fazie - wydzielaniu. To normalne.

W patologii wyraźna proliferacja składników endometrium odzwierciedla procesy przerostowe i guzy. Hiperplazja endometrium to nic innego jak proliferacja, która nie zatrzymała się w czasie, wchodząc w fazę wydzielniczą dojrzewania błony śluzowej. Zwiększona reprodukcja komórek endometrium prowadzi do pojawienia się nadmiaru składnika gruczołowego, transformacji torbielowatej i jest obarczona atypią.

Rozproszony rozrost endometrium jest izolowany, gdy cała błona śluzowa macicy jest pogrubiona i nie odpowiada fazie cyklu, a ogniskowe polipy endometrium. Polipy są proliferacyjne, gdy główną cechą jest podział nabłonka gruczołowego i wydzielniczy, bardziej charakterystyczny dla drugiej fazy cyklu.

Kluczowym punktem klinicznej oceny rozrostu endometrium jest obecność lub brak atypii (hiperplazja atypowa lub nie atypowa). Intensywnie dzielące się komórki pod wpływem hormonów nabierają większego prawdopodobieństwa mutacji, dlatego atypia jest dość prawdopodobną konsekwencją proliferacji i hiperplazji.

W przypadku nietypowego przerostu gruczołowego usuwana jest zaatakowana tkanka, a ginekolog decyduje o dodatkowej terapii zachowawczej. Nietypowy rozrost może wymagać bardziej radykalnych środków, w tym usunięcia macicy, chociaż decyzje takie podejmowane są z uwzględnieniem wieku, przyczyn rozrostu i planów rozrodczych kobiety.

Tak więc proliferacja w macicy nie ma niezależnej wartości jako patologii, nie jest chorobą jako taką, odzwierciedla jedynie zachodzące tam procesy i może być konsekwencją zarówno normy, jak i patologii. Stosunek do proliferacji w macicy zależy od jego przyczyn i lokalizacji:

• W szyi bez atypii na tle zapalenia, urazu, erozji - leczenie zachowawcze;
• W szyi z atypią - usunięcie dotkniętego obszaru, leczenie zachowawcze, odpowiednio, przyczyna (hormony, środki przeciwdrobnoustrojowe itp.);
• W endometrium proliferacja w pierwszej połowie cyklu jest normą, nie ma powodu do niepokoju u pacjenta w wieku rozrodczym, w menopauzie, jakakolwiek proliferacja wskazuje na wznowienie wzrostu endometrium i wymaga dokładnego zbadania (rozrost, polip, rak są możliwe);
• Proliferacja z hiperplazją jest niebezpiecznym zjawiskiem, które wymaga łyżeczkowania macicy i terapii hormonalnej;
• Nietypowa proliferacja jest stanem przedrakowym, który obejmuje usunięcie całego endometrium lub macicy.

Proliferacja guza oznacza zwiększenie objętości tkanki guza przez podzielenie jej komórek, często z atypią. Nie ma żadnej niezależnej wartości, ale charakteryzuje jedynie wzrost nowotworu, to znaczy, jeśli istnieje guz, nastąpi proliferacja, a jego nasilenie określi, jak szybko dojdzie do rozwoju nowotworu. Rakom szyjki macicy, kanału szyjki macicy i śluzówki macicy zawsze towarzyszy zwiększona proliferacja, która jest już widoczna na etapie dysplazji.

Proliferacja gastroenterologii

Proliferacja nabłonka żołądka zachodzi normalnie i stale. Błona śluzowa tego narządu musi być regularnie aktualizowana, aby komórki aktywnie się dzieliły. Jednocześnie wszelkie uszkodzenia powodują przyspieszenie podziału komórek.

Głównymi przyczynami zwiększonej proliferacji nabłonka żołądka są zapalenie żołądka, wrzody, polipy i guzy. W ostrym zapaleniu żołądka na tle wyraźnego składnika zapalnego w postaci obrzęku błony śluzowej, złuszczanie warstwy powierzchniowej, krwotoki, obszary proliferującego nabłonka chorobotwórczego, które odzwierciedlają proces regeneracji błony śluzowej.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, tak powszechne dziś we wszystkich grupach wiekowych, występuje również ze zwiększoną proliferacją nabłonka. Proces ten jest szczególnie widoczny w hiperplastycznych postaciach choroby, gdy błona śluzowa pogrubia się, możliwe są polipowate wzrosty.

Wrzód żołądka podczas zaostrzenia występuje z uszkodzeniem ściany narządu, którą organizm stara się wyeliminować. Wynikiem jest proliferacja nabłonka, wyraźnie wyrażona na krawędziach wrzodu. Hiperplastyczne polipy są związane z taką proliferacją, często występującą na krawędziach wrzodów.

Szczególne niebezpieczeństwo stanowi przedrakowa proliferacja w ścianie żołądka, gdy ciemne, wydłużone komórki z szyi gruczołów żołądkowych zaczynają się rozmnażać. Początkowo proces ten ma charakter regeneracyjny, ale ponieważ różnicowanie komórek jest upośledzone, normalne odzyskiwanie błon śluzowych nie występuje. Zamiast tego gruczoły są pokryte komórkami z ciemnymi podłużnymi jądrami znajdującymi się u ich podstawy.

Przedrakowa proliferacja może być ograniczona lub rozproszona, ale zawsze występuje w górnych gruczołach, podczas gdy głębsze warstwy pozostają niewiele zmienione. Ciemne komórki nabłonka dysplastycznego nie wydzielają śluzu iw związku z tym nie spełniają swoich funkcji. Z biegiem czasu wypierają normalną wyściółkę gruczołową, całkowicie ją zastępując.

Kolejnym etapem takiej proliferacji jest rozwój raka żołądka i może to być niewielki obszar jednego gruczołu. Transformacja złośliwa zachodzi w dowolnym momencie, ale na tle istniejącej proliferacji przedrakowej i normalnej struktury innych gruczołów.

Gruczoł sutkowy

Zmiany piersi są dość powszechne, w tym wśród młodych dziewcząt i kobiet. Ciało nieustannie doświadcza efektów hormonów płciowych, ulega charakterystycznym zmianom w trakcie cyklu miesiączkowego, podczas ciąży i laktacji, a zatem podlega różnym rodzajom patologii. Według statystyk, aż 60% kobiet w wieku rozrodczym ma oznaki zapalenia sutka.

Mastopatia jest uważana za proces łagodny, jednak jeśli jest obecna, ryzyko złośliwości wzrasta kilka razy. Opcje proliferacyjne są jeszcze bardziej niebezpieczne, zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na raka o 25-30 razy.

Obecność lub brak proliferacji jest najważniejszą cechą w ocenie różnorodności mastopatii. Formy nieproliferacyjne są reprezentowane przez ogniska tkanki włóknistej, przewody zmodyfikowane torbielą, których nabłonek nie rozmnaża się, a nawet nie zanika. Ryzyko transformacji złośliwej jest stosunkowo małe.

Mastopatia proliferacyjna jest znacznie bardziej niebezpieczna, ponieważ komórki przewodów i płaty gruczołu dzielą się aktywnie, stwarzając zagrożenie zwyrodnieniem nowotworowym. Im więcej takich ognisk proliferacji w tkance gruczołu i im bardziej aktywna jest reprodukcja składnika nabłonkowego, tym bardziej prawdopodobny rak piersi w przyszłości, dlatego wszystkie formy proliferującej mastopatii są uważane za stany przedrakowe.

W zależności od nasilenia proliferacji rozróżnia się kilka stopni zapalenia sutka. Gdy pierwszy stopień proliferacji nie zostanie wykryty, drugi - to jest, ale komórki nie mają oznak atypii, trzeci stopień mastopatii objawia się aktywną proliferacją komórek nabłonkowych z atypią.

Tak więc proliferacja komórek piersi jest nie tylko kryterium formy mastopatii, ale także wskaźnikiem prawdopodobieństwa raka, więc nadmierny podział nabłonka zawsze przyciąga uwagę specjalistów. Diagnozę tej zmiany przeprowadza się przez badanie cytologiczne tkanki uzyskanej podczas nakłucia.

Co robić w obecności proliferacji?

W przypadku wykrycia proliferacji specjalista najpierw określi przyczynę, a następnie sporządzi plan leczenia pacjenta. Nie ma specyficznego leczenia proliferacji per se, ponieważ nie jest to niezależna patologia, ale odbicie innych chorób. Jeśli zwiększony podział jest spowodowany stanem zapalnym, lekarz przepisze lek przeciwzapalny, jeśli to konieczne, uzupełniając go środkami przeciwbakteryjnymi lub przeciwwirusowymi.

Przedwczesna proliferacja z atypią na tle dysplazji może wymagać bardziej radykalnych środków - wycięcia dotkniętego obszaru. W przypadku proliferacji na tle raka leczenie odbywa się według wszystkich zasad pomocy onkologicznej, aż do usunięcia narządu.

Każda proliferacja, wskazująca na patologię, służy jako alarmujący sygnał, więc pacjenci z takimi zmianami są zawsze w polu widzenia lekarza. Po leczeniu choroby podstawowej zwykle przeprowadza się cytologię kontrolną lub biopsję, co pozwala ocenić skuteczność terapii i ryzyko transformacji nowotworu w przyszłości.

Autor artykułu: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Proliferacja nabłonka żołądka

Proliferacja jest procesem stałego wzrostu i rozwoju komórek, co może wynikać zarówno z czynników fizjologicznych, jak i patologicznych. Jakikolwiek proces patologiczny w żołądku charakteryzuje się rozwojem proliferacji, która ma swoje cechy w każdym przypadku.

Przewlekłe zapalenie żołądka charakteryzuje się rozwojem takich patologicznych procesów:

• Dystrofia;
• Proliferacja nabłonka żołądka;
• Przerost i zanik błony śluzowej;
• Infiltracja tkanki śródmiąższowej komórkami zapalnymi;
• Anomalna reorganizacja struktur gruczołowych.

Podczas przeprowadzania badania cytologicznego na tle przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka określa się proliferację nabłonka żołądka typu łatania-powłokowego. Na pytanie, co to jest proliferacja żołądka, nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Może to być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne. W przewlekłym zapaleniu żołądka jest patologiczne. W warstwach proliferacyjnych i skupiskach nabłonek ma kształt sześcienny. Komórki te mają medycznie zlokalizowane jądro i szeroką cytoplazmę osocza. Jednocześnie jądra komórkowe mają pewien polimorfizm. Tutaj można zauważyć zarówno małe kolorowe jądra, jak i lekkie duże jądra o wzorze innym niż siatkowy. Ponadto patologicznemu namnażaniu nabłonka żołądka towarzyszą objawy atypii ze wzrostem wielkości struktur komórkowych, wzrostem stosunku jąder i cytoplazmy, a także pojawieniem się jąder o nieregularnych konturach. Również w komórkach atypowych obserwuje się asymetryczne rozmieszczenie jąder wraz z ich akumulacją.

Metaplazja jelitowa w proliferacji nabłonka żołądka

Dość często patologiczną proliferację nabłonka żołądka towarzyszą oznaki metaplazji jelitowej, która polega na przekształceniu normalnego nabłonka żołądkowego w jelito cylindryczne lub pryzmatyczne. Komórki te mają duże i średnie jądra, które charakteryzują się intensywnym barwieniem. Jądra te znajdują się mimośrodowo w komórkach. Cytoplazma jest szersza po wierzchołkowej stronie komórki i węższa i wydłużona po stronie podstawnej. Podczas cytologicznego namnażania nabłonka żołądka komórki te można wykryć w pewnej ilości. Na tle przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka obserwuje się dużą liczbę degeneracyjno-niszczących komórek nabłonka gruczołowego. Pod względem wielkości są to małe komórki, w których znajdują się jądra pyknotyczne i hiperchromiczne. Biopsja błony śluzowej żołądka na tle proliferacji może być zaznaczona przez wiele elementów limfatycznych, które znajdują się w warstwie śluzowej. W biopsji żołądka ujawniono osocze i komórki siatkowate.

Proliferacja nabłonka żołądka na tle polipów

Polip żołądka jest guzem o łagodnym charakterze, który rozwija się z niejednolicie-pokrywającego nabłonka. Proliferacja żołądka w polipie to rozwój zmian zanikowych lub przerostowych na tle procesu zapalnego. W próbkach z biopsji cytologicznej pobranych z polipa wykrywa się wiele skupisk niejednolitego nabłonka. W polipach gruczolakowatych proliferacja nabłonka żołądka objawia się również obecnością struktur komórkowych podobnych do gruczołów. Jeśli porównamy strukturę komórek w polipie z cytogramem w zapaleniu błony śluzowej żołądka, to przeważają tutaj młode i niedojrzałe formy, które mają jasne duże jądra. Ponadto w tym przypadku często występują pojedyncze figury mitotyczne. Gdy polip można wykryć elementy limfoidalne i gruczołowe w niezbyt dużych ilościach. Proliferacja nabłonka żołądka w polipach ziarninowych charakteryzuje się występowaniem obfitych nacieków zapalnych o wysokiej zawartości neutrofili.

Proliferacja nabłonka żołądka w przewlekłych wrzodach

W przewlekłych owrzodzeniach charakter proliferacji zależy od etapu procesu. Podczas zaostrzenia występuje intensywny wysięk, który dominuje nad proliferacją. Następnie w miejscu martwicy powstaje tkanka ziarninowa składająca się z komórek plazmatycznych, limfocytów, komórek tucznych i fibroblastów. Na krawędzi wrzodu zaznaczyła się wyraźna proliferacja nabłonka żołądka, która jest zlokalizowana wzdłuż krawędzi procesu patologicznego. Ponadto w tym przypadku odnotowuje się zmiany rozrostowe w strukturach gruczołowych żołądka.

Hiperplazja błony śluzowej żołądka: cechy wykrywania i leczenia

Hiperplazja żołądka jest coraz częściej wykrywana wśród populacji. Bezpośrednia zależność częstości występowania patologii płci lub wieku nie jest zaznaczona. Istnieje jednak ścisły związek między ryzykiem hiperplazji a problemami żołądkowymi pacjenta. Wynika to z tworzenia warunków dla zmian morfologicznych w błonie śluzowej ciała na tle długotrwałego zapalenia.

Czym jest rozrost śluzówki i innych części żołądka?

Hiperplazja to przerost organu. Warunek ten niekoniecznie wskazuje na obecność choroby: może mieć charakter adaptacyjny i być fizjologiczny. W przypadku przerostu żołądka obserwuje się patologiczny nadmierny podział komórek warstwy śluzowej. Nie należy mylić z metaplazją. W pierwszej sytuacji mówimy o wzroście naszej własnej tkanki, aw drugim - utrzymującym się nieprawidłowym przegrupowaniu na poziomie komórkowym, podatnym na złośliwość (zdolność do degeneracji w nowotwór złośliwy).

Podziały ciała, które mogą być poddane hiperplazji:

• antral (obszar położony w pobliżu przejścia do dwunastnicy);
• serce (obszar żołądka położony bliżej przełyku);
• fałdy ciała żołądka i odźwiernika.

Możliwe synonimy w zależności od rodzaju hiperplazji: polip hiperplastyczny, polip regeneracyjny. Niektórzy pacjenci nazywają patologię „ognistym polipem”, ale termin ten nie pojawia się w profesjonalnych źródłach medycznych.

Klasyfikacja: rodzaje i etapy choroby

W zależności od rodzaju tkanki, która uległa zmianie, rozrost żołądka dzieli się na kilka podgatunków.

Limfofolikularna i inne formy choroby - stół

Hiperplazja folarna jest najczęstszą odmianą spośród powyższych. Z reguły jest przypadkowo wykrywany podczas fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Zwykle nie prowadzi do powstawania nowotworów złośliwych. Komórki nabłonkowo-plamistego nabłonka ulegają hipertroficznym zmianom: zwiększają rozmiar z powodu mucyny, jądro jest wypychane na peryferie. Na tle hiperplazji dołkowej zwiększa się liczba nowych jam żołądkowych. Ich wysoka zawartość na stosunkowo małej powierzchni żołądka prowadzi do deformacji wyrostka kolczystego.

W formach limfofolikularnych i limfoidalnych odnotowuje się nadmierny wzrost komórek układu limfatycznego. Ich wewnętrzne zmiany w stosunku do jądra i cytoplazmy są podobne do tych w przypadku przerostu powłokowo-plamistego. Aktywny podział komórek powoduje wzrost węzłów chłonnych żołądka. Często długotrwały proces zapalny spowodowany infekcją (na przykład Helicobacter pylori) prowadzi do tego zjawiska.

W zależności od częstości (stadium) procesu rozrost dzieli się na następujące typy:

• ogniskowa (lokalizacja nadmiernego wzrostu w obszarze jednego sektora żołądka);
• rozproszone (proces obejmuje większą liczbę witryn).

W zależności od wielkości uformowanych zmian patologicznych jest:

Istnieją tak zwane pseudo-formy, które naśladują chorobę. Na przykład nadmierna proliferacja komórek G tworzących gastrynę powoduje objawy podobne do zespołu Zollingera-Elissona (guz trzustki).

Przyczyny

Następujące czynniki mogą prowadzić do przerostu tkanki żołądkowej:

1. Przewlekłe zapalenie. Nadmierny wzrost - ochronna reakcja błony śluzowej organizmu na destrukcyjny efekt. Przyczyną patologii może być zapalenie żołądka (w tym kwas żołądkowy) i długotrwały wrzód żołądka.
2. Obecność zakażenia Helicobacter pylori. Helicobacter pylori - bakterie kwasoodporne. Przylegając (przyklejając się) do komórek nabłonkowych, wywołują lokalną odpowiedź immunologiczną, pomagając uruchomić kaskadę reakcji zapalnych i osłabić mechanizmy obrony tkanek.
3. Hormonalne zaburzenia regulacyjne. Na przykład przerost może być spowodowany zespołem Zollingera-Elissona. Hormon gastryny wydzielany przez nowotwór trzustki powoduje wytwarzanie dużej ilości kwasu solnego przez żołądek. To z kolei powoduje ochronną proliferację tkanek błony śluzowej ciała.
4. Odbiór substancji drażniących. Nadmierne picie jest jednym z czynników ryzyka.
5. Dziedziczne predyspozycje Mówimy tylko o tendencji do patologicznej hiperproliferacji komórek. Normalnie spotykany rozrost regeneracyjny (regeneracyjny) nie zależy od czynników genetycznych.

Helicobacter pylori jako jedna z przyczyn „polipów ogniowych” - wideo

Objawy i objawy

Przebieg kliniczny choroby charakteryzuje się tajemnicą. We wczesnych stadiach patologii pacjent nie może zgłaszać żadnych skarg. W takich przypadkach przerost staje się przypadkowym rozpoznaniem podczas FGDS. Dalszy postęp choroby prowadzi do wielu objawów, które nie mają swoistości. Wśród nich są:

1. Niedokrwistość Zmniejszenie poziomu hemoglobiny występuje najczęściej podczas restrukturyzacji tkanek w dolnej i dolnej części żołądka. Powodem jest naruszenie produkcji wewnętrznego czynnika Kasla (specyficzny enzym). Drugim znakiem jest tendencja do krwawienia w obszarze patologicznego wzrostu.
2. Zespół bólowy Często występuje z głodem lub nocą (ze względu na aktywną produkcję kwasu solnego). Objawy wahają się od łagodnego nawracającego dyskomfortu do systematycznego odczuwania bólu.
3. Niestrawność. Hiperplazja błony śluzowej żołądka prowadzi do załamania trawienia pokarmu. Objawia się w postaci nudności, okresowej biegunki.

Metody diagnostyczne

Regeneracyjne polipy tkanek żołądka to patologia, której diagnoza opiera się przede wszystkim na instrumentalnych metodach badań. Wśród nich są:

EGD (fibrogastroduodenoscopy). Wprowadzenie specjalnej sondy do przewodu pokarmowego pozwala ocenić stan zewnętrzny błony śluzowej żołądka, wielkość ognisk hiperplazji.

Skuteczne zabiegi

Początkowo pacjent jest zaangażowany w gastroenterologa. Jeśli istnieją wskazania (duże polipy, wątpliwe wyniki biopsji), chirurg i onkolog również go leczą.

Terapia jest często zachowawcza, operacja jest wymagana w rzadkich i zaniedbanych przypadkach.

Jeśli po wyeliminowaniu choroby podstawowej przerost postępuje, leczenie zostaje zawieszone, a taktyka postępowania z pacjentem staje się obserwacyjna.

Leki

Zasadą walki z patologią jest leczenie choroby tła, która powoduje rozrost. Metody nie zależą od płci pacjenta. Jeśli dziecko cierpi na chorobę, dawkowanie leków dobierane jest indywidualnie (w zależności od wieku). Można przepisać następujące leki:

• środki przeciwbakteryjne (dla zakażenia Helicobacter pylori);
• gastroprotektory (leki chroniące komórki błony śluzowej żołądka);
• leki zmniejszające kwasowość (w przypadkach, gdy nadmierny wzrost błony śluzowej spowodowany zapaleniem błony śluzowej żołądka ze zwiększonym wytwarzaniem kwasu solnego);
• leki hormonalne (rzadko, tylko jeśli przyczyną hiperplazji było wyraźne naruszenie humoralnego mechanizmu regulacji).

Leczenie chirurgiczne

Wskazana jest interwencja chirurgiczna dla dużych polipowatych wzrostów. Rodzaje operacji:

endoskopowa polipektomia (minimalnie inwazyjna interwencja endoskopem, która jest najczęściej stosowana);

Tradycyjna medycyna - pomoc ziół i żywności

Następujące zabiegi nie są zalecane do samodzielnego stosowania. Przy niewłaściwym stosowaniu niektórych z nich, wręcz przeciwnie, możliwe jest zaostrzenie przerostu żołądka i sprowokowanie rozpoczęcia krwotoku. Nietradycyjne metody są dozwolone tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem. Pojawienie się nieprzyjemnych odczuć, objawów alergii w stosowaniu środków ludowych jest bezpośrednim wskazaniem do natychmiastowego zaprzestania takiego leczenia. Kilka przepisów:

1. Chrzan z miodem. Korzenie rośliny należy rozgnieść i umieścić w szklanym pojemniku. Nie możesz codziennie przygotowywać porcji środka, ale przygotuj go do użycia w przyszłości i przechowuj w lodówce. Przepis: łyżeczka chrzanu zmieszana z taką samą ilością miodu. Pij przed posiłkami.
2. Rosół wierzba herbata. Proporcje: na 10 g rozdrobnionej trawy - 250 ml wody. Powstały roztwór należy gotować przez 15 minut, a następnie pozostawić do ostygnięcia na 1 godzinę. Dodaj przegotowaną wodę, aby przywrócić pierwotną objętość. Schemat: 1 łyżka stołowa rosołu 3 razy dziennie (przed posiłkami).
3. Napar z korzeni pietruszki. Jedna łyżka kruszonych korzeni zalać 250 ml wrzącej wody. Pozostawić na noc, odcedzić przed użyciem. Weź przed jedzeniem 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie.

Żywność dietetyczna

Zasadą żywienia w rozrostu żołądka jest wykluczenie z diety tych produktów, które mają lokalne działanie drażniące. Zabronione:

• alkohol;
• kawa, mocna herbata;
• napoje gazowane;
• ostre, tłuste, nadmiernie gorące potrawy.

Dieta na tę chorobę powinna być ułamkowa. Pacjent powinien jeść co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach. Dokładna lista dozwolonych produktów jest określana w zależności od patologii tła.

1. Śniadanie Zalecana owsianka na wodzie lub mleku: płatki owsiane, ryż, kasza gryczana. Dopełnieniem śniadania może być twaróg (200 g) z cukrem. Napoje: słaba herbata z mlekiem, galaretka.
2. Drugie śniadanie Na przekąskę: pieczone jabłko z miodem, mleko (1 szklanka).
3. Lunch Zupa na „pierwszej”: makaron, jęczmień perłowy, gryka. „Drugi”: puree ziemniaczane, 1-2 kotlety z kurczaka na parze. Napoje: kompot z suszonych owoców, słaba herbata.
4. Czas na herbatę Opcje użycia: kilka domowych grzanek z białego chleba, 1 banan, jogurt. Napoje: rosół dogrose, galaretka.
5. Kolacja Możesz ugotować jedną z potraw: mleko, jęczmień lub kaszą gryczaną, pudding ryżowy. Oprócz kolacji: jajko gotowane lub paszteciki (kurczak, ryba). Spośród napojów preferowana jest galaretka owocowa.

Prognoza

Rokowanie zależy od rodzaju i zakresu proliferacji tkanek. Jeśli przyczyną tego zjawiska jest reakcja śluzu na proces zapalny, to po leczeniu współistniejącej patologii wynik jest korzystny. Przerost żołądka nie może powodować marskości wątroby: inne, bardziej niebezpieczne patologie powodują tę chorobę. Czujność onkologiczna jest spowodowana przerostem limfatyczno-pęcherzykowym żołądka. W niektórych przypadkach następuje przejście do postaci złośliwej.

Rozrost żołądka jest dość trudną do określenia patologią. Jego objawy są tak tajemnicze i niespecyficzne, że można pominąć postęp choroby. Wbrew opinii niektórych pacjentów odkrycie hiperplazji nie powinno wywoływać paniki - w żadnym wypadku nie jest to rak. Zobowiązanie do zapobiegania niebezpiecznym powikłaniom - terminowy dostęp do gastroenterologa, leczenie powiązanych chorób oraz, w razie potrzeby, okresowe wizyty u onkologa.

Proliferacja komórek nabłonkowych. Proliferacja endometrium

Proliferacja jest procesem namnażania komórek, który zwiększa objętość tkanki. Intensywnie rozwija się w okresie rozwoju embrionalnego, kiedy komórki rozwijającego się embrionu dzielą się aktywnie i stale. Proces proliferacji jest kontrolowany przez hormony, które mogą go zarówno przyspieszyć, jak i spowolnić wzrost komórek.

Proliferacja, będąca głównym procesem zapewniającym prawidłowy rozwój i wzrost struktur tkankowych, przyczynia się do ich ciągłej odnowy i normalnego funkcjonowania organizmu.

Pacjenci, widząc słowo „proliferacja” w konkluzji lekarza po badaniu, zastanawiają się, co to jest, zaczynają się martwić, jak niebezpieczne jest to, ale nie panikuj - proliferacja nie jest chorobą.

Struktury komórkowe wielu rodzajów tkanek wymagają regularnej odnowy. Ten proces fizjologiczny jest przeprowadzany przez podział komórek. Proces odnowy komórek jest wyraźnie wyrażany w skórze, błonach śluzowych przewodu pokarmowego, układu oddechowego i macicy. Oznacza to, że proliferacja w nich jest koniecznym i normalnym procesem.

Medycznie proliferacja komórek

Po zbadaniu procesu proliferacji komórek lekarze stwierdzili, że kontroluje on proces normalnego funkcjonowania obronnego organizmu - odporność. Proliferacja przyczynia się do zniszczenia wad tkanek i przywrócenia poprzedniego funkcjonowania organów, których praca została zakłócona. Ale nie można nazwać proliferacji procesem całkowicie nieszkodliwym. Może brać udział w procesach patologicznych, na przykład, gdy wytwarzana jest duża ilość hormonu somatotropowego (hormonu wzrostu), obserwuje się wzrost kończyn i niektórych narządów.

Zakłóceniu procesu proliferacji i różnicowania komórek może towarzyszyć atypia (zewnętrzna i funkcjonalna zmiana komórek) i powodować powstawanie nowotworów złośliwych. Komórki zaczynają się aktywnie proliferować, co nazywa się hiperproliferacją. Dzieje się tak, ponieważ proliferacja komórek, które już się nie różnicują, prowadzi do rozpoczęcia procesu nowotworowego. Nie powinniśmy jednak zapominać, że w różnych narządach proliferacja tkanek jest nierówna.

W zależności od wskaźnika aktywności proliferacyjnej i możliwości podziału komórek ciała w medycynie dzieli się na 3 grupy:

Nietrwałe komórki charakteryzują się wyraźnymi procesami proliferacyjnymi, w wyniku których mogą szybko się regenerować i przywracać ich aktywność.

W procesie regeneracji takie procesy są obserwowane jako:

1. Wzrost tkanki łącznej;
2. Tworzenie nowych statków;
3. Eliminacja ubytków tkanek.

Grupa ta może obejmować krwinki, tkankę nabłonkową i naskórek, błonę śluzową przewodu pokarmowego. Najszybsza proliferacja występuje w błonie śluzowej żołądka.

Stabilne komórki charakteryzują się umiarkowanymi procesami proliferacyjnymi, dzięki czemu ich zdolność do szybkiego rozmnażania się i regeneracji jest nieco gorsza. Tutaj proliferujące komórki powstają wyłącznie w wyniku poważnego uszkodzenia tkanek lub narządów. Należą do nich wątroba, trzustka, tkanka mięśni poprzecznie prążkowanych, gruczoły ślinowe itp.

Kardiomiocyty i komórki nerwowe można przypisać statycznym komórkom. Nie są one praktycznie podatne na proliferację, nie są w stanie się regenerować i rozmnażać. Jednakże, jeśli jakiekolwiek napięcie działa na kardiomiocyty przez długi czas, są one zdolne do regeneracji dzięki proliferującym strukturom wewnątrzkomórkowym wewnątrz zdrowych komórek. To ostatecznie może prowadzić do przerostu mięśnia sercowego.

Rodzaje proliferacji

Medycyna zna dziś następujące typy proliferacji komórek:

• Proliferacja fizjologiczna - przywraca tkankę i struktury komórkowe w naturalny sposób. Obejmują one proliferację nabłonka płaskonabłonkowego przewodu pokarmowego i komórek krwi;
• Reparative - wspomaga regenerację tkanek i struktur komórkowych podczas procesów zapalnych po każdym uszkodzeniu;
• Patologiczna proliferacja komórek jest procesem rozwoju nietypowych tkanek różniących się strukturą od zdrowych. Przykładem są blizny w miejscu oparzeń, wzrost tkanki łącznej w miejscu pęknięcia ściany mięśnia sercowego i chrząstka w miejscu złamania. Ale najtrudniejszym przejawem patologicznej proliferacji jest występowanie raka.

Badanie procesów proliferacji ma duże znaczenie dla zrozumienia procesu homeostazy (utrzymania stałości wewnętrznego środowiska ciała).

Proliferacja endometrium i szyjki macicy

Proliferacja w ginekologii nie jest rzadkością. Podział komórek żeńskich narządów płciowych, więc dzieje się to dość szybko, aw patologiach proces ten jest jeszcze bardziej aktywny. Proliferację komórek nabłonka pryzmatycznego w narządach płciowych wykrywa się po analizie histologicznej błony śluzowej macicy, szyjki macicy lub jej fragmentu, która jest zbierana przez konizację. Zgodnie z wynikami analizy ginekolog stwierdza, że ​​istnieje proces patologiczny.

Rozważ więcej proliferacji w macicy. W różnych częściach macicy ma inną strukturę i podszewkę. Szyjka jest wyłożona warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym bez atypii, strefa kanału szyjnego jest nabłonkiem cylindrycznym, a tkanka gruczołowa wyścieła śluzówkę endometrium.

Podczas jednego cyklu menstruacyjnego gwałtowne uderzenia hormonalne wpływają na macicę, przygotowując ją na ewentualną ciążę, więc jej komórki zaczynają się rozmnażać i przygotować endometrium do wygodniejszego wszczepienia zapłodnionego jaja. Dlatego proces proliferacji jest nie tylko normalny, ale także konieczny.

U ciężarnej, w wyniku zmian hormonalnych, aktywna proliferacja nabłonka gruczołowego szyjki macicy jest uważana za normalną.

Przyspieszony proces proliferacyjny może wskazywać na:

• O obecności procesu zapalnego - zapalenie szyjki macicy;
• Na różnego rodzaju urazach (łyżeczkowanie podczas poronień, przerw po porodzie, usunięcie fragmentu szyjki macicy);
• O możliwych procesach nowotworowych (dysplazja, polipy, rak).

Innymi słowy, w szyjce macicy obserwuje się proliferację zapalną, rozrostową i pourazową.

Bakteryjne, grzybicze i wirusowe zapalenie szyjki macicy prowadzi do uszkodzenia nabłonka powłokowego, co powoduje, że zaczyna się on szybko rozmnażać, aby przywrócić jego integralność.

Podobne zjawiska obserwuje się podczas erozji, uszkodzenia szyjki macicy podczas ogólnych wysiłków, aborcji i innych manipulacji. Taka proliferacja, przyczyniająca się do regeneracji wielowarstwowej płaskiej tkanki nabłonkowej, jest uważana za fizjologiczną.

Proliferacja w powyższych sytuacjach nie szkodzi, ale nadal wymaga leczenia pod nadzorem lekarza. Dzięki pełnej odbudowie błony śluzowej nie ma się czym martwić.

Proliferacja z atypią ma nieco inny charakter. Hiperplazja komórek podstawnych może przyczyniać się do rozwoju pseudoerozji szyjki macicy, które, jeśli nie zostaną szybko leczone, mogą zostać przekształcone w guz nowotworowy.

Pseudoerozja jest zjawiskiem, w którym znajdują się obszary nabłonka gruczołowego na zewnątrz szyjki macicy, które zwykle wyścielają ściany kanału szyjki macicy. Wynika to z zaburzeń hormonalnych, które z kolei są spowodowane chorobami wirusowymi. W pseudoerozji mogą się rozmnażać zarówno płaski nabłonek, jak i obszary cylindryczne, z których powstają erozje.

Proliferacja z dysplazją wielokomórkowego nabłonka płaskonabłonkowego szyjki macicy, ponieważ dysplazja jest procesem przedrakowym, jest niebezpiecznym zjawiskiem.

Porozmawiajmy o proliferacji endometrium.

Endometrium to wewnętrzna warstwa macicy, stale aktualizowana i posiadająca złożoną strukturę. W okresie miesiączki jest odrzucany z powodu ciąży nie wystąpił i powstaje ponownie do następnego cyklu. Ten proces jest trwały i nie obywa się bez proliferacji. Bardziej aktywnie, komórki endometrium namnażają się w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, gdy błona śluzowa macicy jest pod wpływem hormonów estrogenowych. W przypadku, gdy proliferacja nie zatrzymała się w czasie, występuje rozrost endometrium. Może to prowadzić do powstawania torbieli, polipów, co grozi przekształceniem ich w onkologię.

Okazuje się, że proces proliferacji w macicy nie zawsze jest patologią. W niektórych przypadkach ten proces ma kluczowe znaczenie.

Proliferacja komórek w gastroenterologii

Komórki nabłonka gruczołowego żołądka są regularnie odnawiane, ponieważ wymagają stałej proliferacji. Jakiekolwiek uszkodzenie błony śluzowej przyspiesza proces podziału komórek. Przyczynami aktywnej proliferacji są zazwyczaj wrzody trawienne, zapalenie błony śluzowej żołądka, różne polipy, a także guz.

W ostrej postaci zapalenia żołądka na tle zapalenia, wyrażonego w postaci obrzęku błony śluzowej i krwotoków, wykrywane są również obszary niejednolicie nabłonka nabłonkowego, które namnażają się, sprzyjają regeneracji uszkodzonej błony śluzowej.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, które występuje obecnie u ludzi we wszystkich grupach wiekowych, postępuje również z nasilonym procesem proliferacji nabłonka. Proces ten jest szczególnie widoczny w hiperplazji, gdy błona śluzowa pogrubia się i mogą wystąpić różne polipy.

Wraz z zaostrzeniem wrzodu trawiennego dochodzi do uszkodzenia ścian narządu. Aby wyeliminować tę wadę wzdłuż krawędzi owrzodzenia, rozpoczyna się aktywna proliferacja nabłonka śluzowego. Taka proliferacja jest szczególnie charakterystyczna dla polipów hiperplastycznych występujących na krawędziach wrzodu.

Najbardziej niebezpieczna jest proliferacja przedrakowa ściany żołądka, gdy liczba ciemnych wydłużonych komórek w okolicy szyi gruczołów żołądka zaczyna się namnażać.

Na samym początku proces ma charakter regeneracyjny, ale z powodu upośledzonego różnicowania komórek nie obserwuje się całkowitego odzyskania śluzu. W rezultacie gruczoły są pokryte ciemnymi, wydłużonymi komórkami, które są dla nich niezwykłe, które normalnie występują tylko w szyjach tych gruczołów. W przyszłości prowadzi to do rozwoju nowotworów złośliwych - raków.

Proliferacja piersi

Gruczoły sutkowe często podlegają różnym zmianom. Regularnie doświadczają działania hormonów płciowych, które przejawiają się zmianami w piersi podczas miesiączki, podczas ciąży i karmienia piersią. Z tego powodu ciało podlega różnym patologiom. Według statystyk około 60% kobiet w wieku 25-35 lat jest podatnych na rozwój zapalenia sutka.

Chociaż mastopatia jest procesem łagodnym, jej obecność zwiększa ryzyko rozwoju raka piersi. Działanie proliferacyjne jest jeszcze bardziej niebezpieczne. Zwiększa ryzyko rozwoju onkologii o 25 razy. Dlatego proliferująca mastopatia jest nazywana przedrakową.

Zapalenie sutka wynosi 3 stopnie:

1. Gdy pierwszy stopień nie jest obserwowany, proliferacja;
2. W drugim są oznaki proliferacji;
3. W trzecim stopniu obserwuje się wyraźną proliferację nietypowych komórek nabłonkowych.

Okazuje się, że proces proliferacji jest nie tylko oznaką rozwoju mastopatii, ale także wskaźnikiem możliwego rozwoju onkologii. Dlatego, jeśli w piersi występują jakiekolwiek zmiany, wykonuje się cytogram w celu zbadania struktury tkanki piersi.

Proliferacja zapalenia

Każdy proces zapalny kończy się proliferacją. Ogniskowa część zapalna jest ograniczona z normalnych tkanek właśnie z powodu proliferacji. Proces ten można jednak zaobserwować w początkowym stadium zapalenia nabłonka pęcherzykowego. W tym przypadku przyczyny proliferacji mogą być różne.

W procesie proliferacji można zaobserwować aktywny podział różnych komórek, a mianowicie:

• Komórki mezenchymu;
• Komórki śródbłonka;
• Limfocyty B i T;
• Komórki Adventitia;
• Komórki tuczne;
• Komórki Macrocyte.

Rozważ proliferację w fibroblastach. Kiedy obserwuje się aktywną produkcję białek. W przyszłości fibroblasty przekształcają się w dojrzałe komórki, zwane fibroblastami. Na ostatnim etapie proliferacja prowadzi do oddzielenia źródła zapalenia od normalnych tkanek za pomocą kolagenu. Patrząc na obecność takiej struktury, możliwe jest ustalenie diagnozy proliferacji.

Co robić, gdy wykryjesz proliferację?

Wszędzie tam, gdzie ujawnia się proces proliferacji, pierwszą rzeczą, którą zrobi wykwalifikowany specjalista, jest określenie przyczyny, a następnie wybór niezbędnej terapii. Nie ma jednoznacznej metody leczenia proliferacji, ponieważ nie jest to niezależna patologia, ale służy jedynie jako towarzysz innych chorób.

W leczeniu proliferacji w procesach zapalnych przepisuje się terapię przeciwzapalną, uzupełnioną lekami przeciwwirusowymi i przeciwbakteryjnymi, które mają działanie antyproliferacyjne.

Przedrakowa proliferacja z atypią na tle dysplazji folarowej wymaga bardziej poważnych zabiegów leczniczych, aż do usunięcia dotkniętej części narządu lub tkanki. Proliferacja występująca na tle raka wymaga leczenia zgodnie z zasadami terapii onkologicznej i nie wyklucza usunięcia zaatakowanego narządu.

Proliferacja, która wskazuje na patologię, służy jako sygnał wzywający do natychmiastowego leczenia. W związku z tym pacjenci z rozpoznaną w nich proliferacją są pod nadzorem lekarza. Po zakończeniu leczenia choroby podstawowej należy przeprowadzić dodatkowe badania (biopsja lub analiza cytologiczna), które pozwolą ocenić skuteczność leczenia i określić, czy istnieje ryzyko wystąpienia przyszłych nowotworów złośliwych.