Badanie krwi pod kątem ESR: norma i odchylenia

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest niespecyficznym laboratoryjnym wskaźnikiem krwi odzwierciedlającym stosunek frakcji białek osocza.

Zmiana wyników tego testu na większą lub mniejszą stronę normy jest pośrednim znakiem procesu patologicznego lub zapalnego w ludzkim ciele.

Inną nazwą wskaźnika jest „reakcja sedymentacji erytrocytów” lub ROE. Reakcja sedymentacji zachodzi we krwi, pozbawiona zdolności zapadania się pod wpływem siły grawitacji.

Treść artykułu:

ESR w badaniu krwi

Istotą testowania krwi pod kątem ESR jest to, że erytrocyty są najcięższymi elementami osocza krwi. Jeśli probówka z krwią zostanie zainstalowana pionowo przez pewien czas, zostanie podzielona na frakcje - gruby osad czerwonych krwinek o brązowym kolorze poniżej i półprzezroczyste osocze krwi z pozostałymi elementami krwi powyżej. Ta separacja zachodzi pod wpływem grawitacji.

Czerwone krwinki mają szczególną cechę - w pewnych warunkach „sklejają się” razem, tworząc kompleksy komórkowe. Ponieważ ich masa jest znacznie większa niż masa poszczególnych erytrocytów, szybciej osiadają one na dnie probówki. Wraz z procesem zapalnym występującym w organizmie zwiększa się szybkość integracji czerwonych krwinek lub, odwrotnie, zmniejsza się. W związku z tym ESR wzrasta lub maleje.

Dokładność badań krwi zależy od następujących czynników:

Właściwe przygotowanie do analizy;

Kwalifikacje technika laboratoryjnego prowadzącego badanie;

Jakość użytych odczynników.

Jeśli spełniasz wszystkie wymagania, możesz być pewien obiektywności wyników badań.

Przygotowanie do zabiegu i pobierania krwi

Wskazania do oznaczania ESR - kontrola wyglądu i intensywności procesu zapalnego w różnych chorobach i ich profilaktyce. Nieprawidłowości wskazują na potrzebę przeprowadzenia biochemicznego badania krwi w celu wyjaśnienia poziomu niektórych białek. Na podstawie jednego testu ESR nie można postawić konkretnej diagnozy.

Analiza trwa od 5 do 10 minut. Przed oddaniem krwi do oznaczenia ESR nie należy jeść przez 4 godziny. W tym przygotowaniu do oddania krwi się kończy.

Sekwencja próbkowania krwi włośniczkowej:

Trzeci lub czwarty palec lewej ręki jest wcierany alkoholem.

Na podkładce palca uczynić specjalne narzędzie płytkim nacięciem (2-3 mm).

Usuń kroplę krwi sterylną szmatką.

Wyprodukuj biomateriał płotowy.

Zdezynfekuj miejsce nakłucia.

Na podkładkę palca nakłada się watę zamoczoną w eterze i proszą o naciśnięcie palcem na dłoni, aby jak najszybciej zatrzymać krwawienie.

Sekwencja pobierania krwi żylnej:

Przedramię pacjenta jest szarpane gumką.

Miejsce nakłucia jest dezynfekowane alkoholem, igła jest wkładana do żyły łokcia.

Zbierz wymaganą ilość krwi w probówce.

Usuń igłę z żyły.

Miejsce nakłucia jest dezynfekowane wacikiem i alkoholem.

Ramię jest zgięte w łokciu, aż krwawienie ustanie.

Krew pobrana do analizy jest badana w celu określenia ESR.

Jak określa się ESR?

Probówka zawierająca biomateriał antykoagulacyjny jest umieszczona w pozycji pionowej. Po pewnym czasie krew zostanie podzielona na frakcje - na dole będą czerwone krwinki, na górze przezroczystego osocza o żółtawym zabarwieniu.

Szybkość sedymentacji erytrocytów - odległość, jaką pokonali przez 1 godzinę.

ESR zależy od gęstości osocza, jego lepkości i promienia erytrocytów. Wzór obliczeniowy jest dość skomplikowany.

Procedura określania ESR na Panchenkov:

Krew z palca lub żyły umieszczana jest w „kapilarze” (specjalna szklana rurka).

Następnie umieszcza się go na szkiełku, a następnie odsyła z powrotem do „kapilary”.

Tubule na statywie Panchenkova.

Po godzinie rejestruje się wynik - wielkość kolumny osocza po erytrocytach (mm / godzinę).

Metoda podobnego badania ESR została przyjęta w Rosji i krajach byłego Związku Radzieckiego.

Metody analizy ESR

Istnieją dwie metody laboratoryjnego badania krwi pod kątem ESR. Mają wspólną cechę - przed badaniem krew miesza się z antykoagulantem, aby krew nie krzepła. Metody różnią się rodzajem badanego biomateriału i dokładnością uzyskanych wyników.

Metoda Panchenkov

Do badań wykorzystujących tę metodę wykorzystuje się krew kapilarną pobraną z palca pacjenta. ESR analizuje się za pomocą kapilary Panchenkova, która jest cienką szklaną rurką z nałożonymi 100 podziałami.

Krew miesza się z antykoagulantem na specjalnym szkle w stosunku 1: 4. Następnie biomateriał nie jest już ograniczany, jest umieszczany w kapilarze. Po godzinie zmierz wysokość kolumny osocza krwi, oddzieloną od czerwonych krwinek. Jednostką miary jest milimetr na godzinę (mm / godzinę).

Metoda Westergren

Badania z zastosowaniem tej metody są międzynarodowym standardem pomiaru ESR. Do jego wdrożenia używa się dokładniejszej skali 200 działek, wyskalowanej w milimetrach.

Krew żylna jest mieszana w probówce z antykoagulantem, mierzona przez ESR po godzinie. Jednostki są takie same - mm / godzinę.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Płeć i wiek badanych wpływa na wskaźniki ESR przyjęte jako norma.

U zdrowych noworodków - 1-2 mm / godzinę. Przyczyny odchyleń od standardowych wskaźników - kwasica, hipercholesterolemia, wysoki hematokryt;

dzieci 1-6 miesięcy - 12-17 mm / godzinę;

u dzieci w wieku przedszkolnym - 1-8 mm / godzinę (równe współczynnikom dorosłych mężczyzn);

U mężczyzn - nie więcej niż 1-10 mm / godzinę;

U kobiet - 2-15 mm / godzinę, wartości te różnią się w zależności od poziomu androgenów, od 4 miesięcy ciąży, zwiększa się, osiągając wskaźnik urodzeń do 55 mm / godzinę, po porodzie w 3 tygodnie powraca do normy. Powodem wzrostu soe - zwiększona objętość osocza u kobiet w ciąży, poziom cholesterolu, globuliny.

Zwiększona wydajność nie zawsze wskazuje na patologię, powodem może być:

Stosowanie środków antykoncepcyjnych, dekstrany o wysokiej masie cząsteczkowej;

Głód, stosowanie diet, brak płynów, co prowadzi do rozpadu białek tkankowych. Niedawne spożycie pokarmu ma podobny efekt, dlatego krew do oznaczania ESR podaje się na pusty żołądek.

Zwiększony metabolizm spowodowany ćwiczeniami.

Zmiana ESR w zależności od wieku i płci

Norma ESR (mm / godzinę)

Piersi dzieci do 6 miesięcy

Dzieci i nastolatki

Kobiety poniżej 60 lat

Kobiety w drugiej połowie ciąży

Kobiety powyżej 60 lat

Mężczyźni poniżej 60 lat

Mężczyźni powyżej 60 lat

Przyspieszenie ESR następuje z powodu zwiększonego poziomu globulin i fibrynogenu. Taka zmiana zawartości białka sugeruje martwicę, złośliwą transformację tkanki, zapalenie i zniszczenie tkanki łącznej oraz zaburzenia odporności. Przedłużony wzrost ESR o ponad 40 mm / godzinę wymaga innych badań hematologicznych w celu ustalenia przyczyny patologii.

Tabela ESR u kobiet według wieku

Wskaźniki znalezione u 95% zdrowych ludzi, w medycynie są uważane za normę. Ponieważ badanie krwi pod kątem ESR jest badaniem niespecyficznym, jego wskaźniki są wykorzystywane w diagnostyce w połączeniu z innymi testami.

Dziewczęta poniżej 13 lat

Kobiety w wieku rozrodczym

Kobiety powyżej 50 lat

Zgodnie ze standardami medycyny rosyjskiej normalny zakres dla kobiet wynosi 2-15 mm / godzinę, za granicą - 0-20 mm / godzinę.

Wartości normy dla kobiety różnią się w zależności od zmian w jej ciele.

Wskazania do badań krwi nad ESR u kobiet:

Ból szyi, ramion, bólu głowy,

Ból narządów miednicy,

Nieuzasadniona utrata wagi.

Wskaźnik ESR u kobiet w ciąży, w zależności od kompletności

Wskaźnik ESR (mm / godzinę) w 1 połowie ciąży

Wskaźnik ESR (mm / godzinę) w drugiej połowie ciąży

ESR u kobiet w ciąży zależy bezpośrednio od poziomu hemoglobiny.

Wskaźnik ESR we krwi u dzieci

Norma ESR (mm / godzinę)

Starsze niż 2 tygodnie

U dzieci w wieku przedszkolnym

ESR powyżej normy - co to oznacza?

Głównymi przyczynami przyspieszenia szybkości sedymentacji erytrocytów są zmiany w składzie krwi i jej parametry fizykochemiczne. Aglomeriny białek osocza są odpowiedzialne za wdrożenie sedymentacji erytrocytów.

Przyczyny zwiększonego ESR:

Choroby zakaźne wywołujące procesy zapalne - kiła, zapalenie płuc, gruźlica, reumatyzm, zatrucie krwi. Zgodnie z wynikami ESR, wnioskują o etapie procesu zapalnego, kontrolują skuteczność leczenia. W przypadku zakażeń bakteryjnych ESR jest wyższy niż w przypadku chorób wywoływanych przez wirusy.

Choroby endokrynologiczne - nadczynność tarczycy, cukrzyca.

Patologia wątroby, jelit, trzustki, nerek.

Zatrucie ołowiem, arsen.

Patologie hematologiczne - niedokrwistość, szpiczak mnogi, limfogranulomatoza.

Urazy, złamania, warunki po operacji.

Wysoki poziom cholesterolu.

Skutki uboczne leków (morfina, dekstran, methyldorf, witamina B).

Dynamika zmian ESR może się różnić w zależności od stadium choroby:

W początkowej fazie gruźlicy poziom ESR nie odbiega od normy, ale wzrasta wraz z rozwojem choroby i powikłaniami.

Rozwój szpiczaka, mięsaka, innych guzów zwiększa ESR do 60-80 mm / godzinę.

Pierwszego dnia rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ESR mieści się w normalnym zakresie.

Zakażenie w ostrej postaci zwiększa ESR w pierwszych 2-3 dniach choroby, ale czasami wskaźniki mogą się różnić od normy przez długi czas (z krupiastym zapaleniem płuc).

Reumatyzm na etapie aktywnym nie zwiększa ESR, ale ich zmniejszenie może wskazywać na niewydolność serca (kwasica, erytremia).

Po zatrzymaniu infekcji liczba leukocytów we krwi spada najpierw, a następnie wraca do normalnego ESR.

Przedłużony wzrost ESR do 20–40 lub nawet 75 mm / godzinę w przypadku zakażeń najprawdopodobniej wskazuje na pojawienie się powikłań. Jeśli nie ma infekcji, a liczby pozostają wysokie, istnieje ukryta patologia, proces onkologiczny.

Co może oznaczać spadek ESR?

Przy zmniejszonym ESR występuje spadek lub brak zdolności czerwonych krwinek do łączenia się i tworzenia „kolumn” erytrocytów.

Przyczyny prowadzące do zmniejszenia ESR:

Zmiana kształtu czerwonych krwinek, która nie pozwala im tworzyć się w „kolumnach monet” (sferocytoza, sierp).

Zwiększona lepkość krwi, która zapobiega sedymentacji erytrocytów, zwłaszcza w ciężkiej erytremii (wzrost liczby erytrocytów).

Zmiana równowagi kwasowo-zasadowej krwi w kierunku obniżenia pH.

Choroby i stany prowadzące do zmian parametrów krwi:

Uwalnianie kwasów żółciowych jest konsekwencją żółtaczki obturacyjnej;

Niewystarczający poziom fibrynogenu;

Przewlekła niewydolność krążenia;

U mężczyzn ESR poniżej normy jest prawie niemożliwe do zauważenia. Ponadto wskaźnik ten nie ma znaczenia dla diagnozy. Objawy spadku ESR - hipertermia, tachykardia, gorączka. Mogą być prekursorami choroby zakaźnej lub procesu zapalnego lub oznakami zmian cech hematologicznych.

Jak przywrócić ESR do normy

Aby znormalizować wskaźniki laboratoryjne ESR, należy znaleźć powód takich zmian. Najprawdopodobniej będziesz musiał przejść kurs przepisany przez lekarza, dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne. Dokładna diagnoza i optymalne leczenie choroby pomogą w normalizacji wskaźników ESR. Dorośli będą potrzebować 2-4 tygodni, dzieci - do półtora miesiąca.

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza reakcja ESR powróci do normy, gdy zostanie użyta wystarczająca ilość żywności zawierającej żelazo i białko. Jeśli przyczyną odstępstwa od normy była fascynacja dietą, postem lub warunkami fizjologicznymi, takimi jak ciąża, karmienie piersią, miesiączka, ESR powróci do normy po normalizacji zdrowia.

Jeśli ESR zostanie zwiększony

Przy podwyższonym poziomie ESR należy najpierw wykluczyć naturalne przyczyny fizjologiczne: wiek kobiet i mężczyzn, miesiączkę, ciążę, okres poporodowy u kobiet.

Uwaga! 5% mieszkańców Ziemi ma wrodzoną cechę - ich wskaźniki ESR różnią się od normy bez podstaw i procesów patologicznych.

Jeśli nie ma przyczyn fizjologicznych, istnieją następujące powody zwiększenia ESR:

Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie ESR i czy warto w ogóle to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje i dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut tworzą się pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• przez kolejne dziesięć minut czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wdmuchują ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki zapisuje się na wysokości kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź zapisywana jest w mm na godzinę (mm / h).

• weź krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby krew nie musiała być wyciskana (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• obserwować prawidłowy stosunek roztworu cytrynianu sodu do krwi (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Konieczne jest poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych, którym towarzyszy wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), wzrasta ESR. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, szczególnie w przypadku niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wtedy ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli, na przykład, wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może zostać przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Niezbędne jest natychmiastowe zastrzeżenie, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

• Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
• Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
• Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
• Kobiety w odpowiednim wieku (ponad 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku podregionu ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany tego wskaźnika ogólnego badania krwi w przypadku niektórych chorób i stanów się zmieniają. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, komórek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
7. Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
8. Ciąża, po porodzie, podczas miesiączki.

Czy powinienem ograniczyć ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadza się kompleksową diagnozę i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach chorobę i jej stadium określa lekarz.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: czerwone buraki gotuje się przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu wypija się każdego ranka jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem w ciągu tygodnia, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić ponowną analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na niedyspozycję, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Co oznacza ESR 52 we krwi, a co wpływa na wskaźnik ESR?

Treść

Dostarczanie badań krwi w celu określenia takiego wskaźnika, jak ESR, nie wymaga dużego wysiłku i dużych pieniędzy. Wielu ekspertów patrzy na jego wartość, aby określić proces zapalny u pacjenta. Ale zdarza się, że tylko ten wskaźnik nie wystarcza do dokładnej diagnozy. Spróbujmy zrozumieć znaczenie tego elementu dla ludzi i zrozumieć sytuację, w której ESR jest podwyższona.

Jak wykonać analizę ESR

Czy często spotykałeś się z takim wynikiem jak ESR 52? W naszym kraju zwyczajowo przechodzi się tę analizę za pomocą pewnej metody, zwanej metodą Panchenkova. O co chodzi? W tym krew jest mieszana z cytrynianem sodu, dzieląc się w ten sposób na dwie warstwy (osocze i krwinki czerwone). Jest to szybkość sedymentacji erytrocytów, która jest brana pod uwagę. Cały proces zajmuje mniej niż minutę.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, musisz przestrzegać pewnych zasad:

• krew pobierana jest rano na pusty żołądek;
• zastrzyk powinien być wystarczająco głęboki, ponieważ przy silnym nacisku czerwone krwinki obumierają;
• proporcje cytrynianu sodu i krwi muszą być ściśle przestrzegane - jeden do czterech;
• temperatura w gabinecie lekarskim powinna wynosić co najmniej 18 i nie więcej niż 22 stopnie.

Wpływ na wskaźnik ESR

Istnieje wiele czynników wpływających na szybkość sedymentacji erytrocytów. Najczęstszym jest stosunek białek. Ich akumulacja może spowodować wzrost lub spadek ESR. Również czynniki obejmują poziom lepkości krwi, który jest różny dla wielu osób.

Cholesterol i lecytyna, a raczej ich stosunek w organizmie, mogą mieć wpływ na szybkość sedymentacji erytrocytów.

Wskaźnik ESR różni się w zależności od wieku i płci oraz w czasie ciąży.

U dzieci wskaźnik ESR może wahać się od 2 do 12 jednostek, a u noworodków - od 0 do 2. Jeśli liczba w analizie niemowląt jest uwzględniona w tych normach, to nie ma patologii zapalnych. Ale są to liczby średnie i tylko lekarz określi stawkę, która porówna kilka wskaźników.

Absolutnie każda choroba może mieć wpływ na ESR, więc alarm nie powinien być emitowany. Po pełnym odzyskaniu wszystko powinno powrócić do normy.

Dla dziewcząt poniżej 30 roku życia poziom ten wynosi od 4 do 15 jednostek, od 30 do 60 lat - od 8 do 25, ponad 60 - od 12 do 53 lat, a dla kobiet w ciąży - od 20 do 45 lat. płeć fair. Do 60 lat stosuje ramy od 8 do 10 jednostek. Po 60 latach może osiągnąć nawet 30 lat.

Oczywiście wartość ESR 52 jest patologią, której nie można zignorować.

Choroby powodujące wzrost ESR:

• Po pierwsze, jest to każda choroba zapalna.
• Po drugie, ropne procesy zachodzące w ciele.
• Po trzecie, choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi, ciążą, niedokrwistością i nie tylko.

Lista może być kontynuowana w nieskończoność.

Jeśli tylko ten wskaźnik zostanie wyeliminowany z normy, nie warto już rozpoczynać leczenia, konieczne jest oparcie się na innych elementach.

Co oznacza podwyższony ESR we krwi?

Podwyższony ESR we krwi - co oznacza ten parametr u ludzi? Ten najważniejszy wskaźnik może wiele powiedzieć o osobie. Jak karmi się, czy istnieje alergia, czy wystąpił stan zapalny lub czy poważna choroba zaczęła się, że organizm sam jeszcze nie wie...

I chociaż ta analiza jest stosowana w medycynie od prawie 100 lat, nie straciła na znaczeniu. Co to jest i jak zmniejszyć niebezpieczny poziom czerwonych krwinek?

Czym jest ESR?

Tak zwana szybkość sedymentacji erytrocytów (innymi słowy ROE - reakcja sedymentacji). Historia tego badania jest medycznie prosta: w 1918 r. Szwed Robin Fareus odkrył, że krwinki czerwone w czasie ciąży nie do końca osiedlają się. Przeprowadził dodatkowe testy i zrozumiał: tak, nie tylko w czasie ciąży, ale w przypadku różnych dolegliwości! Jeszcze kilka lat - a naukowcy Westergren i Winthrop opracowali specjalne techniki badania czerwonych krwinek. Do dnia dzisiejszego są one włączone do całkowitej liczby krwinek.

Dlaczego erytrocyty zazwyczaj się osiedlają? Faktem jest, że komórki te ważą znacznie więcej plazmy, dlatego pod wpływem zwykłej grawitacji niezmiennie schodzą. W tym procesie zaczynają się sklejać (agregować) i stąd spadają jeszcze szybciej. W rezultacie kolumny erytrocytów pozostają na dnie probówki, na górze - osocze z leukocytami.

Co to jest ESR w badaniu krwi? Parametr jest niespecyficzny - nie wskazuje konkretnej dolegliwości, ale w połączeniu z innymi wynikami dokładnie wskaże, dlaczego ciało zaczęło działać nieprawidłowo. Pomoże także rozróżnić kontrowersyjną diagnozę, znaleźć ukrytą chorobę, określić odpowiedź organizmu w leczeniu patologii autoimmunologicznych.

Wskaźniki ESR dla mężczyzn i kobiet w każdym wieku

Zakres normalnych wartości prędkości ruchu ciał czerwonych jest bardzo szeroki. Wszystkie standardy opierają się na dwóch punktach - płci i wieku pacjenta.

Jaka jest norma u kobiet? Do 20-30 lat zakres wynosi 8-15 mm / h, po 30 - około 8-25. Po 60 latach znacznie wzrasta - do 52 mm / h.

Częstość erytrocytów u mężczyzn jest znacząco różna. Do 20 lat wynosi 6-12 mm / h, do 50-55 lat, ROE będzie uważany za normę do 14 mm / h. Po 60, liczba wzrasta do 20-32.

Norma u dzieci nie zależy od płci dziecka - kiedy dekodowanie wyników zależy tylko od wieku. U noworodków reakcja erytrocytów wynosi od 0 do 2 mm / h, maksymalna wartość to 2,8. Za miesiąc - 2-5, do pół roku - 2-6 mm / h. W ciągu roku tempo sedymentacji wzrasta do 5, do 5 lat normą jest 5-11. Młodzież i młodzież szkolna - 4-12 lat. Po 14 roku życia liczby różnią się u chłopców i dziewcząt: odpowiednio 1-10 i 2-15.

Dlaczego zmienia się szybkość sedymentacji?

Odchylenie ROE od normy może wynikać z wielu czynników - od zbyt obfitego śniadania do złośliwego guza. Eksperci dzielą możliwe przyczyny wzrostu na 6 głównych grup.

1. Przyspieszenie fizjologiczne krwinek czerwonych. Jest to przewożenie dziecka (w czasie ciąży, tempo do 45 mm / h), laktacja, niedokrwistość, otyłość lub gwałtowny spadek masy ciała itp.
2. Wszelkie infekcje. Wirusy, bakterie, grzyby i pasożyty - wszystkie te mikroorganizmy mogą powodować oczywiste lub ukryte infekcje. A reakcja erytrocytów na nie będzie zdecydowanie wskazywać.
3. Proces zapalny. W tym przypadku zwiększone białe krwinki we krwi zostaną dodane do dziwnego zachowania czerwonych krwinek.
4. Procesy tłumiące. Zwykle z ropnym rozpadem pojawiają się jaśniejsze objawy. Ale dzięki zmniejszonej odporności analiza erytrocytów może pokazać główne zdjęcie.
5. Patologia autoimmunologiczna. Gdy układ odpornościowy szaleje i zaczyna walczyć własnym ciałem, skład i reakcja plazmy znacznie się różnią. Stąd wzrost ESR we krwi.
6. Nowotwory złośliwe. W każdym typie onkologii komórki krwi natychmiast reagują na problem. Najsilniejszy wzrost dotyczy zniszczenia szpiku kostnego i płynu krwi.

Metody badawcze

Zmiana reakcji erytrocytów może wystąpić w dowolnym kierunku. Wzrost jest najczęściej diagnozowany, ale występuje również niski ESR. U dzieci może pojawić się po długiej biegunce, z odwodnieniem, wirusowym zapaleniem wątroby, niewydolnością krążenia. U dorosłych dodaje się różne patologie krwi. Czasami powodem może być długa dieta wegetariańska.

Aby śledzić wszystkie zmiany w ciele, stosuje się kilka specjalnych technik:

• według Westergrena;
• według Padchenkova;
• Metoda Winthroba.

Technologia Westergren została zatwierdzona przez Międzynarodowy Komitet Normalizacji Badań Krwi i jest stosowana na całym świecie. Do tego badania pobiera się płyn z żyły, miesza z cytrynianem sodu i pozostawia na godzinę w probówce.

Metoda Panchenkova jest stosowana tylko w naszym kraju. Płyn krwi wymaga naczyń włosowatych, jest także łączony z cytrynianem sodu i bronić w kapilarze na statywie. Dzięki technice Vintroba ciecz jest rozcieńczana, mieszana z antykoagulantem, w specjalnej probówce.

Wyniki pierwszych dwóch badań zwykle pokrywają się, chociaż technika Westergrena jest dokładniejsza. W analizie Vintrobu mogą występować niedokładności: po prędkości 60 mm / h komórki podłączają lampę, a dekodowanie nie jest już możliwe.

Co może wpłynąć na wynik analizy?

Tempo sedymentacji erytrocytów jest bardzo wrażliwym procesem. Może wpływać na wiele czynników, więc podczas odczytywania wyników laboratoryjnych należy wziąć pod uwagę wiele niuansów. To jest czas procedury, wiek, styl życia, zdrowie pacjenta itp.

Główne przyczyny, które mogą mieć wpływ na wynik ROE:

• płeć (u kobiet liczby te są zawsze wyższe);
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• niski poziom hemoglobiny (i po prostu anemia);
• godziny poranne (dzień i noc, komórki krwi poruszają się wolniej);
• obecność białek ostrej fazy (immunoglobulin) w organizmie;
• jeśli ciało ma przewlekłe ognisko zapalenia.

Niewielki wzrost wskaźnika erytrocytów występuje również w leczeniu alergii, obfite śniadanie przed zabiegiem, miesiączka u kobiet.

Jak zmniejszyć ESR?

Pierwsza reakcja osoby w odpowiedzi na niespójne wyniki analizy - jak obniżyć ESR we krwi? Jest tylko jeden sposób na wyleczenie choroby, która go spowodowała.

Niezależne stosowanie antybiotyków, leków przeciwzapalnych i wątpliwych suplementów diety w tym przypadku jest surowo zabronione. Tylko lekarz może postawić prawdziwą diagnozę i zalecić indywidualne leczenie. Ale nawet po zabiegu zachowanie czerwonych ciał nie wraca natychmiast do normy - trwa 2-4 tygodnie, a u dzieci - do 6 tygodni.

Jeśli przyczyna dziwnego zachowania czerwonych krwinek jest naturalna (miesiączka, ciąża, dieta lub post), to tylko powrót do normalnej formy fizycznej pomoże zmniejszyć częstość. Tu nie ma niebezpieczeństwa.

W przypadku niedokrwistości produkty hemoglobinowe i niektóre środki ludowe mogą również pomóc w przywróceniu ROE do normalnych granic. Ale tylko po konsultacji z lekarzem.

A jeśli ROE jest podwyższone u dziecka?

U dziecka skok upadku czerwonych krwinek jest zwykle ustalany dla różnych infekcji i stanów zapalnych. Tradycyjnie do tego dochodzą odchylenia od innych parametrów krwi, pogorszenie ogólnego stanu, klasyczne objawy chorób.

Jeśli zdiagnozowany zostanie wysoki ESR, przyczyny dzieci mogą być następujące:

• infekcje, gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby;
• choroby onkologiczne wszystkich typów;
• choroby zapalne tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy itp.);
• niedokrwistość;
• obrażenia.

W przypadku niewielkiego wzrostu indeksu powody są dość niewinne. Jeśli młoda matka spożywa zbyt dużo tłuszczu w okresie laktacji, jeśli dziecko rozcina zęby lub rozwija awitaminozę, liczba erytrocytów ulegnie zmianie. Kolejny czynnik - przyjmowanie tabletek, na przykład paracetamolu. Różne robaczyce (owsiki, glisty) mogą również wywołać wzrost liczby.

W rzadkich przypadkach nie można znaleźć powodów takiego skoku u dorosłych i dzieci w początkowej analizie. Podwyższony ESR we krwi - co to oznacza w podobnej sytuacji? Dogłębna kompleksowa diagnostyka pomoże wyjaśnić wszystko. Czasami może to być indywidualna cecha ciała - u niektórych osób krwinki czerwone są po prostu zbyt mobilne. Jeśli dotyczy to ciebie, pamiętaj, aby co sześć miesięcy poddawać się profilaktycznemu badaniu lekarskiemu - pomoże to na czas wykryć możliwy problem i rozpocząć leczenie.

Artykuł na stronie „Przepisy zdrowotne” został przygotowany przez Nadieżdę Żukową.

ESR (ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów): szybkość i odchylenia, dlaczego wzrasta i maleje

Poprzednio nazywano go ROE, chociaż niektórzy nadal używają tego skrótu z przyzwyczajenia, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków stosuje się do niego środkowy rodzaj (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor, za zgodą czytelników, użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i rodzaju żeńskiego (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi, są jednymi z głównych wskaźników diagnostycznych na wczesnych etapach wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy musieli dostać się do izby przyjęć z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków), z pewnością będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką otrzymują, jest „dwójka” (ESR i białe krwinki), która po godzinie pozwala trochę oczyścić obraz. To prawda, że ​​nowy sprzęt laboratoryjny może przeprowadzić analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Wskaźnik ESR we krwi (i gdzie jeszcze ma być?) Przede wszystkim zależy od płci i wieku, ale nie różni się w szczególności różnorodnością:

• U dzieci do miesiąca (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wynika to z wysokiego hematokrytu, niskiego stężenia białka, w szczególności frakcji globulin, hipercholesterolemii, kwasicy. Tempo sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed pół roku zaczyna się znacznie różnić - 12-17 mm / godzinę.
• U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, co odpowiada w przybliżeniu normalnemu ESR dorosłego mężczyzny.
• U mężczyzn ESR nie powinien przekraczać 1-10 mm / godzinę.
• Norma dla kobiet - 2-15 mm / godzinę, jej szerszy zakres wartości ze względu na wpływ hormonów androgennych. Ponadto, w różnych okresach życia, ESR u kobiet ma tendencję do zmiany, na przykład w czasie ciąży od początku drugiego trymestru (4 miesiące), zaczyna rosnąć równomiernie i osiąga maksimum przez poród (do 55 mm / h, co jest uważane za całkowicie normalne). Do poprzednich wskaźników wskaźnik sedymentacji erytrocytów powraca po porodzie około trzech tygodni później. Prawdopodobnie zwiększony ESR w tym przypadku jest spowodowany zwiększeniem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu, spadkiem poziomu Ca 2 ++ (wapń).

Przyspieszony ESR nie zawsze jest wynikiem zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Dieta głodowa, ograniczająca przyjmowanie płynów, prawdopodobnie spowoduje rozpad białek tkankowych, aw konsekwencji wzrost fibrynogenu we krwi, frakcji globulin i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie żywności przyspieszy również ESR fizjologicznie (do 25 mm / godzinę), więc lepiej jest poddać się analizie na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie oddawać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (dekstrany wysokocząsteczkowe, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć tempo sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Jest to w przybliżeniu zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszane, głównie ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy główną przyczyną wzrostu jest przesunięcie białka w organizmie, które może jednak wskazywać na rozwój procesów zapalnych, destrukcyjne zmiany w tkance łącznej, tworzenie się martwicy, pojawienie się nowotworu złośliwego, zaburzenia immunologiczne. Przedłużający się nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm / godzinę i więcej już nie tylko diagnostyczny, ale także różnicowy, diagnostyczny, ponieważ wraz z innymi wskaźnikami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew za pomocą antykoagulantu i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a żółtawa przezroczysta ciecz (osocze) pozostała na górze. W jakiej odległości erytrocyty przechodzą w ciągu jednej godziny - i występuje szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa jest słynną zakręconą fabułą, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w rzeczywistości wszystko jest znacznie prostsze i być może sam pacjent będzie w stanie odtworzyć kolejność działań.

Asystent laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki, zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie ponownie włącza kapilarę i umieszcza Panchenkowa na statywie, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po erytrocytach, które osiadły, będzie szybkością ich sedymentacji, mierzona jest w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Panchenkova i jest nadal używana przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika dla Westergrena, której początkowa wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy, jest bardziej rozpowszechniona na planecie. Nowoczesne, zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR według Westergren są uważane za bardziej dokładne i pozwalają uzyskać wynik w ciągu pół godziny.

Zwiększony ESR wymaga badania

Głównym czynnikiem przyspieszającym ESR jest słusznie zmiana właściwości fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie współczynnika białka A / G (albumina-globulina) w dół, wzrost pH (pH), aktywne nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) przez hemoglobinę. Białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów, nazywane są aglomerinami.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększenie zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić stopień zaawansowania choroby, spadek procesu, skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród „wrogości” znacząco zwiększa zdolność agregacji erytrocytów i tworzenia kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają większe liczby niż zmiany wirusowe.
2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów).
3. Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, stan zapalny, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja krwinek czerwonych, tworzenie kolumn monet - zwiększenie ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (destrukcyjne zapalenie trzustki), jelita (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerki (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, nadczynność tarczycy).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Uraz narządów i tkanek (operacja, urazy i złamania kości) - wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność krwinek czerwonych do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
9. Stanom towarzyszy silne zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale podniesienie go w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które trzeba będzie odpowiedzieć.
11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Skutki niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metyldopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych warunkach patologicznych ESR nie różni się jednakowo:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / godzinę jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica na początkowym etapie nie zmienia tempa sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub dojdzie do komplikacji, wskaźnik szybko zacznie się przesuwać w górę.
• W ostrym okresie zakażenia ESR zacznie wzrastać tylko od 2 do 3 dni, ale może nie spaść przez dłuższy czas, na przykład z zapaleniem płata lobarnego - kryzys minął, choroba ustępuje, a ESR trwa.
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny mógł pomóc w pierwszych dniach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może zająć dużo czasu ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego redukcja powinna być ostrzegana w odniesieniu do rozwoju niewydolności serca (skrzepy krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces infekcji umiera, najpierw dochodzi do całkowitej liczby leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają, aby ukończyć reakcję), ESR nieco się opóźnia i zmniejsza później.

Tymczasem długotrwałe zachowanie wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / godzinę i więcej) w chorobach zakaźnych i zapalnych dowolnego rodzaju może sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji - obecność jakichkolwiek następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie wszyscy pacjenci onkologiczni, choroba zaczyna się od wzrostu ESR, to jednak jej wysoki poziom (70 mm / godzinę i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje podczas onkologii, ponieważ nowotwór prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, które w końcu w końcu zacznie zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przywiązujemy niewielką wagę do wartości ESR, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale spadek wskaźnika uwzględniający wiek i płeć do 1-2 mm / godzinę nadal spowoduje wiele pytań u szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład całkowita morfologia kobiety w wieku rozrodczym z powtarzanymi badaniami „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, zmniejszenie ESR ma również swoje własne przyczyny, ze względu na spadek lub brak agregacji krwinek czerwonych i tworzenie kolumn monet.

przy jednoczesnym zmniejszeniu ESR nie jest jednym (lub kilkoma) składnikami prawidłowej sedymentacji erytrocytów

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (rumienia) może ogólnie zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiana kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie mogą zmieścić się w belkach monet (sierp, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizyko-chemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

• Wysoka bilirubina (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka mechaniczna, aw konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrinogenemia).

Jednak spadek szybkości sedymentacji erytrocytów przez klinicystów nie jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane są podawane szczególnie osobom ciekawym. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten zazwyczaj nie jest możliwy do zauważenia.

Zdecydowanie niemożliwe jest określenie wzrostu ESR bez przebicia palca, ale można założyć przyspieszony wynik. Kołatanie serca (tachykardia), gorączka (gorączka), inne objawy wskazujące na podejście do choroby zakaźnej mogą być pośrednimi objawami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

ESR 30 u kobiety - co to znaczy?

Badanie krwi jest najczęstszą i najprostszą metodą badań, dzięki której można ocenić ogólny stan organizmu kobiety, a także obecność wad innej natury i procesów zapalnych. Jednym z najważniejszych wskaźników, na które eksperci zwracają szczególną uwagę, jest ESR.

U kobiet wskaźnik ESR w organizmie zmienia się w zależności od wieku, a zbyt wysokie wskaźniki wskazują na rozwój stanu zapalnego. W takim przypadku, jeśli wskaźnik ESR dla kobiety wynosi 30 mm / h, może to oznaczać aktywną miesiączkę lub rozwój początkowej fazy takiej niedokrwistości jak niedokrwistość.

Charakterystyka ESR i jej funkcje

ESR jest jednym z głównych wskaźników badania krwi, które wskazuje na możliwą obecność procesu zapalnego w organizmie.

ESR jest uważany za ważny wskaźnik ogólnego badania krwi, który pokazuje związek między komórkowymi składnikami krwi i osocza. U zdrowej osoby wszystkie komórki krwi, w tym krwinki czerwone, mają niewielki ładunek elektryczny na powierzchni, co pomaga im uniknąć sklejania się. Ta właściwość zapewnia wysoką stabilność krwi i jej właściwości reologiczne.

Wpływ na organizm różnych niekorzystnych czynników prowadzi do tego, że kompozycja plazmy podlega ostrym wahaniom. Wynikiem tego jest gwałtowny spadek ładunku na powierzchni czerwonych krwinek, co powoduje, że komórki krwi sklejają się i osiadają.

Zwiększony ESR w organizmie ludzkim w większości przypadków jest sygnałem początku procesu zapalnego. Faktem jest, że to zapalenie powoduje powstawanie w osoczu dużej ilości białka o określonym ładunku. Takie komórki krwi stopniowo sklejają się ze sobą i następuje gwałtowny wzrost szybkości tworzenia się osadów.

Należy pamiętać, że podczas ciąży ESR wynosi 20-25 mm / h, a przyczyną tak wysokiej częstości jest zmiana składu białkowego osocza.

Proces zapalny zwykle nie jest obserwowany, ale po prostu zmiana metabolizmu w ciele przyszłej mamusi. Z tego powodu tak wysoki wskaźnik ESR u kobiet w ciąży jest uważany za normalny.

Redukcja ESR w kobiecym organizmie następuje z różnymi defektami czerwonych krwinek. Może to być wyrażone zmianą kształtu lub zbyt dużym skupiskiem czerwonych krwinek w organizmie.

Analiza ESR

ESR na Westergren - ponieważ musisz oddać krew żylną rano na pusty żołądek

Definicja ESR jest niespecyficznym testem o wysokiej czułości, który umożliwia zdiagnozowanie obecności lub braku zapalenia w organizmie kobiety. Taka analiza pozwala ujawnić jedynie fakt obecności zapalenia, ale nie jest w stanie ustalić przyczyny rozwoju takiej patologii.

Kobieta pobiera krew z żyły lub palca, a tę procedurę zwykle wykonuje się rano i zawsze na czczo. Aby określić ESR we krwi, eksperci używają metody Panchenkova lub Westergrena. Dwie takie metody badań mają ze sobą wiele wspólnego i można zauważyć różnice tylko ze wzrostem szybkości sedymentacji.

Istotą tego badania jest dodanie do probówki specjalnej substancji, która zapobiega naturalnemu procesowi krzepnięcia krwi. Rurka z zawartością pozostawiona na godzinę w pozycji pionowej. Po upływie czasu po ustaniu czerwonych krwinek przeprowadza się badanie szybkości sedymentacji mierzonej w milimetrach na godzinę.

Zwykle takie badanie krwi nie wymaga specjalnego szkolenia.

Ważne jest, aby pamiętać, że takie badanie jest koniecznie wykonywane rano na czczo. W przypadku zdiagnozowania przez pacjenta procesu zapalnego może być konieczne przeprowadzenie ponownego badania krwi po posiłku w celu monitorowania dynamiki.

Wskaźnik ESR u kobiet

Normalna wartość ESR u OAK u kobiet różni się w zależności od wieku i indywidualnych cech.

W rzeczywistości wskaźnik ESR jest uważany za pojęcie względne, ponieważ zależy od różnych czynników:

• ogólny stan zdrowia
• poziom hormonów w organizmie kobiety
• wiek pacjenta

Praktyka medyczna pokazuje, że zwykle wskaźnik ESR dla kobiet wynosi od 2 do 20 mm / h. Wskaźnik ESR różni się w zależności od wieku kobiety i ma następujące wartości:

• dla kobiet w wieku od 18 do 30 lat uważa się za wskaźnik 4-15 mm / h
• u przyszłych mam wskaźnik ESR może osiągnąć 20-45 mm / h
• dla kobiet w wieku od 30 do 60 lat wskaźnik wynosi 8-25 mm / h
• u pacjentów w podeszłym wieku liczba ta może wynosić od 12 do 52 mm / h

Kiedy spodziewasz się dziecka, wskaźnik ESR może się zmienić i zależy od tego stanu zdrowia kobiety i jej ciała. Najlepszą opcją dla zdrowej kobiety jest 10-12 mm / h. W takim przypadku, jeśli ESR osiągnie 20-30 m / h, może to wskazywać na ciążę, która miała miejsce lub w chwili obecnej. Jeśli te opcje są niemożliwe, można podejrzewać początkowy etap takiej patologii, jak niedokrwistość lub infekcja bakteryjna.

Więcej informacji na temat ESR można znaleźć w filmie wideo:

Po osiągnięciu ESR 40 mm / h można mówić o poważnych zaburzeniach w pracy czerwonych krwinek, ciężkich procesach zapalnych lub guzach na etapie ich rozwoju. Dzięki temu wskaźnikowi ESR konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą i, w razie potrzeby, przeprowadzenie dodatkowych badań.

W przypadku, gdy ogólne badanie krwi wykazało ESR 60 mm / h, oznacza to poważne problemy zdrowotne. W większości przypadków wskaźnik ten jest diagnozowany w sytuacjach, w których występuje aktywny proces rozkładu lub ropienia tkanek. Znaczne przekroczenie normy można zaobserwować nawet wtedy, gdy przewlekła patologia przechodzi w ostry etap kursu.

Wysoka ESR

Wysoki poziom ESR we krwi kobiet wskazuje na proces zapalny.

W rzeczywistości ESR w kobiecym organizmie jest niestabilnym wskaźnikiem, jednak można go użyć do określenia obecności infekcji w organizmie. W przypadku zdiagnozowania u kobiety wzrostu lub spadku podregionu ESR nie jest to jeszcze powodem do obaw.

W większości przypadków wzrost szybkości sedymentacji występuje przy przeziębieniach, grypie lub infekcji wirusowej. Zazwyczaj, gdy kobieta wyzdrowieje, wszystkie wskaźniki wracają do normy.

W niektórych sytuacjach wskaźniki ESR są znacznie zwiększone, jeśli przestrzegana jest ścisła dieta lub, odwrotnie, dieta jest zbyt gęsta.

ESR może nasilać się podczas miesiączki, w pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecka lub gdy pacjent jest podatny na reakcje alergiczne.

Zaleca się powtórzenie ogólnego badania krwi w celu określenia ESR po pewnym czasie, a przy jego innych normalnych wskaźnikach nie ma się czym martwić.

Najczęstsze przyczyny, które prowadzą do wzrostu ESR w organizmie kobiety, można zidentyfikować:

• urazy i złamania o różnym stopniu trudności, które kobieta doznała w przeszłości
• okres powrotu do zdrowia po zabiegu
• zakłócenie narządów, takich jak wątroba lub nerki
• ciężkie zatrucie kobiecego ciała
• progresja nowotworów o różnym charakterze
• proces zapalny w płucach
• rozwój takiej patologii jak zapalenie stawów

W takim przypadku, jeśli wskaźnik osiągnie 30 mm / h, a ciąża zostanie wykluczona, można podejrzewać poważną chorobę. U pacjentów, ESR może osiągnąć 32 lub więcej po zabiegu chirurgicznym lub zakażeniu bakteryjnym.

W niektórych przypadkach obserwuje się wzrost ESR podczas przyjmowania pewnych grup leków, w których obecne są hormony nadnerczy. Często tempo sedymentacji wzrasta wraz ze wzrostem zawartości białka w moczu i odchyleniami od normalnej liczby krwinek czerwonych.

Zmniejszenie liczby kobiet

W niektórych przypadkach występuje spadek ESR w organizmie kobiecym i dzieje się tak z następujących powodów:

• silny stres i zaburzenia nerwowe
• napady padaczkowe
• rozwój białaczki
• ścisła dieta
• niewydolność krążenia
• zwiększona lepkość krwi i kwasowość
• patologie, które powodują wzrost stężenia kwasów i pigmentów żółciowych we krwi
• chlorek wapnia i aspiryna
• patologia, której towarzyszy zmiana kształtu czerwonych krwinek

Przyjmowanie różnych leków antykoncepcyjnych, witaminy A i teofiliny powoduje wzrost częstości, a aspiryna, chinina i kortyzol, wręcz przeciwnie, zmniejszają ją. Z tego powodu, podczas przeprowadzania ogólnego badania krwi w kierunku ESR, specjalista powinien zostać ostrzeżony o zażywanych lekach.

W praktyce medycznej istnieje coś takiego jak fałszywy wzrost ESR. Najczęstszym powodem uzyskania fałszywych wyników jest błąd techniczny. Z tego powodu zaleca się wykonanie badania krwi w jednym laboratorium, a najlepiej w regularnych odstępach czasu. Pozwoli to porównać wyniki i uniknąć błędów.

Obecnie pełna morfologia krwi jest uważana za jedną z najbardziej pouczających i prostych metod badawczych. Ocena wskaźnika ESR pozwala na zdiagnozowanie różnych procesów zapalnych w organizmie kobiety w czasie i rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. Aby uniknąć rozwoju różnych problemów zdrowotnych, może być regularnie sprawdzany przez specjalistę.