Badanie krwi pod kątem ESR: norma i odchylenia

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest niespecyficznym laboratoryjnym wskaźnikiem krwi odzwierciedlającym stosunek frakcji białek osocza.

Zmiana wyników tego testu na większą lub mniejszą stronę normy jest pośrednim znakiem procesu patologicznego lub zapalnego w ludzkim ciele.

Inną nazwą wskaźnika jest „reakcja sedymentacji erytrocytów” lub ROE. Reakcja sedymentacji zachodzi we krwi, pozbawiona zdolności zapadania się pod wpływem siły grawitacji.

Treść artykułu:

ESR w badaniu krwi

Istotą testowania krwi pod kątem ESR jest to, że erytrocyty są najcięższymi elementami osocza krwi. Jeśli probówka z krwią zostanie zainstalowana pionowo przez pewien czas, zostanie podzielona na frakcje - gruby osad czerwonych krwinek o brązowym kolorze poniżej i półprzezroczyste osocze krwi z pozostałymi elementami krwi powyżej. Ta separacja zachodzi pod wpływem grawitacji.

Czerwone krwinki mają szczególną cechę - w pewnych warunkach „sklejają się” razem, tworząc kompleksy komórkowe. Ponieważ ich masa jest znacznie większa niż masa poszczególnych erytrocytów, szybciej osiadają one na dnie probówki. Wraz z procesem zapalnym występującym w organizmie zwiększa się szybkość integracji czerwonych krwinek lub, odwrotnie, zmniejsza się. W związku z tym ESR wzrasta lub maleje.

Dokładność badań krwi zależy od następujących czynników:

Właściwe przygotowanie do analizy;

Kwalifikacje technika laboratoryjnego prowadzącego badanie;

Jakość użytych odczynników.

Jeśli spełniasz wszystkie wymagania, możesz być pewien obiektywności wyników badań.

Przygotowanie do zabiegu i pobierania krwi

Wskazania do oznaczania ESR - kontrola wyglądu i intensywności procesu zapalnego w różnych chorobach i ich profilaktyce. Nieprawidłowości wskazują na potrzebę przeprowadzenia biochemicznego badania krwi w celu wyjaśnienia poziomu niektórych białek. Na podstawie jednego testu ESR nie można postawić konkretnej diagnozy.

Analiza trwa od 5 do 10 minut. Przed oddaniem krwi do oznaczenia ESR nie należy jeść przez 4 godziny. W tym przygotowaniu do oddania krwi się kończy.

Sekwencja próbkowania krwi włośniczkowej:

Trzeci lub czwarty palec lewej ręki jest wcierany alkoholem.

Na podkładce palca uczynić specjalne narzędzie płytkim nacięciem (2-3 mm).

Usuń kroplę krwi sterylną szmatką.

Wyprodukuj biomateriał płotowy.

Zdezynfekuj miejsce nakłucia.

Na podkładkę palca nakłada się watę zamoczoną w eterze i proszą o naciśnięcie palcem na dłoni, aby jak najszybciej zatrzymać krwawienie.

Sekwencja pobierania krwi żylnej:

Przedramię pacjenta jest szarpane gumką.

Miejsce nakłucia jest dezynfekowane alkoholem, igła jest wkładana do żyły łokcia.

Zbierz wymaganą ilość krwi w probówce.

Usuń igłę z żyły.

Miejsce nakłucia jest dezynfekowane wacikiem i alkoholem.

Ramię jest zgięte w łokciu, aż krwawienie ustanie.

Krew pobrana do analizy jest badana w celu określenia ESR.

Jak określa się ESR?

Probówka zawierająca biomateriał antykoagulacyjny jest umieszczona w pozycji pionowej. Po pewnym czasie krew zostanie podzielona na frakcje - na dole będą czerwone krwinki, na górze przezroczystego osocza o żółtawym zabarwieniu.

Szybkość sedymentacji erytrocytów - odległość, jaką pokonali przez 1 godzinę.

ESR zależy od gęstości osocza, jego lepkości i promienia erytrocytów. Wzór obliczeniowy jest dość skomplikowany.

Procedura określania ESR na Panchenkov:

Krew z palca lub żyły umieszczana jest w „kapilarze” (specjalna szklana rurka).

Następnie umieszcza się go na szkiełku, a następnie odsyła z powrotem do „kapilary”.

Tubule na statywie Panchenkova.

Po godzinie rejestruje się wynik - wielkość kolumny osocza po erytrocytach (mm / godzinę).

Metoda podobnego badania ESR została przyjęta w Rosji i krajach byłego Związku Radzieckiego.

Metody analizy ESR

Istnieją dwie metody laboratoryjnego badania krwi pod kątem ESR. Mają wspólną cechę - przed badaniem krew miesza się z antykoagulantem, aby krew nie krzepła. Metody różnią się rodzajem badanego biomateriału i dokładnością uzyskanych wyników.

Metoda Panchenkov

Do badań wykorzystujących tę metodę wykorzystuje się krew kapilarną pobraną z palca pacjenta. ESR analizuje się za pomocą kapilary Panchenkova, która jest cienką szklaną rurką z nałożonymi 100 podziałami.

Krew miesza się z antykoagulantem na specjalnym szkle w stosunku 1: 4. Następnie biomateriał nie jest już ograniczany, jest umieszczany w kapilarze. Po godzinie zmierz wysokość kolumny osocza krwi, oddzieloną od czerwonych krwinek. Jednostką miary jest milimetr na godzinę (mm / godzinę).

Metoda Westergren

Badania z zastosowaniem tej metody są międzynarodowym standardem pomiaru ESR. Do jego wdrożenia używa się dokładniejszej skali 200 działek, wyskalowanej w milimetrach.

Krew żylna jest mieszana w probówce z antykoagulantem, mierzona przez ESR po godzinie. Jednostki są takie same - mm / godzinę.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Płeć i wiek badanych wpływa na wskaźniki ESR przyjęte jako norma.

U zdrowych noworodków - 1-2 mm / godzinę. Przyczyny odchyleń od standardowych wskaźników - kwasica, hipercholesterolemia, wysoki hematokryt;

dzieci 1-6 miesięcy - 12-17 mm / godzinę;

u dzieci w wieku przedszkolnym - 1-8 mm / godzinę (równe współczynnikom dorosłych mężczyzn);

U mężczyzn - nie więcej niż 1-10 mm / godzinę;

U kobiet - 2-15 mm / godzinę, wartości te różnią się w zależności od poziomu androgenów, od 4 miesięcy ciąży, zwiększa się, osiągając wskaźnik urodzeń do 55 mm / godzinę, po porodzie w 3 tygodnie powraca do normy. Powodem wzrostu soe - zwiększona objętość osocza u kobiet w ciąży, poziom cholesterolu, globuliny.

Zwiększona wydajność nie zawsze wskazuje na patologię, powodem może być:

Stosowanie środków antykoncepcyjnych, dekstrany o wysokiej masie cząsteczkowej;

Głód, stosowanie diet, brak płynów, co prowadzi do rozpadu białek tkankowych. Niedawne spożycie pokarmu ma podobny efekt, dlatego krew do oznaczania ESR podaje się na pusty żołądek.

Zwiększony metabolizm spowodowany ćwiczeniami.

Zmiana ESR w zależności od wieku i płci

Norma ESR (mm / godzinę)

Piersi dzieci do 6 miesięcy

Dzieci i nastolatki

Kobiety poniżej 60 lat

Kobiety w drugiej połowie ciąży

Kobiety powyżej 60 lat

Mężczyźni poniżej 60 lat

Mężczyźni powyżej 60 lat

Przyspieszenie ESR następuje z powodu zwiększonego poziomu globulin i fibrynogenu. Taka zmiana zawartości białka sugeruje martwicę, złośliwą transformację tkanki, zapalenie i zniszczenie tkanki łącznej oraz zaburzenia odporności. Przedłużony wzrost ESR o ponad 40 mm / godzinę wymaga innych badań hematologicznych w celu ustalenia przyczyny patologii.

Tabela ESR u kobiet według wieku

Wskaźniki znalezione u 95% zdrowych ludzi, w medycynie są uważane za normę. Ponieważ badanie krwi pod kątem ESR jest badaniem niespecyficznym, jego wskaźniki są wykorzystywane w diagnostyce w połączeniu z innymi testami.

Dziewczęta poniżej 13 lat

Kobiety w wieku rozrodczym

Kobiety powyżej 50 lat

Zgodnie ze standardami medycyny rosyjskiej normalny zakres dla kobiet wynosi 2-15 mm / godzinę, za granicą - 0-20 mm / godzinę.

Wartości normy dla kobiety różnią się w zależności od zmian w jej ciele.

Wskazania do badań krwi nad ESR u kobiet:

Ból szyi, ramion, bólu głowy,

Ból narządów miednicy,

Nieuzasadniona utrata wagi.

Wskaźnik ESR u kobiet w ciąży, w zależności od kompletności

Wskaźnik ESR (mm / godzinę) w 1 połowie ciąży

Wskaźnik ESR (mm / godzinę) w drugiej połowie ciąży

ESR u kobiet w ciąży zależy bezpośrednio od poziomu hemoglobiny.

Wskaźnik ESR we krwi u dzieci

Norma ESR (mm / godzinę)

Starsze niż 2 tygodnie

U dzieci w wieku przedszkolnym

ESR powyżej normy - co to oznacza?

Głównymi przyczynami przyspieszenia szybkości sedymentacji erytrocytów są zmiany w składzie krwi i jej parametry fizykochemiczne. Aglomeriny białek osocza są odpowiedzialne za wdrożenie sedymentacji erytrocytów.

Przyczyny zwiększonego ESR:

Choroby zakaźne wywołujące procesy zapalne - kiła, zapalenie płuc, gruźlica, reumatyzm, zatrucie krwi. Zgodnie z wynikami ESR, wnioskują o etapie procesu zapalnego, kontrolują skuteczność leczenia. W przypadku zakażeń bakteryjnych ESR jest wyższy niż w przypadku chorób wywoływanych przez wirusy.

Choroby endokrynologiczne - nadczynność tarczycy, cukrzyca.

Patologia wątroby, jelit, trzustki, nerek.

Zatrucie ołowiem, arsen.

Patologie hematologiczne - niedokrwistość, szpiczak mnogi, limfogranulomatoza.

Urazy, złamania, warunki po operacji.

Wysoki poziom cholesterolu.

Skutki uboczne leków (morfina, dekstran, methyldorf, witamina B).

Dynamika zmian ESR może się różnić w zależności od stadium choroby:

W początkowej fazie gruźlicy poziom ESR nie odbiega od normy, ale wzrasta wraz z rozwojem choroby i powikłaniami.

Rozwój szpiczaka, mięsaka, innych guzów zwiększa ESR do 60-80 mm / godzinę.

Pierwszego dnia rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ESR mieści się w normalnym zakresie.

Zakażenie w ostrej postaci zwiększa ESR w pierwszych 2-3 dniach choroby, ale czasami wskaźniki mogą się różnić od normy przez długi czas (z krupiastym zapaleniem płuc).

Reumatyzm na etapie aktywnym nie zwiększa ESR, ale ich zmniejszenie może wskazywać na niewydolność serca (kwasica, erytremia).

Po zatrzymaniu infekcji liczba leukocytów we krwi spada najpierw, a następnie wraca do normalnego ESR.

Przedłużony wzrost ESR do 20–40 lub nawet 75 mm / godzinę w przypadku zakażeń najprawdopodobniej wskazuje na pojawienie się powikłań. Jeśli nie ma infekcji, a liczby pozostają wysokie, istnieje ukryta patologia, proces onkologiczny.

Co może oznaczać spadek ESR?

Przy zmniejszonym ESR występuje spadek lub brak zdolności czerwonych krwinek do łączenia się i tworzenia „kolumn” erytrocytów.

Przyczyny prowadzące do zmniejszenia ESR:

Zmiana kształtu czerwonych krwinek, która nie pozwala im tworzyć się w „kolumnach monet” (sferocytoza, sierp).

Zwiększona lepkość krwi, która zapobiega sedymentacji erytrocytów, zwłaszcza w ciężkiej erytremii (wzrost liczby erytrocytów).

Zmiana równowagi kwasowo-zasadowej krwi w kierunku obniżenia pH.

Choroby i stany prowadzące do zmian parametrów krwi:

Uwalnianie kwasów żółciowych jest konsekwencją żółtaczki obturacyjnej;

Niewystarczający poziom fibrynogenu;

Przewlekła niewydolność krążenia;

U mężczyzn ESR poniżej normy jest prawie niemożliwe do zauważenia. Ponadto wskaźnik ten nie ma znaczenia dla diagnozy. Objawy spadku ESR - hipertermia, tachykardia, gorączka. Mogą być prekursorami choroby zakaźnej lub procesu zapalnego lub oznakami zmian cech hematologicznych.

Jak przywrócić ESR do normy

Aby znormalizować wskaźniki laboratoryjne ESR, należy znaleźć powód takich zmian. Najprawdopodobniej będziesz musiał przejść kurs przepisany przez lekarza, dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne. Dokładna diagnoza i optymalne leczenie choroby pomogą w normalizacji wskaźników ESR. Dorośli będą potrzebować 2-4 tygodni, dzieci - do półtora miesiąca.

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza reakcja ESR powróci do normy, gdy zostanie użyta wystarczająca ilość żywności zawierającej żelazo i białko. Jeśli przyczyną odstępstwa od normy była fascynacja dietą, postem lub warunkami fizjologicznymi, takimi jak ciąża, karmienie piersią, miesiączka, ESR powróci do normy po normalizacji zdrowia.

Jeśli ESR zostanie zwiększony

Przy podwyższonym poziomie ESR należy najpierw wykluczyć naturalne przyczyny fizjologiczne: wiek kobiet i mężczyzn, miesiączkę, ciążę, okres poporodowy u kobiet.

Uwaga! 5% mieszkańców Ziemi ma wrodzoną cechę - ich wskaźniki ESR różnią się od normy bez podstaw i procesów patologicznych.

Jeśli nie ma przyczyn fizjologicznych, istnieją następujące powody zwiększenia ESR:

Zwiększona ESR we krwi kobiet jest normą i przyczynami

• ROE - reakcja sedymentacji erytrocytów

Zjawisko sedymentacji erytrocytów jest znane od czasów starożytnych. Obecnie określenie szybkości takiej sedymentacji pozostaje popularnym badaniem laboratoryjnym, przedstawionym w ramach ogólnego badania krwi (OAK). Jednak wzrost wskaźnika ESR we krwi kobiet nie zawsze jest związany z chorobą. Czy muszę mierzyć ESR? Jeśli tak, to po co?

Zawartość:

ESR - dlaczego osiadają erytrocyty?

Zwykle czerwone krwinki - czerwone krwinki - mają ładunek ujemny. Zgodnie z prawami fizyki, będąc jednakowo naładowanymi, odpychają się nawzajem i „pływają” w plazmie bez przywierania. Gdy pod wpływem grawitacji krwinki czerwone „spadają” jeden po drugim, szybkość ich sedymentacji jest niska.

Przy zmianie składu biochemicznego osocza krwi częściej, z naruszeniem normalnej równowagi między jego frakcjami białkowymi, neutralizowany jest ładunek ujemny erytrocytów. Dodatnio naładowane białka, takie jak „mostki”, wiążą (agregują) czerwone krwinki ze sobą w „kolumnach monet”.

Konglomeraty erytrocytów i białek są znacznie cięższe niż pojedyncze komórki. Dlatego osiadają z większą prędkością, a ESR wzrasta.

Białka, które zwiększają agregację erytrocytów i przyspieszają ESR:

• Fibrynogen - marker procesów zapalnych i destrukcyjnych. Jest wytwarzany w wątrobie. Jego stężenie we krwi znacznie wzrasta podczas ostrych procesów zapalnych, a także w odpowiedzi na zniszczenie i śmierć (martwica) tkanek.
• Globuliny (w tym immunoglobuliny) są wysokocząsteczkowymi białkami w osoczu krwi. Są wytwarzane zarówno w wątrobie, jak iw układzie odpornościowym. Stężenie immunoglobulin (przeciwciał) we krwi wzrasta w odpowiedzi na infekcję.
• Mieszane krioglobuliny - w szczególności poliklonalne przeciwciała Ig G i przeciwciała monoklonalne Ig M i Ig G do fragmentu Fc Ig G. Całość tego ostatniego nazywa się czynnikiem reumatoidalnym.

Wszelkie warunki fizjologiczne, zaburzenia odżywiania lub choroby związane ze wzrostem tych lub innych białek w osoczu manifestują się wzrostem ESR.

Dysproteinemia - naruszenie ilościowego stosunku białek we krwi.
ESR - znak dysproteinemii.
Im wyraźniejsza dysproteinemia, tym wyższy ESR.

Wskaźnik ESR u kobiet i mężczyzn nie jest taki sam. Jest to prawdopodobnie spowodowane mniejszą liczbą czerwonych krwinek, większą ilością fibrynogenu i globulin u kobiet.

Co oznacza ESR 38 u kobiet i dlaczego wzrasta

Treść

ESR 38 u kobiet, co to oznacza? Aby określić poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, eksperci zalecają badanie. Badanie krwi jest najbardziej dostępną i wysoce skuteczną metodą. Dzięki niemu możesz stworzyć wyobrażenie o stanie zdrowia, zidentyfikować procesy zapalne. Głównym wskaźnikiem, któremu szczególną uwagę poświęca się lekarzom, jest ESR. Prawidłowe wartości są zawsze obliczane indywidualnie dla każdego pacjenta. Nadmiernie wysokie dane zawsze wskazują na obecność stanu zapalnego w organizmie.

Koncepcja ESR, testowanie

ESR jest najważniejszym wskaźnikiem, który odzwierciedla związek między osoczem krwi a jego składnikami komórkowymi. W normalnym stanie absolutnie wszystkie składniki krwi mają mały ładunek elektryczny, który nie pozwala im trzymać się razem. Ta funkcja zachowuje wszystkie podstawowe właściwości krwi.

Po wystawieniu na działanie ludzkiego organizmu wszelkiego rodzaju czynników negatywnych, skład krwi w osoczu różni się znacznie. W erytrocytach ładunek na powierzchni gwałtownie się zmienia w mniejszym stopniu, co powoduje aglutynację, a następnie sedymentację składników komórkowych. Erytrocyt traci swoją funkcję. Najczęściej nadmiar wskaźników na ESR wskazuje, że w organizmie zachodzą procesy zapalne. Ze względu na fakt, że wpływają one na powstawanie białka o określonym ładunku. W rezultacie składniki komórkowe sklejają się ze sobą, a ilość opadów znacznie wzrasta.

W okresie noszenia dziecka normę uznaje się za 21-26. Takie wysokie wartości wskazują na zmianę składu osocza na poziomie białka. W tym przypadku nie występują procesy zapalne, a podobną reakcję organizmu można wyjaśnić zmianą procesów metabolicznych.

Wykrywanie ESR - brak specyficzności, niezwykle czuły test, dzięki któremu wykrywa się stan zapalny w organizmie. Jednocześnie badanie daje możliwość jedynie stwierdzenia faktu obecności procesu patologicznego, ale nie jest w stanie zidentyfikować przyczyny jego wystąpienia.

Cechy oddawania krwi do analizy:

1. Badania są zawsze przeprowadzane wcześnie rano.
2. Przed nim nigdy nie jedz jedzenia.
3. Krew pobierana jest z palca lub żyły.

Eksperci wykorzystują metodę Westergrena lub Panchenkowa do określenia szybkości sedymentacji erytrocytów. Testy te są bardzo podobne, różnica między nimi może być zidentyfikowana tylko wtedy, gdy tempo sedymentacji wzrasta.

Podstawowa zasada metody polega na tym, że do badanej substancji w probówce dodaje się pewną substancję, która zapobiega krzepnięciu krwi. Pojemnik z zawartością ustawić pionowo i pozostawić na 60 minut. Po pewnym okresie, kiedy czerwone krwinki osiadają, ich sedymentacja jest badana.

Analiza najczęściej nie oznacza żadnego przygotowania do niej. Jednak główny warunek przed jego wdrożeniem - wczesne godziny poranne i brak spożycia żywności.

Tempo sedymentacji erytrocytów u kobiet

ESR jest normalny dla każdego pacjenta - wskaźnik nie jest jednolity, ponieważ zawsze zależy od cech ciała, poziomu hormonów, zdrowia i wieku kobiety. Ogólnie przyjętym standardem jest szybkość sedymentacji erytrocytów 2-19.

Na podstawie parametrów wiekowych następujące poziomy są uznawane za dopuszczalne poziomy:

1. W wieku 17-29 lat - 4-16 lat.
2. W 29-59 - 7-26.
3. Starsze niż 61 lat - 11-51.

W okresie ciąży optymalne dane są różne i zależą od masy ciała i obecności chorób u przyszłej matki. Najlepszą jest szybkość sedymentacji erytrocytów równa 9-11.

Jeśli liczba ta wynosi 19-29, porozmawiaj o ciąży lub krytycznych dniach. W takim przypadku specjalista zdiagnozuje infekcję bakteryjną lub anemię.

Jeśli ESR jest na poziomie 38, wskazuje to na obecność problemów w funkcjonowaniu czerwonych krwinek, obecność stanu zapalnego lub nowotworów na etapie postępu. W takich przypadkach wymagane jest natychmiastowe odwołanie do lekarza, który zaleci dodatkowe badanie.

Jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów osiągnie 59, ciało może mieć bardzo złożone problemy. Najczęściej wskaźnik ten wskazuje na aktywne ropienie lub rozkład tkanek.

ESR powyżej normy

Najczęściej podwyższony poziom szybkości sedymentacji erytrocytów potwierdza ukryte procesy zapalne. Eksperci twierdzą jednak, że wskaźnik ten nie jest stabilny i zależy od wielu czynników. Pomimo tego, dzięki ESR, możliwe jest określenie obecności infekcji w ludzkim ciele.

Jeśli zdiagnozujesz podwyższony ESR, nie martw się natychmiast. Najczęściej wskaźnik ten mówi o przebiegu infekcji, grypie, przeziębieniu. Po całkowitym wyzdrowieniu szybkość sedymentacji erytrocytów powraca do normy. Często uzyskane wyniki przekraczają dopuszczalne normy.

Dzieje się tak w niektórych przypadkach:

• długie przestrzeganie monodietu;
• nadmiernie gęsta dieta;
• w okresie dni krytycznych;
• wczesna ciąża;
• z tendencją do alergii.

Eksperci określają wiele powodów, które bezpośrednio lub pośrednio wpływają na wskaźnik ESR.

Obejmują one:

• różne złamania i urazy, które pacjent otrzymał wcześniej;
• okres powrotu do zdrowia po zabiegu;
• zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
• zatrucie;
• progresja nowotworów o innej naturze;
• zapalenie stawów;
• zapalenie płuc;
• infekcje bakteryjne;
• z nadmierną zawartością białka w moczu;
• przyjmowanie leków zawierających hormony;
• jeśli liczba czerwonych krwinek nie jest normalna;
• zastosowanie teofiliny;
• nadmierne stosowanie witaminy A.

Jeśli ESR osiągnie 38, ale nie obserwuje się ciąży, można mówić o obecności poważnej patologii w organizmie.

Fałszywy wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów jest powszechną koncepcją w praktyce. Przyczyną uzyskania niedokładnych danych jest błąd techniczny. Dlatego lekarze zalecają, aby badanie było zawsze przeprowadzane w tym samym laboratorium. Najlepiej jest regularnie oddawać krew. Tylko w ten sposób można uniknąć błędów. Ponadto ten schemat pomoże specjalistom dokładniej odczytać wyniki, porównując je z poprzednimi wskaźnikami.

Obecnie pełna morfologia krwi jest najprostszą i najbardziej pouczającą metodą uzyskiwania informacji o zdrowiu.

Ocena ESR umożliwia terminowe wykrycie nieprawidłowości w organizmie, identyfikację procesów zapalnych.

Dopiero rozpoczęta terapia umożliwia zatrzymanie rozwoju choroby. Eksperci zalecają regularne sprawdzanie.

ESR (ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów): szybkość i odchylenia, dlaczego wzrasta i maleje

Poprzednio nazywano go ROE, chociaż niektórzy nadal używają tego skrótu z przyzwyczajenia, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków stosuje się do niego środkowy rodzaj (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor, za zgodą czytelników, użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i rodzaju żeńskiego (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi, są jednymi z głównych wskaźników diagnostycznych na wczesnych etapach wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy musieli dostać się do izby przyjęć z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków), z pewnością będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką otrzymują, jest „dwójka” (ESR i białe krwinki), która po godzinie pozwala trochę oczyścić obraz. To prawda, że ​​nowy sprzęt laboratoryjny może przeprowadzić analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Wskaźnik ESR we krwi (i gdzie jeszcze ma być?) Przede wszystkim zależy od płci i wieku, ale nie różni się w szczególności różnorodnością:

• U dzieci do miesiąca (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wynika to z wysokiego hematokrytu, niskiego stężenia białka, w szczególności frakcji globulin, hipercholesterolemii, kwasicy. Tempo sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed pół roku zaczyna się znacznie różnić - 12-17 mm / godzinę.
• U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, co odpowiada w przybliżeniu normalnemu ESR dorosłego mężczyzny.
• U mężczyzn ESR nie powinien przekraczać 1-10 mm / godzinę.
• Norma dla kobiet - 2-15 mm / godzinę, jej szerszy zakres wartości ze względu na wpływ hormonów androgennych. Ponadto, w różnych okresach życia, ESR u kobiet ma tendencję do zmiany, na przykład w czasie ciąży od początku drugiego trymestru (4 miesiące), zaczyna rosnąć równomiernie i osiąga maksimum przez poród (do 55 mm / h, co jest uważane za całkowicie normalne). Do poprzednich wskaźników wskaźnik sedymentacji erytrocytów powraca po porodzie około trzech tygodni później. Prawdopodobnie zwiększony ESR w tym przypadku jest spowodowany zwiększeniem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu, spadkiem poziomu Ca 2 ++ (wapń).

Przyspieszony ESR nie zawsze jest wynikiem zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Dieta głodowa, ograniczająca przyjmowanie płynów, prawdopodobnie spowoduje rozpad białek tkankowych, aw konsekwencji wzrost fibrynogenu we krwi, frakcji globulin i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie żywności przyspieszy również ESR fizjologicznie (do 25 mm / godzinę), więc lepiej jest poddać się analizie na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie oddawać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (dekstrany wysokocząsteczkowe, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć tempo sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Jest to w przybliżeniu zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszane, głównie ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy główną przyczyną wzrostu jest przesunięcie białka w organizmie, które może jednak wskazywać na rozwój procesów zapalnych, destrukcyjne zmiany w tkance łącznej, tworzenie się martwicy, pojawienie się nowotworu złośliwego, zaburzenia immunologiczne. Przedłużający się nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm / godzinę i więcej już nie tylko diagnostyczny, ale także różnicowy, diagnostyczny, ponieważ wraz z innymi wskaźnikami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew za pomocą antykoagulantu i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a żółtawa przezroczysta ciecz (osocze) pozostała na górze. W jakiej odległości erytrocyty przechodzą w ciągu jednej godziny - i występuje szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa jest słynną zakręconą fabułą, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w rzeczywistości wszystko jest znacznie prostsze i być może sam pacjent będzie w stanie odtworzyć kolejność działań.

Asystent laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki, zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie ponownie włącza kapilarę i umieszcza Panchenkowa na statywie, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po erytrocytach, które osiadły, będzie szybkością ich sedymentacji, mierzona jest w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Panchenkova i jest nadal używana przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika dla Westergrena, której początkowa wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy, jest bardziej rozpowszechniona na planecie. Nowoczesne, zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR według Westergren są uważane za bardziej dokładne i pozwalają uzyskać wynik w ciągu pół godziny.

Zwiększony ESR wymaga badania

Głównym czynnikiem przyspieszającym ESR jest słusznie zmiana właściwości fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie współczynnika białka A / G (albumina-globulina) w dół, wzrost pH (pH), aktywne nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) przez hemoglobinę. Białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów, nazywane są aglomerinami.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększenie zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić stopień zaawansowania choroby, spadek procesu, skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród „wrogości” znacząco zwiększa zdolność agregacji erytrocytów i tworzenia kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają większe liczby niż zmiany wirusowe.
2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów).
3. Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, stan zapalny, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja krwinek czerwonych, tworzenie kolumn monet - zwiększenie ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (destrukcyjne zapalenie trzustki), jelita (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerki (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, nadczynność tarczycy).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Uraz narządów i tkanek (operacja, urazy i złamania kości) - wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność krwinek czerwonych do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
9. Stanom towarzyszy silne zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale podniesienie go w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które trzeba będzie odpowiedzieć.
11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Skutki niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metyldopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych warunkach patologicznych ESR nie różni się jednakowo:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / godzinę jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica na początkowym etapie nie zmienia tempa sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub dojdzie do komplikacji, wskaźnik szybko zacznie się przesuwać w górę.
• W ostrym okresie zakażenia ESR zacznie wzrastać tylko od 2 do 3 dni, ale może nie spaść przez dłuższy czas, na przykład z zapaleniem płata lobarnego - kryzys minął, choroba ustępuje, a ESR trwa.
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny mógł pomóc w pierwszych dniach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może zająć dużo czasu ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego redukcja powinna być ostrzegana w odniesieniu do rozwoju niewydolności serca (skrzepy krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces infekcji umiera, najpierw dochodzi do całkowitej liczby leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają, aby ukończyć reakcję), ESR nieco się opóźnia i zmniejsza później.

Tymczasem długotrwałe zachowanie wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / godzinę i więcej) w chorobach zakaźnych i zapalnych dowolnego rodzaju może sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji - obecność jakichkolwiek następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie wszyscy pacjenci onkologiczni, choroba zaczyna się od wzrostu ESR, to jednak jej wysoki poziom (70 mm / godzinę i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje podczas onkologii, ponieważ nowotwór prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, które w końcu w końcu zacznie zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przywiązujemy niewielką wagę do wartości ESR, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale spadek wskaźnika uwzględniający wiek i płeć do 1-2 mm / godzinę nadal spowoduje wiele pytań u szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład całkowita morfologia kobiety w wieku rozrodczym z powtarzanymi badaniami „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, zmniejszenie ESR ma również swoje własne przyczyny, ze względu na spadek lub brak agregacji krwinek czerwonych i tworzenie kolumn monet.

przy jednoczesnym zmniejszeniu ESR nie jest jednym (lub kilkoma) składnikami prawidłowej sedymentacji erytrocytów

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (rumienia) może ogólnie zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiana kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie mogą zmieścić się w belkach monet (sierp, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizyko-chemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

• Wysoka bilirubina (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka mechaniczna, aw konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrinogenemia).

Jednak spadek szybkości sedymentacji erytrocytów przez klinicystów nie jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane są podawane szczególnie osobom ciekawym. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten zazwyczaj nie jest możliwy do zauważenia.

Zdecydowanie niemożliwe jest określenie wzrostu ESR bez przebicia palca, ale można założyć przyspieszony wynik. Kołatanie serca (tachykardia), gorączka (gorączka), inne objawy wskazujące na podejście do choroby zakaźnej mogą być pośrednimi objawami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

Dowiedz się wskaźników ESR w różnych chorobach

Korzystając z poziomu ESR, można określić obecność zapalenia, zakażenia lub guza w organizmie. Analiza przeprowadzona ze wzrostem szybkości sedymentacji wskazuje na nieprawidłowości w organizmie, które wymagają diagnozy i leczenia. Nie ma potrzeby samoleczenia, ale konieczne jest przeprowadzenie koniecznej terapii w odpowiednim czasie. Takie odchylenia mogą wskazywać na obecność reakcji alergicznej, gruźlicy, niedokrwistości, raka, zapalenia żołądka, zapalenia wątroby i innych poważnych patologii.

Jakie wartości uznać za normalne?

Co to jest normalny wskaźnik? Szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi szacuje się na podstawie wysokości warstwy plazmy w milimetrach w ciągu 60 minut.

Dla kobiet normalnym wskaźnikiem jest granica od 3 do 15 mm / h. Poziom składnika może się różnić w zależności od wieku lub ciąży.

U mężczyzn poziom tego składnika jest niższy, a wartość normalna wynosi od 2 do 10 mm na godzinę.

U dzieci poziom ESR może się zmieniać z wiekiem.

Jaka analiza jest określona i co może wpłynąć na wynik?

Poziom tego składnika we krwi jest diagnozowany na podstawie pobierania próbek krwi palca.

Substancja biologiczna jest wlewana do wysokiej probówki i umieszczana w pozycji poziomej.

Erytrocyty mają większą wagę niż osocze i zaczynają opadać. Krew pobrana do analizy dzieli się na dwie warstwy: erytrocyty i osocze. Prędkość, z jaką osiadają czerwone krwinki, i poziom ESR.

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w Klinicznej Diagnostyce Laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Jeśli pacjent jest całkowicie zdrowy, poziom ESR jest niski, a jeśli w organizmie występuje zapalenie, poziom wzrasta, ponieważ globuliny przyczyniają się do adhezji erytrocytów i szybko opadają na dno probówki.

Zwiększony ESR występuje w ciągu dwóch dni po wystąpieniu choroby.

Gdy się regeneruje, jego poziom krwi wraca do normy.

Obejrzyj wideo ESR

Jakie czynniki mogą wpływać na zniekształcenie analizy?

Ważne jest przygotowanie przed pobraniem krwi. Pacjent nie powinien jeść przez 8 godzin, a krew pobierana jest tylko na pusty żołądek.

24 godziny przed analizą nie zaleca się picia alkoholu, jedzenia smażonych potraw i wysokokalorycznych potraw.

60 minut przed przeprowadzeniem testów laboratoryjnych.

W przeddzień pobierania krwi nie zaleca się intensywnego uprawiania sportu ani ciężkiego obciążania ciała.

A lekarze nie zalecają badania pod kątem ESR po prześwietleniu, kursie fizjoterapii.

Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, które mogą mieć wpływ na wynik analizy, należy najpierw omówić ten punkt z lekarzem.

Ponadto badanie powinno zwrócić uwagę na szereg następujących czynników:

• Metoda pomiaru ESR.
• Płeć pacjenta.
• Obecność lub brak ciąży kobiety.
• Stosowanie antykoncepcyjne.
• Czas analizy próbek.
• Lepkość krwi
• Fałszywe wyniki.

Co może prowadzić do fałszywego wyniku podczas pobierania krwi?

W niektórych przypadkach badanie krwi może być fałszywe i nie ma w organizmie żadnego stanu zapalnego.

Takie przyspieszenie sedymentacji erytrocytów występuje, gdy pacjent ma alergię. Zaleca się, aby pacjentowi przepisano terapię przeciw reakcjom alergicznym i śledzono jego działania w czasie. Jeśli po leczeniu poziom ESR zmniejszy się, oznacza to, że leki mają pożądany efekt.

Fałszywe wyniki mogą być, jeśli osoba umiera lub głoduje, lub odwrotnie, zjadła dobre śniadanie.

Takie zmiany mogą wystąpić u kobiet w krytycznych dniach, po porodzie, podczas karmienia lub noszenia płodu.

Zniekształcenia mogą również wystąpić, jeśli osoba ma niedokrwistość, wysoki poziom cholesterolu, dużo nadwagi.

U osób starszych poziom ESR można również rejestrować z odchyleniami.

Ważne jest również w tym przypadku długotrwałe stosowanie witaminy A lub nieprofesjonalne działania technika związane z niewłaściwie pobraną krwią lub naruszeniem warunków jej przechowywania.

Jeśli OB jest podwyższony, a inne składniki są normalne, lekarz prowadzący często zaleca ponowne zbadanie materiału biologicznego.

Odchylenia w górę

Jeśli w organizmie występuje gruźlica, na początku poziom sedymentacji nie zmienia się, ale jeśli niezbędna terapia nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, a patologia zostanie uzupełniona powikłaniami, erytrocyty osiadają szybciej i tempo wzrasta.

Jeśli infekcja wirusowa weszła do organizmu, która występuje w ostrej fazie, to od drugiego dnia ESR gwałtownie wzrasta i nie może być zmniejszona przez długi czas. Taki wskaźnik jest charakterystyczny dla zapalenia płuc, nawet jeśli stan ostry zostanie usunięty, poziom szybkości sedymentacji erytrocytów nadal pozostaje podwyższony przez długi czas.

W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego ESR nie zwiększa się pierwszego dnia, a następnie gwałtownie wzrasta.

Wzrasta również Soe z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale nieznacznie przekracza granice normy.

W chorobach tarczycy poziom ESR może zachowywać się inaczej. Wszystko zależy od tego, jak organizm radzi sobie z procesem zapalnym. W długim okresie poziom może wzrosnąć, jeśli choroba przejdzie w stadium przewlekłe.

Jeśli poziom ESR wzrośnie, a następnie zmniejszy się sam, oznacza to, że układ odpornościowy był w stanie poradzić sobie z chorobą.

Podwyższone granice mogą wystąpić w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza. W tym przypadku często poziom hemoglobiny we krwi zmniejsza się, a wzrost ESR jest objawem obecności kilku chorób w organizmie pacjenta jednocześnie.

Gdy dna rozwija się ostry proces zapalny, który niekorzystnie wpływa na całe ciało i prowadzi do zwiększenia tempa.

Poziom ESR może również wzrastać w przypadku wirusowego zapalenia wątroby. Równolegle mogą pojawić się objawy niedokrwistości, wzrost stężenia bilirubiny we krwi i zmiany innych wskaźników. W badaniu palpacyjnym obserwuje się wzrost wątroby lub śledziony, pacjent może narzekać na ból, zażółcenie skóry.

Jeśli pacjent ma przewlekłe zapalenie migdałków, badanie krwi może wykryć podwyższony poziom leukocytów i ESR.

ESR w raku

W guzach obserwuje się wysoki poziom sedymentacji erytrocytów. Onkologia wywołuje zmiany w składzie krwi. Szczególnie często dzieje się tak, gdy dotyczy to układu rozrodczego, trzustki, narządów oddechowych, nerek.

ESR może wzrosnąć do 60–80 mm na godzinę, jeśli w ciele występują mięśniaki, mięsak limfatyczny i inne nowotwory złośliwe.

Często podwyższony poziom sedymentacji erytrocytów może wskazywać na rozprzestrzenianie się przerzutów w ciele pacjenta.

Jak zachowują się erytrocyty po chemioterapii? Warto pamiętać, że takie leczenie ma wiele skutków ubocznych dla tworzenia krwi, ponieważ elementy płynu biologicznego są uszkodzone.

Często, po przeprowadzonych procedurach, osoba zaczyna mieć niedokrwistość, zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, wzrasta ESR.

ESR i zakażenie HIV

Co oznacza badanie krwi na AIDS, zakażenie HIV? Często u tego pacjenta ESR nie wzrasta od kilku lat i nie różni się od poziomu normalnie zdrowej osoby. Ale nagle tempo sedymentacji pacjenta wzrasta do niezwykle wysokich prędkości. Nie należy jednak od razu podejrzewać, że masz HIV, ponieważ inne wskaźniki ESR mogą również dawać podobne wskaźniki, takie jak reumatyzm lub zbliżający się atak serca.

Analiza i alergie

Często osoba jest przestraszona, gdy lekarz prowadzący mówi mu o wzroście szybkości sedymentacji erytrocytów, ale warto pamiętać, że alergia lub przyjmowanie leków przeciwko alergenom może zniekształcić wyniki analizy. Takie badania przeprowadzone przez asystenta laboratoryjnego mogą nie powiedzieć, że dana osoba ma poważne problemy zdrowotne.

Lekarz nie przepisuje konkretnego leczenia, gdy wzrasta poziom OB, ale pacjent poddawany jest dodatkowemu badaniu, na podstawie którego diagnoza jest przeprowadzana i przepisywane jest odpowiednie leczenie.

Ta terapia pomaga wyeliminować patologię.

Cesarskie cięcie

Gdy poród jest niemożliwy w zwykły sposób, płód jest pobierany przez cesarskie cięcie. Tę operację, która może być zarówno planowa, jak i awaryjna, warto pamiętać, że powrót do zdrowia może potrwać do 2 miesięcy, a miejsce zabiegu jest doskonałym środowiskiem do infekcji.

Proces zapalny zwiększa szybkość sedymentacji erytrocytów i zwiększa liczbę białych krwinek we krwi.

Zapalenie żołądka

W tej chorobie poziom ESR może być zarówno normalny, jak i obniżony i podwyższony. Wszystko zależy od stadium choroby, indywidualnych cech pacjenta oraz obecności lub braku innych chorób w jego ciele.

Odchylenia w dół

Stan niskiej szybkości sedymentacji erytrocytów jest dość rzadki. Najczęściej mówi się także o poważnych patologiach w organizmie, zwłaszcza jeśli poziom ESR jest kilkakrotnie niższy niż norma.

Takie stany są często obserwowane w przypadku niedokrwistości, niezrównoważonej złej diety. Jest to typowe dla wegetarian, którzy porzucili białko zwierzęce lub przez długotrwałe stosowanie aspiryny lub chlorku potasu.

Inną przyczyną tego zjawiska może być naruszenie struktury czerwonych krwinek, zwiększenie ich liczby, zwiększenie stężenia bilirubiny, naruszenie metabolizmu wody i soli.

Ten stan może również rozwinąć się z dziedziczną niedokrwistością.

Rzadziej obserwuje się zmniejszenie ESR w przypadku wrzodów żołądka, infekcji jelitowej w ostrej fazie, z problemami z tworzeniem się krwi oraz w chorobach płuc i wątroby.

Tempo sedymentacji erytrocytów może się zmniejszyć u osób z padaczką lub u osób z rozległymi oparzeniami.

Co zrobić, jeśli przyczyna odchyleń nie została zidentyfikowana?

W rzadkich przypadkach nie jest możliwe zdiagnozowanie choroby, która spowodowała odchylenie wskaźnika od normy. Co robić w takich przypadkach? Lekarz prowadzący w takiej sytuacji zaleca szczegółowe badanie, aby wyeliminować ryzyko patologii, które zaszkodzi zdrowiu ludzkiemu.

Warto zauważyć, że u niektórych ludzi, ze względu na indywidualne cechy ciała, podregion ESR jest podwyższony od urodzenia i nie zmienia się przez całe życie.

Zapobieganie ESR

Środki zapobiegawcze mogą być odrzuceniem złych nawyków, zbilansowanej diety, która jest bogata w pierwiastki śladowe i witaminy.

Osoba powinna regularnie ćwiczyć, utrzymywać zdrowy styl życia, unikać wstrząsów nerwowych.

Wszystko to pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji i poprawić odporność organizmu.

Wniosek

Tempo sedymentacji erytrocytów jest ważnym wskaźnikiem, który często wskazuje na obecność niebezpiecznych procesów zakaźnych lub zapalnych w organizmie człowieka. Często ten stan jest obserwowany w onkologii, reumatyzmie, anemii, zapaleniu migdałków i innych chorobach.

Ale nie zawsze analiza pokazuje, że istnieje poważna patologia, ponieważ u niektórych pacjentów wzrost może być indywidualną cechą ciała lub mówić o reakcji alergicznej, być konsekwencją przyjmowania leków. Nie należy jednak przymykać oczu na wskaźniki napisane przez asystenta laboratoryjnego w arkuszu badania i lepiej dla własnego bezpieczeństwa i zdrowia jest ustalenie przyczyny, która spowodowała odstępstwo od normy.

Leczenie mające na celu podniesienie lub obniżenie poziomu ESR jest wybierane tylko przez lekarza.

Nie należy samoleczyć, aby nie pogorszyć sytuacji. Aby utrzymać organizm we właściwym kształcie i uniknąć infekcji, lekarze zalecają prawidłowe odżywianie, rezygnację ze złych nawyków, unikanie stresujących sytuacji.

Zwiększono szybkość sedymentacji erytrocytów - co to znaczy i jak niebezpieczne

Szybkość sedymentacji erytrocytów (sedymentacja) jest analizą wykorzystywaną do wykrywania stanu zapalnego w organizmie.

Próbka jest umieszczana w podłużnej cienkiej rurce, czerwone krwinki (erytrocyty) stopniowo osiadają na jej dnie, a ESR jest miarą tego tempa sedymentacji.

Analiza pozwala zdiagnozować wiele zaburzeń (w tym raka) i jest niezbędnym testem potwierdzającym wiele diagnoz.

Zobaczmy, co to znaczy, że jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w ogólnym badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka jest zwiększona lub zmniejszona, czy należy obawiać się takich wskaźników i dlaczego tak się dzieje u mężczyzn i kobiet?

Wskaźnik ESR u mężczyzn, kobiet i dzieci - tabela według wieku

Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w zależności od wyposażenia laboratoriów. Nieprawidłowe wyniki nie diagnozują konkretnej choroby.

Wiele czynników, takich jak wiek lub zażywanie narkotyków, może mieć wpływ na wynik końcowy. Takie leki jak dekstran, ovidon, silest, teofilina, witamina A mogą zwiększać ESR, a aspiryna, warfaryna, kortyzon mogą ją zmniejszać. Wysokie / niskie stawki mówią lekarzowi o potrzebie dalszego badania.

Fałszywy wzrost

Szereg warunków może wpływać na właściwości krwi, wpływając na wartość ESR. Dlatego dokładne informacje na temat procesu zapalnego - powód, dla którego specjalista wyznacza badania - mogą być maskowane przez te warunki.

W tym przypadku wartości ESR będą fałszywie podwyższone. Te czynniki komplikujące obejmują:

• Niedokrwistość (niska liczba czerwonych krwinek, zmniejszenie stężenia hemoglobiny w surowicy);
• Ciąża (w trzecim trymestrze ciąży ESR wzrasta około 3 razy);
• Zwiększone stężenie cholesterolu (LDL, HDL, triglicerydy);
• Problemy z nerkami (w tym ostra niewydolność nerek).

Interpretacja wyników i możliwych przyczyn

Co to oznacza, jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka jest wysoka lub niska, czy warto obawiać się wskaźników powyżej normy lub niższych?

Wysokie poziomy badań krwi

Zapalenie w organizmie powoduje adhezję czerwonych krwinek (waga cząsteczki wzrasta), co znacznie zwiększa ich szybkość sedymentacji do dna probówki. Zwiększone poziomy sedymentacji mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• Choroby autoimmunologiczne - choroba Libmana-Sachsa, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, polimialgia reumatyczna, martwicze zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów (układ odpornościowy chroni organizm przed obcymi substancjami. Na tle procesu autoimmunologicznego omyłkowo atakuje zdrowe komórki i niszczy tkanki organizmu);
• Rak (może to być jakakolwiek forma raka, od chłoniaka lub szpiczaka mnogiego do raka jelita i wątroby);
• Przewlekła choroba nerek (wielotorbielowatość nerek i nefropatia);
• Zakażenie, takie jak zapalenie płuc, choroba zapalna miednicy lub zapalenie wyrostka robaczkowego;
• Zapalenie stawów (polimialgia reumatyczna) i naczyń (zapalenie tętnic, angiopatia cukrzycowa kończyn dolnych, retinopatia, encefalopatia);
• Zapalenie tarczycy (rozproszone wola toksyczna, wola guzkowa);
• Zakażenia stawów, kości, skóry lub zastawek serca;
• Stężenia fibrynogenu w surowicy są zbyt wysokie lub hipofibrinogenemia;
• Ciąża i toksykoza;
• Infekcje wirusowe (HIV, gruźlica, syfilis).

Ponieważ ESR jest niespecyficznym markerem zapalenia i koreluje z innymi przyczynami, wyniki analizy należy wziąć pod uwagę wraz z historią zdrowia pacjenta i innymi badaniami (pełna morfologia krwi - zaawansowany profil, analiza moczu, profil lipidowy).

Jeśli jedynym podwyższonym wskaźnikiem w analizie jest ESR (przed całkowitym brakiem objawów), specjalista nie może udzielić dokładnej odpowiedzi i postawić diagnozy. Ponadto normalny wynik nie wyklucza choroby. Umiarkowany wzrost poziomu może być spowodowany starzeniem się.

Bardzo duże wskaźniki zwykle mają dobry powód, na przykład szpiczak mnogi lub olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Ludzie z makroglobulinemią Waldenstrom (obecność patologicznych globulin w surowicy) mają bardzo wysoki poziom ESR, chociaż nie ma zapalenia.

Ten film opisuje bardziej szczegółowo normy i odchylenia tego wskaźnika we krwi:

Niskie stawki

Niska szybkość sedymentacji zwykle nie stanowi problemu. Ale może to być związane z takimi odchyleniami jak:

• Choroba lub stan, który zwiększa wytwarzanie krwinek czerwonych;
• Choroba lub stan, który zwiększa produkcję białych krwinek;
• Jeśli pacjent przechodzi leczenie choroby zapalnej, dobry stopień sedymentacji w dół jest dobrym znakiem i oznacza, że ​​pacjent odpowiada na leczenie.

Niskie wartości mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• Podwyższony poziom glukozy (u diabetyków);
• Policytemia (charakteryzująca się zwiększoną liczbą czerwonych krwinek);
• Anemia sierpowata (choroba genetyczna związana ze zmianami patologicznymi w kształcie komórki);
• Ciężka choroba wątroby.

Przyczynami spadku mogą być dowolne czynniki, na przykład:

• Ciąża (obniżenie ESR w 1 i 2 trymestrze);
• Niedokrwistość;
• Okres menstruacyjny;
• Leki. Wiele leków może fałszywie zmniejszać wyniki testów, na przykład leki moczopędne (diuretyki), suplementy wapnia.

Zwiększone dane do diagnozowania chorób sercowo-naczyniowych

U pacjentów z dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego ESR jest stosowany jako dodatkowy potencjalny wskaźnik choroby wieńcowej serca.

ESR służy do diagnozowania zapalenia wsierdzia - zakażenia wsierdzia (wewnętrznej warstwy serca). Zapalenie wsierdzia rozwija się na tle migracji bakterii lub wirusów z dowolnej części ciała przez krew do serca.

Aby postawić diagnozę zapalenia wsierdzia, specjalista musi przepisać badanie krwi. Wraz z wysokim poziomem szybkości sedymentacji zapalenie wsierdzia charakteryzuje się zmniejszeniem liczby płytek krwi (brak zdrowych czerwonych krwinek), często u pacjenta rozpoznaje się również niedokrwistość.

Na tle ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia stopień sedymentacji może wzrosnąć do wartości ekstremalnych (około 75 mm / godzinę) - jest to ostry proces zapalny charakteryzujący się ciężkim zakażeniem zastawek serca.

W diagnozie zastoinowej niewydolności serca uwzględnia się poziomy ESR. Jest to przewlekła choroba postępująca, która wpływa na siłę mięśni serca. W przeciwieństwie do konwencjonalnej „niewydolności serca” zastój odnosi się do etapu, w którym nadmiar płynu gromadzi się wokół serca.

Oprócz testów fizycznych (elektrokardiogramów, echokardiogramów, rezonansu magnetycznego, testów wysiłkowych) wyniki badań krwi są brane pod uwagę przy diagnozowaniu choroby. W tym przypadku analiza profilu rozszerzonego może wskazywać na obecność nieprawidłowych komórek i infekcji (szybkość sedymentacji będzie wyższa niż 65 mm / godzinę).

Gdy zawał mięśnia sercowego jest zawsze wywołany wzrostem ESR. Tętnice wieńcowe dostarczają krew z tlenem do mięśnia sercowego. Jeśli jedna z tych tętnic jest zablokowana, część serca jest pozbawiona tlenu i zaczyna się stan zwany niedokrwieniem mięśnia sercowego.

Na tle zawału ESR osiąga wartości szczytowe (70 mm / godzinę i więcej) w ciągu tygodnia. Wraz ze wzrostem szybkości sedymentacji profil lipidowy będzie wykazywał podwyższone poziomy triglicerydów, LDL, HDL i cholesterolu w surowicy.

Znaczący wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów obserwuje się na tle ostrego zapalenia osierdzia. To ostre zapalenie osierdzia, które zaczyna się nagle i powoduje, że składniki krwi, takie jak fibryna, czerwone krwinki i białe krwinki, wchodzą do przestrzeni osierdziowej.

Często przyczyny zapalenia osierdzia są oczywiste, na przykład niedawny atak serca. Wraz ze zwiększonym poziomem OB (powyżej 70 mm / godzinę) odnotowano wzrost stężenia mocznika we krwi w wyniku niewydolności nerek.

Tempo sedymentacji erytrocytów znacznie wzrasta w obecności tętniaka aorty w jamie klatki piersiowej lub jamy brzusznej. Wraz z wysokimi wartościami ESR (powyżej 70 mm / h), ciśnienie krwi będzie podwyższone, a pacjenci z tętniakami często diagnozują stan zwany gęstą krwią.

Wnioski

ESR odgrywa ważną rolę w diagnostyce chorób układu krążenia. Wskaźnik jest podwyższony na tle wielu ostrych i przewlekłych stanów chorobowych charakteryzujących się martwicą tkanek i zapaleniem, a także oznaką lepkości krwi.

Podwyższony poziom koreluje bezpośrednio z ryzykiem zawału mięśnia sercowego i choroby wieńcowej serca. Przy wysokich poziomach sedymentacji i podejrzewanej chorobie sercowo-naczyniowej, pacjent jest wysyłany do dalszej diagnozy, w tym echokardiogramu, MRI, elektrokardiogramu w celu potwierdzenia diagnozy.

W związku z tym wysoka szybkość sedymentacji koreluje z większą aktywnością choroby i wskazuje na obecność takich możliwych stanów, jak przewlekła choroba nerek, zakażenie, zapalenie tarczycy, a nawet rak, podczas gdy niskie wartości wskazują na mniej aktywny postęp choroby i jej regresję.

Chociaż czasami nawet niski poziom koreluje z rozwojem niektórych chorób, na przykład policytemii lub niedokrwistości. W każdym przypadku do prawidłowej diagnozy konieczna jest konsultacja specjalistyczna.