Badanie krwi pod kątem ESR: norma i odchylenia

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest niespecyficznym laboratoryjnym wskaźnikiem krwi odzwierciedlającym stosunek frakcji białek osocza.

Zmiana wyników tego testu na większą lub mniejszą stronę normy jest pośrednim znakiem procesu patologicznego lub zapalnego w ludzkim ciele.

Inną nazwą wskaźnika jest „reakcja sedymentacji erytrocytów” lub ROE. Reakcja sedymentacji zachodzi we krwi, pozbawiona zdolności zapadania się pod wpływem siły grawitacji.

Treść artykułu:

ESR w badaniu krwi

Istotą testowania krwi pod kątem ESR jest to, że erytrocyty są najcięższymi elementami osocza krwi. Jeśli probówka z krwią zostanie zainstalowana pionowo przez pewien czas, zostanie podzielona na frakcje - gruby osad czerwonych krwinek o brązowym kolorze poniżej i półprzezroczyste osocze krwi z pozostałymi elementami krwi powyżej. Ta separacja zachodzi pod wpływem grawitacji.

Czerwone krwinki mają szczególną cechę - w pewnych warunkach „sklejają się” razem, tworząc kompleksy komórkowe. Ponieważ ich masa jest znacznie większa niż masa poszczególnych erytrocytów, szybciej osiadają one na dnie probówki. Wraz z procesem zapalnym występującym w organizmie zwiększa się szybkość integracji czerwonych krwinek lub, odwrotnie, zmniejsza się. W związku z tym ESR wzrasta lub maleje.

Dokładność badań krwi zależy od następujących czynników:

Właściwe przygotowanie do analizy;

Kwalifikacje technika laboratoryjnego prowadzącego badanie;

Jakość użytych odczynników.

Jeśli spełniasz wszystkie wymagania, możesz być pewien obiektywności wyników badań.

Przygotowanie do zabiegu i pobierania krwi

Wskazania do oznaczania ESR - kontrola wyglądu i intensywności procesu zapalnego w różnych chorobach i ich profilaktyce. Nieprawidłowości wskazują na potrzebę przeprowadzenia biochemicznego badania krwi w celu wyjaśnienia poziomu niektórych białek. Na podstawie jednego testu ESR nie można postawić konkretnej diagnozy.

Analiza trwa od 5 do 10 minut. Przed oddaniem krwi do oznaczenia ESR nie należy jeść przez 4 godziny. W tym przygotowaniu do oddania krwi się kończy.

Sekwencja próbkowania krwi włośniczkowej:

Trzeci lub czwarty palec lewej ręki jest wcierany alkoholem.

Na podkładce palca uczynić specjalne narzędzie płytkim nacięciem (2-3 mm).

Usuń kroplę krwi sterylną szmatką.

Wyprodukuj biomateriał płotowy.

Zdezynfekuj miejsce nakłucia.

Na podkładkę palca nakłada się watę zamoczoną w eterze i proszą o naciśnięcie palcem na dłoni, aby jak najszybciej zatrzymać krwawienie.

Sekwencja pobierania krwi żylnej:

Przedramię pacjenta jest szarpane gumką.

Miejsce nakłucia jest dezynfekowane alkoholem, igła jest wkładana do żyły łokcia.

Zbierz wymaganą ilość krwi w probówce.

Usuń igłę z żyły.

Miejsce nakłucia jest dezynfekowane wacikiem i alkoholem.

Ramię jest zgięte w łokciu, aż krwawienie ustanie.

Krew pobrana do analizy jest badana w celu określenia ESR.

Jak określa się ESR?

Probówka zawierająca biomateriał antykoagulacyjny jest umieszczona w pozycji pionowej. Po pewnym czasie krew zostanie podzielona na frakcje - na dole będą czerwone krwinki, na górze przezroczystego osocza o żółtawym zabarwieniu.

Szybkość sedymentacji erytrocytów - odległość, jaką pokonali przez 1 godzinę.

ESR zależy od gęstości osocza, jego lepkości i promienia erytrocytów. Wzór obliczeniowy jest dość skomplikowany.

Procedura określania ESR na Panchenkov:

Krew z palca lub żyły umieszczana jest w „kapilarze” (specjalna szklana rurka).

Następnie umieszcza się go na szkiełku, a następnie odsyła z powrotem do „kapilary”.

Tubule na statywie Panchenkova.

Po godzinie rejestruje się wynik - wielkość kolumny osocza po erytrocytach (mm / godzinę).

Metoda podobnego badania ESR została przyjęta w Rosji i krajach byłego Związku Radzieckiego.

Metody analizy ESR

Istnieją dwie metody laboratoryjnego badania krwi pod kątem ESR. Mają wspólną cechę - przed badaniem krew miesza się z antykoagulantem, aby krew nie krzepła. Metody różnią się rodzajem badanego biomateriału i dokładnością uzyskanych wyników.

Metoda Panchenkov

Do badań wykorzystujących tę metodę wykorzystuje się krew kapilarną pobraną z palca pacjenta. ESR analizuje się za pomocą kapilary Panchenkova, która jest cienką szklaną rurką z nałożonymi 100 podziałami.

Krew miesza się z antykoagulantem na specjalnym szkle w stosunku 1: 4. Następnie biomateriał nie jest już ograniczany, jest umieszczany w kapilarze. Po godzinie zmierz wysokość kolumny osocza krwi, oddzieloną od czerwonych krwinek. Jednostką miary jest milimetr na godzinę (mm / godzinę).

Metoda Westergren

Badania z zastosowaniem tej metody są międzynarodowym standardem pomiaru ESR. Do jego wdrożenia używa się dokładniejszej skali 200 działek, wyskalowanej w milimetrach.

Krew żylna jest mieszana w probówce z antykoagulantem, mierzona przez ESR po godzinie. Jednostki są takie same - mm / godzinę.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Płeć i wiek badanych wpływa na wskaźniki ESR przyjęte jako norma.

U zdrowych noworodków - 1-2 mm / godzinę. Przyczyny odchyleń od standardowych wskaźników - kwasica, hipercholesterolemia, wysoki hematokryt;

dzieci 1-6 miesięcy - 12-17 mm / godzinę;

u dzieci w wieku przedszkolnym - 1-8 mm / godzinę (równe współczynnikom dorosłych mężczyzn);

U mężczyzn - nie więcej niż 1-10 mm / godzinę;

U kobiet - 2-15 mm / godzinę, wartości te różnią się w zależności od poziomu androgenów, od 4 miesięcy ciąży, zwiększa się, osiągając wskaźnik urodzeń do 55 mm / godzinę, po porodzie w 3 tygodnie powraca do normy. Powodem wzrostu soe - zwiększona objętość osocza u kobiet w ciąży, poziom cholesterolu, globuliny.

Zwiększona wydajność nie zawsze wskazuje na patologię, powodem może być:

Stosowanie środków antykoncepcyjnych, dekstrany o wysokiej masie cząsteczkowej;

Głód, stosowanie diet, brak płynów, co prowadzi do rozpadu białek tkankowych. Niedawne spożycie pokarmu ma podobny efekt, dlatego krew do oznaczania ESR podaje się na pusty żołądek.

Zwiększony metabolizm spowodowany ćwiczeniami.

Zmiana ESR w zależności od wieku i płci

Norma ESR (mm / godzinę)

Piersi dzieci do 6 miesięcy

Dzieci i nastolatki

Kobiety poniżej 60 lat

Kobiety w drugiej połowie ciąży

Kobiety powyżej 60 lat

Mężczyźni poniżej 60 lat

Mężczyźni powyżej 60 lat

Przyspieszenie ESR następuje z powodu zwiększonego poziomu globulin i fibrynogenu. Taka zmiana zawartości białka sugeruje martwicę, złośliwą transformację tkanki, zapalenie i zniszczenie tkanki łącznej oraz zaburzenia odporności. Przedłużony wzrost ESR o ponad 40 mm / godzinę wymaga innych badań hematologicznych w celu ustalenia przyczyny patologii.

Tabela ESR u kobiet według wieku

Wskaźniki znalezione u 95% zdrowych ludzi, w medycynie są uważane za normę. Ponieważ badanie krwi pod kątem ESR jest badaniem niespecyficznym, jego wskaźniki są wykorzystywane w diagnostyce w połączeniu z innymi testami.

Dziewczęta poniżej 13 lat

Kobiety w wieku rozrodczym

Kobiety powyżej 50 lat

Zgodnie ze standardami medycyny rosyjskiej normalny zakres dla kobiet wynosi 2-15 mm / godzinę, za granicą - 0-20 mm / godzinę.

Wartości normy dla kobiety różnią się w zależności od zmian w jej ciele.

Wskazania do badań krwi nad ESR u kobiet:

Ból szyi, ramion, bólu głowy,

Ból narządów miednicy,

Nieuzasadniona utrata wagi.

Wskaźnik ESR u kobiet w ciąży, w zależności od kompletności

Wskaźnik ESR (mm / godzinę) w 1 połowie ciąży

Wskaźnik ESR (mm / godzinę) w drugiej połowie ciąży

ESR u kobiet w ciąży zależy bezpośrednio od poziomu hemoglobiny.

Wskaźnik ESR we krwi u dzieci

Norma ESR (mm / godzinę)

Starsze niż 2 tygodnie

U dzieci w wieku przedszkolnym

ESR powyżej normy - co to oznacza?

Głównymi przyczynami przyspieszenia szybkości sedymentacji erytrocytów są zmiany w składzie krwi i jej parametry fizykochemiczne. Aglomeriny białek osocza są odpowiedzialne za wdrożenie sedymentacji erytrocytów.

Przyczyny zwiększonego ESR:

Choroby zakaźne wywołujące procesy zapalne - kiła, zapalenie płuc, gruźlica, reumatyzm, zatrucie krwi. Zgodnie z wynikami ESR, wnioskują o etapie procesu zapalnego, kontrolują skuteczność leczenia. W przypadku zakażeń bakteryjnych ESR jest wyższy niż w przypadku chorób wywoływanych przez wirusy.

Choroby endokrynologiczne - nadczynność tarczycy, cukrzyca.

Patologia wątroby, jelit, trzustki, nerek.

Zatrucie ołowiem, arsen.

Patologie hematologiczne - niedokrwistość, szpiczak mnogi, limfogranulomatoza.

Urazy, złamania, warunki po operacji.

Wysoki poziom cholesterolu.

Skutki uboczne leków (morfina, dekstran, methyldorf, witamina B).

Dynamika zmian ESR może się różnić w zależności od stadium choroby:

W początkowej fazie gruźlicy poziom ESR nie odbiega od normy, ale wzrasta wraz z rozwojem choroby i powikłaniami.

Rozwój szpiczaka, mięsaka, innych guzów zwiększa ESR do 60-80 mm / godzinę.

Pierwszego dnia rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ESR mieści się w normalnym zakresie.

Zakażenie w ostrej postaci zwiększa ESR w pierwszych 2-3 dniach choroby, ale czasami wskaźniki mogą się różnić od normy przez długi czas (z krupiastym zapaleniem płuc).

Reumatyzm na etapie aktywnym nie zwiększa ESR, ale ich zmniejszenie może wskazywać na niewydolność serca (kwasica, erytremia).

Po zatrzymaniu infekcji liczba leukocytów we krwi spada najpierw, a następnie wraca do normalnego ESR.

Przedłużony wzrost ESR do 20–40 lub nawet 75 mm / godzinę w przypadku zakażeń najprawdopodobniej wskazuje na pojawienie się powikłań. Jeśli nie ma infekcji, a liczby pozostają wysokie, istnieje ukryta patologia, proces onkologiczny.

Co może oznaczać spadek ESR?

Przy zmniejszonym ESR występuje spadek lub brak zdolności czerwonych krwinek do łączenia się i tworzenia „kolumn” erytrocytów.

Przyczyny prowadzące do zmniejszenia ESR:

Zmiana kształtu czerwonych krwinek, która nie pozwala im tworzyć się w „kolumnach monet” (sferocytoza, sierp).

Zwiększona lepkość krwi, która zapobiega sedymentacji erytrocytów, zwłaszcza w ciężkiej erytremii (wzrost liczby erytrocytów).

Zmiana równowagi kwasowo-zasadowej krwi w kierunku obniżenia pH.

Choroby i stany prowadzące do zmian parametrów krwi:

Uwalnianie kwasów żółciowych jest konsekwencją żółtaczki obturacyjnej;

Niewystarczający poziom fibrynogenu;

Przewlekła niewydolność krążenia;

U mężczyzn ESR poniżej normy jest prawie niemożliwe do zauważenia. Ponadto wskaźnik ten nie ma znaczenia dla diagnozy. Objawy spadku ESR - hipertermia, tachykardia, gorączka. Mogą być prekursorami choroby zakaźnej lub procesu zapalnego lub oznakami zmian cech hematologicznych.

Jak przywrócić ESR do normy

Aby znormalizować wskaźniki laboratoryjne ESR, należy znaleźć powód takich zmian. Najprawdopodobniej będziesz musiał przejść kurs przepisany przez lekarza, dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne. Dokładna diagnoza i optymalne leczenie choroby pomogą w normalizacji wskaźników ESR. Dorośli będą potrzebować 2-4 tygodni, dzieci - do półtora miesiąca.

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza reakcja ESR powróci do normy, gdy zostanie użyta wystarczająca ilość żywności zawierającej żelazo i białko. Jeśli przyczyną odstępstwa od normy była fascynacja dietą, postem lub warunkami fizjologicznymi, takimi jak ciąża, karmienie piersią, miesiączka, ESR powróci do normy po normalizacji zdrowia.

Jeśli ESR zostanie zwiększony

Przy podwyższonym poziomie ESR należy najpierw wykluczyć naturalne przyczyny fizjologiczne: wiek kobiet i mężczyzn, miesiączkę, ciążę, okres poporodowy u kobiet.

Uwaga! 5% mieszkańców Ziemi ma wrodzoną cechę - ich wskaźniki ESR różnią się od normy bez podstaw i procesów patologicznych.

Jeśli nie ma przyczyn fizjologicznych, istnieją następujące powody zwiększenia ESR:

ESR krwi, jaka jest norma? ESR = 55, co to może być?

W ostrych procesach zapalnych i zakaźnych obserwuje się zmianę szybkości sedymentacji erytrocytów 24 godziny po wzroście temperatury i wzrost liczby leukocytów.

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet są nieco wyższe niż u mężczyzn. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.
Wskazania do celów nauki:
³ choroby zapalne;
³ choroby zakaźne;
³ guz;
³ Badanie przesiewowe do badań profilaktycznych.
Kiedy ESR przyspiesza?
° Choroby zapalne o różnej etiologii.
° Ostre i przewlekłe zakażenia (zapalenie płuc, zapalenie szpiku, gruźlica, kiła).
° Paraproteinemia (szpiczak mnogi, choroba Waldenstroma).
° Choroby nowotworowe (rak, mięsak, ostra białaczka, limfogranulomatoza, chłoniak).
° Choroby autoimmunologiczne (kolagenoza).
° Choroba nerek (przewlekłe zapalenie nerek, zespół nerczycowy).
° Zawał mięśnia sercowego.
° Hipoproteinemia.
° Niedokrwistość, stan po utracie krwi.
° Intoksykacja.
° Urazy, złamane kości.
° Stan po uderzeniu, interwencje chirurgiczne.
° Hiperfibrynogenemia.
° U kobiet w okresie ciąży, miesiączki, w okresie poporodowym.
° Starszy wiek.
° Leki (estrogen, glukokortykoid).
Kiedy ESR zwalnia?
° Eritremii i reaktywna erytrocytoza.
° Wyraźne skutki niewydolności krążenia.
° Padaczka.
° Post, zmniejszona masa mięśniowa.
° Przyjmowanie kortykosteroidów, salicylanów, preparatów wapnia i rtęci.
° Ciąża (zwłaszcza 1 i 2 semestr).
° Dieta wegetariańska.
° Myodystrofia.

ESR (ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów): szybkość i odchylenia, dlaczego wzrasta i maleje

Poprzednio nazywano go ROE, chociaż niektórzy nadal używają tego skrótu z przyzwyczajenia, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków stosuje się do niego środkowy rodzaj (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor, za zgodą czytelników, użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i rodzaju żeńskiego (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi, są jednymi z głównych wskaźników diagnostycznych na wczesnych etapach wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy musieli dostać się do izby przyjęć z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków), z pewnością będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką otrzymują, jest „dwójka” (ESR i białe krwinki), która po godzinie pozwala trochę oczyścić obraz. To prawda, że ​​nowy sprzęt laboratoryjny może przeprowadzić analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Wskaźnik ESR we krwi (i gdzie jeszcze ma być?) Przede wszystkim zależy od płci i wieku, ale nie różni się w szczególności różnorodnością:

• U dzieci do miesiąca (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wynika to z wysokiego hematokrytu, niskiego stężenia białka, w szczególności frakcji globulin, hipercholesterolemii, kwasicy. Tempo sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed pół roku zaczyna się znacznie różnić - 12-17 mm / godzinę.
• U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, co odpowiada w przybliżeniu normalnemu ESR dorosłego mężczyzny.
• U mężczyzn ESR nie powinien przekraczać 1-10 mm / godzinę.
• Norma dla kobiet - 2-15 mm / godzinę, jej szerszy zakres wartości ze względu na wpływ hormonów androgennych. Ponadto, w różnych okresach życia, ESR u kobiet ma tendencję do zmiany, na przykład w czasie ciąży od początku drugiego trymestru (4 miesiące), zaczyna rosnąć równomiernie i osiąga maksimum przez poród (do 55 mm / h, co jest uważane za całkowicie normalne). Do poprzednich wskaźników wskaźnik sedymentacji erytrocytów powraca po porodzie około trzech tygodni później. Prawdopodobnie zwiększony ESR w tym przypadku jest spowodowany zwiększeniem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu, spadkiem poziomu Ca 2 ++ (wapń).

Przyspieszony ESR nie zawsze jest wynikiem zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Dieta głodowa, ograniczająca przyjmowanie płynów, prawdopodobnie spowoduje rozpad białek tkankowych, aw konsekwencji wzrost fibrynogenu we krwi, frakcji globulin i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie żywności przyspieszy również ESR fizjologicznie (do 25 mm / godzinę), więc lepiej jest poddać się analizie na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie oddawać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (dekstrany wysokocząsteczkowe, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć tempo sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Jest to w przybliżeniu zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszane, głównie ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy główną przyczyną wzrostu jest przesunięcie białka w organizmie, które może jednak wskazywać na rozwój procesów zapalnych, destrukcyjne zmiany w tkance łącznej, tworzenie się martwicy, pojawienie się nowotworu złośliwego, zaburzenia immunologiczne. Przedłużający się nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm / godzinę i więcej już nie tylko diagnostyczny, ale także różnicowy, diagnostyczny, ponieważ wraz z innymi wskaźnikami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew za pomocą antykoagulantu i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a żółtawa przezroczysta ciecz (osocze) pozostała na górze. W jakiej odległości erytrocyty przechodzą w ciągu jednej godziny - i występuje szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa jest słynną zakręconą fabułą, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w rzeczywistości wszystko jest znacznie prostsze i być może sam pacjent będzie w stanie odtworzyć kolejność działań.

Asystent laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki, zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie ponownie włącza kapilarę i umieszcza Panchenkowa na statywie, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po erytrocytach, które osiadły, będzie szybkością ich sedymentacji, mierzona jest w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Panchenkova i jest nadal używana przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika dla Westergrena, której początkowa wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy, jest bardziej rozpowszechniona na planecie. Nowoczesne, zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR według Westergren są uważane za bardziej dokładne i pozwalają uzyskać wynik w ciągu pół godziny.

Zwiększony ESR wymaga badania

Głównym czynnikiem przyspieszającym ESR jest słusznie zmiana właściwości fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie współczynnika białka A / G (albumina-globulina) w dół, wzrost pH (pH), aktywne nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) przez hemoglobinę. Białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów, nazywane są aglomerinami.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększenie zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić stopień zaawansowania choroby, spadek procesu, skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród „wrogości” znacząco zwiększa zdolność agregacji erytrocytów i tworzenia kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają większe liczby niż zmiany wirusowe.
2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów).
3. Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, stan zapalny, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja krwinek czerwonych, tworzenie kolumn monet - zwiększenie ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (destrukcyjne zapalenie trzustki), jelita (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerki (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, nadczynność tarczycy).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Uraz narządów i tkanek (operacja, urazy i złamania kości) - wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność krwinek czerwonych do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
9. Stanom towarzyszy silne zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale podniesienie go w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które trzeba będzie odpowiedzieć.
11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Skutki niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metyldopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych warunkach patologicznych ESR nie różni się jednakowo:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / godzinę jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica na początkowym etapie nie zmienia tempa sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub dojdzie do komplikacji, wskaźnik szybko zacznie się przesuwać w górę.
• W ostrym okresie zakażenia ESR zacznie wzrastać tylko od 2 do 3 dni, ale może nie spaść przez dłuższy czas, na przykład z zapaleniem płata lobarnego - kryzys minął, choroba ustępuje, a ESR trwa.
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny mógł pomóc w pierwszych dniach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może zająć dużo czasu ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego redukcja powinna być ostrzegana w odniesieniu do rozwoju niewydolności serca (skrzepy krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces infekcji umiera, najpierw dochodzi do całkowitej liczby leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają, aby ukończyć reakcję), ESR nieco się opóźnia i zmniejsza później.

Tymczasem długotrwałe zachowanie wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / godzinę i więcej) w chorobach zakaźnych i zapalnych dowolnego rodzaju może sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji - obecność jakichkolwiek następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie wszyscy pacjenci onkologiczni, choroba zaczyna się od wzrostu ESR, to jednak jej wysoki poziom (70 mm / godzinę i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje podczas onkologii, ponieważ nowotwór prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, które w końcu w końcu zacznie zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przywiązujemy niewielką wagę do wartości ESR, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale spadek wskaźnika uwzględniający wiek i płeć do 1-2 mm / godzinę nadal spowoduje wiele pytań u szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład całkowita morfologia kobiety w wieku rozrodczym z powtarzanymi badaniami „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, zmniejszenie ESR ma również swoje własne przyczyny, ze względu na spadek lub brak agregacji krwinek czerwonych i tworzenie kolumn monet.

przy jednoczesnym zmniejszeniu ESR nie jest jednym (lub kilkoma) składnikami prawidłowej sedymentacji erytrocytów

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (rumienia) może ogólnie zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiana kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie mogą zmieścić się w belkach monet (sierp, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizyko-chemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

• Wysoka bilirubina (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka mechaniczna, aw konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrinogenemia).

Jednak spadek szybkości sedymentacji erytrocytów przez klinicystów nie jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane są podawane szczególnie osobom ciekawym. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten zazwyczaj nie jest możliwy do zauważenia.

Zdecydowanie niemożliwe jest określenie wzrostu ESR bez przebicia palca, ale można założyć przyspieszony wynik. Kołatanie serca (tachykardia), gorączka (gorączka), inne objawy wskazujące na podejście do choroby zakaźnej mogą być pośrednimi objawami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

Zwiększona ESR we krwi kobiet jest normą i przyczynami

• ROE - reakcja sedymentacji erytrocytów

Zjawisko sedymentacji erytrocytów jest znane od czasów starożytnych. Obecnie określenie szybkości takiej sedymentacji pozostaje popularnym badaniem laboratoryjnym, przedstawionym w ramach ogólnego badania krwi (OAK). Jednak wzrost wskaźnika ESR we krwi kobiet nie zawsze jest związany z chorobą. Czy muszę mierzyć ESR? Jeśli tak, to po co?

Zawartość:

ESR - dlaczego osiadają erytrocyty?

Zwykle czerwone krwinki - czerwone krwinki - mają ładunek ujemny. Zgodnie z prawami fizyki, będąc jednakowo naładowanymi, odpychają się nawzajem i „pływają” w plazmie bez przywierania. Gdy pod wpływem grawitacji krwinki czerwone „spadają” jeden po drugim, szybkość ich sedymentacji jest niska.

Przy zmianie składu biochemicznego osocza krwi częściej, z naruszeniem normalnej równowagi między jego frakcjami białkowymi, neutralizowany jest ładunek ujemny erytrocytów. Dodatnio naładowane białka, takie jak „mostki”, wiążą (agregują) czerwone krwinki ze sobą w „kolumnach monet”.

Konglomeraty erytrocytów i białek są znacznie cięższe niż pojedyncze komórki. Dlatego osiadają z większą prędkością, a ESR wzrasta.

Białka, które zwiększają agregację erytrocytów i przyspieszają ESR:

• Fibrynogen - marker procesów zapalnych i destrukcyjnych. Jest wytwarzany w wątrobie. Jego stężenie we krwi znacznie wzrasta podczas ostrych procesów zapalnych, a także w odpowiedzi na zniszczenie i śmierć (martwica) tkanek.
• Globuliny (w tym immunoglobuliny) są wysokocząsteczkowymi białkami w osoczu krwi. Są wytwarzane zarówno w wątrobie, jak iw układzie odpornościowym. Stężenie immunoglobulin (przeciwciał) we krwi wzrasta w odpowiedzi na infekcję.
• Mieszane krioglobuliny - w szczególności poliklonalne przeciwciała Ig G i przeciwciała monoklonalne Ig M i Ig G do fragmentu Fc Ig G. Całość tego ostatniego nazywa się czynnikiem reumatoidalnym.

Wszelkie warunki fizjologiczne, zaburzenia odżywiania lub choroby związane ze wzrostem tych lub innych białek w osoczu manifestują się wzrostem ESR.

Dysproteinemia - naruszenie ilościowego stosunku białek we krwi.
ESR - znak dysproteinemii.
Im wyraźniejsza dysproteinemia, tym wyższy ESR.

Wskaźnik ESR u kobiet i mężczyzn nie jest taki sam. Jest to prawdopodobnie spowodowane mniejszą liczbą czerwonych krwinek, większą ilością fibrynogenu i globulin u kobiet.

Jakie są przyczyny ESR u osoby dorosłej? Co on mówi i jak wpływa na ciało?

Czerwone krwinki - czerwone krwinki - są najważniejszym składnikiem krwi, ponieważ wykonują kilka podstawowych funkcji układu krążenia - odżywcze, oddechowe, ochronne itp. Dlatego konieczne jest poznanie wszystkich ich właściwości. Jedną z tych właściwości jest szybkość sedymentacji erytrocytów - ESR, którą określa się metodą laboratoryjną, a uzyskane dane zawierają informacje o stanie ludzkiego ciała.

Poziom ESR był normalny dla dorosłych

ESR określa się poprzez oddawanie krwi na OA. Istnieje kilka metod pomiaru jego poziomu we krwi osoby dorosłej, ale ich istota jest prawie taka sama. Polega ona na pobraniu próbki krwi w określonych warunkach temperaturowych, zmieszaniu jej z antykoagulantem, aby zapobiec krzepnięciu krwi i umieszczeniu jej w specjalnej probówce z podziałką, która pozostaje w pozycji pionowej przez godzinę.

W rezultacie, po upływie czasu, próbka jest dzielona na dwie frakcje - erytrocyty osiadają na dnie probówki, a na wierzchu tworzy się klarowny roztwór osocza, a szybkość sedymentacji mierzy się w danym okresie czasu (milimetr / godzinę).

• Wskaźnik ESR w ciele zdrowej osoby dorosłej jest różny w zależności od jego wieku i płci. U mężczyzn jest to:
• 2-12 mm / h (do 20 lat);
• 2-14 mm / h (od 20 do 55 lat);
• 2-38 mm / h (od 55 lat i więcej).

U kobiet:

• 2-18 mm / h (do 20 lat);
• 2-21 mm / h (od 22 do 55 lat);
• 2-53 mm / h (55 i więcej).

W metodzie występuje błąd (nie więcej niż 5%), który należy wziąć pod uwagę przy określaniu ESR.

Co spowodowało wzrost ESR

ESR zależy głównie od stężenia albuminy we krwi (białku), ponieważ spadek jej stężenia prowadzi do tego, że zmienia się szybkość czerwonych krwinek, a tym samym prędkość, z jaką się osiedlają, zmieni się. Dzieje się tak właśnie podczas niekorzystnych procesów w ciele, co pozwala na zastosowanie tej metody jako dodatkowej przy diagnozie.

Inne fizjologiczne przyczyny wzrostu ESR obejmują zmiany pH krwi - na to wpływa wzrost kwasowości krwi lub jej alkalizacja, co prowadzi do rozwoju zasadowicy (zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej), zmniejszenia lepkości krwi, zmian w zewnętrznej postaci krwinek czerwonych, spadku ich liczby poziomy we krwi, wzrost białek krwi, takich jak fibrynogen, paraproteina, α-globulina. To właśnie te procesy prowadzą do wzrostu ESR i dlatego mówią o obecności procesów chorobotwórczych w organizmie.

O czym świadczy wzrost ESR u dorosłych

Po zmianie wskaźników ESR należy zrozumieć pierwotny powód tych zmian. Ale nie zawsze zwiększona wartość tego wskaźnika wskazuje na obecność poważnej choroby. Zatem tymczasowe i dopuszczalne przyczyny (fałszywie dodatnie), dla których można uzyskać zawyżone dane z badania, należy rozważyć:

• zaawansowany wiek;
• miesiączka;
• otyłość;
• ścisła dieta, post;
• ciąża (czasami wzrasta do 25 mm / h, ponieważ skład krwi zmienia się na poziomie białka, a wskaźniki hemoglobiny często się zmniejszają);
• okres poporodowy;
• czas dzienny;
• substancje chemiczne w organizmie, które wpływają na skład i właściwości krwi;
• wpływ leków hormonalnych;
• reakcja alergiczna organizmu;
• szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
• przyjmowanie witamin z grupy A;
• napięcie nerwowe.

Patogenne przyczyny, dla których stwierdzono wzrost ESR i które wymagają leczenia, to:

• silne procesy zapalne w organizmie, zmiany zakaźne;
• zniszczenie tkanki;
• obecność komórek złośliwych lub raka krwi;
• ciąża pozamaciczna;
• choroba gruźlicza;
• infekcje serca lub zastawek;
• problemy endokrynologiczne;
• niedokrwistość;
• problemy z tarczycą;
• choroba nerek;
• problemy z pęcherzykiem żółciowym i choroby kamicy żółciowej.

Choroby związane z ESR powyżej normy

Badanie krwi pod kątem ESR jest najbardziej dostępne, dzięki czemu jest aktywnie wykorzystywane i potwierdzane, a czasami ustalane, diagnoza wielu chorób. Podwyższony ESR w 40% przypadków określa chorobę związaną z zakażonymi procesami w ciele dorosłego - gruźlicę, zapalenie dróg oddechowych, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenia dróg moczowych, obecność zakażeń grzybiczych.

W 23% przypadków ESR wzrasta w obecności komórek nowotworowych w organizmie, zarówno we krwi, jak iw każdym innym narządzie.

17% osób z wysokim odsetkiem ma reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy (choroba, w której odporność człowieka rozpoznaje komórki tkanki jako obce).

Kolejny 8% wzrost ESR powoduje procesy zapalne w innych narządach - jelitach, narządach żółciowych, narządach laryngologicznych i urazach.

I tylko 3% szybkości sedymentacji reaguje na chorobę nerek.

We wszystkich chorobach układ odpornościowy zaczyna aktywnie walczyć z komórkami chorobotwórczymi, co prowadzi do zwiększenia produkcji przeciwciał, a jednocześnie przyspiesza tempo sedymentacji erytrocytów.

Co zrobić, aby zmniejszyć ESR

Przed rozpoczęciem leczenia powinieneś upewnić się, że przyczyna zwiększonego ESR nie jest fałszywie dodatnia (patrz powyżej), ponieważ niektóre z tych przyczyn są całkiem bezpieczne (ciąża, miesiączka itp.). W przeciwnym przypadku musisz znaleźć źródło choroby i przepisać leczenie. Ale dla prawidłowego i dokładnego leczenia nie można polegać wyłącznie na wynikach definicji tego wskaźnika. Wręcz przeciwnie, określenie ESR ma dodatkowy charakter i jest przeprowadzane wraz z kompleksowym badaniem na początkowym etapie leczenia, zwłaszcza jeśli występują oznaki konkretnej choroby.

Nie zapominaj, że nawet przy pełnej rekonwalescencji poziom tego wskaźnika może nie spaść nawet przez jakiś czas (do miesiąca, a czasem nawet do 6 tygodni), więc nie powinieneś wydawać dźwięku. Konieczne jest oddanie krwi wczesnym rankiem i na pusty żołądek, aby uzyskać bardziej wiarygodne wyniki.

Ponieważ ESR w chorobach jest wskaźnikiem procesów patogennych, można go znormalizować tylko przez wyeliminowanie zmiany głównej.

Tak więc w medycynie określenie szybkości sedymentacji erytrocytów jest jedną z ważnych analiz określających chorobę i precyzyjne leczenie w początkowej fazie choroby. Co jest bardzo ważne przy wykrywaniu poważnych chorób, na przykład złośliwego guza na wczesnym etapie rozwoju, dzięki czemu poziom ESR gwałtownie wzrasta, co powoduje, że lekarze zwracają uwagę na problem. W wielu krajach metoda ta nie jest już stosowana ze względu na masę fałszywych pozytywnych powodów, ale w Rosji nadal pozostaje szeroko stosowana.

Zostaw komentarz lub pytanie

Soe wzrosło z 25 do 35 przez kilka lat, czasami temperatura wzrasta do 37,3. Lekarze niczego nie znajdują. Co robić

Istnieją przypadki, w których wysokie wskaźniki ESR i nie ma choroby. Również o niskiej temperaturze. Takie warunki opisane w literaturze i praktyce medycznej są dość częste.
Niewielki stan podgorączkowy jest możliwy przy przewlekłych procesach zapalnych, „świecących”, są też bezobjawowe. Dobrym markerem do określenia obecności zapalenia jest analiza białka C-reaktywnego. Jeśli jest wyższy niż normalnie, następuje proces zapalny.
Czasami niewielki wzrost OB i gorączka o niskiej złośliwości wywołuje zmiany hormonalne (czy testy hormonów tarczycy?). Czasami długotrwały stres, który jest tłumiony przez osobę, prowadzi do stanu podgorączkowego. (ale ESR nie wzrasta).

Dobry wieczór. Starsza osoba po udarze wymaga wielu zabiegów medycznych, aby wyzdrowieć, ale nie ma rezultatu. Przeszedł testy, krew była bardzo ciemna. Wyniki wykazały bardzo niską hemoglobinę, niski poziom żelaza i bardzo wysoki ESR powyżej 60 lat. Proszę powiedzieć, jaki jest powód? Dlaczego takie wskaźniki? Dziękuję!

Kolor krwi zależy w rzeczywistości od jej nasycenia; czy tlen lub dwutlenek węgla.
Ciemny kolor w żyłach jest ich normalnym stanem, ponieważ są już w drodze powrotnej, kiedy już dostarczyły tlen do naczyń włosowatych iw zamian zebrały dwutlenek węgla do dostarczenia do wymiennika, to jest do płuc.
Bardzo niska hemoglobina - co to jest, jakie są wskaźniki? Jeśli poziom żelaza w surowicy jest niski, mamy do czynienia z niedokrwistością z niedoboru żelaza. ESR 60 mm na godzinę jest charakterystycznym objawem niedokrwistości, konieczne jest pilne leczenie, ponieważ nawet niewielka niedokrwistość zwiększa ryzyko zgonu pacjenta z udarem.

Dzień dobry
Przeszedł badanie krwi, następujące wyniki:
ESR: 117, MCH - 36,0, MCV - 104,2, erytrocyty - 3,36, hematokryt - 35,0, względna szerokość dist. erythroc objętościowo (odchylenie standardowe) - 62,5, AST-48, kreatynina 53, cholesterol 3,8. Pozostałe wskaźniki są normalne lub prawie. Jaka choroba może powodować i wpływać na palenie na ten wynik?

Marina, aby zrozumieć stan, wymaga kompletnych analiz, a nie fragmentarycznych danych.
Jeśli weźmiesz pod uwagę dane, które podałeś, palenie może wpływać na czerwoną krew, hamując funkcjonowanie czerwonych krwinek Zwiększenie poziomu AST jest możliwe z problemami w układzie pokarmowym i wątrobowo-żółciowym, zawale mięśnia sercowego lub innymi problemami serca z miopatiami.
Kreatyna w normalnych granicach
Poziom cholesterolu zależy od płci i wieku.

Dzień dobry
Przeszedł test krwi
W ciągu tygodnia: SoE 27,50,55,43
Kij jądrowy 13,12,12,10
Leukocyty zaczęły rosnąć 8,88,8,12.2
Hemoglobina jest normalna
Pewnego dnia temperatura wynosiła 39,5, teraz stan zdrowia jest normalny
W pierwszej analizie białka i glukozy w moczu. Poniżej nie ma
MRI jamy brzusznej bez oczywistych patologii

Obserwuj dynamikę procesu zapalnego, może być wszędzie. Białko i glukoza w moczu mogą być z hipertermią. Aby uzyskać dokładniejszą odpowiedź, powinieneś zobaczyć pełny obraz formuły leukocytów. Jest on obliczany w wartościach względnych, dlatego w celu zrozumienia etiologii procesu należy określić, z powodu którego występuje wzrost liczby neutrofili kłutych.

Mocno się przeziębił, przeszedł testy na SAE 40. Lekarze natychmiast stwierdzili gruźlicę. W rodzinie nikt nigdy nie był chory. Pracuję na drodze. Nawet lekarze nie przepisali leczenia. Z temperaturą poszło 200 km emrt. W rezultacie zapalenie oskrzeli. Pytanie brzmi, kiedy brąz może być 40?

Tak, oczywiście. Przy ciężkim zapaleniu, ESR może być znacznie wyższy niż normalnie. Zwłaszcza, gdy dodaje się składnik alergiczny. Jeśli chodzi o diagnostykę różnicową, nie jest dla mnie całkowicie jasne, dlaczego w przypadku hipertermii poddać pacjenta dodatkowemu obciążeniu (ponad 200 km), aby wykonać MRT. Chociaż należy zauważyć, że sama procedura jest bardzo skuteczna w diagnostyce patologii płucnej.

Przez 5 lat, podczas przechodzenia testów, wskaźnik jest stale SoE 25-30. Mam astmę oskrzelową, gruźlicze zapalenie chłonki. Cierpię na to od moich nastoletnich lat, ale w tym samym czasie testy były dobre. Trochę mnie to niepokoi. Proszę o komentarz.

Istnieją dwie metody określania ESR: Panchenkova i Westergen. Jednocześnie skala pomiaru wyników jest inna. wcześniej stosowano metodę Panchenkova (prawie całkowicie), teraz druga metoda jest masowo przenoszona, ponieważ jest uważana za bardziej dokładną.
Ponadto wartości ESR stopniowo rosną wraz z wiekiem: około 0,8 mm / h co pięć lat.
ESR nie jest wskaźnikiem specyficznym, ale odzwierciedla ogólny stan procesu zapalnego.
Wskazane jest rozważenie tego wskaźnika z innymi, które są uwzględnione w ogólnej analizie.

Cześć, mam 59 lat, zdaję coroczne badanie fizyczne, po wystąpieniu menopauzy, ESR zaczął wzrastać wraz z resztą normalnych morfologii krwi. Przez 6 lat ESR wzrósł z 22 do 45. Genetyk corocznie przepisuje onkarkery - wszystko jest normalne, robiono różnego rodzaju ultradźwięki - małą trzustkę, mały piasek w moczu - nie mogą znaleźć niczego innego. Elena Anatolyevna, bardzo się martwię, że to onkologia. Jakie jest prawdopodobieństwo takiego ESR? Dziękuję

Niektórzy ludzie mają wysoki poziom ESR, ale nie ma choroby.
ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem obecności zapalenia w organizmie. A to niekoniecznie jest onkologia. Zazwyczaj używają metody wykluczania, badając wszystkie systemy jeden po drugim.
Rozpocznij od prawidłowej morfologii krwi z liczbą płytek krwi i liczbą leukocytów.
Wykonaj badanie biochemiczne.
Jeśli wszystko tam jest w porządku, musisz zacząć się martwić, gdy pojawią się jakieś objawy. Jeśli nie, wystarczy prewencyjne inspekcje roczne.

Witam, przechodzę leczenie od 3 lat i jestem stale podnoszona. Pierwszy rok wynosił 32, a następnie 29. Oto wyniki innych testów, prawie wszystko jest normalne, ale hemoglobina wynosi 147 (norma 119-146), hematokryt wynosi 45,5 (norma wynosi 36,6-44), neutrofile% 73,40 (norma 42, 5-73.2) i cholesterol 7.1. Znaleziono 0,20 białka w moczu (norma 0-0,1) i dużą liczbę leukocytów w moczu, a także śluz i bakterie. Ale powiedziano mi, że przed poddaniem się trzeba było umyć się, ale zapomniałem, że istnieje waginoza, pleśniawka. USG, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego pęcherzyka żółciowego. Nerka, normalna trzustka. W ginekologii USG jest normalne, tylko rozmaz jest zły. Powiedz mi, czego szukać przyczyny zwiększonej soe? Co jeszcze można przekazać testom?

Po pierwsze, badanie moczu należy powtórzyć, aby analiza była prawidłowa. Jeśli w miednicy występuje proces zapalny, ESR może zostać zwiększony, ponieważ podczas zapalenia do krwi przedostają się specjalne środki, które przyspieszają sedymentację erytrocytów.
Spróbuj zdezynfekować pochwę, a następnie powtórz badanie krwi.

Dzień dobry Czy badania krwi (zaawansowane i biochemiczne). Martwię się o wysoki poziom cholesterolu - więc trzymam go pod kontrolą okresową. ESR wzrósł - 26. Analizę przeprowadzono w lutym - było 8. Jeśli ESR jest zwiększony, to prawdopodobnie nastąpi proces zapalny w organizmie. Wydaje się, że nic tak naprawdę nie przeszkadza. Powiedz mi, które testy sprawdzić? Wyniki są załączone. Z góry dziękuję.
Płeć: mężczyzna, wiek: 38; wysokość: 176; waga: 75
Współczynnik reumatoidalny (RF) 9,95 IU / ml
Białko C-reaktywne (CRP) 0,64 mg / l
Aminotransferaza alaninowa (ALT) 18,2 U / l
Albumina 50,9 g / l
Amylaza alfa 55,2 U / l
Aminotransferaza asparaginianowa (AST) 19 U / l
Całkowite białko 79,8 g / l
Gamma-glutaminian transferase (GGT) 16 U / l
Kreatynina 91 µmol / L
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 292 U / l
Kwas moczowy 288,6 µmol / l
Mocznik 5 mmol / l
Triglicerydy 0,75 mmol / l
Cholesterol 6,9 mmol / l
Cholesterol (LDL) 4,95 mmol / l
Cholesterol (HDL) 1,73 mmol / l
Indeks atherogeniczny 2,99 U
Glukoza (krew) 5,3 mmol / l
Zjonizowany potasem 4,59 mmol / l
Zjonizowany sodu 143 mmol / l
Hemoglobina (HGB) 163 g / l
Hematokryt (HCT) 46,8%
Średnia objętość erytrocytów (MCV) wynosi 89,3 fl
Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach (MCH) wynosi 31,1 pg
Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC) wynosi 348 g / l
Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW-SD) 43,5 fl
Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW-CV) 13,5%
Szerokość rozkładu objętości płytek krwi (PDW) 16,8%
Średnia objętość płytek (MPV) 12 fl
Stosunek dużych płytek krwi (P-LCR) 40,5%
Thrombokrit (PCT) 0,26%
Granulocyty obojętnochłonne (NEUT%) 44,7%
Limfocyty (% limfatyczny) 43,2%
Monocyty (MONO%) 9,8%
Eozynofile (EO%) 1,7%
Bazofile (BASO%) 0,6%
Płytki krwi (PLT) 214 10 ^ 9 komórek
Leukocyty (WBC) 5,19 10 ^ 9 komórek
Czerwone krwinki (RBC) 5,24 10 ^ 9 komórek
Neutrofile granulocytów (NEUT) 2,32 10 ^ 9 komórek
Limfocyty (limfa) 2,24 10 ^ 9 komórek
Monocyty (MONO) 0,51 10 ^ 9 komórek
Eozynofile (EO) 0,09 10 ^ 9 komórek
Bazofile (BASO) 0,03 10 ^ 9 komórek
Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) -
Metoda pomiaru kinetyki agregacji erytrocytów 26 mm / godzinę

ESR jest wyższy niż normalnie, co oznacza to u kobiet, mężczyzn i dzieci

ESR jest wyższy niż normalnie, co to oznacza dla osoby dorosłej i dziecka? Jaki wskaźnik uważa się za normalny u mężczyzn, kobiet w różnym wieku, dzieci? Jakie są przyczyny jego spadku, wzrost? Dlaczego pacjenci onkologiczni zawsze muszą oddawać krew przy szybkości sedymentacji erytrocytów?

Co oznacza ESR w badaniu krwi

Szybkość deponowania erytrocytów wskazuje:

1. Zapalenie i jego stopień.
2. Proces martwiczy w raku.
3. Reakcje zapalne immunologiczne.

Analizę przeprowadza się na etapie diagnozy i podczas leczenia w celu monitorowania skuteczności leków. Gdy pojawia się stan zapalny, tworzą się skupiska czerwonych krwinek. Osiedlają się szybciej niż pojedyncze komórki.

Sposoby mierzenia

Większość instytucji stosuje metodę Panchenkova. Analiza jest wykonywana na pusty żołądek. Asystent laboratoryjny pobiera krew od pacjenta za pomocą szklanej kapilary i umieszcza ją w probówce z antykoagulantem, aby nie skrzepła.

Technika opiera się na właściwościach fizycznych czerwonych kulek krwi. Są cięższe od plazmy i innych elementów, dlatego są nakładane warstwą bordową. Szczyt tuby to plazma. Ścieżka przemieszczana przez erytrocyty na dno naczynia w ciągu 1 godziny to szybkość sedymentacji erytrocytów. Pomiar poziomu wytwarzanego przez wysokość jasnej górnej części warstwy (plazmy).

W nowoczesnych laboratoriach stosowana jest również metoda Westergren. Za pomocą zautomatyzowanego systemu dokładniejsza analiza jest uzyskiwana w ciągu pół godziny.

Wskaźniki ESR u dorosłych i dzieci

Wskaźnik ESR u dzieci w mm / godzinę

• U noworodków w wieku do 1 miesiąca wartość wynosi 1–2 mm.
• Od 1 do 6 miesięcy życia - 12-17 lat. Gwałtowny wzrost wskaźnika wynika z wysokiego spożycia białka z mleka matki. Białko jest akceleratorem szybkości sedymentacji erytrocytów.
• W przyszłości, do 10 lat, krwinki czerwone osiadają w tempie 2–8 mm / godzinę.

Lekarze doskonale wiedzą, co oznacza zwiększenie ESR w wieku danej osoby. Wysoki poziom sedymentacji erytrocytów u osób starszych niż czterdzieści lat wynika z lepkości i składu chemicznego krwi, poziomu hormonów.

Wskaźnik ESR u mężczyzn w mm / godzinę

• od 20 do 40 lat - od 1 do 10 lat;
• 40–50 lat - od 5 do 14 lat;
• 60 lat i więcej - 18–35 lat.

Wskaźnik ESR u kobiet w mm / godzinę

• 18–30 lat - od 4 do 15 lat;
• podczas ciąży - 20–45;
• 31–50 lat - od 8 do 25 lat;
• wskaźnik soe u kobiet po 50 roku życia wynosi od 12 do 30, ale może wzrosnąć do 50–55 mm / h.

Co zwiększa wzrost stężenia u kobiet? Jeśli odchylenie jest nieznaczne, a kobieta nie osiągnęła okresu klimakterium, przyczyną miesięcznych wahań hormonów płciowych. Po menopauzie wartość wzrasta z powodu zmian hormonalnych.

Zwiększenie ESR, co to oznacza ze zmianami fizjologicznymi w organizmie?

U osoby w każdym wieku, pod pewnymi warunkami, rozpoczyna się okres fizjologicznego wzrostu wskaźnika:

• w okresie noszenia dziecka od drugiego trymestru wzrasta, osiągając 55 mm / h przez urodzenie. Wynika to ze wzrostu poziomu cholesterolu i globuliny niezbędnych do tworzenia i rozwoju płodu;
• po urodzeniu poziom ten utrzymuje się przez kolejne 2-3 tygodnie;
• zanim cykl miesięczny osiągnie 20 mm / h;
• po 50 latach u obu płci krwinki czerwone szybciej się osiadają. Wynika to ze zmian składu krwi i wahań hormonalnych.

Ponadto u 5% osób krwinki czerwone wytrącają się szybciej niż inne od urodzenia, a dana osoba jest uważana za całkowicie zdrową.

ESR powyżej normy, nieprawidłowy wzrost

Podwyższony ESR we krwi - co to znaczy:

1. Ostre i przewlekłe zakażenia bakteryjne i wirusowe - grypa, ostre infekcje układu oddechowego, zapalenie układu oddechowego, moczowego i trawiennego. Choroby te najczęściej występują ze wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów do 30 mm / h wraz z leukocytozą. Jednak długotrwałe liczby ESR 40 i wyższe w chorobach zakaźnych wskazują na komplikację. Dlatego lekarz prowadzi dodatkowe badania.
2. Specyficzne infekcje - gruźlica, kiła.
3. Zatrucie metalami, ołowiem lub arsenem.
4. Urazy i złamania przez 12 miesięcy.
5. Złośliwa patologia krwi - niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak.
6. Wstrząs i stan pooperacyjny.
7. Układowe patologie odpornościowe - reumatyzm, skroniowe zapalenie tętnic, toczeń rumieniowaty.
8. Zawałowi mięśnia sercowego towarzyszy produkcja białek, fibrynogenu, klejenie czerwonych krwinek. Wraz z porażką mięśnia sercowego jego stan zapalny występuje w miejscu niedokrwienia.
9. Choroby tarczycy.
10. Hipercholesterolemia.
11. Długotrwałe leczenie lekami glukokortykoidowymi i estrogenem.

W ostrym stadium zapalenia szybkość sedymentacji czerwonych kulek wzrasta dopiero od drugiego lub trzeciego dnia i zmniejsza się, gdy choroba ustępuje po limfocytach i leukocytach. W chorobach zakaźnych wskaźnik również nie wzrasta natychmiast i trwa przez kolejne 1-2 miesiące po wyzdrowieniu. Nieaktywny etap gruźlicy charakteryzuje się normalnym tempem sedymentacji, ale z powikłaniem znacznie wzrasta.

Zmiany we krwi w nowotworach złośliwych

Tempo sedymentacji erytrocytów jest wyższe niż normalnie, co to oznacza i czy wskazuje onkologię? Rakowi towarzyszy zniszczenie tkanek, co jest bezpośrednią przyczyną przyspieszenia wskaźnika. Jeśli ESR 60, co to może być?

Uwaga! Wzrost o ponad 60 mm / godzinę wskazuje, że guz rośnie częściej w oskrzelach, płucach, nerkach, prostacie i żeńskich narządach płciowych. Ale nie zawsze z nowotworami złośliwymi wartość wzrasta. Praktykowanie onkologów odnotowuje przypadki prawidłowych wartości u pacjentów z rakiem.

Nieprawidłowość u dzieci

Zwiększony ESR we krwi, co to oznacza u dziecka? Poziom od 15 do 30 mm / godzinę wskazuje na infekcję - ból gardła, ostre infekcje dróg oddechowych, grypę lub zapalenie płuc. U niemowląt rośnie podczas ząbkowania, braku witamin lub po szczepieniu.