Opryszczkowe lub opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest ostrą chorobą zakaźną o charakterze wirusowym, charakteryzującą się powstawaniem pęcherzyków i wrzodów na błonie śluzowej jamy ustnej. U dzieci występuje dość często, co stanowi ponad 80% chorób błony śluzowej jamy ustnej. Prawie przypadki choroby występują w wieku od 1 do 3 lat. Wynika to z faktu, że w tym wieku przeciwciała otrzymane w macicy od matki znikają z ciała dziecka, a układy odpornościowe są nadal niedojrzałe i nie mogą odpowiednio chronić przed infekcją.

Dowiesz się o naszej chorobie, jej objawach, zasadach diagnozy i taktykach leczenia, w tym metodach fizjoterapii, w naszym artykule.

Przyczyny, epidemiologia i mechanizm rozwoju

Przyczyną choroby jest wirus opryszczki pospolitej pierwszego typu, który może powodować w organizmie człowieka nie tylko zapalenie jamy ustnej, ale także inne stany patologiczne. Nosiciele tego wirusa stanowią 80-90% dorosłej populacji naszej planety, a pierwsza znajomość z nim występuje we wczesnym dzieciństwie - w okresie od 1 do 3 lat. Dzieci w wieku 6-10 miesięcy mogą również zachorować, jeśli są od urodzenia przy sztucznym karmieniu. Noworodki rzadko chorują, ale opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest u nich najcięższe, z wysokim prawdopodobieństwem śmierci.

Źródłem zakażenia jest chory lub nosiciel wirusa.

• w powietrzu;
• kontakt;
• krwiotwórczy (z krwią).

Czynnik zakaźny wchodzi do ciała dziecka i mnoży się w komórkach bramek zakażenia oraz w węzłach chłonnych znajdujących się w ich pobliżu. Dlatego jednym z pierwszych objawów choroby jest wzrost regionalnych węzłów chłonnych (zwykle podżuchwowych).

Po pomnożeniu wirus herpes simplex przenika do krwiobiegu i krąży wraz z prądem w organizmie, osiadając w wątrobie i innych narządach, gdzie nadal się rozmnaża. Jest to okres inkubacji choroby, która nie ma oczywistych objawów klinicznych.

Wirus ponownie wchodzi do krwioobiegu i tym razem osiada w błonie śluzowej jamy ustnej i skórze, powodując charakterystyczne objawy kliniczne.

Im więcej wirusa jest we krwi, tym trudniej i dłużej postępuje choroba.

Nie każde dziecko podczas wstępnego wejścia wirusa do organizmu zachoruje na zapalenie jamy ustnej. Nasilenie choroby zależy od stanu układu odpornościowego. Silne, zdrowe dzieci cierpią na nie bardzo rzadko, a u dzieci ze zmniejszoną funkcją układu odpornościowego prawdopodobne są nawet ciężkie postacie choroby.

Czynnikami zwiększającymi ryzyko opryszczkowego zapalenia jamy ustnej są:

• wady błony śluzowej jamy ustnej (rany, mikrourazy i tak dalej);
• naruszenie zasad higieny jamy ustnej;
• odwodnienie powodujące nadmierną suchość ust;
• niedobór żywieniowy - brak witamin i mikroelementów w organizmie;
• chemioterapia;
• choroby, które zmniejszają odporność (robaczyca, nowotwory, zakażenie HIV i inne).

Objawy i przebieg kliniczny

Główne objawy choroby są następujące:

• wzrost temperatury ciała od wartości gorączkowej (37,5 ° C) do gorączkowej (39-40 ° C);
• wysypka na błonie śluzowej jamy ustnej;
• słaby sen, odmowa jedzenia, słabość, drażliwość dziecka;
• powiększone podżuchwowe węzły chłonne.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych występują 3 stopnie nasilenia opryszczki:

1. Łagodna forma choroby. Zaczyna się nagle z niewielkim wzrostem temperatury ciała (nie więcej niż 37,5 ° C). Nie ma innych objawów zatrucia, stan dziecka jest stosunkowo zadowalający. Na błonie śluzowej jamy ustnej, przede wszystkim w obszarze dziąseł są określone obszary zaczerwienienia z pewnym obrzękiem tkanek. Na tle tego zaczerwienienia pojawiają się bolesne pęcherzykowe wysypki w ilości nie większej niż 6. Po 2-4 dniach wysypka staje się marmurowa, mniej bolesna i po 2-3 dniach znika.
2. Forma o umiarkowanej surowości. Różni się od wcześniejszych wyraźniejszych objawów zatrucia w organizmie w połączeniu z wysypkami na błonie śluzowej jamy ustnej we wszystkich okresach choroby. Charakteryzuje się okresem prodromalnym z nieswoistymi objawami: dziecko jest powolne, rozdrażnione, jego apetyt jest słaby, można wykryć objawy ARVI lub dusznicy bolesnej. Temperatura na tym etapie również wzrasta, ale tylko do wartości podgorączkowych. Węzły chłonne podżuchwowe rosną i stają się bolesne po dotknięciu.

Po 3-7 dniach temperatura ciała dziecka wzrasta do 38,5-39 ° C, martwi go nudności, ból głowy i bladość skóry zwraca uwagę na siebie. Jednocześnie na obszarach zaczerwienionej śluzówki jamy ustnej i skóry pojawiają się wysypki w ilości od 10 do 25 sztuk. Zwiększa się również wydzielanie śliny, określa się zapalenie dziąseł i ich zwiększone krwawienie.

Gdy pojawia się wysypka, temperatura ciała spada do prawie normalnej, ale wysypka powraca i temperatura ponownie wzrasta. Dziecko jest słabe, ospałe, rozdrażnione, nastrojowe, źle je i śpi.

Elementy wysypki mogą się ze sobą łączyć, tworząc wrzody lub po 4-5 dniach nabłonka. Krwawienie i zapalenie dziąseł, jak również powiększone węzły chłonne pozostają przez pewien czas.

1. Ciężka forma. Na szczęście występuje tylko w pojedynczych przypadkach. Okres prodromalny charakteryzuje się wyraźnymi objawami ogólnego zatrucia ciała dziecka, aż do zwiększenia lub zmniejszenia częstości skurczów serca lub spadku ciśnienia krwi. Mogą również wystąpić nudności / wymioty, krwawienie z nosa, znaczny wzrost wielkości węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych.

Po 3-7 dniach temperatura ciała wzrasta nawet do 40 ° C, mogą pojawić się umiarkowanie wyraźne objawy ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego - katar, zapalenie spojówek, ból gardła, kaszel. Godny uwagi jest żałobny wyraz ust dziecka, są one jaskrawoczerwone, suche, upieczone. Błona śluzowa jamy ustnej jest również czerwona i opuchnięta, dziąsła krwawią przy najmniejszym dotyku.

W ustach pojawia się wysypka do 25 sztuk. Mogą być również określane na skórze wokół ust, na uszach, powiekach i spojówce, rzadziej na palcach. Nie przechodzą przez 1 raz, ale powtarzają się, sięgając w ilości 100 elementów. Połącz się ze sobą, tworząc bardzo rozległe zmiany. Występuje zwiększone oddzielenie śliny i gnilnego zapachu od ust pacjenta (powstaje w wyniku wymarcia (martwicy) niektórych części zaatakowanej błony śluzowej).

Zasady diagnozy

Z reguły pediatra jako pierwszy obserwuje dziecko z opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej. Można go już zdiagnozować na podstawie skarg rodziców dziecka, historii choroby i obiektywnego badania z naciskiem na jamę ustną.

Aby potwierdzić diagnozę, dziecku zostaną przypisane laboratoryjne metody badań, w szczególności pełna morfologia krwi i test śliny. Zmiany w nich pozwalają nam określić powagę procesu patologicznego:

• w łagodnej postaci choroby kliniczne badanie krwi może mieścić się w granicach normy wieku lub oznaczany jest niewielki wzrost liczby limfocytów; PH śliny nie ulega zmianie, poziom interferonu jest podwyższony;
• w rozwiniętym stadium choroby o umiarkowanym nasileniu w ogólnym badaniu krwi, co do zasady, wzrasta ESR nie więcej niż 20 mm / h, zmniejszona liczba leukocytów lub lekka leukocytoza, określa się zawartość pręcików, monocytów, limfocytów i plazmacitów powyżej wartości normalnych; PH śliny przesuwa się na stronę kwasową, poziom interferonu nie przekracza 8 jednostek / ml, zawartość lizozymu jest zmniejszona;
• w ciężkiej postaci choroby stwierdza się obniżony poziom leukocytów we krwi dziecka i podwyższony poziom pałeczek, eozynofili i młodych postaci neutrofili; w ślinie - kwaśne medium, które jest następnie zastępowane zasadowym, poziom lizozymu jest zmniejszony, a interferon nie występuje.

Specyficzne metody diagnostyczne wykonywane są z reguły bardzo rzadko u dzieci z ciężkimi postaciami zapalenia jamy ustnej poddawanymi leczeniu w szpitalu. Wśród nich jest reakcja immunofluorescencji, reakcja łańcuchowa polimerazy, wirusologiczna i serologiczna, a także badanie cytologiczne (zmiany w komórkach dotkniętych wirusem).

Taktyka leczenia

Dzieci z opryszczką są leczone przez pediatrę lub stomatologa dziecięcego. Przeprowadza się go w trybie ambulatoryjnym (łagodne i umiarkowane formy) lub w pudełku pediatrycznym lub zakaźnym (ciężki przebieg choroby).

Przede wszystkim należy wykluczyć kontakt dziecka z innymi dziećmi - choroba jest zakaźna, a chore dziecko jest źródłem infekcji dla innych, może to spowodować wybuch w zespole.

W przypadku opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, prawidłowe odżywianie odgrywa bardzo ważną rolę, ponieważ raczej trudno jest zjeść dziecko ze względu na bolesność elementów wysypki.

Dieta powinna być zdominowana przez pełny płynny lub półpłynny ciepły niesolony i łagodny pokarm, a także dużą ilość wody, zwłaszcza jeśli występują objawy zatrucia. Do pokarmu dziecka można dodać naturalny sok żołądkowy, ponieważ dzięki tej patologii znacznie zmniejsza się aktywność gruczołów trawiennych żołądka spowodowana bolesnymi wysypkami w jamie ustnej.

Aby zmniejszyć ten ból, śluzówkę jamy ustnej należy leczyć roztworem znieczulającym 5-10 minut przed posiłkiem.

Po jedzeniu należy wypłukać usta ciepłą wodą lub wywarem z rumianku. Jeśli dziecko nadal nie wie, jak wypłukać usta, błonę śluzową należy leczyć wacikiem nasmarowanym rokitnikiem lub zanurzonym w antyseptycznym bulionie ziołowym (skręty, rumianek, nagietek).

Leczenie farmakologiczne opryszczki jamy ustnej może obejmować:

• środki przeciwwirusowe o działaniu ogólnym (acyklowir) lub miejscowym (maść oksolinowa, roztwór zoviraxu, interferon) są skuteczne w okresie prodromalnym iw ciągu pierwszych 3-5 dni choroby, wówczas ich stosowanie jest niecelowe i bezcelowe;
• leki, które przyspieszają nabłonek elementów wysypki - olejowy roztwór witaminy A, olej z dzikiej róży i rokitnika i inne;
• nieswoiste leki przeciwzapalne (paracetamol, ibuprofen) - w celu zmniejszenia wysokiej temperatury i zmniejszenia bólu;
• leki przeciwhistaminowe (cetyryzyna, loratadyna, fenistil i inne);
• miejscowo - Preparaty enzymatyczne (roztwory trypsyny lub chymotrypsyny) - przyspieszenie elementów nawojowych choroby, antyseptyki (roztwory, chlorheksydynę FRC) - działać na przyłączenia infekcji wirusowej flory bakteryjnej (jama ustna zawiera wiele warunkowo patogennych mikroorganizmów, które wtórnie zakażone elementy wysypka i cięższych dla choroby);
• środki poprawiające funkcje odporności lokalnej i ogólnej (Imudon, ekstrakt z echinacei, multiwitaminy i inne).

Fizjoterapia

Zarówno w ostrym jak i nawracającym zapaleniu jamy ustnej u dzieci fizjoterapia może być jednym z obszarów leczenia. Noś go w celach przeciwzapalnych, a także w celu zmniejszenia bólu i stymulowania regeneracji zaatakowanych tkanek. Natychmiast 3 z powyższego efektu ma terapię laserową, która jest z powodzeniem stosowana w leczeniu zapalenia jamy ustnej zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Roztwór błękitu metylenowego przykłada się do pęcherzyka opryszczkowego, a następnie działa na niego wiązka laserowa na czas do 5 minut, punktowo (3-5 punktów jest przetwarzanych przez 1 sesję). Jeśli zmiana jest rozproszona, użyj procedury skanowania. W przypadku wielu zmian chorobowych pacjentowi przepisuje się terapię promieniowaniem rozproszonym przez 2-5 minut na sesję. Przebieg leczenia zwykle obejmuje do 10-13 ekspozycji.

Możesz także naświetlić regionalne węzły chłonne, które zareagowały na stan zapalny (to znaczy zwiększyć rozmiar). Podczas 1 procedury możesz wpływać na 1-3 węzły po pół minuty każdy.

Jeśli występują nawracające zmiany opryszczkowe, obszary możliwej lokalizacji zmian chorobowych można leczyć rozproszonym promieniowaniem laserowym nawet w remisji choroby w celu zapobiegania.

Zapobieganie

Specyficzne zapobieganie tej chorobie nie istnieje. Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem opryszczki lub nawrotu zakażenia opryszczką, dziecko powinno:

• przestrzegaj zasad higieny osobistej (nie wkładaj palców ani ciał obcych do ust, myj ręce przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety, jeśli nie jest to możliwe, używaj wilgotnych podpasek, roztworów antyseptycznych lub żeli);
• przestrzegaj zasad higieny jamy ustnej (myć zęby dwa razy dziennie, najlepiej po każdym posiłku);
• nie kontaktować się z chorymi dziećmi lub dorosłymi;
• jeść racjonalnie iw pełni;
• prowadzić aktywny tryb życia;
• temperament

Prognoza

W większości przypadków opryszczka jamy ustnej po 1-2 tygodniach przechodzi bez śladu. Dzieci, które cierpiały na tę chorobę, stają się bezobjawowymi nosicielami wirusa opryszczki lub rozwijają nawracającą formę patologii.

Wniosek

Pierwsza znajomość wielu dzieci z wirusem opryszczki zwykłej objawia się opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej. Choroba ta może występować z różnym stopniem nasilenia, ale w każdym przypadku jej leczenie wymaga izolacji chorego dziecka w domu lub w pudełkowym oddziale szpitalnym, terapii przeciwwirusowej i detoksykacyjnej oraz fizjoterapii, której wiodącą techniką w tej patologii jest terapia laserowa. W większości przypadków rokowanie dla opryszczki jest korzystne - po 1-2 tygodniach dzieci w pełni wyzdrowieją, pozostając bezobjawowymi nosicielami wirusa. Niektóre dzieci mogą mieć nawroty zapalenia jamy ustnej, co również pomoże zapobiec przebiegowi laseroterapii.

Prof. Departament Stomatologii Leczniczej Dziecięcej, MSMSU S. Yu. Strakhova opowiada o ostrym opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej u dzieci:

Pytania

Pytanie: co może być tak wysokim ROE?

Dobry wieczór! Powiedz mi, co może być tak wysokim ROI? Córka, która miała 2 lata trzy lata, nie wróciła do wioski, u której zdiagnozowano zakaźne zapalenie jamy ustnej, leczono acyklowirem i oksyoliną oksyrolową. Po powrocie ze wsi odwiedziliśmy dentystę, powiedzieli nam, że wyleczyliśmy zapalenie jamy ustnej. Po 5 dniach dziecko miało gorączkę do 39 lat i pozostało przez 5 dni, po badaniu lekarze stwierdzili, że niczego nie znaleźli. W płucach czyste, bez kaszlu, bez przeziębienia, nie, Lekko czerwonawa szyja. Przepisano antybiotyk Flemoxin Salyub 125. Badanie krwi wykazało, że wszystkie wskaźniki są normalne, z wyjątkiem ROE Mamy 50. Czy może być wysoki ROE, jeśli inne wskaźniki są normalne?

Gdy zapalenie jamy ustnej bardzo często występuje w ESR, osiąga wysoką liczbę, dokładnie sprawdzaj usta dziecka, możliwe, że niezauważone rany są obecne na błonie śluzowej i mogą powodować tak gwałtowny wzrost ESR lub ESR. Jeśli nie przeprowadziłeś ogólnego badania moczu, należy to zrobić, ponieważ patologia nerek może również spowodować gwałtowny wzrost ESR.

Cześć Moja córka ma 3 lata, boli orvi - temperatura 39, kaszel, smark, czerwone gardło i szkarłatna gorączka. Wzięli amoxiclav, suprastin, ambrobene, tatum verde, aqua moris, irs19. Ogólnie chory przez około 2 tygodnie. Zdecydowaliśmy się oddać krew przed wypisem, mocz oddać, wszystkie wskaźniki są normalne, z wyjątkiem sarny-25, powiedzieli, że dają w tydzień ponownie, już ikrę-30, przepisany sumamed i wracają za tydzień, ponownie ikrę-30, przepisaną suprastin i nise, po tygodniu Rohe-32 i hemoglobina zmniejszyły się ze 120 do 106. Wykonano normę EKG, ogólną normę USG, normę biochemiczną. Teraz, nawet kolana na kolanach zaczęły być czasami zakłócane, ale nie było zaczerwienienia, nie było temperatury, stolec był dobry, apetyt był dobry, bardzo aktywny. Wszystko jest w porządku oprócz ROE-32 i hemoglobiny 106. Z góry dziękuję bardzo.

W tym przypadku zaleca się skonsultowanie z reumatologiem i zaliczenie biochemicznego badania krwi na testy reumatyczne, ASL-O, SRB, CIC, immunoglobuliny A, M, G. Konieczne jest wykluczenie uszkodzenia stawów po paciorkowcach po szkarlatynie. Dopiero po uzyskaniu wszystkich wyników badania lekarz ustali dokładną diagnozę i, jeśli to konieczne, zaleci odpowiednie leczenie. Przeczytaj więcej o tej chorobie w serii artykułów klikając na Reumatyzm.

W grudniu córka (2 lata) została wysadzona z przedszkola z zapaleniem spojówek. Poza tym trochę kaszlała. Brak temperatury, brak nieżytu nosa, żadnych innych dolegliwości. Przekazali pełną liczbę krwinek - ESR 25, przydzielili ponownie w ciągu tygodnia - 30, w kolejnym tygodniu 25. Wykonali USG jamy brzusznej, wszystko jest normalne. Analiza moczu jest również dobra. Po miesiącu w domu ESR miał 8 lat. Wróciliśmy do ogrodu. Pod koniec kwietnia ponownie oddali krew i ESR 25. Formuła leukocytów jest bliska normy. Badania moczu są dobre, nie znaleziono jaj robaków. Od skarg łatwo katar. Dziecko jest aktywne, apetyt jest dobry, ale to nie narzeka. Co może być przyczyną wzrostu ESR? Czy możemy zostać zaszczepieni?

Podwyższona liczba ESR może wskazywać na obecność procesu zapalnego w organizmie. Nieżyt nosa (katar) może wywołać stan zapalny zatok przynosowych, aw rezultacie wzrost ESR. Przed szczepieniem zaleca się wykonanie pełnego badania krwi i moczu, jeśli wyniki testu są dobre, tylko w tym przypadku można przeprowadzić szczepienie, w przeciwnym razie szczepienie należy opóźnić do momentu normalizacji stanu. Więcej informacji na temat interpretacji wyników testów w serii artykułów można uzyskać, klikając łącze: Pełna liczba krwinek.

Ostre zapalenie jamy ustnej

Ostre zapalenie jamy ustnej jest zmianą śluzówki jamy ustnej różnego pochodzenia. W przypadku zapalenia jamy ustnej Vincenta powstają miejsca owrzodzenia. W kandydozie śluz staje się suchy, przekrwiony. Wygląd tandetnych warstw wskazuje na rzekomobłoniastą postać grzybiczego zapalenia jamy ustnej. Obecność typowej erozyjnej pęcherzykowej wysypki, regionalnego zapalenia węzłów chłonnych potwierdza diagnozę opryszczki. W przypadku medycznego zapalenia jamy ustnej klinika waha się od miejscowego przekrwienia do pojawienia się rozległych miejsc erozyjnych. Diagnoza obejmuje wywiad, badanie kliniczne, badania laboratoryjne. Zabieg ma na celu zatrzymanie procesu zapalnego, zwiększając odporność organizmu.

Ostre zapalenie jamy ustnej

Ostre zapalenie jamy ustnej - zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, któremu towarzyszy ciężka klinika. Wśród zmian wirusowych opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest najczęstszą chorobą. Ponad 70% ludzi na całym świecie jest nosicielami wirusa opryszczki zwykłej. Pierwotne zakażenie występuje po 6 miesiącach życia. Wynika to ze stopniowego zmniejszania się ilości krwi swoistych przeciwciał przenoszonych przez matkę dziecka. Ostre zapalenie jamy ustnej Vincenta częściej rozpoznaje się od października do grudnia. Główną grupą pacjentów są młodzi mężczyźni. Kandydoza jamy ustnej jest najbardziej podatna na niemowlęta. Częstość występowania Candida u dorosłych wynosi 60–70%, wśród dzieci - 80%.

Przyczyny ostrego zapalenia jamy ustnej

Zmniejszenie lokalnych i ogólnych czynników ochronnych stwarza korzystne warunki dla przejścia mikroorganizmów saprofitycznych w postać patogenną. Wraz z aktywacją związku beztlenowego składającego się z fuzobakterii i Bornsa Vincenta rozwija się wrzodziejąco-nekrotyczne ostre zapalenie jamy ustnej. Przyczynia się do manifestacji choroby niski poziom higieny, obecność wielu ubytków próchniczych, uraz śluzowy ostre krawędzie zniszczonych ścian zębów. Irracjonalne podawanie antybiotyków, choroby układu hormonalnego, zły wskaźnik higieny, przesunięcie śliny na stronę kwasową to główne przyczyny rozwoju ostrego grzybiczego zapalenia jamy ustnej.

Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej występuje w wyniku wprowadzenia i aktywacji wirusa opryszczki zwykłej w organizmie. Sposoby infekcji - kontaktowe, transplantacyjne, powietrzne. Stres, zmęczenie fizyczne, hipotermia, hiperinsolacja - wszystkie te czynniki hamują reaktywność immunologiczną organizmu, przyczyniają się do przejścia wirusa opryszczki zwykłej ze stanu utajonego do postaci aktywnej. Ostre zapalenie jamy ustnej pochodzenia traumatycznego występuje w wyniku oparzenia chemicznego, gryzienia błony śluzowej, uszkodzenia ostrym przedmiotem. W stomatologii stwierdzono również ostre medyczne zapalenie jamy ustnej, rozwijające się w wyniku przyjmowania leków.

Patogeneza ostrego zapalenia jamy ustnej charakteryzuje się występowaniem wysięku. Po krótkotrwałym skurczu małych powierzchniowych naczyń rozpoczyna się okres stabilnej ekspansji. Wraz z rozszerzaniem obserwuje się zastój, co prowadzi do zakłócenia natlenienia tkanek. W ostrym zapaleniu jamy ustnej Vincenta, ciężkich postaciach medycznego zapalenia jamy ustnej, oprócz składnika zapalnego, występuje również składnik alternatywny. Procesy martwicze pokrywają głębokie warstwy błony śluzowej. Podstawą patogenetycznego mechanizmu rozwoju ostrego medycznego zapalenia jamy ustnej jest reakcja alergiczna (zwykle typu opóźnionego). W odpowiedzi na przyjmowanie leku układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała. Wraz z późniejszym wprowadzeniem tego samego leku rozwija się ostre alergiczne zapalenie jamy ustnej.

Klasyfikacja ostrego zapalenia jamy ustnej

W etiologii ostre zapalenie jamy ustnej dzieli się na 3 kategorie:

1. Choroby zakaźne. Głównymi patogenami są wirusy, bakterie, grzyby drożdżowe. Grupa ta obejmuje ostre zapalenie jamy ustnej Vincenta, zakażenie opryszczką, kandydozę jamy ustnej (formy rzekomobłoniaste i zanikowe).
2. Urazy pourazowe. Rozwijaj się w wyniku urazów mechanicznych, uderzeń fizycznych, oparzeń chemicznych.
3. Reakcje alergiczne. Ostre zapalenie jamy ustnej wywołane lekami jest wynikiem uczulenia organizmu. Istnieją nieżytowe, wysiękowo-przekrwione, erozyjne formy wrzodziejące.

Ze względu na charakter przepływu emitują łagodne, umiarkowane i poważne stopnie ostrego zapalenia jamy ustnej.

Objawy ostrego zapalenia jamy ustnej

W ostrym zapaleniu jamy ustnej Vincenta powstają strefy owrzodzenia na błonie śluzowej jamy ustnej, pokryte warstwą brudno-szarej. Stan pacjentów dramatycznie się pogarsza, rozwija się hipertermia. Gnijący oddech jest odczuwany z daleka. Od najmniejszego dotknięcia dotkniętego obszaru językiem pojawia się intensywny ból. W rzekomobłoniastej postaci ostrego zapalenia jamy ustnej drożdżakowej występuje wyraźne pieczenie błony śluzowej. W jamie ustnej wykrywane są obszary z tandetnymi białymi warstwami. W zanikowej postaci ostrego zapalenia jamy ustnej wywołanego przez grzyby drożdżowe błona śluzowa jest jasnoczerwona, nie ma płytki nazębnej. Pacjenci wskazują na ból, zwiększoną wrażliwość błon śluzowych.

W okresie prodromalnym rozwoju opryszczki rozwija się ostre nieżytowe zapalenie jamy ustnej. Po 1-2 dniach pojawiają się zgrupowane bąbelki wypełnione czystym płynem. Powłoka pęcherzyków jest bardzo cienka, w wyniku czego szybko pękają, odsłaniając bolesną powierzchnię rany. Podczas ustępowania ostrego zapalenia jamy ustnej erozja staje się zasklepiona. W ostrym urazowym zapaleniu jamy ustnej wykrywa się obszar przekrwienia śluzówki z objawami maceracji w jamie ustnej.

Po kontakcie błony śluzowej z kwasem tworzy się strefa martwicy suchej koagulacji, wyraźnie odgraniczona od zdrowych tkanek. W przypadku spożycia alkaliów powstaje martwica głębokiej kolikacji wilgotnej. Pacjenci skarżą się na wyraźny zespół bólowy. Narażenie na wysokie (niskie) temperatury prowadzi do złuszczania nabłonka powierzchniowego. Rozwój ostrego zapalenia jamy ustnej wywołanego lekiem jest poprzedzony pieczeniem, zaczerwienieniem, obrzękiem błony śluzowej. Tworzą się podnabłonkowe pęcherzowo-pęcherzowe elementy uszkodzenia, wypełnione płynem surowiczym. Pęcherzyki szybko się otwierają, odsłaniając rozległe powierzchnie erozyjne.

Rozpoznanie ostrego zapalenia jamy ustnej

Podczas badania fizykalnego pacjenta z ostrym zapaleniem jamy ustnej Vincent, dentysta identyfikuje obszary martwicy śluzu, które są pokryte szarą patyną. Badanie dotykowe rozpoznano z regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych. W analizie krwi określić wzrost leukocytów, przyspieszenie ESR. Badanie bakterioskopowe potwierdza obecność w tkance śluzowej zwiększonej liczby fuzobakterii i krętków Vincenta.

Podczas badania pacjentów z ostrym kandydalnym zapaleniem jamy ustnej wykrywa się suchą, jaskrawo przekrwioną błonę śluzową pokrytą błonami twarogowymi. Podczas oglądania mikroskopii rozmazów pobranych z dotkniętych obszarów błony śluzowej, wykrywa się pączkujące grzyby drożdżowe i nici pseudomycelium. Za pomocą śródskórnego testu alergicznego określa się uczulenie na antygeny Candida.

Obecność objawów zatrucia, wysypka pęcherzykowa, regionalne zapalenie węzłów chłonnych wskazuje na rozwój ostrego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej. Wirus opryszczki jest izolowany z zawartości pęcherzyków metodą wirusologiczną. W serologicznych reakcjach wytrącania, wiązaniu dopełniacza, określa się obecność swoistych przeciwciał (IgM, IgG) w wirusie opryszczki zwykłej. W ostrym medycznym zapaleniu jamy ustnej badanie immunologiczne wymazu z dotkniętych obszarów śluzowych potwierdza obecność podwyższonych stężeń eozynofili. Metody pomocnicze wykorzystują również biochemiczne badania krwi, testy alergii skórnych, oznaczanie swoistych IgE dla leków.

Podczas diagnozy konieczne jest rozróżnienie między różnymi postaciami ostrego zapalenia jamy ustnej, a także diagnozowanie choroby z wysiękowym rumieniem, leukoplakią, liszajem płaskim i objawowym zapaleniem jamy ustnej. W procesie diagnozy może być konieczne skonsultowanie się z alergologiem-immunologiem, specjalistą chorób zakaźnych.

Leczenie ostrego zapalenia jamy ustnej

Miejscowe leczenie ostrego zapalenia jamy ustnej Vincent ma na celu znieczulenie, leczenie antyseptyczne, oczyszczenie śluzówki z martwiczej tkanki. Dobry efekt przeciwdrobnoustrojowy i nekrolityczny można osiągnąć łącząc antybiotyki z enzymami proteolitycznymi. Aby przyspieszyć proces regeneracji, zalecana jest keratoplastyka. Ogólne leczenie etiotropowe ostrego zapalenia jamy ustnej Vincenta obejmuje antybiotyki, leki przeciwpierwotniakowe.

Leczenie ostrego zapalenia jamy ustnej drożdżaków polega na stosowaniu środków przeciwgrzybiczych. Antybiotyki polienowe są przepisywane do spożycia lub miejscowo w postaci aplikacji. Aby uniknąć przyzwyczajenia się do mikroflory, dentyści zalecają naprzemienne stosowanie leków. Do leczenia antyseptycznego należy stosować leki o działaniu przeciwgrzybiczym. 2-3 dni po rozpoczęciu leczenia następuje reorganizacja jamy ustnej.

Leczenie ostrego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej obejmuje stosowanie leków przeciwwirusowych na bazie acyklowiru. Ważnym elementem leczenia ostrego zapalenia jamy ustnej jest immunomodulacja. W tym celu przepisywane są pochodne interferonu, jak również induktory endogennych interferonów. Środki stosowane lokalnie na bazie sztucznego lizozymu, sprayów znieczulających, środków antyseptycznych. W celu przyspieszenia epitelializacji stosuje się keratoplastykę.

Podstawowym aspektem leczenia ostrego medycznego zapalenia jamy ustnej jest wyeliminowanie dalszego kontaktu z alergenem leku. W celu odczulenia należy przepisać leki przeciwhistaminowe. Przy rozległych zmianach martwiczych stosuje się glukokortykoidy. Lokalnie stosuj środki antyseptyczne, nekrolity (w przypadku tkanki martwiczej). W fazie odwodnienia przepisywana jest keratoplastyka.

W ostrym urazowym zapaleniu jamy ustnej wskazane jest płukanie śluzówki środkami przeciwbakteryjnymi. W przypadku silnego bólu stosować miejscowe środki znieczulające, anty-niesteroidowe leki przeciwzapalne. Aby zneutralizować toksyczne działanie oparzeń chemicznych, użyj odtrutek.

Dzięki terminowemu leczeniu ostrego zapalenia jamy ustnej rokowanie jest korzystne. Powrót do zdrowia następuje w ciągu 7-10 dni (z ciężką postacią choroby - w ciągu 14-20 dni). Ostre zapalenie jamy ustnej wskazuje na obniżoną reaktywność organizmu. W celu uniknięcia nawrotów w okresie remisji konieczne jest przeprowadzenie kwalifikowanej terapii immunomodulacyjnej.

Czym jest zapalenie jamy ustnej?

Zapalenie jamy ustnej - zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. Występuje w wyniku infekcji, różnych urazów i może wystąpić w wyniku chorób narządów wewnętrznych. Najczęstszy nieżyt (bez wad błony śluzowej), wrzodziejące i aftowe zapalenie jamy ustnej. Przyczyny (etiologia) nieżytowego zapalenia jamy ustnej są najczęściej związane ze słabą higieną jamy ustnej i jej konsekwencjami (kamień nazębny, ostre krawędzie zaatakowanych zębów).

Dla otaczających ludzi zapalenie jamy ustnej objawia się nieświeży oddech. Dla samego pacjenta, oprócz nieświeżego oddechu, zapalenie jamy ustnej daje klasyczne objawy zapalenia: ból, obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej.

Sutki łatwo się ranią i krwawią. Rozmaz (skrobanie) błony śluzowej zwykle potwierdza stan zapalny przez wykrycie dużej liczby leukocytów.

Wyleczone jest nieżytowe zapalenie jamy ustnej, eliminując jego główne przyczyny (higiena jamy ustnej, higiena osobista).

Miejscowe leczenie zapalenia jamy ustnej najczęściej sprowadza się do regularnego powtarzanego płukania różnymi środkami antyseptycznymi i wywaru z ziół. Ze względu na zwiększone krwawienie dziąseł przepisywana jest delikatna dieta.

Jeśli zapalenie jamy ustnej nie jest wystarczająco intensywnie leczone, może rozwinąć się przewlekłe zapalenie jamy ustnej. Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej jest zwykle kolejnym etapem nieżytowego zapalenia jamy ustnej, ale jest bardziej nasilone.

Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej często rozwija się z chorobami przewodu pokarmowego. Owrzodzenia pokryte szarością wpływają na całą głębokość błony śluzowej. Jedzenie jakiegokolwiek jedzenia prowadzi do zwiększenia bólu. Objawy wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej obejmują niewielki wzrost temperatury, zwiększenie liczby węzłów chłonnych, wzrost ESR i liczbę leukocytów we krwi. W leczeniu za pomocą środków antyseptycznych (nadtlenek wodoru, furatsilin, nadmanganian potasu), leki przeciwbólowe.

Aftowe zapalenie jamy ustnej charakteryzuje się tworzeniem małych (35 mm) pojedynczych lub wielokrotnych defektów (aftów) błony śluzowej owalnego lub okrągłego kształtu. Są zwykle otoczone jasnoczerwoną obwódką z szarą patyną (fibryna). Gojenie rufy rozpoczyna się po samo-złuszczeniu fibryny i kończy się całkowitym zanikiem ubytku. W przeciwieństwie do ostrego aftowego zapalenia jamy ustnej, postać przewlekła jest zwykle związana z obecnością powszechnej choroby przewlekłej, najczęściej jelita grubego, która objawia się wraz z jej zaostrzeniami. Leczenie aftowego zapalenia jamy ustnej jest podobne do wrzodziejącego, ale jest także miejscowo leczone antybiotykami i lekami przeciwgrzybiczymi. Ogólne leczenie może dodatkowo obejmować antybiotyki, leki przeciwzapalne, leki przeciwhistaminowe.

Zapobieganie zapaleniu jamy ustnej ogranicza się do przestrzegania zwykłych zasad higieny jamy ustnej i terminowego leczenia lokalnych lub powszechnych chorób, które mogą przyspieszyć rozwój zapalenia jamy ustnej.

Główną przyczyną zapalenia jamy ustnej są patogenne drobnoustroje, które dostają się do jamy ustnej w przypadku różnych chorób.

Mogą dostać się do ust i tylko z nieumytymi rękami.

Zapalenie jamy ustnej może również powodować odkładanie się kamienia nazębnego, zatrucie solami metali ciężkich, takimi jak rtęć, niedobór witamin, obrażenia dziąseł przy źle dopasowanej protezie, a nawet zbyt twarda szczoteczka do zębów.

Wreszcie zapalenie jamy ustnej może rozwinąć się z powodu zwiększonej wrażliwości na antybiotyki lub z powodu reakcji alergicznej, zwłaszcza u osób starszych, na pasty do zębów, żele i eliksiry.

Gdy zapalenie jamy ustnej wymaga rzucenia palenia, należy wykluczyć wszelkie napoje alkoholowe, a także ostre, kwaśne, słone i bardzo gorące potrawy. Jedzenie powinno być miękkie, nie drażniące, obolałe dziąsła lub język.

Popularny przepis na zapalenie jamy ustnej

Suchy piołun pomoże leczyć zapalenie jamy ustnej i inne choroby jamy ustnej. 2 godziny łyżki) posiekać piołun, zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 2-3 godziny, a następnie przecedzić. Wypłukać usta 5 razy dziennie.

Zapalenie jamy ustnej

Zapalenie jamy ustnej jest zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej, któremu towarzyszy powstawanie wrzodów. Różne przyczyny mogą prowadzić do wystąpienia zapalenia jamy ustnej: urazów śluzówki, infekcji, alergenów, zatrucia, niedoborów witamin, zaburzeń endokrynologicznych, chorób przewodu pokarmowego, krwi, układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Występuje alergiczne, urazowe, nieżytowe, aftowe, wrzodziejące, pęcherzykowe, opryszczkowe zapalenie jamy ustnej.

Urazowe zapalenie jamy ustnej

Urazowe zapalenie jamy ustnej może być spowodowane mechanicznym uszkodzeniem błony śluzowej, ekspozycją na chemikalia, wysoką temperaturą lub promieniowaniem jonizującym. W takim przypadku pojawia się obrzęk błony śluzowej, występuje przekrwienie, pojawiają się nadżerki i owrzodzenia. Leczenie pourazowego zapalenia jamy ustnej obejmuje eliminację czynnika urazowego, leczenie błon śluzowych preparatami antyseptycznymi, stosowanie środków przeciwbólowych.

Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej

Rozwój opryszczkowego zapalenia jamy ustnej jest wywoływany przez wirus opryszczki pospolitej i występuje najczęściej u dzieci. Oprócz powyższych objawów, opryszczkowe zapalenie jamy ustnej charakteryzuje się wysoką gorączką, sennością, zwiększonym ESR i leukocytopenią. W tym przypadku leczenie zapalenia jamy ustnej przeprowadza się za pomocą interferonu i innych środków wzmacniających odporność, środków antyseptycznych do leczenia jamy ustnej i preparatów zawierających proteazy.

Pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej

Czynnikiem powodującym pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej jest wirus zawierający RNA, który dostaje się do organizmu z kroplami pokarmowymi lub unoszącymi się w powietrzu. Ten typ zapalenia jamy ustnej charakteryzuje się podobieństwem do grypy w początkowym stadium choroby: gwałtowny wzrost temperatury, ból głowy i bóle stawów. Do leczenia pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej wraz z leczeniem jamy ustnej środkami antyseptycznymi stosuje się środki przeciwwirusowe.

Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej

Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej pojawia się z powodu połączenia kilku czynników: wpływu bakterii w kształcie wrzeciona w symbiozie z krętkiem z brakiem witamin lub obniżeniem odporności. Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej charakteryzuje się gorączką, zwiększoną śliną, krwawiącymi dziąsłami i bólem w nich, nieprzyjemnym zapachem z ust. Oprócz leczenia antyseptyków śluzowych leczenie zapalenia jamy ustnej obejmuje stosowanie kompleksów multiwitaminowych. Wymagane jest również usuwanie kamienia nazębnego.

Aftowe zapalenie jamy ustnej

W początkowej fazie aftowego zapalenia jamy ustnej na powierzchni błony śluzowej obserwuje się pojawienie się rufy - powierzchowne owrzodzenia o zaokrąglonym kształcie. Jednocześnie występują silne bóle, zaburzone ślinienie się, węzły chłonne mogą się nasilać, a temperatura wzrasta. Aftowe zapalenie jamy ustnej jest ściśle związane z chorobami przewodu pokarmowego, reakcjami alergicznymi itp.

Alergiczne zapalenie jamy ustnej

W przypadkach, w których zapalenie jamy ustnej jest wywoływane przez reakcję alergiczną, występuje przekrwienie, obrzęk błony śluzowej, „lakierowany język”. Objawami alergicznego zapalenia jamy ustnej są również suchość i świąd w ustach, bolesne odczucia w trakcie jedzenia. Do właściwego leczenia konieczne jest wyeliminowanie przyczyny reakcji alergicznej; stosuje się także leki przeciwhistaminowe.

Tak z zapaleniem jamy ustnej

Według statystyk około 80% wszystkich chorób występujących w jamie ustnej u dzieci jest reprezentowanych przez różne stopnie nasilenia opryszczkowego zapalenia jamy ustnej. Co to za choroba? Dlaczego tak się dzieje? Jak to się manifestuje i co należy zrobić, jeśli dziecko jest chore?

Zapalenie jamy ustnej jest stanem zapalnym błony śluzowej jamy ustnej. Zapalenie opryszczki spowodowane jest przez wirusy opryszczki. Najczęściej choroba ta występuje u dzieci od 1 roku do 3 lat. Powodem tej epidemiologii jest niepowodzenie odporności dzieci, która na tym etapie nie może wytworzyć specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki. Jednak dzieci pierwszego roku życia otrzymują te składniki układu odpornościowego od matki wraz z mlekiem. Pod koniec pierwszego roku życia karmienie piersią zostaje przerwane w 90% przypadków, a przeciwciała uzyskane przez dziecko od matki zostają zniszczone. Zatem ciało dzieci przed infekcją wirusową staje się bezbronne.

Dlaczego najczęściej występuje opryszczkowe zapalenie jamy ustnej? Wirus opryszczki jest niezwykle powszechny i ​​wytrwały. Po osiedleniu się w błonie śluzowej nigdy go nie opuści. Prawie wszyscy dorośli są nosicielami wirusa opryszczki, a niemowlęta są przenoszone przez pocałunki lub kropelki unoszące się w powietrzu.

Dzieci po 3 roku życia rzadziej spotykają się z tą chorobą, ponieważ ich odporność funkcjonuje nieco lepiej, a nawet przy zakażeniu opryszczkowym w różnych przejawach, układ odpornościowy jest już dobrze znany i tworzy skuteczniejszą odpowiedź.

Bardzo ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jak wygląda opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, jakie zmiany w ciele dziecka towarzyszą. Przecież zdarzały się przypadki, gdy rodzice leczyli dziecko antybiotykami przez kilka tygodni, rzekomo z powodu ostrych infekcji dróg oddechowych, zapalenia oskrzeli lub bólów gardła. W rezultacie wynik leczenia przeciwbakteryjnego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej w ogóle nie uzasadnia oczekiwań, choroba rozwija się i rozwija. Jak rozpoznać tę podstępną infekcję wirusową? Istnieje szereg specyficznych objawów wskazujących na dokładnie opryszczkowe zapalenie jamy ustnej.

1. Choroba zaczyna się gwałtownie i nagle. Temperatura wzrasta natychmiast do 37 - 37,5 stopni lub więcej. Chociaż ogólny stan dziecka jest zadowalający, natychmiast pojawia się osłabienie, letarg, ogólne złe samopoczucie, zawroty głowy i utrata apetytu. Wszystko to są objawy zatrucia, a ich nasilenie zależy bezpośrednio od nasilenia opryszczkowego zapalenia jamy ustnej.

2. Spójrz w usta dziecka. Na błonach śluzowych wewnętrznej strony warg, policzków, dziąseł, podniebienia lub języka zobaczysz białawe wykwity, które wyglądają jak plamki lub nawet pęcherzyki. Mogą być pojedyncze lub zatłoczone - jest to jeden z typowych objawów opryszczkowego zapalenia jamy ustnej. Jeśli dotkniesz ich sterylnym wacikiem, pojawią się bolesne odczucia. Zwykle po 1-2 dniach te erupcje zaczynają znikać. Stają się marmurowe w kolorze, krawędzie tracą jasność, ból przy dotykaniu również mija.
Jednocześnie obserwuje się zaczerwienienie błon śluzowych, ponieważ naczynia rozszerzają się i stają się pełnokrwiste w wyniku zapalenia.

3. Być może pojawienie się objawów bólu gardła lub innych ostrych zakażeń układu oddechowego. W tym samym czasie węzły chłonne, podżuchwowe i podwiązkowe, często rosną i stają się bolesne.

4. Temperatura ciała na wysokości może wzrosnąć do 40 stopni, skóra staje się blada, wzrasta liczba wykwitów, teraz są one nie tylko na błonach śluzowych jamy ustnej, ale także na twarzy - wargach, wokół ust. Jednocześnie zmienia się konsystencja śliny, staje się gęsta i lepka.
Zapalenie dziąseł na tym etapie jest wyraźne, mogą krwawić. Wszystko to towarzyszy pogorszeniu ogólnego stanu dziecka. Nie śpi dobrze, jest kapryśny, mało je, czuje się słaby i ma mdłości.

5. Po zaniku wykwitów opryszczkowych w ciągu najbliższych 2-3 dni, zapalenie dziąseł może utrzymywać się, zwłaszcza wokół przednich zębów. Jednocześnie dziąsła wydają się czerwone i nieco spuchnięte, obrzęknięte, a powiększenie węzłów chłonnych utrzymuje się także przez pewien czas po stopniowym zanikaniu objawów choroby.

Jakie jest ryzyko opryszczkowego zapalenia jamy ustnej i dlaczego tak ważne jest terminowe wykrycie i odpowiednie leczenie? Ryzyko powikłań nie jest małe. Po pierwsze, opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest poważniejszą chorobą niż zwykłe zimno na ustach. U dzieci towarzyszy mu uwalnianie do krwi dużej liczby toksyn wynikających z aktywności wirusa opryszczki i procesów zapalnych w jamie ustnej. Te toksyczne substancje mają zły wpływ na pracę wszystkich organów i układów organizmu dziecka. Oddychanie, układ sercowo-naczyniowy, trawienny, nerwowy. Ostatecznie może to prowadzić do bardzo nieprzyjemnych powikłań, nawet do wstrząsu, jeśli przebieg choroby jest ciężki.

Opryszczkowemu zapaleniu jamy ustnej towarzyszy dość długa gorączka, a liczby na termometrze mogą wprowadzić rodziców w otępienie - temperatura wzrasta do 40 stopni, w niektórych przypadkach i więcej. Taka długa gorączka wyczerpuje rezerwy organizmu, niekorzystnie wpływa na działanie białek ochronnych. W rezultacie zmniejsza się ogólna odporność organizmu dziecka, co otwiera drogę do przyłączenia wtórnej infekcji bakteryjnej.
Aby obniżyć temperaturę poniżej 39,5 stopni, nadal nie jest zalecane, ponieważ proces ten może przekształcić się w powolnie płynący i nawracający stan zapalny. Wyeliminuj przyczynę wirusową i złagodz zapalenie, wtedy gorączka minie.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia opryszczka na błonach śluzowych nie zawsze znika sama. Mogą się powtarzać, zwiększać ilość. Wirus opryszczki zaburza normalną strukturę błony śluzowej, więc jest martwiczy, występuje owrzodzenie, występuje wrzodziejące zapalenie dziąseł. Takie zmiany są dobrym miejscem do rozwoju i zapalenia bakteryjnego.

Lekarz stawia opryszczkowe zapalenie jamy ustnej na podstawie obrazu klinicznego, ponieważ jest to bardzo typowe. Specyficzne analizy są dość pracochłonne, a pełna morfologia pokaże jedynie wzrost liczby leukocytów i OB, które nie są specyficznymi objawami opryszczkowego zapalenia jamy ustnej.

Ściśle mówiąc, istnieją 3 formy przebiegu tej choroby: łagodna, umiarkowana i ciężka. Na szczęście ta ostatnia jest znacznie mniej powszechna, ale ostatecznie ciężkość przebiegu choroby zależy w dużej mierze od leczenia, ogólnego stanu dziecka w czasie choroby, pracy jego układu odpornościowego.

Podczas leczenia dziecko powinno otrzymywać głównie płynne pożywienie, aby nie podrażniać już zapalonej błony śluzowej jamy ustnej i nie uszkodzić go ponownie. Dzieci z opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej powinny otrzymać wystarczającą ilość płynu, pomaga to wyeliminować toksyny z organizmu.

Ponadto, aby zapewnić proces gojenia, dieta powinna być bogata w witaminy i mikroelementy. Dieta powinna zawierać owoce i jagody, soki i warzywa. Przed karmieniem jama ustna jest znieczulana 2% roztworem emulsji anestezynowej.

Ból w ustach, towarzyszący opryszczkowemu zapaleniu jamy ustnej, mimowolnie prowadzi do zmniejszenia produkcji soków trawiennych. Aby proces trawienia pokarmu nie był hamowany, lekarz czasami przepisuje enzymy trawienne.

Maści przeciwwirusowe (Viferon, Zovirax), a także maści przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i antyseptyczne, które promują gojenie (Holisal Gel, methyluracil) są stosowane miejscowo jako leczenie. Muszą być stosowane na obszarze dotkniętym chorobą i na zdrowych obszarach, aby uniknąć pojawienia się na nich wysypek. Istnieje również ogólne leczenie za pomocą czopka doodbytniczego Viferon.

Lokalnie stosowane środki zapobiegające wysychaniu i poważnemu uszkodzeniu blizn na błonie śluzowej jamy ustnej. Obejmują one olejowe roztwory witamin A i E, olej z dzikiej róży, olej z rokitnika. Tak często, jak to możliwe, opłukuj usta antyseptycznym roztworem chlorheksydyny, naparów szałwii lub rumianku.

Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej

Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest uważane za objaw pierwotnego zakażenia wirusem opryszczki zwykłej w jamie ustnej. Dlatego dzieci i młodzież często chorują. Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest zaraźliwe dla osób wcześniej nie zakażonych wirusem. Czynnik wywołujący wirusa opryszczki charakteryzuje się dermatoneurotropami, wyraźnie zaznacza powinowactwo do skóry, błon śluzowych i tkanki nerwowej.

W pierwszych 6 miesiącach po urodzeniu opryszczka praktycznie nie występuje, co według większości badaczy jest spowodowane obecnością przeciwciał anty-opryszczkowych we krwi dziecka przenoszonych przez matkę w tym okresie.

Przebieg opryszczkowego zapalenia jamy ustnej jest ostry, występuje wysoka temperatura, naruszenie ogólnego stanu zdrowia, zwiększony OB, leukopenia lub leukocytoza.

W patogenezie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej występują 4 okresy:

1. prodromal;
2. katar;
3. okres wysypki;
4. wyginięcie choroby.

Okres prodromalny objawia się uczuciem pieczenia, mrowieniem, świądem, uczuciem napięcia, bolesnością i drętwieniem w miejscach, w których w przyszłości pojawi się wysypka na skórze i błonie śluzowej. Obserwowana utrata apetytu, zły sen, złe samopoczucie.

Okres nieżytowy charakteryzuje się przekrwieniem i obrzękiem błony śluzowej jamy ustnej i marginesu dziąseł. Pacjenci mogą narzekać na dyskomfort jamy ustnej podczas jedzenia.

W okresie wysypki pojawiają się pojedyncze lub liczne elementy uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej: plamy, pęcherze, pęcherze i erozja. Obszar uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej jest związany z ciężkością choroby. Istnieją trzy stopnie nasilenia - łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Łagodne nasilenie choroby zwykle nie wykazuje objawów zatrucia organizmu, ale z zadowalającym stanem ogólnym może być niska gorączka. Błona śluzowa jamy ustnej jest obrzęknięta, przekrwiona, krwawią dziąsła, w różnych jej częściach pojawiają się niemal jednocześnie pojedyncze lub zgrupowane małe afty. Afty gwałtownie nabłonkują, zwykle nie ma nowych zmian.

Średnia ciężkość choroby występuje z ciężkim zatruciem, w okresie prodromalnym występuje złe samopoczucie, osłabienie, ból głowy, nudności, apetyt znika, temperatura ciała wynosi 38,5 ° C Powiększone podżuchwowe węzły chłonne, rzadziej umysłowe i szyi, z palpacją są bolesne. Błona śluzowa jamy ustnej ma obrzęk, przekrwienie, lepkość śliny i lepkość, krwawienie z dziąseł, obrzęk brodawek, przekrwienie. W różnych częściach błony śluzowej, pojedynczej lub zgrupowanej aft. OB, leukocytoza, ale częściej leukopenia.

Już w okresie prodromalnym ciężka postać choroby charakteryzuje się obecnością wszystkich objawów choroby zakaźnej - apatii, adynamii, bólu głowy, nudności, wymiotów, ponieważ wirus opryszczki jest encefalotropowy. Temperatura ciała 39-40 ° C Błona śluzowa jamy ustnej jest obrzęknięta, przekrwiona, pokryta dużą ilością aftowych elementów, które powracają. Usta, błona śluzowa policzków, miękkie i twarde podniebienie, język, brzeg dziąseł. W przypadku niedostatecznej pielęgnacji jamy ustnej nieżytowe zapalenie dziąseł zostaje owrzodzone. We krwi określa się leukopenię, zwiększa się liczba neutrofili kłutych, eozynofilia, zwiększony ESR. W moczu jest określone białko. Reakcja śliny jest kwaśna, pH = 5,8-6,4.

Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej wśród osób nieodpornych jest wysoce zaraźliwe. Tak więc w przedszkolach, żłobkach, szpitalnych oddziałach dziecięcych do 75% dzieci może zachorować podczas wybuchu epidemii.

Okres wyginięcia choroby charakteryzuje się poprawą stanu ogólnego, epitelializacją rufy.

Tak z zapaleniem jamy ustnej

Późna diagnoza i leczenie chorób przyzębia może prowadzić do utraty zębów! Samoleczenie nie działa! Skontaktuj się ze specjalistami PerioCenter!

Wrzodziejące nekrotyczne zapalenie jamy ustnej Vincenta jest ostrą chorobą zakaźną, która objawia się w ustach charakterystycznymi elementami zmiany chorobowej - wrzodami. Wrzód jest poważniejszy niż normalna erozja, ponieważ w przeciwieństwie do tego ostatniego uszkadza nie tylko nabłonek błon śluzowych, ale także leżące poniżej tkanki. Jeśli nie poradzisz sobie z chorobą, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej może nawet spowodować uszkodzenie kości.

Bezpośrednią przyczyną choroby jest symbioza fuzobakterii i krętków Vincenta. To zapalenie jamy ustnej zostało nazwane na cześć naukowca, który w 1898 roku odkrył taką symbiozę. Zazwyczaj bakterie te są przedstawicielami normalnej mikroflory jamy ustnej. Żyją w kieszeniach dziąseł, zębach, migdałkach podniebiennych. Jego aktywność patogenna. bakterie te manifestują się, gdy odporność jest osłabiona.

Najczęściej dzieci i młodzież są chorzy. Istnieje opinia, że ​​początkowo proces jest wywoływany przez inne bakterie - paciorkowce, a symbioza spirytusowa Fus pojawia się później w centrum infekcji. To pytanie jest wciąż badane.

Ponieważ fuzobakterii i krętki są obowiązkowymi mieszkańcami mikroflory jamy ustnej, chorobę można uznać za niezakaźną. Czasami w grupach dziecięcych mogą wystąpić ogniska choroby, ale takie przypadki wiążą się raczej z niekorzystnymi warunkami w miejscach, w których przebywają dzieci, co prowadzi do spadku odporności.

Warto zauważyć, że wrzodziejące zapalenie jamy ustnej nie występuje u niemowląt iu osób z całkowitym brakiem zębów. Najprawdopodobniej największa liczba drobnoustrojów sprawczych żyje w zębach i kieszonkach przyzębnych, dlatego przy braku ulubionych miejsc do kolonizacji fuzobaktrii liczba bakterii maleje, a prawdopodobieństwo rozwoju choroby jest bardzo małe.

Bardzo często wrzodziejące zapalenie jamy ustnej może pojawić się, gdy zęby mądrości ząbkują, zwłaszcza w dolnej szczęce.

Dlaczego rozwija się wrzodziejące zapalenie jamy ustnej?

Czynniki predysponujące do rozwoju choroby:

• niedawna ciężka choroba;
• niezdrowa dieta;
• wyczerpanie;
• brak witamin;
• palenie;
• nadużywanie alkoholu;
• obecność dystopicznych ósmych zębów;
• złamane zęby o ostrych krawędziach.

Wszystkie powyższe czynniki prowadzą do osłabienia naturalnych mechanizmów obronnych organizmu. Głównym warunkiem rozwoju martwiczego zapalenia jamy ustnej jest nieprzestrzeganie zasad higieny w pielęgnacji jamy ustnej i zębów. Przy niewystarczającym czyszczeniu zębów zwiększa się liczba bakterii, które w pierwszym odpowiednim przypadku spowodują proces zapalny.

Najczęściej choroba występuje w okresie jesienno-zimowym. O tej porze roku występuje duża częstość przeziębień, które nieuchronnie zmniejszają ochronne właściwości układu odpornościowego. Wrzody mogą być zlokalizowane na błonach śluzowych policzków, języka, miękkiego i twardego podniebienia. Równolegle mogą być zaangażowane dziąsła i migdałki. W przypadku choroby dziąseł choroba nazywa się wrzodziejąco-nekrotycznym zapaleniem dziąseł, aw przypadkach zmian migdałkowych - wrzodziejąco-martwiczej dławicy.

Objawy kliniczne wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej

Na początku choroby pojawia się wrzód w kształcie krateru. Jest pokryta brudnymi żółtymi masami nekrotycznymi. Są łatwe do oddzielenia, odsłaniając lekko krwawiącą powierzchnię. Krawędzie wrzodów mają nierówne postrzępione kontury, czerwone. Średnica wynosi 2-4 cm, dno wrzodu nie jest zagęszczone.

Tkanki wokół wrzodu są obrzęknięte i przekrwione, mniejsze owrzodzenia mogą pojawić się na obwodzie. Sercem procesu zapalnego jest martwica, która w niektórych przypadkach dotyczy tkanek podśluzówkowych, mięśni i kości. Pod tym względem owrzodzenia na podniebieniu twardym są najbardziej niebezpieczne, ponieważ niebo ma najmniejszą ilość tkanki miękkiej i prawdopodobieństwo, że tkanka kostna jest zaangażowana w proces patologiczny.

Pacjent jest zaniepokojony bólem podczas jedzenia i otwierania ust. Z czasem wszystkie odczucia dyskomfortu znikają, pozostaje tylko zapach. Regionalne węzły chłonne rosną i stają się bolesne. Pierwsze 2-3 dni mogą utrzymać temperaturę w granicach 38 ° C

Po 2-3 tygodniach następuje ustąpienie choroby. Ostra faza choroby trwa około dwóch tygodni, ale w trakcie leczenia można ją skrócić do jednego tygodnia. Błona śluzowa traci jasny czerwony kolor, wrzody zaczynają się goić.

Nieleczony okres powrotu do zdrowia jest przedłużony, a choroba może przebiegać przewlekle. Po wygojeniu wrzodu głównego proces martwiczy wzdłuż krawędzi dziąsła może pozostać przez długi czas.

Późna diagnoza i leczenie chorób przyzębia może prowadzić do utraty zębów! Samoleczenie nie działa! Skontaktuj się ze specjalistami PerioCenter!

Jak odróżnić wrzodziejące zapalenie jamy ustnej Vincenta od innych chorób

W przypadkach, w których oprócz zapalenia jamy ustnej obserwuje się dusznicę bolesną Vincent, konieczna jest diagnostyka różnicowa z błonicą. W ciężkich przypadkach lekarz może wysłać pacjenta do badania bakteriologicznego. Przeprowadzono bakteryjne zeskrobywanie z powierzchni wrzodu. Jeśli w siewie wykryty zostanie prątek błonicy, pacjent jest zdecydowanie hospitalizowany w oddziale chorób zakaźnych, gdzie leczona jest błonica.

Erozyjne i wrzodziejące zmiany w białaczce i agranulocytozie są bardzo podobne do ostrego wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej, dlatego przed leczeniem wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej konieczne jest przeprowadzenie ogólnego szczegółowego badania krwi. Jeśli choroba jest wrzodowym zapaleniem jamy ustnej, wystąpią niewielkie zmiany we krwi: zwiększenie ESR, lekka leukocytoza ze zmianą w kierunku młodych form.

W przypadku chorób krwi wystąpią poważne naruszenia formuły leukocytów: znaczny wzrost liczby leukocytów lub ich silny spadek, pojawienie się patologicznych form komórek krwi.

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej

Jak leczyć wrzodziejące zapalenie jamy ustnej? Leczenie choroby, takiej jak wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, może być miejscowe i ogólne.

Lokalne leczenie

Leczenie miejscowe ma na celu wyeliminowanie widocznych objawów. Rozpocznij leczenie jamy ustnej za pomocą roztworów irygacyjnych z antyseptykami i umów się na płukanie w domu. Kolejny etap leczenia wiąże się z usuwaniem martwiczej płytki nazębnej i kamienia nazębnego. Przed usunięciem płytki nazębnej, obszary śluzu z owrzodzeniami znieczulonymi. Martwe części błony śluzowej usuwa się bawełnianym wacikiem zwilżonym roztworem antybiotyku lub roztworem enzymu. Dno wrzodu jest odsłonięte i powstają warunki dostępu do dotkniętych obszarów tlenu.

Pod wpływem tlenu beztlenowa mikroflora ginie, a gojenie się przyspiesza. Przed dalszym leczeniem wrzodziejąco-nekrotycznego zapalenia jamy ustnej konieczne jest usunięcie kamienia nazębnego, ponieważ przedstawiciele organizmów chorobotwórczych mogą tam również żyć.

Po usunięciu wszystkich mas martwiczych można zastosować antybakteryjne żele lub antybiotyki. Dosłownie 2-3 dni po rozpoczęciu lokalnej terapii i pacjent wypełnia wszystkie zalecenia lekarza, objawy zanikają: nie ma wielkiego bólu, cuchnącego zapachu z ust.

Z łagodnym przebiegiem epitelializacji rozpoczyna się trzeciego dnia, z ostrzejszym - piątym lub szóstym. Wraz z początkiem okresu gojenia można rozpocząć stosowanie keratoplastyki - galaretki „Solcoseryl”, olejowych roztworów witamin A i E, różnych olejów.

Ogólne leczenie

Ogólne leczenie wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej zależy od ciężkości. Przy łagodnych objawach zatrucia wystarczająca jest korekta odżywiania i obfite picie. Potrzebujesz napoju wzmocnionego, idealnie dopasowanego soku z marchwi i jabłka, galaretek jagodowych. Jedzenie powinno być mdłe i lekkostrawne.

Odpowiednia konsystencja ma owsiankę owsiankę. Z pokarmów białkowych należy preferować ryby i mięso drobiowe. Należy unikać przypraw i rafinowanych węglowodanów. Wewnątrz przepisują kompleksy witaminowe. Gdy temperatura wzrasta powyżej 38 ° C, konieczne jest spożycie niesteroidowych leków przeciwzapalnych - Paracetamolu lub Ibuprofenu.

Gdy znaczna liczba wrzodów przepisuje leki przeciwbakteryjne: tabletki metronidazolu lub cynidazolu, antybiotyki. Przy znacznym pogorszeniu stanu ogólnego konieczna jest hospitalizacja z zastosowaniem terapii detoksykacyjnej.

W ostrej fazie konieczne jest powstrzymanie się od zabiegów chirurgicznych: usunięcie zębów, łyżeczkowanie itp. Wszystkie manipulacje związane z leczeniem zębów, usuwaniem kamienia nazębnego, pożądane jest przeprowadzenie po obniżeniu temperatury i wygaszeniu zjawiska zaćmy. Podczas gdy wrzodziejące zapalenie jamy ustnej ulega ekspresji, leczenie ma głównie na celu neutralizację zmian zapalnych.

Co można zrobić w domu

Aby uniknąć nieprzyjemnych zjawisk, które powodują wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad higienicznej pielęgnacji jamy ustnej, leczenia wszystkich zębów próchnicowych i monitorowania równowagi żywieniowej. Wszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe muszą być obecne w żywności.

Zapalenie jamy ustnej, martwicze Vincent łatwo pomylić z objawami poważnych chorób krwi, błonicy, więc lepiej nie próbować samodzielnie leczyć choroby. Przed pójściem do lekarza najlepiej jest zapewnić odpowiednie spożycie płynów w organizmie. Możesz płukać usta roztworami antyseptycznymi. Antyseptyki zapobiegają wtórnemu zakażeniu wrzodów.

Skontaktuj się z kliniką „Periocenter of Ukraine” - nasi specjaliści prawidłowo zdiagnozują i przeprowadzą wszystkie niezbędne zabiegi.

Późna diagnoza i leczenie chorób przyzębia może prowadzić do utraty zębów! Samoleczenie nie działa! Skontaktuj się ze specjalistami PerioCenter!