Reaktywne zapalenie trzustki nie jest chorobą niezależną. Jest to reakcja organizmu dziecka na różne działania niepożądane w postaci zapalenia trzustki. Ten stan wtórny rozwija się często u dzieci w ostatnich latach. Być może poprawa diagnostyki zapalenia trzustki lub zmiana sposobu żywienia wielu dzieci doprowadziła do częstszego wykrywania tej patologii.
Przyczyny reaktywnego zapalenia trzustki
Następujące przyczyny mogą powodować reaktywne zapalenie trzustki:
- różne, często zakaźne choroby z rozwojem procesu zapalnego (ból gardła, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie płuc, grypa i inne);
- proces zapalny w narządach trawiennych (zapalenie błony śluzowej żołądka, toksyczne zakażenie żywności, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
- złe odżywianie dziecka (jedzenie żywności z konserwantami, wzmacniaczami smaku, napojami gazowanymi, fast foodami, frytkami itp.);
- naruszenie diety dziecka (duże przerwy między posiłkami);
- stosowanie niektórych leków (metronidazol, furosemid, antybiotyki i inne leki);
- wrodzona patologia układu trawiennego (anomalia przewodów wydalniczych trzustki, mukowiscydoza, niedostateczna ilość laktozy);
- uraz brzucha;
- stresujące sytuacje.
Wraz z rozwojem reaktywnego zapalenia trzustki występuje skurcz przewodów wydalniczych gruczołu. Enzymy w nim rozwinięte nie wchodzą do dwunastnicy i nie zaczynają „trawić” tkanki samego gruczołu. Ten sam mechanizm rozwoju procesu odnotowuje się także w przypadkach wrodzonej patologii przewodów.
Przekrwienie soków trawiennych i enzymów występuje również wtedy, gdy posiłki dla dzieci są rzadkie w ciągu dnia. Obrzęk tkanki gruczołu zapalnego wywołany zapaleniem trzustki powoduje kompresję przewodów wydalniczych i utrudnia odpływ enzymów.
Rozwój reaktywnego zapalenia trzustki jest możliwy nawet w pierwszym roku życia dziecka z naruszeniem zasad wprowadzania pokarmów uzupełniających: wprowadzenie produktów (potraw mięsnych, soków przemysłowych) z wyprzedzeniem. Takie produkty powodują przerwanie niedojrzałej trzustki.
Objawy
Początek choroby jest zwykle ostry. Najbardziej charakterystycznymi objawami zapalenia trzustki są:
- Wyraźny ból w górnej części brzucha o stałym charakterze. Dzieci mogą wskazywać palcem na pępek: trudniej jest im określić położenie bólu. Starsze dzieci mogą zauważyć półpasiec bólu lub napromieniowanie bólu pleców. Ból w pozycji dziecka siedzącego z pochyleniem do przodu jest nieco zmniejszony. Małe dziecko reaguje na ból płaczem i niepokojem. Dzieci mogą przyjąć wymuszoną pozycję w łóżku (leżąc na brzuchu lub po lewej stronie, czasami pociągając nogi do żołądka).
- Trwałe nudności.
- Powtarzające się wymioty soku żołądkowego, nie przynoszą ulgi. U małych dzieci może być nieobecny.
- W pierwszych godzinach choroby temperatura może wzrosnąć do 37 ° C, w rzadkich przypadkach może wzrosnąć do większej liczby.
- Częste luźne stolce. Poniżej mogą występować naprzemienne biegunki i zaparcia.
- Język suchy, pokryty gęstym białym kwiatem.
- Trwała silna suchość w ustach.
- Zmniejszenie lub brak apetytu.
- Oddychające powietrze i wzdęcia.
- Intoksykacja (osłabienie, ból głowy).
U małych dzieci objawy mogą być wygładzone i mniej wyraźne. Nawet lekarz trudno jest szybko zdiagnozować. Połączenie co najmniej jednego z tych objawów z uporczywym bólem brzucha powinno być powodem pilnej wizyty u lekarza lub wezwania karetki pogotowia. Próba radzenia sobie przez rodziców z sytuacją może mieć katastrofalne konsekwencje.
Diagnostyka
W diagnostyce zapalenia trzustki stosuje się następujące metody:
- Badanie rodziców i dzieci (pomaga zidentyfikować naruszenia w diecie, odroczyć chorobę przed, wyjaśnić skargi).
- Badanie dziecka pozwala wyjaśnić lokalizację bólu brzucha, obecność lub brak objawów podrażnienia otrzewnej, w celu zidentyfikowania objawów zatrucia i innych objawów.
- Badanie krwi pomaga wykryć zmiany charakterystyczne dla procesu zapalnego: wzrost liczby leukocytów, przyspieszonego ESR, zmniejszenie liczby limfocytów i hemoglobiny.
- Coprogram (analiza kału): niestrawiona skrobia, błonnik białkowy, zwiększenie ilości tłuszczu.
- Analiza biochemiczna krwi ujawnia wzrost poziomu enzymów (amylazy, trypsyny, lipazy). W analizie moczu obserwuje się wzrost diastazy.
- Ultradźwięki wykrywają niejednorodną echogeniczność tkanki trzustkowej.
Leczenie
Leczenie reaktywnego zapalenia trzustki u dzieci należy przeprowadzać tylko w szpitalu. Wymagany odpoczynek w łóżku. Leczenie obejmuje leczenie farmakologiczne i dietetyczne.
Zasady leczenia farmakologicznego zapalenia trzustki:
- ulga w bólu;
- terapia detoksykacyjna;
- podawanie inhibitorów proteazy;
- leki przeciwhistaminowe (w razie potrzeby);
- stosowanie preparatów enzymatycznych;
- terapia witaminowa.
W celu złagodzenia bólu stosuje się leki przeciwskurczowe (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Leki nie tylko zmniejszają ból, ale także łagodzą skurcz przewodów gruczołu, a tym samym ułatwiają odpływ soku trawiennego i enzymów. Dzięki temu działaniu leków rozkurczowych zmniejsza się proces zapalny i niszczenie tkanki gruczołowej.
W celu detoksykacji zaleca się dożylne podawanie roztworów (Reosorbilact, glukoza 5% lub 10% roztwór, osocze).
Szeroko stosowany do tłumienia działania enzymów trzustkowych inhibitorów proteazy (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).
Tavegil, Suprastin, Claritin i inne mogą być przepisywane jako leki przeciwhistaminowe.
Preparaty enzymatyczne zawierające enzymy trzustkowe w ich składzie są włączane do leczenia, gdy żywienie dziecka jest rozszerzone. Najczęściej używany do tego pankreatyny, Mezim-forte, Festal.
Z preparatów witaminowych stosowanych w leczeniu kwasu askorbinowego, askorutyny, witamin z grupy B.
Istnieje unikalne urządzenie o nazwie „Almedis”, stworzone przez rosyjskich naukowców, które można stosować do leczenia zapalenia trzustki. Urządzenie w postaci ciemnych okularów ma niewielkie rozmiary (mieści się w etui na okulary) i może być stosowane do leczenia innych narządów.
Ta unikalna technologia wykorzystuje prawo dotyczące interakcji rezonansowej koloru, która pokrywa się z częstotliwością koloru dotkniętego narządu. Każdy organ ludzkiego ciała ma określoną częstotliwość i kolor. Energia światła padająca na siatkówkę jest przekazywana do narządu wymagającego leczenia. Istnieje rzut wszystkich organów na tęczówkę. Przeprowadzono 2-3 czterominutową sesję dziennie.
Technika została uznana na międzynarodowej wystawie i nagrodzona za uniwersalność i skuteczność srebrnym medalem.
Równie ważne w leczeniu dziecka z reaktywnym zapaleniem trzustki jest dieta. W ciągu 1-2 dni (zgodnie z decyzją lekarza) spożycie pokarmu jest całkowicie wykluczone, aby zapewnić stan zapalny gruczołu. W dzisiejszych czasach konieczne jest zapewnienie dziecku tylko wody pitnej alkalicznej, niegazowanej, ciepłej wody mineralnej (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel i inne). Wymaganą ilość wody ustala lekarz.
Moc rozwija się bardzo stopniowo:
- Od 3 dni dziecko otrzymuje niesłodzoną herbatę z białą bułką tartą i tłuczoną owsianką (płatki owsiane lub kasza gryczana), gotowane w wodzie i bez oleju.
- Od czwartego dnia czerstwy chleb biały, produkty z kwaśnego mleka, galaretka, kompot z suszonych owoców (bez cukru), galaretki są dodawane do diety.
- Od 5 dnia wprowadza się przecier warzywny (z wyłączeniem kapusty) i zupę warzywną (z wyłączeniem nasyconego bulionu warzywnego).
- Pod koniec tygodnia omlet parowy, mięso (kurczak, królik, cielęcina, indyk) i chude ryby - gotowane lub w postaci kotletów parowych, wprowadza się klopsiki. Buliony mięsne i rybne są wykluczone. Możesz zrobić zapiekankę z sera twarogowego (z niskotłuszczowego twarogu) i ser twardy (odmiany o niskiej zawartości tłuszczu).
- Po 2 tygodniach zaleca się wprowadzenie świeżych warzyw i owoców.
Pokarm dziecka powinien być ułamkowy (w małych porcjach w 3-4 godziny). Przez pierwsze dwa tygodnie podawaj jedzenie w odrapanej formie.
Powinieneś ograniczyć ilość tłuszczu (użyj masła, rafinowanego słonecznika lub oliwki).
Konieczne jest ograniczenie węglowodanów (miodu, cukru, słodyczy).
Surowo zabronione jest podawanie dziecku smażonych, tłustych potraw, marynat i przypraw, wędzonego mięsa, konserw, kiełbas, czekolady, ciast, lodów. Nie zaleca się używania kapusty, fasoli.
Porcje, rozszerzenie diety należy uzgodnić z lekarzem.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi reaktywnego zapalenia trzustki i jego nawrotowi, rodzice powinni:
- wykluczyć z diety dziecka szkodliwe produkty;
- zapewnić przestrzeganie diety;
- terminowo i prawidłowo leczyć ostre infekcje u dziecka;
- nie samoleczenia, to znaczy wykluczenia nieuzasadnionego używania narkotyków;
- Po wystąpieniu reaktywnego zapalenia trzustki konieczne jest przestrzeganie diety (nr 5, akapit („trzustka”)) przez co najmniej rok.
CV dla rodziców
Nie pozwalając sobie na kaprysy i wymagania dzieci, możesz je uratować przed użyciem szkodliwych produktów. Jest to ważny punkt w zapobieganiu reaktywnemu zapaleniu trzustki. Przestrzeganie diety, przyjętej w przedszkolu, nie powinno być zakłócane w weekendy i w szkole.
W przypadku rozwoju takiej choroby należy skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie z zaleceniami dla nich. Jest to jedyny sposób, aby uratować dziecko przed problemami w jego przyszłym życiu i potrzebą dożywotniej diety, gdy proces przechodzi w przewlekłe zapalenie trzustki.
Z którym lekarzem się skontaktować
Z pojawieniem się bólu w brzuchu dziecka, pilna potrzeba skontaktowania się z pediatrą. Jeśli podejrzewasz zapalenie trzustki, konieczne jest dokładne badanie dziecka, które często przeprowadza się w szpitalu. Leczenie przepisuje gastroenterolog, dietetyk zapewni dodatkową pomoc.