Normalna flora bakteryjna Lactobacillus u kobiet

Konsultacja z ginekologiem

Cześć Planujemy ciążę z mężem. Postanowiłem sprawdzić wszystko. Przede wszystkim przeszedłem rozmaz przez PCR z 12 infekcjami i badaniem mikroskopowym. Analizy nie dotyczyły tego, czego nie wykryto z wyjątkiem gatunków Ureaplasma 6,3 10 * 2

Pomóż proszę zrozumieć analizę i to, czy konieczne jest traktowanie jej wszystkich, a także jej męża. Z góry dziękuję! Wiek pacjenta: 27 lat

Pomóż rozszyfrować analizę. - konsultacja medyczna na ten temat

Ureaplasma - warunkowo chorobotwórcza flora.
Jeśli miano ureaplazmy wynosi 10 * 4 CFU / ml i mniej i nie ma stanu zapalnego w rozmazach, nie ma żadnych dolegliwości, wówczas możliwe jest nie przeprowadzenie leczenia (miano 10 * 4 CFU / ml i wyższe powoduje chorobę i procesy zapalne w układzie moczowym). Masz miano większe niż 10 * 2 i występuje rozmaz w rozmazie, jak również planujesz ciążę, więc leczenie jest konieczne.
Jeśli planujesz ciążę, lepiej leczyć ureaplazmę za pomocą jakichkolwiek kredytów, ponieważ ta bakteria często powoduje poronienia i infekcje płodu wewnątrzmacicznego.
Wskazane jest określenie wrażliwości patogenu na antybiotyki (antybiogram), następnie lekarz będzie w stanie przepisać lek, który będzie działał jak najwięcej na patogenie.
Obaj partnerzy są traktowani jako niezbędni, ponieważ możliwa jest ponowna infekcja. Podczas leczenia są chronione tylko przez prezerwatywę. Wyklucz stosunek ustny.
Schemat leczenia jest przepisywany tylko przez lekarza na podstawie badań. Leki są przyjmowane w tabletkach zarówno do partnerów, jak i czopków dopochwowych. Po leczeniu należy przepisać leki, które przywrócą florę pochwy.

Cześć Dziękuję bardzo za wiadomość, zrozumiałem wszystko. Oddałem wrażliwość na antybiotyki, czekam na wyniki i do lekarza.
Jeszcze raz dziękuję za odpowiedź.

Cześć Przyszła analiza siewu flory flory UTZh za pomocą ODA chuv do ex. Wlew AB i faga.
Znaleziono wzrost normalnej flory
Kandina nie jest wyczyszczona
Uzyskuje się wzrost normalnej mikroflory.
Lactobacillus spp 10 * 5
Coraz częściej w analizie nie ma nic.
Pomóż rozszyfrować tę analizę i porównać z tymi, które wysłałem wcześniej.
Jestem już zdezorientowany (((i nic, czego nie rozumiem.
Jestem ci bardzo wdzięczny za twoje odpowiedzi i że dałeś mi trochę czasu)
Z góry dziękuję.

Z moich słów: Analiza określająca wrażliwość patogenu na antybiotyki polega na określeniu wrażliwości ureaplazmy na antybiotyki.
W twojej analizie (zwykłej ekspozycji) nie ma wzrostu patogennej flory, to już jest dobre. Jednak liczba pałeczek kwasu mlekowego (normalna mikroflora) jest bardzo mała, co wskazuje na konieczność leczenia procesu zapalnego i ureaplazmy.
Lekarz przyjmujący do szpitala może przypisać obojgu partnerom podstawowy schemat leczenia ureaplazmy, ale oczywiście byłoby lepiej, gdybyś przeprowadził analizę wrażliwości Ureaplasmy na antybiotyki.

Konsultacje są dostępne przez całą dobę. Pilna pomoc medyczna to szybka odpowiedź.

Ważne jest, abyśmy znali Twoją opinię. Zostaw opinię o naszej usłudze

Wzrost normalnej flory występującej u mężczyzn

Naruszenie mikroflory u mężczyzn

O przyczynach odchyleń od normy

Zauważ, że w męskich narządach płciowych utrzymuje się niska temperatura. Nie pozwala bakteriom na aktywną proliferację. Jeśli temperatura maleje, co występuje podczas przechłodzenia, kolonie krzewów i pałeczek rosną gwałtownie. Na proces ten wpływa również sekret gruczołu krokowego, który ma wyraźne działanie antybakteryjne. I z naruszeniem funkcji prostaty i ta ochrona nie jest ważna. Przeciążenie narządów miednicy powoduje miejscowy wzrost temperatury - a mikroorganizmy otrzymują „zielone światło”.

Oznaki upośledzonej mikroflory męskiej

Płytka nazębna często tworzy się w fałdzie pomiędzy wewnętrzną ulotką napletka a głową penisa. Po jego usunięciu na skórze widać czerwone plamy i erozję. Napletek jest zapalny, słabo rozciągnięty, pojawiają się bolesne pęknięcia. Węzły chłonne w strefie pachwinowej mogą się zwiększyć. Stają się bardziej gęste.

Kiedy naruszenie mikroflory u mężczyzny jest utrudnione przez zapalenie pęcherza moczowego, oddawanie moczu staje się częstsze, mocz staje się mętny. Czasami zawiera zanieczyszczenia krwi. Przedstawiciele silniejszej płci mogą odczuwać ból w podbrzuszu, a mianowicie - w strefie łonowej. Jest to dowód zniszczenia komórek w kopercie pęcherza.

Jak rozwiązać problem

Aby leczenie dysbiozami przyniosło trwałe rezultaty, konieczne jest zasianie zawartości cewki moczowej w celu określenia wrażliwości drobnoustrojów na leki przeciwbakteryjne. Bez tej procedury terapia jest często nieskuteczna, ponieważ patogenne mikroorganizmy są oporne (oporne) na powszechne antybiotyki.

Dostosowują się do składników antybakteryjnych. I nie trzeba eliminować dysbiozy za pomocą antybiotyków nowej generacji. Czasami wysiew bakteriologiczny ujawnia wrażliwość mikroorganizmów na najbardziej przestarzałe preparaty.

Zauważyłeś błąd? Wybierz tekst z błędem i naciśnij Ctrl + Enter, aby zgłosić to wydawcy.

Każdy szanujący się człowiek, który dba o czystość ciała, ma obowiązek regularnie myć zęby, myć, golić i pozornie.

Wypadanie włosów lub łysienie jest dziś dość powszechne wśród mężczyzn. Według statystyk, z tym.

Kilka lat temu nadmierne owłosienie na klatce piersiowej mężczyzn uznano za przejaw brutalności, męskości i seksualności.

Być może każdy człowiek stanął w obliczu takiego stanu, kiedy każda mała rzecz, która nie ma większego znaczenia, była oburzona.

Kopiowanie materiałów tylko w odniesieniu do zasobu.

Przyczyny naruszeń mikroflory u mężczyzn

Kiedy mikroflora zaprzyjaźnia się z ciałem

Mikroflora narządów płciowych, jak również całe ciało, jest dosłownie skolonizowana w pierwszych minutach po pojawieniu się człowieka na świecie: najpierw mikroorganizmy spadają na skórę i błony śluzowe, a stamtąd # 8212; wewnątrz genitaliów.

Skład jakościowy mikroflory nie zależy od wieku mężczyzny, w przeciwieństwie do wieku kobiet, i może się nieustannie zmieniać, ponieważ mikroorganizmy tam osadzone czasami nie pozostają długo.

Główni przedstawiciele społeczności mikrobiotycznej męskich narządów płciowych # 8212; gronkowiec saprofityczny i naskórkowy. Są to klasyczni przedstawiciele flory kokosowej organizmu, którzy czują się całkiem swobodnie w neutralnym lub lekko zasadowym środowisku cewki moczowej. Częstotliwość ich wykrywania w rozmazie na florze zdrowych mężczyzn wynosi od 50 do 100%.

Nieco mniej (około jednej czwartej przypadków) są inni przedstawiciele flory kokosowej # 8212; zielone paciorkowce, enterokoki kałowe i bakterie w kształcie pręcików: Escherichia coli, Proteus, bacterioidia, Corynebacterium.

Tak zróżnicowany obraz normalnej mikrobiocenozy sprawia, że ​​następujące pytanie jest całkiem rozsądne: jakie oznaki wskazują, że mikroflora została w tej chwili zakłócona i konieczne jest jej leczenie?

• w badaniach szkła barwionego specjalnymi metodami technik laboratoryjny widzi do 20 przedstawicieli flory kokosowej i pojedynczych pałeczek i grzybów;
• kultura bakteriologiczna określa stopień wzrostu mikroorganizmów; Dla normalnego rozmazu charakterystyczne są 1 i 2 stopnie, najlepiej kolonie bakteryjne rosną tylko w płynnej pożywce, nie ma wzrostu w gęstym podłożu, ich liczba jest bardzo słaba, nie przekracza 20 kolonii; Obraz ten odpowiada normalnej florze lub naturalnemu nosicielowi bakterii.

W badaniu wymazu z flory technik laboratoryjny określa typ i liczbę różnych wtrąceń komórkowych, a ich obecność ocenia obecność procesu zapalnego. Zatem normalnie liczba leukocytów nie przekracza 5 komórek w polu widzenia, nie ma kluczowych komórek, śluzu, neutrofili. Jeśli te wskaźniki uległy zmianie, mikroflora zostaje zaburzona, a mikroorganizmy wywołały rozwój reakcji zapalnej.

Zatem dysbioza narządów płciowych u mężczyzn jest znaczącym wzrostem liczby przedstawicieli naturalnej flory i patogenów, jak również pojawieniem się oznak reakcji zapalnej w stosunkowo normalnym krajobrazie mikrobiologicznym.

Przyczyny nieprawidłowości

Normalna interakcja mikroorganizmów ze sobą iz ciałem mężczyzny # 8212; bardzo delikatny system, który zapada się przy najmniejszej zmianie dowolnego komponentu.

Identyfikacja i eliminacja przyczyny naruszenia mikrobiocenozy narządów płciowych # 8212; przyrzekam, że przepisane leczenie będzie skuteczne.

Walka z dolegliwościami

Aby leczyć banalną mikroflorę, która przekształciła się w chorobotwórczą, aby uzyskać najbardziej wyraźne i trwałe wyniki, konieczne jest zasianie zawartości cewki moczowej w celu wyizolowania najbardziej aktywnych przedstawicieli mikrobiocenozy i określenia ich wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. Bez tego leczenie jest często nieskuteczne, ponieważ mikroorganizmy często wykazują oporność na najczęstsze antybiotyki.

W tym przypadku nie jest konieczne, aby dysbioza została wyeliminowana tylko przez najnowsze generacje antybiotyków. Siew bakteriologiczny często ujawnia wrażliwość na najprostszy, a nawet przestarzały preparat.

Zapobieganie dysbiozie

Środki zapobiegające dysbiozie będą znane wszystkim, nie utraciły znaczenia zaleceń lekarzy:

Normalnie funkcjonujący organizm jest w stanie regulować swoją mikroflorę, dlatego przede wszystkim należy się tym zająć.

Podziel się nim ze znajomymi, a na pewno podzielą się z Tobą czymś ciekawym i przydatnym! Jest to bardzo proste i szybkie, wystarczy kliknąć przycisk usługi, którego używasz najbardziej:

Przyczyny naruszeń mikroflory u mężczyzn

Kiedy mikroflora zaprzyjaźnia się z ciałem

Mikroflora narządów płciowych, jak również całe ciało, jest dosłownie skolonizowana w pierwszych minutach po pojawieniu się człowieka na świecie: najpierw mikroorganizmy spadają na skórę i błony śluzowe, a stamtąd # 8212; wewnątrz genitaliów.

Skład jakościowy mikroflory nie zależy od wieku mężczyzny, w przeciwieństwie do wieku kobiet, i może się nieustannie zmieniać, ponieważ mikroorganizmy tam osadzone czasami nie pozostają długo.

Główni przedstawiciele społeczności mikrobiotycznej męskich narządów płciowych # 8212; gronkowiec saprofityczny i naskórkowy. Są to klasyczni przedstawiciele flory kokosowej organizmu, którzy czują się całkiem swobodnie w neutralnym lub lekko zasadowym środowisku cewki moczowej. Częstotliwość ich wykrywania w rozmazie na florze zdrowych mężczyzn wynosi od 50 do 100%.

Nieco mniej (około jednej czwartej przypadków) są inni przedstawiciele flory kokosowej # 8212; zielone paciorkowce, enterokoki kałowe i bakterie w kształcie pręcików: Escherichia coli, Proteus, bacterioidia, Corynebacterium.

Tak zróżnicowany obraz normalnej mikrobiocenozy sprawia, że ​​następujące pytanie jest całkiem rozsądne: jakie oznaki wskazują, że mikroflora została w tej chwili zakłócona i konieczne jest jej leczenie?

• w badaniach szkła barwionego specjalnymi metodami technik laboratoryjny widzi do 20 przedstawicieli flory kokosowej i pojedynczych pałeczek i grzybów;
• kultura bakteriologiczna określa stopień wzrostu mikroorganizmów; Dla normalnego rozmazu charakterystyczne są 1 i 2 stopnie, najlepiej kolonie bakteryjne rosną tylko w płynnej pożywce, nie ma wzrostu w gęstym podłożu, ich liczba jest bardzo słaba, nie przekracza 20 kolonii; Obraz ten odpowiada normalnej florze lub naturalnemu nosicielowi bakterii.

W badaniu wymazu z flory technik laboratoryjny określa typ i liczbę różnych wtrąceń komórkowych, a ich obecność ocenia obecność procesu zapalnego. Zatem normalnie liczba leukocytów nie przekracza 5 komórek w polu widzenia, nie ma kluczowych komórek, śluzu, neutrofili. Jeśli te wskaźniki uległy zmianie, mikroflora zostaje zaburzona, a mikroorganizmy wywołały rozwój reakcji zapalnej.

Zatem dysbioza narządów płciowych u mężczyzn jest znaczącym wzrostem liczby przedstawicieli naturalnej flory i patogenów, jak również pojawieniem się oznak reakcji zapalnej w stosunkowo normalnym krajobrazie mikrobiologicznym.

Przyczyny nieprawidłowości

Normalna interakcja mikroorganizmów ze sobą iz ciałem mężczyzny # 8212; bardzo delikatny system, który zapada się przy najmniejszej zmianie dowolnego komponentu.

Identyfikacja i eliminacja przyczyny naruszenia mikrobiocenozy narządów płciowych # 8212; przyrzekam, że przepisane leczenie będzie skuteczne.

Walka z dolegliwościami

Aby leczyć banalną mikroflorę, która przekształciła się w chorobotwórczą, aby uzyskać najbardziej wyraźne i trwałe wyniki, konieczne jest zasianie zawartości cewki moczowej w celu wyizolowania najbardziej aktywnych przedstawicieli mikrobiocenozy i określenia ich wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. Bez tego leczenie jest często nieskuteczne, ponieważ mikroorganizmy często wykazują oporność na najczęstsze antybiotyki.

W tym przypadku nie jest konieczne, aby dysbioza została wyeliminowana tylko przez najnowsze generacje antybiotyków. Siew bakteriologiczny często ujawnia wrażliwość na najprostszy, a nawet przestarzały preparat.

Zapobieganie dysbiozie

Środki zapobiegające dysbiozie będą znane wszystkim, nie utraciły znaczenia zaleceń lekarzy:

Normalnie funkcjonujący organizm jest w stanie regulować swoją mikroflorę, dlatego przede wszystkim należy się tym zająć.

Podziel się nim ze znajomymi, a na pewno podzielą się z Tobą czymś ciekawym i przydatnym! Jest to bardzo proste i szybkie, wystarczy kliknąć przycisk usługi, którego używasz najbardziej:

Charakterystyka normalnej flory ludzkiej

Ludzka mikroflora stanowi podstawę jej mikroekologii, ludzkie ciało zamieszkuje około 500 gatunków bakterii, nie licząc wirusów, pierwotniaków, a także grzybów. Normalna flora jest zwykle uważana za połączenie mikrobiocenozy różnych części ciała w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym. Połączenie mikrobiocenoz jest określane jako normobiocenoza lub eubioza. Dla osoby zdrowej charakterystyczny jest stan równowagi mikroekologii organizmu. 10 14 -10 16 bakterii żyje w ludzkim ciele, tj. komórki bakteryjne są znacznie większe niż komórki samego organizmu. Stanowią rodzaj „pozaustrojowego” (dobrze zorganizowanego) ciała. Ten „organ”, jak każdy organ ludzki, ma swoje własne funkcje, kryteria, wskaźniki stanu funkcjonalnego, tj. normy i odstępstwa od niego. Ochronna rola normalnej flory jest wielka w zapewnianiu zdrowia, dlatego brak równowagi między niektórymi mikroorganizmami w ich stałych siedliskach z powodu intensywniejszej reprodukcji lub śmierci określonego gatunku może pociągać za sobą naruszenie homeostazy wraz z odpowiednimi konsekwencjami natury patologicznej. Stany dysbiotyczne prowadzą do zmian w składzie ilościowym i jakościowym normalnej flory ludzkiej.

Rdzenne (stałe) i przejściowe (losowe) mikroorganizmy, z którymi człowiek styka się przez całe życie, można podzielić na 4 grupy:

1) mikroorganizmy, które nie są zdolne do długiego przebywania w ciele ludzkim, których obecność w nim ma charakter losowy;

2) stałych przedstawicieli mikroflory, przynoszących niewątpliwe korzyści (bifidus, lacto-and colibacteria);

3) warunkowo patogenni przedstawiciele normalnej flory, która w pewnych warunkach może stać się patogenna (ziarenka gronkowca);

4) mikroorganizmy - patogeny chorób zakaźnych.

Biorąc pod uwagę mikroflorę przewodu pokarmowego (GIT) nawet osoby praktycznie zdrowej, nie można mówić o absolutnej normie. W zakładce. 7 przedstawia przybliżony skład mikroflory jelitowej w jednostkach tworzących kolonie (CFU) na 1 g kału.

Prawidłowa mikroflora jelitowa w procesie ewolucji priorytetu jest niezwykle ważną rolą w tworzeniu odporności organizmu na kolonizację. Jednym z głównych mechanizmów ochrony przed kolonizacją warunkowo patogennych i patogennych bakterii jest obecność w organizmie wystarczającej ilości własnej korzystnej mikroflory, która przede wszystkim obejmuje bakterie lakto i bi-fidobakterie. Bakterie kwasu mlekowego (Lactobacteriauae) są Gram-dodatnimi prawdziwymi bakteriami, które mają zaokrąglony kształt (Streptococcus, Diplococcus) lub postać w kształcie pręcika (Lactocobacterium). Mleczne ziarniaki i wiele bakterii są ułożone w postaci krótkich lub długich łańcuchów. Te i inne nie tworzą porów, nieruchome, beztlenowe.

Bakterie kwasu mlekowego w ludzkim jelicie zajmują jedno z czołowych miejsc pod względem liczby wśród innych przedstawicieli flory bakteryjnej. Nie ma wątpliwości, że mikroorganizmy te odgrywają główną rolę w symbiotycznej relacji normalnej mikroflory jelitowej z makroorganizmem.

W procesie fermentacji cukru niektóre bakterie kwasu mlekowego tworzą kwas mlekowy jako główny produkt. Dlatego nazywane są homofermentalnymi (pojedynczy enzym), inne są heteroenzymami, wytwarzającymi kwas mlekowy i octowy jako główne produkty, etanol, dwutlenek węgla i niektóre lotne substancje, takie jak etery. Bakterie homofermentacyjne obejmują S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus i inne. Bakterie heteroenzymatyczne obejmują bakterie tworzące aromat (S. citrovorus, S. ас-tonicus), jak również przedstawiciele bakterii z grup Betabacterium, Coli-aerogenes i kilka innych (S. faecalis, S. bovis itp.).

Istnieją bakterie kwasu mlekowego, które rozwijają się w optymalnej temperaturze 25-35 ° C (mezofile), S. lactis, S. fovis, L. Casei, bakterie tworzące aromat; w 40-45 ° C (termofile) - L. lactis, L. hel-venticum.

Normalna mikroflora jelitowa działa i reguluje wiele funkcji ciała, które można porównać do pracy laboratorium wykonującego setki procesów biochemicznych. Biomasa drobnoustrojów kolonizujących jelita dorosłego wynosi 2,5-3 kg. W trakcie swojej aktywności życiowej powstają kwasy organiczne, które obniżają pH jelita grubego do 5,3–5,8, lizozymu i innych substancji antybiotyko-podobnych, powodując antagonistyczne działanie tych bakterii w stosunku do patogennej, gnilnej i tworzącej gazy mikroflory. W rezultacie przewlekłe zatrucie ciała produktami rozkładu gnilnego w jelicie jest znacznie zmniejszone (indol, fenol, skatol). Przedstawiciele normoflory w jelitach konkurują z florą patogenną o argininę, kwas asparaginowy, serię i nisze ekologiczne dla obszaru siedlisk. Zatem bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego regulują skład ilościowy i jakościowy prawidłowej mikroflory jelitowej, hamując wzrost i rozmnażanie się w niej patogennych i warunkowo patogennych drobnoustrojów.

Ważna jest rola mikroflory jelitowej wytwarzającej enzymy, która ma ogromne znaczenie w procesach trawienia i metabolizmu. Proteazy bakteryjne hydrolizują białka i peptydy, te ostatnie hydrolizują do aminokwasów i reszt peptydowych przez działanie bakteroidów. Jedną z właściwości normalnej flory jest metabolizm azotu i związków węgla z powodu enzymów mikrobiologicznych. Metabolizm mocznika w jelicie zachodzi z powodu ureazy mikrobiologicznej. Mikroflora jelitowa bierze udział w degradacji lipidów i ich syntezie. Normalna mikroflora uczestniczy w recyklingu kwasów żółciowych i aktywnie wpływa na metabolizm cholesterolu i bilirubiny. Bifidobacteria i lactobacilli, bakteroidy, eubakterie sprzyjają wchłanianiu wapnia, witaminy D, żelaza.

Escherichia, bifidus, lacto-i eubacteria pełnią funkcję witaminotwórczą (biorą udział w syntezie i wchłanianiu witamin K, grupy B, tiaminy, biotyny, cyjanokobalaminy, kwasu foliowego i nikotynowego). Ponadto przyczyniają się do syntezy niezbędnych aminokwasów, lepszego wchłaniania soli wapnia, witaminy D. Metabolity bifidobakterii i laktobakterii zapobiegają mikrobiologicznej dekarboksylacji histydyny w diecie i zwiększają ilość histaminy, tj. posiadają działanie przeciwnowotworowe, przeciwgrzybicze, przeciwalergiczne. Lactobacilli tworzą kwas mlekowy, wytwarzają lizozym, lizynę, acidophilus i inne E. E. coli sprzyja syntezie immunoglobulin, co zapobiega rozwojowi infekcji, wytwarza substancje rakotwórcze.

Wielkie znaczenie ma produkcja biologicznie aktywnych związków beztlenowych - lotnych kwasów tłuszczowych biorących udział w recyklingu i absorpcji jonów sodu, potasu, wapnia, magnezu, cynku, chloru i wody. Normalna flora jelitowa jest w stanie rozkładać białka na produkty końcowej degradacji (indol, fenol, skatol), wykorzystywać niestrawione substraty pokarmowe, tworząc kwasy organiczne, aminokwasy i inne związki, które normalizują metabolizm w organizmie. Mikroflora jelitowa ostatecznie wspiera równowagę wodno-elektrolitową i kwasowo-zasadową organizmu.

Prawidłowa mikroflora jelitowa odgrywa ważną rolę w tworzeniu i funkcjonowaniu układu odpornościowego. W doświadczeniach na zwierzętach stwierdzono, że doustne podawanie bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego zwiększa odporność na różne infekcje, co umożliwia mówienie o zdolności eubiotycznych do wzmacniania odporności. Działanie immunostymulujące pod wpływem normalnej flory przejawia się zwiększoną aktywnością fagocytarną makrofagów, monocytów, syntezą cytokin, stymulacją komórkowych mechanizmów obronnych układu odpornościowego.

Normalna mikroflora przyczynia się do proliferacji komórek plazmatycznych. Bifidobakterie stymulują syntezę przeciwciał, pałeczki kwasu mlekowego zwiększają aktywność fagocytów i limfocytów. Bakteryjne modulins Bifidobacteria i Lactobacilli stymulować urządzenie limfoidalnych syntezy immunoglobulin, interferon, zwiększenie poziomu i properdyna dopełniacza zwiększona aktywność lizozymu może zmniejszyć przepuszczalność bariery naczyniowej tkanek dla toksycznych produktów patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów hamuje translokację bakterii w narządach wewnętrznych i krwi, zmniejszyć stan zapalny błony śluzowej jelit.

Bakterie beztlenowe wytwarzają substancje biologicznie czynne, takie jak β-alanina, kwasy 5-amino walerianowe i u-aminomasłowe, a także mediatory, które wpływają na funkcjonowanie przewodu pokarmowego, wątroby, układu sercowo-naczyniowego, tworzenie krwi i procesy metaboliczne. Produkty odpadowe normalnej mikroflory jelitowej (w tym bakterii propeicznych) mają wpływ regulujący na wegetatywny układ nerwowy. Normalna mikroflora jako „naturalny biosorbent” może gromadzić znaczną ilość różnych toksycznych produktów, w tym metali, fenoli, trucizn pochodzenia roślinnego i mikrobiologicznego oraz innych ksenobiotyków. Aktywność normalnej mikroflory jelitowej czyni ciało mniej zależnym od środowiska.

Pozytywne funkcje normalnej mikroflory jelitowej to:

2. Funkcja syntetyczna - zdolność bakterii do produkcji witamin, hormonów, antybiotyków;

3. Utrzymanie wysokiego poziomu lizozymu, immunomoduliny wydzielniczej, interferonu, ważnego dla odporności immunologicznej;

4. Detoksykacja egzogennych i endogennych substratów i metabolitów;

5. Funkcja wymiany - udział bakterii w metabolizmie białek, węglowodanów, lipidów, kwasów nukleinowych, soli, kwasów żółciowych i innych substancji życiowych;

6. Trawienie - działanie morfokinetyczne na błony śluzowe, wchłanianie składników abiotycznych, przejście składników odżywczych, skład gazu, napięcie mięśniowe jelit, ruchliwość jelit, opróżnianie treści jelitowych.

Funkcje ochronne i fizjologiczne normalnej mikroflory jelitowej w warunkach normobiocenozy są wymienione w tabeli. 8

W pewnych warunkach ludzka mikroflora może mieć niekorzystny wpływ na warunki życia i stan ludzkiego ciała. Być może wystąpienie reakcji zapalnych, uwrażliwienie organizmu na wiele objawów klinicznych.

porządek alergiczny, tworzenie się w ciele banku plazmidów i genów z przejawami działania mutagennego i antymutagennego.

Normoflora, jej wartość dla mikroorganizmu. Pojęcie przejściowej flory. Pojęcie stanów dysbiotycznych. Ich ocena. Metody korekty.

Ludzka mikroflora i jej wartość.

Normalna ludzka mikroflora jest połączeniem różnych mikrobiocenoz, charakteryzujących się pewnymi związkami i siedliskami.

W ludzkim ciele, zgodnie z warunkami siedliskowymi, biotopy powstają z pewnymi mikrobiocenozami. Każda mikrobiocenoza jest społecznością mikroorganizmów, która istnieje jako całość, połączona łańcuchami pokarmowymi i mikroekologią.

Ludzkie ciało jest skolonizowane (skolonizowane) przez około 500 gatunków mikroorganizmów, które tworzą jego normalną mikroflorę w postaci społeczności drobnoustrojów (mikrobiocenozy). Są w stanie równowagi ze sobą iz ludzkim ciałem, są komensalami, które nie szkodzą osobie. Mikroflora kolonizuje powierzchnię ciała i jamy, komunikując się z otoczeniem. Zwykle mikroorganizmy są nieobecne w płucach, macicy i we wszystkich narządach wewnętrznych. U ludzi izolowana jest trwała i przejściowa mikroflora.

Stała (rezydująca, rodzima lub autochtoniczna) mikroflora jest reprezentowana przez mikroorganizmy stale obecne w organizmie.

Przemijająca (nietrwała lub allochtonnaja) - mikroflora nie jest zdolna do długotrwałego istnienia w organizmie.

Stała mikroflora może być podzielona na obowiązkową i opcjonalną. Obowiązkowa mikroflora (bifidobacteria, lactobacilli, peptostreptokokki, pałeczki jelitowe) jest podstawą mikrobiocenozy, a opcjonalna mikroflora (gronkowce, paciorkowce, klebsiella, clostridia, niektóre grzyby) obejmuje mniejszą część mikrobiocenozy. Liczba drobnoustrojów u dorosłego wynosi około 10 14 osób, przy czym przeważają beztlenowce obligatoryjne.

Normalna mikroflora powstaje od urodzenia. Na jego powstawanie ma wpływ mikroflora matki i środowisko szpitalne, charakter karmienia.

Czynniki wpływające na stan prawidłowej mikroflory.

a) funkcja wydzielnicza organizmu;

b) hormony;

c) stan kwasowo-zasadowy.

2. Zewnętrzne warunki życia (klimatyczne, domowe, środowiskowe).

Zanieczyszczenie mikrobiologiczne jest wspólne dla wszystkich systemów mających kontakt ze środowiskiem. U ludzi krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn stawowy, płyn opłucnowy, limfa przewodu piersiowego, narządy wewnętrzne: serce, mózg, miąższ wątroby, nerka, śledziona, macica, pęcherz i pęcherzyki płucne są sterylne.

Normalna mikroflora wyścieła błony śluzowe w postaci biofilmu. Ten szkielet polisacharydowy składa się z polisacharydów komórek mikrobiologicznych i mucyny. Zawiera mikrokolonie normalnych komórek mikroflory. Grubość biofilmu wynosi 0,1–0,5 mm. Zawiera od kilkuset do kilku tysięcy mikrokolonii.

Tworzenie biofilmów dla bakterii tworzy dodatkową ochronę. Wewnątrz biofilmu bakterie są bardziej odporne na czynniki chemiczne i fizyczne.

Etapy tworzenia normalnej mikroflory przewodu pokarmowego (GIT):

1) przypadkowe wysiewanie śluzu. Lactobacilli, clostridia, bifidobacteria, mikrokoki, gronkowce, enterokoki, Escherichia coli itp.;

2) tworzenie sieci bakterii taśmowych na powierzchni kosmków. Utrwalone są głównie bakterie w kształcie pręcików, proces tworzenia biofilmu stale trwa.

Normalna mikroflora jest uważana za niezależny narząd pozaustrojowy o określonej strukturze anatomicznej i funkcjach.

Funkcje normalnej mikroflory:

1) udział we wszystkich rodzajach wymiany;

2) detoksykacja w odniesieniu do egzo i endoproduktów, transformacja i wydalanie substancji leczniczych;

3) udział w syntezie witamin (grupy B, E, H, K);

a) antagonistyczne (związane z wytwarzaniem bakteriocyn);

b) odporność na kolonizację błon śluzowych;

5) funkcja immunogenna.

Najbardziej skażone charakteryzują się:

1) jelito grube;

2) jama ustna;

3) układ moczowy;

4) górne drogi oddechowe;

Normalna mikroflora skóry.

Najbardziej zaludnione przez mikroorganizmy to miejsca chronione przed światłem i suszeniem. Skład mikroflory jest najbardziej stały w obszarze otworów mieszków włosowo-olejowych. Staphylococcus epidermidis i S.saprophyticus, grzyby z rodzaju Candida, rzadziej difteroidy i mikrokoki są częściej wykrywane.

Mikroflora dróg oddechowych.

Błony śluzowe krtani, tchawicy, oskrzeli i pęcherzyków zdrowej osoby nie zawierają mikroorganizmów. Większość mikroflory roto-i nosogardzieli odpowiada za zielonkawe paciorkowce, rzadziej wykrywane są źdźbła, błonicy i gronkowce.

Mikroflora dróg moczowych.

Biocenoza drobnoustrojów jest słaba, górne sekcje są zwykle sterylne. Pałeczki mleczne Doderlein (lactobacilli) dominują w pochwie zdrowej kobiety, tworząc kwaśne pH, które hamuje wzrost bakterii Gram-ujemnych i gronkowców oraz dipteroidów. Istnieje równowaga między pałeczkami kwasu mlekowego z jednej strony a gardnerella i beztlenowcami z drugiej.

Mikroflora przewodu pokarmowego.

Bakterie, Prevotella, porfiromonady, bifidobacteria, lactobacilli, Neisseria, Streptococcus, Staphylococcus, Candida i pierwotniaki itp., Żyją w jamie ustnej, 108 bakterii żyje w 1 ml śliny; przełyk nie zawiera prawie żadnych mikroorganizmów; mikroflora żołądka jest reprezentowana przez pałeczki kwasu mlekowego i drożdże, pojedyncze ziarniaki i bakterie Gram-ujemne. Helicobacter pylori występuje w zapaleniu żołądka i wrzodzie żołądka. Stężenie bakterii w 1 ml 10 3. W jelicie cienkim wynosi 105-108 mikroorganizmów na 1 ml. Znajdują się tu Bifidobacteria, lactobacilli, clostridia, enterokoki, porfiromonady, prevotella, beztlenowe ziarniaki. W jelicie grubym zawiera do 10 12 mikroorganizmów w 1 g kału. Głównymi przedstawicielami mikroflory okrężnicy są: bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, Clostridia, enterokoki, bakteroidy, Escherichia coli, citrobacter, enterobacter.

Wartość mikroflory ludzkiego ciała:

udział we wszystkich rodzajach wymiany;

detoksykacja w odniesieniu do egzo i produktów końcowych, transformacja i wydalanie substancji leczniczych;

udział w syntezie witamin;

ochrona: a) antagonistyczna, związana z produkcją bakteriocyn, antybiotyków, kwasu mlekowego i octowego; b) odporność na kolonizację błon śluzowych;

Przedstawiciele normalnej mikroflory, zmniejszając odporność organizmu, powodują procesy ropno-zapalne, tj. prawidłowa mikroflora może być źródłem autoinfekcji. Na przykład bakteroidy, które normalnie żyją w jelitach, mogą powodować ropnie, penetrując różne tkanki w wyniku urazu lub zabiegu chirurgicznego. Gronkowiec naskórka zwykle występuje na skórze i ma tendencję do kolonizowania dożylnych cewników, powodując upośledzenie przepływu krwi. Takie komensale jelita, jak E. coli, infekują układ moczowy (zapalenie pęcherza moczowego). zlichnye tkanka w zbiorniku w jelicie, może powodować ropnie

Stan eubiosi - dynamiczna równowaga prawidłowej mikroflory może zostać zakłócona pod wpływem czynników środowiskowych, skutków stresu, niekontrolowanego stosowania antybiotyków, radioterapii i chemioterapii, złego odżywiania, co powoduje zakłócenie odporności na kolonizację. Stan, który rozwija się w wyniku utraty normalnych funkcji mikroflory, nazywany jest dysbakteriozą i dysbiozą. W dysbakteriozie występują trwałe zmiany ilościowe i jakościowe w bakteriach, które tworzą normalną mikroflorę.

Dysbiozę klasyfikuje się według etiologii (grzybiczej, gronkowcowej, ochronnej) przez lokalizację (dysbioza jamy ustnej, jelit, pochwy).

Naruszenia normalnej mikroflory ludzkiej definiuje się następująco:

identyfikacja gatunku i składu ilościowego mikrobiocenozy określonego biotopu (jelita, jamy ustnej, pochwy, skóry) poprzez wysiew badanego materiału na różnych pożywkach;

oznaczanie metabolitów drobnoustrojów - markerów dysbiozy (kwasy tłuszczowe, wodorotlenek kwasów tłuszczowych, aldehydy kwasów tłuszczowych) w materiale badanym.

Aby przywrócić normalną mikroflorę: 1) przeprowadzić selektywną dekontaminację (selektywne usuwanie bakterii tlenowych i grzybów z przewodu pokarmowego, na przykład połączone spotkanie wankomycyny, gentamycyny i nystatyny); 2) przepisywać preparaty probiotyczne pochodzące z liofilizowanych żywych bakterii (bakterie bifidus, lactobacilli, Escherichia coli.

System testowy Femoflor: analiza ilościowa i jakościowa biocenozy pochwy

Biocenoza pochwy jest reprezentowana przez związek mikroorganizmów, które utrzymują lokalną odporność i homeostazę ciała kobiety jako całości.

W zależności od wielu czynników skład biocenozy może zmieniać się dynamicznie, niemniej jednak pozostaje w stanie równowagi. W celu scharakteryzowania mikroflory pochwy stosuje się kilka metod laboratoryjnych, w tym Femoflor. Jakiego rodzaju jest to analiza, jakie rodzaje są używane w codziennej praktyce lekarza, przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo.

1. Mikroflora pochwy

Następujące czynniki prowadzą do zmian w biocenozie pochwy:

1. 1 Status hormonalny kobiety;
2. 2 wiek;
3. 3 Styl życia, nawyki żywieniowe;
4. 4 Zachowania seksualne i zmiana partnera seksualnego;
5. 5 metoda ochrony;
6. 6 Stan immunologiczny;
7. 7 Historia położnicza i ginekologiczna;
8. 8 realizacja funkcji reprodukcyjnej;
9. 9 leków (hormonalnych, antybakteryjnych);
10. 10 Patologia pozagenitalna.

Wszystkie te czynniki w jakiś sposób wpływają na skład flory pochwy kobiety, z naruszeniem jej równowagi mogą rozwinąć się choroby ginekologiczne.

Ważny jest nie tyle jakościowy skład ilościowy mikroflory (zwłaszcza dla opcjonalnej flory).

W toku badań w ramach projektu Human Microbome (2012, USA) udowodniono wiodącą rolę nie tylko stanu równowagi mikroflory taktu moczowo-płciowego, ale także zaburzeń dysbiotycznych w realizacji funkcji reprodukcyjnej i jakości życia kobiety jako całości.

Zbadano i potwierdzono wpływ zakażeń układu moczowo-płciowego, procesów dysbiotycznych w etiologii samoistnych poronień, przedwczesnego porodu, zakażenia wewnątrzmacicznego i patologii rozwojowych płodu, niepłodności i nawykowego poronienia.

Jedną z najbardziej pouczających analiz w pracy ginekologa położnika jest badanie składu flory pochwy, zarówno jakościowej, jak i ilościowej.

Jedną z najbardziej rutynowych i niedrogich metod jest mikroskopia rozmazowa. Bez względu na to, jak dobra jest ta metoda, ma kilka wad:

1. 1 Czynnik ludzki. Ocena wymazu przeprowadzana jest przez technika laboratoryjnego, dlatego wynik rozmazywania flory zależy od doświadczenia i kwalifikacji personelu laboratorium.
2. 2 Nie zawsze istnieje gwarancja poprawności pobierania próbek rozmazowych, czasami niemożliwe jest uchwycenie wystarczającej ilości flory patogennej.
3. 3 Podczas mikroskopii nie wszystkie czynniki zakaźne są wykrywane (na przykład za pomocą prostej mikroskopii, ureaplazmy, mykoplazmy, chlamydie nie są widoczne). Do ich wykrycia potrzebne są dodatkowe badania, które opóźniają diagnozę.

Obecnie w Federacji Rosyjskiej opracowano specjalny system do oceny flory pochwy metodą PCR „tu i teraz” - system testowy Femoflor. Ta metoda jest szeroko stosowana w warunkach ambulatoryjnych.

2. Historia

System Femoflor został opracowany i przetestowany w latach 2008–2009 przez DNA Technologies w Rosji. Jego głównym zadaniem jest badanie składu mikroflory przewodu moczowo-płciowego kobiet.

W 2014 r. Rozwój ten został uznany za zwycięzcę nagrody „Calling”. W tej chwili metoda ta jest szeroko stosowana w praktyce położniczej i ginekologicznej, znajduje się na liście opieki high-tech w profilu „Położnictwo i ginekologia”.

3. Co to jest femoflor?

Femoflor to system testowy do określania ilościowego i jakościowego składu flory pochwy metodą wykrywania DNA bakterii, zwiększania ich liczby i identyfikowania ich w czasie rzeczywistym.

1. 1 Określ całkowitą masę bakteryjną.
2. 2 Określ ilościowo normalną florę.
3. 3 Aby określić ilościowo opcjonalną florę, jej korelację z całkowitym składem bakterii.
4. 4 Wykonaj kontrolę pobierania materiału do badania.

4. Podstawy biochemiczne

Analiza za pomocą zestawu odczynników Femoflor opiera się na reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z amplifikacją (zwiększeniem liczby kopii) DNA.

Każda podstawowa PCR składa się z następujących kroków:

1. 1 Tkane nici DNA.
2. 2 Wyżarzanie - to znaczy dodanie krótkich nici starterów DNA (starterów), które są niezbędne do dalszego tworzenia kwasów nukleinowych.
3. 3 Uzupełnienie nowych nici - tworzenie nowego łańcucha DNA.

Następujące materiały są niezbędne do pomyślnej diagnostyki PCR:

1. 1 matryca DNA, tj. Region do amplifikacji;
2. 2 Dwa komplementarne startery (nasiona);
3. 3 termostabilna polimeraza DNA - enzym niezbędny do katalizy reakcji polimeryzacji;
4. 4 Deoksyrybonukleofosforany - materiał budowlany;
5. 5 Sole magnezu - do pracy z polimerazą DNA;
6. 6 Roztwór buforowy.

Mówiąc najprościej, nie ma znaczenia, ile materiału zostało zrobione. Nawet minimalna ilość zostanie zwiększona ilościowo i zidentyfikowana.

5. Zestawy odczynników

Zestaw odczynników Femoflor składa się z:

• Kompleksowy do wykrywania całkowitej liczby bakterii;
• Kompleks do wykrywania składu i ilości normalnej flory (Lactobacillus spp.);
• Kompleks do wykrywania składu i liczby opcjonalnej flory (skład zależy od konfiguracji Femoflor-16 (17), Femoflor-8 (9), Femoflor-4, Femoflor Screen).

Za pomocą zestawu „Femoflor” można sprawdzić poprawność przebiegu procesu za pomocą probówki kontrolnej, a także poprawność pobierania próbek materiału za pomocą probówki z kompleksem do wykrywania genomu ludzkiego DNA.

Specjalne sondy DNA wprowadza się do każdej mieszaniny reakcyjnej systemu Femoflor, niosąc składnik fluorescencyjny (etykieta) w połączeniu z wygaszaczem fluorescencyjnym.

Działanie wygaszacza kończy się w obecności specyficznych produktów niszczenia sondy DNA, po czym następuje fluorescencja. Im więcej tych specyficznych amplikonów, tym jaśniejsza będzie luminescencja (fluorescencja).

Aby zwiększyć specyficzność i czułość reakcji, użyj metody „gorącego” startu. W tym przypadku mieszaninę reakcyjną dzieli się na 2 warstwy stosując parafinę. Warstwy miesza się i przekształca w mieszaninę reakcyjną tylko wtedy, gdy parafina jest stopiona w detektorze, z wyłączeniem niespecyficznego wyżarzania starterów.

6. Zalety i wady metody

Czułość metody w ocenie zaburzeń dysbiotycznych wynosi 88%, a swoistość - 89%. Podczas diagnozowania bakteryjnego zapalenia pochwy czułość Femoflor jest wyższa i sięga około 95%.

Zatem główną zaletą systemu testowego Femoflor jest jego wystarczająca czułość i specyficzność względem wiodących patogenów sfery moczowo-płciowej kobiety, niezależnie od gatunku (bakterie, grzyby, wirusy, pierwotniaki).

Zalety tej metody to:

1. 1 Szybka i łatwa realizacja;
2. 2 Minimalna zależność od czynnika ludzkiego, dostępna kontrola poprawności pobierania wymazu;
3. 3 Zdolność do oceny ilości i jakości fakultatywnej i normalnej flory, zdolność do oceny stosunku między różnymi typami mikroorganizmów;
4. 4 Jednoczesne wykrywanie różnych patogenów (bakterii, pierwotniaków, wirusów, grzybów);
5. 5 Brak przeciwwskazań do powołania tej metody.

1. 1 Metoda kosztów. Femoflor nie znajduje się na liście bezpłatnych usług (z wyjątkiem programu zaawansowanej opieki medycznej), co często uniemożliwia pacjentowi przeprowadzenie analizy.
2. 2 Przed przejściem analizy konieczne jest przestrzeganie szeregu warunków (na przykład konieczne jest wykluczenie seksu bez zabezpieczenia na 48-72 godziny przed wykonaniem testu).

7. Jakie mikroorganizmy można wykryć za pomocą analizy?

1. 1 Lactobacillus spp. - normalna flora pochwy, gram-dodatnie opcjonalne pałeczki beztlenowe lub mikroaerofilne. W pochwie wytwarza się kwas mlekowy, który zapewnia kwaśne środowisko i utrzymanie lokalnej odporności.
2. 2 Enterobacterium spp. - Gram-ujemne pałeczki tworzące przetrwalniki, przedstawiciele fakultatywnych beztlenowców.
3. 3 Streptococcus spp. - Gram-dodatnie okrągłe bakterie, umieszczone w łańcuchu, związane z fakultatywnymi beztlenowcami.
4. 4 Staphylococcus spp. - Gram-dodatnie okrągłe bakterie, fakultatywne beztlenowce.
5. 5 Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp. - bakterie, często odpowiedzialne za rozwój bakteryjnego zapalenia pochwy, fakultatywne beztlenowce.
6. 6 Eubacterium spp. - jednokomórkowe bakterie o najróżniejszych formach (od jajowatych do gwiaździstych).
7. 7 Sneathia spp. / Leptotrihia spp./Fusobacterium spp. - Gram-ujemne sporoobrazuyuschy bakterii beztlenowych, przedstawiciele opcjonalnej flory.
8. 8 Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. - Gram-ujemne sporogenne bakterie beztlenowe kokosowe.
9. 9 Lachnobacterium spp./Clostridium spp. - Gram-dodatnie, pałeczki zdolne do produkcji przetrwalników, przedstawiciele bezwzględnych beztlenowców.
10. 10 Mobyluncus spp./Corynebacterium spp. - Gram-dodatnie palcoidy, bakterie wibronoidowe, obligatoryjne beztlenowce.
11. 11 Peptostreptococcus spp. - opcjonalne Gram-dodatnie beztlenowe ziarniaki beztlenowe.
12. 12 Atopobium vaginae - gram-dodatnie beztlenowe pałeczki, marker bakteryjnego zapalenia pochwy.
13. 13 Mycoplasma genitalium + hominis - mikroorganizmy bez ściany komórkowej, pasożyt wewnątrzkomórkowy. Mycoplasma genitalium zwykle nie występuje w ciele kobiety.
14. 14 Ureaplasma (urealyticum + parvum) - wewnątrzkomórkowy pasożyt, bez ściany komórkowej, można normalnie znaleźć w kobiecej biocie pochwy.
15. 15 Candida spp. - diploidalny grzyb drożdżopodobny, czynnik sprawczy kandydozy pochwy.

W zależności od konfiguracji istnieje kilka rodzajów ciasta Femoflor (patrz tabela poniżej).

Tabela 1 - Rodzaje analiz Femoflor: Femoflor 4, Femoflor 8 (Femoflor 9), Femoflor 16 (Femoflor 17)

8. Ocena i interpretacja wyników

8.1. Ocena całkowitego zanieczyszczenia

Szacuje się całkowitą liczbę bakterii w badanym materiale - całkowitą masę bakteryjną. Jego normalne wartości wahają się w granicach 108-109 GE / próbkę.

Zmniejszenie tego wskaźnika poniżej 10 5 wskazuje najczęściej na przebieg leczenia (stosowanie antybiotyków i środków antyseptycznych). Powtórz tę analizę zaleca się po 14 dniach.

Spadek u kobiet w okresie okołomenopauzalnym lub po menopauzie jest dowodem na procesy atroficzne.

8.2. Badanie prawidłowej flory pochwy

Idealnie, normalna flora kobiety jest reprezentowana przez mikroorganizmy Lactobacillus spp, ich liczba jest równa całkowitej masie bakterii, to znaczy 108-109 GE / próbkę.

Podczas analizy dokonuje się korelacji między całkowitą ilością masy bakteryjnej, pałeczek kwasu mlekowego i proporcją flory fakultatywnej.

Gdy normocenoza odsetek pałeczek kwasu mlekowego wynosi nie mniej niż 95%. Zmniejszenie go do 80% wskazuje na łagodną dysbiozę, a do 20% wskazuje na bardzo wyraźne zakłócenie składu flory.

8.3. Badanie składu opcjonalnej flory

Identyfikując naruszenia biocenozy, konieczne jest przeanalizowanie dominującego udziału flory towarzyszącej.

Jeśli przeważa fakultatywna flora beztlenowa, wówczas dysbioza jest uważana za tlenową, jeśli jest obowiązkowa, beztlenowa, a następnie jako beztlenowa.

W tym samym stosunku mówią o mieszanej etiologii.

Tabela 2 - Normalne wartości mikroflory pochwy, w zależności od rodzaju mikroorganizmu

Tabela 3 - Flora patogeniczna wykryta podczas wykonywania ekranu Femoflor. Aby wyświetlić, kliknij tabelę

9. Wskazania do analizy

Ogólnie rzecz biorąc, nie ma ograniczeń co do wyboru wymazu z pochwy.

Ale najczęściej Femoflor jest przepisywany na:

1. 1 Identyfikacja patogenu w procesie zakaźnym (pojawienie się patologicznego bielsza, ich nieprzyjemny zapach) i wyznaczenie odpowiedniej terapii etiotropowej.
2. 2 Badania składu flory pochwy, jej składników jakościowych i ilościowych.
3. 3 Diagnoza z rozbieżnościami w danych klinicznych i laboratoryjnych.
4. 4 Badania przesiewowe w czasie ciąży (we wszystkich trymestrach).
5. 5 Badania przesiewowe pod kątem przygotowania pregrawitów.
6. 6 Jako uzupełnienie badania mikroskopowego w celu oceny stanu biocenozy zdrowych kobiet.
7. 7 Potwierdzenie rozpoznania „bakteryjnego zapalenia pochwy” z definicją opcjonalnej flory o patologicznym wzroście.
8. 8 Kontroluj skuteczność terapii.
9. 9 Monitorowanie przywrócenia normalnej flory.

Nie ma przeciwwskazań do analizy. Jedynym warunkiem jest prawidłowe wykonanie pobierania i transportu badanego materiału.

Aby wyjaśnić etiologię chorób ginekologicznych, czasami konieczne jest dodatkowe przeanalizowanie obecności absolutnych patogenów (chlamydii, gonokoków, rzęsistek) metodą PCR.

Obecność tych mikroorganizmów jest badana w formacie odczynnika „Femoflor Screen”, który dodatkowo zawiera definicję:

Kiedy i który femoflor jest przepisywany, rozważ poniżej.

9.1. Femoflor 4

Ocena ogólnego stanu biocenozy. Wskazane jest stosowanie z objawami kandydozy sromu i pochwy, bakteryjnego zapalenia pochwy lub oceny skuteczności leczenia.

9.2. Femoflor 8 (Femoflor 9)

Szersza ocena stanu biocenozy. Stosowany również w przypadku objawów kandydozy, bakteryjnego zapalenia pochwy, a także do oceny jakości środków terapeutycznych, niespecyficznego zapalenia pochwy.

9.3. Femoflor 16 (Femoflor 17)

Skład flory jest szczegółowo analizowany. Jest przepisywany w przypadku przewlekłych nawracających procesów zakaźnych, przygotowania pregrawitów, przygotowania do operacji, histeroskopii, zapłodnienia in vitro, wprowadzenia wkładki wewnątrzmacicznej, a także do oceny jakości wykonanej terapii.

9.4. Ekran Femoflor

Dodatkowo analizuje się obecność konkretnej infekcji i wirusów. Jest przepisywany w celu wystąpienia określonych zakażeń (rzeżączka, rzęsistkowica), opryszczki narządów płciowych, niepłodności wtórnej, obecności procesów adhezyjnych w miednicy, patologii ciąży, z preparatem pregrawitacyjnym, przewlekłym zapaleniem jelit i zapaleniem szyjki macicy.

10. Zasady zbierania i transportu materiałów

Badanie wymaga zeskrobania z tylno-bocznego sklepienia pochwy, kanału szyjki macicy lub cewki moczowej.

Przed ogrodzeniem kobieta powinna najpierw zapoznać się z niektórymi niuansami przygotowania do badania:

1. 1 Konieczne jest ukończenie kursu leczenia lekami przeciwbakteryjnymi 14 dni przed badaniem;
2. 2 Konieczne jest ukończenie kursu terapii eubiotykami i probiotykami 14 dni przed badaniem;
3. 3 Wykluczyć chronioną płeć bezpośrednio przed badaniem, bez ochrony - 48 godzin przed zeskrobaniem;
4. 4 Wyklucz użycie tamponów na dzień przed zbiorem materiału;
5. 5 Odczekaj 48 godzin po kolposkopii i przezpochwowym USG.

10.1. Tylne ogrodzenie boczne

Przed wdrożeniem ogrodzenia kobieta NIE powinna przeprowadzać zabiegów higienicznych i biczowania, wstrzykiwać świec leczniczych i antyseptycznych.

Materiał zdrapuje komórki nabłonkowe. Najczęściej płot z łuku tylno-bocznego jest wykorzystywany do oceny biocenozy pochwy.

Wykonuje się go podczas kontroli pochwy w lusterkach, dokładnie PRZED badaniem ręcznym. Ważnym warunkiem jest brak patologicznego śluzu, krwi z miejsca pobrania, jeśli to konieczne, ich mechaniczne usunięcie sterylnym wacikiem. Jeśli skrobanie jest niewłaściwie wykonane, wynik analizy będzie niewiarygodny.

Skrobanie polega na pobraniu specjalnej jednorazowej sondy, którą następnie umieszcza się w probówce z pożywką (1,5 ml Eppendorfa z pożywką), dokładnie spłukuje w podłożu, a następnie wyrzuca sondę.

Probówka musi być oznakowana i szczelnie zamknięta pokrywką.

10.2. Ogrodzenie kanału szyjki macicy

Zwykle wykonywane w przypadku podejrzenia patologii szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy). Jeśli proces patologiczny jest widoczny w zwierciadłach, zaleca się zabranie materiału z tego konkretnego obszaru.

Ważnym warunkiem spożycia jest brak zanieczyszczeń i śluzu, które można wyeliminować za pomocą sterylizowanego wacika bawełnianego, po czym szyjkę traktuje się jałowym roztworem 0,9% chlorku sodu.

Specjalna sonda jest wprowadzana do kanału szyjki na głębokość nie większą niż 1,5 cm, pełne koło jest zarysowane ruchem kołowym, po czym sonda jest usuwana. Na tym etapie ważne jest, aby nie dotykać ścian pochwy (wynik może być zawodny).

10.3. Pobór cewki moczowej z możliwością wyładowania

Przed pobraniem wymazu z cewki moczowej pacjentowi zaleca się odczekać 1,5-2 godziny przerwy po ostatnim oddaniu moczu.

Cewkę moczową, a raczej jej zewnętrzny otwór, wstępnie zwilża się sterylnym roztworem 0,9% roztworu chlorku sodu, po czym można zebrać materiał.

Jeśli pacjent ma obfite wydzielanie ropne lub śluzowe, nie można zaobserwować dwugodzinnej przerwy między ostatnim oddaniem moczu a czasem przyjmowania materiału.

Sonda jest wprowadzana na głębokość 1-1,5 cm jednym ruchem, a następnie usuwana bez żadnych dodatkowych manipulacji.

Po pobraniu materiału do badania, probówka jest oznaczona, dołączony jest do niej kierunek, który wskazuje wstępną diagnozę, datę ostatniej miesiączki lub przyczynę jej nieobecności (menopauza, brak miesiączki).

Transport jest przeprowadzany przez specjalnie przeszkolonego technika laboratoryjnego. Dozwolone jest zamrażanie materiału w temperaturze -20 ° C przez okres nieprzekraczający 1 miesiąca.