Instrukcja stosowania kwasu ursodeoksycholowego - lista leków, wskazania do przyjęcia, działania niepożądane
Kamienie żółciowe, problemy z wątrobą to powszechne dolegliwości, które dręczą wielu ludzi. Przyczynia się to do słabej dziedziczności i braku pewnego składnika w organizmie. Kwas ursodeoksycholowy (synonim UDCA) jest lekiem w postaci kapsułek lub zawiesin, którego regularne stosowanie pomaga rozpuszczać formacje cholesterolu. Lek ten zmniejsza lepkość żółci, poprawia jej prąd, zapobiega pojawianiu się kamieni, wspomaga ich rozpuszczanie.
Czym jest kwas ursodeoksycholowy
Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) jest naturalnym, choć niewielkim składnikiem ludzkiego kwasu żółciowego. Mechanizm działania UDCA hamuje syntezę endogennego cholesterolu wytwarzanego przez wątrobę i jego dalszą absorpcję przez jelita. Kwas ursodeoksycholowy jest hydrofilowym biało-żółtym krystalicznym proszkiem z galaretowatą powłoką, który przynosi wymierne korzyści: rozpuszcza kamienie, przyczynia się do ich rozproszenia w płynach ustrojowych.
Kwas ursodeoksycholowy (ursodeoxycholic) nie jest zawarty w żywności, jest wytwarzany przez organizm ludzki w małych ilościach. Kwas cholerydowy został odkryty przez duńskich naukowców na Grenlandii na początku XX wieku w ciele niedźwiedzia. Na podstawie badanych składników stworzono leki, które pomagają w leczeniu chorób wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego.
Działanie kwasu ursodeoksycholowego
Preparaty UDCA mają działanie anty-cholestatyczne (zapobiegają stagnacji żółci) w różnych zaburzeniach. Doustne podawanie Ursodiolu zwiększa ilość kwasu wytwarzanego przez organizm. Pomaga to usunąć toksyczne stężenia endogennych płynów, które mają tendencję do gromadzenia się w chorobach wątroby. Działanie kwasu ursodeoksycholowego obejmuje cytoprotekcję komórek nabłonkowych uszkodzonego przewodu żółciowego, działanie immunomodulujące i stymulację wydzielania żółci.
Wskazania do użycia
Konieczne jest przyjmowanie leku (Ursosan lub Ursofalk) ściśle według instrukcji i recepty lekarza. Samoleczenie jest niedopuszczalne: może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Wskazania do stosowania kwasu ursodeoksycholowego:
- kamienie zawierające cholesterol;
- pierwotna marskość żółciowa;
- leczenie pacjentów z przeciwwskazaniami do zabiegu operacyjnego;
- przewlekłe, autoimmunologiczne, nietypowe zapalenie wątroby;
- leczenie, zapobieganie kamieniom żółciowym;
- toksyczne uszkodzenie wątroby (lekami lub alkoholem);
- atrezja dróg żółciowych.
Przeciwwskazania
Kwas dezoksycholowy może powodować negatywną reakcję organizmu. Przeprowadzone badania kliniczne ujawniły wiele skutków ubocznych podczas przyjmowania leków. Przeciwwskazania do stosowania kwasu ursodeoksycholowego obejmują:
- problemy z wątrobą;
- choroby pęcherzyka żółciowego, oprócz obecności kamieni (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, niedrożność płynu, zapalenie trzustki żółciowej);
- Choroba Crohna;
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- chirurgia jelitowa;
- ciąża, karmienie piersią;
- przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych;
- terapia hormonalna;
- niezgodność z niektórymi lekami;
- reakcje alergiczne.
Silny lek może powodować poważne szkody. W przypadku wykrycia kwaśnych skutków ubocznych należy natychmiast wezwać pogotowie lub skonsultować się z lekarzem. Negatywne reakcje ciała obejmują:
- ból głowy;
- gorączka;
- bóle ciała;
- objawy grypy;
- dreszcze;
- ból brzucha;
- nudności;
- biegunka lub zaparcie;
- zawroty głowy, uczucie zmęczenia;
- ból pleców, ból w dole pleców;
- duszność;
- obrzęk twarzy, języka, warg, gardła (alergia).
Preparaty z kwasem ursodeoksycholowym
Tylko lekarz może przepisać UDCA. Zgodnie z instrukcjami radaru lek jest dostępny w kapsułkach i w postaci bardziej płynnej (zawiesina). Dodatkowe formy uwalniania kwasu: kremy, krople, maści (bardzo rzadko). Zanim wybierzesz lek i dokonasz zakupu, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Przepisze kurs leczenia, wybierze oryginalne narzędzie lub jego substytut, który nie spowoduje reakcji alergicznej. Najczęstsze leki z kwasem ursodeoksycholowym:
Instrukcje dotyczące stosowania kwasu ursodeoksycholowego
Jak przyjmować Ursosan? Zalecana dawka dla dorosłych wynosi 13-15 mg na kg masy ciała na dobę. Częstotliwość podawania: 2-4 razy dziennie z posiłkami. Lepiej nie pić leku z wodą, preferując ciepłe mleko. Instrukcje dotyczące stosowania kwasu ursodeoksycholowego wymagają właściwego przechowywania leku. Musi być chroniony przed źródłami ciepła, wilgoci, światła. Przechowywać w temperaturze 20-25 ° C poza zasięgiem dzieci i zwierząt.
Kapsułki
Najpopularniejszym lekiem opartym na UDCA jest Ursofalk. Działa jak silny hepatoprotektor ciała. Lek jest twardą kapsułką żelatynową kwasu ursodeoksycholowego, wypełnioną białym proszkiem. Ich długość wynosi 21,7 ± 0,3 mm. Ilość substancji w jednej kapsułce wynosi 250 mg. Weź lek powinien być regularnie, zgodnie z instrukcjami lekarza.
Zawieszenie
Syrop Ursofalk to kwas ursodeoksycholowy, który działa jako składnik aktywny w preparacie. Wygląd: biały, jednorodny roztwór z małymi pęcherzykami powietrza i aromatem cytryny. Zawiesina kwasu ursodeoksycholowego jest przewidziana dla:
- leczenie marskości żółciowej na wczesnym etapie;
- miażdżenie kamieni żółciowych u pacjentów z funkcjonującym woreczkiem żółciowym;
- eliminacja zaburzeń mukowiscydozy u dzieci;
- leczenie żółtaczki u noworodków.
Analogi kwasu ursodeoksycholowego
Ponad 28 producentów handlu światowego oferuje tanie leki generyczne. Różnica polega na nazwie, niskiej cenie i dodatkowych komponentach, ale wszystkie substytuty muszą zawierać UDCA. W sprzedaży można znaleźć następujące analogi kwasu ursodeoksycholowego:
Cena kwasu ursodeoksycholowego
Możesz kupić Ursofalk w aptece lub sklepie internetowym w przystępnej cenie ze zniżką. Analog leku będzie kosztował trochę taniej niż oryginał. Dostawa odbywa się w Moskwie w Petersburgu. Niektóre zasoby wysyłają lek drogą pocztową w krótkim czasie do wszystkich regionów kraju. Aby uzyskać najlepsze ceny, zapoznaj się z poniższą tabelą:
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Jakie produkty spożywcze zawierają kwas ursodeoksycholowy
Ostatnio kwas ursodeoksycholowy jest coraz częściej stosowany w leczeniu różnych uszkodzeń wątroby. Instrukcje użycia tego związku chemicznego wskazują na jego skuteczność w wielu poważnych chorobach. Co to za substancja? Do czego przeznaczony jest kwas ursodeoksycholowy? W jakich produktach jest obecny?
Opis
Kwas ursodeoksycholowy, którego stosowanie opiera się na jego pochodzeniu i właściwościach, jest biało-żółtym krystalicznym proszkiem. Ma gorzki smak. Ta substancja w normalnie funkcjonującym ciele ludzkim jest produkowana w małych ilościach. Jego udział wynosi około 5% całkowitej masy kwasów żółciowych. Jest hydrofilowy i nie posiada cytotoksyczności. Ten związek chemiczny jest rozpuszczalny w alkoholu i lodowatym kwasie octowym, słabo rozpuszczalny w chloroformie i praktycznie nierozpuszczalny w wodzie. Kwas ursodeoksycholowy nie jest zawarty w produktach. Występuje w woreczku żółciowym niedźwiedzia brunatnego.
Kwas ursodeoksycholowy (UDCA) jest epimerem kwasu chenodeoksycholowego. Początkowo zaczęto go stosować do leczenia refluksowego zapalenia żołądka i rozszczepiania kamieni żółciowych. Z biegiem czasu zaczęto go stosować w wielu innych chorobach. UDCH jest uważany za najbezpieczniejszy kwas żółciowy.
Działanie kwasu ursodeoksycholowego
Do tej pory stosowanie UDCH jest standardem w leczeniu różnych cholestatycznych chorób wątroby ze składnikiem autoimmunologicznym. Mechanizm działania tego narzędzia polega na stabilizacji komórek tego narządu. Jego cząsteczki można włączyć do błon komórek wątrobowych hepatocytów. Dzięki temu są w stanie uczynić je bardziej odpornymi na działanie czynników agresywnych. Ten środek hepatoprotekcyjny ma działanie żółciopędne. UDCH zmniejsza syntezę cholesterolu w wątrobie i zapobiega jej wchłanianiu w jelicie. Lek ten zmniejsza litogeniczność żółci i zwiększa jej zawartość kwasu. Poprawia aktywność lipazy, wydzieliny trzustkowej i żołądkowej. Kwas ursodeoksycholowy ma również działanie hipoglikemiczne, stymuluje powstawanie i oddzielanie żółci, obniża poziom cholesterolu w niej.
Ten lek sprzyja częściowemu lub całkowitemu rozkładowi kamieni cholesterolowych. Dlatego jest częściej używany. W połączeniu z cholesterolem zwiększa rozpuszczalność kryształów, co ma destrukcyjny wpływ na kamienie żółciowe. UDCH ma działanie immunomodulujące, które ma na celu zwiększenie aktywności limfocytów, zmniejszenie ekspresji różnych antygenów na błonach hepatocytów. Wpływa na liczbę limfocytów T, zmniejsza liczbę eozynofili.
UDCX zmniejsza stężenie cholesterolu w żółci poprzez jego rozproszenie i przekazanie substancji do fazy ciekłokrystalicznej. Wpływa na krążenie jelitowo-wątrobowe soli żółciowych. W rezultacie zmniejszają się endogenne związki hydrofobowe i toksyczne w jelicie. Lek ten ma bezpośrednie działanie hepatoprotekcyjne i żółciopędne. Kwas ursodeoksycholowy, którego opinie ekspertów z dziedziny hepatologii wskazują na jego skuteczność, może zmniejszyć zwłóknienie wątroby podczas jego degeneracji tłuszczowej.
Aplikacja
Kwas ursodeoksycholowy, którego stosowanie odbywa się pod nadzorem lekarza prowadzącego, jest przewidziany dla takich stanów patologicznych:
• obecność kamieni cholesterolowych zlokalizowanych w pęcherzyku żółciowym lub wspólnym przewodzie;
• niemożność leczenia metodą endoskopową lub chirurgiczną;
• przewlekłe, nietypowe, ostre i autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
• obecność kamieni cholesterolowych po litotrypsji mechanicznej i pozaustrojowej;
• toksyczne (lecznicze, alkoholowe) uszkodzenie wątroby;
• pierwotna marskość żółciowa bez oznak dekompensacji;
• atrezja dróg żółciowych;
• przewlekłe aktywne zapalenie wątroby;
• cholestaza z żywieniem pozajelitowym;
• żółciowa dyskineza;
• żółciowy zespół dyspeptyczny w dyskinezie żółciowej i cholecystopatii;
• wrodzone atrezje dróg żółciowych;
• zapalenie przełyku refluksu żółciowego i refluksowe zapalenie żołądka.
Kwas ursodeoksycholowy (UDCH) jest również stosowany w celu zapobiegania uszkodzeniu wątroby spowodowanemu przyjmowaniem leków cytotoksycznych i hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Jest przepisywany na inne choroby spowodowane zastojem żółci. UDCH jest również przepisywany do leczenia uzupełniającego w transplantacji wątroby lub innych narządów.
Przeciwwskazania
Kwas ursodeoksycholowy, którego opinie są przeważnie pozytywne, ma poważne przeciwwskazania. Obejmują one:
• choroby zapalne pęcherzyka żółciowego, jelit i dróg żółciowych w ostrej fazie;
• rentgenowskie kamienie żółciowe o wysokiej zawartości wapnia;
• niedrożność dróg żółciowych;
• marskość wątroby podczas dekompensacji;
• wyraźne zaburzenia w funkcjonowaniu trzustki, wątroby i nerek.
Użyj ograniczeń
Kwas ursodeoksycholowy, którego instrukcje wyraźnie wskazują na brak ścisłych ograniczeń w jego stosowaniu, nie jest wskazany dla niemowląt do 3 lat w postaci kapsułek. Do ich leczenia stosowano zawiesiny zawierające ten lek. Do tej pory eksperci nie przeprowadzili odpowiednich badań mających na celu określenie działania cholelolitycznego tej substancji, w zależności od wieku dziecka. Jednocześnie badania przeprowadzone na dzieciach z atrezją dróg żółciowych i niektórymi chorobami wątroby nie wykazały szczególnych problemów pediatrycznych.
Preparaty zawierające kwas ursodeoksycholowy są przepisywane kobietom w ciąży tylko wtedy, gdy zamierzony efekt terapii tym lekiem przewyższa potencjalne ryzyko dla nienarodzonego dziecka. Jednocześnie nie powinniśmy zapominać, że nikt nie przeprowadził pełnych badań naukowych nad bezpieczeństwem tej substancji dla tej kategorii pacjentów. Ponieważ nie wiadomo, czy UDCH przenika do mleka matki, należy zachować ostrożność przepisując ten lek kobietom karmiącym piersią.
Efekty uboczne
Kwas ursodeoksycholowy, instrukcje, które wskazują nie tylko ograniczenia w jego stosowaniu, ale także możliwe skutki uboczne, mogą prowadzić do takich patologicznych zjawisk jak:
• zwiększona aktywność transaminaz;
• ból w prawym nadbrzuszu i regionie nadbrzusza;
• reakcje alergiczne na skórze (świąd, wysypka);
Leczenie pierwotnej marskości żółciowej za pomocą tego leku czasami prowadzi do tego, że pacjent ma przejściową dekompensację, która znika po odstawieniu tego leku.
Środki ostrożności
W celu udanej litolizy kamieni cholesterolowych za pomocą UDCH należy wziąć pod uwagę następujące warunki:
• ich rozmiar nie przekracza 2 cm;
• nie dają cienia na radiogramie;
• woreczek żółciowy działa normalnie;
• kanały zachowują przepuszczalność;
• bańka jest wypełniona kamieniami mniejszymi niż połowa;
• przewód żółciowy wspólny nie zawiera kamieni.
Jakie inne ograniczenia w recepcji ma kwas ursodeoksycholowy? Instrukcje dotyczące tego leku wskazują, że w przypadku długotrwałego leczenia, które przekracza 1 miesiąc, konieczne jest regularne (1 raz na 30 dni) monitorowanie transaminaz wątrobowych, fosfataz, bilirubiny, gamma-glutamylotransferazy. Przeprowadzanie takich analiz jest szczególnie ważne w pierwszych 3 miesiącach terapii za pomocą UDCH. Skuteczność leczenia potwierdzana jest co sześć miesięcy za pomocą prześwietlenia i USG dróg żółciowych. Aby zapobiec atakom nawrotu kamicy żółciowej, leczenie jest kontynuowane po całkowitym rozpuszczeniu kamieni. Może trwać wiele miesięcy.
Podczas leczenia UDCH kobiety w wieku rozrodczym zachęca się do stosowania wiarygodnych metod kontroli urodzeń. Mogą to być środki niehormonalne lub środki antykoncepcyjne o niskiej zawartości estrogenów.
Postać uwalniania i dawkowanie
Kwas ursodeoksycholowy, którego instrukcje zawierają szczegółowy opis schematu jego przyjmowania, jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:
• kapsułki i tabletki 150 i 250 mg;
• zawieszenie dla dzieci.
Dawkowanie kwasu ursodeoksycholowego jest ustalane ściśle indywidualnie. Zależy to od ciężkości stanu osoby i masy ciała. Najczęściej przepisywany jest w dawce 10-20 mg / kg dziennie. Ta dawka jest przyjmowana natychmiast, wieczorem. Czas trwania terapii zależy od dowodów. Lek jest wchłaniany w jelicie cienkim, a po 3 godzinach najwyższe stężenie obserwuje się w osoczu krwi. Stałe przyjmowanie leków zawierających kwas ursodeoksycholowy czyni go głównym kwasem żółciowym w organizmie człowieka. Substancja ta ulega różnym przemianom i ostatecznie jest prezentowana w postaci metabolitów z kałem i moczem.
Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Może się różnić w zależności od rodzaju choroby. W niektórych ciężkich przypadkach stosowanie leków UDKH trwa latami.
Interakcja z innymi lekami
W połączeniu z UDCX i cyklosporyną absorpcja tego ostatniego wzrasta nieprzewidywalnie. Jednocześnie stężenie tych leków gwałtownie wzrasta w osoczu krwi. W rzadkich przypadkach przyjmowanie UDCH jednocześnie z lekiem „Ciprofloksacyna” stężenie tego ostatniego zmniejsza się.
Kwas ursodeoksycholowy (analogi)
Kwas ursodeoksycholowy (kapsułki, tabletki) jest dostępny pod różnymi nazwami. Takie środki różnią się między sobą substancjami pomocniczymi, które są ich częścią. Tak więc następujące leki z kwasem ursodeoksycholowym można znaleźć w sprzedaży:
• Kapsułki „Ursosan” przewidziane do leczenia choroby wątroby, rozproszone kamicy żółciowej, zapalenia żołądka z zwrotną i refleksu przełykowego, pierwotnej marskości wątroby, leki i toksyczne uszkodzenie wątroby, pęcherzyka żółciowego, choroby alkoholowej, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, atrezja dróg żółciowych, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby. Kwas ursodeoksycholowy („Ursosan”) jest również stosowany w celu zapobiegania uszkodzeniu wątroby.
• Tabletki „Ukrliv”, przyjmowane w niewydolności wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, kamienie żółciowe.
• Kapsułki Ursofalk, przepisywane na różne choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby, którym towarzyszy cholestaza, zmniejszenie niektórych funkcji wątroby i zwiększenie poziomu cholesterolu. Należą do nich: pierwotna marskość żółciowa i stwardniające zapalenie dróg żółciowych, refluksowe zapalenie żołądka i refluksowe zapalenie przełyku, zapalenie wątroby o różnej etiologii, kamienie cholesterolu, mukowiscydoza, różne uszkodzenia wątroby, zastój żółci. Lek ten jest stosowany jako środek profilaktyczny przeciwko uszkodzeniu wątroby podczas przyjmowania silnych leków.
• Tabletki Ursodex przyjmowane z marskością żółciową bez objawów dekompensacji i refluksowego zapalenia żołądka. Są one używane do rozpuszczania małych kamieni cholesterolu w normalnym funkcjonowaniu woreczka żółciowego.
• Kapsułki Ursodez stosowane do rozszczepiania kamieni cholesterolowych, leczenia refluksowego zapalenia żołądka, do leczenia objawowego w pierwotnej marskości wątroby bez oznak dekompensacji.
• Kapsułki Ursolizin, przepisywane do rozpuszczania kamieni cholesterolowych i objawowego leczenia marskości żółciowej, cholesterolu woreczka żółciowego i refluksu żołądkowego. Lek jest stosowany w złożonej terapii w leczeniu pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby.
• Kapsułki „Choludexan”, używane w leczeniu niepowikłanej kamicy żółciowej, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, alkoholowe i toksycznych uszkodzeń wątroby, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, pierwotna żółciowa marskość wątroby, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, zwłóknienie torbielowate, dyskinezę dróg żółciowych, zapalenie błony śluzowej żołądka i chłodnicę zwrotną przełyku.
• Kapsułki Urdoks, które są przepisywane do pierwotnej marskości żółciowej bez oznak dekompensacji, refluksowego zapalenia żołądka. Lek dobrze rozpuszcza małe i średnie kamienie cholesterolu, utrzymując normalne funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego.
• Kapsułki „Kursor C”, przypisane w nieskomplikowany kamicy żółciowej, pierwotnej marskości wątroby, ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, atresia wewnątrzwątrobowej oddechowych, zapalenie przełyku i chłodnicę zwrotną, cholestazę, podczas żywienia pozajelitowego, dyskinezę dróg żółciowych, choroby wątroby, z mukowiscydoza, stłuszczenie wątroby, zespół dyspeptyczny. Lek jest stosowany w zapobieganiu uszkodzeniom wątroby w stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych i leków cytotoksycznych, tworzeniu kamieni w otyłości.
Kwas ursodeoksycholowy, analogi tej substancji są przyjmowane tylko na receptę lekarza prowadzącego.
Kwas ursodeoksycholowy (Ursosan). Dlaczego ten kwas żółciowy nie szkodzi i leczy
Powiązane artykuły
Niesamowity system - ludzkie ciało. Sam produkuje dla siebie „narzędzie zbrodni” - kwasy żółciowe, które mogą zniszczyć każdą komórkę. Dlaczego wątroba wytwarza potencjalnie niebezpieczne kwasy żółciowe i czy każdy jest szkodliwy? Opowiemy o tym dalej.
Dlaczego potrzebne są kwasy żółciowe
Każdego dnia ludzkie ciało staje w obliczu ogromnej ilości obcych substancji: pochodzą z zewnątrz z jedzeniem, napojami, powietrzem itp. Niektóre z nich są użyteczne i bezpieczne, niektóre z nich niosą potencjalne zagrożenie. Sprytny przewód pokarmowy dokładnie wie, co przyniesie korzyść osobie, a co szkodliwe. To znaczy Układ trawienny działa jak rodzaj kontroli twarzy. Jego dobre bakterie łatwo przechodzą, złe przechodzą albo do wyjścia, albo do dodatkowej kontroli.
Dodatkowe kontrole przeprowadzają te kwasy żółciowe. Ich główną funkcją (jak ślina i sok żołądkowy) jest ochrona ciała przed patogenami.
Kwasy żółciowe - to „antybakteryjna” substancja wytwarzana przez wątrobę do zwalczania pasożytów (w tym).
Pierwotne kwasy żółciowe - substancja wysoce toksyczna. Aby nie uszkodzić komórek samego organizmu, przewód pokarmowy dokonuje transformacji: od pierwotnej do wtórnej i trzeciorzędowej. Ale nawet takie „zneutralizowane” kwasy mogą powodować rozwój choroby. Na przykład, jeśli z jakiegoś powodu żółć zastyga w wątrobie (alkohol, niezdrowa dieta, brak ruchu itp.), Zaczyna się rozwijać cholestatyczne zapalenie wątroby.
Czy są jakieś bezpieczne kwasy żółciowe
Kwas ursodeoksycholowy (UDCA) jest prawdopodobnie jedynym zabezpieczeniem wszystkich kwasów żółciowych. Ponadto posiada wiele cennych właściwości dla ludzkiego organizmu: obniża poziom cholesterolu we krwi, rozkłada kamienie żółciowe, stymuluje tworzenie i oddzielanie żółci, poprawia jej litogeniczność (płynność), działa ochronnie i regenerująco na komórki wątroby.
Niestety, bardzo mało syntetyzuje się w ludzkiej żółci - do 5%. Znacznie więcej szczęścia z kwasem ursodeoksycholowym... niedźwiedzie brunatne. Dlatego drugą nazwą UDCA jest niedźwiedzia żółć. Dziś jest to tylko metafora: tak, w czasach starożytnych ludzie mogli barbarzyńsko rozprawić się z niedźwiedziem, aby uzyskać uzdrawiającą żółć, ale obecnie kwas ursodeoksycholowy jest wytwarzany w produkcji farmaceutycznej przy użyciu specjalnych związków chemicznych.
Obecnie międzynarodowym i rosyjskim standardem leczenia różnych chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego jest Ursosan oparty na UDCA (hepatoprotektor o udowodnionej skuteczności).
Główne funkcje leków UDCA
Preparaty UDCA - w szczególności „Ursosan” - działają ochronnie na komórki wątroby, obniżają poziom cholesterolu w organizmie, przywracają przepływ żółci, zapewniają działanie przeciwutleniające i immunomodulujące. Dlatego są one stosowane w leczeniu różnych chorób wątroby (choroba tłuszczowa, pierwotna marskość żółciowa, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, mukowiscydoza, zapalenie wątroby), nieskomplikowana kamica żółciowa, refluks żołądkowy i refluksowe zapalenie przełyku.
Ochrona wątroby
Kwas ursodeoksycholowy integruje się z błoną hepatocytów, cholangiocytów i komórek nabłonkowych, stabilizuje jego strukturę i chroni komórki przed szkodliwym działaniem soli toksycznych kwasów żółciowych. Ponadto UDCA wiąże się z toksycznymi kwasami żółciowymi i tworzy nietoksyczne mieszane micele, które nie są zdolne do uszkadzania błon komórkowych.
Niższy poziom cholesterolu
UDCA „uderza” w cholesterol na kilku frontach jednocześnie. Zmniejsza jego syntezę w komórkach wątroby - tym razem. Zmniejsza wchłanianie jelitowe - są to dwa. Tworzy z nim rozpuszczalne kompleksy - są trzy. Ze względu na wszystkie te efekty, stężenie cholesterolu we krwi i żółci zmniejsza się, już istniejące kamienie zaczynają się rozpuszczać w woreczku żółciowym i nie tworzą się nowe kamienie.
Przywrócenie odpływu żółci
UDCA zmniejsza ilość toksycznych kwasów żółciowych nie tylko w wątrobie, ale także w jelitach. Dzięki UDCA żółć nie zastyga w wątrobie: przechodzi do pęcherzyka żółciowego bez przeszkód, a stamtąd do jelita. Prawidłowo działający drenaż żółci zmniejsza rozmiar wątroby i wspomaga normalne trawienie.
Poprawa odporności
UDCA pomaga normalizować odpowiedź immunologiczną w zapaleniu wątroby, co zmniejsza prawdopodobieństwo, że układ odpornościowy działa przeciwko własnym komórkom.
UDCA:
- wskazany dla zapalenia wątroby;
- pomaga zredukować kamienie żółciowe, pod warunkiem, że funkcje pęcherzyka żółciowego i kamienie cholesterolu;
- leczy choroby związane z zastojem żółci: marskość żółciowa, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, mukowiscydoza (mukowiscydoza), dyskineza żółciowa;
- leczy stłuszczenie wątroby.
W aptekach można znaleźć analogi Ursosan - Ursodex, Ursorom itp. Przed użyciem preparatów UDCA należy skonsultować się z lekarzem. Pomoże przepisać dawkę i czas trwania leczenia.
Gdzie jest kwas ursodeoksycholowy?
Kwasy żółciowe w układzie pokarmowym odgrywają ważną rolę. Są one odpowiedzialne za emulgowanie tłuszczów, transport trudno rozpuszczalnych witamin, kruszenie złożonych cząstek, aktywację enzymów lipolitycznych.
Gdy tylko pokarm dostanie się do żołądka, pęcherzyk żółciowy kurczy się, części żółciowe są uwalniane do dwunastnicy. Na tym etapie tłuszcze są rozkładane, trawione, wchłaniane witaminy rozpuszczalne w tłuszczach. Gdy tylko bryła pokarmu dotrze do jelita cienkiego, rozpoczyna się produkcja kwasów żółciowych. Następnie uformowane substancje dostają się do wątroby.
Kwasy żółciowe to:
- pierwotny (powstały w wątrobie);
- wtórne (wydalane w jelicie).
Kwasy wtórne są następnie przekształcane w cząsteczki litocholowe, dezoksycholowe, alloholiczne, ursodeoksycholowe.
Kwas ursodeoksycholowy (ursodeoxycholic) jest jednym z bezpiecznych kwasów żółciowych, ma wiele cennych właściwości dla organizmu. Dzięki substancji obniża się poziom cholesterolu we krwi, kamienie żółciowe są rozdzielane, a żółć jest wydalana i uwalniana. Kwas poprawia przepływ żółci, chroni hepatocyty, regeneruje komórki, jego zawartość w organizmie nie przekracza 5%.
Główne funkcje leków UDCA
Kwas ursodeoksycholowy znalazł szerokie zastosowanie w medycynie, dobrze radzi sobie z chorobami wątroby i dróg żółciowych. Przewodnik stosowania wskazuje całą gamę chorób, które cofają się przed daną substancją. Preparaty na bazie kwasu są tak skuteczne, że lekarze coraz częściej zalecają je swoim pacjentom.
Środki są przeznaczone na eliminację stłuszczenia wątroby, pierwotnej marskości żółciowej, stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, zapalenia wątroby, mukowiscydozy. Potrzebne są środki na zwalczanie refluksowego zapalenia przełyku, żółciowego zapalenia żołądka, niepowikłanej choroby kamicy żółciowej.
Kwasy są wbudowane w błony komórkowe hepatocytów, stabilizują ich strukturę, chronią przed niszczącym działaniem toksycznych kwasów żółciowych. Ponadto kwas ursodeoksycholowy może przylegać do toksyn, tworząc mieszane micele, które nie uszkadzają błon komórkowych.
- hamować produkcję cholesterolu;
- zmniejszyć wchłanianie substancji w jelicie;
- tworzyć rozpuszczalne kompleksy.
Przy regularnym stosowaniu środków zmniejsza się ilość szkodliwych czynników, zarówno w wątrobie, jak iw jelitach. Narkotyki pomagają żółci nie zastać się, bez przeszkód wnikać do pęcherzyka żółciowego, stamtąd do jelita.
Pod warunkiem odpowiedniego odpływu żółci, wątroba przywraca normalny rozmiar, proces trawienia powraca do normy. Ponadto wzmacnia się odporność, wzrasta odporność układu odpornościowego na wirusowe zapalenie wątroby.
Kwas jest w postaci białego krystalicznego proszku, po spożyciu pacjent odczuwa gorzki posmak. Substancja:
- nie toksyczny;
- jest hydrofilowy;
- nie może się rozpuścić w wodzie;
- słabo oddziałuje z chloroformem.
Jakie produkty spożywcze zawierają kwas ursodeoksycholowy? Żaden produkt spożywczy nie może zawierać tej substancji, kwasu wyłącznie pochodzenia zwierzęcego lub jest fizjologicznie wytwarzany przez organizm ludzki.
Skuteczne preparaty oparte na UDCA
Apteka prezentuje dwa rodzaje leków wytwarzanych na bazie kwasu ursodeoksycholowego.
W przypadku dzieci zaleca się zawieszenie, dorosły pacjent przepisuje środek w postaci kapsułek do podawania doustnego.
Istnieje kilka skutecznych leków, które otrzymały wiele pozytywnych opinii od pacjentów.
Ursosan
Ursosan jest przepisywany pacjentom z historią różnych rozlanych zmian w wątrobie, zapaleniu wątroby i niewydolności wątroby. Doskonały do zapobiegania chorobom wątroby i przewodu pokarmowego.
Ursofalk
Lek Ursofalk jest stosowany w celu wyeliminowania chorób:
Jeśli pacjent przechodzi leczenie antybiotykami i innymi agresywnymi lekami, lek może być stosowany jako środek profilaktyczny.
Ursodex
Hepatoprotector Ursodex ma pozytywny wpływ na zapalenie wątroby, patologie dróg żółciowych. Najczęściej lek jest zalecany do skutecznego rozpuszczania kamieni żółciowych cholesterolu.
Ursolizin
Instrukcje wskazują, że lek Ursolizin powinien być właściwie stosowany do kompleksowego leczenia w walce z zapaleniem wątroby o różnej etiologii, marskości wątroby.
Metody użycia, schemat dawkowania
Dokładna dawka i czas trwania leczenia zależy od diagnozy, indywidualnych cech ciała, wyników badań diagnostycznych.
Na każdy kilogram wagi standardowo zaleca się przyjmowanie 10 mg leku dziennie, optymalnie po obiedzie lub wieczorem.
Cały okres terapii jest niezbędny do monitorowania wydajności enzymów, raz w ciągu 6 miesięcy musi przejść choroba:
- RTG;
- USG wątroby, dróg żółciowych.
Jeśli istnieją dowody, kwas ursodeoksycholowy jest przepisywany noworodkom.
Po zażyciu tabletek substancje czynne są wchłaniane w jelicie cienkim, maksymalne stężenie osiągane jest po trzech godzinach. Zmiany biochemiczne zachodzą w organizmie, w postaci produktów rozkładu kwas ursodeoksycholowy staje się głównym wśród kwasów żółciowych.
Po zakończeniu zmian biochemicznych w postaci produktów rozkładu substancja opuszcza ciało wraz z kałem.
Wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane
Produkty kwasu ursodeoksycholowego są zabronione do stosowania, gdy pacjent ma wrażliwość na substancję czynną, inne składniki.
Środki są przeciwwskazane w zaostrzeniu procesu zapalnego w przewodach, jelitach i woreczku żółciowym.
Oznacza, że kwasu ursodeoksycholowego nie należy przyjmować w chorobach i stanach:
- rak wątroby;
- niewydolność wątroby;
- niewydolność nerek;
- zapalenie trzustki.
Ostrożnie, przepisane leki dla kobiet w ciąży w okresie laktacji. Jeśli dziecko jest chore do trzech lat, lek jest zalecany jako zawieszenie.
Należy wiedzieć, że za pomocą substancji niszczone są tylko miękkie kamienie spowodowane nagromadzeniem cholesterolu o niskiej gęstości, a ich wielkość nie powinna przekraczać 20 milimetrów.
Nie wyklucza się występowania zaburzeń stolca (zaparcia, biegunki), bólu w okolicy nadbrzusza, prawego nadbrzusza, zwapnienia kamieni żółciowych. U niektórych pacjentów podczas leczenia zwiększa się aktywność aminotransferaz wątrobowych, świąd i wysypka. Po przerwaniu leczenia wszystkie objawy całkowicie zanikają.
14 preparatów zawierających analogi kwasu ursodeoksycholowego
Ludzkie kwasy żółciowe są stale wytwarzane w wątrobie ludzkiej. Wszystkie są toksyczne, także w odniesieniu do komórek ludzkich. Dlatego nazywane są kwasami cytotoksycznymi, są szkodliwe dla narządów ludzkich. Dlaczego więc produkowane są kwasy? Czy wszystkie z nich są tak niebezpieczne? Jak iz jakim lekiem chronić wątrobę przed szkodliwym działaniem elementów zewnętrznych?
Co to jest kwas ursodeoksycholowy
Codziennie w organizmie z pożywieniem przenikają szkodliwe mikroorganizmy. Zadanie żółci - ochrona przed nimi. Żywność i mikroorganizmy znajdują się w układzie pokarmowym. Celem żołądka i jelit jest zabranie wszystkich użytecznych substancji z pożywienia i ich przyswojenie. To nie jest łatwa praca.
Nie wszystkie elementy dostają się do ciała, niektóre z nich są narażone na agresywny atak szkodliwych mikrobów, które spadły z nimi. Ślina, sok żołądkowy i żółć są skierowane przeciwko temu zjawisku. Ten ostatni nie tylko trawi tłuszcze, ale także ma zdolność do zwalczania drobnoustrojów i niszczenia pasożytów.
Wraz z pozytywnymi cechami żółci są negatywne. Z wielu powodów (nadużywanie alkoholu, naruszenie reżimu i jakości odżywiania) żółć ulega stagnacji i powoduje uszkodzenia nie szkodliwych mikrobów, ale komórek wątrobowych. Grozi to rozwojem cholestatycznego zapalenia wątroby.
Aby zapobiec niebezpiecznym skutkom żółci na komórki, organizm ludzki wchodzi w walkę i przetwarza pierwotne kwaśne toksyny żółciowe w trzeciorzędowe i drugorzędowe. Ursodeoxycholic (UDCA) jest kwasem trzeciorzędowym. Wśród innych kwasów tylko ten jest nietoksyczny.
Jego funkcje w organizmie:
- Wspomaga rozkład tłuszczów dla ich wchłaniania.
- Zmniejsza produkcję cholesterolu, aby zmniejszyć jego osad w woreczku żółciowym.
- Zapobiega wzrostowi i obniża poziom cholesterolu.
- Chroni wątrobę przed toksycznymi substancjami i zapobiega stanom zapalnym w komórkach i ich śmierci.
- Przyczynia się do normalizacji przepływu żółci do pęcherzyka żółciowego i jelit. Normalizuje trawienie.
- Hamuje procesy oksydacyjne, zapobiegając w ten sposób śmierci hepatocytów.
- Zwiększa funkcjonalną zdolność układu odpornościowego.
U ludzi produkcja kwasu ursodeoksycholowego wynosi zaledwie pięć procent. To nie wystarczy.
Przede wszystkim UDCA jest w niedźwiedziej żółci. Ze względu na swoje właściwości lecznicze niedźwiedzie były eksterminowane przez wieki, aż ludzie nauczyli się usuwać kwas ursodeoksycholowy w laboratorium.
Dzisiaj, na bazie UDCH, produkowanego w laboratoriach, wytwarzane są preparaty chemiczne do leczenia zapalenia wątroby i jego regeneracji.
Właściwości chemiczne
Kwas ursodeoksycholowy (po łacinie Acidumursodeoxycholicum) jest substancją wytwarzaną przez komórki wątroby w składzie żółci. Różni się od innych wytwarzanych kwasów najmniejszą agresywnością dla organizmu. Ten kwas jest częścią produktów medycznych przeznaczonych do leczenia zaburzeń patologicznych wątroby i dróg żółciowych.
Mechanizm działania kwasu ursodeoksycholowego:
- Cząsteczki UDCH są osadzone w błonie komórkowej wątroby i zwiększają ich odporność na otaczające środowisko korozyjne. Wchodzi w związek z innymi kwasami i zmniejsza ich toksyczność, chroniąc błony komórkowe przed zniszczeniem. Tym samym przyczyniając się do ich stabilności.
- Kwas ursodeoksycholowy ma wpływ na odwrotny proces wchłaniania kwasów żółciowych z jelita. Nie pozwala na wchłanianie cholesterolu w dużych ilościach.
- W połączeniu z cholesterolem zwiększa rozpad jego kryształów. Niszczy kamienie w żółci i zapobiega powstawaniu nowych.
- Zmniejsza ilość cholesterolu w organizmie.
- Ma pozytywny wpływ na układ odpornościowy. Normalizuje aktywność limfocytów.
Leki z kwasem ursodeoksycholowym:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Preparaty są podobne względem siebie ze względu na ten sam główny składnik aktywny. Produkowane w postaci kapsułek po dwieście pięćdziesiąt miligramów. Pełny opis leków znajduje się w załączonej instrukcji użytkowania.
Wskazania do użycia
Tabletki i kapsułki z kwasem ursodeoksycholowym, lekarze przepisują następujące dolegliwości:
- Zapalenie wątroby (zapalenie wątroby i marskość wątroby).
- Concrementy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, spowodowane przez nagromadzenie cholesterolu.
- Problemy z przepływem żółci przez kanały.
- Patologie związane z upośledzoną produkcją żółci i niemożnością jej wejścia do dwunastnicy.
- Dolegliwości spowodowane przez pasożyty.
- Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie przełyku).
Jeśli to konieczne, leki są przyjmowane w leczeniu skojarzonym z innymi lekami, jako środek zapobiegawczy zapobiegający występowaniu patologii wątroby.
Instrukcja stosowania i dawkowania kwasu ursodeoksycholowego
Instrukcje dotyczące stosowania kwasu ursodeoksycholowego zawierają pełny i wyczerpujący opis leku. Również metody stosowania, wskazania i przeciwwskazania.
250 mg tabletki i kapsułki są przyjmowane doustnie. Dawki i kurs ustalane przez lekarza prowadzącego na podstawie badań diagnostycznych i na podstawie indywidualnych cech organizmu.
Ogólne zasady terapii:
- Zalecana średnia szybkość podawania leku do organizmu zależy od masy ciała osoby. Jeden kilogram masy ciała - dziesięć miligramów substancji dziennie.
- Leki przyjmowane są po obiedzie i wieczorem. Ursofalk drink w nocy, dlaczego? Niepożądane reakcje w postaci odbijania, pieczenia po jedzeniu częściej manifestują się w pozycji leżącej i są zaburzone podczas snu. Lek eliminuje takie objawy. Innym powodem jest to, że podczas reszty przewodu pokarmowego łatwiej jest wchłonąć przydatne składniki leku.
- Czas trwania leczenia określa się w zależności od charakteru choroby i zalecanego schematu środków terapeutycznych.
W okresie przyjmowania leku raz na trzy miesiące monitorują poziom enzymów wątrobowych. Raz na sześć miesięcy pokazano USG i zdjęcia rentgenowskie wątroby oraz sposoby usuwania żółci.
Stosowanie kwasu ursodeoksycholowego nie jest ograniczone wiekiem pacjenta. W obecności dowodów dopuszczonych do przydzielenia noworodkom.
Wpływ leku na organizm kobiety podczas ciąży i na sam płód, a także podczas karmienia piersią, nie został w pełni zbadany. Decyzję o wykorzystaniu środków podejmuje lekarz, ustalając stosunek między potrzebą terapii a jej korzyściami dla organizmu i możliwymi zagrożeniami.
Po wejściu do organizmu substancje lecznicze są wchłaniane w jelicie cienkim. Ich najwyższy poziom we krwi osiągany jest po trzech godzinach. Przy ciągłym stosowaniu leków z kwasem ursodeoksycholowym staje się głównym wśród kwasów żółciowych. W organizmie zachodzą zmiany biochemiczne, a następnie w postaci produktów rozkładu rozkładają się z kałem lub moczem.
Przeciwwskazania
Istnieją przeciwwskazania do kompleksowego leczenia zapalenia wątroby i innych dolegliwości.
Produkty kwasu ursodeoksycholowego nie mogą być stosowane, jeśli istnieją:
- Nadwrażliwość na kwas i inne składniki leku.
- Choroby pęcherzyka żółciowego i przewodów zapalnych w ostrej fazie.
- Choroby zapalnej natury jelitowej w ostrej fazie.
- Ciężka choroba wątroby (marskość, rak).
- Niewydolność wątroby.
- Niewydolność nerek.
- Procesy zapalne w tkankach trzustki (zapalenie trzustki).
Szczególnie starannie przepisywane leki dla kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią. Dla dzieci do trzech lat lek jest dozwolony tylko w postaci tabletek, kapsułki są zabronione.
Specjalne instrukcje: za pomocą kwasu ursodeoksycholowego niszczone są tylko miękkie kamienie, które powstają w wyniku nagromadzenia cholesterolu, nie powinny przekraczać dwudziestu milimetrów.
W normalnym funkcjonowaniu woreczek żółciowy musi być w połowie wolny. W przeciwnym razie kamienie blokują ścieżkę żółci.
Efekty uboczne
Podczas leczenia kwasem ursodeoksycholowym możliwe są działania niepożądane:
- zakłócenie normalnego funkcjonowania jelita (zaparcia lub biegunka);
- ból w pępku, w procesie wyrostka mieczykowatego i żebra w prawo;
- nasycenie kamieni żółciowych solami wapniowymi, co powoduje chorobę kamicy żółciowej;
- zwiększone enzymy wątrobowe;
- objawy alergii w postaci wysypki i świądu.
Podczas leczenia UDCA pierwotna marskość wątroby bardzo rzadko wchodzi w fazę dekompensacji. Aby cofnąć patologię, pilnie anuluje się kwas ursodeoksycholowy.
Leki zawierające analogi kwasu ursodeoksycholowego
Apteki oferują leki, które są analogami kwasu ursodeoksycholowego:
- Ursosan (twarde białe kapsułki).
- Ursodez (białe kapsułki żelatynowe).
- Urdoksa (kapsułki z zawartością białego proszku).
- Exhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tabletka leku).
- Ursor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (białawe kapsułki żelatynowe z białą proszkową zawartością lub granulkami, mogą być oferowane w postaci syropu).
- Livodeksa (tabletki w brązowawym filmie).
- Ursoliv (białawe kapsułki z żelatyny z białą proszkową zawartością lub granulkami).
- Choludeksan (w postaci kapsułek).
- Ursolit.
Wszystkie analogi leków mają główny składnik aktywny UDCA: 250 miligramów w kapsułkach, tabletki różnią się zawartością od 150 do 300 miligramów.
Leki zawierające kwas ursodeoksycholowy nie są dostępne na rynku. Można je kupić tylko przez wydanie recepty od lekarza.
Recenzje
Pracownicy medyczni i pacjenci przyjmujący leki z kwasem ursodeoksycholowym dają tylko pozytywne opinie.
Smirnitsky A.V., lekarz z 15-letnim doświadczeniem
Lek Ursofalk jest odpowiedni dla prawie wszystkich pacjentów, łatwo tolerowany. Efekt uboczny jest rzadkim zjawiskiem. Ulga przychodzi po miesiącu przyjęcia. Możesz przypisać dzieci.
Strukova I.L., lekarz z 25-letnim doświadczeniem
Leki z kwasem ursodeoksycholowym są dobrze znane w praktyce. W rzeczywistości zmniejszają toksyczność kwasów żółciowych, zapobiegając tym samym powikłaniom. Podczas sześciu miesięcy leczenia lekiem funkcjonowanie dróg żółciowych jest prawie całkowicie przywrócone.
W żołądku były bóle. Lekarz przepisał mi USG. Znaleziono małe kamyczki w żółci. Bałam się, że muszę wykonać operację. Lekarz zapewnił, że nie jest to jeszcze konieczne i przepisał kwas ursodeoksycholowy. Jestem leczony przez dwa miesiące i regularnie przechodzę badania. Pokazują, że kamienie są coraz mniejsze.
Mam zapalenie wątroby w wyniku pójścia do dentysty. Przez półtora miesiąca leżałem w szpitalu, czułem się źle. Ciągle czułam mdłości na wymioty. Lekarz przepisał Ursolan. Zaczął pić, bolesne odczucia zniknęły i nigdy nie powróciły. Regularnie odwiedzam specjalistę od chorób zakaźnych w celu kontroli. Do tej pory nie ma poważnych problemów z wątrobą. Ale musisz być leczony przez około sześć miesięcy. Tak radzi lekarz.
Vladimir, 38 lat
Uzdrawiaj Ursofalk z problemów z wątrobą. Były niepożądane reakcje. Recenzje, dlaczego lepiej jeść w nocy, czytać w Internecie. Teraz akceptuję poprawnie. Dyskomfort w jamie brzusznej zniknął.
Ja sam nie brałam kwasu ursodeoksycholowego, nie było potrzeby. Ale mój krewny z marskością pił i nie zaczął natychmiast leczenia. Czekał, aż zaczęły się poważne problemy. Zaczął pędzić do lekarzy, dopóki nie znalazł prawdziwego specjalisty. Przepisał mu Ursosan do stosowania w połączeniu z innymi lekami. Mój krewny pije lek przez pół roku. Bez zaostrzeń.
Svetlana, 22 lata
Ostatnio w naszej rodzinie wydarzyło się szczęśliwe wydarzenie - urodziła się córka. Ale radość wkrótce została przyćmiona. Tydzień po wypisaniu ze szpitala położniczego zauważyłem, że skóra dziecka zaczęła nabierać żółtawego odcienia. Zadzwonili do lekarza. Okazało się, że jest to żółtaczka noworodków. Umieścić w szpitalu, leczyć i trzymać pod lampą. Po odesłaniu do domu i przepisaniu leczenia zawiesiną Ursofalk. Weź 1,25 mililitra dwa razy dziennie. Skóra mojej córeczki znów jest miękka. Dziękuję lekarzowi, który przepisał prawidłowe leczenie.
Miałem poważne problemy z przewodem pokarmowym, wątrobą. Torturowałem silny ból wokół pępka i pod żebrami po prawej. Krótko mówiąc, cały zestaw objawów. Zwróciłem się do kliniki o konsultację, przeszedłem badanie i otrzymałem kilka diagnoz, nie będę ich wymieniać. Lekarz przepisał kilka leków. Wśród nich jest Ursofalk. Zacząłem brać je według wyznaczonego schematu. Od trzech lat czuję się dobrze.
Pomimo pozytywnych ocen preparatów z kwasem ursodeoksycholowym zabronione jest przepisywanie i przyjmowanie ich samodzielnie. Niesie to ze sobą wysokie ryzyko zdrowotne. Powinny być stosowane ściśle według zaleceń lekarza.
Kwas ursodeoksycholowy
Kwas ursodeoksycholowy: instrukcje użytkowania, analogi, recenzje
Ostatnio kwas ursodeoksycholowy jest coraz częściej stosowany w leczeniu różnych uszkodzeń wątroby. Instrukcje użycia tego związku chemicznego wskazują na jego skuteczność w wielu poważnych chorobach. Co to za substancja? Do czego przeznaczony jest kwas ursodeoksycholowy? W jakich produktach jest obecny?
Opis
Kwas ursodeoksycholowy, którego stosowanie opiera się na jego pochodzeniu i właściwościach, jest biało-żółtym krystalicznym proszkiem. Ma gorzki smak. Ta substancja w normalnie funkcjonującym ciele ludzkim jest produkowana w małych ilościach.
Jego udział wynosi około 5% całkowitej masy kwasów żółciowych. Jest hydrofilowy i nie posiada cytotoksyczności. Ten związek chemiczny jest rozpuszczalny w alkoholu i lodowatym kwasie octowym, słabo rozpuszczalny w chloroformie i praktycznie nierozpuszczalny w wodzie. Kwas ursodeoksycholowy nie jest zawarty w produktach.
Występuje w woreczku żółciowym niedźwiedzia brunatnego.
Kwas ursodeoksycholowy (UDCA) jest epimerem kwasu chenodeoksycholowego. Początkowo zaczęto go stosować do leczenia refluksowego zapalenia żołądka i rozszczepiania kamieni żółciowych. Z biegiem czasu zaczęto go stosować w wielu innych chorobach. UDCH jest uważany za najbezpieczniejszy kwas żółciowy.
Działanie kwasu ursodeoksycholowego
Do tej pory stosowanie UDCH jest standardem w leczeniu różnych cholestatycznych chorób wątroby ze składnikiem autoimmunologicznym. Mechanizm działania tego narzędzia polega na stabilizacji komórek tego narządu.
Jego cząsteczki można włączyć do błon komórek wątrobowych hepatocytów. Dzięki temu są w stanie uczynić je bardziej odpornymi na działanie czynników agresywnych. Ten środek hepatoprotekcyjny ma działanie żółciopędne.
UDCH zmniejsza syntezę cholesterolu w wątrobie i zapobiega jej wchłanianiu w jelicie. Lek ten zmniejsza litogeniczność żółci i zwiększa jej zawartość kwasu. Poprawia aktywność lipazy, wydzieliny trzustkowej i żołądkowej.
Kwas ursodeoksycholowy ma również działanie hipoglikemiczne, stymuluje powstawanie i oddzielanie żółci, obniża poziom cholesterolu w niej.
Ten lek sprzyja częściowemu lub całkowitemu rozkładowi kamieni cholesterolowych. Dlatego jest częściej używany.
W połączeniu z cholesterolem zwiększa rozpuszczalność kryształów, co ma destrukcyjny wpływ na kamienie żółciowe.
UDCH ma działanie immunomodulujące, które ma na celu zwiększenie aktywności limfocytów, zmniejszenie ekspresji różnych antygenów na błonach hepatocytów. Wpływa na liczbę limfocytów T, zmniejsza liczbę eozynofili.
UDCX zmniejsza stężenie cholesterolu w żółci poprzez jego rozproszenie i przekazanie substancji do fazy ciekłokrystalicznej. Wpływa na krążenie jelitowo-wątrobowe soli żółciowych.
W rezultacie zmniejszają się endogenne związki hydrofobowe i toksyczne w jelicie. Lek ten ma bezpośrednie działanie hepatoprotekcyjne i żółciopędne.
Kwas ursodeoksycholowy, którego opinie ekspertów z dziedziny hepatologii wskazują na jego skuteczność, może zmniejszyć zwłóknienie wątroby podczas jego degeneracji tłuszczowej.
Aplikacja
Kwas ursodeoksycholowy, którego stosowanie odbywa się pod nadzorem lekarza prowadzącego, jest przewidziany dla takich stanów patologicznych:
• obecność kamieni cholesterolowych zlokalizowanych w pęcherzyku żółciowym lub wspólnym przewodzie;
• niemożność leczenia metodą endoskopową lub chirurgiczną;
• przewlekłe, nietypowe, ostre i autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
• obecność kamieni cholesterolowych po litotrypsji mechanicznej i pozaustrojowej;
• toksyczne (lecznicze, alkoholowe) uszkodzenie wątroby;
• pierwotna marskość żółciowa bez oznak dekompensacji;
• atrezja dróg żółciowych;
• przewlekłe aktywne zapalenie wątroby;
• cholestaza z żywieniem pozajelitowym;
• żółciowa dyskineza;
• żółciowy zespół dyspeptyczny w dyskinezie żółciowej i cholecystopatii;
• wrodzone atrezje dróg żółciowych;
• zapalenie przełyku refluksu żółciowego i refluksowe zapalenie żołądka.
Kwas ursodeoksycholowy (UDCH) jest również stosowany w celu zapobiegania uszkodzeniu wątroby spowodowanemu przyjmowaniem leków cytotoksycznych i hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Jest przepisywany na inne choroby spowodowane zastojem żółci. UDCH jest również przepisywany do leczenia uzupełniającego w transplantacji wątroby lub innych narządów.
Przeciwwskazania
Kwas ursodeoksycholowy, którego opinie są przeważnie pozytywne, ma poważne przeciwwskazania. Obejmują one:
• choroby zapalne pęcherzyka żółciowego, jelit i dróg żółciowych w ostrej fazie;
• rentgenowskie kamienie żółciowe o wysokiej zawartości wapnia;
• niedrożność dróg żółciowych;
• marskość wątroby podczas dekompensacji;
• wyraźne zaburzenia w funkcjonowaniu trzustki, wątroby i nerek.
Użyj ograniczeń
Kwas ursodeoksycholowy, którego instrukcje wyraźnie wskazują na brak ścisłych ograniczeń w jego stosowaniu, nie jest wskazany dla niemowląt do 3 lat w postaci kapsułek. Do ich leczenia stosowano zawiesiny zawierające ten lek.
Do tej pory eksperci nie przeprowadzili odpowiednich badań mających na celu określenie działania cholelolitycznego tej substancji, w zależności od wieku dziecka.
Jednocześnie badania przeprowadzone na dzieciach z atrezją dróg żółciowych i niektórymi chorobami wątroby nie wykazały szczególnych problemów pediatrycznych.
Preparaty zawierające kwas ursodeoksycholowy są przepisywane kobietom w ciąży tylko wtedy, gdy zamierzony efekt terapii tym lekiem przewyższa potencjalne ryzyko dla nienarodzonego dziecka.
Jednocześnie nie powinniśmy zapominać, że nikt nie przeprowadził pełnych badań naukowych nad bezpieczeństwem tej substancji dla tej kategorii pacjentów.
Ponieważ nie wiadomo, czy UDCH przenika do mleka matki, należy zachować ostrożność przepisując ten lek kobietom karmiącym piersią.
Efekty uboczne
Kwas ursodeoksycholowy, instrukcje, które wskazują nie tylko ograniczenia w jego stosowaniu, ale także możliwe skutki uboczne, mogą prowadzić do takich patologicznych zjawisk jak:
• zwiększona aktywność transaminaz;
• ból w prawym nadbrzuszu i regionie nadbrzusza;
• reakcje alergiczne na skórze (świąd, wysypka);
Leczenie pierwotnej marskości żółciowej za pomocą tego leku czasami prowadzi do tego, że pacjent ma przejściową dekompensację, która znika po odstawieniu tego leku.
Środki ostrożności
W celu udanej litolizy kamieni cholesterolowych za pomocą UDCH należy wziąć pod uwagę następujące warunki:
• ich rozmiar nie przekracza 2 cm;
• nie dają cienia na radiogramie;
• woreczek żółciowy działa normalnie;
• kanały zachowują przepuszczalność;
• bańka jest wypełniona kamieniami mniejszymi niż połowa;
• przewód żółciowy wspólny nie zawiera kamieni.
Jakie inne ograniczenia w recepcji ma kwas ursodeoksycholowy? Instrukcje dotyczące tego leku wskazują, że w przypadku długotrwałego leczenia, które przekracza 1 miesiąc, konieczne jest regularne (1 raz na 30 dni) monitorowanie transaminaz wątrobowych, fosfataz, bilirubiny, gamma-glutamylotransferazy.
Przeprowadzanie takich analiz jest szczególnie ważne w pierwszych 3 miesiącach terapii za pomocą UDCH. Skuteczność leczenia potwierdzana jest co sześć miesięcy za pomocą prześwietlenia i USG dróg żółciowych. Aby zapobiec atakom nawrotu kamicy żółciowej, leczenie jest kontynuowane po całkowitym rozpuszczeniu kamieni.
Może trwać wiele miesięcy.
Podczas leczenia UDCH kobiety w wieku rozrodczym zachęca się do stosowania wiarygodnych metod kontroli urodzeń. Mogą to być środki niehormonalne lub środki antykoncepcyjne o niskiej zawartości estrogenów.
Postać uwalniania i dawkowanie
Kwas ursodeoksycholowy, którego instrukcje zawierają szczegółowy opis schematu jego przyjmowania, jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:
• kapsułki i tabletki 150 i 250 mg;
• zawieszenie dla dzieci.
Dawkowanie kwasu ursodeoksycholowego jest ustalane ściśle indywidualnie. Zależy to od ciężkości stanu osoby i masy ciała. Najczęściej przepisywany jest w dawce 10-20 mg / kg dziennie. Ta dawka jest przyjmowana natychmiast, wieczorem. Czas trwania terapii zależy od dowodów.
Lek jest wchłaniany w jelicie cienkim, a po 3 godzinach najwyższe stężenie obserwuje się w osoczu krwi. Stałe przyjmowanie leków zawierających kwas ursodeoksycholowy czyni go głównym kwasem żółciowym w organizmie człowieka.
Substancja ta ulega różnym przemianom i ostatecznie jest prezentowana w postaci metabolitów z kałem i moczem.
Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Może się różnić w zależności od rodzaju choroby. W niektórych ciężkich przypadkach stosowanie leków UDKH trwa latami.
Interakcja z innymi lekami
W połączeniu z UDCX i „Cyklosporyną” absorpcja tego ostatniego wzrasta nieprzewidywalnie. Jednocześnie stężenie tych leków gwałtownie wzrasta w osoczu krwi. W rzadkich przypadkach jednoczesne przyjmowanie UDCH z lekiem „Ciprofloksacyna” w tym ostatnim zmniejsza się.
Kwas ursodeoksycholowy (analogi)
Kwas ursodeoksycholowy (kapsułki, tabletki) jest dostępny pod różnymi nazwami. Takie środki różnią się między sobą substancjami pomocniczymi, które są ich częścią. Tak więc następujące leki z kwasem ursodeoksycholowym można znaleźć w sprzedaży:
• Kapsułki „Ursosan” przewidziane do leczenia choroby wątroby, rozproszone kamicy żółciowej, zapalenia żołądka z zwrotną i refleksu przełykowego, pierwotnej marskości wątroby, leki i toksyczne uszkodzenie wątroby, pęcherzyka żółciowego, choroby alkoholowej, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, atrezja dróg żółciowych, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby. Kwas ursodeoksycholowy („Ursosan”) jest również stosowany w celu zapobiegania uszkodzeniu wątroby.
• Tabletki „Ukrliv”, przyjmowane z niewydolnością wątroby, przewlekłym zapaleniem wątroby, kamieniami żółciowymi.
• Kapsułki Ursofalk, przepisywane na różne choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby, którym towarzyszy cholestaza, zmniejszenie niektórych funkcji wątroby i zwiększenie poziomu cholesterolu.
Należą do nich: pierwotna marskość żółciowa i stwardniające zapalenie dróg żółciowych, refluksowe zapalenie żołądka i refluksowe zapalenie przełyku, zapalenie wątroby o różnej etiologii, kamienie cholesterolu, mukowiscydoza, różne uszkodzenia wątroby, zastój żółci.
Lek ten jest stosowany jako środek profilaktyczny przeciwko uszkodzeniu wątroby podczas przyjmowania silnych leków.
• Tabletki „Ursodex”, przyjmowane z marskością żółciową bez oznak dekompensacji i refluksowego zapalenia żołądka. Są one używane do rozpuszczania małych kamieni cholesterolu w normalnym funkcjonowaniu woreczka żółciowego.
• Kapsułki „Ursodez” stosowane do rozszczepiania kamieni cholesterolowych, leczenia refluksowego zapalenia żołądka, do leczenia objawowego w pierwotnej marskości wątroby bez oznak dekompensacji.
• Kapsułki Ursolizin, przepisywane do rozpuszczania kamieni cholesterolowych i leczenia objawowego marskości żółciowej, cholesterolu woreczka żółciowego i refluksu żołądkowego. Lek jest stosowany w złożonej terapii w leczeniu pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby.
• Kapsułki „Choludexan” stosuje się do leczenia kamicy nieskomplikowany, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, alkoholowe i toksycznych uszkodzeń wątroby, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, pierwotna żółciowa marskość wątroby, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, zwłóknienie torbielowate, dyskinezę dróg żółciowych, zapalenie błony śluzowej żołądka i chłodnicę zwrotną przełyku.
• Kapsułki „Urdox”, które są przepisywane do pierwotnej marskości żółciowej bez oznak dekompensacji, refluksowego zapalenia żołądka. Lek dobrze rozpuszcza małe i średnie kamienie cholesterolu, utrzymując normalne funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego.
• Kapsułki „Kursor C”, przypisane w nieskomplikowany kamicy żółciowej, pierwotnej marskości wątroby, ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, atresia wewnątrzwątrobowej oddechowych, zapalenie przełyku i chłodnicę zwrotną, cholestazę, podczas żywienia pozajelitowego, dyskinezę dróg żółciowych, choroby wątroby, z mukowiscydoza, stłuszczenie wątroby, zespół dyspeptyczny. Lek jest stosowany w zapobieganiu uszkodzeniom wątroby w stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych i leków cytotoksycznych, tworzeniu kamieni w otyłości.
Kwas ursodeoksycholowy, analogi tej substancji są przyjmowane tylko na receptę lekarza prowadzącego.
Kwas ursodeoksycholowy
Twarde kapsułki żelatynowe nr 0, białe; zawartość kapsułek to mieszanina proszku i granulek lub ubita masa białego lub prawie białego koloru.