Obecnie wirusowe zapalenie wątroby typu B jest globalnym problemem ludzkości, ponieważ ta przewlekła choroba wywołuje występowanie tak poważnych powikłań jak marskość lub rak. Ale nadal można bronić się przed tą chorobą, ponieważ szczepionka została już wynaleziona i jest aktywnie stosowana od 1982 roku. Ponadto istnieje szereg niespecyficznych metod, które mogą znacznie zmniejszyć ryzyko infekcji.
Informacje o patologii
Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus i wpływa na wątrobę. Może być ostry lub przewlekły. Choroba w ostrej postaci charakteryzuje się objawami pierwotnymi i zabarwieniem skóry w kolorze żółtym, a następnie może wystąpić faza powrotu do zdrowia lub odwrotnie, niewydolność wątroby. Jeśli zapalenie wątroby stanie się przewlekłe, istnieje ryzyko rozwoju marskości lub raka.
Sposoby infekcji
Aby zabezpieczyć się przed infekcją, bardzo ważne jest, aby znać takie informacje: w jaki sposób choroba jest przenoszona, jak się objawia (objawy zapalenia wątroby typu B) oraz z kim się skontaktować w przypadku jej wystąpienia.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby można wykonać w następujący sposób:
- Pozajelitowe. Jeden z najczęstszych trybów transmisji. Zakażenie występuje podczas używania niesterylnych strzykawek i innych instrumentów medycznych. Zagrożone są: narkomani (ludzie, którzy wstrzykują narkotyki), pracownicy służby zdrowia (najczęściej ci, którzy pracują z płynami biologicznymi), pracownicy salonu piękności itp.
- Seksualny. Ponieważ wirus zapalenia wątroby może być zawarty nie tylko we krwi, ale także w innych płynach biologicznych, infekcje przenoszone drogą płciową (podczas niezabezpieczonego stosunku płciowego) są całkiem możliwe. Grupa ryzyka obejmuje osoby, które nie stosują środków antykoncepcyjnych (prezerwatyw) i obiecują seksualnie.
- Przekładnia pionowa. Zapalenie wątroby jest przenoszone z matki na dziecko podczas aktywnej aktywności zawodowej. W grupie ryzyka są przede wszystkim kobiety, które odmówiły pełnego badania w czasie ciąży.
- Sposób na gospodarstwo domowe. Wirus zapalenia wątroby typu B jest dość odporny na różne warunki środowiskowe. Mogą być również zainfekowane przez akcesoria do manicure, maszynki do golenia itp., Ponieważ zachowują swoją żywotność przez długi czas. Zagrożeni są ludzie żyjący z zarażonymi.
Symptomatologia i terapia
Możesz rozpoznać obecność wirusowego zapalenia wątroby w organizmie za pomocą pewnych objawów:
- białka oczu, błon śluzowych i skóry są pomalowane na żółto;
- kolor moczu zmienia się (staje się ciemny, brązowy);
- kolor kału zmienia się (podobnie jak w przypadku innych typów zapalenia wątroby, kał ulega odbarwieniu);
- biegunka;
- ogólna słabość i zmęczenie bez wyraźnego powodu;
- brak apetytu i nudności;
- są bolesne odczucia w prawym nadbrzuszu, z możliwym powrotem do prawego ramienia lub łopatki;
- obserwuje się hipertermię (temperatura ciała wzrasta do poziomu 37,0-38,0 ° C);
- pojawiają się bóle głowy, dezorientacja i bezsenność.
Występowanie takich objawów powinno zaalarmować wszystkich, więc jeśli wystąpią, nie należy odkładać wizyty u lekarza. Specjaliści, których możesz potrzebować: terapeuta, hepatolog, gastroenterolog, specjalista chorób zakaźnych, chirurg.
Rozpoznanie zapalenia wątroby typu B polega na zastosowaniu następujących środków diagnostycznych:
- przyjmowanie historii;
- badanie wzrokowe pacjenta;
- badanie krwi (nie tylko ogólne, ale inne typy);
- analiza moczu;
- badanie ultrasonograficzne (ta metoda diagnostyczna jest przeznaczona do badania stanu wątroby).
Taktyka leczenia w przypadku zakażenia zapaleniem wątroby obejmuje:
- terapia detoksykacyjna (toksyny są eliminowane z organizmu);
- terapia podtrzymująca (pomaga przywrócić tkankę wątroby i jej funkcję);
- wzmocnienie układu odpornościowego (przypisanego do utrzymania ciała i regeneracji w celu zwalczania choroby);
- dieta (pomaga zmniejszyć już ciężkie obciążenie wątroby);
- leczenie mające na celu zahamowanie objawów (pomaga złagodzić przebieg choroby i zmniejszyć dyskomfort spowodowany chorobą).
Terminowe odwołanie się do specjalistów jest szansą na wyzdrowienie, ponieważ ostre zapalenie wątroby częściej leczy. Kiedy choroba staje się przewlekła, prawie nie ma nadziei na pełne wyzdrowienie.
Profilaktyka niespecyficzna
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest specyficzne i niespecyficzne i różni się charakterem podejmowanych środków. Niespecyficzne zapobieganie zapaleniu wątroby jest zgodne z pewnymi zasadami:
- Unikaj kontaktu z płynami ustrojowymi (krwią, nasieniem, śliną itp.) Bez specjalnego sprzętu ochronnego;
- w razie potrzeby zastrzyków warto używać tylko jednorazowych narzędzi;
- nie używaj innych środków higieny osobistej, takich jak brzytwy, szczoteczki do zębów itp.;
- Wskazane jest przebicie uszu w salonach, w których przestrzegane są normy sanitarne (to samo dotyczy tatuowania ciała);
- w żadnym wypadku nie wolno uprawiać seksu bez prezerwatywy (zwłaszcza z okazjonalnym partnerem seksualnym).
Oprócz powyższych środków zapobiegawczych należy również pamiętać, że prawidłowy styl życia jest kluczem do dobrego zdrowia. Niezwykle ważne jest racjonalne jedzenie, rezygnacja ze złych nawyków, wystarczająca ilość snu, właściwe zorganizowanie dnia (praca na zmianę i odpoczynek) - wszystko to pomoże zapobiec wystąpieniu zapalenia wątroby i wesprze organizm w przypadku zakażenia.
Nie ostatnią rolę odgrywa kontrola władz zdrowia publicznego nad ogólną sytuacją epidemiologiczną i wykonywaniem przez nich takich prac:
- zbieranie danych na temat występowania zapalenia wątroby w celu opracowania planu działań praktycznych;
- prace podnoszące świadomość: pełny dostęp do informacji dla osób w różnych kategoriach wiekowych (w tym uczniów);
- maksymalny nacisk na zapobieganie przenoszeniu zapalenia wątroby (zwłaszcza w celu ochrony osób zagrożonych);
- rozszerzenie możliwości diagnozy i terapii dla wszystkich (każdy powinien mieć możliwość sprawdzenia obecności wirusa w organizmie, a także możliwości leczenia).
Jedynie w przypadku wspólnych interakcji (organy służby zdrowia, pracownicy służby zdrowia i ludzie, którzy dbają o swoje zdrowie) częstotliwość występowania tej niebezpiecznej patologii może zostać zmniejszona.
Szczepienia
Szczególne zapobieganie zapaleniu wątroby przeprowadza się za pomocą szczepionek i ludzkiej immunoglobuliny. Szczepionkę podaje się wszystkim dzieciom zgodnie z harmonogramem szczepień. Przy wysokiej zapadalności na choroby przeprowadza się także masowe szczepienia. Ta metoda pomaga rozwinąć odporność przeciwko wirusowi i nie pozwala, aby choroba stała się przewlekła.
Szczepionka, która pomaga zwalczać wirusowe zapalenie wątroby typu B już istnieje. Początkowo (1981-1987) użyto szczepionki wytworzonej z osocza krwi dawców cierpiących na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Następnie (od 1987 r.) Wprowadzono szczepionkę inżynierii genetycznej, która jest nadal stosowana do dziś.
Wskazania i przeciwwskazania
Wprowadzenie szczepionki po urodzeniu jest uważane za najskuteczniejszą metodę zapobiegania, ale ponieważ wiele, z różnych powodów, nie otrzymało jej w tym wieku, grupy ryzyka, dla których wskazane jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, są zdefiniowane:
- pracownicy instytucji medycznych mających kontakt z płynami biologicznymi;
- studenci zapisani do szkół medycznych;
- pacjenci ze zdiagnozowaną (lub niezidentyfikowaną) przewlekłą chorobą wątroby;
- pacjenci oddziałów onkologicznych, ginekologicznych, chirurgicznych, gruźlicy i innych;
- biorcy (osoby, które regularnie przechodzą procedurę transfuzji krwi);
- osoby, które są w bliskim kontakcie z zakażonym wirusem zapalenia wątroby tego typu;
- narkomani (choroba jest przenoszona przez dożylne zażywanie narkotyków, niesterylna strzykawka);
- homoseksualiści i biseksualiści;
- mężczyźni i kobiety, którzy mają choroby przenoszone drogą płciową;
- osoby świadczące usługi seksualne (często zmieniające partnerów, odmawiające używania prezerwatyw);
- ludzie, którzy są w MLS lub niedawno odeszli;
- osoby ze statusem HIV;
- dzieci urodzone przez matki z tym wirusem w ciele;
- pacjenci i personel schronisk, domów dla osób niepełnosprawnych i innych podobnych obiektów;
- osoby, które często podróżują do obszarów o wysokiej częstości występowania choroby.
W niektórych przypadkach zabronione jest szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby:
- w obecności uczulenia na pewien rodzaj biologicznego proszku do pieczenia (drożdże do pieczenia) i wszystkich naczyń, napojów wraz z ich użyciem;
- w przypadkach, w których wystąpiła silna reakcja na poprzedni zastrzyk;
- w obecności jakiejkolwiek wysypki na ciele lub jakichkolwiek chorób (zakaźnych) w ostrej fazie (szczepienie wykonuje się wyłącznie na osobę całkowicie zdrową);
- po zakażeniu zapaleniem opon mózgowych (szczepienie można wykonać dopiero po sześciu miesiącach);
- z obecnością chorób autoimmunologicznych.
Schemat
Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przeprowadza się według następujących schematów:
- Standard (najbardziej efektywny schemat): 0 (pierwsze szczepienie), 1 (jeden miesiąc po pierwszym), 6 (po 6 miesiącach).
- Szybki (stosowany do szczepienia osób zagrożonych): 0 (pierwsze szczepienie), 1 (jeden miesiąc po pierwszym), 2 (2 miesiące), 12 (jeden rok).
- Nagły wypadek (dla szybkiego wytworzenia odporności): 0 (pierwsze szczepienie), 7 (jeden tydzień po pierwszym), 21 (po 21 dniach), 12 (po 12 miesiącach). Ten schemat jest często stosowany przed zabiegiem.
Aby się szczepić, czy nie?
Szczepienie jest głównym sposobem ochrony przed zapaleniem wątroby, ale obecnie istnieją przypadki braku szczepień. Wielu rodziców obawia się komplikacji i wątpi w potrzebę tej manipulacji. Opinie naukowców są również podzielone na ten temat, ponieważ komplikacje są możliwe i zostały zarejestrowane więcej niż raz.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Znaczenie szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest następujące (argumenty przemawiające za potrzebą szczepienia):
- choroba jest powszechna i wirus może dostać się do organizmu nawet podczas wizyty w placówce medycznej (w trakcie leczenia);
- osoba może umrzeć z powodu piorunującej postaci zapalenia wątroby lub cierpieć z powodu przewlekłej choroby (choroba jest najbardziej niebezpieczna dla dzieci z dzieciństwa);
- zapalenie wątroby, które rozwija się u dziecka, w większości przypadków staje się przewlekłe;
- nawet jeśli zapalenie wątroby dotknie zaszczepionego dziecka, choroba będzie łagodna, bez poważnych konsekwencji i zakończy się zdrowiem.
Efekty uboczne
Głównym powodem odmowy rodzicom przeprowadzenia szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest prawdopodobieństwo poważnych powikłań. Działania niepożądane, które mogą wystąpić po szczepieniu:
- zaczerwienienie i zagęszczenie w miejscu wstrzyknięcia szczepionki (zwykle mija szybko);
hipertermia (gdy pojawia się temperatura, rodzice powinni skonsultować się z lekarzem, aby przepisać środek zmniejszający gorączkę i monitorować stan dziecka);
Najpoważniejsze powikłania szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby to:
- Uszkodzenie OUN: drgawki, encefalopatia, surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych po szczepieniu;
- uszkodzenie różnych narządów: serca, przewodu pokarmowego, stawów itp.;
- zakażenie mikroorganizmem szczepionkowym;
- wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i inne rodzaje reakcji alergicznych.
Lista ta wygląda strasznie nie tylko dla młodych matek (które bardzo martwią się o zdrowie swojego dziecka), ale po prostu dla zwykłej osoby, która zdecydowała się zaszczepić przeciwko zapaleniu wątroby w świadomym wieku.
Ale wszystko nie jest takie proste, a aby rozważyć plusy i minusy, należy również zbadać możliwe konsekwencje i komplikacje związane z ekspozycją na wirus zapalenia wątroby typu B:
- rozwój procesów onkologicznych (istnieje prawdopodobieństwo rozwoju: rak wątrobowokomórkowy, mięsak naczynioruchowy, wątrobiak zarodkowy, hemangiosarcoma, rak żółciowy);
- występowanie niewydolności wątroby;
- rozwój marskości;
- obrzęk mózgu.
Zapobieganie pracownikom służby zdrowia
Pracownicy służby zdrowia to osoby o wysokim ryzyku, ponieważ muszą stawić czoła codziennym pacjentom z zapaleniem wątroby (w tym niewykrytym), w związku z czym ich zdrowie w tym przypadku musi zostać podjęte w pierwszej kolejności.
Oddziały, w których odnotowano przypadki zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B:
- diagnostyka i badania (laboratorium);
- urologiczny;
- ginekologiczny;
- chirurgiczne;
- dentystyczne;
- intensywna opieka.
Pracownicy tych działów muszą być bardzo ostrożni i stosować wszelkie możliwe środki zapobiegawcze, w szczególności takie jak:
- Należy używać sprzętu ochronnego (jednorazowe rękawice gumowe, okulary ochronne);
- przeprowadzać higieniczne przetwarzanie rąk (procedurę tę należy powtórzyć kilka razy: przed przeprowadzeniem manipulacji i natychmiast po ich wykonaniu);
- przestrzegać zasad bezpieczeństwa podczas pracy z używanymi narzędziami (zarówno jednorazowymi, jak i wielokrotnego użytku);
- używaj nietłukących się potraw (aby zapobiec wystąpieniu urazu skóry).
Istnieją również środki zapobiegawcze, których należy przestrzegać w przypadku kontaktu z krwią pacjenta z zapaleniem wątroby jako ostrzeżenie o infekcji:
- zawsze traktuj swoje ręce środkami antyseptycznymi;
- jeśli błony śluzowe były zanieczyszczone zakażonymi płynami, konieczne jest użycie 70% metylokarbinolu (w leczeniu jamy ustnej) i słabego roztworu nadmanganianu potasu (aby przetworzyć z nim kanały nosowe);
- w razie potrzeby oczy należy przepłukać słabym nadmanganianem potasu;
- w przypadku obrażeń należy dokładnie umyć ręce wodą z mydłem, bez zdejmowania rękawic, a następnie wyjąć je i wycisnąć kilka kropli krwi z rozcięcia (uszkodzonego obszaru) i potraktować ją roztworem jodu.
Zaleca się również stosowanie leków przeciwwirusowych i immunomodulujących jako swoistej profilaktyki, ponieważ pomagają one w zwalczaniu wirusa zapalenia wątroby i zwiększają mechanizmy obronne organizmu (Adefir, Tenofowir, Entekawir).
Szczególną uwagę zwraca się na dezynfekcję (środki antyepidemiczne prowadzone przez personel medyczny) w przypadku wybuchu wirusowego zapalenia wątroby typu B:
- regularne czyszczenie na mokro środkami dezynfekującymi;
- ścisłe monitorowanie przetwarzania sterylizacji instrumentów medycznych.
Niestety, pomimo przestrzegania wszystkich środków zapobiegawczych, istnieje ryzyko infekcji wśród pracowników służby zdrowia. Dlatego też pomocne będą regularne badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B i innych równie niebezpiecznych chorób, z których pracownicy instytucji medycznych nie są ubezpieczeni.
Osobie bez wykształcenia medycznego trudno jest ocenić wszystkie możliwe zagrożenia związane ze szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Dlatego każdy powinien dokładnie przestudiować ten problem (przeczytaj literaturę, porozmawiaj z różnymi specjalistami) przed zaszczepieniem się lub porzuceniem go, ponieważ odpowiedzialność w tym przypadku będzie musiała zostać poniesiona tylko dla ich zdrowia, ale także dla zdrowia dzieci i bliskich. Jeśli niemożliwe jest lub nie chce się szczepić przeciwko zapaleniu wątroby, konieczne jest obserwowanie nieswoistych środków profilaktycznych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być zainfekowane tylko przez kontakt z materiałem biologicznym chorego. W większości przypadków infekcja występuje niezauważona przez pacjenta, dlatego choroba ta jest wykrywana podczas badania laboratoryjnego lub gdy pojawiają się charakterystyczne objawy. Osoby, które przeszły cykl leczenia w odpowiednim czasie, mogą liczyć na pełny powrót do zdrowia i tworzenie stabilnej odporności na wirus zapalenia wątroby typu B.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirusem, który po wejściu do ludzkiego ciała zaczyna mieć negatywny wpływ na ważne narządy wewnętrzne. Wątroba cierpi najbardziej na tę chorobę, na którą wpływa poziom mikrokomórkowy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być bezobjawowe i mogą mu towarzyszyć wyraźne objawy. Przechodząc do stadium przewlekłego, ta wirusowa choroba zakaźna często wywołuje rozwój marskości wątroby i raka.
Przez wiele lat statystyki tej choroby były przechowywane we wszystkich krajach świata, których wyniki publikowane są w specjalistycznych środkach masowego przekazu.:
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B, wykrywane u noworodków, staje się przewlekłe w 90% przypadków;
Ostra postać zapalenia wątroby typu B, występująca u młodych ludzi z prawidłowym układem odpornościowym, bardzo rzadko zmienia się w stadium przewlekłe - w 1% przypadków;
Ostre zapalenie wątroby grupy B, wykryte u dorosłych, wchodzi w stadium przewlekłe w 10% przypadków.
Podczas szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pacjenci zaczynają rozwijać odporność na tę chorobę:
Po wprowadzeniu pierwszej szczepionki - u 50% pacjentów;
Po wprowadzeniu drugiej szczepionki - u 75% pacjentów;
Po wprowadzeniu trzeciej szczepionki - u 100% pacjentów.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B rozpoznaje się u dzieci:
Wiek, który waha się od 1 roku do 5 lat - w 25% -50% przypadków;
Które zostały zainfekowane podczas porodu - w 90% przypadków.
Typy zapalenia wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B klasyfikuje się w następujący sposób:
Błyskawicznie. Gdy postać piorunującego rozwoju zapalenia wątroby u pacjentów w ciągu kilku godzin, pojawia się obrzęk mózgu i występuje śpiączka. W większości przypadków życie tej kategorii pacjentów zostaje tragicznie przerwane po krótkim okresie od przejścia piorunującego zapalenia wątroby do stadium klinicznego;
Ostry. W ostrej postaci zapalenia wątroby grupy B pacjenci mają kilka stadiów przebiegu tej choroby. Najpierw pojawiają się objawy pierwotne, po których skóra pacjenta staje się żółta. Ostatni etap ostrej postaci zapalenia wątroby typu B charakteryzuje się niewydolnością wątroby;
Chroniczny. Wirusowe zapalenie wątroby typu B wchodzi w postać przewlekłą 1-6 miesięcy po wejściu wirusa do organizmu ludzkiego. Te kilka miesięcy to okres inkubacji, po którym pojawiają się charakterystyczne objawy i objawy.
Przejawy zapalenia wątroby typu B
Po przeniknięciu infekcji wirusowej do ciała pacjenta rozpoczyna się okres inkubacji zapalenia wątroby, który wynosi średnio od 15 do 90 dni, ale może być opóźniony o 6 miesięcy.
Ostra postać zapalenia wątroby może wystąpić w następujący sposób:
Przedłużający się przebieg choroby;
W rzadkich przypadkach - śpiączka wątrobowa.
Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B?
Jeśli zapalenie wątroby typu B zostało zdiagnozowane na późnym etapie lub jeśli choroba nie została poddana leczeniu na czas, wynik jest oczywisty: marskość wątroby lub rak wątrobowokomórkowy.
Ta kategoria pacjentów może napotkać inne poważne konsekwencje zapalenia wątroby typu B:
Zapalenie mięśnia sercowego (występuje zapalenie mięśnia sercowego);
Choroby naczyń i nerek itp.
Na tle takich komplikacji ryzyko śmierci jest znacznie zwiększone.
Obecnie lista osób zagrożonych i wymagających obowiązkowego szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B została zatwierdzona na poziomie państwa:
Uczniowie i studenci;
Uczniowie przedszkola;
Pracownicy służby zdrowia, którzy mogą mieć kontakt z materiałem biologicznym pacjentów;
Pacjenci wymagający hemodializy;
Pacjenci wymagający wstrzyknięć dożylnych;
Osoby odbywające karę w miejscach zatrzymania;
Krewni i przyjaciele pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B;
Ludzie o rozwiązłym seksie;
Turyści planują wycieczki do społeczności, w których odnotowuje się ogniska tej choroby.
Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu B
Przyczyną rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu B jest przenikanie do ludzkiego ciała czynnika wywołującego tę chorobę - wirusa. Szczególnie podatne na tę chorobę są pacjenci z osłabionym układem odpornościowym, na który wpływają czynniki negatywne: alkohol, nikotyna, substancje chemiczne i toksyczne, leki. Choroby przenoszone przez pacjenta mogą również wpływać na odporność, powodując upośledzenie procesów metabolicznych w organizmie, brak witamin i minerałów itp.
Osoby cierpiące na zapalenie wątroby typu B nie powinny być izolowane społecznie, ponieważ ta infekcja wirusowa nie jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu. Wszyscy, którzy mają kontakt z chorym, powinni przestrzegać niezbędnych środków ostrożności i zasad higieny osobistej. Według danych uzyskanych przez specjalistów z różnych krajów świata w wyniku wieloletnich badań, przebieg tej choroby zależy bezpośrednio od sposobu zakażenia pacjenta, a także od jego wieku. W przypadku, gdy pacjent nabawił się zapalenia wątroby grupy B w naturalny sposób (na przykład podczas stosunku płciowego), ryzyko wystąpienia choroby w fazie przewlekłej wzrasta. Ta postać zapalenia wątroby występuje najczęściej u młodych ludzi, którzy nie traktują poważnie swojego zdrowia i nie reagują na sygnały ostrzegawcze organizmu.
Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B może dostać się do organizmu ludzkiego tylko przez kontakt z materiałem biologicznym pacjenta:
Seksualnie. W nosicielu wirusowego zapalenia wątroby typu B wirus jest zawarty nie tylko we krwi, ale także we wszystkich wydzielinach (w wydzielinach pochwowych i męskich), dlatego przy seksie bez zabezpieczenia ryzyko infekcji znacznie wzrasta;
Przez ślinę, z głębokim pocałunkiem. Osoba może zostać zarażona wirusem zapalenia wątroby typu B, całując się, jeśli ma skaleczenia lub uszkodzenia na języku;
Przez krew. Ta metoda infekcji jest uważana za jedną z najczęstszych. Większość pacjentów zaraziła się wirusem zapalenia wątroby typu B podczas wstrzyknięć, które wykonano za pomocą niesterylnych strzykawek, a także transfuzji krwi. Wirus ten jest aktywnie dystrybuowany wśród ludzi, którzy wstrzykują narkotyki. Krew chorego zakażonego wirusem zapalenia wątroby typu B może pozostać na instrumentach używanych przez dentystę w pracy. Jeśli w gabinetach dentystycznych nieprawidłowo przeprowadzona została sterylizacja sprzętu i narzędzi, dla pacjentów istnieje ryzyko infekcji. Ludzki kontakt z zainfekowanym materiałem biologicznym pacjenta może również wystąpić w salonach paznokci, gdzie nie są podejmowane odpowiednie środki sanitarne.
Po urodzeniu, jeśli matka jest nosicielką zapalenia wątroby. Pomimo faktu, że ciąża pacjenta nie ma powikłań, podczas pracy czynnej dziecko będzie miało bezpośredni kontakt z materiałem biologicznym matki, a zatem będzie narażone na zakażenie. Aby zapobiec rozwojowi tej choroby u noworodków, których matki są nosicielkami wirusowego zapalenia wątroby typu B, są one szczepione natychmiast po urodzeniu takich dzieci.
Wirus zapalenia wątroby typu B ma wysoką odporność na agresywne temperatury, kwasy i zasady. Przez długi czas wirus może przetrwać w wysuszonej krwi, która pozostaje na instrumentach, zarówno medycznych, jak i do manicure lub maszynki do golenia. Dlatego bardzo ważne jest, aby wszyscy byli niezwykle ostrożni i dbali o ich bezpieczeństwo w każdy możliwy sposób, odwiedzając odpowiednie instytucje.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B
Dla wielu pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B przez długi czas nie obserwuje się żadnych zewnętrznych objawów tej choroby. Możliwe jest zidentyfikowanie wirusa tylko podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych krwi wymaganych do badania klinicznego lub rejestracji ciąży. W takich przypadkach przeprowadza się specjalną analizę - badanie krwi w celu identyfikacji „antygenu australijskiego”.
Gdy wirusowe zapalenie wątroby typu B rozwijające się w ludzkim ciele ma oznaki zewnętrzne, u pacjentów można zaobserwować następujące objawy:
Rodzaje zapalenia wątroby
Wśród wszystkich znanych chorób wątroby, zapalenie wątroby i ich typy są uważane za najczęstsze. Co roku na całym świecie giną około 2 milionów ludzi.
Zapalenie wątroby jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem wątroby, które w większości przypadków jest wynikiem zniszczenia narządu przez wirusa.
Główne formy i rodzaje zapalenia wątroby
Odpowiadając na pytanie o rodzaj zapalenia wątroby, eksperci zauważają, że we współczesnej medycynie istnieje kilka klasyfikacji choroby.
Istnieją dwie główne formy zapalenia wątroby - ostre i przewlekłe.
Ostra postać charakteryzuje się jasnym i dobrze zdefiniowanym obrazem klinicznym, w którym następuje gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta, ciężkie zatrucie ciała, zażółcenie twardówki oczu i skóry, naruszenie podstawowych funkcji wątroby. Ostra postać jest najbardziej charakterystyczna dla etymologii wirusowej.
Przewlekła (nieaktywna) postać charakteryzuje się usuniętym obrazem klinicznym iw wielu przypadkach jest bezobjawowa. Może rozwijać się niezależnie i stać się powikłaniem ostrej postaci choroby. W postaciach przewlekłych występuje znaczny wzrost wielkości wątroby, zauważalny nawet przy badaniu dotykowym chorego narządu, tępego bólu w prawym nadbrzuszu, nudności. Przy późnym leczeniu przewlekłych postaci choroby prowadzi do niebezpiecznych powikłań, w szczególności marskości i raka wątroby.
W zależności od przyczyny zapalenia wątroby występują:
Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.
Tradycyjnie wszystkie te typy można połączyć w dwie grupy - gatunki zakaźne i niezakaźne.
Wirusowe
Jest to najczęstsza przyczyna zapalenia wątroby.
Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby pozwala wyróżnić dwie główne grupy choroby - dojelitowe i pozajelitowe mechanizmy zakażenia. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E można zaliczyć do pierwszej grupy, która może być zakażona „przez usta”, tj. przez zakażoną żywność, brudną wodę lub nieumyte ręce. Druga grupa obejmuje zapalenie wątroby typu B, C, D, G, które są przenoszone przez krew.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, znane jako choroba Botkina, jest jedną z najłagodniejszych postaci choroby. W rzeczywistości jest to zakażenie pokarmowe, które wpływa na wątrobę bez wpływu na przewód pokarmowy. Czynnikiem powodującym zakażenie jest wirus RNA, który dostaje się do organizmu człowieka z zanieczyszczoną żywnością i wodą, a także z wykorzystaniem zainfekowanych przedmiotów gospodarstwa domowego.
Istnieją trzy główne formy choroby:
- icteric (ostry);
- anicteric;
- subkliniczny (bezobjawowy).
Główną metodą diagnostyczną jest badanie krwi, w którym oznaczane są przeciwciała klasy IgM.
Osoby, które kiedyś chorowały na wirusowe zapalenie wątroby typu A, mają dożywotnią odporność na tę formę choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma charakter wirusowy i jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Ma dwie formy:
- ostry, który w 10% przypadków rozwija się w przewlekły;
- przewlekłe, co prowadzi do licznych komplikacji.
Istnieją dwa główne sposoby przekazywania wirusa - sztuczny i naturalny. W pierwszym przypadku transmisja wirusa jest możliwa poprzez zakażoną krew, która wchodzi do ciała zdrowej osoby podczas różnych manipulacji (transfuzja krwi, przeszczepianie narządów dawcy), podczas wizyty w gabinecie stomatologicznym, salonie piękności, a także przy użyciu niesterylizowanych strzykawek i igieł. Wśród naturalnych sposobów przenoszenia infekcji jest najczęstszy sposób seksualny. Możliwe jest również tak zwane zakażenie pionowe, które występuje podczas porodu od chorej matki do jej dziecka.
Leczenie choroby jest złożone i wymaga zintegrowanego podejścia, które zależy od stadium i formy choroby. Jednak osiągnięcie pełnego odzyskania jest prawie niemożliwe.
Terminowe szczepienia pomogą chronić się i zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C w kręgach medycznych jest znane jako zakażenie HCV.
Odpowiadając na pytanie, które jest najbardziej niebezpiecznym zapaleniem wątroby, lekarze chorób zakaźnych twierdzą, że jest to wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Obecnie znanych jest 11 genotypów wirusa HCV, ale wszystkie są połączone jedną cechą - są przekazywane tylko przez zakażoną krew.
Ma podobny obraz kliniczny z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Objawia się zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. W tym przypadku, według statystyk, przewlekła postać w 20% przypadków kończy się marskością wątroby lub rakiem wątroby. Szczególnie wysokie ryzyko takich powikłań jest typowe dla pacjentów mających kontakt z wirusowym zapaleniem wątroby typu A i B.
Niestety szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie istnieje.
Czas trwania leczenia i jego wynik zależą od genotypu, formy i stadium zapalenia wątroby, a także od wieku pacjenta i jego stylu życia. Najskuteczniejszym sposobem leczenia dolegliwości jest terapia przeciwwirusowa lekami nowej generacji, wśród których najskuteczniejszym jest interferon alfa. Według współczesnych badań pozytywny wynik uzyskuje się w 40–60% przypadków.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D, znane również jako zapalenie wątroby typu delta, występuje, gdy osoba jest zakażona wirusem HDV. Charakteryzuje się ostrym, pochłaniającym uszkodzenie wątroby i jest trudny do leczenia. Dlatego wielu ekspertów klasyfikuje go jako najbardziej niebezpieczne zapalenie wątroby.
W przeciwieństwie do wszystkich rodzajów zapalenia wątroby wirus HDV nie ma własnej otoczki i nie może samodzielnie rozwinąć się w organizmie człowieka. Warunkiem reprodukcji w ludzkim ciele jest obecność wirusa zapalenia wątroby typu B. Dlatego tylko osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B mogą zostać zakażone zapaleniem wątroby typu delta.
Istnieją dwie formy zapalenia wątroby typu delta - ostre i przewlekłe. Ostra postać choroby charakteryzuje się obecnością takich objawów:
- ból w prawym nadbrzuszu;
- gorączka;
- ciemny kolor moczu;
- nudności i wymioty;
- krwawienie z nosa;
- wodobrzusze
W przewlekłej postaci choroby objawy mogą być nieobecne lub długo się nie manifestować.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E to wirusowe uszkodzenie wątroby, które zachodzi przez drogę kałowo-doustną. Podobnie jak choroba Botkina, to uszkodzenie wątroby jest przenoszone głównie przez zanieczyszczoną wodę i żywność. Możesz także zostać zarażony krwią.
Objawy choroby są podobne do objawów choroby Botkina. Choroba zaczyna się od zaburzenia układu trawiennego i wzrostu temperatury ciała, po którym następuje żółknięcie skóry i twardówki oczu.
W większości przypadków rokowanie dla pacjentów jest dość korzystne. Jednak w przypadku zakażenia w trzecim trymestrze ciąży choroba jest bardzo trudna i kończy się śmiercią płodu, a czasem śmiercią matki.
Główną różnicą między wirusowym zapaleniem wątroby typu E a innymi typami chorób jest to, że wirus ten atakuje nie tylko wątrobę, ale także nerki.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F jest słabo poznanym typem choroby. Na całym świecie nadal prowadzone są badania laboratoryjne mające na celu zbadanie etymologii wirusa i głównych metod jego transmisji. Ponieważ obraz kliniczny wirusa nie jest w pełni zrozumiały, bardzo trudno jest dokonać dokładnej diagnozy.
Wiadomo jednak na pewno, że infekcja jest przenoszona przez krew i ma następujące fazy:
- okres inkubacji;
- faza przedterminowa;
- faza icteryczna;
- rekonwalescencja;
- okres efektów resztkowych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G odkryto niedawno u pacjenta zakażonego wirusem zapalenia wątroby typu C. Dlatego pojęcie takiej infekcji często oznacza jeden z typów wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Obecnie ten typ zapalenia wątroby jest słabo poznany, jednak znane są metody zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu G: ustalono, że jest ono przenoszone przez krew podczas stosunku płciowego, a także od matki do dziecka podczas porodu.
Toksyczny
Występują w wyniku negatywnego wpływu na ludzką wątrobę chemikaliów, trucizn przemysłowych, a także trucizn pochodzenia roślinnego, alkoholu i niektórych leków.
W zależności od źródła zakażenia uwalniane są te typy toksycznego zapalenia wątroby:
- Alkoholik - występuje w wyniku toksycznego działania alkoholu na wątrobę, prowadząc do zaburzeń metabolicznych w hepatocytach i ich zastąpienia przez tkankę tłuszczową.
- Lek - pojawia się podczas przyjmowania leków hepatotoksycznych (Ibuprofen, Fivivid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa, itp.).
- Professional - występuje, gdy trucizny przemysłowe (fenole, aldehydy, pestycydy, arsen itp.) I inne szkodliwe substancje są narażone na działanie ludzkiego ciała.
Możliwe jest kurczenie się toksycznego zapalenia wątroby przez narządy oddechowe, przewód pokarmowy, a także metodą dotykową.
Autoimmunologiczne
Uważany za jedną z najrzadszych chorób. Według danych statystycznych występują one w 50-100 przypadkach na 1 milion osób, podczas gdy w większości kobiety są chore w młodym wieku.
Przyczyny rozwoju choroby nie są znane na pewno, ale ustalono, że występuje na tle upośledzonych funkcji układu odpornościowego, charakteryzujących się rozległymi uszkodzeniami wątroby i niektórych innych narządów (na przykład trzustki).
Choroba ta charakteryzuje się szeregiem specyficznych i niespecyficznych objawów. W szczególności:
- ciężka żółtaczka;
- ciemny kolor moczu;
- wyraźna słabość i złe samopoczucie;
- ból w prawym nadbrzuszu;
- świąd;
- wodobrzusze;
- gorączka;
- zapalenie wielostawowe.
Niemożliwe jest zdiagnozowanie zapalenia wątroby i jego typów wyłącznie za pomocą zewnętrznych objawów. Odpowiadając na pytania dotyczące tego, czy zapalenie wątroby jest widoczne na USG i czy istnieje dokładna analiza, eksperci zauważają, że do sformułowania diagnozy potrzebny jest cały szereg badań. W szczególności mówimy o biochemicznych badaniach krwi, ultrasonografii narządów jamy brzusznej, tomografii komputerowej i biopsji wątroby.
Trudno jest odpowiedzieć na pytanie, które zapalenie wątroby jest najstraszniejsze dla osoby, ponieważ każdy ze znanych rodzajów choroby może powodować nieodwracalne procesy w wątrobie i prowadzić do śmierci. I choć dzisiaj istnieje wiele rodzajów zapalenia wątroby, z każdym rokiem odkrywa się nowe podgatunki, które mogą być jeszcze bardziej niebezpieczne dla ludzi. Dlatego, aby zapobiec zakażeniu wirusem jednej z najniebezpieczniejszych chorób na świecie, należy przestrzegać zasad higieny osobistej, unikać przypadkowego stosunku płciowego i przeprowadzać szczepienia w odpowiednim czasie.
Centrum hepatologii w Moskwie
Uwaga! Samoleczenie na wirusowe zapalenie wątroby typu B zagraża życiu.
Diagnoza i leczenie zapalenia wątroby typu B >>>
Leczenie zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest globalnym, globalnym problemem, zaraziło ponad 250 milionów ludzi, liczba pacjentów w ciągu ostatnich 5 lat podwoiła się i co roku wzrasta o 50 milionów.
Formy wirusowego zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B atakuje wątrobę w postaci ostrej lub przewlekłej. W ostrej postaci choroby charakterystyczne objawy, takie jak zażółcenie skóry, nudności, ciemny mocz, zmęczenie, gorączka i ból brzucha pojawiają się w ciągu 6 miesięcy po zakażeniu. Czasami ostry przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B prowadzi do rozwoju śmiertelnej niewydolności wątroby. W 15-20% ostre wirusowe zapalenie wątroby staje się przewlekłe, bezobjawowe, 30% z nich ma postępujący przebieg, z czego w 70% przypadków prowadzi do marskości wątroby w ciągu 2-5 lat. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wysokim ryzykiem śmierci z powodu marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego (rak wątroby).
Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu B
Zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu B występuje w kontakcie z krwią (procedury medyczne - chirurgia, stomatologia, transfuzja krwi, procedury diagnostyczne, a także manicure, tatuaże itp.) Istotne jest również przenoszenie wirusa na tle seksualnym. Wirus można uzyskać podczas ciąży od zakażonej matki. Domowy sposób, w jaki wirus nie jest przesyłany. Wirus utrzymuje się w środowisku przez okres do 7 dni.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Wirusowemu wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można zapobiegać za pomocą szczepionki, która w większości krajów świata jest podawana dziecku po urodzeniu i która chroni przez pierwsze 8 lat życia. Ponowne szczepienie należy przeprowadzać regularnie.
Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B
Ponieważ przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bezobjawowe, diagnoza jest możliwa tylko metodami laboratoryjnymi. Główny wskaźnik obecności wirusa - przeciwciał na antygen powierzchniowy - HbsAg.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A charakteryzuje się obecnością przeciwciał IgM przeciwko antygenowi jądrowemu - IgM anty-HBcor, wysokim poziomem aktywności wirusa i zakaźności - HBeAg. Głównym wskaźnikiem niebezpieczeństwa wirusa jest obciążenie wirusem, które określa się metodą PCR z ilościowym oszacowaniem stężenia wirusa w ml krwi - HBV-DNA.
Wirus zapalenia wątroby typu D - możliwa niebezpieczna infekcja kombinowana
Wirusowi zapalenia wątroby typu B może towarzyszyć wirus zapalenia wątroby typu D, który prawie zawsze powoduje nieodwracalne zmiany w wątrobie (marskość), dlatego we wszystkich przypadkach wykrywania zapalenia wątroby typu B konieczne jest przeprowadzenie badania na obecność wirusa zapalenia wątroby typu D.
Leczenie zapalenia wątroby typu B.
Obecnie nie ma leków przeciwwirusowych do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B, które mogłyby zapewnić całkowite usunięcie wirusa. Dlatego leki przeciwwirusowe na świecie - analogi nukleozydów (nukleotydy) są stosowane w celu tłumienia replikacji wirusa, zatrzymania lub spowolnienia rozwoju marskości wątroby, zmniejszenia ryzyka raka wątroby oraz wydłużenia czasu trwania i jakości życia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Leki te obejmują entekawir, tenofowir i inne leki. W niektórych przypadkach przypisano interferon alfa.
Obecnie opracowywany jest nowy lek - MERKLUDEX.
Czy krew pacjenta poddawanego leczeniu przeciwwirusowemu jest skażona?
Po kuracji lekami przeciwwirusowymi wirus jest przechowywany w organizmie, więc krew pacjenta jest zakaźna.
Kto może być przepisany na leczenie przeciwwirusowe zapalenia wątroby typu B.
Powołanie terapii przeciwwirusowej wymaga dobrego powodu. Powodem rozpoczęcia terapii jest wysoki poziom DNA HBV we krwi, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych oraz umiarkowane lub ciężkie zwłóknienie (więcej niż F2 w skali METAVIR). Czas trwania terapii nie może być krótszy niż 5 lat. Czasami leczenie jest przepisywane na całe życie, jeśli stopień uszkodzenia wątroby jest bliski marskości, lub marskość wątroby już się uformowała. Leki przeciwwirusowe to tabletki dobrze tolerowane i rzadko powodujące lekooporność. Leki mają działanie przeciwzwłóknieniowe (odwrotne zwłóknienie).
Decyzję o wyznaczeniu terapii powinien podjąć hepatolog po odpowiednim badaniu. Zgodnie z zaleceniami Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Wątrobą, wszyscy pacjenci z marskością wątroby powinni być leczeni niezależnie od poziomu wiremii, a także pacjenci z wywiadem rodzinnym w kierunku raka wątroby i marskości wątroby.
Pacjenci z wiremią na poziomie ponad 20 000 jm w ml krwi i AlAT 2 razy wyższym niż normalnie, leczenie jest przepisywane niezależnie od stopnia zwłóknienia.
Dożywotnia kontrola.
Jeśli nie ma podstaw do stosowania terapii przeciwwirusowej, konieczne jest regularne monitorowanie, co najmniej raz w roku. Pod kontrolą powinny znajdować się obciążenie wirusem i stan wątroby zgodnie z danymi biochemicznymi i stopniem zwłóknienia.
Diagnoza i leczenie zapalenia wątroby typu „C” >>>
Wirusowe zapalenie wątroby typu C Leczenie
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która powoduje uszkodzenie wątroby z możliwymi skutkami marskości i raka wątroby. Według statystyk na świecie ponad 200 milionów ludzi cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C, w Rosji około 6 milionów, a każdego roku liczba przypadków wzrasta.
W najbliższej przyszłości spodziewany jest wzrost liczby pacjentów z marskością wątroby o 60%, a prawie o 70% - o raka wątroby. Choroba jest bezobjawowa, dlatego w zaawansowanym stadium występują częste przypadki leczenia pierwotnego, które jest trudne do leczenia i wymaga przeszczepu wątroby.
Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu C zostanie wykryte na czas, na wczesnym etapie, wówczas nowoczesna terapia przeciwwirusowa, wysoce skuteczna i wygodna, pozwala całkowicie usunąć wirusa z wysokim prawdopodobieństwem powrotu do zdrowia (do 99%) w krótkim czasie (trzy miesiące), to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą całkowicie uleczalną.
W celu wczesnego wykrycia wirusa zaleca się regularne badania przesiewowe, ponieważ zakażenie wirusem jest możliwe przy wszelkich manipulacjach medycznych związanych z krwią: operacje, gastroskopia, stomatologia, a także tatuaże, manicure itp. Wirusowe zapalenie wątroby typu C rzadko jest przenoszone drogą płciową i nie jest przenoszone przez gospodarstwo domowe.
Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C rozpoczyna się od oznaczenia przeciwciał przeciwko wirusowi (anty-HCV), które są najczęściej wykrywane przez badanie losowe, na przykład podczas przygotowania do operacji, ciąży, zapłodnienia in vitro, podczas każdej hospitalizacji. Wykrycie przeciwciał we krwi wskazuje na kontakt z wirusem, ale nie wystarcza do postawienia diagnozy. Konieczne jest przeprowadzenie badania PCR w celu wykrycia RNA wirusa we krwi, co wskazuje na aktywny proces i wymaga leczenia.
W celu terapii pełne badanie standardowe obejmuje informacje o wirusie, tj. Jego odmianach (genotyp, jest ich sześć, czasami są traktowane inaczej), obciążeniu wirusem (ilość wirusa we krwi), stanie wątroby i braku współistniejących chorób, które zapobiegają przepisywaniu terapii: układ sercowo-naczyniowy, nerka, tarczyca.
Do oceny stanu wątroby stosuje się różne metody: diagnostyka ultrasonograficzna, parametry biochemiczne krwi, elastometria. W zależności od stadium choroby czas trwania terapii może być różny (3 miesiące lub 6 miesięcy).
Do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C obecne są nowoczesne środki przeciwwirusowe, takie jak SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET i inne. Są bardzo skuteczne (prawdopodobieństwo odzyskania wynosi do 99%), są dobrze tolerowane, nie wpływają negatywnie na jakość życia pacjenta podczas leczenia. Nie są one jednak całkowicie bezpieczne i wymagają nadzoru medycznego.
Większość tych narkotyków w Rosji nie jest zarejestrowana i trafia nielegalnie. Leczenie lekami niskiej jakości i bez nadzoru lekarskiego (samoleczenie) zagraża życiu, ponieważ działania niepożądane są wprowadzane do ważnych narządów; Ponadto możliwe jest zaostrzenie chorób przewlekłych. Nielegalne leki mogą powodować mutację wirusa, stają się oporne na leki, co powoduje, że choroba uleczalna jest nieuleczalna. Konieczne jest również uwzględnienie zgodności z innymi lekami ze względu na ich interakcję.
Diagnostyka i leczenie stłuszczenia wątroby / stłuszczenia wątroby >>>
Stłuszczenie wątroby jest niebezpieczną chorobą, a nie skutkiem złego stylu życia.
Stłuszczenie wątroby (stłuszczenie, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby) to stopniowe przekształcanie zdrowej wątroby w tkankę tłuszczową, co może prowadzić do marskości. Średnio na świecie stłuszczenie wątroby występuje u 33% pacjentów. Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Wątrobą uznało, że rozprzestrzenianie się hepatozy tłuszczowej na świecie staje się epidemią, zwłaszcza u osób po 40. roku życia, jest chorobą zagrażającą życiu i trudną do opanowania.
Przyczyną stłuszczenia wątroby jest zespół metaboliczny, insulinooporność. Jest to pogwałcenie procesów metabolicznych i hormonalnych w organizmie, czasami związane ze zmianami związanymi z wiekiem, ale coraz częściej występuje u młodych ludzi. Główne objawy zespołu metabolicznego to naruszenie metabolizmu węglowodanów (cukrzycy) i metabolizmu lipidów (zwiększenie stężenia cholesterolu we krwi i lipidów o niskiej gęstości). W przeważającej większości przypadków występuje wzrost masy ciała, otyłość, która jest trudna do kontrolowania i korygowana nawet przy ścisłej diecie.
Objawy stłuszczenia wątroby: w początkowych stadiach choroba jest bezobjawowa, co stwarza dodatkowe ryzyko wykrycia choroby na etapie nieodwracalnych zmian. Najczęściej cechuje się nasileniem i bólem w prawym nadbrzuszu, goryczą w ustach i nudnościami. Wynik choroby może zwiększyć wielkość wątroby i objawy niewydolności wątroby: apatia i ogólne pogorszenie stanu zdrowia, obrzęk, żółtaczka.
Diagnoza stłuszczenia wątroby. Wykrywanie obecności tłuszczu w wątrobie jest możliwe dzięki prostej diagnostyce USG. Jednak ta metoda nie jest wystarczająco czuła i ujawnia naciek tłuszczowy wątroby z uszkodzeniem tłuszczu co najmniej 15-30% wątroby. Znacznie bardziej wrażliwa jest elastometria na aparacie Fibroskan z funkcją kwantyfikacji i czułością 5%. Zgodnie z parametrami biochemicznymi ALT, AST, a zwłaszcza GGT, możliwe jest oszacowanie procesu zapalnego w wątrobie podczas jego degeneracji tłuszczowej. Charakterystyczną zmianą wskaźników metabolizmu krwi we krwi jest glukoza, insulina, hemoglobina glikowana i metabolizm lipidów - cholesterol, lipidy o niskiej gęstości, triglicerydy.
Leczenie stłuszczenia wątroby. Stwierdzono, że choroba jest trudna do wyleczenia, ponieważ nie ma jednego leku na wszystko, co wpływa na mechanizmy molekularne choroby. Taktyka leczenia polega na indywidualnym doborze leków w zależności od zaburzeń metabolicznych i hormonalnych stwierdzonych podczas badania.
Jednak terapia lekowa nie może znormalizować wszystkich zaburzeń metabolicznych bez przestrzegania ścisłych wytycznych dotyczących diety i ćwiczeń. Wiele produktów ma duży wpływ na procesy metaboliczne. Powinny być wykluczone, a nie na krótki czas (dieta), ale na życie (styl życia), a także obowiązkowy wysiłek fizyczny, który dzięki mechanizmowi działania przyczynia się do przywrócenia procesów wyłączonych przez zespół metaboliczny.
Zespół metaboliczny jest diagnozą trwającą całe życie, która ogranicza oczekiwaną długość życia i powoduje śmierć lub w wyniku marskości wątroby lub powikłania cukrzycy i miażdżycy, a także inne choroby na tle zaburzeń metabolicznych i hormonalnych.
Właściwe leczenie i odpowiedni styl życia mogą nie tylko leczyć tłuszczową hepatozę i normalizować masę ciała, ale także zwiększać długość życia i poprawiać jego jakość.
Fibroscan - elastometria wątrobowa >>>
Fibroscan nowej generacji - nowe możliwości diagnozowania chorób wątroby
Co powoduje choroby wątroby
Wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, D, alkohol, toksyny, zaburzenia metaboliczne (niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby), autoimmunologiczne i rzadkie dziedziczne choroby wątroby są głównymi przyczynami destrukcyjnych procesów w wątrobie. Najczęstsze są wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa i bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby.
Co dzieje się z chorobą wątroby?
Wszystkie choroby wątroby, niezależnie od przyczyny, wyrażają się w jej zniszczeniu, po czym następuje zastąpienie tkanki łącznej (zwłóknienie) lub tkanki tłuszczowej (stłuszczenie). Jeśli patologiczny proces zniszczenia trwa przez lata, najczęściej bez powodowania niepokojących objawów, wówczas w wyniku choroby powstaje marskość wątroby. Dlatego w przypadku każdej choroby wątroby głównym pytaniem jest ilościowa ocena stopnia jej uszkodzenia.
Jak ocenić stopień uszkodzenia wątroby
Istnieją cztery stopnie zwłóknienia F0-F4, z których czwarty to marskość wątroby i trzy stopnie stłuszczenia S0-S3, w zależności od ilości tłuszczu w tkance wątroby (od 5% do 66% jest ciężka).
Ze wszystkich istniejących metod oceny stanu wątroby (biopsja, FibroMax, FibroTest, elastometria), elastometria w aparacie FibroScan jest najbardziej dokładna i bezpieczna. Głównym wskaźnikiem zmian w strukturze wątroby jest jej gęstość, która w obszarach ze zwłóknieniem i stłuszczeniem wzrasta i na różne sposoby.
Jakie są zalety nowej generacji Fibroscan.
Nowa generacja Fibroscan ma dwa niezależne czujniki do określania zwłóknienia i stłuszczenia osobno. Podczas pomiaru gęstości na aparacie Fibroscan starej próbki całkowity stopień uszkodzenia mierzy się dwoma czynnikami, co wprowadza niedokładność i często powoduje nieprawidłową diagnozę, a zatem niewłaściwe traktowanie. Na przykład, w wirusowym zapaleniu wątroby typu B, błędnie zdefiniowany wysoki stopień zwłóknienia (F3-4) z powodu towarzyszącego stłuszczenia, kosztowne leczenie przeciwwirusowe może być nierozsądnie przepisywane zamiast leczenia stłuszczenia wątroby.
Fibroscan nowej generacji jest najbardziej dokładnym i wysoce specyficznym pomiarem poziomu zwłóknienia i stłuszczenia wątroby niezależnie od siebie, bezboleśnie, szybko (15 minut) i wygodnym dla pacjenta, najbardziej pouczającym dla lekarza w zakresie diagnozy, wyboru terapii i kontroli skuteczności leczenia.
Elastografia, elastometria i fibroscan - jaka jest różnica?
Fibro-skaning wątroby to badanie przeprowadzone przy pomocy aparatu FibroScan (FibroScan). Urządzenie działa na opatentowanej technologii VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), która pozwala zdiagnozować stan tkanek wątroby na podstawie pomiaru ich elastyczności, z wyjściem graficznego obrazu na monitorze.
W związku z tym ta metoda diagnostyki wątroby jest nazywana różnymi nazwami: zarówno Fibroscanning, jak i Elastometry and Elastography - wszystkie są takie same.
Rozpoczynamy leczenie najnowszym lekiem przeciwwirusowym - MAVIRET
Maviret jest wysoce skutecznym lekiem nowej generacji dla pacjentów ze wszystkimi genotypami wirusa zapalenia wątroby typu C, w tym z marskością wątroby i nieudanym doświadczeniem wcześniejszej terapii. We wszystkich przypadkach prawdopodobieństwo odzyskania wynosi 99%. Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa leku: Glekaprewir (inhibitor proteazy NS4 / NS3) + pibrentaswir (inhibitor białka NS5A). Czytaj więcej
Nowa generacja Fibroscan FibroScan® 502 Touch
Wątroba tłuszczowa (stłuszczenie) i zwłóknienie wątroby są różnymi chorobami spowodowanymi różnymi przyczynami i wymagają innego podejścia do leczenia, dlatego ważna jest prawidłowa diagnoza. Bardzo ważne jest określenie taktyki leczenia dwóch chorób wątroby, aby ocenić stopień uszkodzenia każdego z nich osobno: stłuszczenie (S0 - S3) i zwłóknienie (F0-F4). Jedyną dokładną i bezpieczną metodą jest elastometria nowej generacji FibroScan (FibroScan® 502 Touch) z dwoma oddzielnymi czujnikami do pomiaru gęstości tkanki tłuszczowej (decybele na metr) i tkanki włóknistej (w kilopaskalach).
Ocena stopnia stłuszczenia i zwłóknienia wątroby na maszynie FibroScan® 502 Touch jest dokładniejsza, szybsza i znacznie tańsza niż subiektywna ocena za pomocą badań krwi. Takie badanie znacząco wpływa na wybór właściwej taktyki leczenia, co z kolei prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia